Diaskintest - ujian terbaik untuk tuberkulosis

Peranan utama dalam mengurangkan penyebaran tuberkulosis diberikan kepada diagnostik tertentu, tetapi aduan objektif diberikan kepada ujian Mantoux. Alasannya adalah banyak tindak balas positif palsu. Diaskintest, analog yang lebih moden dari ujian Mantoux, menjadi kebiasaan diagnostik. Tetapi untuk memahami ciri-cirinya, anda perlu mengetahui apa yang Diaskintest.

Vaksinasi atau sampel?

Intipati dadah terletak pada namanya. Diaskintest (DST) adalah ujian, bukan vaksin. Ia mencerminkan refleks badan kepada aktiviti batang tuberkulosis dan membantu menghalang perkembangan penyakit yang serius. Ini adalah tindak balas sistem imun terhadap penembusan alergen protein ke dalam badan, yang menyatakan betapa biasanya dengan antigen ini. Reaksi positif menunjukkan: "tanda" dijangkiti atau sakit.

Sejak tahun 2015, ubat ini digunakan untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 8-17 tahun. Pada kanak-kanak berumur tujuh tahun, termasuk, diagnosis jisim penyakitnya tetap sama. Mantu dan Diaskintest adalah serupa dalam tindakan mereka, tetapi tindak balas positif DST adalah petunjuk yang tidak dapat dinafikan untuk memulakan kemoterapi anti-tuberculosis.

Kelakuan selepas suntikan

Algoritma untuk memohon Diaskintest dan Mantu adalah sama. Kanak-kanak DST melakukan hanya 30 hari selepas vaksinasi sebelumnya, manakala kanak-kanak mesti sihat sepenuhnya.

Peraturan-peraturan yang ditetapkan secara eksperimen yang harus diikuti sebelum menilai ujian:

Anda tidak boleh mengambil prosedur air, walaupun hakikat bahawa tapak suntikan dibenarkan basah;
Ia tidak digalakkan untuk menggaruk, gosokkan "butang", mengukusnya, mencubanya dengan sesuatu "untuk penyembuhan", melekatkannya dengan pita pelekat atau balut dengan pembalut;
Latihan sukan perlu ditangguhkan - peluh boleh merosakkan tindak balas dengan menukar tolak ke tambah;
Ia adalah perlu untuk mengelakkan berjemur dan berjalan di fros yang teruk.

Penilaian keputusan

Kedua-dua Mantu dan Diaskintest, menilai reaksi, bergantung pada kriteria yang sama. Tiga hari selepas ujian, magnitud hyperemia dan menyusup di tapak suntikan dianalisis. Terdapat tiga pilihan reaksi:

Negatif - kemerahan dan papules hilang atau tempat merah tidak melebihi dua milimeter;
Ragu-ragu - dengan kemerahan yang jelas tidak ada papule;
Positif - papule yang kelihatan.

Menguji ujian harus menjadi spesialis. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dianggap satu keputusan DST - negatif. Reaksi terhadap Diaskintest mengikut hari tidak penting. Hyperemia boleh berlaku pada hari pertama dan ketiga.

Tindak balas negatif

Hasilnya dianggap negatif jika tidak ada perubahan di dalam laman suntikan. Ini bermakna tiada mikobakteria aktif dalam badan. Di tapak suntikan kadang kala kelihatan suntikan itu sendiri. Suntikan yang tidak berjaya mungkin menyebabkan lebam (hematoma). Lebam di tapak suntikan boleh memutarbelitkan ujian itu, "menyembunyikan" kemerahan. Kadangkala reaksi ini dianggap ragu, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, kerana ujian sekunder dengan ubat itu hanya mungkin selepas dua bulan.

Hasil positif

Manifestasi reaksi radang kepada Diaskintest dalam bentuk penyusupan adalah hasil positif. Lebih banyak batang Koch di dalam badan, semakin besar meterai. Manifestasi positif adalah:

lemah (papule kurang daripada 5 mm);
sederhana (menyusup 5-9 mm);
diucapkan (papule 10-14 mm);
hiperergik - menyusup mencapai 15 mm dan lebih, terdapat struktur kerak dan vesikular, nodus limfa yang meradang (saiz papules tidak penting).

Hasil DST positif menunjukkan keradangan. Tetapi jangkitan tidak bermakna penyakit itu akan berkembang. Sistem imun yang kuat dapat mengatasi patogen. Pada masa yang sama, di kawasan penyusupan, tumpuan Gona atau calcinate terbentuk, yang menimbulkan reaksi positif Mantoux. Ia mungkin diragukan.

Punca keputusan positif palsu

Diaskintest adalah positif palsu (positif jika tiada batuk kering). Fakta ini menandakan perubahan negatif dalam badan. Terdapat beberapa sebab untuk tindak balas ini:

Ujian ini dijalankan walaupun kontraindikasi (kadang-kadang pesakit sendiri tidak tahu tentang mereka);
Tapak suntikan dijangkiti (biasanya dilihat pada kanak-kanak);
Patologi alahan (tindak balas yang tidak mencukupi kepada antigen) telah memburukkan lagi keadaan;
Kehadiran penyakit autoimun.

Untuk meminimumkan kemungkinan hasil positif palsu, Diaskintest perlu dilakukan dengan ketat tanpa adanya medotvod. Orang dewasa sebelum dan selepas ujian tidak boleh minum minuman beralkohol.

Ia penting! Hasil Diaskintest menghubungkan keberkesanan dengan ujian QuantiFERON. Berbeza dengan reagen mahal "standard emas" fisiologi, DST digunakan secara besar-besaran.

Reaksi positif: langkah-langkah yang diperlukan

Reaksi positif terhadap ujian D pada orang dewasa memerlukan peperiksaan yang serius. Pesakit ditunjukkan sinar-X dan makmal diagnostik (termasuk ujian Mantoux). X-ray paru-paru ditetapkan kepada kanak-kanak (radiasi kurang daripada dengan fluorografi, dan paru-paru paru-paru lebih baik dilihat). Ini adalah wajar: untuk sebab-sebab perubatan X-ray ditunjukkan walaupun kepada wanita dalam kedudukan yang menarik.

Secara umum, keputusan positif dengan Diaskintest adalah alasan untuk mendaftarkan pesakit dalam ubat TB. Pada masa akan datang, dia akan menjalani satu siri kajian makmal dan klinikal, dan dua bulan kemudian, Diaskintest akan dilakukan semula.

Komposisi ubat ujian

Diaskintest mengandungi antigen sintetik CFP10 dan ESAT6, sementara produk kayu Koch dimasukkan dalam komposisi Tuberculin.

Ia penting! Tidak semestinya orang yang dijangkiti dengan bacillus tubercle, kemudian jatuh sakit. Ketahanan semula jadi terhadap tuberkulosis adalah ciri manusia. Tetapi ada yang dipanggil faktor risiko yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.

Komposisi Diaskintest dan Tuberculin

Protein diaskintest lebih spesifik daripada bahan aktif tuberculin - kemungkinan tindak balas negatif sampel jika ketiadaan tuberkulosis lebih tinggi. Phenol hadir dalam perumusan, tetapi tidak ada sebab untuk dibimbangkan: dengan tindak balas ujian, dosnya (0.25 mg) tidak berbahaya walaupun untuk kanak-kanak.

Ia penting! Sekiranya Diaskintest menunjukkan hasil positif pada orang dewasa, saiz "butang" tidak memainkan peranan, hakikat penampilannya sendiri penting.

Ciri aplikasi

Sebagai sebahagian daripada Diaskintest dan Tuberculin tidak ada tongkat Koch yang mampu - tidak mustahil untuk mendapat sakit tuberkulosis selepas pengenalan mereka ke dalam badan. Di samping itu, ia tidak membawa kepada pembangunan imuniti terhadap tuberkulosis, kerana mereka tidak diimunisasi. Ada maklumat berguna lain yang biasanya tidak memberi perhatian kepada pesakit:

Kadang-kadang diperhatikan malaise selepas ujian tidak berbahaya. Ini adalah tindak balas terhadap protein asing;
kanak-kanak diuji untuk tuberkulosis sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan batang Koch. Orang dewasa (termasuk wanita hamil) diperiksa jika mereka didaftarkan di dispenser tuberkulosis atau secara teratur dalam hubungan seharian dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis;
Protein yang terkandung dalam Diaskintest boleh mencetuskan alergi. Ia akan menjadi kontra untuk ujian lanjut DST;
dalam kes ujian Mantoux positif, adalah dibenarkan untuk mentadbir Diaskintest kepada kanak-kanak dari umur satu tahun;
kanak-kanak dengan bendungan Mantoux, tetapi hasil negatif Diaskintest dikawal. Pengenalan ubat moden selepas dua hingga tiga bulan diulang;
Diaskintest adalah negatif palsu pada orang yang menderita kekebalan, penyakit kronik yang serius.

Contraindications

Seperti banyak ubat, ujian diagnostik mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Diaskintest tidak disyorkan untuk digunakan dalam kes:

perkembangan penyakit berjangkit;
pemburukan penyakit somatik;
manifestasi akut penyakit kulit;
perkembangan reaksi alergi;
manifestasi kejang epileptik yang tidak terkawal.

Tiada sekatan ke atas senarai makanan yang dibenarkan. Ubat ini selamat, tetapi disyorkan untuk menjalankan ujian semasa kehamilan. Laktasi bukanlah kontraindikasi relatif. Diaskineste mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk:

kenaikan suhu sedikit selepas suntikan;
alah kepada protein (kemerahan mata, pembengkakan membran mukosa nasofaring, sesak nafas, gatal);
melompat tekanan (pada warga tua).

Ia penting! Dengan Diaspintest positif pada kanak-kanak menjalankan ujian tambahan. Ia akan membolehkan untuk menentukan aktiviti patogen. Walau bagaimanapun, kanak-kanak sedang menunggu rawatan jangka panjang.

Maksud moden: kebaikan dan keburukan

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, kita boleh perhatikan kelebihan alat inovatif, iaitu:

selektif;
sangat sensitif;
memberi anda peluang untuk memantau keberkesanan terapi.

Hasil positif dengan Diaskintest diperhatikan apabila mycobacterium tuberculosis mengalir secara aktif, dan reaksi alahan jarang menyebabkannya. Dadah praktikal tidak memberikan tindak balas positif palsu. Ini sangat penting, kerana tindak balas positif pada seorang kanak-kanak membawa kepada penggunaan ubat-ubatan yang tidak selamat. Ujian Mantoux tidak begitu spesifik. Ia juga positif apabila dijangkiti dengan mikroorganisma yang tidak bersifat tuberkulosis, dan dengan tindak balas imun yang jelas kepada BCG.

Sekiranya pesakit diberi Diaskintest dan dia menunjukkan alahan "tidak berulang", gejala biasanya kelihatan dengan segera. Mereka hilang sebelum menilai skor ujian. DST sering diberikan reaksi positif kepada ujian Mantoux - untuk pilihan taktik terapi yang betul. Tetapi anda tidak boleh menukar mereka. Ujian diagnostik ini saling melengkapi.

Ujian D tidak akan memberi reaksi positif apabila dijangkiti tuberkulosis "kenaikan harga", dan pelbagai ini tidak biasa di zon peternakan. Bahawa ia adalah asas vaksinasi terhadap tuberkulosis. Di samping itu, amalan menunjukkan bahawa jika pesakit diberi Diaskintest pada tahap awal jangkitan, tindak balas itu mungkin negatif palsu. Gambar yang sama kadang-kadang diperhatikan dengan membesar-besarkan tuberkulosis. Pakar mengesyorkan menggunakan ujian Mantoux, dan dengan petunjuk yang dipersoalkan, menguji mereka dengan ubat yang lebih khusus.

Pemeriksaan keuntungan adalah sukarela. Tiada sesiapa pun yang boleh memaksa seseorang untuk menundukkan dirinya atau manipulasi perubatan ini. Tetapi jika anda memilih: Ujian Mantoux dan Diaskintest atau tuberkulosis dengan terapi berpanjangan dan berulang, jawapannya boleh diramal. Sudah tentu, ujian dan ujian - demi kesihatan mereka sendiri dan kesihatan orang tersayang.

Jawapan daripada pakar pediatrik kepada 10 soalan utama mengenai Diaskintest

Setiap orang telah mendengar penyakit yang serius seperti tuberkulosis, tetapi hanya sedikit yang menemuinya dalam kehidupan. Ramai ibu dan bapa menganggap risiko mengatasi penyakit ini dibesar-besarkan, dan penyakit itu dibuat, oleh itu, mereka menolak ujian vaksinasi dan diagnostik untuk anak mereka.

Malah, untuk mencegah jangkitan dengan jangkitan berbahaya adalah salah satu tugas utama kesihatan awam, langkah-langkah pencegahan yang besar diadakan di negara ini. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sebagai tambahan kepada tindak balas Mantoux biasa, Diaskintest digunakan untuk mengesan tuberkulosis, yang menyebabkan banyak soalan dari ibu bapa. Untuk memahami sama ada vaksin dan ujian untuk batuk kering diperlukan, perlu memahami cara utama mencegah jangkitan.

Mengenai tuberkulosis

Jangkitan dengan jangkitan berbahaya berkembang selepas pengambilan mikobakteria, yang juga dikenali sebagai "tubercle bacilli", atau bacillus Koch. Di bawah keadaan yang menggalakkan, mikroorganisma melipatgandakan pesat dan paling kerap memberi kesan kepada paru-paru pesakit. Tetapi terkadang jangkitan tidak menjejaskan sistem pernafasan, tetapi meluas ke tulang dan sendi, kulit, tisu saraf dan organ lain.

Kejadian tuberkulosis di Rusia masih tinggi, dan bilangan kanak-kanak yang dijangkiti telah meningkat dua kali ganda dalam dekad yang lalu. Kira-kira 2% daripada jumlah penduduk kanak-kanak setiap tahun didaftarkan dengan dispenser tuberkulosis.

Kursus penyakit pada kanak-kanak berbeza daripada perkembangan penyakit klasik. Bagi kanak-kanak, bentuk tuberkulosis yang kecil dan tidak rumit, kerosakan pada nodus limfa intrathoracic lebih bersifat. Manifestasi ekstremulingga tidak melebihi 10% daripada jumlah kes jangkitan.

Mengenai vaksin dan ujian diagnostik

vaksin terhadap tuberkulosis.

BCG adalah vaksin dan berdasarkan kepada jenis bakteria tuberkulosis. Mikroorganisma yang disuntik, walaupun masih hidup, sangat lemah sehingga imuniti bayi mudah ditangani dengannya. Selepas vaksinasi, kanak-kanak itu tetap menjadi perlindungan yang boleh dipercayai, dan ujian Mantoux boleh menjadi positif.

Vaksinasi dilakukan kepada semua bayi yang baru lahir mengikut jadual vaksinasi pada hari 3-7 selepas kelahiran. Pentadbiran vaksin berulang kali mungkin berlaku pada usia 7 dan 14 tahun jika kanak-kanak mempunyai bukti;

Ujian Mantoux dan maknanya.

Ujian ini dilakukan menggunakan tuberculin - ekstrak khas yang diperoleh daripada bakteria mati. Bahan ini adalah alergen dan menyebabkan tindak balas terhadap pembawa mikobakteria dan orang yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Ujian Mantoux positif menunjukkan bahawa kanak-kanak dijangkiti, tetapi ini tidak selalu bermakna bahawa penyakit itu telah berkembang.

Diaskintest untuk tuberkulosis, apa itu?

Ujian diagnostik mengandungi protein khusus - antigen yang mencetuskan tindak balas imun dalam tubuh apabila dijangkiti mikobakteria. Bahan-bahan ini tidak hadir dalam vaksin terhadap tuberkulosis, oleh itu Diaskintest dianggap lebih spesifik daripada reaksi Mantoux.

Ternyata ujian ini lebih selektif, dan hasil positifnya menunjukkan jangkitan bayi dengan bakteria berbahaya, perkembangan penyakit. Tetapi mengapa Diasintest tidak sepenuhnya menggantikan ujian Mantoux? Ternyata, disebabkan oleh kekhususannya, reaksi itu sendiri tidak boleh digunakan dalam pemilihan kanak-kanak untuk vaksin BCG berulang, tetapi boleh berfungsi sebagai tambahan kepada ujian tuberkulin intradermal.

Petunjuk umum untuk Diaskintest

pengesanan penyakit paru-paru;
penilaian keterukan tuberkulosis;

diagnosis pembezaan penyakit;
perbezaan alahan pasca-vaksinasi daripada proses berjangkit;
pengenalan kanak-kanak berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini;
sebagai sebahagian daripada penilaian komprehensif mengenai keberkesanan rawatan.

Bagaimanakah Diaskintest dijalankan?

Sebelum membuat ujian, kanak-kanak perlu dirujuk oleh doktor. Ujian ini adalah serupa dengan ujian Mantoux. Untuk ini, jarum suntikan jarum dan jarum pendek juga digunakan, dan suntikan itu sendiri dilakukan secara intracutaneously.

Seorang jururawat menelefon 2 dos alat diagnostik ke dalam jarum suntikan, satu daripadanya dilepaskan ke swab kapas steril. Oleh itu, dos yang lebih tepat untuk ubat dapat dicapai. Kemudian pekerja kesihatan menentukan tempat sampel - pertengahan pertengahan permukaan dalam lengan bawah. Kulit bayi dirawat dengan alkohol, selepas 0.1ml Diaskintest disuntik.

Pada titik pengenalan bahan diagnostik, papules muncul dalam bentuk "kulit lemon berwarna putih" dengan diameter 7-10 mm.

Bagaimana untuk menilai reaksi terhadap Diaskintest?

Untuk memahami bagaimana badan bertindak balas kepada ubat itu, 72 jam selepas ujian telah ditetapkan, saiz meterai ditentukan dengan pemerintah yang telus dan hasilnya dinilai:

Tindak balas negatif

Selepas masa yang ditetapkan pada kulit kanak-kanak tidak ditentukan jejak suntikan. Tindak balas "kecil" boleh dibentuk, sehingga 2 mm, di tempat ujian. Keputusan negatif Diaskintest menunjukkan ketiadaan mikobakteria dalam tubuh anak, yang normal pada anak-anak. Bayi tidak termasuk kumpulan risiko untuk perkembangan tuberkulosis.

Reaksi yang ragu-ragu.

Kadang-kadang kemerahan berlaku di tapak suntikan, tetapi tidak ada penyatuan tisu yang jelas. Ini menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan terhadap kanak-kanak itu, kelakuan kaedah diagnostik yang lain.

Tindak balas positif.

Sekiranya meterai telah terbentuk pada kulit kanak-kanak, papule saiz apa-apa, kita boleh bercakap tentang keputusan ujian yang positif. Semakin besarnya unsur, semakin banyak reaksi dipertimbangkan.

Contraindications to Diaskintest

Tetapi tidak selalu ujian diagnostik boleh dilakukan. Seperti mana-mana ubat Diaskintest mempunyai kontraindikasi:

penyakit berjangkit, atopik dan malignan pada kulit;
penyakit alergi di peringkat akut;
pemburukan penyakit kronik atau tanda-tanda penyakit yang akut;
epilepsi;
penyakit berjangkit (ujian mungkin hanya sebulan selepas pemulihan klinikal pesakit);
Uji ini dikontraindikasikan jika kurang dari sebulan telah berlalu sejak vaksin terakhir.

Reaksi buruk terhadap Diaskintest

Sampel ini boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak, dan tindak balas yang tidak diingini berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Daripada kemungkinan manifestasi negatif pengeluar ubat menunjukkan sakit kepala, kelemahan, demam. Dalam sesetengah kes, hematoma terbentuk di tapak suntikan. Lebam membuat sukar untuk menilai keputusan ujian dan meningkatkan risiko kesilapan diagnostik. Pembentukan hematoma biasanya dikaitkan dengan teknik ujian yang tidak wajar.

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

Sejak Diaskintest digunakan agak baru, ibu bapa pesakit muda mempunyai banyak soalan mengenai ujian diagnostik. Pertimbangkan yang paling biasa:

Di manakah usia Diaspintest dibenarkan untuk menjalankan?

Pengilang mencatatkan kemungkinan menggunakan ujian intracutaneous dalam semua kumpulan usia, menunjukkan ketiadaan sekatan umur.

Sekiranya bayi di bawah umur 7 tahun mempunyai reaksi positif terhadap ujian Mantoux, doktor TB boleh mengesyorkan pementasan tambahan Diaskintest. Selepas kanak-kanak mencapai umur 8 tahun dan sehingga usia 17 tahun, Diaskintest akan ditunjukkan setiap tahun.

Adakah mungkin melakukan kedua-dua ujian diagnostik pada hari yang sama?

Dalam kes keraguan dengan doktor TB mengenai kesahihan ujian Mantoux, doktor mungkin mengesyorkan melakukan kedua-dua reaksi. Para pakar membenarkan pelaksanaan Mantoux dan Diaskintest serentak, tertakluk kepada ujian pada tangan yang berbeza.

Adakah air berbahaya ke tapak sampel?

Semua orang telah mendengar bahawa Mantoux tidak berbaloi, tetapi bagaimana dengan Diaskintest? Walaupun air, dalam kebanyakan kes, tidak mempunyai kesan negatif dan tidak menjejaskan keputusan kedua-dua sampel, masih perlu berhati-hati.

Adakah mungkin untuk menggabungkan ujian dan vaksinasi Diaskintest?

Ujian diagnostik perlu dinilai sebelum vaksinasi seterusnya, jadi lebih baik untuk mendiagnosis pertama dan kemudian vaksin pada kalendar. Sekiranya bayi itu baru-baru ini divaksin, perlu menangguhkan diagnosis tuberkulosis selama sebulan. Selepas tempoh ini, ia bernilai memegang Diaskintest, maka hasilnya akan dapat dipercayai.

Apa yang perlu dilakukan jika sudah tiba masanya untuk melakukan ujian, dan bayi itu sakit?

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tanda ARVI, disyorkan untuk menangguhkan ujian sehingga bayi disembuhkan sepenuhnya. Dalam kes pemburukan serbuk penyakit kronik, anda harus terlebih dahulu menjaga kesihatan kanak-kanak itu, dan kemudian gunakan Diaskintest.

Sekiranya anda terdedah kepada tindak balas alahan pada kanak-kanak, anda perlu menyediakan terlebih dahulu untuk ujian - berikan ubat-ubatan yang merendahkan serbuk 5 hari sebelum ujian dan 2 hari selepas itu. Jika kanak-kanak didaftarkan dengan alahan, sebagai contoh, dengan asma bronkial, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor sebelum membuat diagnosis.

Adakah dibenarkan untuk menguji kanak-kanak di klinik, jika taman ditutup untuk kuarantin?

Sekiranya penyakit berjangkit dikesan di institusi prasekolah, langkah-langkah kuarantin diperlukan. Walaupun bayi itu kelihatan sihat, anda perlu menunggu sehingga hujung rehat terpaksa dan kemudian menguji.

Sekiranya saya mematuhi diet semasa diagnosis batuk kering?

Pengilang dadah tidak menunjukkan keperluan untuk mengehadkan sebarang produk dengan pengenalan Diaskintest. Doktor menasihati agar tidak makan makanan, yang boleh mencetuskan reaksi alahan pada kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk mengelakkan sebarang hubungan dengan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya, bukan sahaja dalam produk, tetapi juga di alam sekitar. Ini terutama berlaku kepada kanak-kanak yang terdedah kepada manifestasi hipersensitif.

Adakah selamat menggunakan Diaskintest dalam amalan kanak-kanak?

Dalam hal pentadbiran ubat yang betul, pematuhan dengan dos yang betul, sampel tidak menjejaskan kesihatan bayi. Ibu bapa perlu memahami bahawa Diaskintest, seperti mana-mana antigen, boleh menyebabkan reaksi umum dalam bentuk kelemahan, sakit kepala, demam. Tetapi manifestasi seperti itu berlaku dalam kes yang jarang berlaku dan tidak menyebabkan bahaya kepada tubuh.

Apakah yang perlu dilakukan untuk ujian dalam orang yang sihat?

Reaksi terhadap Diaskintest harus negatif tanpa mengira umur dan fakta imunisasi kanak-kanak itu. Dengan Mantoux, perkara yang berbeza - untuk bayi yang belum menerima vaksin BCG, ujian tuberculin harus negatif. Selepas vaksinasi, reaksi menjadi sedikit positif atau positif, menunjukkan pembentukan imuniti terhadap tuberkulosis.

Adakah mungkin untuk menetapkan rawatan prophylactic terhadap tuberkulosis berdasarkan ujian diagnostik?

Dengan adanya ujian diagnostik baru, bilangan rawatan yang tidak wajar yang ditetapkan telah menurun. Kanak-kanak yang mempunyai ujian Mantoux positif dan Diaskintest negatif benar-benar sihat, dan imuniti mereka berfungsi.

Kesimpulannya

Pencegahan tuberkulosis telah banyak mendapat perhatian di negara kita. Dan tidak menghairankan, kerana penyakit ini lebih mudah untuk mencegah, dan sekiranya terdapat jangkitan dengan jangkitan, perlu menetapkan rawatan yang tepat pada waktunya. Oleh itu, semua bayi diberi ujian vaksinasi BCG dan diagnostik.

Penggunaan jenis diagnosis baru - Diaskintest membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan lebih tepat. Kaedah ini agak spesifik, dan kebolehpercayaannya hampir 100%, yang membantu menentukan tuberkulosis pada peringkat awal dan memahami keperluan untuk merawat penyakit berjangkit. Memahami pentingnya menjalankan ujian diagnostik dan vaksinasi, mengetahui apa yang Diaskintest, vaksinasi, ibu bapa akan dapat melindungi anak mereka daripada penyakit berbahaya seperti tuberkulosis.

Diaskintest - apa itu, penilaian keputusan, tidak seperti Mantoux

Hari ini kita akan bercakap tentang ujian kulit Diaskintest - satu kaedah untuk mendiagnosis kejadian tuberkulosis, menggantikan ujian Mantoux yang terkenal.

Masalah penyebaran penyakit seperti tuberkulosis mendapat momentum setiap tahun. Menurut statistik, lebih daripada 90% populasi dewasa dijangkiti mycobacterium, yang disebut tongkat Koch.

Jangkitan tidak bermakna penyakit. Bakterium boleh berada di dalam tubuh manusia untuk masa yang lama, tidak mengalir, tidak merosakkan organ dan tidak memberikan kehadirannya. Sehingga suatu titik tertentu, pembawa tidak berbahaya kepada orang lain. Ini adalah ciri bentuk laten tuberkulosis.

Tetapi pada awal masa yang menggembirakan, bakteria diaktifkan dan mula melepaskan toksin.
Kaedah utama dan boleh dipercayai untuk mengesan tuberkulosis pada orang dewasa adalah FLG (fluorography).

Walaupun sinaran dos yang sangat rendah kepada kanak-kanak, kaedah diagnosis Tbc ini adalah kontraindikasi. Untuk mengenal pasti bakteria pada kanak-kanak di bawah umur 17 tahun, ujian tuberkulin Mantoux dilakukan, dan jika perlu, menambah kajian dengan Diaskintest (kadang-kadang anda boleh mencari nama Diaskin ujian, ditulis secara berasingan).

Apa itu Diaskintest, foto, tidak seperti ujian Mantoux

Mantoux atau Diaskintest - yang lebih baik, lebih tepat dan selamat untuk kanak-kanak?

Ujian Mantoux telah digunakan dalam perubatan selama kira-kira 100 tahun. Asas dadah adalah tuberkulin yang dihasilkan oleh tuberkulosis mycobacteria. Apabila ditadbir, badan bertindak balas dengan respons.

Tetapi selalunya terdapat tindak balas positif palsu. Ini berlaku kerana pelbagai sebab - hipersensitiviti, penggunaan ubat pada masa sakit kanak-kanak, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun sering mendapat hasil yang positif, vaksin BCG yang baru dihantar, pernah mengalami tuberkulosis, kehadiran mikobakteria penyakit lain.

Dalam kes ini, peningkatan tanggungjawab dikenakan ke atas doktor. Adalah penting untuk tidak melepaskan permulaan perkembangan patologi dan tidak menetapkan ubat-ubatan berbahaya untuk pencegahan tuberkulosis jika tiada.

Diaskintest adalah ubat buatan, analog sintetik protein mycobacterium tuberculosis. Ubat ini dibangunkan oleh para saintis Rusia dan sejak tahun 2009 oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial perlu digunakan untuk semua kanak-kanak dari 8 hingga 17 tahun.

Kemungkinan akibat positif yang palsu, tentu saja, ada, tetapi jauh lebih sedikit dari yang Mantu. Ubat ini tidak bertindak balas terhadap kehadiran bakteria lain, kepada imuniti selepas pemulihan daripada tuberkulosis, kepada vaksin BCG. Jika perlu, ujian kulit ini boleh dihantar kepada orang dewasa.

Diaskintest tidak hanya mengandungi analog protein, tetapi juga air, pengawet dan penstabil. Kandungannya sangat kecil sehingga tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh anak itu.

Bagi ibu bapa yang sangat negatif mengenai vaksinasi anak-anak mereka terhadap pelbagai penyakit, mereka boleh yakin bahawa ujian Mantoux dan Diaskintest bukanlah vaksin. Selepas itu, perkembangan penyakit atau imuniti itu juga mustahil. Ini hanya ujian yang dilakukan untuk mengesan bentuk laten dan aktif tuberkulosis.

Petunjuk untuk Diaskintest pada kanak-kanak

Ujian kulit ini dijalankan pada kanak-kanak dan remaja yang sebelum ini diagnosis tuberkulosis dengan bantuan Mantoux telah menunjukkan hasil positif. Kanak-kanak mesti dihantar untuk pemeriksaan ke doktor - pakar TB. Dia mengenal pasti punca reaksi positif dan ujian Diaskintest.

Jika badan kanak-kanak itu bertindak balas secara positif, sistem pernafasan diperiksa oleh tomografi atau x-ray yang dikira. Dengan organ yang bersih, kanak-kanak adalah tertakluk kepada rawatan terapeutik dengan ubat-ubatan yang menghalang perkembangan tuberkulosis.

Dan di hadapan lesi, pesakit ditempatkan di hospital, di mana dia menjalani kemoterapi untuk menghentikan pendaraban bakteria.

Tanda-tanda untuk ujian itu adalah penetapan profilaksis, penilaian keadaan selepas vaksin BCG, dan diagnosis rawatan pada pesakit dengan batuk kering.

Kanak-kanak berisiko

Daripada keluarga yang tidak berfungsi.
Hidup dalam keluarga atau kumpulan tertutup di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis.
Kanak-kanak yang mendaftar di sekolah asrama, tinggal di rumah anak yatim.
Menghadiri tadika, sekolah, institusi pendidikan lain.

Tanda-tanda menunjukkan keperluan segera untuk menunjukkan kanak-kanak kepada doktor

Penipisan yang hebat, bukan ciri tubuh kanak-kanak;
Keletihan, kelemahan, berpeluh;
Batuk berterusan untuk masa yang lama;
Nodus limfa bengkak;
Peningkatan suhu berterusan.

Contraindications for

Kes-kes intolerans individu agak jarang berlaku. Manifestasinya termasuk demam, bengkak, ruam, gatal-gatal. Sekiranya tindak balas yang serupa menunjukkan ujian Mantoux, maka ujian kulit yang diterangkan juga dilarang.

Kuarantin di sekolah. Ujian dilakukan 60 hari selepas itu.
Alahan makanan atau dadah. Sekiranya perlu, adalah disyorkan untuk mengambil antihistamin 5 hari sebelum ujian. Tetapi ketepatan 100% tidak dijangka.
Penyakit dermatologi disertai dengan ruam atau pustular lesions. Sebagai contoh, ekzema atau neurodermatitis.
Epilepsi.
Pembacaan patologi kronik. Contohnya, rematik, asma bronkial, pyelonephritis.
Penyakit berjangkit akut, disertai dengan kelemahan, demam, batuk, hidung berair dan gejala lain. Antara penyakit seperti pneumonia, meningitis, sakit tekak, pleurisy, bronkitis, jangkitan pernafasan akut.

Ujian ini dilakukan 1 bulan selepas pemulihan penuh. Tetapi dalam keadaan kritikal, apabila kehidupan kanak-kanak terancam, Diaskintest boleh ditetapkan walaupun di puncak penyakit.

Sekiranya selesema, ujian akan dilakukan sebaik selepas pemulihan.

Di mana saya boleh menguji tuberkulosis

Ujian anti-tuberkulosis dilakukan di tadika, sekolah, sekolah berasrama, lyceum, poliklinik, dispensari.

Persediaan

Tiada latihan khas diperlukan sebelum latihan. Di samping pemeriksaan oleh pakar pediatrik atau ahli terapi untuk mengesahkan fakta kesihatan yang baik.

Bagaimana Diaskintest, ulasan

Ujian diagnostik Diaskintest dijalankan secara intracutaneously dengan jarum kecil khas dengan jarum nipis. Letakkan ubat dalam jumlah 0.1 ml pada lengan bawah di bahagian dalam. Untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu ke tapak suntikan, adalah dinasihatkan untuk pengendali kanan untuk menyuntik di sebelah kiri dan kiri tangan di sebelah kanan.

Menurut ibu bapa, sampel ini lebih mudah untuk membawa anak-anak, jarang memberikan hasil positif yang salah, dan kesan sampingan jarang berlaku.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dari Diaskintest jarang berlaku. Tetapi di antara nota mungkin malaise, demam dan sakit kepala. Fenomena ini benar-benar selamat dan lulus sendiri dalam masa yang singkat.

Reaksi terhadap ubat atau berapa hari memeriksa diaskintest

Tindak balas badan dapat dilihat selepas 5-6 jam. Dalam sesetengah kes, hiperemia berlaku pada 1 atau 2 hari. Malah, hari respons tidak penting. Kesan maksimum diperhatikan tepat selepas 72 jam. Pada masa ini, ujian harus dinilai. Penilaian pada hari-hari berikutnya tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Selama 3 hari sebelum peperiksaan, doktor tidak boleh melincirkan tapak suntikan dengan detergen, kosmetik, minyak wangi dan ubat-ubatan. Melekat plester atau pembalut juga tidak berbaloi.

Kulit anggota badan mesti bebas daripada memerah, menggosok dan kain bulu. Menarik atau menggosok tapak suntikan boleh membawa kepada penilaian yang salah.

Dewasa tidak boleh minum alkohol, sebelum dan selepas menetapkan dadah. Sekatan ke atas pencucian dan makanan tidak disediakan. Oleh itu, untuk soalan sama ada Diaskintest boleh dibasahi di tangan, jawapan yang diberikan - mungkin, hanya selepas mandi, tidak menggosok kulit dengan tuala, dan di tempat ini hanya untuk membasahkannya.

Penilaian keputusan Diaskintest, norma pada kanak-kanak

Jawapan negatif adalah norma untuk diaspintest.

Ini adalah satu-satunya hasil yang boleh diterima yang menunjukkan ketiadaan Mycobacterium tuberculosis. Di tapak suntikan, tiada kemerahan atau papule (tubercle, anjing laut). Mungkin terdapat lebam yang menunjukkan suntikan tidak tepat.

Meterai tidak melebihi 4 mm. Kekurangan pemadatan dan kehadiran hiperemia juga mungkin. Lebam gelap boleh dianggap reaksi yang meragukan, kerana ia boleh menyembunyikan kemerahan. Tanggapan sedemikian adalah petunjuk untuk ujian berulang.

Papule dengan saiz 5 mm terbentuk di tapak suntikan.

Ia dicirikan oleh tindak balas yang terlalu cerah, disertai dengan meterai kira-kira 1.5 cm, vesikel, ulser, limfadenopati.

Reaksi positif dan hiperergik menunjukkan kehadiran patogen dan merupakan petunjuk untuk diagnosis dan rawatan berikutnya. Dalam beberapa kes, tindak balas ini mungkin dalam kes pelanggaran syarat ujian atau faktor individu.

Kekerapan

Diaskintest diadakan sekali setiap 1 tahun untuk kanak-kanak berumur 8 tahun. Bagi bayi-bayi yang mempunyai reaksi positif terhadap ujian Mantoux, ujian yang diterangkan telah dijalankan dari tahun pertama kehidupan.

Pesakit yang berada dalam ubat dispenser tuberculosis atau berdaftar dengan ahli fisiologi, ujian itu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 4-6 bulan.

Selepas menerima jawapan negatif, sampel itu boleh diuji hanya selepas 60 hari. Apabila menetapkan vaksin rutin untuk kanak-kanak, ujian jangkitan tuberkulosis dilakukan selepas 30 hari.

Diaskintest adalah kaedah moden, selamat dan bermaklumat untuk mengesan tuberkulosis dalam peringkat awal.

Bagaimanakah Diaskintest dan Mantoux berkaitan antara satu sama lain?

Diaskintest adalah penyelesaian diagnostik yang direka untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai tuberkulosis. Diperkenalkan secara intradermally.

Diagnosis tuberkulosis adalah proses pelbagai langkah yang kompleks. Insiden jangkitan ini agak tinggi dan bilangan pesakit dengan tuberkulosis meningkat setiap tahun. Untuk mempercepat proses mengenal pasti pesakit yang mungkin, terdapat kaedah penyaringan. Salah satunya adalah Diaskintest.

Anda boleh bertanya soalan, tetapi bagaimana dengan ujian Mantoux? Ya, mereka menggunakan pilihan diagnostik ini dengan sejarah penggunaan yang panjang. Walau bagaimanapun, ujian Mantoux mempunyai satu kelemahan penting - sikap "tidak mesra" terhadap vaksin BCG, yang menerangkan kemungkinan hasil palsu.

Tetapi Diaskintest, yang didaftarkan pada 11 Ogos 2008 (sijil No. LSR-006435/08), bebas dari kekurangan ini.

Diaskintest - apa itu

Diagnostik untuk diaskintest masuk ke dalam keadaan makmal. Untuk melakukan ini, E. coli dilatih untuk menghasilkan dua antigen protein mycobacterial, di mana sistem imun mengakui jangkitan tuberkulosis.

Batang usus adalah mikroflora normal badan manusia dan tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan. Mereka dilatih dengan memperkenalkan gen yang bertanggungjawab untuk sintesis protein dua yang diperlukan.

Sediakan ekstrak protein yang diperlukan, cairkan dengan garam pada pencairan yang diperlukan. Set standard diaskintest sudah mempunyai dos yang diperlukan, di mana 0.1 ml adalah sama dengan satu dos antigen.

Kekhususan dan sensitiviti kaedah

Jawapan salah mengikut statistik diberikan kepada 2 orang daripada 100 yang diuji dengan sihat. Penunjuk ini dianggap tinggi berbanding dengan kaedah penyelidikan yang lain.

Respons positif palsu berlaku kerana terdapat bakteria tahan asid yang serupa dengan komposisi antigen terhadap Mycobacterium tuberculosis.

Kepekaan adalah penunjuk kekhususan yang terbalik. Ia menentukan berapa banyak tindak balas palsu yang diperoleh oleh penyelidik setiap 100 ujian yang dijalankan.

Untuk menguraikan, indeksnya berkisar dari 4 hingga 12 tindak balas palsu kepada 100 pesakit batuk kering yang diuji. Ini bermakna sehingga 12 orang dengan batuk kering daripada 100 selepas lulus diaskintest akan menerima hasil yang negatif. Angka ini dianggap tinggi.

Oleh itu, walaupun terdapat tanggapan positif palsu dan palsu-negatif, diaskintest dianggap sebagai kaedah yang agak khusus dan sensitif.

Destinasi Diaskintest

Hakikatnya adalah apabila bersentuhan dengan mana-mana ejen berjangkit, sistem imun manusia menghasilkan sel dan makromolekul tertentu. Ini termasuk T-limfosit dan antibodi yang dihasilkan oleh limfosit B-B.

Ketika pertama kali menghubungi jangkitan sebagai tindak balas terhadap antigennya, tubuh mula menghasilkan antibodi dan melatih T-limfosit. Imuniti mempunyai ingatan untuk antigen, jadi apabila mengulangi hubungan dengan jangkitan yang sama, tindak balas imun sudah siap. Tindakan diaskintest adalah berdasarkan prinsip ini.

Ujian ini mengandungi protein rekombinan mycobacterium tuberculosis tertentu. Protein ini adalah antigen yang membolehkan imuniti mengenali batang Koch. Sekiranya organisma telah pun bertemu dengan mycobacterium, terdapat T-limfosit spesifik terhadap antigen ini.

Kekebalan dalam tuberkulosis terbentuk dalam dua kes: selepas batuk kering sebelumnya, pada masa lalu dan dengan batuk kering aktif pada masa kini.

Kedua-dua pilihan ini perlu dapat membezakan, kerana Diaskintest dalam kedua-dua kes akan menunjukkan hasil yang positif. Jika tidak ada tindak balas imun terhadap pengenalan antigen, maka hasil yang diaskintest akan menjadi negatif, yang juga boleh membicarakan beberapa keadaan yang berkaitan dengan kedua-dua kekurangan kontak dengan mycobacterium dan kemurungan dalam sistem imun.

Petunjuk

Petunjuk untuk pelantikan diaskintest sedikit. Selalunya ia dilakukan kepada kanak-kanak dengan tujuan pencegahan. Di banyak negara, termasuk Persekutuan Rusia, diaskintest digunakan bukannya ujian Mantoux untuk kanak-kanak yang menghadiri institusi prasekolah dan sekolah.

Terlepas dari kehadiran atau ketiadaan gejala tuberkulosis, ujian di sekolah dilakukan kepada semua kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak, tanda-tanda untuk ujian luar biasa adalah adanya gejala tuberkulosis, contohnya batuk berterusan atau pneumonia yang tahan terhadap terapi antibiotik.

Kandungan maklumat ujian dalam kes ini dijelaskan oleh fakta bahawa individu yang tidak pernah berhubungan dengan strain mycobacteria liar tidak mempunyai imuniti terhadap kedua-dua antigen diagnostik yang digunakan dalam ujian.

Sekiranya tindak balas positif, maka kanak-kanak telah dijangkiti tuberkulosis. Sama ada dia menderita daripadanya pada masa ini, atau telah mengalami bentuk tuberkulosis utama dan kini sihat.

Pada orang dewasa, dengan tujuan pencegahan, teknik ini tidak bermakna. Hampir setiap orang selepas usia 18 tahun mempunyai imuniti terhadap Mycobacterium tuberculosis.

Pelantikan untuk ujian boleh dikeluarkan untuk gejala berikut:

kehadiran penyusupan atau luka patologi dalam paru-paru, yang tidak dirawat dengan antibiotik konvensional,
batuk berterusan selama lebih dari dua minggu
peningkatan yang tidak munasabah dalam suhu badan kepada nombor subfebrile atau emaciation.

Selepas rawatan untuk tuberkulosis, ujian juga digunakan untuk menilai keberkesanan terapi.

Contraindications

Kontra dengan kaedah ini ialah:

Jangkitan, tidak termasuk batuk kering yang disyaki;
Mana-mana patologi kronik di peringkat penguraian;
Penyakit kulit yang menghalang ujian pada kedua-dua belah tangan;
Reaksi alahan dilakukan pada masa prosedur;
Pengenalan vaksinasi profilaktik kurang daripada sebulan sebelum ujian;
Mana-mana bentuk epilepsi.

Kekerapan persampelan

Kanak-kanak dengan tujuan diagnosis awal tuberkulosis utama diaskintest digunakan setiap tahun. Sekiranya kanak-kanak itu tidak diberi vaksin dengan vaksin BCG, pemantauan yang lebih kerap diperlukan. Kanak-kanak ini diuji sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Bagi orang dewasa, frekuensi ini tidak hadir. Sebagai kaedah untuk diagnosis awal tuberkulosis aktif, Diaskintest tidak begitu bermaklumat. Dewasa menjalani pemeriksaan x-ray setiap tahun, dan ujian dengan diagnostik dijalankan hanya jika ditunjukkan.

Reaksi buruk sangat jarang berlaku dan disebabkan sensitiviti individu terhadap ubat. Reaksi ini termasuk:

Sakit kepala;
Meningkatkan suhu badan, sebagai peraturan, kepada nombor subfebril;
Kelemahan, keletihan;
Reaksi alergi tidak disengajakan di tapak suntikan.

Beberapa kesan sampingan dan peratusan kecil kejadian adalah disebabkan oleh ubat intradermal. Diagnostik tidak memasuki peredaran sistemik, oleh itu ia jarang menyebabkan tindak balas umum.

Bahaya Diaskintest

Kaedah diagnostik ini dianggap agak selamat. Pendapat bahawa semasa diaskine boleh dijangkiti tuberkulosis adalah salah.

Diagnostik ini tidak mengandungi mikobakteria atau tisu mereka. Hanya dua protein diperkenalkan yang membawa beban antigen.

Satu-satunya bahaya yang mungkin adalah risiko tindak balas alahan tidak spesifik. Tindak balas hipersensitiviti boleh dilakukan terhadap sebarang protein asing.

Dalam kes diaskintest, alahan lebih kerap tempatan, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, bentuk umum dengan gejala tipikal hipersensitiviti diperhatikan.

Diaskintest dan Mantu

Untuk mengenal pasti kehadiran imuniti terhadap antigen Mycobacterium tuberculosis, anda boleh menggunakan beberapa kaedah. Yang paling umum pada masa ini ialah Diaskintest dan ujian Mantoux. Kedua-dua kaedah mempunyai mekanisme tindakan yang sama dan juga laluan pentadbiran.

Dalam kedua-dua kes, 0.1 ml diagnostik yang mengandungi antigen rod Koch disuntik secara intracutaneously.

Tuberculin untuk ujian Mantoux disediakan oleh pengambilan protein daripada mycobacteria yang lemah. Struktur antigenik tuberculin lebih besar daripada diaskintest.

Uji Mantoux memberi reaksi positif bukan sahaja kepada strain yang ganas, tetapi juga kepada imuniti yang ditinggalkan oleh vaksin BCG. Di samping itu, tuberkulin memberikan lebih banyak tindakbalas balas dengan jenis lain bakteria.

Kelebihan diagnosis tuberkulin ialah ia mengakui kekebalan lebih awal daripada divisintest. Reaksi terhadap antigen diaskintest berlaku lebih lambat daripada protein mikobakteria yang lain.

Kadang-kadang dibenarkan melakukan kedua-dua ujian pada tangan yang berbeza.

Persediaan untuk pengenalan diaskine

Teknik ini tidak memerlukan penyediaan khusus, tetapi terdapat beberapa syarat yang mesti dipatuhi. Pertama sekali, mereka menyangkut kanak-kanak yang telah mencapai usia penambahbaikan pencegahan yang lain.

Vaksin BCG tidak boleh diberikan satu bulan sebelum dan selepas ujian. Ini harus dipertimbangkan apabila menghidupkan semula anak-anak BCG pada usia tujuh tahun.

Di samping itu, tindak balas alahan bukan khusus harus dikecualikan oleh orang-orang yang terdedah kepada mereka. Untuk melakukan ini, penghidap alahan menetapkan antihistamin piawai dalam minggu sebelum ujian, yang berlangsung sehingga hasilnya direkodkan.

Di samping itu, disyorkan untuk menghadkan hubungan dengan alergen sebanyak mungkin selepas sampel telah dihantar untuk tiga hari akan datang. Orang yang demam jerami semasa berbunga sampel herba tidak dijalankan.

Orang dewasa tidak boleh minum alkohol selama tiga hari sebelum ujian dan tiga hari selepas ujian. Tiada data mengenai kesan merokok tembakau pada hasil diaskintest. Di samping itu, selepas ujian, anda boleh memandu kereta dan mengambil apa-apa ubat yang telah ditetapkan sebelum ini.

Di mana ujian

Diaskintest adalah teknik diagnostik invasif yang hanya boleh dilakukan oleh kakitangan perubatan. Kanak-kanak diuji di institusi pendidikan mengikut jadual pemeriksaan rutin. Dewasa boleh beralih kepada ahli terapi daerah, dalam kes ini, yang dikendalikan akan diadakan di bilik rawatan poliklinik.

Di samping itu, terdapat institusi yang terlibat dalam pencegahan, diagnosis dan rawatan batuk kering. Ini termasuk dispensari khusus, motel, institut penyelidikan. Mereka juga mempunyai penerimaan ambulatori dan mempunyai pejabat pencegahan tuberkulosis. Anda boleh menghubungi salah satu daripada institusi ini dan membuat ulasan dengan pakar.

Prosedur ujian

Ujian ini boleh dijalankan hanya oleh seorang jururawat yang terlatih, yang memiliki teknik pemberian ubat intradermal. Hakikatnya adalah bahawa pengenalan diagnostik subcutaneously, intramuskular atau intravena adalah kesilapan kasar. Ujian ini akan menjadi tidak berformat dan boleh menyebabkan komplikasi.

Jururawat memeriksa botol untuk kebocoran, menilai tarikh tamat tempoh dan penampilan kandungannya. Selepas itu, 0.2 ml kandungan botol dibuang ke dalam jarum suntikan tuberculin. Jumlah ini sama dengan dua dos diagnostik.

Hubungi tapak suntikan dengan air

Diaskintest, seperti ujian Mantoux, boleh direndam. Air tidak bertindak balas dengan diagnostik dan tidak mengubah keputusan ujian. Tetapi sebelum mendaftar keputusan tidak disyorkan untuk mandi.

Ini disebabkan hakikat bahawa jangkitan boleh memasuki luka yang ditinggalkan oleh jarum dari air. Akibatnya, keradangan yang tidak spesifik akan berkembang, yang akan melumasi seluruh gambar. Atas sebab yang sama, anda tidak boleh menggosok tempat suntikan dengan kain lap, sabun atau tuala.

Anda juga harus mengecualikan melawat sauna, mandi, kolam renang dan air terbuka. Pancuran boleh diambil tanpa sekatan.

Keputusan

Hasilnya dievaluasi tepat tiga hari dengan mengukur unsur morfologi yang tersisa di tapak suntikan dengan pengarah tegak lurus dengan paksi lengan bawah. Saiz dan rupa unsur morfologi adalah penting.

Keputusan yang mungkin

Terdapat tiga jenis reaksi terhadap pengenalan dadah:

Negatif. Terdapat tanda dari suntikan dan tiada unsur morfologi lain.
Ragu. Di tapak suntikan tidak terdapat pemadatan subkutan, tetapi terdapat kemerahan dalam pelbagai saiz.
Positif. Di bawah kulit, meterai pelbagai diameter digeramkan. Sebagai peraturan, ia muncul di atas kulit dalam bentuk nodul (papule).

Hasil positif dibahagikan kepada jenis seperti berikut:

Pemadatan lemah - tidak melebihi diameter 0.5 cm;
Sederhana - meterai dari diameter 0.6 hingga 0.9 cm;
Diucapkan - diameter papules dari 1 hingga 1,5 cm;
Hypersensitive - pemadatan lebih daripada 1.5 cm atau kehadiran unsur morfologi lain (abses, kerak, keradangan saluran limfa).

Tafsiran hasilnya

Hasil negatif diperhatikan jika badan tidak pernah mengalami mycobacterium tuberculosis. Di negara-negara yang mempunyai keadaan wabak yang buruk, keputusan negatif yang paling sering dijumpai pada kanak-kanak.

Sebagai contoh, ia berlaku pada orang yang dijangkiti HIV dalam peringkat AIDS walaupun mereka mempunyai tuberkulosis aktif.

Keputusan yang dipersoalkan tidak memberikan jawapan yang jelas tentang keamatan imuniti dan memerlukan ujian kedua selepas 2-3 bulan.

Sebagai peraturan, keparahan reaksi berkait rapat dengan aktiviti proses patologi. Orang yang mempunyai reaksi positif tertakluk kepada pemeriksaan lanjut untuk membuat diagnosis akhir.

Reaksi mengikut hari

Sehari selepas ujian, kemunculan hiperemia atau pemadatan kecil, yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, adalah mungkin.

Ia mencapai maksimum pada hari ketiga.

Penampilan reaksi dalam masa beberapa jam selepas pentadbiran ubat bercakap memihak kepada tindak balas tidak khusus.

Alergi kepada Diaskintest

Alergi untuk diaskine berkembang dalam kurang daripada satu pertiga daripada subjek, kerana asal-usul protein dadah. Reaksi alergik tidak spesifik berkembang di sepanjang jalur hipersensitiviti jenis segera dan berlaku beberapa minit atau jam selepas suntikan.

Pada masa yang sama diperhatikan:

gatal-gatal tempatan
hiperemia di tapak suntikan,
pembentukan urtikaria adalah mungkin.

Kurang biasa, tindak balas umum berlaku dengan lacrimation, hidung berair, edema kelopak mata. Lebih kurang kerap, angioedema muncul atau asma semakin memburukkan. Jika tindak balas alergi berlaku, ambil antihistamin dan rujuk kepada doktor yang menghantar anda ke Diaskintest.

Berus di tapak suntikan

Pendarahan atau sedikit lebam bukan merupakan manifestasi tindak balas. Ia berlaku jika kapal itu rosak. Walaupun dengan kepatuhan kepada teknik pengenalan, kapal permukaan mungkin cedera dengan jarum.

Ujian positif

Di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, yang berminat positif boleh ditafsirkan secara berbeza. Pada kanak-kanak, hasil positif pertama dipanggil giliran sampel. Ini bermakna bahawa kanak-kanak pertama kali mengalami mycobacterium tuberculosis.

Pada masa yang sama, jangkitan utama berkembang, yang, sebagai peraturan, adalah asimtomatik, meninggalkan imuniti yang stabil. Untuk mengenal pasti bahaya penyakit untuk kanak-kanak tertentu, perundingan phthisiatric diperlukan.

Pada orang dewasa, hasil positif bermakna imuniti terhadap mikobakteria sudah terbentuk. Sebagai peraturan, orang yang tinggal di negara-negara CIS mengalami tuberkulosis primer sebelum dewasa, oleh itu orang dewasa mempunyai imuniti.

Jika diaskintest diuji positif pada orang dewasa, ini boleh dianggap sebagai norma. Walau bagaimanapun, tindak balas ketara mungkin menunjukkan batuk kering aktif.

Diaskintest - apa yang dia tunjukkan? Petunjuk, kesan sampingan, persediaan dan kelakuan ujian kepada kanak-kanak dan orang dewasa, keputusan (gambar reaksi positif dan negatif, normal), ulasan. Di mana hendak lakukan? Perbandingan dengan ujian Mantoux

Diaskintest adalah ujian kulit yang direka untuk mendiagnosis tuberkulosis dan menilai aktiviti proses patologi yang sedia ada. Ujian ini dapat mengesan kedua-dua tuberkulosis aktif pelbagai organ (paru-paru, buah pinggang, dan sebagainya), dan pengangkutan asimtomatik, ketika penyakit itu tidak hadir, tetapi terdapat jangkitan dengan mycobacteria (M. tuberculosis).

Diaskintest - apa itu (asas dan prinsip umum)

Diaskintest adalah satu kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis, yang sama dengan ujian Mantoux dari segi prestasinya, tetapi pada dasarnya tindak balas dalam badan kepada ujian quantiferon. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dimaksudkan dengan ini. Oleh itu, untuk rumusan diaskintest, cecair yang mengandungi protein intraselular disuntik dengan intracutaneously, yang terdapat pada bakteria Mycobacterium tuberculosis bakterogen, yang menyebabkan tuberkulosis. Oleh kerana hanya protein individu yang disuntik secara intradermal, diaskintest tidak dapat menyebabkan jangkitan dengan tuberkulosis.

Dan selepas tiga hari (72 jam), tindak balas badan dalam bidang pentadbiran dinilai dengan kehadiran kemerahan, pemadatan, dll. Jika di tapak suntikan terdapat tindak balas dalam bentuk kemerahan atau pemadatan, maka hasil diaskintest dianggap positif. Jika, di tapak suntikan, hanya satu titik dari tusuk jarum kulit yang kelihatan, keputusan ujian adalah negatif.

Hasil positif dari Diaskintest bermakna bahawa tubuh manusia biasa dengan Mycobacterium tuberculosis, iaitu, sistem imuninya telah "mengenali" protein diperkenalkan intradermal protein dan telah memberikan mereka respon yang sesuai. Tetapi, malangnya, keputusan ujian yang positif tidak membenarkan membezakan tuberkulosis aktif dari pengangkatan mikobakteria tanpa gejala, dan oleh itu dengan hasil ini diaskintest perlu menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti / tidak termasuk batuk kering aktif.

Hasil ujian negatif bermaksud bahawa tubuh manusia tidak biasa dengan Mycobacterium tuberculosis, iaitu, sistem imun "tidak mengenali" protein asing yang diperkenalkan di bawah kulit, dan, oleh itu, ia tidak sakit tuberkulosis dan bukan pembawa myobobik asimtomatik.

Hasil positif atau negatif dari diaskintest bergantung kepada sama ada tubuh manusia bertindak balas terhadap protein mikobakteri yang disuntik di bawah kulit, yang dipanggil CFP10 dan ESAT6. Protein ini berada di permukaan mikobakteria yang menyebabkan tuberkulosis dan dianggap antigen. Jika protein sedemikian dimasukkan ke dalam badan (dalam kes Diaskintest, mereka disuntik intracutaneously), maka sistem imun pertama akan cuba mengenali mereka ("belajar"). Dan sekiranya sel-sel imun "mengenali" protein mycobacterial, mereka akan mula menghasilkan antibodi untuk memusnahkan bahan genetik asing dalam tubuh, yang akan menunjukkan dirinya sebagai hasil positif diaskintest.

Tetapi "pengiktirafan" protein mikobakteria bergantung kepada sama ada tuberkulosis Mycobacterium sendiri telah diambil ke dalam tubuh manusia. Iaitu, jika pada masa lalu seseorang dijangkiti dengan mycobacteria, sel-sel imun "mengenali" mereka, dengan cepat membangunkan antibodi, yang akan menunjukkan reaksi positif untuk divisintest. Sekiranya, pada masa lalu, seseorang tidak dijangkiti dengan mycobacteria, sel-sel imun tidak akan dapat "mengenali" protein-protein yang diperkenalkan secara intracutaneously, yang akan ditunjukkan sebagai reaksi negatif untuk diaskintest.

Oleh itu, adalah jelas bahawa hasil positif diaskintest diperhatikan dalam orang-orang yang mempunyai mikobakteria di dalam badan. Hasil negatif dari diaskinesta, masing-masing, adalah ciri mereka yang tidak pernah dijangkiti dengan mikobakteria. Tetapi hasil yang positif tidak bermakna penyakit tuberkulosis yang wajib, tetapi hanya menunjukkan jangkitan dengan mikobakteria. Di sini, untuk memahami fakta ini, perlu membuat penggambaran penjelasan.

Oleh itu, mikobakteria adalah meluas dan kira-kira 90% daripada penduduk dewasa Rusia dijangkiti oleh mereka. Ciri-ciri struktur dan kitaran hidup mikobakteria membawa kepada fakta bahawa selepas memasuki tubuh manusia, mereka kekal di dalamnya untuk hidup, kerana hampir mustahil untuk membuangnya menggunakan antibiotik yang terdapat dalam senjata perubatan moden. Tetapi kerana kerumitan kitaran hayat dan interaksi mikobakteria dengan tubuh manusia, jangkitan seperti ini membawa kepada perkembangan tuberkulosis tidak semestinya selalu, tetapi sebaliknya, walaupun sangat jarang. Oleh itu, mengikut statistik moden, di kalangan semua orang yang dijangkiti dengan mikobakteria, tuberkulosis berkembang secara purata hanya dalam 2% (dalam kumpulan risiko - dalam 5 - 10%). Iaitu, majoriti orang yang dijangkiti dengan mikobakteria akan hidup dengan tenang di sepanjang hidup mereka dan tidak akan pernah sakit dengan tuberkulosis. Tetapi pada hakikatnya hanya 2 - 10% orang yang dijangkiti dengan mikobakteria menjadi sakit semasa hidup mereka.

Suatu keadaan di mana seseorang dijangkiti dengan mana-mana bakteria patogen, tetapi tidak mempunyai penyakit yang menyebabkannya, disebut bacteriocarrier asimptomatik. Seseorang yang dijangkiti dengan mycobacteria tidak membebaskannya ke alam sekitar dan, dengan itu, bukan sumber jangkitan untuk orang lain. Pada masa ini, berkaitan dengan kempen yang diumumkan oleh WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) untuk meminimumkan kejadian tuberkulosis, keadaan bacteriocarrier asimptomatik, apabila ada mikobakteria di dalam badan, dan tidak ada batuk kering aktif, dipanggil jangkitan tuberkulosis laten. Adalah disyorkan bahawa orang yang mempunyai jangkitan tuberkulosis laten harus dirawat dengan prophylactically dengan anti-tuberkulosis antibiotik untuk mencegah perkembangan tuberkulosis di masa depan. Cadangan yang sama telah diterima pakai di banyak negara, termasuk Rusia.

Oleh itu, Diaskintest memungkinkan untuk mengesan kehadiran Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, tetapi ujian tidak memungkinkan untuk membezakan tuberkulosis aktif dari pengangkutan asimtomatik. Oleh itu, x-ray / fluorografi, tomografi yang dikira, ultrasound, urinalysis untuk mycobacteria, dan lain-lain ditetapkan sebagai kaedah pemeriksaan tambahan untuk membezakan pembawa dari tuberkulosis aktif dengan diaspintest positif.

Kepekaan dan spesifikasi Diaskintest

Kekhususan kaedah ini mencerminkan peratusan kes apabila ia memberi kesan positif jika tiada jangkitan dengan mikobakteria. Iaitu, kekhususan diaskintest adalah peratusan hasil positif palsu. Kekhasan yang diaskintest, berbeza dengan kepekaan, agak tinggi dan berjumlah 98 - 99%. Ini bermakna bahawa Diaskintest memberikan hasil positif palsu hanya 1 orang dari 100. Hasil positif yang salah adalah kerana seseorang boleh dijangkiti dengan jenis mikobakteria tertentu (M. kansasii, M. leprae, M. marinum) yang tidak pernah menyebabkan tuberkulosis, dan mencetuskan penyakit lain. Tetapi mikobakteria yang tidak bersubsidi juga mempunyai permukaannya pada protein ESAT-6, CFP-10, pengenalan yang dalam proses menjalankan diaskintest bertindak balas kepada tubuh manusia, memberikan hasil ujian yang positif.

Apa yang diaskintest (pelantikannya) dipaparkan

Diaskintest menunjukkan sama ada seseorang dijangkiti dengan mikobakteria yang boleh menyebabkan tuberkulosis. Jika keputusan ujian positif, maka jangkitan dengan mikobakteria berlaku. Sekiranya keputusan ujian adalah negatif, maka orang itu tidak dijangkiti dengan mycobacteria.

Malangnya, Diaskintest tidak membenarkan untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan mudah dengan mikobakteria (seseorang adalah pembawa bakteria, tetapi tidak mempunyai batuk kering), atau seseorang yang sakit tuberkulosis. Untuk membezakan pengangkatan mikobakteria dari penyakit tuberkulosis aktif, diperlukan pemeriksaan tambahan (ujian x-ray, tomografi, ujian darah dan air kencing, dll.).

Selain itu, Diaskintest memungkinkan untuk membezakan sama ada ujian Mantoux positif disebabkan oleh alergi tuberculin, atau vaksin BCG yang diberikan sebelum ini, atau jangkitan dengan mikobakteria. Jika ujian Mantoux adalah positif kerana alergi atau suntikan BCG yang dibuat pada masa lalu, maka orang tersebut akan mempunyai negatif diaskintest. Tetapi jika ujian Mantoux adalah positif kerana jangkitan dengan mycobacteria, maka yang terpapar dari orang tersebut juga akan positif, yang akan mengesahkan hasil Mantoux.

Di samping itu, Diaskintest membolehkan anda mengesan keberkesanan terapi anti-TB yang berterusan. Selepas rawatan tuberkulosis aktif atau selepas rawatan prophylactic, jika ia berkesan, diaskintest menjadi negatif.

Bagaimanapun, memandangkan hakikat bahawa pentadbiran dadah diaskintest tidak menyebabkan tindak balas kepada orang yang telah menerima vaksin BCG pada masa lalu, keputusan peperiksaan ini tidak boleh digunakan untuk memilih kanak-kanak dan orang dewasa untuk penyiaran semula BCG.

Petunjuk dan contraindications untuk diaskintest

Diaskintest ditunjukkan untuk ujian intracutaneous orang-orang dari semua peringkat umur dengan objektif berikut:

Diagnosis tuberkulosis aktif pelbagai organ (paru-paru, ginjal, nodus limfa, dan lain-lain);
Pengenalpastian orang yang berisiko tinggi untuk membangunkan tuberkulosis aktif mana-mana organ (dijangkiti dengan mycobacteria atau, seperti yang dipanggil dalam dokumen rasmi, dengan "jangkitan tuberkulosis laten");
Untuk tujuan diagnosis pembezaan tindak balas alergi terhadap ujian Mantoux (selepas vaksinasi BCG atau terhadap latar belakang perlembagaan badan alahan) dan batuk kering;
Untuk menilai keberkesanan rawatan batuk kering dan terapi pencegahan.

Pada masa ini, mengikut arahan Kementerian Kesihatan, diaskintest sebagai cara untuk mendiagnosis tuberkulosis semestinya dilakukan kepada semua kanak-kanak yang sihat 8-18 tahun sekali setahun (bukannya ujian Mantoux). Sekiranya kanak-kanak belum menerima suntikan BCG, diaskintest dilakukan dua kali setahun. Diaskintest juga boleh ditetapkan untuk diagnosis tuberkulosis dan orang dewasa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin. Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa didaftarkan dengan pakar fisioterapi, maka diaskintest boleh diberikan sekali setiap 3 hingga 6 bulan.

Tambahan pula, Diaskintest ditunjukkan untuk keputusan yang dipersoalkan dari ujian Mantoux, apabila perlu untuk memahami apakah hasil positif atau meragukan Mantoux adalah disebabkan oleh alergi, vaksin BCG atau pembiakan tuberkulosis.

Diaskintest dikontraindikasikan dalam penyakit dan syarat berikut:

Kehadiran penyakit kulit dengan sejumlah besar ruam, pustula, dan sebagainya;
Epilepsi;
Tempoh akut sebarang penyakit, termasuk ARVI, sakit tekak, selsema, dan sebagainya;
Pembacaan pelbagai penyakit manusia kronik bagi mana-mana organ;
Tempoh pemburukan penyakit alergi;
Meningkatkan suhu badan;
Kuarantin untuk jangkitan di institusi di mana orang bekerja atau belajar;
Vaksinasi pada bulan sebelum dikisar;
Individu tidak bertoleransi atau reaksi alahan kepada komponen diaskintest.

Jika pada masa ujian terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan penyakit berjangkit (contohnya influenza, ARVI, dan sebagainya), maka lebih baik menangguhkan Diaskintest, kerana dalam keadaan seperti itu, ketika jangkitan telah terjadi, tetapi penyakit belum berkembang, risiko positif palsu sangat tinggi. Diaskintest membuat dua bulan selepas mengalami jangkitan akut, seperti demam merah, bronkitis, dll.

Memandangkan kesan ubat yang dikendalikan dalam kehamilan dan perkembangan janin belum dipelajari, di dalam wanita hamil diaskintest digunakan sebagai sebahagian daripada diagnosis komprehensif tuberkulosis hanya apabila manfaat melebihi risiko yang berpotensi untuk bayi yang belum lahir.

Berapa kerap dilakukan diatas?

Bagi kanak-kanak yang sihat berusia 8-18 tahun, Diaskintest dilakukan sekali setahun sebagai sebahagian daripada pemeriksaan massa untuk tuberkulosis. Jika kanak-kanak belum menerima vaksin BCG, maka diaskintest dilakukan dua kali setahun. Sebagai orang dewasa, diaskintest juga dilakukan sekali setahun sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Tetapi jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa menderita diabetes, ulser gastrik atau ulser duodenal, penyakit bronkus, paru-paru atau buah pinggang, jangkitan HIV, ubat imunosupresif diberikan, kemudian diaskintest dilakukan dua kali setahun, setiap 6 bulan, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan.

Kanak-kanak dibenarkan meletakkan diaskintest dengan ujian Mantoux positif dari umur satu tahun.

Dalam kes-kes yang lain, kepelbagaian pementasan Diaskintest ditentukan oleh doktor, dan dalam berbuat demikian, dia dipandu oleh peraturan berikut:

Sekiranya hasil negatif yang terperinci, sampel boleh diulang semula selepas 2 bulan
Sekiranya hasilnya positif, diaskintest boleh diulang pada setiap selang waktu yang diperlukan;
Selepas menetapkan apa-apa vaksinasi - tidak lebih awal daripada sebulan;
Selepas mengalami sebarang penyakit berjangkit akut - tidak lebih awal daripada sebulan.

Kesan Sampingan Diaskintest

General malaise;
Meningkatkan suhu badan;
Sakit kepala;
Berus atau bernanah di tapak suntikan;
Reaksi alergi (urtikaria, kulit gatal di seluruh badan, sesak nafas, kemerahan mata, pembengkakan membran mukus nasofaring, dan sebagainya);
Melompat tekanan (terutama untuk orang tua).

Kesan sampingan biasanya berpanjangan dan hilang dalam beberapa jam atau hari. Sekiranya tindak balas alergi teruk, maka antihistamin harus diambil (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, dan sebagainya). Sekiranya abses muncul di kawasan suntikan, keperluan mendesak untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana ini menunjukkan bahawa bakteria patogen telah memasuki luka dan menjadi dijangkiti.

Dalam sesetengah kes, diaskintest boleh menyebabkan tindak balas hiperergik (terlalu kuat) yang disebut dalam pembentukan papula besar (lebih daripada 15 mm diameter), edema dan kerengsaan di sekitar kawasan suntikan, pembentukan gelembung dan pustula pada kulit, dan keradangan kelenjar getah bening. Reaksi hyperergik ini dianggap kondusif positif, tetapi juga boleh dikaitkan dengan kesan-kesan sampingan yang diaskintest.

Apakah yang bermasalah diaskintest?

Secara teoritis, diaskintest adalah selamat kerana ia tidak mengandungi sebarang komponen yang dianggap berbahaya kepada kesihatan. Walau bagaimanapun, kerana penyelesaian mengandungi molekul protein, sampel boleh menyebabkan reaksi alahan, termasuk mengalir dengan ganas. Ia adalah dalam perkembangan tindak balas alergi yang ganas bahawa bahaya utama Diaskintest terdiri. Jika pada masa akan datang selepas suntikan mata menjadi merah, kulit gatal, mukosa nasofarena membengkak atau lepuh dan bengkak yang teruk berkembang pada kulit mana-mana bahagian badan, ini menunjukkan tindak balas alahan yang ganas, dan dalam hal ini anda harus berjumpa doktor.

Diaskintest dan Mantu

Diaskintest dan ujian Mantoux adalah ujian kulit untuk pengesanan awal tuberkulosis, apabila seseorang masih tidak mempunyai gejala ciri penyakit ini. Ujian Mantoux diketahui dan diterapkan untuk masa yang sangat lama, tetapi Diaskintest adalah kajian baru. Kedua-dua sampel (Mantoux dan Diaskine) adalah ujian kulit, iaitu persiapan yang mengandungi beberapa bahan yang mana reaksi tubuh manusia adalah intradermally disuntik untuk pengeluaran mereka.

Ujian Mantoux mengandungi tuberculin - bahan yang dihasilkan oleh mikobakteri dalam proses kehidupan, dan oleh itu apabila ia dimasukkan ke dalam badan reaksi positif berlaku pada orang-orang yang mempunyai batuk kering aktif. Tetapi, malangnya, ujian Mantoux memberikan peratusan yang tinggi hasil positif palsu, kerana reaksi positif tidak dapat disebabkan oleh kehadiran tuberkulosis pada manusia, tetapi oleh vaksin BCG yang dibuat pada masa lalu, alergi terhadap tuberkulin, dan lain-lain. Diaskintest, tidak seperti Mantoux, hanya mengandungi protein Oleh itu, membran mycobacterium tidak memberikan reaksi positif palsu kepada vaksin BCG yang dibuat pada masa lalu atau alahan pada manusia. Iaitu, Diaskintest, tidak seperti Mantoux, memberikan peratusan yang lebih kecil dari hasil positif palsu dan mendaftarkan hanya kehadiran mycobacteria dalam badan, dan bukan alergi atau sel-sel imuniti pasif yang dibangunkan selepas vaksin BCG. Bagi pernyataan, kesaksian, kontraindikasi dan rekod keputusan, ujian Mantoux dan Diaskintest agak sama.

Walaupun terdapat kelebihan tertentu dari Diaskintest atas ujian Mantoux (ketepatan yang lebih besar dengan hasil yang kurang positif palsu), kajian ini masih mempunyai kelemahannya. Oleh itu, pada peringkat awal jangkitan dan perkembangan tuberkulosis, Diaskintest memberikan hasil yang negatif, dan ujian Mantoux adalah positif. Iaitu, peringkat awal tuberkulosis dapat dikesan menggunakan ujian Mantoux, dan diaskintest tidak berguna dalam kes seperti itu.

Pada dasarnya, disebabkan oleh keputusan negatif palsu pada peringkat awal perkembangan tuberkulosis, Diaskintest tidak menggantikan ujian Mantoux sepenuhnya. Oleh itu, doktor yang berpengalaman menasihati anda untuk melakukan kedua-dua ujian kulit pada masa yang sama pada tangan yang berbeza.

Sekiranya terdapat ujian Mantoux Bend (peningkatan besar dalam saiz papules), maka adalah dinasihatkan untuk membuat yang paling jelas. Sekiranya diaskintest dalam keadaan ini adalah negatif, maka dianjurkan untuk mengulanginya selepas dua bulan untuk memastikan bahawa Mantoux positif tidak disebabkan oleh peringkat awal tuberkulosis, tetapi oleh alergi atau vaksin BCG yang dibuat pada masa lalu. Tetapi jika, dengan latar belakang Mantoux berulang, ia adalah positif, maka ini adalah bukti jangkitan dengan mikobakteria dan, dengan itu, petunjuk untuk rawatan pencegahan.

Oleh itu, adalah jelas bahawa ujian Mantoux dan Diaskintest mempunyai kelebihan dan kelemahan masing-masing, hasilnya sebahagiannya menduplikasi satu sama lain, dan sebahagian daripadanya tidak, oleh itu, ujian-ujian ini adalah logik untuk dipertimbangkan sebagai pelengkap, bukan bersaing. Itulah sebabnya, walaupun mengetahui dengan sempurna semua ketidaksempurnaannya, doktor masih menggunakan ujian Mantoux untuk diagnosis awal tuberkulosis pada kanak-kanak, dan diaskintest digunakan sebagai kaedah penjelasan tambahan.

Malangnya, kelemahan yang diatasi adalah hakikat bahawa ia sering menyebabkan tindak balas yang berlebihan (hyperergic), yang juga merupakan petunjuk untuk pemeriksaan lengkap dan terperinci seterusnya untuk mengesan tuberkulosis aktif. Reaksi hyperargic untuk diaskintest dapat ditunjukkan sebagai keradangan pada saluran limfa, pembentukan gelembung atau pustula pada kulit. Reaksi yang berlebihan seperti diaskintest, menurut para penyelidik dari Universiti Negeri Mordovian. Ogarev, diperhatikan dalam 30% kes, manakala ujian Mantoux - hanya 1.5% daripada kes. Fakta ini bermakna bahawa dalam mengenal pasti tindak balas hyperergic untuk diaskintest, ia tidak boleh diletakkan di masa depan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ujian kulit.
Butiran mengenai percubaan Mantoux

Persediaan untuk Diaskintest

Diaskintest adalah dinasihatkan untuk merancang sebelum vaksinasi, kerana jika vaksinasi dilakukan, maka selepas itu anda perlu menunggu sekurang-kurangnya sebulan sebelum menguji batuk kering. Dan jika diaskintest dijalankan sebelum vaksinasi, maka mereka (kecuali BCG) boleh diletakkan segera setelah mengambil kira keputusan ujian kulit, dengan syarat hasilnya negatif. Tetapi jika diaskintest adalah positif atau ragu, maka apa-apa vaksinasi boleh diletakkan tidak lebih awal daripada enam bulan.

Sekiranya orang dewasa atau kanak-kanak mengalami tindak balas alahan terhadap sebarang bahan (makanan, ubat, serbuk sari, dll.), Maka diaskintest perlu dilakukan dengan menggunakan antihistamin (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, dan lain-lain). Adalah disyorkan untuk mengambil antihistamin selama 7 hari - 5 hari sebelum ujian dan dua hari selepas. Iaitu, seseorang mula mengambil antihistamin, pada hari kelima diaskintest dilakukan, selepas itu antihistamin diambil selama dua hari (sebenarnya, sebelum mengambil kira keputusan ujian).

Dewasa sebelum pementasan Diaskintest harus menahan diri dari meminum alkohol selama 2 hingga 3 hari dan seterusnya sehingga hasilnya direkodkan. Tiada latihan khas lain yang diperlukan sebelum ujian. Anda boleh menjalani kehidupan yang normal, makan makanan kegemaran anda, dsb.

Di mana hendak melakukan diaskintest?

Bagaimana untuk melakukan diaskintest?

Diaskintest dilakukan dalam poliklinik, ubat dispenser atau di pusat-pusat swasta yang terlibat dalam imunisasi (vaksinasi). Untuk ujian, penyelesaian disuntik dengan ketat intracutaneously pada ketiga bahagian bawah permukaan dalaman lengan bawah. Dan mereka cuba menggunakan tangan yang tidak berfungsi, iaitu, kiri untuk tangan kanan dan tangan kanan untuk tangan kiri.

Untuk pernyataan diaskintest ambil jarum suntikan jarum suntikan dengan jarum nipis dan dengan potong serong. Sebelum menggunakan jarum suntik, tarikh tamat tempoh diperiksa. Setelah menyiapkan jarum suntikan, penyediaan dilakukan. Untuk melakukan ini, penyumbat getah botol dengan larutan diaskintez disapu dengan kain kasa dibasahi dengan alkohol. Seterusnya, menembus gabus dengan jarum, ambil penyelesaian dalam picagari dalam jumlah 0.2 ml, keluarkan jarum dan ganti dengan yang baru. Setelah itu, untuk mengeluarkan udara, jarum suntikan dipegang dengan jarum dan ringan diapit dindingnya dengan kuku sehingga gelembung berpisah dari dinding dan mengumpul di permukaan larutan. Kemudian, untuk mengeluarkan udara ini, sebahagian daripada larutan dilepaskan ke dalam kapas sehingga 0.1 ml kekal di jarum suntik.

Seseorang duduk di atas kerusi di kedudukan yang selesa, membuka lengan bawah dan mengelap kulit permukaan dalamannya dengan kapas yang dibasahi dengan alkohol 70%. Selepas itu, keringkan kulit dengan swab kapas steril. Kemudian, jarum dimasukkan ke dalam kulit pada bahagian ketiga permukaan bawah lengan dengan potongan 3-4 mm. Sebelum pengenalan regangan kulit, dan jarum dimasukkan selari dengan permukaan kulit. Kemudian, tekan omboh dari jarum suntik menyuntik 0.1 ml larutan secara ketat intradermally. Di tapak suntikan, "kerak lemon" dengan diameter 7-9 mm, berwarna putih, membentuk pada kulit.

Botol selepas satu set larutan pertama larutan disimpan dalam keadaan steril selama maksimum dua jam.

Hasil Diaskintest dianggarkan selepas 72 jam (tiga hari) selepas ujian. Untuk menilai hasilnya, doktor atau jururawat memeriksa tapak suntikan untuk papules (anjing laut) atau kemerahan. Papules atau kemerahan diukur dengan penguasa telus dengan bahagian milimeter. Diameter papula yang terbentuk dan kemerahan di sekitarnya diukur. Sekiranya tidak ada papule, maka garis pusat kemerahan diukur. Dalam kes ini, hasilnya dianggap ragu jika terdapat kemerahan atau papules dengan diameter 2-4 mm. Sampel positif dipertimbangkan apabila papula lebih besar daripada 5 mm. Hasilnya dianggap hyperergik (dengan tindak balas yang terlalu kuat) di hadapan vesikel, nekrosis, keradangan kelenjar getah bening di kawasan suntikan, tidak kira sama ada terdapat papules. Selain itu, reaksi hyperergik juga merujuk kepada positif. Jika di tapak suntikan hanya terdapat satu titik dari suntikan, maka hasil diaskintest dianggap negatif.

Adakah mungkin untuk diaskintest basah?

Ya, tempat pengenalan Diaskintest dapat dibasahi. Iaitu, selepas menetapkan ujian kulit, ia dibenarkan untuk mandi, tetapi adalah mustahil untuk memohon bahan pencuci terus ke tapak suntikan dan sapukannya dengan kain lap.

Perlu diingatkan bahawa tempat sampel tidak boleh disapu dengan tangan atau benda apa-apa, tercalar, dimeteraikan dengan plaster, diganti dengan pembalut, dihiasi dengan cat hijau atau ubat lain, gunakan kosmetik dan minyak wangi. Untuk memastikan bahawa tapak sampel tidak gatal-gatal, disarankan agar anda tidak memakai pakaian lengan panjang yang diperbuat daripada tisu kulit yang menjengkelkan (contohnya, bulu tebal atau bulu bulu, dll) selepas penempatannya.

Di samping itu, untuk mengelakkan positif palsu, tidak disyorkan untuk mandi di bilik mandi dan sauna, berjemur di pantai terbuka dan di solarium, berenang di kolam renang dan takungan semula jadi, bermain sukan untuk masa yang lama selepas fros. Cadangan semacam ini adalah disebabkan oleh suhu udara yang tinggi dan rendah, peluh, air kotor dan habuk boleh menyebabkan jangkitan atau kerengsaan tapak suntikan, akibatnya reaksi positif hyperergik atau palsu akan berkembang.

Diaskintest - tindak balas (keputusan Diaskintest)

Apa yang boleh menjadi hasilnya

Hasil daripada diaskintest dianggarkan 72 jam selepas suntikan penyelesaian dan boleh positif, negatif atau ragu, bergantung pada jenis tapak suntikan.

Hasil negatif daripada Diaskintest dipertimbangkan dalam kes berikut:

Tiada papule (pemadatan) atau kemerahan di tapak suntikan, dan hanya titik dari suntikan yang boleh dilihat;
Di tapak suntikan boleh dilihat "reaksi prick" yang disebut dalam bentuk lebam diameter 2 hingga 3 mm.

Hasil yang diragukan dari diaskintest dianggap dalam kes berikut: di tempat suntikan terdapat kemerahan setiap ukuran tanpa papule (pemadatan).

Diaskintest dianggap sebagai hasil positif dalam kes berikut:

Di tapak suntikan, hanya ada papule (pemadatan) dengan / tanpa merah dengan diameter kurang daripada 5 mm (tindak balasnya agak positif);
Di tapak suntikan, terdapat papules dengan atau tanpa kemerahan dengan diameter 5-9 mm (tindak balasnya adalah agak positif);
Di tapak suntikan terdapat papule dengan atau tanpa kemerahan dengan diameter 10-15 mm (tindak balas diucapkan positif);
Di tapak suntikan, terdapat papules lebih daripada 15 mm diameter, atau papules dari mana-mana saiz digabungkan dengan vesikel, ulser, keradangan mana-mana nodus limfa dan saluran limfa (hyperergik, iaitu, secara mendadak positif, berlebihan kuat).

Diaskintest - normal, positif, negatif

Biasanya, apabila seseorang tidak sakit tuberkulosis dan tidak dijangkiti dengan mycobacteria, tindak balas terhadap Diaskintest seharusnya negatif. Positif (termasuk hyperergik) dan tindak balas ragu untuk diaskintest adalah tidak normal, kerana ia menunjukkan kehadiran mikobakteria dalam tubuh manusia. Reaksi positif dan ragu dianggap sebagai asas untuk merujuk seorang kanak-kanak atau orang dewasa kepada konsultasi dengan doktor phthisiatrician untuk tujuan pemeriksaan tambahan untuk mengesan tuberkulosis aktif.

Photo diaskintest

Gambar ini menunjukkan hasil positif dari Diaskintest.

Gambar ini menunjukkan hasil hyperergik Diaskintest.

Foto ini menunjukkan hasil yang diragui Diaskintest.

Foto ini menunjukkan hasil negatif yang terperinci dalam bentuk lebam.

Foto ini menunjukkan hasil negatif daripada yang diaskintest sebagai pukulan suntikan.

Reaksi Diaskineste mengikut hari

Tindak balas yang dikendalikan oleh hari tidak penting, kerana hasilnya hanya dinilai 72 jam selepas suntikan - tidak lebih awal dan tidak lama lagi. Walau bagaimanapun, semasa jam pertama selepas ujian, kemerahan dan gatal-gatal mungkin berlaku, menunjukkan tindak balas alergi. Manifestasi manifestasi seperti alergi biasanya hilang dalam 48-72 jam dan, dengan itu, tidak mengganggu penilaian ujian.

Di samping itu, kemerahan atau papules mungkin sudah terbentuk dalam hari pertama atau kedua selepas suntikan, menjadi saiz dan keparahan maksimum menjelang akhir hari ketiga. Ia disebabkan oleh keterukan maksimum reaksi tiga hari selepas suntikan, keputusan ujian diambil kira 72 jam selepas suntikan penyelesaian. Selepas 72 jam selepas suntikan diaskintest, semua tindak balas kulit akan berkurangan sehingga hilang sepenuhnya.

Berus dalam kawasan diaskintest

Lebam di kawasan diaskintest mungkin berlaku dalam beberapa kes, tetapi reaksi sedemikian dianggap sebagai variasi norma. Sebatian lebam biasanya berlaku akibat kerosakan pada saluran darah dan kebocoran sedikit darah intracutaneously. Satu lebam yang besar boleh mengganggu rakaman yang betul hasil yang diaskintest, jadi dalam keadaan sedemikian, doktor mungkin menyarankan bahawa ujian akan diulang selepas beberapa waktu.

Jika diaskintest adalah positif pada kanak-kanak atau orang dewasa

Keputusan yang positif dan diragui diaskintest menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti dengan mycobacteria. Tetapi pada masa yang sama, keputusan positif atau meragukan tidak memungkinkan untuk membezakan antara apa yang berlaku dalam kes tertentu - tuberkulosis aktif atau jangkitan (yang direkodkan dalam 90% daripada penduduk dewasa Rusia) apabila orang itu sihat dan penyakit itu tidak wujud. Itulah sebabnya, dalam hal keputusan yang positif atau diragui dari yang diaskintest, orang dewasa atau kanak-kanak mesti dihantar untuk berunding dengan doktor TB yang terlibat dalam rawatan dan diagnosis tuberkulosis.

Doktor TB menetapkan pemeriksaan menyeluruh, yang perlu untuk membezakan tuberkulosis aktif dari jangkitan. Sebagai sebahagian daripada kaji selidik, tomografi sinar-X / bergantung pada keupayaan institusi) dada, kiraan darah lengkap dan analisis air kencing, dan budaya air kencing bakteriologi diperlukan. Sekiranya seseorang batuk, kajian sputum juga dijalankan (budaya bakteriologi dan mikroskop). Selain itu, ultrasound nodus limfa dan organ dalaman boleh diresepkan.

Jika, sebagai hasil pemeriksaan, tuberkulosis aktif mana-mana organ (paru-paru, buah pinggang, nodus limfa intrathoracic, tulang, dan lain-lain) dikesan dalam orang dewasa atau kanak-kanak, maka doktor merawat penyakit berjangkit mengikut protokol yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan. Untuk rawatan, antibiotik ditetapkan, yang mesti diambil mengikut skema yang ditunjukkan oleh doktor, dalam masa beberapa bulan.

Jika, dengan hasil positif diaskintest, tinjauan tidak mendedahkan tuberkulosis aktif, maka orang itu dijangkiti dengan mikobakteria. Keadaan ini kini dikenali sebagai jangkitan tuberkulosis laten (seperti yang ditakrifkan oleh WHO), dan walaupun seseorang di negeri ini tidak mengalami batuk kering, ia tidak berbahaya kepada orang lain, kerana ia tidak membebaskan mikobakteria ke alam sekitar, namun cadangan persekutuan doktor TB utama di Rusia mengatakan bahawa perlu melakukan rawatan pencegahan dengan antibiotik anti-TB. Matlamat rawatan prophylactic adalah untuk mengurangkan risiko membangunkan tuberkulosis aktif pada orang yang dijangkiti pada masa akan datang.

Sekiranya seseorang enggan rawatan prophylactic, maka dia akan direkodkan di dispenser tuberkulosis dan akan dikendalikan secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan). Selalunya dalam kes-kes yang sama dalam tempoh satu setengah tahun yang berikutnya diaskintest menjadi negatif, dan ini menunjukkan bahawa tubuh sepenuhnya menindas aktiviti mikobakteria, dan sekarang orang itu sihat. Walau bagaimanapun, jika diaskintest kekal positif selama satu setengah tahun, ini menunjukkan bahawa mycobacteria tidak ditekan, dan dalam kes ini, walaupun orang itu tidak mempunyai tuberkulosis, dia berisiko tinggi untuk membangunkan jangkitan ini. Apabila diaskintest kekal positif selama 1.5 tahun susulan pada ubat dispenser tuberkulosis, doktor akan sekali lagi mengesyorkan menjalani rawatan antibiotik prophylactic.

Alternatif untuk diinterview

Alternatif untuk diaskintest sebagai kaedah diagnostik untuk tuberkulosis adalah ujian kuantiferon dan ujian T-spot, yang juga berdasarkan pada menentukan respon badan terhadap pengenalan protein mycobacterial. Tetapi semasa pelaksanaan ujian quantiferone dan T-spot, ia bukan pentadbiran protein intracutaneus, tetapi darah diambil, dan reaksi keseluruhan dilakukan dalam tiub ujian.

Diaskintest - ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai diaskintest (90% atau lebih) adalah positif, kerana ujian ini membenarkan ibu bapa mengenal pasti atau menghapuskan tuberkulosis pada kanak-kanak, yang disyaki berdasarkan Mantoux positif (buruk). Dalam ulasan, diaskintest difokuskan untuk memahami sama ada terdapat proses suntikan aktif dalam badan atau ujian Mantoux positif disebabkan oleh alergi / tindak balas terhadap vaksin BCG. Di samping itu, ibu bapa menunjukkan bahawa Diaskintest telah membolehkan mereka untuk mencari ketenangan dengan kesihatan anak atau untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat beberapa ulasan negatif tentang diaskintest dan ia disebabkan terutamanya oleh tindak balas buruk yang teruk sebagai tindak balas kepada pentadbiran dadah.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak: x-ray paru-paru, diagnosis tuberkulin, diaskintest - video

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Vaksinasi atau sampel?

Kelakuan selepas suntikan

Penilaian keputusan

Tindak balas negatif

Hasil positif

Punca keputusan positif palsu

Reaksi positif: langkah-langkah yang diperlukan

Komposisi ubat ujian

Ciri aplikasi

Contraindications

Maksud moden: kebaikan dan keburukan

Jawapan daripada pakar pediatrik kepada 10 soalan utama mengenai Diaskintest

Mengenai tuberkulosis

Mengenai vaksin dan ujian diagnostik

Petunjuk umum untuk Diaskintest

Bagaimanakah Diaskintest dijalankan?

Bagaimana untuk menilai reaksi terhadap Diaskintest?

Contraindications to Diaskintest

Reaksi buruk terhadap Diaskintest

Soalan yang kerap ditanya kepada doktor

Kesimpulannya

Diaskintest - apa itu, penilaian keputusan, tidak seperti Mantoux

Apa itu Diaskintest, foto, tidak seperti ujian Mantoux

Petunjuk untuk Diaskintest pada kanak-kanak

Kanak-kanak berisiko

Tanda-tanda menunjukkan keperluan segera untuk menunjukkan kanak-kanak kepada doktor

Contraindications for

Di mana saya boleh menguji tuberkulosis

Persediaan

Bagaimana Diaskintest, ulasan

Kesan sampingan

Reaksi terhadap ubat atau berapa hari memeriksa diaskintest

Penilaian keputusan Diaskintest, norma pada kanak-kanak

Kekerapan

Bagaimanakah Diaskintest dan Mantoux berkaitan antara satu sama lain?

Diaskintest - apa itu

Kekhususan dan sensitiviti kaedah

Destinasi Diaskintest

Petunjuk

Contraindications

Kekerapan persampelan

Bahaya Diaskintest

Diaskintest dan Mantu

Persediaan untuk pengenalan diaskine

Di mana ujian

Prosedur ujian

Hubungi tapak suntikan dengan air

Keputusan

Keputusan yang mungkin

Tafsiran hasilnya

Reaksi mengikut hari

Alergi kepada Diaskintest

Berus di tapak suntikan

Ujian positif

Diaskintest - apa yang dia tunjukkan? Petunjuk, kesan sampingan, persediaan dan kelakuan ujian kepada kanak-kanak dan orang dewasa, keputusan (gambar reaksi positif dan negatif, normal), ulasan. Di mana hendak lakukan? Perbandingan dengan ujian Mantoux

Diaskintest - apa itu (asas dan prinsip umum)

Kepekaan dan spesifikasi Diaskintest

Apa yang diaskintest (pelantikannya) dipaparkan

Petunjuk dan contraindications untuk diaskintest

Berapa kerap dilakukan diatas?

Kesan Sampingan Diaskintest

Apakah yang bermasalah diaskintest?

Diaskintest dan Mantu

Persediaan untuk Diaskintest

Di mana hendak melakukan diaskintest?

Bagaimana untuk melakukan diaskintest?

Adakah mungkin untuk diaskintest basah?

Diaskintest - tindak balas (keputusan Diaskintest)

Apa yang boleh menjadi hasilnya

Diaskintest - normal, positif, negatif

Photo diaskintest

Reaksi Diaskineste mengikut hari

Berus dalam kawasan diaskintest

Jika diaskintest adalah positif pada kanak-kanak atau orang dewasa

Alternatif untuk diinterview

Diaskintest - ulasan

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak: x-ray paru-paru, diagnosis tuberkulin, diaskintest - video

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis