Sarcoidosis paru

Sarcoidosis paru adalah pengumpulan sistemik dan jinak sel-sel radang (limfosit dan fagosit), dengan pembentukan granulomas (nodul), dengan sebab kejadian yang tidak diketahui.

Kelompok usia paling kerap 20 - 45 tahun, majoriti - wanita. Kekerapan dan skala gangguan ini sesuai dengan rangka kerja - 40 kes yang didiagnosis setiap 100 000 (mengikut data di EU). Asia Timur adalah yang paling umum, kecuali India, di mana jumlah pesakit dengan gangguan ini adalah 65 per 100,000. Ia kurang biasa pada kanak-kanak dan orang tua.

Granuloma patogenik yang paling biasa di paru-paru kumpulan etnik yang berasingan, seperti Afrika Amerika, Ireland, Jerman, Asia dan Puerto Ricans. Di Rusia, kekerapan pengagihan 3 setiap 100,000 orang.

Apa itu?

Sarcoidosis adalah penyakit radang di mana banyak organ dan sistem boleh terjejas (terutamanya, paru-paru), yang dicirikan oleh pembentukan granulomas dalam tisu-tisu yang terjejas (ini adalah salah satu daripada tanda-tanda diagnostik penyakit yang dikesan oleh pemeriksaan mikroskopik;. Nodus limfa yang paling kerap terjejas, paru-paru, hati, limpa, kurang kerap kulit, tulang, organ mata, dsb.

Punca pembangunan

Cukup aneh, penyebab sebenar sarcoidosis masih belum diketahui. Sesetengah saintis menganggap penyakit ini adalah genetik, yang lain sarcoidosis paru-paru disebabkan oleh fungsi sistem kekebalan tubuh. Terdapat juga cadangan bahawa penyebab perkembangan sarcoidosis paru-paru adalah gangguan biokimia di dalam badan. Tetapi pada masa ini, kebanyakan saintis berpendapat bahawa gabungan faktor-faktor di atas adalah punca perkembangan sarcoidosis paru-paru, walaupun tidak satu teori maju mengesahkan sifat asal penyakit itu.

Para saintis yang mempelajari penyakit berjangkit mencadangkan bahawa protozoa, histoplasma, spirochetes, kulat, mycobacteria dan mikroorganisma lain adalah agen penyebab sarcoidosis pulmonari. Serta faktor endogen dan eksogen boleh menyebabkan perkembangan penyakit. Oleh itu, hari ini dianggap bahawa sarcoidosis paru-paru genesis polyetiologi dikaitkan dengan biokimia, morfologi, kekebalan imun dan aspek genetik.

Terdapat insiden dalam individu kepakaran tertentu: ahli bomba (disebabkan peningkatan kesan toksik atau berjangkit), mekanik, pelaut, pengilang, pekerja pertanian, pekerja pos, pekerja kimia dan pekerja penjagaan kesihatan. Juga, sarcoidosis paru-paru diperhatikan pada orang dengan penagihan tembakau. Kehadiran tindak balas alergi terhadap bahan tertentu yang dilihat oleh badan sebagai asing disebabkan oleh gangguan imunoreaktif tidak menghalang perkembangan sarcoidosis pulmonari.

Kaedah casokin menyebabkan sarcoid granuloma. Mereka boleh terbentuk dalam pelbagai organ, dan juga terdiri daripada sejumlah besar T-limfosit.

Beberapa dekad yang lalu, terdapat anggapan bahawa sarcoidosis pulmonari adalah satu bentuk tuberkulosis, yang disebabkan oleh mycobacteria yang lemah. Walau bagaimanapun, mengikut data terkini, telah ditubuhkan bahawa penyakit ini berbeza.

Pengkelasan

Berdasarkan data sinar-X yang diperoleh semasa sarcoidosis paru-paru, terdapat tiga peringkat dan bentuk yang sama.

• Tahap I (bersamaan dengan bentuk lymphocytosis intracoracic awal sarcoidosis) adalah dua hala, lebih kerap peningkatan asimetri dalam bronchopulmonary, kurang kerap tracheobronchial, bifurcation dan nodus limfa paratracheal.
• Tahap II (bersamaan dengan bentuk sarcoidosis paru-paru) - penyebaran dua hala (mililiter, tumpuan), penyusupan tisu paru-paru dan kerosakan pada nodus limfa intrathoracic.
• Tahap III (bersamaan dengan bentuk sarcoidosis pulmonari) - disebut fibrosis pulmonari (fibrosis) dari tisu paru-paru, peningkatan dalam nodus limfa intrathoracic tidak hadir. Apabila proses berlangsung, pembentukan konglomerat konvensional berlaku terhadap latar belakang peningkatan pneumosklerosis dan emfisema.

Mengikut bentuk radiologi klinikal dan lokalisasi, sarcoidosis dibezakan:

• Nodus limfa intratoriak (VLHU)
• Paru-paru dan VLU
• Kelenjar getah bening
• Paru-paru
• Sistem pernafasan, digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain
• Umum dengan pelbagai lesi organ

Semasa sarcoidosis paru-paru, fasa aktif (atau fasa akut), fasa penstabilan, dan fasa pembangunan terbalik (regresi, remisi proses) dibezakan. Perkembangan terbalik boleh dicirikan oleh resorpsi, pemadatan dan kurang kerap dengan pengkalsifikasi granulomas sarcoid dalam tisu paru-paru dan nodus limfa.

Mengikut kadar peningkatan perubahan, sifat abortif, lambat, progresif atau kronik perkembangan sarcoidosis dapat diperhatikan. Kesan akibat sarcoidosis selepas penstabilan atau penyembuhan boleh termasuk: pneumosklerosis, radang usus atau emfisema, pleurisy pelekat, fibrosis radikal dengan pengkalsifikasi atau kekurangan kalsifikasi nodus limfa intrathoracic.

Gejala dan tanda awal

Untuk perkembangan sarcoidosis pulmonari, gejala jenis yang tidak spesifik adalah ciri. Ini termasuk khususnya:

1. Malaise;
2. Kegelisahan;
3. Keletihan;
4. Kelemahan umum;
5. Berat badan;
6. Kehilangan selera makan;
7. Demam;
8. Gangguan tidur;
9. Berpeluh malam.

Penyakit intrakranial (lymphocyliferous) penyakit ini disifatkan sebagai separuh daripada pesakit dengan ketiadaan sebarang gejala. Sementara itu, separuh lagi cenderung menonjolkan gejala berikut:

1. Kelemahan;
2. Sensasi nyeri di dada;
3. Kesakitan bersama;
4. Sesak nafas;
5. Mengeringkan;
6. Batuk;
7. Peningkatan suhu;
8. Kemunculan erythema nodosum (keradangan lemak subkutaneus dan kulit);
9. Perkusi (kajian paru-paru dalam bentuk perkusi) menentukan peningkatan dalam akar paru-paru bilateral.

Bagi sarcoidosis seperti bentuk paru-paru, ia dicirikan oleh gejala berikut:

1. Batuk;
2. Sesak nafas;
3. Kesakitan di dada;
4. Auskultasi (mendengar fenomena bunyi ciri-ciri di kawasan yang terjejas) menentukan kehadiran crepitus (ciri "bunyi tajam"), rale kering dan lembap yang bertaburan.
5. Kehadiran manifestasi ekstrapulmonary penyakit dalam bentuk kerosakan pada mata, kulit, kelenjar getah bening, tulang (dalam bentuk gejala Morozov-Yunling), merosakkan kelenjar parotid saliva (dalam bentuk gejala Herford).

Komplikasi

Akibat yang paling kerap penyakit ini termasuk perkembangan kegagalan pernafasan, jantung paru-paru, emfisema paru-paru (meningkatnya airiness dari tisu paru-paru), sindrom broncho-obstruktif.

Oleh kerana pembentukan granuloma dalam sarcoidosis, terdapat patologi pada bahagian organ di mana ia muncul (jika granuloma mempengaruhi kelenjar parathyroid, metabolisme kalsium terganggu dalam badan, hiperparatiroidisme terbentuk, dari mana pesakit mati). Melawan latar belakang imuniti yang lemah, penyakit berjangkit lain (tuberkulosis) boleh bergabung.

Diagnostik

Tanpa analisis yang tepat, adalah mustahil untuk mengelaskan penyakit dengan jelas sebagai sarcoidosis.

Banyak tanda-tanda membuat penyakit ini sama dengan tuberkulosis, jadi diagnosis berhati-hati diperlukan untuk diagnosis.

1. Undian - mengurangkan kapasiti kerja, keletihan, kelemahan, batuk kering, ketidakselesaan dada, sakit sendi, penglihatan kabur, sesak nafas;
2. Auscultation - pernafasan keras, rales kering. Arrhythmia;
3. Ujian darah - peningkatan ESR, leukopenia, limfopenia, hiperkalsemia;
4. Radiografi dan CT - ditentukan oleh gejala "kaca beku", sindrom penyebaran pulmonari, fibrosis, induksi tisu paru-paru;

Peranti lain juga digunakan. Bronkoskop yang kelihatan seperti tiub yang fleksibel dan tipis dan dimasukkan ke dalam paru-paru untuk pemeriksaan dan pengambilan tisu dianggap berkesan. Oleh sebab keadaan tertentu, biopsi boleh digunakan untuk menganalisis tisu di peringkat sel. Prosedur ini dijalankan di bawah tindakan anestetik, oleh itu ia boleh dikatakan tidak dapat dilihat untuk pesakit. Satu jarum nipis mencubit selembar tisu meradang untuk diagnosis berikutnya.

Cara merawat sarcoidosis paru-paru

Rawatan sarcoidosis paru-paru adalah berdasarkan kepada penggunaan hormon kortikosteroid. Kesan mereka terhadap penyakit adalah seperti berikut:

• kelemahan reaksi jahat sistem imun;
• halangan kepada perkembangan granuloma baru;
• tindakan antisock.

Masih tiada konsensus mengenai penggunaan kortikosteroid dalam sarcoidosis paru-paru:

• apabila memulakan rawatan;
• berapa lama untuk menghabiskan terapi;
• apa yang harus menjadi dos awal dan penyelenggaraan.

Pendapat perubatan yang lebih kurang mengenai pentadbiran kortikosteroid untuk sarcoidosis paru adalah bahawa persiapan hormonal dapat diresepkan jika tanda-tanda radiologi sarcoidosis tidak hilang dalam 3-6 bulan (tidak kira manifestasi klinikal). Tempoh menunggu sedemikian dikekalkan kerana dalam sesetengah kes, penyakit boleh merosot (perkembangan terbalik) tanpa sebarang preskripsi perubatan. Oleh itu, berdasarkan keadaan pesakit tertentu, mungkin untuk menghadkan diri ke pemeriksaan klinikal (definisi penderita didaftarkan) dan pemerhatian keadaan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, rawatan bermula dengan pelantikan prednisone. Seterusnya, menggabungkan kortikosteroid yang disedut dan untuk pentadbiran intravena. Rawatan jangka panjang - contohnya, kortikosteroid yang disedut boleh ditetapkan sehingga 15 bulan. Terdapat kes-kes apabila kortikosteroid yang disedut berkesan dalam peringkat 1-3, walaupun tanpa kortikosteroid intravena, kedua-dua manifestasi klinikal penyakit dan perubahan patologi dalam gambar x-ray hilang.

Oleh kerana sarcoidosis sebagai tambahan kepada paru-paru mempengaruhi organ-organ lain, fakta ini juga mesti dipandu oleh pelantikan perubatan.

Sebagai tambahan kepada ubat hormon, rawatan lain ditetapkan:

• antibiotik spektrum luas - untuk profilaksis dan untuk ancaman segera pneumonia sekunder disebabkan oleh jangkitan;
• apabila mengesahkan sifat virus luka sekunder paru-paru dalam sarcoidosis, ubat antivirus;
• dengan perkembangan kesesakan sistem peredaran paru-paru - ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah tinggi paru-paru (diuretik, dan sebagainya);
• membina agen - pertama sekali, kompleks vitamin yang meningkatkan metabolisme tisu paru-paru, menyumbang kepada normalisasi tindak balas imunologi ciri sarcoidosis;
• terapi oksigen dalam pembangunan kegagalan pernafasan.

Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan makanan kaya kalsium (susu, keju cottage) dan tidak berjemur. Cadangan ini berkaitan dengan fakta bahawa dalam sarcoidosis jumlah kalsium dalam darah boleh meningkat. Pada tahap tertentu, terdapat risiko pembentukan batu (batu) di buah pinggang, pundi kencing dan pundi hempedu.

Kerana sarcoidosis paru-paru sering digabungkan dengan luka yang sama organ dalaman lain, perundingan dan pelantikan pakar bersebelahan adalah perlu.

Pencegahan komplikasi penyakit

Mencegah komplikasi penyakit ini melibatkan menghadkan hubungan dengan faktor-faktor yang boleh menyebabkan sarcoidosis. Pertama sekali, kita bercakap tentang faktor persekitaran yang boleh masuk ke dalam badan dengan udara yang dihirup. Pesakit dinasihatkan supaya sentiasa mengalihkan apartmen dan membersihkan basah untuk mengelakkan debu udara dan pembentukan acuan. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan selaran matahari dan tekanan yang berpanjangan, kerana ia mengakibatkan gangguan proses metabolik dalam tubuh dan peningkatan intensiti granuloma.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk mengelakkan hipotermia, kerana ini mungkin menyumbang kepada pematuhan jangkitan bakteria. Ini disebabkan oleh kemerosotan pengudaraan dan kelemahan sistem imun secara keseluruhan. Jika jangkitan kronik sudah ada di dalam badan, maka selepas pengesahan sarcoidosis, adalah penting untuk anda melawat doktor untuk mengetahui bagaimana untuk menjaga jangkitan yang paling berkesan.

Resipi rakyat

Testimoni pesakit memberi keterangan kepada faedah mereka hanya pada permulaan penyakit ini. Resipi mudah dari propolis, minyak, ginseng / rhodiola adalah popular. Cara merawat sarcoidosis dengan ubat-ubatan rakyat:

• Ambil 20 g propolis untuk setengah gelas vodka, menegaskan dalam botol kaca gelap selama 2 minggu. Minum 15-20 titis berwarna untuk separuh segelas air suam tiga kali sehari 1 jam sebelum makan.
• Ambil sebelum makan tiga kali sehari 1 sudu besar. sudu minyak bunga matahari (tidak diubah), dicampur dengan 1 sudu besar. dengan sudu vodka. Tahan tiga kursus 10 hari, mengambil rehat 5 hari, kemudian ulangi.
• Setiap hari, pagi dan petang, minum 20-25 titis ginseng atau Rhodiola rosea selama 15-20 hari.

Kuasa

Ia adalah perlu untuk mengecualikan ikan berlemak, produk tenusu, keju, yang meningkatkan proses keradangan dan mencetuskan pembentukan batu ginjal. Ia perlu melupakan alkohol, untuk mengehadkan penggunaan produk tepung, gula, garam. Diet diperlukan dengan dominasi hidangan protein dalam bentuk rebus dan rebus. Pemakanan untuk sarcoidosis paru-paru harus kerap, bahagian-bahagian kecil. Adalah wajar disertakan dalam menu:

• kekacang;
• laut kale;
• kacang;
• madu;
• currant hitam;
• buckthorn laut;
• bom tangan.

Ramalan

Pada amnya, prognosis untuk sarcoidosis adalah sangat baik. Kematian akibat komplikasi atau perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ hanya direkodkan dalam 3-5% pesakit (dengan neurosarcoidosis dalam kira-kira 10-12%). Dalam majoriti kes (60-70%), adalah mungkin untuk mencapai penyakit remedi yang stabil semasa rawatan atau secara spontan.

Petunjuk ramalan yang tidak menguntungkan dengan akibat yang serius adalah syarat-syarat berikut:

• Pesakit Afrika Amerika;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• tempoh yang panjang peningkatan suhu (lebih daripada sebulan) pada permulaan penyakit;
• kekalahan beberapa organ dan sistem pada masa yang sama (bentuk umum);
• kambuh (kembali gejala akut) selepas berakhirnya rawatan kortikosteroid.

Terlepas dari kehadiran atau ketiadaan gejala-gejala ini, orang yang telah didiagnosis dengan sarcoidosis sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka harus pergi ke dokter sekurang-kurangnya sekali setahun.

Sarcoidosis paru: gejala, rawatan dan diet

Sarcoidosis paru (penyakit Beck-Bénier-Schaumann) adalah granulomatosis sistemik yang berlaku dengan kerosakan pada tisu mesenkim dan limfoid paru-paru. Ia dicirikan oleh rupa granuloma epithelioid di dalam paru-paru. Sebagai peraturan, sarcoidosis memberi kesan kepada orang-orang muda dan usia pertengahan (dari 20 hingga 50 tahun) dan sebahagian besar orang Afrika dan Asia Afrika.

Selalunya berlaku sarcoidosis pada kulit, mata, hati dan organ-organ dalaman yang lain. Gejala patologi boleh menjadi tidak spesifik (kelemahan umum, rasa sakit, kehilangan selera makan) dan spesifik (perubahan ciri pada roentgenogram, rupa granuloma, dan sebagainya). Rawatan dijalankan terutamanya di hospital, melalui pengenalan kumpulan ubat tertentu. Di rumah, anda boleh mengimunkan badan, yang akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Tahap sarcoidosis

Berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan sinar-X, sarcoidosis dalam perkembangannya melalui peringkat berikut:

1. Tahap pertama (bentuk lymphocylide intrathoracic awal) dicirikan oleh pembesaran dua hala bronchopulmonary, tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paratracheal.
2. Tahap kedua (bentuk mediastinal-pulmonary) - perkembangan patologi kelas 2 disertai dengan kerosakan pada jaringan paru-paru dan nodus limfa intrathoracic.
3. Ketiga (bentuk pulmonari) - sesuai dengan pneumosklerosis besar-besaran. Nodus limfa intrathoracic tidak diperbesarkan. Kemudian, emphysema berkembang.

Fase sarcoidosis berikut berkembang:

1. Kelewatan Fasa (proses aktif).
2. Penstabilan.
3. Regresi (perkembangan proses terbalik).

Jenis patologi mengikut penyetempatan:

• sarcoidosis nodus limfa intrathoracic (VLH);
• nodus limfa intrathoracic digabungkan dengan paru-paru;
• sarcoidosis pulmonari;
• pernafasan dan organ dalaman lain;
• patologi multiorgan (sarcoidosis pelbagai organ).

Mengikut kadar aliran sarcoidosis ialah:

• abortif;
• lambat;
• progresif (kronik).

Penyebab patologi

Pada masa ini, tiada data yang tepat mengenai punca perkembangan sarcoidosis paru-paru. Hanya diketahui bahawa faktor persekitaran dan kecenderungan genetik memainkan peranan dalam pembentukan penyakit itu, pesakit itu sendiri tidak menular.

Faktor luaran yang paling besar yang membawa kepada perkembangan sarcoidosis adalah:

• virus herpes, kulat, bakteria dan agen berjangkit lain;
• alergen sifat kimia dan biologi;
• kegagalan tindak balas imunologi badan terhadap pelbagai agen patologi.

Gejala

Gejala ciri sarcoidosis boleh dibahagikan kepada:

Tidak spesifik termasuk rasa sakit, kelemahan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, tanda-tanda demam, peningkatan berpeluh, insomnia.

Tetapi apabila penyakit itu memasuki fasa aktif (diperparah), gejala tertentu muncul:

• peningkatan suhu ke nombor tinggi (40 darjah);
• peningkatan ketara dalam nodus limfa intrathoracic dalam saiz;
• luka vaskular kulit dengan kemunculan erythema nodosum;
• penampilan pada radiografi akar berkembang paru-paru;
• penampilan bengkak;
• kesakitan sendi (terutamanya lutut dan buku lali);
• tiba-tiba timbul sesak nafas;
• keradangan mata dalam bentuk konjunktivitis;
• pembentukan granuloma tertentu di pelbagai bahagian badan adalah merah, selepas itu bekas luka yang kelihatan tetap pada kulit.

Perlu diperhatikan bahawa dengan bentuk lymphocylide intrathoracic awal pada sesetengah pesakit, gejala tidak diperhatikan.

Apabila bentuk mediastinal muncul batuk, sesak nafas dan sakit dada digabungkan dengan konjungtivitis, keradangan kelenjar getah bening periferal, tulang dan kelenjar air liur parotid.

Untuk bentuk pulmonari, gejala batuk, sesak nafas, sputum yang berlebihan, sakit dada akan menjadi gejala yang paling menonjol.

Dalam hasil sarcoidosis, perkembangan patologi di bahagian organ dan sistem lain diperhatikan: kegagalan jantung dan pernafasan, pneumosklerosis dan emphysema pulmonari.

Akibatnya

Akibat yang paling kerap penyakit ini termasuk perkembangan kegagalan pernafasan, jantung paru-paru, emfisema paru-paru (meningkatnya airiness dari tisu paru-paru), sindrom broncho-obstruktif. Oleh kerana pembentukan granuloma dalam sarcoidosis, terdapat patologi pada bahagian organ di mana ia muncul (jika granuloma mempengaruhi kelenjar parathyroid, metabolisme kalsium terganggu dalam badan, hiperparatiroidisme terbentuk, dari mana pesakit mati). Melawan latar belakang imuniti yang lemah, penyakit berjangkit lain (tuberkulosis) boleh bergabung.

Sarcoidosis paru dan kehamilan

Dalam sesetengah pesakit, sarcoidosis paru-paru berlaku bersama-sama dengan kehamilan. Dalam keadaan sedemikian, gejala patologi kurang ketara. Menjadi penyakit sistemik, sarcoidosis memberi kesan kepada organ-organ organ reproduktif wanita: ovari dan rahim. Sekiranya penyakit ini sangat teruk, hipertensi berkembang dalam peredaran pulmonari, para pakar mengesyorkan menamatkan kehamilan, jika tidak, patologi tidak biasa.

Dengan sarcoidosis yang maju, ibu tidak mempunyai sebarang risiko untuk bayi. Malah granuloma tidak boleh membentuk janin. Hanya hiperkalsemia ibu yang boleh mengganggu metabolisme kalsium dalam badan kanak-kanak.

Diagnostik

Perkembangan sarcoidosis, terutamanya dalam fasa aktif, disertai dengan perubahan dalam parameter darah makmal:

• peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
• disebut leukositosis, monositosis dan eosinofilia (ciri ciri proses keradangan).

Semasa ujian X-ray, tomografi yang dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), peningkatan yang signifikan dalam nodus limfa, terutamanya dalam bidang akar paru-paru, gejala "adegan" - pengenaan bayang-bayang nodus limfa di antara satu sama lain. Selanjutnya, pada radiografi, seseorang dapat mengesan peningkatan rasa tisu paru-paru atau pemikiran pemadatan dalam hal perkembangan pneumosklerosis.

Bronkoskopi mendedahkan perkembangan bedak vaskular bronchi lobar, peningkatan pembengkakan kelenjar getah bening, luka mukosa bronkial dalam bentuk tubercle yang berkembang.

Apabila melakukan biopsi, pemeriksaan histologi mendedahkan struktur granuloma epithelioid. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat.

Menjalankan reaksi Keim membolehkan anda menubuhkan diagnosis sarcoidosis kerana penampilan nod merah bukan pentadbiran intracutaneous antigen sarcoid tertentu.

Rawatan Sarcoidosis

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan menguruskan ubat-ubatan hormonal (Prednisolone), anti-radang, mengambil imunostimulan dan antioksidan.

Pakar perhatikan peranan negatif penyamakan dalam sarcoidosis. Ini disebabkan fakta bahawa pendedahan kepada sinar ultraviolet membawa kepada pengumpulan vitamin D dalam badan, yang seterusnya, meningkatkan tahap kalsium dalam badan. Peningkatan kandungan kuantitatif elemen ini membantu mengekalkan perkembangan penyakit dan pemendapan kalsifikasi dalam badan (dalam bentuk batu ginjal). Oleh itu, berjemur dengan penyakit ini tidak sepatutnya.

Terapi Rumah

Ia tidak disyorkan untuk merawat penyakit serius seperti sarcoidosis dengan ubat-ubatan rakyat, bagaimanapun, untuk meningkatkan keberkesanan terapi, teh herba perubatan (chamomile, sage, calendula, rosehip) boleh diambil.

Diet

Selain penggunaan decoctions terapeutik, perlu mengikuti diet untuk sarcoidosis, yang akan menyumbang kepada keberkesanan terapi utama. Tiada sekatan yang ketat untuk penyakit ini, tetapi para pakar memberikan saranan berikut:

• pemakanan mesti lengkap dan seimbang;
• ia perlu mengambil makanan 5 kali sehari dalam bahagian kecil;
• makan daging tanpa lemak (ayam, daging lembu) dan ikan laut;
• termasuk kekacang dan kekacang dalam diet;
• pastikan anda makan sayur-sayuran dan buah-buahan;
• hadkan pengambilan makanan kaya karbohidrat dan kalsium;
• menghapuskan berlemak, goreng dan pedas.

Pencegahan

Oleh kerana kekurangan data yang tepat tentang penyebab etiologi sarcoidosis, langkah pencegahan belum dikembangkan. Ia hanya perlu untuk meningkatkan ketahanan imuniti, mengurangkan kesan faktor alam sekitar yang berbahaya.

Sarcoidosis paru, gejala dan rawatan

Penyakit yang tersebar di seluruh dunia dan mudah menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak - sarcoidosis paru-paru, gejala dan rawatan yang agak kompleks dan sering menyebabkan banyak kesukaran. Perangkaan perubatan mengatakan bahawa seks wanita paling sering menderita penyakit ini, dan ini berlaku pada usia muda, ia jarang berlaku pada wanita tua. Untuk memulakan perjuangan menentang penyakit itu pada masa yang tepat, perlu mengetahui apa itu, ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor, dan adakah mungkin untuk menggunakan persiapan herba untuk menghapuskan masalah secara berkesan.

Sarcoidosis paru-paru dan nodus limfa hilar - apa itu?

Apakah sarcoidosis paru-paru dan nodus limfa hilar, dan organ mana-mana yang paling utama mengalami luka? Penyakit ini agak berbahaya dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan komplikasi serius bagi orang tersebut. Pada peringkat awal, granuloma kecil muncul di organ yang terjejas, yang tumbuh setiap hari, kecuali rintangan segera digunakan. Nodul ini mempunyai ciri keradangan, ia sering disalah anggap oleh tuberkulosis dan rawatan yang salah digunakan, memburukkan keadaan.

Selalunya, sarcoidosis paru, kesan yang perlu dilakukan dengan serta-merta, berkembang dalam tisu paru-paru, tetapi ia berlaku bahawa lesi menyebar ke organ-organ penting yang lain, yang membawa kepada masalah. Kelenjar getah bening di dalam dada, limpa, walaupun hati boleh menderita. Ia berlaku bahawa proses keradangan meluas ke kulit, tisu tulang, bahkan di organ penglihatan.

Bagaimana sarcoidosis paru-paru mengumumkan sendiri, gejala

Adakah mungkin secara bebas menentukan sarcoidosis paru-paru, bagaimana seseorang boleh mengatasi penyakit itu tanpa bantuan doktor? Doktor memberi amaran - walaupun fakta bahawa, dengan pemantauan, adalah mungkin untuk mengenali lesi, lebih baik tidak menggunakan sebarang formula tanpa diagnosis yang tepat terhadap doktor.

Sarcoidosis paru, gejala:

1. negeri yang demam;
2. penurunan berat badan yang tajam;
3. kekurangan selera makan;
4. keletihan yang tidak munasabah, kelesuan;
5. sakit di dada;
6. gangguan tidur;
7. batuk kering berpanjangan;
8. kesukaran bernafas.

Penyakit ini tidak selalu memperlihatkan diri dengan sebarang tanda - sering kali mungkin untuk mengenali hanya dengan fluorografi atau sinar-X, yang dijalankan semasa pemeriksaan rutin.

Sarcoidosis paru, prognosis untuk kehidupan

Bagaimanakah berbahaya bagi sarcoidosis paru-paru untuk seseorang, prognosis untuk kehidupan, dan apakah akibat yang boleh dijangkakan jika ubat digunakan secara tidak betul atau akhir-akhir ini? Ubat-ubatan moden menawarkan banyak ubat-ubatan yang dapat dengan mudah menangani penyakit ini, tetapi hanya di bawah keadaan yang mereka mula mengambilnya tanpa penangguhan, pada peringkat awal lesi. Sudah tentu, ada kemungkinan untuk mengatasi penyakit ini walaupun dengan bentuk yang terabaikan, tetapi di sini anda memerlukan bantuan ubat yang kuat.

Perubatan tidak dapat menjelaskan satu fenomena - ia berlaku walaupun tanpa ubat atau sebatian herba, penyakit itu hilang sendiri. Ini biasanya berlaku pada orang yang mengalami rintangan tubuh yang meningkat, jika tidak banyak masalah boleh berkembang, salah satunya adalah kesukaran bernafas, sesak nafas yang berterusan. Serangan batuk juga tidak akan kekal tanpa akibat dan akan berkembang menjadi bentuk kronik.

Apa ubat yang ditetapkan jika sarcidosis paru-paru berkembang, rawatan

Jika doktor telah mendiagnosis sarcidosis paru-paru, rawatan tidak bermula dengan segera, selalunya beberapa bulan berlalu, di mana pakar memerhatikan perkembangan penyakit itu. Intervensi segera perubatan berlaku dalam satu kes - jika kekalahan itu merebak dengan cepat dan mengancam kesihatan pesakit.

Selepas doktor telah memastikan bahawa tiada langkah agresif diperlukan, dia boleh menetapkan penggunaan formula mudah. Steroid yang paling sering digunakan dan ubat anti-radang. Selain itu, pakar boleh menetapkan antidepresan atau antioksidan. Pesakit mesti didaftarkan, kesannya terhadap penyakit itu berlaku di bawah kawalan ketat doktor. Hanya selepas pemulihan penuh (ia boleh berlaku dalam beberapa tahun) bolehkah doktor memutuskan untuk membuang pesakit dari daftar itu.

Sarcoidosis paru-paru 2 darjah - apa yang boleh mengancam pesakit

Seberapa bahaya kesihatan untuk sarcoidosis paru-paru 2 darjah, dan betapa pentingnya ia tidak menangguhkan rawatan? Doktor memberi amaran - jangan berlengah-lengah dengan lawatan ke doktor, kerana perkembangan pesat kerosakan tisu paru-paru boleh mengakibatkan kemunculan kejutan berbahaya. Anda boleh mengatasi mereka, tetapi agak sukar, kerana anda perlu mempengaruhi hampir semua tanda-tanda yang mungkin muncul semasa perjalanan penyakit.

Tanda-tanda menunjukkan 2 darjah penyakit:

1. demam;
2. berpeluh berlimpah;
3. sesak nafas;
4. keletihan, dan ia juga dapat mewujudkan dirinya dengan tidak adanya aktiviti fizikal;
5. batuk yang sengit;
6. pendarahan, darah berdarah;
7. tanpa alat khas, anda boleh mendengar berdeham, bersiul di dada.

Sering kali tahap penyakit ini adalah salah untuk batuk kering, menerapkan rawatan yang sesuai. Penggunaan yang tidak betul dari persediaan farmaseutikal atau rumusan isi rumah boleh menyebabkan hakikat bahawa tahap ke 3 penyakit mula berkembang, yang disertai dengan tanda tambahan yang tidak kurang berbahaya.

Seberapa berbahaya adalah sarcoidosis paru-paru kepada orang lain, menular atau tidak?

Satu persoalan yang sering timbul pada orang yang pertama kali menemui penyakit ini dan tidak tahu sebab perkembangannya - bagaimana ia boleh mempengaruhi sarcoidosis di sekeliling paru-paru, apakah penyakit ini menular atau tidak? Walaupun selama bertahun-tahun menjalankan banyak kajian, doktor tidak dapat menentukan dengan tepat yang menyebabkan paling sering menyebabkan penyakit ini pada manusia. Satu-satunya perkara yang telah ditubuhkan ialah penyakit itu tidak berjangkit, oleh itu ia tidak dihantar dari orang ke orang.

Adalah dipercayai bahawa luka pada tisu paru-paru berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Jangkitan, penggunaan berpanjangan dari sebatian perubatan yang agresif, pendedahan kepada alergen - semua ini boleh meninggalkan tanda pada rintangan tubuh terhadap penyakit. Hasilnya mudah untuk diramalkan - perkembangan penyakit serius terjadi, salah satunya disifatkan oleh luka pada tisu paru-paru.

Ia sering berlaku bahawa penyakit itu diturunkan secara genetik. Sekiranya terdapat seseorang dalam keluarga yang mengalami penyakit, kebarangkalian mewarinya meningkat banyak kali. Itulah sebabnya orang yang berisiko dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin tetap, termasuk sinaran-X.

Apa yang berlaku apabila tiada kesan pada sarcoidosis paru-paru, keterukan

Apa yang boleh berlaku jika paru-paru sarcoidosis berlangsung, berapa bahaya penyakit yang semakin buruk? Seperti yang dibuktikan oleh statistik perubatan, kebanyakan pesakit mengalami penyakit tanpa sebarang komplikasi khas, walaupun kekurangan rawatan boleh menyebabkan hakikat bahawa kekalahan akan hilang sendiri. Walaupun terdapat ramalan yang menggembirakan, penyakit ini boleh menyebabkan penyakit parah, terutama jika tubuh manusia lemah akibat penyakit yang melemahkan dan tidak mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya.

Pesakit boleh mengembangkan beberapa patologi, masing-masing berbahaya dengan cara sendiri dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Kes akibat akibat maut adalah jarang berlaku, tetapi mereka masih ada, jadi lebih baik tidak meninggalkan tisu paru-paru tanpa pengawasan dan tanpa meminta bantuan doktor yang akan mencadangkan formulasi perubatan atau rakyat yang paling berkesan.

Antara komplikasi yang boleh berlaku semasa eksaserbasi, mungkin membezakan buah pinggang, jantung, kegagalan pernafasan. Mungkin pendarahan dari sistem pernafasan, kerosakan teruk kepada organ dalaman.

Adakah terdapat kecacatan dalam sarcoidosis paru-paru?

Sama ada ketidakupayaan yang terdapat dalam sarcoidosis adalah satu lagi masalah yang boleh berlaku pada orang yang menderita penyakit ini. Anda harus tahu bahawa penyakit itu jarang berlaku, mereka jarang mengalami, dan pemulihan boleh berlaku walaupun tanpa penggunaan ubat-ubatan atau komposisi rakyat. Komplikasi berbahaya kepada kesihatan atau kehidupan tidak jarang berlaku, dan selalunya jantung, organ pernafasan, dan buah pinggang terjejas. Ia adalah pada patologi organ-organ manusia yang penting yang boleh menyebabkan kecacatan.

Adalah penting bahawa untuk mendapatkan kecacatan, adalah perlu untuk memberikan bukan sahaja maklumat tentang rawatan, tetapi juga semua gambar sinar X yang mengesahkan bahawa ia adalah kerosakan tisu paru-paru yang menyebabkan patologi organ-organ penting. Hanya dalam hal komplikasi yang teruk adalah kemungkinan kecacatan, tetapi biasanya diproses untuk penyakit lain yang timbul akibat luka saluran pernafasan.

Pemakanan untuk sarcoidosis pulmonari - apa yang perlu disertakan dalam menu, dan produk mana yang tidak digalakkan

Segera harus diingat bahawa pemakanan dalam kes sarcoidosis paru-paru tidak memainkan peranan penting dan diet hanya boleh diubah untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, sebagai langkah tambahan. Telah terbukti dengan amalan bahawa dengan diet seimbang, kesihatan meningkat dengan ketara, dan dalam beberapa kes pemulihan berlaku lebih awal. Itulah sebabnya lebih baik tidak menolak bantuan pakar pemakanan, yang akan membantu untuk mengetahui produk mana yang lebih baik untuk masuk ke dalam diet dan apa yang harus dikecualikan sepenuhnya dari menu.

Adalah perlu untuk menolak atau sebahagiannya mengurangkan penggunaan produk atau hidangan seperti:

1. baking;
2. tepung;
3. gula-gula;
4. produk tenusu;
5. jeruk;
6. daging salai;
7. air manis berkarbonat.

Pastikan secara aktif mengambil sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, produk daging. Dalam masakan, cuba gunakan dandang dua, oven. Hidangan goreng tidak dialu-alukan.

Vitamin E dalam sarcoidosis paru-paru - sama ada untuk mengambilnya

Adakah saya perlu mengambil vitamin E dalam sarcoidosis paru-paru, dan apakah peranan yang boleh dimainkan dalam perkembangan penyakit ini? Doktor mengesyorkan mengambil ubat untuk satu tujuan - untuk memperbaiki sistem imun dan menguatkan daya tahan badan. Vitamin tidak dapat mengatasi penyakit ini, tetapi penggunaan ubat yang tetap akan membantu membawa pertahanan pesakit ke dalam aktiviti, yang pasti akan menjejaskan pemulihan dan kesejahteraan. Perkara utama yang perlu diingat pada masa yang sama adalah bahawa anda tidak perlu mengambil kompleks vitamin tanpa kebenaran doktor. Lebihan nutrien dalam tubuh boleh memainkan peranan negatif. Itulah sebabnya lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor, yang akan memutuskan untuk mempercepatkan rawatan dengan penyediaan vitamin.

Ia tidak perlu mengambil ubat dalam bentuk tulen - doktor mencadangkan sukar untuk menggunakan makanan yang kaya dengan vitamin E. Selalunya, semua jenis kacang, biji, dan minyak sayur dimakan untuk tujuan ini. Anda boleh masuk ke dalam diet buah-buahan sitrus (disyorkan untuk mengambil jus mereka, yang banyaknya bahan berguna ini), tomato, sayur-sayuran.

Gimnastik pernafasan untuk sarcoidosis

Salah satu teknik yang boleh mempercepatkan pemulihan ialah senaman pernafasan untuk sarcoidosis paru-paru. Sejumlah senaman mudah akan memudahkan kesihatan keseluruhan selepas kelas pertama. Perkara utama adalah dengan tegas mengikuti semua saran pakar dan tidak menyalahgunakan gimnastik.

Anda tidak sepatutnya cuba untuk mencuba dan menggunakan latihan yang disyorkan untuk penyakit lain - hanya doktor yang boleh menasihati pergerakan mana yang lebih sesuai. Perlu diingati bahawa dengan segala cara bermula dengan sesi pendek, hanya beberapa minit. Pastikan untuk meneruskan prosedur untuk memantau kesihatan dan kesejahteraan pesakit. Jika simptom kemerosotan diperhatikan, segera enggan meneruskan kursus dan berjumpa dengan doktor yang mencadangkan kelas. Doktor mesti menetapkan pergerakan lebih mudah atau larangan sepenuhnya.

Rawatan sarcoidosis paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat

Adakah mungkin untuk merawat sarcoidosis paru-paru menggunakan ubat-ubatan rakyat, dan adakah mungkin untuk meninggalkan sepenuhnya penggunaan formulasi ubat dari farmasi? Menurut doktor, penggunaan ubat herba tidak memainkan peranan khas, dan hanya boleh mengurangkan sebahagian daripada intensiti manifestasi utama penyakit ini.

Salah satu ubat yang boleh digunakan terhadap penyakit ini - merebus berasaskan tumbuhan. Komponen utama produk adalah rumput kucing. Anda boleh membelinya di farmasi. Untuk menyediakan sup akan memerlukan kira-kira 30 gram. bahan mentah sayuran dan 300 ml air. Tuangkan air mendidih dari kilang, hantar bekas ke api dan rebus, dalam keadaan tidak membenarkan mendidih sekitar seperempat jam. Pastikan untuk menegaskan, tutup rapat penutup dan dibalut dengan tuala. Penapis komposisi hanya selepas penyejukan lengkap. Ambil sehari sekurang-kurangnya lima kali. Dos untuk satu dos - 30-40 ml. Perubatan yang disimpan di dalam peti sejuk.

Ubat lain disediakan berasaskan kunyit. Penyediaan ubat itu tidak akan menimbulkan kesulitan khusus - ia cukup untuk meletakkan serbuk bubuk dalam air rebus (100 ml) dan campurkan komposisi dengan baik. Minum pada satu masa. Pada hari itu, anda boleh minum ubat berasaskan kunyit sekali sahaja - ini cukup untuk memperbaiki keadaan umum.

Pada siang hari, anda boleh mengambil merebus berasaskan lingonberries, abu gunung, currants. Minuman ini berguna bukan sahaja kerana kesannya yang berfaedah kepada organ-organ pernafasan, tetapi juga memberi manfaat kepada imuniti manusia. Adalah mungkin untuk menyediakan merebus, seperti biasa - tuang sebilangan kecil buah dengan air mendidih dan stim selama beberapa minit ke atas api yang rendah. Tiada sekatan terhadap penerimaan - anda boleh minum sepanjang hari. Untuk meningkatkan rasa, disarankan untuk menambah sedikit madu, tetapi hanya jika tidak ada reaksi negatif terhadap produk pengeluaran lebah.

Apa bahaya kepada pesakit yang mungkin dikaitkan dengan sarcoidosis pulmonari, gejala dan rawatan, ciri-ciri penyakit, ubat-ubatan dan komposisi rakyat tidak begitu sedikit persoalan yang dapat dikumpulkan dalam mangsa penyakit. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan sendiri tidak pernah membawanya kepada orang yang baik, walaupun persiapan yang mudah atau dekod api herba digunakan. Adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan doktor yang mendiagnosis penyakit ini dan akan mencadangkan formulasi yang paling berkesan untuk rawatannya.

Sarcoidosis paru

Sarcoidosis paru adalah penyakit yang dimiliki oleh kumpulan granulomatosis sistemik jinak yang berlaku dengan kerosakan kepada tisu mesenchymal dan limfa pelbagai organ, tetapi terutamanya sistem pernafasan. Pesakit dengan sarcoidosis bimbang tentang peningkatan kelemahan dan keletihan, demam, sakit dada, batuk, arthralgia, lesi kulit. Dalam diagnosis sarcoidosis, sinar X dan dada CT, bronkoskopi, biopsi, mediastinoscopy atau thoracoscopy diagnostik adalah bermaklumat. Dalam sarcoidosis, rawatan jangka panjang dengan glucocorticoids atau immunosuppressants ditunjukkan.

Sarcoidosis paru

Sarcoidosis paru (sinonim dengan sarcoidosis Beck, penyakit Bénier - Beck - Schaumann) adalah penyakit polysystemic yang dicirikan oleh pembentukan granulomas epithelioid dalam paru-paru dan organ-organ lain yang terjejas. Sarcoidosis adalah penyakit yang agak muda dan pertengahan umur (20-40 tahun), selalunya wanita. Kesopanan etnik sarcoidosis adalah lebih tinggi di kalangan orang Afrika Amerika, Asia, Jerman, Ireland, Scandinavia, dan Puerto Ricans. Dalam 90% kes, sarcoidosis sistem pernafasan dikesan dengan luka paru-paru, bronchopulmonary, tracheobronchial, dan nodus limfa intrathoracic. Lesi kulit Sarcoid (48% - nodules subkutaneus, erythema nodosum), mata (27% keratoconjunctivitis, iridocyclitis), hati (12%) dan limpa (10%), sistem saraf (4-9%), parotid kelenjar liur (4-6%), sendi dan tulang (3% - arthritis, pelbagai sista daripada kaki dan tangan), jantung (3%), buah pinggang (1% - nephrolithiasis, nephrocalcinosis) dan organ lain.

Punca sarcoidosis pulmonari

Sarcoidosis Beck adalah penyakit dengan etiologi yang tidak jelas. Tiada teori yang dikemukakan memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang sifat asal sarcoidosis. Pengikut teori menular menunjukkan bahawa agen penyebab sarcoidosis mungkin mikobakteria, kulat, spirochetes, histoplasma, protozoa, dan mikroorganisma lain. Terdapat data penyelidikan berdasarkan pemerhatian kes keluarga penyakit dan memihak kepada sifat genetik sarcoidosis. Beberapa penyelidik moden telah mengaitkan sarcoidosis kepada gangguan dalam tindak balas imun badan kepada eksogen (bakteria, virus, debu, bahan kimia) atau faktor endogen (tindak balas autoimun).

Oleh itu, hari ini ada alasan untuk mempercayai bahawa sarcoidosis adalah penyakit genetik polyetiologi yang berkaitan dengan kekebalan, morfologi, gangguan biokimia dan aspek genetik. Sarcoidosis tidak digunakan untuk penyakit berjangkit (iaitu, berjangkit) dan tidak disebarkan dari pembawa kepada orang yang sihat. Terdapat trend yang pasti dalam kejadian sarcoidosis dalam wakil-wakil profesion tertentu: pekerja pertanian, tumbuhan kimia, penjagaan kesihatan, pelaut, pekerja pos, pembuat, mekanik, ahli bomba akibat peningkatan kesan toksik atau berjangkit, serta perokok.

Patogenesis

Sebagai peraturan, sarcoidosis dicirikan oleh kursus organ pelbagai. Sarcoidosis pulmonari bermula dengan kerosakan pada tisu alveolar dan disertai dengan perkembangan pneumonitis interstitial atau alveolitis, diikuti dengan pembentukan granuloma sarcoid dalam tisu subpleural dan peribronchial, serta dalam fissures interlobar. Pada masa akan datang, granuloma sama ada menyelesaikan atau mengalami perubahan berserabut, bertukar menjadi jisim hyaline (vitreous) bebas sel. Dengan perkembangan sarcoidosis paru-paru, ketara masalah dalam fungsi pengudaraan berkembang, biasanya dengan cara yang ketat. Apabila nodus limfa dinding bronkus dihancurkan, gangguan obstruktif dan kadang-kadang pembangunan hipoventilasi dan zon atelekasis mungkin.

Substrat morfologi sarcoidosis adalah pembentukan pelbagai granulomas dari epitolioid dan sel gergasi. Dengan persamaan luaran dengan granuloma suntikan, perkembangan necrosis caseous dan kehadiran Mycobacterium tuberculosis di dalamnya adalah tidak wajar untuk nodul sarcoid. Sebagai granuloma sarcoid yang tumbuh, mereka bergabung menjadi foci besar dan kecil. Pertumpuan granulomatous dalam mana-mana organ melanggar fungsi dan membawa kepada kemunculan gejala sarcoidosis. Hasil sarcoidosis adalah penyerapan granuloma atau perubahan berserat dalam organ yang terjejas.

Pengkelasan

Berdasarkan data sinar-X yang diperoleh semasa sarcoidosis paru-paru, terdapat tiga peringkat dan bentuk yang sama.

Tahap I (bersamaan dengan bentuk lymphocytosis intracoracic awal sarcoidosis) adalah dua hala, lebih kerap peningkatan asimetri dalam bronchopulmonary, kurang kerap tracheobronchial, bifurcation dan nodus limfa paratracheal.

Tahap II (bersamaan dengan bentuk sarcoidosis paru-paru) - penyebaran dua hala (mililiter, tumpuan), penyusupan tisu paru-paru dan kerosakan pada nodus limfa intrathoracic.

Tahap III (bersamaan dengan bentuk sarcoidosis pulmonari) - disebut fibrosis pulmonari (fibrosis) dari tisu paru-paru, peningkatan dalam nodus limfa intrathoracic tidak hadir. Apabila proses berlangsung, pembentukan konglomerat konvensional berlaku terhadap latar belakang peningkatan pneumosklerosis dan emfisema.

Mengikut bentuk radiologi klinikal dan lokalisasi, sarcoidosis dibezakan:

• Nodus limfa intratoriak (VLHU)
• Paru-paru dan VLU
• Kelenjar getah bening
• Paru-paru
• Sistem pernafasan, digabungkan dengan kerosakan kepada organ lain
• Umum dengan pelbagai lesi organ

Semasa sarcoidosis paru-paru, fasa aktif (atau fasa akut), fasa penstabilan, dan fasa pembangunan terbalik (regresi, remisi proses) dibezakan. Perkembangan terbalik boleh dicirikan oleh resorpsi, pemadatan dan kurang kerap dengan pengkalsifikasi granulomas sarcoid dalam tisu paru-paru dan nodus limfa.

Mengikut kadar peningkatan perubahan, sifat abortif, lambat, progresif atau kronik perkembangan sarcoidosis dapat diperhatikan. Kesan akibat sarcoidosis selepas penstabilan atau penyembuhan boleh termasuk: pneumosklerosis, radang usus atau emfisema, pleurisy pelekat, fibrosis radikal dengan pengkalsifikasi atau kekurangan kalsifikasi nodus limfa intrathoracic.

Gejala sarcoidosis

Perkembangan sarcoidosis pulmonari mungkin disertai dengan gejala-gejala tidak spesifik: kelesuan, kebimbangan, kelemahan, kelesuan, hilang selera dan berat, demam, berpeluh malam, dan gangguan tidur. Dalam kes limfositik intrathoracic pada separuh daripada pesakit, perjalanan sarcoidosis adalah asimtomatik, pada separuh lagi ada manifestasi klinikal dalam bentuk kelemahan, dada dan sakit sendi, batuk, demam, erythema nodosum. Apabila perkusi ditentukan oleh peningkatan dua hala pada akar paru-paru.

Kursus sarcoidosis mediastinal diiringi oleh batuk, sesak nafas, dan kesakitan dada. Pada auskultasi crepitus, yang tersebar basah dan kering rales didengar. Manifestasi ekstrapulmonari sarcoidosis bergabung: lesi kulit, mata, nodus limfa perifer, kelenjar limpa parotid (Herford syndrome), dan tulang (Morozov-Jungling symptom). Untuk sarcoidosis paru-paru, kehadiran sesak nafas, batuk dengan dada, sakit dada, arthralgia. Kursus sarcoidosis peringkat III menimbulkan manifestasi klinikal kekurangan kardiopulmonari, pneumosklerosis, dan emphysema.

Komplikasi

Komplikasi sarcoidosis paru-paru yang paling kerap adalah emfisema, sindrom broncho-obturative, kegagalan pernafasan, jantung paru-paru. Menghadapi latar belakang sarcoidosis paru-paru, penambahan tuberkulosis, aspergillosis dan jangkitan tidak spesifik kadang-kadang dicatat. Fibrosis granulomas sarcoid dalam 5-10% pesakit membawa kepada pneumosklerosis interstitial yang menyebar, sehingga pembentukan "paru-paru selular". Akibat yang serius adalah kejadian granuloma sarcoid kelenjar parathyroid, menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan klinik tipikal hiperparatiroidisme hingga mati. Kerosakan mata sarcoid semasa diagnosis lewat boleh membawa kepada buta lengkap.

Diagnostik

Kursus sarcoidosis akut disertai oleh perubahan dalam parameter makmal darah, menunjukkan proses keradangan: peningkatan yang sederhana atau ketara dalam ESR, leukositosis, eosinofilia, limfositik dan monositosis. Peningkatan awal dalam titer α- dan β-globulin sebagai sarcoidosis berkembang digantikan dengan peningkatan kandungan γ-globulin. Perubahan ciri dalam sarcoidosis dikesan oleh radiografi paru-paru, semasa imbasan CT atau MRI paru-paru - peningkatan tumor seperti nodus limfa ditentukan, terutamanya pada akar, gejala adalah "belakang pentas" (pengenaan bayang-bayang kelenjar getah bawaan antara satu sama lain); penyebaran utama; fibrosis, emfisema, sirosis tisu paru-paru. Dalam lebih daripada separuh pesakit dengan sarcoidosis, tindak balas positif Kveim ditentukan - penampilan nodul ungu merah selepas pentadbiran intrakutaneus 0.1-0.2 ml antigen sarcoid tertentu (substrat tisu sarcoid pesakit).

Apabila melakukan bronkoskopi dengan biopsi, tanda-tanda sarcoidosis tidak langsung dan langsung dapat dijumpai: pelebaran kapal dalam lubang bronkus lobar, tanda-tanda kelenjar getah bening yang diperbesar di zon bifurkasi, ubah bentuk atau bronkitis atropik, luka sarcoid mukosa bronkial dalam bentuk plak, tubercles dan pertumbuhan yang tajam. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis sarcoidosis adalah kajian histologi spesimen biopsi yang diperolehi oleh bronkoskopi, mediastinoscopy, presopsi biopsi, tusukan transthoracic, biopsi paru-paru terbuka. Unsur granuloma epithelioid tanpa nekrosis dan tanda perifocal keradangan ditentukan secara morfologi dalam biopsi.

Rawatan sarcoidosis paru-paru

Memandangkan fakta bahawa sebahagian besar kes-kes baru yang didiagnosis sarcoidosis disertai dengan remisi spontan, pesakit berada di bawah pemerhatian yang dinamik selama 6-8 bulan untuk menentukan prognosis dan keperluan untuk rawatan khusus. Petunjuk untuk campur tangan terapi adalah sarcoidosis yang teruk, aktif, progresif sarcoidosis, gabungan dan bentuk umum, merosakkan nodus limfa intrathoracic, penyebaran teruk dalam tisu paru-paru.

Rawatan sarcoidosis adalah kadar lanjutan tugasan (6-8 bulan) steroid (prednisone), anti-radang (indomethacin,-ta acetylsalicylic) ubat, ejen imunosupresif (chloroquine, azathioprine, dan lain-lain), antioksidan (retinol, tokoferol asetat, dan lain-lain). Terapi dengan prednison bermula dengan dos pemuatan, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos. Dengan toleransi yang rendah terhadap prednisolone, kehadiran kesan sampingan yang tidak diingini, keterukan komorbiditi, rawatan sarcoidosis dilakukan mengikut rejimen glucocorticoid yang tidak berterusan selepas 1-2 hari. Semasa rawatan hormon, diet protein dengan larangan garam, mengambil ubat kalium dan steroid anabolik disyorkan.

Apabila menetapkan rejimen rawatan gabungan untuk sarcoidosis, kursus 4-6 bulan prednisolone, triamcinolone atau dexamethasone digantikan dengan terapi anti-radang nonsteroid dengan indomethacin atau diclofenac. Rawatan dan susulan pesakit dengan sarcoidosis dijalankan oleh pakar TB. Pesakit dengan sarcoidosis dibahagikan kepada 2 kumpulan dispenser:

• Saya - pesakit dengan sarcoidosis aktif:
• IA - diagnosis ditubuhkan untuk kali pertama;
• IB - pesakit dengan kambuh dan ketakutan selepas menjalani rawatan utama.
• II - pesakit dengan sarcoidosis tidak aktif (perubahan sisa selepas penyembuhan klinikal dan radiologi atau penstabilan proses sarcoid).

Pendaftaran klinikal dengan perkembangan sarcoidosis yang baik adalah 2 tahun, dalam kes yang lebih teruk, dari 3 hingga 5 tahun. Selepas rawatan, pesakit dikeluarkan dari pendaftaran pendispensan.

Prognosis dan pencegahan

Sarcoidosis paru dicirikan oleh kursus yang agak jinak. Dalam sejumlah besar individu, sarcoidosis tidak dapat menghasilkan manifestasi klinikal; 30% - pergi ke remitan spontan. Bentuk sarcoidosis kronik dengan hasil fibrosis berlaku pada 10-30% pesakit, kadang-kadang menyebabkan kegagalan pernafasan yang teruk. Kerosakan Sarcoid pada mata boleh menyebabkan kebutaan. Dalam kes jarang berlaku sarcoidosis yang tidak dirawat, kematian mungkin. Langkah-langkah khusus untuk pencegahan sarcoidosis belum dikembangkan kerana penyakit yang tidak jelas. Profilaksis tidak spesifik terdiri daripada mengurangkan kesan pada badan bahaya pekerjaan pada individu yang berisiko, meningkatkan daya reaktif badan.