Adakah pleurisy menular?

Sinusitis

Pleurisy adalah keradangan membran serous nipis yang meliputi paru-paru. Cangkang itu dipanggil "pleura", yang memberi nama kepada penyakit itu. Diagnosis dengan memeriksa keputusan ujian x-ray.

Bagaimana jangkitan pleurisy berlaku? Seringkali pleurisy berkembang akibat jangkitan virus. Dalam kes asal virus, pleurisy berjangkit, tetapi tahap penularan tidak tinggi. Juga, jika penyakit itu disertai oleh tuberkulosis, terdapat risiko melepaskan jangkitan kepada orang lain melalui hubungan dengan titisan udara.

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit dengan cara yang kompleks, untuk menghapuskan punca komplikasi pleurisy. Rawatan simtomatik dilakukan untuk melegakan kesakitan. Cecair pleura yang berlebihan mesti dikeluarkan. Proses penyingkiran dilakukan selepas menggunakan anestesia tempatan, dengan memasukkan jarum ke dalam rongga pleura.

Dalam kes lain, kebarangkalian mengidap penyakit ini adalah minima.

Pleurisy boleh berjaya dicegah dengan kaedah pencegahan. Ia semua bergantung kepada punca penyakit itu, rawatan tepat pada masanya yang akan menghalang penampilan cairan pleura. Juga, untuk tujuan pencegahan, mereka menjalankan kursus imunoterapi, kesihatan badan bermusim.

Diagnostik

Juga, dengan mendengar dada dengan stetoskop, mungkin untuk mengenal pasti bunyi bising dan geseran, menunjukkan kehadiran cecair antara helaian pleura, yang mendiagnosis pleurisy. Adalah penting untuk membezakan exudate (cecair dalam pleura) dan transudate (cecair yang terbentuk akibat pengurangan kelenjar getah bening dan darah).

Semua aktiviti ini mengurangkan risiko penyakit seperti pleurisy.

Bagaimanakah pleurisy dihantar dari orang ke orang

Bolehkah pneumonia ditularkan dari orang ke orang?

Penyebab pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah bakteria dan virus. Bagaimanakah mereka masuk ke dalam badan?

Saluran pernafasan atas manusia diduduki tidak hanya oleh mikroorganisma "baik". Antara mereka adalah mikroba patogen yang dipanggil kondisional. Ini adalah bakteria yang, dalam keadaan normal, tidak menyebabkan sebarang penyakit. Tetapi adalah bernilai imuniti umum atau tempatan untuk melemahkan, kerana ia segera diperkenalkan, berkembang biak dan menyebabkan penyakit.

Bolehkah radang paru-paru dihubungi melalui sentuhan, makanan, air atau secara seksual? Tidak, perkembangan ini mustahil. Keradangan paru-paru boleh diperolehi hanya melalui laluan udara.

Pneumonia yang diperolehi oleh komuniti boleh berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

    cecair dari oropharynx di saluran pernafasan yang lebih rendah; penyedutan aerosol yang mengandungi mikrob; penyebaran patogen oleh darah dari fungsional extrapulmonary; jangkitan dari organ-organ yang terjejas.

Pada individu yang mempunyai imuniti yang baik, cara utama untuk mendapatkan sakit adalah cenderung cecair dari faring.

Kerana radang paru-paru adalah akibat daripada sebarang penyakit pernafasan sejuk atau jangkitan lain di luar paru-paru, mustahil untuk mendapatkannya melalui titisan udara.

Itulah sebabnya bagi radang paru-paru yang lain tidak berbahaya. Anda boleh dijangkiti hanya dengan penyakit yang membawa kepada radang paru-paru. Walau bagaimanapun, agen penyebab jangkitan penyakit ini tidak selalu sama. Sebagai contoh, radang paru-paru boleh berkembang selepas selesema. Tetapi punca penyakit itu tidak akan menjadi virus, tetapi jangkitan bakteria kedua kali dari oropharynx.

Sekarang kita akan bercakap tentang radang paru-paru virus. Sebagai peraturan, virus yang menyebabkan penyakit utama juga menyebabkan radang paru-paru. Sebagai contoh, virus selesema, terutama selesema babi, boleh membawa kepada radang paru-paru virus yang teruk dalam masa 1-2 hari. Tetapi dalam kes ini, ia tidak dihantar dari orang ke orang. Pesakit menular kepada orang lain hanya dari segi penyakit utama, dan bukannya komplikasi. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada imuniti orang yang bersentuhan. Sekiranya ia mencukupi, maka anda tidak boleh sakit. Jika tidak, maka selesema boleh berkembang. Tetapi perkembangan radang paru-paru sebagai komplikasi adalah pilihan. Di sini sebagai nasib akan dibuang.

Satu-satunya jenis radang paru-paru yang berjangkit ialah mycoplasma pneumonia. Ia boleh disebarkan melalui titisan udara ke kumpulan orang berikut:

    kanak-kanak; orang tua; orang yang imunocompromis; orang dengan paru-paru kronik atau penyakit kardiovaskular.

Bolehkah kanak-kanak mendapat radang paru-paru? Sekali lagi, kembali kepada fakta bahawa anda boleh dijangkiti dengan jenis bakteria yang menyebabkan radang paru-paru. Tetapi ini tidak semestinya menyebabkan radang paru-paru. Di tempat pertama, penyakit pernafasan akut dapat berkembang. Komplikasi akan berlaku terhadap latar belakang selesema atau tidak, bergantung kepada imuniti kanak-kanak. Iaitu, kanak-kanak itu tidak mempunyai peluang untuk dijangkiti dari radang paru-paru sekitar.

Tubuh kanak-kanak sangat terdedah kepada radang paru-paru virus. Jika virus itu telah menyebabkan pneumonia pada kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang baik, maka jangkitan ini agak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan penyakit pernafasan pada kanak-kanak lain.

Satu lagi punca biasa pneumonia pada kanak-kanak adalah aspirasi badan asing. Terutama untuk kanak-kanak. Bahagian kecil mainan, benih berry, benih, dan lain-lain boleh masuk ke saluran pernafasan dan, akibat dari tinggalan lama, menyebabkan radang paru-paru. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan fakta kehadiran sebuah badan asing dalam bronkus kanak-kanak itu hanya selepas beberapa pengulangan pneumonia. Objek luar dalam saluran udara tidak selalu kelihatan pada radiografi, dan seringkali hanya mengesan mereka dengan bronkoskopi.

Oleh itu, penghantaran radang paru-paru dengan titisan udara tidak mungkin. Ejen penyebabnya, tentu saja, boleh dihantar dari orang ke orang, tetapi hakikat bahawa ia akan menyebabkan radang paru-paru tidak diperlukan. Peraturan yang sama berlaku kepada anak-anak.

Pengecualian adalah pneumonia mycoplasma. Mereka boleh dijangkiti oleh orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, serta kanak-kanak dan orang tua.

Pleurisy, yang berlaku jika seseorang menjadi dijangkiti tuberkulosis, boleh menjadi komplikasi tuberkulosis sebenar, atau ia boleh menjadi lesi primer dan primer yang berkembang sebagai tindak balas kepada sentuhan badan pesakit dengan mycobacterium tuberkulosis. Walau bagaimanapun, senario yang paling kerap adalah yang pertama: pleurisy sebagai komplikasi penyakit pulmonari yang mendasari. Juga, pleurisy, yang mengiringi apa-apa bentuk tuberkulosis, boleh dipanggil "pleurisy tuberculous." Perkembangannya dicirikan oleh jenis keradangan khas: keradangan dalam kes ini disebut granulomatous dan mempunyai beberapa keganjilan.

Pengenalan kepada masalah yang membawa penyakit ini

Tuberkulosis dipanggil penyakit kronik, agen penyebab yang kebanyakannya adalah Mycobacterium tuberculosis - Mycobacterium tuberculosis.

Imej Mycobacterium tuberculosis.

Di samping itu, Mycobacterium bovis, yang juga memberi kesan kepada lembu, adalah berbahaya bagi manusia. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa proses patologi dalam tuberkulosis boleh menjejaskan mana-mana organ, bukan hanya paru-paru.

Vertebraa yang terjejas oleh tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, selalunya penyakit berkenaan dengan paru-paru.

Paru-paru yang dijangkiti TB.

Keistimewaan agen penyebab tuberkulosis ialah mycobacterium boleh mengelakkan pendedahan makrofag, iaitu, sel-sel pertahanan yang direka untuk memusnahkan bakteria yang memasuki tubuh manusia. Ini menyumbang kepada kemunculan proses keradangan tertentu tuberkulosis dalam tisu yang terjejas: perkembangan yang disebut granulomas.

Granuloma adalah tubercle yang pelik, di mana pusat mycobacterium sebenarnya ditanam, nekrosis tisu berlaku, dan di sekitar kawasan mati ini ada makrofag yang berubah khas yang dipanggil sel epithelioid. Yang terakhir ini boleh menggabungkan sebahagian dan membentuk sel Langhans gergasi yang dipanggil. Juga, sel-sel utama sistem imun, limfosit, terlibat dalam pembentukan sel-sel pembelaan "palisade".

Skim granuloma. Nekrosis = kematian.

Intipati transformasi sedemikian yang berlaku di peringkat selular adalah membatasi proses keradangan yang disebabkan oleh tisu paru-paru atau organ-organ lain oleh mycobacterium tuberculosis.

Lama kelamaan, luka yang terdapat dalam granuloma boleh menyembuhkan atau menjalani perkembangan dan menyebabkan lebih teruk, sering menyebarkan bentuk penyakit di seluruh tubuh. Jika tuberkulosis terutamanya terjejas oleh paru-paru, pleurisy tuberculous akan dinyatakan sebagai salah satu bentuk pleurisy: kering atau eksudatif.

Plurbed tuberculous tepat

Selalunya, simptom-simptom pleurisy tuala, baik kering dan eksudatif, terdapat pada kanak-kanak dan orang yang umurnya tidak melebihi 39 tahun: masing-masing 66% dan 75%. Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, tuberkulosis dikaitkan dengan keradangan lapisan paru-paru tidak kerap: tidak lebih dari 25% kes. Di samping itu, proses keradangan berbahaya dalam lapisan paru-paru sering memberi kesan kepada orang-orang yang selama jangka masa panjang berada di ruang terkurung dan ruang terkurung. Kami bercakap mengenai penjara, rumah penjagaan dan tempat perlindungan.

Proses keradangan dalam pleura berkembang apabila lapisan membran lapisan terkontaminasi oleh patogen. Kemudian, pada pleura, dan juga di dalam paru-paru sendiri, tubercul tubercles pelbagai saiz dibentuk. Kerosakan pada parietal, iaitu, lapisan luar lapisan paru-paru adalah lebih penting untuk perjalanan penyakit. Ini penting kerana ia adalah kekalahan daun parietal yang menyebabkan pelanggaran keupayaan sedutan pleura dan menyebabkan eksudan yang ketara. Kekalahan lapisan pleura mendalam terutamanya membawa kepada bentuk pleurisy kering.

Kerosakan mikrobakteri menyebabkan pleurisy boleh merebak ke lembaran pleura dengan beberapa cara:

1. Dengan menghubungi

Varian sejenis penyebaran jangkitan akan membawa jika lesi paru berada tepat di bawah lapisan paru-paru, iaitu, ia cenderung bersentuhan langsung dengannya. Pada masa yang sama, pleurisy tuak kering akan berlaku lebih kerap, kerana daun pleural visceral menyentuh tisu paru-paru: daun parietal dalam kes ini tidak selalunya melepasi lesi.

2. Dengan penyebaran limfa

Untuk variasi penyebaran jangkitan ini, kemasukan mikobakteria pertama ke nodus limfa intrathoracic adalah tipikal, selepas itu saluran limfa menyebar ke lembaran pleura.

3. Dengan penyebaran hematogen

Ini bermakna bahawa patogen tersebar ke lapisan paru-paru melalui darah. Mekanisme pengedaran ini, tentu saja, adalah tempat untuk menjadi, tetapi ia tidak sepatutnya dianggap yang paling penting.

4. Dengan "terobosan langsung" ke dalam rongga pleura daripada fokus tuberkulosis yang cetek

Ia adalah jarang seperti laluan jangkitan hematogen.

(NB) Dalam kes kerosakan berbahaya kepada lapisan paru-paru, klinik, iaitu tanda-tanda dan simptom penyakit, mula berkembang pada pesakit hanya 3-4 bulan selepas jangkitan lembaran pleura.

Gambar klinikal: bagaimana penyakit itu muncul

Diagnosis lesi tuberkulosis pleura dilakukan atas dasar gambaran penyakit klinikal, serta data yang boleh diperolehi melalui kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Terdapat beberapa faktor yang menentukan gejala yang akan menggambarkan pleurisy asal usus. Ini termasuk cara-cara di mana jangkitannya menyebar, kekuatan yang mana tubuh pesakit bertindak balas kepada kesan patogen, serta keparahan pelbagai komponen proses keradangan.

Pleurisy kering boleh menjadi peringkat awal tuberkulosis, jika penyakit bermula dengan kekalahan pleura mycobacterium. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit ini akan menjadi tanda dan gejala seperti kesakitan dada, diperburuk atau timbul daripada pernafasan atau batuk. Hypothermia, jangkitan pernafasan, kerja keras dan tekanan boleh menjadi provokasi penyakit. Berbeza dengan pleurisy dalam radang paru-paru, pleurisy dari sendi suntikan memberi gejala klinikal secara perlahan-lahan, tidak tiba-tiba. Suhu badan pesakit biasanya tidak melebihi 37,5 darjah. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hampir selalu gejala yang mencerminkan pleurisy tuak kering termasuk bunyi geseran pleural, yang dikesan semasa mendengar paru-paru. Diagnosis perbezaan dalam kes ini boleh menjadi sukar. Anda perlu memberi perhatian kepada sebarang tanda yang memberi kemungkinan jangkitan pesakit dengan Mycobacterium tuberculosis pada masa lalu. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada umur dan gaya hidup pesakit. Diagnosis keseimbangan perlu diselesaikan dengan ujian tuberkulin khas, serta dengan pelbagai ujian untuk mengesahkan atau menolak diagnosis tuberkulosis.

Satu contoh ujian kulit tuberkulin.

Selalunya, pleurisy dari punca tabung adalah eksudatif atau eksudatif. Biasanya permulaan penyakit adalah akut, suhu badan pesakit mencapai 38-39 darjah. Sakit dada tajam, disertai oleh batuk yang menyakitkan. Gejala kelemahan, keletihan, sakit kepala yang diperhatikan. Di samping itu, apabila mendengar paru-paru, ada tanda-tanda penurunan bunyi pernafasan di atas kawasan aliran air. Kehadiran exudate juga disahkan secara radiografi.

Radiografi, mencerminkan pleurisy eksudatif tuberkulosis.

Dalam ujian darah pada pesakit yang menghidap kedua-dua bentuk pleurisy yang kering dan eksudatif, hampir tidak ada leukositosis yang dapat dikesan - peningkatan jumlah sel darah putih. Terdapat sedikit peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte - sel darah merah, tetapi yang kedua tidak signifikan, tidak seperti gambar darah pada pleurisy berjangkit yang lain.

Agar pembedahan pembezaan dilakukan dengan betul dengan lesi lain dari pleura dan paru-paru, efusi pleura, jika ada, juga mesti diperolehi dan disiasat. Untuk melakukan ini, tusukan rongga pleura pada bahagian yang terjejas dilakukan.

Adalah penting bahawa biasanya dalam tuberkulosis lesi diselaraskan hanya pada satu pihak.

Sebagai peraturan, tusukan rongga pleura memberikan aliran air yang kelihatan seperti cecair kekuningan yang jelas. Kurang biasa, tusukan mendedahkan exudate yang bersifat darah. Diagnosis penyakit dalam kes ini mestilah termasuk pemeriksaan bakteriologi exudate, di mana mycobacterium tuberculosis biasanya dikesan.

Perlu diingat bahawa pleurisy tuala, jika eksudasi pleural cukup aktif, mungkin rumit oleh kegagalan pernafasan, kerana efusi memerah tisu paru-paru, mengurangkan penyertaan organ dalam pertukaran gas.

Peristiwa perubatan

Rawatan keradangan pleura asal usus tuberculosis harus bermula dengan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan memusnahkan tuberkulosis Mycobacterium. Untuk pelaksanaan semua cadangan oleh pesakit dengan teliti, dia memerlukan kawalan perubatan dan kejururawatan.

Juga, tusukan rongga pleura hendaklah dilakukan dengan serta-merta sekiranya terdapat banyak eksudat di sana. Manipulasi ini termasuk kedua-dua diagnosis dan rawatan sebenar. Tusukan akan membolehkan untuk mengesahkan diagnosis lesi berbahaya dari pleura dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Rawatan tuberkulosis biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 5-6 bulan, dan kadang-kadang boleh mencapai 1-2 tahun. Biasanya rawatan termasuk dadah seperti isoniazid, rifampicin, streptomycin, dan etambutol.

Sekiranya rawatan tidak memberikan kesan positif, mungkin mycobacterium telah memperoleh ketahanan, iaitu rintangan terhadap mana-mana ubat. Dalam kes ini, rawatan melibatkan perubahan satu atau lebih ubat.

Jika rawatan memberikan hasil yang positif, maka dalam 2-3 bulan selepas permulaannya, pesakit dianjurkan untuk mengambil hanya isoniazid dan rifampicin. Juga, rawatan harus ditambah dengan terapi vitamin dan diet protein.

(NB) Pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan menjalani rawatan di hospital tuberkulosis. Walaupun fakta bahawa pleurisy tuala tidak disebarkan dari orang ke orang, harus diingat bahawa tuberkulosis sebenarnya menular.

Kemudian, mungkin, jika terdapat kesan positif dan penyakit berjangkit berkurang, rawatan dapat diteruskan di rumah.

Pleurisy paru-paru: apa itu

Pleurisy paru bermakna radang pleura, membran yang menjajarkan paru-paru dan rongga dada. Bergantung pada sebabnya, pleurisy boleh dikaitkan dengan pengumpulan cecair di ruang antara paru-paru dan dinding dada, yang disebut effusi pleura, atau tiada pengumpulan cecair.

Memandangkan pleurisy paru-paru, apakah itu dan apa jenisnya, adalah perlu diperhatikan cara terjadinya penyakit ini:

  1. Jangkitan paru-paru. Di negara perindustrian, radang paru-paru bakteria (jangkitan pada paru-paru), agen penyebabnya adalah staphylococcus, pneumococcus, hemofilus bacillus dan banyak organisma lain, adalah penyebab biasa pleurisy. Di negara-negara membangun di mana tuberkulosis pulmonari adalah biasa, penyakit itu adalah agen penyebab utama. Apabila pleurisy disebabkan oleh jangkitan bakteria paru-paru, ia mungkin dikaitkan dengan efusi pleura yang penuh dengan nanah. Jangkitan virus paru-paru, terutamanya epidemi pleuralgia - jangkitan yang biasanya disebabkan oleh virus Coxsaxi atau echovirus - juga boleh menyebabkan pleurisy.
  2. Embolisme pulmonari. Penampilan di paru-paru bekuan darah yang merebak melalui aliran darah. Pada orang yang mengalami embolisme pulmonari, gejala pleurisy cenderung berlaku apabila embolus paru-paru agak kecil dan berhenti di bahagian paru-paru berhampiran pleura.
  3. Kanser paru-paru. Pleurisy boleh berkembang pada orang dengan kanser paru-paru. Apabila pleurisy berlaku kerana kanser paru-paru, efusi pleura kebanyakannya malignan.
  4. Rheumatism. Penyakit radang ini kadang-kadang berlaku selepas jangkitan streptokokus, menyebabkan pleurisy, serta keradangan bahagian lain badan, termasuk jantung dan sendi.
  5. Penyakit tisu penghubung. Sistemik lupus erythematosus (SLE atau lupus) dan penyakit tisu penghubung yang lain boleh menyebabkan radang pleura.
  6. Sebab-sebab yang jarang berlaku. Terapi radiasi (untuk kanser), keruntuhan paru-paru (pneumothorax) dan perikarditis (dengan kegagalan buah pinggang yang teruk atau selepas serangan jantung) boleh disertai dengan pleurisy.
  7. Tiada sebab. Pleurisy tidak boleh berkembang tanpa alasan, walaupun dengan sejumlah besar ujian negatif. Kes-kes seperti ini jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh jangkitan virus.

Pleurisy, sebagai peraturan, menyebabkan sakit dada akut, yang bertambah buruk apabila menghirup atau batuk. Kesakitan boleh bermula dan dilokalisasi di satu kawasan dinding dada, atau ia boleh merebak ke bahu atau belakang. Untuk meringankan kesakitan dada dari pleurisy, pesakit sering terletak pada bahagian yang terjejas untuk menghadkan pergerakan dinding dada. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan di dada dari pleurisy adalah membosankan dan agak malar.

Bergantung pada punca tertentu pleurisy, tanda-tanda lain akan membantu menentukan ini. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami radang paru-paru mungkin mempunyai demam yang tinggi, sesak nafas, dan batuk yang menghasilkan air liur tebal, kuning, atau gelap (lendir). Embolisme pulmonari mungkin dikaitkan dengan sesak nafas, demam rendah, dan batuk dengan gumpalan darah. Seseorang yang mempunyai kanser paru-paru mungkin mempunyai kehilangan berat badan dan batuk yang tidak dijelaskan. Orang yang mengalami reumatik mungkin mengalami kesakitan di beberapa sendi yang mengikuti sakit tekak.

Pulmonary pleurisy: apa itu dan bagaimana untuk merawat

Doktor yang menghadiri secara paksa meneliti sejarah perubatan pesakit untuk mengenali pleurisy paru-paru, apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya. Sejarah merokok juga sedang dikaji untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan pleurisy tuala.

Untuk mengesahkan diagnosis, paru-paru semestinya diperiksa, tanda-tanda efusi pleura diperiksa oleh palpasi dinding dada. Untuk mengenal pasti bunyi dan geseran pleura-pulmonari, doktor menggunakan stetoskop, yang akan membantu memahami sifat bunyi apabila lapisan pleura terelakkan semasa bernafas.

Bergantung pada keputusan pemeriksaan perubatan dan penyebab pleurisy yang disyaki, doktor boleh merujuk kepada prosedur berikut:

  1. X-ray dada mungkin menunjukkan kawasan pneumonia, tuberkulosis pulmonari, embolisme pulmonari, pengaliran pleura, atau nodul ganas.
  2. Ujian darah boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis radang paru-paru, penyakit sendi, emboli pulmonari dan lupus.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi atau pengiraan tomografi (CT) dada boleh mengesahkan bahawa terdapat poket cecair yang tidak normal di dalam paru-paru.

Bergantung kepada keputusan ujian awal ini, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Sebagai contoh, pada pesakit dengan embolisme pulmonari yang disyaki, pemeriksaan x-ray paru-paru atau tomografi yang dikira dari paru-paru boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Pesakit dengan effusi pleura yang disahkan mungkin memerlukan prosedur thoracocentesis, di mana beberapa cecair dada dikeluarkan dan dihantar ke makmal.

Dalam sesetengah kes, perkembangan pleurisy boleh dicegah dengan mencegah penyakit yang menyebabkannya. Sebagai contoh, beberapa jenis radang paru-paru boleh dicegah melalui vaksinasi. Rheumatism boleh dicegah dengan rawatan pesat dengan antibiotik untuk faringitis akut.

  • Dalam rawatan pleurisy adalah perlu untuk mematuhi pendekatan yang komprehensif dan individu, yang bertujuan untuk penyebab utama penyakit. Jika ia disebabkan oleh jangkitan, terapi antibakteria digunakan selama beberapa hari. Apabila agen penyebab ditentukan, langkah-langkah terapeutik memperoleh bentuk tertentu. Secara selari, menetapkan ubat anti-radang.
  • Pleurisy dengan asal tidak berjangkit selalunya mempunyai bentuk menengah. Oleh itu, langkah-langkah terapeutik utama ditujukan kepada penyakit utama, yang merupakan punca utama. Kemudian, aktiviti untuk menghapuskan gejala pleurisy bergabung.
  • Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan pembedahan sputum. Ini berlaku apabila kuantitinya terlalu besar dan meletakkan tekanan pada organ berdekatan. Semua ini bertujuan menghalang pembentukan nanah. Dalam satu prosedur, anda boleh mengeluarkan tidak lebih dari satu liter setengah cecair. Pada akhir penyelesaian diberikan berdasarkan antibiotik. Manipulasi ini dijalankan di hospital.

Beberapa hari akan datang anda perlu memantau pesakit. Mungkin terdapat risiko komplikasi atau penurunan tekanan. Pada hari kedua, ulangi pemeriksaan x-ray. Jika pesakit berasa sihat, maka dia boleh dihantar ke rumah. Seluruh prosedur tidak begitu sukar, tetapi memerlukan pelaksanaan yang jelas.

Adakah pleurisy menular dan bagaimana ia ditularkan?

Ya, pleurisy berjangkit. Oleh itu, pesakit dengan penyakit ini harus dielakkan, kerana mod utama penghantaran batuk, bersin dan bersentuhan. Pleurisy fibrinous berlaku agak baik. Apabila menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan, ia berlangsung dari satu hingga tiga minggu. Ini tidak terpakai kepada pesakit dengan batuk kering. Daripada mereka, dia mendapat sifat lamban berlarutan.

Bentuk eksudatif penyakit terbahagi kepada beberapa peringkat. Pada awal, sputum terbentuk dengan kuat dan gejala muncul. Bergantung kepada patogen dan keadaan pesakit, ia boleh bertahan sehingga tiga minggu. Selepas ini datang tahap penstabilan. Exudate tidak lagi terbentuk, tetapi masih kurang diserap kembali. Dan pada peringkat akhir ia dikeluarkan secara buatan atau secara semula jadi. Di sini ada risiko perekat yang menyumbang kepada pelanggaran pergerakan paru-paru, perkembangan genangan dan pengulangan jangkitan. Di samping itu, gangguan peredaran darah disebabkan oleh masalah yang terhad. Jika kesan sampingan ini menjadi berleluasa dan merosakkan fungsi jantung dan pernafasan, maka pembedahan diperlukan.

Pleurisy - ciri-ciri rawatan penyakit

Pleurisy adalah manifestasi proses keradangan pada helaian pleura, yang dicirikan oleh pelepasan cecair ke dalam ruang pleural (efusi, bentuk eksudatif), atau pembentukan protein fibrin pada membran pleura (bentuk kering).

Jenis kering pada jenis pleurisy adalah peringkat awal penyakit, sebelum exudate.

Pleurisy dianggap sebagai salah satu penyakit paru-paru yang paling biasa yang berlaku di kalangan wanita dan lelaki. Dalam populasi wanita, penyebab utama pleurisy adalah keganasan dalam payudara atau dalam sistem pembiakan.

Pada lelaki, pancreatitis kronik atau arthritis rheumatoid menyebabkan pleurisy.

Pleurisy tidak berjangkit, jadi tidak berbahaya bagi mereka yang berada di sekeliling yang sakit.

Dalam memerangi pleurisy tidak ada rejimen rawatan, universal untuk semua kes. Sebagai peraturan, terapi yang ditetapkan oleh doktor ditujukan terutamanya kepada penyakit yang menyebabkan penyakit tersebut, dan selepas itu menghapuskan proses keradangan dalam pleura.

Bagaimana perkembangan pleurisy?

Untuk memahami apa yang pleurisy, anda perlu mengetahui apa bentuk rongga pleura.

Dalam keadaan biasa, rantau pleura dilindungi dengan filem serous yang terdiri daripada dua helai. Daun luar (parietal) dari pleura ditutup dengan dada, dan dalaman (visceral) - paru-paru, sistem mediastinum dan diafragma.

Dalam orang yang sihat, terdapat rongga yang sempit di antara kepingan, di mana sedikit effusi pleura berpusat, yang direka untuk mengurangkan geseran di antara kepingan semasa pernafasan.

Kerosakan kepada rongga pleura, keradangan dan pembentukan cecair yang berlebihan boleh berlaku:

  • disebabkan oleh jangkitan yang menjejaskan pleura sendiri atau tisu yang mengelilinginya;
  • berdasarkan kecederaan, penyakit sistem mediastinum;
  • disebabkan oleh gangguan metabolik.

Ciri-ciri utama pleurisy ialah perkumuhan sejumlah besar aliran ke dalam pleura.

Gejala sedemikian tidak dianggap wajib untuk radang pleura, tetapi, sebagai peraturan, ia sering muncul.

Apabila pleurisy muncul dalam keadaan berjangkit, patogen memasuki ruang pleural dari fokus berjangkit melalui sistem limfa, serta beredar di dalam darah.

Kurang biasa, patogen boleh menembusi dari persekitaran luaran, contohnya, melalui luka di dada atau akibat pembedahan.

Mikroorganisma yang terjejas membawa kepada keradangan dalam pleura dengan cecair memasuki rongga.

Jika sistem vaskular berfungsi secara normal, maka keseluruhan exudate pleura disedut kembali, sementara protein fibrin kekal di dinding, yang mengakibatkan perkembangan bronkitis kering.

Sekiranya kapal tidak mengatasi penyerapan efusi, ia dikumpulkan di ruang pleural, menyebabkan penyakit eksudatif.

Punca yang menyebabkan penyakit

Bergantung kepada punca pleurisy terbahagi kepada dua jenis:

  • jenis menular di mana pencerobohan di kawasan pleura dijumpai oleh faktor berjangkit;
  • jenis yang tidak menular di mana tindak balas keradangan bermula tanpa pendedahan kepada faktor patogenik.

Jenis berjangkit

Penyebab pleurisy berjangkit berjangkit.

Selalunya penyakit ini boleh disebabkan oleh pneumonia, tuberkulosis, suppuration akut di paru-paru, yang rumit oleh jangkitan pada pleura:

    • bakteria (pneumococci, staphylococci, bacilli hemofilik, dan sebagainya);
    • bakteria tuberkulosis;
    • kulat (terhadap latar belakang coccidiosis, blastomycosis, dan sebagainya).

Jenis tidak berjangkit (aseptik)

Boleh dibangunkan kerana faktor-faktor berikut:

      • pendarahan ke kawasan pleura akibat kecederaan atau pembedahan;
      • pankreatitis akut;
      • tumor malignan, tumor pleura dan metastasis;
      • Penyakit tisu sistemik penyambung (contohnya, rematik, lupus erythematosus, vasculitis);
      • infarksi miokardium;
      • kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik.

Di samping itu, terdapat kes leukemia, limfogranulomatosis, diathesis hemorrhagic, patologi buah pinggang dan hati menjadi penyebab pleurisy aseptik.

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, perkembangan pleurisy kering adalah akut, pesakit mengadu sakit dada, demam, kemerosotan umum dan keletihan.

Pleurisy mempunyai gejala yang boleh berbeza-beza dalam pelbagai pesakit bergantung kepada sebab, kadar keradangan, jumlah exudate pleura dan tahap penyakit. Tanda-tanda pleurisy termasuk:

Sesak nafas

Sesak nafas dianggap sebagai gejala yang paling biasa, yang timbul daripada kerosakan pada tisu paru-paru atau disebabkan oleh penurunan saiz paru-paru.

Semasa disynea, pesakit mempunyai perasaan kekurangan udara akibat daripada usaha fizikal yang kuat, dan kadang-kadang berehat (dalam bentuk pleurisy yang teruk).

Sesak nafas mempunyai perkembangan yang beransur-ansur, tidak berlaku dengan serta-merta, sering didahului oleh sakit di dada dan batuk.

Sekiranya selepas rawatan pleurisy dan saliran cecair, letupan dyspnea, ini menunjukkan keanjalan yang dikurangkan dan membentuk adhesi.

Kerana ini, tahap mobiliti dan, akibatnya, jumlah fungsi paru-paru dikurangkan. Dyspnea juga boleh berlaku atas dasar patologi lain sistem pernafasan yang tidak berkaitan dengan pleurisy, dan juga berdasarkan patologi jantung.

Batuk intensif kering dan sederhana

Ia berkembang sebagai akibat kerengsaan endings saraf rahang pleura. Batuk menjadi lebih kuat apabila anda menukar kedudukan tubuh dan apabila anda menyedut.

Batuk disertai dengan peningkatan kesakitan di dada. Pelepasan atau perdarahan dahaga mencadangkan kesan merosakkan faktor berjangkit.

Kesakitan dada

Ia disebabkan oleh kesan pada reseptor kesakitan rongga pleura, serta geseran yang tinggi antara kepingan. Kesakitan adalah bersifat akut, diperburuk dengan penyedutan dan batuk, dikurangkan jika pesakit sedang menahan nafasnya.

Kesakitan meresap bahagian dada yang terjejas dan menjejaskan kawasan bahu dan peritoneum. Dengan peningkatan jumlah urusim yang terkumpul dalam rongga pleura, sensasi rasa sakit menjadi kusam.

Suhu

Suhu tinggi mengekspresikan keracunan badan dengan bahan-bahan pemecahan, oleh itu, sebagai peraturan, ia disertai dengan gejala seperti sakit kepala, sakit sendi dan otot. Ia juga penting untuk menaikkan dan menurunkan suhu.

Pleurisy paru-paru akut membawa kepada peningkatan suhu yang pesat, dengan hasilnya pesakit mempunyai rasa menggigil. Penghapusan jangkitan dan nanah membawa kepada penurunan di tengah keradangan, dan dengan itu penurunan suhu.

Dalam kes batuk kering, terdapat suhu subfebril, menggigil, berpeluh berlebihan pada waktu malam, batuk teruk dengan pelepasan lendir, dan penurunan berat badan yang cepat.

Anjakan trakea

Pemindahan trakea menunjukkan tekanan berlebihan dari paru-paru. Perubahan sedemikian berlaku disebabkan oleh fakta bahawa jumlah besar exudate pleura menekan pada organ mediastinum dan bergerak ke arah organ yang tidak terjejas.

Semua tanda-tanda pleurisy kering membolehkan doktor membuat diagnosis awal.

Diagnosis penyakit ini

Sebelum anda merawat pleurisy, lakukan diagnosis yang komprehensif.

Mengkiagnosis pleurisy sebagai patologi bukan masalah besar, kesukaran utama penyakit ini adalah untuk mengenal pasti faktor yang menimbulkan tindak balas keradangan di rektum pleura dan pembentukan efusi berlebihan.

Pemeriksaan luar pesakit

Pada peringkat ini, doktor mengumpul aduan pesakit: sakit, berat di dada, kehadiran sesak nafas dan batuk, keletihan, demam.

Seterusnya, pesakit menjawab soalan mengenai permulaan dan perjalanan penyakit. Semasa peperiksaan awal, tanda-tanda penyakit berikut boleh diambil perhatian

      • Dialihkan ke bahagian yang menyihatkan trakea;
      • Kulit sianotik (bukti kegagalan jantung);
      • Bulge di kawasan intercostal di sebelah yang terjejas;
      • Badan itu condong ke arah bahagian cacat dada;
      • Bengkak pada leher di leher (akibat kenaikan tekanan di dalam dada);
      • Dalam proses bernafas, bahagian dada yang terjejas teruk di belakang gerakan umum.

Pemeriksaan klinikal

Semasa peperiksaan, doktor mendengar paru-paru pesakit dengan stetoskop. Semasa auskultasi, bunyi-bunyi yang didengar yang muncul ketika bernafas akibat geseran daun pleura.

Satu tanda pleurisy purulen atau eksudatif adalah ketiadaan atau pengurangan bunyi bising. Di samping itu, perkusi (organ perkusi), yang membantu menentukan kehadiran pengaliran pleura pada paru-paru.

Dalam kes ini, anda akan mendengar bunyi yang membosankan.

Radiografi

Kajian sedemikian dianggap paling bermaklumat dalam diagnosis pleurisy, kerana ia membuktikan keradangan pleura, dan juga menentukan jumlah eksudat pleural terkumpul.

Anda juga boleh mengenal pasti tanda-tanda penyakit lain yang menyebabkan perkembangan pleurisy. Pleurisy kering pada x-ray dicirikan oleh beberapa ciri:

      • di sebelah luka, puncak diafragma adalah pada tahap tinggi bertentangan dengan keadaan biasa;
      • tisu paru-paru tidak beracun;

Bentuk ekspiratif pleurisy mempunyai tanda-tanda berikut pada X-ray:

      • sudut diafragma dilicinkan kerana pengumpulan effusi terkumpul;
      • bahagian bawah paru-paru menjadi gelap;
      • organ-organ mediastinum digusur di bahagian yang tidak bersalah.

Ujian darah

Analisis umum membolehkan untuk mengesan tanda-tanda proses radang dalam badan (peningkatan tahap leukosit, peningkatan ESR diperhatikan).

Biokimia darah membantu mengesan tindak balas keradangan dengan cara berikut: pengurangan kepekatan protein, peningkatan gamma globulin, fibrinogen.

Pilihan terapi dalam memerangi pleurisy

Pleurisy tidak berjangkit melibatkan rawatan yang terutamanya bertujuan untuk patologi yang menimbulkannya.

Rawatan pleurisy pulmonari melibatkan terapi kompleks.

Perlu diingatkan bahawa persoalan bagaimana untuk merawat pleurisy, hanya seorang doktor yang harus memberikan jawapan terakhir!

Dalam kes pleurisy berjangkit, rawatan melibatkan mengambil antibakteria dan agen desensitizing selama beberapa hari.

Selepas menentukan faktor yang membangkitkan, penggunaan terapi khusus adalah disyorkan.

Bergantung pada gejala, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

      • Painkiller untuk kesakitan yang teruk di dada;
      • Ubat-ubatan antitussive yang melegakan serangan batuk yang kuat;
      • Detoksifikasi bermaksud mengeluarkan bahan-bahan berbahaya dan produk buangan dari badan.

Penyingkiran effusion effusion dilakukan dalam kes berikut:

      • Sejumlah besar efusi di rektum pleura (tahap mencapai 2 tulang rusuk);
      • Cairan pleural memerah organ-organ di sekitarnya;
      • Terdapat risiko pembentukan pus pada pleura (empyema).

Dalam kes lain, tidak perlu pembedahan.

Hari ini, pakar mengesyorkan untuk memindahkan tidak melebihi 1.5 liter cecair dalam satu prosedur. Sekiranya pesakit mengembangkan empyema, kemudian selepas penindasan exudate, penyelesaian dengan ubat antibakteria disuntik ke dalam ruang pleura.

Tusukan dilakukan di hospital, pesakit duduk di atas kerusi dan bersandar ke depan. Seorang doktor dari belakang di kawasan ruang intercostal kelapan menembusi tisu di kawasan yang dirawat dengan novocaine sehingga mencapai rongga pleura.

Prosedur sedemikian bukanlah campur tangan yang rumit dan tidak memerlukan latihan khas sebelum pembedahan dan pemulihan.

Sekiranya pleurisy kronik ditubuhkan, sebagai peraturan, manipulasi pembedahan untuk pengalihan kawasan-kawasan yang terlibat dalam pleura adalah ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi pleurisy dapat menampakkan diri dalam patologi berikut:

      • pembentukan adhesi dalam ruang pleural di antara kepingan (berdasarkan keradangan, terutamanya apabila berlari atau berpanjangan pleurisy);
      • pleura empyema (apabila pleural effusion pleural terjadi);
      • gangguan peredaran disebabkan oleh pembuluh darah;
      • kecacatan rahang pleura, kemerosotan fungsi pernafasan paru-paru;
      • anjakan hati (dalam kes sambungan perikardium dengan sekeping pleura)
      • kekurangan jantung dan paru-paru;

Jenis pleurisy purulen (empyema) dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling tidak menguntungkan, yang mana separuh daripada kes-kes pesakit tua dan lemah adalah maut.

Untuk mengesyaki proses suprapasi efusi pleura adalah mungkin dengan gejala berikut:

      • demam tinggi berterusan, demam sembuh akibat rawatan antibiotik;
      • sakit dada muncul dan kemajuan, sesak nafas berlaku.

Pereputan saluran darah adalah komplikasi yang tidak kurang berbahaya, yang menyebabkan halangan aliran darah, dan seterusnya kematian pesakit. Untuk mengelakkan kematian, pesakit segera diberikan tusukan pleura.

Pleurisy tuberculous: berjangkit atau tidak, gejala dan rawatan

Pleurisy tuberculous adalah patologi di mana inflasi pleura dan exudate berkumpul di rongga pleura. Selalunya, penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis. Pleurisy jarang berlaku dengan sendirinya - dalam kebanyakan kes ia digabungkan dengan komplikasi lain. Di samping itu, penyakit ini mungkin berlaku akibat pneumothorax.

Punca dan mekanisme pembangunan

Pada masa kanak-kanak, pleurisy tuak hampir selalu berkembang kerana jangkitan. Keradangan pleura biasanya disebabkan oleh patogen pneumonia - pneumococci atau bakteria lain. Bacillus tubercle dan agen penyebab rematik juga penting. Dalam kes yang jarang berlaku, mikroorganisma lain dapat dikesan. Dalam pleurisy yang berbahaya, tapak bawah tanah (fokus utama) meradang dan dengan itu keradangan berlalu ke pleura.

Pada orang dewasa, tuberkulosis pleura boleh muncul di bawah pengaruh faktor lain. Hampir selalu, ia diprovokasi oleh pelbagai jangkitan, bagaimanapun, patologi boleh muncul di latar belakang kecederaan, tumor dan masalah lain dengan paru-paru. Terdapat faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya pleurisy tuberculosis:

  • kekalahan tuberkulosis pleura;
  • imuniti lemah pesakit (sebagai contoh, akibat kanser atau patologi kronik), penyakit autoimun dan sistemik;
  • kecederaan dada, kerana imuniti tempatan dikurangkan;
  • tumor rongga pleura.

Boleh menular atau tidak pleurisy? Patologi itu sendiri tidak ditularkan, tetapi jika ia menghubungi pesakit dengan tuberkulosis untuk masa yang lama, patogennya akan memasuki badan. Dan pada pesakit dengan tuberkulosis, lesi pleura dan paru-paru hampir selalu diperhatikan.

Jika eksudat itu mudah alih, maka mematuhi undang-undang pencerobohan, ia mengumpul dalam rongga celah antara diafragma dan dinding dada. Oleh itu, perkusi ketebalan yang tidak penting boleh menjadi sukar untuk ditubuhkan. Dengan peningkatan efusi (jumlah cecair terkumpul dalam rongga organ), paru-paru secara beransur-ansur otdavlivayutsya ke akar mereka. Oleh kerana itu, semasa sinar-X, garis gelap serong yang diketuk dikesan, dan titik tertinggi terletak pada garis axillary posterior. Di sisi yang sihat, Triangle of Rauchfus sering dibezakan pada masa yang sama. Ini adalah kawasan gelap dalam bentuk segitiga segiempat tepat, sudut kanannya terletak di bawah tulang belakang dan yang mungkin terbentuk disebabkan oleh anjakan mediastinum.

Penyakit kelenjar pleural

Adakah tuberkulosis dan pleurisy perkara yang sama? Sebenarnya, tidak. Pleurisy hanya keradangan pleura. Tetapi tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan paru-paru dan organ-organ lain. Tuberkulosis boleh mencetuskan perkembangan pleurisy, tetapi, sebaliknya, ia tidak boleh. Penyakit ini sangat meluas di seluruh dunia. Nama ini berasal dari perkataan Latin tuberculum, yang bermaksud "tombol". Tuberkulosis disebabkan oleh sekumpulan kelas Mycobacterium kompleks Mycobacterium tuberculosis, yang dikenali sebagai Koch. Bidang penyelidikan dan terapi perubatan yang dikaitkan dengan tuberkulosis disebut phthisiology, dan pakar sempit dalam bidang ini disebut pakar TB.

Sebagai peraturan, tuberkulosis tergolong dalam kumpulan penyakit paru-paru, walaupun bentuk ekstrapulmonari yang mempengaruhi tulang manusia dan tisu (contohnya, tisu esofagus) juga sangat umum.

Manifestasi klasik tuberkulosis pulmonari adalah:

  • batuk yang berlarutan dengan dahak;
  • hemoptysis;
  • demam;
  • peluh malam;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelemahan dan penurunan prestasi.

Diagnosis penyakit ini berdasarkan kepada hasil sinar-X, fluorografi atau tomografi yang dikira. Terdapat juga kaedah pemeriksaan mikrobiologi, kaedah ujian kulit yang dikenali sebagai reaksi Mantoux, kaedah genetik molekul.

Sehingga abad ke-20, tuberkulosis dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Pada masa ini, ia dapat disembuhkan, tetapi hanya di bawah keadaan pendekatan bersepadu dan diagnosis awal.

Sumber jangkitan dengan tuberkulosis dianggap sebagai orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka, iaitu, mampu melepaskan tongkat Koch ke udara.

Anda boleh dijangkiti tuberkulosis dalam beberapa cara:

  • udara - bentuk komunikasi yang paling biasa;
  • bentuk pencernaan, apabila penembusan jangkitan berlaku melalui sistem pencernaan;
  • bentuk hubungan, contohnya, melalui konjungtiva, kurang biasa melalui kulit;
  • jangkitan intrauterin, dilakukan melalui plasenta ibu.

Pleurisy tuberculous hasil dari masuknya mycobacterium tuberculosis ke dalam rongga pleura. Selain itu, patologi boleh berkembang baik selepas pertama dan selepas hubungan kedua / ketiga dengan pesakit. Penembusan bakteria ke dalam rongga pleura boleh menjadi limfa atau kontak.

Kaedah utama dan kawalan tuberkulosis adalah pencegahan, yang dilakukan oleh vaksin BCG. Vaksin ini dilakukan dalam tiga hingga tujuh hari pertama dari kehidupan bayi yang baru lahir, kemudian pada usia tujuh dan empat belas tahun. Untuk mencegah dan mengesan penyakit ini pada peringkat awal, orang dewasa berhak mendapat pemeriksaan x-ray tahunan.

Rawatan penyakit ini amat sukar dan memerlukan sistematik dan menyeluruh, kerana sukar untuk Koch melekat untuk menentang pengambilan ubat. Oleh itu, salah satu kaedah rawatan yang paling moden adalah kemoterapi berbilang komponen terhadap tuberkulosis, diikuti dengan rawatan spa di kawasan-kawasan dengan udara jarang. Apabila effusions sebelah kiri dicirikan oleh ruang yang tidak dikenali yang disebut ruang traubovsky (antara tepi hati, lengkung dan limpa).

Imuniti pesakit terjejas

Tuberkulosis tidak selalu muncul selepas jangkitan di dalam badan. Sesetengah faktor mesti mengiringi ini. Sekiranya seseorang itu sihat dan imunitinya tidak lemah oleh apa-apa, maka kemungkinan besar tiada jangkitan akan berlaku. Lebih-lebih lagi, saintis telah menunjukkan bahawa bakteria Koch hidup dalam sesetengah orang dalam tisu paru-paru, tetapi ia tidak menyebabkan jangkitan.

Imuniti rendah membolehkan mikroorganisma melipatgandakan tubuh pesakit. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, walaupun sedikit bakteria boleh membawa kepada perkembangan patologi. Imuniti berkurang mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, tumor, kanser, kencing manis, ulser. Imuniti setempat mungkin juga dikurangkan kerana kecederaan di bahagian dada. Wanita hamil dan kanak-kanak juga terdedah kepada perkembangan tuberkulosis.

Varieti Pleurisy

Menurut jenis exudate, terdapat dua jenis pleurisy: pleurisy kering dan serofibrinous. Mereka dicirikan oleh ciri-ciri tertentu. Dengan pleurisy kering, hanya sedikit deposit yang diamati pada pleura pulmonari. Demam kecil, kadang-kadang sakit apabila bernafas dan batuk diperhatikan secara klinikal. Pada permulaan penyakit itu, apabila mendengar penyedutan dan pernafasan, bunyi-bunyi kecil yang tidak dapat didengar, dan kemudian bunyi bising yang keras (kerutan kulit yang baru).

Dengan penampilan exudate, pleurisy kering boleh berubah menjadi serous-fibrinous dan bahkan purulent. Exudate mempunyai komposisi selular yang berbeza - lymphocytic, mononuklear, purulent. Perlu diingati bahawa majoriti pleurisy serofibrinous bersifat tuberculosis. Walau bagaimanapun, setiap pleurisy purulen juga boleh bermula sebagai serous-fibrinous.

Symptomatology

Pleurisy tuberculous bermula secara beransur-ansur. Pada mulanya ia dimanifestasikan oleh demam ringan, batuk, kesukaran bernafas. Gejala-gejala ini hanya boleh diperhatikan atau tidak sepenuhnya.

Pleurisy boleh menjadi penyakit bebas atau berlaku bersama-sama dengan kerosakan berbahaya kepada organ-organ badan yang lain. Berkhasiat adalah koleksi exudate dalam rongga paru-paru. Sekiranya bendalir mengandungi kekotoran nanah, tanda-tanda pleurisy adalah seperti berikut:

  • Suhu tinggi, yang boleh mencapai nilai yang melampau - melebihi 40 darjah.

Seseorang yang sakit mesti segera dihantar ke hospital. Keadaan ini boleh membawa maut kepada kanak-kanak kecil.

  • Berpeluh malam. Pada masa yang sama, peluh tidak berbau. Seseorang mengadu bahawa dia bangun dalam peluh sejuk.
  • Mengurangkan berat badan pesakit. Ini tidak hanya dikaitkan dengan kehilangan selera makan, tetapi juga dengan permulaan proses patologi dalam badan.
  • Batuk kering yang muncul terutamanya pada waktu malam.

Dalam sesetengah pesakit, pleurisy hampir tidak asimtomatik. Dalam kes ini, mereka hanya mengadu dyspnea yang tidak penting, yang muncul apabila jarak jauh dilindungi.

Sekiranya penyakit itu akut, ia mungkin disertai dengan gejala berikut: batuk yang teruk, kekurangan udara, kesakitan yang teruk di sebelah, bengkak urat leher, bibir biru.

Hampir setiap radang paru-paru kronik disertai oleh effusions serous-fibrinous kecil, yang diserap dalam kebanyakan kes selepas pemberhentian radang paru-paru.

Hubungan pleurisy dan coxarthrosis

Bolehkah pleurisy membangunkan coxarthrosis tabung? Secara umum, pleurisy sendiri tidak saling berkaitan dengan tuberkulosis tulang. Tetapi jika tuberkulosis pulmonari adalah penyebab pleurisy, kemungkinan coxarthrosis adalah tinggi.

Coxarthrosis tuberculous dari pleurisy yang disebabkan oleh tuberkulosis pulmonari mungkin disebabkan oleh kemasukan mikobakteria ke tulang melalui saluran darah dan sistem limfa. Yang paling mudah terdedah adalah bahu, pinggul, tulang belakang dan tibia. Pleurisy alahan atau berjangkit tidak menyebabkan coxarthrosis.

Diagnostik

Bersama dengan perkusi biasa, penorehan dengan tiga jari sangat berguna. Pada masa yang sama, bersama dengan bunyi lemah, rintangan meningkat juga ditangkap. Meletakkan telapak tangan di belakang mereka, mereka mengalami suara yang gemetar pada bayi dan kanak-kanak kecil semasa jeritan, sementara kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa diminta untuk bercakap dengan kuat beberapa perkataan. Di hadapan pengaliran, gempa suara sentiasa dilemahkan.

Di atas kebodohan, bunyi pernafasan semakin lemah, tetapi masih boleh didengar. Pernafasan bronkus sering didengar di kawasan gelap tinggi. Apabila efusi larut, bunyi pernafasan menjadi terdengar lagi. Seringkali, bersama-sama dengan ini, terdapat bunyi geseran yang kuat.

Dengan exudates yang sangat besar, organ jiran secara semula jadi ditolak (jantung, mediastinum, hati). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa efusi juga boleh muncul di antara dua lobus paru-paru (yang disebut exlobar exudate). Pemeriksaan objektif eksudat ini hampir mustahil untuk didiagnosis, adalah mungkin dengan bantuan sinar-X. Selepas resorpsi, kordin nipis kekal di dalam paru-paru, akibatnya lembaran pleura dapat mengekalkan mobiliti penuh, tetapi selalunya pelekatan kekal selama bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup.

Di samping itu, untuk diagnosis pleurisy menggunakan kaedah ini:

  • Ujian darah Jika pesakit sakit, maka eosinofilia dicatatkan dalam darahnya. Ini bermakna sel darah merah disimpan pada kadar tinggi. Jika efusi mengandungi nanah, ujian darah menunjukkan paras sel darah merah yang tinggi. Perubahan sedemikian dikaitkan dengan mabuk badan yang teruk.
  • X-ray Jika pleurisy tisu berlaku, radiografi mendedahkan kawasan gelap pada paru-paru, terutamanya di bahagian bawah. Dalam mana-mana kegelapan di bahagian bawah paru-paru, walaupun bunyi pernafasan dengan naungan bronkial didengar, efusi harus diandaikan.
  • Ultrasound. Membolehkan anda menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga pleura, dan berapa banyaknya. Di samping itu, mereka akan mengetahui lokasi eksudat yang tepat, jadi doktor meletakkan titik di mana tusukan akan diambil.
  • Tolak. Ia adalah kajian cairan pleural. Sebagai peraturan, ia mempunyai warna kuning gelap, ia meningkatkan kandungan protein dan limfosit. Kajian dijalankan ke atas kandungan mycobacterium tuberculosis, tetapi jarang dijumpai.

Kesukaran boleh berlaku dengan paku lama dan proses pneumonik kronik. Dalam kes sedemikian, diagnosis pembezaan membantu (menggunakan beberapa kaedah sekaligus), dengan cara yang bersifat eksudat ditubuhkan. Dalam 90% kes, semua kajian ini memberi peluang untuk mengesan tuberkulosis dari kali pertama. Dalam keadaan ragu-ragu, reaksi berulang yang diperlukan untuk diagnosis.

Terapi

Rawatan pleurisy akut mengambil masa kira-kira 2 minggu di hospital. Sekiranya ditentukan bahawa penyebab penampilannya adalah tuberkulosis, maka tempoh terapi meningkat kepada 2 bulan, semestinya pada pesakit luar. Antibiotik, persiapan anti-radang dan immunostimulasi digunakan. Prosedur fisioterapi juga sangat berkesan - elektroforesis, latihan terapeutik, mandi lumpur, urut. Pemecatan exudate berlaku dengan tusuk. Untuk kesan terapeutik, glukokortikoid disuntik ke dalam rongga pleura.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Penerimaan decoctions dan tinctures adalah lebih baik untuk menghadkan, kerana cecair berlebihan membawa kepada peningkatan dalam jumlah exudate. Rawatan akan berkesan hanya jika anda mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

Ia juga penting untuk mengikuti diet bebas garam khas. Dalam diet perlu termasuk ayam, arnab, daging babi. Daging yang dimakan tidak boleh menjadi sangat gemuk. Juga, pastikan makan ikan dan produk tenusu. Pengambilan karbohidrat sepatutnya terhad, hanya dengan mudah dicerna - semolina, beras, bubur bijirin pada air atau susu. Pastikan untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, yang mengandungi asid amino penting untuk badan. Pada hari anda perlu minum tidak lebih daripada 1 liter cecair.

Kedua-dua tuberkulosis dan pleurisy eksudatif tidak berbahaya adalah baik dari segi prognosis, walaupun ia menunjukkan kebangkitan proses tuberkulosis. Hanya dalam 1% kes, penyakit ini membawa kepada pelbagai komplikasi - empyema, fistula toraks, pneumotoraks.

Untuk pemulihan, dua kali setahun, rawatan harus dilakukan dalam sanatoriums tuberkulosis selama 2 tahun selepas pemulihan. Dan untuk tidak sakit, anda harus mengikuti langkah pencegahan. Anda tidak boleh membenarkan hipotermia, tidak boleh bersentuhan dengan pesakit. Di samping itu, perlu menjalani x-ray tahunan.

Perkembangan pleurisy tuberculous

Walaupun sifat tuberkulosis yang menular, penyakit ini dirawat secara berasingan daripada bentuk lain jangkitan bakteria yang memberi kesan kepada organ-organ pernafasan. Sebab utama pemilihan ini adalah kelaziman yang tinggi, jangkitan dan perkembangan penyakit tertentu.

Kejadian pluritis tuberculous terutamanya dikaitkan dengan kemasukan ke dalam rongga pleura mikroba bakar yang disebut bakteri Koch. Penyakit ini adalah jangkitan ekstrapulmonari, di mana lesi utama menjejaskan paru-paru dan organ-organ lain.

Perkembangan penyakit sering terjadi bersempena dengan tuberkulosis primer atau sekunder. Mikroorganisma patogenik menyumbang kepada perkembangan proses keradangan yang berlaku sebagai tindak balas pelindung. Keadaan badan ini bertujuan untuk mengatasi jangkitan, menyebarkan penyebaran lebih lanjut. Dalam proses ini, bakteria, bahan aktif biologi, sel-sel imun, saluran limfa dan darah, tisu paru-paru dan pleura berinteraksi.

Perkembangan pleurisy secara konsisten melepasi beberapa peringkat:

Perkembangan penyakit itu bergantung pada pemeriksaan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang tepat.

Cara penembusan bacillus tuberkulosis ke dalam rongga pleura

Penyebab kekalahan jangkitan pleura masuk ke dalam rongga bakteria patogen dengan perkembangan selanjutnya proses peradangan. Penembusan jangkitan dilakukan dengan beberapa cara. Ini adalah sentuhan langsung pleura dengan tumpuan keradangan dan jangkitan yang terletak di dalam paru-paru. Apabila pleurisy berkembang, patogen secara langsung memasuki pleura.

Selalunya patogen menembusi rongga melalui pembuluh limfa bersama-sama dengan limfa. Dalam kes ini, kapal terlibat, terletak di pinggir paru-paru dan dikaitkan dengan rongga pleura. Dalam kes ini, tidak ada hubungan langsung dengan jangkitan. Dengan cara yang sama, bakteria dan virus memasuki tisu dan organ dalaman bersama-sama dengan aliran darah.

Kadang-kadang bacillus tubercle menembusi rongga pleura akibat kecederaan. Semua kecederaan yang menembusi di kawasan dada dianggap berpotensi dijangkiti dan dianggap sebagai sumber jangkitan yang paling mungkin untuk pleura. Juga berlaku apabila celah dinding dada, dibuat untuk tujuan terapeutik dengan pelanggaran syarat-syarat yang diperlukan untuk prosedur. Oleh itu, jangkitan berlaku melalui hubungan langsung dengan persekitaran luaran.

Bentuk klinikal pleurisy tuala

Kerana ciri-ciri khususnya, pleurisy berlebihan dalam perubatan dianggap sebagai penyakit bebas. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik, perlahan, di mana terdapat tanda-tanda kerosakan paru-paru, dan mabuk berkembang. Pengaliran mengandungi limfosit. Kadang-kadang penyakit pleurisy fibrinus terbentuk.

Selaras dengan exudate yang dikeluarkan semasa proses keradangan dan gejala-gejala lain, pleurisy berlebihan dibezakan oleh beberapa bentuk klinikal:

Gejala jangkitan tuberkulosis

Gejala utama pleurisy yang berkaitan dengan jangkitan tuberkulosis ialah sesak nafas. Ia berlaku serentak dengan luka awal tisu paru-paru dan penurunan jumlah normal paru-paru. Pada tahap tertentu, terdapat kekurangan udara. Dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas berlaku walaupun dalam keadaan tenang.

Pengembangan dyspnea berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya terdapat batuk dan sakit dada. Selepas menyembuhkan penyakit, sesak nafas kadang-kadang berterusan. Ini disebabkan oleh perekatan yang terbentuk antara helaian pleura. Di samping itu, tisu paru-paru menjadi kurang anjal, yang mengakibatkan pengurangan volum paru berfungsi.

Pleurisy tuberculous dicirikan oleh batuk kering dan tidak produktif yang berlaku dengan intensiti sederhana. Selalunya saraf yang merengsa di dalam pleura. Batuk menyebabkan kesakitan di dada. Kadang-kadang, apabila batuk, dahak, lendir, atau pembuangan darah berlaku di dalam dahak. Ini menunjukkan jangkitan paru-paru. Penyakit ini disertai oleh sakit dada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat anti-radang merengsa reseptor kesakitan pleura. Pleurisy kering menyebabkan geseran meningkat antara daun pleura di antara mereka. Kesakitan yang meningkat berlaku apabila bernafas atau batuk dan berkurang semasa pegangan nafas. Kesakitan dirasakan di kawasan yang terkena dada dan memberi ke bahu atau perut.

Gejala penting ialah peningkatan suhu badan. Nilainya berkait rapat dengan tahap mabuk badan dengan produk berbahaya. Suhu meningkat pada awal proses keradangan dan jatuh pada akhir keradangan. Dalam tempoh ini, bakteria berbahaya dan pengumpulan bernanah telah dihapuskan.

Satu ciri ciri pleurisy tabung adalah dislokasi trakea. Patologi ini berlaku apabila tekanan yang lebih tinggi daripada satu atau kedua paru-paru. Cairan pleural terkumpul dalam jumlah yang besar dan menimbulkan tekanan pada organ dalaman, termasuk trakea.

Gejala pleurisy tuak effusif

Untuk penyakit ini, tiada gambar klinikal biasa. Pemeriksaan pleurisy tuberculosis bermula dengan tiba-tiba, dalam bentuk akut. Peningkatan suhu tidak selalu disertai dengan menggigil. Pada masa yang sama terdapat kelemahan, yang menimbulkan kemarahan umum.

Berkeringat dan kurang selera makan. Sakit di sisinya bermula, yang menjadi teruk semasa penyedutan, sesak nafas dan berat dirasakan. Kadang-kadang rasa sakit tidak hadir. Kajian sinar-X pada peringkat awal tidak mengesan perubahan patologi.

Kadang-kadang splur pleurisy bermula dengan analogi dengan penyakit berjangkit akut. Terdapat peningkatan suhu hingga 40 darjah, disertai dengan muntah, denyutan jantung yang cepat, aritmia pernafasan. Dalam separuh dada, patologi yang terjejas, terdapat lag dalam pernafasan. Kesan mula dikesan apabila mencapai tahap 250 - 400 ml. Ia terbentuk di satu pihak. Diagnosis akhir ditubuhkan hanya selepas penyelidikan yang luas.

Rawatan pleurisy dalam tuberkulosis

Rawatan pleurisy tuak dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Dengan cara lain, adalah mustahil untuk melakukan prosedur diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, memandangkan keadaan pesakit yang serius. Seseorang pesakit tabung menular dan membahayakan bahaya kepada orang yang sihat.

Langkah-langkah terapi dilakukan dengan menggunakan tiga ubat anti-TB sekaligus. Keberkesanan rawatan mengikut skim ini dinilai selepas tiga bulan. Jika patogen tidak sensitif kepada antibiotik yang digunakan, ia digantikan dengan ubat alternatif. Pada peringkat awal penyakit, disyorkan untuk menggunakan hormon kortikosteroid selama 3 hingga 4 minggu. Apabila pleurisy mula membubarkan, elektroforesis berdasarkan persiapan kalsium dan latihan senam pernafasan digunakan. Kursus terapi anti-tuberkulosis ialah 6 hingga 9 bulan.

Dalam rawatan pesakit disediakan dengan pemakanan yang baik, mengandungi protein dan vitamin. Pengambilan garam adalah terhad. Sekiranya bendalir dalam rongga pleura terkumpul dalam jumlah besar, maka dinding dada digunakan untuk mengeluarkannya. Pengaliran keluar dalam prosedur 3-4. Di hadapan pleurisy purulen, sistematis mengeluarkan nanah. Pada masa yang sama, rongga pleura dibasuh, dan antibiotik disuntik di sini. Lebih sukar untuk menyembuhkan empyema pleura.

Pleural empyema tuberculosis

Salah satu bentuk pleurisy tuberculous yang paling teruk adalah empyema pleura, di mana ia membentuk dan berkumpul di exudate purulent. Penyakit ini bermula sebagai hasil penembusan rongga ke dalam rongga pleura. Pada masa yang sama, fistula bronco-pleural dibentuk. Dalam bentuk akut, pneumothorax spontan berlaku, disertai kegagalan pernafasan. Fistula seperti itu adalah komplikasi serius pleurisy purulen.

Gambar klinikal penyakit ini tidak menguntungkan. Pesakit sering terdedah kepada mabuk yang teruk. Suhu naik, sehingga 39 darjah atau lebih. Terdapat kelemahan yang berterusan, takikardia, pucat, penurunan berat badan. Pada waktu malam, terdapat peningkatan berkeringat.

Dalam sesetengah kes, terdapat pil pleurisy yang sejuk, tanpa keracunan yang jelas dan gejala lain. Tanda-tanda penyakit ini dikesan oleh tanda-tanda takikardia, sianosis, dan dyspnea yang diperparah. Untuk diagnosis empyema, tusukan pleura digunakan untuk mengesan exudate purul disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Di samping itu, makmal dan kajian klinikal kompleks dijalankan, termasuk penggunaan ultrasound dan kaedah moden yang lain.

Rawatan pleistema empyema tuberkulosis

Dalam kes empyema, langkah-langkah rawatan terutamanya bertujuan untuk menghentikan proses-proses yang merosakkan dalam tisu secepat mungkin.

Rawatan dadah adalah penggunaan ubat dalam bentuk rifampisin, isoniazid, pyrazinamide, etambutol dan streptomycin. Pada peringkat akhir rawatan, streptomycin dikecualikan daripada kumpulan ubat ini. Kursus minimum kemoterapi adalah 8 hingga 10 bulan. Sekiranya pleurisy berlaku serentak dengan batuk kering paru, tempoh rawatan adalah 12-15 bulan.

Bersama dengan kemoterapi, kortikosteroid ditetapkan. Untuk 3-4 minggu, kursus rawatan dengan prednison. Pemindahan cairan terkumpul secara berkala dilakukan sehingga paru-paru mengambil bentuk normalnya. Exudate mesti dikeluarkan pada waktu yang tepat, jika tidak, pembentukan lapisan, yang sukar diserap, berlaku dalam rongga pleura. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, terapi imunostimulasi dilakukan menggunakan levamisole, tactivin dan ubat lain. Dengan sejumlah besar exudate diperkenalkan lidaza. Oleh itu, resorpsi dirangsang, kekerapan perubahan dalam rongga pleura menurun.

Sekiranya rawatan tidak membawa hasil yang diinginkan, maka satu-satunya jalan keluar boleh menjadi intervensi operatif. Ia juga disyorkan untuk bentuk empirema kronik. Operasi utama termasuk penularan paru-paru, pleurectomy, penyingkiran tisu paru-paru yang terjejas dan thoracoplasty. Kadang-kadang operasi ini digabungkan dan dijalankan dalam kompleks.

Pencegahan pleurisy batuk

Langkah pencegahan utama, dengan bantuan yang mana dapat mengesan pleurisy tuberculous tepat pada masanya, adalah pemeriksaan tahunan dengan cara fluorografi. Sekiranya perlu, peperiksaan x-ray. Dengan cara ini, tanda-tanda utama proses radang dalam pleura dan kehadiran cecair terkumpul di dalam rongga dikesan. Kaedah ini membolehkan anda mengesan patologi lain yang mempengaruhi kejadian dan perkembangan pleurisy. Pertama sekali, ia adalah batuk kering, radang paru-paru dan penyakit lain.

Punca pleurisy tuala

Dalam kebanyakan kes, pleurisy berbahaya berkembang maju dengan latarbelakang tuberkulosis pulmonari yang aktif: tumpukan, infiltratif, disebarkan, VLHU tuberculosis, kompleks tuberkulosis utama, dan lain-lain. Kadang-kadang berlaku sebagai bentuk klinikal bebas tanpa tanda-tanda kerosakan berbahaya kepada organ-organ lain. Pesakit dengan pleurisy tuberkulosis mungkin rumit oleh pneumothorax spontan atau tiruan (terapi runtuh).

Mycobacterium tuberculosis menembusi rongga pleura dalam salah satu daripada tiga cara yang mungkin: melalui hubungan (dari folk pulmonary lokalisasi subpleural), oleh limfogenous (apabila tersebar melalui cara limfa) dan dengan hematogen (melalui sistem pembuluh darah di hadapan bakteremia). Sumber penyebaran MBT dalam pleura adalah nodus limfa intrathoracic atau fokus tuberculosis dalam paru-paru. Satu keadaan yang perlu untuk perkembangan pleurisy tuberculous adalah pemekaan spesifik lembaran pleura.

Faktor-faktor berikut memihak kepada terjadinya proses berbahaya dalam pleura: hipotermia, hipovitaminosis dan kekurangan zat makanan, mengambil GCS dan imunosupresan, penyakit bersamaan (oncopathology, diabetes mellitus), hubungan rapat dengan pesakit dengan tuberkulosis.

Sebagai tindak balas kepada pengenalan MBT, edema radang, hiperemia dan penebalan lembaran pleura berkembang. Tidak lama kemudian, beberapa gumpalan miliary muncul di atasnya, kadang-kadang lebih besar dengan nekrosis caseous. Perubahan ini disertai dengan reaksi exudative yang ketara - berpeluh dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Sifat exudate (fibrinous, serous, berdarah, purulen) bergantung kepada perubahan patologi dalam pleura.

Klasifikasi ubat pleurisy

Bergantung pada kehadiran / ketiadaan dan sifat efusi, pleurisy berlebihan boleh fibrinus (kering) dan eksudatif (efusi). Dalam kes yang terakhir, mungkin ada serous, hemorrhagic, kolesterol, exudate purulent.

Pleurisy fibrinous (kering) berlaku dengan jumlah minimum exudate, di mana kandungan fibrin dinaikkan. Bahagian cairan exudate dengan cepat diserap, dan fibrin didepositkan pada lembaran pleura. Dari masa ke masa, tali berserabut antara helaian pleura, rongga pleura dipisahkan sebahagian atau sepenuhnya - pleurisy kering menjadi pelekat (adherent) pleurisy.

Varian pluritis yang paling biasa adalah exudative. Jumlah efusi biasanya signifikan, eksudat cepat tiba kembali selepas aspirasi semasa thoracocentesis. Mengikut komposisi selular utama, jenis exudate berikut dibezakan: limfositik, eosinofilik, dan neutrofil. Dengan peningkatan ketara dalam kebolehtelapan kapilari pleura dan pembebasan sejumlah besar eritrosit, sifat eksudat menjadi hemorrhagic seram atau hemoragik. Exudate kolesterol mempunyai konsistensi tebal, warna kuning, ia menentukan sejumlah besar kolesterol. Ekstrak perut purut dan purulen biasanya terbentuk semasa reaksi nekrotik berkala yang berlebihan dari pleura.

Lokalisasi membezakan pleural dengan apikal, interlobar, costal, supraphrenic, paramediastinal pleurisy. Biasanya, lesi adalah unilateral, bilateral pleurisy etiologi tuberculous jarang berkembang (1.5%). Dalam istilah klinikal, peruntukan yang paling penting dalam jenis pleurisy tuberculosis berikut: alahan, perifocal, tuberkulosis pleura dan pleura. Semasa tempoh pleurisy, 3 tempoh dibezakan: 1) akumulasi exudate dan peningkatan dalam manifestasi klinikal, 2) penstabilan, 3) penyerapan exudate dan penimbunan tanda klinikal.

Gejala pleurisy tuala

Bentuk alahan plurokis tisu berlaku pada pesakit dengan tuberkulosis utama, yang mempunyai sensitiviti meningkat kepada tuberkulin dan terdedah kepada tindak balas hyperergik yang teruk. Klinik ini berlaku dengan mendadak: suhu badan meningkat dengan ketara, keadaan demam berlangsung selama 10-14 hari. Sejak pada masa ini terdapat pengumpulan pesat efusi serous, sesak nafas, sakit di sisi, takikardia berlaku. Penyerapan eksudat berlaku dalam masa sebulan, bagaimanapun, dengan banyak pengalihan, proses ini dapat mengambil kursus berlarutan. Serentak dengan pleurisy (kadang-kadang sebelum atau selepas itu), konflik, erythema nodosum, polyarthritis muncul.

Pleurisy tuberculous perifocal bermula subacutely atau secara beransur-ansur. Seringkali, pesakit mengaitkan permulaan gejala dengan hipotermia sebelumnya atau ARVI. Pesakit bimbang tentang batuk kering, kesemutan di dada, subfebril yang tidak stabil. Kesakitan yang meningkat di sebelahnya dipicu oleh pernafasan yang mendalam, kedudukan di sebelah pesakit, tekanan di ruang intercostal. Sindrom nyeri sering diambil untuk myositis, plexitis, neuralgia intercostal, angina, dan apabila disinari ke dalam perut - untuk serangan keseimbangan akut.

Sekiranya pleurisy perifocal berlaku dengan pengumpulan exudate serous, gambaran klinikal menjadi lebih ketara: suhu tubuh yang tinggi sentiasa ditentukan, takikardia, sesak nafas, berpeluh berlaku. Kursus pernafasan pleurisy perifocal berpanjangan (4-6 minggu), sering berulang.

Tuberkulosis pleural boleh berlaku dalam bentuk proses tumpuan, tindak balas nekrotik kes. Boleh diiringi oleh pengumpulan efusi serous, purulen atau purulen. Laluan tuberkulosis pleura adalah degil dan tahan lama. Permulaan penyakit itu adalah subacute atau oligosymptomatic. Gejala mabuk dan demam adalah utama.

Satu jenis khas pleurisy eksudatif adalah empyema pleura. Gambar klinikal dicirikan oleh mabuk yang teruk: suhu badan melebihi 39 ° C, menggigil, berkeringat malam, kelemahan yang teruk. Dyspnea dan tachycardia secara beransur-ansur meningkat, terdapat rasa nyilir di sisi, dan berat badan berkurangan. Mungkin pembentukan fistula bronchopleural, seperti yang dibuktikan oleh batuk exudate purulen. Pleurisy purulen yang lama mungkin rumit oleh dinding dada phlegmon, pembentukan fistula pleurothoracic, amyloidosis organ-organ dalaman.

Diagnosis ubat pleurisy

Pelbagai bentuk pleurisy tabung mempunyai ciri-ciri fizikal, auskultatory, radiographic dan makmal yang tersendiri. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan etiologi penyakit tuberkulosis, pesakit perlu dirujuk oleh ahli fisiologi.

Sifat alergik pleurisy tuak ditunjukkan dengan tanda eosinofilia dalam darah dan exudate pleura. Semasa tusukan pleura diagnostik, exudate serus diperoleh, bagaimanapun, MBT biasanya tidak dikesan di dalamnya. Semasa thoracoscopy video, hiperemia daripada helaian pleura boleh ditentukan.

Dalam pleurisy fibrinus, bahagian dada yang terjejas ketinggalan semasa bernafas, bunyi geseran pleural terdengar, dan pemendekan bunyi perkusi ditentukan. Apabila menjalankan radiografi paru-paru, lapisan pleural (garis mooring) dikesan. Menurut ultrasound rongga pleura, exudate tidak dikesan atau ditentukan dalam jumlah yang sedikit.

Gambar yang sama sekali berbeza adalah tipikal untuk pleurisy tabung exudative. Pemeriksaan fizikal mendedahkan kelancaran (dengan banyak ruang exudate - menonjol) ruang intercostal, bunyi perkusi membosankan di kawasan pengumpulan eksudat, penyusunan struktur mediastinal dengan cara yang sihat. Dalam fasa akut, perubahan dalam hemogram dicirikan oleh leukositosis yang penting dan dipercepatkan ESR, limfa dan eosinopenia. X-ray dan ultrasound memeriksa cecair bebas dalam rongga pleura. Penilaian terperinci mengenai tisu paru-paru hanya mungkin selepas pemindahan exudate. Diagnosis pleurisy purulen disahkan setelah menerima exudate purulen semasa tusukan pleura.

Pleurisy etiologi tisu memerlukan pembezaan dengan pleurisy yang menyertakan pneumonia, mesothelioma pleura, kanser paru-paru, PATE, kegagalan jantung kongestif, kolagenosis. Dalam kes-kes ragu, pengesahan diagnosis dipromosikan oleh CT scan paru-paru, pleuroscopy (thoracoscopy), ujian Mantoux, biopsi jarum halus pleura.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis