Tidak termasuk: fibrosis kistik (E84.-)
Nota Bronkitis, tidak dinyatakan sebagai akut atau kronik, pada orang yang berusia di bawah 15 tahun boleh dianggap sebagai akut dan harus dirujuk sebagai J20.-.
Termasuk:
- Bronkitis:
- BDU
- catarrhal
- tracheitis BDU
- Tracheobronchitis BDU
Dikecualikan: bronkitis:
- alahan BDI (J45.0)
- BDT asma (J45.9)
- disebabkan oleh bahan kimia (akut) (J68.0)
Dikecualikan: bronkitis kronik:
- BDU (J42)
- obstruktif (J44.-)
Termasuk: Kronik:
- bronkitis BDU
- tracheitis
- tracheobronchitis
Tidak termasuk: Kronik:
- bronkitis asma (J44.-)
- bronkitis:
- mudah dan mucopurulent (J41.-)
- dengan halangan saluran udara (J44.-)
- bronkitis emphysematous (J44.-)
- penyakit pulmonari obstruktif NOS (J44.9)
Dikecualikan:
- emfisema:
- pampasan (J98.3)
- disebabkan oleh bahan kimia, gas, asap dan wap (J68.4)
- interstitial (J98.2)
- bayi baru lahir (P25.0)
- mediastinal (J98.2)
- pembedahan (subkutaneus) (T81.8)
- subkutaneous trauma (T79.7)
- dengan bronkitis kronik (obstruktif) (J44.-)
- bronkitis emphysematous (obstructive) (J44.-)
Termasuk: Kronik:
- bronkitis:
- asma (obstruktif)
- emphysematous
- dari:
- penyumbatan saluran udara
- emfisema
- obstruktif:
- asma
- bronkitis
- tracheobronchitis
Dikecualikan:
- asma (J45.-)
- bronkitis asma BDU (J45.9)
- bronchiectasis (J47)
- kronik:
- tracheitis (J42)
- tracheobronchitis (J42)
- emfisema (J43.-)
- Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen luar (J60-J70)
Dikecualikan:
- asma teruk akut (J46)
- bronkitis asma (obstruktif) kronik (J44.-)
- asma obstruktif kronik (J44.-)
- asma eosinofilik (J82)
- Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen luar (J60-J70)
- status asma (J46)
Asma teruk akut
Dikecualikan:
- bronkiektasis kongenital (Q33.4)
- bronkiektasis tuberkulosis (penyakit semasa) (A15-A16)
Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170
Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.
Bronkitis obstruktif akut (kod ICD 10 - J20)
Bronkitis obstruktif akut adalah penyakit radang akut saluran pernafasan yang memberi kesan kepada bronchi berkaliber sederhana dan kecil. Ia berlaku dengan sindrom halangan bronkial yang dikaitkan dengan bronkospasmei, edema mukosa bronkial dan hypersecretion mukus.
Bronkitis obstruktif akut (kod ICD 10 bronkitis akut - J20) lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak kecil.
Punca dan faktor risiko
Perkembangan bronkitis obstruktif akut pada orang dewasa dan kanak-kanak mengakibatkan jangkitan dengan mikroorganisma berikut:
- rhinoviruses;
- adenoviruses;
- jenis 3 parainfluenza virus;
- virus selesema;
- virus penyinaran pernafasan;
- persatuan bakteria virus.
Apabila menjalankan kajian bakiologi di perairan flush dari bronkus, klamidia, mycoplasma, dan virus herpes sering terpencil.
Prognosis adalah baik. Dengan rawatan yang mencukupi, penyakit ini berakhir dengan pemulihan dalam masa 7-21 hari.
Jika anda melihat sejarah kes orang yang menderita bronkitis obstruktif, anda dapat melihat bahawa banyak daripada mereka mempunyai sejarah petunjuk tentang imuniti yang lemah, penyakit pernafasan yang kerap, dan latar belakang alahan yang meningkat.
Gabungan faktor alam sekitar yang buruk dan kecenderungan keturunan memprovokasi perkembangan proses keradangan, yang mempengaruhi bronkus kecil dan sederhana, serta tisu sekitarnya. Ini membawa kepada gangguan pergerakan sel-sel silia epitel siliat. Pada masa akan datang, terdapat penggantian secara beransur-ansur sel-sel siliat dengan sel-sel goblet. Perubahan morfologi mukosa bronkial disertai oleh perubahan dalam komposisi mukus bronkial, yang membawa kepada perkembangan mucostasis dan halangan (sekatan) bronkus berkaliber kecil. Ini, seterusnya, menimbulkan pelanggaran nisbah pengudaraan-pengudaraan.
Dalam lendir bronkial, kandungan lysozyme, interferon, lactoferon dan faktor lain dari imuniti tempatan yang tidak spesifik, yang biasanya menyediakan perlindungan antibakteria dan antiviral, dikurangkan. Hasilnya, mikroorganisma patogen (bakteria, kulat, virus) mula aktif membiak dalam rembesan likat dan tebal, yang menyokong aktiviti keradangan.
Dalam mekanisme patologi pembangunan obstruksi bronkial, pengaktifan reseptor cholinergik sistem saraf autonomi adalah tidak penting, yang membawa kepada berlakunya tindak balas bronkospastik.
Semua proses yang dinyatakan di atas membawa kepada kekejangan otot licin bronkus dan bengkak membran mukus mereka, hiperekresi lendir.
Dengan penyinaran badan yang tinggi, bronkitis boleh mengambil kursus kambuh atau kronik dan akhirnya berubah menjadi asma dan kemudian menjadi asma bronkial.
Gejala
Penyakit ini bermula dengan akut dan dicirikan oleh perkembangan halangan bronkial dan toksikosis berjangkit, tanda-tanda di mana:
- kelemahan umum;
- sakit kepala;
- demam gred rendah (iaitu tidak melebihi 38 ° C);
- gangguan dyspeptik.
Dalam gambaran klinikal bronkitis akut dengan tanda-tanda halangan, kerosakan pernafasan adalah penting. Pesakit bimbang tentang batuk obsesif, yang lebih buruk pada waktu malam. Ia mungkin kering atau basah, dengan pembuangan mukus dahak. Pada orang dewasa dengan hipertensi, garis-garis darah mungkin terdapat di dalam dahak.
Terdapat peningkatan dalam sesak nafas. Semasa penyedutan, sayap hidung membengkak, dan otot tambahan (otot perut, ikat pinggang, dan otot leher) mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan.
Apabila auscultation paru-paru memberi perhatian kepada pernafasan yang panjang dan terdengar dengan teliti (sering kali pada jarak jauh) kering.
Diagnostik
Diagnosis bronkitis akut dengan halangan didasarkan pada gambar klinikal dan pemeriksaan fizikal pesakit, hasil kaedah penyelidikan instrumental dan makmal:
- Auscultation of the paru-paru. Pesakit mengesan pernafasan keras, berdehit, berdeham. Selepas batuk, nombor dan pitch perubahan wheezing.
- Radiografi paru-paru. Pada nota radiografi, pengukuhan akar paru-paru dan corak bronkial, emfisema bidang paru-paru.
- Bronkoskopi terapeutik dan diagnostik. Semasa prosedur, doktor mengkaji selaput lendir bronkus, menghasilkan sputum untuk ujian makmal dan, jika perlu, boleh melakukan lavage bronchoalveolar.
- Bronkografi Prosedur diagnostik ini ditunjukkan untuk disyaki bronchiektasis.
- Kajian fungsi pernafasan (fungsi pernafasan). Yang paling penting dalam diagnosis ini ialah pneumotachometry, pengukuran aliran puncak, spirometri. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kebolehulangan dan tahap halangan bronkus, tahap pengudaraan paru-paru yang terjejas ditentukan.
- Kajian makmal. Pesakit itu menjalani ujian air kencing dan darah, ujian darah biokimia (fibrinogen, jumlah protein dan pecahan protein, glukosa, kreatinin, aminotransferase, bilirubin diperiksa). Untuk menilai tahap kegagalan pernafasan menunjukkan definisi keadaan asid-darah.
Bronkitis akut dengan halangan memerlukan diagnosis pembedahan dengan beberapa penyakit pernafasan lain:
- asma bronkial;
- bronchiectasis;
- embolisme pulmonari (PE);
- kanser paru-paru;
- tuberkulosis pulmonari;
- bronchiectasis.
Rawatan bronkitis obstruktif akut
Dalam pediatrik, diagnosis dan rawatan penyakit itu dilakukan berdasarkan garis panduan klinikal "bronkitis obstruktif akut pada kanak-kanak". Seorang kanak-kanak sakit ditetapkan mod setengah katil. Di dalam bilik perlu pembersihan basah dan penyudah basah. Makanan harus mudah dicerna, ia disajikan dalam bentuk haba. Pastikan minum banyak panas, yang menyumbang kepada pencairan sputum dan batuk yang lebih baik.
Terapi ubat keradangan obstruktif bronkus dilakukan hanya pada preskripsi doktor dan mungkin termasuk:
- ubat anti virus (ribavirin, interferon);
- antispasmodics (drotaverine, papaverine);
- mucolytics (ambroxol, acetylcysteine);
- inhaler bronkodilator (fenoterol hydrobromide, orciprenaline, salbutamol).
Antibiotik hanya ditetapkan apabila melekatkan jangkitan bakteria sekunder. Cephalosporins, beta-lactams, tetracyclines, fluoroquinolones, makrolida paling kerap digunakan.
Untuk meningkatkan pelepasan dahak, urut getaran, perkusi atau urut kembali dilakukan, dan senaman pernafasan disyorkan.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis adalah baik. Dengan rawatan yang mencukupi, penyakit ini berakhir dengan pemulihan dalam masa 7-21 hari. Dengan penyinaran badan yang tinggi, bronkitis boleh mengambil kursus kambuh atau kronik dan akhirnya berubah menjadi asma dan kemudian menjadi asma bronkial.
Penyakit ini bermula dengan akut dan dicirikan oleh perkembangan halangan bronkial dan toksikosis berjangkit.
Pencegahan adalah berdasarkan kepada aktiviti-aktiviti yang bertujuan meningkatkan pertahanan keseluruhan badan (pemakanan yang betul, senaman, senaman luaran, memberi tabiat buruk).
Video
Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.
Kod ICD 10 bronkitis kronik
Bronkitis obstruktif adalah patologi serius sistem pernafasan atas. Penyakit ini bermula dengan proses keradangan membran bronkus, selepas itu timbul kekejaman, yang menghalang penyingkiran lendir. Ini membawa kepada pengumpulannya dalam organ pernafasan. Gejala-gejala ini mengganggu pernafasan biasa.
Ciri mengikut ICD 10
Bronkitis kronik: kod ICD 10 adalah proses keradangan yang mempengaruhi sistem pernafasan. Keadaan ini disertai dengan pemampatan bronchi dan penyempitan mereka. Patologi biasanya dikesan pada orang tua dan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh imuniti yang rendah dan kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan bakteria.
Dengan rawatan yang tepat, unjuran adalah positif, tetapi kematian juga direkodkan. Komposisi terapi ubat termasuk produk berikut:
- dengan aktiviti anti-radang;
- antibakteria;
- hormon.
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Ini boleh menjadi sup khas dan tinctures.
Juga mengesyorkan untuk melihat rehat tidur dan diet khas. Perlu berjalan di jalan dan menyiarkan bilik.
Bronkitis kronik ICD 10 dibahagikan kepada proses yang akut dan kronik. Varieti akut ditandai dengan manifestasi tanda-tanda yang jelas, peringkat pemulihan berakhir dalam 30-40 hari. Bentuk kronik dicirikan oleh kursus yang panjang. Gambar simtomatik diperkuat, kemudian lemah.
Bergantung kepada sebab etiologi, fasa akut dibahagikan kepada dua jenis:
- berjangkit. Ia ditimbulkan oleh masuknya agen berjangkit ke dalam tubuh manusia;
- kimia Dibangunkan selepas penyedutan formaldehid atau wap aseton.
Kadang kala patologi disebabkan oleh dua sebab ini sekaligus.
Perhatian! Sekiranya kekalahan sistem pernafasan telah berlaku terhadap latar belakang patologi yang lain, maka ia adalah sekunder dan memerlukan rawatan yang lebih lama.
Kod penyakit
Klasifikasi penyakit yang diterima secara umum mengklasifikasikan bronkitis ke kelas 10, ia menggabungkan semua penyakit sistem pernafasan. Patologi jenis ini diberikan kod: J20, J40 atau J44. J20 adalah penyakit akut, J40 adalah patologi etiologi yang tidak ditentukan, J44 adalah jenis lain dari halangan paru-paru. Cip ini membantu untuk menetapkan diagnosis dalam bentuk ringkas.
Jenis kejadian
Bronkitis ICD 10 muncul di bawah pengaruh pelbagai sebab:
- hipotermia umum;
- mengurangkan sifat perlindungan imuniti;
- kecanduan berbahaya;
- alergi.
Ejen berjangkit dan virus dalam menembusi badan manusia dilihat oleh imuniti manusia sebagai sebatian asing yang mesti dihapuskan. Sistem kekebalan tubuh mula aktif menghasilkan antibodi yang mengenal pasti dan memusnahkan organisma asing.
Sel perlindungan membentuk kompleks yang stabil dengan bahan asing, secara beransur-ansur menyerapnya. Selepas itu, proses pembentukan sel memori bermula, yang menyimpan maklumat mengenai jenis protein asing. Terdapat keradangan dalam proses ini.
Untuk pelaksanaan yang lebih cepat penghapusan zarah-zarah asing, peredaran darah dipercepatkan, termasuk dalam tisu mukosa bronkus. Sebilangan besar bahan aktif mula dikeluarkan.
Struktur selaput lendir berkembang kerana kemasukan sejumlah besar darah. Terdapat rembesan aktif dari rembesan dari struktur lapisan bahagian dalam bronkus.
Ini membawa kepada kemunculan batuk kering, berguling selepas beberapa waktu dalam keadaan basah. Ini disebabkan peningkatan jumlah lendir lendir. Dengan penembusan mikroflora patogen di trakea mula mengembangkan tracheobronchitis.
Faktor risiko
Bronkitis obstruktif, kod ICD 10, dibahagikan kepada dua jenis:
- primer, yang tidak mempunyai hubungan dengan patologi lain;
- sekunder, yang berkembang terhadap latar belakang penyakit yang sedia ada. Ini adalah pelanggaran pada buah pinggang atau kerosakan hati.
Faktor risiko bronkitis obstruktif termasuk yang berikut:
- nikotin di saluran udara;
- pencemaran udara yang tinggi;
- bekerja dalam keadaan berbahaya;
- umur;
- syarat keturunan.
Faktor-faktor di atas menyumbang kepada perkembangan penyakit ini, tetapi agen penyebab utama adalah bakteria. Ini adalah bacilli hemofilia, pneumococci dan klamidia. Bronkitis yang tidak ditentukan adalah lebih sukar untuk dirawat, jadi patogen itu sentiasa dikenalpasti.
Symptomatology
Bergantung pada ciri-ciri sputum, terdapat jenis bronkitis berikut:
Varieti catarrhal dicirikan oleh ringan. Dalam bentuk ini, radang tersebar ada. Kerosakan pada struktur alat pernafasan tidak dipatuhi.
Kucing ini berbeza dengan kemasukan dalam lendir yang dihasilkan.
Apabila bronkitis obstruktif purulen semasa batuk berlaku perkumuhan exudate dengan kandungan purulen. Semasa kajian menunjukkan sejumlah besar kemasukan purulen.
Dalam bentuk penyakit akut, gejala-gejala berikut hadir:
- batuk kering hadir selama tiga hari pertama;
- penampilan batuk basah pada hari ke-4 patologi;
- sakit kepala;
- peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah;
- sesak nafas teruk;
- kegagalan pernafasan
Dalam bentuk kronik, terdapat gejala berikut:
- keadaan umum pesakit dengan bentuk yang memuaskan
- lendir dengan komponen purulen dalam jumlah kecil;
- pembaziran pada musim sejuk;
- kebanyakan orang dewasa lebih tua daripada 40 tahun.
Diagnostik
Untuk diagnosis, doktor menetapkan satu set langkah diagnostik:
- pemeriksaan. Pakar mendengarkan paru-paru dan terkena tekak;
- radiografi. Pada imej siap, penyakit tersebut kelihatan seperti bintik-bintik gelap;
- ujian darah untuk biokimia;
- analisis air kencing;
- memeriksa fungsi pernafasan;
- pemeriksaan bronkial;
- diagnosis imunologi;
- analisis dahak, provokasi bakteria;
- perokok memeriksa jumlah paru-paru dan menetapkan tempoh ketagihan.
Jika anda mengesyaki tracheobronchitis melengkapkan langkah diagnostik dengan kajian berikut:
- ultrasound sistem pernafasan;
- spirometri.
Rawatan
Selepas mendiagnosis penyakit ini, rawatan kompleks ditetapkan. Terapi yang dipilih bergantung kepada etiologi penyakit. Rawatan konservatif menggabungkan perkara berikut:
- mengambil ubat. Bergantung pada jenis mikroflora bakteria, mereka dipilih dengan aktiviti antibakteria;
- ejen antiviral. Kumpulan ubat ini ditetapkan jika penyakit itu timbul di bawah pengaruh zarah virus;
- jika patologi itu bersifat alahan, maka ubat dari kumpulan ini ditetapkan;
- ubat anti-radang;
- bahan dengan kesan expectorant. Mereka diperlukan untuk meningkatkan pelepasan lendir dari paru-paru;
- kaedah rawatan tradisional;
- kesan fisioterapeutik.
Perhatian! Rawatan pesakit adalah perlu jika ada risiko untuk membangunkan patologi tambahan atau komplikasi.
Kaedah tradisional rawatan digunakan sebagai terapi pembantu. Mereka membantu pemulihan pantas. Anda boleh menggunakan:
- memampatkan untuk meningkatkan peredaran darah, mereka mengenakan di kawasan bronchi;
- pengisaran dengan minyak atau gel yang meningkatkan rembesan lendir yang dihasilkan;
- mengambil dadah berasaskan herba. Mereka mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh manusia;
- urut;
- pelaksanaan penyedutan;
- latihan gimnastik.
Perhatian! Bronkitis asma memerlukan pemilihan strategi rawatan yang lain.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan perlu diambil untuk mencegah perkembangan dan patologi kembali. Mereka termasuk pendekatan berikut:
- memperkuat pertahanan imun;
- pemilihan pemakanan yang betul;
- mineral dan vitamin tambahan;
- senaman sederhana;
- pelaksanaan pengerasan;
- penolakan ketagihan.
Jika anda mengabaikan rawatan, peralihan fasa akut kepada bentuk kronik berlaku. Kesan yang paling berbahaya adalah berlakunya asma jenis bronkial. Orang tua dan kanak-kanak kadang-kadang mengalami kegagalan buah pinggang dan pernafasan.
Faktor pembangunan, sebab, gejala dan kaedah rawatan bronkitis obstruktif
Ramai orang berhadapan dengan masalah seperti bronkitis, selalunya menentang latar belakang ARVI yang sejuk. Salah satu bentuk bronkitis yang ada ialah penyakit yang berlaku dengan gejala-gejala obstruksi bronkus. Bentuk nosologi ini mempunyai ciri-ciri sendiri dalam patogenesis dan rawatan.
Apakah bronkitis obstruktif?
bronkitis obstruktif (kemudian daripada ini, ON) - satu proses patologi di pokok itu bronkial, diiringi oleh keradangan, batuk dengan kahak dan obstruktif perubahan dalam struktur anatomi bronkus. Penyakit ini dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ke-10 (ICD-10) adalah kelas 10 dan mempunyai kod J20 atau kod J40 dan J44 (bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini). halangan bronkial boleh muncul dalam kedua-dua akut (sebaik-baiknya hypersecretion dan bronchospasm, disebut edema, terutama pada kanak-kanak), atau kronik (kebanyakannya terhadap latar belakang perubahan degeneratif dan proliferatif).
Hasil daripada halangan bronkial, terdapat paten patron bronkial. Dalam halangan akut (biasanya pada kanak-kanak) dalam patogenesis sindrom halangan bronkial melibatkan hypersecretion dan pengumpulan berlebihan kahak dalam lumen bronkial, disebut edema bronkial dinding (dengan itu merapatkan lumen bronkus), pengurangan sel-sel otot licin di dinding bronkus (walaupun penyempitan lebih lumen). Untuk memahami proses ini dengan jelas, teliti mengkaji gambar di bawah.
Berlalunya udara di bawah tindakan bernafas dalam apa-apa tiub yang sempit, menggalakkan pembentukan berdehit patologi dengan pengeluaran nafas panjang, dan zarah kahak yang terlibat dalam pembentukan berdehit, sering kering, boleh didengar dari jauh.
Dalam kronik bronkitis obstruktif (COB) disusun semula sel-sel mukosa, seperti juga diperhatikan dalam dinding proses proliferatif dan penggantian tisu normal pada penghubung, fungsi bronkus dengan itu dikurangkan atau hilang.
Pengkelasan
Bronkitis obstruktif ICD-10 adalah penyakit pernafasan (kelas 10). Ia sama ada penyakit pernafasan akut (kod ICD-J20) atau mempunyai status kronik (kod ICD 10 - J40 dan kod ICD-10 - J44).
Kedua-duanya boleh berlaku dengan pembebasan mukus, nanah dan rembesan mukosa, menjejaskan bronkus proksimal dan distal, menjadi meresap. Mungkin akut (kod J20 mengikut ICD-10) atau kronik (kod J40 mengikut ICD-10) kursus patologi ini. Diagnosis khusus penyakit ini dibuat berdasarkan diagnosis sputum yang dirembeskan, keadaan umum sistem pernafasan, dan sejarah pesakit. Oleh itu, status penyakit kronik ditugaskan pada keadaan tempoh bronkitis selama sekurang-kurangnya tiga bulan setahun selama dua tahun.
Punca pembangunan
Bronkitis obstruktif mempunyai etiologi yang berleluasa. Alokasikan bronkitis sekunder dan primer, bergantung kepada punca penyakit ini. OB utama tidak dikaitkan dengan patologi lain. OB menengah dikaitkan dengan penyakit lain saluran pernafasan, sistem kardiovaskular atau kegagalan buah pinggang.
Faktor risiko untuk membangun OB boleh dikelompokkan ke dalam kumpulan berikut:
- gaya hidup (merokok aktif dan pasif, alkohol);
- ekologi (udara tercemar, keadaan cuaca);
- aktiviti profesional (bahaya pekerjaan, bekerja di ruangan yang berdebu, kuari, lombong);
- penyakit kronik (rhinitis, sinusitis, tonsilitis, faringitis, karies gigi, kegagalan buah pinggang atau jantung, genangan dalam bulatan kecil peredaran darah);
- faktor genetik;
- umur (terutamanya sering bronkitis obstruktif berlaku pada kanak-kanak kecil, dan juga pada usia tua).
Merokok adalah salah satu sebab bagi perkembangan OB berdasarkan data statistik, penyelidikan oleh saintis dan kajian kesan patologi asap tembakau pada sistem pernafasan. Menurut statistik, lebih daripada tiga juta orang mati setiap tahun akibat merokok.
Kesan rokok di sistem pernafasan adalah disebabkan oleh fakta bahawa tembakau mengandungi lebih daripada 1,900 bahan berlainan. Di antaranya, anda boleh mencari karbohidrat aromatik polycyclic, yang merupakan karsinogenik, yang menyebabkan perkembangan tumor tumor. Juga di tembakau adalah polonium - bahan radioaktif, fenol toksik dan cresol. Logam berat dalam asap tembakau, seperti kadmium, menghancurkan struktur sel-sel pokok bronkial.
Kerosakan tertentu kepada keadaan sistem pernafasan berlaku jika seseorang merokok lebih daripada 15 batang rokok setiap hari. Dalam kes ini, pada setiap hari selepas setiap rokok asap, keberkesanan epitel ciliated, yang terdiri daripada sel dengan silia khas, secara beransur-ansur berkurang. Lazimnya, silia epitelium bergerak dan mengeluarkan serpihan terkumpul dari paru-paru melalui bronchi: habuk, lendir, sel-sel mati atau produk purulen untuk penyakit lain. Jika kelajuan pergerakan silia menurun, maka semua produk yang berbahaya kekal di paru-paru, menyebabkan bronkus obturation, persekitaran yang baik untuk perkembangan jangkitan dan proses mutagenik. Iaitu, semua sampah terkumpul di dalam paru-paru dan bronkus.
Juga, epitelium bronkus dan melanggar komponen kimia asap. Kepekatan neutrophils dalam tisu (leukosit granulosit) meningkat. Sel-sel darah ini mula melindungi organ-organ pernafasan dan mengeluarkan enzim proteolitik khusus (elastase), yang bertujuan menghancurkan bahan kimia terkumpul. Akibatnya, elastase merosakkan epitelium bronki dengan ciliated.
Perubahan patologi dalam bronkus disebabkan oleh bahan asap tembakau membawa kepada pelbagai penyakit, termasuk ABOUT. Pada masa yang sama, bronkitis obstruktif kronik biasanya berlaku semasa merokok. Merokok, sebaliknya, menimbulkan perkembangan penyakit dan memperburuk perjalanannya.
Udara yang tercemar mempunyai kesan yang sama pada sistem pernafasan dengan merokok. Ia mengandungi bahan pencemar - bahan berbahaya dari pelbagai jenis yang menyebabkan kerosakan kepada struktur tisu. Pencemaran udara ditunjukkan oleh peningkatan kandungan sulfur dioksida dan nitrogen, kehadiran hidrokarbon, aldehida dan nitrat. Bahan-bahan ini merosakkan bronchi dan menyebabkan OB.
Iklim mempunyai kesan negatif terhadap sistem pernafasan. Suhu yang rendah dan kelembapan yang tinggi boleh memburukkan lagi COB, mengurangkan imuniti dalam memerangi SARS (untuk kanak-kanak yang ABOUT akut).
Bahaya pekerjaan termasuk habuk, kesan toksik dan haba. Debu mengiritasi permukaan bronkus dan menyebabkan "bronkitis debu." Toksin terendam memusnahkan epitelium ciliated. Suhu tinggi menyebabkan pembakaran tisu bronkial, dan suhu rendah mencetuskan perkembangan bronkitis. Menurut statistik, kejadian bronkitis obstruktif di perusahaan dengan faktor-faktor ini dari 12 hingga 45%.
Kecenderungan genetik terhadap perkembangan OB diperhatikan dengan adanya penyakit dalam sejarah keluarga. Selalunya penyakit itu muncul pada wanita. Juga, menurut hasil kajian tertentu, orang dengan kumpulan darah ketiga, faktor Rh negatif atau jenis haptoglobin pertama mempunyai kemungkinan besar untuk membangunkan penyakit ini. Adalah penting untuk memahami bahawa predisposisi genetik tidak boleh menyebabkan penyakit. Ia hanya meningkatkan kemungkinan pembangunan OB dengan kehadiran faktor etiologi yang lain.
Jangkitan adalah faktor etiologi utama dalam pembangunan OB. Dalam kebanyakan kes, keadaan di atas untuk kejadian bronkitis membuat tanah subur untuk mikroorganisma. Patogen utama adalah mikroorganisma berikut:
- parainfluenza virus, influenza, syncytial pernafasan, kurang kerap adenovirus dan rhinovirus;
- Hemophilus bacillus (sehingga 40% daripada kes);
- pneumokokus (sehingga 25% kes);
- mycoplasma dan klamidia;
- bacillus pus biru (sehingga 10% daripada kes);
- Staphylococcus aureus (sehingga 10% daripada kes);
- Klebsiella, morakselly.
Mikroba ini dengan bantuan toksin dan enzim yang dihasilkan oleh mereka mengganggu epitelium ciliated, mengganggu membran sel dan menyebabkan kematian sel. Oleh itu, jangkitan berfungsi sebagai faktor pemisahan penyakit, terjadinya sindrom halangan bronkus akut, menyumbang kepada peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik.
Penyebab utama pembangunan OB yang paling kerap berlaku dalam kombinasi dengan imuniti yang dikurangkan oleh seseorang. Penghapusan penyebab adalah pencegahan bronkitis obstruktif.
Tanda, gambar klinikal
Tentukan kehadiran dan jenis bronkitis hanya boleh terapi atau ahli pulmonologi, tetapi boleh disyaki di rumah. Diagnosis bronkitis obstruktif dihalang oleh fakta bahawa gejala OB tidak dapat dilihat oleh pesakit atau doktor.
Bronkitis mudah (catarrhal) (ICD-10 code J20) mempunyai gejala yang juga diperhatikan di OB, tetapi tidak boleh mengambil bahagian dalam pembezaan satu jenis bronkitis dari yang lain:
- batuk basah;
- episod peretasan dan meletihkan;
- berdehit;
- kelemahan umum;
- demam rendah.
Tetapi jika bronkitis obstruktif hadir, gejala-gejala akan merangkumi sesak nafas, kesukaran bernafas, terutamanya pembesaran, penyertaan otot tambahan (dalam keadaan teruk), berdeham dengan tamat tempoh (auscultation), prevalensi rale kering, batuk yang berpanjangan dan sering berpeluh.
Dyspnea adalah gejala penting yang menunjukkan bronkitis dengan halangan. Ia mempunyai watak ekspirasi, iaitu, ia diperhatikan semasa tamat tempoh, kurang selepas batuk, aktiviti fizikal adalah terhad. Pada masa timbulnya dyspnea, terdapat batuk peretasan (tegang, dengan ketegangan) dan bernafas dengan wisel.
Batuk pada pesakit dengan bronkitis obstruktif berpanjangan. Pelepasan dahaga adalah sukar. Dalam kebanyakan kes, pesakit OJ memerlukan lebih daripada tiga kejutan batuk untuk melepaskan dahak. Pada masa yang sama, dahak dikeluarkan dalam jumlah kecil, lebih sering mukus, dalam bentuk kronik, mucopurulent atau purulent.
Perkembangan penyakit pada populasi dewasa
TENTANG orang dewasa paling kerap mempunyai sifat kronik terhadap latar belakang merokok, ARVI dan bahaya pekerjaan. Batuk kering tanpa sputum diperhatikan pada permulaan penyakit. Pesakit mempunyai keadaan yang lembap, rasa lemah, berat di belakang sternum dan demam rendah.
Dalam perkembangan bronkitis, batuk kering bertukar menjadi satu yang basah, iaitu, dalam jumlah kecil, dahaga. Pelepasannya tidak sukar, dahak mempunyai struktur mukus dan berair. Dengan penampilan sindrom obstruktif bronkial, eksploitasi dyspnea tidak penting muncul dahulu. Apabila penyakit itu berlanjutan, dyspnea menjadi kekal. Selepas ini, batuk menyalak yang parah menyambung.
Satu serangan boleh berlangsung dari lima minit hingga satu jam. Pankram datang dengan kesukaran, memerlukan beberapa kejutan batuk sebelum ia muncul. Jumlah sputum yang dirembes berbeza-beza bergantung kepada sifat tindak balas keradangan dan jenis patogen. Mukus watak mucopurulen (ia mempunyai warna kuning dan bau yang tidak menyenangkan) menunjukkan perkembangan bronkitis obstruktif.
Dengan pemisahan AB, peningkatan dyspnea, kegagalan pernafasan muncul. Sputum dalam kebanyakan kes, purulen dan likat, dipisahkan dalam kuantiti yang kecil, juga boleh kekal lendir atau mukosa, tetapi pada masa yang sama lebih likat dan sukar dipisahkan. Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh keletihan membran mukus pada pokok bronkial dan kerosakan pada kapal-kapal yang melaluinya, sputum mempunyai watak hemoragik (mengandungi garis darah). Dalam dahagakan hemorrhagic, diagnosis pembezaan menyeluruh diperlukan antara bronkitis obstruktif dan kanser paru-paru, tuberkulosis dan kegagalan jantung.
Di samping itu, keterukan bronkitis dengan sindrom halangan bronkus ditunjukkan oleh peningkatan berkeringat malam, demam gred rendah yang berterusan dan pecutan degupan jantung semasa latihan yang lemah.
Komplikasi bronkitis obstruktif yang paling biasa adalah bronchiectasis, radang paru-paru (ICD-10 code J13-J18), kegagalan jantung sebelah kanan, emphysema pulmonari, dan peningkatan kegagalan pernafasan.
Pemerolehan bronkitis obstruktif kronik (ICD-10 code J-44) adalah disebabkan oleh kesan berterusan faktor etiologi. Menurut statistik, orang yang merokok lebih daripada 15 rokok setiap hari mengalami COPD (bronkitis obstruktif kronik) 35 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Oleh kerana pengaruh berterusan faktor penyebab, keradangan kronik membran mukus pada pokok bronkial berlaku.
Penyetempatan keradangan dalam bronkus dan kesan faktor etiologi adalah pencetus untuk perkembangan bentuk penyakit kronik. Dalam kes ini, kambuhan penyakit itu diperhatikan pada pesakit sekurang-kurangnya tiga bulan setahun selama dua tahun. Di peringkat awal COPD, semua perubahan degeneratif dalam struktur dapat diterbalikkan. Tetapi jika tiada rawatan sistematik yang betul selepas lima hingga lima belas tahun, bergantung kepada keadaan umum badan dan kesan faktor patogenik, kerosakan kepada struktur bronchi menjadi tidak dapat dipulihkan.
Dalam COB yang teruk pada pesakit dengan dada menjadi berbentuk tong, emphysema pulmonari berkembang. Vena leher bengkak, terutamanya semasa tamat. Gangguan pernafasan dan keguguran, akrokyanosis dan edema pada kaki yang lebih rendah berkembang.
Ciri kursus dalam kanak-kanak
Perkembangan penyakit pada kanak-kanak hampir sama dengan orang dewasa. Selalunya, OB mempunyai bentuk akut dan jarang menjadi kronik. Ia berkembang terhadap latar belakang patologi yang menyertakan saluran pernafasan atas, contohnya, sinusitis, adenoiditis atau faringitis.
Kanak-kanak mempunyai kelemahan, suhu rendah, aktiviti rendah dan kesakitan di kawasan dada. Terdapat batuk basah, kilat bergerak sedikit. Dengan bentuk penyakit yang teruk, dyspnea, kelemahan yang teruk dan batuk paroxysmal muncul. Gejala mula menurun pada hari keempat selepas bermulanya penyakit. Dengan cara yang menggembirakan penyakit dan rawatan yang betul, gejala-gejala itu hilang sepenuhnya pada hari ketujuh atau kesepuluh.
Adalah penting untuk memahami bahawa dalam kanak-kanak, bronkitis juga boleh menjadi kronik. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur semasa tempoh tindak balas suhu, untuk menjalankan sepenuhnya rawatan dan mengambil minuman panas yang berlimpah semasa sakit. Dan selepas pemulihan, elakkan hipotermia, ambil vitamin, marah, dapatkan vaksin pada masa, ikuti rejim pengudaraan dan kelembapan, dan dapatkan banyak udara segar.
Pemeriksaan dan tafsiran hasil
Semasa pemeriksaan perubatan, adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor diagnostik yang penting untuk mengesahkan bronkitis obstruktif - pernafasan yang perlahan, berpanjangan sehubungan dengan penyedutan, mengi, didengar oleh telinga.
Semasa kajian auskultori, pernafasan adalah keras atau lemah (dengan COB), pernafasan dilanjutkan, terdapat kering, mengi, menengah atau halus halus.
Secara umum, tiada perubahan ketara dalam ujian darah. Dalam penyakit yang teruk dan jangkitan bakteria, leukositosis neutrophilik dikesan, iaitu peningkatan bilangan neutrophil, pergeseran dalam formula neutrofil ke kiri dan peningkatan sederhana dalam kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).
Pemeriksaan mikroskopik dahak dilakukan dengan tujuan diagnosis pembedahan penyakit dan pengesanan patogen bakteria. Pada OB menunjukkan kandungan neutrofil yang tinggi dalam darah, sel-sel epitelium bronkus dan makrofag, spiral Kurshman dan kristal Leiden. Pembenihan bakteria menentukan jenis patogen. Analisis juga mendedahkan kepekaan patogen berjangkit kepada antibiotik untuk rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini.
Bronkoskopi adalah diagnosis keadaan trakea dan bronkus menggunakan endoskopi. Akibat pemeriksaan, doktor menerima gambaran yang tepat tentang keadaan dalaman bronchi melalui foto atau video dari bronkoskop. Imej yang terhasil dihantar ke skrin dan dikodkan oleh pakar. Juga semasa bronkoskopi, bahan biologi boleh dikumpul (tisu dahak atau bronkus). Keamatan keradangan ditentukan oleh imej yang diperolehi, bergantung kepada keadaan membran mukus dan saluran darah. Terdapat tiga darjah endobronchitis, ditentukan oleh bronkoskopi.
Perubahan radiasi hanya dapat dilihat pada pesakit dengan bentuk penyakit kronik, selepas menyertai emfisema. Dalam diagnosis bronkitis akut, radiografi digunakan untuk mengecualikan radang paru-paru, atelectasis, bronchiectasia, dan patologi lain.
Kaedah yang berkesan untuk menentukan keadaan sistem pernafasan adalah spirography. Kaedah penyelidikan ini membolehkan menentukan penunjuk utama sistem pernafasan dengan cara pendaftaran pernafasan grafik. Sebagai contoh, keupayaan vital paru-paru (VC), jumlah pendedahan terpaksa (FEV1), kelajuan volum puncak (PIC) atau indeks Tiffno (nisbah FEV1 hingga VC). Dengan bronkitis obstruktif, terdapat penurunan dalam VC, FEV1, indeks Tiffno. Ujian dengan bronkodilator dalam COB adalah negatif, dengan bentuk akut ia boleh menjadi positif.
Adalah penting untuk membezakan akut yang berpanjangan ABOUT dari ABD kronik. Dengan bentuk yang berlarutan penyakit ini, simptom diperhatikan selama 3 hingga 4-8 minggu. Dalam bentuk kronik, simptom diperhatikan selama 3 bulan atau lebih dalam dinamika 2-3 tahun yang lalu.
Dengan kehadiran ubat mucopurulent atau purulen, adalah perlu untuk membezakan OB daripada bronchiectasis. Dalam bronchiectasis, sputum dipisahkan oleh "mulut penuh" dalam kuantiti yang banyak. Sputum boleh dikaitkan dengan kedudukan badan tertentu.
Hanya selepas diagnosis yang mendalam adalah mungkin untuk menubuhkan jenis penyakit dan tahap perkembangannya.
Arahan terapi utama
Bagaimana untuk merawat bronkitis obstruktif dengan betul dan berkesan hanya boleh ditentukan oleh pakar yang berpengalaman, berdasarkan hasil peperiksaan dan sejarah individu. Skim rawatan umum termasuk penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi, rawatan di hospital atau di rumah, diet khas, ubat antibakteria, pemulihan fungsi bronkial, detoksifikasi dan pemulihan fungsi pernafasan.
Pengecualian faktor etiologi yang menimbulkan perkembangan penyakit itu, membolehkan anda mengehadkan perkembangan OB dan mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik. Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, kerana asap tembakau menimbulkan perkembangan halangan. Sekiranya terdapat sumber jangkitan pada saluran pernafasan atas (laluan hidung, sinus, tonsil), perlu disusun semula. Adalah disyorkan untuk mengelakkan menghirup udara sejuk atau terbakar untuk mengelakkan kerengsaan membran mukus pada pokok bronkial.
Rawatan pesakit dalam diberikan kepada pesakit yang mengalami penyakit yang teruk untuk memantau perjalanan penyakit, menjalankan aktiviti diagnostik dan untuk mengelakkan berlakunya tanda-tanda kompleks, seperti pneumonia atau pneumothorax spontan disebabkan oleh halangan bronkial. Rawatan pesakit dalam kebanyakan kes berlangsung sembilan hingga empat belas hari. Sekiranya penyakit itu ringan, maka rawatan dalam rawat adalah pilihan. Pesakit luar yang dibenarkan dengan pematuhan penuh dengan semua preskripsi.
Untuk benar-benar menyembuhkan bronkitis obstruktif (sebelum kesan penyakit tidak dapat dipulihkan berlaku), disarankan mengikuti diet dengan kandungan penuh semua bahan penting (vitamin, asid amino, asid lemak tak jenuh dan bahan mineral). Pelantikan diet protein yang tinggi untuk memulihkan protein yang hilang akibat pengeluaran sputum yang banyak.
Ubat-ubatan antibakteria untuk halangan bronkial hampir selalu diresepkan. Malangnya, doktor tidak mempunyai masa untuk pelantikan yang betul dan pembenihan biomaterial untuk kepekaan terhadap antibiotik (kaedah Mulder). Ini disebabkan oleh keadaan pesakit yang agak serius, jadi terapi antibiotik untuk OB adalah empirikal pada peringkat pertama.
Kumpulan antibiotik berikut boleh ditetapkan: persediaan aminopenisilin, makrolida, cephalosporins, fluoroquinolones pernafasan. Antiseptik ditetapkan untuk menghapuskan jangkitan, contohnya, persiapan phytoncide. Persediaan yang ditetapkan dalam pelbagai bentuk, aerosol, parenteral, endobronchial dan endotracheal boleh diterima. Penggunaan laluan langsung ke bronkus atau trakea adalah berkesan dan pantas, kerana ubat-ubatan itu jatuh terus ke dalam fokus keradangan, tetapi ini dikaitkan dengan risiko kegagalan pernafasan akut dalam pesakit semasa manipulasi.
Antara antiseptik yang paling banyak menerima "Dioxidin". Ia ditadbir, sebagai peraturan, endobronchial. Untuk penyedutan menggunakan sepuluh mililiter penyelesaian 1% untuk satu prosedur.
Untuk mengubati OB, adalah perlu untuk memulihkan fungsi excretory bronkus, iaitu, untuk memperbaiki fungsi epitelium ciliated. Expectorants digunakan untuk tujuan ini. Yang paling banyak digunakan "Mukaltin" - ubat asal semula jadi, digunakan sehingga enam kali sehari, tiga tablet. Ambroxol (Lasolvan) adalah ubat mucolytic, diberikan secara lisan atau melalui penyedutan melalui penyebaran (kaedah permohonan ini lebih baik). Mucolytics-mucoregulators berikut juga mempunyai kesan terbukti yang baik:
- Acetylcysteine (ACC, Fluimucil) lebih disukai oleh penyedutan, ubat pilihan untuk bronkitis purulen.
- "Carbocisteine (" Fluditec ") - juga lebih baik digunakan dalam bentuk penyedutan melalui penyebaran, menyumbang bukan sahaja kepada penyingkiran dahak, tetapi juga untuk menormalkan fungsi membran mukus. Ubat pilihan dalam OB kronik.
- Erdostein adalah ubat pilihan dalam COPD.
Semasa eksaserbasi AB purulen, infus intravena empat ratus mililiter hemodez digunakan untuk menghapuskan keracunan. Penyerapan larutan isotonik, minuman hangat yang mengandungi decoctions dan infusions yang mengandungi vitamin mempunyai kesan yang baik.
Bronkodilator membantu dengan ketara untuk memperbaiki keadaan pesakit: ubat ipratropium bromida yang digabungkan dengan fenoterol (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.
Dengan proses keradangan yang ketara, terapi penyakit yang teruk adalah terhidu penyedutan, kurang kerap glukokortikosteroid sistemik, yang dengan cepat menghentikan tindak balas keradangan dan menyumbang kepada normalisasi penunjuk fungsi pernafasan:
- "Pulmicort" - budesonide;
- Beclomethasone;
- "Fliksotid" - fluticasone;
- "Asmanex" - mometasone.
Item 3 dan 4 dalam senarai ini adalah yang paling disukai kerana mereka mempunyai kesan sistemik yang minimum pada tubuh.
Ia mungkin menyembuhkan bronkitis dengan sindrom halangan hanya di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman. Jika tidak, bronkitis dengan sindrom halangan akan menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan dan menjadi kronik.
Langkah-langkah pencegahan
Pertama sekali, adalah penting untuk memahami penyebab etiologi bronkitis obstruktif dan melawan mereka.
Langkah penting adalah untuk mengekalkan imuniti pada tahap yang baik. Pengambilan secara komprehensif dan teratur semua vitamin yang diperlukan adalah cara terbaik untuk mengekalkan imuniti di peringkat. Kompleks vitamin seperti Complivit, Supradin atau Vitrum mempunyai komposisi yang baik. Ia sudah cukup untuk minum vitamin ini kursus dua atau tiga kali setahun.
Dibuktikan bahawa pemberhentian merokok pasif dan aktif mengurangkan kemungkinan mengembangkan bronkitis obstruktif dua belas kali. Pada masa yang sama, membran mukus bronkus tidak rosak oleh bahan dan fungsi asap rokok.
Penghapusan bahaya pekerjaan yang memberi kesan kepada sistem pernafasan juga lebih berkesan dalam mencegah OB. Zarah pepejal kecil atau bahan kimia secara literal menghancurkan membran mukus bronkus, jadi perubahan tempat kerja atau kediaman akan mengekalkan keadaan bronkus yang sihat.
Mengekalkan kesihatan anda pada tahap yang betul adalah pencegahan penyakit yang terbaik.
Bronkitis obstruktif kronik: gejala dan rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak, kod ICD 10
Bronkitis obstruktif (OB) adalah penyakit serius pada saluran pernafasan atas. Ia bermula dengan keradangan membran bronkial, kemudian spasm bergabung dengan keradangan, di mana semua lendir berkumpul di organ-organ sistem pernafasan. Dalam kebanyakan kes, bernafas dengan gejala-gejala ini adalah sukar.
Simptom yang paling serius dalam bronkitis seperti itu adalah halangan akut (yang paling biasa di kalangan kanak-kanak) - penyempit yang lebih kecil daripada lumen bronkus. Terdapat mengiatkan patologi.
Kod penyakit ICD-10
Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa adalah kelas 10. Ia mempunyai kod J20, J40 atau J44. Kelas 10 adalah penyakit sistem pernafasan. J20 adalah bronkitis akut, j40 adalah bronkitis sebagai tidak ditentukan, kronik atau akut, dan j44 adalah penyakit pulmonari obstruktif kronik yang lain.
Pada musim gugur, pada masa-masa tekanan, dengan kekurangan vitamin, imuniti seseorang melemahkan, jadi penting untuk menguatkannya. Ubat adalah semulajadi dan membolehkan masa yang singkat untuk pulih daripada selsema.
Ia mempunyai ekspektoran dan kualiti bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan imuniti, sempurna sebagai ejen profilaktik. Saya cadangkan.
Gejala dan faktor risiko
Bronkitis obstruktif boleh dibahagikan kepada dua jenis:
- Utama, ia tidak ada kaitan dengan penyakit lain;
- Kedua adalah berkaitan dengan penyakit bersamaan. Ini termasuk penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang) dan penyakit sistem kardiovaskular; penyakit pernafasan lain;
Faktor risiko untuk bronkitis obstruktif utama:
- Merokok (juga pasif);
- Udara tercemar;
- Profesion (bekerja di kawasan berdebu, kurang pengudaraan, bekerja di lombong atau kuari);
- Umur (kebanyakannya kanak-kanak dan orang tua sakit);
- Kecenderungan genetik (jika dalam sejarah keluarga terdapat penyakit sedemikian, ia berlaku terutamanya pada wanita).
Yang utama adalah berikut: bacillus hemofilik, ia berlaku pada separuh kes, pneumokokus, kira-kira 25%, serta klamidia, mycoplasma, S. aureus dan Pseudomonas aeruginosa, mereka menyumbang 10% kes.
Jaga kesihatan anda! Menguatkan imuniti!
Kekebalan adalah tindak balas semula jadi yang melindungi tubuh kita dari bakteria, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen semula jadi.
Adalah sangat penting untuk mengekalkan dan menguatkan badan bukan hanya dengan ketiadaan tekanan, tidur yang baik, pemakanan dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan ubat herba semulajadi.
Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan alat terbaru - Imuniti untuk menguatkan sistem imun.
Ia mempunyai ciri-ciri berikut:
- Selama 2 hari, membunuh virus dan menghapuskan gejala menengah influenza dan SARS
- 24 jam perlindungan imuniti semasa tempoh jangkitan dan semasa wabak
- Membunuh bakteria putrefaktif dalam saluran penghadaman
- Susunan ubat termasuk 18 herba dan 6 vitamin, ekstrak dan tumbuhan menumpuk
- Mengeluarkan toksin dari badan, mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyakit
Gejala bentuk akut dan kronik
Bronkitis kronik diklasifikasikan mengikut jenis sputum:
Bronkitis catarrhal berlaku dalam bentuk paling ringan dan dicirikan oleh proses keradangan tersebar, di mana tisu-tisu bronkus dan paru-paru tidak terjejas. Pankram cahaya mengandungi hanya lendir.
Catarrhal-purulent - dalam kajian sputum dalam mukus terdapat pelepasan purulen.
Bronkitis obstruktif purulen - dalam pesakit dengan batuk, exudate purul dikeluarkan. Dalam kajian ini, pelepasan pemutihan sputum akan hadir dalam kuantiti yang besar.
Gejala bentuk akut:
- Batuk kering diperhatikan dalam 2-3 hari pertama penyakit;
- Kira-kira 3-4 hari batuk menjadi basah, dan bergantung kepada tahap lendir terjejas dalam mukosa bronkial dibahagikan kepada obstruktif dan tidak obstruktif;
- Sakit kepala;
- Peningkatan suhu tidak melebihi 38 darjah;
- Sesak nafas;
- Fungsi pernafasan terjejas.
Gejala bentuk kronik:
- Keadaan yang agak memuaskan;
- Pengambilan sejumlah kecil ubat mucopurulen dan purulen;
- Masa kemelesetan paling kerap musim sejuk;
- Orang dewasa kebanyakannya sakit dari 40 tahun.
Bronkitis akut sering berkembang pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, kerana kanak-kanak pada zaman ini kebanyakannya berada dalam kedudukan mendatar.
Sehubungan dengan kedudukan badan seperti ini, apabila seorang anak mempunyai ARVI yang disertai dengan hidung berair, lendir tidak dapat keluar dengan baik dan turun ke dalam bronkus.
Seorang kanak-kanak pada zaman ini tidak boleh batuk sehingga mengakibatkan proses rawatan dan pemulihan. Dalam kebanyakan kes, bronkitis akut disebabkan oleh virus.
Bronkitis obstruktif berlaku pada kanak-kanak berusia kira-kira 2 hingga 3 tahun, yang berkaitan dengan fisiologi kanak-kanak. Pada kanak-kanak pada zaman ini, lumen sempit bronkus. Gejala penyakit boleh berkembang pada hari pertama jangkitan virus pernafasan akut (lebih awal daripada dengan bronkitis akut).
Gejala bronkitis akut:
- Demam 2-3 hari;
- Kelemahan umum;
- Batuk;
- Segi tiga nasolabial biru;
- Sesak nafas;
- Pembengkakan dada;
Gejala OB pada kanak-kanak:
- Suhu tetap berada dalam julat normal;
- Tingkah laku tidak sihat;
- Bernafas menjadi bersiul bising;
- Kanak-kanak sering berubah kedudukan badan;
- Thorax diperbesarkan;
- Auscultation - mengeringkan kering, serta sebilangan besar berdesir sederhana dan besar;
- Keadaan keseluruhannya memuaskan;
Bronkitis obstruktif kronik mempengaruhi orang dewasa dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak. Penyakit ini telah berlaku selama beberapa tahun dan hanya diperburuk selama bertahun-tahun, tempoh remisi menjadi lebih pendek, dan perjalanan semakin meningkat. Sesetengah gejala, seperti sesak nafas, tidak hilang dan kekal dengan pesakit secara kekal.
Cerita pembaca kami!
"Selepas radang paru-paru, saya minum untuk mengekalkan kekebalan. Terutama tempoh musim gugur-musim sejuk, semasa wabak influenza dan selsema.
Titik benar-benar asli dan bukan sahaja dari tumbuh-tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak teruk, yang telah lama dikenali sebagai ubat-ubatan rakyat yang baik. Ia melaksanakan fungsi utamanya dengan baik, saya nasihatkan. "
Diagnosis penyakit ini
Biasanya, mengesahkan diagnosis adalah mencukupi untuk memeriksa dan menganalisis data fizikal. Seperti yang disebutkan di atas, dalam pesakit yang mempunyai penyakit seperti bronkitis obstruktif, sangkar tulang rusuk akan diperbesarkan, apabila dilihat dengan fonendoskop, bunyi bersiul dan bersuara didengar di dalam paru-paru.
Tetapi untuk ketepatan, adalah wajar menjalankan analisis dahak untuk mengelakkan asma, batuk kokol atau badan asing dalam bronkus. Untuk kesempurnaan data, perlu menderma darah untuk melihat perkiraan ESR dan leukosit, untuk jangkitan virus, jumlah ini akan meningkat.
Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah jangkitan virus. Penyakit ini berlaku kerana kekalahan bakteria, dan dalam sesetengah kes - apabila terdedah kepada alergen pada badan.
Sekarang anda boleh membeli produk semula jadi yang sangat baik yang dapat mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, dan sehingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit ini.
Rawatan
Rawatan bronkitis obstruktif biasanya berlaku pada pesakit luar, dengan pengecualian hanya kanak-kanak sehingga 3 tahun dalam kes-kes yang teruk. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengecualikan semua jenis perengsa (habuk, minyak wangi, asap rokok, bahan kimia rumah tangga).
Bilik di mana pesakit terletak perlu pengudaraan yang baik dan lembap. Rehat dan rehat juga ditunjukkan dalam penyakit ini. Untuk menunaikan dadah mucolitik dan bronkodilator yang ditetapkan.
Untuk mengelakkan komplikasi dan peralihan daripada akut kepada keadaan kronik, terapi utama adalah penggunaan ubat antivirus. Penggunaan antibiotik adalah wajar, hanya jika tidak ada penambahbaikan yang jelas, dan ada yang disyaki radang paru-paru.
Rawatan ubat
Terapi bronkodilator - dalam kebanyakan kes kaedah utama merawat bronkitis obstruktif, kerana ia membolehkan untuk mengembalikan patensi saluran udara. Terdapat ubat yang berkuat kuasa 12 hingga 24 jam, yang menjadikan kehidupan lebih mudah untuk pesakit.
Tetapi sebenarnya, apabila terapi bronkodilator yang lebih intensif diperlukan, mereka tidak sesuai, kerana terdapat risiko berlebihan. Dalam kes sedemikian, gunakan ubat yang lebih "terkawal", sebagai contoh, Berodual.
Ia adalah simbiosis dua bronkodilator (Fenoterol dan Ipratropium bromida). Melengkapkan kapal dan otot licin bronkus, membantu mencegah perkembangan bronkospasm.
Juga, Berodual mengeluarkan perantara dari sel yang meradang, mempunyai sifat perangsang pernafasan, dan juga mengurangkan rembesan kelenjar bronkial.
Terapi molekul bertujuan untuk mencairkan dada dalam bronkus dan mengeluarkannya dari tubuh pesakit.
Terdapat beberapa kumpulan mucolytics:
- Vasicinoids. Vazitsinoidy dan mucolytics ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan seperti kumpulan terdahulu. Mereka boleh digunakan dalam pediatrik.
Wakil vasicinoid adalah Ambroxol dan Bromhexine.
Bromhexine adalah turunan vasicin, dicipta oleh laluan sitik, menghasilkan kesan mucolytic. Ambroxol adalah generasi baru ubat yang diluluskan untuk ibu-ibu yang menyusukan dan wanita hamil. - Enzim. Kumpulan ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam pediatrik, kerana mungkin terdapat kerosakan pada matriks paru-paru. Kerana mereka mempunyai senarai panjang kesan sampingan seperti batuk darah dan alergi.
- Thiol yang mengandungi. Asetilcysteine dadah yang mengandungi thiol dapat mengatasi ikatan disulfida lendir.
Tetapi penggunaannya dalam pediatrik juga tidak praktikal kerana kemungkinan bronkospasma dan penindasan tindakan sel-sel ciliary yang melindungi bronkus daripada penembusan jangkitan. - Mucolytics - mucoregulators. Seorang wakil mucolytics - mucoregulators adalah derivatif carbocysteine, yang secara serentak mengeluarkan mucolytic (mengurangkan kelikatan lendir) dan kesan muco-regulating (mengurangkan pengeluaran lendir).
Di samping itu, kumpulan ubat ini menyumbang kepada pemulihan membran mukus bronkus, regenerasi.
Satu lagi kumpulan ubat yang ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai bronkitis obstruktif adalah kortikosteroid. Mereka ditetapkan hanya apabila berhenti merokok dan terapi bronkodilator tidak membantu.
Keupayaan untuk bekerja hilang, dan halangan saluran udara kekal teruk. Dadah biasanya ditetapkan dalam bentuk pil, kurang suntikan.
Terapi bronkodilator tetap utama, kortikosteroid - ini adalah bantuan kecemasan dalam penyakit ini. Perubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah Prednisolone.
Bercakap tentang ubat tradisional, anda tidak seharusnya bergantung sepenuhnya dan ubat sendiri, tetapi sebagai terapi pembantu untuk rawatan utama yang ditetapkan oleh doktor, ia boleh digunakan.
Berikut adalah beberapa petua untuk rawatan:
- Untuk menghentikan batuk awal, anda perlu minum susu hangat dengan propolis yang dibubarkan di dalamnya (15 titik).
- Turnip hitam dan madu sangat membantu dalam pembuangan dahak. Ambil lobak, cuci dengan baik, potong tengah dan letakkan sudu madu di sana.
Apabila turnip akan memberi jus yang bercampur dengan madu, infusi itu siap. Anda perlu minum 3-4 kali sehari, satu sudu teh.
Antibiotik untuk bronkitis obstruktif
Seperti yang dinyatakan di atas, antibiotik hanya ditetapkan untuk bronkitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.
Dalam semua kes lain, penggunaan antibiotik adalah tidak wajar dan boleh membawa kepada kesan yang bertentangan - dysbacteriosis, perkembangan rintangan terhadap ubat ini, kekurangan imuniti dan reaksi alergi. Oleh itu, perlu mengambil antibiotik hanya pada preskripsi doktor dan dos dan rejimen yang ditetapkan olehnya.
Pertolongan cemas
Sindrom broncho-obstruktif adalah kompleks gejala yang umum yang melibatkan pelanggaran obstruksi bronkus, yang pada asasnya adalah pada oklusi atau penyempitan saluran udara.
Untuk meringankan sindrom ini, lebih baik untuk menggunakan penyedutan dengan penyelesaian nebulizer dan Berodual, ini akan membantu dengan cepat memulihkan fungsi pernafasan. Sekiranya tidak ada pembiak nebulizer atau keupayaan untuk menggunakannya, maka anda boleh menggunakan ubat ini dalam bentuk aerosol.
Pencegahan
Peranan penting dalam pencegahan bronkitis obstruktif adalah berhenti merokok. Dan ia juga bernilai menyebut tentang bilik di mana seseorang bekerja dan hidup, ia mesti berventilasi, lembap dan bersih.
Bagi orang yang mempunyai imuniti yang lemah, mengambil imunomodulator agar tidak menangkap jangkitan, yang boleh membawa kepada penyakit semula.