Bagaimana dan berapa banyak pneumonia dirawat di hospital

Tiada siapa yang mahu berbaring di hospital, tetapi jika kita bercakap tentang radang paru-paru yang teruk, maka lebih baik jangan menolak masuk ke hospital. Mujurlah, lebih daripada separuh daripada kes-kes dirawat berdasarkan pesakit luar.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Dalam amalan merawat pneumonia, doktor menggunakan Garis Panduan untuk pengurusan pesakit dewasa dengan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Standard ini memenuhi piawaian antarabangsa dan menawarkan teknik terapeutik yang paling maju.

Menurut dokumen itu, pesakit luar termasuk orang yang mengalami radang paru-paru ringan hingga sederhana. Mereka dirawat di rumah selama 1 hingga 3 minggu. Tempoh masa sehingga pemulihan lengkap bergantung pada:

• jenis patogen;
• keterukan penyakit;
• tindak balas antibiotik;
• keadaan umum badan.

Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk memasuki hospital untuk rawatan. Ia ditentukan dalam mata pada skala CURB65 dan penilaian klinikal. Setiap faktor berikut dianggarkan pada satu titik:

• pelanggaran kesadaran (ditentukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana yang tidak memerlukan pengetahuan khusus);
• tahap urea darah lebih daripada 7 mmol / l;
• penurunan tekanan darah (sistolik di bawah 90 mm Hg dan / atau diastolik di bawah 60 mm Hg);
• berumur lebih dari 65 tahun.

Dengan CURB65 dari 0, pesakit akan kekal di atas pesakit luar, manakala nilai 1, 2, dan 3 menunjukkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Dalam amalan, orang dengan:

• pneumonia dua hala;
• suhu tinggi dan mabuk yang teruk;
• dahaga purut;
• kadar pernafasan yang tinggi (lebih 30 per minit);
• kegagalan pernafasan akut;
• pelanggaran kesedaran;
• dehidrasi teruk;
• penyakit bersamaan yang teruk;
• kesepian.

Mod Hospital

Saudara-saudara sentiasa prihatin dengan persoalan berapa lama tempoh yang paling berbahaya berlangsung. Doktor memperuntukkan 3-4 hari pertama sejak permulaan rawatan. Menghadapi latar belakang demam dan mabuk, pesakit ditugaskan berehat. Suhu badan orang muda di bawah 39 ° C tidak mengetuk.

Untuk pencegahan genangan dalam paru-paru dan lendir, pesakit disyorkan untuk keluar dari katil untuk sekurang-kurangnya 20 minit. Sebaik sahaja suhu berkurangan, anda boleh pergi dan berjalan kaki singkat.

Rawatan standard untuk pneumonia adalah banyak minum. Minuman buah jus, jus, teh herba, air mineral bukan berkarbonat sangat berguna. Diet menyediakan sup cahaya, hidangan ikan dan daging, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Bagi pesakit berat di hospital, sembuh penyedutan oksigen. Dalam kegagalan pernafasan akut, pernafasan buatan dilakukan.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik di hospital

Hospital menyediakan peluang terbaik untuk mendiagnosis radang paru-paru. Malah di dalam bilik kecemasan, ahli pulmonologi akan menjalankan pemeriksaan klinikal dan merujuk pesakit kepada x-ray. Gambar diambil dalam dua unjuran. Dalam kes yang luar biasa, mereka boleh memerintahkan imbasan ultrasound atau imbasan CT.

Pada hari pertama kemasukan ke hospital, pakar akan mengambil darah dan sputum untuk dianalisis. Lebih banyak maklumat mengenai hasil makmal dan kaedah radiasi boleh didapati dalam tajuk "Diagnostik". Semasa rawatan, untuk menilai dinamik pemulihan atau untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan jenis pemeriksaan lain. Ini termasuk:

• penentuan urea, elektrolit dan parameter darah hati;
• tepu oksigen;
• PCR kepada DNA pneumococcal;
• pengesanan antigen L. pneumophila dalam air kencing;
• reaksi immunofluorescence langsung (RPIF) pada L. pneumophila;
• ujian serologi untuk mycoplasma, dsb.

Sebelum menentukan jenis patogen, terapi antimikrob dipilih secara empirik. Dalam kes-kes yang teruk, rang undang-undang itu pergi ke jam. Menjadi lewat mungkin membawa maut. Doktor mempunyai 4 jam untuk membuat keputusan dan menulis kursus terapeutik. Dalam aktivitinya, ia boleh dipandu oleh algoritma khas (Rajah 2).

Selain antibiotik, kursus terapeutik termasuk:

• ubat penahan sakit;
• NSAIDs;
• mucolytics;
• ubat expectorant.

Selain ubat-ubatan yang ditunjukkan:

• urut belakang;
• fisioterapi;
• latihan pernafasan.

Tempoh rawatan antibiotik

Persoalan mengenai pengambilan antibiotik juga merangkumi pesakit dan keluarga mereka. Biasanya ubat ini berhenti mengambil selepas 7 hari. Dengan radang paru-paru sederhana, tempoh terapi antimikroba dilanjutkan kepada 10 hari, dan untuk yang teruk, ia boleh melebihi 20 hari. Rejimen antibiotik disenaraikan di sini.

Bergantung kepada patogen itu, adalah kebiasaan untuk memberi tumpuan kepada terma rawatan berikut:

Piawaian untuk rawatan radang paru-paru dengan keterukan yang berbeza-beza: kaedah asas dan tambahan

Pneumonia adalah proses keradangan akut di bahagian bawah saluran pernafasan, tisu paru-paru, yang bersifat menular.

Beberapa dekad yang lalu, di Rusia, diagnosis radang paru-paru mengambil alih mandatori terapi pesakit dalam. Dalam perubatan moden, ia dibenarkan untuk merawat beberapa bentuk ringan penyakit pada pesakit luar, tetapi di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam kes yang lebih teruk, lakukan tanpa hospital tidak akan berfungsi. Bagi mana-mana kes, terdapat satu rawatan standard untuk radang paru-paru di hospital.

Intipati piawaian rawatan

Pneumonia adalah patologi berjangkit paru-paru. Kanak-kanak yang berumur di bawah tiga tahun dan orang berumur 65 tahun ke atas, orang yang berumur di mana-mana sistem kekebalan tubuh lemah adalah antara kumpulan risiko untuk terjadinya keradangan. Terdapat banyak bentuk patologi, mereka mempunyai tahap keterukan yang berlainan dan berbeza dengan jenis patogen. Standard rawatan telah dibangunkan mengikut jenis pneumonia tertentu.

Protokol untuk rawatan radang paru-paru termasuk senarai cadangan wajib yang digunakan untuk kedua-dua rawatan dan diagnosis. Piawaian melibatkan pemilihan antibiotik, definisi kaedah diagnostik dan kemungkinan melaksanakan rawatan di hospital atau pada pesakit luar.

Apabila memilih piawai untuk rawatan radang paru-paru, doktor semestinya memberi perhatian kepada usia pesakit, menentukan terapi gejala yang dia perlukan, dan menganjurkan acara untuk mempercepatkan pembuangan dahak.

Setiap standard rawatan ditetapkan mengikut keadaan - untuk penjagaan kecemasan, untuk membantu pesakit di hospital atau pada pesakit luar.

Prinsip penjagaan

Dalam radang paru-paru, protokol penjagaan pesakit didasarkan pada kehadiran gejala dan komplikasi yang kelihatan. Aspek ini memainkan peranan penting, kerana akibat penyakit ini boleh menjadi sangat serius dan membawa maut. Dalam hal ini, perlu untuk menentukan keterukan lesi paru-paru dan hanya pilih taktik pengurusan pesakit. Untuk keradangan teruk yang dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

• peningkatan pernafasan - lebih daripada 30 kali per minit;
• gangguan kesedaran;
• ketepuan darah kurang daripada 90%;
• penurunan tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg. v.;
• Kadar denyutan jantung adalah 125 denyutan seminit atau lebih;
• rejim suhu kurang daripada 35 darjah atau lebih daripada 40;
• pembasmian air kencing yang tidak mencukupi;
• hemoglobin rendah;
• luka dua atau lebih lobak, yang ditubuhkan oleh radiografi;
• Gambar sinar-X menunjukkan rongga pereputan, efusi, pneumotoraks dan penyebaran keradangan pesat.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda dari senarai di atas memerlukan kemasukan ke hospital segera seseorang dan penyediaan rawatan perubatan. Juga, doktor pemulihan boleh memindahkan pesakit ke unit rawatan intensif. Rawatan perubatan wajib diperlukan untuk kumpulan berikut pesakit dengan pneumonia:

• orang tua selepas 60 tahun;
• orang dengan penyakit kronik sistem pernafasan - bronkitis, COPD;
• orang dengan diabetes;
• yang melanggar fungsi sistem kardiovaskular: kegagalan jantung, tekanan darah tinggi;
• penagih alkohol dan penagih dadah;
• wanita yang membawa kanak-kanak;
• orang yang terapi rawatan rawatan ubat antibakteria tidak memberikan trend positif.

Pada kanak-kanak dengan radang paru-paru, terapi pesakit dalam rutin hampir selalu ditetapkan.

Algoritma untuk rawatan radang paru-paru ringan

Algoritma pengorganisasian rawatan radang paru-paru ringan termasuk:

1. Terapi antibakteria.
2. Langkah-langkah untuk memperbaiki saliran pokok tracheobronchial:
3. Pertubuhan pemakanan yang baik.
4. Penerimaan ubat-ubatan antipiretik apabila rejim suhu melebihi tahap 38 darjah atau dengan toleransi yang rendah terhadap seseorang dari sebarang suhu tinggi - Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Aspirin.
5. Pemantauan perubatan berterusan terhadap keberkesanan terapi - pemeriksaan dilakukan oleh ahli terapi dan pulmonologi setiap 2 hingga 4 hari, x-ray berulang diambil, dan ujian makmal diambil.

Algoritma penjagaan kecemasan untuk pesakit yang teruk

Piawaian untuk tindakan terapeutik dalam keadaan parah radang parah memerlukan pelaksanaan protokol penjagaan kecemasan. Kemudian lakukan aktiviti-aktiviti berikut untuk menghapuskan gejala-gejala keadaan akut:

1. Catheterization vena periferal dengan kateter Vasofix.
2. Penyedutan oksigen yang lembap melalui topeng muka atau kateter hidung.
3. Penyerapan larutan garam, kecepatannya adalah 5 - 20 tetes per menit.
4. Penilaian oleh doktor kecukupan pernafasan luaran. Pengudaraan buatan paru-paru dan penghapusan komplikasi seperti pneumothorax, edema pulmonari, atau hydrothorax mungkin diperlukan.
5. Penilaian oleh doktor tentang ketepatan peredaran darah. Seperti yang diperlukan, adrenomimetics ditetapkan.
6. Pengangkutan pesakit ke hospital dalam kedudukan terlentang, kecuali dalam kes-kes edema paru.

Algoritma yang ditunjukkan kadang-kadang ditambah dengan tindakan resusitasi, mendapatkan kardiogram bergantung pada keadaan tertentu.

Rawatan konvensional bagi radang paru-paru yang teruk melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Pengenalan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan fungsi imun - selalunya intramuskular suntikan immunoglobulin.
2. Pembetulan gangguan peredaran darah dalam aliran darah melalui Heparin.
3. Ubat preskripsi yang membantu membersihkan badan produk dan toksin - penyelesaian salin, glukosa.
4. Rawatan kecemasan asma - terapi oksigen dengan pengudaraan paru-paru tiruan, topeng atau kateter.
5. Pelantikan ubat hormon untuk menghilangkan manifestasi kejutan - Prednisolone.
6. Rawatan dengan antioksidan - rutin dan vitamin C.
7. Tujuan anti-enzim akan ditunjukkan apabila terdapat ancaman pembentukan abses yang jelas.
8. Pelantikan bronchodilators - Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Lasolvan. Dalam keadaan yang serius, mereka boleh diperkenalkan melalui pengadun sewaktu bekalan oksigen. Kaedah ini sering digunakan untuk mentadbir ubat dalam rawatan bentuk pneumonia yang teruk pada kanak-kanak.

Dalam penyakit paru-paru yang teruk, doktor memantau dinamik rawatan setiap hari. Kadang-kadang ini dilakukan walaupun beberapa kali sehari. Algoritma ini akan membenarkan notis penyimpangan dan kemerosotan tepat pada masanya, menyediakan pertolongan cemas dan menyesuaikan rawatan.

Masa luka badan dengan pneumonia menjejaskan banyak faktor. Bergantung pada keparahan lesi, tempohnya berkisar antara 3 hingga 56 hari. Angka terakhir dapat dikesan dalam pneumonia rumit, apabila pembentukan abses dikesan. Untuk kes-kes lain, mengikut jenis patogen, purata tempoh perjalanan penyakit adalah dua minggu.

Langkah tambahan

Langkah-langkah bantuan terapi utama untuk pelbagai jenis radang paru-paru termasuk:

1. Penerimaan mucolytics - Ambroxol, Karbotsistein.
2. Mengambil dadah antikolinergik - Ipratropium Bromide.
3. Mengambil antipiretik: Paracetamol, Ibuprofen.
4. Pelaksanaan fisioterapi - terapi senaman, urutan terapeutik dada, terapi magnet.

Untuk memantau keberkesanan kesan terapi pada badan dengan radang paru-paru, kawalan data klinikal dan parameter biokimia diperlukan. Pemeriksaan kawalan X-ray diperlukan, kaedah tambahan diperlukan - ia boleh dikomputkan tomografi, diagnostik mikrobiologi, ECG.

Ia penting! Untuk menilai hasil terapi teratur, doktor setiap hari menilai keadaan pesakit, sekali dalam 2 hari diperlukan kiraan darah lengkap.

Permulaan rawatan yang tepat pada masanya mengikut piawaian yang ditetapkan dalam perubatan membantu mencegah komplikasi yang tidak dapat dipulihkan dan berbahaya dan membantu pesakit untuk memulihkan kesihatannya sepenuhnya, untuk kembali ke aktiviti kehidupan biasanya.

Penilaian keadaan seseorang dengan paru-paru dan kaedah untuk mengira masa terapi

Rawatan pneumonia di hospital tidak melebihi seminggu, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, tempoh boleh dilanjutkan. Dalam bentuk keradangan sederhana hingga ringan, terapi rumah ditetapkan untuk pesakit dari 7 hingga 20 hari. Tahap-tahap penyakit yang teruk membawa kepada kemasukan ke hospital. Standard CURB65 digunakan untuk menentukan tempoh susulan pesakit.

Apa yang menentukan tempoh terapi

Tempoh rawatan pneumonia di hospital dianggarkan mengikut standard CURB65. Ia bergantung kepada kriteria berikut: peringkat penyakit, sumber, keadaan badan. Juga mengambil kira usia akaun. Dengan pembentukan penyimpangan dalam kesihatan, rawatan dianjurkan.

Pesakit dihantar ke hospital dalam kes berikut:

• Terdapat pelanggaran kesedaran. Untuk menentukan sisihan yang digunakan oleh kaedah mempersoalkan pesakit.
• Terdapat komplikasi kesihatan akut yang lain.
• Aduan pesakit disokong oleh tanda-tanda radang paru-paru klinikal.
• Kanak-kanak atau usia tua memerlukan pemeriksaan yang berterusan oleh doktor.

Menurut statistik, orang dengan keadaan badan kritikal dihantar ke hospital apabila keradangan jalan raya mewujudkan prasyarat untuk pembentukan komplikasi. Pneumonia akut lebih kerap dinyatakan oleh gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan - ditunjukkan oleh pergerakan pantas dada, nafas cetek.
• Muntah badan atau abses - keadaan kritikal badan terbentuk dengan pembiakan aktif persekitaran bakteria.
• Mengikut keputusan kajian makmal menunjukkan kelebihan leukosit yang kuat dalam ujian darah umum.
• Dengan pembentukan aspirasi paru-paru atau sepsis.
• Negara-negara delusi dan manifestasi demam apabila pesakit kehilangan hubungan dengan dunia luar.
• Pernafasan cetek kerap disertai oleh gangguan dalam sistem peredaran darah.
• Apabila pneumonia fokus dibentuk.
• Sekiranya tiada perubahan positif selepas rawatan selama 3 hari.
• Mereka dihantar ke hospital apabila radang paru-paru telah membawa kepada peningkatan penyakit kronik. Ini mungkin hepatitis, nefritis.
• Jika pesakit mempunyai immunodeficiency, kawasan tumor pada badan.

Juga, orang ramai dimasukkan ke hospital dengan penyebaran nanah yang banyak, menjalankan dehidrasi dan dengan suhu badan yang tinggi secara konsisten.

Bagaimanakah tempoh terapi dikira?

Standard CURB65 merangkumi beberapa kriteria untuk menilai keadaan pesakit. Untuk menghendaki kemasukan ke hospital, terdapat 3 komponen:

1. Tahap urea darah dinilai. Selepas melebihi 7 mmol / l, analisis adalah positif.
2. Selepas melebihi umur 65 tahun, doktor cuba memberi pesakit dengan pemerhatian berterusan. Kriteria ini adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital semasa pembentukan gejala akut radang paru-paru.
3. Standard CURB65 termasuk soalan: tentang pelanggaran atau kehilangan kesedaran pada orang sakit semasa tempoh keradangan. Sekurang-kurangnya satu kejadian memberi doktor alasan untuk meletakkan pesakit di hospital.
4. Standard CURB65 termasuk pengukuran mandat tekanan darah sistolik dan diastolik. Nilai kritikal atas, masing-masing adalah: 90 dan 60 mm Hg. Seni.

Standard CURB65 menetapkan: dengan tindak balas positif kepada 1,3,4 orang dihantar ke hospital untuk rawatan. Jika tidak, terapi dijalankan di rumah. Tempoh rawatan dikira serta-merta. Keradangan paru-paru berkembang pesat, keadaan serius boleh terbentuk dalam beberapa jam. Doktor bertanggungjawab untuk ketepatan masa keputusan mengenai kemasukan ke hospital.

Rawatan rawatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit supaya pelepasan akan berlaku pada hari-hari pertama. Jika terapi tidak membantu, perlu menyemak semula ubat yang digunakan. Pneumonia berlarutan boleh menyebabkan keadaan teruk:

• abses;
• mabuk badan;
• kegagalan pernafasan;
• kerosakan pada otak, jantung, organ sistem pencernaan;
• Pada anak-anak, proses metabolik dalaman terganggu, yang dapat menyebabkan sesak nafas, penangkapan jantung, ketidakmampuan tubuh untuk menahan pembiakan bakteria.

Kriteria untuk menilai kesejahteraan pesakit

Setiap pesakit berminat dengan berapa banyak di hospital, disyorkan supaya tidak tergesa-gesa untuk melepaskan pesakit dengan anak-anak, orang tua dan orang yang mengalami kekurangan radang paru-paru. Penyakit yang rumit memerlukan pemeriksaan yang teliti sebelum penemuan bahawa seseorang itu sihat. Kos kesilapan boleh menjadi kecacatan, penyakit kronik, dan dalam kes yang jarang berlaku, kematian.

Berapa banyak yang terletak di hospital, memutuskan doktor yang hadir. Pesakit dewasa boleh menilai kesihatan mereka mengikut kriteria berikut:

• Kesihatan keseluruhan secara konsisten normal sepanjang hari.
• Tiada ketidakselesaan di dalam paru-paru apabila bernafas.
• Tidak ada suhu badan yang tinggi, batuk.
• Imej sinar-X dinilai seperti biasa.

Di klinik, melegakan keadaan akut. Kemudian pesakit boleh dipindahkan ke rawatan pesakit dalam. Pneumonia sepenuhnya melepasi hanya selepas 3 minggu. Selepas itu, perlu diperhatikan di klinik selama 6 bulan untuk mencegah pembentukan komplikasi. Untuk menilai keadaan seseorang menjalankan ujian makmal berkala darah dan air kencing:

1. Satu bulan selepas tamat rawatan.
2. Melalui suku tersebut.
3. Pada akhir 6 bulan.

Juga, radiografi dilakukan dalam enam bulan, dan kemudian setiap tahun.

Kaedah untuk memerangi radang paru-paru selepas dimasukkan ke hospital

Pneumonia harus segera dirawat dengan ubat-ubatan. Pesakit menunjukkan rehat tidur, makanan diet. Secara berkala ia disyorkan untuk bangun dan memanaskan badan, supaya tidak membentuk lendir. Stagnasi dalam paru-paru semasa pemisahan akan hanya memperburuk keadaan.

Peningkatan suhu badan menyebabkan dehidrasi. Oleh itu, pesakit diberi minum banyak, prosedur antipiretik. Minuman yang sesuai dari buah dan buah masam. Mengikut tabiat buruk, terutamanya merokok. Ia menyebabkan pembentukan penyakit kronik yang teruk sistem pernafasan.

Setelah dimasukkan ke hospital, keadaan pesakit masuk dinilai dengan menganalisis hasil kajian yang dilakukan:

• Darah dan air kencing.
• Bahan sputum yang diperolehi oleh batuk.
• Imej sinar-x.
• Tambahan mungkin: tomografi computed sternum, diagnosis MRI, ultrasound paru-paru.
• Analisis dijalankan untuk mengenal pasti jenis patogen (pneumococci, mycoplasma) dan penentangan terhadap antibiotik. Jika ubat yang telah dipilih tidak berkesan, ubahlah ubat.

Setiap orang yang mengidap penyakit pernafasan disyorkan kaedah rawatan dengan oksigen. Penyedutan dilakukan setiap hari. Langkah ini membantu untuk memulihkan proses metabolik dalam badan, yang membantu untuk mengekalkan kekebalan dan mengurangkan tempoh terapi.

Resuskitator menggunakan respirasi tiruan dalam kes-kes yang teruk. Pesakit memerlukan rawatan dan pemerhatian yang berterusan. Selalunya menarik saudara terdekat untuk meringankan keadaan pesakit. Apabila batuk kering, bahan expectorant tambahan ditetapkan untuk memulakan proses menghilangkan persekitaran bakteria secara semula jadi. Jika proses sedemikian belum bermula, pengumpulan cecair di paru-paru dikeluarkan secara paksa dengan bantuan alat sedutan khas.

Tempoh terapi

Dasar rawatan radang paru-paru adalah urutan tindakan yang betul dari doktor yang hadir. Ubat-ubatan yang potensial ditetapkan untuk hari-hari sakit yang teruk. Lebih sering minum antibiotik disyorkan tidak lebih daripada 7 hari. Ekspedisi lebih lanjut memerlukan kesan sampingan daripada dadah.

Bandingkan bahaya dari dadah dan kurang rawatan. Sekiranya aspek kedua melebihi tahap risiko, maka lanjutkan rawatan hingga 20 hari. Kerumitan terapi bergantung kepada jenis patogen. Kira-kira masa terapi adalah:

• 5 hari - radang paru-paru klasik dari pneumococcus;
• 3 minggu - mengenal pasti staphylococcus, legionella;
• Tempoh rawatan boleh mencapai satu setengah bulan di sumber penyakit Pseudomonas sutum.

Dengan pelbagai jenis patogen, rawatan adalah rumit dan diagnosis pembezaan yang teliti diperlukan. Juga serius adalah keadaan selepas permulaan komplikasi: abses, mabuk, radang paru-paru dua hala. Turun dan suntikan dalam bentuk suntikan membantu mengurangkan tahap akut penyebaran bakteria.

Semak keadaan pesakit selepas terapi

Untuk kesimpulan penuh mengenai keadaan kesihatan pesakit, ujian berulang, snapshot dan tinjauan pesakit diperlukan. Nilai kesihatan, darah dan air kencing dinilai. Adalah penting untuk memeriksa radiografi sternum. Infiltrat kecil mungkin hadir di dalam paru-paru, yang merupakan keadaan biasa selepas penyakit serius dalam sistem pernafasan.

Sekiranya prestasi semasa tidak bertambah baik, doktor yang hadir cuba mengkaji semula terapi dan menetapkan yang baru. Prosedur ini penting dalam merawat kanak-kanak dan orang-orang yang mempunyai imunodefisiensi. Infarksi paru-paru boleh menjadi akibat negatif dari pendekatan yang salah.

Rawatan tambahan diperlukan jika anda menghadapi masalah dengan bronkus:

Terapi juga berubah untuk menghapuskan akibat yang serius:

Adalah penting untuk menghilangkan sumber bakteria yang secara berkala memasuki paru-paru. Ini boleh menjadi pembawa jangkitan, pencemaran alam sekitar, makanan dan air. Keluarkan faktor provokatif yang diperlukan. Organisma dipengaruhi oleh penyakit kronik yang disebabkan oleh penyakit kronik: diabetes mellitus, aktiviti virus tidur, keradangan dalam saluran pencernaan.

Paru-paru terjejas dengan tabiat buruk dan kekurangan gaya hidup yang sihat. Jadi imej tetap kerja harian membawa kepada pembentukan edema tisu. Sikap lama yang tidak selesa membawa kepada pernafasan organ-organ dalaman. Bakteria mudah menembusi badan jika tiada peralatan perlindungan digunakan semasa bekerja dengan tanah atau dalam persekitaran yang berdebu.

Rawatan radang paru-paru di hospital mengikut piawaian perubatan

Radang paru-paru sering sukar dan memerlukan pesakit dimonitor sekitar jam oleh doktor. Jika pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital, standard rawatan radang paru-paru di hospital digunakan. Kaedah terapi ini diiktiraf sebagai yang paling berkesan, dan dalam kebanyakan kes memberikan pembebasan lengkap dari penyakit berbahaya.

Intipati terapi piawaian

Di bawah standard rawatan pneumonia memahami protokol yang mengandungi skim penjagaan perubatan kepada pesakit. Ia semestinya termasuk langkah-langkah yang diperlukan untuk memerangi patologi dengan berkesan:

1. Terapi antibiotik.
2. Langkah-langkah untuk mempromosikan pelepasan dahak.
3. Terapi oksigen.
4. Rawatan simptomik.
5. Meminimumkan akibat penyakit dan penghapusan komplikasi yang ada.

Dalam proses memilih rawatan radang paru-paru, umur pesakit, tahap perkembangan penyakit, kawasan lokalisasi proses patologis diambil kira.

Setiap kumpulan pesakit mempunyai rawatan tersendiri. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk penyediaan rawatan perubatan kepada pesakit dengan radang paru-paru bukan rawatan berat, teruk dan dengan faktor risiko untuk membangunkan jangkitan kuman biru.

Kriteria untuk dimasukkan ke hospital

Pesakit dimasukkan ke hospital dengan kehadiran satu atau beberapa gejala, yang menunjukkan perkembangan radang paru-paru yang teruk:

• Kadar pernafasan mencapai 30 ulangan seminit;
• gangguan kesedaran;
• suhu badan kurang daripada 35 atau lebih daripada 40 darjah;
• tepu darah (ketepuan oksigen) kurang daripada 90%;
• tekanan darah sistolik lebih rendah daripada 90;
• Kadar jantung dari 125 minit;
• perkumuhan air kencing kurang daripada 500 ml sehari;
• undi leukosit lebih daripada 20 x 109 / l;
• tahap hemoglobin kurang daripada 90 g / l;
• luka dua atau lebih lobak yang dikesan pada radiografi.

Pertama sekali, wanita yang sedang menunggu untuk anak, pesakit yang berusia lebih tua dari 60 tahun, orang yang rawatannya dengan antibiotik tidak berkesan, pesakit yang mempunyai keadaan immunodeficient, menderita penyakit kronik - bronkitis, COPD, diabetes, hepatitis, kegagalan jantung, hipertensi yang tidak terkawal, memerlukan pertama, bronchiectasis, penagih alkohol dan dadah, tiada tempat tinggal. Juga, rawatan radang paru-paru dengan penempatan di hospital sering dilakukan pada kanak-kanak.

Penempatan di jabatan hospital juga perlu jika pesakit mempunyai rongga penyimpangan, pneumotoraks, efusi pleura, dalam hal penyebaran cepat proses peradangan, dengan adanya tanda-tanda sepsis.

Rawatan pneumonia di hospital

Dalam proses menentukan pesakit di hospital menjalani pemeriksaan diagnostik terperinci. Langkah-langkah terapeutik seterusnya ditentukan oleh keterukan proses patologi.

Rawatan paru-paru ringan

Algoritma rawatan perubatan dalam perkembangan pesakit dengan bentuk radang paru-paru yang tidak teruk terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Terapi antibakteria.
2. Penambahbaikan saliran pokok tracheobronchial.
3. Ubat antipiretik preskripsi.

Terapi antibiotik menjadi asas kursus rawatan. Pelantikan ubat tertentu kepada pesakit ditentukan oleh jenis mikroflora patogenik yang menyebabkan perkembangan radang paru-paru. Agen penyebab penyakit yang paling biasa adalah pneumococci, hemofilus bacilli, moraxella, chlamydia. Pada pesakit dengan influenza, kerosakan paru-paru disebabkan oleh virus influenza, staphylococci. Individu yang dijangkiti HIV terdedah kepada penyakit paru-paru radang yang dikaitkan dengan pengaktifan pneumocystis dan mycobacteria.

Rawatan antibakteria pneumonia di hospital terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan penisilin separuh sintetik (Amoxiclav, Ampicillin, Oxacillin), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefotaxime). Selain itu, fluoroquinolones (Levofloxacin, Moxifloxacin), karbapenem (Meropenem, Imipenem) boleh ditetapkan. Untuk mendapatkan kesan positif yang stabil, terapi antibakteria bermula pada peringkat awal dalam perkembangan patologi - kelewatan itu penuh dengan perkembangan komplikasi dan kematian. Ubat-ubatan ini diberikan intramuskular atau intravena (dalam 4-5 hari pertama). Selanjutnya, kursus itu berterusan dengan penggunaan tablet.

Dalam ketiadaan dinamik positif atau kelewatan yang rendah terhadap ubat yang digunakan, rejimen rawatan utama dikaji dan diselaraskan. Dasar pembatalan antibiotik adalah peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, yang disahkan oleh hasil penyelidikan makmal.

Untuk menormalkan fungsi saliran pokok tracheobronchial, terapi dengan mucolytics dan bronchodilators ditunjukkan. Pesakit ditetapkan:

Untuk penyedutan pada orang dewasa atau kanak-kanak menggunakan Ventolin, Fenoterol, Eufillin. Prosedur dengan cara sedemikian dilakukan dengan menggunakan alat pengebom.

Ubat antipiretik menjadi perlu dengan kenaikan suhu yang ketara (lebih daripada 38.5 darjah), atau sekiranya berasa tidak sihat semasa hipertermia. Untuk melegakan demam, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Aspirin dilepaskan.

Selepas menormalkan suhu badan dan memperbaiki keadaan umum, pesakit ditetapkan kursus fisioterapi yang terdiri daripada terapi fizikal, urut dada, terapi SMW, dan terapi magnet.

Bantuan untuk pesakit yang teruk

Sekiranya keadaan serius pesakit, pekerja kesihatan melaksanakan protokol penjagaan kecemasan. Untuk menghapuskan keadaan kritikal dalam pneumonia dijalankan:

1. Catheterization vena perifer menggunakan kateter Vasofix.
2. Penyedutan oksigen yang lembap (dengan menggunakan topeng muka atau kateter hidung).
3. Suntikan ubat saline ke dalam urat.

Doktor mesti menilai kecukupan pernafasan luaran, ketepatan peredaran darah. Jika perlu, lakukan pengudaraan buatan paru-paru, penghapusan komplikasi dalam bentuk pneumothorax, edema paru-paru. Pesakit boleh diberikan adrenomimetika.

Jika perlu, algoritma yang diterangkan melengkapkan tindakan resusitasi, penyingkiran kardiogram. Pesakit diangkut ke hospital dalam kedudukan terlentang (kecuali pesakit dengan edema di dalam paru-paru).

Rawatan berikutnya terdiri daripada preskripsi:

• ubat yang membantu merangsang sistem imun (imunoglobulin IM);
• Heparin, diperlukan untuk peredaran darah biasa;
• ubat-ubatan yang menggalakkan penguraian produk dan toksin (glukosa, larutan garam);
• ubat hormon yang membantu dalam penghapusan keadaan kejutan (Prednisolone);
• bronkodilator disuntik dalam keadaan yang serius melalui pengadun serentak dengan bekalan oksigen (Berodual, Atrovent, Euphyllinum).

Dengan perkembangan radang paru-paru yang teruk, terapi antibiotik tetap menjadi tahap rawatan yang tidak diperlukan. Dengan perkembangan pesat penyakit, doktor menggabungkan penisilin dan cephalosporin dengan macrolides. Skim rawatan umum ditambah dengan agen antioksidan (rutin, vitamin C, pentadbiran anti-enzim (dalam kes kebarangkalian pembentukan abses).

Dengan berlakunya pneumonia yang teruk dan pada pesakit dengan patologi yang kurang teruk, organisasi pemakanan yang baik tidak begitu penting. Dalam diet pesakit mesti hadir daging dengan kandungan lemak, ikan, sayuran, buah dan buah-buahan yang rendah, produk tenusu.

Keadaan pesakit diawasi setiap hari oleh doktor yang hadir. Anda juga perlu mengambil ujian-ujian yang diperlukan secara berkala, menjalani pemeriksaan x-ray organ-organ dada.

Kursus pesakit luar dalam mengatasi radang paru-paru

Rawatan tersebut dijalankan di tempat kediaman pesakit, dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Selepas lawatan doktor kepada pesakit, diagnosis awal dan keterukan penyakit ditubuhkan, yang disahkan atau disangkal oleh peperiksaan berikutnya. Yang terakhir ini termasuk sinar-x, sputum dan darah.

Seterusnya, rawatan berasaskan rumah dijalankan, yang membayangkan pentadbiran ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar, pelaksanaan cadangan tambahan mengenai rejimen harian dan nutrisi yang betul.

Seringkali antibiotik yang ditetapkan dalam rawatan radang paru-paru bukan hospital adalah ejen tablet:

1. Amoxicillin.
2. Azithromycin.
3. Sumamed.
4. Clarithromycin.
5. Josamycin
6. Klacid
7. Spiramycin.
8. Formicidin.

Antara ubat rizab dengan sifat antibakteria ialah Levofloxacin, Levofloks, Moxifloxacin, ubat dari kumpulan macrolid. Peranan tambahan ditugaskan untuk agen-agen molekul (Carbocysteine, Ambroxol), agen antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol), produk antikolinergik (Ipratropium bromida).

Selepas 48-72 jam selepas permulaan kursus terapeutik, pakar sekali lagi melawat pesakit, dan menjalankan penilaian awal tentang keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan. Dengan kehadiran dinamik positif dalam tempoh ini terdapat penurunan suhu badan dan penurunan sindrom mabuk. Sekiranya tiada perubahan positif akan memerlukan penggantian ubat yang ditetapkan.

Sekiranya terdapat keadaan buruk, keadaan gejala pernafasan pernafasan atau akut, pesakit segera dirawat di hospital, dan kursus rawatan berterusan di hospital.

Pakar merawat radang paru-paru juga melawat pesakit pada hari ke-6 dari penyakit ini. Pada peringkat ini, ujian berulang dan radiografi boleh diberikan. Selepas selesai kursus rawatan, pesakit melawat kemudahan perubatan sendiri untuk penilaian akhir keadaannya, dan dalam kes pemulihan penuh - pelepasan.

Kematian selepas rawatan radang paru-paru di hospital

Dalam pulmonologi, terdapat statistik menunjukkan kekerapan kematian pada pesakit dengan radang paru-paru. Dengan rawatan pesakit luar, kemungkinan kematian pesakit tidak lebih daripada 3%.

Kejadian patologi yang teruk meningkatkan petunjuk ini. Di antara mereka yang dirawat di hospital, kadar kematian akibat radang paru-paru mencapai 10%. Bilangan tertinggi diperhatikan pada pesakit yang berada di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi - sehingga 40%.

Sebab utama kematian pesakit dengan radang paru-paru adalah inisiasi awal rawatan dan perkembangan komplikasi berbahaya. Kepada yang kedua adalah:

• sepsis;
• abses;
• kejutan toksik berjangkit;
• sindrom kesusahan;
• fibrosis.

Sepsis, atau pencemaran darah, berlaku terhadap latar belakang penyebaran flora patogen dari kawasan paru-paru ke bahagian lain badan. Hasilnya boleh menjadi perkembangan kejutan septik dan permulaan kematian.

Pakar mengatakan bahawa risiko membina sepsis dengan radang paru-paru adalah agak tinggi, dan ia berterusan walaupun dengan penggunaan agen antibakteria moden.

Abses membawa kepada pembentukan pus dalam paru-paru dengan rongga terhad yang mengandungi nanah. Sekiranya terdapat komplikasi seperti ini, terdapat sputum berbahaya yang tidak menyenangkan. Menghilangkan abses sering berjaya melalui pembedahan. Dalam ketiadaan langkah-langkah yang berkesan, rongga pecah dan massa purulen tersebar di ruang dalaman dada.

Kejutan toksik berjangkit dikaitkan dengan kandungan yang tinggi dalam tubuh pesakit produk buangan bakteria atau patogen lain yang menyebabkan kerosakan paru-paru. Dalam kes ini, pesakit secara kritikal boleh mengurangkan tekanan darah, mengganggu fungsi jantung dan peredaran darah, menghentikan penapisan buah pinggang dan pernafasan. Keadaan sedemikian tidak dapat dielakkan membawa kepada permulaan kematian klinikal.

Sindrom kemurungan boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap oksigen dalam darah, gangguan fungsi paru-paru, menyebabkan pembengkakan tisu paru-paru. Dalam keadaan sedemikian, ia hanya mungkin untuk menyelamatkan pesakit kerana pelaksanaan tepat pada masanya pengudaraan pernafasan tiruan.

Fibrosis menimbulkan penggantian tisu paru-paru penyambung yang sihat, dan kemudian menjadi mustahil untuk melengkapkan fungsi pernafasan. Pengembangan komplikasi ini ditunjukkan dengan peningkatan kesakitan dada dan kemerosotan kesihatan yang mendadak.

Kemungkinan kematian akibat kesan radang paru-paru adalah maksimal pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Dalam 10-15% kes, kematian dicatatkan pada kanak-kanak kecil. Kadar kematian pada pesakit 16-50 tahun mencapai 3%.

Pelepasan dari hospital

Pesakit boleh menjalani pembedahan dari hospital selepas kursus terapi antibiotik yang lengkap, dalam keadaan yang stabil. Untuk dilepaskan dari jabatan, anda perlu lulus ujian yang diperlukan, hasil yang doktor anda menentukan keadaan pesakit. Sekiranya ada tanda-tanda tertentu, seseorang boleh dipindahkan ke hospital hari untuk rawatan tambahan.

Pesakit dikeluarkan hospital untuk keseluruhan tempoh penginapan di kemudahan perubatan. Sekiranya rawatan berterusan di rumah, kunci kecacatan merangkumi tempoh ini juga.

Selepas keluar, badan memerlukan sedikit masa untuk pulih sepenuhnya. Tempoh pemulihan mengambil masa beberapa bulan. Dalam tempoh ini, orang dewasa atau kanak-kanak yang telah mengalami radang paru-paru mesti berdaftar dengan pengamal am dan secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan.

Ciri-ciri rawatan pneumonia di hospital untuk orang dewasa dan kanak-kanak: skim dan terma

Ciri-ciri rawatan pneumonia di hospital (rejimen rawatan, rejimen, tempoh dan parameter lain) ditentukan oleh doktor yang mengikuti data diagnostik pesakit. Dalam proses membuat keputusan mengenai kemasukan ke hospital, bukan hanya keadaan pesakit yang dipertimbangkan, tetapi juga kedudukan sosialnya, keadaan psikologi, dan patologi bersamaan. Walaupun pendekatan individu, terdapat algoritma khusus untuk rawatan radang paru-paru di hospital, yang merangkumi terapi etiotropik dan patogenetik dan kaedah fizikal.

Apabila hospitalisasi untuk radang paru-paru diperlukan

Sehingga kini, beberapa varian skala telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menilai tahap kesakitan penyakit pesakit untuk membuat keputusan mengenai kemasukan ke hospital. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada untuk menghantar seseorang ke hospital atau tidak bergantung kepada kecekapan dan pengalaman doktor. Selaras dengan kriteria standard Rusia, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk syarat-syarat berikut:

• kekurangan kesan daripada terapi pesakit luar selama tiga hari;
• pesakit berusia lebih dari 70 tahun;
• terdapat pelanggaran kesedaran;
• terdapat penyakit bersamaan, sebagai contoh, kegagalan jantung, diabetes, alkohol;
• tahap hemoglobin rendah (30 / min);
• pleurisy eksudatif;
• kejutan septik.

Selepas persoalan menentukan pesakit di hospital diselesaikan dengan arah yang positif, dia ditetapkan pemeriksaan diagnostik dan membangunkan skim terapi etiotropik dan patogenetik.

Rawatan etiotropik pneumonia

Asas etiotropik (menghapuskan punca) rawatan radang paru-paru di hospital adalah penggunaan agen antibakteria. Ini diagnostik bakteriologi, sebagai peraturan, hanya bersedia untuk 2-4 hari, tetapi kelewatan itu boleh menyebabkan kos pesakit. Oleh itu, pilihan ubat antibakteria dihasilkan secara empirik sebelum penubuhan agen berjangkit. Sekiranya dadah itu tidak berkesan, doktor akan membetulkan rejimen rawatan berdasarkan keputusan makmal yang diperolehi.

Selaras dengan piawaian untuk rawatan radang paru-paru di hospital, syarat-syarat berikut dikenakan ke atas penggunaan antibiotik:

• Terapi antibiotik perlu dimulakan sedini mungkin, kerana kelewatan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan kematian;
• ubat ini didominasi oleh laluan intramuskular, dalam kes-kes yang teruk, secara intravena;
• sehingga agen penyebabnya dikenal pasti, pilihan ubat antibakteria adalah berdasarkan pembahagian bersyarat pesakit kepada dua kumpulan - ringan dan teruk (dalam kes pertama, cephalosporins 2-3 generasi atau persediaan penisilin ditunjukkan, dalam kedua, ubat-ubatan yang sama digabungkan dengan makrolida);
• Terapi dengan antibiotik dijalankan dalam dua peringkat - pertama, ubat suntikan digunakan, dan kemudian (kira-kira 3-4 hari), mereka dipindahkan ke bermakna tablet (dengan syarat suhu badan adalah normal, simptom berkurangan, dan tiada kontraindikasi dari organ gastrointestinal), ini dapat mengurangkan masa rawatan radang paru-paru di hospital;
• untuk memantau rawatan, pesakit secara berkala ujian.

Rawatan patogenetik dan simptomatik

Terapi patogenetik pneumonia di hospital bertujuan untuk menyekat mekanisme perkembangan penyakit, dan gejala - pada menghapuskan gejala. Bergantung kepada keparahan jangkitan, rawatan itu dilakukan dalam beberapa arah:

• detoksifikasi (membayangkan infusi intravena saline, terutamanya dalam pesakit berat);
• penggunaan ubat kortikosteroid (dalam kes yang teruk);
• pengenalan oksigen menggunakan topeng atau pengudaraan paru-paru;
• terapi bronkodilator (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum dan lain-lain);
• penggunaan perencat enzim (berisiko tinggi untuk perkembangan abses);
• albumin, retabolil, dengan kandungan protein yang kurang dan kurang berat badan;
• Persiapan antioksidan ditetapkan untuk melindungi sel, misalnya, rutin, vitamin C;
• heparin atau reopolyglukine ditunjukkan untuk pencegahan dan pembetulan gangguan vaskular;
• dalam immunodeficiency yang teruk, imunoglobulin atau plasma ditadbirkan secara intravena.

Selain ubat-ubatan ini dalam rawatan pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak di hospital, jika perlu, gunakan ubat anti-radang (NSAID), antipiretik, analgesik bukan narkotik dan lain-lain.

Rawatan fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapeutik rawatan radang paru-paru di hospital adalah mungkin kedua-duanya pada peringkat awal (dalam tempoh akut) dan selepas penghapusan mabuk dan gejala klinikal. Terapi fizikal mempunyai kesan berikut:

• menghilangkan proses keradangan;
• mengembalikan kekebalan;
• meningkatkan fungsi pernafasan;
• mempercepat penyerapan keradangan;
• menghalang perkembangan bentuk kronik penyakit;
• menormalkan aliran limfa dan darah dalam tisu paru-paru.

Bergantung pada keterangan, kaedah pendedahan fizikal yang berikut adalah mungkin.

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2012 N 1658n "Dengan kelulusan standard rawatan perubatan khusus untuk radang paru-paru sederhana"

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2012 N 1658n
"Pada persetujuan standard rawatan perubatan khusus untuk radang paru-paru yang sederhana"

JAMINAN:

Untuk standard penjagaan, lihat Bantuan.

Mengikut Artikel 37 Undang-undang Persekutuan pada 21 November 2011 N 323-F3 "Mengenai Prinsip-prinsip Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" (Undang-undang yang Dikumpulkan Persekutuan Rusia, 2011, N 48, Art., 3446) memerintahkan:

Meluluskan standard rawatan perubatan khusus untuk radang paru-paru sederhana mengikut lampiran.

Berdaftar di Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 13 Februari 2013

Pendaftaran N 27046

Rawatan perubatan standard yang diluluskan, yang mentakrifkan keperluan asas untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan paru-paru yang sederhana. Standard ini disyorkan untuk digunakan dalam penyediaan rawatan perubatan khusus.

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 29 Disember 2012 N 1658n "Dengan kelulusan standard rawatan perubatan khusus untuk radang paru-paru sederhana"

Berdaftar di Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 13 Februari 2013

Pendaftaran N 27046

Perintah ini berkuatkuasa 10 hari selepas hari penerbitan rasmi.

Teks perintah itu diterbitkan di Rossiyskaya Gazeta bertarikh 10 Jun 2013 N 123/1 (isu khas). Terbitan khusus "Rossiyskaya Gazeta" tidak sampai kepada pelanggan

Berapa banyak yang biasanya terletak di hospital dengan pneumonia paru-paru?

Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru dengan perkembangan gambar klinikal ciri. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, proses ini menyebabkan gangguan kepada fungsi penting badan dan kematian pesakit. Oleh itu, piawaian moden rawatan keadaan sedemikian dalam banyak kes menyiratkan kehadiran pesakit di hospital. Hanya dalam keadaan ini doktor boleh memantau keadaan orang yang memohon bantuan dan keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Tempoh rawatan pneumonia di hospital

Istilah hospitalisasi pesakit bergantung kepada banyak faktor, termasuk keadaan umum badan pada masa penyakit, umur, keadaan sistem kekebalan tubuh, jenis patogen, pemilihan rawatan antibakteria yang betul. Adalah jelas bahawa seseorang yang berumur 60-70 tahun, dengan penurunan fisiologi yang berkaitan dengan usia dalam tahap perlindungan imun dan radang paru-paru yang disebabkan oleh ketegangan tahan terhadap kebanyakan antibiotik, akan tinggal di hospital lebih lama daripada seorang lelaki muda, yang agak sihat dengan lesi fokus.

Purata penginapan di hospital untuk pesakit dengan radang paru-paru adalah 12 hari. Perlu difahami bahawa penunjuk ini hanya sesuai untuk penilaian statistik. Tidak mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit dan masa penyembuhan.

Masa rawatan hospital bergantung kepada skim antibakteria yang dipilih. Kursus terapi etiotropik boleh berlangsung 5-15 hari. Ia bergantung kepada ubat yang dipilih dan keberkesanannya. Oleh itu, masa rawatan dengan Ceftriaxone, Amoxicillin atau Levofloxacin adalah 10, 14 dan 7 hari, masing-masing. Pesakit dilepaskan tidak lebih awal dari 3 hari selepas normalisasi suhu badan dan gambar radiografi.

Penghospitalan dilakukan dengan kehadiran faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan komplikasi atau membahayakan nyawanya:

1. Usia tua - pesakit berumur lebih dari 65-70 tahun mempunyai tahap perlindungan imun yang rendah. Ini meningkatkan kemungkinan gejala rendah proses, tetapi tidak mengurangkan risiko penting. Keadaan ini memerlukan pemerhatian hospital semua, tanpa pengecualian, pesakit tua dengan radang paru-paru, tanpa mengira keterukan penyakit itu.
2. Kurangnya keberkesanan rawatan pesakit luar dijalankan selama 3 hari - kekurangan kesan yang nyata menunjukkan terapi yang salah dipilih atau kepatuhan pesakit yang rendah terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Kedua-dua keadaan adalah satu sebab untuk rujukan ke hospital.
3. Proses volumetri - pesakit dengan pneumonia lobar terdedah kepada kemerosotan pesat. Untuk cepat bertindak balas kepada dinamik negatif hanya mungkin dengan pemantauan berterusan orang itu.
4. Kehadiran tanda-tanda kegagalan pernafasan - kekeliruan, kemurungannya, sesak nafas melebihi 30 pernafasan per minit, hemodinamik yang tidak stabil, sianosis menunjukkan kehadiran hipoksia atau perkembangan kejutan toksik berjangkit. Ia adalah perlu untuk menghentikan negeri-negeri sedemikian di jabatan khusus hospital.
5. Penyakit bersama (COPD, bronkitis kronik, hepatitis, pyelonephritis, jangkitan HIV di peringkat AIDS, diabetes mellitus) meningkatkan kemungkinan komplikasi, yang memerlukan pemantauan dan diagnosis sepanjang masa.
6. Kehadiran komplikasi (abses, kegagalan buah pinggang, disebut sindrom toksik umum) adalah petunjuk yang jelas untuk dimasukkan ke hospital.
7. Faktor sosial - tinggal di hospital ditunjukkan kepada orang yang tidak dapat melakukan penjagaan diri atau mengambil ubat (orang tua, orang kurang upaya, orang yang berpengalaman rendah).

Kriteria Pemulihan

Kesimpulan tentang rawatan yang berjaya pesakit dibuat berdasarkan data klinikal, radiologi dan makmal. Secara klinikal, pesakit menyatakan kehilangan gejala proses keradangan. Batuk hilang, pembuangan dahak berhenti, suhu kulit kembali normal. Kelemahan dan keletihan tertentu mungkin berterusan selama 3-5 hari dan bukanlah sebab untuk meneruskan kemasukan ke hospital.

Pada gambar radiografi pemadaman, sepadan dengan pusat proses keradangan, tidak hadir. Lebih baik jika penilaian akan dijalankan berbanding dengan kajian sebelumnya. Dalam analisis klinikal penanda darah keradangan hilang (leukositosis, pergeseran ke kiri, peningkatan ESR). Pemeliharaan tanda-tanda proses keradangan dalam ketiadaan data radiografi menunjukkan kehadiran patologi bakteria dan virus dalam organ-organ dan sistem lain. Penyimpangan kecil dari norma boleh berterusan selama seminggu selepas pemulihan.

Tempoh rawatan pneumonia pada kanak-kanak dan orang tua

Pada pesakit tua, keradangan berpanjangan, terhadap latar belakang ketiadaan tanda klinikal yang terang. Ini disebabkan oleh penyakit bersamaan kompleks yang mengurangkan kapasiti regeneratif badan, kehadiran ketahanan immunodefisiensi yang berkaitan dengan usia, penurunan kapasiti vital paru-paru, dan mobiliti rendah pesakit. Terdapat juga kekurangan keupayaan doktor untuk memilih ubat antibakteria. Banyak produk adalah toksik, yang menjadikannya mustahil untuk menggunakan orang tua.

Waktu purata kemasukan seseorang di usia meningkat sebanyak 30-35% berbanding dengan pesakit muda dan usia pertengahan. Orang tua dengan radang paru-paru yang parah kadang-kadang memerlukan rawatan lebih lama, yang boleh bertahan selama beberapa bulan. Dalam kes perubahan pernafasan yang ditandakan, pesakit sedemikian boleh dipindahkan ke ventilator, yang akan memerlukan pemulihan berikutnya di jabatan terapeutik.

Tidak kurang sukar untuk membawa radang paru-paru dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Imuniti mereka belum terbentuk sepenuhnya dan tidak dapat melawan jangkitan sepenuhnya. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang teruk. Seorang kanak-kanak tinggal di hospital untuk radang paru-paru mengambil masa sekurang-kurangnya 2 minggu, selalunya kerana keperluan untuk memantau pesakit walaupun selepas penghapusan gejala penyakit. Pada usia 5 tahun dan sehingga usia majoriti, tubuh kanak-kanak mempunyai tahap perlindungan yang tinggi dan cepat mengatasi jangkitan. Oleh itu, masa kemasukan hospital menjadi lebih pendek.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, masa rawatan hospital dalam pesakit kanak-kanak telah menjadi sama dengan orang dewasa. Fenomena ini disebabkan oleh kelemahan umum imuniti kanak-kanak yang berkaitan dengan diet yang tidak betul dan gaya hidup yang tidak aktif.

Masa yang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital boleh berubah mengikut had yang sangat luas. Untuk mengurangkannya, seseorang perlu mencari bantuan pada gejala pertama penyakit itu, ikuti semua arahan doktor yang menghadiri, menjalani diet yang lengkap dan ikuti rejimen hari yang lembut.