Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang serius dengan kadar kematian yang tinggi. Bahagian perubatan khusus - phthisiology ditumpukan kepada tuberkulosis. Pada akhir abad ke-19, Koch menemui bacillus tubercle (mycobacterium), yang menyebabkan tuberkulosis.

Siapakah yang lebih kerap mengalami batuk kering?

Setiap penghuni Bumi membawa basil tubercle. Tiada jangkitan yang membunuh ramai orang sebagai tuberkulosis. Di Rusia sejak sedekad lalu, tuberkulosis telah menjadi wabak, yang dikaitkan dengan bencana ekonomi di negara ini. Sudah tentu, kejadian tuberkulosis yang paling tinggi diperhatikan di kalangan banduan, penagih dadah, penagih dadah, pelacur, dan pendatang, tetapi sekarang segmen yang cukup makmur penduduknya dijangkiti dan sakit dengan tuberkulosis. Pertama sekali, orang yang terpaksa berkomunikasi dengan pesakit dengan tuberkulosis - pekerja kesihatan, kakitangan perlindungan, kakitangan penjara, penjaga gereja dan, sudah tentu, ahli keluarga yang mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit dengan tuberkulosis - menderita.

Ejen penyebab tuberkulosis sangat berubah dan cepat mendapat rintangan dadah, sukar untuk tidak memusnahkan mereka dengan ubat, tetapi juga untuk mencari mereka. Tuberkulosis tidak hanya menjejaskan manusia, tetapi juga haiwan yang boleh menjadi sumber jangkitan. Tuberculosis bacillus paling sering ditularkan oleh titisan udara. Bukan sahaja batuk, kahak, dan debu adalah berbahaya. Di tempat lembap tanpa akses matahari, agen penyebab tuberkulosis hidup selama berbulan-bulan. Jarang, tuberkulosis diperolehi dengan makanan (susu atau daging), air (jika badan-badan air dijangkiti parit dari hospital-penyakit tuberculosis atau ladang-ladang di mana terdapat lembu yang sakit) atau dalam utero. Kadang-kadang orang yang dijangkiti dengan autopsi mayat atau memotong bangkai dijangkiti tuberkulosis melalui luka pada kulit.

Jangkitan dengan tuberkulosis sangat kerap diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja. Tidak semua orang yang dijangkiti tuberkulosis akan jatuh sakit. Kejadian tuberkulosis bergantung kepada kelemahan tubuh, keadaan hidup, pemakanan, merokok, alkohol dan faktor-faktor lain yang berbahaya. Sekiranya seseorang itu sihat, tinggal di rumah biasa, makan dengan baik, sistem imunnya mengatasi batuk kering.

Uji tuberkulosis.

Bagaimanakah saya boleh menyemak jika ada batuk kering yang berbahaya di dalam badan? Untuk melakukan ini, semua kanak-kanak prasekolah dan anak sekolah sentiasa diuji dengan tuberculin. Tuberculin diperbuat daripada patogen tuberkulosis. Sekiranya ujian positif (tapak suntikan merah, bengkak), doktor mengesyaki jangkitan dengan tuberkulosis. Ujian ini boleh menjadi negatif jika dilakukan sedikit masa (1-2 minggu) selepas jangkitan dengan tuberkulosis. Mungkin terdapat sampel positif yang tidak berkaitan dengan jangkitan dengan tuberkulosis (contohnya, dalam hal kecenderungan alahan atau jika vaksin terhadap tuberkulosis baru-baru ini dijalankan). Sekiranya tidak ada keraguan tentang jangkitan tuberkulosis, mereka akan menghalang tuberkulosis dengan ubat-ubatan, akibatnya batuk kering akan dicegah. Sebagai tambahan kepada ujian tuberkulin, pemeriksaan prophylactic dengan penglibatan sesi fluorografi memainkan peranan penting.

Tahap awal tuberkulosis.

Sekiranya kanak-kanak yang sihat tidak lama selepas dijangkiti tuberkulosis akan membangkitkan kekebalan pada batang tuberkulosis, maka kanak-kanak yang lemah akan mengalami penyakit: ada demam, kesihatan yang tidak baik. Profilaksis dadah memusnahkan tuberkulosis awal ini. Tetapi jika ubat tidak diterima, tuberkulosis menangkap seluruh badan. Khususnya dengan tuberkulosis, nodus limfa yang terletak di dada dan paru-paru akan terjejas.

Walaupun selepas rawatan perubatan yang kuat, batuk-ubatan tuberkulosis boleh kekal dalam bentuk kawasan yang keras dan bahkan menjadi tempat di mana badan itu dipengaruhi oleh tuberkulosis sekunder. Kemungkinan tuberkulosis sekunder meningkat jika pesakit kembali ke keadaan hidup yang kurang baik atau menjadi sakit dengan jangkitan yang lain. Tuberkulosis berulang dijangkiti dengan bantuan pentadbiran intensif beberapa ubat, pertama di hospital, kemudian dalam keadaan poliklinik.

Pencegahan tuberkulosis dilakukan menggunakan vaksin BCG sejagat semasa dilahirkan. Suntikan vaksin yang berulang terhadap tuberkulosis dijalankan dalam tempoh prasekolah dan sekolah.

Tuberkulosis

Banyak doktor meramalkan dalam masa terdekat gelombang tuberkulosis baru - keempat berturut-turut. Mengenai daya hidup mycobacterium, atau tongkat Koch, ia telah diketahui oleh doktor untuk masa yang lama. Bahaya epidemik tuberkulosis hari ini bukan sahaja negara kita, tetapi seluruh dunia, malah Amerika Syarikat yang makmur. Wabak tuberkulosis di New York pada awal tahun sembilan puluhan adalah contoh...

KEEMPAT KEEMPAT

Apabila antibiotik muncul, ramai ahli terapi percaya bahawa tuberkulosis akan dikalahkan tidak lama lagi. Tetapi lebih banyak mycobacterium dipukul, semakin meningkat patogeniknya dan, setelah melalui beberapa pesakit lemah dan tidak dirawat, dijelmakan semula di luar pengiktirafan. Oleh itu, bentuk baru (strain) dari agen penyebab tuberkulosis, tahan kepada pelbagai ubat anti-tuberkulosis, muncul: ada yang tidak sensitif terhadap streptomycin, yang lain kepada rifampicin, yang lain kepada beberapa ubat sekaligus - yang disebut polyresistant. Ini adalah strain yang paling berbahaya.

Mycobacterium tuberculosis mempunyai keupayaan penyesuaian yang hebat.

Sudah tentu, sains tidak diam. Terima kasih kepada penyelidikan genetik molekul, ada harapan untuk mencipta perlindungan baru sepenuhnya terhadap tuberkulosis, sebagai contoh, imunomodulator.

Tetapi setakat ini, tuberkulosis masih licik. Malangnya, sukar dan mahal untuk menjelajah seluruh penduduk. Fluorografi sangat bermaklumat: ia boleh digunakan untuk mengenal pasti hampir 50-55% pesakit. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan: sebagai tambahan kepada bahaya pendedahan (walaupun peranti muncul di mana ia dikurangkan 100 kali), sangat mahal: untuk mengenal pasti orang yang dijangkiti tuberkulosis, perlu menghabiskan kira-kira 25 ribu rubel.

Di samping itu, terdapat kes-kes apabila sukar untuk memahami kebenaran tuberkulosis tanpa pembedahan. Terdapat apa yang dipanggil tuberkulosis pulmonari, yang pertama kali dikaji di negara kita: mempunyai tumpuan tunggal dan juga konglomerasi lesi, seseorang tidak boleh mengadu batuk, demam, kadang-kadang merasakan kelemahan. Masih ada perdebatan mengenai diagnosis "tuberculoma". Telah terbukti bahawa di antara entiti ini, 20% adalah kanser paru-paru, 20-25% - kepada proses tuberkulosis progresif. Pembentukan baki boleh kekal tidak berubah selama bertahun-tahun, menjadi lebih aktif hanya pada usia tua, ketika pertahanan kekebalan "membuat".

6 SOALAN TENTANG TUBERCULOSIS

Adakah mungkin untuk mengatasi tuberkulosis melalui susu lembu?

Kira-kira satu dalam sepuluh kes penyakit diwakili oleh tuberkulosis extrapulmonary. Mycobacterium boleh menjangkiti mana-mana organ tubuh manusia kecuali rambut dan kuku. Selalunya, dia memilih buah pinggang, menyamar sebagai penyakit buah pinggang tradisional, seperti pyelonephritis. Menurut statistik, setiap kemandulan keempat dikaitkan dengan kekalahan mycobacterium sfera genital. Seringkali mereka menyerang sendi, tulang belakang. Pakar ophthalmologists dan pakar oftalmologi percaya bahawa separuh daripada mereka yang buta untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan telah hilang penglihatan kerana tuberkulosis mata.

Menurut statistik, setiap kemandulan keempat dikaitkan dengan kekalahan mycobacterium sfera genital.

Tuberkulosis extrapulmonary memang sering dijangkiti melalui makanan, terutamanya melalui susu lembu atau kambing yang sakit. Jadi pastikan untuk mendidih susu segar. Perlu diingat bahawa mycobacterium juga terasa hebat dalam keju dan mentega.
Sumber jangkitan tradisional dengan tuberkulosis adalah daging lembu, domba, ayam. Hari ini terdapat kira-kira lima puluh haiwan dan haiwan liar, dua puluh lima spesies burung, yang mana anda boleh mengejar tuberkulosis. Daging, dibeli dengan tangan, didihkan dengan teliti atau panggang.

Ayam yang sakit tuberkulosis membawa telur yang dijangkiti. Dalam penampilan dari biasa, mustahil untuk membezakannya. Jadi yang paling masuk akal ialah membeli produk hanya di kedai-kedai atau di pasar rasmi, di mana mereka lulus kawalan khas.

Apa yang perlu dilakukan jika di tuberkulosis paru satu paru-paru terjejas sepenuhnya?

Di institusi perubatan yang sangat sedikit, mereka menyediakan bantuan phthisiosurgikal yang serupa, misalnya, di jabatan pembedahan Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis. Pesakit ini kekurangan oksigen dalam darah, defisit berat adalah 20-50%, dan jelas bahawa operasi itu dikaitkan dengan risiko tinggi. Keberkesanan operasi sedemikian adalah 68-82%, bergantung kepada keparahan tuberkulosis. Malangnya, kira-kira satu pertiga pesakit mati tanpa campur tangan pembedahan selepas 7-8 tahun. Oleh itu, lebih cepat anda berbaring di meja operasi, semakin besar peluang mengalahkan tuberkulosis.

Siapa yang mendapat tuberkulosis lebih kerap?

Sudah tentu, penggunaan sering datang ke rumah yang makmur, di mana orang mempunyai peluang untuk menjaga kesihatan mereka, makan penuh, melihat ke masa depan tanpa rasa takut - sistem kekebalan mereka gagal. Terdapat banyak orang kehilangan tempat tinggal, pendatang, bekas tahanan, individu yang tidak diselaraskan secara sosial - pecandu alkohol, penagih dadah di kalangan pembawa tuberkulosis.

Terdapat juga kecenderungan keturunan untuk penggunaan: orang-orang dari Caucasus dan Asia Tengah menderita lebih kerap daripada penduduk zon tengah.

Dan, tentu saja, mereka yang, menurut profesion mereka, mempunyai hubungan dengan sejumlah besar orang, serta saudara-mara pesakit dengan tuberkulosis, berisiko memilih tongkat Koch. Terutama orang tua.

Bagaimanakah orang dijangkiti tuberkulosis?

Ejen penyebab ditularkan oleh titisan udara - melalui dada, yang disembur apabila batuk, bercakap, ketawa, atau mengeringkan, memasuki badan, seperti yang telah kita katakan, dengan debu. Gejala tuberkulosis - batuk dengan kuman, berpeluh, kehilangan berat badan, demam, kelemahan, sesak nafas selama lebih daripada sebulan. Semua manifestasi ini merupakan sebab yang serius untuk berjumpa doktor. Ingat: ia boleh dirawat dengan baik untuk penyakit tuberkulosis baru-baru ini.

Pastikan anda menjalani fluorografi sekali setahun.

Pengembara ke negara-negara di Asia dan Afrika perlu tahu bahawa tuberkulosis amat berleluasa di Somalia, India. Tetapi di China, sebagai contoh, semuanya baik-baik saja. Dan kaedah yang paling tepat untuk mengesan tuberkulosis ialah pemeriksaan dahak menggunakan kaedah bacterioscopic.

Adakah vaksin tuberkulosis berkesan terhadap penyakit ini dan adakah anak-anak melakukannya?

Di negara kita, vaksin BCG diberikan kepada semua kanak-kanak pada hari 4-7 selepas kelahiran, pada umur 6-7 tahun dan 14-15. Kecuali orang yang dikontraindikasikan, kira-kira 0.5%. BCG menyelamatkan dari bentuk tuberkulosis yang mematikan: meningitis tuberkulosis, pneumonia cavernous dan lain-lain.

Di Amerika Syarikat, vaksin yang sama vaksin pada kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit tuberkulosis. Ramai pakar percaya bahawa BCG juga pencegahan terhadap kanser. Ia adalah rawatan beliau terhadap beberapa bentuk kanser.

Setiap tahun, sekolah, tadika diuji untuk tuberkulosis dengan taberculin ubat biologi aktif - ujian Mantoux. Ibu bapa perlu sedar bahawa dalam banyak kanak-kanak kulit di tempat suntikan tuberkulin tidak reda akibat penyakit ini, tetapi kerana vaksin BCG. Di sini pendekatan individu diperlukan, dan pakar yang kompeten akan "membaca" dengan betul ujian Mantoux.

Kontraindikasi untuk ujian Mantoux adalah manifestasi alahan, penyakit kulit, epilepsi, penyakit berjangkit akut dan kronik dalam tempoh pemisahan.

Adakah berbahaya untuk tinggal di sebuah apartmen di mana pesakit tuberkulosis hidup?

Di apartmen di mana pesakit tinggal dengan tuberkulosis, terutama jika dia tidak mematuhi keperluan kebersihan, agen penyebab penyakit ini dapat bertahan lama. Tetapi anda boleh berurusan dengannya. Cara yang berkesan untuk merawat bilik - sebaik-baiknya sebelum dan selepas pembaikan - dengan disinfektan, sebagai contoh, penyelesaian kloramine. Anda boleh melakukannya sendiri, atau anda boleh menjemput pakar dari stesen epidemiologi kebersihan daerah. Nah, jika pangsapuri ini berada di sebelah cerah. Cahaya matahari merugikan mikobakteria.

Tuberkulosis boleh menjejaskan semua orang

24 Mac akan menjadi Hari Tuberkulosis Sedunia - tarikh peringatan, yang disambut sejak tahun 1993 atas inisiatif Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pada 24 Mac 1882, ahli mikrobiologi Jerman Robert Koch mengumumkan bahawa dia telah menemui penemuan agen penyebab tuberkulosis. Selepas penemuan ini, rawatan yang berkesan menjadi mungkin. Tujuan Hari Tuberkulosis Sedunia adalah untuk meningkatkan kesedaran orang ramai terhadap kelaziman penyakit global ini dan usaha untuk membantunya, dan bagaimana untuk mencegah dan memeranginya.

- Marina Vladimirovna, apabila dipercayai bahawa tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh sosial, bahawa penyebabnya adalah pemakanan yang buruk, kerja keras, dan kekurangan keadaan hidup yang sepatutnya. Hari ini kita bercakap tentang hakikat bahawa penyakit ini tidak dipilih dan tuberkulosis boleh menjejaskan semua orang.

- Ya. Walaupun pergantungan tuberkulosis terhadap keadaan sosioekonomi hidup terus berlanjut, hari ini masalah ini adalah sosial dan perubatan. Pada masa ini, ia telah diburukkan lagi oleh penyebaran tuberkulosis yang tahan multidrug, yang rawatannya lebih panjang, lebih keras dan lebih mahal. Di samping itu, ketegangan tambahan menimbulkan peningkatan jangkitan HIV penduduk - seperti yang diketahui, hampir 80 peratus orang yang dijangkiti HIV didiagnosis dengan tuberkulosis lebih cepat atau lambat. Memandangkan penyakit itu ditularkan oleh titisan udara, sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Kita semua bersentuhan dengan mycobacterium tuberculosis, sebenarnya ia boleh di mana-mana, tetapi sama ada tuberkulosis akan berkembang atau tidak bergantung kepada keadaan imuniti badan.

Kekebalan juga mempengaruhi banyak faktor, termasuk tekanan, dan kebiasaan buruk. Walau bagaimanapun, menurut keputusan awal 2014, kami masih mempunyai kecenderungan untuk mengurangkan kejadian tuberkulosis di rantau ini. Pada tahun 2013, ia adalah 60.3 kes bagi setiap 100 ribu penduduk, manakala di Persekutuan Rusia angka itu adalah 63.1, dan di Daerah Ural Persekutuan 77.2 setiap 100 ribu penduduk. Seperti yang kita lihat, terhadap latar belakang ini, keadaan kita lebih baik, tetapi tidak mustahil untuk bertenang, perkhidmatan kami mempunyai tugas yang sangat serius, kerana perjuangan terhadap tuberkulosis selalu menjadi kepentingan nasional.

- Lagipun, ada program kerajaan untuk memerangi tuberkulosis dan pencegahannya?

- Terdapat satu konsep nasional penjagaan tuberkulosis bagi penduduk, Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 13 November 2001 No 790 mengadopsi Program Sasaran Persekutuan yang baru "Pencegahan dan pengawalan penyakit sosial", yang merangkumi program "Langkah-langkah Urgent untuk Memerangi Tuberkulosis di Rusia". Terdapat perubahan mendasar dalam pendekatan negeri terhadap pembiayaan langkah tuberkulosis. Berdasarkan subprogram ini, program sasaran wilayah telah dibangunkan dan sedang dilaksanakan di entiti konstituen Persekutuan Rusia. Terdapat satu keputusan kerajaan Persekutuan Rusia, yang menentukan kekerapan peperiksaan fluorografi oleh penduduk. Dalam 85 - 90 peratus kes, tuberkulosis adalah penyakit sistem pernafasan, iaitu tuberkulosis paru-paru, dan untuk mengesannya pada waktunya, adalah mustahak anda melakukan fluorografi dengan tujuan pencegahan.

Sehingga kini, norma-norma kebersihan baru dan peraturan untuk pencegahan tuberkulosis, yang menyatakan bahawa di wilayah-wilayah di mana kejadian tuberkulosis adalah di atas 60 kes per 100 ribu penduduk, bukan hanya kumpulan risiko, tetapi seluruh penduduk adalah tertakluk kepada pencegahan. Kami mempunyai majlis perbandaran seperti di rantau ini, iaitu Agapovsky, Krasnoarmeysky, Oktyabrsky, Plastovsky, daerah Bredinsky, wilayah lain.

Bagi Chelyabinsk, terdapat petunjuk yang kurang - 44.8 kes setiap 100 ribu penduduk. Dan perkara itu bukan dalam peralatan terbaik dengan peralatan perubatan yang diperlukan, sekarang semua wilayah dilengkapi dengan teknologi digital moden, tetapi pada tahap tertentu dalam budaya sikap terhadap kesihatan mereka dan dalam ketersediaan pekerjaan. Di pusat serantau, pekerjaan lebih tinggi, dan populasi pekerja dikehendaki menjalani fluorografi sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan dan pemeriksaan perubatan mandatori. Adalah sangat penting bahawa orang itu sendiri mempunyai keinginan untuk menjaga kesihatan, kewaspadaan terhadap penyakit itu.

- Apakah langkah-langkah kerajaan untuk pencegahan tuberkulosis termasuk?

- Terdapat beberapa jenis profilaksis. Sosial - adalah peningkatan keadaan kerja dan meningkatkan taraf hidup penduduk. Pencegahan kebersihan ditujukan secara langsung kepada sumber mycobacterium tuberculosis. Dalam majoriti kes, sumber seperti itu adalah orang yang sakit, dalam kes yang jarang - haiwan yang menderita batuk kering. Profilaksis kebersihan adalah tanggungjawab organisasi perubatan, dispenser tuberkulosis kami. Tugas utama phthisiatrician adalah untuk mengasingkan pesakit, menetapkan perlakuan yang tepat pada masanya dan betul, memantau pelaksanaan semua cadangan.

- Tetapi mungkin untuk mengenal pasti dan mengasingkan hanya orang yang telah datang untuk pemeriksaan, untuk sinar-X yang sama, dan kami mempunyai lapisan marginal yang sangat penting, yang orangnya tidak diperiksa selama bertahun-tahun dan tidak jatuh ke dalam bidang perhatian perubatan.

- Ya, kita sendiri tidak boleh memaksa sesiapa sahaja untuk memeriksa dan melibatkan diri dalam rawatan, tetapi kita boleh melakukan ini dengan menulis kenyataan kepada pejabat pendakwa dan menerima keputusan mahkamah. Lebih daripada sekali, timbalan di pelbagai peringkat menimbulkan persoalan memperkenalkan artikel untuk penyebaran tuberkulosis yang disengajakan. Sekiranya seseorang tahu bahawa dia sakit, menyembunyikan mycobacteria, tetapi tidak menjalani rawatan - ini adalah perbuatan yang berniat jahat. Kami juga mempunyai penyimpang jahat di rantau ini, tetapi mereka tidak lebih daripada 10 - 12 peratus daripada semua pesakit yang dikenalpasti. Khususnya adalah pencegahan khusus - ini adalah vaksinasi dan penularan semula BCG. Malangnya, tidak semua ibu bapa untuk vaksin ini untuk anak-anak mereka bersetuju. Tahun lepas kita mempunyai kira-kira dua ribu kanak-kanak yang tidak divaksin di hospital-hospital bersalin di rantau kita, separuh daripada mereka adalah kanak-kanak yang ibu-ibu menolak vaksinasi.

- Nampaknya terdapat beberapa sebab untuk itu - mungkin ada, dan ada, kesan sampingan.

- Terdapat beberapa kes komplikasi selepas vaksinasi, sudah tentu, tetapi tidak lebih daripada 6-8 setahun untuk 35-37 ribu kanak-kanak yang dilahirkan di rantau kita. Ia adalah perlu untuk memberi vaksin di hospital bersalin, kerana ia terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan bentuk tuberkulosis yang teruk pada kanak-kanak yang tidak dilindungi sama sekali tanpa vaksinasi. Penambahbaikan selanjutnya dijalankan pada 7 dan, jika perlu, pada usia 14 tahun. Sehingga 15 tahun sekali setahun, tindak balas Mantoux diletakkan kepada anak-anak, yang mana menunjukkan keadaan kanak-kanak mempunyai imuniti dan sama ada ia perlu dibuang semula, iaitu, diperbaiki dengan vaksin tuberkulosis, dan berumur 15 tahun dan remaja menjalani fluorografi.

- Adakah fluorografi adalah kaedah yang agak bermaklumat?

- Sudah tentu, jika ada lesi tempatan paru-paru, ia akan sentiasa diturunkan. Sekarang fluorografi digital, doktor sentiasa mempunyai peluang pada skrin untuk membesarkan mana-mana bahagian imej dan mempertimbangkan dengan semua penjagaan. Diagnosis sedang diperbaiki, perkara utama ialah setiap orang dewasa mesti menjalani fluorografi sekali setahun. Situasi dengan tuberkulosis dianggap terkawal apabila pemeriksaan rutin dilakukan secara berkala, yang pertama sekali memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk awal tuberkulosis yang lebih berjaya dirawat, dan kedua, apabila bentuk berjalan, lebih cepat mengasingkan pesakit dan memulakan rawatan.

- Marina Vladimirovna, pada akhir tahun lalu persidangan saintifik praktikal telah diadakan di Chelyabinsk, di mana pendekatan moden untuk diagnosis dan rawatan batuk kering telah dibincangkan. Apa yang baru dalam rawatan penyakit ini?

- Rawatan tuberkulosis agak rumit dan panjang, dari 6 hingga 24 bulan, bergantung kepada bentuk tuberkulosis dan tahap pengabaian penyakit. Walau bagaimanapun, pendekatan mendasar untuk rawatan telah berubah, protokol klinikal baru telah muncul. Tugas phthisiatricians adalah untuk menentukan pesakit dengan kaedah makmal terawal, sama ada ia memperuntukkan mikobakteria, untuk mengenal pasti apa yang kayu itu sensitif terhadap, dan untuk menetapkan tepat rawatan yang mana ia akan bertindak balas. Sebelum ini, pendekatan yang sukar tidak wujud, rawatan standard digunakan untuk semua.

Hari ini, pendekatan kepada setiap pesakit adalah individu, yang direka untuk mengelakkan pembebasan bakteria secepat mungkin dan memilih rawatan yang sesuai. Kami telah kembali ke penggunaan luas kaedah lama yang terlupa, tetapi sangat berkesan, yang digunakan untuk menjadi dasar, dan hari ini berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan utama. Di samping itu, pemeriksaan bronkologi kualitatif diperlukan, terapi limfotropik telah muncul. Semua ini bertujuan untuk menentukan nasib proses penyakit dalam dua bulan pertama, menghentikannya secepat mungkin dan mencapai peningkatan.

- Adakah tuberkulosis dapat disembuhkan sepenuhnya?

- Ya, dalam tujuh puluh peratus kes penyakit itu sembuh, bentuk awal tuberkulosis dapat disembuhkan dalam hampir 100 peratus kes. Terdapat bentuk yang berat dan terabaikan. Malah terdapat tuberkulosis bukan sahaja dari paru-paru, tetapi juga dari tulang, tulang belakang, sendi dan organ-organ lain. Jika operasi rekonstruktif ditunjukkan kepada pesakit kami dengan bentuk penyakit itu, maka kami akan menghantarnya ke St Petersburg ke Institut Phthisiologi, di mana operasi tersebut dilakukan, dan kualiti hidup dipulihkan pada pesakit. Terdapat peluang untuk menghantar pesakit ke Institut Penyelidikan Pusat Phthisiology, dan semua ini dilakukan secara percuma, tidak ada batasan dalam kuota.

- Siapa yang lebih kerap mempunyai tuberkulosis, lelaki atau wanita? Apakah kumpulan umur yang paling terdedah kepada penyakit ini?

- Lelaki lebih kerap sakit, ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti merokok, tabiat buruk lain, lelaki kurang tahan tekanan. Berkenaan dengan umur, kejadian puncak berlaku dalam tempoh 25 hingga 44 tahun bagi lelaki dan wanita, malangnya, ini adalah orang-orang yang paling kerap bekerja. Seperti yang telah saya katakan, punca itu boleh menjadi tekanan, beberapa masalah tersembunyi, masalah di tempat kerja, sejuk di kakiku, apabila tidak ada masa untuk pergi ke hospital. Apa-apa yang melemahkan sistem imun menjadikan tubuh lebih mudah terdedah kepada bacillus tubercle.

- Apa yang perlu diperingatkan orang dalam keadaannya, apakah tanda-tanda itu?

- Seperti yang dikatakan ahli fisiologi pada setiap masa, batuk, berpeluh, kehilangan berat badan dihantar kepada mereka. Secara umum, penyakit ini secara insidiously dan sering bermula asymptomatically, fluorografi prophylactic membantu untuk mengenal pasti dalam masa dan membantu.

- Apa langkah pencegahan pada amnya terpakai?

- Seperti mana-mana jangkitan, ini adalah ukuran kebersihan diri. Peraturan tangan yang bersih tidak dibatalkan, dan ia berfungsi dalam semua penyakit berjangkit. Pergi ke rumah, dan datang ke tempat kerja, perkara pertama yang anda perlukan untuk mencuci tangan anda, dan dengan sabun. Selepas pengangkutan awam, kedai, klinik, melawat tempat-tempat yang sesak, basuh tangan anda, ia begitu mudah dan berkesan. Elakkan bersentuhan dengan orang sakit. Sekiranya ahli keluarga sakit, ia mesti terpencil, selagi ia menyembuhkan mikobakteria. Apabila pesakit pulang ke rumah dari hospital, langkah-langkah prophylactic perlu diperhatikan, yang mana kita harus memberitahu keluarga, dan kami membantu dengan kerja yang hebat. Setiap pesakit kami mempunyai rejimen rawatan mereka sendiri. Rawatan utama berlaku di hospital, sudah lama, maka aktiviti rawat inap dapat ditetapkan - di rumah, di klinik.

Prinsip utama rawatan batuk kering adalah bahawa ia perlu dikawal, iaitu pil pastinya akan masuk ke dalam mulut pesakit. Dengan cara yang menggembirakan penyakit ini, pesakit diperhatikan pada phthisiatrician selama tiga tahun, dan kemudian di klinik di tempat kediaman, dua kali setahun, menjalani fluorografi untuk menghalang diperparah. Dalam kes tidak boleh menolak cadangan doktor, untuk mengelakkan hubungan dengan mereka. Apa-apa penyakit, dan batuk kering tidak terkecuali, semakin berjaya ia dirawat, kurang dimulakan. Kejayaan rawatan bergantung kepada bagaimana pesakit yang sakit mengambil dadah dan mengikut saranan doktor. Rawatan tuberkulosis yang tidak adil adalah berbahaya, kerana kesihatan tidak hanya pesakit itu sendiri, tetapi semua orang di sekelilingnya yang dia boleh menginfeksi, menderita. Oleh itu, saya hanya boleh mengingini satu perkara: menjaga diri sendiri dan orang tersayang anda.

Bagaimana dan di mana untuk mendapatkan TB - maklumat untuk semua orang

Penyakit ini, yang diketahui pada awal abad ke-20, sebagai penggunaan, yang dirawat dengan nutrisi yang dipertingkat dan kekal dalam iklim yang hangat, sehingga hari ini dianggap mematikan.

Tuberculosis tidak mengetahui sempadan antara kaum dan negara, strata sosial. Sesiapa pun boleh sakit dengan penyakit ini, kerana ia disebabkan oleh bacillus tubercle, yang sangat tahan terhadap pengaruh luaran dan disebarkan melalui titisan udara, melalui kontak dan melalui makanan.

Adakah semua dijangkiti tuberkulosis sakit

Meluas dalam persekitaran Mycobacterium tuberculosis mewujudkan keadaan untuk jangkitan sejumlah besar orang. Tetapi jangkitan bukan penyakit. Sistem imun manusia direka untuk menyerang virus dan bakteria, dan imuniti yang baik menindas aktiviti bakteria tubercle. Mycobacteria hanya hidup di dalam tubuh manusia, menunggu peluang untuk menyerang.

Kayu yang menipu Koch juga mampu menghasilkan rintangan dadah, dan selepas itu sangat sukar untuk memusnahkannya.

Apa-apa faktor yang membawa kepada kelemahan pasukan perlindungan sistem imun, mencetuskan mekanisme pembiakan mycobacteria, iaitu:

• Tekanan kronik;
• penyakit kronik;
• penyakit metabolik;
• penyakit onkologi;
• sindrom imunisiensi;
• penagihan dadah dan alkohol.

Siapa dan mengapa sakit tuberkulosis

Kumpulan berisiko tinggi termasuk wanita hamil, ibu dan anak yang menyusu. Pertahanan tubuh wanita hamil dan menyusui semakin lemah oleh perubahan hormon. Sistem kekebalan kanak-kanak tidak sempurna, terdedah kepada serangan bakteria apa pun, faktor risiko tambahan untuk jangkitan adalah ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengikuti peraturan kebersihan yang ketat, yang meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Seseorang yang sakit dengan bentuk pulmonari aktif tuberkulosis sentiasa menyebarkan mycobacteria apabila batuk. Satu batuk membawa kepada penyebaran di udara sekitar lebih daripada tiga ribu mikobakteria. Mereka menetap di objek, bercampur dengan habuk, dan selepas itu debu dihidupkan oleh orang yang sihat. Ini menerangkan tahap jangkitan yang tinggi dari orang-orang yang menghabiskan banyak masa di dalam bilik yang kurang pengudaraan.

Kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan penyakit ini ada:

• Di wad hospital, di mana pesakit sedang menjalani rawatan;
• di barak untuk askar;
• di dalam sebuah penjara, di mana terdapat keriuhan besar dan tidak ada kemungkinan penyiaran;
• di dalam kelas sekolah atau kumpulan tadika, jika orang dewasa dengan bentuk aktif penyakit itu bekerja di dalam pasukan kanak-kanak;
• di apartmen di mana pesakit itu hidup.

Cara jangkitan dengan tuberkulosis

Bagaimanakah bakteria memasuki badan?

1. Titisan udara - yang paling kerap semasa jangkitan. Selalunya, mikobakteria memasuki badan semasa menyedapkannya.
2. Ada cara lain untuk bacillus tubercle untuk memasuki tubuh manusia: makanan. Susu dan daging lembu yang sakit boleh menjadi sumber bakteria.
3. Laluan intrauterine - sangat jarang berlaku, hanya apabila mycobacteria menjangkiti plasenta semasa kehamilan atau bersalin.
4. Hubungan adalah cara yang agak jarang, tetapi terdapat kes-kes jangkitan susu kambing dan penjual daging dari haiwan yang sakit, dan jalur hubungan mata mudah terdedah kepada penyebaran mikobakteria.

Apakah risiko jangkitan melalui kontak

Tongkat Koch dilindungi dengan baik dari pengaruh luaran, kerana apabila ia masuk ke dalam badan, ia membentuk sekitar kapsul yang padat dan tahan lama. Ia adalah wanita yang membolehkan mikrobakteria hidup dalam tubuh manusia untuk masa yang lama dan sistem imun tidak boleh memusnahkannya. Walaupun kapsul ditutup, bakteria tidak berbahaya kepada orang lain.

Sebaik sahaja mycobacteria kehilangan perlindungan mereka, membentuk luka terbuka di paru-paru, orang itu menjadi pengedar aktif tuberkulosis. Kedekatan kecemasan terhadap pengangkut itu dalam kereta bas atau kereta bawah tanah tidaklah berbahaya seperti komunikasi harian di tempat kerja atau dalam keluarga.

Risiko jangkitan meningkat dengan tempoh dan jarak interaksi dengan pesakit:

• Jangkitan adalah minimal ketika bertemu di jalan atau dalam perjalanan;
• Risiko jangkitan lebih besar jika tuberkulosis terbuka dikesan dalam rakan kerja atau jiran. Dalam kes ini, hubungan harian dengan penjejak jangkitan adalah mungkin, tangga atau lif tercemar dengan mycobacteria;
• komunikasi yang mesra dengan pesakit, mesyuarat yang kerap malah meningkatkan kemungkinan mengontrak tuberkulosis;
• risiko terbesar jangkitan pada orang yang tinggal di ruang hidup yang sama dengan pesakit yang mempunyai hubungan rapat. Hubungan harian dengan makanan yang sakit, sendi, ciuman, kehidupan seks - semua ini menimbulkan penembusan Koch melekat pada sistem darah dan limfa seseorang yang sihat.

Langkah-langkah pencegahan

Kaedah pencegahan untuk mencegah jangkitan tidak rumit dan boleh didapati untuk mana-mana orang:

• Kebersihan. Perlu memperkenalkan peraturan untuk mencuci tangan sesering mungkin, terutama kepada penduduk kota di mana kebarangkalian memenuhi pembawa bakteri lebih tinggi;
• pembersihan harian yang menyeluruh di rumah dengan penggunaan produk yang mengandungi klorin. Mycobacteria sangat sensitif terhadap klorin, dan pembersihan habuk meminimumkan risiko bakteria terkumpul di permukaan lantai dan objek;
• pengudaraan harian di rumah;
• pemakanan yang baik, termasuk daging, telur, lemak dan produk tenusu;
• berjalan di udara segar, sukan, aktiviti fizikal - langkah-langkah ini membantu menguatkan sistem imun.

Dengan ancaman jangkitan dengan tuberkulosis, hubungan dengan orang yang sakit, atau pengenalan pengangkutan mikobakteria, rawatan dengan kemoterapi ditetapkan sebagai pencegahan aktif.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit yang serius dengan kadar kematian yang tinggi. Bahagian perubatan khusus - phthisiology ditumpukan kepada tuberkulosis. Pada akhir abad ke-19, Koch menemui bacillus tubercle (mycobacterium), yang menyebabkan tuberkulosis.

Siapakah yang lebih kerap mengalami batuk kering?
Setiap penghuni Bumi membawa basil tubercle. Tiada jangkitan yang membunuh ramai orang sebagai tuberkulosis. Di Rusia sejak sedekad lalu, tuberkulosis telah menjadi wabak, yang dikaitkan dengan bencana ekonomi di negara ini. Sudah tentu, kejadian tuberkulosis yang paling tinggi diperhatikan di kalangan banduan, penagih dadah, penagih dadah, pelacur, dan pendatang, tetapi sekarang segmen yang cukup makmur penduduknya dijangkiti dan sakit dengan tuberkulosis. Pertama sekali, orang yang terpaksa berkomunikasi dengan pesakit dengan tuberkulosis - pekerja kesihatan, kakitangan perlindungan, kakitangan penjara, penjaga gereja dan, sudah tentu, ahli keluarga yang mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit dengan tuberkulosis - menderita.

Penyebaran tuberkulosis di seluruh badan
Bacillus tubercular dengan darah dan limfa tersebar di seluruh badan. Tempat pengenalan ditandakan dengan keradangan. Dalam tuberkulosis, keradangan adalah alahan, dan tubercul terbentuk. Di samping itu, tuberkulosis dicirikan oleh jenis keradangan yang berkaitan dengan penampilan bahagian-bahagian tisu busuk, menyerupai keju kotej. Proses ini dalam tuberkulosis dipanggil caseosis. Kemudian benjolan cheesy ini dibubarkan atau sebaliknya dikelilingi oleh kulit tebal dan mengeras kerana pengumpulan kalsium (calcification). Di kawasan ini, bacillus tuberkulosis dapat bertahan lama.

Tanda-tanda awal tuberkulosis
Gejala keracunan adalah antara tanda awal tuberkulosis - suhu selalu sedikit meningkat, minat dalam makanan hilang, anak sekolah semakin teruk. Selalunya, nodus limfa yang terjejas oleh bacillus tubercle diperbesar, keradangan di mata kadang-kadang diperhatikan, jantung berdegup lebih kerap, rahim pulmonari kecil didengar, dan dari sisi darah ada tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik. Pada kanak-kanak, tuberkulosis biasanya memberi kesan terutamanya kepada paru-paru, terutamanya bahagian apikal mereka.

Predisposition to tuberculosis
Kekuatan perlindungan imun bergantung kepada rintangan atau kerentanan terhadap tuberkulosis, yang diwarisi, serta usia, keadaan hidup, bahaya, keupayaan bronkus untuk menghilangkan bahan cemar, dan usus untuk memecahkan unsur-unsur berbahaya dan, yang paling penting, keadaan sel khusus sistem kekebalan tubuh - phagocyte.
Adalah penting bahawa terdapat kecenderungan genetik terhadap tuberkulosis. Telah ditunjukkan bahawa tuberkulosis lebih kerap dipengaruhi oleh orang-orang yang mempunyai saudara-mara dengan tuberkulosis, dan ini bukan mengenai jangkitan ketika berhubungan dengan pesakit. Orang yang mempunyai kumpulan darah pertama, serta mereka yang menderita penyakit paru-paru lain, menderita batuk kering lebih kerap.

Tuberkulosis primer dan sekunder
Tuberkulosis utama, iaitu tuberkulosis selepas jangkitan baru, hanya berlaku pada setiap orang kesepuluh yang dijangkiti atau kurang (dan boleh jatuh sakit dalam setahun atau dua selepas jangkitan). Jangkitan hanya dapat dilihat oleh tindak balas imun yang meningkat terhadap bacilli tuberculosis, yang dilihat dalam sampel. Tetapi bacillus tubercle boleh berbohong dan tiba-tiba, di bawah gabungan keadaan, menjadi sangat aktif. Kesan yang menyumbang kepada pengaktifan tuberkulosis (iaitu, tuberkulosis sekunder) termasuk penyakit endokrin, tekanan, alkohol, dan sebarang penyakit serius. Tuberkulosis sekunder boleh berkembang dengan cara yang lain - dengan jangkitan berulang dengan bakteria tuberkulosis, tetapi faktor risiko tetap sama, yang membawa kepada kelemahan badan.

Jenis tuberkulosis
Bagi keselamatan orang lain, sangat penting bentuk tuberkulosis dalam pesakit - dengan atau tanpa batuk kering. Dan dari sudut pandangan klinik tuberkulosis, jenis tuberkulosis berikut dibezakan:

• Tuberkulosis utama. Pada masa ini, pada kanak-kanak, tuberkulosis mungkin nyata sebagai keradangan kelenjar getah borok dan necrosis cheesy di dalamnya, dan mungkin tidak keradangan di dalam paru-paru. Sekiranya keradangan memusnahkan dinding bronkus, ia akan menyebar ke seluruh paru-paru. Jika kawasan keradangan menyembuhkan, ia akan menebal dan mengubah bentuk bronkus, yang boleh menyebabkan penyumbatan. Sekiranya kanak-kanak lemah, paru-paru akan terjejas serta-merta, dengan nodus limfa yang terdekat. Dalam kedua-dua varian tuberculosis utama, jangkitan boleh memasuki darah dan, dengannya, ke dalam mana-mana organ.
• Tuberkulosis disebarkan (disebarkan). Penyebaran tuberkulosis boleh berlaku melalui limfa, darah, atau bronkus. Dua bentuk pertama adalah salib di antara tuberkulosis utama dan tuberkulosis sekunder. Kadang-kadang mereka bersatu, tidak hanya mempengaruhi kawasan apikal paru-paru, tetapi juga organ-organ lain, begitu juga dengan tuberkulosis. Dalam paru-paru, luka khas terbentuk - gua.
• Tuberkulosis fokus. Bentuk tuberkulosis utama adalah yang paling biasa. Biasanya dikaitkan dengan pemisahan bacilli tubercle dari lesi utama melalui limfa. Selalunya, banyak kawasan kekurangan cheesy tertumpu di puncak paru-paru kanan. Jika kawasan tuberkulosis ini secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung yang padat, hasilnya dianggap baik.
• Tuberkulosis infiltratif (menembusi). Jenis tuberkulosis ini berlaku apabila tuberkulosis fokus tumbuh dan memakan seluruh paru-paru. Bentuk radang paru-paru sering bergabung dengan bentuk ini, kawasan cheesy besar mencair dan selepas mereka terdapat lubang nyata di paru-paru.
• Tuberculoma. Jika terbentuknya kawasan cheesy, saiz syiling, dikelilingi oleh meterai, bercakap tentang tuberkulosis pulmonari.
• Tuberkulosis merosakkan. Kerosakan tuberkulosis boleh berlaku dengan cara tidak menguntungkan semua bentuk tuberkulosis. Caverns (rongga) boleh berubah dalam beberapa senario, yang membawa kepada perubahan tisu paru-paru kasar.

Komplikasi dan tuberkulosis extrapulmonary
Komplikasi tuberkulosis termasuk pendarahan dari paru-paru, pneumothorax (rongga pleura yang merosot), keruntuhan paru-paru, dan sebagainya.
Bentuk tuberkulosis khas tidak dikaitkan dengan kerosakan pada paru-paru - batuk kering ginjal, tuberkulosis tulang. Baru-baru ini, kekerapan tuberkulosis osteo-artikular telah meningkat.

Diagnosis tuberkulosis
Ujian dengan tuberculin telah digunakan selama lebih dari seratus tahun untuk mengetahui jika seseorang dijangkiti bakteria tuberkulosis (jangkitan tidak bercakap tentang penyakit, tetapi pasti meningkatkan risiko tuberkulosis).
Robert Koch menanam bakteria tuberkulosis dalam keadaan istimewa, dia menyediakan taberkulin ubat. Kemudian ada pilihan untuk pengenalan tuberculin - kutaneus (tindak balas Pirke), intradermal (tindak balas Mantoux), dan lain-lain. Reaksi Mantoux adalah yang paling biasa hari ini.

Teknik reaksi Mantoux
Pertama, pekerja perubatan mesti mempunyai tuberculin - tidak luput, tidak dimanjakan (12 bulan penyimpanan pada suhu tertentu).
Kedua, pekerja perubatan memerlukan sebilangan kecil jarum suntikan - tuberkulin. Jarum jarum suntikan ini juga istimewa - nipis dan pendek.
Di dalam kulit lengan bawah, disapu dengan alkohol (tidak subcutaneously), tuberkulin disuntik dalam jumlah satu sepersepuluh mililiter. Ketepatan pengenalan segera dapat dilihat pada gelembung inflasi, diameternya biasanya 7 atau 8 mm. Gelembung, atau bengkak, dipanggil papules. Sekiranya ujian Mantoux dilakukan di sekolah di mana terdapat banyak kanak-kanak, maka keseluruhan ampul dibelanjakan tanpa kesan. Sekiranya beberapa kanak-kanak datang ke poliklinik untuk menghasilkan reaksi Mantoux, kebanyakan ampul boleh hilang, oleh kerana itu dalam bentuk terbuka, ia disimpan selama tidak lebih daripada dua jam, walaupun ia berada dalam keadaan steril.

Perakaunan untuk reaksi Mantoux
Tepat 3 hari selepas pengenalan tuberkulin, si anak sekali lagi datang untuk melawat doktor. Makna tindak balas alergi ini adalah untuk meningkatkan tindak balas terhadap tuberculin jika bacillus tuberkulosis terdapat di dalam badan. Oleh itu, jika bengkak (botol, papules), tetapi bukan tempat merah (hanya meremajakan adalah tindak balas ragu), mencapai 5 - 17 mm (pengukuran dijalankan menggunakan penguasa telus plastik), tindak balas Mantoux diambil kira sebagai positif. Sekiranya papule lebih besar daripada diameter 17 mm (tindak balas positif yang terang), maka doktor mengesyaki bahawa jumlah tuberkulosis yang melekat pada tubuh kanak-kanak adalah sangat besar. Mungkin keluarganya mempunyai pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka - ini sangat berbahaya. Bagi orang dewasa, tindak balas Mantoux yang terang-terang dipertimbangkan apabila saiz bengkak lebih daripada 21 mm.
Sekiranya saiz papula adalah kurang daripada 17 mm, tetapi terdapat unsur-unsur perpecahan di dalamnya (ia kelihatan seperti luka, dan dipanggil pustule, di sekelilingnya adalah pembuluh limfa yang meradang), tindak balas Mantoux juga dianggap positif yang terang. Sekiranya bengkak apabila diukur memberikan 4 mm atau kurang, atau ada kemerahan yang terpencil, tanpa bengkak, tindak balas dianggap tidak dipersoalkan. Reaksi Mantoux dianggap negatif jika tidak ada bengkak atau kemerahan. Tetapi ini tidak bermakna ketiadaan jangkitan. Dalam sesetengah orang, kehadiran batuk kering dalam badan tidak dikesan oleh reaksi Mantoux.
Reaksi Mantoux boleh dilakukan pada musim bunga atau musim sejuk, jika subjek baru-baru ini mengalami penyakit, jika ia mempunyai penyakit kronik, terutama alergi (dalam kes yang kedua, peningkatan tindak balas terhadap tuberculin dapat diperhatikan), jika dia menerima ubat-ubat yang menahan imuniti.
Sekiranya buat kali pertama kanak-kanak atau remaja mempunyai tindak balas Mantoux yang memberi kesan positif (dan sepanjang masa mereka negatif sepanjang masa), mereka bercakap tentang kepekaan tuberkulin. Virus juga boleh diperhatikan sekiranya jangkitan itu berlaku sejurus selepas inokulasi (pentadbiran vaksin BCG) terhadap tuberkulosis.

Pengesahan tuberkulosis
Dalam kes sedemikian, ahli terapi menghantar kanak-kanak itu kepada pakar TB untuk pemeriksaan khas untuk tuberkulosis, kedua-dua klinikal dan radiologi. Sekiranya terdapat peringkat awal tuberkulosis, sukar untuk mengesahkan, kerana manifestasi klinikal masih kecil.
Keadaan yang sangat umum adalah apabila perlu untuk membezakan antara jangkitan dengan tuberkulosis dan tindak balas alergi selepas vaksinasi. Alahan virage dan post-vaksinasi berbeza seperti berikut.
Dengan alergi berkaitan dengan vaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksin BCG), dan bukan dengan jangkitan tuberkulosis, pembengkakan kurang jelas, diameternya biasanya kurang dari 12 mm, dan ia agak cepat hilang. Dan dengan tindak balas seterusnya, peningkatan dalam papul tidak dipatuhi. Dan semasa jangkitan, peningkatan yang mantap dalam tindak balas terhadap tuberculin diperhatikan.
Sekiranya doktor TB memutuskan bahawa giliran menunjukkan tahap awal tuberkulosis, kanak-kanak menerima rawatan selama tiga bulan untuk tuberkulosis, yang dalam kes ini dijalankan dengan ubat tunggal (contohnya, phthivaside). Selama 12 bulan, kanak-kanak diperhatikan di dispenser dan dikeluarkan dari daftar hanya jika tiada manifestasi klinikal tuberkulosis yang diperhatikan dan ujian Mantoux menjadi negatif.

Siapa yang menjalankan ujian Mantoux
Dari satu tahun hingga tamat pengajian, semua anak diberi ujian Mantoux setiap tahun. Matlamatnya adalah untuk mengesan jangkitan dengan bacillus tubercle dan, mungkin, permulaan tuberkulosis.
Pada usia yang lebih tua, ujian Mantoux dilakukan sekali setiap beberapa tahun untuk menentukan keadaan imuniti tuberkulosis dan memutuskan isu vaksinasi berulang dengan vaksin BCG terhadap tuberkulosis. Sebagai peraturan, pada orang pertengahan umur, ujian Mantoux dijalankan hanya jika terdapat keperluan untuk mengkaji jangkitan populasi besar. Reaksi Mantoux, jika anda ingin membezakan tuberkulosis dari penyakit lain.
Terdapat orang yang tidak boleh memasuki tuberculin. Ini bukan sahaja pesakit yang menghidap asma, reumatik, tetapi juga semua orang semasa penyakit berjangkit dengan jangkitan.

Kaedah lain untuk diagnosis tuberkulosis
Sebagai tambahan kepada ujian taberculin, kaedah lain digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis:

• imunologi (ujian darah),
• bakteria (sputum dan cecair lain diperiksa untuk kehadiran batang tuberkulosis, jumlah tongkat mencapai satu bilion dalam satu mililiter dengan bentuk tuberkulosis terbuka; analisis berlangsung beberapa bulan),
• kaedah x-ray
• Kajian sistem pernafasan menggunakan bronkoskopi, spirometri atau spirography.

Prinsip rawatan batuk kering
Pada masa ini, tuberkulosis boleh sembuh jika:

• Rawatan hendaklah bermula sebaik selepas diagnosis.
• Rawatan itu harus diteruskan untuk jangka masa panjang (bulan dan tahun) di dispenser, hospital, sanatorium, dan dispensari.
• Rawatan adalah pelbagai jenis. Ubat khusus untuk tuberkulosis digabungkan dengan anti-radang (contohnya, kortikosteroid), penyembuhan (contohnya, lidaza), vitamin, immunostimulants dan ubat-ubatan untuk meningkatkan pernafasan, aktiviti jantung, dan sebagainya.

Terdapat kaedah-kaedah tertentu untuk rawatan batuk kering yang berkaitan dengan integriti terjejas rongga pleura. Dalam kes ini, paru-paru berkurangan, bertukar daripada bernafas, dan rehat ini menggalakkan penyembuhan penyakit tuberkulosis. Pada masa ini, kaedah rawatan tuberkulosis ini digunakan lebih kerap daripada sebelumnya, sebagai contoh, untuk pendarahan atau ketidakupayaan untuk menggunakan ubat yang dikehendaki. Kadang-kadang ia datang kepada pembedahan besar-besaran. Semua kaedah rawatan tuberkulosis tidak berkuasa jika pesakit tidak dapat atau tidak bersedia untuk memastikan gaya hidup yang betul. Di Barat, rawatan tuberkulosis lebih sering dilakukan di klinik, di Rusia - baik di rumah sakit maupun di klinik (dispenser).

Rejimen ubat untuk batuk kering
Dadah untuk tuberkulosis ditetapkan mengikut skim yang ketat, menguji bilangan ubat, dos dan gabungan mereka, serta kekerapan pentadbiran (setiap hari atau 1-2 hari) dan cara penyediaan (dalam bentuk tablet, suntikan, dan sebagainya).

Pesakit dengan tuberkulosis biasanya tidak diberi ubat tuberkulosis, kerana gaya hidupnya tidak memastikan penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya. Dalam kes batuk kering, pesakit mesti datang ke hospital atau klinik dan mengambil ubat-ubatan untuk tuberkulosis di hadapan seorang profesional perubatan.

Ubat Tuberculosis
Ubat-ubatan utama untuk tuberkulosis adalah kemoterapi. Obat-obatan terhadap tuberkulosis sama ada menghentikan pendaraban basil tuberculosis, atau membunuh bakteria tuberkulosis.

Terdapat tiga kumpulan asas ubat untuk batuk kering:

1. Tubazid, atau isoniazid, adalah ubat utama untuk tuberkulosis, kerana ia bertindak sangat selektif, khususnya, menindas tepat batang tuberkulosis. Pesakit dewasa dengan tuberkulosis menerima 600 mg Tubazide sehari untuk sepanjang tempoh terapi (dalam tablet, serbuk atau sebagai penyelesaian). Sekiranya tubazid tidak dapat diterima oleh pesakit, ia boleh digantikan dengan ftivazid.
   Rifampicin digunakan dalam dos yang sama seperti tubazid. Sebagai tambahan kepada bacilli tuberkulosis, ia menyekat beberapa mikroorganisma lain. Rifampicin adalah ubat yang sangat kuat, ia digunakan dalam tuberkulosis yang teruk.
2. Kumpulan kedua termasuk streptomycin (ia digunakan pada permulaan rawatan untuk tuberkulosis), kanamycin (ia digunakan jika pesakit dengan tuberkulosis tidak bertolak ansur dengan streptomycin), etambutol (ia ditetapkan untuk peringkat kedua rawatan untuk batuk kering) dan antibiotik lain.
3. PASK, dadah kumpulan ketiga, digunakan dalam dos yang besar, dengan sendirinya tidak terlalu kuat, tetapi ubat-ubatan yang menyokong kumpulan pertama dan kedua.

Untuk mengelakkan rintangan bacilli tuberculosis pada ubat tertentu, ia digabungkan. Pada peringkat awal tuberkulosis, gabungan dua ubat untuk tuberkulosis, seperti isoniazid dan etambutol, boleh digunakan selama setengah tahun. Lebih sering digunakan kombinasi ubat-ubatan yang lebih besar untuk batuk kering. Sebagai contoh, pesakit dengan batuk kering secara serentak mengambil etionamide dengan kanamycin dan pyrazinamide. Ubat campuran untuk tuberkulosis telah dibangunkan, sebagai contoh, rifang - terdiri daripada rifampicin dengan isoniazid dalam dos yang betul.

Sekiranya tuberkulosis, ubat-ubatan vitamin dan ubat-ubatan anti-ubat harus diambil dengan kesan sampingan ubat-ubatan utama untuk batuk kering.

Dadah boleh membunuh bacillus tubercle (ini adalah ubat-ubatan kumpulan pertama - tubazid dan rifampicin, serta streptomycin dan pyrazinamide) atau meninggalkan pertumbuhan dan pembiakan (ini adalah semua antibiotik lain yang digunakan untuk batuk kering). Penindasan pembiakan basil bacillus paling banyak dihasilkan oleh tubaside dan rifampicin, sedikit lemah oleh ethionamide, streptomycin, kanamisin, dan bahkan lebih lemah oleh florimisin, PAS, dan sebagainya.

Dadah untuk batuk kering juga diklasifikasikan mengikut keupayaan mereka untuk menembusi gua-gua dengan dinding tebal dan tuberkulosis lain yang tertutup. Sekali lagi, rifampicin dan tubazid, serta pyrazinamide dan etambutol, mempunyai kuasa menembusi yang terbaik. Kerana streptomycin, florimitsin kurang menembusi foci tertutup lama, ia digunakan untuk merawat luka baru dalam tuberkulosis.

Kesan Sampingan Dadah TBC
Adalah penting untuk mengetahui kesan sampingan yang ada untuk mengubati tuberkulosis. Gangguan pencernaan sering menyebabkan ethionamide, PAS, etambutol. Tubazid mempunyai kesan toksik pada hati, cycloserine pada sistem saraf, buah pinggang dan penganalisis pendengaran - streptomycin. Reaksi alergi terhadap tuberkulosis boleh menyebabkan hampir apa-apa antibiotik. Adalah dipercayai bahawa ubat-ubatan untuk batuk kering seperti ethionamide, cycloserine, dan kanamycin agak teruk.

Tulang tuberkulosis
Setiap pesakit kesepuluh dengan tuberkulosis mempunyai bentuk tulang penyakit ini. Tulang tuberkulosis bermula dengan bacillus tubercle yang memasuki sumsum tulang. Ia dibawa dari tumpuan utama tuberkulosis dengan darah. Keradangan tulang bermula, yang kemudiannya mencairkan cheesy. Kemudian bahagian tulang yang mati dari tuberkulosis dipisahkan dari tulang utama, ini dipanggil penyerapan. Kemudian tongkat tuberkulosis menangkap sendi.

Pada mulanya, pesakit TBC mengadu tetap, walaupun kecil, suhu, keletihan. Kemudian tuberkulosis tulang menyebabkan kesakitan apabila membongkok, bergerak. Otot kerap menderita - contohnya, kekurangan otot satu kaki adalah ketara. Pada sinar-X dengan tuberkulosis osteo-artikular di hujung tulang, kawasan terang yang serupa dengan pencairan gula dalam air dapat dilihat. Ini adalah peringkat penyerapan awal, belum lagi sempadan yang jelas. Tiada tanda-tanda osteoporosis. Jurang di antara permukaan artikula pertama kali meningkat dan kemudian kontrak; permukaan rawan pada sendi tidak seimbang. Tulang tuberkulosis dicirikan oleh jangkitan dari pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka dan proses perlahan proses. Di samping itu, tuberkulosis tulang disertai oleh gejala ciri toksikosis peringkat awal tuberkulosis. Tuberkulosis tulang dicirikan oleh pembentukan ulser, keletihan otot dan pemendekan salah satu anggota badan.

Tulang tuberkulosis adalah berbeza daripada keradangan tulang dan sendi oleh ujian Mantoux yang positif, bacillus tuberkulosis dikesan apabila nanah bernanah ditaburkan, jumlah limfosit dalam darah periferal meningkat dengan ketara.

Fasa tuberkulosis tulang:

1. Fasa tuberkulosis pertama (osustavnaya) dicirikan oleh pemusnahan tulang di tempat lekatannya ke sendi.
2. Fasa tuberkulosis kedua (artikular) dicirikan oleh peralihan peradangan kepada sendi dan perkembangan arthritis.
3. Fasa tuberkulosis ketiga (post-artikular) adalah peringkat keradangan tulang yang ditangguhkan.

Terutama sering membangkitkan tuberkulosis:

• tulang belakang (spondylitis),
• sendi panggul (coxitis)
• lutut (pemacu).

Tulang tulang belakang lebih cenderung dipengaruhi oleh remaja. Pertama, beberapa vertebra kehilangan kalsium, kemudian runtuh, dan tuberkulosis menangkap tisu sekitarnya. Pesakit dengan tuberkulosis tulang belakang muncul dalam kesakitan yang teruk, bonggol terbentuk, kelumpuhan mungkin jika kord rahim dimampatkan oleh tulang belakang, dan fistula purulen terbentuk.

Tuberkulosis sendi pinggul Ia bermula dengan sedikit sakit, perubahan dalam gaya hidup. Kemudian rasa sakit dengan gerakan aktif meningkat, ulser terbentuk di kedalaman otot femoral dan gluteal, fistula. Pada X-ray, sebagai tambahan kepada pengasingan, terdapat perubahan dalam penghancuran sendi dan rongga tulang pelvis yang dihubungkan ke sendi. Caverns mempunyai bentuk yang sangat ciri (sama dengan teluk). Akibatnya, tuberkulosis tulang pelvik boleh mengakibatkan kekakuan sendi, memendekkan kaki.

Tuberkulosis lutut bermula dengan femur. Pesakit tuberkulosis mula berpeluh awal tanpa ketiadaan sakit. Kemudian sendi lutut menjadi meradang, menebal. Pesakit tuberkulosis merasakan banyak kesakitan dan tidak dapat membengkokkan kakinya. Paha menjadi nipis. Imej sinar-X menunjukkan pemusnahan hujung tulang femoral dan tibial bersebelahan dengan sendi lutut.

Rawatan tuberkulosis tulang terletak pada fakta bahawa pesakit mengambil ubat untuk tuberkulosis, dan juga menerima sanatorium dan prosedur pembedahan. Tubazide, rifampicin, kanamycin, PAS biasa digunakan. Badan atau tulang belakang mesti diperbaiki, oleh itu korset, plastering, dan tayar digunakan. Dalam rawatan pembedahan tuberkulosis tulang, kawasan-kawasan yang dimusnahkan oleh bacillus tubercle dikeluarkan, yang dipulihkan selepas menjalani rawatan penuh untuk tuberkulosis.