Pencegahan penyakit pulmonari obstruktif kronik

Hari Dunia Menentang Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik disambut setiap tahun pada hari Rabu ketiga pada inisiatif Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah masalah kesihatan awam yang serius dan merupakan salah satu punca utama kematian yang tinggi, menjadi punca kematian ke-4 di dunia. WHO menganggarkan bahawa 210 juta orang mengalami penyakit pulmonari obstruktif kronik, 6% kematian berlaku dalam COPD. Di rantau Tver, dan juga di Rusia secara keseluruhan, terdapat masalah hipokromagnosis COPD, kelaziman yang semakin meningkat.

Sebagai sebahagian daripada Hari Dunia Menentang Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik, langkah-langkah global diambil untuk meningkatkan kesedaran COPD dan meningkatkan penjagaan pesakit. Pada hari ini, para profesional kesihatan di seluruh dunia menjalankan pemeriksaan perubatan, aktiviti pencegahan dan maklumat. Salah satu tempat penting diduduki oleh pelbagai tindakan yang bertujuan untuk memerangi merokok.

Definisi

COPD adalah penyakit yang kerap, boleh dicegah yang, bagaimanapun, boleh dirawat, dicirikan oleh gejala progresif sistem pernafasan, yang berkaitan dengan aliran udara yang terhalang disebabkan oleh saluran udara dan / atau anak lembu alveolar, biasanya disebabkan oleh pendedahan yang ketara kepada bahan toksik atau gas.

Faktor risiko COPD

Faktor risiko yang paling penting untuk COPD adalah rokok, baik aktif maupun pasif. Risiko membangunkan COPD di kalangan perokok aktif adalah 6-7 kali lebih tinggi daripada bukan perokok. Setelah berhenti merokok, risiko mengembangkan COPD secara beransur-ansur berkurang, mendekati 3-4 tahun selepas berhenti sepenuhnya tembakau kepada mereka yang tidak pernah merokok. Paip merokok, cerutu, paip, dan dadah (ganja) juga merujuk kepada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Faktor risiko penting yang lain adalah:

• pencemaran udara dalaman (contohnya, akibat menggunakan bahan api pepejal untuk memasak dan pemanasan);
• pencemaran udara;
• kehadiran habuk dan bahan kimia di tempat kerja (wap, perengsa dan asap).

Bagaimanapun, harus diingatkan bahawa COPD boleh berkembang di bukan perokok. Ini disebabkan oleh kesan gabungan jangka panjang faktor-faktor pencemaran yang digabungkan dengan faktor-faktor yang dikenali sebagai "tuan rumah", seperti kecenderungan keturunan, hiperreaktiviti bronkial, dan ketiadaan tisu paru-paru dari awal kanak-kanak.

Tetapi di seluruh dunia, kelaziman COPD terutama dikaitkan dengan kelaziman merokok di kalangan penduduk.

Faktor-faktor ramalan bagi perkembangan COPD juga dianggap sebagai: umur dan jantina (lebih-lebih lagi, jantina wanita dengan faktor risiko lain adalah faktor yang paling penting), status sosioekonomi yang rendah, asma, bronkitis dan jangkitan saluran pernafasan atas yang lain pada zaman kanak-kanak.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis COPD didirikan atas dasar gambaran klinikal, di mana sesak nafas bernafas, batuk kronik dengan sputum, jika ada sejarah tanda-tanda kesan faktor persekitaran patologi. Diagnosis disahkan oleh spirometri, di mana nilai FEV1 / VC adalah 70% atau kurang. Penilaian komorbiditi, sering mengiringi COPD, dan rawatannya adalah penting untuk prognosis pesakit.

Pencegahan utama COPD

COPD adalah patologi yang kompleks yang harus dicegah pada waktunya. Kunci pencegahan utama COPD adalah untuk berhenti merokok sepenuhnya. Terapi kognitif-tingkah laku - terpencil atau digabungkan dengan farmakoterapi membolehkan untuk mencapai kesan jangka panjang dalam berhenti merokok. Harus diingat bahawa keberkesanan dan keselamatan rokok elektronik setakat ini belum terbukti. Adalah perlu untuk mengelakkan atau menyekat merokok pasif atau sekunder, iaitu bersentuhan dengan asap tembakau.

Dengan adanya hubungan dengan bahan pencemar di udara atmosfera yang terhirup, udara dalaman dan di tempat kerja untuk mengurangkan risiko mengembangkan COPD, langkah-langkah perlu diambil untuk mengurangkan kesan berbahaya kepada tubuh.

Apakah langkah-langkah pencegahan COPD: bagaimana melindungi diri anda daripada penyakit ini?

Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah penyakit yang sangat sukar untuk dirawat, dan komplikasi selepas itu dianggap sangat serius. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah yang perlu untuk melindungi diri mereka daripada penyakit dan akibatnya.

Bronkitis obstruktif kronik adalah berbahaya kepada kesihatan manusia dan kehidupan. Penyakit ini adalah punca masalah kesihatan seperti kegagalan pernafasan, radang paru-paru, tromboembolisme, dan lain-lain. Ia adalah pencegahan yang membantu melarikan diri dari perkembangan utama patologi.

Faktor risiko yang mana pencegahan COPD diarahkan

Faktor risiko berikut wujud.

Merokok

Di tempat pertama mengenai risiko berbahaya tembakau merokok adalah sistem pernafasan. Hampir semua penderita COPD (kira-kira 90%) mempunyai sejarah merokok yang panjang. Boleh dikatakan COPD adalah akibat merokok yang paling ketara.

COPD adalah berdasarkan keradangan kronik di saluran udara yang berkembang sebagai tindak balas terhadap pendedahan kepada zarah atau gas yang merosakkan.

Keanehan penyakit ini adalah peningkatan dalam gejala dari masa ke masa.

Apabila pernafasan berlaku, zarah berbahaya atau gas di alam sekitar masuk ke paru-paru bersama-sama dengan udara. Atas sebab ini, tidak satu sistem keselamatan dibina secara bersifat untuk melindungi organ pernafasan kami.

Asap tembakau melumpuhkan perlindungan, sehingga mengganggu salah satu mekanisme utama untuk membersihkan bronkus dan paru-paru. Zarah-zarah yang diselesaikan menyebabkan perkembangan keradangan di pelbagai bahagian saluran pernafasan. Sekiranya terdapat faktor yang menjengkelkan, pengeluaran rembesan bronkial meningkat dengan ketara, kekejangan otot licin berlaku, yang, bersama-sama dengan keradangan, membawa kepada lebih banyak penyempitan bronkus.

Dalam bidang keradangan meningkatkan bilangan radikal bebas, beberapa enzim, pada mulanya bertujuan untuk menghancurkan badan-badan asing, tetapi pada akhirnya mempunyai kesan merosakkan yang kuat pada semua komponen struktur paru-paru. Akibatnya, terdapat perubahan tidak dapat dipertahankan dalam tisu paru-paru, bronkus, dan saluran paru-paru dalam bentuk pembentukan microtubules.

Jumlah udara yang bronchi boleh lulus ke paru-paru dan belakang secara beransur-ansur berkurangan.

Pendedahan kepada bahaya pekerjaan dan pencemar perindustrian

Dalam kes pertama, ia adalah habuk, bahan pencemar kimia, wap asid dan alkali, kumpulan kedua termasuk: asap hitam, nitrogen oksida, sulfur oksida, dan lain-lain.

Telah terbukti bahawa kira-kira 17-63% daripada semua penyakit pernafasan hasil daripada tindakan faktor pekerjaan dan persekitaran.

Foto 1. Gambar rajah menunjukkan perbezaan antara paru-paru yang sihat dan COPD yang terjejas.

Kebanyakan aerosol yang dilepaskan ke atmosfera mempunyai saiz zarah submicron, yang dipanggil "pecahan habuk yang boleh dihempap". Ia menembusi saluran pernafasan distal.

Ia penting! Kabus, hujan, suhu tinggi atau beku meningkatkan kesan toksik aerosol pada paru-paru.

Pencemaran udara atmosfera dan domestik

Peningkatan tahap nitrogen dioksida, kelembapan yang tinggi, kekurangan pengudaraan, asap daripada memasak.

Kecenderungan keturunan

Penyebab COPD mungkin kekurangan alfa._1-antitrypsin, alpha kecacatan keturunan₁-antichymotrypsin, alpha₁-makroglobulin, protein D-mengikat protein dan sitokrom.

Apakah pencegahan utama dan sekunder?

Pencegahan utama COPD:

• berhenti merokok;
• had pendedahan kepada faktor pengeluaran dan alam sekitar yang berbahaya.

Pencegahan sekunder COPD:

• latihan otot pernafasan: berjalan, berenang, belon, dan sebagainya;
• vaksin vaksin pneumokokus dan vaksin;
• Memelihara preskripsi dan cadangan doktor;
• penggunaan penyedut yang betul.

Memo kepada orang ramai

Menjelang 2030, COPD akan mengambil garisan ke-5 dalam senarai penyakit utama dan punca kematian.

COPD adalah penyakit serius yang membawa kepada patensi saluran udara yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, halangan boleh mengakibatkan hasil yang tidak baik.

Faktor risiko COPD:

• merokok (80-90% daripada kes);
• bahaya pekerjaan (kadmium, silikon);
• pencemaran udara;
• tahap tinggi IgE;
• peningkatan reaktiviti bronkus.

Gejala utama penyakit ini:

• secara bertahap meningkatkan sesak nafas, yang akhirnya muncul walaupun berjalan;
• batuk kronik dengan sputum, juga dikenali sebagai "batuk perokok";
• mengiu dan rasa berat di dada;
• perasaan berterusan keletihan;
• jangkitan saluran pernafasan yang kerap.

Menurut WHO, 210 juta orang di planet ini mengalami COPD. Nombor ini sentiasa berkembang. 2.2 kali lebih banyak orang mati daripada COPD daripada kanser paru-paru.

1. Ia perlu memantau berat badan anda. Ia tidak diingini untuk menjadi tidak berlebihan atau tidak mencukupi.
2. Apabila memasak, anda perlu membuka tingkap atau tingkap di dapur, termasuk pengudaraan.
3. Lebih baik tidak berada di bilik yang berasap dan berdebu untuk waktu yang lama.
4. Pastikan untuk kerap mengeringkan apartmen.
5. Ia harus makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan kaya dengan protein (daging, ikan, telur, susu, kacang, kacang soya).

Buletin kebersihan

Di banyak institusi perubatan boleh didapati dengan newsletter mengenai pencegahan COPD. Mereka biasanya digantung dalam bentuk poster di dinding hospital dan klinik.

Surat berita itu ditulis dalam bahasa yang mudah, jadi bahan yang ditempatkan pada poster sangat mudah dibaca dan diingat.

Jika anda mempunyai soalan, anda boleh menghubungi ahli terapi dan meminta nasihat mengenai topik ini.

Video berguna

Semak video mengenai gejala dan cara mendiagnosis COPD.

Keputusan

COPD adalah penyakit yang boleh dengan mudah dicegah, kerana ini anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat dan melepaskan tabiat buruk! Ia perlu untuk menanamkan tabiat yang baik dalam diri sendiri supaya tidak menyembuhkan akibatnya.

COPD: kesan dan pencegahan

Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah patologi radang sistem pernafasan yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif.

Sebab utama penampilannya ialah merokok.

Oleh kerana rawatan penyakit ini sangat sukar, dan komplikasi yang teruk, pencegahan COPD dianggap satu-satunya cara untuk mengelakkan penyakit dan akibatnya.

Apa komplikasi dan akibat yang mungkin berlaku?

COPD biasanya bermula selepas 40 tahun perokok berat, tetapi mungkin berlaku lebih awal. Walau bagaimanapun, bronkitis obstruktif kronik adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan, yang boleh memberi komplikasi serius seperti:

1. Kegagalan pernafasan. Dalam kes ini, peredaran darah dan pemakanan dari tisu paru-paru adalah terjejas. Pada umumnya, tubuh mengalami oksigen yang tidak mencukupi, terdapat masalah dengan kerja hampir semua sistem.
2. Penembusan udara ke dalam rongga pleura. Kerana tisu paru-paru telah koyak akibat perubahan struktur yang telah terjadi. Dalam kes ini, mekanisme pernafasan itu sendiri terganggu.
3. Keradangan paru-paru. Penyakit dalam kes rawatan lewat dapat mengakibatkan kematian pesakit.
4. Thromboembolism. Dalam penyakit ini, penutupan saluran darah berlaku dengan gumpalan darah. Ia menimbulkan pelanggaran peredaran darah, sel-sel mula mati, pemakanan tisu semakin bertambah. Di peringkat pembangunan, proses itu tidak dapat dipulihkan lagi.
5. Deformasi bronkus. Akibatnya, proses sistem pernafasan tidak boleh berfungsi sepenuhnya.
6. Perubahan tekanan di dalam arteri pulmonari.
7. Perubahan dalam struktur jantung. Bahagian kanan tubuh meluaskan dan menebal. Perubahan sedemikian membawa kepada pelanggaran kefungsian jantung. Keadaan ini berkembang disebabkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari.
8. Kegagalan jantung. Hati berhenti mengepam darah secara normal. Akibat patologi ini, kerja semua sistem badan lain terganggu.
9. Gangguan irama jantung yang teruk.
10. Masalah dengan kerja buah pinggang.
11. Strok

Emfisema dianggap sebagai akibat yang sangat serius dari COPD. Penyakit ini sudah mematikan, terutamanya jika ia dikesan pada peringkat perkembangan seterusnya. Sekiranya terapi lesi paru-paru obstruktif bermula pada masa, maka prognosis boleh dianggap agak menggalakkan.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk COPD, pesakit kekal kurang upaya atau mati. Penyakit ini boleh perlahan-lahan berkembang, tetapi terapi yang betul dapat mengurangkan kelajuan perkembangannya.

Pencegahan dan pematuhan ketat kepada preskripsi doktor akan membantu melindungi anda dari perkembangan utama patologi, serta mengurangkan kambuh jika penyakit itu menjadi kronik.

Pencegahan patologi primer dan sekunder

COPD adalah patologi yang kompleks yang harus dicegah pada waktunya. Pencegahan penyakit adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, pesakit disyorkan:

1. Berhenti merokok sepenuhnya. Pelbagai teknik digunakan untuk ini. Doktor kaunseling yang paling biasa digunakan, serta terapi penggantian nikotin. Program rawatan boleh panjang (menyediakan berhenti merokok sepenuhnya), pendek (membayangkan peningkatan motivasi untuk berhenti merokok). Dan terdapat kaedah yang mengurangkan keamatan merokok.
2. Berhenti menghubungi pencemar profesional. Ini terpakai kepada tempat kerja, dan kehidupan. Di sini harus mengambil kira sejarah manusia, kerentanan badannya terhadap faktor negatif. Sebagai contoh, jika dia tinggal di kawasan yang mempunyai udara yang sangat tercemar, lebih baik menukar tempat kediaman.
3. Hilangkan pun kemungkinan merokok pasif, bermula dari zaman kanak-kanak.
4. Untuk menghasilkan pencegahan dan rawatan ARVI yang tepat pada masanya. Bronkitis akut dan radang paru-paru perlu dirawat dengan segera. Ia tidak berfaedah untuk mengambil ubat-ubatan sendiri, kerana ini hanya akan memperburuk keadaan pesakit dan meningkatkan risiko COPD. Mana-mana penyakit yang dijangkiti menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi.
5. Harden badan.
6. Simpan bersih di rumah dan di tempat kerja.
7. Lakukan senaman yang sesuai untuk memperbaiki fungsi pernafasan. Kolam juga sangat berguna. Prosedur ini akan membantu mengurangkan kecenderungan untuk COPD.

Pencegahan utama akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit ini. Tetapi orang-orang yang gagal melakukan ini harus tahu apa pencegahan sekunder COPD. Ia bertujuan untuk mengurangkan risiko pemisahan penyakit. Jadi, pesakit disyorkan:

1. Terlibat dalam mengukuhkan sistem imun. Terutamanya berguna dalam kes ini adalah senaman bernafas.
2. Memahami keseluruhan sifat patologi, serta mengetahui faktor-faktor yang menimbulkan kemarahan. Memo kepada pesakit yang dikeluarkan di hospital. Dihasilkan jenis latihan pesakit cara hidup dengan COPD, kerana penyakit ini dianggap tidak dapat diubati.
3. Mengurangi terapi bronkodilator optimum.
4. Untuk memulihkan dan menyembuhkan jangkitan pneumokokus dan selesema. Ia amat penting untuk menjalankannya kepada pesakit selepas 65 tahun.
5. Melalui kursus berkala vitamin terapi, terapi fizikal dan senaman pernafasan.
6. Penggunaan betul inhaler untuk COPD. Dadah yang digunakan mesti jatuh ke dalam pokok bronkial.
7. Secara berkala menjalani rawatan spa dan spa khusus. Ini akan memungkinkan untuk mengekalkan tisu paru-paru dalam keadaan normal, untuk memastikan fungsinya pada tahap optimum.

Profilaksis sekunder di COPD juga menyediakan organisasi untuk keadaan kerja normal untuk pesakit, bergantung kepada keparahan patologi dan ciri-ciri individu organisma. Ini akan mengurangkan kekerapan dan intensiti gegaran.

Pemakanan yang betul, sebagai cara untuk mencegah COPD

Sains perubatan telah lama membuktikan bahawa gangguan makan mempunyai hubungan langsung dengan COPD. Oleh itu, salah satu aspek pencegahan dianggap sebagai perubahan dalam diet. Ia mesti memastikan aliran semua elemen yang diperlukan ke dalam tubuh manusia, serta mengelakkan sebarang gangguan makan. Jadi, pesakit perlu melihat ciri-ciri tersebut:

1. Kandungan protein dalam diet adalah 1-1.1 g setiap 1 kg berat badan. Pada masa yang sama, sedikit lebih daripada separuh jumlah jumlah unsur yang dibentangkan mestilah protein asal haiwan.
2. Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan, maka ia harus dinormalisasi dengan meningkatkan kandungan lemak. Ia juga mesti seimbang. Anda boleh mendapatkan lemak dari semua sumber. Produk berguna yang mengandungi asid lemak omega-3.
3. Untuk pencegahan kelebihan COPD, kompleks multivitamin harus digunakan.
4. Pesakit perlu mengehadkan pengambilan garam.

Jika COPD sangat teruk, dan gangguan makan yang sengit, anda mesti mengikuti beberapa prinsip terapi diet. Penting adalah peraturan berikut:

1. Jika pesakit mempunyai aktiviti fizikal yang sangat ringan, maka nilai tenaga pemakanannya adalah 40 kcal per kilogram berat badan. 2400 kcal, jika ia kekal secara kekal, dan 2800 - jika bergerak, harus memasuki badan orang dewasa setiap hari. Sekiranya pesakit mempunyai selera makan yang baik, maka nilai tenaga makanan dapat ditingkatkan sehingga berat badan normal. Jika tidak, kekuatan otot pernafasan berkurangan.
2. Jumlah harian protein adalah 100-110 g. Ia boleh didapati dari susu, telur, ikan, dan daging. Jangan melebihi dos protein tertentu, kerana tindakan sedemikian akan meningkatkan penggunaan oksigen, dan, oleh itu, beban pada paru-paru.
3. Jika pesakit mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, anda perlu mengurangkan jumlah karbohidrat dalam diet. Kadar harian maksimum untuk COPD tidak melebihi 350 g Mereka diperolehi daripada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin hancur, dan nasi yang dipoles.
4. Kekacang, daging berlemak, sosej yang tidak dimasak tidak perlu diketepikan sepenuhnya dari diet, tetapi mereka perlu dikurangkan dengan ketara.
5. Anda perlu mengikut diet. Makanan dibahagikan kepada 5-6 kali sehari. Jika tidak, terdapat limpahan perut, menghalang pergerakan diafragma.
6. Ia harus dikecualikan daripada minuman berkarbonat diet yang boleh menyebabkan kembung, mengganggu pernafasan normal.

Ia tidak mudah untuk memenuhi semua prinsip pemakanan sihat untuk pesakit dengan COPD, tetapi kualiti hidupnya bergantung kepadanya. Sekiranya pesakit terasa habis dan tidak mempunyai selera makan, maka diet itu melibatkan penggunaan campuran nutrien khas dengan nilai pemakanan yang tinggi.

Langkah-langkah pencegahan untuk COPD adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kambuh lagi.

Di samping itu, pematuhan dengan cadangan doktor akan membantu meningkatkan kesihatan dan melambatkan perkembangan bronkitis obstruktif kronik. Selamatkan awak!

Hobl pencegahan primer dan sekunder

Pencegahan penyakit primer, sekunder dan tersier

Doktor sering bercakap tentang keperluan pencegahan penyakit primer, sekunder atau tersier. Apa maksudnya?

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah pencegahan adalah penting dalam mana-mana cabang perubatan. Mencegah penyakit bukan sahaja memberi manfaat kepada kesihatan manusia, tetapi juga bermanfaat untuk ekonomi.

Patologi pelbagai sistem melibatkan pelanggaran kesedaran sosial dan profesional pesakit.

Langkah-langkah pencegahan yang khusus berkaitan dengan penyakit berjangkit. Langkah-langkah ini melindungi individu daripada penyakit itu dan, di samping itu, mereka menghalang penyebaran jangkitan di kalangan penduduk. Ini penting untuk penyakit berbahaya seperti:

Pencegahan utama

Pencegahan penyakit utama termasuk satu set langkah yang bertujuan untuk memperkuat kesihatan umum seseorang, menguatkan kekebalan tidak spesifiknya. Ini termasuk:

Mewujudkan cara kerja yang optimum (belajar) dan berehat. Seimbang, kaya dengan pemakanan vitamin. Aktiviti fizikal yang mencukupi. Promosi gaya hidup sihat (penolakan tabiat buruk).

Juga, pencegahan primer semestinya memberi perlindungan alam sekitar dari pencemaran. Sebilangan besar bahan toksik di atmosfera (pencemar) membawa kepada peningkatan kekerapan penyakit sistem pernafasan - asma bronkial, COPD, dan bronkitis kronik. Di samping itu, kadar patologi kanser dan kanser paru-paru semakin meningkat.

Semua institusi perubatan (klinik dan hospital, hospital bersalin dan dispensari) adalah kuratif dan profilaksis, jadi kerja mereka bukan sahaja berdasarkan terapi, tetapi juga mengenai langkah-langkah pencegahan penyakit.

Vaksinasi juga merujuk kepada pencegahan utama penyakit.

Vaksinasi

Tujuan vaksinasi adalah untuk mewujudkan imuniti terhadap patologi berjangkit tertentu. Semasa vaksin, agen penyebab penyakit masuk ke dalam badan - dibunuh atau hidup. Dalam kes kedua, mereka mengekalkan struktur antigen mereka, tetapi pada masa yang sama kekurangan virulen.

Vaksin hidup boleh menyebabkan perkembangan penyakit pada orang yang mengalami kekurangan, pada orang yang sihat kesan ini tidak dipatuhi.

Terdapat juga vaksin yang menyumbang kepada pembangunan imuniti antitoxic. Mereka mengandungi toksidid tertentu. Oleh itu, populasi itu divaksinasi terhadap difteria dan tetanus.

Terdapat jadual imunisasi kebangsaan, mengikut mana kanak-kanak diberi vaksin. Dewasa adalah vaksin terhadap difteria dan tetanus, influenza, mengikut tanda - dari penyakit lain.

Pencegahan sekunder

Pencegahan sekunder digunakan pada individu yang mempunyai faktor risiko dalam perkembangan penyakit tertentu. Untuk tujuan ini, doktor membentuk kumpulan pemerhatian pendispens untuk nosologi spesifik untuk mencegah penyakit atau keterpurukan.

Dalam pesakit sedemikian, terdapat kemungkinan kemerosotan yang lebih besar di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

Aktiviti fizikal. Tekanan. Imuniti dikurangkan. Selsema kerap. Pelanggaran diet.

Terima kasih kepada pemantauan perubatan yang dinamik, peperiksaan tepat pada masanya, dan ubat prophylactic, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan masalah atau mencegah penyakit itu sendiri.

Pencegahan tertiari

Pencegahan tertiari digunakan pada individu yang telah mengalami penyakit ini dan mempunyai gangguan fungsi dan fungsi organ dan sistem yang berterusan. Ramai daripada mereka cacat dalam kumpulan pertama, kedua atau ketiga. Ini adalah perbezaan dari pencegahan primer dan sekunder.

The tertiary bertujuan untuk mencapai kesedaran profesional dan sosial. Ia membayangkan satu set langkah untuk pemulihan perubatan:

Rawatan spa. Prosthetics Pekerjaan dilumpuhkan. Mendapatkan kepakaran baru, mengubah kelayakan. Bantuan psikologi.

Kerja pencegahan dalam bidang perubatan agak rumit, kerana tidak semua orang bersetuju untuk mengubah gaya hidup mereka atau mengambil ubat, sementara tidak ada yang mengganggu. Walau bagaimanapun, pencegahan utama, menengah dan tertiari yang membolehkan peningkatan status kesihatan penduduk keseluruhan dan mengurangkan kejadian patologi yang paling berbahaya atau berjaya memulihkannya.

Pencegahan penyakit primer dan menengah. Peranan guru dalam pencegahan penyakit primer, sekunder dan tersier

1. Pencegahan penyakit primer dan sekunder. Peranan guru dalam pencegahan penyakit primer, sekunder dan tersier.

Pencegahan utama adalah sistem tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Pencegahan utama direka untuk mencegah terjadinya penyakit. Objektif pencegahan utama adalah meningkatkan status kesihatan kanak-kanak dan orang dewasa sepanjang kitaran hidup. Asas pencegahan utama adalah pengalaman pembentukan cara pencegahan, cadangan untuk gaya hidup sihat, tradisi kaum dan upacara menjaga kesihatan, mematuhi norma dan peraturan kebersihan. Bagi guru sekolah, ini adalah terutamanya pemenuhan semua norma dan peraturan kebersihan sekolah, yang diatur oleh syarat-syarat kebersihan untuk pendidikan anak-anak sekolah dalam pelbagai jenis institusi pendidikan umum moden: Peraturan kebiasaan dan norma kebersihan (SanPiN 2.4.2.-1178-03). Langkah-langkah untuk meningkatkan rintangan spesifik dan bukan khusus badan kanak-kanak juga tergolong dalam sistem ukuran pencegahan utama. Ini adalah sistem pengerasan dan kalendar suntikan vaksin.

Pencegahan sekunder adalah satu sistem tindakan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit yang sedia ada, pengesanan awal tanda-tanda praplinik penyakit (di peringkat pra-penyakit), petunjuk kecenderungan keturunan manusia keturunan, mengenal pasti faktor risiko penyakit dan ramalan risiko, serta tepat pada masanya perkembangan penyakit ini. Peranan guru pada peringkat ini adalah untuk secara aktif mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan tahunan anak-anak sekolah dan ikut cadangan syor perubatan.

Pencegahan tertiari adalah pencegahan penyakit berulang pada pesakit dalam pelan penduduk umum. Objektif utama pencegahan ini adalah pencegahan kecacatan dan pemulihan kanak-kanak dan orang dewasa yang sakit.

Penekanan harus diberikan pada pencegahan utama, iaitu pembentukan sikap terhadap gaya hidup sihat, kerana lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya.

Alihkan juga pencegahan individu (peribadi) dan sosial, iaitu tindakan individu dan masyarakat untuk pencegahan penyakit.

Langkah pencegahan primer dan sekunder adalah perubatan, kebersihan, sosial, sosioekonomi, dan lain-lain.

Cara pencegahan perubatan adalah promosi gaya hidup sihat, pemeriksaan klinikal, dan sebagainya. Salah satu yang utama ialah pendidikan kebersihan dan pendidikan kesihatan.

Kesan pedagogi terhadap identiti orang lain adalah mekanisme utama yang mana guru dapat mengubah keadaan dengan kesihatan penduduk Rusia: menjadi yang paling sihat, menjadi pendorong gaya hidup yang sihat, tahu dan dapat mengetahui kaedah dan rahsia yang dapat memanjangkan kesejahteraan mereka, bagaimana untuk mengatasi kehidupan profesional dan kehidupan sehari-hari. kesukaran dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Di Rusia, kelakuan antisosial menyebabkan kematian hampir setiap ketiga Rusia. Trauma mental yang menyebabkan tekanan patologi, sering menimbulkan serangan jantung dan strok. Pencegahan utama kecederaan mental dan kesihatan secara umum adalah untuk mendidik orang pintar. Dan dalam kes ini, peranan guru tidak dapat dinafikan.

Peranan guru juga dilihat dalam arah yang lain: guru secara berkesan dapat mempengaruhi pengurangan kematian, bahkan yang berdasarkan bukan hanya tingkah laku antisosial. Telah diketahui bahawa penyakit kardiovaskular didahului oleh aterosklerosis, yang 50% disebabkan oleh kelakuan makan yang tidak sesuai. Mengajar anak-anak sekolah asas-asas pemakanan rasional dan pemakanan adalah cara untuk mengurangkan penyakit kardiovaskular.

2. Penentuan saluran udara, teknik pengudaraan paru-paru tiruan (ALV) dengan kaedah mulut ke mulut, mulut ke hidung.

Kondisi pernafasan pesakit ditaksir menggunakan ujian anamnesis, pemeriksaan fizikal, dan dalam sesetengah kes menggunakan sinar-X, ujian fungsi paru-paru, dan secara langsung semasa pemeriksaan fibroskopik. Pesakit perlu ditanya sama ada mereka mempunyai episod halangan saluran udara. Contohnya, anestesi pakar memberitahu mereka tentang masalah yang tidak dijangka dalam pernafasan (contohnya, "kesukaran dengan pengudaraan", "kesulitan dengan intubasi"). Adakah mereka mempunyai trakeostomi atau operasi muka dan leher pada masa lalu? Adakah terdapat luka bakar di tempat-tempat ini? Adakah pesakit mengalami apnea tidur obstruktif atau disfungsi sendi temporomandibular (TMJ)? Malangnya, pesakit dan keluarga mereka sering diam tentang masalah yang dihadapi oleh kakitangan perubatan semasa memberi mereka nafas, kerana masalah ini jarang mengganggu mereka dalam kehidupan seharian. Sering kali, ia berguna untuk mempunyai pengetahuan yang mendalam dengan dokumentasi perubatan pesakit, terutamanya dengan rekod pakar anestesi.

Penyelidikan fizikal adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengiktiraf dan meramalkan kesukaran dalam memastikan ketegasan saluran udara. Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai keadaan umum pesakit. Bolehkah pesakit duduk dan bercakap tanpa sesak nafas? Kulit merah jambu atau sianotik pesakit? Adakah pesakit secara kronik habis atau sakit dengan akut? Adakah pesakit bergantung kepada terapi oksigen yang berterusan? Adakah pesakit mempunyai obesiti atau parut yang teruk, terutamanya di dada dan leher? Evaluasi fungsi penting, memberi perhatian khusus kepada data denyut nadi (BroG).

Kemudian mengikuti pemeriksaan sasaran saluran pernafasan. Periksa mulut dan rongga mulut dengan memperhatikan tahap dan simetri pembukaan mulut (lebar tiga jari adalah pendedahan yang optimum), memeriksa keadaan gigi (rekod dokumentari perlu dibuat mengenai gigi tidak stabil, hilang atau pecah), kehadiran gigi palsu. Anis berlubang boleh mengganggu laringoskopi. Perhatikan saiz lidah (lidah besar biasanya hanya merumitkan penyelenggaraan saluran udara, jarang menjadikannya mustahil) dan lengkungan palatal (kedudukannya yang tinggi adalah sukar untuk mengeluarkan laring).

Keadaan pharynx posterior mungkin menunjukkan masalah yang mungkin dengan laryngoscopy dan visualisasi laring. Berdasarkan ketersediaan beberapa struktur untuk pemeriksaan langsung, Mallampati membagi pesakit menjadi 4 kelas (gambarajah struktur yang tersedia untuk visualisasi boleh didapati dalam Bab 15 "Penilaian pra-operasi"). Aksesibiliti yang tidak baik untuk pemeriksaan sesetengah struktur (khususnya, dalam gred ketiga dan keempat) adalah sukar untuk mengeluarkan laring. Mengikut klasifikasi, dalam kedudukan duduk dengan lengan belakang, mulut terbuka dan lidah ditolak ke hadapan, struktur berikut harus ditakrifkan:

Kelas I: gerbang pharyngeal dapat dilihat, seluruh langit, lidah.

Kelas II: gerbang pharyngeal dan langit-langit lembut kelihatan.

Kelas III: anda dapat melihat langit-langit lembut, tetapi lengkung dan lidah pharyngeal tidak dapat dilihat.

Kelas IV: anda hanya dapat melihat langit-langit keras; pada masa yang sama, langit-langit lembut, busur dan lidah tidak kelihatan.

Setelah selesai pemeriksaan rongga mulut memberi perhatian kepada saiz rahang bawah dan keadaan fungsional sendi temporomandibular. Jarak tiroid pendek (kurang daripada ketebalan tiga jari), diukur dari dagu hingga menonjol rawan tiroid, menunjukkan kemungkinan kesukaran dalam menggambarkan laring. Pada pesakit dengan fungsi terjejas

TMJ boleh mengalami asimetri dan pembatasan pembukaan mulut, serta kesan bunyi seperti crunching dan mengklik. Selepas laryngoscopy, gejala-gejala ini akan bertambah teruk dalam tempoh selepas operasi. Ia adalah penasaran bahawa di bawah keadaan anestesia am dan blok neuromuskular di sesetengah pesakit dengan disfungsi sendi temporomandibular, mulutnya lebih teruk daripada semasa terjaga dan bersetubuh.

Akhirnya, periksa ciri-ciri anatomi lehernya. Jejak prosedur pembedahan yang lalu (terutamanya trakeostomi) atau luka bakar yang mendalam amat dikaji dengan teliti. Adakah pesakit mempunyai formasi patologi (contohnya, hematoma, abses atau phlegmon, limfadenopati, goiter, bengkak, edema tisu lembut) atau kelengkungan trakea? Kehadiran leher pendek dan tebal menunjukkan kesulitan yang mungkin dengan intubasi. Obesiti yang teruk atau payudara besar (seperti yang sering terjadi pada kehamilan lewat) boleh menghalang laringoskopi.

Ia adalah perlu bagi pesakit untuk menunjukkan pelbagai pergerakan kepala dan leher. Persediaan untuk laryngoscopy semestinya termasuk pelurus leher untuk memudahkan visualisasi. Pesakit tua dan pesakit dengan bekas luka di kawasan leher mungkin mengalami sekatan pergerakan yang signifikan. Selain itu, pada pesakit yang mempunyai tulang belakang serviks (herniasi cakera atau ketidakstabilan serviks, seperti dalam rheumatoid arthritis), gejala neurologi mungkin timbul apabila leher bergerak. Masalah yang sama harus diperhatikan dan diambil kira apabila merancang jalan untuk memastikan halangan saluran udara. Ketidakstabilan berbahaya dalam tulang belakang serviks boleh dikesan oleh x-ray dalam kedudukan yang bengkok dan tidak seimbang.

Bagi pesakit dengan patologi di kepala dan leher (seperti kanser laryngeal), sangat penting untuk mengetahui tentang hasil laryngoscopy tidak langsung atau nasolaryngoscopy serat optik langsung, yang sering dilakukan semasa pemeriksaan pesakit oleh ahli otorhinolaryngolog.

Akhir sekali, jika sejarah memberi alasan untuk mengesyaki halangan dinamik saluran pernafasan (kedua-duanya dalam pembentukan intrathoracic dan extrathoracic), pemeriksaan fungsi paru-paru, termasuk lengkung isipadu aliran, akan membantu mengenal pasti potensi bahaya gangguan pernafasan terjejas selepas pengenalan pelali otot.

Pengudaraan mekanikal melalui mulut ke mulut dilakukan seperti berikut. Membantu dengan satu tangan, diletakkan di dahi mangsa, membungkuk kepalanya, sambil menyokong dengan tangan yang lain, ditanam di bawah leher dan leher. Jari-jari di dahi menutupi hidung supaya tiada kebocoran udara. Membantu rapat menutup mulut mangsa dengan mulutnya dan menghasilkan nafas dalam saluran pernafasannya. Kriteria untuk mengawal keberkesanan adalah peningkatan jumlah dada mangsa. Selepas sangkar tulang rusuk itu diluruskan, pesakit itu menghidupkan kepala ke bahagian sebelah dan pesakit mempunyai pernafasan pasif. Selang kitaran pernafasan harus berada dalam norma fisiologi - tidak lebih dari 10-12 setiap 1 minit. (1 kitaran pernafasan untuk 4-5 akaun). Jumlah udara yang dihembuskan hendaklah kira-kira 50% lebih besar daripada isipadu normal.

Sekiranya resuskitator bertindak sendiri, nisbah frekuensi mampatan dada ke kadar pengudaraan mekanikal hendaklah 15: 2. Dalam kes-kes ini, denyutan itu diperiksa selepas selesai empat pusingan pengudaraan mekanikal, dan kemudian setiap 2-3 minit. Jangan berusaha untuk melakukan pengalihudaraan mekanikal dalam cara nafas maksimum dan nafas dengan kombinasi frekuensi yang besar. Ini penuh dengan komplikasi dalam resusitasi.

Pengudaraan mulut ke hidung adalah terpakai jika tidak mungkin menggunakan kaedah di atas (contohnya, jika berlaku kecederaan maxillofacial). Segera ia harus diperhatikan bahawa lebih sukar untuk melakukan ventilasi mekanikal secara fizikal dengan cara ini. Ini berdasarkan ciri-ciri anatomi saluran pernafasan atas (hidung, nasofaring): mereka lebih sempit daripada lumen rongga mulut. Metodologi untuk manual ini adalah seperti berikut. Membantu dengan satu tangan, yang terletak di dahi mangsa, menyengetkan kepalanya, dan dengan tangannya yang lain menaikkan rahang bawahnya, menutup mulutnya. Di samping itu, anda boleh menutup mulut mangsa dengan jari anda, menaikkan rahang. Kemudian resuskitator menutup hidung mangsa dengan bibirnya dan menghasilkan pernafasan.

3. Kebersihan diri kehamilan. Ciri-ciri kursus kehamilan.

Kebersihan wanita hamil adalah konsep yang agak luas. Ia termasuk pematuhan kepada kerja dan rehat, cadangan diet dan beberapa aktiviti lain yang bertujuan untuk memelihara dan memperkuat kesihatan seorang wanita dan bayi masa depan, serta menyediakan badannya untuk menjalani latihan normal, tempoh selepas bersalin, untuk penyusuan dan penyusuan susu ibu.

Walaupun kehamilan, seperti yang diketahui, bukan penyakit, tetapi keadaan semulajadi, sepanjang tempoh kehidupan di tubuh wanita terdapat perubahan penting yang memerlukan pembetulan cara hidup biasa dan rejim kebersihan.

Kebersihan dan penjagaan tubuh memainkan peranan yang besar dalam kehidupan ibu masa depan. Sehubungan dengan perubahan hormon, kulit, lampiran (kuku, rambut), serta membran mukus mengalami perubahan ketara.

Ramai wanita mencatatkan bahawa semasa kehamilan, terutama pada bulan-bulan kebelakangan ini, peluh mereka meningkat secara dramatik. Menjaga kulit bersih sangat memudahkan kerja buah pinggang (buah pinggang juga melakukan fungsi perkumuhan), yang berfungsi semasa kehamilan dengan peningkatan tekanan.
Mandi untuk wanita hamil tidak secara umumnya dikontraindikasikan, tetapi prosedur ini memerlukan syarat-syarat berikut dipenuhi:

 mandi hendaklah dibasuh dengan detergen;

 air perlu panas, kira-kira 34-36 ° C;

 Untuk mengelakkan tetesan dalam mandi licin, karpet khas, tikar getah, tikar atau tuala bersih hendaklah diletakkan di bawah;

 kehadiran pembantu yang akan menginsuranskan anda semasa mandi atau sekurang-kurangnya apabila meninggalkannya adalah wajar;

 Bath tidak disyorkan pada bulan kehamilan bulan lepas.

Mandi panas tidak boleh diambil. Juga tidak disyorkan untuk melambung kaki. Prosedur ini menyebabkan peningkatan aliran darah ke organ pelvik, kaki, dan bekalan oksigen yang berkurangan ke otak, yang boleh menyebabkan pening, pengsan, turun naik tekanan darah, memprovokasi pendarahan, keguguran, kelahiran pramatang, terutamanya semasa kehamilan patologi.

Mandi sejuk (30-36 ° C) dengan garam laut (ia boleh dibeli di farmasi) membantu melegakan otot, melegakan sistem saraf, meningkatkan peredaran darah di kaki, metabolisme pada kulit, membantu menghilangkan toksin, mengurangkan bengkak.

Wanita hamil tidak dikontraindikasikan untuk melawat kolam renang. Walau bagaimanapun, kolam renang awam tidak tanpa kelemahan: pengklorinan air yang kuat, kemungkinan dijangkiti dengan penyakit berjangkit (selalunya dengan jangkitan kulat).

Pencegahan COPD

Pencegahan utama penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penghentian merokok. COPD juga boleh berlaku pada orang yang bekerja di industri berbahaya, jadi mereka harus mengikuti langkah keselamatan dan menggunakan pernafasan. Di samping itu, sistem pengudaraan yang baik perlu dipasang di dalam bilik. Yang paling berbahaya ialah zarah silikon dan kadmium melambung tinggi di udara, serta debu semen dan kapas. Kumpulan risiko juga termasuk pelombong, pekerja bengkel "panas" dan pengeluaran jahit.

Untuk mengelakkan perkembangan COPD, adalah perlu untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit paru-paru dan SARS. Mana-mana penyakit yang dijangkiti boleh menjadi kronik dan seterusnya membawa kepada beberapa komplikasi.

COPD sering dipanggil penyakit perokok, kerana biasanya proses patologi dalam paru-paru berlaku pada perokok dengan pengalaman - orang yang lebih tua daripada empat puluh atau lima puluh tahun. Dalam kes ini, penyakit ini mungkin berlaku kerana pengumpulan beberapa faktor yang merugikan.

Perlu diingatkan bahawa COPD boleh membangun bukan sahaja di kalangan orang yang bergantung kepada nikotin, tetapi juga di kalangan perokok "pasif", iaitu mereka yang tidak merokok, tetapi menghabiskan banyak masa di dalam bilik yang penuh asap, menghirup asap tembakau. Sebagai contoh, ibu bapa yang merokok dengan anak membahayakan bukan sahaja paru-paru mereka, tetapi juga "mengajar" bayi mereka untuk tembakau, mencederakan sistem pernafasan kanak-kanak.

Penyakit ini juga boleh berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap berlakunya penyakit pernafasan.

Pencegahan sekunder COPD adalah penguatkuasaan umum badan dan meningkatkan imuniti. Kategori ini termasuk pelbagai cara pengerasan dan latihan fizikal badan. Latihan pernafasan akan sangat membantu.

Menghentikan merokok dan menguatkan badan juga boleh menghalang kemungkinan pemburasan pada pesakit COPD, akibatnya, penyakit itu semakin perlahan, dan keadaan umum pesakit meningkat dengan ketara.

Malangnya, walaupun potensi besar ubat-ubatan moden, COPD adalah antara penyakit yang tidak dapat diubati, jadi matlamat utama doktor adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin dan mengurangkan perkembangan lanjut penyakit ini.

Ingat! Ia sangat penting bagi doktor untuk mengesan penyakit itu dalam masa yang singkat. Malangnya, ramai orang yang kemudiannya didiagnosis dengan COPD tidak pergi ke doktor pada waktunya. Untuk mencegah penyakit berbahaya ini, seseorang harus menjalani pemeriksaan perubatan sekiranya berlaku jangkitan pernafasan, dan bukan ubat sendiri.

Perokok perlu memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda awal penyakit ini - penampilan sesak nafas atau batuk dengan dahak. Jangan lupa! Pada peringkat awal COPD, ia adalah paling mudah untuk dirawat.

Penyakit paru-paru Obstruktif kronik (COPD)

. atau: bronkitis obstruktif kronik, "bronkitis perokok"

Gejala Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD)

• Batuk dengan dahak lendir, lebih kerap pada waktu pagi.
• Sesak nafas: lebih sukar bagi yang sakit untuk menghembus nafas daripada menyedut. Pada peringkat awal, dyspnea berlaku dengan usaha, kerana penyakit itu berlangsung, ia juga terganggu semasa rehat.
• Dalam tempoh eksaserbasi dengan penyertaan proses berjangkit, kuantiti (menjadi lebih) dan kualiti (memperoleh watak purulen) peningkatan pesakit, sesak nafas meningkat.
• Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala organ dan sistem lain (sistem kardiovaskular, otot, tulang) menyertai:
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • kesakitan yang menyengat di rantau jantung;
  • warna biru bibir dan hujung jari;
  • perubahan jari dan kuku: jari menjadi menebal disebabkan oleh penambahan tulang, kuku - cembung;
  • sakit tulang;
  • kelemahan otot.

Borang

Keseluruhan tanda-tanda klinikal membezakan jenis COPD berikut:

• emphysematous - pesakit kurus dengan warna merah jambu kulit, manifestasi klinikal yang utama adalah sesak nafas;
• bronkitis - pesakit obes dengan kulit berwarna biru, manifestasi klinikal yang utama adalah batuk dengan dahak;
• bercampur
  

Bergantung kepada keparahan gangguan fungsi pernafasan luaran, 4 peringkat COPD dibezakan, yang ditentukan mengikut data spirometri (kaedah mengkaji fungsi pernafasan).

Alokasikan fasa penyakit berikut.

• Semasa stabil.
• Keburukan (dikaitkan dengan penyertaan jangkitan, yang dicirikan oleh peningkatan sesak nafas, batuk meningkat, peningkatan dalam jumlah dahak dan perubahan kualitinya - ia menjadi purulen):
  • ketakutan yang jarang terjadi;
  • kerapian yang kerap berlaku (tiga atau lebih masalah tambahan setahun).

Sebabnya

• Kesan penyedutan faktor penyebab:
  • merokok (kedua-dua aktif dan pasif) adalah faktor utama dalam perkembangan penyakit ini;
  • faktor pengeluaran yang berbahaya - pendedahan berpanjangan kepada habuk, wap asid dan alkali, zarah kimia lain yang terdapat di udara. COPD paling kerap berkembang di kalangan pelombong, ahli metalurgi, pengilat dan pengilat produk logam, pengimpal elektrik, pekerja dalam industri pulpa dan kertas dan pertanian, di mana kesan faktor habuk paling agresif;
  • faktor alam sekitar yang berbahaya (contohnya, asap daripada bahan bakar bio organik yang terbakar).

• Kecacatan genetik - kekurangan enzim Alpha-1-antitrypsin (sangat jarang).

Ahli terapi akan membantu dalam merawat penyakit

Diagnostik

• Pemeriksaan am (pemeriksaan perubatan umum, pendengaran paru-paru menggunakan phonendoscope untuk menilai sifat pernafasan, mengesan mengi).
• Spirometry (spirography) adalah kaedah diagnostik utama. Membolehkan anda menilai saluran udara saluran udara dan keupayaan paru-paru untuk melicinkan.
• Uji dengan bronkodilator - melakukan spirometri sebelum dan selepas penyedutan dadah yang melebarkan bronkus. Ia digunakan untuk menilai kebolehulangan bronkokonstrik.
• Plethysmography badan adalah kaedah untuk menilai fungsi respirasi luaran, yang membolehkan menentukan semua jumlah dan kapasiti paru-paru, termasuk yang tidak ditentukan oleh spirography.
• Radiografi dada, dalam kes yang tidak jelas - tomografi yang dikira. Kaedah membolehkan kita menilai tahap ketegangan perubahan struktur dalam paru-paru.
• Analisis sputum - membolehkan anda menilai sifat dan keterukan keradangan, dengan peningkatan nilai kaedah ini untuk mengenal pasti mikroorganisma dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.
• Kira-kira jumlah darah lengkap - pada peringkat yang lebih tinggi, peningkatan kadar hemoglobin dan sel darah merah mencerminkan kekurangan oksigen dalam tubuh. Dalam keadaan eksaserbasi - tindak balas keradangan (peningkatan jumlah leukosit, pecutan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR)).
• Penyiasatan komposisi gas darah (penentuan oksigen dalam darah, karbon dioksida, penilaian ketepuan oksigen darah).
• Fibrobronchoscopy adalah satu kajian yang membolehkan pemeriksaan membran mukus dari bronchi dari dalam dan menyiasat komposisi sel dengan bantuan alat khas. Kaedah ini digunakan dalam kes diagnosis yang tidak jelas untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin dengan manifestasi yang serupa.
• Elektrokardiografi (EKG), echocardiography (ECHO-KG, ultrasound jantung) - untuk menilai keadaan fungsional jantung dan tekanan dalam sistem arteri pulmonari.
• Rundingan dengan ahli pulmonologi juga mungkin.

Rawatan Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik (COPD)

Rawatan bukan dadah.

• Pemberhentian merokok adalah wajib, kerana ia secara signifikan mengurangkan perkembangan COPD dan merupakan kunci kepada penyakit yang lebih stabil dari penyakit ini.
• Diet seimbang yang kaya dengan protein.
• Mengurangkan berat badan berlebihan.
• Aktiviti fizikal yang mencukupi:
  • berjalan pada kadar yang sederhana;
  • berenang;
  • Gimnastik pernafasan (mengikut pelbagai kaedah: belon, meniup udara melalui jerami, pernafasan diafragma) - bertujuan untuk melatih otot pernafasan.
• Lawatan ke "Sekolah Pesakit dengan COPD," di mana doktor, dalam bentuk yang boleh diakses untuk pesakit, menceritakan tentang ciri-ciri penyakit ini, memberikan cadangan mengenai rejimen, penuaan fizikal, memperkenalkan spektrum ubat-ubatan dan kehalusan pengambilan mereka, mengajar cara menggunakan penyedut.

Terapi ubat.

• Vaksinasi - pneumokokus, vaksin influenza. Masa vaksin optimum: Oktober - pertengahan November. Pada masa akan datang, keberkesanan vaksinasi berkurangan dengan ketara, kerana kemungkinan badan itu telah menghubungi virus dan bakteria yang diaktifkan pada masa ini meningkat dengan ketara, dan, oleh itu, ia tidak dapat memberikan tindak balas imun yang mencukupi walaupun selepas vaksinasi.
• Terapi bertujuan untuk memperluaskan bronkus konstruktif dan mengekalkannya dalam keadaan normal dengan menghilangkan kekejangan dan peningkatan pengeluaran lendir:
  • M-cholinolytics;
  • beta-2 agonis;
  • theophylline.

Terdapat 2 kumpulan ubat ini: bertindak pendek (kesannya berlangsung 4-6 jam) dan bertindak panjang, dapat mengekalkan bronkus dalam keadaan baik selama 12 atau 24 jam.

Ubat jarak pendek atau kombinasi mereka ditetapkan pada tahap pertama COPD dan pada peringkat berikutnya "mengikut keperluan", iaitu, dengan cepat menghapuskan gejala yang telah timbul. Jika mereka tidak dapat mengawal gejala, ubat-ubatan jangka panjang ditambah.

• Terapi anti-radang (bertujuan untuk menghapuskan keradangan dalam pokok bronkial) - ditambah dengan kekurangan keberkesanan dana di atas.
  • Hormon glucocorticosteroid. Kaedah utama penyampaian ubat adalah penyedutan. Ejen-ejen hormon dalam bentuk pil hanya digunakan dalam keterlambatan jangka pendek atau dengan COPD yang jauh. Ramai pesakit takut mengambil hormon, kerana terdapat persepsi tentang banyak kesan sampingannya. Kesan sampingan yang serius (diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, osteoporosis (kehilangan jisim tulang dan gangguan struktur tulang, menyebabkan kerengsaan tulang dan risiko patah tulang) boleh menyebabkan hormon disuntik ke dalam badan dalam bentuk tablet atau suntikan. Bentuk hormon yang dicetuskan dalam dos yang ditetapkan adalah tidak mempunyai kesan sampingan, kerana ia bertindak pada titik permohonan - dalam pokok bronkial. Kerana peradangan kronik penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah kronik, ubat-ubatan ini memerlukan pengambilan yang panjang dan berterusan. Evaluasi kesan penuh ubat ini hanya selepas 3 bulan penggunaannya. Keengganan untuk membawa mereka boleh menterjemahkan penyakit ke arah yang lebih teruk. Kesan sampingan hormon yang disedut termasuk ketinggian dan kandidiasis lisan, yang boleh dengan mudah dicegah dengan membilas mulut selepas setiap penyedutan.
  • Terapi antioksidan - vitamin E, C, A.
  • Perencat phosphodiesterase selektif - 4 (lebih spesifik untuk keradangan dalam COPD, boleh digunakan dalam kombinasi dengan persiapan di atas).

• Ubat-ubat molekul - menyumbang kepada pencairan sputum likat dan pelepasan yang lebih baik.
• Terapi antibiotik - hanya dalam keadaan terancam (dalam tempoh pemisahan).
• Terapi oksigen.
• Pengudaraan mekanikal - dalam kes yang teruk.
• Terapi penggantian dengan alpha-1-antitrypsin jika penyebab penyakit itu adalah kecacatan genetik, yang dinyatakan dalam kekurangannya.

Rawatan pembedahan:

• penyingkiran kawasan ubah suai, berfungsi secara fizikal paru-paru;
• Pemindahan paru-paru - sekiranya COPD teruk.

Komplikasi dan akibatnya

Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (COPD)

Pilihan

Apa yang perlu dilakukan dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)?

• Pilih pengamal am yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan