Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), yang dicirikan oleh pembentukan pada tisu-tisu yang terkena penyakit usus spesifik dan reaksi ketara badan.
Baru-baru ini, di negara-negara yang paling maju dari segi ekonomi, kejadian tuberkulosis pulmonari dan kematiannya telah menurun. Tetapi walaupun ini, tuberkulosis masih menjadi penyakit yang meluas, yang mempengaruhi, lebih besar, remaja, kanak-kanak perempuan, wanita dewasa dan orang tua dari kedua-dua jantina, dan yang lebih rendah - lelaki dewasa.
Sebagai peraturan, berlakunya penyakit itu dikaitkan dengan penurunan dalam pertahanan imun badan. Sekali dalam tubuh yang lemah, mikobakteria mula melipatgandakan dan menyebabkan perkembangan keradangan di dalam paru-paru, yang terdiri daripada granuloma yang dipanggil tabung.
Adalah dipercayai bahawa tuberkulosis adalah penyakit orang berpendapatan rendah yang hidup dalam keadaan yang tidak bersih. Malah, tidak ada yang kebal dari penyakit ini - orang yang benar-benar berumur dan status sosial dalam masyarakat menderita. Dalam artikel ini kita akan membincangkan gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, tanda pertama pada peringkat awal, serta prinsip rawatan penyakit ini.
Punca
Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh saintis R. Koch, sebagai akibatnya nama tongkat Koch masih biasa. Jangkitan boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi kebanyakannya paru-paru terlibat dalam proses patologi. Pada abad ke-19, tuberkulosis adalah salah satu punca utama kematian.
Angka ini menurun dengan ketara pada abad ke-20, berkat peningkatan tahap kebersihan umum, kemunculan antibiotik dan vaksinasi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah terjadi wabak tuberkulosis yang berulang disebabkan oleh peningkatan bilangan orang yang dijangkiti HIV di mana jangkitan ini kerap kerap.
Jangkitan berlaku dari orang sakit dengan kotoran udara, kurang kerap melalui susu mentah dari seekor lembu yang terjejas oleh tuberkulosis. Tetapi penyakit ini mungkin tidak muncul jika tubuh manusia mengatasi jangkitan. Permulaan penyakit menyumbang kepada imuniti yang lemah, pemakanan yang lemah, keletihan badan atau saraf tubuh badan, keadaan hidup yang bersih dan bersih.
Tempoh inkubasi (dari jangkitan dalam badan kepada perkembangan manifestasi penyakit) boleh bertahan selama beberapa dekad. Berisiko untuk membangunkan penyakit ini adalah orang dengan patologi kronik (diabetes, HIV, penyakit jantung kronik, dll), pesakit dengan penyakit mental, orang tanpa tempat kediaman, penagih dadah, orang yang berada di penjara.
Pulmonary tuberculosis: bentuk terbuka dan tertutup
Istilah tuberculosis terbuka bermaksud bahawa seorang pesakit melepaskan mikroba tuberkulosis patogens ke dalam alam sekitar. Istilah ini berlaku terutamanya kepada tuberkulosis pulmonari, di mana pembebasan mikrob berlaku ketika batuk, penderitaan dahak.
Bentuk terbuka juga dipanggil BK + (atau TB +) - ini bermakna pemeriksaan mikroskopik dari pesakit barah pesakit mendedahkan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Berbeza dengan bentuk BK +, terdapat bentuk BK- (atau TB -), yang bermaksud bahawa pesakit tidak mengecil mikroba ke alam sekitar dan tidak menular.
Istilah tuberculosis ditutup jarang digunakan, bersamaan dengan BK- (atau TB -) sering digunakan. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak dapat menjangkiti orang lain.
Utama dan menengah
Kepentingan klinikal utama ialah pembahagian penyakit ke peringkat rendah dan menengah. Tuberkulosis utama berlaku sekiranya penyakit itu telah berkembang akibat sentuhan pertama seseorang dengan mikrobacterium yang menyebabkan tuberkulosis. Dalam kes ini, tubuh pesakit belum lagi biasa dengan jangkitan.
Dalam jenis utama, proses keradangan berakhir dengan pembentukan tongkat petrified. Di dalamnya, mikrob boleh berlarutan untuk masa yang lama. Di bawah keadaan tertentu, sebagai contoh, jika imuniti berkurangan, jangkitan boleh diaktifkan semula, maka episod baru penyakit bermula.
Kes-kes episod berulang penyakit biasanya dirujuk sebagai tuberkulosis sekunder, apabila badan sudah biasa dengan jangkitan. Ia berjalan berbeza daripada yang berlaku apabila seseorang jatuh sakit untuk kali pertama.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal
Tuberkulosis paru-paru boleh berlangsung lama tanpa gejala atau kekurangan gejala dan boleh dikesan secara kebetulan semasa x-ray dada atau x-ray dada.
Fakta bahawa badan itu dijajah dengan mikobakteria yang berbisa dan pembentukan hiperresponsif imunologi tertentu juga dapat dikesan ketika menguji sampel tuberkulin. Dalam kes di mana penyakit itu muncul secara klinikal, biasanya tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal adalah:
- kelemahan;
- menurun prestasi;
- keletihan;
- meningkat peluh;
- peningkatan suhu badan yang berpanjangan (sebagai peraturan, angka yang rendah adalah tipikal - sehingga 38 ° C, tetapi boleh lebih tinggi);
- berat badan;
- menurun selera makan;
- kelenjar limfa bengkak;
- apatis, penurunan mood, kehilangan minat di dunia.
Seringkali, limfadenopati, umum atau terhad kepada sekumpulan nodus limfa, dikesan - peningkatan saiz nodus limfa.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa
Sebagai perkembangan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa, gejala yang lebih jelas dari organ terjejas bergabung. Dengan penyakit ini, batuk, pembuangan dahak, menghidu di dalam paru-paru, hidung berair, kadang-kadang kesukaran bernafas atau sakit dada (biasanya menunjukkan kepatuhan pluritis berair), hemoptysis.
Gejala-gejala tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa adalah:
- suhu sentiasa meningkat (tidak melebihi 38C);
- sakit kepala;
- berat badan;
- kekurangan selera makan;
- batuk (kedua-dua kering dan dahak, dengan darah di dalam dahak);
- sesak nafas;
- berpeluh pada waktu malam.
Muncul mood perubahan, mudah marah, menurun prestasi. Hanya 1-2 gejala yang boleh muncul, dan tidak semestinya batuk. Oleh itu, apabila salah satu daripada gejala ini muncul, disyorkan untuk tidak dirawat sendiri, tetapi untuk berjumpa dengan doktor untuk mendiagnosis tuberkulosis yang mungkin dalam masa dan memulakan rawatan yang tepat pada masanya.
Diagnostik
Diagnosis penyakit berbahaya ini hanya meletakkan doktor. Pemeriksaan x-ray diperlukan untuk menentukan penyakit ini. Juga, untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari, sputum diperiksa untuk kehadiran mikroba bakteria tuberkulosis. Tuberkulosis pada kanak-kanak mungkin menunjukkan ujian Mantoux positif. Dalam beberapa kes, ujian darah diambil untuk ketepatannya.
Komplikasi
Penyakit ini boleh membawa kepada akibat seperti itu pada orang dewasa:
- Pendarahan paru-paru. Keseragaman dan kesukaran teknikalnya dalam menghentikannya sering menjadi punca kematian.
- Pneumothorax spontan. Penembusan ke dalam rongga pleura udara dalam kuantiti yang besar dengan bentuk cavernous boleh menyebabkan anjakan penahanan jantung mediastinum dan refleks.
- Pleurisy tuberculous. Bentuk eksudatif, dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair dalam rongga pleura, juga membawa kepada perkembangan pernafasan dan kegagalan jantung berikutnya.
- Pengumuman proses penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
- Perkembangan jantung pulmonari kronik dengan meningkatkan tekanan dalam peredaran pulmonari dengan perubahan ketara dalam tisu paru-paru.
Pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit tuberkulosis, perlu segera mengesan kes-kes penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan x-ray secara teratur. Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan dengan orang yang menderita batuk kering. Untuk melakukan ini, mereka yang menderita di pangsapuri yang penuh sesak harus terpencil dari seluruh penduduk. Adalah penting untuk memberi vaksin kepada bayi baru lahir dalam masa yang singkat.
Salah satu cara jangkitan manusia adalah melalui makanan. Adalah sangat penting untuk mengawasi pemantauan susu dan daging yang rapat, serta sentiasa memeriksa pekerja dengan ternakan.
Rawatan tuberkulosis pulmonari
Sehingga abad ke-20, batuk kering tidak praktikal. Sekarang terdapat banyak ubat anti-TB. Namun, masalahnya agak teruk.
Ramai pesakit tidak tahu bahawa mereka menderita penyakit ini, ada yang tidak mahu pergi ke doktor dan dirawat sendiri. Tetapi ia adalah berbahaya, kerana dengan rawatan yang salah dengan mudah dapat disembuhkan bentuk tuberkulosis boleh berubah menjadi bentuk tahan obat.
Adalah mungkin untuk mengubati tuberkulosis pada wanita dewasa dan lelaki hanya akibat penggunaan keseluruhan kompleks ubat anti-tuberculosis. Cara merawat tuberkulosis: tujuan skema, dos yang digunakan dan tempoh terapi hanya menentukan doktor
Salah satu perkara penting dalam rawatan adalah sikap pesakit terhadap pemulihan yang cepat. Oleh kerana proses ini agak panjang, biasanya mengambil masa antara 3 hingga 18 bulan, pesakit biasanya tidak mempunyai kesabaran yang cukup untuk membawa rawatan ke akhir. Juga, penawar pesakit boleh mengganggu komorbiditi, seperti ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.
Sebagai kesimpulan: ingat, lebih cepat anda mengenal pasti gejala-gejala penyakit ini, semakin banyak kemungkinan anda akan mendapat pemulihan yang cepat dan proses rawatan yang lebih mudah. Anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda dan lulus ujian perubatan tepat pada masanya.
Rawatan spa
Dalam kes tuberkulosis pulmonari, peringkat paling penting di jalan untuk pemulihan ialah rawatan resort sanatorium. Adalah disyorkan untuk semua pesakit di peringkat pemulihan (pemulihan), serta untuk tahap tahap penyakit.
Ia dikontraindikasikan dalam bentuk terbuka penyakit, perkumuhan bakteria, tuberkulosis miliary. Kaedah rawatan sanatorium-rawatan tuberkulosis sangat baik dalam rawatan kompleks pada kanak-kanak. Kesan positif dicapai kerana kesan kompleks faktor iklim, terapi fizikal, pemakanan nutrisi.
Pulmonary tuberculosis - tanda awal, gejala, bentuk, rawatan pada orang dewasa dan pencegahan
Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi.
Pelbagai bentuk menyebabkan variasi gejala. Yang paling biasa bagi tuberkulosis pulmonari ialah gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (long subfebrile, berpeluh, kelemahan).
Seterusnya, kita mempertimbangkan apakah tuberkulosis pulmonari, apakah bentuk penyakit dan bagaimana orang dijangkiti mereka, serta tanda awal penyakit dan kaedah rawatan pada orang dewasa hari ini.
Apakah tuberkulosis pulmonari?
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang menular. Dibangunkan kerana pengambilan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembusi ke dalam tubuh manusia, bakteria menyebabkan keradangan tempatan, diwujudkan dalam pembentukan granuloma epitel kecil.
Mereka menjadi habitat dan pembiakan mycobacteria tuberculosis. Parasit mula menjangkiti nodus limfa.
Walaupun mycobacterium telah menembusi tubuh manusia, bukanlah fakta bahawa anda dapat melihat tanda-tanda tuberkulosis pulmonari - kebarangkalian penyakit itu tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan, tongkat Koch sendiri hadir dalam tubuh ramai orang moden, di antara mereka setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.
Sekiranya sistem imun cukup kuat, ia berjaya menahan ejen berjangkit, akhirnya menghasilkan imuniti yang kuat untuknya.
Memandangkan tongkat Koch banyak berlipat-lipat dalam keadaan yang tidak bersih, ia dipercayai bahawa penyakit ini hanya berlaku di kalangan golongan miskin, tetapi semua orang boleh mengalami sakit tuberkulosis, tanpa mengira umur atau kedudukan dalam masyarakat.
Bentuk tuberkulosis
Menurut WHO, sepertiga populasi dunia dijangkiti mikobakteria. Mengikut pelbagai sumber, 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.
Anda perlu tahu bahawa tuberkulosis dihantar secara eksklusif daripada orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa dalam sesetengah keadaan pesakit itu sendiri tidak menyedari peralihan penyakit itu dari bentuk tertutup kepada yang terbuka.
Bergantung kepada jenis kejadian, jenis penyakit ini dibezakan:
- Utama. Ia berkembang apabila pesakit membuat sentuhan pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang mana jangkitan disebarkan secara langsung dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini boleh mengambil bentuk laten, tinggal di dalam badan selama bertahun-tahun, dan "bangunkan" hanya apabila imuniti pesakit lemah;
- Tuberkulosis paru-paru sekunder berkembang selepas hubungan berulang dengan pejabat atau sebagai akibat daripada pengaktifan semula jangkitan pada fokus utama. Bentuk tuberkulosis utama klinikal utama adalah focal, infiltrative, disseminated, cavernous (fibrous-cavernous), cirrhotic, tuberculoma.
Buka tuberkulosis paru-paru (berjangkit)
Borang ini adalah yang paling berbahaya. Selalunya paru-paru terjejas, tetapi organ-organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen. Pesakit yang mempunyai bentuk terbuka mesti terpencil. Istilah ini difahami bermaksud bahawa seseorang itu berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya, memandangkan dia menyembunyikan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan kehadiran borang yang terbuka, anda boleh menggunakan cecair dahak.
Mycobacteria dapat bertahan walaupun dalam debu, jadi sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti ketika menggunakan item yang sama. Di samping itu, penggunaan institusi awam dan pengangkutan, walaupun jangka pendek, boleh membawa kepada penghantaran bentuk tuberkulosis yang terbuka dari satu orang kepada yang lain.
Tuberkulosis tertutup
Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tertutup tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Bentuk ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.
Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan keadaan kesihatan pesakit, yang boleh mengambil bentuk fizikal dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh CD di kawasan paru-paru, ujian tuberkulin epidermal pada pesakit yang dijangkiti dalam 80% kes menjamin hasil positif. Pengesahannya diperlukan melalui ujian dan pemeriksaan instrumental.
Ciri-ciri lain dikurangkan kepada fakta bahawa pesakit tidak merasa tidak sihat - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi yang bermasalah dari paru-paru atau sistem lain badan.
Tanda-tanda awal tuberkulosis pulmonari
Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan serta-merta. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan punca sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa fluorografi elektif.
Tanda-tanda tuberkulosis pertama menunjukkan diri mereka lemah, tetapi kemudian meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk:
- batuk dengan pendarahan dahak selama 3 minggu;
- hemoptysis;
- suhu yang sentiasa tinggi;
- keletihan, sikap tidak peduli, prestasi rendah;
- perubahan mood yang tidak dijangka, mudah marah;
- kehilangan kilogram tajam;
- kehilangan selera makan.
Gejala tidak semestinya muncul dengan serta-merta: sebagai peraturan, satu berlaku dahulu (lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya batuk) atau dua orang, yang lain menyertainya. Sekiranya bersama-sama gejala ini bertahan lebih lama daripada 3 minggu, ada keperluan yang serius untuk berjumpa doktor.
Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda ciri tuberkulosis pertama pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan yang dramatik dan batuk yang berpanjangan.
Sebabnya
Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, dan lebih khusus: Mycobacterium tuberculosis.
Faktor penyebab utama adalah penurunan rintangan badan. Ini mungkin berlaku di bawah keadaan berikut:
- jika seseorang mempunyai penyakit somatik yang teruk;
- untuk jangkitan HIV;
- diabetes;
- ketagihan alkohol kronik;
- penipisan badan.
Seperti yang diturunkan dalam perjalanan penyelidikan, ejen berjangkit sangat tahan terhadap apa-apa kesan yang agresif, ia tidak takut alkohol, asid, alkali. Tuberkulosis boleh bertahan di dalam tanah, di salji, dan kaedah pemusnahan yang dikenal pasti oleh saintis Jerman mencadangkan kesan langsung cahaya matahari, haba, komponen antiseptik yang mengandungi klorin.
Faktor-faktor predisposisi utama untuk tuberkulosis pulmonari adalah:
- merokok;
- malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein haiwan);
- keletihan fizikal;
- tekanan neuropsychiatrik (tekanan);
- penggunaan dadah;
- penyalahgunaan bahan;
- hipotermia;
- jangkitan virus dan bakteria yang kerap;
- menjalani hukuman di penjara;
- pasukan yang sesak;
- tinggal di bilik dengan pengudaraan yang tidak mencukupi.
Cara Penghantaran
- Penembusan mycobacterium ke dalam badan kita biasanya berlaku melalui udara, atau aerogenik, oleh. Laluan hubungan, transplacental dan aliment (makanan) adalah kurang biasa.
- Sistem pernafasan seseorang yang sihat dilindungi daripada penembusan mikrob oleh mekanisme khas yang ketara melemahkan penyakit pernafasan akut atau kronik.
- Laluan jangkitan jangkitan adalah mungkin dalam penyakit usus kronik yang mempengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.
Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari situ, melalui saluran limfa, mereka menyebar ke seluruh badan.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa
Tempoh inkubasi penyakit ini boleh menjadi satu hingga tiga bulan. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala serupa dengan jangkitan pernafasan mudah. Sebaik sahaja tongkat itu masuk ke dalam badan, ia mula menyebarkan darah ke semua organ, manifestasi pertama jangkitan muncul.
Dengan batuk kering, seseorang berasa lemah, seperti pada permulaan ARVI. Kinerja berkurang, apathy muncul, sentiasa mahu tidur, pesakit dengan cepat menjadi letih. Tanda-tanda mabuk tidak lulus untuk beberapa waktu.
Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari:
- batuk berterusan;
- sesak nafas, yang bertambah secara beransur-ansur selepas jangkitan dengan tuberkulosis, berlaku walaupun dengan aktiviti fizikal yang kecil;
- mengidam, dicatat oleh doktor semasa mendengar (kering atau basah);
- hemoptysis;
- sakit dada, diwujudkan dengan mendalam mendalam atau ketika berehat;
- suhu badan meningkat: sehingga 37 darjah atau lebih;
- kilau menyakitkan mata, pucat, pipi pada pipi.
Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.
Dengan aktiviti bakteria yang lebih besar, pesakit boleh mengadu:
- turun naik suhu secara tiba-tiba hingga 39 ° - terutamanya pada penghujung hari;
- mengelilingi dada dan sakit bahu;
- kekejangan di bawah bilah bahu (jika penyakit itu telah menjejaskan pleura);
- batuk berterusan kering;
- berpeluh berlebihan semasa tidur.
Gejala seperti itu adalah ciri tuberkulosis utama - ini bermakna bahawa seseorang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.
Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut semasa menghirup adalah gejala-gejala tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Untuk merawat penyakit pada tahap ini sangat sukar. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem lokomotor juga mungkin terjejas.
Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk:
- pendarahan pulmonari;
- tekanan darah tinggi pulmonari;
- kekurangan kardiopulmonari;
- bengkak kaki;
- asites abdomen;
- demam;
- penurunan berat badan yang tajam;
- sensasi yang menyakitkan di dalam sel;
- pleurisy.
Lebih kerap, tuberkulosis menjejaskan paru-paru - dalam hampir 90% kes. Walau bagaimanapun, mycobacterium boleh membahayakan organ-organ lain. Pesakit boleh didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala-gejala penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan organ-organ yang terjejas.
Peringkat pembangunan
Apabila patogen memasuki paru-paru, perkara berikut berlaku:
- Mycobacterium tuberculosis disimpan di bronkiol dan alveoli, menembusi tisu paru-paru, menyebabkan reaksi keradangan (tumpuan pneumonia tertentu).
- Kemudian mereka dikelilingi oleh penyokong makrofag yang, setelah bertukar menjadi sel epithelioid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk sejenis kapsul dan membentuk tumpuan utama tuberculosis.
- Mikobakteria individu boleh menembusi melalui perlindungan ini, maka ia dipindahkan dengan aliran darah ke nodus limfa, di mana mereka bersentuhan dengan sel-sel pertahanan imun dan menyebabkan tindak balas kompleks yang membentuk imuniti selular tertentu.
- Terdapat keradangan, ia digantikan oleh tindak balas yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bahagian, ia bergantung kepada aktiviti mereka sama ada pertahanan tuberkulosis organisma akan berkesan.
Diagnostik
Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat:
- Pengumpulan data Anamnestic (apa aduan, sama ada terdapat hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, dll.).
- Pemeriksaan klinikal.
- X-ray.
- Ujian makmal (ujian darah dan air kencing).
- Pemeriksaan mikroskopik dan bacteriological tiga kali ganda dari dahak.
- Sekiranya perlu, lakukan siri peperiksaan khas: bronkoskopi, biopsi tisu paru-paru, diagnostik biologi molekul, dan sebagainya.
Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit yang mungkin berlaku, ujian Mantoux dilakukan. Pada masa yang sama, antigen agen penyebab penyakit ini disuntik di bawah kulit orang itu, selepas beberapa hari, tapak suntikan dan tindak balas imun badan diperiksa. Sekiranya berlaku jangkitan, tindak balas akan agak ketara: noda adalah besar.
Mengikut keputusan diagnosis tuberkulosis pulmonari dibezakan daripada:
- radang paru-paru,
- sarcoidosis paru-paru,
- kanser paru-paru periferi,
- tumor benigna dan metastatik,
- pneumomycosis,
- kista paru-paru, abses, silicosis, perkembangan paru-paru dan saluran darah yang tidak normal.
Kaedah diagnostik tambahan mungkin termasuk bronchoscopy, tusukan pleura, biopsi paru-paru.
Gabungan tuberkulosis dan kanser paru-paru pada zaman kebelakangan ini bukanlah perkara biasa. Kajian terkini menunjukkan bahawa kanser paru-paru berlaku 10 kali lebih kerap pada orang yang telah menjalani tuberkulosis.
Rawatan tuberkulosis pulmonari
Rawatan tuberkulosis adalah proses sistemik yang sangat panjang. Untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya, anda perlu meletakkan banyak usaha dan kesabaran. Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan diri sendiri di rumah, kerana tongkat Koch akhirnya terbiasa dengan banyak ubat dan kehilangan kepekaan.
Doktor menetapkan pesakit:
- fisioterapi;
- latihan bernafas di rumah;
- ubat untuk meningkatkan imuniti;
- pemakanan khas untuk penyakit di rumah;
- campur tangan pembedahan.
Campur tangan bedah untuk perawatan orang dewasa digunakan jika perlu untuk menghapus sebagian paru-paru akibat kerusakan serius selama penyakit.
Rawatan tuberkulosis pada peringkat awal orang dewasa
Pada peringkat awal, disyorkan untuk menjalankan cara yang konservatif. Yang paling biasa hari ini adalah rejimen rawatan empat bahagian. Ia termasuk ubat berikut:
- rifampicin;
- streptomycin;
- isoniazid;
- etionamide dan analog mereka.
Farmakoterapi berlaku dalam dua peringkat. Pada rawatan intensif awal ditetapkan untuk menahan bakteria dengan metabolisme tinggi, pada akhir - menghalang mikroorganisma yang tersisa aktiviti metabolik rendah. Bilangan ubat anti-TB yang digunakan dalam kumpulan utama termasuk:
- Isoniazid
- Rifampicin
- Pyrazinamide
- Ethambutol
- Streptomycin
Apabila bakteria tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan utama, ubat rizab ditetapkan:
- Kanamycin
- Amikacin
- Cycloserine
- Protionamide
- Ethionamide.
Rawatan tuberkulosis pulmonari harus bermula dengan ubat barisan pertama, jika mereka tidak berkesan, yang lain ditetapkan. Penyelesaian terbaik adalah menggunakan beberapa kumpulan ubat.
Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, maka dia menerima rawatan pada pesakit luar, dengan pengundian mingguan untuk temujanji dengan doktor TB.
Perlu diingat bahawa rawatan pesakit luar mungkin hanya jika bentuk tuberkulosis pulmonari yang tidak berjangkit didiagnosis, di mana ia tidak akan menjangkiti orang lain.
Keberkesanan terapi dinilai bukan dengan berapa lama tuberkulosis pulmonari dirawat, tetapi oleh kriteria berikut:
- rembesan bakteria berhenti, seperti yang disahkan oleh peperiksaan mikroskopik dan budaya dahak (beberapa penyelidik asing percaya bahawa hanya kriteria ini diperlukan untuk menentukan batuk kering sembuh);
- tanda-tanda keradangan tabung, kedua-dua klinikal dan makmal, hilang;
- tumpuan proses, boleh dilihat pada radiografi, regresi, membentuk perubahan tidak aktif yang tinggal;
- pesakit pulih fungsi dan keupayaannya untuk berfungsi.
Rawatan spa
Jenis ini ditunjukkan pada bentuk tuberkulosis yang difokuskan dan disebarkan di tahap parut paru-paru paru, penyerapan dan pemadatan perubahan di dalamnya, selepas operasi pembedahan. Rawatan spa termasuk:
- farmakoterapi;
- makanan diet;
- faedah iklim;
- fisioterapi;
- fisioterapi.
Operasi
Tuberkulosis pulmonari memerlukan rawatan pembedahan, jika proses pemusnahan - rongga atau pembentukan kes yang besar - tidak berkurang dalam paru-paru selepas 3-9 bulan kemoterapi yang kompleks.
Juga, rawatan bedah tuberkulosis ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi:
- stenosis dan kecacatan bronkus,
- empyema kronik (lesi purulen yang luas)
- atelectasis (kawasan keruntuhan tisu paru-paru) dan abses.
Pencegahan
Pencegahan tuberkulosis dijalankan dalam 4 arah:
- Pencegahan sosial (dilaksanakan di peringkat negeri) - satu set langkah untuk memperbaiki kehidupan dan meningkatkan kesihatan orang, kerja pendidikan mengenai tuberkulosis, dan sebagainya.
- Pencegahan kebersihan adalah pelbagai aktiviti dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis.
- Khusus - vaksinasi dan penularan semula BCG.
- Chemoprophylaxis adalah preskripsi ubat anti-tuberkulosis bukan untuk tujuan rawatan, tetapi untuk tujuan pencegahan kepada orang-orang yang telah bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berbahaya yang harus dirawat di bawah pengawasan pakar dan lebih baik pada peringkat awal. Memantau kesihatan anda, menjalani diagnostik 1-2 kali setahun dan mengikuti langkah pencegahan.
Tuberkulosis pada orang dewasa
Tuberkulosis dewasa adalah penyakit yang disebabkan oleh strain Mycobacterium tuberculosis yang tahan asid. Jangkitan dengan jenis mycobacterium tuberculosis ini berlaku semasa perbualan dengan seseorang yang menderita bentuk terbuka, di mana tongkat Koch dilepaskan bersama dengan tetesan ubat yang dijangkiti ke dalam alam sekitar. Kebanyakan orang-bakteria-pengekstraksinya tidak menyedari perkembangan proses tuberkulosis di dalam badan mereka. Pengesanan hakikat bahawa tongkat Koch ditonjolkan sering berlaku secara tidak sengaja apabila melawat pejabat terapi untuk sebab lain atau ketika menjalankan fluorogram propolis yang tidak dirancang, contohnya, apabila memohon pekerjaan baru. Adakah patut menyebutkan berapa banyak orang yang mereka dapat dijangkiti semasa ketidaktahuan tentang keadaan buruk mereka.
Punca Tuberkulosis Dewasa
Penyebab perkembangan tuberkulosis pada orang dewasa adalah strain Mycobacterium tuberculosis yang tahan asid (Koch sticks). Tongkat Koch telah dikenal sejak zaman purba, manusia telah berjuang selama lebih dari satu abad terhadap kesan jangkitan dengan patogen ini. Perjuangan yang tidak lama ini dikaitkan dengan daya hidup melampau daripada bakteria ini.
Ciri-ciri tersendiri mikroorganisma ini adalah pelbagai variasi gen dalam dinding sel bakteria. Ini dikaitkan dengan masalah tertentu dalam rawatan batuk kering pada orang dewasa. Di samping itu, tongkat Koch mampu kegigihan jangka panjang dalam tubuh manusia. Dengan membentuk bentuk kewujudan tidak aktif, seperti bentuk L, tongkat boleh wujud untuk masa yang lama dalam keadaan "tidak aktif". Di samping itu, bacillus Koch menghalang selesema fagositosis oleh sel makrofag, yang membawa kepada pemeliharaan bakteria yang berdaya maju dalam makrofag sendiri, tugasnya adalah untuk memusnahkan mycobacterium. Seringkali ini berlaku apabila imuniti seseorang itu tidak konsisten, contohnya, dengan kekurangan am, dengan keadaan imunodefisiensi, semasa tempoh pemulihan selepas penyakit, dengan penggunaan bahan berbahaya oleh seseorang, seperti tembakau merokok dan campuran merokok, penggunaan alkohol dan dadah yang kerap.
Penembusan bakteria Koch berlaku terutamanya melalui saluran pernafasan. Laluan penghantaran ini dinamakan bawaan udara. Apabila bercakap dengan pengekstrak bakteria manusia, mikobakteria terkandung dalam jumlah besar dalam tetesan dahak, yang dilepaskan bersama dengan udara dari saluran pernafasan pesakit dan dengan udara memasuki paru-paru pengantara.
Sering kali, orang sakit meludahkan dahak menular di atas tanah, di mana ia kering dan dicampur dengan habuk jalan. Dengan habuk angin yang kuat naik ke udara, yang dapat masuk ke dalam saluran pernafasan manusia.
Kemungkinan penghantaran tuberkulosis isi rumah pada orang dewasa apabila menggunakan peralatan biasa, berus gigi. Pada masa ini jarang berlaku.
Pada mulanya, masuk ke dalam sistem pernafasan manusia, mycobacterium diselaraskan dalam sistem limfatiknya, bentuk utama tuberkulosis berkembang pada orang dewasa. Tambahan pula, jika rawatan yang mencukupi tidak datang kepada bantuan badan, proses suntikan berlangsung. Pada mulanya, proses ini adalah limfogenik umum, dan selepas pembentukan kawasan necrosis caseous (gua-gua), batang Koch boleh memecah masuk ke dalam aliran darah dan kerosakan pada organ-organ lain ditambahkan kepada bentuk tuberkulosis pulmonari yang ada.
Dengan pembentukan rongga di paru-paru, tuberkulosis pada orang dewasa tidak lagi menjadi bentuk tertutup kerana Koch melekat melalui pohon bronkial mula batuk dan bersin dengan pendedahan apabila dilepaskan ke alam sekitar. Dari saat ini, seseorang menjadi pemancar bakteria dan sangat berbahaya bagi persekitarannya.
Tanda pertama tuberkulosis pada orang dewasa
Kajian telah menunjukkan bahawa dalam 90-95% orang, kemasukan awal Mycobacterium tuberculosis ke dalam badan adalah terhad kepada perubahan khusus kecil, dan perkembangan proses tidak berlaku dan gambaran klinikal yang terperinci tidak berkembang. Kategori orang biasanya mempunyai vaksin BCG yang betul dan sistem imun yang berfungsi dengan baik.
Baki lima hingga sepuluh peratus orang yang membina tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa. Tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa adalah terutamanya dikaitkan dengan sindrom mabuk. Selepas memasuki badan, tongkat Koch boleh dilokalkan dalam sistem limfa (pilihan yang paling kerap), buah pinggang, paru-paru, sendi, pleura dan organ lain, tetapi tidak kira lokasi utamanya, manifestasi pertama tuberkulosis pada orang dewasa akan sentiasa menjadi sindrom mabuk. Kadangkala sindrom mabuk masih menjadi satu-satunya manifestasi proses tabung.
Manifestasi intoksikasi dikaitkan dengan fakta bahwa tongkat semasa kegiatan vitalnya membuang produk toksik ke dalam tubuh, ditambah perubahan yang terjadi pada tisu manusia juga disertai dengan pembentukan produk yang melanggar metabolisme seluler.
Kesemua perubahan ini berlaku, pertama sekali, dalam gangguan fungsi sistem saraf pusat, iaitu kebolehubahan mood, kerengsaan kerap, apati. Toleransi tekanan fizikal dan mental menurun secara mendadak, seseorang dengan cepat menjadi letih dan perlahan-lahan pulih, menjadi tidak berpikiran.
Masalah penyakit vegetatif disebut: berpeluh berlebihan pada waktu malam, gangguan dalam kerja jantung (arrhythmia), yang dirasakan oleh pesakit sebagai tenggelam jantung berkala. Suhu badan tidak stabil. Suhu untuk masa yang singkat meningkat kepada digit subfebril, lebih kerap berlaku pada waktu petang.
Juga, tanda-tanda awal tuberkulosis pada orang dewasa termasuk peningkatan nodus limfa perifer, paling sering ini adalah kelompok cubital dan supraclavicular. Mereka secara sederhana meningkatkan saiz, tidak membentuk "pakej" di antara mereka dan dengan tisu sekitarnya, masing-masing, mudah alih, lembut pada konsistensi mereka. Dalam kursus kronik ketara dipadatkan, mencapai ketumpatan berbatu.
Sekiranya sistem imun seseorang berfungsi dengan betul, reaksi keradangan yang dikemukakan menjadi tenang, mycobacterium tuberculosis dikeluarkan dari badan, tetapi sebahagiannya dapat bertahan lama dalam tubuh dalam bentuk bentuk "tidak aktif" (bentuk L).
Sekiranya terdapat hak immunodeficiency, maka manifestasi klinikal lain menyertai sindrom mabuk.
Bentuk utama tuberkulosis pada orang dewasa adalah: mabuk tuberkulosis, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic (VLHU) dan kompleks tuberkulosis primer (PTC).
Dalam kes batuk kering VLHU dengan perkembangan proses, batuk bitonal khas menyertai sindrom mabuk. Penampilannya dikaitkan dengan meremas bronkus dan trakea yang meningkat oleh VLHU. Atas sebab yang sama, adalah mungkin untuk membangunkan bronkitis obstruktif, yang tidak diperbetulkan oleh kaedah rawatan konvensional.
PTC juga dicirikan oleh batuk, tetapi dengan ciri-ciri lain, ada petak spakum kecil. Di dalam paru-paru, lembap halus yang lembap adalah mungkin, yang secara tidak langsung membawa kepada kecurigaan terhadap perkembangan radang paru-paru.
Gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa
Sekiranya bentuk utama tidak diiktiraf atau telah dirawat dengan baik, tetapi bentuk mycobacteria kekal "aktif", yang kemudiannya diaktifkan semula, maka proses itu berlangsung (penyebaran) dengan pembentukan kedudukan luar ekstrapulmonari.
Bentuk lain dari tuberkulosis pulmonari juga boleh dilakukan pada orang dewasa: focal, mililium, infiltratif, pneumonia caseous, dan banyak lagi.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan pada orang dewasa boleh berlaku sebagai proses akut, subakut, dan juga proses kronik.
Proses akut bermula dengan tiba-tiba dengan gejala ketara mabuk, mungkin penambahan ruam alah. Kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat boleh dinyatakan sehingga kekeliruan dan khayalan muncul, yang menyerupai gambar demam kepialu. Pesakit sedemikian sering dimasukkan ke hospital dalam wad penyakit berjangkit.
Dyspnea disebabkan oleh perkembangan emfisema, serta halus yang menggelegak dalam paru-paru adalah ciri-ciri. mikroorganisma menjejaskan partition interalveolar dan dinding alveoli itu sendiri. Dalam perjalanan kapilari mengembangkan foci kelabu-kuning saiz satu millet. Bentuk tuberkulosis ini dipanggil miliary. Pusat-pusat ini terletak bersimetri di kedua-dua paru-paru. Pesakit menderita batuk yang menyakitkan, yang merupakan hasil dari lokasi intrabronchial fili mililium.
Proses akut adalah mungkin jika patogen mempunyai perangsangan yang tinggi, dan tubuh manusia mengalami keadaan imunodefisiensi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, luka-luka tersebut diserap sepenuhnya, dan rehatemaema meregangkan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka dua bulan sudah cukup untuk pesakit mati.
Proses subakut kurang jelas, lesi lebih besar, dan simetri lokasi mereka rosak. Terdapat percanggahan antara gambar klinikal yang kecil dan, sebaliknya, kerosakan paru-paru yang luas. Di tempat pertama dalam gejala adalah gejala ringan mabuk. Pesakit sering tidak menganggap keadaan mereka berbahaya dan tidak pergi ke doktor sehinggalah komplikasi (pleurisy, laring tuberkulosis) muncul, gejala yang menyakitkan di sisi, kenaikan suhu yang ketara, dan serak.
Semasa memeriksa pesakit sedemikian, di atas lesi, biasanya di rantau interscapular, rale kering atau basah boleh didengar.
Kursus kronik tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah mungkin tanpa adanya diagnosis tepat pada masanya, yang membolehkan mikrobakteria menjangkiti kawasan baru dan baru paru-paru dengan gelombang berulang penyebaran limfa. Ini memberikan gambaran lokasi "lantai" lesi di dalam paru-paru. Gambar klinikal perlahan diperkayakan oleh peningkatan dalam gejala. Kursus bentuk tuberkulosis ini pada orang dewasa adalah seperti gelombang, dengan proses yang menyusut, hampir tidak asimtomatik. Kursus kronik berakhir dengan perkembangan perubahan berserat yang ditandakan, dan jika tiada rawatan, pembentukan rongga.
Satu lagi bentuk tuberkulosis dewasa adalah batuk kering paru-paru. Proses ini berada dalam julat satu-dua lobula, lebih kerap telah dirawat oleh pesakit. Pembentukan rongga pereputan dalam fosi semacam itu membawa kepada pembebasan massa kes demam ke bronkus, corak bronkitis caseous berkembang.
Dengan pembentukan rongga pereputan, salur darah bersebelahan juga dimusnahkan, dan darah muncul di dalam dahak. Pada mulanya, darah segar dilepaskan, yang kemudiannya digantikan oleh pembekuan gumpalan gelap. Pelepasan pembekuan gelap berlangsung beberapa hari.
Kemajuan proses suntikan sering menyebabkan tanda-tanda kegagalan jantung kronik.
Diagnosis dan analisis tuberkulosis pada orang dewasa
Pengesanan tuberkulosis pada orang dewasa bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan umum pesakit. Tinjauan ini mendedahkan dinamik gambar klinikal, mengenal pasti kemungkinan hubungan dengan pesakit, serta kehadiran dalam persekitaran segera orang yang berisiko untuk membangunkan tuberkulosis pada orang dewasa.
Apabila memeriksa pesakit dengan bentuk tuberkulosis pulmonari yang progresif, penampilan pesakit, yang telah lama diterangkan dalam sastera, menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Inilah yang disebut phtisicus habitus. Keletihan umum, pucat kulit diucapkan, di mana pemerah cahaya dan perhiasan mata menonjol, menarik perhatian. Ruang intercostal diperluaskan disebabkan oleh emphysema yang dikembangkan, bilah bahu yang keluar. Penampilan ini adalah ciri-ciri tuberkulosis maju pada orang dewasa.
Pada peringkat awal perkembangan proses suntikan, sebarang perubahan ketika memeriksa pesakit sulit untuk dideteksi.
Semasa peperiksaan, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran bekas parut selepas BCG.
Ujian darah dan air kencing yang rutin tidak mempunyai tanda-tanda patognomonik. Secara umumnya, darah boleh menjadi anemia, leukositosis, kandungan granulariti toksik dalam neutrofil. Apabila analisis biokimia darah dapat meningkatkan enzim hati.
Pengesanan tuberkulosis pada orang dewasa dikaitkan, terutamanya, dengan pemeriksaan sinar-X. Tanda utama tuberkulosis pulmonari dalam imej radiografi adalah bayang-bayang fokus dalam paru-paru. Dalam proses pengedaran limfa, bayang-bayang berada dalam satu paru-paru dan lebih kerap di bahagian tengah, dan dalam pengagihan limfatik dan hematogen - di kedua-dua paru-paru dan agak simetri.
Tuberkulosis miliary paru-paru dikesan pada sinar-X hanya pada kesepuluh - hari keempat belas kewujudannya. Ini adalah foci kecil yang terletak bersebelahan sepanjang seluruh paru-paru. Poket boleh menyusun atau mengiringi kapal sepanjang hayatnya.
Dengan bentuk subakut daripada tuberkulosis yang disebarkan pada orang dewasa, fokus utama yang lebih besar (5-10 mm), mempunyai tepi kabur, boleh bergabung antara satu sama lain dalam bidang gelap. Zon merosakkan kelihatan seperti kawasan pencerahan di tengah-tengah fenomena gelap, kadang-kadang mengambil bentuk cincin. Selain itu, kalsifikasi boleh didapati di nodus limfa.
Dalam proses kronik, corak sinar-X adalah polimorfik, fokus pada pelbagai saiz, tidak bergabung, di bahagian atas paru-paru lebih besar dari pada bahagian bawah. Kubah boleh dikesan, mereka kelihatan seperti bayang berbentuk cincin dengan tepi yang jelas.
Untuk pengesanan mikobakteria melalui kaedah makmal, bahan diagnostik yang berikut dikumpulkan: sputum, pembersihan bronkial, spesimen biopsi yang diperolehi dari organ-organ yang terkena, pelepasan dan luka-luka dari luka-luka. Bahan yang dikumpulkan tertakluk kepada pewarna menurut Ziehl-Nielsen, diikuti dengan pemeriksaan mikrobiologi.
Dengan mikroskop pendarfluor, tongkat Koch bersinar emas.
Kaedah kebudayaan dikaitkan dengan menunggu lama hasil (MBT tahan asid bertambah pada awal minggu kedua selepas pembenihan), oleh itu ia tidak digunakan untuk diagnosis pesat.
Sebagai kaedah tambahan untuk membuat diagnosis, tomografi terkomputer boleh digunakan.
Rawatan Tuberkulosis Dewasa
Diagnosis awal tuberkulosis pada orang dewasa diperlukan untuk memulakan terapi yang secukupnya secepat mungkin.
Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa dikaitkan dengan penggunaan ubat anti-TB yang kompleks. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan itu seharusnya memberi kesan bukan sahaja kepada pembentukan mycobacteria, tetapi juga bentuk-bentuk "tidak aktif".
Lima ubat kemoterapi memenuhi parameter ini: Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin dan Pyrazinamide. Untuk mengatasi rintangan dadah kepada satu atau dua ubat, kombinasi empat ubat ditetapkan: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide + Streptomycin atau Ethambutol. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini panjang, dua hingga tiga bulan.
Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa tidak terhad kepada pelantikan ubat anti-tuberculosis. Ia perlu untuk menyokong sistem imun pesakit, merangsang proses reparatif dalam paru-paru. Matlamat ini dicapai dengan menetapkan kompleks vitamin, agen antioksidan (Tocopherol, natrium thiosulfate), persiapan imunostimulasi ditetapkan untuk mengekalkan imuniti (Levamisole, Dekaris).
Rawatan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa juga bertujuan untuk meminimumkan perkembangan perubahan fibrotik di kawasan yang terjejas paru-paru. Untuk ini, Lidaza digunakan dengan kejayaan, juga mungkin untuk menggunakan glucocorticosteroids, tetapi harus diingat bahawa mereka menyumbang kepada penindasan imuniti, yang sangat tidak diingini.
Makanan berkalori tinggi disyorkan, pesakit tidak boleh menghadkan diri dalam pelbagai produk. Adalah wajar untuk memperkayakan diet dengan tenusu, makanan tenusu, iaitu. kaya dengan garam kalsium. Garam kalsium menyumbang kepada penghapusan komponen alergi terhadap proses tabung.
Berjaya digunakan dalam rawatan batuk kering paru-paru dalam rawatan kumis dewasa. Produk ini kaya dengan vitamin, unsur surih, jadi perlu untuk memulihkan tubuh selepas sakit. Di samping itu, susu kuda menyumbang kepada fungsi pencernaan yang lebih baik. Apabila memakan koumiss, orang yang habis dengan cepat mendapat kilo yang hilang.
Pencegahan tuberkulosis pada orang dewasa
Pencegahan khas tuberkulosis pada orang dewasa bermula pada kanak-kanak awal, apabila kanak-kanak diberi vaksin BCG yang pertama. Pasukan perlindungan yang dicipta oleh vaksin ini lebih kurang tujuh tahun, maka vaksin harus diulang, dengan syarat orang itu tidak dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis. Dalam keadaan dewasa, ketiadaan jangkitan dengan tongkat Koch sangat jarang berlaku.
Diagnosis awal tuberkulosis pada orang dewasa adalah ukuran untuk mencegah penyebaran batang Koch di kalangan penduduk. Untuk tujuan ini, peperiksaan fluorographic massa dijalankan. Fluorograf boleh menjadi kedua-dua stesen dan mudah alih. Penggunaan fluorografi mudah alih membolehkan anda menjalankan tinjauan yang dirancang bagi penduduk luar bandar, serta pekerja perusahaan besar.
Photofluorographs pegun digunakan untuk pemeriksaan rutin dalam keadaan poliklinik.
Untuk mengelakkan penyebaran mycobacterium tuberculosis, hospital khusus di mana pesakit menjalani rawatan dibawa keluar dari bandar, lebih sering ia adalah wilayah dengan pokok-pokok konifer. mereka mempunyai sifat antiseptik.
Setelah dimasukkan ke hospital di hospital khusus, pembasmian kuman akhirnya dijalankan dalam wabak tersebut.
Di samping itu, kemoterapi diberikan kepada orang-orang yang mempunyai tanda-tanda yang baru didiagnosis proses tabung yang ditangguhkan, serta orang-orang yang telah menjalani rawatan untuk penyakit ini yang telah menyatakan kesan-kesan sisa untuk mengelakkan proses pengaktifan semula tuberkulosis.
Ia juga perlu meningkatkan budaya penduduk dalam negeri untuk mengelakkan dahak yang dijangkiti daripada memasuki tanah. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari sepatutnya mempunyai bekas khas dengan tudung untuk mengumpul dadah yang mengandungi tongkat Koch. Di samping itu, adalah perlu untuk mengamati kemahiran kebersihan yang mudah, menggunakan hidangan individu.
Punca Tuberkulosis Dewasa
Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikobakteria yang menyebabkan kerosakan tisu paru-paru (selalunya) atau organ-organ lain (bergantung kepada lokasi fokus patologi). Tuberkulosis pada orang dewasa adalah terutamanya disebabkan oleh tongkat Koch, yang ditularkan oleh titisan udara apabila batuk, bercakap, bersin dan rapat dengan orang sakit atau pembawa. Selepas patogen memasuki tisu paru-paru, penyakit itu akan berlaku dalam bentuk laten, maka orang akan bercakap tentang jangkitan tubin. Di bawah pengaruh keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan dan pembiakan patogen, tongkat Koch diaktifkan, dilepaskan dari kapsul pelindungnya, dan penyakit itu berubah menjadi bentuk aktif kursus.
Punca penyakit pada orang dewasa
Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteria, paling sering bakteria Koch, tetapi mungkin ada yang lain:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Mycobacterium bovis;
- Mycobacterium africanum;
- Mycobacterium bovis BCG;
- Mycobacterium microti;
- Mycobacterium canettii;
- Mycobacterium caprae;
- Mycobacterium pinnipedii.
Dalam kebanyakan kes, patogen disebarkan melalui titisan udara, tetapi ada cara lain untuk jangkitan:
- bakteria - masuk ke dalam badan dengan bahan makanan yang pesakit telah bersentuhan dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
- intrauterin - terdapat risiko penulenan patogen dari ibu kepada janin, sedangkan untuk jangka masa yang panjang batang boleh berada dalam kapsul pelindung dan hanya dalam manusia dewasa yang diaktifkan di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan;
- hubungi - dalam hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, sebagai peraturan, agen penyebab jangkitan memasuki badan melalui membran mukus dengan pelanggaran integriti.
Klasifikasi tuberkulosis: satu bentuk penyakit
Bergantung pada tempat lokalisasi fokus patologi membezakan bentuk paru-paru dan bukan paru-paru. Sekitar 80-90% kes berlaku dalam bentuk paru-paru; dalam keadaan lain, kerosakan pada otak, usus, tulang, dan sistem urogenital mungkin. Fasa perkembangan proses patologi dibezakan:
- fasa penyusupan;
- fasa perpecahan;
- fasa benih;
- fasa penyerapan;
- fasa pemadatan;
- fasa parut;
- fasa kalsifikasi.
Bergantung kepada sama ada orang dewasa sakit pertama kali atau tidak, tuberculosis primer dan sekunder dibezakan.
Tuberkulosis utama
Ia dianggap sebagai satu bentuk penyakit akut yang berkembang dan mula muncul secara klinikal sejurus selepas patogen patologis memasuki aliran darah. Selalunya, tuberkulosis utama berkembang pada orang yang sering sakit, menderita penyakit kronik, hidup dalam keadaan hidup yang buruk dan makan diet yang tidak seimbang. Ini kerana sistem kekebalan tubuh lemah dan tubuh tidak dapat menahan jangkitan.
Walaupun proses patologi aktif berlaku di dalam paru-paru, pada peringkat perkembangan ini penyakit tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Pada peringkat awal, granuloma primer membentuk dalam paru-paru - lesi yang boleh menyembuhkan dengan sendirinya. Dalam kes yang paling teruk, granuloma meningkat, bentuk rongga di dalamnya, di mana bakteria tubercle terkumpul dalam jumlah besar. Dari rongga ini, tongkat keluar ke peredaran sistemik, dari mana ia tersebar ke semua organ dalaman.
Batuk kering sekunder
Jenis penyakit ini berkembang pada dewasa apabila dia sudah sakit, tetapi telah berulang kali dijangkiti dengan patogen lain. Kadang-kadang batuk kering sekunder berlaku dalam bentuk pemisahan remisi penyakit. Bentuk penyakit ini jauh lebih sukar daripada tuberkulosis utama - di dalam paru-paru bentuk foci baru dengan cepat, yang boleh bergabung dengan satu sama lain, membentuk rongga. Menurut statistik, kira-kira sepertiga pesakit dengan jenis tuberkulosis meninggal dunia dalam tempoh 2 bulan dari permulaan penyakit.
Tanda-tanda awal dan gejala tuberkulosis pada orang dewasa
Sekali seseorang dijangkiti dengan Mycobacterium tuberculosis, manifestasi klinikal penyakit ini tidak jauh berbeza dengan selesema biasa:
- sakit badan berlaku;
- kesesakan hidung dan rhinorrhea;
- batuk kering;
- menggigil dan demam;
- gangguan tidur;
- berpeluh berlebihan;
- peningkatan dalam suhu badan kepada tanda subfebril - 37.0-37.5 darjah.
Gejala ini boleh berlaku secara serentak atau secara berasingan. Selanjutnya, apabila fokus patologi berkembang pada dewasa, tanda-tanda klinikal utama tuberkulosis muncul:
- Perubahan penampilan - dengan tuberkulosis progresif, wajah pesakit menjadi sangat pucat, nipis, pipi keruh, ciri-ciri menunjuk. Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan pada latar belakang selera makan biasa.
- Suhu - selepas penamatan tanda-tanda SARS, yang disenaraikan di atas, suhu badan pesakit masih boleh kekal subfebril (sehingga 37.5) selama 1 bulan. Pada waktu petang, petunjuk termometer boleh mencapai 38 darjah dan ke atas, dan mereda menjelang pagi. Ciri utama tuberkulosis dewasa ialah suhu tubuh tetap tinggi meskipun berpeluh berat. Pada peringkat akhir penyakit, petunjuk termometer mencapai 39 dan ke atas.
- Batuk - kebimbangan pesakit sentiasa. Pada peringkat awal perkembangan tuberkulosis, batuk kering, tidak produktif, tidak stabil. Dengan perkembangan proses patologi dan pembentukan rongga di paru-paru, batuk bertambah, semasa serangan pesakit itu mempunyai dahaga dalam jumlah besar, kadangkala ia mungkin mengandungi coretan darah.
- Pengelakan darah - kehadiran darah dalam kuman menunjukkan bahawa penyakit itu telah melewati bentuk infiltratif. Dalam kes ini, perlu membezakan tuberkulosis daripada kanser paru-paru atau kegagalan jantung akut. Apabila darah dipisahkan oleh air pancut, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana gejala ini menandakan pecah gua.
- Kesakitan dada - batuk kering akut dan kronik dicirikan oleh kesakitan di antara bilah bahu, yang menjadi teruk dengan menarik nafas panjang.
Ia penting! Sekiranya, selepas penyakit pernafasan, suhu badan yang tinggi dan batuk bertahan selama 3 minggu - ini adalah sebab rawatan perubatan segera, kerana mungkin menunjukkan tuberkulosis.
Kaedah diagnosis penyakit
Untuk mengenal pasti tuberculosis dalam paru-paru, pesakit memerlukan pemeriksaan sinar-X dada atau tomografi. Sekiranya penyakit ini disertai oleh batuk basah yang produktif, maka sampel dahak diambil untuk pemeriksaan, yang mana pesakit mesti dikumpulkan dalam mangkuk steril. Kajian ini membolehkan Koch melekat atau mikobakteria lain untuk disemai dalam kuman dan pesakit boleh mengambil antibiotik yang mana patogen itu sensitif.
Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan bronkoskopi. Sekiranya terdapat suspek tuberkulosis bukan pulmonari, maka pemeriksaan organ-organ ini dijalankan.
Rawatan Tuberkulosis Dewasa
Dasar rawatan tuberkulosis adalah kemoterapi anti-tuberculosis, yang dilakukan berdasarkan beberapa skema.