Antara penyakit kronik sistem pernafasan, asma bronkus sering didiagnosis. Ia secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit, dan jika tiada rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan komplikasi dan juga kematian. Keanehan dari asma adalah bahawa ia tidak boleh sembuh sepenuhnya. Pesakit sepanjang hayat mesti menggunakan kumpulan ubat tertentu yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan membantu untuk menghentikan penyakit ini dan memberi seseorang peluang untuk menjalani kehidupan normalnya.
Rawatan asma bronkial
Ubat moden untuk rawatan asma bronkial mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan petunjuk terus digunakan. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat diubati sepenuhnya, pesakit perlu sentiasa memerhati gaya hidup yang betul dan cadangan doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan bilangan serangan asma. Arah utama rawatan penyakit - pemberhentian kontak dengan alergen. Di samping itu, rawatan perlu menyelesaikan tugas-tugas berikut:
- mengurangkan gejala asma;
- pencegahan serangan semasa pemisahan penyakit;
- normalisasi fungsi pernafasan;
- mengambil ubat minimum tanpa mengorbankan kesihatan pesakit.
Gaya hidup yang betul melibatkan berhenti merokok dan kehilangan berat badan. Untuk menghapuskan faktor alergi, pesakit boleh dinasihatkan untuk mengubah tempat kerja atau zon iklim, untuk melembapkan udara di asrama, dan sebagainya. Pesakit mesti sentiasa mengawasi keadaan kesihatan mereka, melakukan senaman pernafasan. Doktor yang hadir memberitahu pesakit bagaimana menggunakan alat sedut.
Jangan lakukan dengan rawatan asma bronkial dan tanpa ubat. Doktor memilih ubat-ubatan bergantung kepada keparahan penyakit. Semua ubat yang digunakan dibahagikan kepada 2 kumpulan utama:
- Baseline. Ini termasuk antihistamin, inhaler, bronkodilator, kortikosteroid, anti-leukotrien. Dalam kes yang jarang berlaku, croons dan theophyllines digunakan.
- Bantuan Kecemasan. Ubat-ubatan ini diperlukan untuk melegakan serangan asma. Kesannya muncul selepas penggunaan. Oleh kerana tindakan bronkodilator, ubat tersebut memudahkan kesejahteraan pesakit. Untuk tujuan ini, gunakan Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronkodilator bukan hanya sebahagian daripada asas, tetapi juga terapi kecemasan.
Skim terapi asas dan ubat tertentu ditetapkan dengan mengambil kira keterukan asma bronkial. Terdapat empat daripada darjah ini:
- Yang pertama. Tidak memerlukan terapi asas. Kejang episodik dibebaskan dengan bantuan bronkodilator - Salbutamol, Fenoterol. Di samping itu, penstabil sel-sel membran digunakan.
- Yang kedua. Keparahan bronkial asma ini dirawat dengan hormon yang terhirup. Sekiranya mereka tidak membawa hasil, maka theophyllines dan cromones akan diberikan. Rawatan semestinya termasuk satu ubat asas yang diambil secara berterusan. Mereka mungkin anti glukokortikosteroid anti-leukotriena atau dihidu.
- Ketiga. Pada tahap penyakit ini, kombinasi ubat hormon dan bronkodilator digunakan. Sudah menggunakan 2 ubat asas dan β-adrenomimetics untuk melegakan sawan.
- Keempat. Ini adalah peringkat asma yang paling teruk, di mana theophylline ditetapkan dengan kombinasi glucocorticosteroids dan bronchodilators. Ubat ini digunakan dalam tablet dan bentuk penyedutan. Kit pertolongan asma pertama sudah mengandungi 3 ubat asas, contohnya, anti-leukotriena, glukokortikosteroid yang disedut dan beta-adrenomimetika tindakan yang berpanjangan.
Tinjauan kumpulan utama ubat untuk asma bronkial
Secara umum, semua ubat untuk asma dibahagikan kepada mereka yang digunakan secara teratur, dan digunakan untuk melegakan serangan akut penyakit. Yang kedua termasuk:
- Sympathomimetics. Ini termasuk Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ubat-ubat ini ditunjukkan untuk asphyxiation kecemasan.
- M-cholinergic blockers (anticholinergics). Mereka menyekat pengeluaran enzim tertentu, menyumbang kepada kelonggaran otot bronkial. Theophylline, Atrovent, Aminophylline mempunyai harta tersebut.
Rawatan yang paling berkesan untuk asma adalah inhaler. Mereka melegakan serangan akut disebabkan fakta bahawa bahan ubat itu langsung masuk ke sistem pernafasan. Contoh inhaler:
Persiapan asas untuk asma bronkial diwakili oleh pelbagai kumpulan ubat yang lebih luas. Kesemua mereka adalah perlu untuk mengurangkan gejala penyakit. Untuk tujuan ini, terpakai:
- bronkodilators;
- ejen hormon dan bukan hormon;
- cromones;
- anti-leukotrien;
- antikolinergik;
- beta adrenomimetics;
- ubat expectorant (mucolytics);
- penstabil membran sel mast;
- ubat anti-ubat;
- ubat antibakteria.
Bronkodilator untuk asma bronkial
Kumpulan ubat untuk tindakan utama mereka juga dikenali sebagai bronchodilators. Ia digunakan dalam penyedutan dan dalam bentuk pil. Kesan utama semua bronkodilator adalah pengembangan lumen bronkus, yang mana serangan penyusupan dikeluarkan. Bronchodilators dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:
- Adrenomimetika beta (Salbutamol, Fenoterol) - merangsang penerima mediator adrenalin dan noradrenalin, dihirup;
- antikolinergik (penghalang M-cholinergic) - tidak membenarkan pengantara acetylcholine berinteraksi dengan reseptornya;
- xanthines (persiapan theophylline) - menghalang fosfodiesterase, mengurangkan kontraksi otot licin.
Ubat bronkodilator untuk asma tidak boleh digunakan terlalu kerap, kerana sensitiviti sistem pernafasan kepada mereka dikurangkan. Akibatnya, ubat itu mungkin tidak berfungsi, yang meningkatkan risiko kematian akibat sesak nafas. Contoh ubat bronkodilator:
- Salbutamol. Dos tablet harian ialah 0.3-0.6 mg, dibahagikan kepada 3-4 dos. Dalam kes asma bronkial, ubat ini digunakan dalam bentuk semburan: 0.1-0.2 mg diberikan kepada orang dewasa dan 0.1 mg kepada anak-anak. Kontraindikasi: penyakit jantung iskemia, takikardia, miokarditis, thyrotoxicosis, glaukoma, sawan epilepsi, kehamilan, diabetes. Pada pemeliharaan kesan sampingan dos tidak berkembang. Harga: aerosol - 100 rubel, tablet - 120 p.
- Spiriva (ipratropium bromida). Dos harian - 5 mcg (2 penyedutan). Ubat tersebut dikontraindikasikan pada usia 18 tahun, semasa trimester pertama kehamilan. Kesan sampingan adalah urtikaria, ruam, mulut kering, disfagia, dysphonia, gatal-gatal, batuk, batuk, pening, bronkospasme, kerengsaan pharynx. Harga 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
- Theophylline. Dos harian awal adalah 400 mg. Dengan mudah dibawa, ia meningkat sebanyak 25%. Kontraindikasi termasuk epilepsi, tachyarrhythmias teruk, strok hemoragik, pendarahan gastrousus, gastritis, pendarahan retina, umur kurang dari 12 tahun. Kesan sampingan adalah banyak, jadi mereka harus dijelaskan dengan arahan terperinci kepada Theophylline. Harga 50 tablet 100 mg - 70 p.
Mast Cell Membrane Stabilizers
Ini adalah ubat anti-radang untuk asma. Tindakan mereka - kesan pada sel mast, sel khusus sistem imun manusia. Mereka mengambil bahagian dalam pembangunan reaksi alergi, yang merupakan asas asma. Penstabil membran sel jurang menghalang kalsium daripada memasuki. Ini berlaku dengan menghalang pembukaan saluran kalsium. Ubat-ubat berikut menghasilkan kesan sedemikian pada badan:
- Nedokromil. Ia digunakan dari 2 tahun. Dos awal adalah 2 penyedutan 2-4 kali sehari. Untuk profilaksis - dos yang sama, tetapi dua kali sehari. Di samping itu, ia dibenarkan melakukan 2 penyedutan sebelum bersentuhan dengan alergen. Dos maksimum ialah 16 mg (8 penyedutan). Kontraindikasi: trimester pertama kehamilan, umur kurang dari 2 tahun. Reaksi buruk adalah batuk, mual, muntah, dispepsia, sakit perut, bronkospasme, rasa yang tidak menyenangkan. Harga - 1300 p.
- Asid kromoglikik. Penyedutan kandungan kapsul (serbuk untuk penyedutan) dengan bantuan spinhaller - 1 kapsul (20 mg) 4 kali sehari: pada waktu pagi, pada waktu malam, 2 kali pada waktu petang dalam 3-6 jam. Penyelesaian penyedutan - 20 mg 4 kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin: pening, sakit kepala, mulut kering, batuk, serak. Kontra: laktasi, kehamilan, umur sehingga 2 tahun. Kos 20 mg - 398 p.
Glucocorticosteroids
Kumpulan ubat ini untuk asma bronkial adalah berdasarkan kepada bahan-bahan hormon. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang kuat, membuang bengkak alergik mukosa bronkial. Glukokortikosteroid diwakili oleh ubat yang disedut (budesonide, beclomethasone, fluticasone) dan tablet (dexamethasone, prednisolone). Ulasan baik adalah alat sedemikian:
- Beclomethasone. Dos untuk orang dewasa adalah 100 mcg 3-4 kali sehari, untuk kanak-kanak 50-100 mcg dua kali pada siang hari (untuk bentuk pelepasan, di mana 1 dos mengandungi 50-100 mcg beclomethasone). Untuk penggunaan intranasal - dalam setiap laluan hidung 50 mcg 2-4 kali sehari. Beclomethasone dikontraindikasikan pada usia sehingga 6 tahun, dengan bronkospasme akut, bronkitis bukan asma. Antara tindak balas negatif mungkin batuk, bersin, sakit tekak, serak, dan alergi. Kos botol 200 mcg - 300-400 p.
- Prednisolone. Oleh kerana ubat ini adalah hormon, ia mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Mereka perlu dijelaskan dengan arahan terperinci untuk Prednisolone sebelum memulakan rawatan.
Ubat yang digunakan untuk pencegahan asma bronkial
Analetika pernafasan
1. Jenis tindakan analeptik langsung
2. Jenis tindakan refleks analeptik (H-cholinomimetics)
3. Analetika campuran jenis tindakan
Jenis analitik tindakan langsung
1) Meningkatkan kepekaan neuron DC medulla oblongata kepada CO2
2) Mengurangkan ambang keupayaan neuron ini
3) Saluran untuk arus masuk Na ion dibuka di MSC neuron ini, sebagai hasilnya, proses depolarization difasilitasi
- kini hanya digunakan dalam farmakologi eksperimen untuk mensimulasikan sawan
1) Ia mempunyai kesan merangsang pada korteks serebrum, yang dalam dos yang besar membawa kepada sawan.
2) Kesan analeptik pada DC medulla oblongata
3) Adalah antagonis khusus barbiturates, memaksa mereka keluar dari persatuan dengan reseptor barbituric yang terletak di pusat allosteric dari reseptor GABA postsynaptic
1) Untuk pembebasan anestesia lebih cepat
2) Rawatan overdosis barbiturat
3) Rawatan overdosis dengan cara penghalang CNS
1) Kesan sedatif pada korteks serebrum
2) Kesan analeptik akibat tindakan DC
3) Memperbaiki memori jangka panjang
4) Kesan anti-keradangan dan anti-kerengsaan (dengan meningkatkan pengeluaran glukokortikoid endogen - mereka meningkatkan penghasilan kortikoliberin dalam hipotalamus)
5) Menormalkan pengeluaran alveolocytes jenis surfaktan 2
6) Dengan mengaktifkan sintesis protein de novo, ia mempercepat proses pertumbuhan semula mukosa gastrousus
7) Menghalang degranulasi sel mast, meningkatkan kandungan c-AMP di dalamnya
1) Untuk pembebasan anestesia lebih cepat
3) asma bronkial
4) Kekurangan adrenal
5) Pencegahan sindrom penarikan dengan penggunaan glucocorticoids jangka panjang
6) Ulser peptik dan ulser usus ke-12
7) Sindrom Penyakit Pernafasan di Bayi Baru
Bermakna digunakan untuk melegakan dan pencegahan bronkospasme
Ubat yang digunakan untuk melegakan asma bronkial
- selektif β2-adrenomimetics (jangka pendek)
- adrenomimetika bukan selektif jenis tindakan langsung dan tidak langsung
Ubat yang digunakan untuk pencegahan asma bronkial
Asma bronkus: pencegahan dan rawatan
Asma bronkial, rawatan dan pencegahan yang hanya melibatkan pendekatan yang serius dan komprehensif, menurut WHO, didiagnosis dalam 4-10% populasi dunia. Penyakit pernafasan ini kronik, dicirikan oleh kejang berulang. Tanda-tanda utama serangan asma ialah batuk yang teruk, sesak nafas, kesukaran bernafas. Sebab-sebab perkembangan asma terdiri daripada faktor-faktor pencetus luaran dan dalaman.
Faktor memprovokasi luar
Penyebab luaran dari perkembangan asma termasuk:
- habuk rumah;
- debunga;
- rambut haiwan;
- asap tembakau;
- bahan kimia isi rumah, kosmetik dan produk penjagaan diri;
- penyakit sistem pernafasan;
- aktiviti profesional (pekerja asma dalam industri kimia, sarjana dalam bekerja dengan bahan binaan, pendandan rambut dan pekerja salun kecantikan, pekerja pejabat dan gudang lain);
- beberapa ubat;
- tekanan kerap, keletihan yang berpanjangan;
- diet tidak sihat;
- keadaan ekologi yang tidak menguntungkan.
Selalunya, perkembangan serangan menyumbang kepada hubungan langsung pesakit dengan alergen. Keburukan sering berlaku pada musim panas, terutamanya dalam cuaca berangin.
Penyebab penyakit dalaman
Kerana punca dalaman juga membangkitkan asma bronkial. Pencegahan dan rawatan perlu dilakukan dengan mengambil kira faktor-faktor yang menimbulkan penyakit. Penyebab dalaman penyakit termasuk, pertama sekali, kecenderungan keturunan (dalam hal ini, diagnosis "asma bronkial atopik" dibuat). Juga dikaitkan dengan penyebab dalaman penyakit bersamaan sistem pernafasan.
Klasifikasi asma bronkial
Terdapat beberapa jenis penyakit seperti asma bronkial. Untuk rawatan dan pencegahan asma bronkial, pelbagai ubat dan terapi digunakan (bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit).
Oleh itu, mengikut etiologi boleh dikenalpasti:
- asma endogen, serangan yang dicetuskan oleh faktor dalaman (senaman, jangkitan yang bersamaan);
- bentuk penyakit eksogen, apabila tanda-tanda yang disebabkan oleh alergen (debunga, tungau debu, rambut haiwan, asap tembakau, dan sebagainya);
- asma bronkial jenis bercampur, di mana serangan boleh disebabkan oleh pendedahan kepada faktor dalaman dan luaran.
Mengikut keterukan kursus, bentuk-bentuk penyakit ini dibezakan:
- asma sekejap, serangan yang agak ringan dan pendek yang berlaku tidak lebih dari sekali seminggu;
- Asma berterusan ringan dicirikan oleh ketakutan sekurang-kurangnya sekali seminggu, tetapi tidak lebih kerap daripada sekali sehari;
- asma berterusan sederhana menjadikannya merasakan sawan setiap hari;
- Asma yang berterusan dalam keadaan teruk adalah bentuk penyakit yang paling sukar dan dicirikan oleh komplikasi yang sangat kerap, batasan aktiviti fizikal dan insomnia.
Tanda dan gejala penyakit yang pertama
Serangan asma secara langsung disertai dengan tanda seperti berikut:
- batuk kering (apabila memperbaiki keadaan, ia mengeluarkan sputum dengan kemasukan putih padat);
- peningkatan pernafasan dan degupan jantung;
- sesak nafas, sesak nafas teruk;
- dada mendalam dengan nafas dalam;
- vena di leher menjadi bengkak;
- kesukaran bernafas, yang mungkin muncul secara beransur-ansur dan tiba-tiba;
- berpeluh berat, peluh sejuk;
- kelemahan, mengantuk;
- pengsan;
- kesucian kulit;
- suhu badan meningkat kepada 37-37.5 darjah;
- perasaan sesak di dada;
- kebimbangan, panik;
- Tekanan darah meningkat di sesetengah pesakit;
- semasa pernafasan, wisel dan denyut kedengaran.
Sikap watak yang pesakit itu cuba mengambil serangan asma adalah posisi duduk dengan sedikit kecondongan ke hadapan, sementara orang itu bernafas berat dan meletakkan siku pada lututnya. Kanak-kanak kecil tidak selalu menerima kedudukan seperti ini, bayi, sebagai contoh, boleh berbaring di belakangnya, bertindak dengan aktif dan bermain walaupun semasa serangan asma.
Pertolongan cemas untuk keadaan asma
Strategi global untuk rawatan dan pencegahan asma bronkial juga membayangkan penggunaan langkah-langkah untuk mengatasi keadaan pesakit semasa permulaan serangan. Oleh itu, adalah perlu untuk menenangkan orang itu, beri ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor (sebagai peraturan, dalam inhaler) dan air suam, yang perlu diminum dalam sips kecil. Ia perlu untuk meyakinkan pesakit di negeri yang tenang untuk menunggu sehingga ubat bertindak, panik akan merumitkan keadaan. Anda tidak boleh memaksa seseorang untuk tidur - dalam kedudukan duduk, serangan asma lebih mudah dan lebih cepat.
Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak mengurangkan keadaan pesakit, perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan doktor, anda harus cuba menenangkan pesakit ke bawah, dengan perhatian khusus yang anda perlukan untuk merawat kanak-kanak dengan serangan asma. Sekali-sekala, anda perlu memanggil pasukan ambulans, jika seseorang itu dalam keadaan kritikal: terdapat keperitan kulit dan bengkak pada leher pada leher, tanda-tanda stupefaction muncul, pendengaran pesakit, secara naluriah cuba mengembangkan dada dan mendapatkan udara, menarik bahu dan dagu.
Jika penyitaan tidak berhenti dan keadaan mengancam nyawa berlaku, kemasukan ke hospital kecemasan mungkin diperlukan. Keadaan asma dihentikan oleh kesan perubatan intensif, sesetengah pesakit mungkin memerlukan topeng oksigen dan peralatan perubatan khas yang memudahkan pernafasan.
Dalam kes apabila serangan asma memintas pesakit, ketika dia sendirian, dan tidak ada yang dapat dibantu, ingatlah peraturan untuk menghentikan keadaan berbahaya itu sendiri:
- Sekiranya anda mempunyai gejala yang menghalang serangan asma (perubahan dalam pernafasan, mengi, memerah di dada), anda mesti menggunakan inhaler atau mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.
- Kemudian anda harus cuba tenang, duduk dan mengambil postur yang selesa, tutup mata dan bernafas dengan perlahan. Ia adalah perlu untuk selalunya berehat otot-otot badan, tanpa menahan nafas anda. Anda perlu bermula dengan muka, kemudian pergi ke lengan dan kaki, kemudian cuba untuk berehat seluruh badan.
- Ia perlu untuk menstabilkan pernafasan: jangan menelan udara dengan mulut anda, nafas melalui bibir tertutup supaya apabila anda menghembus nafas anda dapat mendengar wisel.
- Untuk memudahkan serangan, anda harus bersandar ke hadapan, berehat kaki anda di atas lantai, dan siku - pada lutut anda, kemudian tarik nafas panjang dan tahan nafas anda selama beberapa saat, kemudian batuk menjadi selendang untuk menghilangkan dahak.
- Jika keadaan tidak bertambah baik selepas langkah-langkah diambil, maka perlu menghubungi ambulans.
Terapi ubat untuk asma
Terapi asma bronkial dengan ubat-ubatan melibatkan penggunaan kompleks ubat asas dan simtomatik. Kursus asas ditujukan kepada mekanisme penyakit ini, mengendalikan kursus yang paling teruk, sedangkan terapi gejala adalah rawatan dan pencegahan pemisahan asma bronkial.
Ubat kursus asas termasuk:
- Cromons
- Antibodi monocanal.
- ASIT (imunoterapi khusus alergen).
- Antagonis reseptor Leukotriene.
- Glucocorticosteroids.
Untuk pencegahan serangan asma, ubat-ubatan yang digunakan untuk terapi gejala digunakan:
- Beta-adrenomimetics bertindak pendek - melegakan serangan asma dengan berkesan dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
- Beta-adrenomimetika bertindak panjang adalah ubat-ubatan yang, sebagai tambahan kepada melegakan gejala, mengurangkan kekerapan serangan.
- Xanthines - digunakan untuk melegakan kecemasan pesakit, serta meningkatkan tindakan dana di atas.
Inhaler boleh digunakan untuk meminimumkan serangan asma yang akut, dengan mana ubat itu cepat diserap ke dalam badan dan mula bertindak.
Juga, pencegahan serangan asma termasuk penggunaan ubat tambahan, seperti agen antibakteria dan ubat expectorant.
Terapi bukan dadah penyakit ini
Rawatan bukan dadah melibatkan penghapusan faktor-faktor yang menyerang penyakit, pematuhan kepada diet khas, speloterapi dan haloterapi. Speleoterapi adalah kaedah rawatan yang mengandaikan kehadiran seorang pesakit di dalam sebuah bilik di mana gereja karst mikro disediakan. Haloterapi adalah analog speleotreapia, yang membayangkan rawatan dengan udara "asin". Sesi dalam gua garam dapat memanjangkan tempoh remisi dan secara amnya mempunyai kesan positif ke atas sistem pernafasan.
Diet untuk asma mengesyorkan penolakan makanan laut, sitrus, daging asap, hidangan lemak, raspberi, telur, kekacang, kacang, coklat, daging lemak, kaviar, makanan ragi, kismis, pic, tembikai, strawberi, alkohol, madu, sos berdasarkan tomato. Perlu untuk mengehadkan penggunaan produk roti, produk tenusu, gula dan garam.
Memasak lebih baik dikukus. Diet perlu 4-5 hidangan hangat sehari. Adalah disyorkan untuk menyemai menu dengan bijirin, sup tanpa faedah, sayur-sayuran dan salad buah. Anda boleh makan sosej doktor, daging tanpa lemak, roti rai dan roti bran, oatmeal atau cookies galetny.
Untuk pencegahan asma juga digunakan rawatan spa. Resting pesakit dengan penyakit pernafasan adalah lebih baik di Crimea.
Rawatan remedi rakyat
Terdapat juga sejumlah kaedah tradisional rawatan asma bronkus, tetapi sebelum menggunakan mana-mana daripada mereka, anda harus selalu berunding dengan pakar - asma bronkial tidak seperti penyakit ringan untuk bereksperimen. Pencegahan dan rawatan kaedah kaum mungkin mencadangkan perkara berikut:
- Rawatan mengikut kaedah Dr Batmangkhelija (air). Inti dari kaedah ini terdiri daripada penggunaan dua gelas air tiga puluh minit sebelum makan dan satu gelas - 2.5 jam selepas makan berikutnya. Air harus digunakan dicairkan atau asin (setengah sudu teh garam laut kepada dua liter air tulen) bergantian.
- Makan halia dalam corak tertentu. Paras perlu memarut 4-5 cm akar halia, tuangkan air sejuk dan panas dalam mandi air. Selepas mendidih ia perlu mendidih produk di bawah tudung ditutup selama 20 minit. Ambil sup panas untuk 100 ml sebelum makan.
- Penyedutan udara garam. Untuk prosedur biasa, sudah cukup untuk membeli lampu garam di kedai barang rumah dan memasangnya di dalam bilik pesakit.
- Penerimaan ubat berdasarkan oat. Satu paun oat perlu dituangkan dengan 2 liter susu dan 0.5 liter air, masak selama 2 jam dengan api yang rendah. Selepas alat itu, anda perlu menambah satu sudu madu dan mentega. Penggunaan sup hendaklah panas, pada waktu pagi sebelum sarapan pagi. Simpan alat mesti di dalam peti sejuk. Kursus terapi adalah satu tahun.
Pencegahan penyakit utama
Pencegahan utama asma bronkial melibatkan pelaksanaan satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah penyakit ini. Setiap orang harus akrab dengan prinsip pencegahan, tanpa mengira umur, jantina dan status sosial. Di samping itu, penting bukan sahaja untuk mengetahui, tetapi juga untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini.
Prinsip pencegahan utama sedikit berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak. Oleh itu, pesakit-pesakit muda lebih cenderung mengalami asma atopik, sebab utama keturunan yang kurang baik. Dalam kes ini, alergen yang memasuki badan dengan makanan menjadi faktor utama yang mencetuskan. Pencegahan asma pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini melibatkan pencegahan tindak balas alahan. Adalah disyorkan untuk meneruskan penyusuan anak-anak sedapat mungkin, yang akan menguatkan sistem imun bayi dan mengekalkan mikroflora usus normal.
Pencegahan asma bronkial pada pesakit dewasa bertujuan untuk menghalang pengaruh negatif dari faktor-faktor yang menimbulkan penyakit: asap tembakau, debunga, debu rumah, bahan kimia. Oleh itu, pertama, adalah perlu untuk menghapuskan kemungkinan penyebab penyakit daripada bilangan sumber jangkitan, dan hanya kemudian meneruskan rawatan kepada patologi sedia ada sistem pernafasan.
Asma bronkial, pencegahan yang mesti kompleks, sering memberi kesan kepada kumpulan pesakit berikut:
- orang yang mempunyai kecenderungan keturunan (mereka yang saudara dekatnya menderita langsung dari asma, penyakit kronik sistem pernafasan, reaksi alahan);
- perokok berat;
- orang yang menghidap dermatitis atopik (lesi radang pada kulit, yang mempunyai sifat alergik dan disebarkan secara genetik);
- orang dengan sindrom broncho-menghalang dalam jangkitan virus pernafasan akut;
- orang yang bekerja dalam keadaan istimewa (bilik pengap dan berdebu) atau dengan minyak wangi, reagen kimia.
Sangat penting bagi kumpulan ini untuk menjaga diri mereka sendiri. Pencegahan asma bronkial melibatkan aktiviti utama berikut:
- penggunaan kosmetik hypoallergenic;
- pemberhentian merokok (termasuk pasif);
- mewujudkan persekitaran yang menyenangkan di sekeliling anda (jika mungkin);
- menjaga rumah bersih;
- penghapusan hubungan dengan alergen yang mungkin;
- rawatan penyakit pernafasan yang tepat pada masanya, dalam tempoh wabak - pematuhan dengan langkah pencegahan, vaksinasi.
Pencegahan asma sekunder
Peraturan pencegahan khas dikenakan kepada pesakit yang sudah mempunyai asma. Pencegahan sekunder asma bertujuan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan serangan akut penyakit. Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan pencegahan sekunder bagi mereka yang kerabatnya sakit atau telah menderita asma bronkial, dermatitis atopik, alahan, ekzema.
Langkah-langkah berikut menunjukkan pencegahan sekunder asma bronkus:
- ubat-ubatan (anti-reergik), terutamanya yang ditetapkan oleh doktor, mesti diambil tanpa gagal untuk mengurangkan atau menghapuskan sensitiviti badan secara menyeluruh;
- pengecualian makanan yang sangat alergi daripada diet harian;
- kegagalan lengkap tembakau dan penggunaan minuman beralkohol;
- penggunaan bantal sintetik (anti-alergi) dan selimut;
- sekatan komunikasi dengan binatang kesayangan, lebih baik untuk menolak walaupun penyelenggaraan ikan, kerana makanan kering sering menyebabkan alahan;
- pembersihan tetap kediaman, penyiaran;
- rawatan tepat pada masanya jangkitan virus pernafasan akut pada musim sejuk;
- menjalankan latihan pernafasan dan terapi lain (akupunktur, ubat herba);
- mengambil vitamin kompleks yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Pesakit dengan asma bronkial perlu mengambil perhatian khusus pada musim panas, ketika lebih sukar untuk mengelakkan kontak dengan alergen yang mungkin.
Pencegahan asma pada kanak-kanak melibatkan langkah yang sama.
Pencegahan penyakit bertaraf
Mencegah pencegahan asma bertujuan untuk meringankan penyakit umum dan mengelakkan kematian dalam tempoh penyakit akut. Pencegahan serangan asma pada peringkat ini menunjukkan pematuhan mod penghapusan - ini adalah pengecualian sepenuhnya kemungkinan hubungan pesakit dengan faktor perengsa yang menyebabkan asphyxiation.
Mujurlah, kematian dengan penyakit ini agak jarang berlaku, jadi pengetahuan mengenai kaedah-kaedah profilaksis tersier adalah perlu untuk doktor resusitasi. Asma bronkial, pencegahan dan rawatan yang memerlukan sikap yang serius, dicirikan oleh prognosis positif, tetapi banyak bergantung pada tahap penyakit yang pesakit itu memohon untuk rawatan perubatan yang berkelayakan.
Persediaan dalam asma bronkial: rawatan dan pencegahan
Meningkatkan kereaktifan badan kepada alergen atau mikroorganisma berjangkit adalah sebab utama untuk pembangunan kompleks bioaktif tertentu yang membawa kepada bronkoskopi dan sesak nafas. Oleh itu, ubat-ubatan untuk asma bronkial sepatutnya mempunyai kesan bronkodilatory dan merendahkan rembesan.
Ubat harus menghalang pengeluaran eosinofil, menyumbang kepada perkembangan edema, gatal-gatal dan kemerahan. Pengeluaran mereka meningkat pesat sebagai tindak balas terhadap kehadiran alergen di alam sekitar. Oleh itu, salah satu kaedah rawatan ialah penghapusan faktor yang menyebabkan serangan asma bronkial:
- Keadaan kerja yang membahayakan;
- Pencemaran udara oleh gas perindustrian;
- Makanan berperisa;
- Detergen alah;
- Penyakit kulat dan virus;
- Situasi menegaskan.
Proses keradangan dalam asma bronkial berkait rapat bukan sahaja kepada keradangan alergi tetapi juga menular. Oleh itu, terapi harus ditujukan untuk memerangi alergen dan jangkitan.
Interkoneksi proses ini menjadikan rawatan sukar. Pendekatan yang betul adalah berdasarkan kaedah moden untuk mengesan patogen etiologi dan mencari ubat yang sesuai.
Asma bronkial: rawatan ubat
Matlamat utama terapi adalah untuk menghilangkan batuk yang tidak menyusahkan, tidak produktif, rinitis alergi, dan sakit dada. Tidak menghentikan gejala ini membawa kepada perkembangan status asma yang teruk, yang hanya boleh dikeluarkan dalam keadaan unit penjagaan rapi.
Dalam kes asma bronkial, rawatan dengan ubat penyedutan digunakan untuk melegakan serangan akut. Dalam terapi kompleks termasuk penggunaan agen anti-radang dan bronkodilator. Xanthines, aminophylline mempunyai tindakan pantas. Ubat-ubat ini boleh didapati dalam tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Pentadbiran aminophylline secara intensif memperluaskan otot licin bronkus, menyumbang kepada penyingkiran dahak dan penyucian saluran pernafasan. Mengambil pil menyumbang kepada tindakan yang berpanjangan. Dadah dalam kumpulan ini hanya diambil di bawah pengawasan doktor yang hadir, kerana mereka mempunyai beberapa kesan negatif ke atas sistem pengalihan jantung dan kontraktil miokardium. Mereka boleh menyebabkan arrhythmia, palpitasi. Oleh itu, xanthines dikontraindikasikan pada orang-orang dengan keabnormalan jantung yang teruk.
Bermakna terapi anti-radang utama:
Ubat hormon adalah ubat anti-radang yang paling kuat yang bertindak pada semua bahagian patogenesis asma bronkial. Mereka digunakan dalam kes-kes yang sederhana hingga teruk asma bronkial. Ubat-ubatan ini menghentikan kejang yang berat dan berpanjangan. Mereka harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, mereka boleh menyebabkan disfungsi irreversible korteks adrenal dan menyebabkan pergantungan.
Kortikosteroid adalah sejenis ubat yang disedut dan gabungan. Dos dan jumlah kemasukan dipilih secara individu.
Persediaan untuk pencegahan asma bronkial
Perkembangan serangan dipromosikan oleh kekejangan otot licin. Ini adalah tindak balas kepada kerengsaan - alergen atau agen berjangkit. Oleh itu, ubat-ubatan anti-gergasi untuk pencegahan asma dapat menghalang perkembangan serangan.
Gatal-gatal wajah, hidung, atau leher adalah tanda tersedak. Muncul gatal-gatal, bersin, pelepasan lendir dari saluran hidung. Fenomena tersebut juga boleh menyebabkan tekanan. Orang sakit tidak dapat menghembus nafas, berehat tangannya. Dia melibatkan semua otot tambahan. Wajah menjadi sianotik, leher urat kontur dengan baik. Whirling whizling muncul dan didengar dari jauh.
Pesakit mempunyai ketakutan kematian, disertai dengan penderitaan dan sesak nafas, demam. Batuk disertai dengan dahak yang keras dan berasingan. Eosinofilia ditentukan dalam darah.
Sebelum memulakan serangan, adalah penting untuk mencipta latar belakang emosi yang baik. Ia adalah perlu untuk menenangkan pesakit, untuk memastikan aliran udara segar. Segera anda perlu mengambil berotek atau salbutamol dalam bentuk penyedutan. Satu - dua nafas ubat dapat menghentikan serangan sepenuhnya. Adalah perlu untuk mengelakkan lebihan dadah.
Untuk pencegahan penggunaan asma berjalan di hutan pain. Minyak konifer yang penting mempunyai kesan antiseptik dan bronkodilator. Di dalam diet perlu termasuk ubat-ubatan yang mengandungi debunga dan jeli diraja.
Sebelum tidur, anda perlu melakukan penyedutan dengan minyak cemara, dan selama sebulan untuk mengambil arang kayu birch. Kesan yang baik mempunyai urut dada dan wain dara. Dalam masa dua bulan, ambil infusi berikut: bahagian yang sama rosemary liar, lumut Ireland dan pudina dan knotweed, celandine, tuangkan air mendidih. Selepas penyerapan, ambil empat kali sehari.
Pemulihan rumah untuk merawat serangan:
- Penyedutan soda dengan titisan yodium;
- Mandi kaki;
- Plaster Mustard;
- Urut vakum.
Pada awal serangan perlu mengambil satu tablet tavegila dan aminophylline, ambil agen penyedutan.
Asma bronkial: Apakah jenis inhaler yang mereka gunakan?
Rawatan perubatan untuk merawat serangan harus mempunyai beberapa ciri, yaitu:
- cepat menembusi saluran bronkial;
- untuk memperluaskan otot-otot licin pokok bronkial;
- menghapuskan bengkak dan radang mukus.
Ciri-ciri ini hanya mempunyai ubat penyedutan yang boleh ditadbir di dalam dengan asma bronkial. Melangkah organ-organ pencernaan dan aliran darah, mereka bertindak secara langsung pada bronchi, dengan cepat mencapai kesan bronkodilator.
Ubat penyedutan dihantar ke tempat permohonan dengan bantuan alat dos khusus - inhaler. Ia digunakan selama lebih dari satu abad dan sentiasa diperbaiki. Jenis-jenis peranti penyedutan berikut digunakan:
- Dosed (serbuk) - mengawal jumlah dos yang diperlukan dalam saluran pernafasan. Digunakan untuk menyuntik bahan kering.
- Spacers. Instrumen terdiri daripada topeng plastik dan tiub yang disambungkan ke alat sedut. Ubat ini memasuki paru-paru hanya semasa menghirup. Mekanisme injap menghalang laluan ubat ketika kedaluwarsa. Spacers mudah digunakan untuk kanak-kanak yang tidak dapat mengatur tempoh penyedutan dan pernafasan mereka sendiri.
- Inhaler aerosol. Dispenser, mudah untuk menghasilkan dan padat. Penggunaan memerlukan kemahiran. Pengambilan dos mestilah disegerakkan dengan nafas. Sebilangan kecil bahan tersebut terletak pada mukosa mulut, yang memerlukan pelarasan dos.
- Nebulizers. Peranti yang menyampaikan dadah di bawah tekanan di kawasan terpencil bronkus. Terdapat dua jenis: mampatan dan ultrasound. Nebulizers - alat pegun. Model terkini adalah peranti mudah alih yang diaktifkan dengan menghidu pesakit.
Pemilihan besar ubat yang dibentangkan di farmasi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: bronkodilator dan ubat radang.
Ubat untuk asma bronkial: bronkodilator
Dadah yang memperluaskan bronkus disebabkan oleh pengaktifan simptom simpati adalah simpatomimetika. Ini termasuk salbutamol, levalbuterol. Alat lain dalam kumpulan ini:
- Holinoblockers -m reseptor (atrovent). Sah hanya untuk laluan penyedutan pentadbiran.
- Metixanthins adalah bahan yang menghalang enzim bronkokonstraksi. Wakil kumpulan ini adalah aminophylline dan aminophylline.
- Glukokortikosteroid hormon - hentikan edema dan mempunyai tindakan sympathomimetic.
Penggunaan yang berpanjangan menyebabkan penyusunan sistemik badan dan membawa kepada kekurangan adrenal, jadi ubat ini diambil dalam bentuk aerosol. Penggunaan sedemikian tidak menyebabkan kesan sampingan negatif.
Ubat antiradang untuk asma
Kortikosteroid yang paling banyak digunakan, yang mempunyai semua tindakan yang diperlukan untuk melegakan sindrom asma, anti-anti-deria, anti-radang, dan anti-edema. Ubat anti-radang lain:
- Inhibitor pelepasan bahan bioaktif yang menyebabkan keradangan membran mukus - cromoline, neocromoline. Mereka boleh didapati sebagai titisan hidung. Lebih banyak digunakan dalam pediatrik.
- Inhibitor leukotriena - menghalang pembentukan bahan bioaktif. Digunakan untuk merawat asma aspirin. Ini termasuk zileuton dan montelukast.
- Anti-imunoglobulin adalah antibodi yang digunakan untuk merawat asma tahan. Mempunyai kos yang tinggi dan kesan berpanjangan.
Selalunya, pilihan pesakit dan doktor berhenti di beta-adrenomimetics terpilih, yang digunakan dalam serangan. Sering digabungkan dengan glucocorticoids:
- Budesonide adalah ubat anti-peradangan yang mengandungi glucocorticosteroid. Ia mempunyai kesan jangka panjang.
- Formoterol adalah agonis reseptor beta. Tindakan itu muncul dalam satu minit dan berlangsung 12 jam.
Bahan aktif diproses di hati dan dikeluarkan dari badan. Dos itu diselaraskan secara individu, dos terapeutik minimum berkesan digunakan.
Semua ubat boleh didapati dalam pelbagai kombinasi. Doktor menetapkan setiap ejen secara individu. Jika penyakit ini rumit oleh bronkitis berjangkit atau radang paru-paru, maka gunakan antibiotik. Penerimaan ubat-ubatan bronkilitik yang betul memudahkan kursus dan membolehkan anda mencapai pengampunan jangka panjang.
Asma bronkial - rawatan dadah
Rawatan asma bronkus semasa proses pemecahan proses dan dalam fasa remisi berbeza mengikut arahan objektif.
Terapi Remisi Stabil
Dalam fasa pengampunan yang stabil, pesakit boleh dihentikan menerima ubat. Membatalkan kursus rawatan dengan ubat kemoterapi adalah mungkin terhadap latar belakang terapi asas terdahulu.
Anda boleh membatalkan kursus rawatan dengan ubat-ubatan dalam kes seperti:
- penurunan yang ketara dalam tahap kepekaan kepada alergen bermasalah;
- penurunan ketara dalam hiperreaktiviti bronkial;
- normalisasi pernafasan yang berterusan.
Rawatan dalam fasa remisi yang tidak stabil
Dalam keadaan ini, terapi bertujuan untuk:
- asas proses patologi (terapi asas patogenetik);
- melegakan serangan asma (terapi gejala).
Ubat untuk rawatan asma bronkial
Dadah yang digunakan untuk merawat asma sepatutnya memenuhi kriteria berikut:
- tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius;
- tidak menyebabkan ketagihan dadah atau ketagihan;
- mengurangkan daya reaktif nonspecific sistem pernafasan;
- untuk memastikan pemulihan sepenuhnya patriar bronkial (atau melegakan kesudahan halangan bronkial).
Bagi setiap pesakit, doktor mesti menetapkan rawatan individu untuk penyakit ini, memilih rejimen rawatan yang sesuai dan gabungan ubat-ubatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda ringan, rawatan dadah perlu diperkuatkan, kerana ia mungkin menunjukkan keadaan yang semakin teruk pesakit. Juga, jika keadaan pesakit kembali ke parameter normal, maka anda harus beransur-ansur kembali ke dos penyelenggaraan ubat.
Semua ubat yang digunakan dalam rawatan asma bronkial boleh dibahagikan kepada dua kategori yang luas:
- ubat-ubatan lama yang bertujuan untuk menghentikan proses keradangan dalam bronkus dan mencegah tanda-tanda penyakit;
- ubat untuk rawatan kecemasan, melegakan serangan asma.
Untuk melegakan serangan asma, ubat-ubatan bertindak pendek digunakan:
- ubat penyedutan antikolinergik (atrovent (iprotropium bromide), oxitropium), aminofilline, yang biasanya diberikan dalam 10 ml larutan cecair intravena atau 2.4%;
- beta-2-agonis (albuterol, berotek (fenoterol), salbutamol), yang dilantik dalam bentuk penyedutan kerana kesan terapeutik yang jelas.
Rata-rata, ubat ini berlangsung 4 jam. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat kesan kurang dari penggunaannya, oleh itu, satu cara hormon kortikosteroid dalam suntikan ditunjukkan (kurang kerap - dalam tablet).
Ubat yang digunakan untuk mencegah asma
Untuk pencegahan serangan asma dan untuk memperlahankan perkembangannya, ubat bronkodilator, menghalang tindak balas alahan dan tindakan anti-radang yang baik digunakan:
- antagonis reseptor leukotriena: montslukast, zafirlukast;
- ubat antiallergik: ketotifen;
- methylxanthines bertindak panjang (theophyllines): euphyllong, teotard, teopek;
- lama-bertindak beta-2 agonis: menyedut serevent (salmeterol), formoterol (dalam tablet: terbutaline, salbutamol);
- kortikosteroid sistemik: nodokromil natrium, natrium kromoglisat (dihirup); triamcinolone, prednisone;
- corticosteroids yang disedut: budesonide, fluticasone, ingacort (flunisolid), beclomethasone.
Ubat-ubat di atas merujuk kepada ubat-ubatan anti-radang generasi baru, berkesan dalam rawatan asma dan bentuk atopik asma bronkial.
Terapi langkah asma bronkial
Disebabkan fakta bahawa pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah membangunkan satu kaedah khas untuk rawatan asma bronkial, ia telah menjadi mungkin untuk merawat penyakit ini dengan jumlah ubat-kurangnya. Teknik ini merangkumi pendekatan langkah demi langkah terhadap rawatan penyakit ini, berdasarkan kursus dan keparahannya.
Jika selama 3 bulan, ada kemungkinan untuk mengawal tanda-tanda asma bronkial, maka jumlah ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan berkurangan.
Kawalan gejala dianggap tidak lengkap jika pesakit mempunyai:
- keperluan untuk bronchodilators bertindak pendek;
- gejala muncul pada waktu pagi atau pada waktu malam;
- tanda-tanda batuk, sesak nafas atau berdeham muncul lebih daripada 3 kali seminggu.
Lihat juga:
Faktor penting dalam berlakunya asma adalah jangkitan sistem pernafasan. Jangkitan virus yang tidak rumit boleh menjadi...
Ciri utama asma malam adalah ketidakselesaan pernafasan malam, dari mana pesakit bangun. Dengan penyakit ini,...
Walaupun mekanisme asas perkembangan dan punca-punca penampilan asma bronkial telah dikaji dengan teliti oleh saintis, hari ini...
Dalam rawatan asma, beberapa tumbuhan perubatan telah menunjukkan diri mereka dengan baik. Tumbuhan perubatan digunakan untuk merawat...
Ambil penyerapan stroberi (atau jus). Penerimaan jus perlu dilakukan pada perut kosong untuk 4-8 sudu besar. l Memasak...
Asma bronkial - penyakit alahan yang dicirikan oleh episod berulang yang disebabkan oleh pelepasan dyspnea yang disebabkan oleh pelanggaran tersebar patron bronkial.
Pencegahan asma dan kaedah rawatan utama
Asma bronkial tidak dapat disembuhkan setakat ini, tetapi ia agak dapat diterima untuk pembetulan dalam kebanyakan kes dengan bantuan terapi dadah. Matlamat rawatan perubatan adalah untuk memastikan seseorang dapat menjalani kehidupan yang normal dan penuh.
Perlu difahami bahawa rawatan asma bronkial adalah proses langkah demi langkah dengan penyesuaian berterusan kaedah rawatan yang digunakan. Hanya kombinasi yang betul bagi alat terpilih untuk rawatan asma bronkial akan membolehkan untuk mencapai hasil yang positif dengan jumlah kesan sampingan minimum.
Pencegahan asma.
Langkah-langkah pencegahan untuk asma bronkial memainkan peranan yang sangat penting, kerana mereka dapat membantu mengurangkan jumlah serangan, mencapai pengampunan penyakit jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup.
Dalam perubatan, pencegahan asma bronkial, utama, kedua dan tertiari dibezakan.
Pencegahan utama asma bronkial.
Ia adalah satu langkah yang bertujuan untuk menghalang perkembangan penyakit. Kegiatan ini meliputi setiap orang, tanpa mengira jantina atau umur.
Pertama sekali mereka membimbangkan:
- kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit alahan (dermatitis atopik, urtikaria, dan sebagainya)
- orang yang menderita penyakit keradangan kronik saluran pernafasan,
-orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk asma,
-orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya
-jika ada halangan bronkial dengan selsema.
Diadakan untuk acara ini:
-menghapuskan sumber debu yang berpotensi dalam bentuk karpet, mainan lembut, sebilangan besar hiasan kecil,
-aturkan diri anda diet yang betul, elakkan alergen berpotensi dalam diet harian anda,
-memerhatikan semua langkah kebersihan yang diperlukan,
-Cobalah untuk mengelakkan hubungan dengan haiwan kesayangan, dan jika ada, berhati-hati memantau kebersihan mereka,
-berhenti merokok
-jangan gunakan deodoran, colognes minyak wangi dan sebarang minyak wangi lain,
-berunding dengan doktor pada masa itu, jangan ubat sendiri walaupun ARVI mudah,
-penghapusan bahaya pekerjaan, terutamanya semasa kehamilan,
-menyusu bayi
-Latihan senaman menguatkan badan kita!
Pencegahan sekunder asma.
Ia bertujuan untuk orang yang mengalami alahan, atau sudah mempunyai predastmy, ahli keluarga yang mengalami asma bronkial.
Tujuan pencegahan sekunder asma adalah untuk mengurangkan kemungkinan timbul gejala penyakit.
Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan asma:
-pencegahan dan rawatan radikal pada saluran pernafasan kronik,
-senaman kecergasan fizikal, pengerasan, latihan pernafasan,
-mengambil ubat anti-reergik jika perlu.
Pencegahan tertiari asma bronkial.
Ia bertujuan untuk orang-orang yang sudah menderita asma bronkial, dan matlamatnya adalah untuk mengurangkan kekuatan dan jumlah serangan sesak nafas dan gejala penyakit. Diambil untuk acara ini:
-menjalankan pembersihan basah di premis kediaman sekurang-kurangnya 2 kali seminggu,
-elakkan sentuhan dengan haiwan kesayangan
-mencuci tempat tidur sekurang-kurangnya 1 kali seminggu pada 60 ° C,
-bantal dan selimut yang terbaik digunakan daripada bahan sintetik, bukan bulu, bulu atau bulu,
-penggunaan perlindungan habuk debu khas untuk perabot,
-adalah disyorkan untuk mengeluarkan dari permaidani premis, permaidani, mainan lembut dan houseplants,
-kerap menjalankan pembersihan perabot kerusi.
Pada dasarnya, terdapat 4 komponen yang dapat membantu mencapai pengampunan jangka panjang penyakit:
-ubat untuk rawatan asma bronkial. Perlu untuk melegakan kejang dan mengatasi aduan, dan pesakit mesti tahu dengan jelas cara untuk menerapkan ubat dengan betul supaya ia berfungsi sepenuhnya.
-elakkan sentuhan dengan kemungkinan alergen yang mencetuskan serangan asma,
-gaya hidup yang sihat, mengajar pesakit tingkah laku yang betul semasa serangan asma,
-pengawasan perubatan yang berterusan, bergantung kepada keparahan penyakit.
Pendekatan kepada rawatan asma bronkial.
Rawatan penyakit harus berusaha untuk mencapai penyakit remedi yang paling stabil dan mencegah keradangan di saluran udara dan mempunyai matlamat berikut:
-mengurangkan bilangan serangan asma,
-tidur malam biasa (tanpa batuk dan sesak nafas)
-jika boleh, ubat yang minima (pertama sekali, tiada ubat tambahan selain daripada simpatomimetika beta-2 yang berkesan),
-normalisasi fungsi paru-paru dan aliran puncak terbaik,
-mengekalkan kapasiti kerja pada tahap yang sama dan menormalkan kehidupan harian,
-peluang untuk mengambil bahagian dalam aktiviti sukan atau aktiviti fizikal lain,
-perkembangan fizikal, mental dan mental yang normal pada kanak-kanak.
Ubat untuk rawatan asma bronkial.
Mereka menduduki tempat utama dalam melegakan serangan dan gejala penyakit yang berkesan.
Semua ubat dibahagikan kepada 2 kumpulan besar-asas (dengan mana pesakit mengawal asma bronkial) dan simptomatik (bertujuan untuk melegakan serangan asma).
Jika anda tidak mengambil terapi asas, maka secara perlahan-lahan perlunya ubat untuk melegakan serangan asma akan meningkat. Kesemuanya boleh digunakan dalam bentuk inhalasi, tablet dan suntikan intravena.
Persediaan untuk terapi asas dalam rawatan asma bronkial:
1.Cromones hanya digunakan dalam hal asma bronkial ringan dan tidak berkesan dalam melegakan serangan asma bronkial, bahan aktif utama adalah asid cromoglyceik. Ini termasuk nodokromil natrium (Tayled) dan natrium cromoglycate (Intal). Mereka berkesan terhadap rangsangan tidak langsung yang menyempitkan bronkus, seperti asap, tekanan fizikal, atau alergen. Cromones adalah ubat bertindak pendek dan tidak mempunyai kesan segera, tetapi hanya 2 minggu selepas permulaan dadah. Mereka dipercayai menstabilkan sel mast, yang memainkan peranan penting dalam tindak balas alahan.
Intal diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak terlebih dahulu oleh 2 penyedutan 4 kali sehari dengan peralihan beransur-ansur kepada dos penyelenggaraan 1 penyedutan 4 kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan dengan 2 penyedutan 6-8 kali sehari. Intal boleh didapati sebagai serbuk untuk penyedutan atau penyelesaian penyedutan yang ada inhaler khas. Serbuk untuk penyedutan ditetapkan 1 kapsul 4 kali sehari: 1 kapsul pada waktu malam, 1 pagi dan 2 dalam selang dengan selang 3-6 jam. Penyelesaian untuk penyedutan yang ditetapkan 1 ampul 4 kali sehari.
Tayled digunakan dengan memulakan 2 penyedutan 2-4 kali sehari, dan apabila hasil positif dicapai, dos tersebut dikurangkan menjadi 2 penyedutan 2 kali sehari. Sekiranya kesan positif tidak dapat dicapai, maka dos akan meningkat kepada 2 penyedutan 4 kali sehari. Dos maksimum ubat adalah sehingga 8 kali sehari. Anda juga boleh menggunakan ubat tersebut sebelum bersenam, bersentuhan dengan alergen, dan lain-lain sebagai pencegahan serangan asma bronkial.
Sekiranya pesakit menggunakan ubat-ubatan yang melebarkan bronkus, maka ia perlu diambil sebelum penyedutan Cromon.
2. Penyedutan glucocorticosteroids - adalah kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati asma bronkial dalam mana-mana keparahan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan menghalang tindak balas bronkial yang meningkat kepada perengsa, mempunyai kesan anti-reergik dan mengurangkan pembentukan mukus. Tidak seperti Croons, mereka tidak bertindak dengan serta-merta, kesan mereka berkembang agak lama dan bertahan selama sehari. Sebagai contoh, apabila mengambil pil kesan positif berkembang selepas kira-kira 90 minit, dengan pentadbiran intravena, selepas 30 minit dan secara bertahap meningkat lebih dari 6-12 jam, kesan penuh muncul apabila diambil secara teratur selama beberapa hari atau minggu. Oleh itu, mereka adalah sebahagian daripada terapi asas, kerana tujuan mereka adalah untuk mencegah proses keradangan dalam bronkus sebagai tindak balas kepada faktor yang memprovokasi, dan bukan untuk melegakan serangan akut bronkial asma. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan status asma, penerimaan mereka adalah diperlukan sedini mungkin, sebaik-baiknya dalam bentuk suntikan atau tablet, kerana dalam kombinasi dengan ubat lain mereka mempunyai kesan positif. Hari ini adalah ubat terbaik yang membantu mengawal penyakit dan mengurangkan kekerapan serangan asma.
Glukokortikosteroid penyedutan terpakai:
-budesonide (Benacort, Pulmicort): ditetapkan kepada orang dewasa dari awal pada 400-1600 μg / hari dalam 2-4 dos, kemudian 200-400 μg 2 kali sehari, semasa pembesaran dos meningkat kepada 1600 μg / hari. Kanak-kanak ditetapkan 50-200 μg / hari dalam 2 dos dibahagikan, dos maksimum ialah 400 μg / hari.
-beclamethasone dipropionate (Becotide, Beklodzhet): apabila menggunakan ubat yang mengandungi 50 atau 100 μg bahan dalam satu dos, orang dewasa ditetapkan pada dos 100 μg 3-4 kali sehari atau 200 μg 2 kali sehari, dalam kes-kes yang teruk, dos harian mungkin meningkat kepada 600-800 mcg. Kanak-kanak ditetapkan dalam dos 50-100 μg 2 kali sehari. Apabila menggunakan borang dos dengan kandungan bahan 250 μg setiap dos, orang dewasa ditetapkan 500 μg 2 kali sehari atau 250 μg 4 kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan hingga 1500-2000 mg sehari.
-fluticasone propionate (Fliksotid): bergantung kepada keparahan penyakit, orang dewasa ditetapkan 100-1000 mcg 2 kali sehari, bermula dengan dos minima dan secara berperingkat meningkatkannya jika perlu. Kanak-kanak yang lebih tua daripada 4 tahun ditetapkan 50-100 μg ubat 2 kali sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan menjadi 200 μg. Dos harian maksima bagi orang dewasa ialah 2000 mcg, untuk kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas adalah 400 mcg.
-flunisolide (Ingakort): Dewasa dan kanak-kanak yang berumur 6 tahun ditetapkan 1 mg / hari (2 nafas) dalam 2 dos yang dibahagikan, dos harian maksimum ialah 2 mg - 4 sedutan dalam 2 dos.
-triamcinolone acetonide: orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 200 μg 2-4 kali sehari dengan pengurangan secara beransur-ansur dalam dos sehingga berkesan minimum. Dalam kes-kes yang teruk, dos harian mungkin meningkat kepada 1600 mcg. Kanak-kanak 6-12 tahun ditetapkan dalam dos 100 mg 2-4 kali sehari, maksimum 1200 μg / hari.
Pada masa ini, terdapat banyak kombinasi kombinasi glucocorticosteroid dihidap dengan ubat-ubatan yang mengembangkan bronchi (beta-2 adrenomimetics). Mereka membenarkan untuk menghentikan serangan asma bronkial, sambil memberi kesan anti-radang. 2 jenis ubat gabungan utama:
1. salmoterol / fluticasone (Seretid 25/50, 25/125, 25/250, Seretid Multidisk 50/100, 50/250, 50/500 dan Tevacomb 25/50, 25/125, 25/250):
-dos ubat Seretid yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada keparahannya. Anda mesti tahu bahawa dos minimum 25/50 tidak sesuai untuk rawatan asma bronkus yang teruk. Bergantung pada keparahan penyakit, dos yang disyorkan oleh doktor ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 12 tahun, 2 dos 2 kali sehari. Kanak-kanak berumur lebih daripada 4 tahun ditetapkan 1 dos ubat 2 kali sehari dalam gabungan 25/50. Seretide tidak disyorkan untuk rawatan asma ringan, dan juga teruk, melainkan jika glukokortikosteroid yang dihidapi dos efektif digunakan dalam monoterapi.
-Seretid Multidisk digunakan dalam dos yang disyorkan pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 1 tahun oleh 1 penyedutan 2 kali sehari, pada kanak-kanak berumur 4 tahun dengan 1 penyedutan 2 kali sehari dalam gabungan 50/100.
-Tevacombs untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 2 nafas 2 kali sehari dalam dos yang disyorkan. Kanak-kanak 4-12 tahun melantik 2 nafas 2 kali sehari dalam gabungan 25/50.
2. Formoterol / budesonide (Symbicort Turbuhaler 4.5 / 80 dan 4.5 / 160, Foradil Combi 12/200 dan 12/400):
-Symbicort turbuhaler tidak akan digunakan pada permulaan rawatan asma. Dos ubat dipilih secara individu, secara beransur-ansur mengurangkan kepada minimum yang berkesan, di mana gejala-gejala asma bronkial hilang. Dewasa dan kanak-kanak yang berumur 6 tahun ditetapkan 1-2 penyedutan 2 kali sehari pada dos yang disyorkan, kanak-kanak di bawah 6 tahun ditetapkan 1-2 penyedutan sehari dalam dos 4.5 / 80. Sekiranya perlu, kekerapan penyedutan dapat ditingkatkan sehingga 8 kali sehari.
-Foradil Combi: dosis penyelenggaraan formoterol untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas adalah 12-24 μg 2 kali sehari (1-2 kapsul ubat), dos harian yang disyorkan adalah 48 μg. Jika perlu, anda juga boleh memohon 12-24 μg ubat untuk melegakan gejala asma bronkial. Kapsul Budesonide ditetapkan untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 6 tahun dalam dos penyelenggaraan 400-800 mcg dalam 2 dos, dalam kes ringan, rawatan bermula dengan dos minima 200 mcg sehari. Jika dos budesonide kurang daripada 200 μg, maka ubat tidak ditetapkan, kerana 1 kapsul ubat mengandungi 200 μg budesonida. Bagi kanak-kanak kurang daripada 6 tahun, dos formoterol untuk terapi penyelenggaraan teratur adalah 12 mcg 2 kali sehari, dos harian maksimum ialah 24 mcg. Dari permulaan, budesonide diberikan pada dos 200 μg 2 kali sehari dengan penurunan secara beransur-ansur kepada dos penyelenggaraan 100-200 μg 2 kali sehari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 800 mikrogram sehari. Narkoba Foradil Kombi digunakan penyedutan hanya dengan bantuan alat khas-Airlizer.
-kelemahan otot, distrofi otot,
-penipisan dan peregangan kulit dengan pembentukan stretch mark (yang disebut mark stretch), kebotakan,
-peningkatan risiko komplikasi trombosis,
-ulser peptik dan 12 ulser duodenal,
-pelanggaran kitaran haid pada wanita dan penurunan libido pada lelaki, peningkatan rambut pada wanita,
-peningkatan keceriaan sistem saraf pusat, insomnia, euforia, kemurungan, psikosis,
-disfungsi hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal.
Glukokortikosteroid sistemik yang digunakan:
-Prednisolone: 20-30 mg sehari (4-6 tablet) digunakan sebagai dos pengenalan, dengan pengurangan secara beransur-ansur kepada dos penyelenggaraan 5-10 mg sehari (1-2 tablet). Dos untuk kanak-kanak adalah 1-2 mg berat badan setiap hari untuk 4-6 dos. Apabila ditadbir secara intravena, dos 30-45 mg digunakan secara perlahan dalam jet atau titisan, selepas keadaan akut berkurangan, mereka beralih ke pengambilan tablet prednisolone.
-methylprednisolone: bermula dari dos 12-40 mg sehari dengan peralihan beransur-ansur kepada dos penyelenggaraan 4-12 mg sehari.
-Hidrokortison: ditadbir secara intravena dalam aliran atau titisan, bergantung kepada keterukan keadaan, rawatan bermula dengan dos 100-500 mg, ulangi dos setiap 2-4-6 jam sehingga keadaan stabil, kemudian beralih ke bentuk tablet dengan dos penyelenggaraan sebanyak 25 mg. Apabila mengambil tablet, dos awal ubat adalah 20-240 mg sehari, bergantung kepada keparahan, selepas mencapai kesan, beralih kepada dos penyelenggaraan minimum yang minimum.
Ubat di atas mempunyai kesan sampingan yang kurang teruk, tidak seperti kortikosteroid lain (contohnya, dexamethasone atau triamcinolone).
4. Antagonis reseptor leukotriena dengan cepat dan berkesan melonggarkan bronkus, mengurangkan nada basal yang disebabkan oleh leukotriena cystylene. Dalam menjalankan kajian, ternyata bahawa leukotrien cysthenil boleh menyebabkan bronkospasma 10,000 kali lebih kuat daripada histamin. Oleh itu, ia digunakan secara meluas dalam rawatan aspirin asma bronkial, dalam mekanisme pembangunan yang terletak leukotrienes. Mereka juga boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan asma ringan dan sederhana. Juga, kajian telah menunjukkan bahawa ubat anti-leukotriena juga berkesan sebagai glukokortikosteroid yang disedut, dan boleh digunakan jika mereka tidak dapat dirawat terakhir atau jika pesakit itu enggan. Obat-obatan yang digunakan termasuk:
-montelukast (Singulyar): untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 15, dos adalah 10 mg sehari (1 tablet 10 mg). Sapukan pada petang selepas makan, mencuci dengan sedikit air. Kanak-kanak 2-5 tahun 1 tablet Singulyar 4 mg sehari, kanak-kanak 6-14 tahun-1 tablet Singulyar 5 mg sehari.
-Zafirlukast (Accolat): orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ditetapkan 20 mg 2 kali sehari, dos harian maksimum adalah 80 mg dalam 2 dos yang dibahagikan.
Walaupun bukti saintifik, ubat anti-leukotriena masih belum dipelajari sepenuhnya dan oleh itu lebih rendah daripada ubat glukokortikosteroid.
5. Antibodi monoklonal sedang dikaji secara aktif. Mereka menghalang tindakan perantara keradangan, dengan itu memberikan kesan anti-radang dan anti-alergi. Ia digunakan dengan komponen alahan bronkial yang kuat alahan. Pada masa ini, wakil kumpulan ubat ini adalah Omalizumab (Xolar), yang bertindak pada IgE, menghalang pembebasan bahan-bahan yang mencetuskan tindak balas alergi. Ubat ini disuntik hanya subcutaneously pada 150-375 mg sekali setiap 2-4 minggu di kawasan otot deltoid bahu atau permukaan luar paha.
Persiapan untuk melegakan serangan asma:
1. Beta-2 adrenergik bertindak pantas-cepat dan berkesan selama beberapa saat dan minit meredakan bronkospasme. Ia digunakan terutamanya oleh penyedutan, kerana ia adalah kaedah yang lebih berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit. Mereka mula bertindak dengan serta-merta, mengekalkan kesannya dari 30 minit hingga beberapa jam. Ubat-ubatan yang paling terkenal termasuk:
-salbutamol (Salamol Steri-Neb, Ventolin): sedutan dengan tujuan melegakan serangan asma dewasa melantik 0.1-0.2 mg (1-2 nafas) sekali, kanak-kanak 0.1 mg (1 nafas) sekali. Untuk pencegahan serangan asma, orang dewasa ditetapkan 0.2 mg 3-4 kali sehari, 0.1 mg kanak-kanak 3-4 kali sehari, dan salbutamol dalam dos yang sama digunakan sebelum bersenam.
-fenoterol (Berotec): untuk melegakan serangan asma bronkial, orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun yang ditetapkan adalah 0.2 mg sekali (1 nafas pada dos 0.2 mg pada 1 dos atau 2 nafas pada dos 0.1 mg pada 1 dos). Dengan ketidakcekapan, anda boleh mengulangi penyedutan semula selepas 5 minit. Pentadbiran berulang disyorkan selepas 6 jam. Untuk tujuan prophylactic, orang dewasa ditetapkan 0.2 mg (1 nafas) 3 kali sehari, kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 2 kali sehari. Apabila kepekatan ubat adalah 0.1 mg dalam satu dos, 1-2 nafas diresepkan 3-4 kali sehari.
-terbutaline (Bricanil): terhirup melantik 0.25-0.5 mg (1-2 nafas), selang antara nafas adalah 3 minit. Maksimum pada satu-satu masa anda boleh mengambil 0.75 mg, dos harian maksimum 3 mg. Ia juga boleh digunakan dalam tablet: untuk mengelakkan bronkospasme, 2.5-5 mg ditetapkan 3 kali sehari. Mungkin pentadbiran subkutaneus untuk melegakan serangan asma bronkial pada dos 0.25 mg sehingga 3 kali sehari.
2. Beta-2 adrenomimetics bertindak lama, serta kumpulan bertindak pendek, dapat dengan cepat dan berkesan menghilangkan bronkospasme, melepaskan serangan asma bronkial, tetapi kesannya berlangsung lebih lama kira-kira 12 jam. Wakil-wakil yang paling terkenal dalam kumpulan ubat ini:
-Salmeterol (Serevent): pesakit dewasa ditetapkan 2 penyedutan 2 kali sehari, dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh ditingkatkan menjadi 4 penyedutan 2 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun tidak menetapkan ubat kerana pengetahuan yang tidak mencukupi dalam kumpulan pesakit ini, kanak-kanak berumur lebih 4 tahun ditetapkan 2 penyedutan 2 kali sehari. Secara bebas menukar dos atau membatalkan ubat tidak boleh.
-formoterol (Foradil, Oxis): untuk melegakan serangan asma bronkial, disyorkan untuk mengambil satu nafas tunggal (12 μg), jika perlu, menyedut sekali lagi selepas satu minit. Maksimum setiap hari anda boleh mengambil 8 nafas (96 μg). Untuk mencegah serangan asma bronkial, 12 μg (1 nafas) 2 kali sehari ditetapkan, dalam kes yang teruk, 24 μg (2 nafas) 2 kali sehari.
-indacaterol (Onbrez breezheiler): dos yang disyorkan adalah 150 mcg 1 kali sehari, dalam kes-kes yang teruk, 300 mcg ditetapkan 1 kali sehari, dos harian maksimum adalah 300 mcg.
Sebagai hasil kajian terdahulu, terdapat sedikit, tetapi pada masa yang sama, peningkatan yang ketara dalam kematian akibat komplikasi paru-paru dalam kumpulan salmeterol, sementara dalam kumpulan formoterol fenomena tersebut tidak dipatuhi.
3. Methylxanthines digunakan sebelum penampilan beta-2 adrenomimetics. Pada masa ini, ia digunakan sebagai tambahan kepada glukokortikosteroid yang disedut atau sistemik, dengan perkembangan status asma, kurang kerap sebagai pilihan monoterapi. Mereka mampu dengan berkesan mengembangkan bronkus, saluran darah, dengan itu meningkatkan bekalan darah ke organ dan tisu, meningkatkan aliran darah buah pinggang, meningkatkan jumlah urin (kesan diuretik). Methylxanthines termasuk aminophylline, digunakan untuk melegakan serangan asma bronkus dengan cepat, dan theofylline, yang mempunyai kesan jangka panjang:
-aminophylline: untuk melegakan serangan asma bronkial, diberikan secara intravena perlahan-lahan selama 6-10 minit pada pengenceran 10-20 ml 0.9% NaCl pada orang dewasa 0.12-0.24 g (5-10 ml penyelesaian 2.4%) atau intravena titis dalam 100-200 ml NaCl 0.9%. Kaedah ini digunakan sehingga 3 kali sehari selama tidak melebihi 14 hari. Untuk profilaksis, gunakan tablet 0.15 g euphyllinum 3 kali sehari selepas makan. Kanak-kanak ditetapkan pada kadar 7-10mg / kg sehari untuk 4 dos.
-theophylline (Teopek, Teotard): mempunyai kesan yang berkekalan, digunakan dalam bentuk tablet 0.1-0.2 g 2-4 kali sehari untuk orang dewasa. Kanak-kanak 2-4 tahun melantik 0.01-0.04 g setiap penerimaan, 5-6 tahun -0.04-0.06 g, 7-9 tahun -0.05-0.075 g, 10-14 tahun-0, 05-0.1 g Pada maksimum 0.4 g boleh diambil pada satu masa, 1.2 g sehari. Ubat tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Ubat lain dalam rawatan asma bronkial.
Di samping itu, ia mungkin disyorkan untuk menerima ubat expectorant (ACC, Ambroxol, dan lain-lain), yang membuat sputum lebih cair dan menyumbang kepada pelepasan yang lebih baik. Sekiranya perlu, dalam keadaan eksaserbasi bronkitis atau perkembangan radang paru-paru, antibiotik ditetapkan, sebelum ini disyorkan untuk memancut mikroflora.
Doktor-doktor Eropah mengesyorkan skim berperingkat untuk rawatan asma bronkial, yang memberikan, bergantung kepada keparahan penyakit, pelbagai ubat sebagai pilihan untuk monoterapi atau kombinasi mereka.
Inilah rejimen rawatan:
Peringkat 1 (asma bronkial yang terputus-putus, terputus-putus): ubat jangka panjang tidak diperlukan. Tetapi harus diingat bahawa walaupun dengan penyakit ini, kemerosotan mendadak dalam keadaan mungkin.
Tahap 2 (asma berterusan yang berterusan, ringan): glucocorticosteroid yang dihidang dengan dos rendah (Budesonide, Beclamethasone, Fluticasone, Mometasone, Cyclesonide) disyorkan, antagonis reseptor leukotriena (Montelukast) boleh diambil. Cromones perlu diambil kira hanya dalam kes-kes khas rawatan kanak-kanak dan golongan muda.
Tahap 3 (asma bronkial yang berterusan dengan keterukan sederhana): menggunakan salah satu glukokortikosteroid yang disedut pada dos sederhana sebagai monoterapi, atau glukokortikosteroid dihidap pada dos yang rendah dalam kombinasi dengan beta-2 adrenomimetic (Salmeterol atau Formoterol). Secara alternatif, Montelukast atau Teofillin boleh diberikan kepada glucocorticosteroid dihidap dosis rendah pada dos yang rendah.
Peringkat 4 (asma teruk yang berterusan, berterusan): glukokortikosteroid yang dihirup digunakan dalam dos yang tinggi dalam kombinasi dengan mimetics beta-2 yang bertindak lama. Dalam kes yang dibenarkan, yang terakhir boleh digantikan oleh Montelukast dan / atau Theophylline.
Tahap 5 (asma bronkial berterusan yang sangat parah): sebagai tambahan kepada langkah 4, glukokortikosteroid sistemik (prednisolone) atau, dalam bentuk alahan bronkial, Omalizumab (Xolar) ditetapkan.
Dengan semua tahap keterukan, beta-2 adrenomimetics bertindak pendek boleh dihidu apabila diminta. Keterukan penyakit bertambah jika:
-walaupun rawatan dijalankan, aduan dipelihara,
-mengambil ubat sebanyak 3-4 kali sehari,
-Fungsi pulmonari yang bertentangan dengan rawatan adalah terhad.
Penurunan secara beransur-ansur dalam pengambilan dadah berlaku jika mungkin untuk mencapai kawalan asma yang optimum dalam tempoh 3 bulan rawatan dan untuk mengekalkannya pada tahap yang sepatutnya.
Terdapat juga rawatan bukan farmakologi untuk asma bronkial, yang agak bersifat tambahan:
-budaya fizikal terapeutik, urutan terapeutik, yang merangsang kelonggaran bronkus dan memperbaiki aliran lendir, mengurangkan bengkak membran mukus. Semua aktiviti dijalankan di luar serangan akut dan sebagai keradangan reda.
-latihan pernafasan khas (kaedah Buteyko atau kaedah Papworth), yang tidak termasuk pengudaraan yang meningkat atau menurunkan paru-paru, yang menghalang kesan negatif daripada peningkatan atau penurunan CO2 pada tubuh manusia.
-speleoterapi dan haloterapi-berdasarkan pesakit dalam mikroiklim yang istimewa dengan kandungan garam yang tinggi, contohnya, gua karst semulajadi, lombong garam, gua-gua, lombong garam yang dihasilkan secara buatan. Meningkatkan kepekatan garam dalam udara yang disedut mengurangkan bengkak mukosa bronkial, yang menyumbang kepada pelepasan lendir yang lebih baik. Ia digunakan di luar fasa akut dan untuk rawatan asma ringan dan sederhana.