Apa antibiotik digunakan untuk batuk kering paru-paru di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak?

Pleurisy

Pada masa ini, tuberkulosis adalah penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya. Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Antibiotik untuk tuberkulosis adalah salah satu daripada hubungan utama proses rawatan. Sehingga kini, ia dibenarkan menggunakan sepuluh ubat antibakteria dalam amalan phthisiological.

Maklumat am mengenai rawatan batuk kering paru-paru

Rawatan ubat tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk membetulkan gangguan dalam badan yang berlaku berkaitan dengan proses keradangan tertentu. Agen antibakteria digunakan untuk mengurangkan proses exudative-pneumonic, mempercepatkan penyembuhan pertikaian dan penyembuhan pemusnahan semasa jangkitan tuberkulosis.

Antibiotik melakukan kerja yang sangat baik dengan pembetulan proses metabolik, mencegah komplikasi kemoterapi dan memperkuat proses reparatif. Mereka ditetapkan terhadap latar belakang rejim diet yang lazim, pemotongan psikoemosi, pemakanan yang rasional, penggunaan vitamin, rejim penyesuaian dan pemulihan.

Sehubungan dengan kemunculan strain baru mycobacteria yang tahan terhadap ubat antimikobakteria yang standard, dalam dekad yang lalu, Persatuan Phthisiatrician Eropah memutuskan untuk menambah rawatan antibiotik tambahan tuberkulosis - barisan kedua.

Terdapat dua kumpulan antibiotik yang digunakan dalam amalan TB:

  1. Yang utama berkaitan dengan ubat anti-TB pada baris pertama. Ini termasuk Rifampicin, Streptomycin.
  2. Rizab - ditugaskan apabila agen penyebabnya tahan terhadap kumpulan terdahulu. Wakil: Amikacin, Kanamycin, Levofloxacin.

Kajian Dadah

Semua ubat antibakteria yang digunakan dalam rawatan tuberkulosis mempunyai spektrum tindakan yang meluas terhadap Mycobacterium tuberculosis. Apa antibiotik yang ditetapkan untuk tuberkulosis, serta penerangan terperinci mereka, kita pertimbangkan lagi.

Rifampicin

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas dan kepunyaan ubat anti-TB barisan pertama. Ia menjejaskan polimerase RNA Mycobacterium tuberculosis, yang terletak di dalam sel dan seterusnya. Ubat menghalang pembiakan dan penyebaran lebih lanjut Pejabat.

Ubat harus diambil 30 minit selepas makan, kerana di latar belakang makan mekanisme penyerapannya terganggu dan kecekapannya merosot. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah dicapai selepas 3 jam. Ubat ini dikenakan penyerapan berganda.

Selepas memasuki perut, antibiotik diserap dan memasuki hati melalui sistem peredaran darah, dan dari sana ke dalam empedu dan hempedu. Dengan aliran hempedu, bahan menembusi lumen usus, di mana ia menjalani transformasi kedua.

Antibiotik terdapat dalam kapsul 150 dan 300 mg, tablet 400 dan 600 mg, serta botol untuk pentadbiran intravena.

Streptomycin

Streptomycin mempunyai tindakan bakterisida yang jelas. Ia memberi kesan kepada pembentukan protein dalam mikobakteria. Antibiotik ini dengan ketara mengurangkan penyusupan dalam fasa akut penyakit ini. Penggunaannya adalah terhad dalam proses terkandung, kerana ia merangsang perkembangan tisu penghubung di paru-paru. Streptomycin menembusi halangan otak darah dan memasuki struktur otak, terutamanya apabila mereka meradang.

Dengan menggunakan ubat secara teratur dalam dos yang disyorkan mewujudkan kepekatan bahan yang diperlukan dalam darah, secara tetap dikekalkan selama 24 jam. Lebih daripada 2/3 bahan aktif memasuki rongga pleura dan tisu paru-paru. Kes ini mempunyai sedikit kesan ke atas kawasan kes, kerana ia tidak dapat menembus ke dalam.

Kanamycin

Kanamycin tergolong dalam kumpulan agen antibakteria aminoglycoside. Ia mengganggu pembentukan struktur protein di dinding sel patogen. Tidak bertolak ansur dengan persekitaran berasid di mana ia telah dimusnahkan dengan cepat. Mempengaruhi lokasi ekstraselular dan intraselular batang Koch. Waktu peredaran bahan aktif dalam darah adalah 24 jam.

Cycloserine

Ubat itu adalah ubat cadangan. Ini disebabkan aktiviti yang rendah terhadap Mycobacterium tuberculosis. Cycloserine mempamerkan aktiviti bakteriostatik yang sangat lemah. Ia mampu menembusi cecair cerebrospinal melalui halangan otak darah. Walau bagaimanapun, kesan yang berlaku apabila ini adalah jauh lebih rendah daripada Streptomycin. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai selepas 4 jam dan berlangsung selama 8 jam.

Kesan Sampingan Cycloserine

Florimitsin

Florimitsin pada kecekapan mengambil kedudukan antara Kanamycin dan Streptomycin. Ia mampu mempengaruhi proses metabolik biokimia pecahan protein daripada agen penyebab tuberkulosis. Ia mempunyai kesan perencatan yang kuat terhadap mycobacterium, yang terletak di ruang ekstraselular. Dadah menunjukkan aktiviti yang sangat rendah terhadap bakteria yang terdapat dalam intrasel. Ubat ini dihasilkan dalam botol 0.5-1 g, dicairkan dengan air untuk suntikan dan disuntik intramuskular, jika perlu - intravena.

Senarai antibiotik yang digunakan dalam pediatrik

Dalam amalan pediatrik, antibiotik baru-baru ini telah digunakan secara aktif untuk tuberkulosis, dan kanak-kanak menggunakan agen antibakteria yang sama dengan orang dewasa. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya dos yang ditetapkan oleh doktor untuk mencegah perkembangan rintangan dadah.

Rawatan bermula dengan antibiotik 1 baris, Rifampicin. Ia digabungkan dengan isoniazid. Streptomycin ditambah seperti yang diperlukan. Hanya perlu untuk mengelakkan penggunaannya oleh kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, kerana ia boleh menjejaskan bantuan pendengaran, malah kehilangan pendengaran. Kajian tentang kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik pada kanak-kanak memerlukan perhatian khusus.

Ejen antibakteria untuk mycobacteria tahan dadah

Tuberkulosis yang tahan dadah adalah salah satu masalah terbesar dalam sains TB. Ia ditakrifkan sebagai penyakit di mana mycobacterium tuberculosis adalah tahan terhadap ubat utama dan paling berkesan. Ia berlaku utama dan menengah.

Dalam keadaan ini, pilihan rawatan sangat sukar. Oleh itu, cadangan untuk membuat ubat untuk batuk kering tahan multidrug telah dibangunkan. Dalam keadaan ini, sekurang-kurangnya 6 ubat dipilih secara serentak untuk rawatan.

Juga, Capreomycin diresepkan - ubat yang agak berkesan, sangat jarang ditetapkan kerana kos yang tinggi. Semasa mengekalkan ketahanan terhadap Ofloxacin, Levofloxacin ditetapkan.

Ia perlu memasukkan pilihan ubat-ubatan bacteriostatic: Cycloserine atau PAS. Sebahagian daripada dana ini disuntik, dan ada yang diambil secara lisan.

Oleh itu, terdapat piawai penjagaan untuk pesakit yang mempunyai batuk kering. Tempoh ubat adalah sekurang-kurangnya 12 bulan.

Arahan untuk digunakan

Setiap antibiotik yang diberikan mempunyai arahan sendiri untuk digunakan. Dos dan rejimen dibentangkan dalam jadual di bawah.

Antibiotik untuk merawat dan mencegah penyakit seperti tuberkulosis

Antibiotik untuk tuberkulosis adalah komponen utama rawatan kompleks penyakit ini. Pesakit dengan patologi ini sepanjang hayat menggunakan ubat sebagai terapi penyelenggaraan. Untuk memahami keberkesanan ubat-ubatan, anda perlu tahu kumpulan mana ubat yang digunakan untuk patologi, apakah ciri dan klasifikasi mereka, serta rejimen rawatan.

Kumpulan utama antibiotik untuk tuberkulosis

Cara yang digunakan dalam terapi perubatan penyakit ini mempunyai asal, komposisi, dan mekanisme tindakan yang berbeza. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kelemahan tersendiri, yang diambil kira apabila dilantik dalam kes individu.

Perubatan antarabangsa membahagikan ubat-ubatan ini ke dalam jenis-jenis berikut:

  1. Semi-sintetik. Mereka menyumbang kepada penyediaan kesan kompleks pada tubuh pesakit dan pemusnahan bakteria patogen. Dalam kes ini, antibiotik untuk tuberkulosis pulmonari kumpulan rifampicin adalah yang paling biasa ditetapkan.
  2. Kimia. Tujuan dadah adalah untuk memerangi mikroorganisma patogen. Ini adalah pencegahan perkembangan penyakit ini. Kumpulan kimia yang paling popular adalah Pyrazinamide.
  3. Asas. Dengan bantuan mereka, bentuk utama patologi dirawat. Dalam kes ini, Rifampicin dan Rifabutin paling biasa digunakan.
  4. Rizab atau ganti. Kumpulan ini termasuk ubat antibakteria barisan kedua, yang kebanyakannya digunakan untuk rawatan batuk kering kronik. Mereka juga berkesan dalam mutasi mikobakteri dan kehadiran rintangan dadah ke dadah peringkat pertama.

Ejen antibakteria, bergantung kepada ciri-ciri penyakit, serta sifat mikobakteria, dibahagikan kepada 2 kumpulan.

Ini termasuk:

  1. Dadah barisan pertama atau ubat Rifampicin. Mereka lebih berkesan dalam jangkitan utama dengan tuberkulosis dan boleh digunakan dalam kumpulan usia yang berbeza. Wakil utama kumpulan ini ialah Rifampicin. Ia digunakan dalam semua skim rawatan patologi, kerana ia mempunyai kesan yang merugikan pada patogen.
  2. Aminoglycosides. Mereka digunakan dalam bentuk kronik tuberkulosis, dan juga dalam kes-kes apabila mikobakteria mempunyai rintangan dadah tertentu. Kumpulan ubat yang paling terkenal ialah Streptomycin. Aminoglycosides sangat toksik, jadi mereka tidak digunakan untuk merawat penyakit ini pada kanak-kanak. Pengecualian mungkin adalah ubat generasi keempat. Penggunaan dana ini harus disertai dengan perundingan yang berterusan dengan ahli fisiologi, kerana ia boleh membawa kepada perkembangan pekak dan kegagalan buah pinggang akut.
  3. Fluoroquinolones. Kumpulan antibiotik ini mempunyai kesan buruk terhadap mikobakteria kebanyakan jenis tuberkulosis. Phthisiatricians lebih suka menggunakan ubat-ubatan ini jika tiada kesan yang menggalakkan semasa terapi dengan ubat rifampicin.

Ubat-ubatan antibakteria paling berkesan dalam lesi utama penyakit, serta dalam kronik penyakit ini. Di samping itu, ia boleh digunakan dalam semua jenis patologi.

Selalunya semasa penggunaan kesan sampingan ejen antibakteria berlaku. Untuk mengelakkan ini, tempoh rawatan, dos ubat, dan pelan rawatan dipilih secara eksklusif oleh pakar yang berpengalaman.

Pelan Rawatan Tuberkulosis

Faktor utama untuk rawatan patologi yang berjaya ialah kerumitan dan konsistensi.

Terapi penyakit berlaku dalam 2 peringkat:

Sekiranya jangkitan tuberkulosis paru-paru terjejas, pesakit perlu di hospital untuk beberapa bulan pertama penyakit sehingga pernafasan menjadi stabil dan populasi mikobakteria berkurangan. Dalam beberapa kes, tempohnya mencapai enam bulan. Peringkat pertama rawatan harus menghalang perkembangan dan pembiakan mycobacteria, serta jangkitan orang lain. Tempoh sokongan boleh mengambil masa sehingga empat bulan, sementara rawatan boleh dilakukan di klinik pesakit luar. Tahap rawatan anti-tuberkulosis ini dicirikan oleh penggunaan ubat ubat, dengan bantuan yang mana punca patogen yang terakhir dimusnahkan dan tindak balas dicegah.

Tujuan rawatan tuberkulosis berlaku selepas pemeriksaan penuh pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuhnya, serta gambaran klinikal penyakit. Untuk mencapai kesan maksimum, pesakit mengambil sekurang-kurangnya empat ubat. Kesemua mereka berbeza dalam mekanisme tindakan mereka.

Pada diagnosis awal penyakit, terapi dilakukan mengikut skema standard:

  1. Rifampicin. Dos harian ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit. Biasanya, 10 mg ejen ditetapkan setiap kg berat pesakit, jika dewasa, dan 5-8 mg, apabila kanak-kanak itu dijangkiti.
  2. Isoniazid. Dos ubat ini sama dengan rifampicin.
  3. Pyrazinamide. Elaun harian adalah 25 mg setiap 1 kg berat badan.
  4. Streptomycin. Dalam kes ini, penyelesaian itu digunakan untuk suntikan intramuskular. Dos adalah 20 mg sekilogram.

Apabila merawat kanak-kanak dan remaja, ubat-ubat yang sama digunakan. Dalam kes sedemikian, doktor TB memilih dos ubat secara individu, berdasarkan umur dan berat badan pesakit.

Ciri-ciri antibiotik terhadap tuberkulosis

Mengenai persoalan bagaimana untuk mengubati tuberkulosis pulmonari, doktor mula bercakap mengenai antibiotik terlebih dahulu. Semua ubat yang digunakan oleh pakar fisioterapi untuk merawat penyakit mempunyai ciri-ciri yang mana ia digunakan dalam kes-kes tertentu. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan yang perlu dipertimbangkan dalam pelantikan.

Aminoglycosides mempunyai spektrum tindakan yang luas. Oleh kerana itu, mereka digunakan secara aktif di semua cabang perubatan. Dadah dalam kumpulan ini boleh berasal dari semula jadi atau sintetik. Dalam kedua-dua kes, dana mempunyai kesan antibakteria yang kuat, yang baik untuk seluruh tubuh.

Keberkesanan aminoglikosida dicapai dengan mengurangkan sintesis protein dalam mikobakteria sensitif dadah. Bahan aktif boleh memberi impak kepada sel-sel yang berkembang biak, dan juga yang berada dalam keadaan terpendam. Kesan antibiotik aminoglycoside secara langsung bergantung kepada kepekatan dadah dalam darah pesakit. Atas sebab ini, dos dipilih secara tegas secara individu.

Kumpulan aminoglycosides mempunyai kesan positif terhadap rawatan patologi.

Antara kesan positif kumpulan ini adalah untuk menyerlahkan:

  • pelbagai aplikasi yang mungkin;
  • risiko yang rendah untuk membuat tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan;
  • tiada ketidakselesaan semasa rawatan;
  • kecekapan tinggi dalam bentuk atipikal penyakit.

Walaupun demikian, aminoglikosida mempunyai beberapa kelemahan. Yang utama adalah bahaya kesan sampingan yang mungkin. Dengan penggunaan dana jangka panjang, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami kegagalan buah pinggang akut, serta edema paru.

Aminoglycosides tidak digalakkan jika seseorang mempunyai alkohol atau tabiat buruk yang lain. Dalam kes sedemikian, risiko mabuk dan disfungsi banyak organ dan sistem akan menjadi 100%.

Persediaan Rifampicin adalah agen semisynthetic yang mempunyai kesan buruk terhadap mikroorganisma gram-positif. Dana ini dianggap paling baik dalam memerangi tuberkulosis, kerana mereka mempunyai kecekapan yang tinggi dan kos pengeluaran yang rendah. Antibiotik utama untuk tuberkulosis dalam kumpulan ini dipanggil Rifampicin.

Salah satu kelebihan penting dalam kumpulan ini ialah hakikat penyerapan dan penyerapan mereka yang sangat baik oleh tubuh. Mereka juga boleh diambil tanpa mengira makanan, yang sangat mudah. Penguraian produk metabolik berlaku dengan bantuan buah pinggang dan organ-organ lain dalam sistem kencing.

Ubat-ubatan Rifampicin mempunyai kesan sampingan yang satu darjah atau yang lain boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan pesakit.

Ini termasuk:

  • gangguan saluran gastrousus;
  • gejala phrenicus;
  • perkembangan reaksi alahan terhadap komponen ubat;
  • dadah hepatitis;
  • trombositopenia.

Cycloserine juga merupakan ubat pilihan dalam rawatan batuk kering. Ia membantu menghalang pengeluaran mycobacteria, yang membawa kepada penurunan populasi. Dadah ini hampir tidak pernah menyebabkan rintangan dadah. Kelebihan utama alat ini boleh dipanggil jumlah bahan toksik yang rendah. Ini membolehkan cycloserine digunakan untuk tempoh masa yang panjang.

Kesan-kesan sampingan dadah tidak menyebabkan disfungsi yang serius dari pelbagai organ, tetapi menyebabkan rasa tidak selesa pada pesakit.

Ini termasuk:

  • keletihan;
  • meningkat rasa mengantuk;
  • mengurangkan penglihatan;
  • negeri kemurungan;
  • sakit kepala yang berulang;
  • pening;
  • gangguan selera makan;
  • alah kepada komponen dana.

Narkoba "Cycloserin" dapat mempunyai kesan yang cepat semasa mengambil ubat. Untuk mendapatkan kesan yang menggalakkan, kapsul diambil sebelum makan. Untuk meningkatkan tindakan ubat dan mencegah kesan sampingan, anda harus mengikuti arahan dan arahan doktor.

Capreomycin digunakan apabila seseorang mempunyai batuk kering ringan, serta terapi penyelenggaraan untuk penyakit ini. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk. Kesan terapeutik dicapai dengan mengurangkan aktiviti protein tertentu mikroorganisma patogen.

Bermaksud "Capreomycin" - dadah baris kedua. Atas sebab ini, ia digunakan sebagai cara terapi tambahan.

Kesan sampingan dadah:

  • peningkatan jumlah leukosit, peralihan formula leukosit ke kiri akibat neutrofil;
  • eosinofilia;
  • manifestasi dermatologi dalam bentuk ruam, lepuh dan mikrokompresi;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • abses dalam bentuk phlegmon dan abses.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan, dan semasa menyusu anak. Juga, jangan gunakan alat ini jika pesakit kurang daripada 16 tahun.

Di antara fluoroquinolones, ubat Tavanic paling kerap digunakan. Ia dibuat berdasarkan Levofloxacin. Ia digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Untuk membelinya, ahli fisiologi perlu menulis preskripsi. Harga dadah adalah rendah, menjadikan ia satu senarai cara rawatan kos efektif untuk rawatan tambahan.

Antibiotik untuk tuberkulosis pulmonari - senarai ubat moden dengan penerangan dan komposisi

Penyakit yang disebabkan oleh penyepit Koch memerlukan pendekatan rawatan komprehensif. Peranan penting dalam taktik rawatan untuk tuberkulosis pulmonari adalah penggunaan antibiotik. Dadah milik beberapa kumpulan membantu pemulihan kelajuan.

Rifamycins

Antibiotik tuberculosis dengan spektrum tindakan yang luas terhadap mikroorganisma digunakan untuk merawat penyakit yang mempunyai pelbagai bentuk kerumitan.

Doktor menggunakan antibiotik seperti ini untuk tuberkulosis dari kumpulan rifamycin:

Menunjukkan aktiviti melawan tongkat Koch, menembus sel, membunuh patogen

Menyebabkan kematian mikroorganisma yang tahan Rifampicin

Menindas sintesis protein dalam sel bakteria

Secara lisan, sebelum makan, 3 kali seminggu

Di dalam, tidak kira makan, 1 kali sehari

Drip intravena, 1 suntikan setiap hari

Disfungsi ginjal

Kepekaan terhadap rifamycin

penyakit saluran pencernaan, kehilangan selera makan

Aminoglycosides

Menghalang sintesis protein oleh RNA yang tidak berfungsi;

Mengatasi Mycobacterium Tuberculosis

Aktif terhadap bakteria tuberkulosis yang tahan Streptomycin

dos sekali sehari

Setiap 8 jam secara intravena

Kehilangan pendengaran; Gangguan cerucuk;

Kegagalan buah pinggang; Kepekaan Aminoglycoside

Kehamilan; Intoleransi komponen;

Pelanggaran koordinasi motor

Neuritis saraf pendengaran;

Disfungsi ginjal;

Kebas di sekeliling mulut; Demam;

Reaksi alergi - gatal-gatal, ruam;

Letusan kulit;

Fluoroquinolones

Ejen antimikrob untuk memerangi tuberkulosis adalah aktif terhadap kebanyakan mikroorganisma. Fluoroquinolones menghentikan pembahagian sel, menyebabkan kematian mereka. Ubat kumpulan mempunyai ciri-ciri:

  • menunjukkan keputusan positif terhadap mikobakteria yang tahan terhadap ubat lain;
  • Penyakit secara berkesan ditangani oleh ubat generasi kedua - Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
  • perlahan-lahan dikeluarkan dari badan - adalah mungkin untuk menggunakan dos kecil dengan asupan ganda setiap hari.

Mengganggu sintesis DNA, menghasilkan perubahan dalam dinding sel, menyebabkan kematian mikobakteria berbisa

Selepas makan, minum air 2 kali sehari

Dua kali sehari, secara lisan

Mengunyah, semasa atau sebelum makan, pada waktu pagi dan petang

Antibiotik yang paling berkesan untuk batuk kering

Antibiotik untuk tuberkulosis adalah sebahagian daripada terapi. Setiap pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis pulmonari harus memahami bahawa perjuangan menentang penyakit ini akan menjadi panjang, dan ia perlu mengambil ubat-ubatan yang menyokong sepanjang hidup mereka. Untuk menangani patologi, pendekatan bersepadu diperlukan, hanya dalam kes ini, ubat-ubatan akan diserap dengan betul dan akan berkesan. Hari ini, terdapat banyak ubat yang berbeza dalam kategori farmaseutikal ini, tetapi bagaimana merawat penyakit ini, hanya doktor yang menentukan bergantung pada peringkat patologi dan keadaan klinikal pesakit.

Tinjauan antibiotik untuk rawatan batuk kering paru-paru

Pelbagai syarikat farmakologi menghasilkan pelbagai ubat yang berbeza dalam komposisi, asal, dan mekanisme tindakan. Setiap ubat mempunyai kelebihan dan kekurangan, dan dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Dalam perubatan antarabangsa, ubat tersebut dibahagikan kepada kategori berikut:

  • kimia. Tujuan utama - memerangi patogen langsung dan mencegah penyebaran lanjut. Farmaseutikal yang paling popular adalah: Thiamide, Pyrazinamide;
  • semi sintetik. Mereka mempunyai kesan yang kompleks terhadap tubuh dan memusnahkan mikroba bakteria yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Lebih sering, untuk memerangi penyakit ini, doktor menetapkan dadah kumpulan cycloserine dan rifamycin;
  • asas. Mereka digunakan untuk merawat batuk kering utama. Cara yang paling berkesan dalam kumpulan ini dianggap Rifabutin dan Rifampicin;
  • back up. Kategori ini termasuk antibiotik untuk batuk kering peringkat kedua, ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk jangkitan kronik. Juga, alat ini berkesan jika bakteria patogen bermutasi dan mengembangkan ketahanan terhadap ubat-ubatan asas.

Ubat anti-TB bervariasi dalam tahap pendedahan, ia boleh menjadi minimum, sederhana dan tinggi.

Ambil ujian tuberkulosis dalam talian secara percuma

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 17 tugas selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan kemungkinan sama ada anda mempunyai tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

  1. Tiada rubrik 0%

Tahniah! Kemungkinan bahawa anda lebih banyak tuberkulosis adalah hampir sifar.

Tetapi jangan lupa untuk menjejaki badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan, dan anda tidak takut sebarang penyakit!
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda sakit tuberkulosis, tetapi kebarangkalian semacam itu, jika ia bukan tongkat Koch, maka jelaslah ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Segera berunding dengan pakar!

Kemungkinan bahawa anda disentuh oleh penyepit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak mungkin. Anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. Dengan jawapannya
  2. Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

  • Ya setiap hari
  • Kadang-kadang
  • Musiman (contohnya Taman)
  • Tidak

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

  • Saya tidak ingat masa lalu
  • Setiap tahun, tanpa gagal
  • Sekali beberapa tahun

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

  • Ya, sentiasa tangan saya
  • Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
  • Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

  • Ya
  • Tidak
  • Hanya dalam kes penyakit
  • Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

  • Ya ibu bapa
  • Ya, saudara terdekat
  • Tidak
  • Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

  • Ya, saya terus hidup
  • Tidak
  • Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
  • Sebelum ini hidup atau bekerja

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

  • Sentiasa
  • Saya tidak
  • Sebelum ini
  • Jarang tetapi ia berlaku

Berapa umur anda

  • Kurang daripada 18 tahun
  • Dari 18 hingga 25 tahun
  • 25 hingga 40
  • Lebih daripada 40 orang
  • Seorang wanita
  • Seorang lelaki

Pernahkah anda mengalami rasa keletihan yang melampau tanpa sebab tertentu?

  • Ya, sangat kerap
  • Tidak lebih kerap daripada biasanya
  • Saya tidak ingat ini

Pernahkah anda mengalami perasaan fizikal atau mental?

  • Ya, diucapkan
  • Tidak lebih dari biasa
  • Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat selera makan yang lemah sejak kebelakangan ini?

  • Ya, ada begitu, walaupun sebelum semuanya baik-baik saja
  • Saya biasanya tidak makan banyak
  • Tidak, selera makan saya baik-baik saja

Pernahkah anda melihat penurunan mendadak sejak kebelakangan ini dengan diet yang sihat dan banyak?

  • Ya, saya jatuh banyak pada akhirnya, walaupun semuanya baik-baik saja dengan makanan
  • Terdapat sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia adalah sangat kritikal
  • Baru-baru ini, dengan pantas jatuh, tetapi ini adalah hasil pemakanan yang betul!
  • Tidak, saya tidak perasan ini

Pernahkah anda merasakan kenaikan suhu badan untuk masa yang lama?

  • Ya, tanpa sebab yang jelas.
  • Tidak, ini bukan

Adakah anda terganggu sejak kebelakangan ini oleh gangguan tidur?

  • Ya, sebelum ini tidak
  • Saya biasanya mengalami masalah tidur
  • Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah anda melihat berpeluh berlebihan sejak kebelakangan ini?

  • Ya, dan sangat jelas
  • Sekiranya agak sedikit
  • Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat pucat baru-baru ini tidak sihat?

  • Ya, kelihatan pucat
  • Tidak, ini bukan

Kumpulan utama antibiotik untuk tuberkulosis

Bergantung kepada perkembangan tuberkulosis pulmonari yang kuat dan keadaan umum pesakit, para doktor boleh menetapkan antibiotik kumpulan seperti itu untuk memerangi patologi:

  1. Dadah baris pertama (rifamycin). Produk dalam kategori ini dianggap paling berkesan. Kelebihan yang tidak diragukan ialah mereka sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Perwakilan rifamycin yang paling terkenal adalah Rifampicin. Ubat-ubatan barisan pertama ini selalu dimasukkan dalam rejimen rawatan, kerana ia merugikan kuman yang menyebabkan tuberkulosis. Ubat ini begitu kuat bahawa sesetengah doktor menetapkannya kepada pesakit untuk mengatasi penyakit paru-paru luaran apabila ubat-ubatan lain tidak berdaya. Walaupun rifamycin digunakan untuk rawatan tuberkulosis pada tahun 1960-an, hari ini mereka masih dalam permintaan, kerana mereka tidak mempunyai rakan sepadan.
  2. Aminoglycosides. Antibiotik ini untuk batuk kering pulmonari dikelaskan sebagai simpanan. Aminoglycoside yang paling terkenal adalah Streptomycin, di banyak negara, ubat ini adalah dalam fasa pertama rawatan, kerana harga yang berpatutan. Oleh sebab Aminoglycosides adalah toksik, mereka tidak pernah ditetapkan untuk rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak, satu-satunya pengecualian adalah generasi IV ubat-ubatan ini. Apabila merawat dengan aminoglikosida, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh doktor, kerana antibiotik sering menyebabkan perkembangan pekak dan menjejaskan buah pinggang.
  3. Fluoroquinolones. Kategori antibiotik ini terbentuk baru-baru ini. Tablet mempunyai kesan yang paling berkuasa dan merosakkan kebanyakan jenis bakteria patogen. Doktor menetapkan penggunaan fluoroquinolones (contohnya, Tavanic), apabila rejimen rawatan tradisional tidak membawa kesan yang diharapkan, juga antibiotik kategori ini berkesan dalam bentuk progresif penyakit ini.

Anda mesti faham bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, tempoh terapi, rejimen dos dan rawatan harus dipilih hanya oleh doktor yang berpengalaman.

Skim Rawatan Tuberkulosis

Terlepas dari seberapa kuat penyakit itu dikembangkan, terapi ini selalu dilakukan dalam 2 tahap: primer dan sokongan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit paru-paru ini, bulan-bulan pertama perlu berada di klinik. Dalam kebanyakan kes, perlu berada di hospital selama sekurang-kurangnya 3 bulan. Pada peringkat pertama, tugas yang paling penting bagi doktor adalah untuk menghentikan pembiakan bakteria patogen dan mencegah jangkitan orang lain. Tempoh sokongan berlangsung selama 4 bulan, sementara pesakit boleh dirawat secara rawat jalan. Pada peringkat ini, terapi dilakukan dengan mengambil pelbagai ubat, membantu memusnahkan semua bakteria tuberkulosis dan mencegah kambuh.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat tuberkulosis pulmonari, yang antibiotik akan ditetapkan dalam kategori ini, doktor harus membuat keputusan hanya selepas menjalankan diagnosis yang komprehensif dan mengenal pasti gambaran klinikal yang tepat. Untuk mengubati dan mengalahkan penyakit itu, orang dewasa mesti mengambil sekurang-kurangnya 4 ubat, masing-masing mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza.

Sekiranya tuberkulosis didiagnosis buat kali pertama, rawatan dilakukan mengikut skim berikut:

  1. Isoniazid. Dos yang dikira berdasarkan berat badan seseorang, 10 mg ubat sehari diperlukan setiap 1 kg berat badan.
  2. Rifampicin. Dos ubat ini sama dengan isoniazid.
  3. Streptomycin. Adalah lebih baik menggunakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Dos - 16 mg per kg berat badan.
  4. Pyrazinamide. Pengambilan harian - 20 mg per kg berat badan.

Masa rawatan anggaran adalah kira-kira 2 bulan. Jika tidak ada peningkatan selepas masa ini, pesakit perlu memohon dana tambahan. Jika, selepas rejimen rawatan sedemikian, penyebaran bakteria berhenti, teruskan ke peringkat kedua rawatan. Untuk terapi penyelenggaraan, penggunaan gabungan Isoniazid dan Rifampicin atau Isoniazid dan Ethambutol boleh ditetapkan. Tempoh rawatan kedua adalah sekitar enam bulan.

Sistematisasi ubat anti-TB

Dalam perubatan antarabangsa, ubat tuberkulosis dibezakan, bergantung kepada kesannya dan seberapa baik ia diserap oleh badan.

Untuk rawatan juga boleh ditetapkan ubat gabungan, yang menggabungkan sifat-sifat beberapa ubat urutan pertama. Kumpulan antibiotik ini sering ditulis dalam mod pesakit luar. Di samping itu, kursus terapi sering termasuk agen antikulat, kompleks multivitamin dan imunomodulator.

Ciri-ciri ubat terhadap batuk kering

Penerangan ringkas dan senarai ubat-ubatan utama yang digunakan untuk batuk kering:

  1. Isoniacid Antibiotik kumpulan I, dengan kesan bakterisida yang jelas. Oleh kerana komposisi yang unik, ubat ini berkesan untuk sebarang tahap dan perkembangan tuberkulosis. Ia tidak disyorkan untuk memohon dengan kecenderungan untuk tindak balas alergi dan kehadiran gangguan mental.
  2. Rifampicin. Ubat ini mempunyai kesan antibakteria, kesan buruk terhadap mikobakteria atipikal. Kesan sampingan ubat yang paling biasa adalah pelanggaran saluran penghadaman dan sakit kepala yang kerap. Rifampicin mempunyai kesan negatif pada buah pinggang, jadi ia tidak ditetapkan untuk penyakit yang sepadan.
  3. Rifabutin. Membantu mengatasi strain MBT yang tahan. Narkoba mampu menembusi sel-sel DNA dan bertindak secara langsung pada struktur mereka. Boleh menyebabkan alahan, mual, muntah dan anoreksia yang teruk.
  4. Streptomycin. Ubat bakterisida yang berkesan, mempunyai kesan anti-staphylococcal yang jelas. Ia biasanya ditetapkan untuk tuberkulosis utama, kerana ia mempunyai kesan yang menjejaskan kebanyakan jenis bakteria patogen. Kesan sampingan yang paling biasa ubat ini adalah kemunculan pekak, dan pernafasan juga sering terganggu pada pesakit. Streptomycin tidak disyorkan untuk diresepkan semasa masalah kehamilan dan buah pinggang.
  5. Ethionamide. Merawat antibiotik kumpulan II, mempunyai tindakan bacteriostatic dan menghalang sintesis peptida MBT. Dengan dos yang tinggi, ubat ini mempunyai kesan kuat pada kerja kebanyakan organ, jadi ia tidak pernah ditetapkan untuk membawa kanak-kanak atau kanak-kanak yang berumur kurang dari 15 tahun.
  6. PAS. Ubat ini mempunyai kecekapan yang rendah dan dapat bertahan hanya bakteria pembiakan secara intensif. Selalunya, pengenalan alat ini ditetapkan untuk batuk kering. Kontraindikasi untuk penggunaan adalah patologi jantung, kehamilan dan diabetes.

Klasifikasi ubat batuk kering

Mengikut klasifikasi yang diterima, ubat anti-tuberkulosis dibahagikan kepada:

  • Saya bertarung. Kategori ini termasuk agen yang mengurangkan aktiviti bakteria patogen. Dadah dalam kategori ini dibezakan oleh hakikat bahawa dengan keberkesanan yang tinggi mereka tidak mengatasi tubuh dengan toksin.
  • Barisan II (dana rizab). Rawatan dengan ubat-ubatan ini hanya bermula dalam kes-kes semasa ubat-ubatan utama tidak berkesan atau dengan tidak bertoleransi ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan sedemikian tidak secara aktif menjejaskan agen penyebab tuberkulosis dan pada masa yang sama mempunyai ketoksikan yang tinggi.

Untuk melawan tuberkulosis, adalah lebih baik untuk menetapkan ubat-ubatan kumpulan I, dan hanya jika tidak ada hasil yang positif untuk menggunakan dana simpanan. Harga dana tersebut agak tinggi, dan preskripsi diperlukan untuk membeli ubat-ubatan.

Aminoglycosides dalam rawatan penyakit

Ubat-ubatan ini mempunyai pelbagai kesan, dan hari ini mereka secara aktif digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Terlepas dari asalnya ubat (semulajadi atau sintetik), ia akan dalam mana-mana mempunyai kesan bakterisida yang kuat pada tubuh. Kesan yang dijangkakan dicapai kerana kemampuan untuk menghalang sintesis protein dalam mikroorganisma yang sensitif. Selain itu, aminoglikosida aktif dalam kedua-duanya berkenaan sel-sel semula, dan mereka yang sedang berehat. Mana-mana antibiotik aminoglycoside menjejaskan tubuh bergantung kepada kepekatan darah pesakit, sebab itu dos tersebut selalu dipilih secara individu.

Aspek positif rawatan dengan cara yang sama:

  • keberkesanan antibakteria yang tinggi (terutamanya jika agen disuntik sebagai suntikan);
  • tiada kesakitan semasa rawatan;
  • Risiko minima untuk membangunkan alahan;
  • pemusnahan jangkitan berbahaya.

Bagi kelemahan, kategori ubat ini sering mencetuskan perkembangan kesan sampingan (dengan pentadbiran jangka panjang, kemungkinan pesakit gagal buah pinggang atau organ ekskresi lain) tidak dapat dikesampingkan. Ia dilarang keras untuk seseorang menjalani rawatan dengan ubat ini dan pada masa yang sama mengambil alkohol. Pada masa yang sama, kebarangkalian mabuk dan disfungsi organ-organ ekskresi sebenarnya akan menjadi 100%.

Rifamycins

Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan antibiotik ini ialah Rifampicin. Ini adalah bahan separuh sintetik yang mana kebanyakan spesies mikroorganisma gram positif terdedah. Nama ubat ini diketahui di semua negara di dunia, kerana ia adalah yang terbaik untuk memerangi tuberkulosis.

Kelebihan rifamycin yang tidak diragukan adalah bahawa mereka diserap dan diserap oleh badan, di samping itu, mereka boleh diambil tanpa menghiraukan makanan. Pengeluaran produk metabolik dijalankan oleh buah pinggang.

Kumpulan antibiotik ini telah membuktikan dirinya sendiri, tetapi ia juga sering menyebabkan kesan sampingan:

  • pelanggaran saluran gastrousus;
  • mual dan muntah;
  • penampilan alahan;
  • dadah hepatitis;
  • trombositopenia.

Cycloserine

Narkoba menghalang pengeluaran bakteria dan menyebabkan kematian mereka. Rintangan bakteria yang membangkitkan perkembangan tuberkulosis, berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku. Salah satu kelebihan utama ubat adalah ia mengandungi jumlah toksin minimum, supaya ubat dapat diambil untuk waktu yang lama.

Kapsul cycloserine mula bertindak dengan cepat, tetapi untuk mencapai kesan maksimum, disyorkan untuk memohon ejen pada perut kosong. Untuk menguatkan pencegahan kesan sampingan, alat ini disyorkan untuk mengambil, dengan ketat mengikuti arahan.

Capreomycin

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan batuk kering yang boleh dirawat, ubat ini sering ditetapkan sebagai serbuk. Tindakan dadah dicapai dengan menekan sintesis protein dalam sel-sel patogenik. Sejak Capreomycin adalah antibiotik siri II, ia dianggap sebagai pembantu.

Kesan sampingan yang mungkin:

  • leukositosis;
  • eosinofilia;
  • rupa ruam pada badan;
  • peningkatan pendarahan;
  • abses.

Ubat tidak disyorkan untuk wanita hamil dan anak-anak.

Terapi pesakit dalam

Jika gejala tuberkulosis muncul, anda perlu segera mendaftar untuk mendapatkan khidmat nasihat di klinik dan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Perlu difahami bahawa tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berbahaya, dan kemungkinan menjangkiti orang lain cukup tinggi. Itulah sebabnya, apabila mengesahkan diagnosis, pesakit segera ditempatkan di hospital di mana prosedur yang diperlukan dijalankan. Sering kali, pesakit tertanya-tanya mengapa tuberkulosis hampir selalu dirawat di klinik, dan bukan di rumah. Pendekatan yang ketat ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak selalu dapat mengikuti saranan doktor dan mematuhi peraturan yang diperlukan.

Sekiranya terapi dijalankan di klinik, pesakit akan mempunyai kelebihan berikut:

  • setiap orang mempunyai pendekatan individu;
  • Rawatan kompleks adalah mungkin di hospital apabila lebih daripada 4 ubat digunakan;
  • Di hospital, anda boleh menggabungkan beberapa jenis terapi: etiotropik, patogenetik dan gejala. Di rumah, ini hampir mustahil untuk dilakukan;
  • pesakit akan dipantau setiap hari, supaya doktor dapat memberikan bantuan yang diperlukan dalam masa dan mengendalikan perkembangan penyakit.

Di samping itu, rawatan pesakit adalah jauh lebih berkesan, kerana pesakit sering diberi kemoterapi dan pembedahan. Dengan pendekatan yang kompeten dan terintegrasi, ia mungkin dapat menghentikan penyebaran bakteria patogen selepas sebulan rawatan intensif (pesakit terhenti menular kepada orang lain). Di rumah, untuk mencapai keputusan sedemikian, mustahil.

Adakah terapi rumah mungkin?

Oleh kerana tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang sering menyebabkan kematian tanpa rawatan yang betul, tidak disyorkan untuk melawannya sendiri, tanpa bantuan perubatan. Pengabaian sedemikian adalah bahaya kepada pesakit, serta keluarga dan sahabatnya. Rawatan di rumah boleh dilakukan apabila tuberkulosis menjadi tertutup dan menjadi tidak berjangkit.

Dalam kes ini, pesakit mesti mematuhi rejimen rawatan yang berikut:

  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • menggunakan kaedah rawatan tradisional (minum susu hangat dengan lemak anjing, makan lobak dan jus lobak merah, makan sebanyak mungkin produk tenusu).

Jika hanya resepi tradisional yang digunakan untuk rawatan, penyakit ini tidak dapat diatasi.

Kaedah pendedahan tambahan

Untuk mengukuhkan terapi antibiotik, doktor sering menetapkan pelbagai prosedur fisioterapeutik kepada pesakit mereka. Mereka sangat berkesan pada peringkat awal penyakit, apabila kemusnahan tisu paru-paru baru bermula.

  1. Terapi ultrabunyi. Ia mempunyai kesan anti-radang dan analgesik, menggalakkan penyerapan ubat yang betul. Dengan lawatan biasa ke ultrasound, penambahbaikan diperhatikan selepas 15-20 hari.
  2. Terapi laser Ini adalah tahap yang tidak penting jika pesakit ditugaskan untuk rawatan pembedahan. Prosedur sedemikian meningkatkan peredaran mikro darah dan menormalkan proses reparatif.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan tuberkulosis yang kerap adalah jaminan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya. Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, ia akan menjadi lebih mudah untuk mencegah perkembangan, risiko komplikasi akan menjadi minimum. Apa yang perlu anda lakukan ialah menjalani x-ray setiap tahun. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit itu disyorkan untuk diperiksa dua kali setahun.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tuberkulosis yang stabil (jika gejala tidak hilang selama lebih dari 3 minggu), anda perlu segera menghubungi klinik:

  • batuk teruk;
  • pengeluaran sputum (kehadiran darah amat berbahaya);
  • berat badan;
  • kekurangan selera makan.

Doktor berkata: dengan pemilihan antibiotik yang betul dan rawatan tetap, masih boleh mencapai kejayaan yang ketara dalam pemulihan. Tetapi lebih baik - untuk memantau kesihatan mereka dan cuba untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Penggunaan antibiotik untuk batuk kering

Ejen penyebab tuberkulosis, penyakit berjangkit serius, adalah mycobacteria anaerobik - Koch melekat. Bacilli sangat tahan pada pesakit dan di luar persekitaran. Monoterapi dalam penyakit ini tidak akan membawa hasil. Antibiotik untuk tuberkulosis dipilih oleh doktor TB mengikut keparahan patologi, ciri-ciri individu pesakit.

Skim Rawatan Tuberkulosis

Keadaan utama untuk melawan tuberkulosis:

  • ketepatan masa pengesanan penyakit;
  • pendekatan bersepadu;
  • urutan rawatan.

Antibiotik TB mempunyai asal, mekanisme tindakan dan komposisi yang berbeza.

Hasil dari tindakan ubat-ubatan yang dipilih adalah penghapusan mycobacteria dari pesakit, pemberhentian perkembangan penyakit, pencegahan kambuh dan komplikasi.

Pada ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan pada rintangan mikrob terhadap ubat-ubatan yang digunakan dibangunkan, dan rawatan yang dilantik menjadi sia-sia.

Memerlukan pelarasan terapi, penggantian lengkap antibiotik.

Terdapat satu rejimen rawatan empat bahagian yang terbukti untuk tuberkulosis yang merangkumi ubat antibakteria barisan pertama berikut: Pyrazinamide, Streptomycin, Rifampicin, dan Isoniazid.

Di beberapa negara maju di dunia, mereka mula menggunakan skim terapi lima langkah yang lebih berkesan untuk penyakit ini, sambil menambah derivatif fluoroquinolone kepada ubat yang disenaraikan.

Hari ini, saintis melakukan banyak kerja untuk mendapatkan ubat anti-TB yang berkesan dengan kesan sampingan yang minima.

Apa antibiotik digunakan terhadap batuk kering

Terdapat 2 kumpulan antibiotik untuk tuberkulosis pulmonari dan bentuk lain. Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin, Isoniazid - ubat-ubatan yang dipunyai oleh kumpulan utama ubat anti-TB. Mereka dicirikan oleh keberkesanan rawatan yang paling besar dengan toksikiti minimum.

Ubat-ubatan ini diberikan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis buat kali pertama. Peranan utama dalam rawatan pelbagai bentuk penyakit ialah penggunaan Isoniazid dan Rimfampicin.

Kumpulan rizab ubat mempunyai komposisi berikut: Ethionamide, Amikacin, Cycloserine, Capreomycin, Amikacin, Kanamycin, PAS, Rifabutin, fluoroquinolones. Ia digunakan dalam kes rintangan ubat-ubatan mikroorganisma tuberkulosis untuk ubat barisan pertama.

Rifamycins

Untuk memerangi tuberkulosis apa-apa kerumitan, rimfeamycin digunakan, yang paling dicari adalah:

Ubat-ubatan yang berkesan ini mempunyai kesan buruk terhadap mikrob dan boleh digunakan untuk merawat patologi pada orang tua. Apabila membentuk rintangan ke rifampicin, ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini ditetapkan.

Aminoglycosides

Amalan perubatan jangka panjang membenarkan penggunaan aminoglikosida dalam rawatan tuberkulosis bentuk kronik yang kompleks, dalam pembentukan rintangan dadah dalam mikobakteria.

Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan dalam kumpulan ini adalah:

Aminoglycosides boleh berasal dari sintetik atau semula jadi. Tindakan mereka ditujukan kepada pemusnahan mycobacteria dalam keadaan aktif atau laten, dengan pembiakan sel. Ubat-ubatan tersebut berkesan, berkesan dalam rawatan bentuk-bentuk atipikal penyakit.

Ketoksikan ubat-ubatan ini memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Dengan rawatan yang berpanjangan, edema pulmonari dan perkembangan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Penggunaan kombinasi Streptomycin dan Isoniazid meningkatkan risiko reaksi neurotoksik: sakit kepala, insomnia, gangguan selera makan, dan sebagainya.

Tempoh dan dos rawatan untuk setiap pesakit dipilih secara individu. Ia tidak dibenarkan untuk menggabungkan aminoglycosides dengan mana-mana alkohol - ini menyebabkan keracunan badan yang teruk.

Fluoroquinolones

Fluoroquinolones adalah kumpulan antimikroba yang secara aktif bertindak ke atas agen penyebab tuberkulosis, menyebabkan kematian mereka. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin dan lain-lain.

Ubat-ubatan ini sering digunakan selepas rawatan batuk kering dengan rawatan rifamycin yang tidak berkesan. Pengeringan perlahan boleh dianggap sebagai ciri fluoroquinolones. Ini membolehkan anda mengatur pengambilan ubat 2 kali sehari dalam dos yang kecil.

Capreomycin

Capreomycin adalah ubat anti-TB barisan kedua. Ia boleh digunakan sebagai tambahan dalam rawatan peringkat awal tuberkulosis, pada peringkat rawatan penyakit. Kesan positif diperhatikan berikutan penurunan aktiviti patogen. Ubat ini dibuat dalam bentuk serbuk putih.

Tidak berkenaan dalam rawatan wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak dan remaja di bawah 16 tahun.

Kesan sampingan ubat-ubatan ini boleh dianggap sebagai ruam kulit, eosinofilia, gangguan pembekuan darah, kejadian abses dan phlegmon, dan lain-lain.

Terapi pesakit dalam dan di rumah

Dalam rawatan tuberkulosis boleh dibahagikan kepada 2 peringkat:

Tahap pertama terapi intensif dilakukan di sebuah hospital TB di bawah pengawasan pakar. Tempoh kursus adalah sekurang-kurangnya 60 hari. Dalam tempoh ini, doktor mencari pengampunan penyakit, menekan pendaraban mikobakteria dengan kesan besar ubat antibakteria talian lurus yang kuat. Pesakit menjadi tidak berbahaya kepada orang di sekelilingnya, jadi dia boleh meneruskan rawatan di rumah dalam mod pesakit luar.

Tempoh penyelenggaraan mungkin 4-6 bulan atau lebih. Ia bertujuan untuk menghapuskan jangkitan tuberkulosis terakhir, untuk mencegah kambuh, dan memastikan keadaan remisi stabil. Bagi setiap pesakit, ubat antibakteria berkesan dipilih. Jadual individu ditubuhkan untuk lawatan oleh pakar untuk memantau rawatan dan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan.

Terapi antibakteria untuk batuk kering paru-paru

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh tongkat Koch atau tongkat tuberculosis. Patogen ini agak stabil dalam persekitaran luar, terutamanya dalam bilik gelap dan lembap, tetapi cahaya matahari dan suhu tinggi merugikan mikobakteria.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Selalunya, jangkitannya merebak dengan cara aerosol dan hubungan isi rumah, tetapi laluan jangkitan juga boleh dilakukan, melalui susu yang diperoleh dari pesakit dengan lembu.

Tetapi, walaupun penembusan bacilli ke dalam badan, penyakit tidak berkembang dalam semua, tetapi hanya dalam 10% daripada mereka yang dijangkiti. Selalunya, batuk kering menjadi aktif pada kanak-kanak, terutamanya di bawah umur 2 tahun. Mereka lebih cenderung untuk mengalami komplikasi umum dan, tanpa rawatan, penyakit ini boleh membawa maut.

Pada pertengahan abad ke-20, antibiotik pertama Streptomycin ditemui, yang terbukti berkesan dalam rawatan batuk kering kronik. Terima kasih kepada penggunaannya, kadar kematian dari penyakit itu telah berkurangan dengan ketara, tetapi, malangnya, monoterapi sering disertai dengan kemunculan strain yang tahan. Oleh itu, pada masa ini, gabungan ubat-ubatan anti-tuberkulosis (PTS) telah ditetapkan, yang mengurangkan kemungkinan pembangunan rintangan mikobakteria kepada rawatan.

Klasifikasi ubat batuk kering

Ubat anti-TB berbeza dari asalnya, mekanisme tindakan, keberkesanan, struktur kimia. Oleh itu, terdapat beberapa jenis klasifikasi ubat tersebut.

Selalunya mereka dibahagikan kepada:

  • Vital atau ubat saya siri. Mereka digunakan untuk merawat pesakit di mana batuk kering pulmonari didiagnosis buat kali pertama;
  • Rizab atau ubat siri II. Ditugaskan untuk tidak berkesan atau tidak bertoleransi ubat-ubatan anti-TB dari kumpulan sebelumnya.

Mengikut klasifikasi Kesatuan Antarabangsa terhadap Tuberkulosis, PTS dibahagikan kepada ubat-ubatan yang mempunyai keberkesanan yang tinggi, sederhana dan rendah.

Struktur kimia TCP dibahagikan kepada:

  • Isoniazid dan analognya (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
  • ejen sintetik pelbagai kumpulan kimia (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
  • antibiotik (Streptomycin, Rifampicin, Cycloserine, Rifabutin).

Antibiotik untuk rawatan tuberkulosis pulmonari, aminoglikosida dan ubat-ubatan dengan struktur kimia yang berbeza ditetapkan.

Aminoglycosides dalam rawatan penyakit

Dalam tuberkulosis pulmonari, aminoglycosides I (Streptomycin, Kanamycin) dan generasi III (Amikacin) digunakan. Mereka mengganggu pengeluaran protein oleh ribosom bakteria, akibatnya mikroorganisma mati.

Streptomycin dan Kanamycin aktif terhadap M. tuberculosis, dan Amikacin menyebabkan kematian M. avium dan lain-lain mikobakteria bukan tuberculosis. Mereka kurang diserap apabila diambil oleh mulut, jadi mereka diresepkan dalam bentuk suntikan.

Melalui hati, aminoglikosida tidak dimetabolisme dan diekskresikan dalam bentuk asalnya dengan air kencing. Kadar penghapusan bergantung kepada umur, kesejahteraan umum pesakit, kerja sistem kencing, contohnya, pada suhu tinggi, ia boleh meningkat, dan dengan penyakit buah pinggang - penurunan.

Ciri-ciri persediaan prema:

Streptomycin diberikan kepada pesakit dewasa dengan suntikan intramuskular 1 g sekali sehari, atau 0.5 g dua kali sehari. Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, dos harian dikurangkan kepada 0.75 g. Pelbagai suntikan adalah 2 kali seminggu.

Tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya 3 bulan.

  • Kanamycin ditadbir intramuscularly kepada orang dewasa. Dos harian ialah 1 g, yang boleh dimasukkan sebagai sekali, dan selama 2 kali. Suntikan dilakukan setiap hari, setiap hari ke-7 - rehat. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 1 bulan.
  • > Amikacin diresepkan kepada orang dewasa dengan dos 10-15 mg berat badan.

    Ubat boleh diberikan intramuscularly setiap hari atau secara intravena 3 hingga 5 kali seminggu. Bolus intravena diberikan selama 2 minit atau 60 titisan drip seminit. Secara intramuskular diberikan selama 3 hingga 7 hari. Kursus suntikan - 7-10 hari.

    Semasa rawatan dengan aminoglycosides mungkin timbul reaksi buruk seperti:

    1. Nefrotoxicity, yang boleh nyata dalam disuria, dahaga sengit, mengurangkan ultrafiltrasi glomerular dan peningkatan kepekatan kreatinin serum.
    2. Ototoksisitas, yang ditunjukkan oleh kehilangan pendengaran, bunyi bising, deringan atau perasaan kesesakan di telinga.
    3. Sindrom Vestibulo-ataktik, ia ditunjukkan oleh gangguan koordinasi pergerakan, pening.
    4. Sekatan neuromuskular, yang berbahaya oleh kegagalan pernafasan.

    Di samping itu, dengan latar belakang rawatan, sakit kepala, sawan, asthenia, mengantuk, dan gangguan sensitiviti bahagian tertentu badan mungkin muncul. Dalam kes yang jarang berlaku, alahan dan flekbitis mungkin berkembang.

    Selain aminoglycosides, antibiotik digunakan dalam tuberkulosis pulmonari seperti

    Rifamycins

    Rifamycin memohon Rifampicin, yang dimiliki oleh TCP barisan pertama, Rifabutin, berkaitan dengan dana rizab.

    Mereka mempunyai kesan bakteria, adalah penghalang selektif penghasilan asid ribonukleik.

    Rifampicin aktif dalam tongkat Koch, termasuk strain atipikal, kecuali M.fortuitum. Rifabutin mempunyai pelbagai tindakan dan menyebabkan kematian Rifampicin-resistant bacilli.

    Kedua-dua antibiotik diserap dengan baik oleh pentadbiran lisan. Ketersediaan bio Rifampic berkurang semasa makan. Ini adalah perbezaannya dari Rifabutin, bioavailabiliti yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan.

    Melalui penghalang hepatik, rifamycin menjalani reaksi metabolik. Rifabutin adalah pendorong yang lebih lemah daripada cytochrome P450.

    Mereka diturunkan melalui usus dan buah pinggang. Separuh hayat Rifampicin adalah 1-4 jam, Rifabutin - dari 16 hingga 45 jam.

    Apabila mengambil rifamycin, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

    • menurun selera makan;
    • sakit perut;
    • muntah;
    • mual;
    • kegagalan buah pinggang boleh balik
    • peningkatan bilirubin;
    • dadah hepatitis;
    • peningkatan aktiviti transferase;
    • alahan dalam bentuk ruam, eosinofilia, urtikaria raksasa;
    • keadaan seperti selesema (sakit di sendi, demam, biasanya gejala muncul ketika anda melewatkan mengambil pil);
    • purpura trombositopenik;
    • neutropenia;
    • uveitis (semasa mengambil Rifabutin);
    • pewarnaan lensa kontak, peluh, air mata, dahak, air liur dalam oren.

    Bagi orang dewasa yang berat sehingga 50 kg, Rifampicin diresepkan pada 450 mg setiap hari, dan selebihnya pada 600 mg / hari selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas setiap hari atau 3 kali seminggu. Pada permulaan rawatan, antibiotik boleh diberikan sebagai suntikan intravena, diikuti oleh suis ke bentuk lisan. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya enam bulan.

    Rifabutin diambil tanpa mengira makanan pada 150-300 mg / hari.

    Cycloserine

    Cycloserine menghalang pertumbuhan bakteria dan menyebabkan kematian mereka. Kestabilan rod Koch padanya berkembang jarang, walaupun dengan rawatan jangka panjang untuk batuk kering paru-paru.

    Ubat ini diserap dengan cepat oleh pentadbiran lisan dan menembusi tisu dan cecair badan.

    Reaksi buruk berikut boleh berlaku semasa rawatan:

    • mengantuk;
    • masalah penglihatan;
    • kemurungan;
    • epilepsi;
    • sakit kepala;
    • kesengsaraan;
    • pening;
    • mual;
    • kekurangan selera makan;
    • najis yang longgar;
    • sembelit;
    • alahan;
    • hyperthermia
    • peningkatan dalam leukosit dan ROE.

    Ubat ini ditetapkan kepada orang dewasa 250 mg 3 kali sehari. Untuk mengelakkan tindak balas buruk dari organ pencernaan, lebih baik meminumnya pada perut kosong atau semasa makan.

    Selepas mengambil pil pertama, anda perlu memantau kesejahteraan anda dan, jika tiada reaksi yang tidak diingini berlaku, terus mengambil antibiotik. Jika selepas 3 minggu tidak ada peningkatan dalam keadaan, perlu berkonsultasi dengan doktor untuk menggantikan ubat tersebut.

    Capreomycin

    Capreomycin tergolong dalam dana rizab yang digunakan untuk mengubati tuberkulosis pulmonari.

    Ia mempunyai kesan bacteriostatic pada bacilli tuberculosis. Ia digunakan dalam bentuk a / m dan / dalam suntikan. Sebagai peraturan, orang dewasa ditetapkan 1 g / hari untuk 2-4 bulan, kemudian 2-3 kali seminggu selama 1-2 tahun.

    Semasa terapi, tindak balas tindak balas seperti berikut:

    • asthenia;
    • gangguan kencing;
    • kegagalan buah pinggang;
    • penampilan dalam urin eritrosit dan leukosit;
    • masalah koordinasi;
    • peningkatan kreatinin serum;
    • sekatan neuromuskular;
    • gangguan pernafasan;
    • kehilangan pendengaran;
    • bunyi bising, deringan, sensasi objek asing di telinga;
    • menurunkan tahap magnesium, kalsium, kalium dalam darah;
    • sakit otot;
    • alahan;
    • mengurangkan kadar platelet dan leukosit;
    • arrhythmia;
    • anoreksia;
    • mual;
    • muntah.
    kembali ke indeks ↑

    Menetapkan antibiotik dalam pediatrik

    Antibiotik untuk batuk kering paru-paru pada kanak-kanak, menetapkan:

    • Streptomycin pada dos 20 mg sekilogram berat badan sekali sehari, dua kali seminggu;
    • Amikacin 10 mg / kg / hari, dos harian dibenarkan masuk 3 kali;
    • Rifampicin 10-20 mg / kg / hari, bayi yang baru lahir dan pramatang kerana ketidakmampuan fungsi enzim hati ditetapkan hanya sekiranya berlaku ancaman kepada kehidupan;
    • Cycloserine diberikan 10-20 mg / kg / hari, dos harian maksimum tidak melebihi 750 mg.

    Tempoh rawatan untuk tuberkulosis pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Sebagai peraturan, ia boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak dan paru-paru mereka yang rosak lebih baik dipulihkan daripada orang dewasa.

    Rifabutin tidak ditetapkan kepada pesakit yang lebih muda dari 14 tahun, kerana tidak ada maklumat mengenai keselamatan penggunaannya pada kanak-kanak, kanak-kanak Capreomycin juga tidak menetapkan.

    Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa dalam rawatan batuk kering, untuk mengelakkan strain mycobacteria yang tahan, beberapa ubat digunakan serentak.