ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Tujuan penggunaan dadah pada kanak-kanak dengan asma bronkial (BA) bukanlah penyembuhan, tetapi pencapaian kawalan ke atasnya, yang termasuk:

• ketiadaan atau gejala minimum;
• minimum pemecahan;
• aktiviti fizikal normal;
• variasi harian kadar aliran ekspirasi puncak (HRP) adalah kurang daripada 20%;
• dekat dengan kadar PSV;
• ketiadaan atau sekurang-kurangnya kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan.

Apabila memanggil ambulans untuk asma bronkial pada kanak-kanak

Petunjuk untuk panggilan kecemasan dan rawatan di hospital:

• kesukaran bernafas dalam keadaan tenang, peningkatan keadaan kesihatan dalam posisi duduk dengan penekanan pada lengan, keengganan untuk memberi makan kepada bayi, peningkatan aktiviti atau, sebaliknya, keletihan atau kesedaran terjejas, denyut kurang dari 60, frekuensi pernafasan lebih daripada 30 per minit
• bersiul siaran terdengar pada jarak atau penghentian mereka;
• peningkatan kadar denyutan jantung pada kanak-kanak di bawah satu tahun lebih daripada 160 denyutan seminit, pada yang lebih tua - lebih daripada 120 / min;
• PSV kurang daripada 60% nilai individu terbaik;
• keadaan sosial yang buruk;
• tidak ada tindak balas jangka panjang yang baik kepada bronkodilator;
• tiada peningkatan 6 jam selepas permulaan rawatan dengan prednisone;
• sebelum ini mengalami masalah yang lebih teruk akibat asma bronkial, di mana kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital dalam rawatan intensif atau dia secara buasir berventilasi.

Dalam semua kes ini, keadaan boleh merosot dengan cepat, supaya ibu bapa tidak dapat mengatasi bronkospasme sendiri. Ia berbahaya untuk kehidupan bayi.

Ubat untuk asma bronkial pada kanak-kanak

Ubat untuk patologi asma patologi bronkial dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Ubat terapi asas (utama) yang diambil setiap hari untuk masa yang lama untuk mencapai kawalan penyakit:

• anti-radang (glucocorticoids, anti-leukotriena, anti-IgE, dan anti-sitokin);
• bronkodilator yang berpanjangan (beta-2 adrenomimetics bertindak panjang dan persediaan theofylline yang berpanjangan).

2. Produk kecemasan yang digunakan untuk melegakan cepat bronkospasme, mengi, batuk dan kesesakan dada:

• menghidupkan adrenomimetika bertindak pantas beta-2 (pilihan terbaik);
• antikolinergik;
• theophylline release cepat;
• beta-2 adrenergik bertindak pendek untuk pentadbiran lisan.

Laluan pentadbiran pilihan adalah penyedutan. Pada kanak-kanak, tiga kaedah penyampaian ubat ke saluran pernafasan digunakan:

• nebulizer;
• inhaler dosis aerosol (dalam tin);
• inhaler serbuk dosis.

Ubat terapi asas

Cromones kadang-kadang digunakan untuk memulakan rawatan dalam kes bentuk yang berterusan ringan. Dengan ketidakcekapan mereka dalam tempoh 2 bulan, mereka dibatalkan dan dihidap glukokortikoid (IGCC) ditetapkan. Kumpulan ubat ini (natrium nedokromil) kurang berkesan daripada agen hormon, dan dengan rawatan jangka panjang, keberkesanannya dibandingkan dengan plasebo, iaitu, tidak hadir. Petunjuk utama untuk mereka - gunakan sebelum memuatkan yang paling mudah dibawa. Dana ini tidak terpakai semasa diperparah penyakit. Di samping itu, kesannya kepada kanak-kanak tidak terbukti sama sekali, jadi penggunaan mereka dalam kanak-kanak sangat terhad.

IGCC adalah ubat terbaik untuk kanak-kanak yang menghidap asma, disyorkan dalam semua kes asma bronkus yang berterusan. Keberkesanannya telah dibuktikan oleh banyak kajian, termasuk pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Mereka memudahkan pernafasan, mengurangkan kekuatan dan kekerapan gejala dan ketegangan, mempunyai kesan positif terhadap prestasi instrumental. Beclomethasone, fluticasone dan budesonide ditunjukkan. Penggunaan jangka panjang mereka pada dos 450 mcg / hari untuk beclamethasone tidak membawa kepada patologi tulang, tidak menghalang kelenjar adrenal dan tidak bertindak pada kanta mata, iaitu, diakui sebagai selamat. Untuk pencegahan candidiasis (thrush), disarankan untuk menggunakan spacer.

Glukokortikoid dalam bentuk tablet pada kanak-kanak hanya digunakan semasa keadaan semakin buruk sekiranya jangkitan virus saluran pernafasan atas.

Mimetika adrenergik beta-2 yang ditimbulkan ditambah kepada kortikosteroid yang disedut, jika yang kedua tidak cukup berkesan. Formoterol mula mengeluarkan gejala selepas 3 minit, kesannya meningkat dalam masa 6 jam dan berlangsung sehingga 12 jam. Salmeterol membangunkan tindakan selepas 10 minit. Permulaan tindakan sedemikian dianggap agak perlahan, jadi ubat yang disenaraikan tidak digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial pada seorang kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka adalah berkesan dan selamat.

Beta-2 adreno-mimetics yang bertindak panjang biasanya ditetapkan ketika rales atau batuk malam muncul sebagai tambahan kepada kortikosteroid yang disedut.

Gabungan kortikosteroid adrenergik dan terhidrat beta-2 dalam penyedutan mengurangkan dos kedua-dua bahan, sambil meningkatkan kesan rawatan. Penggunaan kombinasi salmeterol dan fluticasone sangat berkesan dalam setiap anak kedua.

Theophyllines adalah agak berkesan, tetapi pada kanak-kanak mereka tidak praktikal tidak digunakan kerana bahaya kesan sampingan dan komplikasi rawatan.

Antagonis reseptor leukotriena (zafirlukast, montelukast) biasanya ditetapkan dalam kombinasi dengan kortikosteroid yang dihirup dengan asma yang sederhana dan teruk. Mereka boleh diresepkan sebagai rawatan bebas untuk asma bronkus ringan, walaupun ini tidak difahami dengan baik. Keberkesanan ubat-ubatan ini adalah purata.

Obat-obatan antikolinergik (ipratropium bromide) tidak dapat digunakan dalam pesakit kecil. Hanya kadang-kadang mereka ditetapkan sebagai satu cara untuk meredakan manifestasi luaran.

Penjagaan kecemasan pada kanak-kanak dengan asma bronkial

Ubat terbaik adalah adrenomimetics bertindak balas beta-2 (salbutamol). Mereka boleh ditadbir dalam bentuk inhaler-dos inhaler dos (DAI) atau penyelesaian nebulizer. Dadah lain kumpulan ini adalah fenoterol, DAI dan untuk nebulizer.

Dengan serangan kekejangan bronkial, dia dan ubat lain menggunakan 1 hingga 2 nafas atau menghirup tidak lebih daripada 4 kali sehari. Sekiranya serangan telah berlaku buat kali pertama, adalah perlu untuk menghubungi ambulans; pada masa akan datang, seorang alergis atau ahli pulmonologi harus mengajar ibu bapa untuk menghentikan serangan dan memilih dos. Ia bergantung kepada umur, garis dasar yang diterima dan faktor lain.

Kesan yang paling kerap selepas menggunakan salbutamol adalah degupan jantung, gegaran otot, dan ketidakstabilan emosi. Jika sepanjang bulan, 1 DSA boleh digunakan untuk melegakan kejang, ini menunjukkan kawalan penyakit yang lemah dan keperluan untuk meningkatkan rawatan asas. Jika sebulan menghabiskan 2 tin - tanda ancaman kepada kehidupan kanak-kanak.

Serangan asma bronkial dengan intoleransi terhadap salbutamol dihentikan oleh ipratropium bromide dalam bentuk suntikan DAI atau nebulizer. Dos maksimum - sehingga 3 penyedutan 4 kali sehari. Kesan sampingan utama adalah mulut kering.

Penyediaan gabungan yang mengandungi fenoterol dan ipratropium bromida digunakan dalam bentuk DAI dan dalam bentuk larutan untuk inhaler. Dos maksimum yang dibenarkan - 2 penyedutan 4 kali sehari. Kesan sampingan menggabungkan diri dengan fenomena yang tidak diingini yang dinyatakan untuk dua kumpulan terdahulu.

Theophyllines bertindak pendek digunakan untuk merawat serangan di hospital, dan apabila ia digunakan, tahap teofilin dalam darah perlu dipantau. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan loya, muntah, aritmia, sakit kepala.

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Terapi asma lulus digunakan. Pertama, keterukan penyakit itu dinilai. Kemudian, rawatan ditetapkan sepadan dengan peringkat ini, dengan penambahan kursus GCS lisan atau peningkatan dos ICS dalam kombinasi dengan ejen adrenomimetik jangka panjang beta-2. Ini dilakukan untuk menghapuskan semua gejala dengan cepat. Rawatan sedemikian berlangsung selama sebulan, jika tiada simptom, maka ia akan dikurangkan ke tahap yang sepadan dengan keterukan yang didefinisikan sebelumnya.

Sekiranya kawalan penyakit berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan, jumlah atau dos ubat dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Pertama, dos kortikosteroid yang dihirup dikurangkan kepada dos 500 mcg beclamethasone, maka dos ubat kedua secara beransur-ansur dikurangkan jika gabungan ditetapkan. Jadi ada peralihan ke langkah ke bawah.

Sekiranya kawalan penyakit berterusan, rawatan disemak semula setiap enam bulan untuk memilih ubat minimum yang membantu mengelakkan gejala penyakit. Sekiranya terapi tidak berkesan, terdapat peningkatan dalam keamatannya.

Semasa rawatan asma bronkial, adalah perlu untuk mengukur PSV setiap hari pada waktu pagi dan petang dan menulis di dalam buku harian, serta mengembangkan pelan rawatan individu.

Untuk asma bronkial sekejap-sekejap, rawatan merangkumi hanya penggunaan salbutamol apabila serangan yang tercekik berlaku. Sekiranya serangan tersebut lebih daripada 1 minggu selama 3 bulan, lanjutkan ke peringkat rawatan selanjutnya.

Asma bronkus yang berterusan adalah tanda untuk pentadbiran dalam rawatan dos rendah IGCC. Pada kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, anda boleh menggunakan gabungan beta-2 mimetika adrenergik dan IGCC. Di samping itu, pesakit harus selalu mempunyai salai salut DAI. Jika keperluan untuknya melebihi 4 kali sehari, teruskan ke peringkat rawatan selanjutnya.

Asma yang berterusan keterukan sederhana melibatkan pelantikan IKGS untuk rawatan, dan pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun - mimetika adrenergik lama ICS dan beta-2. Selain rawatan, theophyllines yang dilepaskan-melepaskan atau persiapan anti-leukotriena ditetapkan. Sudah tentu, DAI salbutamol sentiasa ada. Sekiranya ia digunakan lebih daripada 4 kali sehari, pergi ke peringkat seterusnya rawatan.

Asma bronkus berterusan yang teruk memerlukan perlantikan dosis tinggi kortikosteroid yang dihirup dalam kombinasi dengan mimetics beta-2 yang bertindak panjang. Gabungan kombinasi ubat-ubatan ini ditunjukkan. Ejen Theophyllines dan anti-leukotriena juga ditetapkan. Tambahan pula, kursus pendek oral (dalam tablet) glucocorticoid (prednisolone) diberikan.

• bagaimana untuk mengelakkan faktor risiko untuk diperparah;
• cara mengambil ubat, termasuk aerosol dan penyedutan lain;
• apakah perbezaan antara terapi asas dan penjagaan kecemasan;
• bagaimana untuk menjalankan pengukuran aliran puncak pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan menyimpan diari kawalan;
• bagaimana mengenali tanda-tanda penyakit yang semakin teruk dan apabila anda perlu berjumpa doktor.

Ramalan Asma Bronkial

Jika bernafas mula muncul sebelum berumur 2 tahun, terutamanya disebabkan oleh jangkitan saluran pernafasan, pesakit atau keluarga tidak mempunyai sebarang penyakit alahan, selalunya penyakit ini tidak akan berkembang atau akan bertahan hanya sehingga usia prasekolah, walaupun hiperreaktiviti bronkial mungkin untuk berterusan. Dalam kes ini, kanak-kanak akan menjadi lebih teruk untuk menahan senaman fizikal atau, sebagai contoh, keluar ke dalam sejuk.

Sekiranya ryan berseri muncul pada kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun dengan tanda-tanda alahan pada dirinya atau ibu bapanya, maka risiko asma pada usia 6 tahun meningkat dengan ketara.

Jika asma berlaku pada seorang budak lelaki sebelum akil baligh, ia biasanya hilang apabila dia matang. Sebaliknya, seks wanita adalah faktor risiko bagi kesinambungan penyakit ini dan pada masa dewasa.

Terapi ubat asma pada kanak-kanak

Asma bronkial adalah keradangan kronik saluran pernafasan atas yang berlaku akibat tindakan perengsa dan disertai oleh perubahan dalam struktur bronkus. BA sangat lazim di kalangan kanak-kanak.

Perubatan mempunyai satu set ubat-ubatan yang cukup berkesan untuk mengurangkan keadaan pesakit dalam asma bronkial.

Kepelbagaian terapi BA

Konsep merawat kanak-kanak di dunia moden adalah berdasarkan fakta bahawa perkembangan penyakit itu ditentukan oleh reaksi alergi yang mengakibatkan keradangan pada saluran pernafasan atas kanak-kanak. Rawatan ini terdiri daripada:

• penciptaan langsung tindak balas IgE;
• mengurangkan kepekaan tinggi bronkus;
• peningkatan lumen bronkus;
• pemberhentian kekejangan;
• penghapusan keradangan bronkial.

Oleh itu, tugas utama terapi BA adalah untuk mendapatkan gambaran remisi klinikal, pengurangan simptom akut dan kronik, penghapusan pulangan penyakit, mengekalkan fungsi normal sistem pernafasan, mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan dan meningkatkan kualiti hidup. Menurut GINA, tujuan terapi asma adalah kawalan yang berterusan terhadapnya.

Pilihan ubat-ubatan adalah berdasarkan keparahan penyakit, nisbah sifat bermanfaat dan negatif ubat, aksesibilitas mereka, peraturan sistem penjagaan kesihatan, dan keadaan keluarga pesakit.

Ubat asma untuk kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis:

1. Terapi asas. Ubat pencegahan terhadap keradangan bronkus.
2. Pelepasan gejala semasa serangan.

Dadah yang dibuat untuk mengawal perjalanan penyakit itu diambil setiap hari untuk masa yang lama.

Ubat-ubatan ambulans bertindak pantas, bertujuan untuk menghilangkan gejala-gejala akut yang spesifik pada asma, dan tidak menyembuhkan. Ada beberapa cara untuk memperkenalkan ubat ke dalam badan pesakit:

• penyedutan, dilakukan menggunakan penyebaran, aerosol meterai atau inhaler serbuk. Ia adalah yang paling berkesan dan selamat;
• lisan;
• parenteral.

kembali ke indeks ↑

Persediaan untuk rawatan asma pada kanak-kanak

Hari ini terdapat sejumlah besar ubat yang bertujuan untuk mengurangkan gejala asma, menangkap serangan dan mencegah penyakit. Walau bagaimanapun, tidak banyak daripada mereka boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Ubat untuk kawalan BA

Dadah jenis ini sering digunakan untuk masa yang lama dan bertujuan untuk meningkatkan tempoh interaktif dalam kanak-kanak asma. Yang utama ialah yang berikut:

Glukokortikoid terhidrat (IGK) - Beclazon, Pulmicort. Ini adalah beberapa agen kawalan yang paling berkesan yang juga digunakan untuk merawat asma bronkus yang berterusan. Mereka ditunjukkan untuk kegunaan biasa pada pesakit-pesakit yang menghidap asma semua tahap keterukan. Keberkesanan terapi meningkat jika rawatan dimulakan sedini mungkin. Pertama, glukokortikoid dihidap dosis tinggi ditetapkan.

Selepas kehilangan tanda-tanda ketidakselesaan pernafasan, dos adalah separuh. Ini biasanya berlaku antara bulan kedua dan keempat kemasukan. Fungsi pernafasan luaran kembali normal dari keenam hingga ke lapan bulan. Ujian bronchomotor yang lebih baik dilihat dari kesepuluh hingga bulan kedua belas.

Rawatan sistematik jangka panjang membawa kepada simptom simptom hyperactivity bronkus. Selepas enam bulan, pesakit boleh mengambil ubat anti-radang bukan hormon, seperti Intap, Tayled. Terapi sokongan IHC untuk kanak-kanak memberikan kawalan ke atas gejala asma. Pada anak-anak usia prasekolah positif hasilnya menjadi terang. IHK adalah satu-satunya ubat terapi asas yang sesuai untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Cromones - Cromohexal, Ketotifen. Mereka adalah terapi utama untuk BA berterusan. Mereka mempunyai pengaruh jangka pendek dan kecekapan yang lebih rendah daripada GCI. Melindungi terhadap rangsangan bronchoconstrictor tidak langsung, seperti usaha fizikal, asap, atau alergen. Kini digunakan jarang sekali, kerana ia digantikan oleh dosis rendah GCI. Keberkesanan cromon dalam kanak-kanak prasekolah belum terbukti.

Glukokortikoid sistemik - Hydrocortisone, Prednisone. Cukup berkesan dalam rawatan, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini. Oleh itu, terapi jangka panjang adalah kontraindikasi. Sebabkan penambahan berat badan, keterlambatan pertumbuhan, gangguan mental, osteoporosis, imunosupresi, diabetes steroid. Pelantikan kepada kanak-kanak adalah terhad disebabkan oleh jangkitan virus.

Penyedutan pengimejan adrenergik Beta-2-lama - Fenoterol. Kanak-kanak menunjukkan toleransi yang baik terhadap ubat itu walaupun dengan penggunaan jangka panjang. Alat ini berkesan untuk mengekalkan kawalan BA. Tetapi monoterapi dengan ubat beta2-adrenergik meningkatkan kemungkinan kematian pesakit. Oleh itu, mereka biasanya digabungkan dengan terapi asas kortikosteroid yang disedut, apabila dos awal kortikosteroid yang dihidap tidak mempunyai kesan yang betul.

Tempoh kesan positif berterusan selama 12 jam, dadah mula bertindak selepas dua puluh minit. Kumpulan ubat ini juga termasuk Formoterol, Salmeterol, Clenbuterol. Yang kedua mempunyai penampilan sirap, yang lebih sesuai untuk anak. Tindakan Formoterol bermula lebih cepat, tiga minit selepas pengingesan. Kesan maksimum berlaku selepas setengah jam atau satu jam.

Oral Beta2 - agonis adrenergik lama bertindak. Ini adalah persiapan Salbutamol, yang berkesan dan cepat bertindak terhadap serangan asma pada waktu malam. Salbutamol melegakan gejala asma dengan baik. Juga digunakan sebagai tambahan kepada GCI. Mereka mempunyai beberapa kesan negatif di hati, menyebabkan kecemasan dan gegaran.

Gabungan Kombinasi ubat-ubatan boleh mempunyai kesan yang lebih besar kerana kombinasi mereka. Gabungan dua bahan kuat dalam satu inhaler - kelebihan ubat ini. Dos yang rendah dari gabungan GCI dan beta2-adrenometry bertindak panjang lebih baik daripada GCI sahaja. Salmeterol dan fluticasone dalam satu inhaler membolehkan anda dengan cepat mencapai kawalan penyakit ini. Formoterol dengan budesonide dalam gabungan penggunaan juga mempunyai kawalan yang lebih besar terhadap BA.

Methylxanthines. Jenis ubat ini termasuk Theophylline, yang mempunyai kesan bronkodilator, menghapuskan keradangan. Dia mampu menekan bukan sahaja awal, tetapi juga tahap akhir reaksi asma, dan juga mengawal serangan malam. Tetapi penggunaan kanak-kanak adalah tidak diingini kerana ubat itu memberi giliran dengan cepat dengan pelanggaran hati dan bahkan kematian. Akibat yang lewat adalah kelakuan tingkah laku dan kesukaran belajar.

Antagonis reseptor Leukotriene. Perlindungan sebahagian, dalam masa beberapa jam, dari kekejangan tiub bronkus yang timbul kerana ketegangan fizikal. Obat-obatan yang digunakan seperti Zafirlukast, Montelukast. Ia digunakan untuk tidak berkesan IGK dos yang rendah. Menguatkan terapi pada kanak-kanak dengan asma yang sederhana atau yang teruk. Antagonis reseptor leukotriena juga digunakan sebagai monoterapi. Pada masa yang sama, mereka meningkatkan fungsi paru-paru pada kanak-kanak berusia lebih dari enam tahun, mengawal tanda-tanda asma pada kanak-kanak berumur dua tahun. Zafirlukast meningkatkan pernafasan pada kanak-kanak selepas 12 tahun dengan bentuk asma yang teruk.

Ubat antikolinergik. Ipratropium bromida praktikalnya tidak digunakan untuk kanak-kanak, kerana tindakan keselamatan dan efektifnya belum ditubuhkan.

kembali ke indeks ↑

Ubat untuk melegakan serangan asma

Selalunya, Beta 2 agonis digunakan untuk mengeringkan, batuk dan sesak dada. Keperluan ubat tersebut dipaksa, kerana ia menunjukkan bahawa terapi asas tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Terlalu banyak bronkodilator yang menyedut menyebabkan bronkus berhenti bertindak balas, membangun status asma. Ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kematian pesakit, walaupun ia mendapat ubat. Oleh itu, hanya kanak-kanak dengan terapi asas yang mencukupi dapat hidup seperti semua orang yang sihat.

Untuk penjagaan kecemasan, satu bentuk penyedutan agen bronkodilator milik kumpulan beta2-agonis digunakan: Salbutamol, Berotec, Ventolin, Berodual, dan lain-lain. Mereka digunakan untuk melegakan manifestasi akut, serta mengembangkan bronkus.

Bentuk ubat tablet yang melegakan gejala adalah: Eufillin, Teofedrin, Theotard, Theopec. Eufillin bertindak pendek dengan penggunaan kerap menjejaskan kerja otot jantung. Ekstremasi yang teruk dikeluarkan dengan tablet sistemik atau persiapan hormon intravena.

Adalah penting untuk memilih ubat yang berkesan, serta kaedah pengenalannya. Inhaler balon tidak selalu mudah untuk digunakan oleh kanak-kanak. Di samping itu, kebanyakan ubat apabila menggunakan belon itu menetap di bahagian belakang laring. Ada reservoir khusus untuk ubat dalam bentuk aerosol - spacer, yang mana sistem "pernafasan cahaya" digunakan.

Alat seperti pencabulan, cyclohaler, dan turbuhaler dicipta untuk persiapan serbuk. Peranti untuk terjemahan ubat dalam penyerap aerosol, memungkinkan untuk melakukan penyedutan yang panjang.

Persediaan untuk kanak-kanak yang mempunyai asma hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor. Ia juga perlu diingati bahawa apabila kanak-kanak menggunakan inhaler mereka sendiri, berlebihan mungkin disebabkan oleh takut serangan. Ia perlu mengendalikan pengambilan ubat secara ketat pada kanak-kanak.

Ubat Asma

Asma bronkial adalah patologi kronik, perkembangan yang boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, baik luaran dan dalaman. Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus menjalani kursus komprehensif terapi dadah, yang akan menghapuskan gejala-gejala yang disertakan. Apa-apa ubat untuk asma bronkial perlu ditetapkan hanya oleh pakar yang sempit, yang menjalani diagnosis yang komprehensif dan mengenal pasti punca perkembangan patologi ini.

Kaedah rawatan

Setiap pakar dalam rawatan asma bronkial menggunakan pelbagai ubat-ubatan, khususnya, ubat generasi baru yang tidak mempunyai kesan sampingan yang terlalu serius, lebih berkesan dan lebih baik diterima oleh pesakit. Bagi setiap pesakit, alergis individu memilih satu rejimen rawatan yang termasuk bukan sahaja pil asma, tetapi juga ubat yang digunakan untuk kegunaan luaran.

Pakar mematuhi prinsip-prinsip berikut dalam rawatan asma bronkial:

1. Penghapusan kemungkinan tercepat dari gejala yang mengiringi keadaan patologi.
2. Pencegahan sawan.
3. Membantu pesakit dengan menormalkan fungsi pernafasan.
4. Mengurangkan bilangan ubat yang mesti diambil untuk menormalkan keadaan.
5. Pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya bertujuan mencegah pencegahan.

Asma Asma Asas

Kumpulan sebegini ubat digunakan oleh pesakit untuk kegunaan harian untuk melegakan gejala yang mengiringi asma bronkial dan untuk mencegah serangan baru. Terima kasih kepada terapi asas, pesakit mengalami kelegaan yang ketara.

Ubat utama yang boleh menghentikan keradangan, menghapuskan bengkak dan manifestasi alahan lain termasuk:

1. Inhaler.
2. Antihistamin.
3. Bronchodilators.
4. Kortikosteroid.
5. Dadah anti-leukotriena.
6. Theophyllines yang mempunyai kesan terapi yang panjang.
7. Cromons

Kumpulan antikolinergik

Ubat-ubatan sebegini mempunyai banyak kesan sampingan, oleh itu ia digunakan terutamanya dalam melegakan serangan asma akut. Pakar menetapkan ubat-ubatan berikut untuk pesakit semasa tempoh percambahan:

1. Ammonium, tidak boleh adsorben, kuaternary.
2. "Atropine sulfat".

Kumpulan ubat hormon

Pakar astatik biasanya menetapkan ubat berikut, yang termasuk hormon:

1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "Budesonide".

Kumpulan Cromon

Ubat-ubatan tersebut diberikan kepada pesakit yang telah membangunkan proses keradangan terhadap latar belakang asma bronkial. Komponen yang terdapat di dalamnya mampu memperlahankan proses produksi sel mast, yang mengurangkan saiz bronkus dan menimbulkan keradangan. Mereka tidak terlibat dalam melegakan serangan asma, dan tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur enam tahun.

Asthmatik diberikan ubat berikut dari kumpulan Cromon:

1. "Intal".
2. "Nedokromil".
3. Ketoprofen.
4. "Ketotifen".
5. Kromglikat atau Nedokromil natrium.
6. Tayled.
7. "Kromgeksal."
8. "Cromolin".

Kumpulan ubat-ubatan bukan hormon

Apabila melakukan rawatan kompleks asma bronkial, doktor menetapkan ubat bukan hormon kepada pesakit, sebagai contoh, tablet:

Kumpulan ubat anti-leukotriena

Ubat-ubatan sebegini digunakan dalam proses keradangan yang disertai oleh kekejangan di bronkus. Pakar merawat pesakit asma jenis ubat berikut sebagai terapi tambahan (mereka boleh digunakan untuk melegakan serangan asma pada kanak-kanak):

1. Tablet "Formoterol".
2. Tablet "Zafirlukast."
3. Tablet "Salmeterol".
4. Tablet "Montelukast."

Kumpulan glukokortikoid sistemik

Apabila melakukan rawatan yang kompleks untuk asma bronkial, pakar menetapkan ubat-ubatan tersebut kepada pesakit yang sangat jarang, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Setiap ubat untuk asma dari kumpulan ini boleh mempunyai kesan antihistamin dan anti-radang yang kuat. Komponen yang hadir di dalamnya menghalang proses pengeluaran sputum, sebanyak mungkin untuk mengurangkan kepekaan kepada alergen.

Kumpulan ubat ini termasuk:

1. Suntikan dan tablet Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
2. Penyedutan Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.

Kumpulan beta-2 adrenomimetics

Dadah yang tergolong dalam kumpulan ini, pakar menggunakan, sebagai peraturan, apabila melegakan serangan asma, khususnya asfiksia. Mereka mampu menghilangkan proses keradangan, serta meneutralkan kekejangan dalam bronkus. Pesakit digalakkan menggunakan (senarai lengkap pesakit boleh didapati dari doktor yang hadir):

Expectorants kumpulan

Jika seseorang mengalami masalah patologi, maka cara bronkialnya dipenuhi dengan massa yang mempunyai konsistensi yang tebal, yang mengganggu proses pernafasan biasa. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan yang dapat dengan cepat dan berkesan menghapuskan dahak:

Penyedutan

Semasa rawatan asma bronkial, peranti khas sering digunakan yang dimaksudkan untuk penyedutan:

1. Inhaler - peranti yang mempunyai saiz padat. Hampir kesemua ahli sihir membawanya bersama mereka, kerana dengan itu seseorang dapat dengan cepat menghentikan serangan. Sebelum menghidupkan alat sedut, ia perlu menjadikannya terbalik supaya mulutnya berada di bahagian bawah. Pesakitnya mesti memasukkan ke dalam rongga mulut dan kemudian tekan injap khas, ubat itu disembelih. Sebaik sahaja ubat itu memasuki sistem pernafasan pesakit, serangan asma dihentikan.
2. Spacer adalah ruang khusus yang mesti diletakkan pada kanopi aerosol berubat sebelum digunakan. Pesakit harus terlebih dahulu menyuntik ubat itu ke dalam spacer, dan kemudian menarik nafas panjang. Sekiranya perlu, pesakit boleh meletakkan topeng pada kamera di mana ubat itu akan dihirup.

Kumpulan Ubat Penyedutan

Pada masa ini, melegakan serangan asma melalui penyedutan dianggap kaedah terapi yang paling berkesan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa selepas menyedut, semua komponen terapeutik menembusi terus ke dalam sistem pernafasan, yang menghasilkan kesan terapeutik yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk pesakit asma, ia adalah kelajuan pertolongan cemas yang sangat penting, oleh kerana itu, jika tidak ada, semuanya boleh berakhir dengan fatal.

Ramai pakar menetapkan penyedutan kepada pesakit mereka, di mana mereka harus menggunakan dadah dari kumpulan glucocorticosteroids. Pilihan ini adalah disebabkan komponen-komponen yang terdapat dalam ubat-ubatan boleh memberi kesan positif ke atas membran mukus sistem pernafasan, melalui Adrenalin. Penggunaan yang paling disyorkan ialah:

Pakar dari kumpulan ini secara aktif terlibat dalam rawatan serangan akut bronkial asma. Oleh sebab ubat diberikan kepada pesakit, dalam bentuk penyedutan, kemungkinan overdosis tidak dikecualikan. Dengan cara ini, kanak-kanak dan asma yang tidak berumur 3 tahun boleh menjalani kursus terapi.

Apabila merawat pesakit muda, doktor perlu lebih berhati-hati menentukan dos dan memantau perjalanan terapi. Pakar boleh menetapkan bayi kumpulan ubat yang sama sebagai pesakit dewasa. Tugas mereka adalah untuk menangkap keradangan dan menghapuskan gejala asma. Walaupun hakikat bahawa asma bronkial adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, melalui rejimen rawatan yang dipilih dengan baik, pesakit boleh dengan ketara mengurangkan keadaan mereka dan memindahkan penyakit ke keadaan remitan yang berterusan.

Ubat untuk asma: senarai ubat terbaik dan berkesan

Persediaan untuk asma bronkial adalah kaedah utama untuk melegakan simptom penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang membolehkan untuk memaksimumkan masa remisi. Tanpa penggunaannya, penyakit itu akan meningkat dan semakin bertambah buruk.

Sehingga kini, untuk melegakan kejang, semua jenis ubat untuk asma bronkial telah dikembangkan, tetapi hanya doktor yang boleh menetapkannya. Memandangkan penting untuk memahami semua kumpulan dan memahami ubat-ubatan untuk rawatan akan menjadi pilihan terbaik bagi pesakit tertentu. Pertimbangkan kumpulan utama ubat-ubatan dan ciri-ciri mereka.

Pendekatan utama kepada rawatan asma

Terdapat beberapa prinsip yang menentukan rawatan asma:

1. pencegahan penyakit yang tepat pada masanya;
2. mengambil ubat simtomatik untuk cepat menghapuskan manifestasi penyakit;
3. ubat untuk asma bronkial untuk menormalkan pernafasan;
4. dana, kecemasan yang menyerang serangan asma;
5. pilihan ubat yang, dengan penggunaan minimum, memberikan kesan yang stabil dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.

Hanya doktor yang boleh menentukan skema beberapa ubat. Terapi gabungan melibatkan penggunaan dana dari kumpulan yang berlainan, jadi pentinglah seorang pakar menjalankan pemilihan ubat khusus untuk asma, kerana banyak kumpulan seringkali tidak serasi.

Terdapat 4 peringkat asma bronkial, masing-masing mempunyai pendekatan sendiri untuk rawatan. Klasifikasi berikut telah diterima pakai:

• Peringkat I - ini adalah peringkat paling mudah penyakit, yang tidak memerlukan rawatan jangka panjang. Pesakit menggunakan hanya ubat bertindak pendek (contohnya, aerosol atau semburan untuk asma bronkial) untuk melegakan serangan langka.
• Tahap II - terapi asas melibatkan penggunaan inhaler hormon. Sekiranya mereka dikontraindikasikan atau tidak berkesan, mereka ditetapkan theophylline dan Cromone.
• Tahap III - ia dicirikan oleh penggunaan gabungan bronkodilasi dan agen hormon.
• Peringkat IV - peringkat asma bronkial yang paling ketara. Apabila perlu untuk mengambil bukan sahaja bentuk penyedutan hormon dan bronkodilator, tetapi juga tablet hormon.

Terapi asas

Di bawah ubat asas bermakna ubat-ubatan anti-asma yang mesti diambil setiap hari untuk masa yang lama. Mereka bukan sahaja menghalang serangan yang mungkin, tetapi juga memudahkan gambaran keseluruhan penyakit ini, menindkan perkembangan asma.

Ubat asas melegakan keradangan dalam bronkus, melawan edema, mengurangkan gejala alahan. Kumpulan ubat ini termasuk glucocorticoids, antihistamin, ubat anti-leukotriena, bronkodilator, cromon.

Pertimbangkan ubat-ubatan anti-asma ini dengan lebih terperinci.

Ubat hormon

Untuk asas hormon bermakna termasuk ubat-ubatan tersebut:

• Klenil;
• Sintaris;
• Symbicort;
• Flixotide;
• Budenofalk;
• Salmecourt;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• Aldetsin dan lain-lain.

Produk bukan hormon

Bahagian singa bagi cara asas untuk rawatan asma bronkial adalah ubat-ubatan bukan hormon, seperti:

Cromones

Persiapan ini dibuat berdasarkan asid cromonic. Pelbagai produk termasuk ubat-ubatan seperti:

• Cromohexal;
• Ketotifen;
• Ketoprofen;
• Natrium cromoglycate;
• Nedokromil;
• Cromolin;
• Intal;
• Tayled

Asid cromonic dan analognya menyekat proses keradangan, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan asma. Ubat ini menghalang pembentukan sel mast sel proinflamasi dan menormalkan saiz bronchi.

Perlu diingatkan bahawa chromone dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun dan tidak digunakan untuk rawatan kecemasan asma, kerana kesannya menampakkan dirinya dari masa ke masa. Dengan serangan asma bronkial, cara lain digunakan - aerosol dengan bahan hormon, antihistamin.

Ejen anti-leukotriena

Obat-obatan ini melawan keradangan dan melegakan bronkospasme. Wakil kumpulan:

Mana-mana cara kumpulan ini digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama. Ubat juga boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Glukokortikosteroid sistemik

Ini adalah kumpulan ubat yang paling sukar yang ditetapkan dalam kes-kes yang teruk apabila terapi utama tidak membantu. Prinsip glucocorticoids adalah untuk menghalang proses keradangan dalam bronkus dan menghalang perkembangan serangan.

Hormon mempunyai kesan terapeutik yang terbaik. Tetapi, walaupun hasil yang baik selepas mengambilnya, ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan. Oleh itu, ia adalah lebih berkesan untuk mengambilnya sebagai pilihan terakhir, apabila pil lain tidak berfungsi lagi.

Hormon boleh digunakan sebagai penyedut dan agen sistemik. Obat sistemik termasuk tablet Prednisolone dan Dexamethasone.

Glucocorticosteroids dikontraindikasikan untuk kegunaan jangka panjang pada kanak-kanak, kerana mereka boleh menyebabkan steroid diabetes, katarak, hipertensi, ulser perut dan lain-lain penyakit.

Beta-2 adrenomimetics

Dana ini digunakan untuk melegakan serangan asma, serta dalam rawatan asas. Senarai kumpulan adalah seperti berikut:

• Salamol Eco Light Breath;
• Berotek H;
• Relwar Ellipt;
• Foradil Combi;
• Foratil;
• Dopamin;
• Fenoterol.

Mereka menyebabkan pembesaran bronkus, dengan itu melepaskan serangan asma. Termasuk dalam pelbagai pilihan untuk terapi kompleks.

Inhalants

Penyedutan adalah salah satu pendekatan terbaik untuk merawat asma. Dadah melalui belon atau inhaler dengan cepat masuk ke dalam sistem pernafasan. Oleh itu, dengan bantuan inhaler, serangan asma dihentikan. Tetapi rawatan asas juga mungkin dilakukan dengan cara ini. Dadah berikut digunakan:

• Alvesco;
• Salamol;
• Atrovent;
• Flixotide;
• Bekotid;
• Alvesco;
• Fliksotid dan lain-lain.

Penyedutan digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan asma, yang umurnya kurang dari 3 tahun. Penyembuhan seperti asma adalah yang paling selamat. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa membawa bersama asma asma atau aerosol yang sesuai untuk menghentikan serangan yang mungkin. Di samping itu, pernafasan digunakan untuk bronkitis, penyakit tekak, jadi disyorkan agar kanak-kanak mendapatnya - ini adalah cara pencegahan yang terbaik untuk mencegah banyak penyakit.

Penilaian keberkesanan rawatan

Anda tidak boleh mengharapkan ubat lengkap untuk asma daripada terapi asas. Dia mempunyai tugas lain:

1. cubalah untuk mengelakkan kejang lebih kerap;
2. mengurangkan keperluan untuk persiapan ultrashort;
3. pernafasan yang lebih baik.

Ubat asas harus digunakan untuk kehidupan dan menyesuaikan dos mereka secara berkala. Dalam kes ini, semua pelarasan yang dibuat oleh doktor. Dia menilai bagaimana kejang telah menurun, berapa kerap pesakit perlu menggunakan ubat jangka pendek, berapa banyak kesan sampingan yang dinyatakan, dan lain-lain

Dadah yang melegakan serangan asma

Walaupun ketika mengambil cara asas, serangan sesak kadang-kadang bermula. Ia mesti dihentikan oleh persediaan kumpulan-kumpulan yang disenaraikan di bawah.

Sympathomimetics

Sympathomimetics bertindak pendek termasuk senarai berikut:

• Salbutamol;
• Isoprenalin;
• Ortsiprenalin;
• Pyrbuterol dan lain-lain

Kesan dadah adalah pengembangan segera dari bronkus. Bermakna mesti sentiasa bersama anda dan ambil untuk memberi pertolongan pertama pada permulaan serangan.

Penghalang M-cholinergic

Yang paling biasa digunakan:

• Bicarbon;
• Ipratropium;
• Bellastezin;
• Atrovent dan lain-lain

M-holinoblokatory tidak disyorkan untuk kanak-kanak, kerana ia boleh menyebabkan penyakit jantung yang teruk sehingga kematian.

Antihistamin

Asma bronkial paling kerap mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan sejenis tindak balas alahan segera, jadi disyorkan untuk mengambil Desoratadine, Levocetirizine, Fexofenadine dan antihistamin lain secara selari.

Cadangan penggunaan dadah

Asma bronkial dianggap sebagai patologi yang tidak dapat disembuhkan. Ini bermakna bahawa ubat asma perlu diambil untuk hidup, jika tidak, fungsi pernafasan akan sangat tertekan, dan sesak nafas akan mengakibatkan kematian. Ia perlu sentiasa dipantau oleh doktor, supaya tidak terlewat pemeriksaan kesihatan - maka gambaran penyakit akan bertambah baik.

Ia juga disyorkan untuk mengikuti petua berikut:

1. Sentiasa membawa bekalan ubat dengan anda dalam kes serangan.
2. Mengisi ubat asma buatan sendiri anda pada masanya, kerana ia mungkin tidak tersedia pada masa yang sesuai di farmasi.
3. Ketahui rejimen rawatan, apa yang anda maksudkan, dan jangan ketinggalan masa kemasukan. Lebih tepat anda mengikuti skim yang dikembangkan oleh doktor anda, semakin sedikit serangan asma.
4. Semak nama-nama ubat-ubatan yang akan anda ambil, serta dosnya.
5. Ikuti garis panduan penyimpanan.
6. Jika anda akan mengubah rejimen rawatan, doktor perlu tahu mengenainya. Begitu juga dengan penggunaan pelbagai teknik dan prosedur rakyat.
7. Beritahu doktor anda tentang mengambil ubat lain. Mereka boleh menjejaskan keberkesanan ubat-ubatan anti-asma semasa mengambil.
8. Ingat bahawa semua ubat mempunyai kesan sampingan. Apabila mereka boleh didapati, anda mesti segera berhenti mengambil dan berjumpa doktor.

Ingat bahawa langkah-langkah pencegahan dan terapi asas memainkan peranan yang lebih penting daripada cara untuk melegakan serangan asma bronkial. Oleh itu, ikuti semua cadangan doktor dan ini akan membantu anda mendapatkan pengampunan jangka panjang.

Kajian terperinci tentang cara terbaik rawatan asma bronkial pada kanak-kanak

Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak adalah penting dalam meningkatkan generasi yang sihat. Penyakit tinggi penyakit ini di kalangan kanak-kanak yang berumur berbeza telah menjadi masalah nyata yang diiktiraf di peringkat negeri. Untuk memastikan pendekatan yang optimum terhadap penyelesaiannya, walaupun Program Kebangsaan diguna pakai, yang mentakrifkan arahan utama rawatan dan pencegahan patologi. Ibu bapa perlu memahami dengan jelas bahaya penyakit itu, dan segera berjumpa doktor untuk membangunkan pendekatan terapeutik yang diperlukan.

Spesifik penyakit dalam kanak-kanak

Asma bronkial adalah sejenis penyakit kronik yang disebabkan oleh pergolakan yang berulang, menyebabkan berlakunya reaktiviti bronkus terhadap sifat imunologi atau bukan imunologi.

Kursus penyakit ini dicirikan oleh tempoh remisi dan keterukan (kejang), yang ditunjukkan oleh tanda-tanda lemas akibat kekejangan otot-otot licin bronkus, hipersecretion, diskriminasi dan edema membran mukus. Pada zaman kanak-kanak, patologi agak biasa dan berbahaya untuk komplikasinya.

Strategi perubatan moden asma bronkus kanak-kanak adalah berdasarkan kepada rawatan konservatif asas orientasi anti inflamasi.

Konsep ini adalah berdasarkan kepada pengiktirafan mekanisme etiologi alergi radikal yang dicetuskan oleh faktor spesifik dan tidak spesifik tentang gangguan morfologi dan fungsi struktur tisu dinding bronkial.

penyakit kronik membawa kepada perubahan dalam epitelium, dan destruktirovaniyu sklerosis dalam subepithelial zon membran hipertropi dan lapisan otot, kemasukan dinding bronchial akibat pendedahan sel-sel mast, T limfosit, eosinofil. Gangguan ciri yang disebabkan oleh tindak balas keradangan memerlukan pendekatan tertentu dalam penggunaan dadah.

Kaedah penyembuhan

Rawatan konservatif asma bronkial pada kanak-kanak termasuk satu set langkah - terapi anti-radang asas, terapi gejala, langkah penghapusan dan pemulihan.

Langkah penghapusan dikaitkan dengan pengecualian hubungan dengan alergen dan pengoptimuman keadaan tinggal kanak-kanak. Penyebab alergi yang paling biasa adalah debu rumah (terutamanya hama yang terkandung di dalamnya), rambut hewan peliharaan, serbuk sari, acuan di tempat yang mempunyai kelembapan tinggi, alergen makanan.

Rawatan disediakan memandangkan pengabaian patologi. Untuk memilih rejimen rawatan, adalah penting untuk menentukan keterukan penyakit:

1. Ringan - keletihan diperhatikan tidak lebih daripada 1 kali dalam 30 hari. Serangan ini tidak memerlukan suntikan segera dan mudah dihentikan, tetapi lebih sering ia hilang sendiri. Semasa pengampunan, patologi tidak nyata. Penunjuk seperti FEV1, tidak kurang daripada 80% daripada norma.
2. Rawatan sederhana - direkam sehingga 2-3 kali sebulan. Keperluan untuk cupping suntikan timbul sehingga 1 kali sebulan. Pergigian ditandai dengan sesak nafas, perubahan dalam irama jantung, tachypnea. Nilai FEV1 dikurangkan kepada 62-70% daripada norma, dan dipulihkan hanya dengan ubat.
3. Serangan yang teruk - akut berlaku setiap minggu, dan lebih kerap. Terdapat mencekik berbahaya, melemahkan badan, mengurangkan aktiviti kanak-kanak. Walaupun semasa remisi, FEV1 menurun di bawah 61%, yang memerlukan penyedutan yang kerap.

Tugas-tugas berikut ditetapkan sebelum rawatan: mencapai pengembalian jangka panjang yang stabil; penghapusan gejala ekspaserbasi dan kursus kronik; mengurangkan risiko jangkitan yang kerap; memastikan fungsi pernafasan penuh; penambahbaikan keadaan umum kanak-kanak dan penghapusan kesan sampingan ubat-ubatan. Matlamat utama adalah mengawal sepenuhnya patologi.

Kesan terapeutik disediakan dalam bidang berikut:

• organisasi tindak balas IgE terhadap pendedahan alergen;
• pengurangan kepekaan bronkial hipertropik;
• normalisasi lumen bronkial;
• penghapusan kekejangan;
• penghentian tindak balas keradangan.

Bergantung pada peringkat penyakit, rawatan dijalankan dalam bentuk terapi asas dan melegakan serangan akut. Kawalan perkembangan patologi dijalankan oleh pentadbiran harian ubat untuk jangka masa yang panjang. Pengenalan dadah boleh dihirup, lisan dan parenteral. Untuk melegakan serangan, ubat-ubatan dengan kesan yang paling cepat digunakan, dan semasa pengampunan, keutamaan diberikan kepada tindakan yang berpanjangan.

Manifestasi eksaserbasi asma pada kanak-kanak bergantung pada keparahan penyakit. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk melakukan terapi simptomatik yang berkesan dan menormalkan pernafasan. Pertama sekali, bersentuhan dengan alergen yang menyebabkan pemisahan itu dihapuskan. Dengan kaedah cahaya patologi ini, ia sering mencukupi untuk memindahkannya ke tahap remisi.

Eksaserbasi keparahan sederhana selepas menghapus alergen memerlukan pengenalan bronkodilator (bronkodilator). Pilihan terbaik - penyedutan Berodual atau Ventolin. Pengumpulan kuman likat dalam lumen bronkial memburukkan keadaan umum kanak-kanak dan memburukkan lagi pernafasan. Untuk menghapuskan kesukaran ini, ubat-ubatan yang meningkatkan perkumuhan sputum digunakan. Alat yang paling popular ialah Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Pelepasan serangan

Serangan asma yang teruk memerlukan tindakan segera. Terutama berbahaya adalah kemunculan status asma, i.e. serangan yang tidak hilang walaupun suntikan bronkodilator. Fenomena ini boleh mempunyai 3 peringkat:

• Peringkat 1 atau pampasan yang relatif, apabila pesakit asfiksia berterusan untuk masa yang lama dengan penentangan terhadap spasmolytics;
• Peringkat 2 atau dekompensasi, dicirikan oleh keadaan serius kanak-kanak terhadap kegagalan pernafasan dan arrhythmia jantung;
• Tahap 3 atau koma hipoksik menyebabkan kehilangan kesedaran akibat kegagalan pernafasan dan jantung.

PENTING! Dalam kes komplikasi yang teruk dalam asma pada kanak-kanak, langkah segera perlu diambil. Ia terletak di kedudukan duduk dengan penyediaan udara segar. Penjagaan perubatan kecemasan pasti dipanggil dan percubaan sedang dibuat untuk melegakan serangan dengan bantuan penyedutan bronkodilator.

Relief serangan akut yang biasa bermula dengan pengenalan beta-adrenergik terpilih (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, dll) atau Atrovent. Untuk menyekat kerumitan segera, suntikan subkutaneus adrenalin atau Alupenta dibuat. Kesannya berlaku selepas 2-3 minit.

Sekiranya serangan itu bertentangan dengan latar belakang edema yang teruk pada membran mukus dan pengumpulan berlebihan dari dahak, dan ubat biasa tidak membantu, maka xanthines, Solutan dan Teofedrin digunakan. Dalam penyakit yang teruk, penyedutan sering tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, agen kortikosteroid ditadbir dalam bentuk tablet atau suntikan. Untuk melegakan kortikosteroid digunakan tindakan pantas yang boleh memberi kesan selepas 4-6 minit - Hydrocortisone, Prednisolone, Methylprednisolone.

Ubat anti-asma

Apabila merawat asma bronkial, bergantung kepada peringkat penyakit, dua kumpulan utama ubat digunakan: pemulihan untuk menghentikan serangan (pelepasan manifestasi simptomatik) dan remedi asas.

Digunakan sepanjang penyakit ini untuk menghapuskan mekanisme pembangunannya.

Bergantung kepada matlamat, ubat-ubatan mempunyai tempoh tindakan yang berlainan:

• tindakan pendek - tidak lebih dari 35-36 jam, tetapi permulaan pendedahan yang cepat - 2-5 minit;
• purata tempoh tindakan - sehingga 47-49 jam;
• tindakan panjang - lebih daripada 48 jam.

Ubat-ubatan moden mempunyai kesan yang berpanjangan - sehingga 20-50 hari.

PENTING! Ubat-ubatan anti-asma dan hanya digunakan pada preskripsi, dengan mengambil kira sekatan usia akaun dan kontraindikasi individu. Lagipun, hanya seorang doktor yang boleh menentukan cara merawat kanak-kanak. Suatu overdosis ubat boleh menyebabkan status asma, sehingga koma hypoxic.

Bentuk yang paling khas dalam pentadbiran ubat dalam rawatan asma bronkial pada kanak-kanak adalah penyelesaian penyedutan, aerosol, tablet, penyelesaian untuk suntikan. Bagi pesakit yang sangat muda, syrup digunakan.

Penstabil membran

Penstabil membran adalah kategori ubat yang direka untuk menghalang tindak balas imun pada peringkat yang berlainan penyakit. Pengenalan mereka memudahkan perjalanan patologi, menghapuskan komplikasi dan serangan setiap malam semasa latihan fizikal. Ada ubat seperti:

1. Intal Ia digunakan untuk penyediaan penyelesaian penyedutan dan aerosol. Alat ini menghalang perkembangan alergi pada peringkat awal, menghalang pembebasan mediator alergi dari basofil dan sel mast. Intal berkesan untuk sebarang penyakit. Bagaimana untuk merawat penyakit ini pada kanak-kanak: rawatan ialah 2-3 bulan, dan tempoh penggunaan memberikan pengampunan yang stabil. Sekiranya sawan ringan, ubat gabungan berasaskan Intal-Ditec (dengan fenoterol) dan Intal plus (dengan salbutamol) boleh ditetapkan.
2. Tayled Ubat ini mempunyai keupayaan anti-radang yang tinggi. Bentuk utamanya adalah aerosol dos meteran. Rawatan itu dilakukan penyedutan harian dua kali sehari selama 2-2.5 bulan.
3. Zaditen (Ketotifen). Alat ini dapat menghalang reseptor H1-histamin, memberikan kesan anti-radang. Pada dasarnya, ubat diambil dalam bentuk pil. Pada usia muda, keutamaan diberikan kepada sirap. Dos yang disediakan pada kadar 0.05 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Ubat ini diambil setiap hari sebanyak 2 kali dalam masa 3-4 bulan.

BANTUAN! Semua alat ini tidak mempunyai had umur dan boleh digunakan di rumah, tetapi pilihan bagaimana untuk merawat dan bagaimana merawat kanak-kanak dikawal oleh pakar pediatrik.

Anti-leukotrien

Apabila melakukan terapi asas, penggunaan anti-leukotriena baru-baru ini telah disyorkan. Mereka adalah jenis selektif reseptor anti-leukotriena. Ubat-ubatan ini dapat menghapuskan tindak balas keradangan alahan, mengurangkan reaktiviti bronkus hipertropi. Alergi dihalang, baik pada peringkat awal dan lewat.

Wakil utama kumpulan ubat ini:

• Singular (Montelukast). Pil setiap hari, diambil setiap hari pada waktu tidur, 1 tablet.
• Akopat (Zafirlukast) - pil, digunakan dua kali sehari, 20 mg.

Ubat-ubat ini adalah yang paling berkesan dalam merawat penyakit dalam tahap ringan dan sederhana.

Glucocorticosteroids

Ubat glukokortikosteroid adalah ubat-ubatan anti-radang yang boleh menahan reaksi dalam kursus akut dan kroniknya.

Ia digunakan untuk kesan (penyedutan) tempatan dan sistemik ke atas badan. Dalam manifestasi teruk penyakit ini, sukar untuk dikendalikan tanpa ubat ini.

Glukokortikosteroid mengurangkan edema tisu, mengurangkan hiperreaktiviti bronkial, menormalkan fungsi pernafasan tanpa kesan bronkodilator.

PENTING! Glukokortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan. Khususnya, penyedutan boleh membina candidiasis dan dysphonia. Penggunaan sistemik yang berpanjangan boleh menyebabkan sindrom Itsenko-Cushing, osteoporosis, melambatkan perkembangan fizikal kanak-kanak, patologi adrenal.

Antara kortikosteroid yang disedut adalah agen yang disyorkan:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, beclomethasone berdasarkan Beclocort. Bentuk utama - aerosol dengan dos tunggal sebanyak 50, 100 dan 250 mg.
2. Budesonide, benacort, pulmicort berdasarkan budesonide. Ia direalisasikan dalam bentuk aerosol (dengan dos 50 dan 100 μg) dan serbuk untuk penyediaan penyelesaian penyedutan.
3. Flackolid berasaskan Ingakort. Ia digunakan dalam bentuk aerosol dengan dos tunggal 250 mg.
4. Flixotide berdasarkan fluticasone bahan aktif. Bentuk pelaksanaan - semburan dengan dos tunggal 25, 50, 125 dan 250 mikron dan serbuk untuk penyelesaian penyedutan.

Kursus terapi dengan glucocorticosteroid yang dihirup adalah 4-5 bulan. Dengan manifestasi teruk asma bronkial, ubat sistemik ditetapkan - tablet dan suntikan. Mereka berbeza dalam tempoh kesan:

• bertindak pendek - Hydrocortisone, Prednisolone, Methylprednisolone;
• jangka masa sederhana - Triamcinolone;
• bertindak panjang - Betamethasone, Dexamethasone;
• tindakan yang berpanjangan - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

BANTUAN! Dos dan tempoh kursus ditetapkan oleh doktor secara individu, dengan penuh perhatian. Apabila pengembalian yang stabil berlaku, penggunaan kortikosteroid dibatalkan untuk menghapuskan risiko kesan sampingan.

Bronchospasmolytics

Ubat-ubatan anti-asma yang paling biasa untuk terapi gejala adalah bronchospasmolytics atau bronchodilators.

Terutamanya menyerlahkan ubat-ubatan kumpulan adrenostimulyatorov atau beta-2-agonis, yang mempunyai kesan terpilih. Mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Bronchodilators bertindak pendek - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutaline (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterol. Mereka bertujuan untuk melegakan serangan ringan hingga sederhana. Borang pembebasan - pil, dan untuk pesakit kecil - sirap. Kesannya dijumpai dalam masa 5-8 minit selepas pentadbiran.
2. Beta -2-agonis tindakan yang berpanjangan - Salmeter, Serevent berdasarkan garam salmeterol dengan tempoh sehingga 11-12 jam dan Saltos, Salgim berasaskan salbutamol sulfat dalam tempoh 8-9 jam. Obat-obatan ini menyekat asphyxiation, meningkatkan pengangkutan mukokali.

Theophyllines

Persediaan kumpulan teofilin secara aktif digunakan dalam melegakan serangan dan rawatan peringkat kronik penyakit. Mereka mampu mengurangkan aktiviti kontraksi otot bronkial, menormalkan keadaan kapal. Apa yang dirawat dalam kes seperti:

1. Euphyllinum Ia tergolong dalam teofilin yang bertindak pendek dan digunakan dalam serangan ringan dan sederhana. Ia boleh digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan intravena. Dos ditentukan pada kadar 6-8 mg / kg untuk kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun, 11-14 mg / kg - pada usia 3-14 tahun.
2. Theophyllines yang berpanjangan untuk dos tunggal - Euphilong dalam bentuk kapsul dan untuk dua hidangan - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifilin (kapsul), Teotard, Teo-pek, Neoteopek, Theodur (tablet). Ubat-ubatan ini diperlukan untuk terapi asas dan tidak digunakan untuk melegakan kejang.

Anticholinergics

Apabila mengambil langkah-langkah kecemasan semasa serangan sesak nafas yang berbeza-beza, antikolinergik digunakan. Wakil utama kumpulan ini ialah:

1. Atrovent berdasarkan bahan aktif ipratropium bromida. Boleh didapati sebagai aerosol dengan dos tunggal sebanyak 20 mikrogram.
2. Tronventol adalah aerosol yang sama.
3. Berodual. Ia mengandungi gabungan 2 bahan aktif - ipratropium bromide dan fenoterol. Ia digunakan dalam bentuk aerosol.

Instrumen dan aksesori

Untuk penghantaran ubat yang berkesan ke kawasan yang terjejas, peranti khas dan peranti digunakan. Sebagai contoh, nebulizer adalah inhaler yang membolehkan anda mengubah penyelesaian dengan ubat ke dalam aerosol dan mengarahkannya ke saluran pernafasan atas.

Peranti yang paling biasa yang biasa digunakan di rumah adalah penyebaran aliran, melalui mampatan (jet). Bagaimana untuk merawat penyakit dengannya: ia mengisi semula belon dengan penyelesaian.

Pemampat menggabungkan ubat dengan udara, dan mengarahkan jet yang agak kuat ke arah yang betul melalui tiub dengan corong.

Memasuki mulut di mulut dan menjalankan peranti itu, pesakit menerima satu dos ubat yang benar-benar dinormalisasi dengan kandungan bahan aktif. Terdapat juga peranti yang lebih canggih dengan penjana ultrasonik dan peranti elektron-mesh dengan membran bergetar. Pembuat nebul seperti itu mahal, dan digunakan lebih kerap di klinik perubatan dan hospital.

Udara tercemar dan kering adalah musuh asma, yang menyebabkan serangan penyakit. Untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan di dalam bilik digunakan peranti sedemikian:

1. Penapis HEPA. Peranti ini benar-benar membersihkan udara dari habuk, menghilangkan daripadanya walaupun kekotoran dengan zarah kurang daripada 0.4 mikron.
2. Penapis elektrostatik. Peranti dengan mengorbankan medan elektrik mengambil zarah debu yang tertarik dan disimpan pada penapisnya.
3. Pengion udara. Peranti ini membolehkan anda mendakan habuk pada permukaan mendatar. Selanjutnya, ia dikumpulkan dengan melakukan pembersihan basah.

Senaman pernafasan

Peralatan gimnastik telah mendapat populariti yang hebat. Salah satu pilihan yang paling biasa adalah simulator pernafasan Frolov. Semasa kelas, keadaan yang tinggi di pergunungan disimulasikan - kandungan karbon dioksida meningkat dengan penurunan jumlah oksigen.

Secara beransur-ansur, sistem pernafasan dilatih, dan otot bronkial diperkuat. Peranti ini membolehkan anda mengurangkan jumlah ubat yang diambil untuk asma dan memanjangkan tempoh remisi.

Juga digunakan spacer, ia adalah kapasiti tambahan untuk aerosol.

Apabila menggunakannya, aliran ubat dihantar ke tangki perantaraan ini, dan kanak-kanak yang sakit menghirup hanya sebahagian daripada komposisi yang meningkat.

Malah, ia adalah alat untuk pernafasan yang ringan, melindungi kanak-kanak daripada tindakan jet berkuasa. Fungsi yang sama, tetapi untuk serbuk perubatan, dilakukan oleh alat-alat seperti siklohaler, penyerang dan turbuhaler.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional untuk rawatan asma bronkial pada kanak-kanak, menawarkan banyak resipi. Anda boleh menyerlahkan sebahagian daripada mereka:

1. Merebus pengumpulan perubatan seperti komposisi - Jelatang (3 bahagian), rosemary liar (5 bahagian), coltsfoot (2 bahagian). Campuran dicurahkan dengan air sejuk pada kadar 1 sudu per 250 ml dan dibiarkan selama 7-8 jam (lebih baik sepanjang malam). Kemudian, larutan direbus pada api kecil selama 9-12 minit dan disejukkan.
2. Kacau mengikut resipi ini - akar licorice dan elecampane (dalam 2 bahagian), Jelatang (3 bahagian), coltsfoot (5 bahagian), terpancut (6 bahagian). Penyediaan lebih lanjut adalah serupa dengan teknologi di atas.
3. Penyebaran campuran campuran knotweed, jelatang, bunga calendula dan akar licorice (dalam perkiraan yang sama) dalam air mendidih selama 16-20 menit. Dosis infusi - 3 sudu teh campuran setiap 500 ml air.

Semua ubat-ubatan ini diambil di rumah 2 kali sehari pada dos ini:

• bayi sehingga setahun - 1 st.
• kanak-kanak berusia 1-4 tahun - 2 st.lozhke;
• kanak-kanak 4-9 tahun - 3 sudu besar. sudu;
• remaja berusia lebih 12 tahun - 100 ml.

Video berguna

Dapatkan penglihatan secara visual mengenai rawatan asma bronkus pada kanak-kanak dalam video di bawah ini:

Kesimpulannya

Semua kaedah rawatan dan ubat yang dianggap boleh digunakan di rumah, tetapi selepas berunding dengan pakar pediatrik. Walaupun tiada kontraindikasi umur, batasannya bersifat individu dan dikaitkan dengan sensitiviti dan rintangan khusus kanak-kanak terhadap dadah.

Penyedutan diiktiraf sebagai rawatan yang paling biasa. Dengan semua keselamatan teknologi ini, terdapat kontraindikasi tertentu untuk menjalankan prosedur di rumah:

• suhu badan melebihi 38 ° C;
• kesulangan serangan berat lebih daripada 2 kali dalam 6-7 hari;
• pengesanan tumor di saluran pernafasan atas dan paru-paru;
• pembangunan proses purulen dalam organ-organ pernafasan;
• masalah serius dalam sistem kardiovaskular;
• tekanan darah tinggi;
• kecenderungan meningkat kepada mimisan.

Asma bronkial pada kanak-kanak, malangnya, telah menjadi biasa. Ia mesti sentiasa berada di bawah kawalan pakar. Rawatan penyakit ini dianjurkan dengan penggunaan ubat yang sangat berkesan dan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Dengan manifestasi serangan, perlu mengambil langkah-langkah yang mendesak, dan jika diperlukan, kemasukan ke rumah sakit yang serius akan dilakukan.