Adenoids adalah proliferasi patologi tisu limfoid yang disebabkan oleh aliran berlebihan virus dan agen berjangkit ke dalam badan pesakit. Untuk memahami di mana adenoids dan bagaimana rupa mereka, perlu memahami secara ringkas anatomi nasofaring itu.
Di manakah adenoids dalam kanak-kanak dan orang dewasa? Pertama anda perlu memahami apa yang adenoids.
Semua orang tahu apa yang tonsil palatin (kelenjar): mereka terletak di sisi cincin pharyngeal dan melaksanakan peranan halangan.
Tetapi dalam tubuh manusia juga ditentukan:
- tonsil tiub,
- tonsil lingual dan pharyngeal.
Tonsil pharyngeal adalah kumpulan tisu limfoid. Ia terletak di sempadan nasopharynx dan saluran pernafasan, mencegah aliran jangkitan pada trakea, bronkus dan paru-paru.
Sebagai peraturan, pertumbuhan tisu limfoid berlaku pada usia 5-12 tahun. Pada tahun-tahun kemudian, atrofi daripada tonsil nasofaring dan regresi spontan proses adenoid berlaku. Ini tidak selalu berlaku; jika tidak, pada orang dewasa, penyakit tidak akan berlaku.
Pencetus (pencetus) proses patologi adalah kesan yang berterusan terhadap nasofaring patogen.
Tanda-tanda visual
Banyak bergantung pada tahap perkembangan proses pada manusia. Di mana mencari adenoids, di kerongkong atau di hidung dan bolehkah anda mendapati mereka sendiri?
Tonsil pharyngeal dalam keadaan biasa kelihatan seperti struktur seperti sikat, ditutup dengan papillae fleecy kecil.
Beberapa definisi
Apa yang kelihatan seperti 1 darjah?
Adenoids yang diperbesarkan pada peringkat pertama tidak berkembang dengan ukuran yang sangat penting yang boleh dilihat dengan mata kasar.
Semasa pemeriksaan dengan bantuan cermin, bahagian hyperemik dari tisu limfoid 0.5-2 cm ditentukan dan tidak mengembang.
Orang boleh bercakap tentang tahap pertama adenoids, apabila tidak lebih daripada satu pertiga pembuka dan joan ditutup.
Adenoid inflamasi tahap pertama hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, kerana diagnosis pada peringkat awal jarang dibuat.
Apakah adenoids 2 darjah?
Pertumbuhan tonsil pharyngeal ijazah ini dapat dilihat walaupun tanpa bantuan peralatan khas. Amaran pharyngeal tonsil yang kelihatan seperti struktur yang diwakili oleh pelbagai pembentukan bulat yang pernah menjadi papillae.
Peperiksaan diagnostik dijalankan melalui kedua-dua giliran untuk penilaian yang lebih tepat mengenai proses (adenoids dapat dilihat di hidung dan tekak). Gred 2 dicirikan oleh penutupan separuh pembuka dan joan.
Apa yang kelihatan seperti adenoids pada kanak-kanak gred 3?
Ini adalah peringkat paling maju penyakit ini. Tonsil pharyngeal dapat dilihat walaupun dengan pemeriksaan rutin sepintas lalu dengan spatula.
Segera di belakang lelangit yang lembut, pelbagai pembentukan pelbagai saiz, merah jambu atau merah jernih ditakrifkan. The choanas dan vomer sepenuhnya atau hampir sepenuhnya bertindih.
Dalam kes ini, diagnosis tidak sukar.
Apabila rawatan lewat adenoids boleh menjejaskan pembentukan tulang muka - apa yang dipanggil. "Adenoid face"
Apa yang kelihatan seperti hidung di hidung
Gejala selepas penyingkiran tonsil pharyngeal
Apa rupa adenoids jauh? Ia semua bergantung kepada tahap dan jumlah reseksi.
- Pada penyingkiran penuh, adenoids tidak dikesan secara visual.
- Pemecahan sebahagian membawa kepada pemeliharaan struktur tertentu daripada tonsil hypertrophied.
Berdasarkan jumlah tisu kiri, adenoids selepas penyingkiran dapat muncul sebagai nodul tunggal atau padat ukuran kecil (bentuk reseksi klasik menganggap pengurangan maksimum tisu patologi, tidak lebih dari 0.3-1 cm tetap).
Foto: Tekak selepas penyingkiran adenoid.
Persoalannya timbul, apa yang kelihatan seperti tekak selepas penyingkiran adenoid, jika jumlah reseksi tisu limfoid dilakukan? Pada operasi yang baru dilakukan menunjukkan:
- Hiperemia nasofaring. Nampaknya kawasan merah, meradang.
- Struktur tisu pharyngeal yang longgar, kasar.
Jika tidak, tidak ada manifestasi tertentu.
Oleh itu, lebih lanjut tahap proses patologi, semakin sedikit tonsil pharyngeal menyerupai dirinya sendiri. Anda boleh melihat adenoids dengan mata anda sendiri, tetapi hanya jika proses berjalan.
Selebihnya diagnosis harus dilibatkan otolaryngologist.
Adenoids: foto, gejala, diagnosis, rawatan
Adenoids, atau tumbuh-tumbuhan adenoid boleh berlaku di kalangan kanak-kanak (ini berlaku dalam kebanyakan kes akibat imuniti lemah kanak-kanak) dan pada orang dewasa. Penyakit lambat kronik ini, yang dicirikan oleh perkembangan tisu limfoid sehingga sepanjang masa, tonsil nasofaring (iaitu, dari adenoids terbentuk) menutup saluran hidung. Walaupun penyakit ini dapat berlarutan selama bertahun-tahun dan tidak memperlihatkan tanda-tanda yang jelas, akibat dari proses patologi yang terabaikan itu mungkin agak serius.
Dalam taktik moden rawatan vegetatif adenoid, keutamaan diberikan kepada terapi konservatif, yang didahului oleh diagnosis yang komprehensif. Selepas menjelaskan diagnosis, dia menetapkan kompleks agen farmakologi yang memecahkan pautan mekanisme patologi penyakit itu. Campur tangan bedah dalam bentuk klasik jarang dipakai, meskipun metode ini cukup efektif. Ia dilakukan mengikut tanda ketat.
Apa itu - tumbuh-tumbuhan adenoid, dan mengapa ia berlaku?
Kekebalan adalah sistem yang koheren yang terdiri daripada banyak komponen. Salah satu komponen ini adalah imuniti selular - sel khusus dihasilkan dalam tisu limfoid. Pengumpulan terbesar tisu ini adalah tonsil - nod yang terletak di sempadan antara badan dan persekitaran luaran. Mereka melindungi saluran pernafasan atas dari jangkitan yang dapat menembusi udara yang disedut. Tetapi jika imuniti gagal, keradangan tisu ini dapat bermula.
Terdapat dua punca utama penyakit ini: hipertrofi pampasan tisu limfoid dan adenoiditis (keradangan pada tonsil nasofaring trompet, hypertrophied, adenoid). Jika rupa keadaan penyakit dikaitkan dengan penyakit berjangkit kronik atau tindak balas alergi yang sentiasa merangsang peningkatan tisu tonsil, memberi pampasan terhadap tindak balas imun kepada patogen mana-mana, bercakap hipertrofi pampasan. Biasanya pengumpulan limfoid berkurangan dengan segera selepas tindak balas imun berhenti. Tetapi jika saiznya tidak berkurangan, dan tisu limfoid, letih, tumbuh dengan tisu penghubung, ini menunjukkan penampilan adenoids. Inilah sebab utama.
Sekiranya penyakit itu akut dan berkembang dengan cepat, terhadap latar belakang reaksi keradangan sistemik kepada jangkitan (demam, menggigil, kemerahan membran mukus di hidung dan nasofaring, rasa sakit, sensasi panas tempatan), maka terdapat radang amandel - adenoiditis. Ia adalah lebih cepat, lebih mudah untuk merawat hipertrofi, biasanya kursus anti-radang dan agen antibakteria cukup. Kualiti hidup manusia dalam bentuk ini tidak merosot dalam jangka panjang, yang tidak boleh dikatakan pertumbuhan kronik.
Hipoksia yang berpanjangan ditunjukkan pada orang dewasa dengan penurunan kebolehan kognitif, kemerosotan kesejahteraan umum, sakit kepala, dan gangguan tidur.
Prasyarat penyakit ini dipindahkan jangkitan virus atau bakteria, khususnya, penyakit zaman kanak-kanak - campak, rubella, cacar air. Proses alahan yang berpanjangan juga membawa kepada hipertropi daripada tonsil nasofaring.
Apa rupa adenoids? Gambar adenoids menunjukkan bahawa ini adalah benjolan tisu mukosa, konsisten agak lembut, kira-kira satu sentimeter dalam saiz, longgar. Membran mukus mereka adalah darah penuh dengan keradangan, dan corak vaskular di permukaan dinyatakan. Dengan hypertrophy yang ketara boleh didapati nod tisu penghubung, pembentukan permukaan yang tidak rata dan tidak rata.
Oleh kerana tonsil terletak di hidung, di mana terdapat partisi nipis yang membentuk saluran hidung (conchas hidung), peningkatan mereka menjadi punca masalah utama - penutupan lengkap atau sebahagian daripada pernafasan. Gejala utama penyakit ini dikaitkan dengan ini.
Pengkelasan
Penyakit ini mempunyai kod ICD 10 (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 Semakan) dalam kategori Penyakit Kronik Kronik - J35. Patologi dianggap sebagai berbahaya dan memerlukan rawatan mandatori.
Dari bahagian lendir saluran hidung dengan amandel yang membesar, bergantung kepada manifestasi klinikal dan taktik rawatan. Bergantung pada hipertropi, terdapat tiga darjah pertumbuhan adenoid:
Gred 1
Amigdala yang diperbesarkan meliputi 1/3 daripada vomer dan ketinggian saluran hidung. Secara klinikal, ini tidak jauh berbeza dengan norma, secara amnya, pernafasan hidung diselamatkan, tetapi semasa tidur malam, kanak-kanak itu mungkin berdengkur, menghidu, atau bernafas dengan mulut terbuka.
Gred 2
Tarsil pharyngeal mengambil 2/3 daripada saluran hidung dan vomer. Pada peringkat ini, gejala pertama muncul. Pada peringkat ini diagnosis paling kerap ditubuhkan. Rawatan konservatif aktif adenoids peringkat kedua mungkin meresap hipertrofi.
Gred 3
Amygdala yang diperbesarkan menutup hampir seluruh vomer, betul-betul menghalang laluan hidung dan membuat pernafasan hidung mustahil. Tanda-tanda penyakit itu jelas, kecuali pernafasan mulut yang berterusan, pesakit menderita hipoksia yang berpanjangan, yang amat berbahaya bagi kanak-kanak (khususnya, untuk sistem saraf mereka). Pada peringkat ini, rawatan konservatif mungkin tidak berjaya, di mana mereka menggunakan pembedahan tonsil.
Setiap ijazah mempunyai manifestasi klinikal sendiri.
Gejala adenoids
Pada peringkat awal, penyakit itu tidak asymptomatic atau asymptomatic. Tanda-tanda pertama penyakit pada kanak-kanak adalah berdengkur malam, kerentanan terhadap jangkitan pernafasan. Pada pesakit dewasa, penyakit ini juga dapat dilihat sebagai malam berdengkur, bagaimanapun, sebagai peraturan, ini tidak menimbulkan kecurigaan.
Gejala tahap kedua - kemerosotan pernafasan hidung, penyakit catarrhal yang kerap dan penurunan rintangan terhadap organisma penyebab penyakit, perubahan bunyi timbre, berdengkur yang berbeza, tidur yang tidak sihat, pening, batuk mungkin, semasa latihan fizikal pesakit bernafas melalui mulutnya. Kelemahan yang luar biasa, mengantuk, kehilangan selera makan, penurunan dalam aktiviti motor mungkin muncul.
Di peringkat ketiga, pernafasan hidung tidak hadir, dan pesakit sentiasa bernafas melalui mulutnya - ini adalah gejala utama. Jenis pernafasan ini tidak dapat memberikan tubuh dengan oksigen sepenuhnya, kekurangan kira-kira 20%. Hypoxia, atau kebuluran oksigen, berkembang. Hipoksia yang berpanjangan ditunjukkan pada orang dewasa dengan penurunan kebolehan kognitif, kemerosotan kesejahteraan umum, sakit kepala, dan gangguan tidur. Bagi kanak-kanak, keadaan ini sangat berbahaya dan boleh membawa kesan yang meluas, memandangkan sistem saraf mengalami kekurangan nutrisi semasa perkembangan aktifnya.
Jika penyakit itu akut dan berkembang dengan cepat, terhadap latar belakang tindak balas keradangan sistemik terhadap jangkitan, maka terdapat radang amandel - adenoiditis.
Ini ditunjukkan oleh lag dalam perkembangan mental dan fizikal, gangguan perhatian, ingatan. Sekiranya rawatan tidak ditetapkan pada masa, kemerosotan kognitif mungkin tidak dapat dipulihkan. Tumbuhan yang progresif menyebabkan kehilangan pendengaran.
Oleh kerana pernafasan berterusan melalui mulut, jenis muka adenoid terbentuk pada kanak-kanak (sejak tengkorak tidak sepenuhnya terputus) - mulut adalah ajar, gigitan berubah, gigi bengkok, ditarik ke hadapan, rahang atas dipanjangkan, melayang, dan langit tinggi "Gothic."
Tahap ketiga memerlukan daya tarikan segera kepada seorang pakar, memandangkan gangguan struktur dan fungsi banyak sistem boleh menjadi tidak dapat dipulihkan, menyebabkan penyimpangan dalam perkembangan dan penyakit serius.
Diagnostik
Pada kanak-kanak, gambar klinikal biasanya lebih ketara, sedangkan adenoid pada orang dewasa mungkin tidak kelihatan untuk jangka masa yang panjang. Dalam sebarang kes, diagnosis memerlukan pemeriksaan oleh doktor ENT.
Dilibatkan dalam kajian seperti:
- Penyelidikan jari. Doktor merasakan tonsil dengan tangan berseragam steril, menilai saiz dan konsistensinya. Oleh itu, prosedur yang tidak menyenangkan digunakan dalam amalan jarang dan hanya pada orang dewasa.
- Peperiksaan menggunakan cermin nasofaring. Permukaan cermin khas yang diperbuat daripada logam steril diperkenalkan ke dalam rongga mulut, di mana amandelnya dicerminkan.
- Pemeriksaan endoskopik (rhinoskopi). Siasatan tipis dengan kamera boleh menembus ruang yang paling dekat, menilai keadaan tisu di sekitarnya dan tiub auditori. Di samping itu, ia membolehkan anda mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.
- Diagnostik sinar-X - sering digunakan sebelum pembedahan.
Dalam kes yang rumit, jalankan kepada tomografi yang dikira.
Diagnosis perbezaan adenoids dilakukan dengan pelanggaran saluran udara yang lain, seperti kelengkungan septum hidung, rhinosclerosis.
Kerana berterusan bernafas melalui mulut di kalangan kanak-kanak, jenis adenoid wajah terbentuk - mulut adalah ajar, gigitan berubah, gigi bengkok, menolak ke hadapan, rahang atas dipanjangkan, dilonggarkan, dan langit tinggi "gothic."
Rawatan
Bagaimana untuk mengurangkan saiz pertumbuhan? Untuk ini, terapi ubat digunakan. Rawatan itu selalu didahului dengan membasuh rongga hidung, iaitu, pemulihannya. Untuk tujuan ini, penyelesaian garam farmaseutikal, semburan hidung dengan kesan pembasmian digunakan. Dr Komarovsky menasihati membilas hidung dengan garam - alat murah yang merupakan larutan garam isotonik.
Dalam proses keradangan, agen anti-radang, agen antiseptik tindakan tempatan digunakan. Untuk melegakan gejala-gejala penyakit itu digunakan tetes nasal vasoconstrictor, antihistamin kesan umum. Menunjukkan penyedutan dadah menggunakan nebulizer. Sekiranya jangkitan bakteria dikesan, kursus terapi antibiotik ditetapkan.
Hypertrophy daripada tonsil nasofaryngeal 1-2 darjah dirawat dengan berkesan tanpa operasi. Gred 3 tumbuhan adenoid juga memerlukan rawatan konservatif aktif (ubat, fisioterapi), tetapi mungkin tidak berkesan. Jika beberapa kursus terapi anti-radang tidak membawa hasil, dan hipertropi terus berkembang, jika pengurangan pendengaran, manifestasi kebuluran oksigen dikesan, persoalan pembuangan adenoid pembedahan dibangkitkan.
Operasi ini dipanggil adenotomi. Ia terletak pada fakta bahawa di bawah tonsil hypertrophied anestesia tempatan atau umum dipotong dengan alat khas - adenotom separuh bulatan. Adalah optimum untuk melakukan manipulasi di bawah pemerhatian endoskopik, supaya semasa penghapusan tiada zarah-zarah limfoid yang dapat menyumbang kepada kambuh.
Pada kanak-kanak, gambar klinikal biasanya lebih ketara, sedangkan adenoid pada orang dewasa mungkin tidak kelihatan untuk jangka masa yang panjang.
Kaedah rawatan yang lebih lanjut ialah penghapusan tumbuh-tumbuhan adenoid oleh laser, yang membolehkan secara efektif menghilangkan penyakit ini, mengelakkan risiko pembedahan klasik.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Adenoids pada kanak-kanak: apa itu, apa yang mereka kelihatan, di mana mereka berada, mengapa mereka muncul
Ramai ibu bapa kanak-kanak dari 1 hingga 14 tahun mendengar diagnosis dari doktor: adenoids; apa itu, hanya sedikit yang tahu. Apa bahaya yang menyebabkan bayi? Bagaimana untuk merawatnya dengan betul? Bolehkah ada komplikasi?
Semua buku rujukan perubatan menjelaskan apa adenoids: ini adalah penambahan besar tonsil nasofaring, yang disebabkan oleh proses keradangan kronik.
Di manakah adenoid pada manusia? Mereka terletak di bahagian belakang nasofaring, di persimpangan antara keluar rongga hidung di mulut.
Adenoids pada kanak-kanak semasa kelahiran tidak dikembangkan. Sudah 1 tahun, sistem kekebalan tubuh dalam bentuk folikel limfatik mula terbentuk dalam tubuh setiap anak. Ini membantu menghalang kemasukan langsung kuman dan jangkitan ke dalam badan. Ia adalah adenoids yang mengandungi sel-sel imun yang dapat mengesan bakteria menular, dan melawan mereka.
Apabila seorang kanak-kanak mencapai usia 14 tahun dan tubuhnya masuk akil baligh, adenoids mula berkurang dalam saiz, dan bagi sesetengah mereka hanya hilang.
Dalam orang matang dewasa, adenoid tidak hadir. Dalam kes terpencil, sisa-sisa kecil tisu limfoid dapat diperhatikan.
Penyebab utama peradangan adenoids
Penyebab terjadinya proses keradangan di adenoids mungkin beberapa. Kadang-kadang penyakit ini berkembang sebagai bebas, dan dalam kebanyakan kes adalah akibat dari penyakit virus masa lalu.
Penyakit bebas boleh disebabkan oleh proses sedemikian:
- Perubahan dalam badan kanak-kanak yang disebabkan oleh patologi perjalanan kehamilan.
Organ-organ kanak-kanak terbentuk pada trimester ke-1 kehamilan. Sekiranya ibu meminum ubat ini, membawa gaya hidup yang tidak sihat, maka mungkin ada penyelewengan tertentu dalam perkembangan dan pembentukan organ.
- Kecederaan yang diterima semasa bersalin.
Penyakit ini boleh diperolehi selepas:
- Penyakit berjangkit kanak-kanak, seperti campak, demam merah. Mereka semestinya memberi kesan kepada nasofaring dan tonsil di dalamnya.
- Otitis, sinusitis, rinitis.
- Penyakit virus yang dipindahkan.
- Reaksi alahan badan.
- Immunodeficiency.
Bagaimana untuk mengesyaki patologi?
Ini dapat difahami oleh hakikat bahawa:
- Kanak-kanak itu hampir tidak bernafas dengan hidungnya, tidur dengan mulut terbuka, mendengkur atau mendengkur dalam tidurnya.
- Seorang kanak-kanak sering mengalami selsema.
- Tahap pendengaran kanak-kanak berkurangan. Kes apabila kanak-kanak berhenti mendengar secara umum pada 1 telinga diperhatikan. Ini kerana rongga telinga dihubungkan dengan nasopharynx tiub auditori. Dengan pertumbuhan adenoids, sebahagiannya tiub ini ditutup. Bagaimana untuk menyemak? Adalah cukup untuk menyaksikan anak anda: jika dia bertanya lagi atau meminta untuk mengulangi apa yang diberitahu kepadanya, maka ini adalah tanda yang jelas mengenai kehadiran penyakit itu.
- Seringkali manifesto otitis media.
- Terdapat gangguan fungsi hidung dan ucapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembesaran adenoid menghalang keluar dari rongga hidung.
- Keletihan cepat kanak-kanak, sikap tidak peduli, sakit kepala diperhatikan.
Oleh kerana mekanisme pernafasan berubah, pengudaraan paru-paru semakin merosot, tubuh tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, dan kelaparan kronik otak berkembang. Kanak-kanak tersebut menjadi lalai, tersebar. Ada kes-kes yang menyebabkan penyakit itu menjadi tidak masuk akal di sekolah.
Kanak-kanak dengan penyakit ini tidak tidur dengan baik, mereka sering bangun, merengek, mereka mempunyai nafas.
Kenal pasti kanak-kanak yang diperbesarkan adenoids, boleh dilihat secara visual. Mulut mereka sentiasa terbuka, mereka tidak bernafas sama sekali dengan hidungnya. Doktor bahkan menubuhkan istilah "jenis muka adenoid". Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, muka pesakit memperoleh ciri-ciri tertentu: rahang bawah yang besar, mulut yang terbuka, hidung kecil.
Tahap percambahan tisu adenoid
Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak. Bahagian sebegini membantu memilih kursus yang tepat untuk rawatan dan taktiknya. Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan tahap pertumbuhan terakhir, maka pembedahan dilakukan, kerana komplikasi dapat bermula.
- Adenoids 1st degree. Pada peringkat ini, mereka berkembang menjadi saiz kecil, hanya boleh menutup 1/3 pembuka dan joan. Hoan - ini adalah lubang di mana rongga mulut dan pharynx berkomunikasi. Vomer adalah tulang yang terletak di septum hidung. Gejala pada tahap ini hanya muncul pada waktu malam ketika anak tidur dalam posisi mendatar. Dalam keadaan aktif, pada siang hari kanak-kanak bernafas dengan bebas, tidak ada masalah.
- Peringkat ke-2. Ia dicirikan oleh penutupan separuh hoan dan vomer. Kanak-kanak mula bernafas keras, siang dan malam, dan berdengkur mungkin berlaku. Ini adalah tanda-tanda peringkat ke-2 yang menjadi isyarat untuk ibu bapa pergi ke hospital.
- Peringkat ketiga. Di sini coulter dan joan berada dalam keadaan tertutup. Gejala terang.
Kaedah diagnostik
Tidak semestinya apa yang dilihat oleh adenoids apabila diperiksa secara visual sebenarnya menunjukkan peringkat perkembangan mereka. Oleh itu, untuk pelantikan kursus rawatan yang betul dan pilihan taktik adalah sangat penting untuk menjalankan aktiviti diagnostik. Dalam perubatan moden digunakan:
Ini adalah kaedah visual yang membolehkan anda melihat status oropharynx. Untuk ini, pencahayaan tiruan, spatula dan cermin laryngeal dan nasofaryngeal digunakan. Doktor secara visual mengkaji oropharynx untuk penunjuk warna, membran mukus, kehadiran rembesan patologi. Doktor membuat penilaian saiz adenoids, tahap peningkatan mereka.
- Rhinoscopy anterior.
Kaedah ini membolehkan anda mengkaji keadaan hidung. Untuk ini, dilator hidung digunakan. Doktor secara visual menilai keadaan nasofaring untuk kehadiran bengkak, pelepasan. Sekiranya perlu untuk mempertimbangkan dinding belakang nasofaring, ia cukup untuk meneteskan tetes vasoconstrictor.
Untuk kaedah ini, cermin hidung dan fiberskop digunakan. Doktor dapat melihat keadaan dinding posterior hidung, vomer, permukaan langit-langit lembut, choanas. Pemeriksaan ini mudah dilakukan pada orang dewasa, tetapi pada masa kanak-kanak, kerana sifat struktur, prosedur pemeriksaan sangat sukar dilakukan.
- Penyelidikan melalui alat x-ray.
Sekiranya doktor meragui tahap tumbuh-tumbuhan dari adenoids, maka kaedah penyelidikan ini boleh dicadangkan. Dia akan memberikan maklumat yang tepat tentang saiz mereka.
Beberapa rawatan
Dalam amalan perubatan, adalah lazim untuk merawat adenoid dalam 2 cara:
- Cara konservatif. Kaedah ini membolehkan rawatan tanpa pembedahan.
Doktor menetapkan ubat anti-radang. Ubat antimikrob diperlukan. Titik vasoconstrictor yang ditetapkan. Tempoh maksimum penggunaannya ialah 7 hari. Perlu diingat bahawa titisan ini mempunyai sindrom ketagihan.
Sebelum setiap pemanasan diperlukan untuk mencuci dengan soda, garam atau saline.
Pastikan anda menggunakan kompleks untuk menguatkan sistem imun badan. Ini mungkin kompleks vitamin, echinacea tinctures.
Kaedah konservatif termasuk fisioterapi. Ini mungkin kursus UV, laser, elektroforesis, UHF.
Pada dasarnya diberikan kepada peringkat 3 penyakit. Kaedah ini dianggap salah satu yang paling berkesan, kerana ia adalah sangat sukar dan lama untuk mengeluarkan adenoids dengan ubat-ubatan. Tetapi di sini adalah perlu diingat bahawa setiap badan bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Adenoids - penapis semula jadi, penghalang bakteria.
Terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan pembedahan:
- pelbagai masalah darah;
- kursus akut berjangkit akut.
Pakar mengesyorkan beroperasi di bawah umur 3 tahun, kemudian - dari 5 hingga 6 dan pada 14. Ia berkaitan dengan proses fisiologi tertentu dalam badan. Pada masa pubertas atau pada masa-masa tertentu pertumbuhan, adenoids dapat menurun secara bebas. Jika dalam tempoh ini keadaan mereka tidak bertambah baik, maka doktor menuntut perlunya rawatan tersebut.
Penghapusan pembedahan adenoids berlaku dengan cepat, anestesia tempatan atau anestesia umum boleh digunakan. Hari ini sudah tersedia peranti baru untuk penyingkiran - endoskopi. Operasi itu cepat, tanpa kesakitan.
Semasa operasi, kanak-kanak duduk dengan kepalanya sedikit kembali. Pembantu doktor ENT memegang kepala dan tangan kanak-kanak. Pemotongan itu sendiri dilakukan dalam 1 minit, keseluruhan prosedur mengambil masa 15-20 minit.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Mana-mana gejala di atas harus segera memberi amaran kepada ibu bapa. Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan komplikasi yang serius.
- Pelanggaran telinga tengah. Apabila adenoids tumbuh di hidung, mereka menutup sebahagian tiub di telinga tengah. Kanak-kanak mula mendengar dengan teruk. Jika anda tidak segera memulakan rawatan, maka dari masa ke masa gema itu menjadi tidak aktif. Apabila menjalankan bentuk kehilangan pendengaran berkembang, yang hampir mustahil untuk menyembuhkan.
- Penyakit pada radang telinga tengah. Memandangkan bahawa adenoids terletak di persimpangan terusan hidung telinga dan telinga, dengan pertindihan separa atau lengkap, pengudaraan semula jadi dikurangkan. Persekitaran sedemikian sesuai untuk penembusan dan perkembangan jangkitan.
- Gigit yang tidak normal, ubah bentuk rangka muka. Jika kanak-kanak bernafas terus menerus melalui mulut, wajahnya cacat, rahang bawah rahang, dan hidung tidak berkembang ke saiz normal, kerana ia tidak berfungsi dengan normal.
- Pembelajaran yang kurang baik, tahap aktiviti yang rendah. Adalah sukar bagi kanak-kanak seperti dalam kelas pendidikan jasmani, dengan permainan aktif. Mereka hanya perlu bernafas melalui hidungnya. Oleh kerana kekurangan pengudaraan, tahap oksigen dalam darah berkurang, dan otaknya kelaparan.
- Adenoids yang meradang adalah sumber jangkitan kronik di dalam badan. Mereka tidak memenuhi tujuan mereka, tetapi hanya melekatkan jangkitan dari luar dan menyampaikannya ke badan. Kanak-kanak tersebut sentiasa sakit.
- Oleh sebab mukus sentiasa dikumpulkan di hidung, ia menimbulkan perkembangan penyakit serius seperti faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis.
- Kekurangan oksigen, menyebabkan komposisi darah.
- Kehadiran berterusan jangkitan memerlukan pelanggaran saluran gastrousus.
- Kekejangan laring mungkin berlaku. Kanak-kanak itu mula batuk kering yang kuat, di mana ia sukar menyedapkan sebahagian udara.
- Batuk berterusan, kering, dan batuk.
Adenoid adalah organ yang diperlukan untuk manusia.
Hanya perhatian ibu bapa, gaya hidup yang sihat dan aktif, pengerasan akan membantu kanak-kanak untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri. Ia adalah satu kesilapan untuk berfikir bahawa mereka lebih mudah untuk menghapuskan daripada menyembuhkan. Di dalam tubuh manusia tidak ada satu organ yang tidak perlu, semuanya bekerja untuk kesihatan umum.
Adenoids dan adenoiditis pada kanak-kanak
Adenoids adalah perkembangan patologi tisu limfoid dalam nasofaring. Keradangan adenoids dipanggil adenoiditis. Adenoids (tumbuhan adenoid) yang paling sering dicatatkan pada kanak-kanak 3 - 14 tahun. Jumlah maksimum kanak-kanak yang sakit dicatat pada umur 3-7 tahun. Setengah anak sekolah dengan pertumbuhan adenoid mengalami adenoiditis kronik.
Untuk menilai tahap pertumbuhan tonsil membolehkan endoskopi. Apabila gelaran adenoids I dijalankan terapi konservatif. Dengan adenoids II dan III, rawatan pembedahan ditawarkan. Nasopharyngeal tonsil bersama-sama dengan tonsil palatine, tiub, lingual dan kelompok granul limfoid, yang terletak di kawasan rabung lateral, membran mukus dinding pharyngeal posterior, adalah sebahagian daripada sistem imun manusia. Dia ditetapkan untuk menangani ejen asing yang menembusi tubuh manusia.
Walaupun walaupun proses keradangan kronik, tonsil pharyngeal terlibat secara aktif dalam sistem imun. Memandangkan fungsi penghalang tonsil, keperluan untuk menggunakan terapi konservatif, terutamanya pada zaman kanak-kanak kecil, sangat penting.
Rajah. 1. Pertumbuhan adenoid (ditandakan dengan anak panah).
Rajah. 2. Tanaman adenoid mempunyai penampilan sikat yang sombong.
Punca adenoids
Penyakit pernafasan akut sentiasa disertai oleh keradangan reaktif daripada tonsil pharyngeal. Keadaan ini bukan penyakit, tetapi adalah tindak balas semula jadi badan kepada pencerobohan jangkitan virus. Dalam kes ini, rawatan adenoids tidak diperlukan. Pengecualian adalah rupa penyakit yang berkaitan, yang paling penting adalah keradangan telinga tengah. Adenoiditis kronik adalah masalah utama kanak-kanak. Walaupun banyak pilihan dadah, patologi kronik tonsil pharyngeal pada kanak-kanak masih tinggi. Antara punca adenoiditis kronik, tempat utama diduduki oleh virus dan bakteria. Selesema kerap adalah penyebab utama adenoiditis kronik.
Peranan virus dalam pembangunan adenoiditis kronik.
Virus merosakkan epitelium ciliated tonsil pharyngeal dan bintik-bintik botak menjadi mudah terdedah kepada bakteria. Kesan tunggal virus sering diterbalikkan. Walau bagaimanapun, dengan pendedahan yang kerap, proses regenerasi terganggu, yang mencetuskan proses keseluruhan yang memusnahkan amygdala. Tonsil pharyngeal meningkat dalam saiz disebabkan oleh pembiakan tisu penghubung dan secara beransur-ansur mula menghalang aliran udara ke dalam saluran pernafasan melalui saluran hidung. Virus rhinovirus, adenovirus dan herpes adalah patogen paling kerap dalam perkembangan adenoiditis akut dan kronik.
Peranan bakteria dalam pembangunan adenoiditis kronik.
Bakteria memainkan peranan penting dalam pembangunan adenoiditis kronik. Hampir 75% kanak-kanak dengan penyakit ini mendapat Staphylococcus aureus. Menurut beberapa penulis, bacillus pneumococci dan hemofilia sangat penting.
Tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai peranan flora kulat dan patogen atipikal dalam perkembangan adenoiditis kronik. Mikrofora kulat menyebabkan kelenjar adenida sahaja dengan kombinasi flora bakteria.
Peranan alergi dalam perkembangan adenoiditis kronik.
Kira-kira 35% kanak-kanak dengan rhinitis alergi mengalami adenoiditis. Walau bagaimanapun, alahan hari ini tidak dianggap sebagai faktor utama dalam perkembangan penyakit ini.
Dalam sesetengah kes, ia menyumbang kepada pertumbuhan kelengkungan amandel septum hidung.
Membuang kandungan berasid perut ke dalam nasofaring pada kanak-kanak kecil melanggar mekanisme imuniti tempatan, yang mewujudkan keadaan optimum untuk pertumbuhan bakteria patogen.
Negeri persekitaran.
Peranan alam sekitar dalam pembangunan adenoiditis kronik ditunjukkan dengan perbezaan bilangan anak-anak sakit yang tinggal di bandar-bandar perindustrian besar berbanding dengan kanak-kanak yang sakit dari kawasan luar bandar dan pinggir bandar.
Peranan faktor keturunan.
Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam pembangunan vegetasi adenoid. Pada kanak-kanak dengan kelenjar limfatik-hipoplasma perlembagaan, adenoids dan penurunan fungsi tiroid diperhatikan, yang ditunjukkan sebagai apati, keletihan, dan bengkak. Kanak-kanak seperti cenderung berlebihan berat badan.
Peranan penyakit berjangkit kanak-kanak.
Adenoids sering muncul akibat penyakit zaman kanak-kanak - batuk kokol, campak, difteri dan demam merah.
Darjah adenoids
Endoskopi membolehkan penilaian tahap pertumbuhan adenoid.
Rajah. 3. Dalam gambar pertumbuhan tisu tonsil (lihat ke dalam endoskopi).
Rajah. 4. Pada tahap pertama adenoids, bahagian hidung disekat oleh 1/3 (kiri). Di kedua, mereka disekat oleh 2/3 (di tengah), dan pada ketiga, mereka hampir disekat (di sebelah kanan).
Gejala adenoids dan adenoiditis pada kanak-kanak
Gejala adenoids pada kanak-kanak
Tonsil pharyngeal dilampirkan pada fornix posterior nasofaring oleh asasnya. Peningkatannya adalah disebabkan oleh banyaknya tisu penghubung yang melimpah. Lama kelamaan, amygdala mengisi keseluruhan kubah nasofaring, meluas ke dinding sampingan dan juga ke saluran pendengaran pharyngeal. Bentuk mereka tidak teratur, dengan celah, konsistensi lembut.
Pada kanak-kanak dengan adenoids, tahap pernafasan hidung yang berbeza direkodkan, yang disertai dengan kesesakan hidung dan perubahan fonasi (suara dengan sentuhan hidung). Kanak-kanak itu tidur dengan mulut yang terbuka, sering berdengkur. Tidur adalah gelisah.
Rajah. 5. Dengan pertumbuhan adenoid, kanak-kanak tidur dengan mulutnya terbuka setengah, sering berdengkur.
Gejala adenoiditis pada kanak-kanak
Adenoiditis pada kanak-kanak sentiasa bermula akut, dengan suhu badan tinggi dan pelanggaran pernafasan tajam yang berkaitan dengan selesema. Gejala lain penyakit pernafasan akut muncul - batuk dan sakit tekak. Amandel berada di dekat anatomi dengan rongga hidung dan saluran pendengaran, sehingga mereka sering meradang dengan adenoiditis. Keradangan adalah eksudatif. Gejala kesakitan sering tidak hadir atau ringan. Ia perlu memberi perhatian khusus pada kesihatan anak-anak usia sekolah. Dengan media otitis eksudatif, mereka hampir tidak pernah mengadu kehilangan pendengaran. Sindrom nyeri di kalangan kanak-kanak ini adalah ringan.
Adenoiditis sering menyertai radang mukosa hidung (rhinitis) dan tekak (pharyngitis). Pelepasan hidung pada mulanya adalah lendir dan kemudian purulen. Batuk sering bimbang kanak-kanak selepas tidur - pada waktu pagi dan selepas makan tengah hari.
Rajah. 6. Adenoiditis sentiasa bermula akut dengan suhu badan tinggi dan pelanggaran tajam pernafasan hidung yang berkaitan dengan selesema.
Kesesakan hidung, kesukaran dalam pernafasan hidung, mulut setengah terbuka semasa tidur, kecenderungan untuk penyakit pernafasan akut dan otitis media adalah tanda utama adenoids.
Diagnosis adenoids
Apabila rhinoscopy anterior (pemeriksaan melalui hidung), anda dapat melihat adenoids diperbesarkan dan permukaannya.
Rhinoscopy belakang adalah kaedah diagnostik "klasik". Ia membolehkan anda untuk menentukan melalui mulut dengan bantuan pertumbuhan adenoid yang cermin khas dan lokasi mereka. Prosedur ini sukar dilakukan pada kanak-kanak kecil.
Kajian jari mengenai nasofaring.
Kajian jari nasofaring dapat menentukan konsistensi dan ciri-ciri struktur amandel.
X-ray sampingan dalam unjuran sisi memungkinkan untuk menentukan tahap pertumbuhan tonsil pharyngeal.
Kaedah diagnosis endoskopi.
Kaedah endoskopi ialah "standard emas" untuk mendiagnosis adenoid. Kajian ini boleh dilakukan melalui hidung dan melalui mulut. Kajian ini menentukan sifat pelepasan hidung, penglibatan dalam proses keradangan pharynx, tahap tumbuhan adenoid, sifat dan lokasi mereka. Pemeriksaan nasofaring nasofaring dan kawasan petak auditori dilakukan.
Rajah. 7. Apabila rhinoscopy anterior (pemeriksaan melalui hidung) dapat dilihat adenoids diperbesarkan dan adenoid permukaannya.
Rajah. 8. Kaedah endoskopi ialah "standard emas" untuk mendiagnosis penyakit.
Rajah. 9. Dalam gambar, adenoids menutup hampir keseluruhan laluan hidung (lihat ke endoskopi).
Rajah. 10. Kajian radiografi lateral di unjuran sisi memungkinkan untuk menentukan tahap pertumbuhan tonsil pharyngeal.
Komplikasi adenoids dan adenoiditis
- Adenoids membawa kepada pernafasan terjejas melalui mulut, dengan hasil bahawa udara tidak mencapai kedalaman yang dikehendaki. Kegagalan yang terhasil tidak dikompensasi. Pengurangan bekalan oksigen kepada darah dicirikan oleh keletihan, aktiviti menurun dan kecacatan, keterlambatan kanak-kanak di sekolah, dan sakit kepala yang kerap.
- Bernafas melalui mulut menyumbang kepada perkembangan angina dan pharyngitis atropik. Laluan udara yang lebih rendah akan terjejas. Telinga tengah meradang.
- Laluan panjang penyakit itu mempengaruhi pembentukan rangka wajah: rahang bawah berkepak, lipatan nasolabial licin, mulutnya terbuka setengah, langit-langit keras menjadi tinggi dan sempit, yang memecahkan gigitannya. Wajah pesakit menjadi adenoid.
- Pada kanak-kanak dengan adenoids, "dada ayam" dibentuk.
- Anemia berkembang.
Rajah. 11. Laluan panjang penyakit itu mempengaruhi pembentukan rangka muka.
Rajah. 12. Di dalam adenoiditis kronik, kerangka muka dibentuk dengan tidak betul: lelangit keras menjadi tinggi dan sempit, yang memecah gigit.
Rawatan adenoids dan adenoiditis pada kanak-kanak
Pilihan taktik rawatan dipengaruhi oleh tahap tumbuhan adenoid dan gejala klinikal:
- Apabila gelaran adenoids I dijalankan terapi konservatif.
- Dengan adenoids II-III darjah, rawatan pembedahan ditawarkan.
Sekiranya pertumbuhan adenoid kecil dan pernafasan hidung hanya sedikit merosot, tetapi terdapat otitis yang kerap, yang menyebabkan penurunan pendengaran, rawatan pembedahan juga ditunjukkan.
Rawatan konservatif adenoids dan adenoiditis pada kanak-kanak
Memandangkan fungsi penghalang adenoid, keperluan untuk menggunakan terapi konservatif, terutamanya pada zaman kanak-kanak kecil, sangat penting. Tumpuan kaedah rawatan konservatif:
- keluarkan proses keradangan dalam tisu limfoid
- mengurangkan kepekaan badan
- meningkatkan imuniti.
- Sebelum memulakan rawatan, prosedur pembersihan hidung dilakukan. Adalah disyorkan untuk membersihkan rongga hidung dengan larutan salin, dan sekiranya rembesan tebal, gunakan ubat mucolytic (Rinofluimucil, semburan hidung Naturade "Saline solution and aloe").
- Untuk penghapusan flora mikroba, antibiotik umum dan antibiotik dan antiseptik topikal digunakan.
Antibiotik untuk kegunaan topikal - Bioparox, Polydex.
Antiseptik dengan kesan antibakteria, antiviral dan antijamur - Protargol, Collargol, Octenisept. - Penggunaan dadah anti-ubat. Ubat anti-gergasi digunakan pada kanak-kanak dengan rhinitis alahan - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
Kortikosteroid tablet mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Semburan hidung, mempunyai mereka dalam komposisinya, jarang mempunyai reaksi buruk. Kadang-kadang ubat-ubatan kumpulan ini ditetapkan dalam bentuk penyedutan. - Penggunaan ubat vasoconstrictor. Ubat Vasoconstrictor dalam bentuk dekongestan hidung (dari kesesakan - penyumbatan, stagnasi) meringankan keadaan pesakit, mengatasi gejala utama penyakit ini. Pelepasan dari hidung dan pembengkakan mukosa dikurangkan, pernafasan hidung dipulihkan. Adalah disyorkan untuk memilih dekondensan jangka panjang. Yang terbaik digabungkan dengan decondensants. Mereka mengandungi komponen dengan kesan anti-alahan, mucolytics dan antibiotik. Decongestan dalam bentuk semburan selama lebih dari 3-5 hari tidak digalakkan.
Rajah. 13. Pada masa kini, gabungan hidung hidung digunakan secara meluas untuk rawatan sinusitis. Polydex adalah semburan hidung yang mengandungi antibiotik, kortikosteroid dan vasoconstrictor.
Rawatan adenoids dan adenoiditis menggunakan teknik fisioterapeutik
Penggunaan teknik fisioterapeutik membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan kesan adenoiditis akut, mengurangkan masa rawatan, mengurangkan risiko kambuh semula dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.
- Menguatkan alur darah dan radiasi laser menghilangkan bengkak.
- Sinaran ultraviolet mempunyai kesan bakteria.
- Merangsang terapi magnetik imuniti.
- Dengan bantuan elektroforesis, ubat disuntik melalui kulit dan membran mukus.
- Mempercepatkan proses pemulihan teknik ultrasonik.
Rajah. 14. Penggunaan teknik fisioterapi membolehkan anda dengan cepat menghapuskan keradangan akut tonsil pharyngeal.
Rawatan yang mencukupi dapat memperbaiki keadaan kanak-kanak, mengurangkan derajat hipertropi pertumbuhan adenoid.
Pembuangan adenoid pada kanak-kanak (adenotomi)
Untuk adenoids II-III darjah, rawatan pembedahan dicadangkan - penyingkiran adenoid (adenotomi). Rawatan pembedahan juga ditunjukkan dalam kes-kes di mana tumbuh-tumbuhan adenoid kecil dan pernafasan hidung tidak terganggu dengan ketara, tetapi otitis kerap diperhatikan, yang menyebabkan penurunan pendengaran.
- Pembuangan adenoids dilakukan dengan pisau berbentuk cincin khas (adenotome). Anestesia boleh menjadi jeneral tempatan atau jangka pendek.
- Adenoids dipotong oleh adenotome pada asas dan dibuang.
- Pendarahan berhenti.
- Semasa hari pertama menunjukkan rehat tidur.
Pembuangan adenoids dengan kaedah endoskopik di bawah anestesia membolehkan kawalan visual bidang pembedahan.
Rajah. 15. Dalam gambar, adenoids dikeluarkan oleh kaedah endoskopik di bawah anestesia umum.
Dalam sesetengah kes, pada kanak-kanak kecil, tisu adenoid, yang tinggal selepas pembedahan, mula berkembang. Kemudian ada keperluan untuk kembali adenotomi.
Kira-kira 35% kanak-kanak dengan rhinitis alergi mengalami adenoiditis. Rhinitis alergi ditunjukkan dalam gatal-gatal, bersin dan pelepasan air dari hidung. Keradangan alergi adalah penyebab utama pertumbuhan adenoid selepas penyingkiran adenoid. Oleh itu, kanak-kanak yang mengalami alahan dalam tempoh selepas operasi ditunjukkan untuk menghasilkan generasi baru antihistamin selama 3 bulan.
Rajah. 16. Pembuangan adenoids dijalankan oleh adenotome.
Rajah. 17. Dalam gambar a, tonsil pharyngeal hypertrophied merangkumi hampir seluruh laluan hidung (adenoids darjah ketiga); b - penyingkiran adenoids. Anak itu ditegakkan dengan tegas di tangan seorang jururawat; - perwakilan skematis kedudukan adenotome; d - nasopharynx percuma. Ia mengambil masa 2 bulan selepas pembedahan.
Rajah. 18. Di dalam gambar di sebelah kiri, adenoids sebelum pembedahan menutup hampir keseluruhan saluran hidung. Di sebelah kanan - selepas operasi laluan hidung adalah percuma.
Rajah. 19. Dalam foto adenoids dikeluarkan semasa pembedahan.
Rawatan adenoids pada kanak-kanak dengan penggunaan kaedah pembedahan rawatan membawa kepada penurunan dalam faktor perlindungan membran mukus saluran udara.
Komplikasi selepas penyingkiran adenoid
- Pendarahan
- Jangkitan luka selepas operasi.
- Perkembangan abses (belakang dan belakang).
- Kerosakan ke mulut tiub pendengaran.
- Suntikan tisu adenoid ke dalam saluran pernafasan.
Rawatan adenoid yang mencukupi, dengan mengambil kira ciri-ciri badan kanak-kanak
melantik doktor sahaja.