Asma bronkus exogenous dan bentuk lain

Penyakit sistem pernafasan bersifat radang dengan kursus kronik dan penyertaan pelbagai kumpulan sel-sel (T-limfosit, sel mast, eosinofil, makrofaj, sel dendritik) yang berlainan dikenali sebagai asma bronkial (BA). Seperti "bronkial" bersebelahan dengan perkataan "asma", kerana ada penyakit lain - asma jantung. Patologi ini berkembang mengikut mekanisme yang berbeza, dan penjelasan ditambahkan untuk membezakan satu asma daripada yang lain. Teks ini hanya berkaitan dengan asma bronkial.

Penyakit ini agak sukar dan rumit. Elemen utamanya ialah halangan (penyempitan) bronkus. Lebih mudah untuk membelinya daripada hidup dengannya. Walau bagaimanapun, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, patologi itu dapat dikawal.

Asma bronkial disebabkan oleh pelbagai sebab (luaran dan dalaman), ia boleh berlaku dalam kedua-dua ringan dan sangat teruk dengan komplikasi, kadang-kadang ia boleh dikawal, kadang-kadang ia bermasalah. Bergantung pada ini dan beberapa faktor lain, beberapa tanda klasifikasi penyakit telah dikembangkan.

Maklumat am

Penyakit yang digambarkan tergolong dalam kategori patologi bebas yang mengganggu pernafasan normal. Mekanisme utama dalam patogenesis adalah terjejas kereaktifan bronkial, yang boleh menyebabkan:

• Khusus (alergi / pemekaan), iaitu, imunologi.
• Bukan khusus, termasuk jangkitan.

Unsur klinik yang diperlukan untuk diagnosis "asma bronkial" adalah:

• Bronkospasme.
• Asphyxiation (dalam bentuk serangan).
• Himpunan kelenjar submucosal pada saluran pernafasan (hypersecretion makroty).
• Bengkak membran mukus lapisan lapisan bronkus.

Serangan asma membezakan BA daripada penyakit seperti bronchitis obstruktif dan alah. Penyempitan bronkus mungkin sepenuhnya atau sebahagiannya boleh diterbalikkan. Proses ini dinormalkan secara spontan atau akibat rawatan dadah. Ia dipicu oleh pemicu yang dipanggil - faktor persekitaran luaran dan dalaman (alergen, tegasan, bau yang kuat, penurunan suhu) yang mencetuskan mekanisme halangan bronkial.

Kemungkinan penghancuran sendiri serangan itu bergantung pada keparahan penyakit.

Klasifikasi dengan keterukan

Penuaan proses patologi yang disebabkan oleh halangan bronkial dan sesak dibahagikan kepada tahap berikut:

• Kejang episodik (bentuk sekejap).
• Serangan berterusan ringan / sederhana / teruk (bentuk berterusan).

Dalam kes pertama, kejang mengganggu pesakit kira-kira 1 kali / 7 hari, pada waktu malam 1-2 kali / bulan. Serangannya pendek dan tidak berat.

Borang pemalar yang ringan (berterusan) dicirikan oleh pengulangan rampasan sehingga beberapa kali dalam 7 hari, kejang malam berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam 14 hari, mengganggu tidur, mengurangkan aktiviti fizikal pesakit. Dalam kes patologi yang agak teruk, kejang mengganggu pesakit setiap hari. Serangan malam juga kerap, tidur, aktiviti dan kualiti hidup asma semakin memburuk. BA berterusan yang ketat disifatkan oleh serangan harian dan malam, pesakit tidak dapat berfungsi, aktiviti fizikal adalah minima.

Pesakit boleh mengalami status asma (keadaan mengancam nyawa). Ia dicirikan oleh:

• Edema bronkial yang teruk.
• Pembangunan tebal tebal dengan risiko penyumbatan lengkap saluran pernafasan.
• Perkembangan tercekik.

Dari lemas, jika serangan gagal berhenti dalam masa, pesakit mungkin mati. Dengan sebarang tahap keterukan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi ini. Inilah asma yang dahsyat. Selain itu, status asma memakan dua bentuk:

Yang pertama adalah lebih umum, dicirikan oleh perkembangan lambat dari jam ke hari. Peranan utama dalam perkembangannya adalah sekatan beta2-reseptor bronkus oleh simpatomimetika metabolik pertengahan atau katekolamin.

Yang kedua berkembang hampir langsung secara langsung semasa tempoh hubungan dengan alergen. Tetapi, mujurlah, ia adalah varian metabolik yang kurang biasa. Pencetus adalah antibiotik, NSAIDs, persiapan enzim, sulfonamides, ubat-ubatan yang mengandungi protein). Bentuk status ini dicirikan oleh bronkospasme umum dan asfiksia.

Klasifikasi Etiologi

Kadang-kadang punca-punca penyakit ini jelas, dalam beberapa kes, mereka tidak boleh ditubuhkan. Tetapi untuk berjaya menangani masalah ini, anda perlu memahami bahawa membangkitkan serangan asma bronkial. Itulah sebabnya terdapat klasifikasi yang diterima umum. Mungkin ada bentuk klasik BA dan jenis khasnya. Setiap adalah bernilai dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Bentuk klasik

Bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, adalah biasa untuk membezakan bentuk BA berikut: alahan (eksogen), bukan alergi (endogen), genesis bercampur, tidak ditentukan.

Asma bronkus eksogen berkembang akibat alergen yang memasuki sistem pernafasan. Dalam kapasiti ini boleh bertindak:

• Pollen
• Pooh
• Haiwan bulu.
• Acuan
• Habuk yang mengandungi hama rumah dan produk sisa mereka.
• Perengsa (merengsa).

Dalam sesetengah kes, asma bronkial eksogen berlaku dalam bentuk khas - atopic. Dalam kes ini, reaksi alahan yang menyebabkan penyakit ditentukan secara genetik. Iaitu, pesakit mempunyai kecenderungan, yang telah direalisasikan di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Dia mungkin awal atau lewat. Dalam kes yang terakhir, serangan tidak bermula dengan segera, tetapi selepas 60 minit dari saat bersentuhan dengan alergen. Varian yang merengsa penyakit ini didiagnosis jika efek dari bahan kimia tertentu menimbulkan serangan, dan pemusnahan berhenti jika pasien tidak bersentuhan dengan persekitaran kimia yang menjengkelkan.

Asma bronkus endogen atau bukan alahan disebabkan oleh beberapa pencetus luaran:

• Stressors.
• Ejen berjangkit.
• Suhu ambien yang rendah.
• Aktiviti fizikal.

Versi campuran patologi dapat menimbulkan pelbagai pemicu, baik luaran dan dalaman.

Sekiranya asma endogen adalah berjangkit, maka bukan sahaja terdapat peningkatan jangkitan bakteria, tetapi juga asap tembakau boleh bertindak sebagai pencetus. Dalam bentuk patologi ini, terdapat:

• Asma emfisemat.
• Asma endogen dengan halangan bronkus boleh balik.
• Pelbagai kombinasi patologi ini.

Selalunya, bentuk endogenik asma bronkial berkembang pada kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit berulang saluran pernafasan atas. Dalam kes ini, komponen asma menyertai bronkitis kronik. Dengan perkembangan proses patologi dalam bentuk ini, terdapat tanda-tanda COPD muncul.

Apabila digabungkan dengan kedua-dua bentuk yang dinyatakan di atas, mereka bercakap mengenai asma campuran. Sekiranya tidak mustahil untuk menentukan punca perkembangan proses patologi, diagnosis penyakit akan ditunjukkan sebagai tidak lengkap.

Jenis penyakit khusus

Kumpulan ini termasuk beberapa jenis asma klinikal dan patogenetik yang berbeza:

• Diinduksi oleh refluks gastroexophageal (GER).
• Aspirin.
• Profesional.
• Malam.
• Usaha fizikal.

Untuk BA yang disebabkan oleh refluks, pencetus untuk perkembangan serangan adalah refluks itu sendiri. Lebih separuh daripada kanak-kanak asma adalah didiagnosis dengan GER. Adalah dipercayai bahawa patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan mikroaspirasi kandungan perut. Serangan jenis patologi ini sering mengganggu pesakit pada waktu malam.

Antara keadaan pseudo-alergi, adalah perkara biasa untuk mengasingkan asma aspirin Ini adalah keradangan kronik bronkus, yang dicetuskan oleh penggunaan ubat anti-radang kumpulan bukan steroid (NSAIDs). Penyakit ini lebih biasa di kalangan orang dewasa, dengan lebih banyak wanita di kalangan pesakit. Salah satu momen yang tidak menyenangkan dalam perkembangan jenis penyakit ini ialah tindak balas silang. Ini bermakna serangan itu akan berkembang bukan sahaja selepas mengambil asid acetylsalicylic, tetapi juga jika anda menggunakan NSAID lain (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Sulindak, Pyroxicam, Naproxen, Mefenamic acid). Selain itu, pesakit asma dengan jenis penyakit ini memerlukan diet yang ketat, kerana salicylates semula jadi sering mencetuskan, seperti yang terkandung dalam:

• Berries (strawberi / stroberi dan raspberi).
• Rempah (kunyit dan kayu manis).
• Buah (lemon dan oren, serta epal).
• Sayuran salad yang paling biasa (timun dan tomato).

Pesakit sedemikian harus berhati-hati dengan produk kalengan. Kerana jika ia mengandungi asid benzoik atau salisilat, badan mungkin bertindak balas dengan serangan asma. Tindak balas yang sama adalah mungkin untuk produk yang mengandungi tartazin (ia adalah pewarna kuning).

BA jenis profesional sering mengalami masalah perubatan, pendandan rambut, peternak ternakan, veterinari dan tukang roti. Patologi dirangsang oleh terpaksa (disebabkan oleh aktiviti profesional) hubungan dengan alergen.

Asma bronkial, yang disebabkan oleh senaman fizikal, lebih kerap menyerang pesakit dengan penyakit atopik. Sebagai peraturan, hasilnya dengan serangan langka. Bingkai gambar klinikal yang jarang berlaku.

Klasifikasi mengikut tahap kawalan dan keadaan

Bentuk asma adalah penting untuk perkembangan taktik terapeutik yang sesuai. Untuk membetulkan rawatan, adalah penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu dapat diterima oleh pendedahan dadah. Sehubungan dengan faktor ini, bentuk berikut dibezakan:

1. Dikawal.
2. Dikawal dengan kuat
3. Tidak terkawal.

Asma dengan ketiadaan exacerbations dan penyelenggaraan parameter utama, yang ditentukan dalam asma, dirujuk kepada bentuk pertama:

• Jumlah ekspedisi dalam mod terpaksa untuk kedua pertama (FEV1).
• Kadar puncak di mana pesakit boleh menghembus nafas (PSV).

Dengan asma terkawal, penambahbaikan dapat dilihat walaupun pada pesakit yang teruk. Dalam proses patologi terkawal, fungsi pernafasan hanya hilang sebanyak 20%.

Serangan direkodkan dua kali seminggu dan lebih kerap. Sekali setahun, sekurang-kurangnya, asma semakin memburukkan. Dengan bentuk penyakit yang tidak terkawal, keberkesanan rawatan adalah minima. Ini menunjukkan keperluan untuk mengkaji dengan teliti sebab-sebab patologi dan kekurangan tindak balas terhadap terapi dadah.

Oleh kerana penyakit itu kronik, sukar untuk impikan penyembuhan. Dalam kes ini, perkara utama adalah untuk membawa penyakit dari fasa akut kepada remisi. Iaitu, anda juga boleh memilih 2 bentuk asma:

• Keletihan.
• Remisi (tidak stabil, stabil).

Pilihan terbaik adalah untuk mencapai pengampunan yang stabil dengan pengecualian dari kehidupan harian seseorang. Sekiranya mungkin.

Asma Kongenital dan Yang Diperolehi

Setelah mempertimbangkan semua pilihan untuk asma, ia tetap menjawab satu lagi soalan yang sering dihadapi oleh doktor: adakah mungkin untuk asma kongenital, dan apa penyakit yang dianggap diperolehi? Tiada asma kongenital. Tetapi, yang pertama, terdapat preseden yang diketahui untuk perkembangan asma pada bayi baru lahir (secara harfiah dari hari pertama kehidupan). Kedua, mungkin terdapat kerentanan keturunan untuk penyakit ini. Dalam keadaan ini, kebarangkalian membina patologi adalah 50%. Malah, mana-mana asma bronkial diperolehi. Seringkali, patologi endogen dikaitkan dengan BA yang diperolehi dalam pelbagai sumber maklumat.

Klasifikasi penyakit asma

Klasifikasi penyakit asma membahagikan penyakit ke dalam kategori, peringkat, fenotip, bentuk dan fasa. Keperluan klasifikasi diterangkan oleh kursus multifaktor kronik penyakit, terapi yang mesti dilakukan secara berbeza.

Jenis-jenis asma dikaji oleh doktor untuk masa yang lama, tetapi etiologi penyakit itu tidak dapat ditentukan sepenuhnya, walaupun dilakukan kerja-kerja yang serius. Sebagai contoh, hari ini, hampir semua punca yang menyumbang kepada berlakunya serangan asma telah dijelaskan, tetapi terdapat kes-kes apabila gejala mereka tidak menonjol dan tidak mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit mengikut skim standard.

Walaupun penyakit asma adalah sukar untuk dirawat, tumpuan utama rawatan adalah pencegahan permulaan dari serangan, serta melegakan sesak nafas.

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan etiologi, keparahan gejala dan ciri-ciri penyingkiran bronkus. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, asma dikelaskan oleh keterukan gejala, kerana terapi lanjut bergantung pada harta ini.

Klasifikasi mengikut peringkat pembangunan

Semua penyakit dibahagikan dengan klasifikasi antarabangsa (ICD). Ia adalah satu untuk doktor di seluruh dunia. Pengelasan penyakit asma agak sukar, kerana ia boleh disertai dengan pelbagai proses patologi.

Penyakit ini dikelaskan mengikut faktor-faktor berikut:

• keterukan asma pada permulaan terapi;
• gejala asma sebelum rawatan;
• fasa aliran;
• kehadiran komplikasi.

Selaras dengan pengkelasan ini, adalah mungkin untuk menentukan keadaan pesakit pada masa definisi terapi dadah, jadi semua syarat ini perlu dipertimbangkan bersama.

Klasifikasi penyakit mengikut jenis

Penyakit ini terbahagi kepada 4 darjah:

Saya - pembangunan sekejap asma bronkial, apabila serangan sesak nafas jarang berlaku dan dalam selang antara serangan kesejahteraan pesakit tidak berubah. Pada waktu malam, gejala asma mungkin tidak melebihi 2 kali sebulan;

II - peringkat ringan berterusan, dicirikan oleh perkembangan asphyxiation lebih kerap sekali seminggu dan lebih daripada 2 kali sebulan pada waktu malam;

III - penyakit ini berlaku dengan keparahan yang sederhana, dan serangan malam diperhatikan beberapa kali seminggu. Kejang harian berlaku hampir setiap hari;

IV - dicirikan oleh satu kursus yang teruk yang menjadikan mengambil ubat glucocorticosteroid. Tahap ini boleh membawa kepada perkembangan status asma.

Klasifikasi gejala

Dalam asma bronkial, terdapat peringkat berikut:

Pelopor. Keadaan ini diperhatikan beberapa hari atau jam sebelum permulaan serangan. Tahap ini boleh disertai dengan rhinitis vasomotor, rongga hidung kering, kesulitan dalam pembuangan sputum, dan sesak nafas sesekali.

RAZGAR. Pada ketinggian serangan itu, pesakit merasakan kekurangan udara akut. Dalam kes ini, pesakit boleh mengambil sikap paksa (duduk di atas kerusi, tangannya berlutut). Otot tambahan terlibat dalam aktiviti pernafasan, dan ruang intercostal ditarik semasa menghirup. Penghembus, sebagai peraturan, lama dan dilakukan dengan sedikit usaha. Bergantung pada keparahan keadaan, gejala hipoksia mungkin.

PEMBANGUNAN MENINGKATKAN. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kehilangan beransur-ansur mengiu dan sesak nafas dengan normalisasi seterusnya aktiviti pernafasan.

PEMBANGUNAN STATUS ASTMATIC. Malah, ia adalah serangan bronkial, tetapi dicirikan oleh perkembangan penyakit yang lebih lama dan teruk. Dalam kes ini, gejala-gejala meningkat dengan ketara, dan kekurangan oksigen diperhatikan. Kegagalan memberi bantuan tepat pada masanya boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Bentuk asma

Menurut ICD, asma bronkial dibahagikan kepada beberapa bentuk. Ini termasuk:

Alergi. Dalam kes ini, provokator penyakit itu alergen. Pada masa yang sama, asma atopik dengan hipersensitif kepada bahan kimia isi rumah disembur.

Bukan alahan. Kumpulan ini termasuk asma aspirin, yang menunjukkan dirinya tidak bertoleransi terhadap aspirin, NSAID dan dadah kuning.

MIXED. Kumpulan ini menggabungkan semua gejala penyakit bronkial.

Di samping itu, bentuk penyakit yang berterusan, sederhana, ringan dan teruk dibezakan. Semua peringkat ini dicirikan oleh gejala biasa dalam bentuk gangguan pernafasan, serangan asfyxiation dan penurunan prestasi.

Borang alergi (atopik).

Jenis penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa, yang berdasarkan reaksi akut kepada pelbagai jenis alergen. Sebagai peraturan, alergen yang sering menyebabkan serangan asma termasuk:

tungau debu hadir di debu rumah;

• haiwan (bulu, air liur, najis);
• menggigit serangga yang menyengat;
• debunga tumbuhan berbunga;
• makanan;
• kosmetik, dsb.

Rawatan bentuk asma ini terdiri daripada menghentikan hubungan dengan alergen dan rawatan dadah.

Asma aspirin

Jenis penyakit ini merujuk kepada pelbagai alahan, dan bentuk ini telah menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa di antara semua ubat anti-radang untuk pelepasannya, paling sering reaksi negatif akut memprovokasi aspirin.

Klasifikasi asma bronkial pada kanak-kanak adalah rumit oleh pelbagai komplikasi, jadi rawatan dadah wajib dan pembatasan akses pesakit kepada alergen diperlukan. Adrenomimetics dan glucocorticosteroids ditetapkan untuk mengembangkan lumen bronkial dan mengurangkan tindak balas imun terhadap rangsangan.

Bentuk penyakit yang berterusan

Bentuk asma ini dibezakan dengan keterukan. Asma yang berterusan boleh menjadi parah, sederhana dan sederhana. Jenis penyakit ini dicirikan oleh kerengsaan berterusan bronkus, dan proses keradangan mempunyai gejala-gejala ciri dan boleh berlangsung agak lama (bulan atau bahkan tahun). Bentuk yang berterusan memerlukan penggunaan langkah-langkah terapeutik kompleks dengan pelantikan glucocorticosteroids dan beta-2-adrenomimetik.

Asma bronkus berselang-seli

Jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan episod. Tidak seperti asma yang berterusan, penyakit bentuk ini lebih mudah untuk dirawat tanpa menyebabkan masalah yang serius. Serangan asma sekejap-sekejap adalah episodik, oleh itu langkah-langkah terapi adalah tepat untuk menghentikan serangan mereka dan mencapai pengampunan jangka panjang, yang membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal. Di samping itu, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan keadaan tekanan, pematuhan diet hypoallergenic khas dan tidur dan rehat. Seringkali, jenis asma ini memerlukan pencegahan semua kemungkinan hubungan dengan alergen supaya penyakit secara drastik mengurangkan aktivitinya.

Asma bronkus yang tidak terkawal

Jenis penyakit ini dianggap paling berbahaya, kerana pesakit biasanya tidak dapat menilai keparahan gejala. Walau bagaimanapun, dia tidak menerima rawatan khusus yang ditetapkan. Asma yang tidak terkawal berkembang dengan tiba-tiba dan disertai oleh peningkatan mendadak dalam gejala. Sekiranya terapi terlewat, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronik yang lebih teruk. Untuk mencegah perkembangan asma tanpa kawalan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit dan konsultasi pakar tepat pada masanya.

Asma profesional

Penyakit bronchopulmonary jenis ini menyumbang 20% ​​daripada kes-kes asma yang dihadapi. Sebagai peraturan, ia berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang kurang baik yang berkaitan dengan aktiviti profesional seseorang (cat, varnis, produk pengeluaran berbahaya, bahan kimia, dan lain-lain). Penyakit ini hanya berlaku pada orang dewasa yang berumur bekerja.

Untuk mendapatkan hasil yang positif dalam rawatan memerlukan perubahan mandatori aktiviti profesional, tidak termasuk penembusan bahan berbahaya ke dalam sistem pernafasan pesakit. Dalam kes perkembangan penyakit yang teruk, terapi ubat digunakan mengikut protokol khas.

Klasifikasi asma bronkial mengikut tahap keadaan (ringan, sederhana dan teruk) adalah yang paling mudah difahami. Perlu diingat bahawa kadang-kadang kesimpulan tentang keterukan asma agak sukar dibuat, walaupun perlu untuk membuat keputusan mengenai terapi lanjut.

Apabila menentukan keparahan penyakit, semua faktor diambil kira (gejala, tempoh serangan, keberkesanan terapi, dan sebagainya). Di samping itu, diagnostik fisiologi dan instrumental dijalankan.

Klasifikasi penyakit itu mengikut keterukan

Pengelasan penyakit mengikut keterukan adalah perlu bagi pelantikan langkah-langkah terapeutik yang mencukupi yang perlu untuk meneutralkan proses patologi dalam badan.

Keterukan keadaan dianggarkan oleh penunjuk berikut:

• berapa kerap berlaku serangan siang dan malam;
• masa yang diperlukan untuk melegakan serangan asma;
• tahap kesan negatif penyakit pada keadaan umum pesakit;
• penunjuk aktiviti pernafasan luaran.

Gejala klinikal yang mencirikan keparahan serangan asma:

• kadar pernafasan;
• tahap penyertaan otot tambahan dalam aktiviti pernafasan;
• kehadiran berdesir dan berdesir;
• bengkak di kawasan dada semasa aktiviti pernafasan;
• sifat pernafasan pulmonari, yang dikenalpasti oleh pemeriksaan auskultori;
• kadar penguncupan otot jantung (HR);
• melegakan postur pesakit pada permulaan serangan;
• perubahan dalam tingkah laku pesakit (agitasi atau, sebaliknya, kelesuan, kelesuan);
• tahap sekatan aktiviti fizikal yang diperlukan;
• penilaian campur tangan terapi yang diperlukan dan langkah-langkah untuk melegakan serangan asma akut.

Gred serangan asma

• mudah;
• sederhana;
• berat;
• sangat teruk (dicirikan oleh perkembangan status asma).

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa serangan asma

Mengikut jangkaan kemungkinan komplikasi asma dikelaskan kepada bentuk yang tidak rumit dan rumit. Antara kemungkinan komplikasi serangan asma paling kerap berlaku:

• gejala jantung "pulmonari" (peringkat akut, subakut dan kronik);
• emfisema pulmonari (subcutaneous, interstitial dan mediastinal) boleh berkembang;
• terjadinya pneumothorax spontan;
• pembangunan atelectasis paru-paru (polysegmental dan segmental);
• gangguan sistem hormon;
• kerosakan kepada sistem saraf.

Sebagai peraturan, amalan klinikal mengenal pasti kes-kes asma yang paling sukar, apabila pelbagai manifestasi mereka paling menarik. Dalam kes ini, seringkali pesakit mempunyai ambang yang rendah untuk rawatan steroid, oleh itu mereka sering mengalami perkembangan sekunder asma semasa rawatan kompleks. Oleh itu, pesakit asma adalah disyorkan penjagaan intensif, dan dalam kes-kes yang paling teruk, resusitasi.

Dengan perkembangan penyakit bronchopulmonary, terdapat tempoh remisi dan keterpurukan. Semasa ketakutan, serangan asma paling ketara, dan perkembangan halangan juga mungkin. Perkembangan asma yang akut disertai dengan sesak nafas, kejadian batuk berdehit dan paroxysmal, disertai dengan penurunan kelajuan pada puncak nafas. Keadaan ini diperhatikan oleh pesakit dan oleh orang-orang di sekelilingnya. Gejala serangan boleh berulang dengan pelbagai komplikasi.

Berdasarkan sindrom hiperreaktiviti dan halangan bronkial, 2 fasa penyakit dibezakan:

• kemerosotan;
• remisi (dalam fasa ini, penyakit ini dikelaskan sebagai berterusan jika tidak ada kejang selama lebih daripada 2 tahun).

Tempoh remisi adalah lengkap atau tidak lengkap. Ini ditentukan berdasarkan analisis petunjuk klinikal dan fungsi.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bentuk batuk penyakit, yang berlaku dengan gejala tersembunyi, diserlahkan secara berasingan. Tanda-tandanya (sebagai peraturan, ditentukan oleh batuk yang kuat) adalah sama dengan gejala-gejala obstruksi bronkial (COPD, bronkitis perokok), jadi agak sukar untuk didiagnosis.

Phenotyping dalam asma bronkial

Kemerosotan keupayaan fungsi bronkus dalam asma boleh berlaku di bawah pengaruh banyak faktor. Untuk memudahkan klasifikasi penyakit, serta menentukan campur tangan terapeutik yang diperlukan, asma bronkial dibahagikan kepada fenotip (satu set ciri ciri dalam organisma hidup dengan bentuk tertentu dari perkembangannya). Istilah semacam itu boleh digunakan untuk pelbagai penyakit, sebagai contoh, asma.

Fenotipe asma termasuk:

• keterukan gejala;
• kategori umur pesakit;
• tahap perkembangan halangan bronkial;
• kesan senaman ke atas badan;
• pengaruh alergen dan persekitaran yang berbahaya;
• pelbagai fisiologi;
• simptomologi gambar klinikal dan pencetus penyakit.

Klasifikasi penyakit bronchopulmonary oleh phenotyping adalah penting untuk memilih rawatan individu yang akan mempunyai hasil yang paling berkesan dan akan membolehkan untuk mencapai remisi yang berpanjangan.

Perlu diingatkan bahawa untuk sebarang manifestasi asma di peringkat awal penyakit, perlu segera berjumpa doktor yang berkelayakan, yang akan menetapkan beberapa ujian diagnostik dan makmal untuk menentukan klasifikasi penyakit dan terapi yang lebih berkesan. Anda tidak boleh mengambil ubat sendiri, tanpa preskripsi doktor. Ini boleh menyebabkan berlakunya serangan asma berlarutan dan peralihan penyakit itu menjadi satu bentuk kronik.

JMedic.ru

Klasifikasi asma bronkial sangat luas, ia melibatkan pembahagian penyakit ke dalam kategori seperti peringkat, bentuk, fasa, fenotip. Klasifikasi sedemikian adalah perlu kerana hakikat bahawa asma adalah penyakit kronik multifactorial, rawatan yang mesti dibezakan.

Kriteria klasifikasi penyakit

Apabila membuat diagnosis kepada pesakit paru-paru, pakar perubatan di seluruh dunia menggunakan satu-satunya dokumen yang disebut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian. Sesetengah jenis asma dalam dokumen ini diserlahkan berdasarkan dua kriteria:

Pakar-pakar moden menganggap pembahagian itu jelas tidak mencukupi. Pendekatan baru untuk klasifikasi penyakit ini melibatkan mengambil kira banyak nuansa kursusnya, contohnya:

• keterukan sebelum rawatan bermula;
• adakah respons kepada rawatan, betapa pentingnya;
• sama ada mungkin untuk mengawal penyakit ini (mungkin, terima kasih kepada terapi, untuk mencapai pengampunan jangka panjang, untuk mengelakkan pengulangan serangan sesak nafas baru);
• sama ada ciri-ciri perjalanan asma bronkial adalah saling berkaitan dengan sebab-sebab kejadiannya;
• bagaimana dan mengapa penyakit ini mempunyai komplikasi.

Klasifikasi etika penyakit ini

Mengenal pasti punca asma memainkan peranan penting dalam rawatannya. Penghapusan faktor-faktor yang memaksa akan membantu untuk mengelakkan serangan baru lemas, menstabilkan keadaan pesakit dan menyebabkan dia menjadi remedi stabil.

Oleh sebab kejadian, penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

Asma bronkus exogenous (alah)

Penyebab serangan asma atau batuk asma, dalam kes ini, adalah perengsa luar - pernafasan, kurang kerap makanan, alergen. Alergen termasuk habuk rumah, debunga tumbuhan, spora, kulat acuan, bulu, air liur, sel-sel kulit mati haiwan, kutu, asap tembakau dan lain-lain. Biasanya, hiperreaksi diperhatikan pertama dari saluran pernafasan atas, rinitis alergi, sinusitis, laringitis, tracheitis berkembang (keadaan ini dalam kompleks dipanggil predastma), dan sudah pada latar belakang asma bronkial mereka sendiri bermula.
Serangan serangan tersedak jarang berlaku, tetapi alergi makanan boleh diletakkan. Sesetengah pesakit mencatatkan bahawa masalah penyakit yang dimilikinya selepas makan telur, kacang soya, kacang, ikan, susu keseluruhan, makanan dalam tin dan produk lain. Bersama ruam kulit, gangguan najis, kelemahan umum (gejala yang menunjukkan alergi makanan secara klasik), mereka mempunyai penyempitan lumen bronkial, yang menyebabkan sesak nafas, serangan tercekik atau batuk. Rawatan segera terhadap keadaan ini adalah perlu, jika tidak reaksi alergi makanan boleh berubah menjadi kejutan anaphylactic.
Asma atopik, yang didiagnosis pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepada alergen tertentu, dibezakan dalam kategori berasingan.

Asma bronkus yang bergantung kepada atau berjangkit

Penyebab perubahan patensi bronkus, sesak nafas, serangan sesak nafas dan batuk kering adalah patogen. Virus, bakteria, kulat boleh mencetuskan penyakit itu sendiri dan menyebabkan ketakutan berulang. Menurut statistik perubatan, jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit bakteria saluran pernafasan atas, bronkus dan paru-paru adalah punca serangan asma yang paling biasa pada kanak-kanak. Asma bronkus yang bergantung kepada jangkitan pada latar belakang penyakit-penyakit ini mudah dikesan: rawatan dengan bronkodilator dan terapi hormon adalah berkesan.

Asma campuran

Perubahan patensi bronkus dalam kes ini berlaku disebabkan oleh alergi, dan disebabkan oleh pengaruh faktor luaran. Telah ditubuhkan bahawa asma genesis bercampur ditimbulkan oleh ekologi yang lemah, faktor iklim, rangsangan kimia dan mekanikal, tekanan, tabiat buruk, dan sebagainya.

Bentuk khas asma bronkus juga dibezakan, yang mana beberapa pakar merujuk kepada kumpulan genesis bercampur, sementara yang lain tergolong dalam kategori berasingan:

• Asma bronkus pekerjaan, di mana hubungan dengan bahan kimia di tempat kerja menimbulkan hiperreaksi bronkus, serangan awal atau batuk. Berisiko untuk membangunkan penyakit ini adalah pendandan rambut, pustakawan, tukang roti, zootechnicians, veterinari, pekerja zoo. Perlu diperhatikan bahawa asma profesional dalam ahli farmasi dikenal pasti 200 tahun yang lalu. Hubungan profesional dengan isosianat, anhidrida asid, dan logam toksik seperti kromium dan nikel menyumbang kepada perkembangan patologi.
  Asma bronkus profesional berkembang di kalangan doktor dan ahli farmasi kerana kerja mereka melibatkan penggunaan kuman seperti formaldehid, sulfatiazole, serta antibiotik, alkohol, lateks, dan bahan mentah herba. Asma bronkus pekerjaan dicirikan oleh manifestasi expiatory dyspnea, serangan asma dan batuk semasa atau selepas bersentuhan dengan bahan kimia di tempat kerja. Seiring dengan itu, tindak balas alahan dari kulit dan bahagian atas saluran pernafasan dapat diperhatikan, rawatan yang juga perlu dan dilakukan bersamaan dengan rawatan obstruksi bronkus. Terutama asma bronkus profesional kerana ia mudah dicegah. Walaupun penyakit ini diperolehi, kehadiran atau kerentanan kepada alahan memainkan peranan penting dalam perkembangannya. Pencegahan adalah, pertama sekali, dalam peperiksaan perubatan untuk kemasukan ke tempat kerja dan peperiksaan pencegahan berkala. Orang dengan atopy tidak boleh dibenarkan untuk bekerja berkaitan dengan risiko membina halangan bronkial.
• Asma bronkial tekanan fizikal, apabila bronkospasm berlaku semasa melakukan senaman fizikal atau segera selepas itu. Untuk membezakan jenis penyakit ini, adalah perlu untuk mengecualikan sebab-sebab lain. Ramai pakar menyatakan pendapat bahawa, terhadap latar belakang tekanan fizikal, ia bukan asma yang ditunjukkan, tetapi hipersensitiviti saluran pernafasan. Serangan serangan asma atau batuk asma juga diperhatikan pada pesakit dengan asma atopik selepas usaha fizikal yang sengit dalam bentuk larian enam minit, kelas pada basikal pegun atau ujian langkah. Bronkospasme berlaku sama ada semasa latihan fizikal atau dalam masa 2-10 minit selepas itu. Dalam kes ini, beban adalah penyebab serangan, tetapi bukan penyebab penyakit itu. Dalam bentuk asma yang murni, tekanan fizikal membawa kepada ketidakupayaan awal dan kecacatan pesakit.
• Asma bronkus aspirin. Ia didiagnosis dalam 6% asma. Patogenesis bentuk asma bronkus ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia telah ditubuhkan bahawa ia adalah sifat keluarga.

Klasifikasi dengan keterukan

Untuk menetapkan rawatan yang sesuai, selepas sebab perubahan patologi dalam bronkus telah dikenalpasti, adalah perlu untuk menentukan keterukan keadaan pesakit.

Untuk ini, parameter berikut dianggarkan:

• kekerapan serangan pada siang hari dan pada waktu malam;
• bagaimana dan berapa cepat mereka berhenti;
• bagaimana penuaan negatif penyakit menjejaskan kualiti kehidupan manusia;
• apakah petunjuk pernafasan luarannya.

Berdasarkan penilaian ini, terdapat dua peringkat penyakit ini:

1. Asma bronkus berselang-seli (episodik). Dalam kes ini, serangan asma pada siang hari berlaku tidak lebih dari sekali seminggu, pada waktu malam - kurang daripada dua kali seminggu. Asma sekejap-sekejap diperburuk untuk masa yang singkat, ia mungkin tidak dapat dirasakan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
2. Asma bronkus berterusan, atau berterusan. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada tiga sub-peringkat: cahaya, sederhana dan teruk. Asma bronkus berterusan dicirikan oleh serangan kerap berlakunya pada bila-bila masa sepanjang hari, pemisahan yang berpanjangan, dengan penambahan kemerosotan keadaan fizikal dan psikologi seseorang, pengurangan aktiviti fizikalnya, gangguan tidur. Kualiti hidup pesakit menderita satu darjah atau yang lain.

Jenis-jenis asma dan tahap kawalan ke atas penyakit ini

Untuk memilih rawatan yang betul dan membetulkannya pada waktunya, adalah perlu untuk mengambil kira bagaimana gambaran klinikal penyakit itu berubah sebagai tindak balas kepada terapi awal. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, ubat-ubatan dipilih dengan betul, walaupun pada pesakit yang mempunyai asma berterusan yang sederhana atau penunjuk pernafasan pernafasan yang teruk untuk lebih baik.

Dari segi kawalan, asma boleh dikawal dengan baik, dikawal sebahagiannya atau tidak terkawal. Tanda-tanda dan penunjuk spesies-spesies ini boleh didapati dalam gambar di bawah.

Sekiranya penyakit itu tidak terkawal, anda perlu mengetahui mengapa ini berlaku. Doktor mendapati jika terdapat sebarang perubahan dalam gaya hidup pesakit: sama ada dia memenuhi cadangan perubatan, sama ada alergen itu terisolasi (jika asma alah), sama ada kesan pemicu terhad (overstrain fizikal, merokok, udara tercemar, faktor lain yang diperkatakan) penyakit saluran pernafasan, telah memburukkan lagi penyakit kronik sistem pernafasan.

Bentuk khas asma bronkial

Dalam kategori yang berasingan, boleh dikatakan, di luar klasifikasi, batuk asma bronkus, apa yang disebut tersembunyi, dikenakan. Gejala-gejalanya (sering dinyatakan sebagai batuk) sangat mirip dengan sindrom halangan bronkus lain, seperti COPD atau bronkitis perokok, jadi sukar untuk didiagnosis.

Klasifikasi lain

Berdasarkan kerap kali hiperreaktiviti bronkial dan sindrom halangan bronkial berlaku, terdapat dua fasa penyakit:

• fasa kemerosotan;
• fasa remisi (ia diiktiraf sebagai tahan jika tidak ada peningkatan selama dua tahun atau lebih).

Menurut kehadiran komplikasi, asma adalah rumit dan tidak rumit.

Phenotyping penyakit

Perubahan dalam fungsi bronkus dalam asma berlaku di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Untuk memudahkan klasifikasi penyakit, pelantikan rawatan yang paling berkesan dibahagikan kepada fenotip.

Fenotip dalam biologi dan ubat adalah satu set ciri-ciri yang wujud dalam sesuatu makhluk hidup pada tahap perkembangannya. Istilah ini digunakan untuk penyakit. Phenotypes of asma adalah:

• keterukan;
• umur pesakit;
• tahap penyumbatan bronkus;
• aktiviti fizikal;
• alergen;
• bahaya alam sekitar;
• ciri fisiologi dan klinikal lain, pencetus asma.

Phenotyping penyakit adalah penting untuk pemilihan program rawatan individu untuk penyakit ini.

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai tanda-tanda penyumbatan bronkial, anda tidak boleh cuba mengelaskan penyakit itu sendiri. Adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi yang kompeten, yang bukan sahaja dapat mengatasi klasifikasinya, tetapi juga menetapkan terapi yang berkesan.

Bentuk asma bronkus: apa yang perlu diketahui oleh pesakit?

Serangan asma yang tersedak boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Terdapat 10 varian gambar klinikal penyakit ini, yang pesakit berkembang secara individu. Tetapi bentuk utama asma membantu menubuhkan diagnosis pesakit dan menentukan susunan atau skema rawatan berkesan. Pertimbangkan jenis yang paling biasa yang tercekik pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bentuk asma bronkus ringan: ciri kursus

• Sesak nafas;
• Serangan berkala tercekik;
• Bernafas dengan wisel;
• Gegaran batuk, mengganggu pada waktu malam;
• Kesukaran bernafas;
• Pernafasan pantas;
• Keberkesanan ubat anti-radang.

Jika pada tahap awal untuk mengenal pasti punca perkembangan serangan asma pada bentuk ringan, adalah mungkin untuk mencegah komplikasi penyakit dan peralihan ke tahap yang teruk dalam perjalanannya. Sebaik sahaja pesakit telah mengenali tanda-tanda penyakit, dia harus segera melihat seorang ahli pulmonologi untuk mencari rawatan yang berkesan.

Bentuk batuk asma bronkus: apa itu?

Jenis penyakit ini termasuk manifestasi ringan serangan asma. Ia biasanya disertai oleh kejutan batuk yang kuat, yang diprovokasi oleh badan untuk membuang pelbagai kerengsaan dari saluran udara:

• Pengumpulan sputum;
• Penyedutan habuk atau bahan kimia;
• Udara sejuk atau panas;
• Penembusan zarah asing, dll.

Sangat sukar untuk mengatakan mengapa betul-betul bentuk batuk asma bronkial berlaku, kerana pelbagai faktor negatif boleh menyebabkannya. Seringkali, serangan asma berlaku disebabkan oleh ekologi yang terkontaminasi, hubungan biasa dengan perengsa, reaksi alahan, ejen berjangkit, situasi tekanan, dan sebagainya.

Gejala batuk asma bronkus sangat serupa dengan bentuk ringan penyakit ini. Tetapi dalam kes ini, batuk ditambah kepada tanda-tanda - kering atau dengan pembuangan dahak. Biasanya, serangan kejutan batuk tersedak mengganggu pesakit pada waktu malam dan pagi. Mereka dicirikan oleh tempoh dan obsesi.

Oleh kerana batuk boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dua jenis ujian digunakan untuk mendiagnosis bentuk asma ini:

1. Spirometri provokatif menggunakan methacholine (jika semasa proses penyedutan fungsi paru-paru berkurangan kepada 20%, maka ini benar-benar batuk asma);
2. Penerimaan ubat anti-asma (apabila pesakit menjadi lebih mudah, maka diagnosis dibuat dengan betul).

Sekiranya ujian diagnostik gagal untuk mengetahui punca penyakit itu, gejala-gejala dikaitkan dengan batuk idiopatik.

Asma bronkial: bentuk atopik

Sekiranya seseorang mengalami serangan tercekik akibat tindak balas kepada alergen tertentu, maka dia diklasifikasikan ke dalam jenis penyakit ini. Bentuk alahan adalah yang paling biasa dan berlaku lebih kerap pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Selepas pesakit menghirup zarah-zarah menjengkelkan asing, tubuh mula memulakan kerja imuniti, yang bertujuan untuk menyingkirkannya. Bronkus semakin berkurang, dan bronkospasme berkembang. Selepas itu, tisu otot menjadi radang, dan membran mukus melepaskan sejumlah besar kuman likat.

Asma bronkial, bentuk atopik yang juga dikenali sebagai alergi, memberi kesan kepada penduduk bandar-bandar besar lebih. Biasanya, seseorang mengalami serangan selepas menghirup udara sejuk, asap tembakau, bahan kimia, rasa, dan sebagainya. Terdapat banyak zarah yang menjengkelkan dalam megalopolisis, oleh itu, dengan hubungan terus dengan alergen, pesakit mengalami penyakit yang teruk.

Gejala asma atopik adalah sama dengan jenis asfyxiation lain, tetapi ada beberapa perbezaan:

• Sentiasa disertai dengan batuk;
• Mengeringkan;
• Dyspnea sangat jelas;
• Peningkatan inspirasi / tamat;
• Sakit dada;
• Rasa meremas di dalam dada.

Spora acuan, tungau debu, serbuk tumbuhan, dander haiwan menjadi alergen utama. Selain itu, kerengsaan boleh berlaku bukan sahaja apabila zarah menghirup, tetapi juga jika ia memasuki kulit yang meradang. Masa yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan kematian pesakit adalah penembusan alergen ke dalam badan dan perkembangan kejutan anaphylactic.

Asma bronkial: bentuk serangan alergi

Pelbagai faktor negatif boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang serius. Doktor mengatakan bahawa ia boleh "diperolehi" jika anda sentiasa mendedahkan badan anda kepada kesan-kesan berbahaya bagi keadaan kausal berikut:

• Penyakit berjangkit tidak terawat dengan kerap saluran pernafasan atas yang menjejaskan pokok bronkial;
• Bahaya pekerjaan;
• Persekitaran ekologi yang tercemar;
• Penyedutan asap tembakau;
• Penggunaan bahan pengawet, pewarna, perisa, dsb.

Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan. Jika saudara-mara mempunyai asma bronkial, satu bentuk alahan juga boleh berkembang pada kanak-kanak. Selain itu, dalam 30% kes, ibu bapa menyampaikan kepada anak-anak kecenderungan serangan asma. Tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak pasti akan mengalami asma, terutamanya jika langkah pencegahan diambil.

Serangan yang tercekik dicirikan oleh bronkospasme, yang menyempitkan saluran udara pesakit. Dan semasa keradangan otot, sejumlah besar lendir tebal dirembes, yang selanjutnya menghadkan akses oksigen ke paru-paru.

Untuk menghapuskan serangan asma alahan, anda boleh menggunakan satu set langkah yang bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit. Pastikan anda meyakinkan orang itu, kerana tekanan dan ketakutan semakin memburukkan diri. Jika anda meletakkan pesakit di atas katil dan membantunya untuk bernafas secara mendalam dan perlahan, maka serangan itu akan lulus dalam beberapa minit. Mereka yang mengalami asma alahan harus mempunyai inhaler dengan mereka.

Gejala paling sukar bagi manifestasi atopik adalah status asma. Ia berjalan sangat keras, sukar bagi pesakit untuk bernafas. Rawatan penyakit dengan kaedah tradisional tidak memberikan hasil yang positif. Untuk mencegah kecacatan atau kematian pesakit, doktor menetapkan terapi tertentu.

Asma bronkial: bentuk bercampur

Kadang-kadang serangan asma dapat disebabkan oleh dua faktor sekaligus: reaksi alergi dan jenis kerengsaan (infeksi, bahaya pekerjaan, bahan kimia, dll.). Fenomena ini berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari lima tahun. Asma bronkial - bentuk campuran - diperhatikan pada orang yang tinggal di kawasan perindustrian dengan iklim lembap.

Gejala serangan asma adalah sukar. Pesakit telah menandatangani tanda-tanda tercekik, disertai oleh:

• Batuk kering dan berterusan yang boleh menyebabkan pengsan;
• Whistling apabila anda menghembus nafas, yang boleh didengar dalam jarak jauh;
• Rasa berat di dada;
• Exploatory dyspnea.

Serangan asma bronkus bercampur boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi paling sering ia berlaku pada waktu malam. Selepas pemberhentian ubat bronkosfasme. Penyakit ini adalah progresif. Dengan setiap pergolakan baru, gejala menjadi lebih jelas dan teruk, dan semakin sukar untuk menghalangnya. Tempoh akut mungkin disertai oleh kenaikan suhu.

Pada masa kanak-kanak asma bercampur adalah sukar dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius: pneumothorax, keterlambatan perkembangan fizikal, hipoksia kronik, emfisema, kekurangan paru-paru, dan sebagainya.

Bentuk asma bronkus berterusan: keparahan

Untuk menentukan intensiti gejala asma, lakukan kajian terhadap tubuh pesakit dan menilai tanda-tanda penunjuk klinikal dan objektif. Ini termasuk keadaan pesakit semasa pemeriksaan fizikal, ujian menggunakan PSV, mengira bilangan serangan, keberkesanan penggunaan ubat-ubatan.

Terdapat 4 darjah penyakit. Yang paling biasa adalah bentuk asma bronkus yang berterusan.

1. Senyap sekejap - dicirikan oleh manifestasi jarang batuk, berdehit, sesak nafas. Serangan malam berlaku kira-kira 4 kali setiap suku tahun. Selepas pemburasan, gejala asma tidak hadir, penunjuk lain fungsi sistem pernafasan kembali normal.
2. Cahaya berterusan - Tanda-tanda penyakit berlaku setiap dua minggu. Jika kita bercakap tentang serangan malam, mereka biasanya tidak wujud sama sekali. Semasa ketakutan, gangguan tidur dan kelemahan diperhatikan. Kereaktifan pulmonari rendah diperhatikan.
3. Berterusan - dicirikan oleh keterukan sederhana dengan tanda-tanda asma setiap hari. Semasa tempoh pemecahan, kualiti hidup pesakit bertambah teruk, tidur sangat terganggu. Orang ramai mempunyai serangan asma yang kuat, jadi mereka diberi ubat untuk kegunaan berterusan.
4. Bentuk berat - Pesakit disiksa oleh kesakitan berterusan di dada. Keburukan sering diulang, terutamanya sukar untuk dibawa pada waktu malam. Pesakit tidak boleh hidup pada kadar biasa.

Penentuan tepat keterukan penyakit ini membolehkan anda memberikan rawatan yang betul.

Bentuk asma bronkial pada kanak-kanak

Jika kita membandingkan etiologi perkembangan asma pada pesakit muda, maka paling sering mereka mengalami jenis penyakit atopik. Biasanya, zarah-zarah debu, bulu, bau wangi, makanan, debunga, dan sebagainya menjadi alergen. Asma bronkial atopik berlaku dalam 90% kes. Bagi bentuk bukan atopik, ia kelihatan sangat jarang. Sebagai peraturan, jangkitan menjadi penyengat utama membran mukus.

Bentuk asma bronkial pada kanak-kanak boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Terdapat 3 keterukan penyakit:

Rawatan asma dilakukan bergantung kepada tahap dan bentuk penyakit. Sekiranya mungkin, adalah lebih baik untuk menghapuskan dari persekitaran faktor-faktor yang menyebabkan serangan asma. Dalam kes sedemikian, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini dan mengurangkan risiko komplikasi pada kanak-kanak.

Pendekatan moden terhadap klasifikasi asma bronkial

Doktor terkejut! FLU dan PERLINDUNGAN!

Hanya perlu sebelum waktu tidur.

Asma bronkial menonjol secara mendadak di kalangan penyakit lain oleh kepelbagaian spesis, sebab dan mekanisme pembangunan. Tambahan pula, semua tanda-tanda ini berbeza-beza mengikut had yang luas untuk setiap kes tertentu diagnosis itu hanya mustahil untuk menerangkan dengan frasa standard. Itulah sebabnya klasifikasi asma bronkial sangat rumit. Di samping itu, rawatan patologi ini memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Dan formulasi terperinci seperti ini banyak membantu.

Diagram bronkus dan asma yang sihat

Tanda klasifikasi

Menurut dokumen ICD, asma bronkial dikelaskan berdasarkan etiologi dan keparahannya. Tetapi untuk memahami gambaran keseluruhan maklumat sedemikian tidak mencukupi. Oleh itu, pendekatan moden terhadap perumusan diagnosis termasuk parameter berikut:

• keterukan pada masa pengesanan penyakit;
• penunjuk keberkesanan terapi;
• kemungkinan menstabilkan jangka masa penyakit ini;
• hubungan antara etiologi asma bronkial dan keunikan manifestasi klinikalnya;
• kehadiran komplikasi dan punca mereka.

Mengikut bentuk klinikal

Menurut etiologi, tanpa mengira umur pesakit, bentuk asma klinikal ini dibezakan:

Exogenous

Serangan asma eksogen, atau alergi, bronkus berlaku selepas pelbagai patogen luaran memasuki saluran pernafasan. Selalunya, tindak balas bermula di bahagian atasnya, keadaan yang dipanggil predastatic state - laring, mukosa trakea dan sinus menjadi radang, dan rinitis alergi diucapkan. Lama kelamaan, ini membawa kepada asma bronkus yang penuh lemak. Terdapat sejumlah besar kerengsaan, yang paling umum adalah:

• debunga sayur (unsur seks lelaki) dan serat beberapa benih (kapas, bulu poplar, dandelion dan lain-lain);
• debu dan acuan di kawasan kediaman;
• rambut haiwan kesayangan dan zarah kulit;
• parasit kecil, selalunya hama, dan patogen lain.

Sesetengah orang mempunyai kecenderungan genetik untuk bertindak balas terhadap rangsangan tertentu, yang juga boleh menyebabkan serangan yang tercekik. Ini adalah asma atopik yang dipanggil.

Faktor risiko untuk asma bronkial

Kadangkala serangan asma berlaku pada latar belakang alahan makanan. Tubuh ini amat sensitif terhadap produk seperti sitrus, telur ayam, coklat, mentega kacang, kacang soya dan lain-lain. Reaksi tubuh ini sangat berbahaya, kerana dalam sesetengah keadaan ia menyebabkan kejutan anaphylactic.

Endogenous

Asma bronkus endogen, atau tidak alah, selalunya berkembang sebagai komplikasi jangkitan pernafasan virus atau bakteria. Bentuk penyakit ini berlaku terutama pada kanak-kanak. Di samping itu, asma endogen boleh mencetuskan tekanan fizikal atau psikologi yang berlebihan, dan juga penyedutan udara sejuk.

Kejadian Bersama

Asma bronkial genesis campuran termasuk penyakit yang disebabkan oleh kedua-dua alergen dan faktor luaran yang lain. Bentuk ini adalah tipikal bagi penduduk kawasan dengan prestasi alam sekitar yang kurang baik atau iklim yang buruk. Juga, keadaan ini diperburuk oleh pelbagai perengsa kimia, tabiat buruk, pengawasan psikologi yang berterusan dan sebab-sebab lain.

Terdapat penyakit berganda - bronchopneumonia, bagaimana dan mengapa ia berkembang? Artikel kami memberitahu segala-galanya.

Diet yang betul dalam asma bronkial adalah ikrar pemulihan, rawatan kompleks selalu mempunyai kesan positif terhadap pemulihan.

Jururawat adalah proses kejururawatan yang sangat penting untuk asma bronkial, mereka menyedarinya, dan oleh itu rawatan asma dilakukan di bawah pengawasan kakitangan yang berkelayakan.

Bentuk khas

Terdapat jenis asma lain. Sesetengah doktor membezakannya ke dalam kategori bebas, sementara yang lain mengklasifikasikannya sebagai penyakit genesis campuran:

Klasifikasi asma bronkial

• Profesional. Ia berkembang dengan sentuhan yang berpanjangan dengan bahan-bahan tertentu di tempat kerja, jika pekerja mempunyai alergi atau kecenderungan genetik kepada mereka. Selalunya diperhatikan oleh pakar perubatan, pendandan rambut, tukang roti, dan juga orang yang sentiasa berhubung dengan haiwan.
• Tekanan fizikal. Terutamanya disebabkan serangan asma yang berasingan, walaupun ada penyakit yang penuh dengan lemak. Orang yang mempunyai asma atopik mempunyai kecenderungan tertentu terhadap spesies ini.
• Reflux-induced. Berkaitan dengan aspirasi kandungan gastrik ke dalam saluran pernafasan. Salah satu sebab yang paling kerap ialah refluks gastroesophageal, yang lazimnya berlaku di kalangan kanak-kanak (50-60% pesakit yang menghidap asma).
• Aspirin. Mekanisme perkembangannya masih belum dipelajari, tetapi ia pasti diketahui bahawa bentuk ini adalah keturunan. Ia berkembang selepas penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Berbeza dengan yang terdahulu, ia tidak begitu biasa pada kanak-kanak (ia biasanya muncul pada usia 30-50).

Dengan keterukan

Untuk memahami rawatan yang paling berkesan, pengetahuan tentang etiologi asma tidak mencukupi. Ia juga perlu menentukan keterukan kursusnya, yang ditentukan oleh parameter berikut:

• bilangan serangan pada masa yang berlainan pada hari untuk tempoh tertentu (hari, minggu, bulan);
• tahap pengaruh mereka pada keadaan pesakit semasa tempoh tidur dan terjaga;
• penunjuk terbaik fungsi pernafasan dan perubahan mereka sepanjang hari, diukur dengan kaedah spirometri - volum inspirasi terpaksa (FEV), dan pengukuran aliran puncak - kadar aliran ekspirasi puncak (PSV).

Klasifikasi asma bronkial dengan keterukan

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membezakan 4 darjah keterukan penyakit, dan peratusan fungsi pernafasan membolehkan kita mengira mereka sebagai standard untuk semua peringkat umur:

• Berselang-seli Ia dicirikan oleh serangan episod (kurang dari sekali seminggu pada siang hari dan dua kali sebulan pada waktu malam) dan ketakutan pendek. FEV, PSV> 80% daripada nilai asal. Penyebaran PSV adalah 80% daripada biasa. Penyebaran PSV adalah 20-30%.
• Berterusan sederhana. Serangan diperhatikan hampir setiap hari. Eksaserbasi memberi kesan besar kepada aktiviti fizikal dan menyebabkan insomnia. FEV, PSV 60 - 80% daripada yang perlu dibayar. Variasi PSV> 30%.
• Teruk yang berterusan. Pada waktu siang, gejala muncul setiap hari, pada waktu malam - sangat kerap. Penyakit ini sangat mempengaruhi kualiti hidup dan aktiviti pesakit. FEV, PSV kira-kira 60% daripada nilai asal. Variasi PSV> 20%.

Perlu diperhatikan di sini bahawa asma ringan perlu diambil dengan serius. Bukan untuk apa-apa dengan diagnosis seperti ini tidak mengambil tentera (walaupun gejala tidak hadir selama lebih daripada 5 tahun dengan perubahan yang selebihnya dalam kereaktifan bronkus). Lagipun, serangan boleh menyebabkan kedua-dua latihan fizikal yang berlebihan dan pengalaman saraf, serta faktor-faktor lain yang wujud dalam kehidupan tentera.

Spesis lain

Salah satu parameter yang paling penting yang diambil kira apabila menyesuaikan kaedah terapeutik adalah tindak balas badan kepada rawatan. Berdasarkan ini, terdapat jenis asma berikut:

• Dikawal. FEV atau PSV adalah normal, tidak ada tekanan yang diperhatikan. Perubahan yang lebih baik adalah tetap walaupun pada pesakit dengan darjah sederhana dan teruk.
• Dikawal sebahagiannya. Fungsi pernafasan dikurangkan kepada 80%. Serangan berlaku lebih kerap dua kali seminggu, terdapat sekurang-kurangnya satu kali pembaziran.
• Tidak terkawal. Di sini, keberkesanan terapi praktikal tidak hadir, yang memberikan alasan untuk kajian terperinci mengenai sebab-sebab reaksi organisma sedemikian.

Dalam asma bronkial, seperti dalam banyak penyakit kronik lain, terdapat dua fasa: pemisahan dan pengampunan (jika tiada sawan, selama lebih dari 2 tahun ia dipanggil berterusan). Ia juga mengambil kira kemungkinan adanya komplikasi - masing-masing, bentuk rumit atau tidak rumit.

Berdasarkan klasifikasi di atas, diagnosis yang jelas berstruktur dibuat. Sebagai contoh: asma bronkial, bentuk bercampur, keparahan yang sederhana, pemisahan bronkitis kronik. Pembentukan sedemikian amat memudahkan pemahaman tentang etiologi dan perjalanan penyakit.