Penyakit paru-paru metastatik - tanda, gejala, rawatan dan prognosis

Neoplasma malignan di dalam tisu organ-organ pernafasan, yang dibawa oleh darah atau limfa dari tapak utama kanser, adalah metastasis di dalam paru-paru. Mereka berada di tempat kedua dalam kekerapan kerosakan selepas hati. Sebabnya ialah banyak darah dipam melalui paru-paru. Perkembangan metastasis di dalamnya sering disebabkan oleh kanser organ-organ lain. Prognosis dalam kes ini ditentukan oleh sifat tumpuan utama. Seterusnya, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana kelihatan metastasis paru-paru, penyebab penampilan dan kaedah rawatan mereka.

Apakah metastasis paru-paru?

Neoplasma sekunder dalam paru-paru, yang timbul daripada penghijrahan sel malignan dari organ lain yang terjejas oleh kanser. Jadi ubat menentukan metastasis, yang terletak di dalam tisu paru-paru. Daripada tumor menengah, mereka adalah yang paling biasa, lebih kerap dijumpai pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Dengan pelbagai metastasis, rawatan radikal untuk mengeluarkan lesi adalah mustahil, jadi prognosisnya tidak baik. Pilihan alternatif adalah kemoterapi, yang juga tidak menjamin kemunculan tumor baru.

Gejala

Pada peringkat awal, metastasis paru-paru tanda-tanda nyata intoksikasi umum dan kerap berulang. Kemudian tanda-tanda ini ditambah:

• sesak nafas;
• sakit dada dan kekejangan;
• batuk dengan dahak dan darah;
• bengkak badan atas disebabkan oleh peretasan saluran utama dan gangguan aliran darah.

Gejala-gejala ini hanya boleh berlaku hanya pada latar belakang usaha fizikal, dan kemudian nyata dalam keadaan rehat. Tanda-tanda yang sama adalah utama untuk kanser paru-paru. Metastase muncul di sini serta-merta, dan tidak dipindahkan dari organ-organ lain. Gejala tidak disebabkan oleh neoplasma itu sendiri, tetapi oleh jangkitan dan peradangan yang mereka ikuti. Menghadapi latar belakang batuk dan sakit, demam dan penurunan berat badan sering diperhatikan.

Batuk

Tanda-tanda metastasis paru-paru pada peringkat awal tidak begitu ketara. Mereka mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dan bermula selepas penglibatan dalam proses onkologi pleura: ini sudah 2 atau 3 peringkat kanser. Atas sebab ini, fenomena ini sering dijumpai dalam keadaan yang sangat terabaikan. Salah satu yang mula-mula berkembang adalah batuk yang berbeza dengan yang berlaku dengan selesema. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

1. Pada peringkat awal, pesakit disiksa oleh batuk histeris dan kering, yang lebih biasa pada waktu malam.
2. Selanjutnya, ia menjadi basah dan mula disertai dengan rembesan berdarah dan sputum mukus purulen.
3. Secara beransur-ansur, lumen bronkus semakin sempit. Ini menyebabkan ubat batuk murni. Kadang-kadang ia termasuk coretan darah.
4. Dengan percambahan kanser dalam rongga pleura, batuk menjadi tidak tertanggung dan disertai dengan sakit akibat tekanan yang kuat pada bronkus.

Sebabnya

Metastasis dibahagikan kepada utama dalam kanser paru-paru dan sekunder, yang dapat dikesan dalam kekalahan organ-organ lain, seperti:

• uterus;
• ovari;
• buah pinggang;
• perut;
• kerongkong;
• kelenjar tiroid;
• kolon atau rektum;
• kelenjar susu;
• kelenjar prostat.

Punca mungkin merangkumi kanser paru-paru periferal, melanoma kulit dan pelbagai sarcomas. Doktor percaya bahawa sumber jenis tumor ganas ini hampir semua penyakit onkologi, hanya dalam beberapa jenis mereka didiagnosis lebih kerap. Sel-sel kanser tersebar melalui pengangkutan dengan cecair limfa atau darah. Sejak tisu paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang luas dan struktur longgar, metastasisnya mempengaruhi salah satu yang pertama.

Pengkelasan

Terdapat beberapa tanda klasifikasi, mengikut mana metastasis dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan. Mereka boleh menjadi fokal atau bersifat infiltratif dalam jenis, dan berdiameter besar atau kecil. Klasifikasi lain:

• penyetempatan - satu atau dua sisi;
• oleh nombor - tunggal (bersendirian), tunggal (jika tidak lebih daripada tiga) dan pelbagai (jika lebih daripada 3);
• mengikut keanehan pengedaran - disebarkan dan mediastinal.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehadiran metastasis paru-paru, sejarah pesakit dikaji dengan mengambil kira gejala yang sedia ada dan ujian instrumental dan makmal digunakan. Untuk menilai keadaan tisu paru-paru membantu sinar-x dada. Dalam gambar, anda boleh menentukan sifat dan bilangan tumor, kehadiran efusi dalam pleura. Jika anda mengesyaki kanser paru-paru dengan metastasis, atau hanya kehadiran neoplasma dalam organ-organ ini, tetapkan:

• CT, i.e. tomografi dikira untuk menentukan jejak terkecil;
• ultrasound, atau ultrasound;
• MRI, i.e. pengimejan resonans magnetik untuk mengesan lesi sekunder sehingga saiz 0.3 mm;
• Pemeriksaan cytological sputum dan effusion pleura;
• bronkoskopi untuk pemeriksaan histologi biopsi;
• biopsi terbuka.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru pada sinar-x

Dengan bantuan X-ray mengambil gambar paru-paru, yang menunjukkan pendidikan. Mereka mungkin muncul sebagai fokus kecil atau nod yang lebih besar, yang kurang biasa. Jenis-jenis metastasis yang berbeza pasti dapat dilihat pada imej X-ray:

1. Nodal. Borang bersendirian atau jamak kelihatan dalam bentuk nod dengan kontur yang jelas. Mereka diselaraskan terutamanya di bahagian bawah paru-paru. Di luar luka, tisu organ pernafasan tetap utuh.
2. Pleural. X-ray menyerupai gambar pleurisy. Imej itu menunjukkan lapisan efusi dan berbilang bumbung.
3. Pseudo-pneumatik. Asal-usul yang terletak dekat dengan perapian mempunyai garis-garis yang samar-samar, dan sebagai garis besar neoplasma bergerak dari pusat, mereka menjadi lebih dan lebih tepat.
4. Bercampur. Dengan jenis metastasis ini, beberapa tumpuan dari yang tersenarai di atas dipatuhi sekaligus.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis di dalam paru-paru

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan. Pada gejala pertama adalah perlu untuk pergi ke ahli onkologi. Setelah mengesahkan diagnosis, mengalihkan tumor utama dan memusnahkan fokus sekunder melalui terapi sinaran, kemoterapi, atau pembedahan, kita boleh bercakap tentang hasilnya. Jangka hayat selepas pembedahan bergantung kepada tempoh pemulihan, tetapi dalam kebanyakan kes, ramalan metastasis dalam tisu paru-paru adalah mengecewakan.

Rawatan

Kaedah rawatan tertentu ditentukan oleh jenis dan bilangan metastasis. Walaupun unjuran secara umum tidak terlalu optimistik, hari ini mereka telah belajar untuk membuang tumor paru-paru tersebut. Sebelum ini, pesakit hanya boleh mengurangkan keadaan, dan sering menggunakan dadah narkotik. Kaedah moden rawatan metastase adalah:

1. Kemoterapi. Pilihan rawatan yang paling biasa. Ia mengawal pertumbuhan tumor.
2. Terapi hormon. Digunakan hanya apabila kepekaan untuk pembentukannya. Berjaya dalam merawat kanser prostat atau payudara.
3. Operasi Ia terdiri daripada pembedahan luka-luka, tetapi hanya berjaya dalam ketiadaan lesi dalam organ-organ lain dan sebilangan kecil neoplasma.
4. Terapi radiasi, reseksi laser. Digunakan hanya untuk melegakan gejala.
5. Radioterapi Ia adalah operasi tumor sukar dicapai dengan menggunakan sinaran pengionan sinaran, iaitu "Cyber ​​Knife".

Kemoterapi

Rawatan metastasis dalam paru-paru dengan kemoterapi adalah penggunaan ubat sitotoksik yang direka untuk mengawal pertumbuhan sel-sel kanser. Kursus ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada terapi terhadap penyakit utama dan keadaan badan secara menyeluruh. Kemoterapi untuk metastasis paru-paru sering digabungkan dengan kaedah radiasi untuk meningkatkan keberkesanannya. Secara umum, ia dibahagikan kepada beberapa jenis:

1. Adjuvant. Ia ditunjukkan untuk pesakit selepas pembedahan untuk mencegah kambuh.
2. Bukan pembantu. Dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan diameter tumor. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti kepekaan sel-sel kanser untuk ubat.
3. Terapeutik. Dilaksanakan hanya untuk mengurangkan tumor.

Pemecatan metastasis

Pemusnahan neoplasma melalui pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Selepas itu, peratusan hidup dan jangka hayat adalah yang terbesar. Hanya kaedah ini tidak boleh digunakan dalam berbilang formasi. Hanya ada satu wabak, dan sangat jelas setempat, maka operasi itu akan berjaya. Oleh kerana fakta bahawa pembentukan tunggal kurang biasa, mereka tidak sering disekat.

Pemulihan rakyat

Perlu segera diperhatikan bahawa penawar dengan bantuan resipi popular tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh mengurangkan keadaan, mengurangkan manifestasi kesakitan dan gejala lain. Antara resipi yang lebih berkesan menonjol:

1. Pengumpulan calendula, celandine dan jelatang. Anda perlu mengambil bahagian yang sama dari ramuan, campuran, dan kemudian tuangkan 1 sudu besar koleksi dengan segelas air panas. Adalah disyorkan untuk menggunakan infusi dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang sebelum makan.
2. Berwarna madu. Anda perlu menyediakan sepasang daun burdock. Mereka dihancurkan ke keadaan serbuk, kemudian menambah bahagian yang sama madu dan alkohol. Massa ditinggalkan selama seminggu, kemudian menerima sehingga 3 sudu setiap hari.
3. Bit bit parut perlu memerah jus melalui kasa. Kemudian ia perlu disejukkan, meninggalkan di dalam peti sejuk selama 3 jam. Resepsi dilakukan pada 10 ml 6 kali sehari. Lebih baik melakukan ini seperempat jam sebelum makan.

Pemakanan untuk metastasis paru-paru

Tumpuan diet melibatkan pengayaan tubuh yang lemah dengan vitamin dan mikro, tetapi makanan harus mudah dicerna, agar tidak memaksa hati bekerja lebih keras. Untuk pemulihan umum, adalah penting untuk minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari - sehingga 2-2.5 liter air tulen. Permulaan makanan perlu dibuat sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang akan meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Seterusnya anda perlu pergi ke hidangan utama. Makanan perlu dimasak dengan rebusan, mendidih, penaik, mengukus. Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• jus segar;
• sauerkraut;
• kaviar;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• kekacang;
• bijirin;
• kacang;
• minyak sayuran;
• susu dan produk tenusu;
• telur ayam (tidak lebih daripada 3 keping setiap minggu);
• roti wholemeal.

Dengan kekalahan paru-paru tidak disyorkan untuk makan makanan ringan, satu senarai yang termasuk:

• gula-gula;
• mentega;
• merokok
• lemak;
• goreng
• alkohol;
• produk tepung gandum;
• pemuliharaan;
• jeruk;
• pewarna dan penambah rasa.

Ramalan

Secara umum, metastasis mempunyai prognosis yang sangat miskin. Ia semua bergantung kepada banyak faktor, seperti tahap dan lokasi tumpuan utama, iaitu. apa organ yang terkena kanser. Saiz pembentukan, bilangan dan ketepatan diagnostiknya juga mempengaruhi. Apabila rawatan bermula pada masa, jangka hayat selepas ia meningkat. Prognosis yang mengecewakan apabila metastasis muncul dalam masa satu tahun selepas terapi radikal terhadap tumor utama, terutamanya jika neoplasma mempunyai diameter lebih daripada 5 cm, berkembang dengan pesat, dan nodus limfa hilar diperbesar.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru

Prognosis yang lebih positif akan berlaku selepas penyingkiran metastase tunggal, yang timbul setahun kemudian dan lebih lagi sejak rawatan radikal tumor utama. Dalam kes ini, jangka hayat adalah lebih lama. Setengah pesakit kanser hidup 5-10 tahun lagi dalam kes pembedahan untuk membuang tumor dalam sistem pencernaan. Dalam kes penyetempatan lesi utama dalam sistem urogenital, jangkaan hayat selepas rawatan adalah 3 hingga 20 tahun. Banyak metastasis untuk kanser paru-paru atau organ lain mempunyai prognosis yang mengecewakan. Survival ditentukan oleh:

Apakah deposit, apakah tahap kanser

Perundingan ahli onkologi

Selamat petang. Kami tidak mempunyai ahli onkologi di bandar, dan tidak ada kemungkinan untuk membawa seorang datuk (81years), kerana dia mempunyai trombosis oklusi akut dari urat femoral popliteal dan dangkal, lekphedema pergelangan kaki. Kesimpulan CT paru-paru: tanda-tanda peripheral s-r paru kanan (53x28x20mm) tanpa tanda-tanda penglibatan tisu dada dalam proses. Deposit di lobus paru-paru atas, kemungkinan deposit di paru-paru kiri mungkin. Limfadenopati nodus limfa limfadenopati. Soalan: apakah deposit, tahap apa? Nasihatkan kami bagaimana untuk merawatnya lagi, kerana ia tidak dapat mengekalkan operasi dan kimia (ia sangat lemah, 2 bulan yang lalu ada mikrostroke). Terima kasih atas perhatian anda. Umur pesakit: 1936 tahun

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru? Berapa banyak yang tinggal untuk hidup? Foci di paru-paru - apa itu?

Organ yang paling sering dijangkiti oleh onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis paru berada pada tahap kedua di kalangan penyakit onkologi sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, kanser utama metastasizes kepada struktur paru-paru.

Terdapat dua cara untuk menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa). Lokasi metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana mereka dikesan dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir onkologi.

Penyebab metastasis paru-paru

Foci kanser mengandungi sejumlah besar sel yang tidak normal. Menghubungkan dengan darah dan limfa, sel-sel kanser merebak ke organ-organ jiran. Di sana mereka mula aktif berkongsi, membentuk fokus sekunder kanser - metastasis.

Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua kanser.

Selalunya berlaku dalam kanser primer seperti:

• Melanoma kulit;
• Tumor payudara;
• Kanser usus;
• Kanser perut;
• Kanser hati;
• Kanser buah pinggang;
• Tumor pundi kencing.

Nama singkatan metastasis - MTC (MTS - dari Latin "Metastasis").

Video - Metastasis tumor

Apa yang boleh metastasis di dalam paru-paru?

Lesi sekunder boleh berlaku di kedua paru kiri dan kanan. Metastasis pulmonari dibahagikan dengan tanda-tanda ke dalam kumpulan seperti:

1. Unilateral dan dua hala;
2. Besar dan kecil;
3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
4. Fokal dan infiltratif;
5. Metastasis nod;
6. Dalam bentuk tali tisu.

Sekiranya SUSP kecurigaan mengenai onkologi menengah muncul, ia perlu diperiksa.

Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

Pada peringkat awal, metastasis paru-paru tidak ternampak diri mereka sendiri, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan-bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
• Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
• Sputum dengan darah;
• Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
• Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Metastasis paru boleh ditentukan oleh X-ray. Fokus onkologi sekunder pada imej X-ray dibentangkan dalam bentuk nod, bercampur dan meresap.

Metastasis nodal nyata dalam bentuk tunggal atau berganda. Pembentukan tunggal atau bersendirian kelihatan seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk dalam tisu basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka ia dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk formasi linear nipis.

Apabila metastasis pada pleura pada gambar X-ray, pembentukan besar dan lumpy dapat dilihat, sebagai akibat dari kemajuan yang mana keadaan pesakit kanser memburukkan dan kekurangan paru-paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pulmonari?

Jangka hayat dalam metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana kanser menengah dikesan.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit berlaku. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

• Mengurangkan selera dan akibat berat badan;
• Kegelisahan umum, keletihan dan prestasi menurun;
• Peningkatan suhu badan, menjadi kronik;
• Batuk kering dengan metastase menjadi kekal.

Gejala di atas juga boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-sel sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat, dan jika mereka tidak tepat pada masanya dikenal pasti, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur dengan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ia adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mengesan kehadiran asal sekunder dalam paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Radiografi - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan pemadaman, lokasi metastasis dan saiznya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan sampingan. Dalam gambar, pelbagai metastasis dibentangkan dalam bentuk nodul bulat;
2. Komputasi tomografi - melengkapi radiografi. Di CT, terdapat kawasan di mana tumor metastatik terletak, saiz dan bentuknya. Perubahan sekunder dalam paru-paru dikesan oleh CT;
3. Pencitraan resonans magnetik - ditugaskan kepada orang yang pernah terdedah kepada radiasi, serta kanak-kanak. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tumor menengah, saiz yang hampir tidak mencapai 0.3 mm.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru? - Video

Kaedah rawatan luka sekunder onkologi di dalam paru-paru

Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

• Campur tangan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika terdapat satu luka focal tunggal, jadi ia jarang digunakan;
• Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan lain. Tempoh kemoterapi bergantung kepada kaedah rawatan utama dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur dexamethasone ditetapkan;
• Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser yang aktif dan mengurangkan kesakitan. Iradiasi dilakukan dalam keadaan pegun oleh kaedah terpencil;
• Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon yang sensitif di dalam prostat atau kelenjar susu. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama;
• Radiosurgery - prosedur ini membolehkan untuk menghilangkan tumor sukar dicapai dengan menggunakan pisau-pisau (sinar sinar).

Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya mengeluarkan satu lobus.

Adakah metastase dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan onkologi sekunder dalam paru-paru boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional. Penyelesaian rakyat yang paling biasa adalah celandine. Anda memerlukan satu sendok teh herba kering tuangkan air mendidih dan bertegas dalam termos selama kira-kira satu setengah jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil dua kali sehari, dua sudu sebelum makan.

Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa terdapat pelbagai bentuk lesi paru-paru dengan onkologi. Ini adalah kanser utama, dan metastasis yang telah berlalu dari tumpuan lain. Penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan ini bermakna bahawa pesakit boleh mendapatkan bantuan apabila rawatan tidak memberi hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung kepada peringkat penyakit, jenis, bentuk dan lokasi tumor.

Metastasis paru-paru: gejala, pendidikan dan terapi

Mana-mana jenis kanser terdedah kepada metastasis. Mereka mampu menembusi semua organ dan tisu, kedua-duanya terletak berdekatan dengan pembentukan kanser utama dan jauh dari situ.

Salah satu organ yang paling mudah terdedah kepada metastasis ialah paru-paru, yang berpangkat kedua selepas hati.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus jenis menengah pelbagai jenis kanser. Mereka terbentuk dari sel-sel pembentukan utama, yang dapat merebak ke mana-mana bahagian badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Kelajuan penembusan ke organ dan tisu, memberikan pengurangan kekebalan. Metastasis dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tidak dapat dilihat.

Sebabnya

Setiap jenis kanser mempunyai kawasan kerosakan sendiri dengan pertunjukan menengah. Sebab penyebab penyebaran pertengahan menimbang mempertimbangkan perkara berikut:

Lymphogenous. Metastasis dalam kes ini muncul kerana pemindahan sel kanser sepanjang sistem limfa kepada organ yang terletak jauh dari fokus utama. Walaupun sistem limfa bertindak sebagai pembela badan kita dan menyebabkan kematian kebanyakan sel-sel kanser, sesetengah daripada mereka masih tetap utuh dan mencapai tisu yang sihat.

Selalunya, punca metastasis kanser ovari, buah pinggang, rahim.

Hematogenous. Neoplasma jenis menengah di dalam paru-paru, dalam kes ini, terbentuk kerana masuknya sel-sel patogen melalui darah. Metastase disebabkan oleh sebab hematogen terdedah kepada penyebaran pesat dan pertumbuhan aktif. Sel kanser mendapat dari usus yang terjejas, pankreas.

Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru berlaku melalui percambahan sel-sel kanser melalui membran serous. Percambahan metastasis langsung diperhatikan dalam kanser perut, kulit, dan kelenjar susu.

Mekanisme pembangunan

Kemudahan pemusnahan tisu pleura terletak pada ciri-ciri strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan tisu. Pada masa yang sama paru-paru sentiasa terlibat dalam prosedur peredaran mikro darah dan limfa.

Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

Tanda-tanda

Keanehan metastasis adalah bahawa pada pori-pori awal perkembangan mereka tiada tanda-tanda muncul. Gejala ciri-ciri mana-mana patologi kanser hanya boleh didapati: keletihan, penurunan berat badan, loya, demam tinggi.

Apabila tumor menengah berkembang, gejala berikut menyertai:

1. Penyakit kerap pernafasan atas dan bawah, yang mengambil bentuk kronik. Gejala-gejala ini terutama diperhatikan dengan metastasis yang luas dengan pembentukan pelbagai nod.
2. Sesak nafas. Nampaknya akibat mampatan berterusan daripada tumor daripada bronkus atau paru-paru.
3. Batuk Ia biasanya bermula dengan manifestasi kecil. Pada liang-liang awal, batuk kecil yang jarang berlaku adalah ciri, yang kemudian menjadi kekal. Ia menjadi sangat kuat pada waktu malam.

Pada permulaan batuk kering, tetapi kemudian terdapat pembuangan sputum mukosa. Dengan peningkatan besar dalam dahak, mungkin dapat dilihat dengan jelas.

Pendarahan paru-paru. Perkembangan pendidikan membawa kepada pembesaran tisu pleura dan ubah bentuk kapal-kapal yang mula berdarah. Pendarahan yang panjang dan luas, menunjukkan kehadiran tumor besar.

Sindrom nyeri Diperhatikan dengan pertumbuhan metastasis dalam pleura kepada bahagian koper dan tulang belakang.

Pelanggaran suara, diwujudkan oleh ketinggian suara dan aphonia. Alasan dalam kes ini ialah pembentukan metastasis paru-paru di kawasan mediastinum.

Bengkak, ciri hanya untuk bahagian atas badan. Ia dirangsang dengan memerah kapal utama dengan tumor menengah, akibatnya aliran keluar darah terganggu. Atas sebab yang sama, edema boleh disertai dengan sakit kepala, yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba dan batuk.

Pengkelasan

Untuk memudahkan diagnosis metastasis, kerja telah dijalankan di bahagian mereka ke dalam kumpulan mengikut pelbagai tanda. Setakat ini, terdapat klasifikasi yang membezakan pembentukan sekunder jenis-jenis yang berbeza:

1. Mengikut jenis pembentukan tumor. Terdapat dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif dicirikan oleh kawasan yang terhad dalam lebar. Tumor tidak menyebar ke seluruh permukaan, tetapi masuk ke dalam tisu pleura. Sebaliknya, tumpuan boleh merebak di seluruh permukaan paru-paru.
2. Dengan jumlah metastase. Atas dasar ini, terdapat tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entiti, tunggal (bersendirian) dan berganda (dari 3 atau lebih).
3. Diameter pembentukan membezakan kecil (sehingga 1 cm) dan bentuk yang besar.
4. Dengan penyetempatan. Selaras dengan ciri-ciri ini, spesies unilateral dan spesies dua hala yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dibezakan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pembentukan tumor menengah tidak cukup tinjauan dan pemeriksaan visual. Untuk ini, kaedah berikut adalah wajib:

1. X-ray. Ia digunakan terutamanya kerana ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis segera dan menentukan nombor mereka. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, ia adalah mungkin untuk menentukan kehadiran dalam rongga pleural, lelehan.
2. CT Digunakan untuk menentukan sifat pembentukan dan mengenalpasti metastasis pada peringkat awal, dengan saiz kecilnya sehingga 0.5 mm. Imbasan CT mendedahkan tumor subpleural.
3. MRI Berikan dengan mengesan lesi sekunder di kalangan kanak-kanak dan dengan banyak kajian. Peranti ini memungkinkan untuk mengesan tumor dengan saiz sehingga 0.3 mm.
4. Pemeriksaan cytologi untuk pengaliran pleural dan sputum.
5. Biopsi untuk pemeriksaan histologi.
6. Ultrasound. Tertunjuk untuk pemeriksaan tisu dan organ bersebelahan.

Rawatan

Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat metastasis paru-paru.

Terapi Pembedahan

Ia adalah satu kaedah yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor utama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dalam beberapa peringkat:

1. Anestetik juga diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.
2. Kemudian buat pembukaan dada dan paru-paru.
3. Dengan lokasi tumor tempatan, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ia tumbuh menjadi organ-organ dan tisu yang bersebelahan, maka ia akan disembelih secara bersama.
4. Selepas itu, kawasan yang dikendalikan adalah sutured.

Kemoterapi

Teknik ini paling sesuai untuk pertumbuhan sekunder sel-sel kanser. Ia adalah pengenalan ubat-ubatan toksik ke dalam aliran darah, yang bertindak secara agresif pada sel-sel patogenik. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

Untuk rawatan menggunakan gabungan ubat berikut:

• cyclophosphamide;
• methotrexate;
• fluorouracil;
• vincristine;
• adriamycin.

Terapi radiasi

Ini adalah kesan titik sinar-X di kawasan metastasis. Prosedur ini boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Langsung. Mengandungi penyinaran tumor melalui sentuhan langsung dengannya. Untuk tujuan ini, kateter atau tiub khas dimasukkan ke dalam tisu-tisu yang terjejas, di mana sinaran dos tertentu diberi makan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi traumatik.
2. Luar. Iradiasi dilakukan dengan menggunakan radas dengan tip khusus. Hujung dibawa ke kawasan yang terjejas dan sinarannya diarahkan.

Dengan terapi radiasi, kawasan impak dibahagikan kepada beberapa segmen. Bagi setiap segmen ditentukan oleh dos dan jumlah pendedahannya. Dos setiap plot bersama tidak boleh melebihi jumlah dos yang dikira untuk rawatan.

Kaedah alternatif

Tidak lama dahulu, dalam rawatan kanser metastatik mula menggunakan kaedah baru yang telah membuktikan keberkesanannya:

1. Radiosurgery Ia adalah sejenis rawatan pembedahan di mana tisu tisu dibuat menggunakan pisau siber. Berbanding dengan pisau bedah konvensional, ia kurang trauma dan lebih tepat.
2. Rawatan laser. Dalam kes ini, bukan pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menyediakan antiseptik lengkap dan mengurangkan risiko pendarahan.

Ramalan

Jika tidak dirawat, metastasis tisu paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dalam 100% kes. Pada masa yang sama, jangka hayat mungkin berbeza dari bermulanya metastasis hingga penyembuhan lengkap paru-paru dengan neoplasma.

Rawatan awal dapat memperbaiki gambar ini. Dengan proliferasi sekunder dalam paru-paru dengan tumor rahim, kadar survival adalah 90%.

Dalam situasi lain, tidak semuanya baik. Untuk lain-lain jenis kanser, terdapat pandangan yang positif dalam tempoh 40 atau 50% daripada kes-kes.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan, rawatan dan menguatkan kekebalan.

Ulasan

Ulasan orang yang telah mengalami kemunculan tumor menengah di dalam paru-paru, bercakap mengenai gambaran klinikal yang tidak baik dengan manifestasi patologi yang jelas. Hanya segelintir sahaja yang tidak menyedari, atau sebarang gejala pertumbuhan. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang isu ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

Metastasis paru-paru - berapa lama mereka hidup?

Dari segi kekerapan lesi melalui proses onkologi sekunder, paru-paru menduduki tempat kedua selepas hati. Perangkaan tersebut adalah berdasarkan ciri-ciri bekalan darah manusia, di mana jumlah terbesar darah melewati tisu hati dan paru-paru.

Dalam amalan onkologi, adalah lazim untuk memisahkan laluan hematogen dan limfa yang menyebarkan sel-sel malignan. "Metastasis dalam paru-paru" - berapa pesakit yang hidup dengan patologi seperti itu ditentukan oleh jenis tumor utama, serta bilangan dan saiz pusat kanser menengah.

Klinik terkemuka di luar negara

Etiologi penyakit paru-paru metastatik

Metastasis dalam paru-paru terbentuk akibat penghapusan sel-sel atipikal tumor kanser dan penyebarannya ke seluruh tubuh melalui sistem peredaran dan limfa. Dalam amalan onkologi, dianggap bahawa hampir setiap neoplasma malignan dapat berfungsi sebagai sumber metastase pulmonari. Terdapat kumpulan kanser berikut yang menetas ke paru-paru dengan frekuensi tinggi:

• kanser rektum;
• melanoma kulit;
• kanser payudara;
• neoplasma malignan pada pundi kencing;
• sarcoma buah pinggang;
• tumor perut dan esofagus.

Metastase paru-paru: gejala

Sebagai peraturan, pesakit dengan metastasis paru-paru mencari bantuan perubatan di peringkat akhir penyakit, yang dikaitkan dengan perkembangan tumor tanpa gejala pada peringkat awal pertumbuhan malignan. Manifestasi tipikal dari kanser menengah dalam sistem paru-paru berlaku dalam bentuk ini:

1. Dyspnea progresif, yang diperhatikan semasa bersenam atau berehat.
2. Serangan batuk kering yang kerap.
3. Secara beransur-ansur meningkatkan sindrom kesakitan. Nyeri pada kanser pada peringkat awal dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit tradisional, dan pada peringkat akhir mereka memerlukan penggunaan analeptik narkotik.
4. Kehadiran massa berdarah di dahak selepas sesuai batuk.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis paru-paru bergantung kepada pengesanan onkologi sekunder yang tepat pada masanya. Pakar onkologi doktor mengesyorkan untuk segera mendapatkan nasihat perubatan sekiranya mengesan sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas! Dalam amalan onkologi, sangat jarang metastasis paru-paru ditentukan jauh sebelum penemuan fokus utama kanser.

Perkembangan selanjutnya penyakit disertai dengan peningkatan keterlambatan kanser badan, yang ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut:

• keletihan pesat, kelesuan am dan penurunan prestasi;
• suhu badan rendah, yang kronik;
• batuk kanser menjadi hampir berterusan;
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang cepat.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk menubuhkan diagnosis onkologi resort dengan cara sedemikian:

Dengan bantuan pemeriksaan X-ray, doktor menentukan kehadiran metastasis, penyetempatan dan saiznya.

Pemprosesan digital hasil radiologi membolehkan untuk memperjelas bentuk dan lokasi tumpuan utama onkologi.

Pemeriksaan sistem pernafasan dalam medan elektromagnet menggunakan x-ray meningkatkan kejernihan imej dan kualiti diagnostik.

Deposit dalam hati apa itu

Hati adalah organ kegemaran metastasis melalui fakta bahawa organ ini dibekalkan dengan vena portal besar. Kerosakan sekunder boleh terjadi akibat percambahan tumor malignan pada paru-paru, perut (adenocarcinoma), cecum, kolon sigmoid. Malangnya, seseorang tidak dapat mengesan metastasis dengan segera, terutama kanser.

Metastasis hati adalah masalah global yang selalu dilakukan oleh doktor. Ia adalah metastasis hati yang merupakan patologi biasa di kalangan orang-orang yang terkena kanser.

Apakah entiti ini?

Metastasis hati adalah sumber tumor atau proses keradangan yang timbul akibat pemindahan bahan patologis dari sumber lain dari proses ini di dalam tubuh.

Klasifikasi metastasis hati:

Jauh Ia berasal dari organ-organ yang jauh dari tempat-tempat tumpuan utama; Hematogenous. Berlaku disebabkan pemindahan bahan patologi oleh aliran darah; Implantasi. Berlaku melalui pemindahan rawak sel malignan ke tisu yang sihat; Lymphogenous. Pemindahan bahan patologi semasa lymph; Orthograde. Hemato atau sumber limfa, yang timbul melalui pemindahan bahan patologi ke arah aliran semula jadi darah atau limfa dari tapak utama metastasis hati; Membongkar. Membalik aliran darah atau limfa.

Metastasis hati berbahaya kerana mereka menunjukkan kehadiran jangka panjang proses kanser. Berapa banyak masa akan berlalu dari tumpuan utama kepada berlakunya metastasis hati tidak diketahui. Dalam setiap organisma, semuanya adalah individu.

Mengapa metastase berlaku?

Lesi metastatik hati adalah proses memindahkan bahan patologi (sel malignan) dari tumor atau fokus keradangan dengan penampilan lesi menengah.

Kerosakan hati metastatik mempunyai beberapa peringkat:

pemisahan sel malignan dan keluarnya dari parenchyma organ (contohnya, paru-paru, perut (adenocarcinoma), caecum, kolon sigmoid); penyusupan aktif stroma organ yang terjejas (contohnya, paru-paru, perut (adenocarcinoma), cecum, kolon sigmoid); fermentolisis dinding vaskular, penembusan sel malignan dalam darah dan limfa; peredaran sel kanser di dalam aliran darah dan katil limfa; lampiran mereka ke dinding kapal, penembusan sel-sel kanser melalui dinding ke dalam organ sasaran dan permulaan serangan tumor. Ini adalah bagaimana metastasis hati berlaku.

Banyak metastasis hati yang sangat jarang berlaku. Menurut statistik, hanya 0.05% sel kanser yang memasuki aliran darah dapat menimbulkan metastasis.

Metastase yang paling biasa di hati dan paru-paru. Ini adalah dua organ sasaran utama, yang terjejas jika terdapat kanser paru-paru, perut (adenocarcinoma), cecum, kolon sigmoid.

Gejala klinikal metastasis

Gejala klinikal boleh dikenal pasti secara bebas dan dengan pemeriksaan tambahan. Gejala metastasis hati menyerupai gambaran biasa penyakit sistem hepatobiliari. Terdapat kesakitan ciri pada hipokondrium yang betul dan di kawasan organ yang terjejas.

Gejala metastasis hati:

seseorang mengadu rasa sakit di hipokondrium yang betul; Sindrom dyspeptik (loya, muntah, berat di hipokondrium kanan, epigastria); kekuningan kulit dan sclera; air kencing gelap, penjelasan najis; berat badan; demam; pucat pruritus; asites, varises pada dinding abdomen anterior disebabkan oleh hipertensi portal); pendarahan dari urat dan urat perut yang sama, terutamanya jika terdapat adenokarsinoma.

Metastasis di hati, di dalam paru-paru dinyatakan sebagai:

mengenai lesi kelenjar, gejala di atas; di sisi paru-paru - berterusan, batuk yang meletihkan; sesak nafas; batuk dahak atau darah; kehadiran kesakitan dada; peningkatan suhu; berat badan

Kehadiran kesakitan harus segera mengingatkan pesakit, dan menggalakkan kempen ke doktor.

Beri perhatian! Kehadiran kesakitan menunjukkan peregangan kapsul organ, yang bermaksud bahawa ia telah meningkat dalam ukuran.

Jika seseorang tahu bahawa dia mempunyai kanser paru-paru, perut, cecum, dan usus besar, dia mesti dirawat segera untuk mencegah metastasis.

Tanda-tanda lesi kolon sigmoid, perut, dan paru-paru mudah dikenali oleh gejala-gejala tertentu. Jadi, jika anda boleh meletakkan kanser sigmoid, orang itu akan mengadu najis yang tidak normal, kembung, kehadiran sakit perut (kanan), penurunan berat badan.

Langkah diagnostik

Diagnosis termasuk penyerahan analisis yang diperlukan, kajian instrumental.

Untuk mengenalpasti metastasis hati, anda boleh menjalani ujian darah umum dan biokimia, penanda penyakit malignan (alpha-fetoprotein dan penunjuk pathognomonik lain).

Dalam analisis biokimia, AST, ALT, alkali fosfatase, ujian thymol, haptoglobin, protein C-reaktif, bilirubin (jumlah, langsung dan tidak langsung), albumin, jumlah protein, kreatinin dan urea perlu ditentukan.

Peningkatan ALT dan AST dapat menunjukkan pencabulan fungsi sistem hepatobiliari, penunjuk bilirubin dapat menunjukkan asal-usul penyakit kuning (parenchymal atau obstruktif). Haptoglobin mungkin menunjukkan proses tumor atau metastase hati, ujian thymol yang lebih besar daripada lima mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan sel hati.

Kaedah diagnostik yang penting termasuk ultrasound, CT atau MRI, scintiography organ. Metastasis hati didiagnosis sebagai deposit bersendirian kecil. Tanda-tanda metastasis hati lebih mudah dikenali pada CT, dalam gambar organ itu kelihatan seperti permukaan nodular yang besar (tidak boleh dikelirukan dengan sirosis).

Scintiography juga mendedahkan metastasis hati. Di dalam gambar terdapat nod dengan garis pusat lebih daripada dua sentimeter, tetapi dengan kaedah ini mungkin terdapat hasil negatif negatif palsu atau palsu.

Juga, jika ada tanda-tanda metastasis hati, biopsi tusukan dilakukan untuk pemeriksaan histologi lanjut sampel. Pesakit tidak akan merasa sakit, kerana mereka melakukan anestesia tempatan.

Juga, untuk mengenal pasti metastasis dalam hati, menetapkan laparoskopi diagnostik. Dalam kes ini, doktor selepas peperiksaan boleh meneruskan operasi dengan segera. Metastasis hati boleh dikeluarkan dengan reseksi.

Taktik perubatan

Metastasis hati sukar dirawat, tetapi terapi berkesan dalam kebanyakan kes. Apabila kanser didirikan dan terdapat gejala metastasis hati, perkara utama adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Kemoterapi metastasis hati boleh menyembuhkan seseorang. Ia termasuk pelantikan cytostatics (cisplastin, 5-fluorouracil, cyclophosphamide). Pilihan sitostatik bergantung kepada jenis tumor utama. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Radioterapi metastasis hati memberikan hasil yang baik, dos radiasi kepada organ yang terjejas ditentukan, ia digabungkan dengan kemoterapi dengan sempurna. Rawatan pembedahan metastasis hati terdiri daripada pemisahan organ, ligasi arteri hepatik. Sebelum pembedahan, seseorang mesti menjalani latihan praoperasi.

Kanser boleh sembuh! Sehingga kini, teknologi baru sedang dibangunkan untuk memerangi diagnosis metastasis hati.

Diet dengan metastasis

Pemakanan untuk metastasis hati perlu seimbang dan diperkuatkan. Diet harus mengandungi banyak sayuran yang kaya serat. Pemakanan untuk metastasis hati perlu sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Diet mungkin termasuk hidangan rebus, kukus atau dibakar.

Diet perlu termasuk makanan seperti: roti, pasta, biskut, bijirin. Di samping itu, diet menawarkan untuk memasak dan memakan sup rendah lemak, borscht, daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu, buah-buahan dan beri, teh herba dan jeli.

Diet melarang penggunaan: roti segar, sup lemak, daging, ikan, makanan dalam tin, makanan masin, kekacang, telur goreng, ais krim dan coklat. Serta diet melarang penggunaan makanan pedas dan minuman beralkohol. Jika diet diikuti, ditetapkan oleh doktor, prognosis survival meningkat dengan ketara. Tidak mustahil untuk menyembuhkan kanser dengan bantuan diet, mesti ada terapi yang kompleks.

Ramalan

Prognosis adalah kurang apabila kebanyakan organ digantikan oleh tumor. Orang sakit sering bertanya: berapa lama dia perlu hidup? Berapa lama masa yang diperlukan untuk dirawat?

Berapa banyak wang yang akan dibelanjakan untuk rawatan metastasis hati?

Adalah mungkin untuk menyembuhkan kanser pada peringkat awal, apabila metastasis hati muncul, tentu saja, kehidupan menjadi lebih sukar, tetapi matlamat (untuk menyembuhkan penyakit) harus menjadi keutamaan. Ramalan semakin teruk setiap hari. Metastasis dalam hati dan paru-paru sendiri berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada pendarahan dalaman. Ramalan dalam kes ini lebih teruk lagi, kerana ia boleh berakhir dengan kematian.

Seseorang harus hidup, dan berusaha untuk mendapatkan pemulihan walaupun prognosis yang ditetapkan oleh doktor. Sesungguhnya, sebelum hayat berakhir, masih banyak yang perlu dilakukan. Berapa banyak pesakit yang hidup selepas kehadiran metastasis hati, ditetapkan secara individu. Mungkin, prognosis pada berapa banyak pesakit yang hidup, jika metastasis hati dijumpai, sukar dijawab.

Jika pesakit dengan metastasis hati sembuh, maka mereka hidup selama 5-6 tahun lagi, jika tidak ada metastasis hati yang berulang lagi. Tanpa rawatan, hidup 9-12 bulan.

Pakar projek VseProPechen.ru

Lihat juga

Patologi hati Patologi saluran empedu Patologi pankreas

Deposit wangi

Penyakit paru-paru interstisial. Walaupun eosinofil biasanya jarang dijumpai di saluran pernafasan yang lebih rendah, pengumpulan eosinofil dalam parenchyma paru-paru dikesan semasa pelbagai penyakit keradangan. Sebagai tambahan kepada histiocytosis-X yang berkaitan dengan eosinophilic pneumonia yang berkaitan dengan penyakit lain (fibrosis pulmonari idiopatik, sarcoidosis, penyakit interstisial kronik), pengumpulan sejumlah besar eosinofil dalam penyakit dan dalam tisu interstitial berlaku dari kes ke kes. Ketidakstabilan keputusan tersebut boleh dikaitkan dengan ciri-ciri penyakit itu sendiri dan dengan penggunaan kortikosteroid awal pada pesakit-pesakit ini.

Walaupun neutrophil dianggap sebagai sel effector utama dalam fibrosis pulmonari idiopatik, terdapat bukti bahawa eosinofil terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Biasanya, eosinofil didapati di BAJ, bagaimanapun, kira-kira satu pertiga daripada pesakit dengan fibrosis pulmonari idiopatik, eosinofil mendominasi neutrofil.

Di samping itu, bilangan eosinofil dikaitkan dengan perkembangan penyakit ini. Tahap ESR di BAJ dalam kelompok ini adalah pesakit jauh di atas paras normal dan kepekatannya berkorelasi dengan kapasiti penyebaran paru-paru. Tahap peningkatan ECP di BAJ juga dikaitkan dengan tahap kerosakan tisu paru-paru pada pesakit dengan sindrom kesusahan pernafasan.

Walaupun punca-punca pengumpulan eosinofil dalam beberapa penyakit ini belum diketahui, terdapat bukti yang semakin meningkat bahwa eosinofil dapat memainkan peran sel effector yang menyumbang kepada pemusnahan tisu interstisial.

Ini disahkan oleh data mengenai kesan sitotoksik eosinofil pada setiap jenis sel parenchyma paru-paru dalam in vitro dan keupayaannya untuk menyebabkan kemerosotan parenchyma paru-paru. Di sini kita dapat membezakan dua mekanisme proses ini. Pertama, kolagenase eosinophil secara selektif memusnahkan paru-paru jenis I dan III kolagen paru-paru manusia. Kedua, eosinofil merosakkan sel parenchyma paru-paru kerana protein granular dan radikal oksigen.

Sebagai contoh, eosinofil adalah toksik kepada fibroblas, mesothelial, dan sel epitelium paru-paru manusia. Kesan sitotoksik eosinofil dapat dikurangkan sebahagiannya oleh antioksidan, yang mengesahkan peranan penting mekanisme effector yang bergantung kepada oksigen dan bergantung kepada oksigen.

Pneumonia Eosinophilic

Pneumonia Eosinophilic adalah sindrom yang mengiringi pelbagai penyakit sistemik, dan ciri yang membezakannya adalah eosinophilia infiltratif, disertai dengan peningkatan bilangan eosinofil dalam darah periferal dan dalam BAL. Walaupun patogenesis radang paru-paru eosinofilik tidak cukup jelas, terdapat bukti yang cukup banyak tentang penglibatan eosinofil dalam patogenesis penyakit ini sebagai sel effector.

Kesimpulan ini didasarkan pada data mengenai peningkatan kandungan ESR dalam BAJ, penyetempatan butiran eosinophilic di tapak mikrofon eosinophil, pengesanan eosinophil yang telah dimusnahkan dan granul bebas dalam mikrovikel paru-paru, kehadiran deposit dalam parenchyma. Di samping itu, eosinofon bronchoalveolar, yang diperoleh daripada pesakit-pesakit ini, berbeza dengan keupayaan untuk menurunkan degranula, kebanyakannya diwakili oleh sebahagian kecil sel dengan ketumpatan rendah dan menyatakan beberapa tanda pengaktifan (ICAM-1, CDllb, HLA-DR), yang menunjukkan tahap pengaktifan eosinophil dalam penyakit ini.

Pemerhatian ini boleh ditambah dengan data yang diperolehi secara in vitro, yang menunjukkan keupayaan protein granul eosinophil mempunyai kesan merosakkan langsung pada sel endothelial paru-paru, untuk meningkatkan kebolehtelapan vaskular kepada protein, yang membawa kepada edema paru-paru pada model paru tikus terpencil. Oleh itu, eosinofil mungkin bertanggungjawab untuk kerosakan langsung kepada tisu paru-paru dalam radang paru-paru eosinofilik. Oleh kerana interaksi sel tambahan dengan limfosit CD4 + direalisasikan melalui HLA-DR, dapat diandaikan bahawa eosinofil berfungsi sebagai sel penyerahan antigen untuk membentangkan antigen yang belum diketahui dalam pneumonia eosinofilik.

Vaskulitis

Deposit produk granul eosinophilic didapati dalam pelbagai vaskulitis: polyarteritis nodosa, penyakit Wegener, vasculitis sistemik, dan sebagainya. Deposit sedemikian di dalam kapal-kapal yang meradang kebanyakannya diperhatikan dalam bidang nekrosis dan pembentukan bekuan darah. Sebaliknya, eosinofil atau produk mereka tidak dikesan dalam arteri atherosklerotik, yang mengesahkan peranan khusus eosinofil dalam perkembangan vasculitis.

Untuk memahami peranan setiap vaskulitis dalam perkembangan patologi paru-paru, kami mengesyorkan mengkaji rawatan dan simptom vaskulitis, yang diterangkan secara terperinci dalam pelbagai bahagian rheumatologi.

Eosinophilic pleurisy

Eosinophils sering dijumpai dalam pleurisy yang dikaitkan dengan pneumothorax, asbestosis, infark paru, sarcoidosis. Walaupun peranan patogenetik mereka dalam kes-kes ini belum dipelajari, kehadiran eosinofils dapat mengurangkan kemungkinan kanser atau tuberkulosis pulmonari. Bukti terkini menunjukkan bahawa cairan pleural yang mengandungi eosinofil juga mengandungi kepekatan IL-5, GM-CSF dan IL-3 yang menyumbang kepada percambahan dan daya maju eosinofil. Di samping itu, pengenalan IL-2 intrapleurally membawa kepada pengumpulan eosinophils secara tidak langsung diantarkan melalui sitokin yang dihasilkan oleh limfosit.