: Kaedah ekspres untuk diagnosis batuk kering

Sehingga kini, diagnosis tuberkulosis didasarkan pada penggunaan kaedah bakteriologi rutin berdasarkan penanaman jangka panjang (sehingga 8 minggu) bakteria yang terkandung dalam biomedia orang sakit. Ini adalah proses yang sangat kompleks dan memakan masa untuk makmal diagnostik. Di samping itu, ujian yang sering dilakukan berulang dilakukan dalam tempoh enam bulan sebelum ketegangan agen penyebab tuberkulosis dalam pesakit diberikan dikenalpasti.

Kaedah penguatan molekul, seperti PCR, telah diuji dan diuji kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis, tetapi mereka tidak banyak digunakan dalam amalan klinikal makmal kerana kos tinggi peralatan dan kerumitan kerja tertentu.

Genpoint menggunakan glob khusus untuk mengasingkan bakteria. Bola-bola ini menghulurkan bakteria, membubarkannya, mengakibatkan pelepasan molekul DNA dan penyerapannya pada bola.

Analisis DNA seterusnya membolehkan pengenalpastian bakteria. Kedua-dua sel dan molekul DNA disedut pada permukaan bola, menjadikannya lebih mudah untuk pengesanan automatik.

Para pemaju melaporkan bahawa keputusan analisis boleh diperolehi selepas beberapa minit (paling baik) atau jam (paling teruk). Mereka merancang untuk memuktamadkan dokumentasi yang diperlukan jatuh ini, dan satu tahun atau lebih kemudian kaedah yang dibangunkan akan diperkenalkan ke dalam amalan makmal.

Ketidaksuburan fisiologi adalah penemuan harian strain antibiotik baru bacillus tubercle, agen penyebab tuberkulosis. Gelombang tuberkulosis baru di seluruh dunia disebabkan bukan sahaja oleh faktor sosial, tetapi juga oleh fenomena rintangan berganda terhadap antibiotik. Setiap tahun, 2 juta orang mati daripada tuberkulosis di dunia, terutamanya di negara-negara dunia ketiga.

Oleh itu, kerja-kerja pembangunan kaedah yang lebih berkesan dan pantas untuk mendiagnosis penyakit ini lebih penting dari sebelumnya, walaupun pengalaman 40 tahun positif dalam vaksin tuberkulosis di Eropah.

Pengenalan kaedah ini ke dalam amalan adalah sangat penting bagi negara-negara membangun, di mana infrastruktur komunikasi yang buruk memperburuk diagnosis yang sudah lama. Faktor lain ialah pandemik AIDS, yang merumitkan masalah tuberkulosis.

Di masa depan, Genpoint merancang untuk memperbaiki kaedahnya untuk diagnosis staphylococci berbilang tahan - bencana hospital di seluruh dunia.

Ujian untuk patogen tuberkulosis untuk mendiagnosis penyakit ini

Tuberculosis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa dalam sistem pernafasan, yang sukar didiagnosis, tetapi ia adalah pengesanan patologi pada peringkat awal yang akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang serius. Kaedah tradisional mengesan mikobakteria - ujian Mantoux, pemeriksaan Pirque dan X-ray - tidak selalu mungkin dan mengambil masa, jadi hari ini mereka sering digantikan dengan yang baru - Ujian Diaskintest dan T-SPOT untuk batuk kering.

Yang terakhir adalah ujian intracutaneous yang sama, namun, mereka mempunyai hasil diagnostik yang lebih tepat, mereka adalah teknologi alternatif untuk mengenali batang Koch pada anak-anak, wanita hamil dan orang tua. Bahan ini meneliti secara terperinci semua jenis ujian.

Apakah ujian untuk tuberkulosis dan keberkesanannya?

Diaskintest, enzyme immunoassay, kaedah PCR reaksi rantai polimerase dan T-SPOT kini dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling maju.

Teknologi baru berbeza dengan kelajuan peperiksaan, ketepatan keputusan, tetapi, bagaimanapun, pesakit merawat mereka dengan beberapa kebimbangan. Untuk menghapuskan keraguan tentang keberkesanan pemeriksaan TB baru, di bawah adalah ciri-ciri kaedah diagnostik yang paling biasa.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesan tuberkulosis:

Ujian Pirke adalah varian kutaneus dari ujian Mantoux. Dalam kes ini, pesakit membuat hirisan kecil pada lengan bawah, di mana penyelesaian mikrob bakteria kemudiannya digunakan. Kawalan kemerahan juga dilakukan dengan penguasa.

T-spot menentukan bilangan kompleks protein permukaan T-limfosit yang mengiktiraf bahan asing, dalam kes ini, batang Koch.

Analisis ekspres dilakukan berdasarkan setetes darah. Ujian ini boleh dilakukan di rumah dengan membeli kit perubatan yang diperlukan di farmasi. Ketepatan analisis mencapai 80%.

Sudah tentu, setiap kaedah diagnostik bukan sahaja mempunyai kelebihan tersendiri, tetapi juga keburukannya. Oleh itu, keutamaan yang jelas tidak boleh dilakukan.

Memandangkan setiap teknik, kesimpulan berikut boleh diambil:

Ketepatan kaedah tindak balas rantaian polimerase hampir sama dengan yang sebelumnya. Digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk Diaskintest dan Mantus. Keputusannya juga tidak diputarbelitkan oleh vaksin sebelumnya.

T-SPOT.TB dikurniakan dengan kualiti yang sama teknik-teknik di atas. Ia boleh berfungsi sebagai tambahan kepada mereka sekiranya pengesanan keputusan positif palsu dari ujian diagnostik subkutaneus dan dermal lain. Keuntungan utamanya adalah keselamatan dan ketepatan. Ia sesuai untuk anak-anak muda, penyakit tua dan penderaan sistem autoimun.

Ujian T-spot untuk batuk kering

Sampel ini diberi kuasa oleh Kementerian Kesihatan Rusia dan disyorkan untuk mengesan dan mendiagnosis mikobakteri pada kanak-kanak sebagai kaedah yang paling maju dan selamat. Membolehkan anda menentukan bukan sahaja bentuk penyakit yang jelas, tetapi juga tersembunyi. Tempat ujian untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dicipta sebagai alternatif kepada ujian Mantoux untuk mengesan patologi pada masa kanak-kanak awal, tambahan apabila menerima keputusan yang tidak boleh dipercayai dalam jenis diagnostik lain.

Pemeriksaan TB ini dicirikan oleh keberkesanan klinikal yang tinggi, iaitu:

tidak terdedah kepada vaksinasi dan patogen sebelum ini, yang meningkatkan ketepatan kajian,
mempunyai tahap yang rendah hasil yang tidak boleh dipercayai, kepekaan mencapai 95%;
Tiada sekatan untuk peperiksaan pada bayi, kanak-kanak dari semua kumpulan umur, wanita hamil, dan orang tua yang menjalani pembersihan darah yang luar biasa.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ketiadaan keperluan untuk mengulangi ujian. Kajian ini memerlukan ujian pada kanak-kanak 2-4 ml darah, orang dewasa - 6.

Diagnosis ini menentukan bilangan limfosit T yang menghasilkan glikoprotein, yang memberi isyarat kepada tubuh tentang kemunculan patogen asing. Dalam tisu limfoid, proses membahagikan sel perlindungan diaktifkan, sehingga menyebabkan peningkatan imuniti. Ujian ini menyumbang kepada pengesanan cepat tuberkulosis laten, di mana fasa laten boleh masuk ke dalam terbuka kerana imuniti dikurangkan.

Salah satu kelebihan T-SPOT adalah hasil diagnostik yang cepat dan kekurangan respon terhadap vaksin sebelumnya, yang tidak mungkin dilakukan dalam ujian Mantoux. Berbeza dengan sampel terakhir, serta Diaskintest, T-spot adalah imunologi, berlaku tanpa pengenalan agen-agen berjangkit di bawah kulit, yang dicirikan oleh ketiadaan praktikal contraindications.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Diagnosis sesuai untuk semua peringkat umur, termasuk bayi, wanita hamil, orang yang mempunyai alahan, tetapi dengan perundingan terlebih dahulu dengan doktor anda.

Ujian Mycobacterium tuberculosis

Bakteria patogen dari patologi yang disebutkan ini diwakili oleh bacilli bacilli. Gejala utama mycobacteria dinyatakan oleh patogeniknya, iaitu, keupayaan untuk membahagikan tisu organisma hidup, sambil menyebabkan tuberkulosis.

Diaskintest adalah teknik tambahan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh. Komponen diagnostik mengandungi protein khusus yang mencetuskan tindak balas imun badan. Satu ciri positif ialah tindak balas hanya kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan dengan tuberkulosis.

Proses ini dilakukan dengan mentadbir 0,1 ml agen yang mengandung alergen tisu tanpa adanya agen infeksi. Jawapannya terbentuk pada benjolan kulit sehingga saiz 1 cm.

Reaksi terhadap Diaskintest

Reaksi badan selepas pengenalan vaksin menunjukkan kehadiran atau ketiadaan patologi ini:

negatif adalah tindak balas jika tiada kemerahan dan pembengkakan yang jelas;
dipersoalkan adalah ujian dengan pembilasan, tetapi tanpa tumor;
positif - kehadiran tuberkel yang meradang dicampur dengan darah, limfa.

Hasil analisa dinilai hanya selepas tiga hari dengan mengukur bengkak yang terhasil. Saiz dan tahap kemerahan menunjukkan kehadiran jangkitan atau kehadiran patologi dalam fasa aktif.

Diaskintest tidak mempunyai contraindications, oleh sebab itu disarankan untuk mengesan penyakit pada anak-anak muda, ibu hamil, ibu yang menyusui dan orang tua. Sebelum analisis, anda mesti melawat pejabat doktor.

Mengesahkan diagnosis tuberkulosis

Analisis ekspres juga merupakan kaedah tambahan yang tepat jika prosedur utama menunjukkan beberapa percanggahan. Diagnosis sedemikian perlu dilakukan hanya apabila kulit selesai, tanpa adanya penyakit neurologi, yang dinyatakan oleh sawan, kehilangan kesedaran, dan tindak balas yang tidak diingini oleh badan.

Ujian ekspres membolehkan untuk mengesan kehadiran bahan khas - antibodi, yang terbentuk selepas pengambilan bakteria asing.

Kit ujian perubatan mengandungi komponen berikut:

Jalur ujian untuk batuk kering.
Peranti ujian.
Scarifier
Lapisan sekali pakai buang sekali pakai.
Kapas dadah untuk darah.
Panduan Pengguna.

Memperolehi kit perubatan hanya perlu di farmasi, sambil memberi perhatian kepada ketat pakej. Peranti ini membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga tahap perkembangannya.

Diagnostik di rumah dijalankan mengikut algoritma berikut:

Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air panas.
Untuk menembusi jari dengan scarifier.
Lap titisan pertama dengan serbet.
Titisan berikut - kumpulkan pipet.
Letakkan sampel yang dipilih dalam tetingkap «S» peranti.
Selepas 15 minit, perhatikan bilangan jalur.

Ia penting! Untuk mendapatkan kesimpulan yang boleh dipercayai hendaklah mematuhi arahan dengan ketat. Peranti ini membolehkan anda mengesan kehadiran antibodi yang dihasilkan selepas pengambilan bacilli basilis.

Ujian menunjukkan dua keputusan:

penampilan satu jalur menunjukkan hasil negatif - ketiadaan antibodi;
dua jalur - hasilnya adalah positif.

Sudah tentu, keputusan positif tidak seharusnya menjadi panik, kerana walaupun diagnosis yang paling tepat tidak memberikan 100% hasilnya. Walau bagaimanapun, penampilan dua jalur mesti disertakan dengan lawatan seterusnya kepada doktor.

Pengesanan tuberkulosis adalah peristiwa yang bertanggungjawab, yang mana beberapa teknik disediakan. Bersama dengan ujian tuberculin yang baik, terdapat juga ujian imunologi - T-spot, enzyme immunoassay, Diaskintest. Yang kedua bukan sahaja mempunyai ketepatan tinjauan dan keselamatan, tetapi juga ketiadaan kontraindikasi.

Sekiranya saya melakukan ujian cepat untuk batuk kering?

Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya adalah perlu dan sangat penting, kerana ini adalah ini yang membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan mencegah wabak. Untuk diagnosis tepat pada masanya boleh digunakan ujian cepat untuk tuberkulosis. Ujian ini akan berguna kepada semua orang yang berisiko - pekerja institusi kanak-kanak, doktor ubat-ubatan tuberkulosis, pekerja industri ternakan pertanian, serta mereka yang mempunyai hubungan tunggal dengan pesakit atau tinggal di apartmen yang sama. Ujian adalah berbeza dan mempunyai prinsip tindakan yang berbeza. Mengenai yang paling popular akan dibincangkan dalam bahan ini.

Apakah ujian cepat untuk tuberkulosis?

Orang yang berisiko harus selalu mengambil ujian cepat untuk tuberkulosis. Apa itu? Biasanya, kit ujian yang dipanggil untuk penyakit ini, yang dijual secara percuma di farmasi. Set ini merangkumi semua komponen yang diperlukan untuk menjalankan ujian untuk kehadiran patogen dalam tubuh penyakit ini. Mereka sangat mudah digunakan, kerana orang boleh menggunakannya di rumah, walaupun tanpa memiliki kemahiran khusus. Di samping itu, ia direka untuk kegunaan sepenuhnya secara bebas, jadi ia tidak memerlukan bantuan orang lain.

Bagaimana ujian yang bermaklumat dan boleh dipercayai? Sememangnya, maklumat mereka tidak terlalu tinggi berbanding dengan ujian profesional. Mereka boleh sama ada palsu atau negatif palsu. Oleh itu, seseorang tidak boleh mempercayai hasil mereka terlalu banyak, mereka tidak menggantikan diagnostik profesional. Sekiranya seseorang mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, maka anda harus berjumpa dengan doktor dan tidak menghabiskan masa untuk ujian cepat.

Mengapa menggunakan ujian sedemikian?

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan sangat biasa. Di samping itu, ia agak lama boleh menembusi tersembunyi, menunjukkan dirinya sendiri tidak secara sistematik, gejala kecil. Pada masa yang sama, jika penyakit berkembang cukup lama, maka menjadi sukar untuk merawatnya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mendiagnosisnya dalam masa.

Ramai orang pada mulanya berisiko untuk penyakit ini. Ini adalah mereka yang bekerja dengan banduan, pengguna dadah, orang yang mempunyai tahap sosialisasi yang rendah, kerana dalam kumpulan ini tuberkulosis paling sering muncul. Juga berisiko adalah doktor di dispenser tuberkulosis dan orang yang hidup atau mempunyai hubungan biasa dengan yang sakit. Pekerja pertanian yang bersentuhan dengan ternak juga mungkin sakit, kerana tuberkulosis adalah biasa pada haiwan ini, dan bakteria mudah ditransmisikan dari binatang ke manusia.

Jelas sekali, adalah mustahil untuk melakukan ujian Mantou terlalu kerap, oleh itu orang yang berisiko harus menjalankan ujian sekurang-kurangnya dengan cepat, walaupun keputusannya kurang tepat.

Juga, kajian ini adalah wajar untuk dilakukan selepas hubungan tunggal dengan pesakit. Kanak-kanak berisiko tinggi jangkitan kerana imuniti rendah dan kadar penyebaran patologi yang tinggi dalam kumpulan kanak-kanak, kerana mereka juga kadang-kadang perlu menjalankan ujian ini. Juga, penyelidikan diperlukan sekiranya terdapat tanda-tanda patologi.

Dalam sesetengah kes, seseorang sendiri mungkin melihat tanda-tanda patologi. Gejala apa yang boleh menjadi isyarat untuk menjalankan kajian sedemikian? Pada permulaan penyakit ini, gambaran klinikal yang tersirat tetapi spesifik penyakit itu sudah terbentuk. Gejala awal tuberkulosis ialah:

Perlahan atau cepat, tetapi berat badan tidak stabil dan tidak munasabah;
Kelemahan, mengantuk, keletihan;
Meningkatkan peluh, terutamanya pada waktu malam;
Batuk ringan, biasanya basah;
Pallor;
Demam gred rendah, tidak melebihi 37.3 darjah.

Lama kelamaan, satu lagi gejala mungkin mula muncul sendiri - demam, sakit dada, batuk teruk, dsb.

Prinsip ujian

Prinsip tindakan biasanya adalah berikut: mana-mana cecair organik seseorang digunakan pada jalur ujian, dan bergantung kepada sama ada jalur berubah warna, subjek dapat menyimpulkan bahawa ia mempunyai patogen dalam tubuhnya. Darah selalunya dipilih sebagai cecair ujian (kerana ini membolehkan hasil yang lebih tepat diperolehi), kerana kit juga termasuk cara untuk pengumpulannya. Dalam darah, patogen boleh terkandung dalam kuantiti terbesar, dan jalurnya hanya bernoda oleh bakteria, oleh itu keputusan ujian darah lebih dipercayai.

Ia adalah mungkin untuk melakukan kajian semacam itu dalam kanak-kanak dan dewasa.

Seperti yang diterangkan di atas, ujian pesat satu peringkat untuk kerja tuberkulosis - mereka membolehkan anda dengan cepat mendapatkan hasil yang lebih kurang dipercayai. Ujian juga sedang dilaksanakan, yang mesti dijalankan dalam beberapa peringkat, tetapi mereka lebih rumit dan kurang sering terdapat di domain awam.

Tajuk dan harga ujian

Terdapat pelbagai ujian jenis ini. Jualan yang paling biasa adalah seperti berikut:

ImmunoChrom-anti-MT-Express - dari 250 hingga 400 Rubel;
Immunokhrom-anti-MT-Express (20 buah) - 2750 Rubles.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memperoleh jenis ujian lain, tetapi di Rusia, sering kali, ini hanya dilaksanakan.

Contraindications

Walau bagaimanapun, tidak semestinya untuk melakukan penyelidikan sedemikian, baik untuk kanak-kanak dan dewasa. Hampir setiap ujian pesat mempunyai kontraindikasi berikut:

Keterpaksaan tindak balas alergi atau jika orang itu alergi pada dasarnya;
Mana-mana penyakit (radang, berjangkit, virus atau kronik) yang berada di peringkat akut;
Epilepsi;
Penyakit kulit apa-apa sifat;
Jika kurang dari satu tahun telah berlalu dari tarikh vaksinasi terakhir (BCG atau yang lain).

Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan ujian hanya dalam keadaan kesihatan yang lengkap, jika tidak, hasilnya akan salah dan tidak diketahui, dan anda boleh mencederakan diri sendiri.

Bagaimana untuk menggunakan ujian di rumah?

Untuk menguji, lakukan perkara berikut:

Basuh tangan anda dengan sabun dan air.
Buka pakej dengan doh yang dibeli di farmasi;
Lap jari anda dengan alkohol lap;
Buat scarifier tusuk kulit;
Lap darah dengan serbet kertas;
Dan kemudian tekan jari anda hingga menunjukkan darah;
Kumpulkan darah yang menonjol dalam tiub kapilari;
Guna darah ke jalur ujian atau tetingkap ujian, bergantung kepada jenis ujian;
Tunggu masa yang ditentukan dalam arahan ujian;
Rate hasilnya.

Bergantung kepada jenis ujian, mungkin terdapat beberapa ciri prosedur ujian. Kaki semua set tersebut diselesaikan dengan arahan untuk digunakan, yang mesti dibaca dengan teliti sebelum menggunakan ujian.

Penilaian dan tafsiran hasil ujian

Ciri-ciri penyahkodan dan penilaian hasil juga bergantung kepada jenis ujian yang digunakan dalam kes tertentu. Kaedah penyahkodan dan nilai sebenar hasil tertentu juga ditetapkan dalam arahan untuk menggunakan kit. Sesetengah ujian memberi jawapan dalam bentuk hasil positif atau negatif. Hasil positif dalam kes ini bermakna bahawa jangkitan itu dikesan, iaitu, orang itu mempunyai tuberkulosis. Negatif - bahawa tiada jangkitan, iaitu, tuberkulosis di dalam badan tidak dikesan.

Ujian lain memberi hasil sebagai perubahan warna di kawasan ujian. Dalam kes ini, hasil yang dihasilkan mesti dibandingkan dengan skala warna atau warna, yang juga harus dilengkapi dengan ujian serupa. Kemudian baca transkrip hasil dalam arahan.

Kesan sampingan yang mungkin

Mengendalikan ujian mungkin tidak melibatkan sebarang komplikasi dan sendiri. Walau bagaimanapun, semasa diperparah kencing manis, tapak tusuk boleh sembuh dengan tidak baik dan juga merosakkan. Juga, kebarangkalian jangkitan yang memasuki mikrunitugha tidak dikecualikan, iaitu secara teori, keradangan boleh berkembang. Tetapi ini tidak mungkin, ujian yang begitu cepat dianggap selamat.

Kesimpulannya

Adalah sangat penting untuk memahami sama ada kanak-kanak atau orang dewasa, kajian semacam itu tidak menggantikan diagnosis profesional sepenuhnya di institusi perubatan. Keterangannya jauh lebih rendah daripada sampel Mantoux atau Diaskintest yang sama. Oleh itu, jika anda telah mengesahkan hubungan dengan pesakit, maka perlu pergi ke kemudahan medis walaupun keputusan ujian yang cepat negatif. Serta hasil positif mungkin salah, tetapi apabila ia diterima, masih perlu segera berjumpa dengan doktor anda.

Kaedah moden diagnosis tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mycobacterium ditemui pada tahun 1882 oleh bakteriologi Jerman R. Koch, jadi ia sering dipanggil tongkat Koch.

Mekanisme jangkitan tuberkulosis

Mycobacterium tuberculosis meluas dalam alam sekitar. Pembawa dan sumber jangkitan adalah orang sakit dan lembu. Jangkitan berlaku lebih kerap melalui saluran pernafasan dan kurang biasa melalui laluan pencernaan.

Selepas penembusan ke dalam tubuh manusia, mikobakteria menjangkiti makrofaj, kemudian membentuk fagosom mycobacterial. Mycobacteria menangkis transformasi lanjut phagosome, mengganggu proses lisis sel bakteria. Mekanisme pertahanan ini membolehkan mycobacteria bertahan dalam sel-sel tuan rumah. Berada di makrofaj, mikobakteria berlipat ganda. Selepas kematian makrofaj, bakteria memasuki persekitaran ekstrasel. Kewujudan bakteria yang berterusan bergantung kepada sifat-sifat imun organisme - aktiviti makrofag dan T-limfosit.

Jenis mikobakteria dan kesihatan manusia

Beberapa puluhan spesis tergolong dalam genus mycobacteria. Mycobacterium manusia (Mycobacterium tuberculosis) dan jenis Mycobacterium jenis Mycobacterium (Mycobacterium bovis) adalah ancaman utama kepada kesihatan manusia. Selain itu, mycobacterium africanum, M. microti, M. canetti, M. caprae, M. pinnipedii mempunyai sifat patogenik. Spesies ini membawa kepada perkembangan tuberkulosis manusia dengan ciri khas klinikal dan morfologinya. Mycobacteria yang disenaraikan membentuk kompleks mycobacterium tuberculosis (MTVS). Mycobacterium avium complex (M.avium, M. avium paratuberculosis, dll) juga dibezakan. Ia termasuk bakteria yang menyebabkan proses penyebaran penyebaran extrapulmonary pada manusia.

Spesies mycobacteria yang tidak berbahaya yang membawa kepada perkembangan mycobacterioses termasuk spesies seperti Mycobacterium chelonae, M. kansassi, M. xenopi, dan lain-lain. Mycobacteria ini menyebabkan penyakit paru-paru yang serupa dengan proses tuberculosis, tetapi mereka lebih berkesan dengan ubat anti-tuberculosis.

Satu jenis mycobacterium menyebabkan penyakit serius lain - kusta. Ejen penyebab dalam kes ini adalah Mycobacterium leprae.

Rintangan mikobakteria

Mycobacteria sangat tahan terhadap alam sekitar. Dalam dahak dan debu kering, mereka boleh sampai 1 tahun di dalam tanah sehingga enam bulan. Rintangan tinggi mereka mencetuskan kesukaran untuk memerangi jangkitan ini.

Ciri penting mikobakteria adalah harta mereka untuk masa yang lama untuk berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan terpendam. Dalam keadaan tertentu, fenomena laten, yang berlangsung tanpa manifestasi klinikal, boleh menjadi aktif. Kursus laten jangkitan dan kesan manifestasi klinikal amat menghalang pengesanan awal penyakit. Sebab itulah diagnosis tuberkulosis laten sangat penting.

Ujian makmal untuk mengesan mikobakteria

Sejumlah besar ujian makmal telah dibangunkan untuk mengenal pasti Mycobacterium tuberculosis dalam pelbagai cecair dan tisu biologi. Yang utama adalah mikroskopi cecair biologi dengan pewarnaan smear mengikut Ziehl-Nielsen, inokulasi bakteria, kaedah penyiasatan serologi, penggunaan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR).

Kaedah mikroskopik

Kaedah mikroskopik untuk mengesan mikobakteria adalah berdasarkan keupayaannya untuk berubah menjadi merah apabila menggunakan pewarna khas, manakala mikroflora yang lain memperoleh warna biru. Kelemahan kaedah ini adalah kepekaan yang rendah, kerana untuk pengesanan mikobakteria, kandungannya dalam sampel ujian diperlukan. Meningkatkan sensitiviti kaedah mikroskopik boleh ditingkatkan dengan menggunakan mikroskopi pendarfluor.

Kaedah diagnostik serologi

Kaedah yang sangat sensitif untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah kaedah diagnostik serologi. Selepas bertemu seseorang dengan bakteria tuberkulosis, seperti mana-mana ejen asing lain (virus, bakteria, serangan cacing), sistem imun manusia mula menghasilkan protein khusus - antibodi yang menyekat aktiviti penting bakteria. Jadi, salah satu jenis perlindungan tubuh manusia terhadap pelbagai patogen dan virus.

Selepas pengenalan bakteria tuberkulosis, sel-sel imun mula menghasilkan antibodi spesifik pelbagai kelas - IgM, IgA, IgG, yang beredar di dalam aliran darah. Apabila mengesan antibodi spesifik seperti itu, diagnosis serologi tuberkulosis telah dibina.

Kaedah moden diagnostik serologi termasuk sistem ujian berdasarkan teknologi yang digunakan dalam imunokimia - ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim), RIA (radioimmunoassay), kaedah immunochromatographic (Hexagon TB, TB Check-1), imunoblot. Meningkatkan kepekaan kaedah ELISA secara beransur-ansur membawa kepada kesesakan kaedah radio-imun mahal dalam diagnosis batuk kering.

Antibodi pertama yang terdapat dalam darah adalah antibodi kelas IgM. Sebagai peraturan, mereka dikesan dalam serum selepas 2-3 minggu selepas bertemu dengan jangkitan dan dapat dikesan selama dua tahun. Kebanyakan ujian berdasarkan teknologi ELISA direka untuk mengesan antibodi kelas IgG dan jumlah antibodi (IgG + IgA + IgM).

Kaedah imunoblot merujuk kepada kaedah pengesahan mendiagnosis kehadiran proses berjangkit, kerana ia membolehkan mengesan secara serentak beberapa jenis antibodi kelas imunoglobulin yang berlainan kepada pelbagai protein bakteria. Kaedah TB-Spot boleh dianggap sebagai jenis imunoblot, di mana dua bahan digunakan sebagai antigen yang agak spesifik untuk mikobakteria (lipoarabinomannan dan protein seberat 38 kDa). Dengan kehadiran antibodi untuk mikobakteria tuberkulosis dalam serum, mereka terikat kepada protein ini, disertai dengan warna ciri.

Mycobacterium tuberculosis terdiri daripada pelbagai bahan (antigen) yang mana tubuh manusia menghasilkan antibodi. Antigen bakteria yang lebih spesifik / unik, semakin spesifik antibodi terhadap antigen ini akan terbentuk. Masalah peningkatan kekhususan adalah pengesanan antigen tersebut dan penciptaan sistem ujian ELISA yang sangat khusus untuk diagnosis tuberkulosis. Salah satu protein yang digunakan dalam sistem ujian satu langkah ialah protein A60 yang khusus untuk mikobakteria. Protein ini selepas pemurnian khas ditetapkan pada membran. Selepas menambah serum seseorang yang sakit dan kehadiran antibodi di dalamnya, pengikatan terhadap protein berlaku. Tapak mengikat berwarna merah-ungu.

Penggunaan kaedah immunoassay enzim adalah teknik penting dalam diagnosis tuberkulosis laten. Pengesanan antibodi menggunakan teknologi immunoassay enzim adalah mungkin bukan sahaja dalam serum, tetapi juga dalam air kencing, cairan pleural, sputum, dan cecair cerebrospinal.

Kaedah bakteriologi

Kaedah bakteriologi (bahan penyebaran pada media khas) untuk mengesan mycobacterium tuberculosis adalah kaedah yang sangat spesifik, tetapi ia mempunyai kelemahan yang ketara: diperlukan 4-8 minggu untuk mengenal pasti bakteria apabila disemai di media klasik. Kaedah pengasingan mikobakteria ini mempunyai sensitiviti yang lebih besar daripada kaedah mikroskopik dan membolehkan pengesanan kerentanan kepada ubat anti-tuberkulosis selepas pengesanan mikobakteria. Penggunaan media nutrien baru dan peralatan bacteriological khusus membolehkan anda menentukan pertumbuhan mikobakteria selepas 2 minggu.

Kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR)

Selepas menafsirkan DNA Mycobacterium tuberculosis dan memperkenalkan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) ke dalam amalan makmal, kaedah ini telah digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit ini. Kaedah ini sangat spesifik dan membolehkan penyelidikan sejumlah kecil bahan. Menurut beberapa penyelidik, kaedah PCR dari segi sensitiviti dan kekhususan adalah lebih baik daripada kaedah diagnostik budaya untuk tuberkulosis extrapulmonary.

Kaedah Cytological dan histologi

Kaedah cytological dan histologi untuk diagnosis tuberkulosis mendedahkan ciri-ciri tanda morfologi kehadiran penyakit. Pengesanan sel Langkhans mungkin menunjukkan kehadiran tuberkulosis. Perlu diingat bahawa sel-sel ini juga boleh muncul dalam penyakit berjangkit lain - sarcoidosis, sifilis, brucellosis.

Reaksi Mantoux

Salah satu kaedah paling awal untuk diagnosis tuberkulosis ialah ujian Mantoux (sejak tahun 1908). Inti dari tindak balas ini ialah pengenalan tuberculin intracutaneously, yang merupakan campuran dimurnikan budaya pembiakan mikobakteria manusia dan spesies kambing. Hasil ujian dinilai oleh magnitud infiltrat setelah tiga hari.

Ujian diaskintest dan quantiferone

Perkembangan imunologi dan imunokimia moden telah membawa kepada pengenalan ujian baru dalam diagnosis batuk kering - "diaskintest" dan "ujian kuantiferon".

Diaskintest dijalankan oleh pentadbiran intrakutaneus dua protein yang terdapat di mikobakteria yang berbahaya kepada manusia, dengan penilaian selanjutnya reaksi di tempat pentadbiran.

Ujian quantiferon dilakukan dalam tiub ujian darah diambil dari pesakit. Ujian ini berdasarkan keupayaan protein yang diasingkan dari mycobacterium tuberculosis untuk merangsang pengeluaran gamma interferon oleh T-limfosit manusia yang sensitif, iaitu, pesakit yang dijangkiti.

Pengalaman terkumpul dalam rawatan tuberkulosis menunjukkan kesulitan mendiagnosis penyakit ini. Penggunaan satu kaedah sering tidak mencukupi, jadi ada keperluan untuk menggunakan pelbagai teknik dari senjata instrumental dan makmal. Perlu diingatkan bahawa setiap kaedah mempunyai kelemahannya, dan kombinasi mereka boleh membawa kepada kesimpulan yang lebih dipercayai.

Kaedah ekspres untuk diagnosis batuk kering "Diaskintest"

Diaskintest adalah ubat yang agak baru yang membantu mengesan tuberkulosis laten pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ini adalah alternatif kepada tindak balas Mantoux, yang lebih dikenali dan telah digunakan selama beberapa dekad. "Diaskintest" memberikan peluang dengan probabiliti hampir seratus peratus untuk mengetahui sama ada pesakit dijangkiti dengan penyepit Koch atau tidak. Apa jenis ubat itu, bagaimana ia digunakan, dan dalam mana-mana kes seperti prosedur yang ditunjukkan - kita akan mengkaji kemudian dalam artikel.

Apa itu

Diaskintest adalah sampel ujian yang mencerminkan tindak balas badan terhadap pelbagai bentuk tuberkulosis. Sekiranya hasil positif dijumpai, terdapat tanda-tanda lengkap untuk kemoterapi. Secara amnya, ia adalah ujian imuno, dalam proses yang mana antigen disuntik di bawah kulit, yang membolehkan untuk mengesan tindak balas imun organisma di bawah kajian. Reaksi positif akan menunjukkan bahawa sistem imun pesakit sudah biasa dengan alergen protein tersebut, iaitu, orang itu sudah sakit atau dijangkiti.

Komposisi utama dadah

Ubat yang sedang dibincangkan telah dikembangkan di Persekutuan Rusia. Ia mengandungi:

khusus yang disediakan alergen protein tuberkulosis;
polysorbite (sebagai penstabil);
fenol;
natrium klorida;
natrium fosfat, kalium;
air suling.

Video: Kaedah diagnostik tuberkulosis Diaskintest

Petunjuk untuk

Diaskintest boleh diadakan:

Sebagai tinjauan rutin. Untuk mengelakkan ujian seperti itu dapat dilakukan, contohnya, di sekolah. Dalam anak yang sihat, hasil ujian akan menjadi negatif.
Apabila memantau perkembangan dan tahap aktiviti penyakit pada pesakit yang sedang dirawat.
Untuk mengenal pasti perbezaan dari penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan tuberkulosis.
Untuk mengetahui bagaimana vaksinasi terhadap tuberkulosis. Sebagai contoh, Mantoux dalam kes ini akan menunjukkan reaksi positif.

Ujian Diaskintest dan Mantoux: perbezaannya

Untuk mengelakkan perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak, diagnostik ekspres khas secara berkala diadakan di sekolah-sekolah dan institusi pendidikan lain. Dan jika prosedur untuk mengambil ujian Mantoux sudah diketahui ramai, maka tidak semua orang telah mendengar tentang Diaskintest. Apakah perbezaan antara mereka?

Ujian Mantoux ialah taberkulin disuntik di bawah kulit seorang kanak-kanak - satu penapis khas, yang diperoleh dengan memanaskan bakteria manusia dan tuberkulosis lembu sehingga mereka sepenuhnya dinetralkan.

Akibatnya, tubuh manusia menghasilkan tindak balas alergi yang luar biasa terhadap bahan tersebut - keradangan dan papul terbentuk di tapak suntikan.

Ujian sedemikian boleh dinilai selepas 72 jam. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa tindak balas kadang-kadang boleh menjadi positif palsu. Dan selain itu, alat ini sangat toksik.

"Diaskintest", tidak seperti tuberculin, adalah ubat asal sintetik. Secara umum, prosedur ini dijalankan dengan cara yang sama seperti mengambil ujian Mantoux, dan juga dinilai selepas 72 jam. Tetapi kelebihan kaedah ini adalah bahawa badan menghasilkan reaksi alergi hanya jika ia mengandungi mikroorganisma aktif tuberkulosis. Ini, masing-masing, menunjukkan kehadiran penyakit atau jangkitan utama, yang dalam penyakit itu sendiri dengan terapi yang betul tidak boleh pergi.

Bagaimana ujian itu

Latihan tambahan khas "Diaskintest" tidak memerlukan. Adalah penting hanya ketiadaan apa-apa jenis penyakit berjangkit dalam badan subjek selama sekurang-kurangnya 30 hari sebelum ujian.

Di mana

Contoh "Diaskintest" dijalankan terutamanya dalam pelbagai jenis institusi kanak-kanak, kerana pada usia muda pesakit paling mudah terdedah kepada jangkitan bakteria tuberkulosis. Institusi-institusi ini boleh:

sekolah dan tadika;
klinik kanak-kanak;
ubat, pusat dan institut tuberkulosis.

Juga, prosedur ini ditunjukkan untuk orang dewasa dan wanita hamil yang bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti atau didaftarkan dalam PDD.

Bagaimana pula

Prosedur ujian yang sedang dibincangkan dijalankan dengan cara yang sama seperti analognya: zat tersebut mesti disuntik subcutaneously ke bahagian tengah lengan dengan bantuan jarum kecil.

Suntikan akan dibuat di sebelah kanan atau tangan kiri - tidak masalah, tetapi suntikan biasanya disuntik ke dalam anggota badan yang bukan kerja utama untuk kanak-kanak. Sebagai contoh, untuk orang kidal, pukulan ditunjukkan di sebelah kanan, kerana dengan cara ini kerosakan mekanikal mungkin ke tapak suntikan dapat dikurangkan. Prosedur ini dilakukan dengan kekerapan yang ditetapkan oleh cadangan Kementerian Kesihatan. Hari ini, ujian sedemikian adalah wajib bagi setiap kanak-kanak berumur 9 hingga 17 tahun dan diadakan setiap tahun.

Terdapat juga beberapa peraturan yang mematuhi institusi perubatan:

jika mana-mana jenis vaksin berlaku, maka "Diaskintest" boleh diberikan kepada seorang kanak-kanak tidak lebih awal daripada selepas 30 hari;
selepas menerima keputusan negatif, ujian seterusnya boleh diambil hanya selepas 2 bulan;
Seorang kanak-kanak yang mengalami penyakit berjangkit akut boleh menjalani Diaskintest hanya sebulan selepas pemulihan sepenuhnya.

Peraturan untuk diikuti

Setelah melaksanakan "Diaskintest" cadangan penting harus diikuti:

jangan tanah tapak suntikan, ia juga dilarang untuk memohon pelbagai ubat, produk kosmetik atau minyak wangi;
jangan gosok atau gores tapak suntikan;
anda tidak boleh membungkus tempat suntikan dengan pembalut atau melekat plaster di atasnya.

Kanak-kanak boleh mandi seperti biasa, tetapi tidak perlu basah tangan secara khusus, dan lebih-lebih lagi menggunakan sabun di tapak sampel. Bagi pemakanan, tidak ada cadangan khas mengenai perkara ini. Perlu difahami bahawa jika petua di atas tidak diikuti, hasilnya mungkin tidak tepat, yang akan menyebabkan kebimbangan yang tidak perlu dan prosedur perubatan tambahan.

Penilaian keputusan

Anda boleh menilai hasil kajian 72 jam selepas suntikan suntikan kepada kanak-kanak. Tidak perlu mengukur papula setiap hari, kerana tindak balas itu hanya ditunjukkan selepas 3 hari.

Diagnosis perlu dijalankan oleh doktor atau jururawat. Ia perlu memeriksa dengan teliti tapak pentadbiran dadah, menganggarkan saiz papule, dan juga mengambil kira tahap perkembangan kemerahan kulit. Reaksi yang ketara adalah penyusupan, yang menunjukkan dirinya dalam diameter lebih daripada 1.5 cm. Luka bersaiz kecil juga boleh muncul di sekitar kawasan suntikan.

Perlu diingatkan bahawa tiada tindak balas biasanya diperhatikan pada hari pertama. A hematoma mungkin muncul, kerana kemerahan kulit tidak kelihatan.

Kadang-kadang hasil positif palsu ujian dapat diperhatikan, sehingga pemeriksaan tambahan mungkin ditetapkan, karena suntikan tidak diperbolehkan lagi setelah 2 bulan.

Negatif

Norm, atau hasil negatif, menyatakan dirinya seperti berikut:

tiada kemerahan pada kulit;
penyusupan tidak terbentuk;
papule sama ada sama sekali atau menunjukkan dirinya, tetapi diameternya adalah beberapa milimeter.

Positif

Hasilnya boleh dianggap positif jika papule kanak-kanak itu muncul dan mempunyai garis pusat lebih besar daripada 5 mm. Reaksi organisma sedemikian mungkin menunjukkan bahawa keradangan berkembang di dalam tubuh pesakit. Ini adalah tanda bukan sahaja fasa akut tuberkulosis, tetapi juga lesi utama.

Perlu diingatkan bahawa jangkitan tidak selalu menimbulkan keradangan tisu, kerana dalam banyak keadaan kekebalan yang baik melawan bakteria tersebut dengan mudah.

Jika keputusan positif dikesan, doktor merujuk pesakit muda untuk berunding dengan pakar. Adalah perlu untuk menjalankan beberapa kaji selidik tambahan untuk mengesahkan, atau yang lain, yang mungkin juga merupakan penyangkalan kebimbangan awal. Rundingan dengan pakar fisioterapi juga diperlukan sekiranya keputusan ujian yang diragui diperolehi.

Ragu

Hasilnya boleh dianggap ragu jika tidak terdapat tanda-tanda kehadiran patologi atau ketiadaannya. Sebagai contoh, jika terdapat papule, tetapi diameternya tidak mencapai 4 mm. Sebab-sebab tindak balas ragu mungkin:

Pesakit diperiksa terhadap kontraindikasi. Contohnya, dia tidak tahu jangkitan ada di dalam badan.
Terdapat jangkitan sekunder di tapak suntikan. Keadaan ini sering berlaku pada kanak-kanak yang boleh membasuh kulit mereka dengan air kotor, mencemarkan tapak suntikan atau menyikatnya dengan tangan mereka.
Kecenderungan pesakit terhadap tindak balas alahan. Dalam kes ini, tubuh boleh bertindak balas dengan tidak dapat disangkal ke sampel yang dibincangkan.
Pesakit mempunyai penyakit somatik yang bersifat kronik.

Dalam kes ini, beberapa peperiksaan tambahan biasanya ditetapkan untuk memastikan dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan bakteria tuberkulosis di dalam tubuh kanak-kanak. s

Adakah mungkin untuk menilai sendiri hasilnya?

Ramai ibu tidak mahu menunggu lawatan ke doktor dan mahu secara bebas menentukan keputusan hasil Diaskintest. Umumnya, ini boleh dilakukan jika anda mengikuti cadangan yang disebutkan di atas.

Untuk memahami bahawa kesihatan kanak-kanak adalah normal, akan membantu ketiadaan apa-apa reaksi pada kulit di tapak suntikan.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa dalam amalan ini berlaku sangat jarang. Biasanya kemerahan sedikit masih ada, yang tidak menunjukkan kehadiran penyakit ini. Tetapi dalam kes ini, papule mesti masih tidak hadir.

Jika, selepas 72 jam, ibu telah mengesan papula atau penyusupan kecil (pemadatan) pada kulit anaknya, ini mungkin menunjukkan hasil yang positif. Perkara utama bukan untuk panik, tetapi untuk membawa kanak-kanak itu ke doktor. Pakar akan dapat menilai keadaan dari sudut pandang profesional dan, jika perlu, tetapkan ujian berulang dan X-ray. Ia mungkin bahawa andaian ibu akan disangkal.

Ia juga sering berlaku bahawa lebam dibentuk di tapak suntikan. Ini adalah tanda bahawa jarum telah mencederakan saluran darah semasa tusukan kulit. Kehadiran hematoma tidak perlu bimbang, kerana ia akan lulus secara literal dalam beberapa hari.

Apabila ujian tidak dapat dijalankan: contraindications

Segera ia diperhatikan bahawa Diaskintest adalah satu prosedur yang benar-benar selamat untuk badan dan dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan reaksi buruk. Dalam kes-kes yang luar biasa, suhu badan mungkin sedikit meningkat, serta pecahan. Tetapi keadaan sedemikian sering lulus dengan cepat dan tidak memerlukan intervensi tambahan.

Bagi kontraindikasi, adalah penting untuk mengetahui bahawa Diaskintest tidak dapat dilakukan:

pesakit yang mengalami lesi pada kulit;

mereka yang mempunyai penyakit epilepsi;

kanak-kanak yang terdedah kepada reaksi alahan;

pesakit yang menerima vaksin kurang dari 1 bulan yang lalu.

Menyimpulkan, ia sepatutnya bersetuju bahawa Diaskintest, seperti ujian yang serupa, mungkin dalam beberapa keadaan memberikan hasil yang salah. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memahami bahawa ujian sedemikian adalah yang paling boleh dipercayai, walaupun dibandingkan dengan Mantu. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan profesional perubatan hasilnya adalah yang paling jujur.

Maklum balas daripada pengguna rangkaian

Anna

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46867776

Tetamu itu

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46939293

Untuk melakukan atau tidak? Semua orang memutuskan untuk dirinya sendiri, tetapi diagnosis tambahan tidak menyakiti, untuk memastikan bahawa semuanya adalah perkara biasa.

Nelanela

https://otzovik.com/review_5806474.html

Doktor TB menetapkan x-ray dan memberikan arahan kepada ujian Diaskintest. Menurut doktor, ubat ini direka untuk mengesan bentuk aktif tuberkulosis. Iaitu, walaupun terdapat tongkat Koch di dalam badan, namun pada masa ini ia tidak aktif, "tidur", ujian itu tidak akan memberikan sebarang reaksi.

Sebelum suntikan, anak perempuan saya dan saya pergi ke pejabat doktor, kerana beberapa hari sebelum itu kami telah sejuk. Dan saya bimbang sama ada Diaskintest boleh dilakukan apabila seseorang sakit. Doktor memberi jaminan bahawa jika tidak ada suhu (kita hanya menderita), maka hasilnya akan menjadi objektif.

Suntikan digunakan sama seperti reaksi Mantoux. Letakkan ubat pada pen yang betul, tiada darah selepas suntikan. Pada hari ketiga, menonton hasilnya. Kami masih mempunyai kesan yang tidak dapat dilihat dari jarum jarum suntikan. Yang bermaksud reaksi negatif.

Jangan takut jenis penyelidikan ini, selamat. Dan sebagai doktor TB berkata, kesan sampingan sangat jarang berlaku dan anda tidak perlu takut kepada mereka.

Kaedah apa yang digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis

Benar-benar semua penduduk perlu mengetahui gejala dan kaedah diagnosis tuberkulosis, serta mempunyai idea mengenai rawatan. Peratusan penduduk yang menganggap bahawa tuberkulosis adalah penyakit jarang yang mempengaruhi orang yang kurang bernasib baik. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Penyebaran patogen penyakit ini - mycobacteria - kini berkembang dan memberi kesan kepada segmen baru penduduk.

Gejala utama penyakit ini

Peperiksaan untuk tuberkulosis bukan sahaja dilakukan dalam kaedah penyelidikan instrumental. Pertama sekali, doktor harus melakukan perbualan menyeluruh dengan pesakit, belajar aduannya, dinamika perkembangan mereka. Simptom utama yang diperlukan untuk menentukan kehadiran proses berbahaya:

Batuk lama: kering atau dengan dahak;
Kekurangan darah dalam dahak (hemoptysis);
Sesak nafas;
Meningkatkan suhu badan, paling kerap menjadi subfebril (37 - 37.5 0 C);
Gangguan keadaan umum: keletihan, diikuti dengan kelemahan;
Berkeringat semasa menaikkan suhu.

Penyakit yang mengambil kira apabila membuat diagnosis

Untuk menentukan kehadiran tuberkulosis, seseorang harus mengambil kira beberapa patologi pernafasan yang lain, gejala yang serupa dengan tuberkulosis:

Pneumonia (radang paru-paru);
Asma bronkial;
Bronkitis obstruktif kronik;
Neoplasma paru-paru: jinak atau malignan.

Di atas adalah senarai hanya penyakit yang paling biasa, sebenarnya, mereka lebih banyak lagi. Oleh itu, diagnosis dan diagnosis makmal tuberkulosis berperanan penting.

Nilai ujian Mantoux dalam mengenalpasti proses tabung

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang boleh berada dalam keadaan tidur untuk masa yang lama. Gejala di atas sering muncul dalam kes-kes lanjutan. Oleh itu, pencegahan awal tuberkulosis adalah sangat penting untuk mencegah rawatan awal.

Satu cara untuk menentukan penyakit ini pada peringkat awal dan mencegah penyebaran tuberkulosis adalah ujian Mantoux. Ia terletak pada pentadbiran subkutaneus tuberculin, yang menyebabkan pengaktifan sistem imun badan dan tindak balas yang sepadan pada kulit. Ujian Mantoux dilakukan di sekolah sekali setahun kepada pelajar pada masa yang sama. Keputusan reaksi berikut dibezakan:

Negatif - jejak suntikan;
Ragu - tempat atau papules dengan diameter 2-4 mm;
Lemah positif - diameter 5 hingga 9 mm;
Keputusan sederhana - 10-14 mm;
Diucapkan - 15 mm;
Hyperargic - diameter lebih besar daripada 17 mm untuk kanak-kanak, remaja dan dewasa.

Ujian Mantoux memberikan hasil palsu. Tetapi kaedah ini mempunyai kos rendah, ketersediaan dan kemudahan pelaksanaan, yang menjadikannya begitu biasa di institusi pendidikan.

Kaedah lain yang digunakan untuk pengesanan awal batuk kering

Di samping kaedah tradisional untuk mendiagnosis kehadiran proses berbahaya dalam badan, terdapat lebih berkesan, tetapi pada masa yang sama kaedah kajian yang lebih mahal.

Kaedah diagnostik seperti Diaskintest digunakan. Perbezaan utama dari Mantu yang sudah tradisional adalah bahawa di sini, untuk tindak balas subkutaneus, bacillus tubercle yang lemah digunakan, seperti dalam tuberculin, tetapi protein dengan antigen patogen.

Ia juga sangat baik bahawa Diaskintest hanya menunjukkan jangkitan dalam bentuk yang aktif, dan dengan pengenalan tuberkulin, pengesanan tindak balas positif juga ciri-ciri dalam kehadiran mikobakteria tidak aktif.

Tafsiran hasil diagnosis proses tabung dengan bantuan Diaskintest dilakukan seperti berikut:

Hasil negatif - hanya ada satu titik dari penipuan atau lebam hingga 2 mm;
Reaksi yang meragukan - kemerahan kulit;
Hasil positif - dari 2 mm dan lebih.

Hasil kajian yang boleh dipertanggungjawabkan hendaklah memberi amaran kepada doktor, kanak-kanak itu dibiarkan di bawah pemerhatian. Sekiranya berlaku tindak balas positif, sinar-x dada diambil dan diagnostik makmal untuk mengesahkan diagnosis.

Pengesanan batuk kering dengan ujian darah

Diagnosis tuberkulosis pulmonari menggunakan kaedah X-ray dianggap lebih tradisional, tetapi ia hanya bermaklumat pada peringkat akhir penyakit ini. Darah adalah bahan yang paling biasa digunakan untuk diagnosis awal pada orang dewasa.

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan yang boleh digunakan untuk menentukan kehadiran proses berbahaya:

Jumlah darah lengkap;
Analisis ELISA darah;
Reaksi rantai polimerase (PCR) darah atau cecair lain;
Ujian kuantiferon.

Kiraan darah lengkap tidak mempunyai kekhususan yang tinggi. Hasilnya hanya membenarkan suspek diagnosis. Kebarangkalian jangkitan dengan tuberkulosis ditunjukkan oleh perubahan dalam bahan diagnostik sebagai peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan peningkatan leukosit (leukositosis) terutama disebabkan oleh limfosit dan monosit. Kaedah yang lebih khusus ialah ELISA dan PCR.

ELISA dan PCR - kaedah diagnosis moden

Inti dari immunoassay enzim adalah pengesanan antibodi spesifik kepada tuberkulosis. Di dalam badan, terdapat dua kumpulan antibodi: IgG dan IgM. Pengesanan kumpulan pertama menunjukkan jangkitan kronik atau bahawa seseorang telah mengalami batuk kering pada masa lalu. Jika hasil menunjukkan peningkatan dalam IgM, tuberkulosis aktif akut hadir di dalam badan.

PCR mempunyai sensitiviti yang tinggi. Ini bermakna analisis PCR dapat menentukan jumlah terkecil Mycobacterium tuberculosis.

Diagnosis tuberkulosis pada orang dewasa yang menggunakan darah PCR adalah kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis awal. Ia tergolong dalam kaedah penyelidikan genetik molekul dan digunakan untuk mengesan DNA Mycobacterium tuberculosis. Analisis ini melibatkan penggunaan bahan seperti darah, air kencing, cecair serebrospinal, limfa.

Sebagai tambahan kepada diagnosis langsung, PCR digunakan untuk menentukan kepekaan mikobakteria terhadap ubat-ubatan. Secara tradisional, kaedah penyeburan pada media nutrien digunakan untuk ini, tetapi analisis ini mempunyai kelemahan - hasilnya akan datang selepas masa yang lama. PCR memberikan hasil yang cepat. Kepekaan bakteria tubercle untuk ubat menggunakan PCR dikesan dengan mengenal pasti mutasi dalam gen tertentu.

Kaedah diagnostik instrumen yang digunakan dalam filthologi

Lebih biasa dibandingkan dengan PCR dan ELISA pada zaman kita telah menjadi diagnostik perkakasan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa. Ini adalah kaedah diagnostik seperti:

Fluorografi;
Radiografi rongga dada;
Tomografi yang dikira.

Semua kajian di atas tergolong dalam kumpulan kaedah radiologi. Ini bermakna pengimejan didasarkan pada laluan sinar-x melalui organ-organ dalaman dan pantulan sinar-sinar ini.

Walaupun intipati kaedah ini adalah sama, masing-masing mempunyai nuansa tersendiri. Fluorografi adalah cara paling murah untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari. Ia memerlukan bahan kurang untuk pembangunan dan tidak memerlukan alat khas. Imej dipaparkan dengan segera pada komputer.

Kaedah fluorografi telah menjadi meluas untuk tujuan pencegahan, untuk penentuan massa tuberkulosis pada peringkat awal.

Kelebihan x-ray dan tomografi yang dikira

X-ray adalah kaedah penyelidikan perkakasan yang lebih bermaklumat daripada fluorografi. Sekiranya selepas melakukan fluorography, doktor mengesyaki kehadiran tuberkulosis, dia harus merujuk pesakit tersebut ke sinar-X dada.

X-ray dilakukan dalam dua taksiran: bahagian dan lurus. Ini adalah satu lagi kelebihan daripadanya, kerana dalam unjuran sisi seseorang dapat melihat patologi yang tidak kelihatan dalam unjuran langsung kerana bayangan hati.

Tetapi kaedah yang paling berkesan dalam diagnosis proses tabung dalam masa kita adalah tomografi yang dikira. Kaedah pemeriksaan ini bukan sahaja memberikan peluang untuk melihat dengan jelas penyetempatan tuberkulosis, tetapi juga mempunyai beban radiasi terendah pada sistem organ. Tetapi analisis ini mempunyai kelemahan yang signifikan - ia adalah kos yang tinggi. Oleh itu, tomografi hanya ditetapkan dalam keadaan kontroversi, apabila data X-ray dan X-ray tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bentuk tuberkulosis sinar-X

Bentuk-bentuk proses tabung dibezakan untuk dapat meramal perjalanan lanjut penyakit, untuk mengetahui proses kronik atau jangkitan pesakit utama atau sekunder pesakit. Bentuk-bentuk penyakit berikut dibezakan:

Batuk kering utama;
Bentuk penyusunan;
Fokus;
Disseminated;
Cavernous;
Fibro-cavernous;
Cirrotic.

Tuberkulosis utama berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Bentuk ini adalah baik untuk pemulihan sistem pernafasan. Ia berlaku tanpa fenomena residual yang ketara dalam paru-paru, pembentukan pertumpahan kalsium (Gon foci), yang dapat dilihat pada sinar-X, sebagai titik putih terang, adalah mungkin.

Mempunyai bentuk fokus, penyusupan dan penyebaran

Jenis penyakit ini berlaku pada pesakit dewasa dan menunjukkan peringkat akut proses tabung. Borang infiltratif yang paling biasa, yang berlaku dalam 65% kes. Pada sinar-X, ia kelihatan seperti gelap dengan kontur yang tidak sama dengan diameter lebih daripada 1 cm Jika diameter bayang-bayang lebih kecil, tuberkulosis tersebut dipanggil fokus.

Tuberkulosis disebarkan juga diwujudkan oleh pembentukan bayang-bayang kecil. Perbezaan utama antara bentuk ini terletak pada hakikat bahawa batuk kering fokal dicirikan oleh foci tunggal yang terletak di satu bahagian di bahagian atas paru-paru. Mereka mempunyai bentuk dan kepadatan yang berbeza. Apabila foci jenis disebarkan menduduki seluruh permukaan sistem pernafasan, mempunyai bentuk bulat hampir sama.

Ciri-ciri bentuk gua-gua, berserabut dan cirrotik

Jenis penyakit ini ditentukan pada x-ray dalam proses kronik proses tabung. Secara klinikal, bentuk-bentuk seperti ini ditunjukkan oleh penggantian kelebihan dan remisi, apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa.

Gambar pemeriksaan sinar-X dalam proses tabung cavernous dan fibro-cavernous adalah serupa. Mereka dicirikan oleh kehadiran rongga pada bahagian atas paru-paru, dan rongga dalam bentuk berserat-cavernous mempunyai dinding tebal. Ini disebabkan oleh penyakit yang lebih panjang dan pembiakan tisu penghubung di sekitar tisu paru-paru yang reput. Bentuk cirrhotic ditunjukkan oleh kegelapan besar, menduduki kebanyakan sistem pernafasan.

Prognosis untuk pesakit dengan bentuk penyakit ini tidak menguntungkan. Mereka memerlukan rawatan lebih lama daripada bentuk akut. Tuberkulosis yang didiagnosis mungkin memerlukan terapi sehingga dua tahun.

Kaedah ujian sputum untuk diagnosis muktamad

Analisis dahak untuk tuberkulosis pulmonari adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan mudah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Teknik-teknik ini perlu digunakan untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis - Koch sticks. Terdapat dua kaedah pemeriksaan sputum utama:

Kaedah mikrobiologi;
Mikroskopi sputum

Penentuan mikrobiologi tuberkulosis terdiri daripada sputum pembenihan pada media nutrien, di mana pertumbuhan mikobakteria diperhatikan. Bergantung pada hasil tindak balas mikrobiologi, pesakit dengan tuberkulosis mungkin atau tidak dapat membuang bakteria. Diagnosis yang dikenal pasti dengan cara ini membantu untuk menubuhkan pesakit bagi orang lain. Menurut statistik, 70% pesakit tergolong dalam sekretor aktif mycobacteria.

Kelemahan utama kaedah diagnostik mikrobiologi adalah panjang pertumbuhan bakteria pada media nutrien. Ini mungkin mengambil masa lebih daripada satu minggu.

Oleh itu, bersama-sama dengan pembenihan analisis mikroskopi sputum yang digunakan. Ini adalah kaedah yang berpatutan yang tidak memerlukan banyak masa dan wang.

Apa yang boleh memesongkan keputusan menyemai dan bagaimana untuk mengelakkannya

Nilai diagnostik bakteria yang semakin meningkat pada media nutrien bergantung kepada pengumpulan bahan yang betul untuk reaksi, penyimpanan dan pengangkutannya.

Pankal harus dikumpulkan di dalam bilik yang dilengkapi dengan khusus, dibungkus dalam botol steril dengan penutup yang ketat, diperbuat daripada bahan tahan kejutan untuk mengelakkan tindak balas dengan debu.

Di samping itu, untuk membuat keputusan menentukan agen penyebab sebagai benar mungkin, sistem tertentu harus diikuti:

Kumpulkan bahan sebelum rawatan;
Kajian dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
Sekurang-kurangnya 3 sampel sputum perlu diambil;
Pemeriksaan Sputum dilakukan selama 3 hari berturut-turut;
Sekiranya tidak dapat menyampaikan makanan segera kepada makmal, ia harus disimpan dalam peti sejuk dengan suhu 4 darjah C, sehingga 2 hari.

Ciri-ciri pengumpulan bahan untuk tuberkulosis extrapulmonary

Pemeriksaan sputum pesakit hanya berkesan dalam bentuk pulmonari, tetapi jika tuberkulosis mempunyai lokasi yang berbeza, adalah mungkin untuk budaya pada media nutrien bahan berikut:

urin, air mani dan rembesan prostat pada lelaki, darah haid pada wanita dengan batuk kering dan kemaluan;
nanah dari abses tulang - untuk batuk kering tulang;
nanah dari nodus limfa - dengan tuberkulosis sistem limfa.

Pengumpulan air kencing kurang bermasalah untuk kebudayaan pada tuberkulosis urogenital. Basuh alat kelamin luaran sebelum mengumpul bahan. Keputusan terbaik boleh didapati apabila menggunakan sebahagian kecil air kencing pagi. Pada wanita, ia dikumpulkan dengan bantuan kateter, pada manusia ia adalah semula jadi.

Peraturan-peraturan untuk mengumpul nanah untuk analisis dari abses tulang dan nodus limfa adalah sama. Tusukan dilakukan menggunakan sistem pengumpulan darah steril. Ia harus segera menganalisis di makmal. Di sana, menggunakan pipet, 2-5 ml nanah dikumpulkan, dicampur dengan larutan natrium klorida 0.9% dalam jumlah 2-3 ml. Campuran ini dipindahkan ke dalam botol, ditenggelamkan dalam alat khas dan bersesuaian dengan penyelidikan.

Prinsip rawatan dan ubat yang paling berkesan

Bagi rawatan mycobacterium tuberculosis yang berjaya, seseorang harus mematuhi beberapa prinsip berikut:

memulakan terapi seawal mungkin;
rawatan perlu panjang - tempoh minimum rawatan adalah 6 bulan dan, jika perlu, boleh dilanjutkan sehingga beberapa tahun;
kesinambungan - mengambil ubat setiap hari atau semasa mod sekejap - setiap hari, 2-3 kali seminggu;
kerumitan - pada masa yang sama menetapkan 4 ubat;
Terapi yang betul perlu dipantau oleh doktor.

Ubat-ubatan yang paling berkesan untuk rawatan batuk kering adalah seperti berikut:

Ubat-ubat ini juga dipanggil dadah rawatan lini pertama. Mengambil ubat-ubatan ini mengikut prinsip-prinsip yang disenaraikan di atas memberikan hasil yang terbaik dan meningkatkan peluang pesakit untuk sepenuhnya menyingkirkan mycobacteria.

Syarat-syarat yang merumitkan laluan penyakit

Dari bahagian sebelumnya dapat dilihat bahawa salah satu prinsip rawatan tuberkulosis adalah inisiasi awal terapi. Sesungguhnya, sekiranya berlaku permulaan, keadaan pesakit bertambah teruk, dan komplikasi seperti ini mungkin timbul:

Pendarahan paru-paru;
Ketidaksempurnaan sistem kardiovaskular - kesolvenan jantung dan saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan bekalan oksigen ke organ dan kemerosotan fungsi mereka;
Pneumothorax spontan - keadaan di mana udara memasuki rongga pleura di sekitar paru-paru;
Atelektasis paru-paru - runtuh alveoli (kantung pernafasan), yang mengakibatkan kemerosotan fungsi sistem pernafasan;
Pleurisy adalah keradangan pada pleura (lapisan paru-paru).

Tindakan yang diperlukan untuk mencegah jangkitan dengan tuberkulosis

Semua langkah pencegahan boleh dibahagikan kepada dua subkumpulan:

Pencegahan khusus membayangkan vaksinasi. Menurut "Kalendar Vaksinasi Pencegahan Kebangsaan", ia dijalankan selama 3-7 hari dari kehidupan kanak-kanak. Revaccination dilakukan dalam 7 tahun.

Profilaksis tidak spesifik untuk kanak-kanak terdiri daripada ujian Mantoux biasa, dan untuk orang dewasa - fluorografi sekali setahun.

Bagi orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis atau untuk pesakit pada masa lalu, kemoprofilaksis amat penting. Dadah anti-TB "Isoniazid" diambil dalam masa 6 bulan.

Kami harap anda menikmati artikel mengenai kaedah diagnostik tuberkulosis. Jika anda tahu apa cara lain yang anda boleh mengesan kehadiran mycobacteria, beritahu kami tentangnya dalam komen. Kongsi artikel ini di rangkaian sosial, kerana tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang semua orang tahu.