Sesak nafas

Sesak nafas - pelanggaran frekuensi, irama atau kedalaman pernafasan, disertai, sebagai peraturan, perasaan kekurangan udara.

Sekiranya peraturan pernafasan saraf tidak terjejas, sesak nafas mempunyai kepentingan kompensasi (ia bertujuan untuk mengisi kekurangan oksigen dan mengeluarkan lebihan karbonat dioksida). Pernafasan adalah perbuatan refleks kompleks yang melibatkan: korteks serebrum, pusat pernafasan, saraf tulang belakang, otot dada, diafragma, paru-paru, sistem kardiovaskular, dan gas pengangkutan darah. Manifestasi klinikal dari disyna bergantung kepada hubungan di mana gangguan itu telah berkembang.

Dyspnea jenis pusat dikaitkan dengan gangguan kortikal regulasi pernafasan atau lesi utama pusat pernafasan. Dengan neurosis (paling sering histeris), sesak nafas dicirikan dengan pernafasan yang sangat cetek dengan tachypnea tajam (lihat) - kadang-kadang sehingga 50-70 nafas seminit. ("Nafas anjing"). Tugas paramedik itu adalah untuk menenangkan pesakit ke bawah, mengalihkan perhatiannya, cuba membuatnya bertahan, kemudian bernafas secara mendalam dan perlahan-lahan. Pada masa yang sama, mereka memberi sedatif: berwarna valerian (1 sudu teh setiap 30 g air), Adalin 0.5 g dalam, menyuntik pipolphene 2 ml daripada larutan 2.5% intramuscularly.

Lesi pusat pernafasan, terutamanya dalam hal keracunan oleh hipnotik atau ubat-ubatan, biasanya ditunjukkan sebagai kemurungan pernafasan (penurunan kedalaman dan kekerapan) dan pelanggaran irama (lihat Pernafasan). Dalam kes-kes ini, gunakan cara merangsang pusat pernafasan. - Cordiamine 5 ml intravena, kafein natrium benzoat 2 ml daripada larutan 20% subcutaneously atau aminophylline 10 ml daripada larutan 2.4% dengan 10 ml 40% larutan glukosa intravena.

Dengan penurunan dalam jumlah pernafasan akibat pergerakan diafragma atau dada (kembung perut, kyphoscoliosis, sakit dada, dsb.) Atau mengisi rongga pleura dengan cecair (contohnya, hydrothorax), tachypnea berkembang dengan pesat semasa latihan. Tanda-tanda proses utama (perut kembung, kyphoscoliosis, dll) membantu untuk mendiagnosis. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca - tusukan pleura dengan hydrothorax, tiub pembesaran semasa meteorisme, dan lain-lain.

Dyspnea pulmonari mungkin dikaitkan dengan pengurangan permukaan dan pemanjangan yang tidak mencukupi (pembatasan) tisu paru-paru, pengurangan patensi bronkial (halangan), atau penyebaran gas di dalam alveoli. Jenis penyingkiran dyspnea (biasanya dengan pneumosklerosis) dicirikan oleh kesukaran bernafas (inspiratory dyspnea) dan tempoh yang singkat. Oleh kerana kapasiti penting paru-paru dikurangkan (lihat), sempadan paru-paru adalah tinggi, kedalaman penyedutan adalah terhad. Dalam paru-paru, berdehit sering didengar.

Kekurangan penyebaran paru-paru, yang sering digabungkan dengan proses asidatif yang ketat (pneumosclerosis), dicirikan oleh dyspnea yang mendadak dengan tachypnea dan sianosis "hitam" yang teruk (lihat) kulit dan membran mukus. Dyspnea dan sianosis meningkat dengan ketara dengan usaha yang sedikit. Rawatan hendaklah bertujuan untuk menghapuskan punca sesak nafas.

Selalunya, dyspnea pulmonari dikaitkan dengan ketegangan bronkial yang merosakkan disebabkan kekejangan bronkus, edema mereka, atau halangan oleh dahak. Oleh kerana tahap halangan bronkial berubah-ubah, sesak nafas tidak dinyatakan pada hari-hari yang berbeza, kadang-kadang hilang sepenuhnya, kadang-kadang mencapai tahap lemas. Dicirikan oleh pernafasan yang berlarutan dan sukar (expiatory expectorant), pembengkakan pada pembuangan vena leher (akibat peningkatan tekanan dalam rongga dada) dan tanda-tanda emphysema (lihat). Kebanyakan pesakit yang mengalami sesak nafas, tidak seperti pesakit dengan sesak hati, mungkin terletak di atas katil; anggota badan biasanya hangat. Sekiranya asma bronkial (lihat), di dalam paru-paru, bersiul badan kering pada waktu tamat terdengar, kadangkala terdengar dari jarak jauh.

Rawatan - bronkodilator: ephedrine oleh 0.025 g, atau belladonna dengan 0.015 g secara lisan, atau tablet teofedrin 1 / 2-1 secara lisan, atau euphyllinum 1 ml penyelesaian 24% intramuskular (pilihan ubat dan dos individu); dengan expectorant yang sukar (lihat).

Dyspnea jantung berkembang disebabkan oleh kegagalan jantung kiri, yang ditunjukkan sama ada oleh output jantung kecil, atau oleh kesesakan darah di paru-paru, atau gabungan kedua-duanya. Dengan output jantung yang kecil, pemakanan otak mengalami gangguan, jadi dyspnea sepadan dengan klinikal untuk menyerang jenis pusat, tetapi bertambah dengan senaman fizikal. Stasis darah dalam urat pulmonari mengganggu pertukaran gas dan keadaan pengudaraan paru-paru. Dalam kes sedemikian, frekuensi dan kedalaman peningkatan pernafasan, ortopnea berlaku (lihat). Sesak nafas seperti ini mungkin berlaku pada waktu malam dalam mimpi (lihat asma jantung), tetapi lebih kerap selepas bersenam. Dyspnea jantung sering digabungkan dengan edema dan acrocyanosis (lihat), kaki-kaki yang sejuk. Dalam paru-paru, halus yang menggelegak dan berdesir sederhana yang sering didengar, dan dengan perkembangan edema pulmonari - dan besar-besaran. Oleh kerana pelbagai mekanisme yang membentuk dyspnea jantung, rawatannya harus kompleks, termasuk persediaan digitalis, diuretik, yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes-kes yang mendesak, paramedik perlu memberi pesakit satu kedudukan separuh duduk, menenangkannya, memberikan sedatif (seperti dengan penyebaran jenis pusat), oksigen; perlahan-lahan menyuntikkan 0.5 ml larutan 0.05% strophanthin dengan 10 ml penyelesaian glukosa 40% (jika pesakit belum menerima persediaan digitalis!), berikan 50 mg hipotiazida atau 40 mg lasix secara lisan.

Dyspnea hematogen disebabkan oleh kesan pada pusat pernafasan bahan asidat semasa asidosis atau produk metabolik (contohnya, buah pinggang atau kegagalan hati). Acidosis menyebabkan peningkatan ketara dalam kekerapan dan kedalaman pernafasan (polypnoea). Dalam kes yang teruk (sebagai contoh, dalam koma diabetik), pernafasan menjadi berisik ("pernafasan besar dan bising Kussmaul"). Rawatan - melawan asidosis (lihat. Menghidupkan semula badan).

Seringkali pada pesakit dengan penyakit jantung dan paru-paru, patogenesis dispnea bercampur (contohnya, dyspnea jantung boleh menjadi rumit dengan penurunan pernafasan pernafasan akibat kembung, ascites atau "panik pernafasan" akibat hipoksia otak, dan lain-lain). Oleh itu, rawatan harus mengambil kira tanda-tanda dan jenis-jenis dispnea, yang mana pesakit tertentu tidak memimpin.

Dyspnea (dyspnea; dari bahasa Yunani. Dyspnoia - kesukaran bernafas) - rasa kesukaran bernafas, secara obyektif disertai dengan perubahan frekuensi, kedalaman dan irama.

Dyspnea biasanya mempunyai sifat pampasan dan timbul berkaitan dengan keperluan untuk mengekalkan komposisi gas darah yang tepat. Di kalangan orang yang sihat, makhluk dyspnea boleh berlaku semasa latihan fizikal yang berat, apabila metabolisme inokidasi berkumpul dalam darah dalam jumlah yang berlebihan dan keadaan fisiologi hutang oksigen berkembang. Ini menyebabkan rasa keletihan, rasa kurang udara, pernafasan yang cepat. Dalam kes sedemikian, dyspnea menjadi mekanisme perlindungan fisiologi yang penting yang menghalangi beban muatan badan. Peranan pelindung dyspnea ini menjadi jelas apabila anda menganggap bahawa pernafasan dikawal oleh sistem saraf pusat. Pusat pernafasan bertindak balas secara refleks untuk terus menerima impuls exterosin dan interoceptif dan pengaruh humoral, yang datang kepadanya disebabkan keadaan tertentu proses metabolik dalam tubuh.

Selalunya, masalah pernafasan tidak disertai dengan perasaan kekurangan udara. Keadaan seperti ini boleh berlaku dengan peningkatan ketinggian yang tinggi, dengan kekurangan oksigen semasa kerja dalam alat pernafasan, dengan keracunan karbon monoksida, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, terdapat pernafasan yang sangat pesat, tetapi rasa tidak menyenangkan yang kurang udara mungkin tidak hadir.

Dyspnea berlaku dalam beberapa penyakit dan, sebagai gejala klinikal, adalah penting diagnostik dan ramalan. Dengan beberapa penyakit yang teruk, terdapat gangguan pernafasan khas dengan perubahan ciri dalam irama - pernafasan Biota dan Cheyne-Stokes. Dengan pernafasan biotovoy pergerakan pernafasan dalam yang berasingan akan digantikan dengan jeda lama. Untuk pernafasan Cheyne-Stokes, terdapat perubahan ciri-ciri dalam tempoh peningkatan kedalaman dan kekerapan pernafasan pergerakan dengan tempoh penurunan secara beransur-ansur sehingga sementara sementara dalam bernafas (apnea), kadang-kadang bertahan 10-30 saat

Bergantung kepada punca, mekanisme pembangunan dan manifestasi klinikal, jantung, pulmonari, kardiopulmonari, cerebral dan hematogen boleh dibezakan.

Jantung Dyspnea. Sudah pada peringkat awal kegagalan peredaran darah, pusat pernafasan terasa jengkel, peningkatan pengudaraan paru, dan sesak nafas akibat kerja keras dan pengambilan makanan tidak lama lagi muncul. Dengan perkembangan kegagalan jantung (stenosis mitral, kardiosklerosis, dan lain-lain), ketepuan tepu darah yang tidak mencukupi dengan oksigen berlaku, tekanan separa O menurun.₂ dan meningkatkan kandungan CO₂ dalam darah, jumlah minit penurunan darah, hipoksia tisu berlaku. Keterhutangan oksigen dengan kegagalan peredaran darah mencapai nilai yang ketara hanya pada peringkat jauh penyakit ini.

Perubahan dalam hemodinamik dan kimia darah menyebabkan kerengsaan refleks baro-dan chemoreceptors di zon sinocarotid dan aorta, rangkaian pulmonari vaskular, urat berongga, dan atria. Akibatnya, perubahan dalam keadaan fungsional pusat pernafasan berlaku, sesak nafas berlaku. Dyspnea paling sering dan jelas dinyatakan dalam pesakit dengan stenosis mitral. Ini disebabkan peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari dan genangan dalam peredaran pulmonari.

Dyspnea pulmonari berlaku dengan pelbagai gangguan sistem pernafasan. Dyspnea dan dyspnea yang teruk berkembang apabila pendedahan mukosa saluran pernafasan untuk menjejaskan bahan-bahan gas (klorin, ammonia, dan sebagainya). Dalam hal keracunan jenis phosgene kimia yang lambat bertindak, tanda awal intoksikasi adalah peningkatan pernafasan secara beransur-ansur, rasa kekurangan udara dan kecemasan. Apabila terjadinya edema pulmonari, fenomena gangguan pertukaran gas meningkat, sesak nafas dan sianosis meningkat.

Sesak nafas sering berlaku dengan pneumonia akut. Pernafasan cetek dan kerap dikaitkan dengan pengurangan volum fungsi paru-paru paru-paru dan kesan kerengsaan proses keradangan pada ujung aferent saraf vagus, yang menyebabkan penurunan dalam ambang refleks pernafasan. Dyspnea dalam radang paru-paru juga bergantung kepada kesan pada pusat pernafasan produk toksik memasuki darah dari sumber keradangan, demam, dan sebagainya.

Dyspnea dalam pleurisy berlaku disebabkan perubahan dalam mekanikal dan aerodinamik faktor respirasi luar. Gangguan komponen pulmonari refleks pernafasan, perubahan dalam komposisi gas darah juga penting.

Dyspnea dan asphyxiation yang teruk dalam embolisme pulmonari disertai oleh perasaan ketakutan sedar, sakit di kawasan jantung dengan penyinaran yang sesuai dan gangguan peredaran darah, kadang-kadang menyerupai infarksi miokardium. Awalnya tiba-tiba pengsan yang teruk boleh menjadi diagnosis diagnostik diagnosis awal bagi penyumbatan cabang arteri pulmonari.

Dyspnea inspirasi (kesukaran bernafas) berlaku apabila kekejangan refleks glottis. Tersedak yang disertai dengannya disertai dengan rasa takut; nafas bernafas, otot tambahan terlibat dalam pernafasan. Dengan bengkak glottis sifat toksik-menular atau alergi, sesak nafas teruk berkembang dengan cepat.

Apabila trakea dihancurkan oleh tumor, dyspnea berkembang secara beransur-ansur. Penyebab terapi dyspnea adalah rangsangan mekanikal proprioceptor paru-paru, otot intercostal dan diafragma dengan pernafasan paksa. Dengan penghapusan rintangan (tracheotomy, penyingkiran tumor) sesak nafas segera hilang.

Exploatory dyspnea (kesukaran bernafas) berlaku apabila penyempitan lumen dari bronkus dan bronkiol kecil disebabkan oleh kekejangan otot bronkial, edema radang atau alergi mukosa bronkial. Exploatory dyspnea biasanya diperhatikan dalam asma bronkial. Semasa serangan, pesakit mengambil kedudukan duduk, berehat tangannya di atas katil, yang menyumbang kepada penglibatan otot tambahan dalam perbuatan pernafasan. Fenomena penggantungan akut paru-paru berkembang, sempadan paru-paru yang lebih rendah jatuh dan kehilangan mobiliti, ruang intercostal diletakkan keluar. Apabila perkusi ditentukan bunyi pulmonari dengan bayangan timpanik.

Dyspnea Kardiopulmonaria berlaku dalam bentuk asma bronkial yang teruk dan emphysema pulmonari. Perubahan sclerosis dalam arteri pulmonari yang timbul daripada penyakit ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari, hipertrofi jantung yang betul dan hemodinamik yang merosot.

Dyspnea serebrum berlaku disebabkan kerengsaan langsung pusat pernafasan. Dyspnea jenis ini boleh berlaku dengan luka otak organik di kawasan pusat pernafasan (kecederaan kepala, tumor, luka otak parasit, pendarahan dan trombosis serebrum, proses keradangan dan edema otak). Perubahan pernafasan boleh menjadi sangat berbeza. Oleh itu, abses otak sering disertai oleh pengurangan yang signifikan dalam pernafasan, dengan pendarahan pada batang otak, pernafasan berkala dapat dilihat (lihat pernafasan Patologi). Dyspnea serebral mungkin berlaku dengan gangguan fungsi sistem saraf. Dyspnea dengan neurosis pernafasan, histeria dicirikan oleh pernafasan yang sangat cepat dan cetek.

Dalam penyakit berjangkit, dyspnea adalah hasil daripada kesan refleks dan langsung pada pusat pernafasan produk toksik yang disembur oleh agen penyebab penyakit ini dan suhu tinggi.

Dalam keadaan kelaparan oksigen, pelbagai bentuk disfungsi berlaku. Bergantung pada tahap hipoksia, kadar kejadian dan tempoh tindakannya, gangguan pernafasan mungkin adalah sifat yang paling pelbagai. Dengan perkembangan beransur-ansur hipoksia, pernafasan yang mendalam dan cepat kemudian menjadi lebih cetek dan lebih kerap. Pada masa akan datang, terdapat pergerakan pernafasan, bentuk pernafasan berkala muncul (pernafasan seperti gelombang, Cheyne-Stokes, pernafasan jenis Biota), maka pernafasan pernafasan yang mengakibatkan pernafasan, selang lumpuh pernafasan boleh berlaku.

Dalam patogenesis bentuk-bentuk gangguan pernafasan, bersama-sama dengan disfungsi langsung pusat pernafasan, peranan penting dimainkan oleh aktiviti terjejas pembentukan otak yang lebih tinggi.

Sesak nafas bernafas disebabkan oleh perubahan dalam kimia darah. Hypercapnia dan asidosis biasanya membawa kepada peningkatan yang ketara dan peningkatan pernafasan, pengumpulan produk metabolik toksik (koma diabetik, uremia, anemia, dsb.). Dalam koma diabetik, "nafas besar" Kussmaul diperhatikan (nafas bernafas yang mendalam). Hypoxemia terutamanya dicirikan oleh pergerakan pernafasan yang meningkat. Dengan hipoksemia yang ketara, bentuk pernafasan berkala mungkin muncul.

Dyspnea hematogenous secara kondisional boleh dikaitkan dengan dyspnea dengan intoksikasi eksogen (keracunan dengan morfin, alkohol, pil tidur dan ubat, nikotin, dan sebagainya). Bentuk dyspnea dalam kes keracunan ditentukan terutamanya oleh keunikan agen toksik dan boleh berbeza secara meluas.

Punca sesak nafas apabila berjalan

Dyspnea adalah aduan paling popular di mana seorang pakar dirujuk. Selalunya, sesak nafas adalah salah satu daripada gejala patologi serius sistem kardiovaskular atau pernafasan. Sesak nafas apabila berjalan menyebabkan berlainan, dari obesiti dan berakhir dengan anemia. Rasa kekurangan oksigen muncul, menandakan lawatan yang diperlukan kepada doktor. Selalunya, pesakit dengan dyspnea memerlukan rawatan segera dan prosedur kecemasan untuk mengekalkan aktiviti badan.

Ramalan dan akibatnya

Sekiranya dyspnea adalah salah satu gejala, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Sekiranya anda tidak menentukan punca segera, maka penyakit vaskular, jantung dan endokrin yang serius boleh dicetuskan. Akibatnya, keadaan umum orang akan bertambah buruk, dan dyspnea akan semakin sengsara. Yang paling berbahaya adalah dyspnea, yang ditunjukkan semasa tidur atau berehat.

Sebabnya

Dyspnea menunjukkan akibat daripada prestasi jantung yang rosak, penyakit bronkus dan paru-paru, tekak, dan kerosakan dalam sistem peredaran darah. Dyspnea dicirikan oleh kesukaran bernafas, kesakitan di dalam kapal dan tekak, dan darah dari hidung atau tekak kadang-kadang dapat diperhatikan.

Antara punca utama penyebaran ialah:

• Vegeto - dystonia vaskular
• Latihan fizikal
• Anemia
• Neurosis, ketakutan, serangan panik
• Obesiti
• Penyakit Jantung Iskemik
• Asma jantung
• Embolisme pulmonari.

Punca Dyspnea Pulmonal

Dyspnea pulmonari adalah dyspnea yang disebabkan oleh penyakit dan penyakit paru-paru.

1. Exploatory dyspnea adalah bentuk yang paling biasa, yang dicirikan oleh sensasi yang menyakitkan semasa penyedutan akibat edema bronkial, kekejangan, atau halangan oleh dahak.
2. Sesak nafas bernafas - ada kesakitan apabila bernafas. Ini berlaku akibat pengumpulan cecair di dada, fibrosis, edema laring. Orang itu bercakap semasa sentiasa bernafas di udara.

Jantung dyspnea

Penyakit jantung adalah punca utama penyebaran. Terutama diwujudkan semasa latihan, dengan pergerakan. Jika anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda ini, maka sesak nafas akan muncul walaupun dalam kedudukan di belakang. Penyakit jantung menyebabkan sesak nafas:

• Infarksi miokardium - sakit dada berlaku, bernafas berat
• Penyakit Jantung Iskemik
• Fungsi yang tidak mencukupi bagi ventrikel kiri.

Juga penyebab patologi jantung boleh menjadi polypnea atau ortopnea. Polypnea adalah pernafasan pesat yang berlaku akibat sejumlah besar darah yang mengalir ke jantung dalam kedudukan mendatar. Ortopnea - seseorang mesti berada dalam kedudukan tegak untuk mengurangkan keadaan akibat kegagalan ventrikel kiri.

Dyspnea hematogen

Sesak nafas bernafas berlaku apabila toksin memasuki aliran darah sekiranya keracunan atau disfungsi hati. Apabila menyedut, terdapat bunyi. Membezakan antara bentuk anemia hemik dan dengan jumlah oksigen dalam darah yang tidak mencukupi.

Dyspnea pusat

Dyspnea pusat menampakkan diri sebagai akibat dari kerosakan pada kecekapan pusat sistem saraf. Terdapat beberapa jenis:

• Bradypnea - dicirikan oleh nafas perlahan kerana kekalahan dadah.
• Arrhythmia - mengubah aktiviti otak kerana strok, kecederaan kepala atau keracunan.
• Lipnoe adalah pernafasan perlahan, bantuan pakar diperlukan.
• Tachypnea - nafas yang kerap, ciri tumor, meningitis, peritonitis.
• Hyperpnea - pernafasan pesat dengan peluit akibat kecederaan kepala atau koma.

Pakar untuk dihubungi?

Pertama sekali, pesakit perlu membuat temujanji dengan ahli terapinya. Bahawa dia akan dapat membuat diagnosis awal dan merujuk kepada pakar dalam bidang ini.

Sekiranya timbul masalah dyspnea disebabkan oleh masalah dengan paru-paru, adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi, jika masalah itu adalah disebabkan jantung, kepada ahli kardiologi, jika patologi sistem saraf adalah kepada pakar neurologi, kepada endokrinologi kerana penyakit sistem endokrin dan psikiatri kerana masalah mental.

Diagnosis sesak nafas apabila berjalan

Sebelum anda memasang rawatan yang diperlukan, pakar mesti menentukan dengan tepat penyebab ketidaknormalan yang menyebabkan sesak nafas ketika berjalan. Oleh kerana dyspnea mungkin berlaku akibat daripada penyakit yang serius, prosedur sedemikian perlu dilakukan:

1. Pemeriksaan visual pesakit
2. X-ray dada
3. Ujian Bronchodilator
4. Ujian darah
5. Echocardiography
6. Pulse oximetry
7. Spirometry

Rawatan

Keberkesanan terapi dyspnea bergantung kepada ketepatan penyebab kejadian yang telah ditetapkan. Oleh itu, pada mulanya ia adalah perlu untuk menjalankan penyelidikan perubatan yang komprehensif. Tugas utama terapi adalah untuk menormalkan pengudaraan yang betul pada paru-paru. Pada mulanya, pesakit harus melakukan usaha yang paling banyak untuk ini, berhenti merokok dan secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal.

Terapi untuk sesak nafas semasa berjalan:

Oksigen - diresepkan dengan kehadiran hipoksemia, kedua-duanya berehat dan semasa bersenam, tidur.

Kaedah tradisional rawatan

Dalam perubatan rakyat terdapat resipi yang membolehkan untuk mengembangkan bronchi dan menghilangkan sesak nafas:

1. Penyedutan 3 sudu besar. bunga dan buah hawthorn mesti dicampur dalam perkadaran yang sama dengan tiga cawan air mendidih. Penyerapan ini hendaklah dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama dan diminum pada siang hari.
2. Minyak Juniper dan madu. 100 g jus juniper + 150 g madu + 50g mentega mesti dikukus dalam mandi air. Setiap hari harus diambil pada 2 sudu teh.
3. 1 sudu besar. bunga ungu perlu menuang segelas air mendidih dan minum 2 sudu besar. 4 kali sehari.

Pencegahan

Mencegah sesak nafas apabila berjalan melibatkan:

• Senaman sistematik, pemakanan, untuk mengekalkan berat badan dalam julat normal.
• Latihan otot pernafasan (berjalan di udara segar, berenang).
• Berhenti merokok berhenti
• Gimnastik pernafasan, dilakukan dengan teknik yang berbeza.
• Mengurangkan interaksi dengan alergen yang boleh mencetuskan kekejangan bronkial - bulu, debu, rambut haiwan.
• Ia perlu tidur dalam kedudukan mendatar dengan kepala diangkat pada 30-40 darjah.
• Rawatan yang tepat pada masanya penyakit mendasar.

Apabila gejala pertama timbul rasa sakit, anda perlu segera menghubungi pakar untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan pelbagai keabnormalan.

Kenapa dyspnea berlaku semasa berjalan - penyebab, rawatan

Dyspnea adalah sensasi pernafasan yang luar biasa atau keperluan untuk pernafasan yang lebih sengit. Dyspnea boleh ditakrifkan sebagai ketidakselesaan pernafasan, sesak nafas, rasa tidak selesa atau tidak menyenangkan pernafasan sendiri, atau kesedaran tentang kesukaran bernafas.

Dyspnea sebagai tanda kegagalan pernafasan muncul dalam kes ketidakmampuan sistem pernafasan manusia untuk memenuhi keperluan badan dalam pertukaran gas. Keadaan ini timbul apabila keperluan oksigen meningkat atau bekalan oksigen ke tisu terganggu (untuk beberapa penyakit kardiovaskular dan bronkopulmonari).

Punca sesak nafas apabila berjalan

Penyebab yang paling biasa sesak nafas apabila berjalan adalah patologi dalam kerja jantung, penyakit paru-paru dan bronkus, tekak, dan gangguan dalam fungsi sistem peredaran darah. Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan penyimpangan yang tidak penting, mudah bagi orang luar, yang cukup teliti, untuk mengenal pasti dan mendiagnosis sesak nafas. Sesak nafas ditunjukkan sebagai kesukaran bernafas, sakit di tekak dan saluran darah, rasa sakit di jantung dan gangguan dalam pekerjaannya, dan sebagai tambahan kepada ini, kadang-kadang seseorang mungkin mempunyai darah dari kerongkong atau hidung.

Terdapat beberapa kumpulan penyebab yang boleh menyebabkan sesak nafas:

1. Latihan;
2. Dystonia vegetatif;
3. Neurosis, serangan panik, ketakutan dan kecemasan;
4. Penyakit pulmonari obstruktif kronik;
5. Anemia;
6. Obesiti;
7. Penyakit paru-paru;
8. Penyakit jantung iskemik;
9. Kegagalan jantung kongestif;
10. Asma jantung, atau kesakitan malam paroxysmal;
11. Embolisme pulmonari (tersumbat dengan gumpalan darah).

Penyakit dan keadaan di atas adalah yang paling kerap. Sekiranya anda mempunyai sesak nafas, sebaiknya berjumpa dengan doktor anda untuk menentukan punca tertentu yang berasa nafas.

Adalah sangat penting untuk segera menghubungi seorang pakar atau hubungi pasukan ambulans jika tiba-tiba anda mengalami sesak nafas, terutamanya jika disertai dengan sakit dada, loya, muntah atau demam. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit yang sangat serius. Dalam sebarang keadaan, doktor akan dapat menentukan pelan peperiksaan individu untuk menentukan punca itu.

Punca Dyspnea Pulmonal

Dyspnea pulmonari adalah penyakit yang disebabkan oleh penyakit dan paru-paru paru-paru.

1. Exploatory dyspnea adalah bentuk yang paling biasa, yang ditentukan oleh kesukaran semasa penghembusan dan berlaku apabila lumen di bronkus sempit kerana bengkak, kekejangan, atau halangan mereka akibat dahak. Untuk menangani masalah ini dalam proses bernafas adalah perlu untuk menguatkan kerja otot pernafasan, tetapi bahkan ini tidak mencukupi, dan kitaran nafas mungkin sukar.
2. Dyspnea inspirasi. Pesakit mengalami kesukaran bernafas. Ini disebabkan pengumpulan cecair di dada dengan tumor, edema laring, fibrosis, pleurisy, dan lain-lain. Seseorang tidak boleh bercakap tanpa nafas berulang. Kemunculan sesak nafas semacam itu mungkin dilakukan walaupun dengan sedikit usaha. Napas disertai dengan bunyi bersiul.

Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Terdapat juga sesak nafas dalam kegagalan jantung. Kejadiannya secara langsung dipengaruhi oleh penipisan dinding kapal, kecacatan septal, kegagalan jantung, stenosis, dan kecacatan jantung juga merupakan salah satu punca penyebab jantung. Akibatnya, kelaparan oksigen, ia juga menyebabkan sesak nafas ketika berjalan. Tanda-tanda sesak nafas ini adalah orthopnea dan polypnoea.

1. Polipnea. Keadaan ini disebabkan oleh aliran darah berlebihan ke jantung apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Ini mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung. Terdapat pernafasan yang kerap dan mendalam, kadang-kadang sebelum hyperventilation.
2. Ortopnea adalah sindrom dyspnea jantung, yang memaksa seseorang untuk menjadi tegak sepanjang masa, kerana ini mengurangkan keadaannya. Orthopnea dikaitkan dengan ketidakseimbangan atrium ventrikel kiri dan kiri.

Dyspnea pusat

Jenis dyspnea ini berlaku dengan patologi sistem saraf pusat, dengan neurosis, serta di bawah tindakan bahan neurotropik. Dyspnea pusat bukan konsekuensi patologi, itu adalah penyebabnya sendiri. Diberikan dengan cara yang berbeza: hypernea, oligopnea, arrhythmia.

Dyspnea hematogen

Ia sangat jarang, dan dikaitkan dengan kesan toksik produk degradasi semasa metabolisme. Ia dicirikan oleh pernafasan yang sangat kerap dan mendalam. Penyebabnya ialah: anemia, gangguan endokrin dan kegagalan buah pinggang atau hati.

Symptomatology

Gejala utama dyspnea:

• bernafas cepat;
• denyutan nadi;
• lemas dirasakan;
• bernafas adalah bising;
• Kedalaman penyedutan dan pernafasan berbeza-beza.

Sesak nafas bermula dalam kes berikut:

• semasa berjalan - ia dikaitkan dengan aktiviti jantung;
• memanjat tangga - ceramah tentang jangkitan di paru-paru, selsema;
• keluar ke dalam selesema adalah penyebab alergi kepada selsema kerana patologi paru-paru;
• semasa berehat pada waktu malam, otot jantung tidak berubah;
• dengan seks, ada sebab yang mungkin, sebagai contoh, anemia, kekurangan zat besi dalam darah.

Sesak nafas apabila berjalan mempunyai sebab-sebab tertentu, dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak selalu dapat mengatasi sumber sesak nafas. Oleh itu, jangan ubat sendiri di rumah jika anda mempunyai gejala ini.

Bagaimana untuk merawat sesak nafas apabila berjalan?

Sebelum anda mula memerangi dyspnea, anda tidak boleh pergi ke farmasi dan membeli pil, yang menasihatkan seorang kawan. Pertama sekali diperlukan:

1. Untuk berhenti merokok dalam bentuk merokok jika anda merokok;
2. Mengurangkan berat badan jika ia berlebihan;
3. Laraskan tekanan darah, jika ada dalam angka yang tidak normal.

Untuk mewujudkan punca aktiviti pernafasan terjejas, anda juga perlu menjalani pemeriksaan, yang termasuk:

Kaedah yang paling penting dalam menangani dyspnea adalah rawatan penyakit, yang merupakan penyebab dyspnea. Sebaik sahaja doktor mendapati punca itu, pelan rawatan yang berkesan akan ditentukan dengan segera.

Sebagai contoh, dalam penyakit jantung iskemia dan infark miokard - rawatan dengan persediaan tablet. Dengan COPD dan asma - rawatan tetap dengan inhaler. Oleh kerana penyebab utama dyspnea dalam banyak kes adalah hipoksia dan hipoksemia (kandungan oksigen yang rendah dalam badan), terapi oksigen adalah salah satu cara yang berkesan untuk mengurangkan rasa sakit.

Pada masa ini, peranti telah dibangunkan - concentrator oksigen yang membolehkan "mengeluarkan" oksigen dari udara sepanjang masa. Penyedutan oksigen dalam kepekatan tinggi menghilangkan hipoksia dan hipoksemia.

Doktor mana yang pergi untuk sesak nafas

Apabila diagnosis masih tidak diketahui oleh seseorang, lebih baik membuat temu janji dengan ahli terapi. Selepas peperiksaan, doktor akan dapat membuat diagnosis menganggap, jika perlu, rujuk pesakit kepada pakar.

Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan patologi paru-paru, perlu merujuk kepada ahli pulmonologi, dan dalam kes penyakit jantung, seorang ahli kardiologi. Anemia dirawat oleh pakar hematologi, patologi sistem saraf - pakar neurologi, penyakit kelenjar endokrin - ahli endokrinologi, gangguan mental yang disertai dengan sesak nafas - psikiatri.

Punca dyspnea: dengan kegagalan jantung, semasa berjalan, dengan senaman

Sesak nafas - rasa kekurangan udara, yang berkaitan dengan keperluan untuk meningkatkan pernafasan. Ini adalah salah satu aduan paling kerap pesakit semasa lawatan ke pengamal umum atau ahli terapi.

Ia adalah satu gejala penyakit umum dari pelbagai organ dan sistem badan manusia - pernafasan, kardiovaskular, endokrin, saraf.

• penyakit berjangkit
• pelbagai jenis mabuk
• proses keradangan neuromuscular
• tetapi ia juga boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya yang berlebihan berat badan ketika menentang - gaya hidup yang tidak aktif, obesiti
• pada individu dengan sistem saraf labile sebagai tindak balas psiko-emosi kepada tekanan
• dengan gangguan metabolik, penyakit darah, onkologi

Gejala ini boleh menjadi kompensasi patologi dan fisiologi, dan keterukannya selalunya tidak sesuai dengan tahap gangguan patologi dalam badan. Keistimewaan pelbagai faktor dan rendah dalam banyak kes menjadikannya sukar untuk digunakan untuk tujuan mendiagnosis atau menilai keparahan penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, peperiksaan terperinci dan berlebihan pesakit untuk menentukan punca dyspnea adalah wajib.

Apakah sesak nafas?

Dyspnea, atau dyspnea (gangguan pernafasan) mungkin disertai oleh gangguan pernafasan objektif (kedalaman, kekerapan, irama), atau hanya dengan sensasi subjektif.

Secara definisi, ahli akademik Votchala BE, sesak nafas - terutama sensasi pesakit, memaksa dia untuk mengehadkan tenaga fizikal atau menguatkan pernafasan.

Sekiranya gangguan pernafasan tidak menyebabkan sebarang sensasi, maka istilah ini tidak digunakan, dan kita hanya boleh bercakap mengenai penilaian sifat pelanggaran, iaitu, pernafasan yang sukar, dangkal, tidak teratur, berlebihan, dipergiatkan. Walau bagaimanapun, tindak balas penderitaan dan psikologi pesakit tidak menjadi kurang nyata.

Takrif konsep dyspnea, yang dicadangkan oleh Persatuan Thoracic (Thoracic) di Amerika Syarikat, kini telah diterima pakai. Selaras dengan itu, sesak nafas adalah pantulan persepsi subjektif pesakit mengenai ketidakselesaan pernafasan dan termasuk pelbagai sensasi kualitatif yang bervariasi dalam intensiti. Pembangunannya boleh menyebabkan tindak balas fisiologi dan tingkah laku sekunder dan disebabkan oleh interaksi faktor psikologi, fisiologi, sosial dan persekitaran. Terdapat tahap kesakitan yang berikut:

Gambaran yang lebih lengkap mengenai dyspnea ditunjukkan dengan contoh berikut.

• Jumlah nafas biasa dalam orang yang sihat dalam keadaan yang tenang adalah 14 - 20 dalam 1 minit.
• Dalam seseorang yang tidak sedarkan diri akibat penyakit, ia boleh menjadi tidak berirama, melebihi kadar frekuensi, atau kurang biasa. Keadaan ini dianggap sebagai gangguan pernafasan, tetapi tidak dipanggil sesak nafas.
• Dyspnea dianggap sebagai satu keadaan (yang tidak boleh diukur dengan cara apa pun) - aduan pesakit tentang perasaan kurang udara pada kadar pernafasan dan irama yang biasa, dan sesak nafas hanya terjadi dengan peningkatan kedalaman inspirasi.

Oleh itu, definisi yang diterima, serta definisi ahli akademik Vetchala BE, menganggap gejala ini sebagai persepsi subjektif psikologi, kesedaran tentang rangsangan fisiologi atau patologi dan perubahan dalam badan.

Seseorang menggambarkan sesak nafas, seperti rasa sakit, dengan pelbagai ungkapan emosi yang berwarna-warni:

• tercekik sensasi
• kekurangan udara
• perasaan kenyang dada
• perasaan kekurangan udara mengisi paru-paru
• "Keletihan di dada"

Dyspnea boleh menjadi fisiologi, "selamat" - tindak balas normal badan, dan patologi, kerana ia adalah salah satu daripada gejala beberapa penyakit:

Perubahan fisiologi dalam pernafasan yang cepat kembali normal

• semasa berlari, senaman sukan di gim, berenang di kolam renang
• tangga mendaki cepat
• ketika melakukan kerja keras berat
• dengan tindak balas emosi yang ketara dalam tubuh yang sihat (pengalaman, tekanan, ketakutan)

Reaksi patologi yang berlaku dalam penyakit

Dyspnea pada penuaan berlaku walaupun dengan keamatan yang rendah, sedikit ketegangan. Dyspnea semasa berjalan disebabkan oleh penyakit paru-paru, jantung, anemia, penyakit sistem endokrin, sistem saraf, dsb.

Mekanisme Pembentukan Gejala

Malangnya, kebanyakan doktor mengaitkan mekanisme kejadian dan perkembangan dyspnea hanya dengan:

• obstruksi (halangan) saluran pernafasan pada jarak dari kord suara di laring ke alveoli
• dengan kegagalan jantung yang membawa kepada kesesakan di dalam paru-paru.

Berdasarkan kesimpulan-kesimpulan ini (sering salah), rancangan untuk pemeriksaan dan rawatan diagnostik makmal dan rawatan lanjut disediakan.

Walau bagaimanapun, patogenesis daripada dyspnea adalah lebih rumit, dan penyebabnya lebih besar. Terdapat banyak anggapan mengenai perkembangan disynea. Teori yang paling meyakinkan adalah berdasarkan persepsi tentang persepsi otak dan analisis impuls yang memasukinya sebagai hasil percanggahan antara ketegangan dan ketegangan otot pernafasan.

Tahap kerengsaan endapan saraf, yang mengendalikan ketegangan otot dan menghantar isyarat ke otak, tidak sesuai dengan panjang otot-otot ini. Dianggap bahawa perbezaan ini adalah sebab seseorang merasakan nafas yang dihirup terlalu kecil berbanding dengan voltan kumpulan otot pernafasan. Impuls dari ujung saraf saluran pernafasan atau tisu paru-paru melalui saraf vagus memasuki sistem saraf pusat dan membentuk perasaan sedih atau tidak sedar rasa tidak selesa, iaitu perasaan sesak nafas.

Skim yang dijelaskan memberi gambaran umum tentang pembentukan dyspnea. Ia hanya sesuai untuk pembentukan separa, sebagai contoh, penyebab dyspnea semasa berjalan atau aktiviti fizikal lain, kerana dalam hal ini kerengsaan chemoreceptors oleh peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah juga penting.

Sejumlah besar penyebab dan varian patogenesis adalah disebabkan oleh pelbagai proses fisiologi dan unit struktur anatomi yang memastikan pernafasan normal. Mekanisme ini atau yang selalu berlaku, bergantung kepada keadaan yang menimbulkannya. Sebagai contoh, ia boleh berlaku apabila rangsangan reseptor laring atau trakea, bronkus tengah dan kecil, otot pernafasan, semua pada masa yang sama, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, prinsip pelaksanaan dan mekanisme dyspnea dalam keadaan yang berbeza adalah sama.

Oleh itu, sesak nafas dicirikan oleh kesedaran tentang pengaktifan otak yang berlebihan dengan impuls dari pusat pernafasan di medulla oblongata. Ini, seterusnya, dibawa ke dalam keadaan aktif dengan isyarat menaik akibat daripada rangsangan reseptor periferal dalam pelbagai struktur badan dan dihantar melalui laluan saraf yang mengendalikan. Semakin kuat rangsangan dan disfungsi pernafasan, semakin parah nafas.

Impuls patologi boleh datang dari:

• Pusat itu sendiri dalam korteks serebrum.
• Baroreceptors dan mekaniseceptor otot pernafasan dan otot atau sendi lain.
• Chemoreceptors yang bertindak balas terhadap perubahan kepekatan karbon dioksida di badan karotid arteri karotid, aorta, otak dan bahagian lain sistem peredaran darah.
• Reseptor yang bertindak balas terhadap perubahan dalam status berasaskan asid darah.
• Intra Thoracic endings vagus dan saraf frenik.

Kaedah tinjauan

Untuk membuktikan adanya dyspnea dan untuk menubuhkan bantuannya, sedikit sebanyak, kaedah tambahan penyelidikan instrumental dan makmal. Ini adalah:

• soal selidik khas dengan sistem berbilang jawapan untuk soalan;
• spirometri, yang mengukur jumlah dan kadar penyedutan dan pernafasan udara;
• pneumotachography, yang membolehkan anda merekodkan kelajuan volumetrik aliran udara semasa tenang dan terpaksa bernafas;
• ujian dengan menjalankan beban fizikal meter pada ergometer basikal atau simulator treadmill;
• menjalankan ujian dengan ubat yang menyebabkan penyempitan tiub bronkial;
• penentuan ketepuan oksigen darah dengan alat denyutan nadi mudah;
• penyelidikan makmal komposisi gas dan status berasaskan asid darah, dsb.

Klasifikasi klinikal sesak nafas

Dalam perubatan praktikal, walaupun tidak khusus spesimen dispnea, ia masih dianggap digabungkan dengan gejala lain sebagai tanda diagnostik dan prognostik untuk pelbagai keadaan dan proses patologi. Terdapat banyak klasifikasi varian gejala ini, yang menunjukkan hubungan dengan kumpulan penyakit tertentu. Dalam banyak keadaan patologi, menurut penunjuk utama, ia mempunyai mekanisme pembangunan yang bercampur. Untuk tujuan praktikal, sesak nafas dibahagikan kepada empat jenis utama:

• Tengah
• Pulmonari
• Hati
• Hematogenous

Dyspnea genesis genetik - dengan neurologi atau tumor otak

Ia berbeza dari semua yang lain kerana ia sendiri adalah penyebab gangguan dalam proses pertukaran gas, sementara jenis lain dari dyspnea hasil dari pertukaran gas yang telah terjejas dan bersifat kompensasi. Pertukaran gas di dyspnea pusat terganggu kerana kedalaman patologi pernafasan, kekerapan atau irama, yang tidak mencukupi untuk keperluan metabolisme. Pelanggaran pusat seperti ini mungkin berlaku:

• akibat daripada berlebihan pil narkotik atau tidur
• dengan tumor tulang belakang atau otak
• neurosis
• menyatakan keadaan psiko-emosi dan depresi

Dalam gangguan psychoneurotik, biasanya 75% pesakit yang menjalani rawatan di klinik neurotik dan pseudoneuroses biasanya mengadu sesak nafas, ini adalah orang-orang yang bertindak balas dengan tegas terhadap tekanan, sangat mudah dengki, dan hypochondriacs. Keanehan gangguan pernafasan psikogenik adalah iringan bunyi - sering mengeluh, mengeluh berat, berdengung.

• orang-orang seperti itu mengalami perasaan berterusan atau berkala kekurangan udara, kehadiran penghalang dalam laring atau di bahagian atas dada.
• keperluan untuk inspirasi tambahan dan kemustahilan pelaksanaannya "pernafasan perut"
• cuba membuka semua pintu dan tingkap atau jalan ke jalan "di udara"
• pesakit sedemikian merasakan kesakitan di kawasan jantung dengan ketiadaan patologi, pastinya mereka mengalami kegagalan jantung dan mempunyai rasa takut mati lemas jika mereka tidak peduli dengan kehadiran penyakit lain.

Gangguan ini disertai oleh kenaikan frekuensi atau kedalaman pernafasan secara tidak wajar, yang tidak memberikan kelegaan, dan tidak mungkin memegang nafas. Kadangkala terdapat serangan palsu asma bronkial atau stenosis laring sesedikit selepas sebarang pengalaman atau konflik, bahkan doktor yang berpengalaman mengelirukan.

Dyspnea sifat sentral dapat nyata dalam pelbagai cara:

Tachypnea

Tachyponeal - peningkatan mendadak dalam kekerapan bernafas hingga 40 - 80 atau lebih dalam 1 minit, yang membawa kepada pengurangan kandungan karbon dioksida dalam darah dan, sebagai hasilnya:

Tachypnea boleh berlaku dengan embolisme pulmonari, radang paru-paru, peritonitis, kolesteritis akut, neurosis, terutamanya dengan histeria, sakit otot di dada, suhu tinggi, kembung perut dan lain-lain keadaan.

Bradypnea

Deep, tetapi jarang berlaku, kurang daripada 12 dalam 1 minit, bernafas, yang berlaku apabila terdapat kesukaran untuk mengangkut udara melalui saluran pernafasan atas. Variasi dyspnea ini berlaku:

• semasa menggunakan dadah
• tumor otak
• Sindrom pickwick

apabila bernafas dalam mimpi disertai oleh hentian sehingga 10 saat atau lebih, selepas itu, apabila terbangun sepenuhnya, tachypnea bermula.

Dysrhythmia

Gangguan irama bernafas pada amplitud dan kekerapan.

• Ia berlaku, sebagai contoh, dalam kekurangan injap aorta, apabila penguncupan ventrikel kiri jantung memasuki gerbang aorta dan, dengan itu, peningkatan jumlah darah memasuki otak, dan apabila ventrikel itu rileks, aliran darah songsang yang tajam berlaku kerana tidak ada halangan, iaitu injap yang cacat aorta.
• Ini terutama dinyatakan dengan tekanan psiko-emosi, yang menyebabkan "panik pernafasan" dan ketakutan kematian.

Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Salah satu gejala utama penyakit jantung adalah sesak nafas. Sebab yang paling biasa adalah tekanan tinggi di dalam kapal jantung. Pada mulanya (pada peringkat awal), pesakit yang mengalami kegagalan jantung merasakan "kekurangan udara" hanya semasa melakukan senaman fizikal, kerana penyakit itu berlanjutan, dyspnea mula terganggu walaupun dengan sedikit penekanan, dan kemudian berehat.

Dyspnea dalam kegagalan jantung mempunyai mekanisme yang bercampur-campur, di mana rangsangan pusat pernafasan di otak medulla dengan impuls dari volume dan baroreceptor dari katil vaskular adalah sangat penting. Mereka, pada gilirannya, disebabkan terutamanya oleh kegagalan peredaran darah dan stasis darah dalam urat pulmonari, peningkatan tekanan darah dalam peredaran pulmonari. Gangguan penyebaran gas dalam paru-paru, pelanggaran keanjalan dan fleksibiliti peregangan tisu paru-paru, mengurangkan keceriaan pusat pernafasan juga penting.

Dyspnea dalam kegagalan jantung mempunyai watak:

Polipnea

apabila peningkatan pertukaran gas dicapai dengan pernafasan yang lebih dalam dan lebih kerap pada masa yang sama. Parameter-parameter ini bergantung pada peningkatan beban pada jantung kiri dan peredaran kecil (di paru-paru). Polipnea dalam penyakit jantung adalah terutamanya disebabkan oleh sedikit usaha fizikal (memanjat tangga), ia boleh berlaku apabila suhu tinggi, kehamilan, apabila kedudukan menegak badan berubah menjadi mendatar, apabila badan dimiringkan, gangguan irama jantung.

Ortopnea

Ini adalah keadaan di mana pesakit dipaksa (walaupun tidur) dalam kedudukan tegak. Ini membawa kepada aliran keluar darah ke kaki dan bahagian bawah badan, menurunkan peredaran pulmonari dan membawa kepada pernafasan yang lebih mudah.

Asma jantung

Paroxysm malam untuk nyenyak, atau asma jantung, yang merupakan perkembangan edema pulmonari. Sesak nafas disertai dengan perasaan tercekik, kering atau basah (dengan batuk berbusa) batuk, kelemahan, berpeluh, takut mati.

Pulmonary dyspnea

Ia ditimbulkan oleh pelanggaran mekanik pernafasan dalam kes bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, fungsi gangguan diafragma, kelengkungan besar tulang belakang (kyphoscoliosis). Dyspnea pulmonari terbahagi kepada:

Sesak nafas berinspirasi - kesukaran bernafas

Dengan variasi dyspnea ini, semua otot tambahan mengambil bahagian dalam tindakan penyedutan. Ia timbul:

• dengan kesukaran menghirup sekiranya kehilangan keanjalan dalam tisu pulmonari dalam kes pneumosklerosis, fibrosis, pleurisy, tuberkulosis pulmonari biasa, kanser paru-paru
• lapisan pleura yang kotor dan carcinomatosis
• kedudukan diafragma yang tinggi disebabkan oleh kehamilan
• lumpuh saraf frenik dalam spondylitis ankylosis
• pada pesakit dengan asma bronkial semasa penyempitan bronkus akibat pneumothorax atau pleurisy
• dyspnea inspirasi mungkin disebabkan oleh badan asing di saluran udara
• tumor laring
• bengkak tali vokal semasa stenosis laring (sering berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun; lihat batuk menyalak pada kanak-kanak dan rawatan laringitis pada kanak-kanak)

Exploatory dyspnea - kesukaran menghembus nafas

Ia disifatkan oleh kesukaran dalam pernafasan akibat perubahan dinding bronkus atau kekejangan mereka, disebabkan oleh edema radang atau alahan membran mukus pokok bronkial, pengumpulan sputum. Selalunya ia berlaku apabila:

• serangan asma bronkial
• bronkitis obstruktif kronik
• emfisema

Sesak nafas seperti ini juga berlaku dengan penyertaan bukan sahaja pernafasan, tetapi juga otot tambahan, walaupun kurang ketara daripada versi terdahulu.

Dalam penyakit paru-paru di peringkat lanjut, serta dalam kegagalan jantung, sesak nafas boleh dicampur, iaitu, kedua-dua ekspirasi dan inspirasi, apabila sukar untuk menghirup dan menghembus nafas.

Jenis hematogenous daripada dyspnea

Spesies ini paling jarang dibandingkan dengan versi sebelumnya, dan dicirikan oleh frekuensi tinggi dan kedalaman pernafasan. Ia dikaitkan dengan perubahan PH darah dan kesan toksik produk metabolik, khususnya dengan urea, di pusat pernafasan. Selalunya patologi ini berlaku apabila:

• gangguan endokrin - bentuk kencing manis yang teruk, thyrotoxicosis
• kegagalan buah pinggang dan buah pinggang
• dengan anemia

Dalam kebanyakan kes, sesak nafas bercampur-campur. Kira-kira 20% penyebabnya, walaupun pemeriksaan terperinci terhadap pesakit, masih tidak diketahui.

Sesak nafas dengan penyakit endokrin

Orang dengan diabetes, obesiti, thyrotoxicosis dalam kebanyakan kes juga mengalami sesak nafas, sebab kejadiannya dengan gangguan endokrin adalah berikut:

• Dengan diabetes mellitus, perubahan dalam sistem kardiovaskular semestinya berlaku sepanjang masa, apabila semua organ menderita kelaparan oksigen. Selain itu, lambat laun diabetis, fungsi buah pinggang diganggu (nefropati diabetik), anemia berlaku, yang seterusnya memudaratkan hipoksia dan memburukkan lagi nafas.
• Obesiti - jelas bahawa dengan lebihan tisu adipose, organ seperti jantung, paru-paru tertekan dengan peningkatan tekanan, yang juga merumitkan fungsi otot pernafasan, menyebabkan sesak nafas apabila berjalan, dengan bersenam.
• Apabila thyrotoxicosis, apabila pengeluaran hormon tiroid berlebihan, semua proses metabolik meningkat dengan ketara, yang meningkatkan keperluan oksigen. Lebih-lebih lagi, apabila hormon berlebihan, mereka meningkatkan jumlah penguncupan jantung, sementara jantung tidak dapat membekalkan sepenuhnya darah (oksigen) kepada semua organ dan tisu, maka tubuh cuba untuk mengimbangi hipoksia ini - akibatnya, sesak nafas terjadi.

Dyspnea dengan anemia

Animi adalah kumpulan keadaan patologi badan di mana komposisinya berubah darah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin berkurang (dengan pendarahan yang kerap, kanser darah, dengan vegetarian, selepas penyakit berjangkit yang serius, dengan proses onkologi, gangguan metabolik kongenital). Dengan bantuan hemoglobin dalam badan, oksigen disampaikan dari paru-paru ke tisu, masing-masing, dengan kekurangan, organ dan tisu mengalami hipoksia. Meningkatkan permintaan oksigen badan cuba untuk mengimbangi peningkatan dan pendalaman nafas - sesak nafas berlaku. Sebagai tambahan kepada sesak nafas semasa anemia, pesakit berasa pening (penyebab), kelemahan, semakin buruk tidur, selera makan, sakit kepala, dll.

Kesimpulannya

Untuk doktor adalah sangat penting:

• mewujudkan penyebab dyspnea semasa latihan atau tindak balas emosi;
• pemahaman dan penafsiran yang betul terhadap aduan pesakit;
• penjelasan mengenai keadaan di mana gejala ini berlaku;
• kehadiran gejala lain yang mengiringi sesak nafas.

Tidak kurang penting ialah:

• Idea umum pesakit mengenai dyspnea sendiri;
• pemahamannya tentang mekanisme dispnea;
• melawat doktor tepat pada masanya;
• penerangan yang betul tentang perasaan pesakit.

Oleh itu, dyspnea adalah kompleks gejala yang wujud dalam keadaan fisiologi dan banyak patologi. Pemeriksaan pesakit perlu dilakukan secara individu dengan menggunakan semua teknik yang ada yang membenarkannya untuk memilih kaedah rawatan yang paling rasional.

Sesak nafas saat berjalan: penyebab

Mereka sedikit mempercepatkan langkah mereka, dan dengan serta-merta merasakan bagaimana pernafasan mereka terjebak, dan udara tidak cukup... Familiar? Sesak nafas adalah masalah yang dihadapi ramai, tanpa mengira jantina dan umur. Ini tidak boleh dipanggil penyakit bebas, tetapi cukup gejala penyakit yang agak serius. Terdapat kehilangan nafas dan beristirahat, tetapi lebih kerap daripada tidak, sesak nafas apabila berjalan menjadi perhatian, penyebabnya agak luas. Mengapa ia timbul, dan bagaimana untuk mengatasinya?

Apakah yang dimaksud dengan dyspnea dan bagaimana ia nyata

Tidak setiap peningkatan pernafasan boleh disebabkan oleh sesak nafas. Contohnya, dengan cepat naik ke tingkat lima atau menjalankan run sepanjang 100 meter, orang yang sihat juga akan bernafas. Situasi sedemikian tidak berkaitan dengan masalah yang sedang dipertimbangkan. Sesak nafas yang betul (atau sebaliknya - dyspnea) adalah perubahan patologi dalam pernafasan, yang ditunjukkan oleh peningkatan dalam (atau penguncupan) dan perubahan dalam kedalaman pernafasan, di mana terdapat kekurangan oksigen yang tajam. Ia mungkin berlaku disebabkan oleh sebab fisiologi, dan sebagai manifestasi penyakit tertentu (selalunya - jantung dan paru-paru), serta semasa kehamilan, obesiti, asma, dsb. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, ia diberi kod R 06-8.

Gejala

Terdapat sesak nafas semasa bersenam, berjalan, dan dalam kes penyakit yang serius - berehat dan tidur. Anda boleh mengenali penyakit ini, walaupun ketika pertama kali dihadapkan.

Gejala termasuk:

• perasaan sesak di bawah tulang rusuk, di dada;
• kesukaran pelaksanaan nafas penuh atau menghembus nafas;
• sesak kerana kekurangan udara;
• kerap pening.

Terdapat pelbagai jenis dyspnea, tetapi secara kondisional mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Jika bekas dikaitkan dengan kesediaan fizikal badan kepada stres, yang terakhir adalah variasi manifestasi disfungsi organ dan sistem badan.

Di samping itu, sesak nafas adalah:

• inspirasi apabila gangguan dalam pernafasan berlaku semasa menghirup;
• ekspirasi apabila pernafasan adalah sukar.

Selalunya, dyspnea inspirasi adalah ciri-ciri orang yang menghidap penyakit asma, paru-paru dan jantung. Ia juga mungkin untuk mencetuskan keadaan seperti itu dengan melekat objek asing di saluran udara (terutamanya di kalangan kanak-kanak). Sebaliknya, expiatori dyspnea adalah ciri orang yang dilihat oleh ahli kardiologi dan ahli pulmonologi, serta semasa lonjakan histeris, semasa mengandung, dengan berat badan berlebihan. Kadang-kadang ada dyspnea bercampur disebabkan oleh kegagalan jantung atau penyakit paru-paru.

Dyspnea dibahagikan kepada jenis dan bergantung kepada kekerapan pernafasan seunit masa (biasanya satu minit) ke dalam:

• tachypnea, apabila pernafasan menjadi lebih cepat, dan 20 pergerakan pernafasan dicatatkan setiap minit (contohnya, semasa histeria, seseorang dapat bernafas sehingga 80 kali seminit, dan fenomena ini diberi istilah "nafas binatang berburu");
• bradypnea, apabila kekerapan pernafasan jauh lebih normal (dari 12 dan lebih rendah seminit), keadaan ini berlaku dalam penyakit otak, hipoksia, koma, dan sebagainya.

Dyspnea berlaku semasa latihan biasa, dalam kes-kes manifestasi utama, sebagai contoh, semasa berjalan di atas permukaan lurus dalam langkah cepat. Latihan intensif dan angkat berat tidak diambil kira.

Bila hendak berjumpa doktor

Sekiranya sesak nafas apabila berjalan di kalangan orang tua adalah fenomena yang agak berubah-ubah, maka pada masa muda, keadaan ini harus dimaklumkan. Sekiranya berlaku fenomena ini berulang, anda pasti perlu melawat doktor untuk mendapatkan perundingan dan pemeriksaan lanjut. Dyspnea adalah gejala penyakit yang serius, dan anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Tetapi pakar mana yang akan datang untuk menyelamatkan? Pertama sekali - ahli terapi atau doktor keluarga. Apabila didiagnosis penyakit jantung terdahulu tidak menyakitkan untuk membuat temu janji dengan pakar kardiologi, dan dengan patologi sistem pernafasan - kepada ahli pulmonologi.

Diagnostik

Untuk diagnosis, terdapat pelbagai teknik, termasuk pemeriksaan visual pesakit, serta kajian makmal dan instrumental. Kaedah yang paling umum ialah:

• Physiological: anamnesis dengan bantuan percakapan, pemeriksaan, perkusi, palpasi pesakit;
  penyelidikan biomaterial - darah, air kencing di makmal;
• Ultrasound;
• Sinar-x;
• tomografi (dikira atau resonans magnet;
• ECG

Apabila mengumpul anamnesis, maklumat seperti ciri-ciri disyna pada penyedutan dan pernafasan, keamatan, kehadiran / ketiadaan faktor keturunan, penyakit kronik dan penyakit paru-paru, ketergantungan disfungsi pada kedudukan dan senaman badan adalah penting. Oleh itu, terdapat beberapa darjah letupan:

• sifar: untuk itu, usaha fizikal yang penting diperlukan untuk manifestasi kegagalan pernafasan;
• pertama: ijazah ringan ini dinyatakan secara tidak teratur, contohnya, dengan berjalan kaki di atas lantai, dan sebagainya;
• yang kedua, yang tengah, di mana, akibat kesukaran bernafas, kelambatan pergerakan, terpaksa berhenti ketika berjalan;
• tahap ketiga yang teruk di mana pesakit tidak dapat diatasi secara berterusan dan 100 meter dalam langkah mudah;
• Tahap yang sangat teruk ditunjukkan oleh fakta bahawa dyspnea muncul walaupun dengan tenaga yang minimum dan bahkan dalam keadaan tenang - ini adalah peringkat keempat.

Sesak nafas ketika berjalan: penyebab penampilan dan jenis penyebaran

Dalam bahasa perubatan, sesak nafas apabila berjalan di kalangan muda dan tua mungkin mempunyai istilah "khusus" tambahan. Terdapat jenis dyspnea seperti: pulmonari, hematogen, jantung, pusat. Mereka semua mempunyai manifestasi dan sebab yang berbeza.

Pulmonary dyspnea

Paru-paru mempunyai struktur yang agak kompleks, dan penyakit dapat mempengaruhi mana-mana bahagian dari mereka: bronkus, pleura, alveoli, dll. Penyakit boleh sama ada secara virus atau bakteria, parasit dan onkologi, atau berkembang akibat kecederaan. Paru-paru mengalami nikotin, gas ekzos, pengeluaran berbahaya. Sekiranya keadaan yang sama muncul semasa berjalan, ia mungkin merupakan manifestasi asma, bronkitis, radang paru-paru, dan sebagainya. Dyspnea sedemikian boleh menjadi inspiratory atau expiratory.

Dyspnea inspirasi adalah keadaan di mana cecair berkumpul di dada, penyedutan disertai dengan wisel, pesakit tidak dapat bercakap untuk masa yang lama. Dyspnea ekspirasi ditunjukkan dengan penyempitan pada bronkus lumen, kesukaran timbul apabila anda menghembus nafas.

Dyspnea hematogen

Dyspnea hematogen disahkan dalam penyakit sistem hematopoietik dan darah. Selalunya, penyebab nyamuk adalah keracunan toksin, kencing manis, disfungsi hati, anemia. Untuk diagnosis adalah ujian darah biokimia wajib.

Jantung dyspnea

Salah satu jenis yang paling biasa adalah dyspnea adalah sesak nafas dengan kegagalan jantung dan lain-lain patologi jantung, seperti stenosis mitral, myxoma, iskemia, serangan jantung, dll. Dyspnea berlaku disebabkan gangguan peredaran yang membawa kepada disfungsi pernafasan. Gejala ciri kekurangan jantung termasuk sindrom:

• ortopnea, dicirikan oleh fakta bahawa pesakit memerlukan kedudukan menegak untuk memudahkan kesejahteraan, yang biasanya berlaku dalam patologi ventrikel kiri atau atrium kiri;
• polypnoea, di mana kedua-dua kadar pernafasan dan kedalamannya dipenuhi dengan hyperventilation paru-paru, yang sering berlaku dalam kegagalan jantung kronik, dan pesakit paling selesa dalam kedudukan yang berbaring.

Kekurangan rawatan yang berlarutan untuk jenis dyspnea ini ditunjukkan oleh penampilan kesakitan di hati, pucat ekstrem, biru segi tiga nasolabial.

Dyspnea pusat

Dyspnea pusat mengganggu pesakit dengan patologi sistem saraf pusat dengan luka pusat pernafasan di medulla (bahagian bawah otak). Dalam kes ini, tidak ada penyakit yang menyebabkan dyspnea, tetapi ia menimbulkan gejala seperti: arrhythmia, melambatkan atau mempercepat pernafasan, dsb.

Sesak nafas: rawatan

Apabila membuat diagnosis "sesak nafas" rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis dyspnea dan sebab-sebab kejadiannya. Terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, rawatan dyspnea jantung melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan aktiviti sistem kardiovaskular, dan untuk penyakit paru-paru adalah penting untuk menghilangkan penyakit paru-paru.

Di samping itu, penting:

• pemberhentian tembakau dan alkohol;
• pemakanan yang betul;
• penggunaan jumlah cecair yang mencukupi (terutama minuman ringan);
• latihan pernafasan;
• senaman yang betul, dsb.

Untuk menyingkirkan dyspnea, adalah penting untuk mengelakkan merokok pasif, jadi kerja di tempat-tempat di mana merokok tidak dilarang harus diganti jika mungkin.

Anda tidak perlu khuatir jika batang dyspnea mengubati wanita hamil (terutama pada trimester terakhir), kerana keadaan ini biasanya kembali normal selepas melahirkan.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dianggap sebagai kaedah yang berkesan untuk menyingkirkan dyspnea. Ia dinyatakan untuk penyebaran pulmonari. Mengendalikan terapi oksigen ditunjukkan untuk semua jenis disfungsi. Dyspnea dicirikan oleh pemakanan yang tidak mencukupi untuk sel-sel otak, paru-paru dan darah dengan oksigen, dan penggunaan konsentrat oksigen membolehkan penumpuan molekul oksigen di udara dan mengurangkan sesak nafas. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak menghilangkan penyakit itu sendiri, di mana timbulnya dyspnea hanyalah satu gejala yang membimbangkan.

Pemulihan rakyat

Bantuan yang baik untuk menyingkirkan dyspnea adalah cara perubatan tradisional.

1. Hawthorn: penyerapan buah-buahan dan perbungaan dalam perkadaran yang sama disediakan, mencurahkan satu sudu bahan mentah dengan segelas air mendidih. Ambil ½ gelas tiga kali sehari.
2. Penyerapan yang sama dibuat dari warna ungu pada bahagian yang sama. Ambil setiap 6 jam untuk 2 sudu makan sup.
3. Susu kambing panas pada perut kosong. Segelas madu ditambah kepada segelas susu. Kursus rawatan adalah sehingga sebulan.

Lebih baik menggunakan resipi tradisional mereka selain terapi ubat asas.

Pencegahan

Oleh itu, pengsan semasa berjalan dan usaha keras tidak menghilangkan nyawa, pencegahan terbaik adalah latihan: berjalan, berjoging, dan senam. Kaedah ini membantu menguatkan kedua-dua organisma dan sistem pernafasan secara keseluruhan. Melekat kepada gaya hidup yang sihat, aktif aktif, melepaskan tabiat berbahaya yang memusnahkan badan adalah langkah pertama ke arah menghapuskan disyanya.

Dalam kesesakan, dirangsang oleh disfungsi organ dalaman, langkah pencegahan yang terbaik adalah diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Dyspnea ketika berjalan, penyebabnya bersifat patologi - suatu kesempatan pemerhatian berterusan oleh pakar. Bernafas lancar! Dan sihat!