Ukuran Mantoux - norma pada orang dewasa

Reaksi Mantoux pada orang dewasa - norma dan petunjuk untuk pengalihan harus dinilai oleh doktor. Biasanya, ujian Mantoux digunakan untuk mendiagnosis peringkat awal tuberkulosis pada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, fluorografi, ujian makmal darah dan sputum lebih kerap digunakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, jika terdapat hubungan dengan pembawa bentuk tuberkulosis terbuka, ujian Mantoux boleh dilakukan kepada orang dewasa.

Mengapa orang dewasa jarang diberi ujian tuberculin? Ini disebabkan fakta bahawa kaedah ini tidak boleh dipercayai. Ia hanya boleh menilai risiko kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis. Tetapi sebagai kaedah diagnostik yang jelas, ujian Mantoux boleh disyorkan kepada pesakit dari mana-mana umur. Lebih-lebih lagi, jika keputusan ujian menyebabkan doktor bermasalah, ujian yang lebih serius dijalankan.

Mengendalikan ujian

Ramai orang secara keliru percaya bahawa ujian tuberculin adalah suntikan terhadap tuberkulosis. Kadang-kadang anda juga boleh mendengar seseorang mengatakan "vaksin Mantoux." Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku: ujian tidak ada kena mengena dengan vaksinasi dan tidak menjejaskan perlawanan tubuh terhadap tongkat Koch.

Inti prosedurnya agak mudah: semasa ujian tuberkulin diagnostik, tuberkulin, ekstrak agen penyebab tuberkulosis, disuntikkan di bawah kulit pesakit. Anda tidak perlu takut terhadap jangkitan: tiada patogen hidup dalam penyediaan.

Sistem imun manusia segera memberi respons kepada tuberkulin: T-limfosit yang terkumpul di tapak suntikan. Dalam kes ini, tindak balas sistem imun akan dinyatakan dalam keadaan badan sudah mempunyai "pengalaman" bertarung dengan bakteri Koch. Dan ini berlaku hanya apabila seseorang dijangkiti tuberkulosis atau pernah mengalami penyakit berbahaya ini. Oleh itu, jika ada patogen tuberkulosis di dalam badan, tapak suntikan akan menjadi meradang dan redden: dalam hal ini, dikatakan bahawa ujian Mantoux memberikan hasil yang positif.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ujian itu mungkin memberikan hasil palsu jika seseorang baru-baru ini diberikan sebarang vaksinasi.

Agar doktor mendapatkan data yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan agen penyebab tuberkulosis di dalam badan, adalah perlu untuk mengikuti beberapa cadangan:

tapak suntikan tuberculin tidak boleh dirakam;
Sampel mungkin gatal sedikit. Ia tidak boleh disikat: jika tapak suntikan tuberculin cedera, terdapat risiko tinggi tindak balas positif palsu;
kulit di tempat suntikan adalah dilarang untuk menangani penyelesaian antiseptik;
Terdapat satu mitos bahawa tidak ada air pada sampel. Jangan melepaskan kebersihan. Walau bagaimanapun, tidak perlu menyerap sampel dan menggosoknya dengan tuala atau tuala yang keras, kerana ini boleh memesongkan hasilnya.

Penilaian Sampel

Tiga hari selepas pengenalan tuberculin di bawah kulit, doktor menilai reaksi badan. Dimensi papule yang disebut di tapak ujian diukur.

Sekiranya tidak ada kemerahan pada kulit, tidak ada bengkak cahaya dan sebarang kesan pentadbiran dadah, tindak balas kepada Mantoux dianggap negatif. Ini bermakna bahawa seseorang tidak dijangkiti tuberkulosis dan tiada agen penyebab penyakit berbahaya di dalam tubuhnya. Sekiranya terdapat jejak, ia mesti dinilai. Kadar tindak balas Mantoux pada orang dewasa adalah berbeza daripada piawaian "kanak-kanak".

Reaksi Mantoux adalah norma pada orang dewasa:

Sekiranya kemerahan mempunyai diameter yang kecil, dan pembengkakan itu meningkat di atas kulit ke ketinggian yang tidak melebihi satu milimeter, reaksi itu dianggap negatif.
Sekiranya kemerahan mempunyai diameter 1 hingga 4 mm, keputusan ujian itu boleh dipersoalkan. Keputusan ini sering ditafsirkan sebagai normal, tetapi jika risiko jangkitan terlalu besar, peperiksaan tambahan akan dijadualkan, sebagai contoh, sinar X-ray atau x-ray.
Bengkak antara saiz 4 dan 17 mm menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti tongkat Koch.
Sekiranya saiz pembengkakan melebihi 21 mm, dan di dalam bidang pengurusan tuberculin terdapat proses keradangan atau penampilan abses, kita boleh bercakap tentang reaksi hyperergik, iaitu, kemungkinan jangkitan jangkitan tuberkulosis. Dalam kes ini, doktor mengatakan bahawa ujian Mantoux pada orang dewasa memberikan hasil yang positif.

Reaksi positif palsu

Adalah penting untuk diingat bahawa peningkatan ujian Mantoux pada orang dewasa tidak dianggap sebagai penunjuk yang menunjukkan bahawa pesakit mempunyai batuk kering. Reaksi hyperrheal boleh disebabkan oleh kecenderungan alahan atau penyakit berjangkit baru-baru ini. Oleh itu, jangan panik jika papula terlalu besar: pemeriksaan tambahan, yang ditetapkan oleh doktor, akan membantu untuk mengetahui punca tindak balas yang ditegaskan oleh badan kepada agen penyebab tuberkulosis.

Faktor-faktor berikut boleh memesongkan hasil kajian:

orang tua;
kehadiran penyakit kronik atau proses keradangan;
fasa kitaran haid (tidak pernah dilakukan semasa haid: hasilnya akan sangat terdistorsi dan tidak boleh dipercayai);
hipersensitiviti kulit;
intoleransi individu tuberkulin;
tetapan sampel yang tidak betul;
keadaan ekologi yang tidak baik di tempat di mana pesakit itu hidup.

Untuk mengelakkan hasil positif palsu, sebelum membuat ujian, doktor harus diberi amaran tentang kecenderungan untuk tindak balas alergi atau kehadiran penyakit kronik. Kanak-kanak dan orang dewasa tidak melakukan Mantoux dengan kehadiran epilepsi, serta semasa wabak bermusim.

Reaksi Mantoux boleh bukan sahaja positif palsu, tetapi juga negatif palsu. Yang terakhir ini sering berlaku jika terdapat kekurangan vitamin kumpulan E dalam tubuh pesakit. Kadang-kadang, penggunaan tuberkulin yang berkualiti rendah atau luput menyebabkan hasil negatif palsu. Oleh itu, jika ujian ternyata negatif, dan risiko jangkitan agak tinggi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan diagnostik tambahan.

Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui reaksi terhadap ujian Mantoux dan menjalani fluorografi biasa: ini akan membantu mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal dan segera memulakan rawatan.

Adakah orang dewasa membuat ujian Mantoux?

Reaksi Mantoux pada orang dewasa jarang dilakukan, kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis pada orang dewasa termasuk ujian darah atau dada, serta sinar-X dada dan x-ray dada. Ujian pesat ini kurang dipercayai daripada gambaran paru-paru. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk penggunaan X-ray, maka doktor mempunyai hak untuk menetapkan ujian tuberculin, terutama jika diperlukan untuk pemeriksaan cepat.

Penataan Mantoux untuk orang dewasa dilakukan menggunakan teknologi yang sama seperti kanak-kanak. Ubat "Tuberculin" disuntik secara intracutaneously di kawasan lengan bawah. Prosedur ini tidak akan membawa kepada penembusan bakteria hidup ke dalam badan, kerana mereka tidak hadir dalam bahan tersebut. Penyediaan mengandungi antigen yang diiktiraf oleh antibodi sebelum ini ditemui dengan agen penyebab tuberkulosis.

Adakah orang dewasa melakukan Mantoux atau tidak?

Jawapan kepada soalan sama ada Mantus dibuat dewasa memerlukan tanda-tanda kes khusus di mana ujian ini ditetapkan kepada orang dewasa:

Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.
Memeriksa keberkesanan rawatan untuk batuk kering. Selepas pemulihan, pesakit akan diperiksa selama beberapa tahun, termasuk dengan bantuan ujian tuberculin.
Jangkitan yang dijangkakan di dalam badan dan kebarangkalian peralihan yang tinggi ke bentuk aktif, sebagai contoh, selepas menjalankan kajian sinar-x.
Keperluan untuk menghasilkan semula vaksin BCG.

Selalunya ujian sedemikian digunakan untuk mengesahkan bahawa seseorang tidak dijangkiti patogen tuberkulosis. Oleh itu, bagi pekerja dalam sektor makanan (tukang masak, penjual dan kepakaran lain yang berkaitan dengan pemprosesan makanan) dan orang yang kegiatannya ada komunikasi besar (kaunselor, guru), kita memerlukan sijil kesihatan.

Kaedah analisis tuberculin mempunyai banyak nuansa, yang membawa kepada penyelewengan hasil. Inilah sebab utama mengapa orang dewasa tidak membuat Mantu. Banyak faktor mempengaruhi gred akhir, jadi ujian digunakan sebagai kaedah tambahan. Terdapat kriteria yang ketat berdasarkan kepada reaksi Mantoux yang dianalisis. Kadar di kalangan orang dewasa adalah berbeza daripada itu pada kanak-kanak, tetapi masalah teknik tetap sama - untuk menilai risiko kehadiran jangkitan dalam tubuh.

Reaksi normal Mantoux

Selepas pengenalan dadah, T-limfosit, sebelum bersentuhan dengan bacillus tubercle, mula berkumpul di kawasan suntikan, menyebabkan keradangan. Penilaian papula dilakukan selepas 3 hari. Sekiranya tiada pembengkakan dan kemerahan, maka reaksi akan menjadi negatif, oleh itu, patogen tidak masuk ke dalam badan.

Apabila menjalankan ujian Mantoux, norma pada orang dewasa dianggap jika diameter papule adalah 0.5-2 mm. Ketinggian "butang" tidak boleh melebihi 1 mm. Keputusan ujian ini menunjukkan bahawa orang itu tidak dijangkiti oleh agen penyebab tuberkulosis (hasilnya adalah negatif). Sekiranya papul mencapai 3-4 mm, maka reaksi itu dianggap ragu. Pesakit sedemikian dihantar untuk peperiksaan tambahan (analisis dahak, sinar-X sistem pernafasan) jika dia berisiko.

Apabila menetapkan orang dewasa Mantoux, saiz papule sehingga 5 mm pada dasarnya sama dengan yang negatif. Mana-mana kawasan kemerahan pada kulit dibenarkan, tetapi ini perlu disertai dengan ketiadaan reaksi badan yang kuat. Keputusan negatif menunjukkan bahawa orang itu tidak bertemu dengan tongkat Koch, dan tidak ada risiko membangunkan tuberkulosis aktif atau laten.

Reaksi positif Mantoux

Diameter "butang" 5-17 mm menunjukkan reaksi positif. Keputusan seperti ujian Mantoux pada orang dewasa adalah penunjuk kehadiran bacillus tubercle dalam tubuh, dan bukan perkembangan penyakit. Sistem imun seseorang yang telah pulih dari tuberkulosis bertindak balas terhadap ujian dengan lebih cepat.

Risiko peningkatan batuk kering dikesan jika papule lebih daripada 21 mm lebar. Biasanya, dengan tindak balas yang kuat, keradangan diperhatikan di tapak suntikan hingga ke suppuration. Keputusan ini memberi isyarat bahawa orang itu bukan hanya pembawa jangkitan, tetapi juga mempunyai tuberkulosis. Ia sangat mungkin bahawa patogen itu berkembang di dalam tubuh dan penyakit itu akan berkembang dalam bentuk terbuka.

Terdapat kes apabila papule kecil, tetapi terdapat luka terbuka yang ternganga di "butang". Gambar ini dikaitkan dengan tindak balas positif.

Dewasa yang berisiko boleh diuji setahun sekali. Sekiranya bentuk tuberkulosis yang aktif disyaki, ujian Mantoux positif disertai tanda-tanda tambahan penyakit:

Reaksi Virage, peningkatan mendadak (sehingga 6 mm) yang tajam berbanding tahun lepas. Pengecualian - menetapkan BCG, dalam hal ini, peningkatan ukurannya tidak berbahaya.
Dalam dinamik peningkatan berterusan dalam papules.
Selama beberapa tahun, terdapat "butang" yang besar, mencapai lebar 12 mm.
Luka penyusupan atau erosif muncul di tapak suntikan.

Dalam kes apa adalah hasil negatif yang positif dan salah palsu?

Penyimpangan hasil ujian tuberkulin berlaku sekiranya terdapat pengaruh terhadap tindak balas imun penyakit alergi atau kronik. Keputusan palsu dan negatif palsu dibezakan daripada hasil ujian. Reaksi yang berlebihan terhadap tuberculin yang disuntik di bawah kulit mungkin berlaku akibat faktor-faktor yang merugikan. Penilaian hasil pada orang dewasa dalam ujian Mantoux menjadi tidak dapat dipercayai dalam hal:

Kehadiran pelbagai jangkitan (virus, bakteria, parasit) dalam tubuh manusia. Sistem imun yang digerakkan boleh bertindak balas dengan kuat kepada suntikan.
Penyakit kulit.
Kecenderungan ketara untuk tindak balas alergi adalah salah satu punca biasa akibat positif palsu.
Hipersensitiviti pesakit untuk tuberculin.
Umur tua diuji.
Kehadiran haid dalam wanita semasa ujian.
Pentadbiran dadah yang tidak betul.
Narkoba yang lemah atau pelanggaran simpanannya.
Perkembangan dalam badan mycobacteria yang tidak berbahaya yang menghasilkan protein yang serupa dengan Mycobacterium tuberculosis.

Ujian Mantoux pada orang dewasa sering tidak boleh dipercayai berbanding dengan kanak-kanak tersebut. Hasilnya boleh dipengaruhi oleh ciri-ciri individu kulit dan persekitaran di tempat kediaman individu. Terdapat beberapa sebab, di bawah pengaruh yang mana reaksi Mantoux tidak dapat diperolehi. Norma pada orang dewasa, menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh, mungkin merupakan hasil negatif palsu. Contohnya, apabila sistem imun yang lemah bertindak balas tidak sensitif terhadap ujian (kulit anergy). Sebab-sebab lain:

Tongkat Koch memasuki badan baru-baru ini (2-2.5 bulan yang lalu).
Tuberkulosis berlaku dalam bentuk lama.
Seorang lelaki tidak lama sebelum ujian diberi vaksin dengan budaya hidup.
Apabila melakukan kaedah itu adalah pelanggaran.
Tafsiran hasil yang salah.

Dengan jangkitan jangka panjang dengan tuberkulosis, sistem kekebalan tubuh meresap dengan lemah kepada tuberculin, jadi hasil negatif palsu berlaku. Fenomena ini boleh berlaku pada orang yang lebih tua dan dengan kekurangan vitamin E yang kuat, serta dalam hal tuberculin yang berkualiti rendah. Sekiranya seseorang telah sakit dengan batuk lebih daripada sekali, ujian tuberculin mungkin tidak sesuai untuk analisis disebabkan oleh penyelewengan hasil.

Vaksinasi selepas mengenalpasti tindak balas Mantoux atau sebulan sebelum ujian, supaya hasilnya tidak diputarbelitkan. Beberapa peraturan mesti diikuti untuk memastikan bahawa ujian boleh ditafsirkan dengan betul pada masa hadapan:

Elakkan kemasukan air.
Jangan sentuh atau menyikat tapak suntikan.
Jangan gam atau gunakan salap antiseptik.
Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan penggunaan tembakau dan alkohol dalam tempoh antara penetapan ujian dan penjumlahan hasilnya. Tabiat yang buruk boleh menyebabkan kekaburan gambar.

Ujian tuberkulin menunjukkan kehadiran koch stick di dalam badan, sampel tidak memberi maklumat tentang ciri-ciri penyakit dan masa jangkitan oleh patogen. Selepas perkembangan tuberkulosis dan pemulihan, harus diingat bahawa bakteria untuk masa yang lama berada dalam tubuh dalam bentuk tidak aktif. Ia adalah perlu untuk menjalankan perintah doktor untuk mengelakkan berulang

Bagaimanakah tindak balas Mantoux normal pada orang dewasa?

Ujian Mantoux dijalankan untuk menentukan sama ada organisma dijangkiti dengan patogen tuberkulosis. Tuberculin disuntik ke dalam kulit di bawah kulit, yang terbentuk daripada batang "tuberkulosis Koch" yang lemah. Prosedurnya bukanlah rasuah. Ini adalah salah satu ujian diagnostik, sejenis provokasi patogen untuk mengetahui apakah ia ada di dalam tubuh. Untuk menilai hasilnya adalah reaksi Mantoux yang penting. Norma pada orang dewasa mempunyai ciri khasnya.

Apakah tindak balas Mantoux bermakna?

Ujian Mantoux di luar secara luaran menyerupai butang. Dalam beberapa hari pertama selepas suntikan, tindak balas alahan dalam bentuk kemerahan muncul pada kulit. Ia adalah untuknya dan menilai sama ada badan manusia tidak dijangkiti tuberkulosis.

Reaksi Mantoux biasanya diresepkan kepada kanak-kanak. Mereka mempunyai prosedur ini membantu menentukan kehadiran tuberkulosis di peringkat awal. Doktor memberi contoh sampel dewasa secara tidak sengaja. Biasanya, mereka didiagnosis dengan tuberkulosis dengan cara lain - menggunakan ujian sputum dan darah, serta fluorografi. Doktor menetapkan Mantoux hanya kepada orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Prosedur ini mesti dilakukan sebelum vaksin BCG.

Baru-baru ini, tindak balas Mantoux semakin diresepkan kepada orang yang berumur di mana-mana untuk melakukan diagnosis cepat tuberkulosis. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa kaedah diagnostik ini bukanlah yang paling tepat.

Reaksi Mantoux biasa pada orang dewasa

Keputusan prosedur tidak dinilai pada hari pertama atau kedua. Hanya pada hari ketiga selepas ujian, menjadi jelas sama ada seseorang sakit tuberkulosis. Hakikat bahawa dia tidak mempunyai penyakit ini, mengatakan kekurangan hiperemia kulit dan bengkak. Inilah norma Mantu. Gambar menunjukkan kemungkinan reaksi negatif:

Gambar berikut juga menunjukkan reaksi Mantoux jika tiada jangkitan:

Jika pada masa pengenalan sampel:

diameter kemerahan tidak melebihi 4 mm, dan ketinggian papule tidak lebih dari 1 mm; bacillus tubercle tidak dijangkiti oleh seseorang;
kemerahan 5 mm atau lebih mm - tongkat Koch mungkin hadir di dalam badan. Walau bagaimanapun, untuk memastikan, anda perlu melakukan x-ray paru-paru dan ujian darah;
papule, diameternya dalam lingkungan 4-17 mm adalah tanda bahawa terdapat agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh. Tetapi ujian tambahan diperlukan untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit dengan penyakit ini;
jika papule lebih daripada 21 mm, dan ada keradangan yang kuat atau bahkan suppuration di kawasan pintu masuk Mantoux, maka kemungkinan besar orang itu mempunyai tuberkulosis.

Reaksi Mantoux dalam orang dewasa hanya menentukan hakikat kehadiran Koch dalam badan. Dengan prosedur ini, adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti jika pesakit mempunyai tuberkulosis, di mana tepatnya penyakit itu dilokalisasi dan apabila ia muncul. Oleh itu, jika ujian pada orang dewasa menunjukkan hasil positif, ia diletakkan di dalam dispenser tuberkulosis untuk pemeriksaan mendalam.

Sebab-sebab yang mungkin untuk herotan hasilnya

Ujian boleh menunjukkan hasil positif palsu jika:

seseorang tidak lama sebelum ujian mempunyai beberapa penyakit berjangkit. Dalam keadaan sedemikian, sistem imun yang lemah mungkin bereaksi terlalu banyak kepada tuberculin. Akibatnya, terdapat tindak balas Mantoux yang positif, walaupun orang itu tidak dijangkiti tongkat Koch, dan paru-parunya sihat sepenuhnya;
pesakit mengalami beberapa penyakit kronik;
Tubuh mudah terdedah kepada alahan, tidak bertolak ansur dengan tuberculin. Dalam kes ini, lebih baik tidak menetapkan sampel, kerana tuberculin terdiri daripada protein, yang boleh menyebabkan tindak balas alergi yang ganas. Keputusan Mantoux akan diminyaki;
sampel itu dibuat semasa haid, walaupun ia adalah kontraindikasi;
pesakit itu hidup di rantau ekologi yang kurang baik;
tuberculin disuntikkan dengan salah. Kesilapan yang paling biasa adalah suntikan ubat tidak intracutaneously, tetapi subkutane. Seperti pengenalan yang tidak betul ujian Mantoux boleh menyebabkan keradangan dan tindak balas positif palsu terhadap tuberkulosis;
Penilaian prestasi pada orang tua kadang-kadang sukar. Ujian ini sering menunjukkan hasil positif palsu;

Pada orang dewasa yang mempunyai batuk kering, Mantu sentiasa memberikan reaksi kuat, walaupun tidak ada patogen dalam tubuh.

Ujian juga boleh memberikan hasil negatif palsu, iaitu, ia dapat menunjukkan bahawa tidak ada bacillus tubercle dalam tubuh, padahal sebenarnya itu tidak. Kes-kes seperti itu tidak biasa. Hasil Mantoux dalam tuberkulosis adalah negatif negatif jika:

pada manusia, vitamin E kurang;
pesakit sakit mental dan menderita epilepsi;
telah tamat tempoh, produk berkualiti rendah telah digunakan untuk ujian;
untuk diagnosis, tuberkulin digunakan, yang tidak lagi sesuai - merosot disebabkan oleh penyimpanan tidak betul atau melanggar peraturan pengangkutan.

Hasilnya boleh sama ada negatif negatif atau palsu jika orang itu:

mengalami neurodermatitis atau penyakit yang disertai dengan proses keradangan kronik;
sakit dengan psoriasis;
mengalami pelbagai penyakit gastrousus atau pencerobohan helminthic.

Untuk meminimumkan kemungkinan tindak balas positif palsu, seseorang tidak sepatutnya melupakan cadangan itu:

Jangan sekali-kali tidak menggaru tempat masuk dadah, walaupun pada hakikatnya ia agak gatal. Sekiranya kulit teriritasi, jangkitan mudah akan menembusi luka.
Papula tidak dibenarkan melincirkan salap atau krim.
Jangan basah tapak suntikan. Sekiranya ia bersentuhan dengan air, ia perlu dipadamkan dengan teliti dengan tisu.
Anda tidak boleh menekan pada papule.
Ia adalah perlu untuk menolak ujian semasa sejuk atau ORVI. Mantoux perlu dilakukan apabila seseorang tidak mempunyai penyakit berjangkit. Pada diagnosis mesti pergi selepas kehilangan semua gejala.
Jika anda terdedah kepada alahan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Kemungkinan besar, dia akan memilih kaedah pemeriksaan yang berbeza tetapi tidak berkesan.

Pematuhan dengan langkah-langkah mudah ini akan melindungi dari hasil yang salah.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan?

Apabila keradangan atau kemerahan kulit muncul di tapak suntikan, tidak bijak untuk panik atau bertindak balas terlalu emosional.

Untuk menentukan sama ada seseorang itu sakit tuberkulosis, seseorang harus berpaling kepada pakar dan menjalankan pemeriksaan fluorografi, ujian tambahan. Mengikut keputusan mereka, mungkin lebih tepat menilai sama ada jangkitan ada di dalam badan dan pada peringkat perkembangannya.

Keputusan peperiksaan akan meminta doktor apa janji selanjutnya harus dikaitkan dengan pesakit.

Kesimpulannya

Ujian Mantoux pada orang dewasa menyumbang kepada pengesanan cepat tuberkulosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya. Jika terdapat tindak balas ragu terhadap tuberculin, pemeriksaan tambahan paru-paru dan bronkus, ujian darah maju diperlukan.

Reaksi Mantoux: norma dan sisihan, positif, negatif

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa: norma dan penyimpangan.

Setiap kita ingat - seolah-olah kita berdiri di hadapan sebuah pejabat perubatan di sekolah dan membimbangkan nasib kita, kita melihat wajah gembira kawan-kawan kita keluar dari pintu.

Ramai yang pasti bahawa kami telah divaksinasi terhadap penyakit-penyakit dahsyat, sudah tentu, kerana selepas itu, mustahil untuk mencuci selama 3 hari.

Malah, ia adalah ujian diagnostik yang dipanggil "reaksi Mantoux" (aka "ujian tuberkulin"), yang direka untuk memantau tindak balas imun badan terhadap tuberculin dan untuk mengesan jangkitan awal dengan tuberkulosis.

Kenapa? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi? Bagaimana untuk mentafsir keputusan? Kami akan mendedahkan topik ini dengan lebih terperinci dalam artikel kami.

Sistem penjagaan kesihatan secara aktif memantau penyebaran tuberkulosis di negara ini, dengan pengesanan awal dan pencegahan kanak-kanak dengan tuberkulosis menjadi tugas utama.

Prinsip asas operasi

Tindak balas imun adalah tindak balas badan manusia kepada kehadiran atau kemunculan mana-mana agen mikrobiologi dalam darah.

Imuniti kami diprogramkan untuk melawan hanya dengan mikroorganisma "biasa" kerana jika tidak ia akan mula bertarung dengan sendirinya (kesan autoimun).

Apakah ini berkaitan dengan ujian tuberculin? Hakikatnya adalah bahawa pada hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak itu divaksinasi dengan BCG, yang "memperkenalkan" tubuhnya kepada penyakit yang tidak diketahui sebelumnya - tuberkulosis.

Oleh itu, doktor menyediakan kemungkinan pemantauan tahunan kanak-kanak untuk jangkitan dengan tuberkulosis. Bagaimana keadaannya?

Bagaimanakah tatacara dan apakah maksud "butang" selepas suntikan?

Menggunakan picagari kecil, tuberculin disuntik subcutaneously dalam dos yang sangat kecil. Oleh kerana bakteria jenis ini biasa kepada tubuh, tindak balas imun bermula, secara visual dinyatakan sebagai keradangan tempatan di tempat suntikan. Dengan kata lain, tubuh mula aktif melawan "penyakit".

BCG merujuk kepada jenis vaksin yang jarang berlaku, yang mengandungi patogen sebenar tuberkulosis - ini membolehkan anda untuk meramalkan skala skala tindak balas Mantoux, bergantung kepada umur orang itu.

Pada usia satu tahun, diameter keradangan tempatan - papules, hampir selalu melebihi 10 milimeter, tetapi dari masa ke masa, keupayaan tubuh untuk melawan penyakit berkurangan, bersama-sama dengan saiz papula yang normal. Angka spesifik bergantung pada umur diberikan dalam artikel di bawah.

Oleh itu, ujian tuberculin pertama sekali menunjukkan betapa kuat imuniti melawan agen penyebab tuberkulosis, dan kedua menentukan hakikat perkembangan penyakit dalam bentuk yang aktif.

Lagipun, jika anda tidak menerima peninjauan semula BCG sehari sebelum dan saiz papula meningkat, berbanding ujian tahun lalu, bilangan patogen dalam badan meningkat, tuberkulosis berkembang di dalam badan dan berkembang menjadi penyakit sebenar.

Bagaimana untuk menjaga Mantoux pada kanak-kanak

Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang tepat dan objektif, seseorang harus mengikut peraturan mudah rawatan tapak suntikan, iaitu dilarang:

parut dengan salap dan ubat lain, contohnya: hijau terang, yodium, hidrogen peroksida;
berpegang dengan plaster pelekat;
ketat tarik dan gosokkan pakaian;
menggunakan makanan alergen: jeruk, coklat, dan sebagainya.

jangan takut untuk membasuhnya, tetapi mandi air panas, mandi dan mandi kanak-kanak tidak disyorkan sepanjang kajian (sekurang-kurangnya tiga hari).

Norma-norma saiz papula pada kanak-kanak

Selepas 3 hari, dari masa suntikan, doktor mengukur saiz papule yang terbentuk di tapak suntikan.

Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat mengenai keputusan diagnosis.

Sebab utama ialah kekebalan tuberkulosis dikekalkan selama 7 tahun, secara beransur-ansur semakin berkurangan dari tahun ke tahun.

Jadi apa yang perlu reaksi Mantoux pada kanak-kanak?

1 tahun

Semasa tahun pertama kehidupan, semua kanak-kanak mempunyai hasil yang diragui atau positif.

Norma adalah saiz papula dengan diameter 5 hingga 10 mm.

2-6 tahun

Pada usia dua tahun, imuniti paling aktif melawan patogen, dan oleh itu ukuran normal infiltrat adalah sehingga diameter 16 mm.
Dari umur 3 tahun, tindak balas imun mula pudar, tetapi kebanyakan keputusan masih positif atau dipersoalkan. Pada umur 4-6 tahun saiz akan kurang daripada 10 mm.
Lebih dekat dengan usia enam tahun, imuniti "lupa" mengenai agen penyebab tuberkulosis, tindak balas negatif Mantoux mula muncul, masa datang untuk pembasmian semula yang dirancang semua kanak-kanak pada usia 7 tahun.

7-14 tahun

Revaccination dengan vaksin BCG melancarkan kitaran tindak balas imun baru, iaitu:

7-10 tahun - tindak balas imun maksimum;
10-13 tahun - suatu tempoh kepupusan secara beransur-ansur reaksi terhadap tuberculin;
13-14 tahun - keputusan yang negatif dan dipersoalkan dari ujian Mantoux akan menjadi norma.

Standard saiz papula pada orang dewasa

Di kalangan penduduk dewasa, terdapat keseragaman hasil, yang merupakan norma, yaitu:

kekurangan reaksi;
kemerahan sedikit;
menyusup sehingga 4 milimeter.

Reaksi positif, negatif dan ragu Mantoux

Di atas, kita menyifatkan varian keputusan ujian normal, tetapi bagaimana untuk mentafsirkannya dalam kes tertentu?

Berdasarkan usia pesakit, sejarah dan faktor-faktor lain, kesimpulannya adalah: positif, negatif dan ragu.

Sampel dianggap negatif jika papules tidak muncul sama sekali di tapak suntikan. Titik kecil dari permainan boleh dilihat di tapak suntikan. Keputusan ini menunjukkan ketiadaan patogen dalam tuberkulosis. Di samping itu, hasil yang sama mungkin menunjukkan bahawa vaksin BCG telah berhenti bertindak.
Reaksi yang meragukan Mantoux. Nama itu bercakap untuk dirinya sendiri. Sebagai contoh - kulit mungkin reda cerah, tetapi papule tidak muncul. Dalam kes ini, sampel biasanya dilantik semula.
dengan ujian tuberkulin Mantoux yang positif (diameter papule adalah di atas norma, tetapi tidak lebih daripada 15 milimeter), ada kemungkinan bahawa seseorang telah mengobati tuberkulosis. Dalam kes ini, adalah sangat pantas untuk melawat seorang ahli fisioterapi yang akan menetapkan peperiksaan tambahan dan membuat diagnosis khusus atau menghapuskannya sama sekali.
tindak balas hyperergik tambahan (diameter papule> 15 milimeter), yang secara langsung menunjukkan penyakit tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera kepada pakar.

Orang biasa boleh menjadi sukar untuk secara objektif memahami kesimpulan pakar.

Jawapan yang paling tepat dan profesional akan diberikan oleh seorang profesional perubatan yang akan memeriksa hasil ujian.

Jangan ragu untuk bertanya apa-apa soalan yang anda berminat, tidak kira betapa jelasnya mereka!

Reaksi badan terhadap ujian tuberculin

Ia berlaku bahawa sebagai tambahan kepada reaksi badan utama kepada suntikan Mantoux, seperti kemerahan dan pembentukan papula, tidak ada yang agak tipikal.

Perkembangan tindak balas alahan adalah mungkin untuk komponen tambahan ubat, dan tuberkulin itu sendiri.

Dalam kes ini, mana-mana vaksinasi dan ujian semula dilarang, dan diagnosis dibuat oleh kaedah lain, yang juga boleh dibaca di laman web kami.

Adalah dipercayai bahawa Mantoux boleh meningkatkan suhu badan. Ini mungkin, tetapi, kemungkinan besar, ini adalah akibat dari sebab yang berbeza - permulaan pernafasan atau jangkitan lain.

Ingat - sama ada seseorang yang rapat dengan anda pada malam ujian itu sakit, kemungkinan besar, anda adalah kornea.

Ibu bapa berbahagia, melihat Mantoux positif, menyalahkan doktor dan pembuat ubat ini untuk menjangkiti kanak-kanak dengan tuberkulosis.

Memahami pemahaman sekali dan untuk semua tuberculin hanyalah produk sisa mycobacteria - ia tidak mengandungi mikroorganisme yang hidup. Ubat tidak dapat menyebabkan jangkitan dengan tuberkulosis.

Selebihnya reaksi badan diperhatikan dengan apa-apa suntikan: peningkatan tekanan darah, ruam kulit, sakit kepala, insomnia, keletihan, pening, kelemahan, kehilangan selera makan.

Kesan pencegahan dan penggalak

Kadang-kadang anda boleh mendengar frasa "Reaksi Mantoux dengan giliran", apakah maksudnya?

Virage adalah peningkatan yang ketara dalam diameter papule berbanding dengan keputusan tahun lepas sebanyak 6 milimeter atau lebih.

Dalam bahasa yang lebih mudah, sampel adalah negatif, dan menjadi positif tanpa menggunakan vaksin BCG.

Apabila selekoh tidak mengelakkan rujukan kepada ubat TB untuk pemeriksaan lanjut badan.

Kadang-kadang giliran dipanggil reaksi hyperergic yang berlaku sekurang-kurangnya 4 tahun berturut-turut, yang juga merupakan sebab untuk melawat pakar phthisiolog.

Jeda standard antara kajian pada reaksi Mantoux adalah 1 tahun, tetapi dengan hasil yang diragukan, ia dilakukan lebih kerap - sekali setiap tiga bulan.

Pada masa yang sama, "kesan penggalak" sering muncul apabila tubuh bertindak balas dengan tuberculin lebih kuat daripada biasa dan papules boleh tumbuh dari prosedur ke prosedur.

Tingkah laku seperti infiltrat dapat ditafsirkan oleh doktor sebagai tanda perkembangan tuberkulosis, ketika ini tidak terjadi. Reaksi Mantoux ini dipanggil positif palsu.

Alternatif kepada reaksi Mantoux

Baru-baru ini, orang semakin belajar tentang kemunculan dadah baru, yang dikatakan dapat menggantikan ujian tuberculin. Nama ubat ini adalah Diaskintest.

Ia telah menetapkan dirinya sebagai alat diagnostik yang berkesan, tetapi, malangnya, bukan pengganti reaksi Mantoux.

Ia adalah ubat diagnostik tambahan, kerana ia tidak dapat "melihat" dalam tubuh kehadiran mikrob bakteria patogenik - tuberkulosis "bovine" yang dipanggil.

Ini membawa kepada satu lagi kesimpulan yang menyedihkan - Diaskintest tidak dapat menentukan keperluan untuk penyebaran semula BCG.

Selain itu, Diaskintest tidak akan dapat menentukan pembahagian batang Koch pada peringkat awal penyakit ini, dan reaksi Mantoux mampu ini dalam kemuliaan penuh.

Perlu diingat bahawa, dengan pelbagai kelebihan dan kekurangan, kedua-dua ujian adalah paling berkesan dalam penggunaan bersepadu mereka.

Memandangkan keseriusan dan bahaya tuberkulosis, ia menjadi penting untuk membuat pilihan memihak kepada kecekapan, bukannya murah dan penjimatan masa.

Apa yang perlu dilakukan dengan ujian tuberkulin yang positif dan bagaimana lawatan ke doktor TB perlu dilakukan

Dalam kes apabila kanak-kanak mempunyai tububirage, iaitu, papule stably tumbuh dari tahun ke tahun, maka doktor tempatan kanak-kanak akan menulis rujukan kepada ahli fisioterapi tanpa pemeriksaan tambahan.

Langkah pertama ialah analisis sinar-x dada dan analisis dahak dari paru-paru.

Sekiranya sinar-x tidak dapat mengesan tuberculosis yang jelas, dan tiada kesan batang Koch yang terdapat di dalam dada, kanak-kanak itu akan ditetapkan sebagai rawatan pencegahan untuk mengelakkan sebarang perkembangan penyakit.

Kursus penyembuhan seperti ini tidak selalu selamat, kerana ia mengandungi ubat yang kuat.

Oleh itu, jika reaksi Mantoux adalah positif, tetapi tiada tanda-tanda tuberkulosis didapati, dan pakar tuberkulosis menawarkan menjalani terapi "sekiranya berlaku" - segera memerlukan peperiksaan terperinci.

Anda mungkin perlu melakukan ini secara bertulis. Di dunia moden terdapat banyak manipulasi diagnostik tambahan, seperti kajian ambang kerentanan terhadap tuberkulin, ujian quantiferon untuk tuberkulosis, dan sebagainya.

Matlamat utama adalah melalui pelbagai prosedur diagnostik, kerana untuk merawat kemoterapi untuk batuk kering tidak ada adalah suatu usaha yang sangat buruk.

Kontraindikasi dan penolakan ujian

Terdapat keadaan fizikal badan di mana ujian Mantoux sama ada mustahil atau mustahil, atau kebolehpercayaannya tidak mencukupi.

Kami menyenaraikan negeri-negeri berikut:

penyakit kulit;
asma bronkial dan tindak balas alahan lain;
penyakit kronik di peringkat akut;
penyakit pernafasan atau penyakit berjangkit lain di peringkat akut;
satu kumpulan di sebuah tadika atau kelas sekolah berada di bawah kuarantin;
keadaan lain yang dianggap oleh doktor tempatan tidak dapat diterima.

Institusi perubatan diwajibkan memberi amaran tentang semua kontraindikasi kepada reaksi Mantoux, walaupun ini, mana-mana orang tua harus mengambil kira senarai ini dan memantau keadaan kanak-kanak untuk memulakan prosedur.

Anda bukan sahaja melindungi kesihatan anak anda, tetapi juga tidak termasuk pilihan apabila anda perlu melawat ubat TB selama 2 bulan untuk membuktikan bahawa kanak-kanak itu tidak benar-benar sakit tuberkulosis, tetapi sudah cukup suci sebelum ujian.

Reaksi Mantoux adalah normal pada orang dewasa

Reaksi Mantoux atau sebagai orang menyebutnya "butang" dilakukan untuk mengesan kemungkinan kehadiran tuberkulosis di dalam badan. Manipulasi mempunyai nama perubatan - ujian tuberculin. Prosedur ini bukan vaksin dan dijalankan walaupun bagi mereka yang mempunyai pengecualian dari vaksinasi atas sebab-sebab kesihatan. Reaksi Mantoux adalah norma yang ditetapkan oleh piawaian perubatan, mempunyai ciri dan ciri khususnya sendiri.

Petunjuk dan ciri prosedur

Penggunaan ujian tuberculin adalah besar. Prosedur ini dilakukan sekali setahun untuk mengenal pasti jangkitan dengan tongkat Koch. Reaksi Mantoux dapat menunjukkan dirinya walaupun tidak ada tanda-tanda gejala awal. Dalam kes ini, peningkatan saiz butang didapati berbanding dengan angka sebelumnya sekitar 4 mm.

Acara ini melibatkan pengenalan tuberculin di rantau subkutaneus bahagian atas. Dos yang digunakan adalah minimum dan membentuk dua unit tuberculin ujian Mantoux pada orang dewasa. Dalam kawasan di mana punca dilakukan, pengumpulan limfosit terbentuk, selepas itu penebalan dan kemerahan lapisan atas epidermis dikesan. Hasil akhir sebahagian besarnya bergantung kepada sama ada organisma sebelum ini telah bertemu dengan agen penyebab jangkitan. Sekiranya jawapannya positif, pemeluwapan terbentuk, sekiranya berlaku tindak balas negatif, tapak suntikan secara beransur-ansur menyembuhkan, tanpa meninggalkan kesan yang jelas dari prosedur.

Vaksinasi pertama kanak-kanak dijalankan di hospital bersalin pada hari pertama kehidupan bayi. Ia termasuk unsur bakteria yang boleh menyebabkan reaksi yang sama dan menguatkan sistem imun badan. Ini menunjukkan tindak balas normal kepada Mantus. Atas sebab ini, prestasi normal tahun pertama kehidupan kanak-kanak berbeza dalam lingkungan 10 mm. Selepas permulaan proses menanggulangi organisma, saiznya berkurangan ke sempadan 4-6 mm, yang sesuai dengan reaksi norma Mantoux pada orang dewasa. Kebarangkalian ketidakhadiran hasil yang nyata tidak dapat dikecualikan. Dengan tindak balas badan yang sama kepada usia 7 tahun, pesakit dijadualkan mengulangi peristiwa itu.

Walaupun keperluan ujian Mantoux, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Yang utama termasuk pemindahan patologi katarak baru-baru ini, kehadiran tindak balas alahan badan, mengurangkan fungsi fungsi pelindung tubuh, epilepsi mungkin episod, penyakit penyakit etimologi berjangkit dan somatik, penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit. Usia hingga satu tahun juga dianggap kontraindikasi, oleh sebab itu, hasil palsu dapat diperoleh atau reaksi akan diputarbelitkan.

Keputusan ciri

Ramai yang berminat dalam berapa banyak cm Mantu. Reaksi tubuh sendiri dilakukan melalui penggunaan daya kekebalan tubuh kanak-kanak. Dalam interaksi limfosit dan komposisi suntikan, tindak balas berlaku yang menimbulkan pembentukan hiperthermia atau rupa papules.

Harus diingat bahawa, tertakluk kepada semua prosedur prosedur yang ditetapkan, papules tidak mempunyai rasa sakit apabila reaksi Mantoux dilakukan pada orang dewasa. Perhatian yang berasingan sepatutnya penampilannya. Warna boleh berubah dari normal ke merah dalam.

Petunjuk normal mungkin sedikit menyimpang dari yang ditetapkan, kerana sistem ketahanan badan adalah individu. Juga, kategori hasilnya terjejas dengan ketara oleh kategori umur pesakit. Apakah saiz Mantoux dianggap sebagai norma? Jadual ini membentangkan ciri-ciri hasil berdasarkan umur di mana prosedur itu dilakukan dan saiz Mantoux.

Kontraindikasi, penjagaan dan kadar Mantoux pada orang dewasa

Ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Tuberculin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, mycobacterium tuberculosis yang berterusan.

Ia tidak mampu merosakkan badan, tetapi badan itu bertindak balas dengan cara tertentu.

Ujian Tuberculin

Mantoux, yang juga dikenali sebagai ujian tuberkulin, adalah salah satu ujian paling mudah dan murah yang membolehkan anda mendiagnosis dengan usia kehadiran tuberkulosis. Hasil dari analisis ini ditunjukkan pada hari ke tiga - masa ketika respon sistem kekebalan tuberkulin mencapai maksimum, maka sudah mungkin untuk menentukan ukuran sampel yang ternyata dan apakah itu sesuai dengan kadar vaksinasi.

Penerangan mengenai prosedur ini

Ramai orang masih ingat bagaimana penyelidikan ini dijalankan: doktor meletakkan suntikan kecil, menyuntikkan bahan yang telus di bawah kulit, dan kemudian menyuruh anda supaya tidak basah atau menggaru tangan anda pada hari-hari yang akan datang. Pada masa yang sama, tuberkulin disuntik di bawah kulit - ubat yang mengandungi haba yang dirawat, tua Mycobacterium tuberculosis. Dirawat dengan cara ini mycobacteria tidak mampu merosakkan badan, tetapi ia bertindak balas kepada mereka dengan cara tertentu.

Ini adalah idea pengesahan: organisma di mana sudah ada virus tuberculosis akan bertindak balas dengan tindak balas ganas terhadap perosak yang diketahui, menyebabkan kemerahan dan keradangan sedikit di tempat suntikan.

Saiz dan tindak balas Mantu, norma pada orang dewasa

Ia adalah dengan saiz tisu meradang yang hasil ujian ditentukan. Jadi, ujian Mantoux: dimensi, norma orang dewasa adalah petunjuk berikut:

papule (pemadatan di tapak suntikan tuberculin) dengan dimensi kurang daripada empat milimeter;
kemerahan. Dengan sendirinya, ia boleh menjadi diameter dan tidak menjadi perhatian;
tiada reaksi.

Pilihan kedua agak jarang dan bermaksud bahawa tubuh sama ada tidak biasa dengan patogen ini, atau tidak mengalami sebarang bentuk tuberkulosis.

Foto ujian Mantoux biasa

Foto 1. Bagaimana Mantou perlu mencari tuberkulosis, norma. Foto menunjukkan saiz Manto yang seharusnya normal.

Gambar 2. Bagaimana tindak balas Mantoux, norma pada orang dewasa. Gambar menunjukkan reaksi Mantoux yang normal. Papules dengan dimensi kurang daripada 4 mm.

Sekiranya seseorang telah sakit tuberkulosis beberapa kali, dan tidak ada tindak balas kepada Mantu, kita boleh bercakap tentang tindak balas negatif palsu - satu kes di mana tubuh berhenti memberi respons kepada tuberculin.

MENARIK: Pada mulanya, kaedah Pirke digunakan, di mana kulit pesakit rosak oleh skarifier khas dengan tuberkulin yang digunakan di atasnya. Ia telah memutuskan untuk meninggalkan kaedah ini, kerana luka membuka akses kepada badan untuk jangkitan lain.

Di samping itu, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk bercakap tentang tindak balas positif palsu - kes apabila papule mencapai tepat empat milimeter. Pada masa yang sama, tidak dapat dinafikan bahawa tuberkulosis masih wujud di dalam badan. Ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

alahan;
suntikan atau penyakit baru-baru ini. Pada masa yang sama, badan tidak dapat pulih sepenuhnya dan tindak balas imunnya meningkat;
jangkitan dengan mana-mana mycobacterium lain. Sejak tuberkulosis merujuk kepada spesies mycobacteria, sehingga momen tertentu imuniti bertindak balas dengan cara yang sama seperti wakil-wakil lain dari spesies ini. Oleh itu, dengan adanya bakteria "berkaitan" dalam badan, ia akan berinteraksi dengan tuberculin dengan cepat.

Dalam kes ini, tindak balas boleh dinilai atas dasar sama ada pesakit telah menghubungi pesakit dengan tuberkulosis. Hidup di tempat di mana penyakit ini sangat biasa mungkin menunjukkan jangkitan yang mungkin.
Reaksi positif terhadap ujian Mantoux adalah pembentukan papula, diameternya lebih dari lima milimeter.

Sekiranya berlaku tindak balas positif atau ragu, perundingan dengan pakar fisiisi dan kajian tambahan yang mengesahkan atau menafikan tindak balas akan diperlukan.

PENTING: Sekarang diaspintest semakin popular. Ini adalah versi baru ujian Mantoux dengan ramuan aktif yang diubah suai. Sebagai menunjukkan amalan, penyelidikan jenis ini lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang klasik.

Contraindications. Bilakah vaksin tidak diingini?

Seperti jenis diagnostik lain, prosedur ini mempunyai kontraindikasi sendiri dan norma yang dibenarkan. Ada di antara mereka yang berkaitan dengan fakta bahawa mereka boleh membahayakan pesakit itu sendiri.

Yang lain adalah sementara dan boleh menjejaskan ujian, memutarbelitkan hasilnya.

bentuk akut sebarang penyakit dan tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, kekebalan mungkin tidak dapat memberi respons tuberkulin, yang akan menyebabkan pertumbuhan papula dan memberikan hasil yang salah;
penyakit kulit. Dalam beberapa kes, sifat penyakit itu sendiri melibatkan pembentukan papules, yang juga tidak membenarkan hasil yang tepat;
asma bronkial. Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan tuberkulin menyebabkan batuk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
alergi terhadap tuberculin atau komponen sampel. Alergi jenis ini agak jarang, tetapi ia wujud dan boleh disertai oleh kesihatan yang tidak baik. Malangnya, alergi jenis ini ditentukan, paling sering, semasa ujian;
rematik dan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa tuberculin boleh menyebabkan serangan atau pemisahan penyakit-penyakit ini.

Jika mana-mana kontraindikasi ini wujud, ujian lain dijalankan berkaitan dengan sputum, darah dan petunjuk lain.

PENTING: Sehubungan dengan peningkatan dalam pergerakan anti-vaksinasi baru-baru ini, masalah keperluan untuk menjalankan kajian ini semakin meningkat. Menurut arahan Kementerian Kesihatan, ujian untuk reaksi Mantoux adalah wajib, kerana ia adalah cara paling mudah untuk mengawal penyebaran penyakit di kalangan penduduk dan mencegah pandemik. Mantoux vaksinasi - norma. Anda mesti melindungi diri anda dan orang tersayang anda.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa ujian Mantoux:

batuk. Ia tidak dikaitkan dengan tuberculin sendiri dan biasanya psikosomatik;
alergi. Seperti yang telah disebutkan, seseorang mungkin mempunyai tindak balas alergi terhadap ubat ini, yang sendiri alergen;
peningkatan suhu. Ia agak jarang berlaku pada orang-orang yang sangat sensitif terhadap ubat ini. Kenaikan suhu tidak penting dan tidak menjejaskan kesejahteraan;
Tindak balas hyperargic. Reaksi yang sangat akut terhadap tuberkulin. Papules kelihatan tidak sihat dan tumbuh hingga tujuh belas milimeter, keradangan serius boleh bermula, dan dalam kes jarang terjadi perubahan nekrotik dalam bentuk ulser atau abses ukuran kecil di tempat suntikan. Manifestasi reaksi yang sangat jarang ini bermakna bahawa tubuh sudah terinfeksi dengan tuberkulosis dan memerlukan rawatan segera.

Reaksi badan sedemikian agak jarang berlaku, kebanyakan orang bertolak ansur dengan penyelidikan dengan mudah, tanpa menghadapi apa-apa kesan di atas, yang digunakan sebagai kelaziman kaedah ini.

PENTING: Tuberkulosis adalah penyakit yang agak biasa yang mungkin tidak wujud untuk masa yang lama sehingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah. Dalam hal ini, sangat penting untuk memeriksa kesihatan anda untuk mencegah perkembangan penyakit dan jangkitan orang lain.

Penjagaan tapak suntikan untuk menguji batuk kering adalah dipercayai

Untuk membuat tindak balas yang paling boleh dipercayai untuk ujian Mantoux, anda harus mengikuti beberapa syarat mudah untuk penjagaan tapak suntikan:

Jangan sikat tapak suntikan. Papules boleh gatal-gatal, ini adalah reaksi Mantoux biasa, jadi badan bertindak balas kepada rangsangan. Jika anda menyikatnya, ia boleh berkembang, yang akan memberikan hasil yang salah;
meterai atau sebaliknya mengehadkan akses udara ke tapak suntikan. Kesannya akan sama seperti ketika melawat bilik stim - kemungkinan sedikit peningkatan dalam papules;
Anda tidak boleh mencerna tempat suntikan dengan krim, bahan hijau yang cemerlang dan lain-lain yang boleh menyebabkan kerengsaan;
Anda tidak boleh makan makanan yang boleh menyebabkan alahan. Seperti mana-mana ujian lain, reaksi alahan boleh menjejaskan keputusan ujian. Begitu juga dengan beberapa ubat yang boleh mempunyai kesan yang sama.

PENTING: Walaupun kesilapan pertama yang lazimnya lazimnya, Mantoux boleh ditenggelamkan. Anda juga boleh mencuci dengan tenang di bilik mandi, perkara utama - jangan gosokkan tapak suntikan dengan kain lap. Kesalahpahaman ini muncul selepas ujian pertama, yang melibatkan pembedahan kulit, diikuti oleh tuberculin.

Video berguna

Diaskintest lebih tepat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Pemilihan ujian dan klinik

Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang paling berpatutan, popular dan murah untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kerana kesederhanaan pengeluaran tuberculin, ia digunakan secara meluas hingga ke hari ini, membolehkan ujian besar-besaran terhadap orang-orang dari mana-mana umur untuk penyakit tuberkulosis, walaupun ia tidak dapat membanggakan ketepatan 100 peratus yang mempunyai ujian makmal yang lebih mahal.

Sebagai contoh, ujian Mantoux dilakukan di kebanyakan sekolah, tadika dan klinik. Kajian-kajian ini dirancang dan wajib untuk semua kanak-kanak yang tidak mempunyai kontraindikasi. Anda juga boleh melakukan kajian ini dengan bayaran, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara institusi swasta dan awam.

Kadar ujian Mantoux pada orang dewasa dan keputusan penyahkodan

Untuk diagnosis cepat tuberkulosis, pelbagai kaedah digunakan, yang utama ialah fluorografi dan kadar reaksi Mantoux pada orang dewasa membantu menentukan kehadiran agen-agen berjangkit dalam tubuh. Orang dewasa melakukannya jarang, kerana ia kurang boleh dipercayai daripada gambaran paru-paru, tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap kesan sinar-x atau keperluan untuk penyelidikan pantas, sampel boleh diambil. Dalam kebanyakan kes, ujian ini hanyalah penambahan kepada diagnosis asas - jika tidak mungkin untuk memberikan penilaian yang jelas tentang reaksi, ujian lanjutan untuk batuk kering mesti dilakukan.

Teknologi ujian Mantoux

Semasa menjalankan ujian Mantoux, tuberculin disuntik ke dalam kulit pada lengan bawah, ubat yang terdiri daripada campuran antigen yang diasingkan dari sekumpulan mikobakteri dari pelbagai spesies. Kit ini membolehkan anda menentukan tindak balas badan terhadap sebarang jenis tuberkulosis.

Tidak ada tongkat Koch yang hidup atau mati dalam penyediaannya, jadi ujian Mantoux tidak dianggap sebagai vaksin dan tidak menjejaskan ketahanan badan terhadap tuberkulosis. Hanya tindak balas terhadap antigen ditentukan - jika seseorang dijangkiti mikobakteria, imuniti akan mengiktiraf protein tertentu, dan alergi terhadap tuberculin akan bermula. Ia akan muncul secara tempatan dalam bentuk papules saiz tertentu, di mana ia adalah mungkin untuk menentukan kehadiran kenalan dengan ejen berjangkit.

Oleh kerana tindak balas terhadap antigen mikobakteri tidak hanya dalam hal tuberkulosis, tetapi juga selepas vaksin BCG, sesetengah pakar tidak menganggap ujian Mantoux sebagai ujian diagnostik bermakna.

Mengendalikan ujian Mantoux pada orang dewasa terdiri daripada mentadbir 0.1 mg larutan tuberkulin dengan suntikan intradermal di bawah bend siku. Terdapat juga rupa kutaneus sampel, tetapi di Rusia ia biasanya tidak digunakan. Tuberculin sendiri juga terdapat dalam beberapa jenis; PPD adalah yang paling biasa (PPD - terbitan protein yang dibersihkan, protein derivatif yang dimurnikan). Bahan ini sememangnya selamat untuk manusia dan digunakan walaupun dalam diagnosis jangkitan pada anak-anak kecil.

Keputusan sampel dinilai selepas 3 hari.

Semasa tempoh ini, tindak balas alergi terhadap tuberculin berkembang, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

kemerahan tapak suntikan;
gatal;
pengetatan kulit.

Suntikan ini mesti dilindungi daripada pengaruh luaran yang boleh menjejaskan penilaian. Ada mitos yang Mantoux tidak dapat dibasahi, tetapi sebenarnya ia tidak mencukupi atau menggosok dengan kain lap keras. Di samping itu, semasa pematangan sampel dan sebulan sebelum ia tidak boleh dilakukan apa-apa vaksinasi.

Ambil ujian tuberkulosis dalam talian secara percuma

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 17 tugas selesai

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan kemungkinan sama ada anda mempunyai tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

Tiada rubrik 0%

Tahniah! Kemungkinan bahawa anda lebih banyak tuberkulosis adalah hampir sifar.

Tetapi jangan lupa untuk menjejaki badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan, dan anda tidak takut sebarang penyakit!
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda sakit tuberkulosis, tetapi kebarangkalian semacam itu, jika ia bukan tongkat Koch, maka jelaslah ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Segera berunding dengan pakar!

Kemungkinan bahawa anda disentuh oleh penyepit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak mungkin. Anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Dengan jawapannya
Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

Ya setiap hari
Kadang-kadang
Musiman (contohnya Taman)
Tidak

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

Saya tidak ingat masa lalu
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

Ya, sentiasa tangan saya
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kes penyakit
Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

Ya ibu bapa
Ya, saudara terdekat
Tidak
Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

Ya, saya terus hidup
Tidak
Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
Sebelum ini hidup atau bekerja

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

Sentiasa
Saya tidak
Sebelum ini
Jarang tetapi ia berlaku

Berapa umur anda

Kurang daripada 18 tahun
Dari 18 hingga 25 tahun
25 hingga 40
Lebih daripada 40 orang

Seorang wanita
Seorang lelaki

Pernahkah anda mengalami rasa keletihan yang melampau tanpa sebab tertentu?

Ya, sangat kerap
Tidak lebih kerap daripada biasanya
Saya tidak ingat ini

Pernahkah anda mengalami perasaan fizikal atau mental?

Ya, diucapkan
Tidak lebih dari biasa
Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat selera makan yang lemah sejak kebelakangan ini?

Ya, ada begitu, walaupun sebelum semuanya baik-baik saja
Saya biasanya tidak makan banyak
Tidak, selera makan saya baik-baik saja

Pernahkah anda melihat penurunan mendadak sejak kebelakangan ini dengan diet yang sihat dan banyak?

Ya, saya jatuh banyak pada akhirnya, walaupun semuanya baik-baik saja dengan makanan
Terdapat sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia adalah sangat kritikal
Baru-baru ini, dengan pantas jatuh, tetapi ini adalah hasil pemakanan yang betul!
Tidak, saya tidak perasan ini

Pernahkah anda merasakan kenaikan suhu badan untuk masa yang lama?

Ya, tanpa sebab yang jelas.
Tidak, ini bukan

Adakah anda terganggu sejak kebelakangan ini oleh gangguan tidur?

Ya, sebelum ini tidak
Saya biasanya mengalami masalah tidur
Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah anda melihat berpeluh berlebihan sejak kebelakangan ini?

Ya, dan sangat jelas
Sekiranya agak sedikit
Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat pucat baru-baru ini tidak sihat?

Ya, kelihatan pucat
Tidak, ini bukan

Penilaian tindak balas

Penilaian hasil ujian terdiri daripada pengukuran papule yang terbentuk di tapak suntikan. Sekiranya pesakit tidak bersentuhan dengan mycobacteria, imuniti tidak mengenali antigen yang diperkenalkan, tidak akan menghasilkan T-limfosit, dan tidak akan ada tindak balas terhadap tuberculin.

Kekurangan reaksi yang lengkap adalah jarang, memandangkan kebanyakan orang adalah pembawa mikobakteria atau diberi vaksin terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG. Selalunya, terdapat tindak balas imun, dan ia muncul dalam bentuk kemerahan dan pembentukan kulit papula tempatan (pemadatan). Hyperemia adalah tindak balas yang normal walaupun pada orang yang sihat; penilaian diberi tepat kepada meterai, diameter yang menentukan kehadiran penyakit tersebut.

Reaksi Mantoux adalah normal pada orang dewasa mempunyai hasil berikut:

Negatif - diameter meterai tidak melebihi 1 mm.
Ragu - diameter papules dari 1 hingga 4 mm.
Positif - diameter 4-17 mm.
Jangkitan dalam bentuk aktif - papule lebih daripada 21 mm atau kehadiran luka terbuka di tapak suntikan.

Sebagai tambahan kepada saiz sebenar papules, giliran tindak balas dianggarkan - perbezaan antara diameter sampel terakhir dan yang dibuat tahun lepas. Perubahan boleh mencapai 6 mm. Dalam kes ini, satu tanda diagnostik giliran dianggap hanya jika sepanjang tahun lalu tidak ada vaksin BCG telah dijalankan.

Walaupun kulit merah dan bengkak selepas ujian Mantoux, ini tidak memberikan maklumat yang tepat mengenai kesihatan. Bagi orang dewasa dengan reaksi positif, pemeriksaan tambahan di klinik.

Tafsiran hasil

Hasil negatif dan meragukan tindak balas Mantoux pada orang dewasa yang normal menunjukkan bahawa kekebalan tidak mengenali ciri protein Mycobacterium tuberculosis dan tidak tahu bagaimana menangani jangkitan. Ini bermakna seseorang tidak pernah mengalami batuk kering dan tidak bersentuhan dengan orang yang dijangkiti. Sekiranya BCG sebelum ini divaksinasi, ujian Mantoux negatif menunjukkan ketidakcekapan langkah-langkah pencegahan dan keperluan untuk suntikan semula.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hasil negatif palsu berlaku - jika seseorang telah mengalami tuberkulosis berkali-kali, mayatnya dapat menyesuaikan diri dan berhenti bertindak balas dengan mendadak kepada pengenalan tuberculin. Ia juga berlaku dengan kekurangan vitamin E dan penggunaan tuberkulin yang berkualiti rendah.

Hasil positif bermakna tongkat Koch hadir di dalam badan.

Walau bagaimanapun, dia tidak selalu bercakap tentang bentuk aktif penyakit ini; untuk diagnosis, manifestasi tanda-tanda tambahan, yang termasuk:

tindakbalas pula meningkat beberapa tahun;
saiz papul lebih daripada 12 mm selama 4 tahun atau lebih;
pelepasan infiltrat dari tapak suntikan;
pembentukan luka erosif di tapak ujian Mantoux.

Sekiranya ada sebab untuk mempercayai bahawa seseorang dijangkiti tuberkulosis, dia dihantar untuk pemeriksaan tambahan - fluorografi, ujian darah dan dahak. Apabila diagnosis disahkan, rawatan untuk tuberkulosis ditetapkan. Juga, ujian boleh menunjukkan bahawa vaksinasi Mantoux memberikan hasil positif yang salah. Fenomena ini berlaku agak kerap disebabkan oleh hakikat bahawa kerja imuniti dipengaruhi oleh pelbagai faktor dan proses dalaman dalam tubuh.

Punca tindak balas positif palsu

Dalam keadaan tekanan fizikal, walaupun kesan terkecil di dalam badan boleh menyebabkan reaksi imun.

Prosedur yang agak agresif, seperti pengenalan tuberculin membawa kepada manifestasi alahan yang terang walaupun tanpa ejen berjangkit dalam kes berikut:

baru-baru ini jangkitan bukan tuberkulosis atau vaksinasi - dalam kes ini kekebalan adalah aktif dan mendadak bereaksi terhadap serangan luaran;
kecenderungan untuk alergi yang disebabkan oleh hipersensitiviti sistem imun;
kehadiran penyakit kronik;
proses keradangan aktif di mana-mana bahagian badan;
intoleransi individu terhadap tuberculin atau komponennya;
jangkitan dengan mikobakteria yang tidak berbahaya - walaupun mereka tidak membawa kepada perkembangan jangkitan, sel-sel mikroorganisma menghasilkan protein serupa yang badan bertindak balas dengan cara yang sama;
umur pesakit;
haid dalam wanita;
kualiti tuberkulin yang buruk atau prosedur yang tidak betul dilakukan;
kehadiran penyakit kulit;
keadaan alam sekitar yang buruk di tempat kediaman pesakit.

Seperti pelbagai faktor yang mempengaruhi keputusan menjelaskan mengapa orang dewasa tidak melakukan Mantoux dalam kebanyakan kes. Sebagai langkah pencegahan, ujian itu dijalankan hanya pada orang yang pekerjaannya berkaitan dengan industri makanan atau hubungan dengan sejumlah besar orang, terutama kanak-kanak.

Walaupun mengetahui apa reaksi yang perlu dilakukan, adalah mustahil untuk membuat kesimpulan secara bebas. Hanya kajian tambahan dalam dispensari tuberkulosis yang akan mengesahkan atau mengecualikan kehadiran jangkitan dalam badan.

Walaupun terdapat kelemahan yang serius, kerana kekurangan kejelasan hasil, ujian Mantoux merupakan bahagian penting dalam pencegahan tuberkulosis. Seperti fluorografi, ia adalah asas untuk mendapatkan data epidemiologi dan membangunkan langkah kawalan jangkitan.

Kontraindikasi kepada ujian Mantoux

Bagi kebanyakan orang, penyelidikan benar-benar selamat. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tuberculin membawa kepada pemisahan penyakit kronik; Beberapa masalah kesihatan membawa kepada penyelewengan hasil yang dijamin. Dalam keadaan sedemikian, tindak balas Mantoux pada orang dewasa tidak dijalankan dan digantikan dengan fluorografi. Oleh kerana diagnosis profilaktik tuberkulosis diperlukan untuk menjalani segala-galanya, semua orang perlu tahu sama ada untuk membuat Mantus dengan ciri-ciri individu.

Kontra ke tindak balas tindak balas termasuk:

Kehadiran penyakit akut atau tempoh pemulihan selepas pembedahan.
Penyakit kulit. Mereka sendiri menyebabkan pembentukan papules dan kemerahan, yang membawa kepada kesukaran untuk menentukan keputusan ujian.
Asma bronkial. Pengenalan tuberculin membawa kepada masalah penyakit, kemunculan batuk, sesak napas atau lemas.
Alahan kepada komponen penyelesaian untuk ujian.
Epilepsi dan rematik. Tuberculin mengetengahkan penyakit-penyakit ini.

Di samping itu, salah satu faktor gaya hidup pesakit boleh mempengaruhi keputusan ujian. Pertama sekali, ia adalah tabiat buruk - merokok, alkohol, penggunaan dadah. Dadah mempunyai kesan yang sangat kuat - hampir semua sistem dalam badan, termasuk imuniti, berfungsi dengan tidak baik untuk penagih dadah, jadi ada kebarangkalian yang tinggi terhadap tindak balas tuberculin yang tidak mencukupi. Alkohol dan tembakau perlu ditangani secara berasingan.

Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Secara umum, alkohol dan nikotin menyebabkan pengaktifan reseptor H1 histamin, yang membawa kepada peningkatan kepekaan imuniti. Akibatnya, walaupun tanpa adanya mikobakteria aktif di dalam badan, papules boleh tumbuh lebih daripada biasa.

Sebelum ujian, anda perlu berunding dengan doktor anda - dia akan mengatakan sama ada ia mungkin untuk merokok dan minum semasa pematangan ujian Mantoux dalam kes tertentu.

Penjagaan dadah

Selain proses dalaman dalam badan, kesan luaran pada kulit di tapak suntikan mempengaruhi hasil ujian Mantoux. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja kontraindikasi - penjagaan papula juga penting.

Cadangan berikut harus diikuti:

jangan menyikat laman suntikan tuberculin;
Jangan melumurkan papula dengan ubat untuk gatal;
jangan merawat tapak suntikan dengan antiseptik;
jangan mengelakkan papules dengan plaster;
elakkan pendedahan kepada suhu tinggi pada kulit.

Apa-apa kesan mekanikal boleh menyebabkan peningkatan saiz reaksi dan hasil positif palsu sampel.

Pada orang yang mempunyai imuniti hipersensitif, sampel boleh menyebabkan batuk dan demam. Gejala-gejala ini adalah normal dan lulus dengan cepat.

Mengetahui apa reaksi Mantoux harus normal pada orang dewasa dan apa yang menjejaskannya, mudah untuk mengelakkan panik apabila alahan muncul selepas ujian. Adalah penting untuk diingat bahawa ujian ini tidak memberikan ketepatan 100%, dan hanya seorang doktor yang dapat memberikan kesimpulan tentang kehadiran penyakit tersebut.