Hypertrophy tonsil pada kanak-kanak dan orang dewasa. Bagaimana untuk merawat?

Otolaryngologists sering perlu menjawab persoalan mengenai apa yang hipertropi tonsil.

Istilah perubatan ini merujuk kepada pembesaran patologi tonsil tanpa tanda-tanda keradangan yang kelihatan.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 5-10 tahun, pesakit dewasa mengalami gangguan ini lebih kerap.

Apakah hipertrofi tonsil?

Empat jenis tonsil (palatine, tubal, pharyngeal dan lingual) membentuk cincin pharyngeal, yang menghalang penembusan patogen ke dalam nasofaring, saluran pernafasan, bronkus dan paru-paru.

Meningkatkan saiznya adalah tindak balas sistem imun terhadap pengaruh negatif faktor luar. Oleh sebab itu hipertropi pada orang dewasa kurang biasa daripada kanak-kanak - sistem pertahanan mereka sudah terbentuk dan kurang terdedah.

Penyebab hipertropi tonsil pada kanak-kanak

Menurut para doktor, penyebab utama perkembangan patologi adalah penyakit berulang yang sering berulang. Tubuh kanak-kanak itu belum dipulihkan sepenuhnya apabila ia diserang lagi oleh jangkitan dan virus.

Antara sebab hipertropi kelenjar lain adalah seperti berikut:

• penyakit berjangkit masa lalu seperti campak, rubela, difteri;
• kehadiran gigi karies;
• penyakit alahan;
• patologi endokrin kelenjar adrenal;
• tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk;
• kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin;
• kekurangan keturunan sistem limfoid.

Sekiranya penyakit tidak bermula, hipertrofi boleh dirawat tanpa pembedahan.

Gejala dan tanda-tanda

Selalunya dalam peringkat awal perkembangan patologi, ia mungkin tidak disedari. Ibu bapa kanak-kanak atau pesakit dewasa datang kepada doktor apabila tanda-tanda menjadi jelas. Simptom yang paling biasa penyakit ini termasuk:

• kesukaran bernafas, berdengkur dalam mimpi;
• suara hidung;
• gangguan pendengaran, kecacatan ucapan;
• demam;
• penurunan memori dan kepekatan perhatian, kemerosotan dalam mimpi, kemunculan sakit kepala;
• kesukaran menelan, kebiasaan menjaga mulut anda terbuka.

Hypertrophy sering disertai oleh batuk kering, yang tidak boleh dihapuskan dengan ubat-ubatan biasa. Pesakit mungkin mengadu perasaan benjolan di kerongkong, yang menjadikan pernafasan dan makanan menelan yang sukar.
Sumber: nasmorkam.net Pada orang dewasa, kerap kali rhinitis kronik, sinusitis, sinusitis mungkin. Kumpulan risiko termasuk pesakit yang mempunyai asma dan penyakit lain sistem pernafasan. Pada wanita, tonsil yang diperbesar disebabkan oleh penyakit kronik boleh menyebabkan kesukaran untuk mengandung anak.

Tahap hipertropi daripada tonsil

Bergantung pada skala perkembangan organ, terdapat tiga darjah perbesaran. Untuk menentukan tahap patologi secara mental menarik garis dari lidah ke tepi amandel. Tubuh yang sihat harus menduduki tidak lebih daripada seperempat ruang ini.

1 darjah

Tahap pengembangan tisu limfoid dapat diabaikan dan tidak melebihi lebih sepertiga dari jumlah ruang. Struktur dan warna kelenjar kekal tidak berubah. Orang itu tidak mempunyai masalah dengan pernafasan hidung dan aduan perasaan tidak sihat. Tiada rawatan khusus diperlukan, tetapi penyeliaan perubatan dan pelaksanaan cadangannya diperlukan.

Hipertropi gred 2

Saiz kelenjar meningkat dengan ketara, mereka menduduki sebahagian besar ruang. Pesakit boleh mengadu kesukaran bernafas, sensasi badan asing di kerongkong, kesukaran menelan makanan.

Kanak-kanak mungkin mengalami cacat ucapan, batuk tanpa ekspektasi, berdengkur semasa tidur. Hypertrophy sederhana pada kanak-kanak memerlukan rawatan segera.

Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak 3 darjah

Tulang palatina, sangat bertambah besar, mula bersentuhan dengan satu sama lain. Kanak-kanak telah menyatakan suara hidung dan interspirasi ucapan. Pesakit boleh mengadu kesukaran menelan dan makan.

Fungsi pernafasan terjejas boleh mengakibatkan kelaparan oksigen daripada keseluruhan organisma dan gangguan mental yang timbul daripadanya.

Kod untuk ICB 10

Jadi menamakan katalog penyakit dalam Pengelas Antarabangsa. Kod ini merujuk kepada penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran organ-organ pernafasan. Senarai ini termasuk hypertrophy adenoid, tonsil yang diperbesar dengan hypertrophy adenoid, dan penyakit kronik organ-organ ini.

Tonsil hipertrofi: gambar

Secara berperingkat-peringkat 2 dan 3 penyakit, adenoids meningkat dalam saiz, warna mereka berubah dari warna merah jambu ke warna ungu biru ungu. Permukaannya ditutupi dengan tubercles dan tebal, fusi purulen boleh terbentuk. Penyakit tahap 3 tidak dapat diterima dengan pendedahan dadah dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Bagi kes-kes khas termasuk pembesaran unilateral tonsil. Ini mungkin tanda kehadiran tumor, tuberkulosis pulmonari, limfoma, sifilis. Dengan peningkatan tonsil di satu pihak, pesakit mesti semestinya melawat ahli onkologi dan pakar pergigian.

Pada masa yang sama, hypertrophy mungkin ciri individu organisma atau mungkin disebabkan oleh penyakit pernafasan baru-baru ini.

Doktor manakah yang patut saya pergi? Kaedah diagnostik

Bagaimana untuk merawat penyakit ini, menentukan ahli otolaryngolog. Sebagai permulaan, dia menjalankan pemeriksaan am terhadap pesakit untuk menentukan tahap tonsil yang diperbesar dan mendengar aduannya.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, mungkin menggunakan rhinoskopi, pharyngoscopy, x-ray nasofaring, keputusan ujian air kencing dan darah. Kadang-kadang diagnosis pada orang dewasa lebih sukar daripada pada kanak-kanak.

Seorang pakar pediatrik terkenal Komarovsky menyatakan bahawa penyebab kelenjar yang diperbesar pada kanak-kanak berusia 3 tahun dipindahkan penyakit berjangkit dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak lengkap.

Terapi diresepkan selepas semua aktiviti diagnostik. Semasa terapi, Komarovsky menasihatkan untuk mematuhi peraturan berikut:

• tidak membenarkan kanak-kanak hipotermia;
• memastikan suhu dan kelembapan optimum di dalam bilik;
• tidak termasuk dari menu makanan padat, tekak traumatik;
• Berikan anak itu minum banyak cecair panas;
• memberikan rehat tidur dan rehat.

Minum banyak air menyumbang kepada penghapusan bahan-bahan toksik yang cepat dari badan dan menghalang keracunan umum badan.

Rawatan hypertrophy daripada tonsil

Keputusan mengenai cara merawat patologi dibuat bergantung kepada tahap penyebaran penyakit. Pada tahap 1 dan 2, terapi dadah dan fisioterapi adalah mungkin. Dalam kes-kes yang lebih maju, kaedah ini tidak akan mencukupi, operasi itu ditunjukkan.

Persediaan

Untuk membilas tannin penyelesaian tekak yang ditetapkan. Bahan ini mempunyai rasa astringen dan mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang. Mungkin penggunaannya dalam keadaan biasa, radang paru-paru, keradangan laring dan gusi.

Sebagai antiseptik untuk melincirkan tekak menggunakan penyelesaian nitrat perak 2-5%. Antiseptik antiformin juga berkesan. Untuk pengkodan tonsil menggunakan larutan 2-5%. Alat ini juga mempunyai kesan pembasmian pada rongga mulut.

Untuk kegunaan dadah dalaman seperti Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.

Tonsilgon adalah ubat berasaskan tumbuhan, bentuk pelepasannya adalah titisan dan jatuh untuk pengingesan. Penyediaannya termasuk kulit kayu oak, akar Althea, bunga chamomile, dandelion dan ekstrak yarrow, daun walnut. Penerimaan bermakna menyediakan:

• penyingkiran proses keradangan;
• pemusnahan bakteria patogen;
• pengurangan edema mukosa;
• meningkatkan pertahanan tubuh.

Turun dianjurkan untuk diambil dalam bentuk tulen, tetapi jika kanak-kanak enggan melakukan ini, pencairan dengan air masih normal dalam nisbah 1: 1 adalah mungkin. Dadah diambil tanpa mengira makanan. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi wajib di panggung apabila pembedahan dapat dielakkan. Ini termasuk terapi UHF, penggunaan ultrasound, radiasi ultraviolet, terapi laser.

Tujuan prosedur fisioterapi adalah untuk mengurangkan bengkak, memulihkan saiz normal, dan memastikan bekalan darah normal kepada tonsil.

Penggunaan fisioterapi mesti disertai dengan penggunaan terapi dadah. Kursus rawatan biasanya dari 10 hingga 12 prosedur, mereka mesti diulang dua kali setahun untuk mengelakkan berulangnya penyakit.

Untuk menyembuhkan pesakit tanpa pembedahan, penggunaan lumpur, terapi ozon, elektroforesis, tubus-kuarsa, lawatan berkala ke laut atau resort gunung ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Dengan tidak berkesan ubat dan kaedah fisioterapeutik rawatan, operasi untuk mengecualikan sebahagian daripada tonsil yang menonjol di luar lengkungan palatine ditunjukkan. Dalam sesetengah kes, ia dikeluarkan sepenuhnya.

Tanda-tanda untuk pembedahan yang disyorkan termasuk adenoiditis yang teruk, gangguan pendengaran atau gangguan ucapan, atau perubahan dalam rangka muka pesakit.

Operasi ini boleh dilakukan pada usia apa-apa, tetapi biasanya ia tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, memandangkan risiko komplikasi pasca operasi yang menjadi ciri kumpulan umur ini.

Dalam masa beberapa hari selepas operasi, pesakit perlu mengikuti diet khas, yang termasuk hanya makanan cair.

Antibiotik ditetapkan untuk pencegahan komplikasi pasca operasi. Untuk 2-3 minggu anda tidak boleh berkumur, kerana prosedur ini boleh menyebabkan pendarahan.

Pembedahan untuk menghapuskan tonsil hipertrofik dikontraindikasikan dalam kencing manis, patologi jantung, kekurangan buah pinggang dan hepatik, tuberkulosis aktif, dan semasa pemburukan penyakit kronik.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat? Adakah ia berkesan?

Ubat-ubatan homeopati dapat memberi kesan yang berkesan dalam rawatan hiperplasia tonsil dengan pemilihan dana yang tepat dan pengiraan dos optimum.

Terapi seperti ini membantu mengelakkan penyebaran proses radang, meningkatkan saiz luka dan mencegah campur tangan pembedahan.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1] Produk terkenal termasuk Tonsilotren, Hel Angin, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Mungkin pelantikan serentak dua ubat homeopati.

Bermakna mengambil setengah jam sebelum makan. Semasa rawatan, perlu untuk mengehadkan penggunaan kopi, minuman berkarbonat tinggi, dan alkohol.

Dengan tonsil palatina yang diperbesarkan, ia ditunjukkan untuk kerap minum decoctions chamomile atau Linden, akar halia dan burdock, kulit willow putih.

Perga lebah

Roti lebah yang dipanggil ini telah membuktikan dirinya sangat baik dalam rawatan kelenjar yang diperbesar. Komposisi produk termasuk semua vitamin, asid amino, enzim, phytohormone yang diketahui.

Buah debunga telah lama dikenali sebagai ubat yang berkesan untuk menghilangkan gejala bronkitis, laringitis, radang paru-paru.

Agar produk beroperasi dengan berkesan, anda mesti mematuhi peraturan untuk penerimaannya. Adalah disyorkan untuk membubarkan dos harian tertentu.

Lariskan produk untuk digunakan dalam air mendidih atau teh, serta menelannya sebagai ubat biasa yang tidak diingini. Dos ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira umur dan keparahan penyakit.

Bee pollen tidak mempunyai contraindications. Pengecualian adalah kehadiran intoleransi individu produk oleh badan. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami berat dalam perut, loya, atau belching.

Hidrogen peroksida

Menggunakan hidrogen peroksida, gargling dilakukan. Terapi jenis ini hanya ditunjukkan untuk orang dewasa, kerana kanak-kanak terdedah untuk mencuci pembilasan, yang tidak diingini dalam kes ini. Untuk rawatan bayi, rawatan kelenjar dengan kapas katun dibasahi dengan penyelesaian ini adalah mungkin.

Untuk membilas menyediakan penyelesaian yang terdiri daripada satu sudu peroksida dan segelas air suam. Untuk mengeluarkan residu, pembilasan tambahan dilakukan menggunakan air biasa atau merebus herba.

Penyedutan

Untuk prosedur menggunakan herba yang mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang. Ini adalah bunga camomile, bijaksana, rosemary, daun eucalyptus, jarum pain. Untuk meningkatkan kecekapan prosedur, disyorkan untuk menjalankan penyedutan dengan nebulizer.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat tidak menggantikan terapi dadah yang ditetapkan oleh doktor, tetapi hanya melengkapinya. Sebelum menggunakannya, anda mesti terlebih dahulu mendapatkan persetujuan doktor.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Dengan tidak adanya rawatan tonsil hiperemik pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini, pelbagai kesan negatif mungkin berlaku.

Ini termasuk terutamanya operasi untuk mengeluarkan kelenjar, yang boleh menyebabkan pendarahan meningkat, demam, abses dari dinding pharyngeal, dan tindak balas alergi terhadap anestetik.

Komplikasi yang disebabkan oleh hipertropi secara langsung termasuk:

• Bekalan oksigen yang merosakkan, yang menyebabkan kelewatan perkembangan, pembasahan katil, pertumbuhan perlahan;
• komplikasi di buah pinggang, otot hati dan jantung;
• batuk kronik, melemahkan;
• pengulangan penyakit berjangkit yang kerap.

Soalan kepada doktor

Adakah penyakit itu dihantar kepada seseorang dari orang lain?

Pembesaran patologi tonsil itu sendiri tidak menular, tetapi penyakit yang menimbulkannya boleh disebarkan dari orang ke orang, misalnya, angina.

Adakah pesakit memakai pendaftaran dispensari?

Peningkatan ketara dalam kelenjar menunjukkan perubahan patologi dalam badan. Walaupun dengan kesejahteraan dan sedikit peningkatan, pesakit memerlukan pemeriksaan yang kerap dengan ahli otolaryngolog.

Bagaimana untuk mengurangkan hipertrofi tonsil pada kanak-kanak?

Pertama sekali, anda memerlukan masa untuk mengenal pasti dan merawat semua penyakit berjangkit, menghalang mereka daripada menjadi kronik. Jika tonsil telah diperbesarkan, terapi kompleks akan berkesan dalam menggunakan ubat untuk membilas, cauterization, serta persiapan herba untuk mengurangkan pertumbuhan.

Hypertrophy daripada tonsil: mengapa ia berlaku dan apa yang perlu dilakukan

Sesetengah penulis menganggap hypertrophy daripada amandel menjadi garis sempadan antara normal dan patologi, yang merupakan manifestasi keseluruhan perlembagaan limfatik dan hasil tindak balas adaptif badan dalam sentiasa mengubah keadaan persekitaran. Ciri cirinya adalah peningkatan saiz tonsil jika tidak ada proses radang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kehadiran tonsil seperti itu boleh menyebabkan masalah kesihatan.

Dalam otorhinolaryngology, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 darjah amandel yang diperbesar. Sekiranya pesakit mempunyai gred 1, pembentukan limfoid ini tidak mengambil masa lebih daripada 1/3 jarak di antara garis tengah pharynx dan tepi anterior gerbang palatine, dengan gred 2 masing-masing, saiznya meningkat kepada 2/3 jarak ini. Apabila hipertrofi kelas 3 tonsil mencapai garis tengah faring dan mungkin bersentuhan dengan satu sama lain.

Kenapa

Hipertrofi tonsil dikesan terutamanya pada kanak-kanak (kurang kerap remaja dan dewasa). Dalam kebanyakan kes, ia digabungkan dengan hiperplasia pembentukan lain dari cincin pharyngeal lymphoepithelial (adenoids). Faktor-faktor berikut menyumbang kepada proses ini:

• ciri-ciri perlembagaan (diatesis limfatik-hypoplastic);
• ketidakseimbangan hormon (kekurangan adrenal);
• penyakit yang berulang dari oropharynx dan nasofaring yang bersifat radang;
• luka pada saluran pernafasan atas demam merah, campak;
• pendedahan kepada tonsil udara sejuk semasa bernafas melalui mulut (terutamanya dalam tempoh yang sejuk);
• kesan agresif mukus yang dijangkiti pada mukosa pharyngeal dan tonsil dalam adenoiditis kronik;
• pendedahan jangka panjang kepada dos radiasi yang rendah;
• hidup dalam keadaan hidup yang buruk;
• malnutrisi, dsb.

Proliferasi yang berlebihan daripada tisu limfoid daripada tonsil adalah berdasarkan percambahan berlebihan T-limfosit yang tidak matang, yang merupakan sejenis tindak balas badan kepada pelbagai rangsangan. Kerana fakta bahawa anak-anak muda dengan diathesis limfatik mempunyai kekurangan sistem imun, yang tidak dapat memastikan pengeluaran antibodi penuh, mereka sering menjadi sakit. Terhadap latar belakang ini, ada antigenic (agen dan bakterial agen) yang terus-menerus merangsang tisu limfoid cincin pharyngeal lymphoepithelial. Akhirnya, pada orang-orang seperti tonsil meningkat (respons pampasan).

Betapa nyata

Hypertrophy daripada amandel tidak selalu membawa kepada kemunculan gejala patologi. Dalam sesetengah pesakit, tonsil yang diperbesarkan hanya dikesan semasa peperiksaan dan tidak mengganggu mereka. Biasanya hypertrophy asimptomatik berlaku pada peringkat pertama, kurang kerap kali ganda.

Kanak-kanak yang membiak tisu limfoid palatina (dan lain-lain) tonsil terdedah kepada kursus ARVI yang lebih panjang dengan risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi. Semasa penyakit, tonsil menjadi bengkak, semakin banyak saiznya. Ini menyumbang kepada pelanggaran fungsi lelangit lembut dan halangan pernafasan hidung.

Dengan perubahan ketara dalam saiz tonsil, mereka bertindak sebagai penghalang yang ketara terhadap pelaksanaan tindakan menelan dan pernafasan, yang membawa kepada rupa gejala patologi:

• kesukaran menelan;
• ketidakpahayaan ucapan;
• perubahan suara dan nada hidung;
• sebutan yang tidak betul bunyi konsonan;
• bernafas bernafas;
• tidur yang tidak sihat, selalunya dengan mimpi buruk;
• berdengkur dan tidur apnea (tidur apnea);
• batuk kering pada waktu malam;
• otitis berulang (pelanggaran fungsi tiub pendengaran);
• kehilangan pendengaran;
• sakit kepala yang kerap;
• selera makan miskin.

Bagaimana diagnosa

Diagnosis "hipertrofi tonsil" dibuat oleh pakar selepas peperiksaan dan peperiksaan teliti data anamnestic. Dia berwibawa dalam ketiadaan tanda-tanda keradangan dan pengecualian beberapa penyakit yang mempunyai data klinikal yang sama. Diagnostik pembezaan dilakukan dengan keadaan patologis seperti:

• tonsilitis hipertrofi kronik;
• granuloma berjangkit saluran pernafasan atas (kasih sayang tonsil dalam sifilis, tuberkulosis);
• tumor;
• penyusupan leukemik tonsil;
• abses sejuk (intra-medalic atau para-tonsillar).

Apa yang perlu dilakukan

Pengurusan pesakit dengan hipertrofi tonsil bergantung pada keparahannya dan kehadiran pernafasan, menelan dan gangguan ucapan yang berkaitan dengan keadaan ini.

Dengan hypertrophy kecil dan ketiadaan aduan dalam kanak-kanak, pemerhatian dinamik ditubuhkan.

Rawatan biasanya dilakukan dengan hipertropi 2 dan 3 darjah. Ia mungkin termasuk kaedah operasi dan konservatif.

• Dari ubat-ubatan itu, pesakit boleh ditetapkan astringen dan cauterizers dalam bentuk pembilasan dengan penyelesaian antiseptik, tanin, pelinciran dengan larutan perak nitrat. Untuk pentadbiran lisan sering digunakan ubat lymphotropic.
• Prosedur fisioterapeutik (KUV-tubus, elektroforesis, phonophoresis pada tonsil, terapi ozon, aplikasi lumpur) dan climatotherapy mempunyai kesan yang baik terhadap tubuh pesakit dan keadaan tonsil.
• Rawatan pembedahan digunakan untuk hypertrophy yang teruk dan ketidakcekapan langkah-langkah konservatif. Ia terdiri daripada mengeluarkan sebahagian daripada tonsil (tonsillotomy) di bawah anestesia tempatan dengan bantuan alat khas (Millseu's tonsillot atau Bachon loop). Sekiranya ada petunjuk untuk adenotomi, dua operasi dilakukan secara serentak. Semasa hari pertama selepas campur tangan, kanak-kanak itu mesti berada di bawah pengawasan perubatan akibat risiko pendarahan.

Kesimpulannya

Prognosis untuk hipertropi tonsil adalah baik. Dari masa ke masa, apabila kanak-kanak tumbuh dan kekebalannya berkembang, formasi ini mengalami perkembangan terbalik. Ini biasanya berlaku pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 10 tahun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, involusi mereka ditangguhkan, maka pada orang dewasa terdapat tonsil palatina yang besar. Dalam hypertrophy yang parah, sebagai peraturan, gunakan untuk melakukan tonsillotomy. Selepas operasi, fungsi selaput lembut dipulihkan, menelan normal, udara mengalir secara bebas ke dalam saluran pernafasan, dan anak yang betul membentuk ucapan.

Dalam program "ABC of Health", doktor ENT-anak A.Sheikhamirova memberitahu tentang hipertropi adenoids dan tonsil palatine:

Hypertrophy daripada tonsil: adakah ia berbahaya, bagaimana untuk merawat

Paltin tonsil hypertrophy adalah keadaan imunoreaktif yang dicirikan oleh peningkatan dalam saiz mereka tanpa tanda-tanda keradangan dan akibat penyesuaian organisme untuk mengubah keadaan persekitaran yang kerap. Dalam kebanyakan kes, berkembang pada masa kanak-kanak, sangat jarang - pada orang dewasa.

Faktor ramalan

Hypertrophy daripada tonsil dianggap sebagai manifestasi perlembagaan umum limfatik. Di samping itu, terdapat faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada pembangunan negeri ini:

1. Kecenderungan keturunan terhadap kekurangan tisu limfoid.
2. Pernafasan mulut dan penyejukan amalan tonsil.
3. Adenoids dan adenoiditis diperbesarkan.
4. Penyakit radang berulang dari oropharynx dan nasofaring.
5. Penyakit berjangkit (campak, rubella, demam merah).
6. Melemahkan imuniti selepas penyakit serius.
7. Gangguan endokrin.
8. Pendedahan jangka panjang kepada radiasi.
9. Nutrisi dan keadaan hidup yang tidak mencukupi untuk kanak-kanak.

Mekanisme pembangunan

Biasanya, kanak-kanak tahun pertama kehidupan mempunyai kekurangan fisiologi dengan fenomena ketidakcukupan T-penolong dan ketidakupayaan untuk menghasilkan antibodi yang dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya.

Terhadap latar belakang ini dan penyakit berjangkit yang kerap, kanak-kanak itu sentiasa merangsang tisu limfoid daripada tonsil dari pelbagai jenis antigen (dari bakteria atau asal virus), yang membawa kepada peningkatan pampasan dalam saiz mereka. Dalam kes ini, tempoh yang paling kritikal dalam badan kanak-kanak dianggap berumur 4-6 tahun, apabila kereaktifan imunologi terbentuk. Pada masa akan datang, pertumbuhan tonsil menjadi kurang sengit.

Harus diingat bahawa hypertrophy tonsil boleh diterbalikkan. Pada masa remaja, proses penyebaran berkaitan dengan usia tisu limfoid bermula.

Manifestasi klinikal

Dalam amalan klinikal, terdapat 3 darjah utama hipertropi tonsil:

1. Apabila mereka meningkat kepada satu pertiga jarak di antara garis tengah pharynx dan gerbang palatine bercakap tentang tahap pertama.
2. Sekiranya saiz tonsil sepadan dengan dua pertiga daripada jurang ini, maka pesakit mempunyai ijazah kedua.
3. Sekiranya tisu limfoid tumbuh begitu banyak sehingga tonsil mencapai uapula lembut atau hampir sama, kanak-kanak mempunyai tahap ketiga hipertropi.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam tonsil palatin digabungkan dengan hipertrofi tisu limfoid seluruh cincin pharyngeal, terutama dengan pertumbuhan tumbuhan adenoid.

Ijazah pertama hipertropi biasanya tidak mengganggu kanak-kanak. Di kalangan kanak-kanak dengan pembesaran tonsil kedua, adenoids sering diperbesarkan, yang mungkin mengingatkan diri semasa ARVI, kerana tisu limfoid menjadi edematous dan meningkatkan saiz lebih banyak, yang menjadikan pernafasan yang sukar, fungsi normal palatum lembut dan jangka panjang penyakit.

Hipertrofi yang teruk dari tonsil tidak lagi boleh asimptomatik:

• Kanak-kanak seperti ini mengalami kesukaran bernafas dan menelan, ucapannya mengalami gangguan. Kanak-kanak boleh bercakap tidak boleh dibaca dan tidak betul melafazkan beberapa konsonan.
• Juga, keadaan ini dicirikan oleh tidur yang tidak selesa (yang dikaitkan dengan hipoksia), bernafas bernafas, berdengkur dalam mimpi.
• Kanak-kanak tersebut mungkin terganggu oleh batuk malam. Kadang-kadang mereka mengalami serangan apnea disebabkan oleh kelonggaran otot-otot faring.
• Satu lagi akibat dari keadaan ini mungkin disfungsi tiub pendengaran, yang menyebabkan kerap otitis berulang dan kehilangan pendengaran.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis "hipertrofi tonsil," doktor perlu memeriksa, memeriksa aduan ibu bapa pesakit dan membuat diagnosis pembezaan dengan keadaan patologi yang lain:

Pada pemeriksaan, doktor mendedahkan amandel palatina yang diperbesar tanpa tanda-tanda keradangan, tidak dikimpal dengan lengkungan palatine, dengan lacunae percuma dan permukaan halus. Pada masa yang sama, konsistensi mereka boleh berbeza - dari padat hingga lembut.

Rawatan

Rawatan hypertrophy daripada amandel dilakukan apabila kanak-kanak mempunyai pelanggaran menelan, pernafasan, fungsi pertuturan yang berkaitan dengan keadaan ini. Ia mungkin termasuk kaedah pembedahan dan konservatif:

• Hipertrofi tonsil yang teruk adalah petunjuk untuk penyingkiran sebahagiannya (tonsillotomy). Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan Mathieu tonsillotome). Selepas campur tangan, keadaan kanak-kanak kembali normal, fungsi hidung dan orofarynx dipulihkan, dan ucapan dibentuk dengan betul.
• Rawatan konservatif terdiri daripada ubat preskripsi dan prosedur fisioterapeutik. Pesakit sedemikian dinasihatkan untuk mengambil ubat limfhotropik (Lymphomyozot, Tonsilotren) dan berkumur dengan penyelesaian antiseptik.

Dari kaedah fisioterapeutik, tiub KUF untuk amandel, terapi ultrasound, dan terapi ozon digunakan. Keputusan yang baik diperolehi oleh rawatan spa.

Kesimpulannya

Semua pesakit dengan hipertropi tonsil perlu diperhatikan oleh ahli otolaryngolog. Jika perlu, pakar ini akan menetapkan rawatan dan menentukan petunjuk untuk tonsilotomi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai hipertrofi sederhana tanpa sebarang gejala patologi selepas 10 tahun, amandel diterbalikkan tanpa campur tangan luar.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, proses ini ditangguhkan. Kemudian tonsil yang tidak boleh diperbaiki dapat dilihat pada orang dewasa. Kadang-kadang hipertrofi pada zaman kanak-kanak digantikan oleh atrofi mereka pada masa dewasa.

Penyebab utama hipertropi daripada tonsil, kaedah merawat penyakit

Hipertropi tonsil adalah keadaan kelenjar di mana terdapat peningkatan saiz yang ketara. Dalam kes ini, radang amandel tidak diperhatikan, iaitu, selain pertumbuhan mereka, tiada perubahan lain dalam struktur kelenjar berlaku.

Ia kelihatan seperti hypertrophy daripada tonsil

Rawatan tonsil hypertrophied yang dikenal pasti ditentukan oleh tahap patologi dan boleh kedua-dua perubatan dan pembedahan.

Punca peningkatan saiz kelenjar

Hypertrophy daripada amandel tidak disebabkan oleh pengaruh utama bakteria pada tisu limfoid. Penyakit berlaku terutama pada orang-orang yang mengalami beberapa penyakit.

• Hypertrophy boleh disebabkan oleh jangkitan pernafasan dan virus yang kerap di bahagian atas organ pernafasan.
• Hypovitaminosis, kekurangan zat makanan dan keadaan alam sekitar yang buruk memainkan peranan dalam berlakunya penyakit ini.
• Hypertrophy sering diperhatikan dengan gangguan endokrin.

Pertumbuhan tisu tonsil dijelaskan oleh fakta bahawa pendedahan berterusan mikroba kepada mereka menyebabkan tisu limfoid berkembang. Ini adalah perlu bagi tubuh untuk sepenuhnya meneutralkan bakteria asing. Hypertrophy daripada tonsil dibahagikan kepada beberapa darjah, rawatan tepat pada masanya boleh menghentikan pertumbuhan tonsil.

Tahap hipertropi daripada tonsil

Amaran tonsil tidak mempengaruhi warna dan struktur mereka. Iaitu, amaran tonsil seperti biasa - mereka berwarna merah jambu pucat, tiada plak di permukaan, dan dalam jurang kesesakan lalu lintas, dengan palpasi dengan spatula, mereka mudah alih dan lembut. Satu-satunya perkara yang menarik perhatian ialah saiznya yang besar. Hypertrophy daripada tonsil dibahagikan kepada tiga darjah.

• Apabila ijazah pertama peningkatan dalam badan tidak penting, amygdala menduduki satu pertiga daripada jarak antara garis median pharynx dan itik palatine. Dengan ijazah ini, pernafasan hidung tidak menderita, dan ada praktikal tiada aduan tertentu.
• Pada tahap kedua, kelenjar menduduki dua pertiga antara yang dikasihi dan tengah tekak.
• Ijazah ketiga hipertropi dipamerkan apabila dilihat secara visual bahawa tonsil bertentangan praktikal dalam hubungan antara satu sama lain. Kadang-kadang berlakunya kelenjar pada satu sama lain boleh dikesan.

Tahap hipertropi daripada tonsil

Gelaran hiperrofi tonsil kedua atau ketiga ditunjukkan oleh pelanggaran pernafasan hidung dan lisan, makan sukar, dan ucapan menderita. Kekecohan suara dan keterlambatan amat ketara jika hypertrophy daripada tonsil pharyngeal diperhatikan, iaitu, adenoiditis.

Ia mesti dikatakan bahawa hipertrofi tonsil hanya ditentukan hanya pada kanak-kanak di bawah sepuluh tahun. Pada masa remaja, tisu limfoid mengalami perkembangan terbalik dan kelenjar menyusut dalam saiz, dan oleh itu tidak selalu diperlukan untuk mengendalikan pembedahan tonsil besar. Untuk operasi mesti ditandakan dengan ketat petunjuk.

Prinsip rawatan hipertrofi tonsil

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada tahap hipertrofi tonsil. Hypertrophy daripada tonsil derajat pertama biasanya memerlukan kepatuhan kepada prosedur kebersihan biasa, iaitu, perlu menjaga rongga mulut sentiasa bersih, menggunakan Furacilin atau air biasa untuk membilasnya selepas makan. Kanak-kanak mesti diajar untuk menghirup nafas dengan betul melalui hidung, ini mengurangkan jangkitan membran luar amandel dan menghalang mereka daripada mengeringkannya.

Pada mendedahkan 2 darjah peningkatan penggunaan kelenjar:

Pelinciran tonsil disyorkan untuk Corralgol 2%

• Bilas mulut dengan larutan antiseptik dan cauterisasi tonsil. Pelinciran kelenjar disyorkan untuk dua atau tiga minggu, anda boleh menggunakan larutan Lyapis atau Corralgol 2%.
• Kesan terapeutik positif pada tonsil mempunyai larutan 5% Tanid-gliserin, larutan 1% biru metilena.
• Narkoba Caratolin digunakan untuk melincirkan amandel sebelum tidur. Asid lemak tak tepu yang terkandung dalam ubat, tokoferol dan karotenoid mencegah keradangan dan meningkatkan fungsi tisu limfoid.

Jika pada tahap kedua dan ketiga kesukaran pernafasan hipertropi yang teruk, kemerosotan kesejahteraan umum, serangan asma pada waktu malam, kesukaran menelan makanan diperhatikan, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Semasa pembedahan, sama ada sebahagian daripada tonsil atau seluruh organ dikeluarkan. Pembedahan hanya mengambil masa beberapa minit dan dilakukan pada pesakit luar. Jika tonsil pharyngeal diperbesar, maka ia juga dikeluarkan.

Kaedah rawatan rakyat

Hypertrophy daripada tonsil dalam beberapa kes dipengaruhi oleh penggunaan kaedah rakyat. Rawatan sedemikian tidak akan membahayakan, jika ubat-ubatan yang dipilih tidak alergi.

• Ia perlu menyediakan penyelesaian dari satu bahagian jus aloe segar dan dari tiga bahagian madu lebah. Penyelesaian yang disediakan digunakan untuk melincirkan peluru tonsil yang diperbesar, setelah memohonnya, anda harus menahan diri dari minum dan makan selama setengah jam.
• Beberapa kali sehari, tekak boleh dibilas dengan air mineral hangat, yang mengandungi sejumlah besar garam. Pembilasan amat diperlukan selepas makan.
• Untuk membilas dengan baik memohon merebus kulit daripada daun oak atau walnut. Tumbuhan ini mempunyai ciri-ciri astringen dan oleh itu tisu-tisu amandel di bawah pengaruh mereka mungkin sebahagiannya berkurangan.
  

Berkumur baik dengan merebus kulit oak

Semasa rawatan dengan kaedah tradisional, adalah perlu untuk memantau keadaan kelenjar. Sekiranya mereka meningkatkan saiz dan membuat pernafasan dan menelan lebih sukar, maka anda harus berjumpa doktor tentang tonsillectomy.

Hipertropi titisan: penyebab, diagnosis penyakit dan rawatan

Hipertrofi toner adalah proses patologi yang meningkatkan saiz tonsil.

Saiz dan bentuk organ berpasangan ini mempunyai parameter individu untuk setiap orang, tetapi dalam kes apabila saiz kelenjar melebihi kadar anatomi, ada alasan untuk membincangkan GNM - hypertrophy daripada tonsil.

Penyakit ini tidak berbahaya dan boleh dirawat dengan baik, tetapi bagi setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatannya, adalah penting untuk mengetahui apa yang ada pada amandel amina, mengapa ia berlaku, bagaimana untuk merawatnya dengan betul.

Keadaan untuk kemunculan hipertrofi daripada tonsil

Hypertrophy daripada tonsil pada orang dewasa berlaku sangat jarang. Penyakit ini adalah yang paling biasa pada kanak-kanak, sistem imun dan tisu limfatik kelenjar yang belum cukup terbentuk untuk menahan kesan faktor luaran dan dalaman.

Penyebab hipertropi kelenjar tidak diketahui dengan pasti. Pasti ia boleh dikatakan bahawa proses peningkatan tisu limfoid mengatasi fenomena keradangan.

Untuk peralihan keradangan nasofaring ke hipertropi daripada tonsil nasofaryngeal, anda mesti mempunyai faktor yang memprovokasi:

• dibebankan keturunan;
• hypertrophy daripada tonsil nasofaring (adenoids), kerana yang kebanyakannya bernafas melalui mulut, yang menekan pada tonsil;
• keadaan hidup yang buruk;
• ciri-ciri struktur fisiologi tisu limfa.

Hypertrophy daripada tonsil pharyngeal dan hypertrophy dari amandel lingual harus dibezakan daripada peningkatan kelenjar palatin.

Gejala-gejala semua patologi adalah sama, tetapi kaedah rawatan masih berbeza, jadi penting untuk meninggalkan rawatan diri memihak kepada lawatan ke doktor.

Jenis dan darjah hypertrophy tonsil

Pembesaran kelenjar boleh dikelaskan kepada tiga peringkat. Klasifikasi dijalankan bergantung kepada berapa banyak ruang yang menduduki kelenjar di laring. Untuk diagnosis, anda perlu melukis secara mental dari lidah ke tepi amandel.

Biasanya, kelenjar sihat tidak mengambil lebih daripada seperempat ruang ini. Jika tidak, patologi dibahagikan kepada tiga peringkat:

• dengan HDD 1 darjah tisu limfoid mengambil tidak lebih daripada satu pertiga ruang;
• Hipertropi peringkat kedua menyediakan peningkatan tonsil kepada dua pertiga ruang;
• hipertrofi gred 3 gred tonsil disertai dengan sentuhan kedua-dua tonsil.

Sebagai patologi berlanjutan dari peringkat pertama hingga terakhir, gambaran klinikal adalah berbeza. Pada peringkat pertama, seseorang mungkin mengalami hampir tidak ada ketidakselesaan, tetapi dengan hipertropi gred 2 dan 3 darjah gejala tonsil hampir selalu cukup ketara.

Proses HDD boleh diperburuk oleh hipertropi daripada amandel lingual, yang terletak di akar lidah. Dalam kes ini, semua gejala lebih jelas, seseorang boleh mengadu badan asing di dalam kerongkong.

Gejala penyakit

Gejala utama patologi adalah peningkatan segera dalam saiz tonsil, yang dapat dilihat dengan mudah dengan pemeriksaan faring.

Selain saiz amandel, yang berbeza bergantung pada peringkat penyakit, ada gejala lain yang berkaitan langsung dengan pertumbuhan tisu limfoid dalam laring:

• kesukaran bernafas;
• ketidakselesaan apabila menelan;
• berdengkur

Gangguan proses pernafasan membawa kepada hipoksia - kebuluran oksigen badan.

Manifestasi fenomena ini tidak boleh selalu dikaitkan dengan keradangan dalam nasofaring, kerana sistem saraf manusia menderita hipoksia di tempat pertama: ia menjadi tidak berpikiran, mengantuk, tetapi pada waktu malam tidurnya terganggu, kerengsaan, peningkatan kecemasan, dan kemurungan mungkin muncul.

Selepas penghapusan hipertrofi, badan mula mendapat oksigen yang cukup lagi, dan keadaannya normal.

Kaedah diagnostik

Proses diagnostik termasuk senarai langkah wajib: pemeriksaan, instrumen diagnostik dan makmal.

Semasa peperiksaan, doktor menilai saiz kelenjar, saiz dan teksturnya. Kemunculan kelenjar hipertrofi mungkin berbeza antara satu sama lain, tetapi lebih kerap mereka licin, walaupun, merah jambu atau kekuningan.

Juga, doktor merasakan nodus limfa, menilai artikulasi seseorang (sama ada terdapat perubahan di dalamnya).

Diagnostik instrumental adalah lebih bermaklumat, kerana ia memberikan peluang untuk mengkaji keadaan nasofaring, dan mungkin memahami sebab penampilan patologi:

• pharyngoscopy: pemeriksaan tekak dengan arah rasuk cahaya;
• fibro-endoscopy: pemeriksaan larynx dengan endoskop fleksibel;
• endoskopi tegar: pemeriksaan endoskopik dalam organ-organ nasofaring yang dijalankan di bawah anestesia umum.
• Ultrasound laring.

Diagnosis makmal membolehkan kita memahami etiologi proses keradangan untuk memilih terapi yang lebih tepat:

• jumlah darah yang lengkap;
• analisis air kencing;
• ujian darah untuk indeks prothrombin;
• Tenggelam pada mikroflora faring.

Diagnosis biasanya dilakukan dengan segera semasa peperiksaan. Tetapi diagnosis lengkap adalah cara untuk membuat kaedah rawatan yang lebih tepat dan selamat.

Kaedah rawatan hipertropi tonsil

Matlamat terapi adalah untuk melegakan keradangan, menormalkan proses pernafasan (supaya seseorang boleh bernafas secara bebas melalui hidung, seperti bernafas melalui mulut berlebihan amandel).

Sebelum mempertimbangkan kaedah rawatan, adalah perlu untuk menentukan langkah-langkah yang ia dilarang keras:

• pengambilan diri;
• pernafasan mulut berterusan;
• dengan peningkatan satu sisi dalam tonsil, yang boleh menjadi isyarat untuk perkembangan tumor, keengganan untuk berunding dengan doktor.

Pelan terapi standard termasuk ubat, fisioterapi, dan dalam kes keberkesanan rawatan rendah, pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan ubat melibatkan membasuh nasofaring dan pharynx dengan antiseptik, yang akan menghapuskan keradangan, sehingga mengurangkan bengkak. Rejimen rawatan yang tepat harus dilakukan oleh dokter, tetapi sebagai peraturan, kebanyakan dokter menyarankan mencuci amandel sebanyak mungkin, misalnya, setiap jam.

• Untuk membilas kelenjar:
• Miramistin;
• Antiformin;
• Furacilin;
• Untuk melincirkan tonsil:
• penyelesaian perak.

Dalam sesetengah kes, mengambil antibiotik diperlukan sekiranya penyebaran mikroflora dari pharynx menunjukkan kehadiran flora bakteria.

Fisioterapi

Terapi fizikal adalah kaedah rawatan tambahan yang baik, yang membantu mempercepat proses penyembuhan, mengurangkan keterukan gejala, menghalang kesan hipertrofi tonsil pada orang dewasa.

Kaedah fisioterapi yang paling biasa untuk hipertropi kelenjar adalah:

• sinaran ultraviolet pada faring;
• penyedutan nebulizer dengan air mineral berkarbonat;
• elektroforesis;
• permohonan ke rantau submandibular;
• terapi ozon.

Kebanyakan kaedah dijalankan secara pesakit luar.

Campur tangan pembedahan

Penyingkiran tonsil adalah rawatan radikal yang melibatkan penyingkiran tonsil. Biasanya tanda pembedahan adalah saiz amandel, iaitu tahap hipertropi mereka.

Tetapi dalam beberapa kes, walaupun dengan hipertrofi teruk, seseorang mengekalkan pernafasan hidung yang normal, lebih baik menangguhkan operasi untuk seketika untuk terus mengawasi dinamika penyakit itu dan menjalankan rawatan konservatif.

Operasi ditunjukkan untuk gejala berikut:

• pernafasan manusia sukar;
• tonsil hypertrophy 2 atau 3 darjah;
• mendengkur kuat;
• ketidakcekapan rawatan konservatif yang dijalankan.

Proses operasi bergantung kepada kaedah tertentu yang dipilih.

Tonailektomi klasik dijalankan dengan pisau bedah, kaedah ini agak menyakitkan dan disertai oleh pendarahan aktif, tetapi pemulihan berlaku dengan cepat, dan akibatnya dalam bentuk pendarahan lewat hampir tidak berlaku.

Tonsillectomy panas dilakukan menggunakan laser yang "meterai" kapal semasa pembedahan, jadi ia cepat berlalu dan dengan kehilangan darah minimal, tetapi proses pemulihan berlangsung secara lebih panjang lagi, dan komplikasi mungkin dilakukan selepas pembedahan.

Dengan operasi yang dilakukan dengan sempurna, masalah itu dapat diselesaikan sepenuhnya, penyakit itu tidak dapat berulang lagi. Tetapi dengan bantuan kaedah pembedahan, hanya tonsil palatina dikeluarkan, dan hipertrofi tonsil lingual perlu dikeluarkan oleh kaedah konservatif.

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat mempunyai beberapa kesan terapeutik, tetapi mereka tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kaedah rawatan. Resipi-resipi berikut hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor anda.

• Untuk membilas laring, anda perlu membubarkan satu sudu madu dalam 200 ml air panas (tidak mendidih); penyelesaian mesti dikelilingi, melemparkan tenggorokan dan mengatakan huruf "Y", supaya cecair mengalir tonsil dan bukannya mulut.
• Jus lidah buas segar perlu diaplikasikan kepada kapas dan melincirkan amandel. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 2 minggu.
• Jus peach segar perlu dicampur dalam perkadaran gliserin yang sama, dan kemudian dilincirkan dengan kelenjar. Cara alternatif adalah minyak peach.

Hampir semua alat yang digunakan untuk merawat keradangan laring boleh digunakan untuk merawat hipertropi kelenjar: larutan garam dan soda, merebus bijaksana, wort St. John, chamomile, penyelesaian jus lemon dan madu dalam air suam.

Resipi yang berbeza boleh bergantian, tetapi anda tidak boleh menggunakan semua resipi secara serentak. Lebih baik memilih 2 atau 3 cara, digabungkan dengan satu sama lain. Untuk membantu membuat pilihan sekiranya doktor yang hadir: seorang ahli terapi atau ahli otolaryngolog.

Pencegahan

Cara utama untuk mengelakkan hypertrophy secara berkesan adalah untuk mengelakkan perkembangan keradangan di atas saluran pernafasan dan penyakit kronik jangkitan: tonsilitis, laringitis, pharyngitis, sinusitis, rhinitis dan karies.

Pada tanda awal patologi ini, anda perlu segera berjumpa doktor dan menyembuhkan patologi.

Ia juga penting untuk mengekalkan sistem imun dalam keadaan baik dengan pemakanan yang betul, pengerasan, berjalan-jalan biasa di udara segar.

Hypertrophy daripada tonsil

Hipertrofi tonsil - peningkatan saiz pembentukan limfoid yang terletak di antara gerbang anterior dan posterior langit-langit lembut, tanpa tanda-tanda perubahan keradangan. Manifestasi klinikal - ketidakselesaan apabila menelan, semakin teruk pernafasan hidung dan lisan, berdengkur, hidung, penyimpangan ucapan, dysphagia. Kriteria diagnostik utama termasuk maklumat, aduan, keputusan ujian faryngoskopi dan makmal. Taktik terapeutik bergantung pada keparahan hipertropi dan terdiri dalam ubat, rawatan fisioterapi atau melakukan amandelektomi.

Hypertrophy daripada tonsil

Hypertrophy tonsil - penyakit biasa yang berlaku dalam 5-35% daripada jumlah penduduk. Kira-kira 87% daripada semua pesakit adalah kanak-kanak dan remaja berumur 3 hingga 15 tahun. Antara golongan pertengahan umur dan orang tua, perubahan itu sangat jarang berlaku. Selalunya keadaan ini digabungkan dengan peningkatan dalam tonsil nasofaryngeal - adenoids, yang menunjukkan hiperplasia umum tisu limfoid. Penyebaran patologi dalam populasi pediatrik dikaitkan dengan kejadian ARVI yang tinggi. Hiperplasia tisu limfoid daripada pharynx dengan kekerapan yang sama dikesan di kalangan lelaki dan perempuan.

Sebabnya

Dalam otolaryngologi moden, hipertrofi tonsil dianggap sebagai tindak balas pampasan. Pertumbuhan tisu limfoid boleh didahului oleh keadaan yang disertai dengan kekurangan immunodeficiency. Sebagai peraturan, tonsil yang diperbesarkan adalah disebabkan oleh:

• Penyakit radang dan berjangkit. Tulang palatina adalah organ di mana hubungan utama dengan antigen berlaku, pengenalpastiannya, serta pembentukan respon imun tempatan dan sistemik. Selalunya, hipertrofi disebabkan oleh SARS, laluan berulang yang berlakunya patologi radang pada mulut dan pharynx (adenoiditis, stomatitis, karies, pharyngitis, dll), penyakit berjangkit pada masa kanak-kanak (campak, batuk kokol, demam merah, dll.).
• Kurangkan imuniti. Ini termasuk semua penyakit dan faktor yang dapat mengurangkan kekebalan dan pertahanan badan umum - hypovitaminosis, pemakanan yang buruk, keadaan persekitaran yang buruk, hipotermia amandel semasa pernafasan lisan dan penyakit endokrin. Antara kumpulan yang kedua, kekurangan adrenal dan kekurangan kelenjar timus memainkan peranan yang paling besar.
• Diatesis limfohipoplastik. Versi anomali perlembagaan ini ditunjukkan oleh kecenderungan untuk meresap hiperplasia tisu limfoid. Juga, kumpulan pesakit ini dicirikan oleh imunodefisiensi, reaktifiti dan penyesuaian organisme terjejas dengan kesan faktor persekitaran.

Patogenesis

Bagi kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun, kekurangan imuniti selular dalam bentuk kekurangan sel T-pembantu. Ini, seterusnya, menghalang transformasi limfosit B-ke dalam sel-sel plasma dan pengeluaran antibodi. Hubungan berterusan dengan antigen bakteria dan virus membawa kepada pengeluaran berlebihan T-limfosit yang tidak berfungsi secara fungsional dalam folikel limfoid daripada tonsil dan hiperplasia mereka. Penyakit infeksi dan inflamasi nasofaring itu disertai oleh peningkatan pengeluaran mukus. Mengalir di bahagian belakang faring, ia merengsa tatalin palatina, menyebabkan hipertrofi mereka. Diatesis lymphatic-hypoplastic, sebagai tambahan kepada hiperplasia berterusan keseluruhan tisu limfoid badan, kekurangan fungsinya yang diperhatikan, yang menyebabkan kecenderungan meningkat kepada alahan dan penyakit berjangkit. Satu peranan penting dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh reaksi alergi, yang menyebabkan penyumbatan sel mast, pengumpulan sejumlah besar eosinophils dalam parenchyma tonsil.

Pengkelasan

Menurut kriteria diagnostik Preobrazhensky B.S., ada 3 darjah peningkatan dalam tonsil palatine:

• Saya st. - Tisu awan menduduki kurang daripada 1/3 jarak dari tepi gerbang palatine anterior kepada uvula atau garis tengah faring.
• II st. - Parenchyma hypertrophied mengisi 2/3 jarak di atas.
• III Seni. - Tonsils mencapai uvula lelangit lembut, saling sentuh atau saling masukkan.

Menurut mekanisme pembangunan terdapat bentuk berikut penyakit:

• Bentuk hipertropik. Disebabkan oleh perubahan fisiologi yang berkaitan dengan umur atau keabnormalan perlembagaan.
• Borang keradangan. Mengiringi penyakit berjangkit dan bakteria rongga mulut dan nasofaring.
• Borang alahan hypertrophic. Ia berlaku di latar belakang reaksi alahan.

Gejala

Manifestasi pertama penyakit ini adalah rasa tidak selesa apabila menelan dan perasaan badan asing di dalam kerongkong. Oleh kerana peningkatan tonsil sering digabungkan dengan adenoid, terdapat kesukaran pernapasan hidung, terutamanya semasa tidur. Proliferasi tisu limfoid selanjutnya ditunjukkan oleh bunyi bersiul semasa penyedutan dan pernafasan melalui hidung, batuk malam dan berdengkur, dan kemerosotan pernafasan mulut.

Dengan hipertropi II-III Art. terdapat pelanggaran terhadap ciri-ciri resonasi tiub terlarutkan (rongga faring, hidung dan mulut) dan penurunan dalam pergerakan kelenturan lembut. Akibatnya, dysphonia berlaku, yang dicirikan oleh nasalisme tertutup, ucapan tidak dapat difahami dan herotan pengucapan bunyi. Pernafasan hidung menjadi mustahil, pesakit dipaksa beralih ke pernafasan dengan mulut terbuka. Disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada paru-paru, hipoksia berkembang, yang ditunjukkan dengan memburukkan tidur dan ingatan, serangan apnea tidur. Peningkatan ketara pada tonsil menyebabkan penutupan lumen pharyngeal daripada tiub pendengaran dan gangguan pendengaran.

Komplikasi

Perkembangan komplikasi hipertropi tonsil dikaitkan dengan patofisiologi nasopharyngeal dan oropharyngeal. Hal ini menyebabkan menghalang aliran keluar rembesan yang dihasilkan oleh sel goblet rongga hidung dan fungsi saluran pernafasan terjejas dari tiub pendengaran, yang menyebabkan perkembangan rhinitis kronik dan otitis media purulen. Dysphagia disertai dengan kehilangan berat badan, avitaminosis dan patologi saluran gastrousus. Menghadapi latar belakang hipoksia kronik, gangguan saraf berkembang, sejak sel-sel otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Diagnostik

Untuk diagnosis hipertrofi tonsil oleh ahli otolaryngolog, analisis komprehensif, perbandingan data anamnestic, aduan pesakit, keputusan peperiksaan fizikal, ujian makmal dan pembezaan dengan patologi lain dijalankan. Oleh itu, program diagnostik termasuk:

• Mengumpul anamnesis dan aduan. Hyperplasia tonsil ditandakan dengan kegagalan pernafasan, ketidakselesaan semasa tindakan menelan tanpa sindrom mabuk bersamaan dan perkembangan angina pada masa lalu.
• Pharyngoscopy. Dengan bantuannya, amandel palatina yang diperbesar simetri dengan warna merah jambu yang cerah dengan permukaan licin dan lacunae percuma ditentukan. Konsistensi mereka adalah padat-elastis, kurang kerap lembut. Tiada tanda-tanda keradangan.
• Ujian darah am. Perubahan yang dikesan dalam darah periferi bergantung kepada varian etiopathogenetic daripada tonsil yang diperbesar dan boleh dicirikan oleh leukositosis, limfositosis, eosinofilia, peningkatan ESR. Sering kali, data yang diperoleh digunakan untuk diagnosis pembezaan.
• X-ray nasofaring itu. Ia digunakan dalam kehadiran tanda-tanda klinikal hipertropi bersamaan dengan amandel pharyngeal dan maklumat yang rendah mengenai rhinoscopy posterior. Membolehkan anda untuk menentukan tahap halangan lendir tisu limfoid nasofaring dan membangunkan taktik untuk rawatan lanjut.

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan tonsilitis hipertrofik kronik, limfosarkoma, sakit tekak dengan leukemia dan abses intramidalgic yang sejuk. Untuk tonsilitis kronik, episod radang tonsil dalam sejarah, hiperemia dan serangan purulen semasa pharyngoscopy, sindrom mabuk adalah ciri. Dalam lymphosarcoma, dalam kebanyakan kes, ada lesi hanya satu tonsil palatin. Angina dengan leukemia dicirikan oleh perkembangan ulser necrotizing pada semua membran mukus rongga mulut, kehadiran sebilangan besar sel-sel letupan dalam ujian darah am. Dengan abses sejuk, salah satu tonsil menjadi bulat, dan apabila ditekan, gejala turun naik ditentukan.

Rawatan hypertrophy daripada tonsil

Taktik terapeutik bergantung kepada tahap pertumbuhan tisu limfoid, serta keparahan penyakit. Dengan kepekaan yang minimum terhadap manifestasi klinikal, rawatan tidak dapat dilakukan - involusi tisu limfa berlaku dengan usia, dan tonsil secara bebas menurun dalam jumlah. Untuk pembetulan hipertropi I-II Art. Langkah-langkah fisioterapeutik dan kaedah farmakologi digunakan. Peningkatan gred II-III dalam kombinasi dengan kegagalan pernafasan yang teruk dan disfagia adalah petunjuk untuk pembuangan tonsil.

• Rawatan ubat. Sebagai peraturan, ia melibatkan rawatan tonsil palatina dengan persediaan antiseptik tindakan astringen berdasarkan perak dan imunomodulator berasaskan tumbuhan. Yang kedua juga boleh digunakan untuk mengepam hidung. Persediaan limfotropik digunakan untuk pendedahan sistemik.
• Ejen fisioterapeutik. Kaedah yang paling biasa ialah terapi ozon, penyinaran ultraviolet gelombang pendek, penyedutan dengan perairan mineral berkarbonat dan penyelesaian lumpur, elektroforesis, aplikasi lumpur di kawasan submandibular.
• Tonsillectomy. Intinya terletak pada penyingkiran mekanikal parenchyma yang terlalu besar dengan tonsil dengan bantuan Mathieu tosillotome. Operasi dilakukan di bawah anestesia permohonan tempatan. Dalam perubatan moden, diathermokoagulasi dan cryosurgery semakin popular, yang didasarkan pada pembekuan tisu-tisu di bawah pengaruh suhu semasa dan rendah frekuensi tinggi.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hipertropi tonsil adalah baik. Tonsillectomy membawa kepada penghapusan lengkap disfagia, pemulihan pernafasan fisiologi, dan normalisasi ucapan. Hiperplasia sederhana tisu limfoid menjalani penyebaran yang berkaitan dengan usia yang berumur, bermula pada umur 10-15 tahun. Tiada langkah pencegahan khusus. Profilaksis yang tidak khusus adalah berdasarkan kepada rawatan radang dan berjangkit yang tepat pada masanya, pembetulan gangguan endokrin, mengurangkan hubungan dengan alergen, pemulihan resort sanatorium dan terapi vitamin rasional.