Klebsiella

Klebsiella adalah patogen yang menimbulkan perkembangan beberapa penyakit di dalam tubuh manusia dan menduduki tempat teratas di antara bakteria oportunis. Keterukan penyakit bergantung kepada keadaan imuniti, yang boleh bervariasi dari jangkitan ringan hingga sepsis yang teruk.

Terdapat beberapa cara penembusan agen patologi ke dalam badan orang yang sihat. Mekanisme yang paling biasa adalah makanan dan udara. Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa kumpulan risiko yang paling berisiko jangkitan.

Gambaran gejala ditentukan oleh jenis bakteria dan penyakit yang disebabkan olehnya. Oleh itu, tanda-tanda boleh demam, mengiu semasa bernafas, kesesakan hidung, batuk teruk dan hidung.

Untuk mengesahkan kehadiran Klebsiella di dalam badan boleh menggunakan kajian makmal cecair biologi manusia, dahak dan keluar dari rongga hidung. Di samping itu, peperiksaan fizikal terperinci dan pemeriksaan instrumental pesakit diperlukan.

Cara utama untuk merawat penyakit adalah menggunakan terapi konservatif, iaitu ubat.

Etiologi

Seperti yang disebutkan di atas, Klebsiella adalah agen patogenik patogenik yang bersyarat, yang bermaksud bahawa bakteria adalah sebahagian daripada mikroflora usus normal, kulit dan membran mukus. Bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan, ia boleh membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit.

Klebsiella bertindak sebagai bakteria Gram-negatif yang kecil, yang boleh diletakkan secara tunggal, berpasangan atau rantai. Di samping itu, agen penyebab Klebsiella mempunyai ciri-ciri berikut:

• jumlah kecil yang berkisar antara 1 hingga 6 mikrometer;
• boleh membiak walaupun tanpa oksigen, dan, jika ada, tidak kehilangan daya maju;
• membentuk kapsul yang membolehkan anda mengekalkan ketahanan terhadap pengaruh faktor persekitaran;
• mampu menambah bilangan produk tenusu dalam peti sejuk;
• menjimatkan fungsi penting dalam tanah, cecair, habuk dan makanan;
• mati hanya dengan mendidih yang berpanjangan, serta terhadap kesan kuman;
• tahan kepada banyak agen antibakteria, yang merumitkan proses terapi;
• melepaskan endotoxin, yang secara negatif mempengaruhi mukosa usus dan paru-paru. Di samping itu, Klebsiella merembeskan enterotoksin termostable dan membranoksin.

Sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti atau pengangkut asymptomatic. Mekanisme penembusan bakteria utama adalah:

• kegagalan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, iaitu, tangan tercemar;
• makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh;
• pengambilan produk tenusu dan daging yang tercemar - laluan penghantaran sedemikian dilaksanakan dengan rawatan haba yang tidak mencukupi;
• batuk yang teruk atau bersin - hanya pesakit yang mempunyai radang paru-paru boleh menjangkiti orang yang sihat dengan titisan udara.

Di samping itu, pakar penyakit berjangkit mengenal pasti kumpulan risiko berikut yang paling terdedah kepada jangkitan dan perkembangan penyakit rumit:

• bayi yang baru lahir dan bayi - kebarangkalian jangkitan yang tinggi adalah disebabkan kegagalan sistem imun;
• orang tua;
• orang yang mempunyai imunodefisiensi yang diperoleh;
• pesakit yang mengidap diabetes atau keabnormalan darah;
• orang yang telah menjalani pemindahan organ atau tisu penderma;
• orang yang kecanduan alkohol;
• pesakit yang terpaksa mengambil bahan antibakteria untuk masa yang lama.

Pengkelasan

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis Klebsiella yang membawa kepada pembentukan pelbagai penyakit:

• Tongkat Frendlender - menyebabkan perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak atau orang dewasa;
• Volkovich-Frish tongkat - menimbulkan rhinoscleroma;
• Tongkat Abel - adalah provokator untuk rhinitis fetid atau tidak menyenangkan;
• Klebsiella panticola - bertindak sebagai penyebab gastroenteritis, kurang sepsis;
• Klebsiella oxytok mampu memukul usus, organ sistem kencing, mata dan sendi, dan lapisan otak.

Symptomatology

Tempoh inkubasi adalah individu untuk setiap orang dan bergantung kepada rintangan sistem imun. Daripada ini ia mengikuti bahawa tempoh dari masa jangkitan ke kemunculan manifestasi awal boleh berubah dari beberapa hari ke seminggu.

Bergantung kepada jenis ejen patologi yang memasuki tubuh manusia, gambaran klinikal jangkitan Klebsiella akan berbeza. Contohnya, permulaan yang teruk dan kemunculan tanda-tanda jangkitan pertama adalah ciri radang paru-paru:

• demam dan menggigil;
• keletihan dan kelesuan;
• meningkat peluh;
• menggelitik dan kemerahan tekak.

Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut akan muncul:

• sakit dada semasa nafas dalam;
• sesak nafas;
• batuk kering, secara beransur-ansur berubah menjadi basah - dengan melepaskan dahak likat, purulen dan menyerang;
• mengiakkan sambil menghirup dan menghembuskan nafas.

Klebsiella di hidung membawa kepada perkembangan rhinoscleroma - penyakit yang dicirikan oleh kerosakan keradangan pada lapisan lendir saluran pernafasan atas, disertai dengan pembentukan granuloma yang mengandungi patogen. Penyakit ini sering mempunyai kursus kronik.

Pintu pintu masuk berfungsi sebagai rongga hidung, tetapi jika tidak dirawat, patologi melibatkan:

• rongga mulut dan pharynx;
• sinus dan laring;
• bronkus dan trakea.

Tanda-tanda utama rhinoscleroma adalah:

• kesesakan hidung;
• pendarahan hidung;
• pelepasan, mempunyai watak yang mucopurulent;
• pelanggaran proses menelan;
• ubah bentuk rongga hidung;
• serak;
• kehilangan bau yang lengkap;
• kehilangan selera makan.

Gejala Klebsiella menyebabkan ozena:

• hidung terbakar dan kering;
• pembentukan kerak di kawasan yang terjejas;
• penurunan atau tidak lengkap bau;
• ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung;
• pelepasan bau fetid dari rongga hidung;
• batuk yang teruk dengan dahak bernafas;
• peningkatan suhu berterusan;
• pendarahan hidung;
• penampilan hidung pelana - tanda semacam itu muncul hanya dalam kes varian teruk patologi.

Kerosakan sistem pencernaan dinyatakan dalam:

• pedih ulu hati dan belching;
• kesakitan teruk di dalam perut;
• mual dan gagging;
• keengganan untuk makanan;
• peningkatan suhu;
• kelemahan umum;
• pelanggaran perbuatan buang air besar - massa betina mempunyai konsistensi cair, sering dengan kekotoran darah atau lendir.

Klebsiella dalam air kencing mempunyai kesan negatif ke atas organ-organ sistem urogenital, yang membawa kepada kemunculan penyakit seperti itu dan gejala mereka:

Klebsiella pada bayi yang baru lahir dan bayi yang mempunyai anak-anak mempunyai ciri-ciri sendiri dan membawa kepada gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu hingga 38 darjah dan ke atas;
• berdehit basah semasa bernafas;
• kelemahan dan kelesuan bayi;
• batuk teruk dengan lendir dan darah;
• penampilan pelepasan purul dengan bau fetid - tanda seperti itu menandakan Klebsiella di kerongkong;
• keengganan makan;
• regurgitasi kerap;
• dehidrasi;
• kembung;
• muntah dan cirit-birit;
• berat badan.

Jangkitan Klebsiella dalam kebanyakan keadaan berlangsung sehingga 12 hari.

Diagnostik

Mengesahkan diagnosis dan membezakan patogen hanya boleh menjadi doktor penyakit berjangkit, berdasarkan maklumat yang diperolehi semasa pelaksanaan kajian makmal. Walau bagaimanapun, sebelum pelantikan mereka, doktor harus menjalankan:

• familiarization dengan sejarah penyakit;
• pengumpulan dan analisis sejarah hayat - untuk menentukan laluan penembusan Klebsiella pada orang dewasa dan kanak-kanak;
• pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang merangkumi palpation dinding perut anterior dan ukuran penunjuk suhu;
• kaji selidik terperinci tentang pesakit atau ibu bapanya (jika anak itu telah menjadi bayi) - untuk menyusun gambaran gejala lengkap dan keterukan proses patologi.

Ujian makmal adalah berdasarkan pelaksanaan:

• analisis klinikal umum air kencing;
• analisis umum dan biokimia darah;
• pemeriksaan mikroskopik tinja;
• rembesan spektrum bakteria lendir dari hidung, darah dan air kencing;
• bacterioscopy;
• ujian serologi.

Di samping itu, pesakit perlu menjalani peperiksaan instrumental, termasuk:

• radiografi sternum;
• Ultrasound peritoneum;
• CT dan MRI.

Rawatan

Klebsiella pada bayi dan orang dewasa disingkirkan menggunakan terapi konservatif, yang berdasarkan kepada penggunaan antibiotik. Bergantung pada perjalanan penyakit, cara mereka diambil akan berbeza:

• Klebsiella di kerongkong - membilas;
• Klebsiella di hidung - ubat itu ditanamkan;
• Klebsiella dalam usus - pentadbiran lisan;
• Klebsiella di dalam vagina atau uretra melibatkan pengenalan bakteriofag tempatan.

Di samping itu, terapi ubat juga bertujuan untuk menggunakan:

• antipiretik;
• bahan-bahan detoksifikasi dan antiemetik;
• ubat anti-radang ditunjukkan untuk rawatan radang paru-paru Klebsiella pada bayi, kanak-kanak yang lebih tua, dan orang dewasa;
• ubat antihistamin;
• imunomodulator dan kompleks vitamin;
• probiotik - untuk menghapuskan Klebsiella dalam usus.

Tidak ada cara lain untuk merawat jangkitan Klebsiella.

Komplikasi yang mungkin

Seringkali, patologi itu diteruskan dengan baik, tetapi dalam kes Klebsiella semasa kehamilan, pada bayi atau orang tua, kemungkinan akibatnya adalah tinggi:

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan khusus, iaitu, vaksin Klebsiella tidak dikembangkan pada masa ini, mengikut peraturan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan:

• kebersihan;
• penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang telah dibasuh dengan baik, serta daging yang dimasak sepenuhnya dan susu pasteur;
• pengukuhan imuniti;
• penghapusan mana-mana fokus jangkitan kronik di dalam badan;
• hubungan terhad dengan orang yang sakit;
• penggunaan dadah yang mencukupi;
• pemeriksaan pencegahan biasa di klinik dengan lawatan ke semua pakar.

Prognosis didiktekan oleh kategori umur pesakit, jenis Klebsiella dan keparahan penyakit. Perlu diingat bahawa selepas jangkitan yang dipindahkan kekebalan tidak stabil terbentuk - ini bermakna bahawa risiko pembangunan semula penyakit tidak dikecualikan.

Klebsiella - apakah itu dan penghantaran bakteria, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Mikroflora usus terdiri daripada mikroorganisma yang melindungi tubuh dari bakteria berbahaya. Klebsiella - adalah wakil dari enterobakteria genus, merujuk kepada patogen oportunistik. Penemuan mikroba itu ialah saintis Jerman, Edwin Klebs. Biasanya, bakterium itu hidup di dalam setiap organisme, yang diletakkan di kulit, mukosa pernafasan. Klebsiella berada dalam najis dan air kencing. Bacillus batang ditutupi dengan cangkang keras. Klebsiella tahan terhadap kesan suhu, radiasi ultraviolet, kuman, supaya ia dapat kekal dalam makanan, air, dan tanah untuk waktu yang lama.

Cara Penghantaran

Sumber jangkitan dengan Klebsiella adalah orang yang dijangkiti atau pembawa. Terdapat beberapa cara untuk menghantar penyakit ini:

• hubungan-isi rumah - apabila berkomunikasi dengan orang yang dijangkiti atau dihubungi dengan objek yang disentuh;
• makanan - penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, makanan yang tidak diproses secara termal;
• fecal lisan - sekiranya tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (tangan kotor);
• udara - cara jangkitan ini hanya mungkin dari pesakit dengan radang paru-paru.

Sesetengah orang lebih terdedah kepada jangkitan berbanding yang lain. Kumpulan risiko termasuk orang:

• dengan imunodefisiensi diperoleh;
• menderita gangguan darah;
• dengan diabetes;
• menjalani terapi antibiotik jangka panjang;
• senior (lebih 65);
• organ donor yang dipindahkan;
• penyalahgunaan alkohol;
• bayi yang baru lahir dan bayi di bawah umur 1 tahun (kerana kekurangan imuniti yang kuat).

Pengkelasan

Klebsiella diwakili oleh beberapa jenis bakteria. Mereka dibahagikan kepada:

1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - menimbulkan radang paru-paru, cystitis postcoital dan kerosakan kepada organ lain.
2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - menjejaskan usus, korteks serebrum, buah pinggang, pundi kencing, sendi, mata.
3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - menyebabkan rhinosclerosis.
4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - menimbulkan hidung berair.
5. Klebsiella plantikol (Raoultella planticola) - membawa kepada gastroenteritis, perkembangan sepsis.

Terdapat bakteria lain dalam genus ini. Mereka dijajah dalam organ manusia, menyebabkan penyakit seperti konjungtivitis, meningitis, pyelonephritis, rinitis. Mekanisme jangkitan dipicu oleh sistem imun yang lemah. Penyakit yang disebabkan oleh jenis bacilli ini dipanggil Klebsiella. Organ pernafasan, saluran pencernaan, dan sistem urogenital adalah paling mudah terdedah kepada jangkitan.

Gejala

Selepas Klebsiella ditelan, tempoh inkubasi penyakit bermula. Tempoh proses ini boleh diambil dari 5-6 jam hingga 3-4 hari. Pada akhir tempoh inkubasi, bakteria mula muncul sendiri. Ini dinyatakan dalam kemunculan gejala umum dan spesifik, yang secara langsung bergantung kepada penyetempatan bakteria patogen.

Dalam kerongkong

Gejala umum penyakit yang baru muncul menunjukkan kehadiran Klebsiella dalam organ pernafasan (khususnya di kerongkong). Ini termasuk gejala berikut:

• berpeluh yang teruk, kelemahan, menggigil;
• sesak nafas;
• menggelitik;
• peningkatan dalam suhu badan 39 darjah;
• batuk kering dengan dahak bernafas, gumpalan darah ketika batuk.

Di samping gejala biasa, ada yang spesifik. Ini termasuk keadaan berikut:

• Pada pemeriksaan visual, sakit tekak mungkin membengkak. Pada mukosa terdapat plak keputihan, seperti angina.
• Apabila menyentap, rays kering atau basah didengar, bunyi perkusi terganggu.
• Melemahkan nafas dari sumber keradangan.
• Pada sinar-x akan kelihatan tiupan penyusupan.

Di hidung

Jangkitan saluran pernafasan atas melibatkan kehadiran Klebsiella di hidung. Dengan kekalahan perkembangan mukosa beliau yang mirip rhinoscleroma. Pada membran mukus bentuk granuloma hidung di mana bakteria patogen hidup. Gejala adalah:

• kesesakan hidung;
• pelepasan berlebihan dengan nanah dan bau busuk;
• pendarahan hidung;
• kehilangan bau yang lengkap;
• kelengkungan hidung.

Klebsiella mengetuai perkembangan kronik penyakit nasofaring - Ozen. Proses ini dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

• kekeringan dan pembakaran di hidung;
• bau yang tajam, tidak menyenangkan dari hidung;
• kehadiran kerak pada membran mukus;
• batuk teruk, bersin;
• rembesan purah tebal;
• keadaan subfebril yang berterusan;
• distrofi struktur lembut dan keras nasofaring itu.

Di dalam usus

Dengan kekalahan saluran gastrousus Klebsiella terdapat kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Gejala utama ialah:

• mual, pedih ulu hati, kehilangan selera makan;
• kembung, kolik;
• sakit perut di abdomen;
• peningkatan suhu;
• cirit-birit diikuti dengan tanda-tanda dehidrasi;
• perkembangan enterocolitis akut;
• lendir, darah dalam tinja.

Mempunyai bayi

Jangkitan dengan Klebsiella pada bayi dan kanak-kanak kecil boleh berlaku semasa bersalin atau dari kakitangan perubatan di hospital. Klebsiella pada kanak-kanak mempengaruhi sistem pernafasan dan kencing. Penyakit itu muncul pada hari 3-5 - kanak-kanak itu makan dengan buruk, tidur, menjadi lembab. Gejala spesifik ialah:

• kembung perut, kembung;
• regurgitasi kerap;
• najis yang longgar;
• demam tinggi;
• kolik usus;
• bau tajam tinja dengan kekotoran lendir, darah;
• sesak nafas;
• batuk dengan dahak atau darah purulen.

Pada bayi yang baru lahir dan bayi, kekebalan berada di tahap pembentukan, oleh itu tubuh tidak dapat dilindungi dari agen bakteriologi. Malah jangkitan mudah boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan bayi. Terutama berbahaya adalah gabungan Klebsiella dengan staphylococcus. Perkembangan jangkitan boleh menyebabkan radang paru-paru, disentri. Penambahan jumlah batang Klebsiella menimbulkan kemunculan dysbacteriosis.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya jangkitan teruk atau rawatan tidak betul, komplikasi mungkin berlaku. Mereka diklasifikasikan mengikut lokasi mikroba:

• paru-paru - radang paru-paru, sepsis, edema, pembentukan abses, pembentukan rongga;
• hidung - halangan saluran pernafasan;
• tekak - rupa laryngotracheitis kronik;
• usus - disfungsi, perkembangan kejutan toksik berjangkit;
• biasa - hepatitis beracun, sawan, meningitis purulen, sindrom hemorrhagic.

Diagnostik

Pada gejala pertama, anda perlu berunding dengan doktor penyakit berjangkit. Dia akan menetapkan ujian makmal seperti:

1. Bakteroskopi - pewarnaan smear dengan asid anilina untuk penubuhan gram negatif atau Klebsiella.
2. Menyemai biomaterial - mengenal pasti agen penyebab jangkitan, menentukan jenis phage, kepekaan terhadap antibiotik.
3. Kaedah serologi - penentuan kehadiran antibodi kepada Klebsiella dilakukan pada sera yang diambil pada minggu 1 dan 3 penyakit.
4. Coprogram adalah kajian tentang najis untuk kehadiran batang mikrob di dalamnya.
5. Diagnostik tambahan - analisis terperinci mengenai darah dan air kencing, X-ray.

Rawatan Klebsiella

Kaedah dan kaedah untuk merawat jangkitan bergantung kepada peringkat penyakit, umur pesakit dan organ mana yang terkena bacillus. Dalam bentuk Klebsiella yang lebih ringan, terapi dilakukan di rumah dengan penggunaan bakteria. Dos bakteria fagolisis adalah seperti berikut:

• 0-6 bulan - 15 ml 3 r / d;
• 6-12 bulan - 30 ml;
• 1-3 tahun - 45 ml;
• 3-7 tahun - 60 ml;
• 8 tahun dan dewasa - 90 ml.

Terapi tambahan dijalankan dengan bantuan probiotik, yang menormalkan mikroflora usus, menumpuknya dengan mikroorganisma berfaedah. Cara seperti itu termasuk Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotik mesti diambil sekurang-kurangnya 10 hari. Kursus rawatan optimum ialah 3 minggu. Bagi wanita hamil dan bayi, gabungan terapi konservatif dengan terapi gejala adalah cara terbaik untuk melawan jangkitan.

Dalam Klebsiellosis yang teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Rejimen rawatan melibatkan penggunaan terapi etiotropik. Penerimaan agen-agen antibakteria berikut ditunjukkan:

• tetracyclines (doxycycline);
• penisilin separuh sintetik (Amoxicillin, Ampicillin);
• aminoglycosides (Gentamicin, Streptomycin);
• cephalosporins (ceftriaxone, cefalexin, cefazolin);
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Gentamicin dianggap salah satu ubat paling berkesan untuk rawatan etiotropik:

1. Merujuk kepada kumpulan antibiotik spektrum luas. Ubat ini mempunyai kesan bakteria. Bahan aktif menghalang sintesis protein Klebsiella.
2. Kelebihan ubat termasuk pelbagai aplikasi dan pelbagai bentuk pelepasan (suntikan, salep, tetes).
3. Kelemahan dianggap sebagai senarai besar reaksi buruk.

Satu lagi ubat spektrum luas ialah Ceftriaxone. Penerangan ringkasnya:

1. Alat ini ditetapkan untuk jangkitan teruk pada sendi, kulit, sistem urogenital, pernafasan dan saluran gastrousus.
2. Keberkesanan antibiotik terhadap mikrob adalah kelebihan ubat yang tidak diragukan.
3. Daripada minus boleh dicatat reaksi alahan kerap terhadap bahan aktif.

Daripada kumpulan tetracycline, doxycycline telah mengesyorkan dengan baik. Penerangan dadah:

1. Alat ini tidak mengaktifkan patogen yang terdapat di dalam badan, menghalang perkembangan patogen. Antibiotik aktif terhadap sejumlah besar mikroorganisma. Ia ditetapkan untuk bronkitis yang teruk, radang paru-paru.
2. Kos ubat yang agak rendah adalah kelebihannya.
3. Daripada minus itu adalah gangguan acak yang kerap semasa rawatan.

Untuk menghalang mekanisme jangkitan dengan Klebsiella, rawatan patogenetik ditetapkan. Ini termasuk dana:

• anti-radang (Aspirin, Indomethacin);
• antipiretik (Ibuprofen, Paracetomol);
• antihistamin (tsetrin, ketatifen);
• imunomodulator (Imudon, Ismigen);
• pengenalan larutan intravena glukosa, plasma, saline untuk menyahtoksik.

Rawatan simptom jangkitan dengan batang Klebsiella digunakan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Pelantikan bergantung kepada manifestasi klinikal, keadaan pesakit, bentuk penyakit. Dalam kes umum digunakan:

• probiotik (Bifidin, Normase);
• mucolytics dan expectorant drugs (Flawamed, Ascoril);
• antiemetik (Aminazin, Motilium);
• membran membran mukus hidung, tekak (Dolphin, Aqualor).

Diet

Keberkesanan rawatan apabila dijangkiti Klebsiella bergantung kepada diet. Ia membantu untuk memulihkan mikroflora usus normal, menormalkan kerja sistem pencernaan. Dalam membuat pelan diet, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

1. Catuan harian harus dibahagikan kepada bahagian yang sama. Makanan perlu sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.
2. Cecair perlu diambil 30 minit sebelum atau 2 jam selepas makan.

Terdapat senarai makanan yang dibenarkan dan yang harus dikecualikan daripada diet. Pada jadual mesti:

• ikan rebus atau rebus;
• telur ayam, puyuh;
• produk tenusu segar;
• sayur-sayuran kukus;
• kuman gandum;
• daripada minuman harus diberi keutamaan untuk mencium, merebus dogrose, rumput yang sihat (chamomile, plantain).

Pelarasan diet dijalankan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Secara umum, adalah tidak diingini untuk menggunakan makanan yang menyebabkan gangguan kepada saluran pencernaan. Larangan tersebut termasuk:

• makanan berlemak dan masin;
• hidangan disediakan oleh kaedah pemanggangan, merokok dan jeruk;
• gula-gula, penaik, penaik;
• produk roti, kecuali roti basi atau produk dengan dedak.

Pencegahan dan prognosis

Vaksin Klebsiella masih belum dicipta. Untuk mengelakkan perlanggaran dengan jangkitan yang anda boleh, jika anda berpegang kepada beberapa petua mudah. Ini termasuk:

1. Mematuhi peraturan kebersihan dan sanitasi peribadi di tempat awam.
2. Memperkukuh sistem imun.
3. Penghapusan penyakit utama jangkitan kronik di dalam badan.
4. Penyediaan dan penyimpanan makanan yang betul.
5. Gaya hidup sihat - penolakan tabiat buruk, sukan.
6. Pemakanan yang betul.

Prognosis penyakit ini bergantung pada keparahan jangkitan, jenis Klebsiella. Kategori umur pesakit juga merupakan faktor penting. Klebsiella menyebabkan kelemahan sistem imun badan. Atas sebab ini, risiko kena jangkitan semula meningkat. Selepas menjalani rawatan, imuniti yang tahan terhadap jenis mikroorganisma patogen yang bersesuaian ini tidak dihasilkan.

Klebsiella (jangkitan Klebsiella)

Di dunia, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang kondusif adalah perkara biasa, antaranya Klebsiella mengambil tempat utama. Bergantung kepada keadaan sistem imun manusia, patogen ini boleh menyebabkan kedua-dua penyakit berjangkit ringan dan manifestasi septik yang teruk.

Klebsiella (Klebsiella) adalah mikroorganisma patogen yang merupakan ahli keluarga Enterobacteriaceae. Ia menerima nama itu dari nama saintis Jerman, ahli bakteria dan ahli patologi yang menemuinya - Edwin Klebs. Secara mikrobiologi, ini adalah rod Gram-negatif (apabila diwarnakan oleh Gram tidak mempunyai warna violet tertentu) saiz kecil (1.0 * 6.0 μm), tetap, disusun secara berpasangan, sahaja, dan juga dalam rantai. Mereka adalah anaerobik fakultatif (dapat melipatgandakan ketiadaan oksigen, namun, jika sekarang, mereka tidak kehilangan daya maju mereka). Klebsiella mampu membentuk kapsul, berkat yang stabil di alam sekitar. Mereka mempunyai O-antigen (kira-kira 11) dan K-antigen (kira-kira 70), yang berbeza dalam genus.

Terdapat beberapa jenis Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus daripada Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Agen penyebab penyakit manusia yang paling kerap adalah K. pneumoniae (bertanggungjawab untuk kerosakan pada tisu paru-paru) dan K. oxytoca (menyebabkan kerosakan pada usus). Selain itu, apabila terdedah kepada pelbagai jenis Klebsiella pada individu yang lemah, bayi baru lahir dan bayi, mungkin terdapat lesi hidung dan saluran pernapasan atas, mata (konjungtivitis), meningitis, sepsis, dan kerosakan sistem genitouriner.

Di bawah keadaan fisiologi biasa, Klebsiella adalah wakil flora normal sistem pencernaan (usus), yang paling sering K. pneumoniae. Biasanya, kandungan Klebsiella dalam 1 g kotoran tidak boleh melebihi 105 sel mikroba. Klebsiella juga terdapat pada kulit, membran mukus saluran pernafasan manusia dan haiwan berdarah panas. Klebsiella mengekalkan daya tahannya dalam tanah, air, habuk, makanan (boleh melipatgandakan produk tenusu dalam peti sejuk). Klebsielle adalah manifestasi yang agak kerap jangkitan nosokomial.

Punca jangkitan Klebsiella

Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai jangkitan Klebsiella dan pembawa Klebsiella. Klebsiella memasuki usus dengan kebersihan diri yang lemah - dengan tangan kotor, buah-buahan dan sayur-sayuran, dan sebagainya. Faktor penghantaran - produk makanan yang tercemar paling kerap (susu, produk daging, sayur-sayuran, buah-buahan). Seorang pesakit dengan radang paru-paru mampu menjangkiti orang-orang sekitarnya dengan titisan udara (semasa batuk dan bersin).

Kerentanan kepada jangkitan adalah universal, tetapi kumpulan risiko untuk berlakunya jangkitan ini adalah: bayi dan anak-anak muda akibat ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh; orang tua dengan imunodefisiensi yang berkaitan dengan usia; orang yang mempunyai imunodefisiensi yang diperoleh (penyakit kronik, kencing manis, onkologi, penyakit darah, pesakit selepas pemindahan organ dan tisu); orang yang menderita alkohol kronik.

Pada manusia, Klebsiella membentuk endotoxin (Klebsiella capsule lipopolysaccharide), yang terbentuk apabila mikroba dimusnahkan dan merupakan penyebab tindak balas beracun-toksik (demam, mabuk); termotoksin enterotoksin, menyebabkan kerosakan pada epitel usus dan cecair cecair ke dalam lumennya (cecair berair cecair); membranotoxin yang menyerang sel dan mempunyai aktiviti hemolitik.

Gejala jangkitan Klebsiella

Tempoh inkubasi boleh berbeza - dari beberapa jam hingga seminggu.

Kerosakan pada paru-paru (Klebsiella pneumonia).
Dipanggil terutamanya K. pneumoniae. Dicirikan oleh kemunculan pelbagai keradangan keradangan di lobus paru-paru dengan kecenderungan untuk bergabung (iaitu peningkatan dalam keradangan). Pesakit mempunyai tindak balas suhu (demam dari 37.5 hingga 39 °), gejala mabuk (lemah, menggigil, berkeringat), batuk kering pertama, kemudian dahagakan watak purulen dengan garis-garis darah dan bau fetid yang tidak menyenangkan, sesak nafas. Apabila mendengar paru-paru, melemahkan nafas pada bahagian keradangan, rales kering dan lembap, sambil mengetuk kebingungan bunyi perkusi. Dalam radiografi, usus penyusupan (keradangan) di lobus paru-paru (selalunya proses bermula dengan lobus atas paru-paru kanan) dengan kecenderungan untuk bergabung. Dengan rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, proses itu boleh terganggu, bagaimanapun, dengan bantuan lewat, penyebaran jangkitan dan perkembangan sepsis (kerosakan kepada organ dan sistem lain) adalah mungkin. Kematian dari klebsielleznyh radang paru-paru adalah agak besar - sehingga 36% disebabkan oleh proses teruk dan kesertaan proses septik dengan kerosakan kepada banyak organ (ginjal, hati, membran otak dan lain-lain).

Kerosakan pada hidung dan saluran pernafasan atas.
Rhinoscleroma (disebabkan oleh K. rhinoscleromatis) dicirikan oleh pembentukan granulomas pada mukosa hidung dan saluran pernafasan atas. Dalam granuloma dan Klebsiella ini setempat. Pesakit mempunyai kesesakan hidung teruk, pelepasan mulut dengan bau tertentu. Akibatnya, granuloma terbelah.
Penyakit nasopharyngeal dan tracheal kronik yang disebabkan oleh K. ozaenae ("rhinitis fetid") dicirikan oleh perkembangan atropi mukosa hidung dan tulang rongga hidung, menyebabkan rembesan purulen dengan bau fetid, berkulit keras hampir menutupi rongga hidung. Di bahagian atas saluran pernafasan juga membentuk rahsia purulen likat, yang sukar dilalui. Pesakit mempunyai hidung berair dengan pelepasan purulen, sakit tekak, batuk dengan pendarahan lendir purulen. Reaksi suhu boleh diucapkan, dan mungkin subfebril (sehingga 38 °).

Kekalahan saluran pencernaan.
Ia lebih sering dipanggil K. pneumoniae, kurang kerap K. oxytoca. Ini mungkin manifestasi gastritis akut (keradangan mukosa gastrik), di mana pesakit bimbang tentang sakit perut, pedih ulu hati, loya, mengurangkan selera makan. Lebih kerap, Klebsiella menyebabkan lesi usus kecil dan besar dengan perkembangan enteritis akut atau enterocolitis - permulaan yang akut, demam yang berbeza-beza, kelemahan umum, loya, sakit perut seringkali dengan sifat kekejaman, najis longgar dengan kekotoran patologi - bau darah, lendir dan fetid. Tempoh tempoh akut adalah 2-5 hari.

Kekalahan sistem kencing dan kemaluan.
Salah satu manifestasi keradangan lesi sistem urogenital manusia adalah pyelonephritis, cystitis, prostatitis, dan prosesnya boleh beroperasi dalam bentuk akut dan dalam bentuk bentuk kronik. Gejala-gejala ini tidak berbeza daripada lesi yang disebabkan oleh mikroorganisma lain.

Sepsis disebabkan oleh Klebsiella.
Berlaku dalam pesakit yang lemah, bayi, dan juga dengan penurunan imuniti pada orang dewasa. Oleh kerana ini adalah gram mikroorganisma "-", endotoksin terbentuk selepas kemusnahan. Endotoxin adalah salah satu faktor utama dalam pelancaran kejutan toksik berjangkit di Klebsiella sepsis. Satu lagi ciri proses ini ialah kekalahan hubungan vaskular pelbagai organ dan sistem. Juga terlibat dalam proses septik banyak organ - paru-paru, ginjal, hati, membran otak.

Komplikasi jangkitan Klebsiella

Komplikasi boleh berlaku dengan manifestasi yang teruk (sepsis, radang paru-paru yang teruk) - edema pulmonari, kejutan toksik, sindrom hemorrhagic, bengkak otak.
Kekebalan selepas mengalami jangkitan klebsiella adalah jenis yang spesifik, tidak stabil. Anda boleh ulangi.

Ciri-ciri jangkitan Klebsiella pada kanak-kanak di bawah satu tahun (bayi)

Pada masa ini imuniti tidak sempurna berlaku, yang ditunjukkan oleh perlindungan tubuh badan yang tidak mencukupi terhadap agen berjangkit, dan apabila dijangkiti, terdapat risiko untuk membentuk bentuk jangkitan teruk dengan generalisasi proses (iaitu penglibatan beberapa organ dan sistem dalam proses). Salah satu manifestasi yang paling kerap di kalangan kanak-kanak adalah dysbiosis usus disebabkan pertumbuhan koloni Klebsiella di dalam usus. Peningkatan sedikit di Klebsiella mungkin tidak disertai dengan gejala. Walau bagaimanapun, dalam pesakit kecil, gejala-gejala gejala-gejala dyspeptik boleh berlaku (regurgitasi kerap, keengganan makan, penurunan berat badan, gangguan najis - kerap dengan bau yang kuat). Apabila gejala-gejala ini muncul, peraturan penting untuk ibu bapa adalah menghubungi seorang pakar kanak-kanak dan memeriksa najis bayi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dapat mencegah masalah rawatan yang lebih teruk.

Diagnosis jangkitan Klebsiella

Diagnosis awal selalu klinikal. Tiada ciri-ciri gejala tertentu jangkitan tertentu, oleh itu, diagnosis awal dilakukan tanpa tafsiran etiologi.
Diagnosis akhir adalah selepas peperiksaan makmal. Bahan untuk penyelidikan adalah najis, sputum, lendir nasofaring, rongga mulut, cecair serebrospinal, air kencing, hempedu, infiltrat dan kerat hidung, bahan keratan. Pilihan bahan bergantung kepada bentuk klinikal jangkitan.
Kaedah penyelidikan:
1) Bacterioscopy (smears bernoda oleh Gram) - pemeriksaan mikroskopik menunjukkan rod tebal, Gram-negatif, disusun satu demi satu, berpasangan atau rantai.
2) Kaedah bakteriologi (bahan utama) - bahan penanaman pada media nutrien (medium selektif K-2, Endo sederhana dan Ploskirev dan lain-lain) dengan analisis seterusnya koloni mikroorganisma yang semakin meningkat. Selepas 24 jam, pertumbuhan koloni hijau-kuning dan biru dengan kilauan metalik kelihatan.
3) Kaedah serologi (jarang digunakan) - reaksi aglutinasi (RA) dan hemagglutination tidak langsung (PHA) dengan serum darah pesakit. Titer diagnostik 1: 160 dan ke atas. Satu kajian mengenai sera berpasangan yang diambil selepas 2 minggu dengan peningkatan 4 kali ganda dalam titer antibodi disyorkan.
4) Kaedah diagnostik tambahan - darah, air kencing, coprogram, kaedah diagnostik instrumental.

Rawatan jangkitan Klebsiella

Taktik rawatan adalah sebahagian besarnya ditakrifkan sebagai bentuk penyakit (sistem atau organ
terjejas) dan keterukan manifestasi, dan hanya doktor yang hadir menentukannya. Dengan kekalahan manifestasi usus dan paru-paru (tiada aduan atau tidak penting, serta peningkatan Klebsiella dalam tinja sedikit), rawatan kompleks pesakit menggunakan bacteriophages dan probiotik.

1) Bacteriophages ("Klebsiella pneumonia bacteriophage", "Polyobacteriophage polyvalent
cecair yang disucikan "dan" bacteriophage polyvalent Klebsiel ") ditadbir sebelum makan 3 kali sehari. Dos tunggal: sehingga 6 bulan - 5 ml, 6 bulan-1 tahun - 10 ml, 1-3 tahun - 15 ml, 3-7 tahun - 20 ml, 8 tahun dan lebih tua - 30 ml. Jika pesakit mengambil ubat yang buruk, maka ia boleh diberikan dalam enema sekali sehari: sehingga 6 bulan - 10 ml, 6 bulan-1 tahun - 20 ml, 1-3 tahun - 30 ml, 3-7 tahun - 40 ml, 8 tahun dan lebih tua - 50 ml. Kursus rawatan ditetapkan oleh doktor, biasanya 5-10 hari.
2) Probiotik (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex,
Biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilyus dan lain-lain) ditetapkan sekurang-kurangnya 10 hari, dan lebih dari 14-21 hari, diambil 2-3 kali sehari sebelum makan. Dos tunggal adalah berbeza untuk setiap ubat.

Dengan kekalahan sistem lain dan kehadiran aduan pada pesakit, serta manifestasi yang lebih teruk dari Klebsiella, strategi rawatan lain adalah disyorkan.

1) Hospitalisasi di hospital mengikut petunjuk klinikal (kanak-kanak kecil, bentuk teruk
jangkitan). Untuk tempoh rehat tidur demam. Diet dengan kaedah pencernaan schazheniya mekanikal dan kimia. Rejim minuman berlebihan semasa mabuk.
2) Terapi Etiotropik dengan perlantikan ubat antibakteria. Sebelum memulakan rawatan
semua bahan untuk ujian makmal dikumpulkan dan sementara hasilnya sedang disediakan, lelasan akan menjadi empirikal (iaitu, ubat-ubatan dengan kemungkinan liputan pelbagai mikroorganisma yang ditetapkan), dan apabila mereka menerima keputusan, ubat khusus yang dilakukan pada Klebsiella ditambahkan. Selalunya, antibiotik kumpulan permulaan dan rawatan khusus adalah sama. Dalam praktiknya, mereka menggunakan: penisilin semi sintetik, cephalosporins generasi 3-4, aminoglikosida, tetracyclines, dan kadang-kadang fluoroquinolones. Ubat ini dipilih hanya oleh doktor untuk mengelakkan kesilapan preskripsi dan pembentukan strain tahan Klebsiella.
3) Terapi patogenetik (bertujuan untuk mengurangkan demam, mabuk, pencegahan
kemunculan dan penghapusan komplikasi jangkitan).
4) Terapi posyndromic (probiotik, ubat antiemetik,
expectorants, herba) bergantung kepada bentuk jangkitan dan sindrom utama.

Pencegahan

Profilaksis bukan spesifik (vaksin) belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada pendidikan kanak-kanak yang bersih, memperkuat sistem imun, rawatan penyakit kronik dan jangkitan yang tepat pada masanya.

Gejala bakteria Klebsiella pada orang dewasa

Klebsiella adalah mikroflora patogen yang sering muncul di dalam tubuh manusia. Akibatnya, kedua-dua penyakit berjangkit ringan dan patologi septik yang teruk boleh berkembang.

Untuk mendiagnosis penyakit pada orang dewasa, anda perlu tahu tentang tanda-tanda perkembangannya dan gejala penyakitnya.

Ciri-ciri penyakit ini

Klebsiella adalah penyepit gram-negatif, yang dicirikan oleh imobilitas. Lokasi mereka boleh menjadi satu atau berpasangan.

Dalam sesetengah kes, pembentukan batang dalam rantaian diperhatikan. Ia adalah anaerobik pilihan yang melipatgandakan sepenuhnya walaupun dalam ketiadaan oksigen.

Klebsiella pada orang dewasa, gejala dan rawatan yang kami pertimbangkan di bawah, paling sering muncul di latar belakang komunikasi dengan orang yang sakit.

Sekiranya pesakit tidak mematuhi peraturan kebersihan, maka ini akan membawa masuk batang ke dalam sistem pencernaan.

Pembersihan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak betul sebelum makan juga boleh menyebabkan penampilan penyakit ini.

Selalunya, Klebsiella terdapat dalam:

Sekiranya pesakit itu mengalami radang paru-paru, penyakit ini disebarkan melalui titisan udara. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis pada bayi. Sekiranya orang tua mempunyai kekurangan, maka ini membawa kepada kemunculan penyakit ini.

Kemungkinan rupa penyakit meningkat dengan ketara dengan diabetes. Juga, proses patologi dapat dilihat pada latar belakang pelbagai penyakit darah.

Berisiko adalah orang yang menderita kanser. Dalam alkoholisme kronik, orang sering didiagnosis dengan Klebsiella.

Selepas pembedahan untuk pemindahan tisu dan organ, rupa keadaan patologi juga boleh diperhatikan.

Klebsiella bacterium yang gejalanya agak pelbagai, menghasilkan endotoksin. Itulah sebabnya tindak balas toksik muncul.

Gejala penyakit

Selepas kemunculan mikroflora patogen dalam tubuh manusia, tempoh inkubasi diperhatikan. Tempohnya mungkin dua jam atau dua hari.

Selepas akhir tempoh inkubasi, dinyatakan gejala diperhatikan. Lokasi bakteria secara langsung mempengaruhi ciri-ciri manifestasi penyakit ini.

Perkembangan radang paru-paru Klebsiella dalam kebanyakan kes diiringi oleh:

• Menggigil;
• Berkeringat;
• Kelemahan;
• Meningkatkan suhu badan;
• Demam, dsb.

Ramai pesakit mengadu batuk kering. Selepas ini, terdapat dahak, yang mempunyai sifat purulen dan kekotoran darah. Kebanyakan orang dengan perkembangan penyakit ini mengadu sesak nafas teruk.

Pada bahagian yang meradang, pernafasan pesakit menjadi lemah. Gejala ini ditentukan oleh doktor dengan mendengar paru-paru. Semasa tempoh mengetuk, terdapat kebisingan bunyi perkusi, serta rales basah dan kering.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya memberi peluang untuk menghapuskannya. Jika tidak, pesakit akan mengalami sepsis.

Dengan kekalahan saluran pernafasan atas Klebsiella dan mukosa hidung, rupa gejala lain.

Selalunya dalam tempoh ini rhinoscleroma berkembang, di mana bentuk granulomas pada membran saluran pernafasan atas dan hidung. Mereka dicirikan oleh kehadiran mikroorganisma, yang membawa kepada kesesakan hidung dan rupa pelepasan purulen berlebihan yang mempunyai bau tertentu.

Sesetengah pesakit mengalami penyakit kronik di mana membran mukus hidung, serta berus hidung, atropi. Apabila keadaan patologi ini muncul di dalam pesakit, terdapat satu rahsia purulen yang mempunyai bau busuk.

Kerak muncul di permukaan membran mukus.

Seringkali, pesakit mempunyai tekak atau batuk yang sakit, di mana lendir dirembeskan.

Jika Klebsiella menjejaskan saluran penghadaman, maka pesakit mempunyai gejala lain.

Dalam kebanyakan kes, mikroorganisma diwujudkan dengan bentuk gastrik yang akut.

Pada masa yang sama, pesakit mengadu tentang penampilan sakit di abdomen, tanda-tanda mual, pedih ulu hati, kehilangan selera makan.

Sekiranya usus pesakit terjejas, maka enteritis akut atau enterocolitis berkembang. Suhu badan pesakit mungkin mempunyai manifestasi yang berbeza.

Penyakit ini kebanyakannya disertai oleh cirit-birit. Sesetengah orang mencatatkan kehadiran lendir dan darah di dalam najis.

Semasa tempoh pergerakan usus, pesakit mencatat bau fetid.

Sekiranya mikroorganisma memasuki air kencing, maka ini disertai dengan kerengsaan yang tidak terkawal. Sesetengah pesakit mengalami pyelonephritis.

Sekiranya Klebsiella berlaku dalam air kencing, gejala-gejala yang mungkin bervariasi, maka ia boleh disertai oleh prostatitis atau sistitis.

Jika bakteria memasuki air kencing, kencing yang menyakitkan diperhatikan. Pesakit mengadu rasa sakit yang kusam di bahagian bawah abdomen. Pesakit mempunyai kencing yang kerap dalam kuantiti yang kecil.

Ciri terapi

Untuk rawatan yang berkesan untuk penyakit ini, perlu untuk mengenal pasti bakteria pada mulanya di dalam tubuh manusia.

Klebsiella, gejala di mana orang dewasa boleh menyebabkan ketidakselesaan yang hebat, didiagnosis menggunakan ujian makmal - kaedah serologi, bakterioskopi, bahan penanaman pada medium nutrien.

Apabila keperluan timbul, pelantikan ujian tambahan untuk mengenal pasti mikroorganisma dalam persekitaran seperti darah, air kencing. Kadang-kadang pesakit dijemput coprogram.

Melalui penggunaan kaedah diagnostik tertentu untuk doktor, adalah mungkin untuk menentukan rejimen rawatan yang paling berkesan. Ia secara langsung dipengaruhi oleh bentuk penyakit dan ciri-ciri kliniknya.

Gejala tekak klebsiella yang agak menyakitkan, boleh disembuhkan dengan bantuan bakteria. Ubat farmaseutikal perlu diambil tiga kali sehari sebelum makan.

Sekiranya pesakit mempunyai radang paru-paru Klebsiella yang gejala-gejala diucapkan, mereka diberikan prebiotik:

• Bifilonga;
• Bifidumbacterin;
• Atsipol;
• Linnexa;
• Bifiform, dsb.

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tradisional harus berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.

Dos ubat farmaseutikal hanya ditentukan oleh doktor, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit.

Sekiranya seseorang mempunyai bentuk penyakit yang teruk, maka rawatannya hanya dilakukan dalam keadaan pegun.

Terapi penyakit itu, disertai oleh demam pesakit, harus dilakukan di tempat tidur.

Doktor boleh menetapkan terapi etiotropik untuk pesakit yang menggunakan ubat antibakteria.

Pesakit diberi aminoglycosides, penisilin semisynthetic, tetracyclines, cephalosporins. Juga, rawatan penyakit ini boleh fluoroquinolones.

Terapi patogenetik digunakan untuk memastikan kejayaan rawatan. Dengan bantuan sindrom demam itu, dan juga mabuk dikurangkan. Ini adalah kaedah pencegahan yang sangat baik untuk komplikasi.

Terapi penyakit boleh diubah bergantung pada tempat penyetempatannya. Itulah sebabnya rawatan harus diberikan hanya oleh doktor.

Terapi diet

Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit dinasihatkan supaya berpegang kepada diet. Ia harus ditujukan untuk mengekalkan mikroflora normal dalam usus.

Dengan bantuan diet anda boleh memulihkan fungsi normal saluran gastrousus. Semasa tempoh rawatan daripada diet, adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng. Ia juga tidak disyorkan untuk makan jeruk, jeruk dan daging salai.

Semasa dan selepas makan, seseorang dilarang untuk minum pelbagai jenis minuman dan air. 20-25 minit sebelum makan, adalah perlu untuk minum sup, yang disediakan berasaskan mawar liar.

Juga, doktor mengesyorkan minum teh dan jeli. Jika minuman itu gagal diminum sebelum makan, maka ia perlu dilakukan dua jam selepas itu.

Pesakit tidak disyorkan menggunakan gula-gula dan produk roti. Produk terlarang termasuk roti. Sekiranya anda menolak produk ini sama sekali tidak mungkin, maka perlu memberi keutamaan kepada roti bran.

Diet pesakit harus terdiri daripada makanan protein - rebus atau rebus ikan, telur, daging, produk tenusu. Pesakit disyorkan untuk menggunakan kuman gandum, herba, sayuran rebus. Doktor mengesyorkan bahawa pesakit mematuhi peraturan pemakanan pecahan.

Kesimpulannya

Klebsiela merujuk kepada beberapa bakteria patogen, pengingesan yang sering menyebabkan kesan buruk. Itulah sebabnya apabila gejala penyakit pertama muncul, pesakit perlu mencari bantuan daripada doktor.

Pakar akan menetapkan rawatan rasional kepada pesakit mengikut keputusan diagnosis.

Gejala Klebsiella di dalam usus pada orang dewasa

Klebsiella adalah organisme patogen yang mungkin terdapat di dalam tubuh manusia dan tidak nyata untuk masa yang lama. Jika di bawah pengaruh sebarang faktor, perlindungan imuniti dikurangkan, maka Klebsiella mula menghasilkan toksin, akibatnya seseorang dapat mengalami berbagai penyakit - Klebsiella. Sekiranya Klebsiella menetap di dalam usus, maka orang itu mungkin mengalami ciri-ciri gejala biasa E. coli. Jadi hari ini kita akan bercakap mengenai bagaimana mengenali Klebsiella. Dalam artikel berikut, anda akan mengetahui tentang gejala dan rawatan Klebsiella pada orang dewasa.

Klebsiella (jangkitan Klebsiella)

Di dunia, penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang kondusif adalah perkara biasa, antaranya Klebsiella mengambil tempat utama. Bergantung kepada keadaan sistem imun manusia, patogen ini boleh menyebabkan kedua-dua penyakit berjangkit ringan dan manifestasi septik yang teruk.

Klebsiella (Klebsiella) adalah mikroorganisma patogen yang merupakan ahli keluarga Enterobacteriaceae. Ia menerima nama itu dari nama saintis Jerman, ahli bakteria dan ahli patologi yang menemuinya - Edwin Klebs.

Mereka adalah anaerobik fakultatif (dapat melipatgandakan ketiadaan oksigen, namun, jika sekarang, mereka tidak kehilangan daya maju mereka). Klebsiella mampu membentuk kapsul, berkat yang stabil di alam sekitar. Mereka mempunyai O-antigen (kira-kira 11) dan K-antigen (kira-kira 70), yang berbeza dalam genus.

Terdapat beberapa jenis Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (bacillus daripada Frisch-Volkovich), Klebsiella ozaenae (Wand Abel-Lavenberga), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Agen penyebab penyakit manusia yang paling kerap adalah K. pneumoniae (bertanggungjawab untuk kerosakan pada tisu paru-paru) dan K. oxytoca (menyebabkan kerosakan pada usus).

Selain itu, apabila terdedah kepada pelbagai jenis Klebsiella pada individu yang lemah, bayi baru lahir dan bayi, mungkin terdapat lesi hidung dan saluran pernapasan atas, mata (konjungtivitis), meningitis, sepsis, dan kerosakan sistem genitouriner.

Klebsiella juga terdapat pada kulit, membran mukus saluran pernafasan manusia dan haiwan berdarah panas. Klebsiella mengekalkan daya tahannya dalam tanah, air, habuk, makanan (boleh melipatgandakan produk tenusu dalam peti sejuk). Klebsielle adalah manifestasi yang agak kerap jangkitan nosokomial.

Apa itu Klebsiella

Klebsiella tergolong dalam kelas proteobakteria gamma. Ia boleh menjadi symbiote berguna, dan juga menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit pada manusia (Klebsiella). Yang paling biasa adalah Klebsiella oxytoc dan pneumonia.

Klebsiella merujuk kepada bacilli gram-negatif. Bentuknya menyerupai tongkat sihir (bacillium Latin) dan mempunyai membran pelindung. Dimensi sesuai dengan diameter 0.3-1.0 mikron, dan 0.6-6.0 mikron panjang. Ia mampu membentuk kedua-dua diplo- (berpasangan) dan streptobacilli (rantai). Klebsiella tidak bergerak dan tidak membentuk pertikaian. Dibangunkan pada medium nutrien yang mudah.

Bakteria anaerobik yang mana Klebsiella tergolong, menerima tenaga apabila membelah bahan-bahan organik dan tidak organik. Keupayaan ini memainkan peranan besar dalam proses kehidupan manusia. Tidak seperti bentuk obligasi yang mati di udara, Klebsiella oxytoc boleh wujud di hadapan oksigen.

Rawatan anaerobik pilihan menjadikannya lebih berdaya maju dan sangat diperlukan untuk mikroflora biasa manusia. Di bawah keadaan buruk, bakterium membentuk kapsul pelindung tambahan.

Penunjuk maksimum kandungan Klebsiella dalam mikroflora manusia adalah 10 hingga 6 darjah. Peningkatan nilai ini membawa kepada patologi berjangkit.

Besarnya keracunan tidak selalu menunjukkan bahawa Klebsiella cukup mampu mencemari tubuh manusia. Untuk kesempurnaan, sebagai tambahan kepada sifat khas agen berjangkit, reaksi dan sensitiviti pembawa tuan rumah juga penting.

Punca Klebsielle

Pada musim panas, penyakit yang disebabkan oleh agen berjangkit menjadi relevan.

Klebsiella boleh memasuki badan melalui saluran gastrointestinal, dengan tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, dengan air, dengan tanah. Walau bagaimanapun, mikroorganisma ini tergolong dalam kumpulan mikroflora patogen yang bersesuaian dan ditentukan dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, ia dianggap sebagai salah satu daripada unsur-unsur flora usus normal.

Pada masa yang sama, Klebsiella adalah salah satu daripada jangkitan nosokomial yang paling biasa, kerana Ia tahan kepada faktor persekitaran, suhu tinggi.

Walaupun, dalam beberapa minit ia mati dari pembasmian kuman, tetapi pada suhu yang sangat tinggi dalam 1-1.5 jam. Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan yang betul dan piawaian kebersihan di premis, ada kes jangkitan bayi yang baru lahir dengan Klebsiella di hospital bersalin.

Bayi itu sentiasa menangis dan tidak dapat tidur, dia bimbang tentang cirit-birit dan cirit-birit yang kerap. Dan sebabnya - Klebsiella - bakteria yang tahan terhadap tindakan merosakkan persekitaran luaran, ditutup dengan kapsul yang padat.

Faktor Pembangunan Klebsiella

Klebsiella tergolong dalam keluarga yang sama seperti bakteria dari genus Serratia dan Enterobacter. Patogen ini, terutama Serratia, yang mempunyai rintangan dadah tertinggi, menyebabkan wabak jangkitan di hospital akibat pencemaran beberapa ubat, penyelesaian ubat yang digunakan dalam rawatan organ pernafasan. Mereka sukar, tetapi boleh dibezakan hanya dengan bantuan sampel khas.

Jika perlindungan mayat seorang lelaki atas sebab tertentu lemah :. Kurang imuniti umum, selsema yang kerap, SARS, penggunaan antibiotik, penggunaan tercemar, produk substandard, kencing manis, ketagihan arak, dan lain-lain, Klebsiella mula aktif berkembang, mengeluarkan toksin, menyebabkan proses endotoxemia dan radang organ yang berbeza.

Membangunkan penyakit seperti radang paru-paru, saluran kencing penyakit radang, meningitis, konjunktivitis, jangkitan gastrousus, sepsis dan penyakit agak jarang berlaku - ozena (rinitis busuk) rinoskleroma.

Selalunya Klebsiella menyebabkan kerosakan radang paru-paru dan usus. Pada orang dewasa, radang paru-paru yang disebabkan oleh tongkat Friedlander lebih biasa.

Berkaitan dengan imuniti terutama bayi yang baru lahir dan kegagalan mempunyai mikroflora normal kulit, saluran pernafasan, dan terutamanya dalam usus - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - sering menyebabkan luka-luka saluran gastrousus - usus besar.

Langkah diagnostik

Jika seseorang mempunyai gejala Klebsiella, doktor akan merujuknya untuk pemeriksaan. Pertama, anamnesis akan dikumpulkan, maka ujian makmal harus dijalankan. Peperiksaan semacam itu akan membantu mengesan mikroorganisma patogenik dalam pesakit, nafas, air kencing, rongga mulut, cecair serebrospinal, hempedu.

Apa bahan biologi tertentu yang dipilih untuk kajian ini bergantung kepada gejala-gejala, kerana ia akan menjelaskan di mana Klebsiella paling mungkin terletak.

Kaedah penyelidikan yang digunakan untuk diagnosis:

• penanaman bahan pada media nutrien;
• bacterioscopy (Gram stain);
• kaedah serologi;
• coprogram.

Analisis tinja untuk Klebsiella

Jumlah Klebsiella dalam tinja dikira apabila menganalisis disbacteriosis. Ini biasanya jenis radang paru-paru Klebsiella. Norm - tidak lebih daripada 10 Klebsiella setiap 1 g tinja. Kehadiran Klebsiella dalam usus tidak selalu memerlukan terapi antimikrobial.

Menurut khidmat laboratorium Helix, nilai rujukan kandungan Klebsiella dalam tinja semasa pemeriksaan mikrobiologi tinja, baik untuk pesakit di bawah satu tahun dan untuk pesakit yang berusia lebih dari satu tahun, adalah:

• Klebsiella pneumoniae - kurang daripada 10 4
• Klebsiella oxytoca - kurang daripada 10 4
• Klebsiella aerogenes - kurang daripada 10 4

Jangkitan dengan Klebsiella: gejala jangkitan

Selepas jangkitan memasuki tubuh manusia, tempoh inkubasi bermula, tempohnya boleh menjadi tempoh beberapa jam dan beberapa hari. Sebaik sahaja tempoh inkubasi berakhir, Klebsiella menunjukkan tanda-tanda yang teruk yang berbeza-beza bergantung kepada lokasi mikroorganisma.

Jika Klebsiella melanda paru-paru, maka Klebsiella radang paru-paru berkembang. Ia akan menunjukkan gejala berikut:

• menggigil, meningkat kelemahan dan berpeluh berlebihan;
• peningkatan dalam suhu badan, mungkin sehingga 39 darjah;
• batuk kering, pernafasan watak purulen dengan kekotoran darah muncul selepas masa yang singkat (bagi pesakit tersebut akan ada bau yang sangat tidak menyenangkan);
• sesak nafas, cukup kuat;
• apabila mendengar paru-paru ditentukan oleh kelemahan bernafas dari aliran proses keradangan;
• apabila mengetuk, rales basah atau kering, kebisingan bunyi perkusi;
• radiografi akan menunjukkan kecenderungan untuk menggabungkan fokus penyusupan.

Sila ambil perhatian: jika rawatan jangkitan Klebsiella dilakukan dengan cara yang tepat pada masanya dan kompeten, maka kemungkinan pemulihan adalah maksimal. Sekiranya tidak ada rawatan, jangkitan berleluasa dan sepsis berkembang - keadaan yang berbahaya kepada kehidupan manusia.

Gejala Klebsiella dalam organ dan sistem lain

Sekiranya Klebsiella memasuki sistem kencing, maka mereka boleh menyebabkan urethritis, pyelonephritis, dengan rawatan kanser yang berterusan, tidak dapat diterima dengan terapi dan sering mengalami kepekaan terhadap antibiotik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku Klebsiellosis, seperti komplikasi yang mungkin, seperti - ozena - rhinitis fetid, dengan luka mukosa hidung, pembentukan kerutan yang bernanah, menyakitkan, pendarahan.

Gejala dan tanda-tanda saluran kencing, pundi hempedu dan jangkitan abdomen yang disebabkan oleh Klebsiella tidak berbeza dengan gejala yang disebabkan oleh E. coli. Mereka lebih sering terbentuk pada pesakit diabetes mellitus dan pada pesakit yang menerima ubat-ubatan antimikrob yang mana agen penyebabnya tahan. Klebsiella juga merupakan faktor etiologi penting dalam kejutan septik.

Klebsiella dikenali sebagai faktor dalam perkembangan penyakit paru-paru, bagaimanapun, di antara penyebab pneumonia bakteria, ia mempunyai sekitar 1% dari semua kes. Ia berlaku terutamanya pada lelaki berusia lebih 40 tahun, dengan penyakit bronchopulmonary kronik, pesakit diabetes mellitus dan mereka yang mempunyai alkohol. Di kalangan orang tua, bakteria Gram-negatif menjajah oropharynx dan boleh merebak melalui saluran pernafasan, menyebabkan pneumonia atau bronkitis purulen.

Pesakit sering mengalami sujud dan keadaan delusi, akibat mabuk. Selalunya, pusat keradangan terletak di lobus atas kanan paru-paru, tetapi dengan cepat dapat berkembang jika rawatan tidak dilakukan dan menyebar dari satu lobus ke yang lain.

Sianosis dan sesak nafas muncul, jaundis, muntah, cirit-birit boleh berlaku. Dikesan, semasa pemeriksaan, pembentukan effusi pleura, pemadatan tisu paru-paru, atau pneumonia necrotizing, dengan cavernization cepat.

Ini disebabkan oleh keupayaan Klebsiella untuk menyebabkan kemusnahan tisu. Tanda-tanda ciri tidak selalu didedahkan pada pemeriksaan sinar-X: penurunan jumlah paru-paru, pengerasan, perubahan-perubahan tertentu. Dengan perkembangan lambat proses peradangan yang berjangkit, pneumonitis necrotizing kronik, menyerupai tuberkulosis, dengan batuk yang produktif, kelemahan, dan anemia yang teruk boleh berkembang.

Rawatan Klebsiella

Rawatan penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella bergantung kepada lokasi dan keterukan proses patologi. Antibiotik ditetapkan dalam kes sensitiviti yang teruk, dengan ringan atau hanya dikesan dalam analisis kenaikan Klebsiella - tidak digunakan. Pastikan anda menggunakan pelbagai ubat yang memulihkan mikroflora usus.

Sebagai peraturan, terapi antimikrobial disyorkan untuk bermula sebelum keputusan penanaman dan penentuan kepekaan dadah kepada antibiotik.

Dalam kes ini, biokompleks Normoflorin yang mengandungi produk sisa hidup laktik dan bifidobakteria dengan kesan antiseptik, anti-radang yang aktif, mempunyai kesan terapeutik pada Klebsielloses, yang telah dibuktikan oleh penyelidikan saintifik dan amalan jangka panjang pada bayi baru lahir, hamil, penyusuan, dan orang dewasa dan orang tua.

Kumpulan pertama termasuk - Gentamicin, Tobramycin, Sizomitsin, Netilmicin, Amikatsin. Ini adalah ubat semulajadi atau semi sintetik moden. Tindakan mereka bertujuan untuk merawat penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan terutamanya oleh bakteria gram-negatif.

Kumpulan kedua termasuk persiapan bakterisida, dalam struktur yang ada cincin beta-laktam. Mekanisme tindakan ini bertujuan untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteria. Ini adalah penisilin, cephalosporins, carbapenems dan monobactams. Oleh kerana kecekapan tinggi dan ketoksikan yang rendah, mereka menduduki tempat teratas dalam rawatan pelbagai penyakit berjangkit.

Kaedah rawatan Klebsiella

Taktik terapeutik bergantung kepada bagaimana penyakit itu diwujudkan, berapa banyak proses yang ditangguhkan. Sekiranya Klebsiella terkena usus, tetapi jangkitannya ringan, rawatan akan dijalankan secara pesakit luar dan menggunakan bakteria dan probiotik.

Peraturan untuk rawatan bakteriophase Klebsiella:

• ubat dilakukan 3 kali sehari sebelum makan;
• untuk kanak-kanak dari sifar hingga 6 bulan, satu dos adalah 5 mililiter;
• untuk kanak-kanak 6 hingga 12 bulan dos tunggal - 10 ml;
• untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun dos tunggal - 15 ml;
• untuk kanak-kanak berusia 3-7 tahun dos tunggal - 20 ml;
• untuk kanak-kanak dari 8 tahun dan semua orang dewasa dos tunggal - 30 ml.

Probiotik seperti Bifiform, Linex, Probifor, Atsipol, Beefilong, Biovestin, Bifidumbakterin dan lain-lain digunakan dalam rawatan jangkitan yang dipertimbangkan. Kursus mengambil ubat-ubatan tersebut harus bertahan sekurang-kurangnya 10 hari, dan rawatan optimum adalah 14-21 hari.

Sekiranya Klebsiella memberi kesan kepada sistem lain, atau jangkitannya teruk, maka pesakit dirawat di hospital. Tempoh penyakit, yang disertai oleh demam dan demam, membayangkan pelantikan tempat tidur, diet khas dan minum berat.

Dalam sesetengah kes, pesakit jangkitan Klebsiella boleh diberikan terapi etiotropik, yang melibatkan penggunaan ubat antibakteria - tetracyclines, cephalosporins, aminoglycosides, dan dalam sesetengah kes, menetapkan fluoroquinolon.

Rawatan Klebsiella boleh ditambah dengan terapi patogenetik, yang akan mengurangkan sindrom febrile, mabuk dan bertindak sebagai profilaksis berhubung dengan perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya jangkitan itu teruk dan pneumonia atau sepsis didiagnosis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• sindrom hemorrhagic;
• kejutan toksik berjangkit;
• bengkak otak;
• edema pulmonari.

Selepas menderita Klebsiella, imuniti sangat lemah, supaya penyakit berulang mungkin berlaku.

Mikroorganisma patogen yang sedang dipertimbangkan adalah agak licik, dan setiap usaha perlu dibuat untuk mengelakkan perkembangan jangkitan. Dan untuk ini sudah cukup untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, untuk makan hanya sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibasuh.

Pencegahan

Profilaksis bukan spesifik (vaksin) belum dikembangkan. Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada pendidikan kanak-kanak yang bersih, memperkuat sistem imun, rawatan penyakit kronik dan jangkitan yang tepat pada masanya.