Apakah tindak balas kepada manta: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pencegahan tuberkulosis adalah satu-satunya cara awal untuk mengesan penyakit ini, untuk mencegah jangkitan jangkitan kepada orang lain. Mengesan kehadiran tongkat Koch membolehkan ujian Mantoux, ditadbir setiap tahun kepada kanak-kanak dari 1 tahun.

Maklumat bercanggah yang diterima oleh ibu bapa dari Internet, dari doktor, meletakkan mereka ke dalam keadaan panik, membuat kita berfikir tentang kesesuaian prosedur, keselamatan anak dan akibatnya. Pertimbangkan dengan terperinci persoalan mengenai nilai normal untuk ujian Mantoux, tentang ciri-ciri masa suntikan dan pasca-vaksinasi.

Petunjuk Mantoux apa yang dianggap normal

Doktor menentukan saiz di tapak suntikan 72 jam selepas vaksinasi, dipercayai bahawa respons telah dibangunkan sepenuhnya pada masa ini. Langkah-langkah saiz papule dengan penguasa telus, kemerahan di sekitarnya tidak diambil kira dalam diagnosis. Sesetengah doktor melingkari "butang" Mantoux dengan pena ballpoint agar tidak memesongkan keputusan apabila memohon penguasa. Reaksi Mantoux adalah nilai yang berbeza dari norma, bergantung pada usia kanak-kanak (lihat jadual).

Bagi orang dewasa, ujian Mantoux digantikan dengan kaedah lain yang membantu mengenal pasti bacilli tuberculosis. Biasanya, tindak balas negatif adalah ciri, iaitu, ketiadaan pemadatan, atau saiznya tidak melebihi 2 - 4 mm, kemerahan sedikit di tapak suntikan dibenarkan.

Pengkelasan keputusan ujian

Apabila sampel dimasukkan di bawah kulit kanak-kanak, tuberculin diperkenalkan, yang menimbulkan tindak balas alahan setempat yang berkembang selama lebih dari 3 hari. Sekiranya berlaku masa yang ditetapkan, doktor menilai saiz papula.

Pediatrik mungkin mempunyai kebimbangan mengenai keadaan kanak-kanak dengan manta berikut:

• keputusan negatif. Ia dicirikan oleh ketiadaan pemadatan dan kemerahan di tapak suntikan. Reaksi sedemikian mungkin menunjukkan bahawa tubuh tidak pernah mempunyai hubungan dengan Mycobacterium tuberculosis. Sebagai contoh, ibu bapa enggan memberi vaksin kepada kanak-kanak di hospital (ia mengenai BCG). Satu tindak balas negatif berlaku dalam kes-kes hubungan jangka panjang dengan tongkat Koch, di mana tubuh telah mengatasi penyakit berjangkit;
• ragu. Tapak suntikan menjadi merah, dan papule tidak terbentuk. Tahap hiperemia (kemerahan) dalam keadaan ini tidak melebihi 4 mm, yang dianggap sebagai ketiadaan penyakit;
• positif. Ia diperhatikan dalam dua keadaan: vaksin BCG diperkenalkan, atau kanak-kanak itu benar-benar dijangkiti. Mereka dibahagikan bergantung kepada saiz: lemah dinyatakan - sehingga 9 mm, yang medium - sehingga 14 mm, kuat - 15 - 16. Jarang sekali, semasa Mantu, tindak balas hyperergik berkembang apabila papule diameter melebihi 17 mm. Pada masa yang sama, pembesaran kelenjar getah bening ditandakan, dan jisim pustular terbentuk di tapak suntikan.

Ujian Mantoux - ciri-ciri

Adalah penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa Mantu bukan vaksin, tetapi sampel yang mengandungi membunuh mycobacteria M. bovis, M. tuberculosis. Mereka tidak berbahaya kepada tubuh, tidak dapat menyebabkan jangkitan manusia dan gejala kesihatan yang mendadak.

Batang yang pecah memprovokasi tindak balas daripada sistem imun. Di bawah kulit, di tempat suntikan dibuat, limfosit secara aktif mula berfungsi, pengumpulan yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan meterai. Pada dasarnya, Mantoux adalah tindak balas alergi yang mempunyai ciri-ciri manifestasi setempat. Ia membolehkan anda menjalankan diagnosis awal untuk kehadiran patogen pada kanak-kanak, untuk menilai dinamika sistem imun selama beberapa tahun hidup. Pediatrik memantau tindak balas Mantoux, menghantar kanak-kanak untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar TB dalam kes berikut:

• Ujian tuberculin seterusnya ditandai. Contohnya, nilai penyusupan melebihi 6 mm berbanding dengan hasil sebelumnya, atau kanak-kanak tanpa BCG tiba-tiba mempunyai reaksi positif terhadap tuberkulin yang diterima;
• terdapat pengulangan hyperergik selama 3 tahun;
• Perubahan papula tahunan dalam saiz ke atas didiagnosis, abses berkembang.

Penyimpangan yang ditunjukkan membolehkan mengesan jangkitan pada masanya, mengelakkan penyakit yang serius.

Cara membuat Mantoux pada seorang kanak-kanak

Tuberculin memasuki bahagian dalam lengan bawah, dengan ketat ke dalam subkutan tengah ketiga. Tidak seperti vaksinasi konvensional, terdapat corak ketat apabila memilih tangan, diikuti oleh kakitangan perubatan. Oleh itu, dalam tahun yang sama suntikan diletakkan di sebelah kanan, di sebelah yang ganjil - di sebelah kiri.

Dos larutan untuk satu suntikan ialah 0.1 ml. Untuk prosedur yang digunakan jarum suntikan tuberkulin. Pemasukan jarum dilakukan dengan memotong, menarik kulit sedikit supaya komposisi jatuh ke dalam lapisan epitelium. Selepas Mantoux, papule kecil sehingga 10 mm dibentuk di dalam anak, jika tidak disebut "butang".

Ibu bapa harus ingat bahawa ujian Mantoux tidak dilakukan jika vaksin dilakukan 3 - 6 bulan yang lalu, kerana pencampuran vaksin boleh menyebabkan reaksi yang tidak dapat diramalkan.

Siapa yang menunjukkan prosedurnya

Kementerian Kesihatan telah menetapkan penggunaan tahunan ujian Mantoux untuk diagnosis awal tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Dalam populasi orang dewasa untuk mengenal pasti jangkitan tersebut, aktiviti-aktiviti berikut:

• dihantar untuk x-ray dada atau radiografi;
• memeriksa sputum untuk tongkat Koch;
• menetapkan diagnostik komputer.

Di samping itu, pensampelan darah dilakukan, dengan kajian lanjutnya.

Skim Suntikan Sampel

Pengeluaran pertama Mantoux dilakukan pada usia satu tahun, ketika anak telah mengembangkan imunitas setelah BCG, yang terakhir (sesuai dengan undang-undang yang ditetapkan pada tahun 2015) adalah 7 tahun. Dalam tempoh umur 8 hingga 13 tahun, diagnosis dilakukan dengan bantuan Diaskintest, dan pada 14-15 tahun fluorogram ditetapkan. Dalam sesetengah keadaan, dengan ketegangan fokus, tindak balas Mantoux diteruskan sehingga usia 18 tahun.

Kanak-kanak individu tertakluk kepada penyelidikan Mantoux lebih kerap, tetapi tidak lebih daripada 3 kali setahun. Kategori termasuk:

1. kanak-kanak prasekolah dengan penilaian positif hasilnya, ujian semula disediakan untuk mereka selepas 14-21 hari, selepas menilai reaksi, pakar pediatrik memutuskan keperluan pemeriksaan perubatan;
2. Bayi sehingga satu tahun yang ibu bapanya menulis pengabaian rutin vaksinasi. Kanak-kanak akan meletakkan dua ujian untuk tahun pertama kehidupan.

Pada usia muda, banyak vaksinasi rutin dipakai, yang tidak sepadan dengan Mantoux. Dalam kes-kes yang bertindih, tuberkulin disuntik dahulu, dan selepas 2-3 hari - vaksin; sama ada mereka membuat vaksin pertama, dan menguji ujian Mantoux selepas 1 - 2 bulan.

Adakah sampel berbahaya untuk kanak-kanak?

Jangkitan dengan mycobacteria dengan manti pada seorang kanak-kanak adalah mustahil.

Apabila mempertimbangkan isu dari perspektif komposisi ubat, sesetengah pakar pediatrik mengeluarkan bahan yang boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Pertimbangkan lagi:

• Sampel mengandungi bahan Twin-80, digunakan sebagai penstabil. Ia boleh menjejaskan hormon badan yang semakin meningkat, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tahap estrogen. Tween-80 boleh membawa kepada akil baligh awal, pengurangan fungsi seksual lelaki.
• Mantoux mengandungi fenol dalam jumlah 0.00025 g setiap dos, yang merupakan racun sel. Penyelidikan yang boleh dipercayai mengenai keupayaannya untuk berkumpul di sel-sel badan tidak wujud, bagaimanapun, dengan ujian yang kerap, reaksi terhadap bahan itu tidak dikecualikan. Lebihan fenol membawa kepada keabnormalan di hati, buah pinggang, menyumbang kepada pembangunan negara-negara yang menyusu.
• Tuberculin sendiri adalah alergen kuat yang jarang boleh menyebabkan gangguan sitogenetik, yang membawa kepada kejutan anaphylactic.
• Purpura thrombocytopenic idiopatik jarang direkodkan. Dalam tubuh terdapat penurunan tajam dalam jumlah platelet, yang membawa kepada pendarahan otak.

Kanak-kanak moden yang semakin meningkat pada reaksi Mantoux memberikan tanggapan positif palsu dan palsu palsu. Ketidakpastian keputusan membuat semakin ramai kanak-kanak prasekolah beralih kepada ahli fisiologi.

Peraturan Penjagaan Mantoux

Penyimpangan hasil pemerhatian doktor bergantung pada tingkah laku anak, ibu bapa dalam tiga hari akan datang. Kebolehpercayaan tindak balas dicapai semasa memerhatikan peraturan:

• ia dilarang untuk merawat tapak suntikan dengan cat hijau, alkohol, hidrogen peroksida, krim;
• harus melindungi kanak-kanak dari prosedur air; apabila air memasuki infiltrat, ia perlahan-lahan dikeluarkan dengan serbet;
• Papules tidak boleh dimeteraikan dengan plaster, memakai pakaian dengan lengan yang ketat;
• bayi sentiasa dipantau, tidak membenarkan "butang" disikat atau diperah.

Selama tiga hari dalam diet tidak menambah makanan baru, makanan yang mengandungi alergen (tomato, gula-gula, sitrus), supaya tidak menyebabkan reaksi tambahan disebabkan oleh beban pada sistem imun.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Reaksi Mantoux adalah ujian diagnostik, kebolehpercayaan yang bergantung kepada banyak faktor. Kami menunjukkan sebab-sebab biasa yang melanggar ketepatan keputusan:

• Gabungan sampel dengan vaksin lain. Kehadiran bahan pengawet dalam persediaan meningkatkan alahan, yang ditunjukkan dalam perubahan dalam saiz "butang".
• Adenoid yang diperbesarkan, kehadiran patologi kronik, jangkitan, dipindahkan sejurus sebelum Mantoux.
• Rumah tangga yang berlebihan, tindak balas makanan, pollinosis meningkatkan saiz infiltrat hingga 20 mm.
• Dysbacteriosis, jangkitan dengan cacing.

Latar belakang alam sekitar yang buruk, lebihan bahan berbahaya dari pengeluaran menyebabkan mabuk harian kanak-kanak, yang mengganggu tindak balas badan terhadap vaksinasi.

Contraindications

Prosedur Mantoux tidak berbahaya kepada kanak-kanak, tetapi dalam keadaan tertentu, doktor menentukan kesesuaian ujian. Keterbatasan adalah:

1. kehadiran penyakit kulit;
2. kecenderungan alergi;
3. Tindak balas epileptik.

Dalam kes penyakit pernafasan akut, vaksin berjangkit diketepikan, ia dibuat selepas anak itu sembuh. Kuarantin dalam institusi untuk cacar air, demam merah dan virus lain adalah asas untuk pemindahan Mantoux untuk tempoh lain.

Kesan sampingan Mantoux

Selepas ujian, perkembangan tindak balas buruk jarang direkodkan. Nota:

• Sekiranya keadaan hyperergik, keradangan teruk dan perubahan nekrotik di permukaan kulit diperhatikan di tempat suntikan.
• Alergi teruk yang menyembunyikan hasil sebenar Mantoux.
• Komplikasi boleh disebabkan oleh: suntikan yang tidak betul, semasa menggunakan vaksinasi tertunda, semasa prosedur pada pesakit dengan kontraindikasi.

Pencegahan untuk mengurangkan risiko komplikasi adalah pemakanan yang seimbang untuk kanak-kanak, aktiviti fizikal, berjalan kaki harian.

Diagnostik alternatif

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami hipersensitif kongenital pada komponen Mantoux. Sebagai alternatif, sampel imogram atau Suslova digunakan untuk menentukan mikobakteria. Dalam kedua-dua kes, kajian ini dilakukan dengan menentukan reaksi sel darah yang diperolehi semasa pengumpulan bahan dari urat.

Dalam kes pertama, bilangan sel yang dihasilkan oleh limf kanak-kanak untuk memerangi patogen dikira. Reaksi ini membolehkan untuk menilai perkembangan sistem imun, keupayaan untuk melawan jangkitan. Imunogram tidak memberikan maklumat mengenai sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis atau tidak.

Dalam teknik Suslova, tuberkulin diperkenalkan ke dalam darah yang diterima seorang kanak-kanak, aktiviti limfosit dipelajari. Reaksi dapat menentukan kehadiran penyakit dalam 50% kes.

Apakah tindak balas manta dan apa yang sepatutnya

Tuberkulosis dan Mantu - doktor, penyelidikan

Agen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch (bernama selepas penemunya, Karl Koch). Dari bakteria Koch yang dimusnahkan dan produk metaboliknya, tuberculin diperolehi, yang kemudian digunakan untuk menjalankan ujian Mantoux.

Tuberculin pada mulanya digunakan untuk merosakkan kulit. Kemudian, doktor Perancis Mantoux memperkenalkan satu lagi jenis suntikan tuberculin - subcutaneously. Oleh itu, pengenalan tuberculin ke dalam badan menerima nama seorang doktor Perancis - ujian Mantoux.

Sebelum ini, manipulasi perubatan menggunakan altuberculin. Ini adalah ekstrak daripada bakteria tuberkulosis yang tidak berbahaya apabila dipanaskan. Tuberculin lama jenis ini mengandungi sejumlah besar kekotoran yang meningkatkan reaksi alahan, yang sering menyebabkan diagnosis yang tidak betul terhadap kehadiran jangkitan.

Perubatan moden menggunakan tuberkulin yang telah dimurnikan tanpa komponen protein dalam medium di mana ia ditanam. Bahan ini kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan, dan oleh itu meningkatkan ketepatan diagnosis. Walau bagaimanapun, selain daripada tuberculin yang dimurnikan, sampel mengandungi phenol (sebagai pengawet), natrium klorida, penstabil yang dipanggil Twin, yang juga boleh menjadi sumber alahan.

Siapa yang menguji Mantoux

Prosedur ini dilakukan secara besar-besaran 1 kali setahun untuk memeriksa badan untuk kemungkinan jangkitan dengan tongkat tabung. Gejala penyakit mungkin belum muncul, tetapi tindak balas Mantoux selepas jangkitan akan menjadi ketara (pembesaran butang lebih daripada 4 mm berbanding dengan keputusan tahun lepas).

Di samping itu, prosedur ini digunakan untuk menentukan keperluan BCG yang lain. Sekiranya kanak-kanak mempunyai manta negatif ia dianggap sebagai sebab untuk pengenalan semula vaksin.

Ciri-ciri manipulasi perubatan

Tuberculin disuntik subcutaneously dalam dos kecil. Jumlah dadah yang diberikan kepada anak semasa diagnosis adalah unit 2TH atau 2 tuberculosis. Di tapak suntikan, pengumpulan limfosit berlaku, pemeluwapan dan bentuk kemerahan. Kekuatan tindak balas, saiz meterai dan kemerahan di sekeliling suntikan bergantung kepada sama ada badan sebelum ini mengalami bacillus tubercle.

• Jika ditemui, badan menghasilkan limfosit khas dan "butang kecil" dibentuk.
• Jika tidak, tapak suntikan menyembuhkan tanpa membentuk "jejak."

Anak-anak kita mendapat bakteria patogen pertama dalam kuantiti yang banyak - dengan vaksin BCG di hospital bersalin. Vaksin ini termasuk kategori hidup, ia tidak mengandungi sisa-sisa bakteria mati, yang akan menyebabkan reaksi yang sama dan membentuk imuniti. Ini adalah salah satu daripada beberapa vaksin dengan patogen dilemahkan secara langsung.

Oleh itu, kadar manta setahun (12 bulan selepas vaksin) - hampir selalu melebihi 10 mm. Bagi kanak-kanak moden - ini adalah peraturan.

Lama kelamaan, tubuh melancarkan jangkitan, dan butang dari Mantus dikurangkan menjadi 4-6 mm. Dalam sesetengah kanak-kanak, ia mungkin hilang sepenuhnya, bertukar menjadi hasil negatif - berhenti sepenuhnya. Sekiranya ini berlaku sebelum usia 7 tahun, kanak-kanak tersebut telah ditetapkan berulang-ulang berulang BCG pada usia 7 tahun. Dia sekali lagi membuat tongkat lemah Koch, memaksa badan untuk melawannya. Dalam kes ini, satu tahun selepas peninjauan semula, tindak balas Mantoux sekali lagi akan menjadi bahan letupan - lebih daripada 10 mm.

Dimensi Mantoux diukur tiga hari selepas ujian. Data yang diperoleh digunakan sebagai penilaian respon badan terhadap kehadiran jangkitan. Apa yang perlu manta?

Apa yang boleh dilakukan ujian manta

Pada hari ketiga selepas vaksinasi, tapak suntikan mungkin kelihatan seperti titik yang tidak dapat dilihat (tindak balas yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak moden) atau meradang dengan tempat yang merah. Pada masa yang sama, tapak keradangan hanya boleh dimensi atau menebal dengan pembentukan papule, "butang kecil". Untuk menilai tindak balas badan terhadap tuberculin, ia bukan ukuran kemerahan yang diukur (ia boleh lebih besar), tetapi saiz pengetatan kulit yang reddened.

Bergantung kepada bagaimana laman suntikan kelihatan, hasilnya disebut Mantoux:

• negatif;
• ragu;
• positif.

Apakah perbezaannya, dan apakah saiz norma Mantoux pada kanak-kanak?

Negatif, positif, ragu

• Reaksi negatif adalah ketiadaan lengkap kemerahan atau pengerasan kulit. Hasilnya menunjukkan bahawa tidak ada hubungan dengan bacillus tubercle, atau berlaku lama dahulu dan badan berjaya mengatasi jangkitan (ini sering berlaku di dalam badan kanak-kanak yang sihat selama beberapa tahun selepas BCG - mereka hanya menindas jangkitan dan membersihkan badan dari mana-mana sisa Koch melekat).
• Reaksi yang meragukan adalah pembentukan kemerahan tanpa pengerasan kulit. Saiz kemerahan tidak melebihi 2-4 mm. Reaksi semacam itu juga dianggap sebagai kekurangan batang Koch pada kanak-kanak.
• Reaksi Mantoux positif adalah kehadiran kemerahan dan pemadatan. Reaksi sedemikian menunjukkan bahawa terdapat tongkat dalam tubuh, jangkitan telah berlaku, dan ada limfosit khusus yang terbentuk semasa perjuangan melawan tuberkulosis. Jangkitan boleh menjadi semula jadi (dari orang yang sakit) atau buatan (dengan vaksinasi - vaksin BCG). Pada masa yang sama, terdapat tindak balas positif yang positif (pemadatan dari 5 hingga 9 mm), sederhana (10-14 mm), dinyatakan (15-16 mm), berlebihan (di mana tidak hanya diameter papula melebihi 17 mm, tetapi juga menghasilkan kulit, keradangan nodus limfa yang terdekat).
• Reaksi Mantoux biasa pada kanak-kanak bergantung kepada usia dan masa suntikan BCG sebelumnya. Jadi kadar Mantoux setahun adalah sehingga 17 mm. Pada masa yang sama, penunjuk norma juga mengambil kira saiz jejak (parut) dari vaksinasi pada bahu. Jika parutnya besar (sehingga 8 mm), kadar tindak balas mantou ("saiz" butang) juga boleh ditingkatkan menjadi 15-17 mm. Jika parut kecil (2 mm), maka parut saiz saiz "butang" tidak boleh melebihi 10-11 mm (pada umur 1 tahun).

Norma Mantoux tidak mengambil kira saiz parut post-vaksinasi ketika memeriksa kanak-kanak lebih tua daripada 2 tahun.

Apakah kesan giliran dan lepuh?

Satu lagi hasil kaji selidik itu dipanggil "berpaling." Ini adalah peningkatan tajam dalam ujian Mantoux berbanding dengan keputusan tahun lepas lebih daripada 6 mm. Atau menukar positif Mantoux negatif tanpa vaksin. Hasilnya sentiasa diiringi oleh rujukan kepada ubat TB untuk pemeriksaan lanjut. Anak itu mengesyaki tuberkulosis.

Mantoux dilakukan setahun sekali. Walau bagaimanapun, dengan petunjuk khas (disyaki jangkitan dengan tuberkulosis) ia dilakukan lebih kerap - sekali dalam 3 bulan. Dalam kes ini, kesan penggalak yang sering berlaku. Intinya ialah dengan pengeluaran Mantoux yang kerap, badan bertindak balas dengan peningkatan papule (yang boleh dianggap sebagai tanda jangkitan, yang sebenarnya tidak hadir).

Reaksi Mantoux positif dan lawatan ke doktor TB

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tubirage atau stably meningkatkan saiz "butang kecil", maka doktor tempatan tanpa analisis kemungkinan alergen atau penyakit dalaman menulis arahan kepada ibu bapa di klinik tersebut.

Dalam ubat dispenser tuberkulosis, ahli fisiologi akan menetapkan dos x-ray wajib, dan juga analisis dahak.

Selalunya, walaupun tanpa adanya diagnosis yang tepat, jika X-ray tidak menunjukkan kehadiran penyakit jangkitan, atau pemeriksaan dahak tidak mengesahkan kehadiran batang Koch, kanak-kanak itu boleh ditetapkan kursus rawatan pencegahan "sekiranya berlaku". Mengikut prinsip itu, adalah lebih baik untuk "perebdet, daripada untuk menyerang", bayi yang tidak dijangkiti tuberkulosis ditetapkan kursus ubat kemoterapi yang kuat untuk mencegah penyebaran jangkitan khayalan.

Oleh itu, jika anda telah pergi ke konsultasi dengan pakar fisioterapi dan telah mendengar tentang kemungkinan jangkitan seorang kanak-kanak, menuntut pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah perlu untuk menentukan ambang kepekaan kepada tuberkulin, memeriksa darah untuk antibodi kepada virus. Tiga kali untuk memeriksa dahak sebelum perlantikan kemoterapi, dan dapatkan hasil yang positif (kehadiran tongkat dalam dada).

Apakah faktor yang mempengaruhi hasilnya?

Reaksi Mantoux bukanlah kaedah yang boleh dipercayai 100%. Keputusan kaji selidik dipengaruhi oleh lebih daripada 50 faktor yang berbeza. Penyakit kronik, proses keradangan, penyakit baru-baru ini (selsema), adenoids, dan juga rhinitis cetek - menyumbang kepada pengukuhan tindak balas tempatan, meningkatkan saiz "butang" selepas ujian.

Kami menyenaraikan faktor-faktor yang sering dilupakan, dan yang tidak kurang daripada yang lain melanggar ketepatan diagnosis.

Vaksin meningkatkan reaksi

Jangan Mantoux selepas vaksin. Keputusan tindak balas akan menjadi menakjubkan, "butang" akan menjadi sangat besar, kerana kehadiran dalam badan agen berjangkit dari vaksin (atau jejak, rembesan). Di samping itu, vaksin mengandungi bahan pengawet, yang alergi terhadap diri mereka sendiri, dan, jika mereka memukul tuberculin, mereka meningkatkan reaksi kemerahan kulit di tapak suntikan.

Reaksi alahan badan

Oleh kerana Mantu sendiri adalah ujian alah, kehadiran sebarang manifestasi alahan di dalam badan menyebabkan peningkatannya.

Dengan tindak balas alahan badan, saiz "butang" mencapai diameter 20 mm atau lebih.

Tidak kira apa jenis alahan menyusahkan anak anda (makanan, rumah tangga atau haiwan yang sakit, pemutih). Reaksi Mantoux akan menunjukkan "butang" yang besar.

Cacing dan gangguan pada flora usus

Oleh kerana parasit mengeluarkan produk dari aktiviti penting mereka sendiri ke dalam saluran pencernaan manusia, mereka sering menjadi punca tindak balas atipikal (alergi). Pelanggaran flora usus di hadapan pinworms di usus menyebabkan pencernaan makanan yang tidak mencukupi, yang bermaksud penampilan alergi makanan. Oleh itu, cacing adalah punca biasa dari tuburage atau Mantus yang hebat.

Adalah sukar untuk mendapatkan telur-telur keluar dari tinja dengan pemeriksaan perubatan tradisional. Kebarangkalian mengesan cacing ialah 60%. Ini bermakna bahawa anda akan mendapati parasit hanya apabila ia kelihatan kepada mata kasar. Oleh itu, dengan manta besar, rujuk kepada ubat-ubatan anti-parasit dan menjalankan kursus pencegahan "terhadap cacing."

Ekologi yang tidak diingini

Pelepasan daripada perusahaan kimia atau metalurgi, kereta membentuk keracunan kronik badan. Terhadap latar belakang keracunan toksik, keradangan tempatan berlaku, yang menyebabkan tindak balas Mantoux positif yang kuat, dan juga mencetuskan penampilan alergi.

Reaksi buruk terhadap vaksin Mantoux

Ujian Mantoux mempunyai banyak tindakbalas yang merugikan, kebanyakannya tidak diiktiraf oleh ubat rasmi dan ahli pediatrik yang bekerja di sistem rasmi. Walau bagaimanapun, amalan swasta yang tidak bergantung kepada dasar awam mengesahkan kemungkinan tindak balas yang berikut selepas penyataan Mantoux:

• suhu tinggi;
• kelesuan dan sikap tidak peduli;
• ruam kulit;
• gangguan gastrik;
• batuk (7-10 hari selepas ujian).

Faktor-faktor ini menyerupai tindak balas badan terhadap pengambilan bahan toksik. Dari mana ia mengikuti bahawa Mantus mengandungi toksin, walaupun jumlahnya kecil, mereka menyebabkan kesan sampingan dalam kumpulan tertentu kanak-kanak.

Kontrasepsi Manthus dan penolakan untuk melakukan ujian

Apabila ujian Mantoux tidak menunjukkan hasil yang boleh dipercayai? Kami menyenaraikan negeri-negeri di mana manipulasi ini tidak dapat dilakukan:

• penyakit berjangkit akut;
• penyakit kronik, terutamanya dalam tempoh pemburukan;
• reaksi alahan, asma bronkial (sebagai peraturan, penyakit ini berdasarkan alahan);
• penyakit kulit;
• kuarantin (kanak-kanak itu mungkin sudah dijangkiti virus selesema atau penyakit lain, tetapi gejala-gejala penyakit itu belum ditunjukkan, dalam keadaan sedemikian, Mantoux mungkin menunjukkan "tiub").

Ketahui kontraindikasi harus setiap ibu bapa. Sudah tentu, anda diwajibkan memberi amaran kepada institusi perubatan kontraindikasi terhadap pelaksanaan sampel. Walau bagaimanapun, pekerja kesihatan sering kali merindui titik ini. Oleh itu, untuk mengesan kehadiran sebab-sebab yang boleh memberi diagnosis positif palsu, dan meninggalkan Mantoux selama 1-2 bulan adalah tugas ibu bapa yang bijak. Adalah lebih baik untuk menunjukkan ketabahan dalam diagnosis daripada selepas menjalani pembedahan selama beberapa bulan, membuktikan bahawa kanak-kanak tidak sakit tuberkulosis, tetapi sebelum ujian diambil.

Penolakan dari Mantu bukan alasan untuk menolak kanak-kanak untuk menghadiri tadika. Di samping itu, terdapat kaedah ujian lain yang lebih tepat untuk kehadiran jangkitan.

Keadaan vaksinasi

Reaksi manta pada kanak-kanak mungkin kelihatan berbeza. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma (keadaan kesihatan, alergi, manipulasi sebelumnya).

• Adakah mungkin basah manta? Dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk meningkatkan "butang" selepas basah. Walau bagaimanapun, terdapat contoh lain di mana tapak suntikan menjadi basah selama tiga hari, dan ini tidak menyumbang kepada peningkatan saiz kemerahan. Untuk ketepatan diagnosis, manta basah selama tiga hari tidak disyorkan.
• Anda juga tidak boleh mengendalikan tempat suntikan dengan cologne, alkohol, hidrogen peroksida, dan lain-lain kuman. Prick tidak perlu menggaru, sapu atau lem dengan plaster.
• Vaksin diberikan kepada manta sebelum vaksin lain. Anda boleh melakukannya selepas rutin vaksinasi berjadual dalam 1 bulan. Sebelum ini - hasilnya tidak akan tepat.
• Selepas transfusi darah atau penggunaan untuk rawatan ubat dari Mantoux darah boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 2 minggu.

Mantoux - diagnosis kehadiran tuberkulosis. Ujian Mantoux sebelum ini disyorkan untuk meletakkan semua kanak-kanak. Hari ini terdapat persoalan tentang keraguan diagnosis ini, mengenai kehadiran kesan sampingan dan kesimpulan yang tidak boleh dipercayai. Agar tidak menjalani ujian untuk pakar TB, ingat peraturan mudah: anda hanya boleh membuat Mantus seorang anak yang sihat. Dan bagi alergi, perlu mengambil antihistamin selama 3-4 hari sebelum dan dalam masa 3 hari selepas suntikan. Kemudian reaksi akan menunjukkan hasil yang lebih kurang atau nyata.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas kepada ujian Mantoux

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

1. Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
2. Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
3. Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
4. Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
5. Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

1. Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
2. Positif. Di tapak suntikan, terdapat keradangan dan meterai kecil - papules. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubahsuai. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih dari 14 mm, dan ketara adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
3. Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dibawa ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan bagaimana sengit reaksi terhadap ujian Mantoux. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan pada tahun lalu. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif positif tanpa vaksinasi atau papules besar yang berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

1. Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
2. Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
3. Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

• Radiografi dada atau fluorografi;
• Ujian sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
• Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
• Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap boleh dibuat manta?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya reaksi Mantoux berbahaya kepada badan yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

1. Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
2. Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
3. Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
4. Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
5. Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan kemerosotan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi maut ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi negatif positif atau palsu terhadap Mantus biasanya berlaku apabila pengendalian tuberkulin tidak tepat. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

• Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
• Elakkan sentuhan papul dengan sebarang cecair;
• Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
• Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
• Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak secara tidak sengaja merendam tangan di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

1. Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
2. Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
3. Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
4. Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
5. Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Menghadapi latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

• Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
• Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk menangguhkan sehingga hilang gejala;
• Perkembangan tindak balas alergi;
• Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

• Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
• Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

• Menyediakan sampel pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
• Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
• Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
• Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
• Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Kaedah diagnostik alternatif

Jika kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslov digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Malah, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, seorang pakar fisiologi menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

Ujian Tuberculin atau ujian Mantoux: norma untuk kanak-kanak dan maklumat berguna untuk ibu bapa

Reaksi Mantoux adalah teknik untuk menganalisis keterukan imuniti kepada agen penyebab penyakit serius - tuberkulosis. Dari sini dan nama lain: diagnosis tuberkulin, ujian tuberculin. Ujian diagnostik diadakan setiap tahun di tadika, klinik dan sekolah.

Banyak ibu bapa belajar menimbulkan banyak soalan. Hasrat memanaskan cerita mengenai kekurangan kewajipan untuk mendiagnosis, fesyen penolakan untuk memberi vaksin. Bahan ini akan membantu ibu bapa memikirkan mengapa penting untuk menjalankan ujian tuberkulin, sama ada terdapat kontraindikasi. Ketahui lebih lanjut mengenai apakah norma dan patologi dalam reaksi Mantoux.

Maklumat am

Ujian khas mengesahkan atau menyangkal kehadiran bacillus tubercle di dalam badan. Tuberculin yang diberikan dengan keterlaluan menunjukkan kehadiran agen penyebab penyakit serius. Analisis tindak balas kepada ubat memberikan jawapan: ada tongkat Koch di dalam badan atau tidak.

Intipati kaedah:

• ekstrak berdasarkan mycobacterium tuberculosis, yang mengandungi komponen tambahan, disuntik secara intracutaneously;
• selepas menjalankan ujian diagnostik kepada Pirka, papules muncul di tapak suntikan - kawasan menebal kulit, kemerahan muncul;
• dalam sesetengah kanak-kanak, tindak balasnya lemah, papules tidak praktikal atau tidak kelihatan. Dalam sesetengah kes, tempat bengkak merah tumbuh hingga 15-17 mm atau lebih;
• 72 jam selepas menetapkan ujian tuberculin, doktor melakukan kawalan terhadap tindak balas badan. Doktor meneliti tapak suntikan, memeriksa ketebalan epidermis di tapak persediaan, mengukur saiz papule dengan pemerintah yang telus. Sekiranya tidak ada meterai, diameter kawasan yang rosak adalah penting;
• Mengikut keputusan ujian diagnostik, doktor merekod saiz papules, sifat reaksi dalam kad pesakit muda Sekiranya melanggar norma-norma, doktor mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan ke ubat TB.

Ketahui butiran menarik tentang gejala dan rawatan pinworms pada kanak-kanak.

Mengapa seorang kanak-kanak berpeluh berat dalam mimpi? Baca jawapan ke alamat ini.

Mengapa sampel diperlukan?

Di negara-negara di mana tuberkulosis adalah salah satu masalah kebangsaan, ujian tuberculin adalah wajib. Teknik ini membolehkan anda mengawal jangkitan berbahaya dengan berkesan, untuk mengesan dinamika penyebaran penyakit.

Reaksi Pirka diperlukan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

• pengesanan aktif pesakit yang dijangkiti utama;
• diagnosis tuberkulosis pada pesakit dengan bacillus Koch, tetapi tiada tanda-tanda penyakit yang serius;
• pengesahan diagnosis TB yang disyaki;
• mengenal pasti pesakit yang telah dijangkiti setahun yang lalu atau lebih. Papules diperbesarkan, kemerahan aktif;
• pemilihan kanak-kanak berumur 6-7, remaja berusia 14-15 tahun untuk pembasmian mandatori mandatori terhadap penyakit berbahaya, batuk kering.

Reaksi Mantoux: vaksinasi atau tidak

Ramai ibu bapa memanggil vaksin ujian tuberculin, tetapi sebenarnya tidak:

• vaksin menghasilkan kekebalan terhadap patogen tertentu. Selepas suntikan, kanak-kanak menerima perlindungan untuk tempoh masa tertentu. Peninjauan semula sering diperlukan untuk mengekalkan imuniti tertentu untuk tempoh yang lebih lama;
• Reaksi Mantoux adalah ujian diagnostik, dengan bantuan reaksi tubuh terhadap lysate dari Mycobacterium tuberculosis dapat dilihat. Semakin aktif kemerahan, semakin besar saiz papula, semakin tinggi kemungkinan bacillus tubercle di dalam tubuh.

Norm dan penyimpangan

Sifat tindak balas dalam ujian diagnostik:

• negatif. Tidak ada infiltrat, tapak suntikan ditunjukkan oleh titik sehingga 1 mm;
• ragu. Dengan bentuk ini, papule mengembang dari 2 hingga 4 mm. Pilihan kedua - apabila kemerahan sebarang meterai saiz hilang;
• mantoux positif. Tapak suntikan bertukar menjadi papule dengan diameter 5 mm atau lebih. Manifestasi boleh lemah positif - papul mencapai 9 mm, keamatan sederhana - 14 mm, baik dinyatakan - diameter 15-16 mm;
• sangat ketara - dalam kes ini, infiltrat mencapai 17 mm atau lebih;
• berbahaya, vesiculo-necrotic. Di tempat suntikan terdapat tempat mati, berdekatan terdapat penyaringan anak-anak, pustula, nodus limfa yang berdekatan diperbesarkan.

Apabila seorang kanak-kanak dihantar untuk pemeriksaan di ubat TB

Anda tidak boleh panik apabila terdapat reaksi yang ragu atau lemah (sederhana) diucapkan kepada tuberculin. Dalam menilai keputusan, doktor mempertimbangkan masa berlalu sejak vaksinasi BCG yang terakhir.

Tanda tempat:

• tahun selepas vaksin BCG. Nilai sah adalah dari 5 hingga 15 mm. Pemadatan, kemerahan - manifestasi imuniti selepas vaksinasi;
• dua tahun selepas vaksin. Penyusupan dalam tindak balas Mantoux harus lebih kecil atau kekal pada tahap yang sama. Dengan peningkatan pembentukan papular lebih daripada 5 mm, kemerahan yang kuat memerlukan peperiksaan tambahan untuk mengecualikan jangkitan dengan tongkat Koch;
• tiga hingga lima tahun selepas pentadbiran vaksin BCG. Selepas tempoh ini, saiz papula yang dibenarkan maksimum tidak melebihi 8 mm, maksimum sehingga 5 mm. Dengan imuniti yang baik, ramai kanak-kanak mempunyai reaksi negatif: selepas beberapa hari, hanya titik yang boleh dilihat di tapak suntikan. Bengkak, kemerahan hampir tidak hadir. Dengan peningkatan penyusupan, doktor akan menetapkan rujukan untuk pemeriksaan di dispenser tuberkulosis.

Apakah faktor yang mempengaruhi keputusan akhir?

Faktor-faktor berikut sering mengganggu tindak balas terhadap pengenalan tuberculin:

• hemodialisis;
• immunodeficiency sebenar;
• kemoterapi pelbagai neoplasma;
• kesilapan semasa ujian diagnostik;
• penggunaan alat berkualiti rendah;
• pelanggaran parameter pengangkutan / simpanan taberculin.

Anda tidak boleh panik dengan reaksi positif Mantoux. Doktor tidak pernah mendiagnosis tuberkulosis hanya berdasarkan ujian tuberculin. Kajian tambahan diperlukan: penghantaran sputum, radiografi dada, penjelasan masa pemvaksinan BCG.

Petunjuk

Ujian Mantoux diperlukan untuk penghasilan semua kanak-kanak berumur 1 hingga 17 tahun. Adalah penting untuk mempertimbangkan contraindications mutlak dan relatif.

Doktor mengesyorkan membuat ujian tuberkulin untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai batasan untuk ujian. Reaksi Pirke adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan tindak balas badan terhadap kehadiran bacillus tubercula. Atas sebab ini, lebih dari seratus tahun ubat (tuberkulin) tidak mengalami perubahan mendasar.

Contraindications

Tuberculin selamat untuk kanak-kanak: tiada mikroorganisma hidup, dos minimum, tiada kesan ke atas sistem imun. Walaupun fakta ini, ada batasan untuk menjalankan penyelidikan.

Perhatikan kontra:

• tindak balas alahan pada kanak-kanak, terutamanya, 4-6 tahun, dengan sistem imun yang lemah;
• epilepsi;
• penyakit berjangkit, penyakit somatik (bentuk akut dan kronik) dengan gejala klinikal yang jelas;
• penyakit dermatologi;
• umur sehingga 1 tahun (tindak balas diputarbelitkan, tindak balas yang tidak akurat / tidak boleh dipercayai).

Senarai ini harus diketahui oleh semua ibu bapa: menetapkan sampel kepada Pirke pada saat yang salah, dengan batasan, sering memberikan hasil yang salah. Ibu bapa yang mempunyai anak harus melawat klinik TB dengan kekerapan tertentu, melakukan pemeriksaan berulang, dan tindak balasnya, sebenarnya, palsu-positif. Contohnya, tidak semua orang tahu bahawa alahan + imuniti lemah pada kanak-kanak sering meningkatkan saiz papula di lengan.

Ketahui tentang masa dan urutan gigi pada bayi.

Mengenai mengurut urut untuk dacryocystitis pada bayi baru lahir ditulis pada halaman ini.

Di http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, baca tentang peraturan penggunaan dan dos Orvirem untuk kanak-kanak.

Vaksinasi dan Mantoux: bagaimana untuk menggabungkan

Ibu bapa perlu mengetahui peraturan tertentu, mengawal sama ada doktor memerhatikan selang antara ujian vaksinasi dan tuberkulin. Tempoh tertentu diperlukan untuk pulangan imuniti, mencukupi untuk memerangi dosis mikro vaksin yang tidak diaktifkan dan hidup. Rangkaian diperlukan untuk menghapuskan interaksi dua rangsangan.

Peraturan asas:

• Ia adalah dilarang untuk meletakkan sampel Pirke dan vaksin. Dengan beban yang tinggi pada sistem imun, tindak balas positif palsu sering diperhatikan;
• selepas menilai keputusan tindak balas Mantoux (jika tidak ada petunjuk untuk rujukan kepada ubat TB), ia dibenarkan untuk divaksinasi keesokan harinya;
• Adakah istilah vaksinasi yang sesuai sesuai? Selepas vaksinasi terhadap tetanus, influenza, difteri dengan penggunaan vaksin yang dibunuh, selang masa untuk sampel seterusnya Pirke adalah 4 minggu atau lebih;
• Selepas vaksin dengan vaksin hidup (rubella, gondok, campak, OPV), tunggu 6 minggu atau lebih dengan ujian tuberculin.

Bagaimana diagnosisnya

Ujian untuk batuk kering mengambil sedikit masa, tidak memerlukan latihan khas dari kanak-kanak dan ibu bapa:

• tuberculin disuntik dengan picagari khas ke dalam kawasan tertentu - pertengahan pertengahan lengan bawah, dari dalam;
• jarum disuntik secara intracutaneously ke kedalaman minimum;
• jumlah dos untuk pentadbiran intradermal adalah 0.1 ml, iaitu 2 TE (unit tuberkulosis);
• selepas suntikan, satu benjolan muncul di bawah kulit - sebuah papule. Tapak ujian sedikit merah, kawasan yang dipadatkan sedikit naik di atas kulit.

Apa yang boleh dilakukan selepas ujian dan apa yang tidak boleh

Anak dan ibu bapa mesti mematuhi peraturan tertentu:

• Jangan basah di tempat sampel diletakkan sebelum ujian. Kanak-kanak lupa tentang amaran itu, tanpa sengaja basah tangannya? Pastikan anda memberitahu doktor mengenainya, terutamanya jika noda telah meningkat secara mendadak selepas kejadian itu;
• ia adalah dilarang untuk menggosok, menyikat, penyusupan awal;
• jangan panas, leburkan dengan papules hijau atau hidrogen peroksida dan kawasan hiperemik (merah);
• ia adalah dilarang untuk melekatkan kawasan suntikan dengan plaster pelekat atau pembalut;
• Adalah penting untuk memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi, tidak menjengkelkan kulit lengan. Pastikan memakai kanak-kanak itu di bawah flanel baju bulu, baju rajutan atau kapas;
• anda tidak boleh menolak, sering menyentuh papule dan kawasan hiperemik.

Jangan takut meletakkan sampel Pirka pada kanak-kanak: ubat ini selamat untuk tubuh yang semakin meningkat. Ujian tahunan menunjukkan gambaran lengkap kehadiran bacilli tuberkulosis, mencerminkan dinamika, bercakap mengenai kekuatan imuniti. Sekiranya berlaku penyelewengan dari norma, ikuti arahan doktor dengan tepat; pastikan untuk menjalankan pemeriksaan tambahan di institusi khusus.

Maklumat yang lebih menarik tentang Mantoux dalam kanak-kanak dalam video berikut: