Selesema H1N1 (selesema babi)

Influenza A (H1N1) adalah jangkitan pernafasan virus dengan kursus akut yang sering berlaku dengan komplikasi yang mengancam nyawa.

Penyebab selesema babi masuk ke saluran pernafasan atas, dan kemudian darah - virus influenza A, serotype H1N1. Virus ini adalah punca utama wabak di dunia.

Influenza A (H1N1) ditunjukkan oleh mabuk yang teruk dalam bentuk sakit kepala, sakit otot, peningkatan suhu badan kepada angka tinggi 38-40 ° C, serta batuk kering.

Ia penting! Bahaya penyakit ini sering menjadi asas bagi perkembangan radang paru-paru dan bakteria, yang, jika tidak dirawat dengan segera, akan membawa maut.

Siapa yang berisiko untuk perkembangan selesema babi yang teruk dan komplikasinya?

• Kanak-kanak di bawah lima tahun.
• Lebih daripada 65 tahun.
• Wanita semasa kehamilan.
• Orang yang mempunyai patologi kronik.
• Orang yang mempunyai kecacatan kongenital atau diperolehi.
• Pesakit kencing manis.
• Orang dengan gangguan hormon.

Wakil kumpulan risiko sering mengalami bentuk influenza A (H1N1) yang teruk dan terdedah kepada komplikasi. Selalunya penyakit ini berakhir dengan kematian pesakit.

Ia penting! Untuk pencegahan penyakit dalam kategori orang ini, disyorkan untuk menjalankan profilaksis tertentu dengan vaksin influenza.

Punca dan mekanisme pembangunan influenza A (H1N1)

Selesema babi menjejaskan haiwan domestik, terutamanya babi, dari mana nama penyakit itu berasal. Influenza A (H1N1) adalah perkara biasa di kalangan babi tempatan di Mexico, Amerika Selatan, China dan negara-negara Asia yang lain. Virus ini juga dikesan pada orang yang sering bersentuhan dengan haiwan ini (petani, veterinari, pekerja ladang, dan lain-lain).

Jangkitan langsung dengan selesema babi dari haiwan jarang diperhatikan. Mengambil virus melalui daging babi adalah mustahil.

Terjangkit oleh selesema udara dan hubungan dengan domestik.

Dalam kesusasteraan perubatan abad XIV terdapat maklumat tentang penyakit berjisim yang serupa dengan influenza. Tetapi, mereka dapat memeriksa dan mengenal pasti agen penyebabnya hanya pada awal abad kedua puluh, apabila mikroskop elektron muncul. Pada tahun 1931, para saintis dari Amerika dapat melihat virus influenza, dan pada tahun 1933 mereka mengenal pasti influenza A.

Pada tahun 2009, influenza A (H1N1) menyebabkan pandemik global, berkat yang mendapat perhatian di kalangan penduduk planet kita. Setiap negara dilindungi oleh panik yang besar, dan WHO mengumumkan pandemik selesema babi.

Selesema babi mula menyebar dari Amerika Utara. Virus influenza A (H1N1) adalah hasil daripada mutasi di dalam babi, virus avian dan manusia. Panik muncul kerana patogen yang tidak diketahui. Walaupun kematian dari flu ini berada pada tahap bermusim.

Virus selesema babi boleh menjejaskan hanya babi, tetapi selepas banyak mutasi, ia mendapat keupayaan untuk menyebar ke manusia. Ia boleh dikatakan bahawa virus selesema babi bermutasi beredar dalam populasi manusia, sejak virus selesema babi asal tidak boleh ditularkan kepada manusia.

Selepas banyak mutasi, virus selesema babi cepat dan mudah dihantar dari orang ke orang dan sangat menular.

Menarik Pandemik flu babi pada tahun 2009 menyebabkan virus selesema H1N1. Serotipe A berikut ini juga boleh dikaitkan dengan selesema babi: A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 dan A / H2N3.

Apakah perbezaan antara virus selesema babi H1N1?

Semasa pandemik Flu California 2009, beberapa ciri virus influenza diperhatikan:

• Selalunya, selesema babi telah terjejas oleh golongan muda berusia 20-35;
• Kebanyakan orang umur bekerja (sehingga 50 tahun) meninggal akibat selesema babi. Penyebab kematian paling banyak adalah radang paru-paru virus utama.

Gambar klinikal influenza H1N1

Masa inkubasi purata adalah 2-4 hari. Dalam kes flu babi fulminant, manifestasi klinikal berkembang dalam masa beberapa jam selepas patogen memasuki badan. Tempoh maksimum tempoh inkubasi adalah satu minggu.

Bergantung pada kelajuan perkembangan dan keterukan gejala penyakit, influenza A (H1N1) boleh berlaku dalam bentuk yang ringan, sederhana dan teruk. Gejala selesema babi berlaku dengan teliti.

Pada pesakit dengan selesema babi boleh memenuhi tanda-tanda ini:

• demam (39-40 ° C), menggigil atau demam dalam badan;
• kelemahan umum yang teruk;
• myalgia - rasa sakit pada otot dan sendi;
• arthralgia - sakit sendi;
• sakit kepala yang teruk, terutamanya di bahagian depan;
• batuk;
• penurunan atau kekurangan selera makan;
• dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas, sakit dada, mual, muntah yang tidak terkawal;
• jarang - sakit tekak, hiperemia pada dinding pharyngeal posterior, langit-langit lembut dan mata lendir, serak, kesesakan hidung, rhinorrhea.

Dengan selesema babi ringan dan sederhana, pemulihan berlaku pada 7-10 hari. Tempoh pemulihan boleh berlangsung dari seminggu ke sebulan.

Pesakit merasa lemah keletihan, keletihan, tekanan darah rendah, kerengsaan, tidur kurang.

Ia penting! Selesema babi sederhana hingga berat, terutama pada orang yang mempunyai kumpulan risiko, adalah rumit oleh pelbagai keadaan.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda komplikasi bergabung dengan simptom selesema babi dengan 2-3 hari. Komplikasi influenza A (H1N1) yang paling biasa adalah seperti berikut:

• virus atau pneumonia bakteria, abses paru-paru dan rongga pleura, kekurangan paru-paru;
• myocarditis berjangkit-alahan, perikarditis, peningkatan patologi kronik sistem kardiovaskular, kekurangan kardiovaskular;
• meningitis, ensefalitis, meningo-ensefalitis, neuritis dan neuralgia;
• Sindrom Ray;
• sindrom hemorrhagic.

Diagnosis influenza A (H1N1)

Ketiadaan gejala tertentu selesema babi merumitkan diagnosis. Maklumat mengenai hubungan pesakit dengan selesema sakit atau ketibaannya dari rantau selesema babi akan menjadi lebih bermanfaat.

Kaedah makmal yang berikut boleh dipercayai untuk mengesan influenza A (H1N1):

1. diagnosis pesat selesema babi;
2. swab nasofaring, diikuti dengan pemeriksaan bahan oleh tindak balas rantai polimerase (PCR). PCR mengesan RNA virus influenza.
3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Dalam smear dari nasofarynx yang menggunakan ELISA tentukan protein permukaan virus selesema babi. Kaedah bermaklumat dalam 3-5 hari pertama penyakit.
4. Analisis reaksi pelengkap mengikat dengan kompleks antigen-antibodi (CSC). Count antibodi titer kepada antigen virus influenza. Peningkatan titer lebih daripada empat kali adalah tanda langsung kehadiran influenza.
5. Analisis dengan penilaian reaksi perencatan hemagglutination (rtga).
6. Menyemai bahan pada kultur sel atau embrio ayam. Kekurangan kaedah adalah dalam tempohnya.

Rawatan influenza A (H1N1)

• Terapi Etiotropik adalah penggunaan ubat antiviral. Ubat-ubatan yang paling berkesan terhadap influenza A (H1N1) ialah Oseltamivir dan Zanamivir. Kes flu ringan tidak memerlukan preskripsi ubat selesema.
• Terapi antipiretik. Untuk tujuan menurunkan suhu badan, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan Ibuprofen, Paracetamol, Nimisulide, Asid Acetylsalicylic digunakan (tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun).
• Terapi pengoksidaan. Dalam mabuk yang teruk, cecair intravena penyelesaian salin dan protein ditadbir - Hemodez, larutan fisiologi natrium klorida, Trisol, Reosorbilact dan lain-lain. Dalam kes-kes yang ringan, rejimen minum yang meningkat dengan sempurna membuang mabuk - teh dari raspberi, viburnum atau teh hijau dengan madu. Minuman buah berry. Jus segar.
• Untuk melembutkan batuk dan memperbaiki pembuangan sputum, gunakan cara untuk mencairkan caj dada - dada, Ambroxol, ACC, dan lain-lain. Penyedutan alkali, urut getaran, penyedutan ubat expectorant melalui nebulizer juga dijalankan.
• Untuk meningkatkan imuniti, immunomodulator dan immunostimulants digunakan (ubat Grippferon, Laferon, Viferon), vitamin dan multivitamin (asid askorbik, abjad, Undevit, Multi-tab).
• Rehat tempat tidur adalah disyorkan untuk tempoh kenaikan suhu. Pada masa sakit harus membatasi aktiviti fizikal, berehat lagi, tinggal di panas.
• Pemakanan mesti memenuhi keperluan tenaga badan anda. Adalah lebih baik untuk memilih makanan dan hidangan mudah dicerna dengan rawatan haba lembut. Sup sempurna dan sup, produk tenusu, daging tanpa lemak dan ikan.

Bagaimana untuk melindungi diri daripada influenza A (H1N1)?

Prinsip umum untuk pencegahan selesema babi sering mencuci tangan dengan sabun atau merawatnya dengan gel antibakteria. Elakkan tempat sesak semasa wabak selesema.

Menarik Semasa meninggalkan rumah, titiskan hidung ke Nazoferon dan sapukan salap Oxolinic pada membran mukus saluran hidung, dan selepas datang dari jalan, disarankan untuk mencuci hidung dengan larutan garam.

Virus ini boleh menetap di perabot dan permukaan di dalam rumah, jadi lebih kerap melakukan pembersihan basah dan mengudarakan bilik.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah pencegahan umum, ada juga yang spesifik - pengenalan vaksin influenza ke dalam tubuh, yang mengandungi antigen-strain H1N1. Vaksin tidak boleh menyelamatkan anda dari selesema babi, tetapi ia akan mengurangkan dan mengurangkan risiko komplikasi dan kematian.

Influenza A / H1N1 sebagai jangkitan biasa: Diagnosis

Diagnosis klinikal berdasarkan kenaikan mendadak dalam suhu badan, batuk, dan gejala lain mungkin disyaki dijangkiti dengan virus influenza A / H1N1 yang baru sebagai insiden peningkatan penyakit.

Kes jangkitan jangkitan dengan virus influenza A / H1N1 ditakrifkan sebagai pesakit dengan jangkitan pernafasan akut jika dia: berada dalam hubungan rapat dengan pesakit dengan diagnosis jangkitan yang disahkan dengan virus influenza A / H1N1; dalam hubungan rapat dengan haiwan; mengembara di tempat yang mempunyai diagnosis disahkan jangkitan virus influenza A / H1N1 dalam 7 hari yang lalu sebelum bermulanya penyakit.

Pada masa ini, tiada ujian diagnostik pesat yang tepat untuk mengesan jangkitan dengan virus influenza A / H1N1 yang baru untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Ujian cepat yang tersedia secara komersil untuk selesema bermusim memerlukan sikap kritikal terhadap keputusan positif. Apabila lulus ujian ini, kedua-dua keputusan positif dan negatif harus dilihat dengan berhati-hati. Di samping itu, mereka tidak mengambil kira kekhasan virus influenza baru yang diperlukan untuk pengesanannya.

Analisis untuk ujian makmal harus diambil dari bahagian hidung dalam (nasal sirip), nasofaring (nasofaring), tekak, atau, jika boleh, dari rahsia dikeluarkan dari bronkus. Adalah disyorkan untuk mengambil ujian menggunakan kombinasi swab hidung hidung atau nasofaring dan tekak, yang boleh memudahkan pengesanan virus. Setakat ini, ia belum ditubuhkan yang ujian klinikal memberikan hasil diagnostik yang paling tepat untuk jangkitan ini. Mengambil ujian perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana orang yang mengambil ujian itu mungkin dijangkiti dengan rahasia dari saluran pernafasan pesakit.

Diagnosis disahkan menggunakan ujian makmal: kaedah pesat; menetapkan PCR dalam masa nyata (menyediakan pengesahan jangkitan paling cepat dan paling tepat dengan virus baru); pengasingan budaya virus tulen; peningkatan sebanyak empat kali ganda dalam titres meneutralkan antibodi spesifik untuk virus influenza A / H1N1.

Ujian antigen cepat yang direka untuk mengesan virus influenza tipe A mungkin dapat mengesan virus babi ini, tetapi kerana kepekaan yang rendah, berbanding dengan kaedah diagnostik makmal lain, mereka mungkin memberikan hasil negatif palsu. Ada kemungkinan antibodi yang digunakan dalam pemeriksaan immunofluorescent dan lain-lain imunologi tidak akan mengikat sasaran pada virus dan boleh mengakibatkan hasil palsu-negatif. Primer yang kini digunakan dalam diagnosis PCR untuk subtitle virus influenza A tidak dapat mengesan virus tidak berperikemanusiaan. Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengesahkan jenis influenza A / H1N1 adalah penyebaran virus (ia harus dijalankan di makmal dengan tahap perlindungan yang tinggi) dan sekurang-kurangnya penjujukan genom separa. Penjujukan separa atau lengkap genom virus dari spesimen klinikal, jika mungkin, akan memberikan pengenalan yang tepat terhadap ketegangan baru.

Apabila melakukan diagnosis pembezaan influenza A / H1N1 dengan jangkitan pernafasan akut yang lain, hubungan dengan pesakit yang tinggal di tempat endemik untuk selesema babi atau melawat orang baru-baru ini di daerah ini harus dipertimbangkan 7 hari sebelum gejala pertama muncul.

Bagaimana untuk tidak sakit selesema babi A (H1N1)

Influenza adalah jangkitan virus saluran pernafasan. Lebih daripada 2000 pengubahsuaian virus ini direkodkan dalam sejarah epidemiologi. Kesemua mereka disertai gejala yang sama dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Tetapi beberapa jenis selesema mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menyebarkan, menyebabkan wabak. Antaranya, yang utama adalah A (H1N1).

Di manakah selesema babi berasal

Secara semula jadi, A (H1N1) sentiasa hadir. Makmal pertama kali ditemui pada tahun 1930-an. Selama 80 tahun tidak ada yang mendengar apa-apa tentang dia. Tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dia telah mendapat "populariti yang tidak masuk akal." Apa yang berlaku?
Malah, selesema babi bukan penyakit tertentu. Ini adalah virus selesema biasa yang memberi kesan kepada sistem pernafasan. Tetapi dia mempunyai satu ciri unik yang membuatnya menjadi pembunuh yang berkesan.

Selaras dengan klasifikasi yang paling biasa, virus influenza dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Virus Kumpulan A telah belajar untuk "meniru" dengan baik. Mereka dapat melakukannya secara tiba-tiba, menghasilkan "peralihan antigen", dan perlahan-lahan, menjadikan "hanyutan antigen". Terima kasih kepada keupayaannya untuk menukar struktur antigen, virus A telah belajar untuk "menipu" sistem imun manusia, yang tidak bertindak balas pada masa untuk penembusan agen berjangkit. Ia adalah ciri yang membolehkannya untuk bergerak secara bebas dari orang ke orang, menyebabkan wabak.

Wabak selesema tahun 2009, yang bermula di Mexico, berpindah ke selatan-barat Amerika Syarikat, dan kemudian tersebar di seluruh dunia. Ia adalah hasil daripada mutasi A (H1N1) yang berjaya. Dalam kajian awal dalam terikan virus, ciri-ciri gen influenza, yang dipengaruhi oleh babi Amerika, terpencil. Kemudian ia dijelaskan bahawa ia mengandungi serpihan genetik selesema babi Eropah, serta virus yang diserang oleh burung dan manusia. Walaupun demikian, nama "babi" terperangkap dengan ketegangan.
Mutagenisiti unik ketegangan itu membolehkannya menjangkiti lebih daripada setengah juta orang di seluruh dunia. Kematian adalah 3.2% daripada semua yang dijangkiti.

Oleh itu, ciri utama dan bahaya H1N1 terletak pada mutageniknya dan, dengan itu, dalam keupayaannya untuk menyebar dengan cepat.

Kenapa H1N1

Dalam sampul jenis virus influenza A dan B terdapat protein tertentu yang diberikan simbol H dan N dengan indeks dari 1 hingga 10. Virus yang paling umum di kalangan orang dengan gabungan subtipe adalah:

Pada masa yang sama, varian H1N1 - selesema babi adalah yang paling berbahaya bagi manusia, varian H5N1 - selesema burung - kurang berbahaya, dan sebagainya, dalam urutan menurun.

Betapa berbahayanya selesema

Wabak tahun 2009 telah dihentikan. Walau bagaimanapun, virus itu tidak hilang. Kadang-kadang, orang menjadi sakit dengannya, tetapi untuk pengedarannya menjadi penyakit epidemik, banyak faktor mesti bertepatan, termasuk:

• Suhu sederhana dari -5 ° C hingga +5 ° C;
• kelemahan massa musiman imuniti manusia;
• udara kering;
• kepadatan penduduk;
• keadaan kebersihan yang rendah;
• mutagenisiti subjenis virus tertentu.

Ia bergantung kepada bagaimana faktor-faktor yang menyumbang kepada penyebaran virus adalah sama ada wabak setempat atau pandemik (wabak global). Wabak di satu tempat atau yang lain berlaku setiap 2 tahun. Pandemik flu babi agak jarang berlaku. Yang terakhir, yang didakwa pada tahun 1918, dipanggil flu Spanyol, melanda sekitar 400 juta orang. Ubat-ubatan yang diperlukan tidak hadir pada masa itu: menurut anggaran kasar, kematian berjumlah 20% daripada semua yang dijangkiti.

Tubuh kanak-kanak sangat mudah terdedah kepada suhu ekstrem, virus, jangkitan. Bagaimana untuk melindungi anak anda daripada jangkitan virus pernafasan akut dijelaskan dalam artikel.

Ingatlah bahawa pada pandemik tahun 2009, angka ini adalah sama dengan 3.2%, iaitu, untuk setiap 30 orang sakit terdapat satu hasil maut. Dengan piawaian moden ia banyak: tentang jumlah yang sama meninggal dunia di wabak kolera Afrika. Oleh itu, strain baru influenza dikelaskan sebagai jangkitan terutamanya berbahaya, bersama dengan kolera, wabak dan Ebola.

Kumpulan risiko

Dalam kedudukan yang paling terdedah ialah:

• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, termasuk sebagai akibat penyakit yang ditangguhkan atau ditanggung;
• orang dengan penyakit pernafasan kronik, terutamanya bronkitis kronik, asma;
• kanak-kanak dan orang tua;
• wanita hamil.

Ini tidak bermakna kategori yang disenaraikan pasti akan jatuh sakit. Ia tidak begitu mudah bagi virus untuk mendapatkan dan mendapat pijakan pada membran mukus seseorang.

Walaupun berada bersama orang yang sakit di apartmen yang sama, anda tidak boleh dijangkiti jika anda mematuhi langkah berjaga-jaga.

Gejala

Tanda pertama A (H1N1) adalah sama dengan gejala-gejala semua varian virus lain.
100% kes mempunyai 2 gejala utama:

• Suhu 38 ° C dan ke atas;
• batuk.

50% pesakit mengadu:

• hidung berair;
• menggelitik, sakit di tekak;
• pernafasan yang cepat;
• sakit kepala.

Nota 35% seperti gejala sebagai sakit otot.
20% mengalami gangguan pencernaan: cirit-birit, loya, muntah.

Gejala apa yang harus dirujuk kepada doktor

Demam dan batuk - kedua-dua gejala ini cukup untuk segera berjumpa doktor. Ketiadaan rhinitis dan senak usus serentak - harus diberitahu dua kali.

Dengan permulaan komplikasi, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Hospitalisasi diperlukan untuk menyediakan sokongan buatan untuk fungsi pernafasan.

Apakah rawatan selesema babi?

• Rimantadine;
• oseltamivir;
• zanamivir

Ketegangan tertentu virus boleh tahan terhadap ubat tertentu. Hanya doktor yang tahu bagaimana merawat ketegangan semasa.

Langkah pencegahan wabak selsema

Cara utama untuk melindungi diri anda adalah melakukan vaksinasi tahunan. Vaksin melindungi daripada selesema bermusim dan babi sebanyak 100%.
Jika anda tidak diberi vaksin, anda harus tahu bahawa virus patogenik menumpukan pada membran mukus pesakit dan memasuki alam sekitar:

• Apabila bersin, meniup hidung anda, batuk;
• menggunakan hidangan (di atas cawan, sudu, dan sebagainya);
• dengan objek biasa (pemegang pintu, telefon, dan lain-lain).

Semasa wabak memerhatikan langkah-langkah berikut:

• Menghubungi orang, pastikan jarak 1.5 m;
• gunakan topeng kebersihan apabila di tempat awam - ia bukan ubat penawar, tetapi dengan ketara mengurangkan risiko;
• jangan sentuh muka anda: mulut, hidung, mata - ini boleh membantu virus selesema masuk ke dalam badan anda;
• jangan sentuh tangan yang tidak dilindungi pada pemegang pintu, butang lif, pagar, telefon dan objek lain di kawasan yang sama;
• had atau tidak termasuk tempat tinggal di tempat awam, termasuk perjalanan pengangkutan awam;
• cuci tangan anda dengan kerap atau sapu tangan anda dengan membersihkan tisu.

Jika keluarga anda mempunyai selesema babi:

• Mengudarakan bilik di mana pesakit berada;
• meminimumkan hubungan pesakit dengan ahli keluarga yang lain;
• apabila merawat, cuba tidak mendekati pesakit lebih dekat daripada 1 m;
• gunakan topeng kebersihan dalam hubungan dengan pesakit;
• cuci tangan anda dengan kerap;
• membersihkan permukaan setiap hari di bilik mandi, tandas, mengendalikan pintu, lantai;

Sila ambil perhatian: topeng kebersihan adalah item boleh guna. Selepas anda mengeluarkannya dari wajah anda, anda mesti melupuskannya dan tidak menggunakannya semula.

Selesema babi (H1N1)

"Selesema babi" adalah penyakit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1) pandemik, yang dipancarkan dari babi dan manusia kepada manusia, dan mempunyai kecenderungan yang tinggi di kalangan penduduk yang mengalami perkembangan pandemik dan dicirikan oleh demam, sindrom pernafasan dan kursus teruk dengan kemungkinan kematian.

Virus flu babi itu sendiri ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shope (Amerika Syarikat). Selama 50-60 tahun, virus ini telah bertemu dan diedarkan hanya di kalangan babi di Amerika Utara dan Mexico. Kemudian selesema babi direkodkan secara sporadis pada manusia, terutamanya dalam pekerja di ladang babi dan veterinari.

Kita semua mengingati wabak sensasi terkini selesema babi pada tahun 2009 (apa yang dipanggil California / 2009), yang media telah secara emosional dan berterusan memaklumkan orang ramai tentang. Wabak ini telah merebak sejak Mac 2009. Kes pertama jangkitan dengan ketegangan virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Syarikat. Banyak negara terlibat dalam proses wabak - Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Chile, Great Britain, Perancis, Jerman, Australia, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Sehingga akhir Oktober, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 537,248 kes selesema babi telah disahkan oleh makmal. Kerentanan yang paling besar diperhatikan di kalangan sekumpulan orang berusia antara 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Semasa wabak itu, virus itu telah diberikan kelas bahaya ke-6 (iaitu, pendaftaran pandemik selesema babi, yang mudah ditransmisikan dari orang ke orang, dan penyakit ini memberi kesan kepada banyak negara dan benua). Mengikut maklumat rasmi dari WHO, kematian pada akhir pandemik (California / 2009) berjumlah 17.4 ribu orang. Pandemik datang ke Rusia pada musim gugur tahun 2009, dan puncaknya datang pada akhir Oktober - awal bulan November. Secara keseluruhan, lebih daripada 2,500 pesakit telah didaftarkan dengan diagnosis yang disahkan. Terdapat hasil yang mematikan.

Agen penyebab selesema babi

Terdapat beberapa subtipe virus influenza babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subjenis H1N1 yang memperoleh sifat-sifat patogenik yang tinggi dan keupayaan untuk diluluskan dari orang ke orang. Virus Influenza A (H1N1) adalah hasil daripada salib antara virus influenza A (H1N1) dan virus selesema babi. Akibatnya, virus itu bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan dipanggil virus pandemik California / 2009. Serta virus selesema manusia yang biasa, virus pandemik mempunyai hemagglutinin dalam sampul (memudahkan penangkapan virus ke sel) dan neuraminidase (memudahkan penembusan virus ke dalam sel).

Virus selesema babi

Penyebab penyebaran selesema babi

Sumber jangkitan adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang yang sakit. Orang sakit menjadi berjangkit sehari sebelum bermulanya gejala dan semasa minggu penyakit itu. Sehubungan itu, pesakit yang berpotensi pada akhir tempoh inkubasi adalah sangat penting dalam wabak. Sehingga 15% pesakit semasa rawatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme jangkitan:
- udara (udara) - pelepasan pesakit apabila bersin adalah berbahaya, batuk adalah diameter 1.5-2 meter;
- hubungi dan isi rumah - pelepasan pesakit adalah berbahaya di tangan orang lain, serta barang-barang isi rumah (meja, permukaan, tuala, cawan) - virus itu mengekalkan sifatnya selama 2 jam atau lebih (anda boleh membawa virus dari tangan anda ke membran mukus mulut dan mata).

Kerentanan terhadap jangkitan adalah universal. Terdapat kumpulan yang berisiko membentuk bentuk teruk selesema babi:
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
- dewasa lebih daripada 65;
- wanita hamil;
- Orang yang mempunyai penyakit kronik bersamaan (penyakit paru-paru kronik, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kencing, jantung, kencing manis, serta imunodeficiencies berjangkit, sebagai contoh, HIV).

Gejala Flu babi

Gejala klinikal selesema babi adalah serupa dengan selesema bermusim biasa dengan beberapa ciri-ciri kecil. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan ke kemunculan aduan pertama) dengan selesema babi berlangsung dari sehari hingga 4 hari secara purata, kadang-kadang memanjang hingga seminggu. Pesakit bimbang tentang gejala mabuk (suhu tinggi sehingga 38-39 °, kelemahan teruk, sakit otot, loya, muntah genesis pusat, iaitu, latar belakang suhu tinggi, sakit badan, kelesuan).

Satu lagi kumpulan aduan dikaitkan dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tekak yang teruk, rasa kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan pesat dari satu komplikasi - perkembangan radang paru-paru pada peringkat awal (hari ke-2-3 penyakit).

Perbezaan selesema bermusim adalah kehadiran sindrom dyspeptik dalam 30-45% pesakit - pesakit mengalami mual yang berterusan, muntah berulang, dan najis terjejas.

Manifestasi selesema babi teruk

Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala yang sengit, kesakitan pada bola mata, fotophobia, yang meningkat dengan pergerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serous, encephalitis. Kesakitan otot adalah salah satu daripada gejala penyakit yang ketara.

Salah satu komplikasi selesema babi adalah perkembangan radang paru-paru. keradangan paru-paru boleh disebabkan oleh pendedahan kepada virus influenza (sekolah rendah, boleh dikaitkan dengan flora bakteria sekunder (menengah) mungkin disebabkan oleh tindakan dan virus dan dikaitkan depan flora bakteria (bercampur).

Pneumonia utama berkembang pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit dan dicirikan oleh perkembangan gejala kegagalan pernafasan akut: pesakit sering bernafas (kira-kira 40 nafas seminit pada kadar 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (lendir dan jelas), sesak nafas teruk, kulit biru (sianosis). Apabila mendengar paru-paru: rale lembap di bahagian bawah paru-paru, terutamanya pada ketinggian bunyi pernafasan yang menyedihkan apabila mengetuk paru-paru.

Sering kali, radang paru-paru utama membawa kepada pembentukan sindrom kesusahan pernafasan (perkembangan edema pulmonari) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder berlaku pada hari 6-10 dari permulaan penyakit. Selalunya terdapat pembenihan pneumokokus (dalam 45% pesakit), kurang kerap Staphylococcus aureus (tidak lebih daripada 18%), serta bacillus hemofilus. Keanehan pneumonia ini akan menjadi batuk yang bertambah: ia menjadi menyakitkan, hampir malar, terhadap latar belakang batuk meningkat dalam pesakit, gelombang kedua demam dan mabuk, pesakit hampir tidak makan. Terdapat kesakitan yang semakin meningkat di dada apabila batuk dan juga bernafas. Pelepasan paru-paru (dahak) tidak lagi telus, tetapi mempunyai warna purulen. Apabila radiografi - foci keradangan di dalam paru-paru. Kursus pneumonia sekunder berpanjangan, pesakit tidak boleh pulih selama sebulan dan setengah. Selalunya, radang paru-paru staphylococcal membawa kepada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan selesema babi

Pneumonia campuran mempunyai gejala klinikal dan satu, dan radang paru-paru kedua, berpanjangan (progradi), sukar untuk dirawat.

Komplikasi lain selesema babi termasuk:

perikarditis, myocarditis alahan berjangkit, sindrom hemorrhagic.

Dengan jenis cemas dari segi gejala "selesema babi" yang anda perlukan untuk berjumpa doktor?

Untuk kanak-kanak:
- Pernafasan yang kerap, kesukaran bernafas;
- Kesan kulit pada kulit anggota badan dan batang tubuh;
- Tidak mahu makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air pancut", serta regurgitasi kerap pada bayi - bersamaan dengan muntah pada usia itu);
- Lethargy dan mengantuk kanak-kanak itu;
- Sebaliknya, rangsangan, rintangan, walaupun ketika mengambil anak di tangannya;
- Kemunculan gelombang kedua gejala dengan peningkatan batuk dan sesak nafas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan menguatkannya pada siang hari;
- Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk;
- Pusing yang teruk, tiba-tiba muncul;
- Kesedihan keliru secara berkala (melupakan, kehilangan peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah berulang dan berleluasa;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak nafas.

Kekebalan setelah mengalami selesema babi adalah spesifik dan jangka pendek (1 tahun).

Diagnosis selesema babi

Diagnosis awal adalah sukar kerana persamaan gejala penyakit dengan selesema bermusim biasa. Untuk membantu doktor akan menjadi ciri-ciri berikut:

- hubungan dengan pesakit dengan influenza, serta ketibaan dari zon endemik untuk selesema babi (negara Amerika Utara);
- aduan pesakit gangguan gastrointestinal pada latar belakang suhu dan sindrom pernafasan;
- tidak terekspresikan atau tidak sakit tekak di latar belakang batuk yang kuat, kebanyakannya kering;
- perkembangan radang paru-paru pada hari ke-2-3 dengan gejala ciri (diterangkan di atas).

Hari ini, tidak sukar untuk membezakan selesema daripada jangkitan virus pernafasan akut yang lain, kerana ujian pesat moden membolehkan beberapa minit untuk menentukan secara langsung virus influenza pada kecurigaan pertama jangkitan. Mereka dijual di farmasi, mereka menentukan jenis A dan B selesema, termasuk selesema H1N1 - selesema babi.

Diagnosis akhir adalah mungkin selepas pengesahan makmal penyakit:
- Diagnosis PCR bagi sampel mukus nasofaring untuk mengesan virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Kaedah virologi menyemai lendir nasofaring, sputum pada persekitaran tertentu.

Rawatan selsema babi

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan selesema babi yang teruk dan rumit.

Langkah-langkah rejim organisasi - pada masa membuat diagnosis awal, kemasukan ke hospital dilakukan mengikut tanda-tanda klinikal (bentuk yang teruk, serta yang agak teruk pada kanak-kanak, orang tua, dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan kronik). Apabila pengesahan makmal tentang diagnosis selesema babi dilakukan kemasukan ke rumah sakit mandiri dengan pelantikan terapi khusus. Untuk tempoh febril keseluruhan dan 5-7 hari suhu normal, rehat tidur ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi.

Tindakan anda dalam kes yang disyaki selesema babi:

- Sekiranya gejala selesema babi dijumpai, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat yang sesak.
- Lindungi orang tersayang daripada menyebarkan jangkitan di rumah - pakai topeng dan ubah setiap 4 jam.
- Hubungi doktor di rumah. Jika anda datang dari negara endemik (Mexico, Amerika Syarikat), beritahu doktor anda mengenainya.

Untuk mengukuhkan ketahanan badan ditunjukkan diet fisiologi lengkap dengan protein yang mencukupi dan kandungan tinggi vitamin A, C dan kumpulan B. Untuk mengurangkan demam ditunjukkan menerima cecair yang mencukupi (minuman buah-buahan yang lebih baik blackcurrant, pinggul, chokeberry, lemon). Semua produk dilantik dalam bentuk haba, mengelakkan makanan pedas, berlemak, goreng, asin, jeruk.

2. Terapi ubat termasuk:

Ejen antiviral adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang memberi kesan ketara terhadap pembebasan zarah-zarah virus baru dari sel-sel, yang membawa kepada pemberhentian pembiakan virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza disyorkan dalam kes berikut:

1) Jika pesakit mempunyai gejala berikut (demam, kesesakan hidung, batuk, sesak nafas);
2) Virus influenza terpencil A / 2009 (H1N1);
3) Kumpulan umur di bawah 5 tahun;
4) Orang tua lebih daripada 65;
5) wanita mengandung;
6) orang yang mempunyai penyakit bersamaan dan immunodeficiency;

Biasanya, rawatan adalah 5 hari, kadang-kadang lebih bergantung kepada keparahan.

flu ringan dan sederhana membolehkan penetapan antiviral berikut - Arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, Viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) dan gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Pada kejadian radang paru-paru bakteria ciri-ciri antibakteria ditetapkan (III-IV cephalosporin, karbapenem, fluoroquinolones generasi IV, vancomycin).

Terapi patogenetik termasuk terapi detoksifikasi infusi, glucocorticosteroids, sympathomimetics untuk mengurangkan manifestasi mabuk, memudahkan pernafasan (diadakan di hospital). Di rumah, dalam bentuk ringan selesema babi, minum banyak cecair (minuman buah, teh, air madu).

ejen gejala: antipyretics (paracetamol, ibuprofen), sebuah vasoconstrictor hidung (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, dan lain-lain), untuk memudahkan batuk (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, dan lain-lain), antihistamin (Claritin, zodak).

Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Kanak-kanak - ubat aspirinsoderzhaschih alukan diharamkan kerana risiko sindrom Reye (encephalopathy dengan edema serebrum, dan kegagalan hepatik), jadi kumpulan paracetamol antipiretik yang disukai, nurofenu. Daripada ubat antiviral yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minuman kerana tiada bengkak;
- dalam bentuk ringan - dari agen antiviral - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin mengambil pil (muntah) - mentadbir Panavir secara intramuskular; dalam bentuk teruk Tamiflu, Relenza, Viferon;
- untuk mengurangkan demam demam - paracetamol, ascorutin;
- dalam perkembangan pneumonia bakteria - cephalosporins generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- semasa tempoh wabak, kemasukan mandatori ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan mabuk yang teruk.

Pencegahan selesema babi

Aktiviti yang sihat (seperti yang disyorkan oleh WHO):
• Basuh tangan anda dengan sabun dan penyelesaian yang mengandungi alkohol.
• Hindari hubungan rapat dengan orang yang sakit.
• Elakkan pelukan, ciuman dan jabat tangan.
• Jika anda sakit, tinggal di rumah dan batasi hubungan dengan orang lain.
• Jika anda mengalami gejala flu, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari selepas gejala diturunkan untuk mengelakkan jangkitan orang di sekeliling anda.

Ubat berikut digunakan untuk profilaksis dadah yang tidak spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Vaksin terhadap virus selesema babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dicipta untuk profilaksis tertentu setakat ini. Vaksin ini melindungi selesema B dan strain A / H1N1 (babi) dan H3N2 influenza A (Grippol plus), iaitu, dari selesema babi dan selesema bermusim. Tidak mustahil untuk mendapat sakit selepas vaksinasi, kerana ia tidak mengandungi virus keseluruhan, tetapi hanya mengandungi antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin itu ditadbir setiap tahun.

Selesema babi

Selesema babi adalah haiwan yang sangat berjangkit dan penyakit manusia yang disebabkan oleh serotype A (H1N1) virus influenza dan terdedah kepada penyebaran pandemik. Dalam perjalanannya, selesema babi menyerupai selesema biasa (demam, kelemahan, sakit badan, sakit tekak, rhinorrhea), tetapi berbeza daripada beberapa ciri (perkembangan sindrom dyspeptik). Diagnosis adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal; PCR, kajian virologi dan serologi dijalankan untuk menentukan jenis virus. Rawatan selesema babi melibatkan perlantikan antiviral (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) dan simptomatik (antipiretik, antihistamin, dll).

Selesema babi

Selesema babi adalah jangkitan virus pernafasan akut yang disebarkan dari babi kepada manusia dan dalam populasi manusia. Ejen penyebab selesema babi telah ditemui seawal tahun 1930, tetapi separuh abad yang seterusnya telah diedarkan di kawasan yang terhad (di Amerika Utara dan Mexico) hanya di kalangan haiwan peliharaan, terutamanya babi. Kes terpencil dari jangkitan manusia (terutamanya veterinari dan pekerja di ladang babi) dengan selesema babi telah dilaporkan sejak awal tahun 1990-an. Pada tahun 2009, dunia terperanjat oleh pandemik selesema babi, yang dikenali sebagai "California / 2009", meliputi 74 negara, termasuk negara-negara Eropah, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Kemudian, menurut WHO, lebih 500 ribu orang menjadi sakit selesema babi. Kerentanan tertinggi terhadap virus itu ditunjukkan oleh orang yang berumur 5 hingga 24 tahun. Oleh kerana keupayaan virus itu mudah disebarkan dari orang ke orang, serta kecenderungan untuk menyebarkan pandemik, kelas bahaya tertinggi 6 ditugaskan untuk selesema babi.

Punca Selesema Babi

Beberapa spesies dan serotipe virus influenza yang beredar dalam populasi babi: virus influenza bermusim manusia, virus selesema burung, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Dianggap bahawa serotype A (H1N1), yang menyebabkan selesema babi pada manusia, adalah hasil daripada penggabungan semula (reassortment, mixing) dari subtipe yang berbeza dari virus influenza. Ia adalah virus hibrida A (H1N1) yang telah memperoleh keupayaan untuk mengatasi halangan interspecific, menyebabkan penyakit di kalangan orang dan dihantar dari orang ke orang. Seperti virus influenza manusia lain, A (H1N1) mengandungi RNA; virion patogen adalah bujur. Sampul virus mengandungi protein tertentu, hemagglutinin dan neuraminidase, yang memudahkan penambakan virus ke sel dan penembusan intraselularnya. Virus selesema babi tidak stabil dalam alam sekitar: ia tidak diaktifkan secara aktif apabila dipanaskan, terdedah kepada kuman tradisional dan radiasi ultraviolet, tetapi ia boleh bertolak ansur dengan suhu yang lebih rendah untuk masa yang lama.

Sumber virus boleh dijangkiti atau babi dan manusia yang sakit. Laluan utama penyebaran selesema babi dalam populasi manusia ialah titisan udara (dengan zarah lendir yang dirembeskan oleh batuk, bersin), kurang kerap hubungan (dengan memperkenalkan pelepasan pesakit dari tangan dan barangan isi rumah ke membran mukosa mulut, hidung, mata). Kes-kes jangkitan oleh alimentary dengan memakan daging haiwan yang dijangkiti tidak diketahui. Walaupun kelemahan selesema babi dan orang ramai terhadap virus selesema babi, kanak-kanak di bawah umur 5 dan lebih tua, wanita hamil, pesakit yang bersamaan (COPD, diabetes, penyakit hati dan buah pinggang, sistem kardiovaskular, HIV) berisiko mengalami bentuk jangkitan klinikal yang teruk. -infeksi).

Patogenesis selesema babi biasanya sama dengan perubahan patologi yang berlaku di dalam badan dengan selesema bermusim biasa. Replikasi dan pembiakan virus berlaku di epitel saluran pernafasan dan disertai oleh kerosakan dangkal pada sel-sel pokok tracheobronchial, degenerasi, nekrosis dan desquamation. Semasa tempoh viremia, berlangsung selama 10-14 hari, tindak balas toksik dan toksik-alahan dari organ dalaman berlaku.

Gejala Flu babi

Tempoh inkubasi untuk selesema babi adalah antara 1 hingga 4-7 hari. Orang yang dijangkiti menjadi berjangkit sudah pada akhir tempoh inkubasi dan terus aktif mengasingkan virus selama 1-2 minggu lagi, walaupun terhadap latar belakang terapi. Keparahan manifestasi klinikal selesema babi bervariasi dari asymptomatic hingga teruk dan maut. Dalam kes biasa, gejala selesema babi menyerupai selesema ARVI dan bermusim. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu 39-40 ° C, keletihan, kelemahan, sakit otot, arthralgia, dan kurang selera makan. Apabila mabuk yang teruk berlaku sakit kepala yang sengit, terutamanya di rantau frontal, sakit di bola mata, diperparah oleh pergerakan mata, photophobia. Sindrom catarrhal berkembang, disertai dengan sakit tekak dan sakit tekak, hidung berair, dan batuk kering. Ciri ciri selesema babi, diperhatikan dalam 30-45% pesakit, adalah kejadian sindrom dyspeptik (sakit perut, mual berterusan, muntah berulang, cirit-birit).

Komplikasi selesema babi yang paling biasa adalah pneumonia primer (viral) atau sekunder (bakteria, biasanya pneumokokal). Pneumonia utama biasanya berlaku seawal 2-3 hari penyakit dan boleh membawa kepada perkembangan sindrom kesusahan pernafasan dan kematian. Mungkin perkembangan myocarditis berjangkit-jangkitan, perikarditis, sindrom hemorrhagic, meningoencephalitis, kardiovaskular dan kegagalan pernafasan. Selesema babi memburukkan dan memperburuk perjalanan penyakit somatik yang bersamaan, yang memberi kesan kepada prospek umum pemulihan.

Diagnosis dan rawatan selesema babi

Menetapkan diagnosis awal adalah sukar kerana ketiadaan tanda-tanda patognomonik, kesamaan gejala selesema babi dan selesema. Oleh itu, diagnosis akhir adalah mustahil tanpa pengenalan makmal patogen virus. Untuk menentukan RNA virus influenza A (H1N1), smear nasofaryngeal dikaji oleh PCR. Diagnosis virologi melibatkan penanaman virus selesema babi dalam embrio ayam atau dalam budaya sel. Untuk menentukan IgM dan IgG dalam serum, ujian serologi dilakukan - RSK, RTGA, ELISA. Peningkatan titer antibodi spesifik lebih daripada 4 kali adalah bukti yang menyokong jangkitan virus selesema babi.

Rawatan selesema babi terdiri daripada terapi etiotropik dan gejala. Interferon (alpha interferon, alpha-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel disyorkan daripada ubat-ubatan antiviral. Terapi gejala termasuk pentadbiran antipiretik, antihistamin, ubat vasoconstrictor, penyerapan larutan elektrolit. Dalam pneumonia bakteria sekunder, agen antibakteria ditetapkan (penisilin, cephalosporins, makrolida).

Prognosis dan pencegahan selesema babi

Prognosis untuk selesema babi adalah lebih baik berbanding dengan selesema burung. Kebanyakan orang mengalami selesema babi ringan dan menjadi lebih baik sepenuhnya. Bentuk jangkitan teruk berkembang dalam 5% kes. Kematian dari selesema babi direkodkan dalam kurang daripada 4% kes. Profilaksis tidak spesifik selesema babi adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut yang lain: pengecualian hubungan dengan orang yang mempunyai tanda-tanda yang mencuci tangan yang kerap, kerap dengan sabun, pengerasan badan, menyiarkan dan membasmi premis semasa musim jangkitan virus yang meningkat. Untuk pencegahan spesifik selesema babi, Grippol vaksin dan lain-lain disyorkan.