Uji darah Invitro untuk batuk kering

Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang dapat dirawat dengan baik dengan diagnosis tepat pada masanya.

Salah satu kajian yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dipanggil kaedah tindak balas PCR (polimerase rantai).

Analisis PCR bukan sahaja merupakan yang paling bermaklumat, tetapi juga satu kajian yang paling mudah diakses yang dapat mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Apakah analisis PCR?

Semua mikroorganisma yang hidup, termasuk virus dan bakteria, mengandungi RNA dan molekul DNA dalam struktur mereka. Dengan menonjolkan asid ini, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti kepastian agen-agen asing berada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang tepat.

Inti dari kaedah PCR adalah pemprosesan khusus sampel cecair biologi, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan spesies mana yang terdapat dalam mikroorganisma di dalamnya.

Analisis PCR untuk tuberkulosis: petunjuk, kebaikan dan keburukan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan luka paru-paru yang teruk dalam kes-kes dan pernafasan pernafasan (batuk yang teruk, hemoptysis), ketika tidak mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat oleh gejala klinik.

Ia disyorkan untuk menjalani kajian dan selepas hubungan langsung dengan pembawa penyakit itu. Kelebihannya termasuk:

• kelajuan pelaksanaan - untuk mendapatkan hasil, anda tidak perlu mengembangkan budaya patogen atau menjalankan prosedur kompleks yang lain;
• sangat bermaklumat - ketika mendiagnosis tuberkulosis, ketepatan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
• kepekaan dan kekhususan yang tinggi - untuk mengenal pasti patogen dalam bahan boleh mengandungi hanya satu sel virus;
• universal - hampir mana-mana cecair biologi sesuai untuk analisis: dahak, darah, lavas bronkial.

Sebagai perbandingan: ketepatan mikroskopi pil perut, yang digunakan untuk mengesan tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah dikurangkan kepada 10% atau kurang. Budaya sputum lebih bermaklumat, tetapi diperlukan 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda boleh menggunakan PCR untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, jika orang itu mempunyai kontraindikasi terhadap sampel.

Kelemahan teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dalam erti kata lain, ketiadaan DNA spesifik dalam dada, darah atau air kencing tidak lagi menunjukkan ketiadaan tuberkulosis dalam pesakit.

Adalah penting. Dalam diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak, sensitiviti analisis PCR adalah lebih rendah daripada orang dewasa, dan kira-kira 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR bukan Mantoux kepada kanak-kanak adalah pilihan yang baik jika dia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk menjalankan analisis PCR dilakukan dengan cara alat khas yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Kajian ini memerlukan sekumpulan DNA yang memulakan sintesis molekul, nukleotida (pangkalan molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepatkan prosedur.

1. Pengumpulan bahan biologi (dahak, darah, lavage bronkial).
2. Pemanasan sampel ke suhu kira-kira 98% untuk menghancurkan struktur utama rantaian DNA.
3. Annealing, atau menurunkan suhu beberapa darjah untuk mengikat primer ke helai DNA.
4. Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan hasil.

Selepas menjalankan 25-30 kitaran sedemikian, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, dengan mudahnya menentukan agen penyebab penyakit ini.

Perhatian: Analisis PCR tidak membezakan antara mikroorganisma "mati" dan "hidup", oleh itu hasilnya boleh positif untuk masa tertentu selepas rawatan.

Penyediaan untuk analisis

Sekiranya ujian darah PCR diambil untuk tuberkulosis, maka tidak perlu latihan khas, tetapi pesakit dinasihatkan supaya mengikut peraturan am: mengelakkan diri daripada makan selama sekurang-kurangnya 8 jam, elakkan alkohol dan mengambil ubat, jangan merokok selama sejam sebelum mengambil bahan.

Sputum dikumpulkan pada waktu pagi selepas menyikat dan membilas mulut dengan teliti.

Jika exudate kurang diekskresikan, anda perlu mengambil expectorant malam sebelum atau mengambil penyedutan. Sputum dengan lendir, nanas, tompok putih atau kekuningan mempunyai nilai diagnostik.

Sekiranya tidak mungkin mengambil analisis dahak, bronchio swabs digunakan untuk mengenal pasti patogen. Analisis sedemikian tidak memerlukan penyediaan, dan bahan tersebut diambil seperti berikut. Dengan bantuan picagari laring, pesakit dituangkan ke dalam trakea larutan natrium klorida, yang menyebabkan batuk yang kuat - batuk cair digunakan untuk penyelidikan.

Perhatian. Hasil analisis mengganggu antibiotik, heparin dan ubat lain yang digunakan untuk rawatan setempat, jadi kajian itu disarankan 10-14 hari selepas pentadbiran.

Kaedah untuk ujian darah untuk tuberkulosis PCR

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium yang dikenali sebagai bacillus tuberculosis atau bacillus Koch. Sekali dalam tubuh manusia, ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tetapi dari masa ke masa, sebaik sahaja keadaan yang menggembirakan, bakteria dapat menyebabkan tuberkulosis pulmonari atau organ lain.

Untuk berjaya memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya dalam peringkat awal. Ujian darah untuk tuberkulosis oleh PCR adalah cara yang paling berkesan dan paling cepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ia mengambil masa empat jam untuk menjalankannya. Ia lebih mudah daripada kaedah lain, ia mempunyai kurang kontraindikasi dan hampir 100% ketepatan.

Apakah ujian darah PCR?

Hari ini, analisis PCR adalah salah satu kaedah terbaru untuk mendiagnosis pelbagai penyakit tubuh. Untuk mengesan tuberkulosis, kaedah ini adalah yang paling berkesan berbanding kaedah lain yang digunakan setakat ini. Kaedah ini ditemui pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Asas kaedah ini adalah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, dengan menggunakan kaedah PCR, sebahagian daripada DNA patogen dikesan dan pengenalannya dilakukan. Walaupun ada beberapa patogen yang berbeza dalam darah, teknik ini membolehkan anda mengesan mereka semua.

Ujian darah PCR untuk tuberkulosis ditetapkan kepada pesakit apabila terdapat kecurigaan dari bacillus tubercle, tetapi tidak dikesan oleh kaedah lain.

Sekiranya dikehendaki, semua orang boleh lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik di mana ia dilakukan, sebagai contoh, INVITRO. Ia adalah salah satu syarikat swasta terbesar yang mengandungi makmal perubatan di banyak negara.

Adakah kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis tuberkulosis?

Pada masa ini, tiada analisis yang lebih tepat untuk mengenal pasti batang Koch di dalam badan pesakit. Kira jumlah darah lengkap adalah berkesan, tetapi ia membolehkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya selepas masa yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang dipelajari disebarkan pada medium nutrien, dan hanya selepas beberapa minggu ia menjadi jelas sama ada bakteria berlipat ganda.

Kaedah PCR membolehkan anda mengesan DNA bakteria dalam masa beberapa jam, yang merupakan tambahan besar untuk diagnosis. Di samping itu, analisis ini membolehkan anda mengenal pasti bakteria dengan tepat, walaupun ia sangat kecil dalam darah.

Kontra dengan kaedah ini

Kaedah penyelidikan ini hampir tidak ada kontraindikasi. Kerana fakta bahawa darah digunakan, keadaan pesakit tidak penting. Kehadiran selesema tidak menjejaskan hasil analisis.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankannya selepas vaksinasi, serta selepas rawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu belum dibersihkan, dan mayat bakteria dapat mempengaruhi hasilnya.

Faedah analisis

Ujian darah PCR untuk tuberkulosis mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan lain, seperti ujian Mantoux atau X-ray. Antaranya adalah kualiti berikut:

1. Kelajuan pelaksanaan. Berbanding dengan analisis PCR lain yang dilakukan dalam beberapa jam.
2. Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan bukan sahaja darah, tetapi juga rembesan biologi lain badan.
3. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak. Juga sesuai untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesihatan mereka.
4. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan jangkitan darah oleh bakteria pada peringkat pertama, apabila tidak terdapat tanda-tanda luar penyakit ini.
5. Teknik ini membolehkan untuk mengenal pasti patogen dengan jumlah bakteria terkecil dalam bahan.
6. Memberi kesan yang baik dalam kajian pesakit, dijangkiti semula.
7. Analisis boleh diambil tanpa mengira bagaimana pesakit merasa. Sebagai contoh, reaksi Mantoux dilakukan jika pesakit tidak mempunyai demam dan demam. Dalam kes ini, tidak ada sekatan seperti itu.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai yang disediakan, kaedah diagnostik ini lebih baik daripada yang lain. Ia sama sekali tidak berbahaya kepada pesakit alergi. Ia boleh berjaya digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Teknik ini membolehkan anda menjimatkan masa untuk diagnosis dan memulakan rawatan lebih cepat.

Kaedah ini juga mudah untuk orang-orang dari sebuah wilayah di mana tidak ada makmal yang relevan. Mereka tidak perlu datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan keputusan ujian dan resep rawatan dari doktor.

PCR Ujian Darah Kekurangan

Di samping kelebihan, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan, yang boleh menjadi penghalang untuk menjalankan analisis PCR:

1. Kos rawatan yang tinggi. Untuk menjalankan analisis sedemikian memerlukan peralatan mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Ia berada di makmal besar syarikat swasta. Harga di sana, sebagai peraturan, sentiasa tinggi.
2. Analisis memberikan hasil yang betul hanya jika bahan untuk kajian dipilih dengan betul. Contohnya, dalam batuk kering sistem genitouriner, ujian darah tidak akan menunjukkan kehadiran penyakit itu. Dalam kes ini, anda perlu mengumpul air kencing atau keluar dari organ kencing.
3. Kaedah ini tidak selalu memberikan hasil yang tepat kepada kanak-kanak. Ini disebabkan pengaruh vaksinasi. Sebagai contoh, selepas vaksin BCG, analisis ini tidak disyorkan.
4. Terdapat kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu atau palsu. Apa itu? Kaedah ini mempunyai kepekaan yang sangat tinggi. Apabila mengumpul bahan itu harus dihormati peningkatan kemandulan. Sekiranya bahan itu mendapat jumlah bakteria yang paling kecil, analisis akan rosak, hasilnya akan diputarbelitkan.

Walaupun terdapat kekurangan, kaedah ini digunakan secara meluas. Sebagai contoh, dalam kes-kes di mana perlu untuk segera menentukan penyakit itu dalam pesakit. Ia mungkin ditetapkan untuk wanita hamil jika mereka mengesyaki jangkitan yang boleh mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang ditetapkan untuk kanak-kanak sebelum dibawa ke tadika. Tetapi ini adalah atas permintaan ibu bapa.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pesakit mesti menjalankan aktiviti persediaan. Mereka bergantung kepada bahan yang akan menyerahkan:

1. Sekiranya perlu menderma darah, tiub steril perlu disediakan. Antikoagulan itu ditambahkan kepadanya - satu penyelesaian khas yang menghalang darah dari pembekuan. Bahan yang dikumpul diletakkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan picagari pakai buang dari vena.
2. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Darah disimpan dalam peti sejuk selama lebih dari lima jam. Jika anda mengabaikan peraturan ini, hasil analisis mungkin tidak tepat.
3. Seminggu sebelum penyampaian biomaterial harus berhenti mengambil sebarang ubat.
4. Anda tidak boleh menderma darah selepas mengambil minuman beralkohol.
5. Di hadapan penyakit berjangkit atau radang kronik, prosedur ditangguhkan sehingga orang itu pulih sepenuhnya.

Semasa prosedur itu perlu untuk memerhatikan kemandulan maksimum. Oleh itu, adalah penting untuk lulus ujian hanya dalam klinik terbukti di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Perlu diingatkan bahawa kemasukan minimum mikroorganisma asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk mengelakkan ini, doktor boleh memerintahkan peperiksaan semula.

Bagaimana darah diambil oleh PCR?

Untuk menderma darah untuk analisis, pesakit tidak boleh makan lebih dari enam jam. Adalah lebih baik menjalani prosedur pada waktu pagi pada perut kosong. Darah diambil dari vena cubital melalui jarum sekali pakai segera ke dalam tiub steril. Anticoagulant disuntik di sana supaya darah tidak beku. Campurkan kandungan tiub harus berhati-hati, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba.

Sekiranya darah diambil di luar makmal, ia harus segera diserahkan kepada juruteknik. Untuk ujian untuk tuberkulosis, ia perlu disimpan tidak lebih daripada lima jam. Selepas masa ini keputusannya mungkin tidak tepat. Mengambil bahan di luar makmal hanya dibenarkan jika pesakit tidak dapat tiba di hospital untuk alasan kesihatan. Sebagai contoh, dia sedang berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk mengambil pengangkutan yang sesuai.

Keputusan penyahkodan

Hasil PCR boleh jadi positif atau negatif. Positif bermaksud kehadiran bakteria di dalam badan. Negatif menunjukkan bahawa ia hilang. Walaupun tidak selalu keputusan positif bercakap tentang tuberkulosis. Ia mungkin salah, jadi ujian diagnostik tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Semua maklumat lain adalah sukar untuk persepsi pesakit, dan ia terlibat dalam pakar. Jika keputusan positif, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kos ujian di pusat yang berbeza

Harga prosedur mungkin berbeza bergantung kepada pusat perubatan di mana ia dijalankan. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lanjut.

Analisis untuk tuberkulosis dalam vitro

№341СВ, Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mycobacterial: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan dalam "masa sebenar".

Tuberculosis (dari Latin Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang bergantung kepada sosial. Mereka sakit dan haiwan. Ejen penyebab tuberkulosis ditemui oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteria aerobik yang tahan asid (74 spesies) daripada genus Mycobacterium, yang diedarkan secara meluas dalam tanah, air, dan haiwan. Pada manusia, patogen yang paling biasa ialah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling kerap kali ialah Mycobacterium bovis. Kedua-dua spesies ini sangat tahan terhadap banyak faktor persekitaran, dan kekal berdaya maju dalam tubuh untuk masa yang lama dan boleh menyebabkan penyakit bertahun-tahun selepas jangkitan. Adalah sangat penting bahawa mycobacterium tuberculosis boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Berterusan dalam badan, mereka membuat kekebalan tuberkulosis.

Untuk masa yang lama, tuberkulosis boleh berlaku secara laten dan dapat dikesan secara kebetulan, walaupun gejala seperti kelemahan, keletihan, demam rendah, berpeluh malam, dan anemia dan leukopenia sering kali diwujudkan. Pada masa ini, walaupun semua pencapaian terapi antimikrobial, tuberkulosis mengancam masa depan negara. Oleh itu, semua kaedah diagnostik, terutamanya bentuk latennya sangat penting.

Terdapat banyak kaedah diagnosis makmal tuberkulosis: mikroskopi smear (yang paling sering digunakan untuk sputum ini), kaedah budaya klasik, ELISA. Mereka semua mempunyai kelebihan, tetapi juga kekurangan tertentu, khususnya, pengesanan mikobakteria hanya dalam hal jumlah yang mencukupi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tindak balas rantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Kepekaan yang tinggi membolehkan mengesan sel tunggal dan juga serpihan DNA dalam bahan di bawah kajian. Kaedah menghilangkan tindak balas balas dan kekhususan mencapai 100%. PCR membenarkan pembezaan bentuk tuberkulosis yang terhad dan tersebar, terutama pada kanak-kanak, walaupun dengan keputusan negatif kajian mikrobiologi.

Penunjuk analitik:

• serpihan yang dapat dikesan - bahagian spesifik DNA mikobakteri;
• kekhususan penentuan - 100%;
• Kepekaan pengesanan adalah 100 salinan DNA mikobakteria dalam sampel.

• Demam yang dicirikan oleh kenaikan dua kali ganda dan jatuh dalam suhu badan. Menghadapi latar belakang hipersensitiviti tuberkulin atau anergy tuberculin.
• Penyakit radang akut saluran pernafasan atas dan bawah dengan sentuhan yang berpanjangan dengan pesakit yang berbisa dalam sejarah.
• Reaksi yang tidak normal terhadap ujian tuberculin (hipersensitiviti atau anergy) terhadap latar belakang pemisahan penyakit sistemik.
• Lupus erythematosus sistemik yang disyaki.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Kualiti ujian. Hasilnya diberikan dari segi "dikesan" atau "tidak dikesan."

• "Dikesan": Serpihan DNA khusus Mycobacterium yang spesifik untuk mikobakteria didapati dalam sampel untuk dianalisis;
• "Tidak dikesan": dalam sampel yang dianalisis, serpihan DNA mycobacterium yang khusus atau kepekatan patogen dalam sampel tidak didapati di bawah had kepekaan ujian.

Sila ambil perhatian bahawa masa kajian PCR boleh ditingkatkan semasa menjalankan ujian pengesahan.

INSTEAD MANTA ANDA BOLEH MENGGUNAKAN UJIAN INVITRO!

Phenol adalah sebahagian daripada penyelesaian sampel Mantoux, yang dibuat setiap tahun kepada anak-anak Rusia. Phenol adalah racun protoplasmik yang diketahui, ia adalah toksik kepada semua sel badan tanpa terkecuali. Ia menindas fagositosis dan, dengan itu, tindak balas imun utama.

Kajian yang dapat menunjukkan keselamatan pengenalan fenol, kemungkinan pengumpulannya dalam tubuh kanak-kanak dan akibatnya tidak pernah dilakukan.

Galina Petrovna Chervonskaya pada mesyuarat yang ditumpukan kepada masalah vaksinologi memberitahu tentang komplikasi yang ada pada reaksi Mantoux dan Diaskintest. Beliau mencadangkan menggunakan ujian invitro (in vitro) untuk menentukan mycobacterium tuberculosis dalam badan sebagai alternatif. Berbeza dengan tindak balas Mantoux dan Diaskintest yang biasa digunakan, apabila banyak bahan berbahaya asing disuntik ke dalam tubuh manusia, ujian in vitro adalah selamat, kerana dalam hal ini tidak ada yang disuntik ke dalam tubuh, sebaliknya, hanya air liur (atau darah) diambil dari tubuh manusia. Ujian ini lebih tepat - mycobacteria ditakrifkan "dari satu perkara hingga 10". Di samping itu, tindak balas positif palsu Mantoux dan Diaskintest adalah mungkin jika kanak-kanak itu divaksinasi di hospital bersalin.

Tajuk: Mantoux, Berita, Terhadap Vaksinasi
Tags: invitro, manta, komplikasi, Chervonskaya
2 komen

2 komen mengenai " INSTEAD OF MANTA MUNGKIN UNTUK MELAKUKAN UJIAN INVITRO! "

Mengapa tidak mengambil T-limfosit untuk analisis?

"Hanya air liur diambil dari tubuh manusia" - air liur, dan dahak.
Tiada PCR mahupun ujian imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) sesuai untuk mengesan jangkitan di pejabat atau untuk batuk kering kerana beberapa sebab:
PCR - untuk analisis ini, DNA mycobacterium diperlukan, iaitu, untuk memastikan seseorang dijangkiti, anda perlu mengambil analisis apa-apa bahan yang mungkin mengandungi mycobacterium ini semasa penyakit - darah, air kencing, air kencing, air liur, najis, lendir
tetapi masalahnya adalah bahawa pada kanak-kanak tuberkulosis tersembunyi dan bukan di dalam darah, atau di dalam air kencing, atau di dalam air liur dan lendir akan ada bakteria! Sputum juga pada dasarnya tidak berlaku, dan jika ia dikumuhkan, ia adalah kecil dan anak-anak menelannya, jadi doktor harus mengambilnya dari air cuci perut atau bronkus.
ELISA - menentukan kehadiran antibodi kepada tuberkulosis dalam darah, tetapi sekali lagi masalahnya ialah tidak akan ada antibodi dalam darah kerana tuberkulosis, tubuh melawan dengan bantuan imuniti selular, dan tidak humoral
(antibodi adalah sebahagian daripada imuniti humoral), dan imuniti selular adalah limfosit T yang mengambil bahagian dalam reaksi Mantoux dan memberikan gambaran sebenar tentang apa yang berlaku. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengesyorkan untuk melakukan Manta.

Di mana ujian quantiferone untuk batuk kering

Hari ini, terdapat alternatif kepada Mantoux dan Diaskintest tradisional (dst) - ini adalah ujian quantiferon (juga dikenali sebagai interferon) dalam vitro. Ketiga kaedah ini dapat membantu mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Kaedah ujian kuantirirone berpindah dari negara-negara di mana kejadian tuberkulosis jauh lebih rendah (Eropah, Amerika Syarikat, Australia). Para saintis sedang berusaha untuk menggantikan diagnostik tradisional dengan ujian ini.

Terdapat pertikaian mengenai perkara ini, kerana ada yang percaya bahawa tidak mungkin untuk menghapuskan sistem penyelidikan, yang selama ini telah menghasilkan hasil yang positif.

Lawan mereka membuktikan objektiviti melampau ujian sedemikian dan kemungkinan penggunaannya walaupun kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberculin.

Sekarang kaedah tidak boleh dipanggil lazim, tetapi ia wujud sebagai penyelesaian alternatif.

Inovasi ini sangat berguna untuk orang-orang yang dikontraindikasikan untuk membuat manta atau sebagainya, serta untuk kanak-kanak semasa tempoh kuarantin.

Apakah perbezaan antara ujian quantiferone untuk tuberkulosis dan invitro dari dua kaedah diagnostik yang lain?

Perbezaan antara ujian dan manta dan sebagainya boleh dibezakan: apabila ujian quantifiron tidak diberikan suntikan subkutaneus, mereka menggunakan darah vena (untuk ujian lanjut mengenai jumlah gamma interferon), manakala kaedah lain menggunakan suntikan subkutaneus, yang menghalang penggunaannya dalam penyakit atau imuniti lemah.

Kerana dalam kes pertama tidak ada hubungan dengan badan, tidak ada kesan sampingan, di kedua ada reaksi sampingan jika orang itu tidak bertolak ansur dengan bahan yang disuntikkan.

Tidak boleh ada pengharaman ujian quantiferone, kerana tidak dilakukan secara langsung di dalam tubuh, manta dan dst dapat diharamkan jika terjadi penyakit kronik atau eksaserbasi.

Apabila melakukan invitro dst dan ujian tidak ada tindak balas kepada BCG, dan apabila manta adalah tindak balas terhadap antibodi selepas BCG.

Skim ujian kuantiferonik dalam invitro adalah seperti berikut: pesakit memberikan jumlah darah vena yang diperlukan dalam mata yang teratur. Pada masa yang sama, darah boleh diambil hanya jika orang itu tidak makan selama lapan jam.

Kemudian darah diletakkan dalam tiga tiub dan analisisnya bertujuan untuk mengimbas kehadiran dalam darah interferon gamma, yang dihasilkan hanya pada orang yang menjadi sakit tuberkulosis.

Gamma-interferon disembur oleh T-limfosit apabila mikrob dikesan dalam tuberkulosis.

Invitro dapat mengenal pasti protein yang terdapat dalam microbacterium tuberculosis dua jenis: manusia dan lembu, kerana mereka menghasilkan antibodi.

Inilah bagaimana kajian objektif kehadiran agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh berlaku dengan mengimbas interferon gamma dalam darah.

Juga, dalam hal keputusan yang positif apabila lulus ujian, perlu dilakukan kerja pada pembeda yang dijumpai.

Ia bertujuan membezakan antara patogen tuberkulosis dan mycobacteriosis lain yang dapat dikesan semasa analisis.

Semasa ujian in vitro yang berulang, didapati ketiga-tiga pesakit mempunyai mycobacterium dalam darah. Walaupun begitu, tuberkulosis boleh berkembang hanya 5-9% orang.

Faktor-faktor berikut membiak risiko penyakit ini:

1. Hubungi orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka (selalunya ia adalah doktor atau saudara-mara).
2. Imuniti lemah (ini termasuk orang yang dijangkiti HIV, diabetik, atau di luar penjara).

Ujian kuantiferogen boleh diberikan dalam kes berikut:

1. Sekiranya Mantau memberikan hasil yang positif.
2. Jika pesakit mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
3. Sekiranya terdapat risiko tinggi hubungan dengan patogen.
4. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap diagnosis tuberculin tradisional atau sebagainya.
5. Dalam kes tinjauan kepada pendatang.

Kelebihan adunan quantiferon berbanding dengan dst dan manta:

• Tiada kesan sampingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa analisis dijalankan secara langsung selepas pensampelan;
• Kekhususan yang tinggi. Hasil ujian tidak boleh positif palsu.
• Tiada sekatan dalam pemegangan. Ujian quantiferon boleh dilakukan walaupun dengan permasalahan penyakit akut atau segera selepas vaksinasi;
• Objektiviti keputusan. Dengan kaedah penyelidikan ini, keputusan diperoleh dengan kaedah makmal, yang merupakan urutan magnitud yang lebih objektif daripada dengan analisis visual sampel kulit;
• Keupayaan untuk memohon kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberculin atau kontraindikasi terhadap ujian kulit;

Seperti dalam setiap kaedah analisis, ujian kuantifiron di invitro mempunyai kekurangannya.

Antaranya: kajian (berbanding manta dan dst) adalah mahal; boleh menunjukkan hasil negatif palsu, kerana ia mempunyai sensitiviti purata; ketidakupayaan untuk menentukan bentuk laten tuberkulosis dalam badan atau keradangan secara langsung.

Masalah yang berasingan adalah tidak berkembangnya barang-barang di mana ujian sedemikian mungkin.

Sebagai contoh, di Rusia, pusat terletak hanya di bandar-bandar terbesar (Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk), yang secara sukarela merumitkan akses kepada penyelidikan semacam ini.

Ujian Quantiferon untuk batuk kering dalam Invitro dan Diaskintest: kelebihan dan perbezaan

Sekiranya seseorang mempunyai gejala seperti penyakit yang berbahaya dan tidak dapat dikesan seperti batuk kering, perlu segera memohon kepada pendispens untuk menjalankan ujian diagnostik pada badan. Adalah sama pentingnya untuk diperiksa secara kerap dalam pemberian ubat TB kepada orang-orang yang telah bersentuhan atau sentiasa menjaga pesakit dengan batuk kering terbuka. Di samping itu, selepas melawat negara di mana insiden jangkitan dan mikobakteria sangat tinggi, anda harus segera lulus ujian yang sesuai untuk mengenal pasti patogen di dalam badan.

Pada masa ini, tuberkulosis pulmonari atau organ lain boleh didiagnosis dalam pelbagai cara. Tetapi ujian yang pertama adalah ujian tuberkulin Mantoux, yang dalam beberapa hari dapat menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti dengan mycobacteria atau tidak. Baru-baru ini mula menggunakan jenis ujian lain: penyelidikan Diaskintest dan Quantiferon di Invitro. Pertimbangkan bagaimana ia dijalankan dan apa kelebihan mereka terhadap ujian Mantoux.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Diasquin adalah ubat baru diagnostik alergen yang meningkatkan kualiti penyelidikan ke atas jangkitan tuberkulosis. Alat ini mengandungi antibodi yang ada dalam strain mycobacterial patogen, tetapi tidak terdapat dalam vaksin BCG. Disebabkan ini, reaksi alahan Diaskintest berlaku hanya dengan kehadiran jangkitan yang benar. Tetapi penyediaan tidak mengandungi patogen tuberkulosis, oleh sebab itu, mustahil untuk menangkap penyakit selepas ujian alahan.

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, dalam kes pertama, mikobakteria boleh dikesan hanya dalam 50-70% kes. Dan ujian alergi kedua lebih tepat, kerana ia mendapati agen penyebab tuberkulosis dalam 90%. Ia tidak boleh dikatakan bahawa Diaskin akan menggantikan ujian tuberculin, kerana ia tidak dapat digunakan untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan peninjauan semula BCG atau tidak.

Diaskintest ditetapkan dalam situasi berikut:

• Bilakah perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis dan mengenal pasti tahap aktiviti proses keradangan;
• Untuk membezakan jangkitan dengan mikobakteria dari gejala penyakit lain dengan manifestasi yang sama;
• Berbeza dengan tindak balas alergi kepada BCG daripada keradangan ke patogen yang benar;
• Perhatikan proses rawatan dan keberkesanannya.

Diaskintest untuk tuberkulosis semestinya dilakukan dalam kes-kes di mana bendungan Mantoux hadir pada kanak-kanak atau pesakit dewasa. Tetapi ia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit seperti:

• Keradangan akut atau keterukan penyakit kronik (kecuali tanda-tanda yang serupa dengan perkembangan tuberkulosis);
• Gangguan somatik;
• Penyakit kulit;
• Alahan;
• Kejang epileptik.

Selepas proses peradangan akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux. Tetapi kedua-dua ujian tidak bergabung dalam satu tempoh. Iaitu, jika tindak balas tuberculin dilakukan mengikut kalendar, Diaskintest dipindahkan ke bulan berikutnya selepas vaksinasi. Apabila Mantoux disuntik ke dalam satu lengan, satu lagi pasti digunakan untuk suntikan Diaskin.

Keputusan Diaskintest menganggarkan selepas tiga hari. Sekiranya tidak ada kemerahan dan penyusupan di tapak suntikan, ujian itu negatif. Sebaik sahaja papule mana-mana bentuk saiz pada kulit dan terdapat hiperemia, ujian itu positif. Maklum balas terhadap Diaskintest akan tidak hadir dalam pesakit yang sihat yang diubati oleh tuberkulosis dan dijangkiti dengan mikobakteria yang tidak aktif.

Adakah Diaskine menggantikan ujian Mantoux?

Diaskintest adalah pecahan tuberkulosis yang baik, tetapi ia sendirinya tidak dapat sepenuhnya bermaklumat. Dengan bantuannya, mungkin untuk mengasingkan kebanyakan pesakit dengan bentuk pulmonari penyakit tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mycobacteria lain, sampel tidak dapat mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekuatan tindak balas badan terhadap Diaskin tidak dapat membicarakan keterukan atau tahap aktiviti bacilli, kerana alergi kulit lebih menandakan respon sistem imun terhadap antibodi yang ditadbir.

Di samping itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis jangkitan sekunder dengan tuberkulosis, yang biasanya disebabkan oleh ketegangan myobobia. Oleh itu, walaupun dengan tindak balas tajam dari Mantoux, seorang kanak-kanak atau orang dewasa sudah dihantar untuk rawatan untuk tuberkulosis, walaupun dia tidak mempunyai batuk. Walaupun dalam hal ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama memerlukan perhatian khusus.

Pada masa ini, terdapat tiga bentuk klinikal tuberkulosis:

Bergantung pada jenis lesi, setiap ujian akan bertindak balas dengan caranya sendiri.

Dengan pengenalan suntikan Mantoux, ketiga-tiga bentuk tuberkulosis akan menyebabkan reaksi positif dari pesakit. Jika Diaskintest dilakukan, maka ia biasanya positif untuk penyakit paru-paru, dan negatif untuk dua bentuk lain. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa Mantu akan menunjuk kepada mikobakteria yang menjangkiti mana-mana organ manusia, walaupun mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mendedahkan bakteria tuberkulosis manusia sejati di kalangan pesakit dengan bentuk pulmonari. Diaskintest tidak menggantikan ujian Mantoux, ia hanya boleh menjadi pelengkapnya.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, seringkali, bersama dengan ujian Mantoux, disyorkan untuk menggunakan ujian untuk mengenal pasti pesakit yang dijangkiti jangkitan tuberkulosis terhadap pelbagai spesies. Ujian quantiferon dilakukan di luar tubuh, oleh itu ia selamat untuk orang yang lemah imuniti.

Ujian darah menentukan kehadiran gamma-interferon, yang dihasilkan hanya pada pesakit dengan batuk kering. Untuk menjalankan kajian, darah vena diambil dari pesakit. Seseorang tidak boleh makan makanan selama lapan jam sebelum diuji. Sampel yang dikumpulkan diletakkan dalam tiga tiub untuk mengecualikan hasil ujian palsu.

Jika anda membandingkan ujian Quantiferon dengan Mantoux atau Diaskintest, maka ia lebih sensitif dan membantu mengesan kehadiran jangkitan tuberkulosis secara tepat. Tetapi pada masa yang sama, dia juga tidak bertindak balas terhadap vaksin BCG dan memberikan hasil yang negatif.

Kelebihan menentukan gamma-interferon termasuk:

• Ujian sensitiviti yang tinggi;
• Keselamatan, tiada kesan sampingan;
• Tidak menanggapi BCG;
• Tiada contraindications;
• Penilaian objektiviti keputusan ujian.

Kelemahan kajian Quantiferon termasuk hakikat bahawa ia tidak membenarkan untuk menentukan sama ada terdapat bentuk laten tuberkulosis atau keradangan aktif dalam tubuh manusia.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ujian di Invitro memungkinkan untuk menggantikan diagnosis tuberculin. Tetapi pada masa ini, ketepatan hasil Quantiferon hanya terbukti dalam kajian makmal, tetapi tidak diuji dalam amalan.

Invitro menentukan gamma-interferon, yang dihasilkan dalam badan oleh T-limfosit hanya selepas bertemu dengan patogen tuberkulosis. Protein spesifik dirembeskan semasa bersentuhan, kedua-duanya dengan spesies manusia mycobacteria dan dengan bovine. Selepas sel-sel imun mengiktiraf bacillus tubercle, mereka menghasilkan antibodi, yang dikesan dalam kajian darah vena. Oleh itu, ujian Quantiferon mendedahkan walaupun mycobacterioses. Oleh itu, dalam hal diagnosis positif, kehadiran agen penyebab tuberkulosis dari mikobakteriosis harus dibezakan.

Survei pesakit yang berbeza membuat jelas bahawa satu pertiga daripada keseluruhan populasi dijangkiti mikobakteria. Tetapi hanya 6% orang yang dapat membangunkan tuberkulosis. Selalunya, ia diprovokasi oleh faktor-faktor buruk luar atau imuniti yang lemah.

Kumpulan risiko termasuk orang:

• Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka (saudara-mara, pekerja kesihatan);
• Dijangkiti HIV;
• Pesakit kencing manis;
• Dikeluarkan daripada koloni pemulihan.

Ujian Quantiferon di Invitro adalah disyorkan kepada orang-orang yang dikontraindikasikan untuk melakukan Mantoux atau Diaskintest. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai penyakit akut atau berulang, maka ia adalah dilarang sama sekali untuk menyuntik bahan tuberculin. Juga, semasa tempoh kuarantin, tiada ujian kulit dilakukan kepada anak-anak. Sesetengah orang alergi terhadap tuberculin, jadi jenis penyelidikan untuk jangkitan tuberkulosis tidak sesuai untuk mereka.

Untuk membandingkan kelebihan ujian Quantiferon dengan ujian Mantoux atau Diaskintest, anda perlu membiasakan diri dengan beberapa ciri diagnostik.

Kaedah PCR untuk tuberkulosis bukan Mantoux

Saya memanggil invitro, mereka tidak melakukan apa-apa analisis di sana, dan kali terakhir ayam duduk di sana dan mengatakan bahawa mereka tidak melakukannya, tetapi mereka melakukannya di hujung bandar - pergi ke sana pada jam 7 pagi! Itulah baiknya saya menelefon lagi! Di manakah anda boleh mengambil analisis yang serupa oleh PCR? Siapa tahu thread itu?

apakah maksud gilirannya? kita mempunyai penarikan madu, dan mereka, dengan vaksin mereka, dan manta digali

Apa yang anda katakan, dia alah kepada badan, Mama Jangan Cry!

di tempat yang sama tuberkulin tin dalam bukan dos kecil disuntik... Saya juga berfikir tiada yang baik

Dalam jemputan, baru-baru ini anak perempuan saya

kita tidak, hanya dipanggil (sedih, mengharapkan mereka

pelik. kami mempunyai sebuah bandar kecil

ya nampaknya hanya di beberapa kota di sana dan kita tidak... walaupun kota itu tidak akan mengatakan yang kecil. di mana untuk mencari sialan itu sekarang... Saya tidak tahu kecuali untuk invitro

masih harus mempunyai makmal yang kami miliki 3

secara umumnya, jika terdapat satu sistem, maka analisis yang sama di mana-mana boleh dilakukan, mungkin anda hanya melakukan kesalahan

mengatakan bahawa mereka biasa melakukannya dan tidak melakukannya sekarang (

+1, kita ada di Rustaveli

terlambat... mereka berkata di taman bahawa tanpa manta mereka tidak akan mengambil..

Beritahu saya, nama pejabat mana yang awak pergi?

Seperti yang saya faham, anda memerlukan ujian No. 329 Mycobacterium tuberculosis (kompleks Mycobacterium tuberculosis), penentuan DNA (DNA) dalam darah, cecair serebrospinal, efusi (format kualitatif)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial untuk ujian ini boleh diambil di semua pejabat INVITRO di wilayah Persekutuan Rusia.

Berdasarkan maklumat anda, kami pasti akan bekerjasama dengan kakitangan kabinet yang menyuarakan maklumat yang salah kepada anda, untuk mengelakkan perkara ini berlaku pada masa akan datang.

Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mycobacterial: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan dalam "masa sebenar".

Tuberculosis (dari Latin Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang bergantung kepada sosial. Mereka sakit dan haiwan. Ejen penyebab tuberkulosis ditemui oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteria aerobik yang tahan asid (74 spesies) daripada genus Mycobacterium, yang diedarkan secara meluas dalam tanah, air, dan haiwan. Pada manusia, patogen yang paling biasa ialah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling kerap kali ialah Mycobacterium bovis. Kedua-dua spesies ini sangat tahan terhadap banyak faktor persekitaran, dan kekal berdaya maju dalam tubuh untuk masa yang lama dan boleh menyebabkan penyakit bertahun-tahun selepas jangkitan. Adalah sangat penting bahawa mycobacterium tuberculosis boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Berterusan dalam badan, mereka membuat kekebalan tuberkulosis.

Untuk masa yang lama, tuberkulosis boleh berlaku secara laten dan dapat dikesan secara kebetulan, walaupun gejala seperti kelemahan, keletihan, demam rendah, berpeluh malam, dan anemia dan leukopenia sering kali diwujudkan. Pada masa ini, walaupun semua pencapaian terapi antimikrobial, tuberkulosis mengancam masa depan negara. Oleh itu, semua kaedah diagnostik, terutamanya bentuk latennya sangat penting.

Terdapat banyak kaedah diagnosis makmal tuberkulosis: mikroskopi smear (yang paling sering digunakan untuk sputum ini), kaedah budaya klasik, ELISA. Mereka semua mempunyai kelebihan, tetapi juga kekurangan tertentu, khususnya, pengesanan mikobakteria hanya dalam hal jumlah yang mencukupi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tindak balas rantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Kepekaan yang tinggi membolehkan mengesan sel tunggal dan juga serpihan DNA dalam bahan di bawah kajian. Kaedah menghilangkan tindak balas balas dan kekhususan mencapai 100%. PCR membenarkan pembezaan bentuk tuberkulosis yang terhad dan tersebar, terutama pada kanak-kanak, walaupun dengan keputusan negatif kajian mikrobiologi.

• serpihan yang dapat dikesan - bahagian spesifik DNA mikobakteri;
• kekhususan penentuan - 100%;
• Kepekaan pengesanan adalah 100 salinan DNA mikobakteria dalam sampel.

Kesusasteraan

1. Makarevich A.E. Penyakit Pernafasan - M. Higher School, 2000. - 368 p.
2. Jacobs D. et al. Buku panduan ujian makmal / Lexi-Comp./2002 - hlm. 828 - 829.

• Demam yang dicirikan oleh kenaikan dua kali ganda dan jatuh dalam suhu badan. Menghadapi latar belakang hipersensitiviti tuberkulin atau anergy tuberculin.
• Penyakit radang akut saluran pernafasan atas dan bawah dengan sentuhan yang berpanjangan dengan pesakit yang berbisa dalam sejarah.
• Reaksi yang tidak normal terhadap ujian tuberculin (hipersensitiviti atau anergy) terhadap latar belakang pemisahan penyakit sistemik.
• Lupus erythematosus sistemik yang disyaki.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Kualiti ujian. Hasilnya diberikan dari segi "dikesan" atau "tidak dikesan."

• "Dikesan": Serpihan DNA khusus Mycobacterium yang spesifik untuk mikobakteria didapati dalam sampel untuk dianalisis;
• "Tidak dikesan": dalam sampel yang dianalisis, serpihan DNA mycobacterium yang khusus atau kepekatan patogen dalam sampel tidak didapati di bawah had kepekaan ujian.

Sila ambil perhatian bahawa masa kajian PCR boleh ditingkatkan semasa menjalankan ujian pengesahan.