Bronkospasme

Bronkospasme adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh berlakunya serangan mendadak. Perkembangan disebabkan oleh mampatan refleks struktur otot licin di dinding bronkus, dan juga disebabkan oleh edema membran mukus, disertai dengan pelanggaran pelepasan dahak.

Oleh kerana kesan aktif pada sistem pernafasan faktor-faktor yang merugikan, yang mungkin alergen, virus atau bakteria, mekanisme pertahanan diaktifkan di dinding bronkus. Akibatnya, mukus dipenuhi dengan darah dan secara beransur-ansur membengkak, rembesan dahak meningkat. Ia mempunyai tekstur yang sangat tebal dan diperkayakan dengan bahan antivirus dan antimikrobial. Sekiranya berlaku perkembangan bronkospasme pada kanak-kanak atau dewasa, kuman yang terkumpul ketika membersihkan paru-paru tidak dikeluarkan dan mereka, secara harfiah, melimpah dengannya.

Selalunya, keadaan patologi ini berlaku pada orang yang menderita asma bronkial atau alah kepada bahan tertentu. Kurang biasa, bronkospasme mengiringi penyakit broncho-paru lain. Emosi yang kuat, bau yang kuat atau fizikal boleh mencetuskan serangan. beban Perlu diingat bahawa bronkospasme dalam anak atau orang dewasa bukanlah unit nosologi yang bebas. Ini adalah gejala yang menunjukkan patologi lain. Tempoh serangan berbeza dari beberapa minit hingga beberapa hari.

Bahaya bronkospasme ialah jika mangsa tidak memberikan pertolongan cemas tepat pada waktunya, serangan itu bahkan boleh membawa maut, akibat dari kekejangan lumen bronkus dapat sepenuhnya menghalang dan udara tidak akan mengalir ke dalam sistem pernapasan. Keadaan patologi ini boleh berlaku pada anak kecil dan dewasa. Tiada sekatan mengenai seks.

Etiologi

Bronkospasme lebih mudah untuk mencegah daripada membuangnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui semua sebab yang boleh mencetuskan perkembangan serangan.

• pelbagai jenis alergen. Serangan ini berkembang dengan penembusan bahan-bahan ini ke dalam sistem pernafasan. Perlu diingat bahawa ia adalah alahan yang merupakan punca biasa bronkospasm;
• perengsa kimia;
• penyedutan bahan dengan bau pedas;
• asap;
• tekanan yang teruk;
• kerengsaan saluran pernafasan oleh badan asing. Malah manipulasi perubatan khusus boleh mencetuskan kekejangan;
• keracunan organisme, yang menyebabkan perkembangan penyakit dari bakteria atau virus;
• pemutihan penyakit dengan kursus kronik - asma dan sebagainya;
• penggunaan farmaseutikal yang bertindak ke atas reseptor tertentu;
• keracunan badan manusia dengan jangkitan kulat dan jangkitan helminth.

• merokok, walaupun pasif;
• kecenderungan genetik;
• aktiviti buruh dalam keadaan berbahaya;
• hiperreaktiviti bronkial.

Varieti

Bronkospasme tersembunyi

Gejala bronkospasme jenis ini tidak muncul untuk jangka masa yang panjang sehingga perengsa menembusi saluran pernafasan. Sebaik sahaja ini berlaku, klinik ini berkembang dengan pesat - bernafas menjadi berisik, apabila anda menghembuskan nafas diperhatikan. Keadaan umum pesakit terganggu. Bronkospasme tersembunyi berlaku pada latar belakang penyakit seperti:

Bronkoskopi paradoks

Dengan bronkoskopi paradoks, gejala-gejala muncul tanpa diduga. Keadaan pesakit semakin merosot, jadi penting untuk segera menyediakannya dengan bantuan pertolongan. Sebelum ketibaan ambulans, anda perlu menyediakan akses kepada udara segar, mengeluarkan pakaian yang memalukan. Penjagaan kecemasan adalah menggunakan bronchodilators. Kumpulan farmaseutikal ini akan membantu melegakan ketegangan struktur otot licin. Selalunya, bronkoskopi paradoks diperhatikan semasa reaksi alahan.

Symptomatology

Gejala bronkoskopi pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh nyata dengan cepat dan perlahan. Serangan klinik adalah seperti berikut:

• dada secara beransur-ansur mengembang;
• bernafas menjadi berisik. Ada nafas panjang;
• seseorang mencatat penampilan berat di dada;
• kekurangan oksigen;
• urat leher membengkak;
• sesak nafas secara beransur-ansur meningkat, berubah menjadi nafas;
• kanak-kanak atau orang dewasa boleh bersin dan semasa proses ini lendir jelas disembur;
• batuk. Ia mungkin disertai dengan pembebasan sedikit lendir likat;
• insomnia;
• sianosis segitiga nasolabial;
• seseorang yang sakit menganggap kedudukan terpaksa di mana pernafasannya bertambah sedikit;
• takut akan kematian;
• menakutkan;
• apabila menghirup, sayap hidung kuat menarik balik;
• kulit menjadi pucat;
• takikardia;
• lebam di bawah mata;
• kenaikan berpeluh;
• dengan auscultation, kemunculan mengiagnosa di dalam paru-paru dapat diperhatikan.

Perlu diingat bahawa bronkospasme pada kanak-kanak lebih sukar daripada orang dewasa. Semua gejala ini sangat jelas. Adalah penting apabila mereka maju, segera mula memberikan pertolongan pertama untuk melegakan serangan.

Pertolongan cemas

Sekiranya gejala-gejala ini harus segera panggil ambulans. Sebelum ketibaannya, pertolongan cemas dalam kes bronkospasme dilakukan secara bebas oleh mangsa

• keluarkan semua pakaian yang menghalang mangsa;
• jika terdapat bahan-bahan yang sangat berbau di dalam bilik, mangsa harus dikeluarkan daripada itu;
• menyediakan udara segar;
• memberikan pesakit air mineral yang hangat. Ini akan membantu melepaskan serangan;
• Anda boleh memberi agen farmaseutikal yang meluaskan lumen bronkus;
• Sekiranya serangan itu telah berkembang pada kanak-kanak, maka anda boleh membawanya ke bilik mandi dan memakai air panas. Meningkatkan kelembapan akan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan bayi.

Ia juga penting untuk mengetahui apa yang tidak boleh dilakukan semasa penyitaan. Anda tidak boleh memberikan antihistamin, dan juga ubat-ubatan yang menahan batuk. Tiada ubat rakyat juga boleh digunakan. Hanya dengan kekuatan mereka sendiri tidak berbaloi. Di rumah, untuk menghentikan serangan adalah mustahil.

Peristiwa perubatan

Sekiranya berlaku serangan, perlu melakukan segala-galanya untuk menormalkan fungsi pernafasan. Pesakit diberikan untuk mengambil ubat-ubatan yang akan melonggarkan dinding bronkus, melegakan bengkak membran mukus. Ini termasuk:

• holinoblokatory;
• glucocorticoids;
• inhalant simtomatik;
• ubat antiallergik.

Rawatan bronkospasme lebih lanjut hanya dilakukan di hospital. Terapi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan serangan:

• antibiotik dan antivirals ditetapkan untuk patologi berjangkit;
• dengan alahan, antihistamin dan glucocorticoid ditunjukkan.

Bronkospasme pada kanak-kanak dan orang dewasa bukanlah patologi yang tidak berbahaya, dan jika tidak diberikan bantuan tepat pada masanya, ia bahkan boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, rawatan dijalankan hanya di bawah pengawasan ketat pakar perubatan.

Bronkospasme

Bronkospasme (sindrom bronkospastik) adalah keadaan patologi yang berlaku apabila otot licin bronkial dikurangkan dan lumen mereka berkurang. Apabila bronkospasme diperhatikan halangan oksigen dalam badan, karbon dioksida dengan hampir tiada keluaran. Adalah lebih sukar bagi pesakit dengan bronkospasme untuk menghembus udara daripada menyedutnya, walaupun menurut sensasi subjektif pesakit, pernafasan juga sukar baginya.

Punca bronkospasme dan faktor risiko

Penyebab utama bronkospasm adalah:

• asma bronkial;
• bronkitis (terutama pada kanak-kanak sehingga tujuh tahun);
• pemburukkan penyakit pulmonari obstruktif kronik (terutamanya dalam perokok aktif dan kehadiran bahaya pengeluaran);
• tindak balas alergi yang ketara kepada penyedutan bahan yang menjengkelkan (habuk, asap rokok, wap kimia, pencemaran perindustrian persekitaran, dll), kejutan anaphylactic;
• mabuk badan terhadap latar belakang penyakit virus atau bakteria saluran pernafasan;
• kesan sampingan beberapa ubat (termasuk tindak balas kepada anestesia);
• senaman berlebihan (terutama pada pesakit dengan asma bronkial);
• melanda badan asing di saluran pernafasan (terutama pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun);
• keadaan tekanan;
• faktor cuaca buruk.

Peranan tertentu dalam perkembangan bronkospasm dimainkan oleh kecenderungan genetik.

Bentuk bronkospasme

Bentuk-bentuk keadaan patologi berikut dibezakan:

• bronkospasme dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan (boleh dihentikan oleh ubat bronkodilator);
• bronkospasme dengan penyumbatan saluran pernafasan yang tidak dapat dipulihkan (bronkodilator tidak berhenti).

Sekiranya bronkospasme semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi jika tidak ada resusitasi kecemasan, hasil maut adalah mungkin.

Bergantung kepada kelaziman proses patologi dan tahap penyempitan bronkus, bronkospasme dibezakan:

• kawasan yang dipelihara sebahagian daripada biasanya berfungsi dengan tisu paru-paru;
• jumlah - kekejangan penuh bronchioles dan bronkus kecil.

Gejala bronkospasme

Bronkospasme adalah tindak balas pertahanan refleks bronkus, penyempitan tajam yang berlaku sebagai tindak balas terhadap tindakan rangsangan, yang mewujudkan halangan kepada penembusan rangsangan ke dalam paru-paru pesakit. Dengan perkembangan bronkospasme patologi, proses ini memperoleh sifat berlarutan - otot bronkial yang dikontrak terus memampat bronkus, dan tidak berehat. Kerana peningkatan tekanan dari luar, serta akibat peningkatan aliran darah, dinding dalaman bronkus membengkak, semakin lumen, yang menghalang udara dari biasanya lewat melalui saluran pernafasan. Dengan perkembangan selanjutnya proses patologi, kebuluran oksigen dari tubuh boleh bermula. Untuk mengimbangi kekurangan udara yang teruk, pesakit dengan bronkospasme mula mengambil nafas nafas, bagaimanapun, kerana penyempitan lumen bronkial, pernafasan adalah sukar, udara terkumpul di saluran pernafasan yang lebih rendah, dan ini menyebabkan halangan untuk oksigen masuk ke dalam badan.

Gejala utama bronkospasme ialah:

• perasaan kurang akut udara, dan juga berat di dada, yang menyebabkan pesakit menjadi panik;
• Meningkatkan rasa letih (penyedutan yang pendek dan kesulitan yang bernafas yang bernafas), berdengung berisik;
• batuk yang meragukan, yang dalam beberapa kes mungkin disertai dengan sedikit pelepasan dahak likat, tetapi lebih kerap ia tidak produktif;
• pucat kulit, warna kulit coklat di sekeliling mulut;
• takikardia, bunyi jantung yang terengah-engah;
• berpeluh berlebihan (peluh sejuk);
• memaksa postur tegang dengan badan membongkok ke hadapan dan berehat di lengan, bahu yang dibangkitkan, kepala ditarik.

Adalah lebih sukar bagi pesakit dengan bronkospasme untuk menghembus udara daripada menyedutnya, walaupun menurut sensasi subjektif pesakit, pernafasan juga sukar baginya.

Terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan bronkoskopi yang mendekati. Ini termasuk:

• bersin, disertai dengan penampilan pelepasan yang jelas dari hidung;
• gatal-gatal kulit, kerengsaan mata;
• batuk paroxysmal yang kuat;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• peningkatan kencing dan peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• kelemahan, kemurungan, atau kesengsaraan.

Secara visual, dalam pesakit dengan bronkospasme, terdapat pernafasan terasa yang ketara, serta pergerakan otot pernafasan (ruang intercostal tenggelam, saluran darah membengkak di leher, sayap hidung menarik balik).

Dalam kes bronkospasme total, pesakit sepenuhnya tidak dapat bernafas, yang disertai oleh gangguan yang ditandakan dalam pertukaran gas.

Diagnostik

Diagnosis jumlah bronkospasme tidak sukar, berbeza dengan bronkospasme separa, yang mungkin mempunyai gejala kecil. Di samping naungan sianotik kulit, serta hipertensi arteri yang sederhana, pesakit di bawah kawalan visual di bawah toraksotomi mempunyai keruntuhan paru-paru yang tidak mencukupi semasa pernafasan, serta peningkatan ketahanan terhadap penyedutan buatan. Asidosis pernafasan stabil dengan pengudaraan mekanikal yang kuat mencadangkan kehadiran bentuk laten bronkospasm separa.

Kajian fungsi pernafasan amat penting untuk diagnosis bronkospasme. Apabila melakukan kaedah diagnostik perkakasan ditentukan oleh kepekatan minimum atau ketiadaan lengkap karbon dioksida dalam udara yang dikeluarkan, sementara kepekatannya dalam darah pesakit meningkat.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pengambilan mekanikal bronkus oleh badan asing, membongkok tiub endotrakeal, atelectasis yang dikembangkan dengan teliti semasa anestesia. Selalunya diperlukan untuk membezakan proses patologis ini dengan edema paru, yang terakhir adalah peringkat terminal bronkospasme. Pada peringkat awal perkembangan bronkospasme dalam pesakit, bradikardia, hipertensi arteri dan tekanan denyut rendah yang disebabkan oleh peningkatan tekanan arteri diastolik, terdapat sedikit sputum vitreous likat dipisahkan. Apabila edema pulmonari berlaku pada latar belakang tekanan darah tinggi, takikardia berkembang, peningkatan tekanan denyutan akibat kenaikan tekanan darah sistolik, maka hipoksia miokardium terjadi, diikuti oleh fibrilasi ventrikel dan penangkapan jantung. Pada pesakit dengan edema paru, sputum berbusa bercampur dengan darah.

Secara visual, dalam pesakit dengan bronkospasme, terdapat pernafasan terasa yang ketara, serta pergerakan otot pernafasan (ruang intercostal tenggelam, saluran darah membengkak di leher, sayap hidung menarik balik).

Rawatan bronkospasm

Bahaya khusus ialah perkembangan bronkoskopi pada anak-anak, jadi keadaan ini harus dihentikan secepat mungkin.

Sekiranya bronkospasm berlaku pada latar belakang kesihatan yang lengkap, jika tidak ada pesakit dengan asma bronkial, serta dalam kes apabila keadaan patologi tidak dapat dihentikan selama sejam, pesakit yang mempunyai sejarah kekejangan bronkial perlu memanggil ambulans.

Jika diketahui bahawa punca proses patologi terdedah kepada alergi, ia mesti dihapuskan, menyediakan udara segar, siram hidung dengan air dan bilas kerongkong.

Jika bronkospasm berlaku pada pesakit dengan asma bronkial, anda mesti menggunakan salah satu ubat yang melegakan bronkospasme dan mengembangkan lumen mereka. Selepas 15-20 minit selepas penggunaan bronchodilator dibenarkan mengambil ubat expectorant. Dalam hal penyingkiran bronkospasme sendiri, etiologi yang tidak diketahui, anda perlu diperiksa untuk menentukan punca keadaan patologi.

Rawatan ubat bronkospasme bergantung kepada proses patologi utama, yang mana keadaan ini telah dibangunkan, dan dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Untuk melegakan serangan, bronkodilasi dan otot santai bronkus dirawat dengan ubat-ubatan; pesakit yang menderita penyakit pernafasan yang mempunyai risiko peningkatan bronkospasme (sebagai contoh, asma bronkial) dinasihatkan untuk menjaga pernafasan poket meter di zon akses cepat. Penyedutan ultrasonik dengan penyelesaian antispasmodik, ubat-ubatan hormon anti-radang juga berkesan.

Untuk ubat-ubatan yang membantu menghilangkan kekejangan otot licin bronkus, termasuk:

• glukokortikoid (mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan pengeluaran bahan biologi aktif dalam otot bronkus);
• adrenomimetics (secara langsung menjejaskan otot licin bronkus, mengembangkannya);
• M-holinoblokatory (sama seperti adrenomimetikami, bagaimanapun, agak kurang berkesan).

Rawatan utama adalah disyorkan untuk menambah minuman yang banyak.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan bronkoskopi perlu menjalani terapi oksigen di hospital.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Melawan latar belakang bronkospasme yang berpanjangan, hipoksemia boleh berkembang dengan perkembangan hipercapnia, peningkatan jumlah paru-paru, kesesakan dalam vena cava unggul dan inferior, serta penangkapan jantung dan peredaran darah.

Ramalan

Dengan melegakan keadaan patologi yang tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan. Dengan kekerapan bronkospasme di kalangan kanak-kanak (terutamanya sehingga enam tahun), prognosis semakin bertambah buruk.

Sekiranya bronkospasme semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi jika tidak ada resusitasi kecemasan, hasil maut adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya bronkospasm, disyorkan:

• rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menjadi latar belakang untuk perkembangan bronkospasm;
• elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
• mengelakkan situasi tertekan dan kelebihan mental;
• penolakan tabiat buruk;
• mengelakkan pendedahan kepada faktor persekitaran yang buruk.

Untuk mencegah perkembangan bronchospasm semasa campur tangan pembedahan dalam tempoh perioperatif, satu kursus terapi desensitisasi dengan antihistamin dan kortikosteroid, serta terapi aerosol dengan bronkodilator disyorkan. Anestesia am kedalaman yang mencukupi dengan pengudaraan yang memadai bagi paru-paru diperlukan, dengan demikian memastikan pertukaran gas biasa.

Bronkospasme pada orang dewasa - apakah itu dan bagaimana untuk melepaskan serangan

Terima kasih kepada sistem pernafasan yang berfungsi dengan baik, seseorang boleh hidup. Setiap hari bronkus dan paru-paru melalui udara yang besar, menembusi sel-sel badan dengan oksigen. Oleh sebab keadaan tertentu, lumen bronkial mungkin tertakluk kepada kekejangan.

Keadaan ini berbahaya, ia memerlukan campur tangan perubatan segera. Orang yang terdedah kepada bronkospasme biasa harus sentiasa membawa ubat-ubatan untuk melegakan gejala. Hanya doktor yang berupaya untuk menetapkan sebarang ubat dan mengesyorkan kaedah terapeutik.

Apakah bronkospasme?

Bronkospasme dipanggil penyempitan lumen daripada saluran bronkial. Pada ketika ini, orang itu mula tercekik. Negeri ini diperparah oleh serangan panik. Mekanisme pembangunan bronchospasm dalam semua kes adalah sama, tanpa mengira fakta bahawa penyebabnya mungkin berbeza.

• Bronchi sempit sebagai tindak balas kepada perengsa, tidak membenarkan ia menembusi lebih rendah. Pertahanan aneh tubuh adalah bahaya kepada orang itu sendiri.
• Reaksi menyebabkan penguncupan otot bronkus. Mereka dimampatkan secara sukarela, selepas itu mereka tidak boleh kembali ke kedudukan asal mereka.
• Meningkatkan tekanan pada bronchi yang masuk ke luar. Oleh itu, dinding dalaman melimpah dengan darah dan membengkak.
• Karbon dioksida tidak ditukar dengan betul, ia stagnasi dalam badan, yang menyebabkan lemas. Pesakit membuat nafas sembelit, tetapi pada titik tertentu tempat untuk oksigen berakhir.
• Terdapat kebuluran oksigen, mengancam nyawa.

Anda harus tahu mengenai patologi, yang dipanggil "bronkospasme", bahawa ini adalah keadaan di mana seseorang tidak dapat menghembus nafas. Pesakit membuat nafas yang mengejut, cuba menghilangkan serangan mati lemas bermula.

Gejala

Apakah bronkospasme, perlu sekurang-kurangnya mengenali setiap orang. Negeri ini berkembang pesat, dalam masa beberapa minit. Walau bagaimanapun, terdapat prasyarat yang dipanggil untuk serangan.

Jika pada masa ini tidak mengambil langkah yang bertujuan untuk menghalang serangan, maka anda dapat melihat gambaran klinikal yang jelas.

1. Bernafas menjadi berisik. Bersihkan mengija dengan wisel.
2. Terdapat bengkak leher dan muka. Udara dalam paru-paru memerah dada.
3. Kekurangan bahagian oksigen baru dan glutangan karbondioksida menyebabkan perubahan warna kulit. Pesakit mempunyai pucat, anda boleh melihat bahagian nasolabial biru.
4. Percubaan untuk menormalkan pernafasan menimbulkan tarikan dan penonjolan ruang di antara tulang rusuk. Sayap hidung juga terlibat secara aktif.
5. Pesakit dengan bronkospasme mengambil posisi duduk, memberikan badan ke hadapan. Di negeri ini, ilusi pelepasan dibuat.
6. Dalam kanak-kanak kecil, kekejangan bronkus hampir selalu disertai panik dan menangis.

Sebabnya

Untuk taktik tindakan yang betul apabila menghentikan serangan, anda perlu tahu bagaimana ia diprovokasi.

Prasyarat untuk penyempitan bronkus adalah penyakit berjangkit dan keradangan sistem pernafasan:

• asma;
• laringitis;
• bronkitis akut atau obstruktif;
• kejutan anaphylactic.

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama harus lebih prihatin terhadap kesejahteraan mereka sendiri. Serangan ini mungkin tiba-tiba berkembang. Penyebab utama bronkospasme termasuk:

• alergen (isi rumah, dadah, makanan pedas);
• bahan kimia (asap, habuk, bau kuat produk tertentu);
• rangsangan mekanikal (semasa diagnostik instrumental, kemasukan badan-badan asing ke dalam saluran pernafasan);
• mabuk dengan jangkitan virus atau bakteria;
• penyedutan;
• keadaan tekanan, penyakit neurologi;
• perubahan cuaca atau keadaan cuaca.

Bronkospasme juga berlaku di latar belakang patologi kronik saluran pernafasan, yang semakin merosot pada masa ini.

Bronkospasme pada orang dewasa

Serangan yang berlaku pada orang dewasa sering boleh dicegah pada peringkat awal. Lelaki itu menurut pendahulunya memahami kekejangan yang menghampiri dan dengan bantuan cara tertentu menghentikannya. Semuanya akan menjadi sangat mudah jika bukan untuk kes-kes yang menjadi pengecualian.

Bronkospasme paradoks adalah keadaan di mana penyempitan lumen bronkial disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan tertentu yang bertujuan untuk melepaskan serangan. Seseorang yang cuba menghentikan atau mencegah patologi menggunakan ubat-ubatan yang menimbulkan reaksi individu.

Dengan sensitiviti organisme meningkat kepada bahan aktif, kesan sebaliknya berlaku. Kekejangan paradoks bronchi memerlukan rawatan wajib kepada doktor dan pilihan rawatan alternatif yang tidak menyebabkan tindak balas sedemikian.

Bronkospasme kanak-kanak

Pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, sindrom bronkastik adalah keadaan yang berbahaya. Disebabkan struktur khas sistem pernafasan, ia hampir selalu menyebabkan komplikasi paru-paru.

Sering kali, serangan pertama berkembang pada latar belakang penyakit berjangkit. Terdapat juga kebarangkalian bronkospasm tinggi pada kanak-kanak dengan manifestasi alergi.

Pada kanak-kanak, penyebab bronkospasm adalah penembusan badan asing ke dalam saluran pernafasan. Hanya kakitangan perubatan berkelayakan yang boleh mengeluarkannya dengan betul. Lebih mudah untuk mengelakkan bahagian kecil daripada memasuki saluran pernafasan bayi daripada untuk menghapuskan akibatnya.

Bagaimana untuk melegakan serangan: pertolongan cemas

Yang pertama dan paling penting untuk dilakukan apabila tercekik adalah menyebabkan ambulans. Semasa menunggu pasukan perubatan, adalah perlu untuk membantu pesakit secara bebas.

Seperti yang anda ketahui, kekejangan lumen bronkial menimbulkan bau alergen atau pedas. Untuk menghapuskannya, anda mesti membuka tingkap dan mengalihkan bilik atau membawa seseorang ke balkoni. Jika tidak, anda perlu lakukan jika alergen berada di jalan.

• Berikan kedudukan yang selesa.

Pesakit harus duduk dengan mencondongkan badan ke hadapan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengurangkan tekanan pada dada: hapus pakaian sempit, keluarkan selendang dari leher, supaya tidak ada yang menghalang penembusan udara ke dalam badan.

Ia akan membantu meminimumkan manifestasi yang tidak menyenangkan dari mana-mana minuman beralkali. Adalah penting bahawa ia tidak sejuk atau sangat panas. Air mineral, susu, penyelesaian soda tanpa pekat - inilah yang boleh diberikan kepada pesakit. Anda tidak boleh minum banyak, cukup untuk melakukan 2-3 sips.

Sekiranya serangan itu berulang atau seseorang mempunyai sejarah penyakit serius sistem pernafasan, maka dia harus sedar akan ubat-ubatan yang diluluskan. Biasanya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit asma sentiasa membawa mereka sebagai alat pernafasan poket atau pil yang melegakan kekejangan bronkus.

Rawatan

Rawatan bronkospasme pada orang dewasa memerlukan pendekatan bersepadu. Dua syarat mesti dipenuhi:

1. menghentikan keadaan patologi;
2. mengetahui sebab-sebab kejadiannya dan hapuskannya.

Selepas menormalkan fungsi pernafasan, perlu menggunakan ubat yang sesuai yang menyokongnya. Anda tidak boleh memberi ubat pesakit yang tidak ditetapkan oleh doktor.

Ubat-ubatan sendiri untuk kekejangan sistem pernafasan yang lebih rendah tidak boleh diterima. Anda perlu tahu bagaimana untuk melegakan bronkospasme jika ada seseorang atau anak dalam persekitaran anda yang terdedah kepada keadaan ini.

Ubat dalam rawatan bronkospasme

Sebelum mengeluarkan bronchospasm, anda mesti memastikan bahawa tiada tindak balas alergi terhadap ubat tertentu. Jika anda mempunyai alat yang betul di tangan, kemudian dengan serangan mati lemas atau menunggu lama untuk pasukan perubatan, anda boleh mengambil tindakan sendiri.

1. Kortikosteroid (Prednisolone atau Dexamethasone) dalam jumlah 2 ml, dilutihkan dengan 200 ml garam. Ubat ditadbir secara drip.
2. Bronchodilator Euphilin dalam jumlah 10 ml disuntik ke dalam vena. Dengan ketiadaan suntikan, anda boleh menggunakan tablet atau menggantikannya dengan Ephedrine.

Ubat lain untuk rawatan kekejangan organ pernafasan perlu ditetapkan oleh doktor. Penggunaan bebas mereka boleh menyebabkan gelombang serangan baru, jadi perhatian perlu diambil. Inilah pakar yang boleh melantik pesakit dewasa:

• cara merangsang otot dan meningkatkan lumen bronkus (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• ubat dos untuk penyedut mudah alih (Salbutamol atau Ventolin);
• bronkodilator, anti-radang, antispasmodik antiallergik (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• decongestants (Prednisolone atau Dexamethasone);
• agen mucolytic (Ambrobene, ACC, Lasolvan, Fluimucil).

Dengan penggunaan ubat yang terintegrasi adalah penting untuk mematuhi rejimen dos. Sebagai contoh, bronkodilator digabungkan dengan satu sama lain. Mereka harus digunakan sebelum mucolytics, dalam satu perempat jam. Hanya dalam kes ini, kesan yang betul akan dicapai, dan bukannya sebaliknya.

Tindakan yang dilarang

Tidak semua cara baik untuk berjuang untuk bernafas mudah. Terdapat ubat yang digunakan apabila kekejangan dilarang sama sekali. Memberi pesakit ubat-ubatan ini, anda hanya memburukkan kesihatannya. Anda perlu tahu apa dan mengapa tidak boleh digunakan.

• Antihistamin generasi pertama.

Ia seolah-olah menghilangkan gejala alahan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut masih menghalang pelepasan lendir dari bronkus.

• Ejen pemanasan (minyak, salap, plaster sawi).

Adalah dipercayai bahawa produk farmaseutikal ini memanaskan, mengalihkan perhatian daripada batuk kering dan mengurangkan keradangan. Tetapi dengan bronkospasme, mereka meningkatkan manifestasi yang tidak menyenangkan, meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk.

• Aromamasla, dadah dengan bau pedas.

Dilarang atas sebab yang sama seperti agen pemanasan. Dadah semacam itu boleh menjadi dorongan tambahan untuk manifestasi alahan.

Ubat-ubatan yang dilarang berdasarkan codeine dan bahan aktif lain. Dengan bronkospasm, mereka tidak akan membantu menghentikan batuk yang sesuai, tetapi mereka tidak akan mempunyai kesan terbaik di pusat pernafasan. Penggunaan dana sedemikian penuh dengan kegagalan pernafasan akut.

Langkah-langkah pencegahan

Orang yang terdedah kepada bronkospasme perlu mengekalkan kesihatan mereka. Untuk menghalang serangan, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat. Berhenti merokok dan alkohol, serta tabiat buruk yang lain, mengurangkan kemungkinan berulang.

Pencegahan penyakit radang dan jangkitan dilakukan menggunakan semua cara yang diketahui: madu, cranberry, viburnum, bawang putih. Mengekalkan imuniti yang kuat dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor menjamin ketiadaan sawan yang lama.

Bronkospasme

Bronkospasme adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh penyempitan lumen bronkus berkaliber sederhana dan kecil, disebabkan oleh kekejangan serat otot licin, edema membran mukus dan fungsi saluran pernafasan terjejas saluran pernafasan. Diwujudkan dengan perasaan kekurangan udara, expiatory expectorant, batuk paroksismal yang tidak produktif atau tidak produktif. Diagnosis sindrom adalah berdasarkan data klinikal, kajian fizikal dan fungsional. Terapi konservatif patogenetik dengan bronkodilator, antihistamin dan kortikosteroid dijalankan.

Bronkospasme

Bronkospasma (sindrom bronkospastik, bronchiolospasm) adalah kompleks gejala yang menggambarkan perjalanan beberapa saluran saluran pernafasan yang berlaku semasa reaksi alahan, beberapa keracunan dan keadaan lain. Pekerja perubatan paling sering mengalami sindrom ini pada pesakit dengan asma bronkial, yang membentuk 5-10% penduduk. Bronkospasme alahan berlaku dalam 2% kes semua bentuk intoleransi ubat. Halangan lebuh raya berlaku dalam 5% orang yang mempunyai tenaga fizikal yang ketara, di kalangan atlet angka ini mencapai 25%. Jumlah penyempitan lumen bronkus semasa anestesia mewakili bahaya besar bagi kehidupan pesakit.

Punca bronkospasme

Sindrom bronkospastik adalah patologi polyetiologi. Bronkospasme primer sebagai manifestasi utama asma bronkus terbentuk terhadap latar belakang hiperreaktiviti bronkial, yang muncul dengan atau tanpa kecenderungan genetik di bawah pengaruh debunga, debu, epidermal dan alergen lain atau perengsa. Kekejangan sekunder otot licin saluran pernafasan mungkin disebabkan oleh keadaan patologi yang berikut:

• Reaksi alahan. Pada pengenalan semula alergen, badan kadang-kadang bertindak balas dengan penyempitan tajam lumen saluran udara. Pentadbiran oral atau pentadbiran parenteral ubat, vaksin dan serum sering membawa kepada reaksi sedemikian. Kurang pun, bronkospasme berlaku disebabkan oleh ketidaktentuan makanan tertentu, dengan gigitan serangga.
• Proses berjangkit dan radang. Mereka termasuk penyakit bronchopulmonary akut dan kronik bakteria (termasuk tuberkulosis) dan sifat virus. Sindrom bronkus menghalang perjalanan COPD, bronkitis kronik dan bronchiectasis, dikesan dalam mycosis dan jangkitan helminth paru-paru, penyakit saluran pernafasan yang disebabkan oleh protozoa.
• Gangguan hemodinamik. Penyempitan sekunder dari lumen bronkial sering mengiringi gangguan peredaran pada lingkaran kecil. Gejala keadaan bronkospastik hadir dalam tromboembolisme pulmonari, sindrom Aers, stenosis mitral dan beberapa kecacatan lain.
• Obturasi bronkus. Bronkospasme selalunya merupakan tanda pertama pengambilan saluran udara. Ia boleh dirangsang oleh pertumbuhan tumor endobronchial, aspirasi badan asing, penghambatan organ lumen dengan dahak likat dalam fibrosis sista, pemompaan bronkus dari luar dengan nodus limfa dan massa yang diperbesar.
• Tindakan perengsa dan toksin. Kesan merengsa pada bronkus telah menyedut sebatian asid dan alkali, racun serangga dan bahan kimia toksik, pembakaran haba saluran pernafasan. Bronchoconstriction perioperatif berkembang akibat rangsangan mekanikal membran mukus pokok trakeobronchial semasa intubasi trakea. Bronkospasme toksik disebabkan oleh cholinomimetics, beta-blockers dan beberapa ubat lain.

Sejumlah pesakit mempunyai keadaan bronkospastik genesis neurogenik, yang dibentuk oleh rangsangan langsung saraf vagus, di latar belakang gangguan mental dan kerosakan otak organik. Bronkospasme menengah ditemui pada pesakit yang menghidapi bentuk paru-paru pelbagai proses autoimun, dengan patologi endokrin dan beberapa penyakit jarang sistem pernafasan.

Patogenesis

Bronkospasme adalah hasil akhir proses kompleks yang dikawal oleh sistem saraf vegetatif. Ia berlaku apabila berlakunya pengaruh bahagian parasympatetik, yang bertanggungjawab untuk pengurangan gentian otot licin dinding bronkial. Di bawah tindakan alergen, bahan aktif biologi, toksin dan kerengsaan, rangsangan mekanikal saraf vagal menghasilkan pelepasan sejumlah asetilkolin, pengantara yang merangsang sistem saraf parasympatetik. Pada masa yang sama, sintesis acetylcholinesterase, enzim asetilkolin yang merendahkan, terhalang, dan reseptor bronchi yang menyegarkan sistem sympathoadrenal disekat.

Penebalan dinding bronkus boleh terbalik, edema lapisan submucosal dikesan. Kelenjar bronkial adalah hypertrophied, peningkatan pengeluaran mukus. Fungsi saliran dan pengudaraan saluran pernafasan terjejas. Kadar aliran udara yang dihembuskan menurun. Disebabkan pelanggaran pernafasan alveolar, hipoksia terbentuk, menyebabkan peningkatan dalam kerja-kerja otot pernafasan. Penyertaan otot tambahan dalam tindakan pernafasan meningkatkan penggunaan oksigen badan, yang memperberat hipoksia. Sekiranya tidak dirawat, keletihan otot pernafasan mungkin berlaku, yang seterusnya mengurangkan keberkesanan pengudaraan, meningkatkan kandungan karbon dioksida dalam darah.

Pengkelasan

Menurut etiologi bronkospasm dibahagikan kepada primer, disebabkan oleh hiperreaktiviti bronkus dalam asma bronkial, dan menengah, yang terdapat di dalam patologi lain. Sindrom bronchospastic sekunder diklasifikasikan oleh sebab langsung dan mekanisme pembangunan, ia boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan, ringan, sederhana dan teruk. Bergantung pada kelaziman proses, jenis bronkospasme berikut dibezakan:

• Tempatan Otot licin dinding bronkial dilancarkan di kawasan kecil saluran pernafasan. Keadaan ini berkembang apabila objek asing memasuki bronkus, pertumbuhan endoplasma neoplasma.
• Separa Proses ini biasa, memberi kesan kepada bronkus kecil dan kadang-kadang sederhana. Bidang tisu alveolar biasanya berventilasi. Gangguan lebih sering dijumpai dalam patologi organ-organ pernafasan dan tindak balas hipersensitiviti. Hasil kegagalan pernafasan.
• Jumlah. Ia ditunjukkan oleh kekejangan serentak otot licin semua bronchi besar, sederhana dan kecil. Ciri untuk status asma. Kadang-kadang ia dikesan semasa pembedahan apabila pesakit berada dalam anestesia.

Gejala bronkospasme

Gambar klinikal keadaan patologi bergantung pada etiopathogenesis dan sejauh mana prosesnya. Dalam kebanyakan kes, terdapat batuk paroksismal yang tidak produktif. Kadangkala pada akhir serangan, jumlah kecil sputum lendir cahaya dipisahkan. Pesakit mengadu dada sesak dada, rasa kekurangan udara dan kesukaran bernafas. Pesakit mempunyai perasaan ketakutan, tidak boleh tidur. Kadang-kadang sesak nafas bercampur, jarang - inspirasi. Pesakit, dan sering - dan orang di sekelilingnya mendengar berdeham.

Kesukaran bernafas kenaikan dalam kedudukan mendatar. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit terpaksa duduk dengan kakinya turun, sedikit condong ke hadapan dan bersandar di tangannya, atau berbaring di perutnya dengan kepalanya digantung. Bronkospasme alergi sering disertai rhinorrhea, mengoyak, ruam kulit pada jenis urticaria, bengkak pada tapak suntikan atau gigitan serangga. Halangan, yang membina latar belakang penyakit berjangkit, disertai oleh demam, kegelisahan umum, dan tanda patologi yang mendasari.

Bronkospasme hemodinamik digabungkan dengan sakit dada, hemoptisis dan arrhythmia jantung. Sifat serangan batuk yang disebabkan oleh aspirasi perubahan objek asing apabila kedudukan badan berubah. Dengan jumlah bronkokonstrik, keadaan pesakit sangat serius. Terdapat kehilangan kesedaran, kulit menjadi kebiru-biruan. Walaupun tachypnea yang dinyatakan (kekerapan pernafasan mencapai 60 per minit), bunyi pernafasan tidak didengar. Mengungkapkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, takikardia.

Komplikasi

Rawatan yang mencukupi bermula pada masa yang tepat, yang membolehkan sepenuhnya menghentikan bronkospasme tanpa akibat. Dalam kes-kes yang ringan, patriotik bronkus dipulihkan secara berasingan. Komplikasi yang paling mengerikan ialah transformasi bronkokonstriksi separa ke dalam jumlah, yang diperhatikan dengan pemberat status asma. Keadaan ini menyebabkan kematian lebih daripada 200 ribu orang yang menghidapi asma bronkial. Dari 3 hingga 20% kematian dalam keadaan anestesia semasa pembedahan adalah disebabkan oleh bronkospasme.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama biasanya dilakukan oleh doktor kecemasan dan pengamal umum jabatan kecemasan hospital. Di masa depan, pesakit diperiksa oleh ahli pulmonologi, jika perlu, pakar alergen, imunologi dan pakar lain mungkin terlibat dalam carian diagnostik. Kaedah penyelidikan utama untuk mengenal pasti bronkospasme dipertimbangkan:

• Pemeriksaan. Pada peperiksaan, warna kulit dinilai. Dengan bronkokonstrik teruk, kulit menjadi pucat, sianosis bibir dan falang terminal jari muncul. Perhatian ditarik ke kedudukan terpaksa badan pesakit, penyertaan dalam pernafasan otot tambahan. Pada pesakit dengan halangan bronkial pada latar belakang patologi paru-paru kronik, osteoarthropathy hypertrophic distal sering diperhatikan.
• Perkusi, auscultation. Perkusi menentukan bunyi berkotak di seluruh permukaan paru-paru. Apabila auskultasi mendengarkan pernafasan keras, mengeringkan kering pada menghembus nafas, kurang gemetar mendengar pada ketinggian nafas. Ada tachypnea, palpitasi. Bronkospasme yang mengancam nyawa secara beransur-ansur dicirikan oleh rupa kawasan "bisu paru-paru", dalam unjuran yang mana bunyi pernafasan tidak dijalankan.
• Pulse oximetry Semasa kajian, oksimeter nadi mengukur ketepuan oksigen arteri dan kadar denyut jantung, tahap kegagalan pernafasan ditentukan. Pengoksidaan darah yang kurang daripada 95% bersama dengan takikardia adalah tanda kebuluran oksigen. Hypoxia dianggap kritikal untuk tepu daripada 90% dan ke bawah.
• Spirography. Kajian fungsi pernafasan membantu membezakan gangguan obstruktif daripada yang terhad. Kehadiran penyempitan lumen saluran pernafasan ditunjukkan oleh pengurangan dalam ujian FEV1 dan Tiffno. Penggunaan ujian bronkodilasi mendedahkan kebalikan bronkokonstrik.
• X-ray, CT scan paru-paru. Adakah kaedah diagnostik tambahan. Digunakan untuk menubuhkan penyebab halangan sekunder saluran pernafasan. Pada radiografi dan tomogram dikira, emphysema pulmonari divisualisasikan, badan luar radiopa, tumor, nodus limfa diperbesar, tanda patologi saluran pernafasan yang berbeza dijumpai.

Untuk mendiagnosis keadaan bronkospastik pada kanak-kanak kecil, bronchophone digunakan. Meningkatkan kandungan karbon dioksida dalam udara yang dikeluarkan, ditentukan oleh capnografi, membantu mengenal pasti bronkospasme dalam pesakit yang diintubasi. Kajian yang paling lengkap mengenai fungsi pernafasan luaran mungkin dilakukan dengan bantuan plethysmography tubuh.

Rawatan bronkospasm

Rawatan keadaan bronkospastik dijalankan oleh kaedah konservatif. Di peringkat prahospital, penyedutan beta-adrenomimetics bertindak pendek digunakan dalam bentuk aerosol dos-meter atau melalui nebulizer. Anda boleh menggunakan gabungan ubat-ubatan ini dengan antikolinergik atau kortikosteroid yang dihirup. Dalam kes keberkesanan terapi yang tidak mencukupi, pesakit dibekalkan dengan oksigen yang lembap melalui kateter hidung, pentadbiran parenteral methylxanthines dan kortikosteroid sistemik dilakukan.

Untuk melegakan serangan menyerang terhadap anafilaksis, epinefrin adalah ubat pilihan, bronkodilator, hormon kortikosteroid dan antihistamin juga digunakan. Dalam kes bronchospasm jumlah, intubasi kecemasan dan pengudaraan buatan paru-paru ditunjukkan. Pesakit dengan serangan asma yang berpanjangan dimasukkan ke hospital dalam jabatan terapi atau pulmonologi. Rawatan pesakit yang mempunyai status asma di ICU. Di peringkat hospital, pengenalan bronkodilator dan kortikosteroid, terapi oksigen berterusan. Jika perlu, lavage bronchoalveolar, sokongan pernafasan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan bronkokonstrik. Serangan terengah-engah bertindak balas dengan baik terhadap rawatan perubatan. Bronkospasme sangat jarang menyebabkan kematian langsung. Dalam kes bronkokonstriksi sekunder, kematian sering berlaku daripada penyakit yang mendasari. Sebagai langkah pencegahan, seseorang harus mengelakkan hubungan dengan alergen yang diketahui, dengan berhati-hati mengikuti cadangan untuk merawat patologi yang mendasari.

Bronkospasme - Gejala, Punca dan Rawatan

Bronkospasme adalah kontraksi otot licin yang tidak terkawal dan tahan lama, yang pada peringkat organisme ditunjukkan oleh gabungan simptom (sindrom) seperti penyiaran, kesukaran bernafas, sesak nafas, dan kegagalan pernafasan.

Apa yang berlaku dengan bronkospasme

Pengurangan tajam dalam sel-sel otot licin dinding bronkial:

• menyempitkan lumen saluran pernafasan;
• menghalang peredaran udara;
• merosakkan peredaran darah;
• menyebabkan pembengkakan mukosa;
• membawa kepada pengumpulan lendir dalam kekejangan pokok bronkial.

Kekejangan sel otot licin boleh diselesaikan dengan sendirinya, tetapi di bawah keadaan buruk ia menjadi stabil dan merebak ke beberapa kawasan. Ini menyebabkan pengumpulan lendir dalam paru-paru, yang meningkatkan halangan (tumpang tindih lumen) saluran pernafasan.

Dan lebih banyak tiub bronkial kaliber yang berlainan terlibat dalam bronkospasme, semakin jelas tanda-tanda kebuluran oksigen di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, dan semakin cepat rawatan harus bermula.

Sebabnya

Kekejangan sel otot licin bronkus yang berkaliber, disebabkan oleh berbagai sebab, yang ditunjukkan oleh gejala peningkatan sesak nafas, dan berkembang dalam penyakit:

• sistem pernafasan:
  • bronkitis obstruktif;
  • asma bronkial;
  • bronchiolitis;
  • fibrosis kistik;
• penyakit jantung;
• serangan histeria;
• alahan;
• keracunan makanan; +
• kehadiran badan asing dalam saluran pernafasan.

Dalam teras, kekejangan bronkus lebih kerap disebabkan oleh kegagalan jantung ventrikel kiri, akibatnya darah stagnasi dalam lingkaran pulmonari peredaran darah. Mengetatkan ujung-ujung sensitif sel-sel saraf di dinding bronkus, darah terkumpul menyebabkan kekejangan otot.

Badan asing di saluran pernafasan, serta zarah makanan yang masuk ke dalamnya semasa muntah, menyebabkan keradangan, yang menyebabkan edema dan menimbulkan kontraksi otot.

Dalam alergi, keradangan disebabkan oleh tindak balas imun yang berkembang dalam membran mukus saluran pernafasan di bawah pengaruh alergen. Tindakan alergen menyebabkan pembebasan histamin, pengumpulan cecair dalam membran mukus, memicu mekanisme pengecutan spastik sel-sel otot licin dinding bronkial.

Bagaimana bronkospasme berkembang?

Supaya bronkus tidak runtuh semasa penghembusan, dinding mereka diperkuat dengan tulang rawan hyaline, dan nada dikekalkan oleh sel-sel otot licin. Bronchi dan bronchioles terkecil tidak mempunyai kerangka cartilaginous, dan nada cawangan akhir pokok bronkial ini dikawal sepenuhnya oleh otot licin.

Isyarat untuk mengurangkan sel-sel otot dinding bronkial dipicu oleh pelbagai faktor:

• sebatian aktif biologi, termasuk histamin, hormon;
• perubahan kepekatan ion kalsium;
• meningkatkan kepekatan karbon dioksida dalam darah;
• perubahan dalam keasidan darah;
• ketegangan mekanikal yang disebabkan oleh tekanan;
  • terkumpul lendir dalam bronkitis;
  • edema tisu keradangan yang disebabkan oleh tindakan alergen dalam asma;
  • darah bertakung di kapilari paru-paru terkecil untuk kegagalan jantung;
• Sistem saraf autonomi - pada membran sel-sel otot licin adalah adrenoreceptors, antaranya beta-2-adrenoreceptors dominan.

Biasanya, pernafasan dijalankan secara pasif disebabkan oleh kelonggaran otot rangka otot pernafasan dan tujahan elastik paru-paru - daya yang menyebabkan paru-paru mengecut.

Tetapi disebabkan kekejangan sel-sel otot licin, daya elastik paru-paru menurun, yang menjadikannya mustahil untuk mengecut. Pesakit perlu menggunakan otot pernafasan dan daya otot rangka untuk menolak udara keluar dari paru-paru.

Menghembus adalah panjang, menyakitkan, dan melalui kawasan kekejangan, tersumbat dengan mukus, ia menghasilkan bunyi bising, bersiul, yang diiktiraf oleh bronkospasme.

Gejala bronkospasme

Serangan bronkospasme mungkin didahului oleh tanda-tanda (aura), mengikut mana pesakit dapat menentukan penghampirannya, yang telah kami jelaskan, menggambarkan Asma Bronkial dewasa - tanda-tanda pertama, rawatan.

Serangan bronkospasme mewujudkan dirinya:

• dyspnea yang teruk, diiringi oleh mengiakan, pernafasan berkepanjangan, mengi, mendengar dari jauh;
• meningkatkan kekurangan udara, lemas;
• postur ciri pesakit dengan badan condong sedikit ke hadapan, seluruh lengan di permukaan mendatar;
• dada dilanjutkan, bahu dibangkitkan;
• tarikan aktif otot pernafasan pada menghembus nafas, ketegangan yang dapat dilihat dari otot-otot leher, otot intercostal;
• pengembangan sayap hidung, berpeluh meningkat, bulatan gelap di bawah mata;
• peningkatan kadar jantung;
• sianosis kulit - penampilan warna biru kerana pelanggaran pertukaran gas dalam alveoli - kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam darah;
• bengkak, bengkak muka yang disebabkan oleh peredaran getah bening dan peningkatan pembengkakan tisu;
• panik, takut mati, yang lebih menguatkan bronkospasme.

Penyakit ENT, di mana fungsi epitelium mukus bersisik saluran pernafasan sentiasa diganggu, mungkin disertai dengan bronkoskopi laten. Bronkospasme tersembunyi adalah keadaan sistem pernafasan di mana perubahan spastik dikompensasi, tidak ditunjukkan oleh gejala bronkospasme, tetapi secara umum menjejaskan fungsi paru-paru, yang meningkatkan risiko asma.

Bronkospasme tersembunyi diperhatikan dalam rhinitis alergi, adenoiditis, laringotracheitis. Pengesanan keadaan ini menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk membangunkan asma bronkial dalam pesakit, terutama pada kanak-kanak.

Keadaan bronchospasm laten dikesan dengan bantuan ujian dengan bronkodilator. Ujian positif bermakna peningkatan reaktiviti bronkial, risiko bronkospasme secara tiba-tiba.

Bantu dengan bronkospasm

Sekiranya bronkospasme berlaku untuk kali pertama, perlu segera memanggil "bantuan kecemasan", dan selepas memperbaiki keadaan, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli alergi, psikolog, ahli kardiologi, pakar otolaryngologi.

Bagaimana cara menghilangkan bronkospasme pada orang dewasa daripada merawat di rumah?

Pesakit perlu membuat temujanji doktor untuk situasi kecemasan:

• penyedutan dengan adrenomimetics Ventolin, Berodual, Seretide, Atrovent, Salbutamol dalam bronkitis obstruktif, bronchiolitis, asma;
• Produk ternakan yang mengandungi glucocorticosteroids - Pulmicort, Becladon, Budesonide, Budecort untuk asma;
• memberikan ubat antiallergik Intal, Nalkrom dengan sifat alahan serangan;
• untuk menghalang penghalang holi Spiriva, Atrovent.

Kadang-kadang penggunaan ubat biasa pada dos biasa menyebabkan peningkatan kekejangan. Daripada kelonggaran, bronkospasm paradoks yang dipanggil berlaku, di mana kesinambungan rawatan tanpa mengubah ubat hanya meningkatkan gejala serangan.

Ia mungkin untuk menghentikan keadaan ini hanya di hospital, kerana hakikat bahawa untuk melegakan bronchospasm paradoks, doktor harus memilih ubat dengan cepat, dan risiko peningkatan kekejangan juga wujud ketika ubat berubah.

Untuk benar-benar memberi pertolongan cemas dan tidak merosakkan bronkospasme, walaupun sebelum ketibaan doktor, adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit. Pada orang dewasa, untuk kali pertama, kekejangan saluran pernafasan berlaku dalam emphysema, asma pekerjaan, COPD. Tetapi penyebab serangan itu boleh menjadi penyakit jantung.

Pada orang dewasa yang menderita penyakit jantung, perkembangan bronkospasme dapat menyebabkan peningkatan mendadak dalam kekacauan jantung dan memprovokasi aritmia paroksial parah - penyakit yang berbahaya oleh kejutan, edema paru-paru, dan penangkapan jantung.

Bantuan untuk kanak-kanak

Bagaimana cara menghilangkan bronkospasm disebabkan oleh serangan asma bronkial alahan pada kanak-kanak pada waktu malam daripada berhenti bronkoskopi di rumah?

Bronkospasma disebabkan oleh serangan asma bronkial, yang berlaku dalam bentuk ringan, dikeluarkan dalam 10-15 minit:

• Orciprenaline sulfate - 1 / 2- 1/2 tablet atau penyedutan aerosol;
• Asthmament - inhaler 1-2 klik.

Untuk bronchospasm selama 5-10 minit melegakan bronkodilator, yang boleh digunakan sehingga 4 kali sehari:

• Salbutamol - 4 - 7 tahun - 1 penyedutan, selepas 7 tahun - 1-2 dos;
• Ventolin - dalam pengalihan, sebagai Salbutamol, dalam tablet - dalam 3-4 tahun pada 1/6 tablet, dalam 5-7 tahun - pada tablet ketiga, selepas 7 hingga 14 tahun pada separuh;
• Berotek - dari 6 tahun 1 dos aerosol;
• Atrovent - 1-2 penekan aerosol atau penyedutan dengan nebulizer 0, 25 - 0.5 mg ubat.

Pada kanak-kanak, penyebab bronkospasme dalam kebanyakan kes adalah tindak balas alergi. Oleh kerana kelemahan otot pernafasan dan sempit lumen bronkial, bronkospasme pada kanak-kanak berkembang dengan pesat.

Keluarkan bronkospasme sendiri di rumah hanya dibenarkan dalam kes-kes yang luar biasa:

• menjalankan penyedutan agen bertindak pantas - Berotec, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• 0.01% epinephrine (0.01 mg / kg berat badan) dan 5% penyelesaian ephedrine (0.75 mg setiap 1 kg berat badan) diberikan.

Bronkospora yang teruk dikeluarkan oleh pentadbiran intravena aminofilline, prednisolone, hydrocortisone, corglycone.

Kerosakan pernafasan pada kanak-kanak yang disebabkan oleh bronkospasme ditunjukkan oleh gejala yang mirip dengan laryngospasm, edema laring.

Walau bagaimanapun, syarat-syarat ini dianggap berbeza. Dalam artikel Laryngospasm, edema Laryngeal, kami memberitahu bagaimana untuk merawat kanak-kanak, apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu.

Dalam kes bronchospasm yang dipicu oleh tindak balas alahan, hubungi dengan alergen harus segera dikecualikan:

• jika anda alah kepada debunga pada musim panas, tutup tetingkap;
• jika anda alah kepada haiwan, merokok, bahan kimia rumah tangga, memindahkan pesakit ke bilik di mana alergen ini tidak hadir.

Alahan makanan boleh mencetuskan bronkospasme, pada kanak-kanak yang sering disebabkan oleh:

• madu, sitrus, kacang;
• dalam kes alergi acuan - kefir, baking, keju;
• ikan, makanan laut.

Apa yang perlu dilakukan dan apa yang berbahaya

Persiapan untuk penyingkiran bronchospasm dan dos yang ditetapkan oleh doktor. Kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan yang sama dengan orang dewasa, tetapi dos dipilih, dengan mengambil kira umur, berat badan, dan penyakit bersamaan.

Adalah berbahaya untuk melakukan segala-galanya yang boleh menyebabkan peningkatan bronkospasme:

• gosok dengan minyak aromatik;
• membuka lebar tingkap dalam sejuk (udara sejuk - salah satu daripada provokator bronkospasm);
• berikan makanan yang tidak dikenali kanak-kanak itu, ubat-ubatan yang doktor tidak menetapkan.

Komplikasi kekejangan sel-sel otot licin bronkiol boleh menjadi pembentukan lendir mukus di dalamnya, pembentukan atelectasis, yang, disebabkan oleh sempit relatif saluran pernafasan, lebih mudah dibentuk pada anak-anak muda.

Untuk pencegahan bronchospasm pada kanak-kanak dengan asma bronkial yang disebabkan oleh alergi, diet perlu mencukupi dalam vitamin B6, B5, C. Ia juga perlu untuk merawat penyakit ENT.

Bronkospasme mungkin meningkat disebabkan oleh sinusitis, adenoids, laringotracheitis, sebagai penyakit ENT dengan ketara mengurangkan imuniti tempatan membran mukus, sehingga tidak mampu mengatasi sepenuhnya serangan alergen dan infeksi asing.