Pneumonia croupous adalah penyakit paru-paru dan alergi paru-paru. Ia dicirikan oleh pemeluwapan dalam satu atau beberapa lobus paru-paru dengan pembentukan exudate (effusion) dalam alveoli. Akibatnya, tisu paru-paru dimatikan dari pertukaran gas. Dia sering sakit oleh orang dewasa 18-40 tahun, dan jarang oleh anak-anak.
Sangat kerap fungal dan radang paru-paru lobar. Tetapi sebenarnya, terdapat perbezaan: tumpuan diduduki oleh lobulus, dan kumpulannya adalah saham yang terdiri daripada lobula. Ternyata kedua adalah lebih banyak oleh kawasan kerosakan.
Patogen dan mekanisme pembangunan
Agen penyebab lobar pneumonia boleh menjadi sebarang mikroorganisma, tetapi yang paling sering menyebabkan pneumokokus. Lebih jarang - streptococcus, staphylococcus, Klebsiella, E. coli. Kemungkinan dan campuran flora.
Insiden ini tinggi dalam tempoh musim sejuk. Sakit lebih sering di bandar-bandar, penyebab fenomena ini - kepadatan penduduk yang besar.
- hipotermia tempatan atau umum;
- kekurangan vitamin (kekurangan vitamin, kekurangan vitamin, anemia);
- penyakit katarak;
- patologi bersamaan;
- mengurangkan imuniti;
- trauma;
- mabuk;
- kerja keras, tekanan.
Penyebab pneumonia croupous adalah penembusan mikroorganisma ke dalam tisu paru-paru dengan perkembangan selanjutnya proses peradangan. Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan toksin yang dilepaskan oleh patogen. Toksin ini merebak ke seluruh tisu paru-paru, mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan vaskular dan eksudasi (efusi) sel fibrin dan darah ke dalam alveoli.
Pada masa yang berlainan penyakit, patogenesis radang paru-paru (mekanisme perkembangan penyakit) adalah berbeza. Dan ini pula bergantung kepada gambaran klinikal.
Tempoh pembangunan
Terdapat hanya empat peringkat pneumonia lobar. Dasar pemisahan adalah anatomi patologis penyakit, iaitu, proses yang terjadi pada tahap selular.
- Di peringkat pertama (hiperemia dan air pasang), yang berlangsung sekitar 1-3 hari, alveoli diperluas dan cecair (exudate) muncul di dalamnya kerana keradangan.
- Pada peringkat seterusnya, tahap kedua (opecheniya merah) dengan tempoh 3-5 hari, udara dari alveoli digantikan oleh efusi fibrin, yang mengandungi sel darah merah, sel epitelium dan sel darah putih.
- Kepelbagaian leukosit dalam eksudat adalah ciri tahap ketiga (hepatitis kelabu).
- Peringkat keempat (penyelesaian) datang pada hari 7-11 penyakit. Dalam kes ini, fibrin diserap.
Gambar klinikal
Pneumonia kronik biasanya bermula dengan akut. Gejala pertama adalah suhu tinggi, nilai-nilai yang mencapai 39-40 ° C. Tetapi mungkin ada tempoh prodromal pendek, disertai dengan sakit kepala, kelemahan, kelesuan, dan gangguan gastrointestinal.
Ciri-ciri tindak balas suhu: pesakit itu berjabat, dia sejuk dan dia tidak boleh menjadi panas. Dia mempunyai anggota badan "berais", bibir biru.
Gejala lain dari pneumonia lobar secara beransur-ansur bergabung. Pesakit bimbang tentang rasa sakit yang menikam tajam di sebelah, yang terdapat pada bahagian luka, dan mungkin memberi perut atau bahu. Biasanya ia hilang dalam 2-3 hari. Sekiranya rasa sakit bertahan lebih lama, ini mungkin menunjukkan empyema pleura.
Batuk tidak produktif pada mulanya, kemudian (selepas 2-3 hari) basah dengan tebal, dahak likat. Batuk yang meragukan berterusan memberi kesan ketara terhadap kesejahteraan pesakit dan mengganggu tidurnya. Kahak pada hari-hari pertama berbuih, kecil, putih. Selanjutnya, ia menjadi berkarat dalam warna, dengan campuran darah. Selanjutnya, apabila pneumonia memasuki peringkat hepatisasi putih, ia menjadi keruh. Dan apabila proses itu diselesaikan, sputum menjadi lebih kurus, membersihkan lebih baik. Kehadiran darah di peringkat ini dapat dilihat dengan kecederaan atau penyakit jantung.
Terganggu dengan sesak nafas dengan kesukaran bernafas dan bengkak sayap hidung. Kadar pernafasan dapat dari 25 hingga 50. Separuh dada yang ditentukan. Apabila pleurisy adalah pernafasan cetek akibat kesakitan yang berlaku dengan nafas dalam.
Pelanggaran pertukaran gas ditunjukkan oleh sianosis, yang meluas pada anggota badan, bibir, segitiga nasolabial.
Kemunculan pesakit dengan radang paru-paru
Apabila pneumonia lobar dapat dilihat penampilan ciri pesakit.
- Terdapat satu ciri: gejala patologi biasanya muncul dari sisi luka. Sebagai contoh, ruam herpetic di bibir, telinga, pada sayap hidung dan kemerahan pipi hanya diperhatikan di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Tetapi sianosis, sinar demam di mata berkembang pada kedua-dua belah pihak.
- Kedudukan pesakit adalah pasif di belakang.
- Kulit panas dan kering kepada sentuhan, sejuk pada anggota badan.
- Nafas pada permulaan penyakit adalah cetek dan berselang-seli. Terdapat bengkak sayap hidung.
- Radang paru-paru di kalangan kanak-kanak dicirikan oleh kecemasan dalam fasa ekspirasi.
- Apabila pusat pemadatan mula menyebar lebih banyak, pernafasan menjadi jauh, dengan penyertaan otot tambahan.
Langkah diagnostik
Diagnosis pneumonia lobar adalah berdasarkan peperiksaan menyeluruh dan menjalankan pelbagai ujian. Maklumat yang boleh dipercayai tentang penyetempatan lesi diberikan oleh gegaran suara (bronkofon) - getaran dada apabila mengucapkan pelbagai bunyi. Biasanya, ia adalah sama dalam semua bidang. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa anatomi bronkus yang betul adalah berbeza (ia lebih pendek dan lebih luas), bronkofon dapat diperkuat di atas hujung paru kanan, dan ini tidak bermakna patologi.
Untuk menentukan bronkofoni, telapak tangan harus diletakkan pada bahagian-bahagian simetri dada dan diminta untuk mengucapkan kata, sebagai contoh, "artileri". Di atas seksyen tremor pernafasan kroupous dipertingkatkan, dan di mana pleurisy lemah.
Tanda-tanda pneumonia lobar berikut adalah perubahan dalam bunyi perkusi dan data auskultori. Apabila mengetuk (perkusi), bunyi paru-paru tympanic terdengar. Apabila mendengar (auscultation) pernafasan dilemahkan, tetapi ia adalah vesikular. Crepitusia didengari, yang dicipta pada saat membongkar dinding alveoli semasa penyedutan. Apabila penyakit ini berkembang, pernafasan bronkial dan bunyi geseran pleural mula didengar, rales menggelegak halus kelihatan. Dalam fasa resolusi, pernafasan menjadi sukar, keamatan mengeringkan berkurang.
Diagnosis menggunakan sinar-X mungkin sudah di peringkat awal pneumonia lobar, walaupun sebelum anjing laut muncul dalam tisu paru-paru. Gejala fokal yang diperhatikan: pertama, penguatan pola paru-paru, maka pemadaman seragam tebal, yang digantikan dengan bayang-bayang berwarna. Terdapat juga kedudukan tinggi diafragma di bahagian yang terjejas. Gejala penyakit hilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu selepas pemulihan klinikal.
Tanda-tanda penyakit makmal
- Di dalam darah periferal, leukositosis neutrofil adalah sehingga 15-20 * 109 g / l, penurunan bilangan limfosit, peningkatan monosit, ESR dipercepat sehingga 70 mm / jam.
- Dalam analisis biokimia darah - perubahan dalam pecahan protein.
- Secara amnya, analisis paras darah tinggi protein, silinder dan sel darah merah.
Komplikasi yang mungkin
Sebelum ini, penyakit itu teruk, tahan lama, dengan komplikasi yang kerap, kadang-kadang mengakibatkan kematian. Sekarang, apabila mungkin untuk menerapkan terapi antibiotik, ia berjalan dengan mudah. Pada keseluruhannya, prognosis adalah baik. Tempoh setiap peringkat juga dikurangkan. Secara umum, pesakit pulih dalam masa 1-2 minggu, dan kehilangan tanda-tanda radiologi berlaku pada 3-4 minggu penyakit.
Terdapat juga kes-kes dengan gambar klinikal yang dipadam atau kursus atipikal penyakit, terutama pada kanak-kanak.
Tetapi dalam beberapa kes, dengan pneumonia lobar, komplikasi juga berkembang. Sebagai contoh, dengan rawatan lewat, virulensi patogen yang tinggi, komorbiditi yang teruk (penyakit kardiovaskular, keletihan, mabuk), dan sebagainya. Pada kanak-kanak, senarai ini berterusan dengan prematur, pemakanan formula, dan usia dini. Faktor-faktor ini tidak dapat dinafikan lagi.
Komplikasi radang paru-paru lobar adalah seperti berikut:
- Pulmonari - pleurisy, abses, carnification (percambahan oleh tisu penghubung), gangren.
- Extrapulmonary - pelbagai penyakit keradangan: mediastinum, membran jantung, peritoneum, sendi, buah pinggang, membran dan bahan otak. Kekurangan kardiovaskular akut, kejutan toksik, kegagalan hati, psikosis, dan edema otak boleh berkembang.
Prognostik untuk radang paru-paru croupous tidak menguntungkan: kekurangan reaksi leukosit dengan peningkatan paras neutrofil, peningkatan ketara dalam denyutan nadi (lebih daripada 120 denyutan per minit), simptom fokal, sianosis teruk, menurunkan tekanan vena dan darah, jaundis, kembung, kekurangan air kencing.
Langkah-langkah perubatan dan pencegahan
Pencegahan adalah penggunaan topeng semasa wabak. Elakkan pasukan yang sesak, serta hipotermia.
Dalam fokus rawatan jangkitan dijalankan dengan penyelesaian khusus. Faktor-faktor di mana mikroba mati: penyaduran dan cahaya matahari.
Pencegahan individu adalah suntikan. Kami telah mengatakan bahawa agen penyebab penyakit ini paling sering adalah pneumokokus, oleh itu, ia perlu untuk memberi vaksin terhadapnya. Secara terancang, kanak-kanak diberi vaksin, dan orang dewasa - jika terdapat patologi bersamaan.
Rawatan pneumonia lobar adalah rumit dan dijalankan dengan mengambil kira etiologi dan patogenesis penyakit.
- Terapi antibakteria, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma.
- Ubat antiradang, termasuk hormon.
- Rawatan simtomatik - ubat antiherpetik, ubat vaskular, mucolytics, dan lain-lain.
- Oxygenotherapy.
- Rawatan komplikasi dan penyakit yang berkaitan.
- Fisioterapi
Rawatan hospital diperlukan. Rawatan itu dilakukan mengikut pelan individu, yang dipengaruhi oleh banyak faktor: fasa di mana pneumonia lobar adalah, etiologi, patogenesis, gejala, komplikasi, keadaan umum pesakit.
Selalunya sakit, dan tidak dapat memahami mengapa, baca mengenai parasit. Segera memulakan rawatan. Ia membantu! Kesalahan utama majoriti adalah untuk menunda! Semakin cepat anda mula mengeluarkan parasit, semakin baik. Jika kita bercakap tentang ubat-ubatan, maka semuanya menjadi masalah. Hari ini, hanya terdapat satu kompleks anti parasit yang berkesan, UNITOX. Ia menghancurkan dan menyapu dari badan semua parasit yang diketahui - dari otak dan jantung ke hati dan usus. Tiada ubat-ubatan yang sedia ada yang mampu ini lagi. Sekarang tidak ada rasa sakit dan ketidakselesaan!
Jangan berlengahkan dengan rawatan - pneumonia lobar dicirikan oleh akibat yang paling teruk.
Pneumonia croupous adalah sejenis penyakit paru-paru di mana patologi merebak ke bahagian tertentu dan tidak menjejaskan alveoli atau sistem vaskular.
Pneumonia jenis ini dicirikan oleh akibat yang paling teruk dan memerlukan rawatan perubatan yang komprehensif.
Apakah pneumonia lobar?
Penyakit ini biasanya ditemui pada orang dewasa dan orang tua dan sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, dan bentuk penyakit ini lebih cenderung akan membawa maut jika tidak dirawat.
Proses keradangan berkembang di dalam pleura (lapisan paru-paru), dan kerana banyak reseptor kesakitan tertumpu pada tisu tersebut, pneumonia croupous sentiasa diiringi oleh sindrom kesakitan yang ketara.
Patologi berkembang pesat dan berlangsung selama beberapa hari.
Dengan sindrom pertama penyakit, pemeriksaan awal diperlukan untuk membezakan penyakit daripada lesi alergi, di mana gejala serupa berlaku.
Foto paru-paru dalam patologi
Punca penyakit
Hampir selalu agen penyebab pneumonia lobar adalah jangkitan pneumokokus.
- mabuk dan keracunan;
- kecederaan;
- hipotermia;
- kerja keras dan tekanan berterusan;
- sebarang patologi yang bersifat kronik yang menjejaskan sistem imun;
- avitaminosis.
Gejala
Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:
- cirit birit atau sembelit;
- kelemahan umum;
- kekurangan selera makan;
- sakit kepala;
- kelesuan dan sikap tidak peduli;
- kesukaran bernafas;
- sakit jahitan pada paru-paru yang terjejas, memancar ke bahagian perut atau bahu;
- anggota badan sejuk;
- batuk yang tidak produktif atau tidak produktif, berubah menjadi bentuk basah untuk kira-kira hari ketiga.
Pesakit mempunyai sputum warna putih, di mana blotches darah boleh muncul dari masa ke masa; - bibir biru kerana kekurangan oksigen kerana pelanggaran proses pertukaran gas pada latar belakang penyakit.
Hampir semua pesakit mengalami sesak nafas teruk, di mana proses penyedutan menjadi sukar.
Tahap penyakit
Pakar mengenal pasti empat peringkat sedemikian, yang secara purata mengambil masa sehingga sebelas hari:
- Tahap pasang
Ia berlangsung hanya sehari dan menunjukkan dirinya dalam bentuk pembengkakan paru-paru yang terjejas, di mana pembiakan aktif mikroorganisma-patogen berlaku.
Dalam kajian kuman semasa diagnosis mikroflora sedemikian dalam kuantiti yang banyak diperhatikan dalam pelepasan.
Kapilari dan kapal menjadi lebih telap, akibatnya sedikit darah disembur dalam alveoli.
Proses patologi dalam tisu paru-paru pada tahap ini jelas kelihatan pada sinar-x. - Peringkat hepatisasi merah.
Diwujudkan dalam bentuk limpahan saluran limfa dengan cecair dan peningkatan saiznya.
Kadar paru-paru yang terjejas oleh penyakit ini, dipadatkan dan menjadi merah gelap. - Tahap hepatisasi kelabu.
Ia berlaku kira-kira lima hari selepas tanda-tanda awal penyakit muncul.
Lobak paru-paru yang terkena saiznya meningkat, tetapi disebabkan penurunan kepekatan darah dalam alveoli, tisu-tisu yang terjejas menjadi kelabu. - Resolusi peringkat.
Tahap ini berkembang sepuluh hari kemudian, selepas itu paru-paru yang terjejas dibersihkan dari exudate terkumpul yang mengandung patogen.
Diagnostik
Pertama sekali, ujian darah diberikan kepada pesakit untuk disyaki lobar pneumonia.
Diagnosis disahkan jika peningkatan bilangan sel darah putih dikesan dalam darah dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte.
Pada masa yang sama, radiografi paru-paru ditetapkan dalam unjuran sisi dan langsung. Apabila penyakit pada X-ray akan menjadi pemadaman yang ketara di kawasan yang terjejas.
Contoh-contoh dahak pesakit juga diperiksa.
Mereka diletakkan dalam medium nutrien di mana pembiakan aktif mikroflora patogenik berlaku.
Ini adalah perlu untuk menentukan jenis mikroorganisma supaya ubat-ubatan yang paling berkesan dapat dirawat untuk rawatan.
Rawatan
Radang paru-paru kronik dirawat dengan cara perubatan dengan penggunaan dadah tindakan yang berbeza.
Pada permulaan rawatan, antibiotik spektrum luas boleh digunakan, dan apabila keputusan analisis bakteriologi dari dahak menjadi diketahui, ubat spektrum sempit ditetapkan.
Keberkesanan terapi antibiotik dianggarkan dalam tiga hari pertama. Jika pada masa ini tidak ada dinamik positif - ubat diganti oleh yang lain.
Ubat hormon dan anti-radang membantu mengurangkan bengkak dan melegakan keradangan.
Dan apabila suhu pesakit naik ke tahap 40 derajat, agen antipiretik boleh digunakan.
Untuk memudahkan pembuangan sputum, ubat expectorant digunakan, di samping itu, imunostimulants dan kompleks multivitamin boleh ditetapkan untuk menguatkan imuniti.
Komplikasi dan akibatnya
Paru-paru radang paru-paru adalah penuh dengan komplikasi serius yang boleh menyebabkan kematian.
Akibat dari rawatan yang tidak berkesan boleh:
- sirosis paru-paru yang terjejas;
- pleurisy purulen;
- carnification (perubahan patologi dalam struktur tisu paru-paru);
- abses;
- effusion pleurisy.
Video berguna
Dalam video ini, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai radang paru-paru:
Sekiranya gejala penyakit ini muncul, perlu menjalani pemeriksaan secepat mungkin dan meneruskan rawatan.
Dengan syarat bahawa terapi dilakukan tepat pada masanya dan pada masa yang sama ubat-ubatan yang berkesan ditetapkan, prognosis rawatan sentiasa baik, dan rawatan tidak hanya menghapuskan penyakit, tetapi juga mengurangkan risiko sebarang komplikasi.
Apakah pneumonia lobar - gejala dan rawatan
Untuk menyembuhkan dengan cepat, batuk, bronkitis, radang paru-paru dan menguatkan sistem imun hanya diperlukan.
Pneumonia kronik adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Penyakit ini dicirikan oleh pemadatan satu atau beberapa lobus paru-paru dan pembentukan exudate patologi dalam alveoli.
Etiologi penyakit ini
Dalam kebanyakan kes, punca utama radang paru-paru adalah bakteria, yang disebut "tongkat Frindler".
Walau bagaimanapun, bentuk radang paru-paru ini juga boleh disebabkan oleh patogen tipikal (streptococcus, pneumococcus, Klebsiella, staphylococcus dan Escherichia coli) terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.
Keradangan paru sering dikelirukan dengan pneumonia fokus. Malah, ini adalah dua bentuk radang paru-paru yang berbeza. Sebab utama perkembangan penyakit adalah aktiviti patogenik pelbagai mikroorganisma.
Patogen utama penyakit menembusi tisu paru-paru dengan beberapa cara:
- Airborne. Ini adalah cara yang paling kerap untuk penembusan mikroorganisma dalam jenis radang paru-paru, focal dan lain-lain.
- Hematogenous.
- Lymphogenous.
Punca penyakit
Keradangan paru-paru paru-paru boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor, yang paling biasa adalah:
- Hypothermia
- Kecederaan dada.
- Ketoksikan tubuh.
- Kehadiran komorbiditi (peringkat akut atau kronik).
- Anemia
- Avitaminosis.
- Kerja keras
- Tekanan.
Radang paru-paru cepat mula berkembang apabila mikroflora patogenik menembusi paru-paru. Patogenesis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan toksin yang dikeluarkan oleh patogen. Menembus ke dalam tisu paru-paru, bahan-bahan ini meningkatkan ketelapan dinding pembuluh darah, fibrin dan eksudasi sel darah merah dalam alveoli.
Tahap pneumonia lobar
Dalam perkembangan pneumonia lobar, klinik membezakan beberapa peringkat, bergantung kepada mana gambaran klinikal yang jelas jelas diperhatikan, serta gejala dan tanda-tandanya.
Tempoh mereka adalah maksimum 10 hari. Ciri-ciri kursus setiap peringkat dengan tepat mencirikan keadaan pesakit.
Pengkelasan
- Peringkat pertama (peringkat pasang surut). Berlari seharian, ia adalah ciri untuknya: edema mikrob, menandakan hyperemia pada lobus paru-paru. Kebolehtelapan kapilari bertambah, dan sel-sel darah merah meresap ke dalam lumen alveoli, dan lobus paru-paru yang terjejas akan bertambah kuat. Pada sinar X, anda boleh mengenal pasti semua perubahan ini. Sekiranya pada peringkat ini menjalankan kajian cecair edematous, maka ia boleh mendedahkan sejumlah besar patogen.
- Peringkat kedua (peringkat embolisme merah). Berlaku pada hari kedua penyakit. Oleh kerana kehadiran pletora dan edema, diapedesis erythrocyte meningkat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, bukan sahaja sel darah warna merah, tetapi juga neutrophil meresap ke dalam lumen alveoli. Kapal limfa yang terletak di tisu paru-paru dengan ketara mengembang dan melimpah dengan limfa. Oleh ketumpatan, lobus paru-paru yang terjejas menjadi sama dengan kepadatan hati dan menjadi merah gelap. Nodus limfa serantau meningkat sedikit.
- Peringkat ketiga (peringkat kelabu hati). Dihasilkan dalam pesakit pada 4-6 hari penyakit. Ia dicirikan oleh kehadiran dalam lumen neutrophil alviol dan filamen fibrin. Kehadiran sel darah merah berkurang, yang menyebabkan penurunan keparahan hiperemia. Pada peringkat penyakit ini, lobus paru-paru bertambah sedikit dan menjadi berat, dan perubahan fibrin mula muncul pada pleura.
- Peringkat keempat (resolusi tahap). Sebagai peraturan, ia menunjukkan dirinya pada 8-10 hari penyakit. Exudate fibrin yang terbentuk bermula secara beransur-ansur melarut dan membubarkan. Paru-paru yang terjejas dibersihkan daripada fibrin dan mikroflora pathogenik. Exudate dikeluarkan dari tubuh bersama dengan kuman melalui saliran limfa paru-paru.
Gejala
Penyakit ini berkembang dengan cepat dan akut. Salah satu gejala pertama ialah hyperthermia hingga kadar yang tinggi. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit ini tidak selalu berlaku.
Juga, tempoh prodromal tidak dikecualikan, dengan perkembangan pesakit mungkin mengalami keadaan ini:
- Sakit kepala
- Gangguan dari saluran gastrousus (dalam bentuk cirit-birit atau sembelit).
- Kelemahan umum.
- Kurang selera makan.
Apabila patologi berlangsung, gejala tambahan mungkin muncul:
- Batuk Pada peringkat awal penyakit itu, tidak produktif, tetapi pada hari ketiga penyakit itu, biasanya menjadi basah. Pesakit mempunyai dahak tebal apabila batuk. Di peringkat awal, ia berbuih, berwarna putih, tetapi sepanjang perjalanan penyakit, ia secara beransur-ansur mengubah warna kerana kehadiran kekotoran darah di dalamnya dan menjadi "berkarat".
- Sianosis Gejala ini terjadi akibat pelanggaran proses pertukaran gas. Tisu badan tidak lagi membekalkan oksigen secukupnya. Pesakit mempunyai sianosis bibir, segitiga nasolabial, jari, kulit menjadi panas dan kering.
- Sakit di sebelah. Ia memperlihatkan dirinya pada bahagian lesi paru-paru dan mempunyai ciri menindik atau akut yang berbeza-beza intensiti. Gejala yang menyakitkan boleh diberikan kepada perut atau bahu. Sebagai peraturan, gejala ini hilang pada hari ketiga. Sekiranya sindrom kesakitan berlangsung lebih lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan empyema pleura di dalam pesakit.
- Sesak nafas. Pesakit mengalami kesukaran bernafas, kekerapan gerakan pernafasan adalah 25-50 seminit, dan separuh dada yang terjejas jauh ketinggalan dalam proses pernafasan.
Komplikasi penyakit ini
Pneumonia, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk apa pun, adalah penyakit yang sangat berbahaya, terhadap latar belakang komplikasi yang berbahaya yang memerlukan rawatan dalam unit rawatan intensif sedang berjalan.
Komplikasi yang timbul daripada pneumonia lobar:
- Pleurisy purulen.
- Pericarditis.
- Pleurisy eksudatif.
- Kejutan berjangkit dan toksik.
- Sepsis
- Abscess
Diagnostik
Ia tidak sukar untuk mendiagnosis radang paru-paru, kerana gejala-gejalanya tidak ciri-ciri bentuk radang paru-paru lain dan agak spesifik.
Walau bagaimanapun, sekiranya gejala pertama menunjukkan kemajuan penyakit, adalah penting untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan tepat adalah x-ray. Ia dilakukan kepada orang dewasa dan kanak-kanak dengan sedikit kecurigaan tentang perkembangan patologi paru-paru.
Ia membolehkan anda dengan cepat dan tepat menentukan kehadiran dan tahap proses patologi.
Gejala utama dalam bentuk radang paru-paru ini, yang boleh dikenal pasti dengan cara ini:
- Seragam meredup lobus.
- Bahagian yang terjejas mempunyai sempadan yang agak cembung.
- Reaksi membran pleura jelas.
Jika pakar tidak dapat membuat diagnosis dengan bantuan sinar-X, pemeriksaan berkesan tambahan dilakukan - CT scan atau MRI.
Untuk mendiagnosis secara menyeluruh pesakit ditetapkan:
- Analisis biokimia darah.
- Analisis sputum untuk pemeriksaan bacteriological.
- Ujian darah am.
- Analisis air kencing
Rawatan pneumonia lobar
Rawatan bentuk radang paru-paru ini dilakukan secara eksklusif di hospital. Patologi ini menyebabkan ancaman kepada kehidupan manusia dan tidak dipertimbangkan mengenai rawatan di rumah oleh pakar.
Dalam sesetengah kes, bergantung kepada gambaran klinikal penyakit, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan rapi. Menetapkan dan menjalankan rawatan pneumonia lobar hanya pakar yang berkelayakan.
Pelan rawatan untuk pesakit dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira gejala, tahap penyakit, peringkat kursus, serta keadaan umum pesakit. Terapi asas diberikan segera selepas pengesahan diagnosis.
Rawatan bentuk radang paru-paru ini sentiasa kompleks.
Pesakit ditugaskan untuk:
- Terapi antibakteria. Doktor menetapkan ubat spektrum luas, tetapi setelah menerima keputusan dahak, ubat ini mungkin berubah.
- Farmaseutikal anti-radang.
- Oxygenotherapy. Kaedah rawatan ini digunakan untuk menormalkan pertukaran gas di dalam paru-paru.
- Rawatan simptomik.
- Teknik fisioterapi.
Terapi asas boleh ditambah dengan ubat antiherpetik, mucolytics, ubat vaskular dan ubat lain yang menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit.
Wand Frindler sering terdedah kepada kronik dan dengan lemahnya sistem imun dapat mencetuskan perubahan dalam paru-paru.
Untuk mengelakkan akibat-akibat dan mencegah kambuh pada pesakit-pesakit yang mengalami penyakit masa lalu dalam keadaan peningkatan sedikit suhu, doktor menetapkan rawatan berulang dengan antibiotik.
Asas-asas. OGK. Pneumonia. Radiodiagnosis radang paru-paru
Pneumonia
Pneumonia adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh keradangan parenchyma pulmonari dan pengumpulan exudate dalam lumen alveoli. Pemadatan (infiltrasi) berkembang di kawasan yang terjejas paru-paru, dalam hal hasil yang menggembirakan, struktur normal tisu paru-paru dipulihkan. Ejen-ejen penyebab utama pneumonia akut adalah terutamanya pneumokokus, dan juga cocci gram positif (S. aureus, streptokokus B-hemolytic), flora aerobik bercampur, bakteria gram-negatif (E. coli, Pfeiffer rod, Proteus) dan lain-lain pneumonia akut boleh disebabkan oleh virus, influenza, virus pernafasan pernafasan), mycoplasma, kulat, rickettsiae, klamidia. Mungkin gabungan beberapa patogen, seperti virus dan bakteria. Laluan penembusan patogen ke dalam paru-paru adalah berbeza: penyedutan udara udara dan aspirasi kandungan nasofaring, penyebaran hematogen, trauma dada atau kerosakan eksogen lain ke tisu paru-paru (contohnya semasa bronkoskopi). Selepas memasuki paru-paru, kompleks tindak balas perlindungan bertindak ke atas mikroorganisma, memastikan penyingkirannya. Pneumonia berkembang dengan adanya gangguan pada sistem perlindungan paru-paru atau pada pesakit yang lemah: orang tua, alkoholik, pesakit dengan jantung yang bersamaan, paru-paru, buah pinggang, penyakit imunodefisiensi, setelah hipotermia, dsb.
Pneumonia croupous (lobar) dicirikan oleh luka lobus atau beberapa lobus paru-paru dan penglibatan pleura dalam proses.
Etiologi dan patogenesis
Selalunya (sehingga 90% kes) pneumonia lobar disebabkan oleh pneumococci semua jenis; kurang kerap - Klebsiella, staphylococcus, streptococcus. Lelaki sakit 1.5 kali lebih kerap daripada wanita. Dasar penyakit ini adalah reaksi hyperergic terhadap pneumococci, yang terdapat dalam nasofaring dalam 10-60% orang yang sihat. Untuk perkembangan pneumonia lobar, faktor-faktor predisposisi diperlukan, sebagai contoh, perubahan dalam sistem pertahanan paru-paru, serta hipotermia, penyakit kronik paru-paru, jantung, tumor, selesema, dan sebagainya.
Penyakit ini melalui beberapa peringkat. Di peringkat pasang surut (hari ke-3 penyakit), eksudat yang mengandungi pneumococci dan sejumlah besar fibrin mengisi alveoli, merebak di seluruh lobus sehingga daun pleura visceral, yang berfungsi sebagai penghalang anatomi untuk kemajuan selanjutnya. Cairan Edematous boleh memasuki bronkus, menangkap lobus bersebelahan paru-paru. Penglibatan pleura membawa kepada perkembangan pleurisy. Tahap pemadatan dibahagikan kepada dua fasa: 1) penyakit hepatik merah (4-5 hari penyakit) - alveoli dipenuhi dengan efusi fibrinus yang mengandungi sejumlah besar sel darah merah dan neutrofil, pneumococci fagositosis yang kedua atau bakteria lain, mencegah penyebaran jangkitan lebih lanjut; 2) hepatitis kelabu (6-7 hari penyakit) - di paru-paru yang dipadatkan terutamanya mengandungi leukosit. Proses fagositosis selesai. Semasa peringkat resolusi, makrofaj yang berpindah ke alveoli membuang mayat bakteria, fibrin, neutrofil, dan lain-lain, yang, dengan gabungan pemisahan kandungan alveolar ketika batuk, membawa kepada kehilangan eksudat dan pemulihan struktur anatomi normal paru-paru.
Klinik
Biasanya, penyakit itu bermula dengan tiba-tiba dengan sejuk, demam, batuk, sakit dada, sering selepas sejuk. Demam, yang berlangsung selama beberapa jam dan bergantian dengan demam, sangat sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur, kesejukan berulang menunjukkan perkembangan komplikasi. Demam adalah tinggi - dari 39.5 ° hingga 40 ° C selalunya berterusan, disertai oleh myalgia, malaise, kelemahan. Sering terdapat sakit kepala, kebimbangan, insomnia, kecelaruan. Pertama, kahak adalah kecil, berbuih, putih, kemudian menjadi berkarat akibat dari campuran darah, kemudian menjadi berawan kerana banyaknya leukosit dan fibrin. Pada masa pneumonia diselesaikan, dahak menjadi lebih cair dan berlimpah, mengandungi beberapa sel darah putih dan sel darah merah. Kesakitan dada boleh menjadi sangat sengit, menindik dan memotong, diletakkan di atas lobus paru-paru yang terjejas dan meningkat secara mendadak dengan pernafasan, batuk, dan tekanan dalam dada. Pesakit sering berbaring di sebelah sakit untuk mengurangkan perjalanan tulang rusuk di kawasan pleurisy. Kesakitan juga dikurangkan apabila dada ditekan oleh tangan atau kompres, pemisahan daun pleura dengan cairan. Kesakitan boleh memancar ke bahagian bahu atau bahagian atas, bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas.
Pada pemeriksaan, lesi herpes di bibir kerap menunjukkan sianosis "hangat", peningkatan dalam pernafasan sehingga 25 40 dan bahkan 50 per minit. Pernafasan adalah cetek; otot pernafasan tambahan terlibat dalam tindakan pernafasan. Thorax di bahagian yang terjejas jauh ketinggalan semasa bernafas, gegaran suara dipertingkatkan, perkusi ditemani oleh bunyi perkusi yang membosankan, dan semasa tahap pasang surut, kebodohan dengan warna tympanic diperhatikan. Pada arus pasang di bahagian yang terjejas, terhadap latar belakang pernafasan yang lemah, crepitatio (crepitatio indux) didengar. Pada peringkat penyatuan, pernafasan ke atas paru-paru yang terjejas menjadi bronkial, rale kering disebabkan oleh bronkitis bersamaan boleh didengar. Bronkofonik dipertingkatkan pada bahagian yang terjejas. Dalam peringkat penyelesaian, crepitus muncul semula (crepitatio redux), pernafasan menjadi keras dan kemudian vesikular. Dalam tempoh ini, berdenyut denyutan bunyi yang lembut boleh didengar. Penglibatan pleura dalam proses ini disertai dengan bunyi geseran pleural, di hadapan pengaliran, terdapat kelemahan atau kehilangan respirasi. Pulse sering, dalam kes-kes yang teruk boleh menyebabkan kegagalan peredaran darah (jantung paru-paru akut). Murmur sistolik boleh didengar di aorta, kerana jumlah strok yang tinggi jantung. Pada masa-masa awal penyakit ini, mual dan muntah boleh berlaku. Demam kekal selama kira-kira seminggu dan dikurangkan secara kritikal pada hari ke-5-9. Pada masa ini, pesakit mengadu kelemahan yang teruk, peluh yang melemahkan, berdebar-debar. Selepas penurunan suhu badan, sesak nafas, kadar jantung menurun, tidur bertambah baik. Penggunaan antibiotik secara dramatik mengubah arah radang paru-paru yang kronik. Bentuk klasik yang diterangkan di atas dengan demam 7-10 hari kini telah memberikan cara untuk menggugurkan borang dengan ciri kurus pneumonia yang lebih ringan dan cepat.
Diagnosis
Radiografi dengan radang paru-paru kronik, kegelapan homogen yang teruk diturunkan, yang memakan lobus atau keseluruhan paru-paru. Akibat rawatan, perubahan ini hilang, dalam beberapa kes, dinamika radiologi ketinggalan klinik selama beberapa minggu. Leukositosis darah boleh mencapai 15-30109 / l, neutrophils mendominasi dalam formula leukosit, termasuk bentuk tidak matang, di mana granulariti toksik dikesan. Dalam kes yang teruk, leukopenia mungkin, menunjukkan prognosis yang lebih serius. ESR meningkat. Dalam kajian komposisi gas darah mendedahkan hipoksemia dengan hypercapnia dan alkalosis pernafasan. Di dalam sputum banyak protein, fibrin, eritrosit, leukosit, ketika pewarnaan lendir gram dapat ditemukan pneumococci.
Dalam kes radang paru-paru (bronchopneumonia), proses peradangan berjangkit diselaraskan dalam bronkus dan parenchyma di sekelilingnya, menangkap satu hingga beberapa bahagian paru-paru. Bronkopneumonia paling kerap berlaku pada pesakit dengan bronchiectasis atau bronkitis kronik, serta pesakit dengan penyakit jantung, diabetes, tumor. Penyebab bronkopneumonia yang paling biasa ialah Staphylococcus aureus, Pfeiffer stick, pneumococcus.
Klinik
Penyakit ini biasanya bermula secara beransur-ansur, selalunya terhadap latar belakang selesema atau selesema, - suhu badan meningkat kepada 38-38,5 ° C, sesak nafas, kelemahan, batuk dengan sedikit membran mukus atau mukosa mukus. Demam biasanya berumur pendek, mempunyai watak yang salah. Ia sangat jarang berlaku bagi pesakit untuk mengalami sakit dada, yang biasanya timbul dari lokasi cetek pusat pneumonia dan perkembangan pleurisy. Pemeriksaan fizikal dada mendedahkan tanda-tanda pendarahan paru-paru (peningkatan suara gegaran, kebisingan bunyi perkusi, dan pernafasan keras) dan menyuarakan rasa halus halus, tetapi mereka mungkin tidak hadir pada saiz kecil atau lokasi pusat lesi. Kehadiran rale kering - tanda bronkitis bersamaan. Perubahan dalam sistem kardiovaskular dan lain-lain biasanya tidak dinyatakan. Dengan pemilihan ubat antibakteria yang tepat, suhu badan kembali normal pada hari ke-3 rawatan, diikuti dengan perubahan radiografi. Pneumonia yang berpanjangan juga mungkin, terutamanya dengan rawatan yang tidak mencukupi (dadah antibakteria yang dipilih secara tidak sesuai atau dos kecil). Selalunya tempoh bronkopneumonia yang berpanjangan adalah disebabkan adanya penyakit kronik lain, perubahan dalam sifat patogen dan kereaktifan organisma.
Diagnosis
Pemeriksaan sinar-X mendedahkan kegelapan homogen, bersaiz dalam satu atau beberapa segmen paru-paru, jarang mendedahkan beberapa penyakit keradangan. Proses keradangan sering disetempat di bahagian bawah paru-paru. Di dalam darah, leukositosis sederhana, stab leukocyte stab, peningkatan ESR diperhatikan, kadang-kadang dengan leukopenia dalam jangkitan virus. Lendir mukus atau mukus; Untuk menentukan jenis patogen, ubat-ubatan sputum adalah Gram yang berwarna.
Foto pneumonia
Apakah bentuk pneumonia pada x-ray?
Pneumonia dalam x-ray dicirikan oleh kawasan-kawasan gelap. Mereka menunjukkan kehadiran infiltrasi (tumpuan keradangan edematous) dalam tisu paru-paru.
X-ray boleh menunjukkan berapa banyak pemadaman telah merebak, bentuk, kontur, nombor, dan lokasi.
Pemotongan boleh menjadi saiz yang berbeza. Mereka dibahagikan kepada
- tumpuan kecil, saiznya mencapai 3 mm;
- fokus tengah - 3-7 mm;
- besar-fokus, mencapai 7-12 mm.
Juga pemadaman boleh total, subtotal, biasa. Oleh itu, sinar-x paru-paru dalam radang paru-paru adalah sebahagian daripada terapi.
Kekerapan pneumonia
Keradangan paru-paru boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, ia lebih biasa, kerana sistem pernafasan dan imuniti berada di tahap perkembangan mereka.
- hipotermia;
- regurgitasi bayi yang kerap;
- kekurangan vitamin D;
- prematur kanak-kanak;
- pemakanan yang lemah;
- avitaminosis dan anemia;
- mengurangkan imuniti;
- ekologi buruk;
- keadaan hidup yang buruk;
- ibu bapa merokok atau merokok;
- pelbagai kecacatan kongenital dan penyakit yang berkaitan dengan sistem pulmonari;
- gangguan saraf.
Kepentingan x-ray paru-paru dalam radang paru-paru
Satu peranan penting dalam membuat diagnosis diberikan kepada X-ray, kerana tiada ujian lain boleh memberikan maklumat yang boleh dipercayai. X-ray dada berhadapan dengan tugas bukan sahaja menentukan lesi, tetapi juga membuat gambaran mengenai jenis patologi morfologi. Ia boleh menjadi tumpuan, lobar, lobar, bercampur, bercampur, dll. Kawasan gelap di sinar X dicat warna cahaya, dan bidang pencerahan gelap.
Apakah tahap resolusi pneumonia pada radiografi?
Apabila pneumonia diselesaikan, radiografi akan menunjukkan gejala berikut:
- Di tapak keradangan, struktur pulmonari diperkaya dengan unsur-unsur kecil.
- Akar mengembang.
- Saiz bayang berkurang.
- Pengurangan dikurangkan.
Tanda-tanda untuk menyelesaikan radang paru-paru boleh berlaku selama beberapa bulan sehingga tubuh manusia pulih. Dengan pneumonia, tempoh pemulihan berlangsung perlahan-lahan.
Apakah komplikasi pneumonia seperti dalam gambar? Komplikasi selepas radang paru-paru juga mempunyai ciri-ciri mereka dalam radiografi. Sebagai contoh, abses dikesan oleh penampilan paru-paru disintegrasi tisu paru-paru, yang bergabung dengan satu sama lain. Pleurisy eksudatif ditentukan dalam gambar dengan menghitamkan medan paru-paru yang lebih rendah. Radiodiagnosis radang paru-paru boleh memberikan hasil yang paling tepat dari penyakit ini.
Pneumonia pada kanak-kanak
Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada tubuh anak-anak. Menurut etiologi radang paru-paru dibahagikan kepada:
- bakteria;
- virus;
- mycoplasma;
- rickettsial;
- kulat;
- alahan;
- disebabkan oleh pencerobohan helminths.
Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak dikaitkan dengan bentuk penyakit dan perjalanan penyakit. Yang utama ialah:
- Meningkatkan suhu badan.
- Keletihan.
- Sakit kepala
- Ketidakselesaan di dalam paru-paru atau di bawah bilah bahu.
- Batuk
- Amoksium badan.
Apabila mendengar diperhatikan bronkofon, pernafasan yang lemah, crepitus.
Struktur pulmonari pada x-ray kelihatan lebih baik. Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan dalam leukosit dan ESR.
Komplikasi radang paru-paru termasuk pembentukan purulen yang mungkin terletak di luar paru-paru dan menyebabkan otitis, pyelonephritis, pericarditis, keradangan di kawasan jantung, yang jarang berlaku, meningitis, dan sebagainya.
Komplikasi yang mungkin di dalam paru-paru:
- Abses paru-paru.
- Keradangan kulit luar badan - pleurisy.
- Pengumpulan gas atau udara dalam pleura - pneumothorax.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan antibiotik tepat pada masanya.
Rawatan pneumonia pada kanak-kanak
Sekiranya penyakit itu teruk, rawatan dilakukan di hospital. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah tertakluk kepada kemasukan segera.
Rawatan adalah rumit dan termasuk prosedur berikut:
- menetapkan ejen etiotropik;
- jika terdapat kegagalan pernafasan, terapi oksigen dijalankan;
- ubat yang ditetapkan untuk meningkatkan kekonduksian bronkial;
- ertinya digunakan untuk meningkatkan pengangkutan darah;
- terapi yang bertujuan meningkatkan pernafasan tisu;
- pelantikan dana untuk memperbaiki proses metabolik dalam badan.
Semasa penyakit, kanak-kanak mesti makan kerana umurnya, tetapi makanan harus lembut dan kaya dengan vitamin dan mineral. Oleh sebab kanak-kanak sentiasa batuk, produk yang merengsa kerongkong harus dikecualikan daripada diet. Bayi harus minum banyak cecair. Ia boleh menjadi dogrose broths, jus currant, jeli dan minuman buah-buahan. Semasa tempoh rawatan, terapi antibiotik diperlukan.
Prognosis pemulihan
Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, maka prognosis untuk pemulihan adalah baik. Pada amnya, pemulihan penuh berlaku sebulan selepas penyakit ini.
Apabila antibiotik bermula tepat pada masanya, yang berlanjutan dari 7 hingga 14 hari, keradangan pulih dalam 2-4 minggu. Imej sinar-X boleh mengesahkannya.
Dalam radang paru-paru yang teruk, antibiotik ditetapkan selama dua minggu atau lebih. Penyerapan keradangan dalam kes ini boleh ditangguhkan selama 1-2 bulan.
Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan pada waktunya, komplikasi mungkin muncul yang telah diterangkan di atas. Pada masa kanak-kanak dengan rawatan yang tidak mencukupi, kebarangkalian kematian adalah tinggi.
Selepas keluar dari hospital, kanak-kanak didaftarkan di klinik, di mana mereka diperiksa secara kerap oleh seorang ahli pulmonologi dan pakar otolaryng.
Di samping itu, doktor menetapkan fisioterapi dan terapi senaman dengan senaman pernafasan. Ini menyumbang kepada pemulihan pesat badan. Sekiranya ada peluang demikian, maka disarankan untuk menjalani tempoh pemulihan di sanatoriums khusus. Perubatan herba dengan penggunaan tumbuhan ubatan seperti althea root, chamomile, sage, elecampane dan coltsfoot membantu dengan baik. Di rumah, gunakan rawatan mustard, mandi kaki, penyedutan dengan alkali dan herba, memampatkan dan mesh yodium di bahagian dada. Urutan dada juga ditetapkan.
Pencegahan penyakit
Pencegahan utama radang paru-paru adalah gaya hidup ibu bapa yang sihat, terutama ibu yang membawa anak. Selepas kelahiran bayi harus menjadi makanannya yang tepat pada masanya dan penuh, pada masa akan datang - aktiviti pembajaan.
Pencegahan sekunder bertujuan untuk tindakan berikut:
- Mencegah dan merawat penyakit pernafasan.
- Pada peringkat awal penyakit, adalah wajar untuk segera dimasukkan ke hospital.
- Pada waktunya ia perlu untuk merawat hipotrofi, riket dan meningkatkan imuniti.
- Elakkan berlakunya keradangan kronik.
Dengan rawatan yang betul untuk radang paru-paru yang tidak rumit, hasil yang baik dari penyakit itu mungkin. Jika kanak-kanak sakit, jangan ubat sendiri, segera dapatkan bantuan perubatan. Radiodiagnosis radang paru-paru akan membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis kanak-kanak, yang akan membantu lebih lanjut dalam rawatannya. Gambar X-ray boleh menunjukkan kawasan keradangan yang tepat, sejauh mana kerosakan pada paru-paru dan darjahnya.
Gejala pneumonia paru-paru
Sebelum membincangkan gejala-gejala radang paru-paru, adalah perlu untuk memahami sedikit sifat penyakit itu dan menjelaskan maksud istilah yang menerangkan proses keradangan dalam paru-paru.
Sifat penyakit dan penyebabnya
Sehingga permulaan abad ke-21, tafsiran yang dilanjutkan untuk istilah "radang paru-paru" diperluaskan dalam perubatan Soviet. Ia digunakan untuk menggambarkan keradangan fokus akut tisu paru-paru, tanpa mengira punca itu. Dalam klasifikasi Rusia penyakit "pneumonia akut", bentuk seperti "radang paru-paru dari kesan faktor kimia dan fizikal", "radang paru-paru alahan", "pneumonia alahan berjangkit" dan varian lain telah dibezakan.
Pada masa ini, mengikut piawaian antarabangsa, istilah "radang paru-paru" merujuk kepada penyakit berjangkit akut pada tisu paru-paru yang kebanyakannya bakteria. Ia dicirikan oleh lesi tempatan (focal) dari tisu pernafasan paru-paru dengan berpeluh cairan keradangan di vesikel pulmonari. Gejala keradangan dalam tisu paru-paru dikesan apabila pesakit diperiksa oleh doktor dan pemeriksaan sinar-x dada. Radang paru-paru dicirikan oleh reaksi demam (demam) akut dan keracunan yang teruk.
Oleh kerana penyakit ini, secara definisi, adalah penyakit berjangkit akut, takrif "akut" sebelum perkataan "radang paru-paru" dalam diagnosis telah menjadi berlebihan dan tidak digunakan.
Adakah terdapat radang paru-paru kronik?
Istilah "pneumonia kronik" juga tidak digunakan dalam perubatan moden, kerana ia telah kehilangan asas klinikalnya yang sebenar. "Radang paru-paru kronik" pada abad ke-20 telah jatuh ke dalam beberapa penyakit yang berbeza. Membezakan mereka menjadi mustahil dengan memperbaiki kaedah pemeriksaan dan kemajuan sains perubatan. Reaksi keradangan kronik di saluran paru-paru berlaku di semua penyakit ini, yang telah menerima nama-nama berasingan dan kaedah rawatan khusus. Yang paling biasa adalah penyakit pulmonari obstruktif kronik - pendamping tetap perokok tembakau. Jangkitan bakteria kronik juga ciri-ciri bronchiectasis.
Apakah tanda-tanda luar radang paru-paru?
Gejala pertama radang paru-paru, yang mana pesakit memberitahu:
- permulaan penyakit secara tiba-tiba;
- demam akut (demam> 38 ° C);
- berjabat sejuk;
- sakit dada akut, diperburuk oleh batuk dan pernafasan;
- batuk kering atau tidak produktif;
- pendarahan sputum warna berkarat dalam kuantiti yang kecil;
- sesak nafas;
- kelemahan yang teruk, keletihan;
- berpeluh pada waktu malam dan dengan tenaga yang minimum.
Idea radang paru-paru harus berlaku apabila gabungan demam dengan aduan batuk, dahak, sesak nafas, sakit dada. Selain itu, pesakit dengan pneumonia mengadu kelemahan yang tidak dinikmati, keletihan, dan berpeluh meningkat pada waktu malam.
Bagaimana mengenali bentuk tersembunyi penyakit ini?
Dalam hampir semua kategori usia - pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa, radang paru-paru mempunyai gambaran klinikal yang sama. Tetapi ia mungkin dan tersembunyi, bentuk penyakit yang lembap. Gejala-gejala seperti batuk sakit dada, demam dan tanda-tanda lain mungkin tidak hadir dalam pesakit yang lemah - remaja atau dewasa.
Gejala pneumonia yang tersembunyi dapat dilihat pada orang tua. Dalam 25% pesakit yang berumur> 65 tahun, tidak ada demam, dan penyakit ini mungkin muncul sebagai keletihan, kelemahan, mual, kurang selera makan, sakit perut, kesedaran terjejas.
Objektif tanda-tanda radang paru-paru
Peringkat seterusnya diagnosis penyakit selepas siasatan adalah pemeriksaan pesakit, mengenal pasti gejala objektif pneumonia. Ini adalah tanda-tanda penyakit, yang didapati oleh doktor dalam pesakit semasa peperiksaan, perkusi dada (perkusi) dan pendengaran paru-paru (auscultation).
Gejala objektif klasik adalah:
- Bunyi perkusi membosankan apabila mengetuk kawasan meradang paru-paru.
- Mendengarkan pernafasan keras di kawasan selaput paru-paru yang terhad di tempat keradangan.
- Pendengaran tempatan mendengus meniup halus halus di kawasan paru-paru yang meradang.
Kriteria utama yang mengesahkan radang paru-paru adalah asimetri lesi, iaitu, adanya tanda-tanda objektif pneumonia pada satu sisi dada.
Dalam hampir 20% kes, tanda-tanda objektif pneumonia pada pesakit mungkin berbeza dari segi klasik atau tidak. Dalam kes ini, simptom tersembunyi boleh menyebabkan kesilapan diagnostik. Nasib baik, di arsenal doktor ada cara untuk mengesan radang paru-paru dengan X-ray.
Gejala rayap pneumonia
Gejala sinaran sinar-X utama adalah pneumonia tempatan (penyusupan) tisu paru-paru yang terdapat pada pesakit dengan tanda-tanda luar keradangan akut organ-organ pernafasan.
Pemampatan tisu pulmonari dalam pneumonia biasanya satu sisi. Penyusupan dua hala jarang berlaku. Gejala seperti itu lebih tipikal untuk edema pulmonari, metastasis tumor malignan, penyakit sistemik tisu penghubung dengan kerosakan pada organ pernafasan.
Pemeriksaan sinar-X untuk pneumonia yang disyaki dilakukan pada semua pesakit tanpa pengecualian: bayi yang baru lahir, remaja, dewasa, wanita hamil dan menyusui, orang tua. Peraturan ini dikaitkan dengan bahaya kesalahan diagnostik, kematian yang tinggi semasa penundaan dalam menetapkan antibiotik kepada pesakit yang mengalami radang paru-paru.
Gejala radang paru-paru virus
Jangkitan pernafasan virus akut dan pneumonia sendiri adalah pelbagai penyakit. Jangkitan virus tidak diragukan lagi merupakan faktor risiko utama untuk perkembangan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, perubahan yang menyakitkan dalam tisu paru-paru yang disebabkan oleh virus pernafasan mestilah jelas dibezakan daripada radang paru-paru. Lagipun, rawatan keadaan ini pada asasnya berbeza. Pneumonia mikrob yang benar secara kualitatif berbeza daripada kekalahan paru-paru oleh virus, yang dicirikan oleh penyusupan dua hala di sepanjang saluran paru-paru.
Jangkitan virus, terutamanya influenza sangat patogenik ("babi", "burung"), boleh berlaku dalam bentuk luka paru-paru dua hala dengan keradangan di sepanjang saluran paru-paru. Apabila pengesahan makmal mengenai kehadiran virus selesema yang sangat patogen dalam pesakit dan tiada patogen lain di dalamnya, diagnosis pneumonia virus adalah sah.
Gejala utama pertama radang paru-paru influenza adalah dengan cepat meningkatkan sesak nafas, peningkatan suhu badan kepada jumlah yang sangat tinggi (> 39 ° C), batuk yang menghidapi berdarah sputum berbahaya, dan kelemahan umum yang teruk. Pneumonia influenza adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif.
Apakah pneumonia lobar?
Istilah "lobar pneumonia" adalah nama tradisional untuk radang paru-paru pneumokokal, yang mempunyai semua gejala klasik radang paru-paru secara keseluruhannya. Radang paru-paru croupous adalah praktikal hanya semua bentuk penyakit ini, di mana diagnosis awal adalah etiologi (jangkitan pneumokokus).
Paru-paru radang paru-paru berkembang dengan ketara, bermula dengan sejuk sejuk dan peningkatan pesat suhu badan kepada 39-40 ° C. Tanda awal adalah rupa kesakitan dada di bahagian luka, yang meningkat dengan mendadak dengan nafas dalam atau batuk. Pertama, batuk kering, maka, pada hari ke-2 atau ke-3 penyakit tersebut, muncung "berkarat" atau dahak coklat. Tanda-tanda ciri meruncing wajah, terutamanya pada bahagian yang terjejas, pernafasan cetek kerap hingga 30 per minit dan lebih. Pneumonia croupous biasanya menjejaskan satu paru-paru (biasanya betul) dan boleh merebut 1, 2 atau 3 cuping.
Pneumonia atipikal pada remaja
Istilah "pneumonia atipikal" bermaksud patogen kepunyaan mikrob dipanggil "flora atipikal". Flora atipikal adalah agen berjangkit intraselular - mycoplasma, chlamydia, legionella. Keradangan pulmonari yang disebabkan oleh mycoplasma paling kerap memberi kesan kepada golongan muda dalam kumpulan teratur - askar, pelajar, kanak-kanak, remaja (20-30% daripada semua radang paru-paru). Dan, sebaliknya, radang paru-paru atipikal jarang didiagnosis pada pesakit yang lebih tua.
Mycoplasma atipikal atau jangkitan klamidia disertai oleh otot dan sakit kepala, menggigil, gejala jangkitan pernafasan akut. Hemoptisis dan kesakitan dada bukan tipikal pneumonia yang disebabkan oleh flora atipikal.
Penyakit seperti radang paru-paru atipikal dirawat dengan ubat khas - antibiotik dari kumpulan macrolid baru (josamycin, rovamycin, spiramycin, klacid). Ubat-ubat ini diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dan remaja dan tidak menyebabkan dysbiosis usus.
Apakah pneumonia?
Jawapan:
Anastasia Zamyatina
Pneumonia
Pneumonia - keradangan paru-paru. Sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh luka bahagian pernafasan terbahagi kepada lobar (lobar) dan focal. Patogen adalah pelbagai mikroorganisma: pneumo dan streptococci, pneumonia Klebsiella, E. coli dan bakteria lain, rickettsia, virus, mycoplasma, kulat. Ejen kimia dan fizikal (pendedahan kepada paru-paru bahan kimia, faktor haba, sinaran radioaktif) biasanya digabungkan dengan berjangkit. Pneumonia juga boleh disebabkan oleh tindak balas alahan di dalam paru-paru atau manifestasi penyakit sistemik. Patogen memasuki tisu paru-paru melalui bronchi, melalui darah atau limfa.
Gejala dan kursus
bergantung pada sifat, sifat dan tahap penyakit, sejauh mana lesi dan komplikasinya (suplasi pulmonari, pleurisy, pneumothorax, kegagalan vaskular dan jantung akut).
Radang paru-paru kronik (lobar, pleuropneumonia) bermula dengan akut, kerap selepas menyejukkan: seseorang mengalami sejuk sejuk, suhu badan meningkat hingga 39-40C. Kesakitan apabila bernafas pada bahagian paru-paru yang terjejas teruk oleh batuk, pertama kering, kemudian dengan "berkarat" atau purulen, berdarah kuncup berbatu dengan darah. Keadaan pesakit, sebagai peraturan, teruk. Terdapat kemerahan pada wajah, sianosis, dan sering muncul "demam" - herpes simplex pada bibir atau sayap hidung. Pernafasan dari awal penyakit ini cepat, dangkal, dengan bengkak sayap hidung. Sisi dada yang terjejas teruk di dalam tindakan bernafas dari yang sihat. Bergantung pada peringkat penyakit, pernafasan yang bernafas atau lemah, crepitus (bunyi melekat alveoli), dan gesekan pleural didengar. Pulse dipercepat, sering menurunkan tekanan darah. Dalam darah, perubahan ketara dikesan: leukositosis dengan pergeseran ke kiri, dipercepat ESR. X-ray menunjukkan kegelapan seluruh lobus yang terjejas atau sebahagian daripadanya.
Pneumonia fokus, bronkopneumonia, berlaku sebagai keradangan keradangan akut atau kronik saluran pernafasan atas dan bronkus, pada pesakit yang mengalami paru-paru yang tidak stabil, penyakit yang teruk dan melemahkan, dalam tempoh selepas operasi. Suhu badan meningkat kepada 38-39C, kurang kerap lebih tinggi. Batuk muncul, kering atau dengan sputum mukosa. Kesakitan dada yang mungkin berlaku ketika batuk dan menghirup. Dengan pneumonia fokus yang konvensional, keadaan pesakit semakin bertambah dengan teruk: sesak nafas teruk, sianosis. Pernafasan boleh dipertingkatkan dengan vesikular dengan kawasan-kawasan bronkial, kecil dan menengah menggelegak yang terdengar.
Pengiktirafan adalah berdasarkan gambar klinikal, data pemeriksaan sinar-X (foci infiltration inflammation dalam tisu paru-paru, dalam pneumonia konvensional - penggabungan antara satu sama lain). Leukositosis dan kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan dikesan dalam darah.
Rawatan.
Dengan kursus ringan boleh dilakukan di rumah, tetapi kebanyakan pesakit perlu dimasukkan ke hospital. Di tengah-tengah penyakit ini, rehat tidur, diet yang tidak sihat dengan cukup vitamin A dan C, banyak minuman, terapi antibiotik (dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora kepada mereka), dan lain-lain ubat antibakteria diperlukan. Mungkin diperlukan untuk memperkenalkan gammaglobulin, terapi detoksifikasi. Dengan kehilangan atau pengurangan ketara kesan mabuk, rejim diperluaskan, terapi fizikal dan rawatan fisioterapi ditetapkan (penyedutan, UHF, gelombang pendek diathermy). Sekiranya perlu, bronchoscopy perubatan boleh dilakukan.
Pneumonia adalah kronik.
Pneumonia adalah kronik. - Ia termasuk keradangan berulang paru-paru penyetempatan yang sama dengan kekalahan semua unsur-unsur paru struktur, yang rumit oleh perkembangan pneumosklerosis.
Gejala dan kursus.
Manifestasi peningkatan periodik dalam suhu badan biasanya kepada angka subfebril, peningkatan batuk jangka panjang dengan pembebasan spucum mukosa, berpeluh, sakit dada yang sering membosankan pada sisi yang terkena. Apabila mendengar ditentukan dengan pernafasan yang keras, basah
Irina Komarova
Keradangan paru-paru dalam.
Ia boleh dikatakan
Penyakit sedemikian. Dipanggil oleh mikrob. Dia mendapat sakit, tetapi tidak dijangkiti.
Bergantung pada mikrob tipikal, ia adalah adat untuk mengasingkan: kumpulan bukan konokomial, bukan konokomial, unit penjagaan nosokomial, rawatan rapi.
Untuk setiap pilihan antibiotiknya sendiri.
Jenis pertama menyebabkan salah satu daripada 6 mikrob - pneumokokus, tongkat selesema..
Jenis kedua ialah legionella (penyakit legionnaires)
Mikroba yang tahan antibiotik nosocomial biosal nosokomial
Resusitasi - semua jenis clostridia yang tahan terhadap segala-galanya di dunia
yaitu mengetahui asal usul pneumonia, Anda sudah dapat memilih antibiotik - secara empiris (berdasarkan pengalaman manusia)
dan rakan anda mungkin mempunyai tuberkulosis
Merry
ini adalah radang paru-paru. 2 tahun dengan ini adalah timah. anda memilih antibiotik dan menyembuhkan, abang sering sakit
kemungkinan besar ia bukan radang paru-paru
Alexander
Baca, mungkin anda akan dapati.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/
dia perlu pergi ke doktor biasa dan diperiksa sepenuhnya.. jika ia benar-benar pneumonia, dia tidak akan mati, ia hanya perlu disembuhkan dengan betul hingga akhir.. tetapi mungkin ia bukan pneumonia.
Natalie
Pneumonia dirawat. Dan jika dikatakan bahawa tidak lama untuk hidup, ia boleh menjadi batuk kering. Terdapat bentuk tertutup, tetapi ada yang terbuka (mustahil untuk mencium). Berhati-hati.
Stroy-Trade
paru-paru mengisi dengan cecair !!
Supernova
Tiada siapa yang akan memberitahu anda tepat sehingga anda lulus peperiksaan yang serius dan mengambil kira analisis bukan sahaja fungsi paru-paru, tetapi juga organ dan sistem badan yang lain. Anda boleh berunding di sini http://www.vvi-klinika.ru/ di ICQ 273877
Kesihatan kepada awak
Alex Timonyan
Saya pertama-tama berfikir tentang tuberkulosis.
Alina
Pneumonia. Gejala radang paru-paru. Rawatan radang paru-paru. Pada umur berapa dia boleh mula?
Mycoplasma pneumonias - Pneumonia.
Pneumonia.
Pneumonia, patogen jangkitan saluran pernafasan, adalah wakil terpenting dari kumpulan Mycoplasma dari sudut pandang klinikal. Pneumonia disebarkan dengan batuk tetes besar lendir. Tempoh inkubasi 2-3 minggu. Paru-paru sering memberi kesan kepada kanak-kanak sekolah dan orang dewasa muda, tetapi boleh dilakukan pada usia apa-apa.
Gejala radang paru-paru
Selalunya, penyakit ini berlaku sebagai trakeobronchitis akut atau subakut atau sebagai radang paru-paru.
Gejala radang paru-paru
Sakit kepala, kelemahan, hyperthermia, sakit tekak dan batuk kering dan parut, yang kemudian menjadi produktif. Sebagai komplikasi radang paru-paru, penyakit yang berkaitan termasuk: otitis media, radang bullous radang telinga, ruam maculopapular pada kulit, multiforme eritema, dan kadang-kadang sindrom Stevens-Johnson. Komplikasi radang paru-paru adalah meningoencephalitis, ataksia cerebellar, sindrom radikal, monoarthritis, myocarditis, koagulopati, anemia hemolitik, edema pulmonari, dan hepatitis.
Pneumonia biasanya berhenti tanpa rawatan selepas 2-4 minggu, tetapi terapi antibiotik yang mencukupi memendekkan tempohnya. Erythromycin 500 mg 4 kali sehari, tetracycline 250 mg 4 kali sehari, doxycycline 100 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari adalah rejimen yang disyorkan untuk orang dewasa. Sekiranya berlaku radang paru-paru yang teruk, erythromycin intravena 500 mg selepas 6 jam. Bagi kanak-kanak yang berusia 8 hingga 10 tahun, eritromisin adalah 30-50 mg / kg sehari selama 2 minggu. Dadah baru dari kumpulan macrolides aktif terhadap mycoplasma, tetapi keunggulan mereka terhadap eritromisin belum terbukti.
Tuberkulosis, gejala batuk kering, rawatan batuk kering
Ejen penyebab penyakit ini ialah Mycobacterium tuberculosis, atau tongkat Koch. Dengan bentuk tuberkulosis aktif, tongkat Koch dengan pesat melipatgandakan paru-paru pesakit dan memusnahkan paru-paru, merosakkan badan manusia dengan produknya, melepaskan toksin ke dalamnya. Terdapat satu proses mabuk mabuk, sebaliknya meracuni tubuh manusia. Rawatan Tuberkulosis
Mycobacterium tuberculosis sangat tahan terhadap pelbagai agen fizikal dan kimia, sejuk, panas, kelembapan dan cahaya. Di bawah keadaan semula jadi, tanpa adanya cahaya matahari, mereka dapat mengekalkan daya maju mereka selama beberapa bulan. Dalam habuk jalan, mycobacteria disimpan selama 10 hari. Di laman buku mereka boleh hidup selama tiga bulan. Dalam air, mikobakteria disimpan untuk masa yang sangat lama (dalam masa 150 hari). Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan dalam proses pembusukan dan dapat bertahan selama beberapa bulan di dalam mayat yang terkubur.
Mycobacterium tuberculosis disebarkan terutamanya oleh titisan udara, memasuki sistem pernafasan dari orang yang sakit kepada yang sihat, menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Sebagai tambahan kepada paru-paru, tuberkulosis dapat mempengaruhi pelbagai organ dan tisu seseorang: mata, tulang, kulit, sistem urogenital, usus, dan lain-lain.
Sekiranya tidak dirawat, kadar kematian daripada batuk kering aktif mencapai 50% dalam tempoh satu hingga dua tahun. Dalam baki 50% kes, tuberkulosis yang tidak dirawat menjadi kronik. Pesakit kronik boleh hidup untuk beberapa lama, terus merembeskan Mycobacterium tuberculosis dan menjangkiti orang lain.
Gejala batuk kering
Apabila tongkat Koch memasuki paru-paru (atau organ lain di mana bacillus tubercle mula-mula masuk) tumpuan utama keradangan berkembang, yang mengakibatkan munculnya gejala keradangan normal. Tetapi tidak seperti jangkitan cetek, proses keradangan dalam tuberkulosis berkembang sangat perlahan (ia adalah jangkitan kronik yang bertahan selama bertahun-tahun) dan terdedah kepada nekrosis fokus utama keradangan. Aduan pesakit sangat pelbagai. Secara kebetulan, mereka boleh dibahagikan kepada yang tidak spesifik: malaise, kelemahan, demam rendah, selera makan yang kurang enak, kehilangan berat badan, pucat kulit, dan lain-lain dan khusus (terutamanya penyakit tuberkulosis): berpeluh pada waktu malam dan pagi (sebagai manifestasi mabuk)
Yuri Grubbe
Pneumonia (dr Πνευμονία dari πνεύμων), keradangan paru-paru - keradangan tisu paru-paru, biasanya berasal dari penyakit berjangkit dengan luka utama alveoli (perkembangan exudasi keradangan di dalamnya) dan tisu paru-paru interstitial [1] [2].
Istilah "pneumonia" menyatukan sekumpulan penyakit yang besar, masing-masing mempunyai etiologi, patogenesis, gambar klinikal, tanda radiografi, data ciri kajian makmal dan ciri terapi.
Proses inflamasi tidak berjangkit dalam tisu paru-paru biasanya dipanggil pneumonitis atau (dalam hal luka utama bahagian pernafasan paru-paru) alveolitis. Terhadap latar belakang proses keradangan aseptik, bakteria, virus-bakteria atau kulat pneumonia sering berkembang.
Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan radiografi paru-paru dan sputum, kaedah rawatan utama adalah terapi antibakteria. Diagnosis lewat dan berlakunya terapi antibiotik semakin membimbangkan prognosis penyakit. Dalam beberapa kes, kematian adalah mungkin.
Di seluruh dunia, kira-kira 450 juta orang mendapat pneumonia setiap tahun, kira-kira 7 juta kes maut [3].
Black Fury
Keradangan paru-paru. Dan ia seolah-olah kuat.. Mungkin dia sudah mempunyai kanser