Ubat anti-TB: senarai yang terbaik

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan berjangkit yang amat sukar untuk dirawat dalam bentuk yang lebih maju. Lebih cepat penyakit itu diturunkan, lebih baik prognosis. Dengan pilihan tepat ubat anti-tuberkulosis, interaksi aktif pesakit dan doktor, anda boleh mencapai pemulihan lengkap dalam beberapa bulan. Dalam kes yang bertentangan, proses itu boleh diseret selama bertahun-tahun, tanpa memberikan hasil yang positif.

Jenis ubat 1 baris

Pemilihan regimen ubat untuk rawatan batuk kering bermula selepas diagnosis yang tepat dan berdasarkan banyak faktor.

Orang yang sihat dalam hubungan dengan pesakit dengan bentuk terbuka akan ditawarkan terapi pencegahan, yang boleh ditinggalkan.

Sekiranya penyakit ini didiagnosis buat kali pertama, ia mula dirawat dengan bahan-bahan barisan pertama, termasuk ubat antibakteria sintetik dan ubat asal semulajadi. Mereka adalah:

• mempunyai aktiviti yang paling besar terhadap tongkat Koch;
• mempunyai kesan toksik yang minimum pada tubuh;
• direka bentuk untuk kegunaan jangka panjang.

Menurut doktor dan pesakit, yang paling berkesan dalam rawatan adalah:

Mereka biasanya ditetapkan sebagai ubat penting, dan 2-3 digunakan pada masa yang sama untuk meningkatkan keberkesanan. Ini mengurangkan kemungkinan kecanduan.

Kemunculan pelbagai kesan sampingan ubat anti-TB adalah perkara biasa.

Dana baris kedua

Jika ubat dari kumpulan pertama tidak mungkin, gunakan tambahan. Mereka tergolong dalam barisan kedua. Bahan-bahan mempunyai ketoksikan yang lebih tinggi dan kurang memberi kesan kepada patogen. Penggunaan yang berpanjangan, yang semestinya diperlukan dalam rawatan tuberkulosis (purata 10 bulan), boleh menjejaskan kesihatan hati dan seluruh organisma. Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan, dalam kes-kes di mana ia benar-benar perlu.

Dengan penggunaan ubat anti-TB pada baris pertama, mikobakteria memperoleh daya tahan terhadap bahan-bahan, mereka tidak lagi berkuat kuasa sepenuhnya, oleh itu, agen-agen ini digantikan oleh orang lain.

Dadah talian kedua termasuk:

• PAS.
• "Protionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• Capreomycin.
• Amikacin.
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

Kadang-kadang ubat anti-TB barisan kedua perlu diambil jika pesakit telah dijangkiti dengan mycobacteria, yang sudah tahan terhadap rawatan utama, atau tindak balas alergi terhadapnya telah diperhatikan.

Bergantung kepada bukti, ubat-ubatan ini boleh digunakan bersama atau secara berasingan daripada aset tetap.

Rizab

Apabila penggunaan kedua-dua kumpulan adalah mustahil mengikut tanda-tanda, pesakit adalah bahan yang telah disebutkan ketoksikan dan mempunyai kesan yang kurang terhadap mycobacterium daripada isoniazid dan rifampicin yang popular.

Kumpulan ini termasuk:

Ubat baru

Kemajuan tidak berdiam diri. Saintis kerap melakukan penyelidikan, mewujudkan ubat anti-TB baru.

Pencapaian terkini termasuk:

1. Perchlozone. Dia muncul di ubat-ubatan sejak awal tahun 2013. Berbanding dengan ejen lain yang menyekat aktiviti mikobakteria, ia mempunyai toksisiti yang minimum dan keberkesanan tahap yang tinggi. Mekanisme tindakan yang tepat belum diketahui. Penggunaan pada kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusu dimasukkan dalam senarai kontraindikasi. Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk juga. Kosnya bermula dari 20,000 rubel. di Moscow farmasi.
2. "Sirturo". Bedakvilin dari kumpulan diarylquinolines bertindak sebagai bahan aktif. Ubat ini adalah dalam senarai ubat-ubatan anti-TB generasi baru. Dibuat pada tahun 2014, dan sejak itu ia telah membuktikan dirinya sebagai sebahagian daripada terapi penyakit yang rumit. Dinamika positif diperhatikan selepas penggunaan bulan ketiga. Ia mahal, harga pembungkusan di farmasi yang berbeza adalah dari 2,000 hingga 4,000 euro.
3. "Mikobutin". Antibiotik sintetik yang memusnahkan sebarang bentuk tuberkulosis, termasuk tidak aktif dan tahan. Maklumat tentang keselamatan penggunaan semasa mengandung, menyusu dan kanak-kanak tidak, kerana kajian bahan itu terus berlanjut. Ia berharga kira-kira 25 000 setiap pek sebanyak 30 buah. Setiap hari ditetapkan 1 tablet.

Terdapat beberapa ulasan ubat baru, kebanyakan pesakit tidak mengambil risiko mendapatkannya, kerana mereka sedang dalam pembangunan dan sangat mahal. Mereka yang masih mengambil risiko mendakwa bahawa penyakit itu dikalahkan dalam 2-3 bulan, manakala ubat pertama dalam kebanyakan kes mula bertindak tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan.

Ubat tambahan dan perbezaan dalam klasifikasi

Ubat anti-TB gabungan, termasuk 2-4 bahan dari baris pertama, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Ini adalah:

Walau bagaimanapun klasifikasi ini paling popular, dalam Kesatuan Antarabangsa terhadap Tuberkulosis, kumpulan pertama termasuk hanya produk berasaskan isoniazid dan rifampicin.

Mereka berkaitan dengan kumpulan kedua:

Mereka dianggap cekap sederhana.

Dan dalam kumpulan ketiga bahan mempunyai kecekapan yang rendah, ia adalah:

Berdasarkan klasifikasi yang berbeza, dapat disimpulkan bahawa prinsip rawatan tuberkulosis bervariasi dengan ketara. Di Rusia, pilihan pertama diambil sebagai asas.

"Rifampicin"

Ubat ini mempunyai kesan ketara pada banyak mikroorganisma gram positif. Aktif terhadap kebanyakan mikobakteria, termasuk yang tidak biasa.

Apabila digunakan sebagai penyediaan monoprefer, ia cepat ketagihan, dan kesan terapeutiknya dikurangkan, oleh itu, untuk rawatan tuberkulosis ia digabungkan dengan bahan lain baris pertama atau kedua, kadangkala digunakan dalam kombinasi dengan dana rizab.

Petunjuk untuk digunakan "Rifampicin" - semua bentuk tuberkulosis, termasuk kekalahan mycobacterium otak.

Tidak ditetapkan untuk:

• luka yang teruk pada hati, buah pinggang;
• semua jenis hepatitis;
• pelbagai jenis jaundis;
• kehamilan dalam 1 trimester.

Sambutan yang berhati-hati adalah mungkin:

• hamil dalam 2 dan 3 trimester;
• kanak-kanak kecil;
• sakit dengan alkohol;
• HIV yang dijangkiti, menerima protease.

Ubat ini boleh mempunyai banyak kesan sampingan, di mana terdapat pelanggaran pada bahagian:

1. Organ-organ saluran penghadaman (loya, muntah, pedih ulu hati, sembelit, cirit-birit, kolitis, kerosakan pankreas).
2. Sistem endokrin (dismenorea).
3. SSP (sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pening, tidak teratur).
4. Hati dan saluran (penurunan tekanan darah, keradangan dinding vena).
5. Buah ginjal (nekrosis tubulus buah pinggang, nefritis, berfungsi merosakkan organ yang bervariasi keterasingan).
6. Sistem peredaran darah (trombositopenia, peningkatan eosinofil, leukopenia, anemia).
7. Hati (hepatitis, peningkatan bilirubin dan transaminase).

Dalam sesetengah pesakit, intoleransi individu diperhatikan, yang mungkin dinyatakan dengan kehadiran:

• ruam kulit;
• Edema Quincke;
• fungsi pernafasan terjejas.

Dalam kes ini, "Rifampicin" perlu diganti.

Semasa terapi, pesakit mungkin melihat pengotor semua cecair biologi dalam warna kemerah-merahan. Doktor mendakwa bahawa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Ini bukan darah, tetapi hanya kesan sampingan dari agen yang secara aktif menembusi air liur, air kencing, dan kahak.

Sambutan serentak dengan:

• glucocorticoids - keberkesanannya berkurangan;
• isoniazid - meningkatkan kesan toksik pada hati;
• pil kontraseptif - meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak diingini (yang tidak boleh diterima semasa rawatan batuk kering);
• koagulan tidak langsung - kemerosotan kesan terapeutik kedua;
• pyrazinamide - mempengaruhi kepekatan rifampicin dalam serum.

Ulasan ubat agak berbeza. Sesetengah pesakit mempunyai kesan ketara dan pemulihan pesat, yang lain melaporkan banyak kesan sampingan, terutamanya dari hati. Ramai yang menyedari bahawa semasa resepsi sistem kekebalan telah rosak teruk, terdapat masalah dengan pertumbuhan flora jamur.

Doktor menganggap antibiotik spektrum luas menjadi agak berkesan dan menyatakan bahawa kemerosotan kesejahteraan dapat diperhatikan baik dengan adanya rifampisin dan bahan tambahan. Selalunya, kesan sampingan diperhatikan dalam individu yang melompat teknik kapsul.

Petunjuk untuk penggunaan rifampicin termasuk kemungkinan penggunaannya sebagai ejen propilaksis.

"Isoniazid"

Termasuk dalam kumpulan hydrazides. Ia mempunyai kesan bacteriostatic pada semua bentuk tuberkulosis di peringkat aktif dan bakterisida pada batang pada rehat.

Ia boleh ditetapkan sebagai ejen profilaktik untuk kanak-kanak dengan ujian Mantoux lebih daripada 5 mm diameter, atau bagi orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan bentuk terbuka penyakit ini.

Terapi semata-mata dengan Isoniazid sangat ketagihan, jadi penggunaannya sebagai ubat mono tidak digalakkan.

Arahan rasmi untuk penggunaan "Isoniazid" menyatakan bahawa ia adalah dilarang untuk menggunakannya apabila:

• beberapa masalah CNS, seperti polio, epilepsi, psikosis akut;
• kekurangan buah pinggang akut dan hepatik;
• kehadiran plak kolesterol di dinding saluran darah.

Untuk rawatan pesakit pada awal kanak-kanak, wanita hamil dan penyusuan, alat ini digunakan dengan berhati-hati. Bahan ini dapat menembusi semua cecair biologi dan menyebabkan kelewatan perkembangan, gangguan neurologi dan lain-lain.

Apabila digabungkan dengan ketoksikan "rifampicin" kedua-dua bahan meningkat.

Apabila diambil secara serentak dengan Streptomycin, perkumuhan buah pinggang melalui buah pinggang menjadi perlahan, jadi, jika gabungan itu diperlukan, perlu mengambilnya dengan selang yang paling mungkin.

Dos dipilih secara individu dalam setiap kes dan bergantung kepada:

• bentuk tuberkulosis;
• kehadiran rintangan;
• keadaan umum pesakit;
• umur, jantina, berat badan dan lain-lain.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, beberapa kesan sampingan boleh berlaku:

• jaundice;
• mual dan muntah;
• kehilangan selera makan;
• perasaan euforia;
• hiperglikemia;
• neurosis;
• psikosis;
• dismenorea;
• ginekomastia;
• sakit kepala;
• sawan;
• VSD;
• demam;
• demam;
• lain

Arahan rasmi mengenai penggunaan "Isoniazid" mengatakan bahawa jika anda mempunyai aduan mengenai terapi bermula, anda harus berjumpa doktor.

Menurut banyak doktor, pesakit yang mengambil Isoniazid dalam kombinasi dengan ubat-ubatan pertama luka lain pulih 6-18 bulan selepas permulaan rawatan, tetapi ini tertakluk kepada diagnosis awal. Dalam kes ini, kesan sampingan diperhatikan hanya dalam 15% pesakit.

Para pesakit sendiri mengatakan bahawa rawatan agak sukar untuk bertoleransi, tetapi sukar untuk menilai kesan ubat tertentu, kerana ia jarang diresepkan sebagai agen mono.

Kebanyakan mereka yang menggunakan Isoniazid untuk tujuan prophylactic tidak menyedari kemerosotan ketara dalam kesejahteraan mereka.

Ia dilarang keras untuk minum alkohol semasa rawatan - ini meningkatkan beban pada hati dan menyebabkan kekalahan yang cepat.

"Streptomycin"

Berkenaan dengan aminoglycosides generasi ke-1. Ia agak antibiotik spektrum lama. Ia telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merawat tuberkulosis.

Tidak seperti cara lain, mempunyai asal semula jadi. Telah didapati dari produk sisa jenis kulat mikroskopik tertentu.

Bahan ini digunakan dalam bentuk suntikan kerana penyerapan yang kurang dari saluran gastrousus. Daripada badan dikeluarkan tidak berubah. Melanggar sintesis protein molekul mycobacterial, menghalang pembiakan dan menghancurkan jangkitan.

Dos dipilih secara individu. Secara purata adalah 15 mg setiap 1 kg berat badan. Suntikan boleh diletakkan 1-2 kali sehari. Oleh kerana ubat utama tidak sesuai, untuk penghapusan jangkitan yang berjaya, ia digabungkan dengan ubat-ubatan lain, seperti "Rifampicin" atau "Isoniazid."

Walaupun proses semulajadi mendapatkan ubat, apabila diambil, reaksi yang tidak diingini dari pelbagai sistem badan boleh berlaku. Ini mungkin gangguan:

• alat pendengaran dan vestibular;
• sistem saraf pusat dan periferal;
• organ pencernaan;
• sistem genitourinary.

Kadang-kadang ada intoleransi individu "Streptomycin".

Ubat ini mula digunakan secara aktif untuk rawatan batuk kering sejak tahun 1946. Pada masa itu, sebilangan besar orang telah sembuh, tetapi bakteria mula memperoleh daya tahan, oleh itu, pada masa ini, penggunaan Streptomycin sahaja tidak memberi kesan yang diinginkan.

Atas sebab ini, terdapat beberapa ulasan mengenai ubat itu, seseorang menganggapnya berkesan, seseorang tidak berguna. Doktor sering termasuk suntikan sedemikian dalam terapi rumit tuberkulosis dan sering melihat trend positif.

Kadang-kadang penggunaan "Streptomycin" harus ditinggalkan jika pesakit mengalami kehilangan pendengaran, yang boleh menyebabkan kepekaan lengkap.

"Pyrazinamide"

Ejen antibakteria sintetik digunakan untuk merawat tuberkulosis pelbagai bentuk. Menghasilkan kesan bacteriostatic dan bactericidal.

Dadah "Pyrazinamide" dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk tablet, kerana kesan terbaik diperhatikan apabila berinteraksi dengan medium berasid. Sekali di dalam badan, mereka menembusi terus ke dalam lesi, di mana mereka bertindak pada patogen.

Selalunya ahli fisioterapi menetapkannya dalam kes-kes apabila pesakit telah menimbulkan daya tahan terhadap "Rifampicin" dan "Isoniazid."

Ia tidak digunakan untuk:

• gout;
• hiperkuremia;
• epilepsi;
• peningkatan ketegangan saraf;
• mengurangkan fungsi tiroid;
• gangguan hati dan buah pinggang yang teruk;
• kehamilan.

Seperti mana-mana ubat anti-TB lain, "Pyrazinamide" kurang disedari oleh pesakit. Menurut mereka, semasa rawatan mereka mendapati gangguan berikut:

• Peningkatan dan kesakitan hati, perkembangan pelbagai patologi pada bahagian organ.
• Pembacaan ulser.
• Kehilangan atau kehilangan selera makan.
• Mual dan muntah.
• Rasa besi di dalam mulut.

Di samping itu, mengambil pil boleh menyebabkan gangguan dalam sistem saraf dan hematopoietik dan mencetuskan pelbagai reaksi alahan - dari kulit ke sistemik.

Kesan anti-TB yang paling ketara diperhatikan semasa mengambil dengan:

Menurut para doktor, kombinasi tersebut dapat dengan cepat memberi kecenderungan positif, dengan syarat semua ubat yang ditetapkan selalu diambil. Melangkaui pil yang sering dapat menyebabkan efek sampingan yang lebih jelas dan kekurangan hasil.

"Ethambutol"

Ejen antibakteria sintetik bertindak secara eksklusif pada bentuk aktif penyakit ini. Ia mempunyai kesan bacteriostatic, iaitu ia menghalang pembiakan patogen.

Tidak berkesan sebagai profilaksis bagi orang yang bersentuhan dengan pesakit, atau untuk pesakit yang disyaki sebagai tuberkulosis dalam bentuk tidak aktif.

Termasuk dalam kebanyakan rejimen terapeutik untuk menghapuskan tongkat Koch, terutama jika ketagihan telah dibangunkan kepada alat asas.

Ubat "Ethambutol" tidak digunakan apabila:

• kehadiran rintangan;
• neuritis saraf optik;
• retinopati;
• penyakit lain yang bersifat radang mata.

Dalam amalan pediatrik boleh digunakan dari 2 tahun.

Dari kesan sampingan yang paling biasa, pesakit memancarkan:

• mual dan muntah;
• sakit perut;
• pening;
• gangguan tidur;
• peningkatan jumlah sputum;
• batuk yang teruk;
• ruam dan reaksi alahan lain.

PAS. "Cycloserine"

Mereka tergolong dalam barisan ubat anti-tuberkulosis ke-2 dan mempunyai aktiviti yang kurang jelas terhadap mikobakteria.

Penggunaannya digunakan dalam kes habituation untuk ubat anti-TB barisan pertama atau sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Berbanding dengan ubat utama, harga mereka jauh lebih tinggi dan tidak sesuai untuk rawatan jangka panjang untuk semua orang.

Kapsul "cycloserine", PAS dan lain-lain cara yang sama yang ditetapkan dalam kes di mana penggunaan ubat-ubatan lain tidak mungkin.

Mereka tidak ditetapkan untuk merawat wanita hamil dan kanak-kanak kecil, kerana pengaruh negatif mereka terhadap pembentukan janin dan perkembangan bayi yang telah terbukti telah terbukti.

Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk juga termasuk dalam senarai kontraindikasi.

Pesakit yang telah menggunakan PAS sejak sekian lama telah melihat rupa:

• Goiter disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid;
• loya, muntah, pedih ulu hati;
• kegagalan hati dan buah pinggang;
• jaundice;
• edema;
• demam;
• aduan lain.

Apabila mengambil kapsul "Cycloserine" gangguan tiroid tidak diperhatikan, tetapi kesan sampingan lain mungkin ada. Juga, ubat anti-TB mempunyai kesan ketara pada sistem saraf, yang menyebabkan:

• Insomnia.
• Mimpi ngeri mimpi buruk.
• Pencerobohan, kerengsaan.
• Euforia
• Psychoses
• Kejang.

Pengambilan serentak dengan alkohol meningkatkan kesan sampingan sistem saraf pusat.

"Isoniazid" dan "Cycloserine" membawa kepada mengantuk, keletihan. Apabila digabungkan dengan PAS, aktivitinya meningkat.

Ramai tahun yang lalu, diagnosis "tuberkulosis" terdengar seperti ayat. Hari ini semuanya telah berubah. Para saintis telah mencipta banyak ubat yang berkesan untuk rawatan jangkitan. Interaksi ubat anti-TB membolehkan anda mendapat trend positif dalam beberapa bulan selepas permulaan terapi. Walaupun ketoksikan mereka, mereka akan membantu untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini dan memberi peluang kepada orang lain.

Ubat anti-tuberkulosis

Tuberkulosis dalam banyak kes dilayan dengan jayanya. Untuk ini, ubat anti-TB khas digunakan, yang digambarkan dalam bahan ini.

Petunjuk untuk digunakan

Persediaan untuk rawatan tuberkulosis pulmonari (atau organ dan sistem lain) ditetapkan oleh doktor jika terdapat gejala yang sesuai dan diagnosis yang disahkan oleh hasil penyelidikan. Sekiranya bakteria terdapat di dalam badan - agen penyebab dan simptom patologi diperhatikan, maka ini adalah asas untuk pelantikan terapi tersebut.

Pengkelasan

Terapi anti-tuberkulosis selalu pelbagai, sementara dalam amalan perubatan terdapat banyak ubat khusus yang berbeza yang digabungkan dalam satu cara atau yang lain. Untuk pesanan mereka, klasifikasi oleh atribut tertentu diperkenalkan.

Sedikit lebih "diterapkan" cara membahagikan dana ke dalam kumpulan, mengklasifikasikannya mengikut prinsip keutamaan penggunaan dalam merawat penyakit.

Ubat anti-TB 1 baris

Ubat anti-TB barisan pertama adalah yang digunakan dalam rawatan jenis tuberkulosis utama. Biasanya, gabungan tiga atau empat jenis tablet jenis ini ditetapkan.

• Streptomycin adalah antibiotik yang berkesan terhadap bakteria yang menyebabkan tuberkulosis, salah satu daripada antibiotik pertama jenis ini, masih berkesan;
• Isoniazid adalah bahan bakterisida yang bertindak melawan kedua-dua mikobakteria sel-sel dan intraselular yang menyebabkan penyakit itu;
• Rifampicin adalah satu lagi antibiotik yang berkesan yang membantu menentang pelbagai penyakit tertentu;
• Pyrazinamide - ubat bertindak di hadapan parasit intraselular dan ekstraselular, termasuk mikobakteria;
• Etambutol - bahan aktif hanya berkesan terhadap mikobakteria.
• Ftivazid adalah terbitan asam asidotonik hydrazide.
• Metazid adalah ubat anti-TB, aktivitinya mirip dengan ftivazide.

Ubat-ubatan ini kurang diterima, dan oleh itu mesti ditetapkan oleh doktor.

Ubat anti-TB 2 baris

Dadah anti-TB barisan kedua adalah yang ditetapkan untuk kegunaan ubat-ubatan pertama, contohnya apabila proses tuberkulosis menengah berkembang.

• Ethionamide adalah agen khusus yang merujuk kepada thioamides;
• Cycloserine adalah antibiotik spektrum luas;
• Kanamycin adalah antibiotik generasi pertama, dan bahan yang cukup popular dalam terapi;
• Protionamide juga merupakan ubat anti-tuberkulosis khusus, menyerupai Ethionamide dalam pelbagai cara;
• Pyrazinamide adalah ubat pertama, kadang-kadang digunakan pada kedua;
• Amikacin adalah antibiotik bakterisida separuh sintetik kumpulan aminoglikosida.
• Ciprofloxacin adalah ubat antibakteria dari kumpulan generasi fluoroquinolones II.
• PAS - as-aminosalicylic acid.
• Ofloxacin.
• Etoksida - satu cara kemoterapi antimikrob;
• Thioacetazone adalah komponen bakterostatik berat.

Dadah talian kedua selalunya lebih teruk. Semua ubat anti-TB baru, seperti yang lama, tergolong dalam satu kumpulan atau yang lain.

Kesatuan Antarabangsa Mengenai Tuberkulosis

Organisasi ini menangani masalah pencegahan dan rawatan penyakit ini di peringkat antarabangsa. Kesatuan ini telah membina klasifikasi ubatnya sendiri, bergantung kepada bahan aktif utama.

• Tablet dengan flomyricin (nama dagang Fliumricin Sulfate);
• Tablet dengan streptomycin sulfate (ini bermakna Streptomycin)
• Tablet cycloserine (ubat berikut adalah di pasaran: Cycloserine, Paxi, Clozin, Serocyclin, Novoserin, Tizomycin, dan lain-lain).

Untuk mengklasifikasikan pil anti-tuberkulosis dengan cara ini mengikut komposisi mereka agak mudah untuk penyelidikan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, klasifikasi ini tidak begitu mudah untuk kegunaan sebenar mereka.

Prinsip asas dan peringkat rawatan

Bahan ubat mempunyai kesan bacteriostatic, iaitu, mencegah pertumbuhan bakteria, sementara antibiotik menyebabkan kematian mereka.

Rawatan itu berlangsung dari 6 hingga 24 bulan dan dijalankan oleh 3-4 bahan yang tidak digantikan jika keberkesanannya mencukupi.

Kesan sampingan

Kesan sampingan ubat-ubatan anti-TB boleh dikatakan agak ketara. Tablet-tablet yang diluluskan terutamanya yang kurang diterima daripada kumpulan kedua. Mereka boleh menyebabkan dysbacteriosis dan reaksi alergi yang sangat kuat. Tetapi banyak kesan sampingan bukan alasan untuk menghentikan rawatan.

Adakah terdapat tembakan tuberkulosis?

Sesetengah bahan dari senarai di atas boleh diambil bukan sahaja dalam pil, tetapi juga disuntik. Contohnya, seperti Streptomycin. Sesetengah antibiotik juga boleh ditadbir dengan cara ini. Walau bagaimanapun, suntikan rumit sejagat dari negeri ini tidak wujud.

Kesimpulannya

Rawatan itu harus ditetapkan dengan tepat oleh doktor, namun, ia juga lebih baik bagi pesakit untuk berorientasi pada pil dan suntikan. Tetapi ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima.

Cara minum ubat anti-TB

Ubat tuberkulosis ditetapkan oleh pakar TB bukan sahaja untuk rawatan tuberkulosis. Mereka ditunjukkan kepada banyak kanak-kanak untuk pencegahan. Lebih tepat lagi, mengambil ubat anti-TB selama 2 hingga 6 bulan dipanggil chemoprophylaxis.

Bagaimana pencegahan berbeza dengan rawatan

Untuk rujukan, rawatan tuberkulosis boleh bertahan sehingga setahun, kadang-kadang lebih lama. Ubat yang digunakan adalah sama. Hanya sedikit lagi. Selepas rawatan - sanatorium tuberkulosis, di mana tiada pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Kanak-kanak di sana, kecuali ubat-ubatan, mengambil rehat sanatorium. Mereka mempunyai diet yang dipertingkatkan kaya dengan makanan protein, vitamin; berjalan, tidur, permainan.

Kenapa chemoprophylaxis tidak boleh ditinggalkan

Saya menulis perbandingan ini untuk menjelaskan bahawa mengambil ubat anti-tuberkulosis bukan racun, tetapi keperluan bagi mereka yang mempunyai kesaksian. Lagipun, jika anda mengabaikan lonceng tuberkulosis pertama, anda boleh memulakannya. Sudah tentu, tidak semua jangkitan akan membawa kepada penyakit. Tubuh mempunyai pertahanan kuat - sistem imun. Tetapi pada bayi dan remaja, ia tidak cukup kuat. Kursus ubat-ubatan akan menyokong sistem imun, tidak akan membenarkan untuk membangunkan jangkitan.

Di manakah dia datang?

Sesetengah ibu bertanya di mana anaknya boleh dikontrak tuberkulosis. Mereka mengatakan bahawa mereka praktikal tidak berkomunikasi dengan sesiapa sahaja, jangan pergi dengan pengangkutan awam, jangan minum susu mentah. Dalam keluarga, tiada siapa yang sakit, semua orang menjalani fluorografi secara teratur. Di manakah manta positif atau ujian untuk batuk kering? Saya menjawab: dari ibu bapa, saudara terdekat. Ya, walaupun dari sesiapa sahaja. Hampir 95% daripada populasi dewasa dijangkiti tuberkulosis. Ini tidak bermakna semua orang sakit dengannya. Ini bermakna bahawa badan orang dewasa yang sihat adalah mikobakteria yang menyebabkan tuberkulosis, tetapi dalam jumlah yang imuniti menghalang mereka dari perayauan. Apa yang hendak dikatakan tentang sakit atau tidak diperiksa? Saya juga harus mengatakan bahawa mycobacteria ada beberapa ribu spesies. Dan mereka menjangkiti dengan kekuatan yang berlainan. Kebanyakannya adalah perlu untuk takut kepada pesakit dengan tuberkulosis bentuk terbuka dengan rintangan dadah. Jadi, jika terdapat tanda-tanda untuk profilaksis, adalah perlu untuk minum ubat anti-tuberkulosis. Sudah tentu, di bawah pengawasan seorang doktor. Tanpa kehilangan pil tunggal.

Prinsip rawatan dengan ubat anti-TB

• Pendekatan individu kepada setiap pesakit - setiap butiran diambil kira. Oleh itu, jika doktor meminta anda sesuatu, jawapannya terus terang, tanpa rizab.
• Di bawah pengawasan perubatan. Walaupun anda dibenarkan untuk mengambil dadah di rumah, ini tidak bermakna anda dilupakan. Terdapat banyak dokumentasi, di mana semuanya direkodkan. Adalah lebih baik jika kanak-kanak diberi ubat anti-tuberkulosis oleh kakitangan perubatan perkhidmatan TB.
• Rawatan itu dilakukan secara komprehensif. Iaitu, ia bertujuan bukan sahaja untuk menindas mycobacteria, tetapi juga untuk meningkatkan proses fisiologi badan. Serta penyakit bersamaan dirawat.
• Rawatan gabungan - doktor memilih beberapa ubat anti-TB.
• Kesinambungan adalah prinsip yang sangat penting. Gangguan, melangkau dos ubat membawa kepada pembentukan strain mycobacteria yang tahan. Ringkasnya, jika rintangan dadah berkembang, tiada apa yang akan dirawat. Kerana ubat anti-TB ini tidak berkesan. Dan yang lain tidak wujud.
• Rawatan perlu panjang. Atas alasan yang sama, tidak untuk mendapatkan kelestarian.

Cara minum pil

Ubat anti-TB utama, isoniazid, pyrazinamide diberikan pada waktu pagi, setiap hari, pada masa yang sama, selepas makan! Dos yang ditetapkan oleh doktor. Ia bergantung pada berat anak. Selepas kira-kira sejam, anda boleh memberikan vitamin B6 yang ditetapkan. Dia semestinya ditugaskan kepada syarikat-syarikat dengan isoniazid, kerana mereka memusnahkan satu sama lain. Ia diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Kita mesti menunggu sehingga satu ubat diserap, kemudian berikan yang lain, dan kemudian kesan terapeutik akan hilang. Kami kini mula menghasilkan pil gabungan anti-TB, yang terdiri daripada isoniazid dan pyridoxine (vitamin B). Mereka boleh diambil selepas makan. Cengkerang khas tidak akan membiarkan mereka dibubarkan dengan serta-merta. Semuanya akan beransur-ansur.

Anda perlu tahu bahawa overdosis isoniazid menyebabkan kejang, yang boleh menyebabkan pernafasan berhenti. Beberapa "bibik" atau paman yang baik "meracuni mereka dengan anjing yang tidak perlu. Biarlah ia berada di hati mereka. Tetapi sangat penting untuk menghilangkan pil TB dari kawasan capaian kanak-kanak. Dalam kes keracunan dengan isoniazid, perut diperah, vitamin B6 diberikan intramuskular atau intravena, ambulans dipanggil. Mangsa segera dibawa ke hospital.

Antibiotik rifampicin, untuk pendedahan yang lebih baik, anda perlu minum perut kosong sebelum makan, kira-kira sejam. Mengenai dia, anda perlu tahu bahawa ubat ini boleh menyerap oren warna air kencing. Ini adalah perkara biasa.

Saya menulis mengenai prinsip-prinsip mengambil ubat-ubatan anti-TB. Jika anda mengikuti mereka, tiada komplikasi akan muncul. Hanya ada manfaat dari rawatan. Kongsi artikel dengan mengklik butang rangkaian sosial. Ada ibu-ibu yang memerlukan maklumat ini.

Ubat utama untuk rawatan batuk kering

Kesan ubat-ubatan anti-TB diarahkan terus ke agen penyebab tuberkulosis - mycobacterium (tongkat Koch). Malangnya, mikroorganisma ini sangat stabil bukan sahaja dalam persekitaran luaran (contohnya, ia mengekalkan daya hidup dalam air sehingga 5 tahun), tetapi juga dalam tubuh manusia.

Mycobacteria tidak mati di dalam makrofaj - sel yang pengkhususannya untuk menyerap dan "mencerna" agen asing. Mereka boleh diubah menjadi apa yang dipanggil bentuk L, atau bentuk yang berterusan, yang secara perlahan melambatkan metabolisme di dalam sel, dan boleh disimpan dalam bentuk "tidak aktif" di dalam badan selama beberapa dekad untuk mula membiak apabila persekitaran menjadi lebih baik sebab).

Koch melekat dengan cepat membentuk rintangan dadah - itu sebabnya rawatan tuberkulosis tidak boleh dihentikan pada tanda-tanda penambahbaikan pertama. Mikroskop "mati" tidak hanya melipatgandakan lagi, tetapi juga kehilangan kepekaan terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi.

Ciri-ciri ini menyebabkan patogen kepada hakikat bahawa rawatan, seperti dalam tuberkulosis pulmonari, dan dalam kekalahan organ-organ lain adalah proses yang sangat panjang, dan memerlukan gabungan beberapa ubat.

Dalam kes tidak boleh beralih kepada monoterapi - ia bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga membentuk rintangan dadah.

Prinsip rawatan batuk kering

Penggunaan ubat anti-tuberkulosis (kemoterapi) bertujuan untuk 3 matlamat utama:

• mencegah kemunculan rintangan dadah;
• secepat mungkin untuk menghentikan rembesan bakteria dengan dahak;
• mencapai penyembuhan lengkap.

Untuk rawatan ini dibahagikan kepada dua tahap:

1. Peringkat pertama adalah rawatan intensif. Dalam fasa rawatan ini, mereka berusaha untuk menghapuskan manifestasi klinikal penyakit secepat mungkin, untuk mengurangkan bilangan bakteria secepat mungkin supaya mereka tidak mempunyai masa untuk membangunkan rintangan dadah. Juga pada tahap ini adalah penting untuk mengurangkan proses pemusnahan dalam paru-paru yang disebabkan oleh batang Koch.
2. Peringkat kedua: penerusan terapi. Dalam fasa rawatan ini, mereka berusaha untuk menindas bakteria yang tersisa, mewujudkan keadaan badan untuk mula sembuh. Rawatan itu dilakukan sehinggalah keradangan berhenti dan fokus tuberkulosis tidak hilang. Kesan sisa (parut, perekatan) dan tahap pemulihan fungsi badan bergantung kepada berapa cepat rawatan dimulakan.

Oleh kerana tuberkulosis adalah penyakit sosial yang berbahaya, rawatannya adalah maksimal. Terdapat 4 rejimen kemoterapi, yang berbeza dalam bilangan ubat yang digunakan, tempoh fasa, gabungan ubat-ubatan.

Pilihan rejim tertentu ditentukan oleh sejauh mana proses berbahaya telah berlaku dan apa bentuknya telah diambil. Pada masa yang sama, pendekatan individu juga dikekalkan: rejimen rawatan diselaraskan selepas mengetahui ubat tertentu untuk tuberkulosis mempunyai kesan yang lebih kuat pada populasi bakteria tertentu.

Dari segi keutamaan penggunaan, WHO membahagikan dana anti-tuberkulosis ke dalam dadah baris pertama dan kedua, atau yang utama dan rizab.

Adalah dipercayai bahawa ubat barisan pertama lebih aktif, mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menyebabkan rintangan dadah dan lebih baik diterima. Ubat rizab berkaitan dengan ketidakcekapan yang utama.

Garis panduan klinik persekutuan Persekutuan dari 2014 membahagikan semua ubat anti-tuberkulosis ke dalam 3 baris ubat. Inilah klasifikasi:

1. Asas, atau dadah baris pertama. Mereka adalah yang paling berkesan dan kurang toksik.
2. Rizab, atau ubat 2 baris. Mereka digunakan jika tidak mungkin mengambil ubat asas: terdapat intoleransi pada bahagian pesakit atau rintangan pada bahagian patogen.

Persediaan 3 baris. Ini adalah ubat-ubatan untuk rawatan tuberkulosis pulmonari, yang berkaitan dengan yang mereka tidak dikumpulkan bukti keberkesanan yang cukup meyakinkan (menjalankan semua kajian yang diperlukan adalah latihan yang sangat panjang dan mahal), tetapi menurut pemerhatian empirik dan eksperimen pada haiwan, mereka cukup berkesan.

Mereka hanya digunakan dalam situasi khas apabila tidak mungkin untuk menggunakan alat 1 dan 2 baris.

Kedua-dua ubat utama dan sandaran termasuk ubat sintetik.

Ubat baris 1

Dadah dalam kumpulan ini digunakan untuk pesakit di mana penyakit itu dikesan untuk kali pertama dan tidak rumit oleh penyakit lain.

Isoniazid

Baik diserap dalam perut dan usus, diedarkan dengan cecair interstitial (darah, limfa). Bactericidal yang berkesan, terutamanya berkesan terhadap populasi mycobacteria yang berkembang pesat. Dieksperimen melalui buah pinggang.

Kesan sampingan: boleh menjadi toksik kepada hati, menyebabkan ruam, sakit sendi. Pada pesakit dengan hipovitaminosis, ia boleh membangkitkan neuritis periferal, yang boleh dirawat dengan mudah dengan dos yang tinggi vitamin B1.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu menggabungkan ubat dengan dos terapeutik purata tiin dari awal rawatan. Diterima setiap hari pada 300 mg. Dos untuk kanak-kanak 5 mg / kg.

Rifampicin

Berkesan memberi kesan kepada kedua-dua bentuk bakteria dan sel-sel intraselular. Kesan yang baik terhadap bentuk yang lambat berkembang di dalam necrosis kes. Cepat diserap, kebanyakannya melalui hempedu ke dalam usus. Ia cat cecair badan (termasuk air liur, air mata) merah jambu.

Kesan sampingan yang paling sering ditunjukkan oleh sistem pencernaan:

• menurun selera makan;
• loya muncul;
• sakit perut;
• najis kerap.

Di samping itu, perubahan dalam komposisi darah adalah mungkin: penurunan bilangan eritrosit akibat kemusnahan pesat (hemolisis), leukosit, atau platelet. Jarang: pruritus, kemerahan, ruam, trombosis dalam urat dalam, gangguan visual, anafilaksis. Menerima sama ada setiap hari:

• kanak-kanak 10 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 450 mg
• orang dewasa dengan berat 55 kg - 600 mg

Untuk 450 mg 2 atau 3 kali seminggu. Dalam kes ini, kesan sampingan berikut mungkin:

• menggigil, sakit kepala, sakit tulang
• penurunan dalam bilangan platelet
• sesak nafas, berdeham di dalam paru-paru, pengurangan tekanan
• hemolisis akut eritrosit dengan perkembangan anemia
• anafilaksis

kembali ke indeks ↑

Ethambutol

Ia diambil secara lisan. Melanggar sintesis dinding sel bakteria. Amaran kemunculan rintangan kepada ubat lain, untuk tujuan ini dan dilantik. Sebahagiannya hancur di hati, selebihnya dikeluarkan dalam air kencing.

Kesan Sampingan: Boleh menyebabkan neuritis optik dan buta. Oleh itu, ia adalah kontraindikasi bagi mereka yang sudah mengalami penurunan penglihatan, perubahan retina yang disebabkan oleh kencing manis, katarak. Dilarang untuk digunakan pada wanita hamil dan anak-anak muda yang tidak dapat memberitahu tentang kemerosotan penglihatan. Ia juga boleh menyebabkan:

• kehilangan selera makan;
• sakit sendi (biasanya di bahu, lutut, tangan);
• hepatitis;
• sakit kepala;
• sawan epilepsi;
• reaksi alergi.

Dos yang sama dan dikira setiap kg berat untuk orang dewasa dan kanak-kanak:

• 1 r / hari - 25 mg / kg
• 3 p / minggu - 35 mg / kg
• 2 p / minggu - 50 mg / kg

kembali ke indeks ↑

Streptomycin

Antibiotik yang menghalang sintesis struktur protein dalam sel-sel bakteria. Ia aktif terutamanya berhubung dengan penyepit Koch, yang terletak di rongga yang dibentuk oleh pereputan. Dalam saluran pencernaan tidak diserap, jadi ia digunakan secara intramuskular. Suntikannya sangat menyakitkan, jadi jangan cuba menggunakan Streptomycin untuk kanak-kanak. Dieksperimen oleh buah pinggang.

• kerosakan kepada saraf vestibular dan pendengaran;
• pemekaan kulit;
• angioedema;
• peningkatan kiraan eosinophil darah.

Selepas 2-3 minggu penggunaan, demam dan ruam kulit mungkin berlaku. Jarang - penurunan bilangan platelet darah, anemia hemolitik, agranulositosis.

Ia adalah kontraindikasi pada wanita hamil - ia boleh membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu akan dilahirkan pekak.

dewasa, umur 50 kg - 1 g;

dewasa, 40-60 tahun - 0.75 g;

dewasa> 60 tahun - 0.5 g;

kanak-kanak 15 mg / kg, tidak melebihi 0.75 g.

Pyrazinamide

Ubat bakteria. Diambil secara dalaman, ia mudah diserap, cepat menyebar melalui organ dan tisu, dan dikeluarkan oleh buah pinggang. Berkuat kuasa terhadap batang Koch dalam makrofaj, populasi intrasel dan ekstraselular.

Kesan sampingan: hepatotoxic. Sakit artikular mungkin disebabkan peningkatan jumlah asid urik dalam plasma darah (bahan menyebabkan sensasi yang menyakitkan dalam gout), tetapi tidak menyebabkan gout itu sendiri.

Dos: Dewasa 1.5-2 g sehari.

Ubat 2 baris

Mereka menyimpan ubat anti-TB. Mereka hanya digunakan dengan pemantauan berterusan kedua-dua penunjuk mikrobiologi sputum dan dinamika proses tabung untuk mempunyai idea mengenai keberkesanan rawatan.

Secara umum, kesan sampingan ubat anti-tuberkulosis pada baris kedua berlaku lebih kerap daripada aset tetap. Oleh itu, arahan kebanyakannya menunjukkan bahawa ubat ini hanya digunakan apabila rintangan Koch melekat pada bahan-bahan aktif yang lain.

Thioacetozone

Ia bertindak sebagai bacteriostatic (menghalang pembahagian sel-sel mikroba). Ia digunakan terutamanya untuk pencegahan rintangan. Baik diserap dalam sistem penghadaman, diekskresikan oleh buah pinggang.

• terutamanya dari sistem pencernaan: loya, muntah, sakit perut;
• di sebelah kulit - longgar, mengelupas;
• suhu mungkin meningkat.

Kontraindikasi: kencing manis, penyakit organ pembentuk darah, hati, buah pinggang. Dos: 0.05 g 3r / d

Protionamide, Ethionamide

Prinsip tindakan dan dos mereka pada asasnya sama, tetapi Ethionamide dicipta lebih awal dan lebih toksik. Kesan bakterostatik - melanggar metabolisme di dalam mycobacterium. Ia diserap perlahan-lahan, diedarkan secara merata ke seluruh badan, kebanyakan hati tidak aktif. Ia tidak digabungkan dengan alkohol dan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah.

• mual;
• sakit perut;
• gangguan pencernaan;
• kerosakan buah pinggang;
• gangguan mental;
• kurang biasa - jerawat, pelanggaran fungsi hati.

Tidak boleh digunakan untuk penyakit hati, penyakit darah, psikosis, epilepsi, alkohol, kehamilan. Dos: 15 mg / kg.

Kanamycin

Antibiotik. Prinsip tindakan adalah serupa dengan Streptomycin. Pada masa yang sama, ia tetap berkesan terhadap populasi mycobacteria yang tidak sensitif terhadap Streptomycin. Kontraindikasi dan kesan sampingan adalah sama seperti Streptomycin. Dos: 16 mg / kg intramuskular sekali sehari.

Amikacin

Parameter utama serupa dengan Kanamycin. Oleh itu, jarang digunakan dalam praktik, oleh itu, lengkung kayu Koch yang tahan terhadap ubat-ubatan lain tetap sensitif kepadanya.

Capreomycin

Apabila pengingesan diserap dengan buruk, maka ia digunakan secara intramuskular.

Kesan buruk yang mungkin:

• fungsi buah pinggang yang merosakkan;
• hati;
• sistem hematopoietik;
• Kehilangan pendengaran, tindak balas alahan adalah mungkin.

Dos: 20 mg / kg

Cycloserine

Cepat diserap, diedarkan secara merata di dalam tisu, diekskresikan oleh buah pinggang.

• pening;
• sakit kepala;
• kesengsaraan;
• gangguan tidur;
• psikosis, halusinasi mungkin.

Dos: 10-20 mg / kg.

Rifabutin

Rifampicin yang berasal, secara tradisinya dipercayai bahawa ia mengekalkan keberkesanan terhadap mikobakteria, tidak sensitif terhadap Rifamipcin, tetapi data moden menyangkal ini: ketidakpentingaan terhadap kedua-dua ubat ini sering dikesan. Farmakologi, kejadian buruk dan kontraindikasi adalah serupa. Dos: 5-10 mg / kg secara lisan.

Asid Para-aminosalicylic

Sapukan secara lisan atau intravena. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Reaksi buruk sering berlaku:

• disfungsi saluran penghadaman;
• hati;
• buah pinggang;
• tindak balas kulit.

Kontraindikasi: penyakit hati, saluran gastrousus, nefrosclerosis, kegagalan buah pinggang, kegagalan kardiovaskular, gangguan metabolisme garam air. Dos: 150-200 mg / kg

Fluoroquinolones

Dadah dari kumpulan farmakologi yang sama, mempunyai spektrum tindakan yang luas. Mereka mempunyai julat yang sangat kecil antara dos minimum dan maksimum yang boleh diterima. Apabila ditelan dengan baik diserap. Tropik kepada tisu paru-paru (terkumpul di dalam paru-paru), jadi petunjuk utama - tuberkulosis pulmonari, tahan kepada ubat lain.

Dos bergantung kepada ramuan aktif tertentu. Kesan sampingan:

• mual;
• muntah;
• gangguan usus;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• kebimbangan

Selepas pendedahan kepada cahaya matahari, fotodermatitis adalah mungkin. Contraindicated in pregnancy.

Dadah baris ke-3 dan ubat pelbagai bahan

Keberkesanan terhadap tuberkulosis telah terbukti dalam eksperimen haiwan. Walau bagaimanapun, ubat TB sintetik siri ini tidak mempunyai bukti klinikal.

Ini adalah cara sedemikian:

• Linezolid;
• Amoxicillin dengan asid clavulanic;
• Clarithromycin;
• Imipenem / Tsilastatin;
• Meropenem.

Senarai ini sentiasa berubah kerana ubat-ubatan baru menyertainya.

Oleh kerana kombinasi ubat 2 hingga 6 digunakan dalam rawatan tuberkulosis, lebih mudah bagi kedua-dua pesakit dan pakar perubatan untuk menggunakan ubat untuk batuk kering paru-paru, yang mengandungi beberapa ubat pada masa yang sama - digabungkan.

1. Dua komponen. Gabungan isoniazid dengan rifampicin dipanggil Rifinah, dengan etambutolum - Phthisioetam, dengan pyrazinamide - Phthisiopiram.
2. Tiga komponen. Isoniazid dalam kombinasi dengan rifampicin dan pyrazinamide dipanggil Trikoks atau Rifater, bergantung kepada dos di mana ubat-ubatan digabungkan. Jika etambutol ditambah kepada isoniazid, anda akan mendapat Meirin. Isoprodian melibatkan gabungan isoniazid dengan protionamide dan dapsone.
3. Empat komponen. Gabungan isoniazid, rifampicin, etambutol dan pyrazinamide dipanggil Combitub, dan isoniazid dalam kombinasi dengan Mairen dipanggil Meirin-P

Menggunakan ubat gabungan, anda perlu ingat bahawa dos ubat anti-TB bergantung kepada berat badan. Selalunya, rejimen ini direka untuk pesakit dengan berat badan 45-55 kg, jika berat badan melebihi had ini, rejimen rawatan perlu diselaraskan.

Rawatan Tuberkulosis

Untuk rawatan yang berkesan dan langkah-langkah prophylactic, ubat anti-TB digunakan - agen antibakteria khusus yang bertujuan untuk kemoterapi pada pesakit dengan penggunaan.

Klasifikasi dana

Dalam pelbagai bentuk proses patologi, ubat-ubatan untuk tuberkulosis pulmonari digunakan, yang mempunyai kesan bacteriostatic yang tinggi terhadap patogen.

Ubat anti-tuberkulosis dibahagikan kepada 3 kumpulan: A, B, C. Dalam banyak kes, bahan-bahan lurus (asas) yang pertama ditetapkan untuk terapi:

• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• Isoniazid;
• Ethambutol;
• Streptomycin.

Dalam kes kemunculan bentuk agen penyebab tuberkulosis yang tahan dan kekurangan kesan rawatan, pesakit akan diberikan ubat barisan kedua (back-up):

Dalam banyak kes, untuk rawatan pesakit, ubat dari kumpulan fluoroquinolon disyorkan:

Sekiranya penyakit itu telah berlaku terlalu jauh, adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam senarai agen yang diperlukan bakterostatik:

5 kumpulan ubat termasuk ubat dengan aktiviti tidak terbukti:

Ia perlu mengikuti peraturan tertentu apabila menetapkan ubat anti-tuberculosis - klasifikasi ubat memudahkan pemilihan dadah yang diperlukan.

Jenis rawatan anti-tuberkulosis

Selepas diagnosis, dengan mengambil kira gejala penyakit, pesakit dimasukkan ke dalam akaun dispensari. Dalam kumpulan perakaunan pertama, pesakit dengan batuk kering aktif dipantau dan dirawat.

Terdapat beberapa subkumpulan di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang merosakkan yang membebaskan bakteria ke alam sekitar. Kursus kronik penyakit mana-mana lokalisasi adalah tertakluk kepada pemantauan dan rawatan yang teliti, terutamanya dalam hal proses cavernous dan cirrhotic. Selepas kemoterapi, perubahan sisa dalam tisu paru-paru berterusan. Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan.

Fenomena yang agak umum ialah hubungan seseorang yang mempunyai jangkitan tuberkulosis. Pesakit perlu kerap melawat doktor untuk mengenal pasti jangkitan utama. Kanak-kanak dan remaja dengan giliran ujian tuberkulin sentiasa diperiksa oleh pakar tuberkulosis.

Rawatan penyakit paru-paru dilakukan dengan mematuhi prinsip-prinsip asas:

• penggunaan awal kemoterapi yang berkesan;
• penggunaan ubat yang kompleks;
• ubat preskripsi dengan mengambil kira ciri-ciri patogen;
• pemantauan tetap terhadap proses terapi.

Pesakit dirawat khusus, rawatan patogenetik dan simptomatik.

Ubat penting

Pil pil untuk tuberkulosis memusnahkan mycobacteria sensitif, jadi ia digunakan dalam fasa terapi intensif untuk menghentikan pembebasan patogen ke dalam alam sekitar. Persediaan siri pertama ditetapkan untuk diambil dalam tempoh 2 bulan (sekurang-kurangnya 60 dos harian) kepada pesakit di mana batuk kering pertama dikesan.

Untuk rawatan 4 ubat yang ditetapkan:

Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, Rifampicin digantikan oleh Rifabutin. Untuk meneruskan terapi selama beberapa bulan, ubat-ubatan utama untuk rawatan tuberkulosis ditetapkan - Isoniazid dan Rifampicin. Seringkali, pesakit disyorkan untuk mengambil 3 ubat baris pertama terhadap tuberkulosis - Isoniazid, Pyrazinamide dan Ethambutol. Kursus terapi berlangsung selama 5 bulan.

Rejimen rawatan untuk tuberkulosis disyorkan untuk pesakit yang terapi terputus atau menjalani kursus kedua. Sekiranya rintangan agen penyebab tuberkulosis didiagnosis, dos harian dadah ditetapkan dalam satu dos untuk menentukan kepekatan serum yang tinggi.

Dadah anti-tuberkulosis Pyrazinamide ditetapkan kepada pesakit sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan etambutol. Dos ubat ditentukan dengan mengambil kira usia dan berat pesakit; Kanak-kanak dan remaja diberi ubat untuk alasan perubatan.

Dana gabungan: kebaikan dan keburukan

Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan yang direka untuk mengawal kemasukan mereka dan mencegah berlebihan. Gabungan ubat anti-TB termasuk 3-5 komponen.

Dalam amalan pesakit luar menggunakan ubat berikut:

Komponen utama cara gabungan adalah isoniazid, etambutol, vitamin B6. Perubatan Lomecomb terdiri daripada 5 bahan yang mempengaruhi proses akut.

Ubat gabungan diberikan kepada pesakit dengan batuk kering, yang pertama dikenal pasti, dan juga dengan rintangan yang ketara terhadap isoniazid dan rifampicin.

Dalam ubat dispenser tuberkulosis, terapi dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan Lomecomb dan Prothiacomb, yang meningkatkan keberkesanan rawatan sekiranya perkembangan bentuk progresif penyakit. Kekurangan utama bahan gabungan ialah kehadiran kesan sampingan.

Ubat simpanan

Jika tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan dengan ubat barisan pertama, pesakit ditetapkan dana rizab:

Penggunaannya memberikan hasil yang baik dalam rawatan penyakit ini.

Untuk rawatan bentuk dos tahan, Levofloxacin dari kumpulan fluoroquinolones digunakan. Dos harian ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira farmakokinetik dadah. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan Levofloxacin, tetapkan Avelox, antibiotik dengan kesan sejagat.

Rawatan fasa intensif tuberkulosis pulmonari dijalankan dengan bantuan gabungan agen yang menyebabkan perkembangan kesan sampingan. Levofloxacin diberikan secara serentak dengan ubat yang menghilangkan kesan sampingannya pada sistem saraf.

PASK mempunyai kesan negatif terhadap perut dan usus. Pesakit disyorkan untuk minum ubat dengan air yang dicampur dengan jus kranberi. Menerima PAS dibatalkan jika pesakit mengalami kesakitan pada sendi.

Kesan sampingan

Doktor memantau tindak balas yang berkaitan semasa rawatan dengan agen kimia. Pesakit ditetapkan ujian darah dan air kencing, menentukan ALT dan AST dalam darah, kehadiran kreatinin, mencadangkan pemeriksaan doktor untuk rawatan dengan aminoglikosida.

Kesan sampingan ubat-ubatan anti-TB ditunjukkan oleh gejala yang tidak menyenangkan. Isoniazid menyebabkan sakit kepala, kerengsaan, insomnia. Pesakit menjejaskan saraf optik, berdebar-debar, sakit jantung, gejala angina. Rifampicin (Ref) ditahan oleh pesakit dengan ketara, sejak menyebabkan komplikasi serius sistem saraf:

• kecacatan penglihatan;
• berjalan lancar;
• kekurangan orientasi yang betul di ruang angkasa.

Selalunya pesakit mengalami reaksi alergi, disertai dengan sakit pada otot, kelemahan, letusan herpetic, demam.

Terapi dengan ubat anti-TB mempunyai kesan negatif terhadap sistem pencernaan. Pesakit mengadu mual, muntah, sakit di perut dan hati. Kanamycin sulfate menyebabkan gangguan dyspeptik, neuritis dan rupa darah dalam air kencing.

Bagaimana untuk mengambil ubat

Untuk rawatan tuberkulosis pulmonari, rejimen terapi tertentu ditetapkan. Ubat ini diambil pada dos yang disyorkan oleh doktor, dengan mengambil kira peringkat penyakit ini.

Rejimen rawatan termasuk bahan yang meningkatkan tindakan ubat anti-tuberkulosis, contohnya, glutamyl-cysteinyl-glisin disodium. Pesakit dengan terapi jangkitan HIV dijalankan selama 9-12 bulan.

Levofloxacin diresepkan jika patogen itu tahan kepada ubat-ubatan kumpulan utama. Antibiotik diambil secara berterusan selama 24 bulan. Ia mempunyai kesan bakteria, tetapi tidak disyorkan untuk pesakit buah pinggang yang berpenyakit. Ubat itu tidak toksik, jadi pesakit itu bertolak ansur dengan baik.

Untuk rawatan orang dewasa yang ditetapkan aminoglycosides dalam kombinasi dengan penisilin. Amikacin ditadbir intramuskular, secara intravena. Doktor menetapkan dos ubat secara individu. Semasa rawatan, pesakit diberi minum banyak cecair. Amikacin tidak boleh bercampur dengan ubat lain.

Pesakit kencing manis semasa rawatan dengan rifampicin dan isoniazid perlu mengawal tahap glukosa dalam darah.

Tablet PASC diambil mengikut arahan, diperah dengan susu atau air mineral alkali. Sebahagian kecil daripada SDA 2 disyorkan untuk pesakit yang mengalami batuk kering yang teruk.

Terapi penggalak Dorogova

Jika ketahanan terhadap ubat 1 dan 2 siri telah berkembang, sesetengah pesakit menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional. Dalam tuberkulosis pulmonari, ubat ASD telah membuktikan dirinya sebagai antiseptik dan perangsang, memulihkan sel-sel organ yang berpenyakit dan sistem imun.

Rawatan dengan fraksin ASD meningkatkan fungsi paru-paru, meningkatkan bilangan enzim dan mengembalikan kebolehtelapan membran sel. Akibat daripada tindakan ubat itu, metabolisme diaktifkan dalam tisu organ berpenyakit. Ubat ini mempunyai bau yang tidak menyenangkan, jadi ia bercampur dengan jus atau kefir sebelum mengambilnya.

Tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa dan kanak-kanak dirawat mengikut corak tertentu. Dos ubat yang ditetapkan oleh doktor. Tempoh terapi tidak melebihi 3 bulan. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami reaksi alergi; pesakit dengan pengalaman mental yang tidak stabil yang tidak terkawal. Dalam kes ini, ubat dibatalkan.

Penerimaan pecahan kepada wanita hamil dan ibu yang menyusu adalah kontraindikasi. Farmakologi moden menganggap ASD sebagai kompleks semulajadi, sama dalam struktur kepada bahan-bahan yang membentuk tubuh manusia.

Ubat baru

Antara ubat terbaik, ubat yang berkesan SQ109, yang digunakan untuk merawat pesakit dengan batuk kering paru-paru. Setelah menggunakannya selama 6 bulan, mungkin untuk menghentikan pembebasan patogen ke dalam alam sekitar. Ubat ini selamat dan diterima dengan baik oleh pesakit. SQ 109 ditetapkan dalam terapi gabungan dengan Isoniazid, Bedaquiline dan Ampicillin.

Dadah anti-tuberkulosis baru tergolong dalam ubat barisan 2 dan mempunyai kesan antibakteria. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan:

Dadah anti-TB baru membantu untuk berjaya memerangi rintangan ubat primer atau sekunder Mycobacterium tuberculosis. Antara ubat baru untuk tuberkulosis, ubat BPaMZ dan BPaL yang digunakan untuk merawat tuberkulosis pelbagai penyetempatan mempunyai kesan yang berkesan. Ubat BPaL digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bentuk patogen yang tahan.

Ubat baru terhadap tuberkulosis sedang menjalani ujian klinikal dan mengurangkan tempoh terapi. Prothiocomb ubat beberapa kali mengurangkan jumlah tablet yang diperlukan untuk penerimaan pada siang hari, dan keberkesanannya tidak kalah dengan tindakan monopreparations.

Keserasian dengan alkohol

Pesakit yang menyalahgunakan alkohol sering mengalami tuberkulosis. Rawatan orang minum jangka panjang disertai oleh komplikasi yang teruk. Apabila ketagihan alkohol kepada pesakit dengan tuberkulosis ditetapkan ubat seperti:

Jika semasa rawatan pesakit itu membenarkan dirinya sebagai dos alkohol yang kecil, gastritis sering berkembang selepas mengambil ubat, dan beban pada hati meningkat.

Amikacin dalam kombinasi dengan alkohol menyebabkan mual dan muntah. Gejala kemurungan sistem saraf berlaku selepas pentadbiran simik Amikacin antibakteria dan minuman beralkohol yang kuat. Kebiasaan yang berbahaya dan pemberhentian rawatan yang tidak dibenarkan sering mengakibatkan penurunan pertahanan tubuh, perkembangan bentuk tuberkulosis yang luas.

Gabungan ubat berikut dengan alkohol sangat berbahaya: Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. Selepas minum alkohol yang kecil, pesakit akan mengalami gejala hepatitis akut. Pengambilan serentak ubat-ubatan anti-tuberkulosis dan alkohol merosakkan fungsi pankreas, meningkatkan keradangan saluran pernafasan.

Contraindications

Ubat-ubatan TB tidak selalu memberi manfaat kepada pesakit. Isoniazid tidak ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit hati, epilepsi dan psikosis reaktif. PASK menyebabkan pembengkakan ulser gastrik dan duodenal, glomerulonephritis, nefrosis, hipotiroidisme.

Dalam kebanyakan kes, Amikacin tidak disyorkan untuk pesakit yang menderita patologi organ penglihatan dan pendengaran, kegagalan buah pinggang.

Kadang-kadang pesakit mengadu reaksi alahan semasa rawatan dengan ubat anti-tuberkulosis.

Dalam kes ini, pesakit mengesyorkan ubat antihistamin:

Ciprofloxacin tidak ditetapkan untuk orang tua, wanita hamil, sekiranya hipersensitiviti terhadap dadah. Di dalam ubat-ubatan, terapi infusi bermula dengan jet antibiotik.

Prosedur ini tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami penyakit bersamaan:

• trombophlebitis;
• hipertensi darjah II dan III;
• diabetes;
• diatesis hemorrhagic;
• kegagalan peredaran II dan III.

Semasa penyusuan, mengambil ubat Rifampicin dan fluoroquinolone adalah kontraindikasi.

Tindakan pencegahan

Pesakit mengambil pil untuk pencegahan tuberkulosis. Streptomycin diresepkan untuk wanita hamil, pesakit yang menderita otak, patologi buah pinggang dan jantung. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, batuk kering dihalang dengan bantuan ubat Metazid. Ubat ini mempunyai kesan bakteria, tetapi kadang-kadang menyebabkan kemunculan kesan sampingan:

• pening;
• mual;
• muntah;
• cirit-birit;
• reaksi alahan.

Ubat ini diambil serentak dengan vitamin B1 dan B6. Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf.

Pencegahan tuberkulosis pada orang dewasa dijalankan menggunakan antibiotik spektrum luas. Cycloserine diresepkan oleh doktor. Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai masalah mental, menyalahgunakan alkohol.

Pesakit minum mempunyai sakit kepala, gegaran, gangguan orientasi, peningkatan kerengsaan. Apabila mengambil antibiotik, anda mesti berhati-hati, kerana pesakit mungkin mengalami kejang. Dalam kes ini, pesakit dirawat ubat sedative dan anticonvulsant.

Kejayaan rawatan tuberkulosis pulmonari bergantung kepada pelaksanaan cadangan yang tepat dari doktor dan kepatuhan terhadap rejimen rawatan.