Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic: gejala, diagnosis, rawatan

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah bentuk klinikal yang paling umum dalam proses tuberkulosis utama. Ia biasanya berkembang pada kanak-kanak dan remaja, kurang biasa pada orang dewasa. Penyebab penyakit ini mungkin merupakan jangkitan utama atau pengaktifan endogen yang mempunyai tumpuan jangkitan yang wujud di dalam badan. Orang yang tidak diberi vaksin atau diberi vaksin dengan gangguan, dan juga pesakit yang mengalami imunokompromis terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pembangunan

Dalam bentuk tuberkulosis ini, kumpulan kelenjar getah bening terjejas:

• paratracheal;
• bifurcation;
• tracheobronchial;
• bronkopulmonari.

Dan lebih kerap dua orang terakhir terlibat dalam proses patologi.

Selepas jangkitan awal dan penembusan patogen ke nodus limfa di dalamnya, proses patologi bermula dengan tindak balas hiperplastik tisu limfoid dan pembentukan granuloma tertentu. Kerana ia berlangsung, hampir seluruh tisu limfoid digantikan oleh granulasi tabung dan zon yang dipanggil necrosis cheesy dibentuk, yang melangkaui masa ke arah yang berbeza. Dalam tisu bersebelahan (gentian, bronkus, daun pleura, saluran darah, batang saraf) perubahan keradangan sifat tidak khusus berkembang. Lama kelamaan, jika tidak dirawat, kumpulan baru kelenjar limfa terjejas.

Kesan utama dalam paru-paru dalam patologi ini sama ada tidak terbentuk, atau saiznya sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat oleh tomografi sinar-X.

Memandangkan saiz nodus limfa yang terjejas dan sifat proses keradangan, pakar dalam amalan mereka membezakan 3 bentuk tuberkulosis penyetempatan ini:

Bentuk kecil penyakit kini agak biasa. Mengenalpasti ia dalam masa tidak mudah, kerana proses tertentu berlaku di nodus limfa tanpa peningkatan ketara dalam saiz mereka. Yang terakhir biasanya tidak melebihi 0.5-1.5 cm.

Bentuk infiltratif patologi ini adalah tindak balas hiperplastik pada tisu limfoid dengan penyusupan tisu bersebelahan dan perubahan nekrotik kecil.

Bentuk tumor, sebaliknya, dikaitkan dengan necrosis caseous yang teruk di kawasan yang terkena dan reaksi perifocal keradangan yang sangat lemah.

Gejala

Gambar klinikal lesi tuberkulsi nodus limfa hilar bergantung pada tahap proses, fasa tindak balas keradangan dan keadaan umum badan. Pada kanak-kanak kecil, ia dicirikan oleh gejala yang lebih ketara daripada pada usia yang lebih tua.

Bentuk kecil penyakit biasanya tidak menyebabkan aduan pesakit kesihatan, ia dikesan oleh giliran sampel tuberculin dan hasil ujian x-ray. Selalunya dalam kes seperti itu, tomografi yang dikira membantu untuk menjelaskan keadaan.

Dengan bentuk lain penyakit dan jumlah kerosakan yang lebih besar, ia mempunyai permulaan yang subakut atau akut. Untuk demam barisan hadapan dan sindrom mabuk, yang dicirikan oleh:

• kelemahan umum yang tidak ditipu;
• keletihan;
• adynamia;
• berpeluh;
• kesengsaraan;
• tidur miskin dan selera makan;
• berat badan, dll.

Kemudian bitonal (dalam kanak-kanak kecil) atau batuk kering paradoxism muncul. Kejadiannya mungkin disebabkan oleh mampatan pokok bronkial oleh nod limfa yang diperbesar atau kerengsaan mukosa bronkial semasa pembentukan fistula bronchopulmonary.

Kadang-kadang di kalangan kanak-kanak membesar nodus limfa memerah batang vena yang tidak berpasangan, kurang kerap vena cava yang unggul. Dalam kes pertama, dalam ruang intercostal I-II, di hadapan atau di bahagian atas ruang interscapular, vena pembesaran diluaskan boleh dilihat di belakang. Mampatan vena cava unggul dan penyempitan lumen yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada pengembangan jaringan urat saphenous pada permukaan depan dada.

Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit disertai dengan tindak balas paraspecific, yang dikaitkan dengan kesan negatif ke atas organisma produk metabolik mikobakteri. Ini termasuk:

Perlu diingatkan bahawa penyakit ini tidak selalu mudah dikenalpasti, kerana dalam sesetengah pesakit ia terjadi di bawah "topeng" endokrin, penyakit kardiovaskular, kolagenosis, asma bronkial, dll.

Dengan penyakit yang tidak menguntungkan dan diagnosis lewat, perkembangan komplikasi adalah mungkin:

• penyebaran jangkitan di seluruh badan dan pembentukan batuk-ubatan tuberculosis baru dalam pelbagai organ (terutamanya dalam tisu paru-paru);
• kekalahan plasenta;
• batuk kering bronkus;
• pembentukan fistula bronchopulmonary;
• pelanggaran patriotik bronkial dan atelektasis paru-paru dengan perkembangan selanjutnya perubahan cirrhotic;
• pneumonia caseous;
• meningitis berbahaya;
• mampatan organ bersebelahan.

Prinsip diagnosis

Diagnosis tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dijalankan mengikut prinsip umum mengenal pasti proses tuberkulosis. Doktor mungkin mengesyaki ia berdasarkan gambar klinikal dan keputusan ujian tuberculin. Dalam pesakit sedemikian, ujian Mantoux dengan 2 TE sama ada positif (lebih daripada 5 mm) atau hyperergik (lebih daripada 17 mm, pembentukan gelembung atau perubahan nekrotik di tempat suntikan tuberkulin). Mungkin ada kenaikan ketara pada sensitiviti tuberculin atau berpusing. Juga, mereka akan positif dan hasilnya diaskintest. Sebagai peraturan, dengan mempersoalkan aktif dalam pesakit sedemikian, adalah mungkin untuk mengesan sumber jangkitan - hubungan dengan pesakit tuberkulosis.

Kaedah utama untuk mendiagnosis bentuk tuberkulosis ini dianggap sebagai radiologi. Komputer tomografi, yang membolehkan visualisasi semua kumpulan nodus limfa intrathoracic, sangat bermaklumat.

Adalah penting bahawa pesakit tersebut diberikan ujian darah dan ujian dada (jika ada). Dalam darah, ada tanda-tanda keradangan. Dalam myobobia dahak jarang dijumpai.

Jika proses bronkial tertentu disyaki, bronkoskopi dilakukan.

Tahap diagnosis yang penting adalah pengecualian penyakit tidak berbahaya dalam pesakit dengan manifestasi yang serupa:

• tumor dan kista pantus;
• reaksi nodus limfa tidak spesifik dalam penyakit berjangkit (campak, batuk kokol);
• sarcoidosis;
• limfogranulomatosis;
• tumor esofagus, dll.

Prinsip rawatan

Rawatan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic harus bermula seawal mungkin. Pada masa yang sama, pendekatan bersepadu dengan penggunaan ubat antimikrobial, vitamin, dan agen gejala tertentu adalah penting.

Fasa terapi intensif dijalankan dalam dispensari anti-tuberkulosis di latar belakang pemakanan klinikal dan rejim kebersihan. Selepas penambahbaikan keadaan umum, rawatan boleh diteruskan dalam keadaan pesakit luar atau sanatorium.

Pilihan kemoterapi dijalankan secara individu, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma. Mod dan tempoh kemoterapi ditentukan semasa rawatan (reaksi badan, dinamik proses patologi).

Ramalan

Tuberkulosis yang tidak rumit mengenai penyetempatan ini sering mempunyai hasil yang baik, terutamanya jika diagnosis tepat pada masanya. Perubahan infiltratif dalam tisu di sekitarnya membubarkan, petrifikasi (pemendapan garam kalsium) dibentuk di tapak massa nekrotik. Walau bagaimanapun, masa diperlukan untuk menyembuhkan klinikal penuh. Selepas beberapa tahun, perubahan sisa khas terbentuk dalam nodus limfa.

Selepas pemulihan dan penamatan kursus rawatan, orang tersebut berada di akaun dispensari dengan ahli fisiologi. Semasa 2 tahun pertama - dalam I, kemudian - dalam kumpulan klinikal III.

Tuberkulosis yang rumit dari nodus limfa intrathoracic boleh menyebabkan lesi tertentu sistem pernafasan. Pada individu yang mempunyai masalah yang teruk dalam status imun (yang bertambah buruk terhadap latar belakang penyakit), penyebaran proses mungkin.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan dalam kesihatan, anda harus menghubungi ahli pediatrik atau ahli terapi anda. Selepas kajian awal, pesakit dirujuk untuk berunding dengan ahli fisiologi. Untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, alahan, ahli pulmonologi, pakar mata, dan pakar lain mungkin perlu diperiksa.

Kesimpulannya

Tepat mencari rawatan untuk pesakit dengan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dan pematuhan dengan semua cadangan doktor membolehkan anda mencapai hasil yang baik dalam rawatan patologi ini. Terapi yang mencukupi dan berterusan menjamin pemulihan kepada pesakit sedemikian dan mencegah komplikasi.

Konsep perubahan metatuberculosis

Perubahan metatuberculosis adalah perubahan yang berlaku dalam tisu paru-paru selepas mengalami penyakit serius sistem pernafasan.

Di antara penyakit-penyakit ini, di tempat pertama, adalah perlu menyebutkan tuberkulosis, tetapi mereka juga boleh berlaku selepas radang paru-paru yang teruk.

Mereka terbentuk akibat proses keradangan yang timbul akibat mikrobakteria di dalam paru-paru.

Essence of change

Untuk mengatakan bahawa perubahan metakuberculosis berlaku selepas tuberkulosis menjadi salah. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak sepenuhnya sembuh, dengan kesan perubatan yang berkesan, perkembangan selanjutnya dapat dihentikan untuk seketika. Walau bagaimanapun, paru-paru mengekalkan kesan sisa tertentu, yang mesti dipertimbangkan dengan teliti semasa menjalani peperiksaan dan memerhatikan langkah-langkah pencegahan supaya keadaan tidak berlaku.

Pesakit perlu sedar akan konsep seperti perubahan metatuberculosis di paru-paru, dan memahami apa itu. Ini akan membantu mereka mengelakkan komplikasi yang mungkin, serta memahami keadaan mereka dengan lebih baik. Ciri yang paling penting ialah ketiadaan ancaman kepada orang lain, jika ada.

Seorang pesakit dengan diagnosis seperti ini tidak dapat menjangkiti orang lain dengan tuberkulosis, walaupun bagi dirinya sendiri masih ada risiko pembangunan semula. Oleh itu, pesakit perlu mengambil langkah berjaga-jaga dan menjalani peperiksaan pencegahan supaya kemerosotan mungkin dapat dilihat pada waktu yang tepat.

Selalunya, bercakap mengenai perubahan metatuberculosis, ia bermakna calcinates dan fibrosis pulmonari. Perubahan metatuberculosis tidak memerlukan banyak rawatan sebagai pematuhan terhadap langkah pencegahan. Mereka biasa untuk kedua-dua jenis masalah ini.

Untuk mengelakkan komplikasi, langkah-langkah berikut perlu diambil:

• Ikuti peraturan pemakanan sihat.
• Mematuhi regimen harian.
• Menguatkan badan dengan bantuan sukan dan pengerasan.
• Bersantai sepenuhnya.
• Jangan terlalu kerja.
• Mengelakkan situasi yang teruk.
• Ikut cadangan doktor.
• Menghadiri pemeriksaan berjadual.

Tingkah laku ini bukan sahaja dapat mengurangkan risiko kemerosotan, tetapi juga meningkatkan kesejahteraan keseluruhan mereka.

Apabila perubahan metatuberculosis di paru-paru tidak perlu terlalu risau. Masalah ini tidak membawa ancaman yang serius, dan dengan pendekatan yang betul kepadanya, anda tidak akan pernah mengalami komplikasi.

Fenomena ini mudah dikawal jika pesakit sendiri ingin melakukan ini dan menjaga kesihatannya. Untuk melakukan ini, selain melakukan tindakan yang dinyatakan di atas, anda perlu meminta doktor untuk menerangkan bagaimana bertindak, dan saksama mengikut saranannya, dan jika anda mengesan sebarang gejala buruk, dapatkan pertolongan.

Ciri pembangunan

Apabila fibrosis pulmonari di dalam paru-paru di bawah pengaruh proses keradangan tumbuh tisu penghubung. Fenomena ini mengubah struktur badan dan menghalang kualiti fungsinya.

Terdapat dua bentuk fibrosis pulmonari selaras dengan penyebaran fenomena patologi. Ini adalah:

• Jenis tempatan Dalam kes ini, tisu penghubung terletak di satu bahagian paru-paru dan tidak membawa kepada masalah besar.
• Jenis menyebar. Ia dicirikan oleh penyebaran fenomena patologis sepanjang volum paru-paru, kerana saiznya boleh berubah, dan proses pertukaran gas semakin bertambah.

Dengan sifat pembangunan, pneumofibrosis boleh dibahagikan kepada jenis progresif dan tidak progresif.

Dalam kes jenis yang tidak progresif, penyakit itu berhenti pada tahap perkembangan tertentu, dan tidak ada kemerosotan lanjut. Sekiranya ini berlaku, maka pesakit tidak akan mengalami sebarang masalah kerana fenomena ini. Pneumofibrosis tidak progresif tidak menunjukkan dirinya sebagai gejala, dan ia boleh didiagnosis hanya dengan bantuan sinar-X. Dia juga tidak memerlukan rawatan.

Dengan pneumofibrosis progresif, tisu penghubung dalam paru-paru secara beransur-ansur akan tumbuh lebih jauh dan lebih jauh. Masalah ini dicirikan oleh gejala berikut:

• kehadiran sesak nafas;
• batuk;
• warna kebiruan;
• kelemahan umum;
• pengurangan berat badan;
• sakit dada yang sakit.

Mendiagnosis masalah ini menggunakan tomografi x-ray atau dikira.

Rawatan dalam hal ini amat bergantung pada ciri-ciri patologi dan ciri-ciri individu pesakit. Walau bagaimanapun, tiada langkah pendedahan perubatan tidak dapat menyingkirkan masalah ini sepenuhnya. Tisu penghubung yang ditumbuk disimpan dalam tisu paru-paru, dan selalu ada risiko komplikasi.

Kalsium memanggil garam terkumpul dalam tisu paru-paru. Mereka terbentuk bukan sahaja disebabkan oleh tuberkulosis yang pernah aktif.

Perubahan metatuberculosis jenis ini mungkin berlaku kerana hubungan dengan agen penyebab tuberkulosis pada awal kanak-kanak, dan tubuh dapat menahan jangkitan. Dan kawasan selebihnya ditukar menjadi granuloma.

Tiada bahaya tertentu dalam kehadiran kalsium dalam badan. Kawasan berjangkit yang berasingan tidak boleh menyebabkan kemudaratan, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, dengan adanya kalsifikasi, beberapa pertahanan pertahanan imun terhadap jangkitan lain hilang. Ini bermakna anda perlu menghadiri peperiksaan berjadual dan mengambil x-ray setiap tahun. Bagi yang lain, bukannya rawatan, langkah-langkah pencegahan yang diterangkan di atas digunakan. Dengan pemeliharaan mereka, risiko kemerosotan berkurangan.

Apakah perubahan metatuberculosis di dalam paru-paru, prognosis untuk kehidupan?

Perubahan metatuberculosis dalam paru-paru dalam kebanyakan kes berlaku selepas mengalami penyakit paru-paru. Selalunya ini adalah kesan tuberkulosis, walaupun terdapat kes-kes yang serupa dengan penyakit paru-paru lain.

Perubahan dalam paru-paru, sebagai peraturan, dikesan oleh radiolog semasa peperiksaan perubatan rutin. Perubahan meta-tuberculosis (meta - selepas pemindahan) dirujuk sebagai istilah x-ray, walaupun pada hakikatnya perubahan boleh mengancam nyawa.

Perhatikan bahawa perubahan ini tidak bersifat onkologi. Walau bagaimanapun, apabila mengesan perubahan yang meragukan perlu diperiksa.

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria tahan asid yang dipanggil bacillus Koch. Tuberkulosis boleh menjejaskan semua organ dan tisu, tetapi selalunya ia diletakkan di dalam paru-paru. Penyakit ini tidak hilang tanpa kesan. Selalunya ada perubahan yang dipanggil metatuberculosis foci.

Konsep perubahan metatuberculosis

Metatuberculosis dipanggil foci daripada percambahan tisu penghubung atau deposit kalsium di tempat di mana terdapat tuberkulosis. Anda boleh melihat mereka menggunakan radiografi tinjauan.

Dalam pengertian klasik, metatuberculosis adalah perubahan yang tersisa setelah mengalami tuberkulosis dalam bentuk aktif atau latennya. Kes-kes baki percambahan tisu penghubung di dalam paru-paru harus dipanggil pneumosclerosis atau fibrosis pulmonari.

Metatuberculosis paru - apa itu?

Paru-paru adalah "organ kesayangan" Koch dari penyepit. Mycobacterium tuberculosis adalah aerobik, kerana ia lebih sering dijumpai di kawasan pengudaraan yang baik - lobus atas paru-paru. Di sini, lebih kerap, tumpuan daging buatan tempatan.

Apa-apa fenomena residual yang berlaku akibat aktiviti batang Koch boleh dipanggil metatuberculosis. Sebagai contoh, tumpuan Gon adalah perubahan metatuberculosis yang berlaku selepas tuberkulosis utama. Ia disetempat, paling kerap, di bahagian atas paru-paru. Mana-mana tumpuan yang terletak di tempat ini harus menyebabkan kecurigaan terhadap tuberkulosis atau kesan sisanya.

Anda boleh melihat perubahan sedemikian menggunakan sinaran X. Pada filem itu, mereka kelihatan seperti kawasan gelap (cahaya) terhadap latar belakang tisu paru-paru normal (hitam), yang menunjukkan kehadiran tisu penghubung di paru-paru.

Untuk membezakan perubahan metatuberculosis dalam paru-paru dari jenis lain fibrosis pulmonari, anda boleh menggunakan beberapa tanda:

• Adalah diketahui bahawa sebelum ini terdapat tuberkulosis di tempat ini;
• Penyetempatan di bahagian atas paru-paru;
• Secara retrospektif, gejala yang menunjukkan batuk kering (batuk, demam, hemoptisis) telah dikenalpasti;
• Penyebab lain kemungkinan tisu penghubung tidak dikenal pasti.

Jenis perubahan metakuberculosis

Seperti mana-mana perubahan patologi dalam tisu paru-paru, metatuberculosis boleh menjadi tempatan dan meresap. Dalam kes pertama, satu atau lebih lesi kelihatan, saiznya kecil, dengan jelas dibatasi daripada tisu paru-paru yang sihat. Perubahan sedemikian adalah disebabkan oleh tuberkulosis fokal atau infiltratif.

Perubahan yang merebak dicirikan oleh perkembangan besar tisu penghubung, yang mana ia sukar untuk melihat bayangan paru-paru yang sihat. Pada masa yang sama paru-paru berkurang, dan pernafasan sukar.

Bergantung kepada apa yang terdapat dalam fokus patologi, terdapat dua jenis:

• meduberkulosis sirosis,
• calcinates.

Metatuberculosis Cirrhotic

Cirrhosis adalah pertumbuhan tisu penghubung dalam hasil proses keradangan. Dengan metatuberculosis ini, di kawasan di mana terdapat necrosis sebelumnya, tisu penghubung muncul.

Tidak lama kemudian ia mengisi semua kawasan di mana paru-paru itu dimusnahkan. Ia boleh menjadi satu atau beberapa foci, serta seluruh bahagian atau bahkan semua paru-paru. Lebih tertulis sirosis, lebih banyak gejala metatuberculosis.

Kalsium dalam paru-paru

Dalam keadaan patologi ini, di tempat di mana terdapat keradangan sebelumnya, garam kalsium mula disimpan. Unsur jejak ini sentiasa dalam darah dan sel-sel semua organ, adalah perlu untuk fungsi normal mereka.

Selalunya pertumpahan seperti itu dapat dilihat dengan latar belakang tisu penghubung yang terlalu banyak, tetapi kadang-kadang tidak ditemui. Pada X-ray, calcinates kelihatan seperti kawasan putih, sama dengan ketumpatan tulang.

Di samping itu, sebarang jenis metatuberculosis boleh menjadi stabil atau progresif. Dalam kes pertama, tumpuan yang terhasil tidak terdedah kepada pertumbuhan, mereka tidak meningkatkan kuantiti dan saiz. Dalam kes kedua, proses patologi cenderung berkembang, menjejaskan lebih banyak bidang tisu yang sihat.

Gejala metatuberculosis

Manifestasi keadaan patologi ini bergantung kepada berapa banyak tisu paru-paru yang terjejas. Jika ada satu fokus kecil tisu penghubung atau kalsifikasi kecil, gejala mungkin tidak hadir.

Dengan luka-luka yang luas, pesakit kelihatan kegagalan pernafasan dan komplikasi lain, yang menunjukkan dirinya seperti berikut:

• Sesak nafas pada inspirasi atau tamat tempoh;
• Batuk kering;
• Kulit pucat, segi tiga nasolabial biru dan tip jari;
• Jari dalam bentuk drumsticks (dengan penebalan falang kuku);
• Keletihan, perasaan keletihan berterusan;
• Asimetri dada, mengurangkan salah satu bahagiannya.
• Kesakitan dada (dengan lesi pleura).

Asimetri dada berlaku dalam kes perkembangan atelektasis (keruntuhan paru-paru atau bahagiannya). Perubahan pada warna kulit terjadi apabila permukaan pertukaran gas di paru-paru berkurangan.

Ini juga menyebabkan ubah bentuk jari, tetapi ia mengambil masa beberapa tahun untuk membangunkan "drumsticks". Kesakitan hanya mengatakan bahawa perubahan patologi telah menjejaskan pleura, tidak ada reseptor kesakitan di dalam paru-paru itu sendiri.

Essence of change

Semasa ketinggian tuberkulosis, mikobakteria memusnahkan tisu paru-paru atau struktur badan lain. Foci tersebut dipanggil necrosis caseous. Tisu paru-paru mati tidak boleh tumbuh semula, tetapi tempat di mana ia terletak tidak kekal kosong. Di sini tisu penghubung atau kalsifikasi terbentuk, seperti perubahan dipanggil metatuberculosis.

Semua ini membawa kepada kegagalan pernafasan dan peningkatan tekanan pada jantung. Proses patologis sedemikian hanya dilihat pada pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang meluas. Jika luka-luka kecil, mereka dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan biasa.

Garam kalsium kadang-kadang disimpan di antara tisu penghubung, yang boleh dilihat dengan jelas pada radiografi paru-paru. Dalam bentuk tuberkulosis yang disebarkan dan berbahaya, calcinates boleh terletak di tapak foci kecil dan tanpa tisu penghubung. Garam kalsium sendiri tidak menyebabkan sebarang komplikasi.

Kumpulan risiko

Metatuberculosis hanya dapat dikembangkan kepada mereka yang mengalami batuk kering, kerana kumpulan risiko penyakit ini adalah sama. Pertama sekali, ini adalah orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan dan individu yang sering menghadapi strain Koch yang agresif.

Faktor-faktor ini melemahkan badan, menyumbang kepada pembangunan perubahan yang luas dalam paru-paru, yang memberi kesan yang signifikan kepada keadaan kesihatan walaupun selepas proses aktif hilang.

Kumpulan risiko untuk membangunkan perubahan metatuberculosis di dalam paru-paru termasuk:

• Pesakit yang mengalami kekurangan immunodefisiensi kongenital;
• Banduan;
• Phthisiatricians;
• Pekerja makmal forensik;
• Kanak-kanak dan orang dewasa yang kerap dan sakit;
• Pesakit kencing manis;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Orang yang mengalami gangguan makan (anoreksia, bulimia).

Rawatan

Perubahan metatuberculosis dalam paru-paru, seperti apa-apa kesan baki lain, tidak boleh sembuh. Tiada ubat yang boleh menghidupkan tisu penghubung atau garam kalsium ke dalam paru-paru biasa.

Dalam kes ini, pesakit boleh batuk mycobacteria, menghidupkan semula dirinya dan menjangkiti orang lain. Dalam kes ini, pengasingan pembedahan semua metakuberculosis foci ditunjukkan.

Metatuberculosis yang rumit diperlakukan secara simtomatik. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke paru-paru, memudahkan kerja jantung, serta ubat expectorant, antitussive dan ubat penghilang rasa sakit.

Pencegahan komplikasi dalam kes patologi metatuberculosis

Komplikasi metatuberculosis dapat dari sisi paru-paru, dan dari jantung. Kumpulan pertama termasuk kegagalan pernafasan, atelectasis (keruntuhan paru-paru atau tisu paru-paru tanpa udara adalah penyakit berbahaya) dan emphysema (hiperaktif). Kumpulan kedua termasuk kegagalan jantung, peningkatan tekanan dalam peredaran pulmonari, dan memperoleh kecacatan jantung.

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, anda mesti mematuhi cadangan untuk perubahan gaya hidup. Selalunya, pesakit diberi tip berikut:

• Berhenti merokok dan alkohol;
• Harian berjalan di udara segar;
• Mematuhi rejim kerja dan rehat, tidur dan terjaga;
• Latihan gimnastik setiap hari;
• Menguasai nafas khas yogis;
• Pemakanan rasional, peningkatan pengambilan protein dan vitamin;
• Rawatan komorbiditi;
• Mengambil kursus rawatan resort sanatorium.

Ramalan

Walau bagaimanapun, anda boleh mengelakkan berlakunya komplikasi atau menghentikan proses perkembangan mereka. Dalam kes ini, metatuberculosis mungkin tidak begitu asimtomatik dalam paru-paru pesakit.

Dalam senario yang paling baik, fokus kecil metatuberculosis tidak akan menjejaskan kehidupan pesakit. Pada yang paling tidak menyenangkan, kematian adalah mungkin disebabkan oleh pernafasan atau kegagalan jantung.

Apakah perubahan metatuberculosis paru-paru?

Setelah terapi ubat berjaya untuk tuberkulosis paru-paru, fungsi paru-paru terus merosot. Tangkai keradangan dipadatkan, tisu-tisu yang terjejas digantikan oleh bekas luka dan kalsifikasi. Perubahan metatuberculosis boleh berlaku tanpa gejala atau memburukkan fungsi pernafasan.

Apa itu?

Perubahan metatuberculosis adalah istilah yang menggambarkan keabnormalan dalam struktur sistem pernafasan selepas mengubati tuberkulosis. Malah, ini adalah manifestasi sisa jangkitan, yang berlaku disebabkan penggantian oleh kawasan fibrosis tisu paru-paru.

Awalan "meta" dalam bahasa Latin bermakna perubahan itu dikaitkan dengan jangkitan TB sebelumnya. Ia biasanya digunakan jika penemuan diagnostik yang dikenal pasti memenuhi beberapa kriteria:

• pesakit baru-baru ini mempunyai tanda-tanda batuk kering (batuk yang berpanjangan, hemoptysis, demam, penurunan berat badan);
• tiada sebab lain untuk perkembangan fibrosis pulmonari;
• perubahan yang dikenal pasti di bahagian atas paru-paru.

Pada radiografi, pneumosklerosis metatuberculosis diwujudkan oleh fenomena gelap atau cahaya yang berada dalam sistem bronkopulmonari, pleura, dan mediastinum.

Sebabnya

Dengan kemasukan mikobakteria ke dalam paru-paru melalui titisan udara di tisu, kawasan keradangan terbentuk, dikelilingi oleh tisu penghubung. Jangkitan untuk masa yang lama dikelilingi oleh sel-sel imun - sel-leukosit menyusup. Sel melepaskan bahan sitostatik yang menyebabkan keradangan. Sisa-sisa bakteria ditangkap oleh phagocytes dengan cara yang menguntungkan penyakit - dalam hampir 80% kes.

Dengan pendaraban mikobakteria intensif, produk penguraian toksik terbentuk, bilangan sitokin dan faktor keradangan menimbulkan nekrosis keseoid atau kerosakan tisu. Dengan berlarutan penyakit, kawasan necrosis pecah dan mencair, membentuk rongga - gua. Semasa penyembuhan pertumpahan gua, fibrosis berlaku - pembentukan tisu penghubung.

Jenis perubahan metakuberculosis

Mengikut sifat dan tempat pengesanan, perubahan metatuberculosis yang berikut dalam paru-paru dibezakan:

1. Sistem Broncho-pulmonari: stenosis bronkial, fistula, kalsifikasi, pneumosklerosis paru-paru dan cupingnya, bronchiectasis, emfisema, sista dan gua-gua yang dibersihkan.
2. Luka-luka mediastinum: lesi nodus limfa intrathoracic, kalsifikasi pericardium, parut pleura dan pericardium.
3. Kekalahan membran serus (pleura) - berkembang sebagai akibat dari fenomena caseous yang hebat, membawa kepada pneumothorax, paru-paru yang tegar. Patologi adalah disebabkan oleh kegigihan pneumothorax spontan selama beberapa bulan dan pembentukan sclerosis dan tapak penebalan pleura.

Perubahan metatuberculosis adalah dua jenis:

• setempat - di tapak penyusupan dan pertukangan cavernous;
• meresap atau bertaburan - disebabkan oleh perkembangan besar tisu berserat, keruntuhan paru-paru.

Malah, ini adalah apa-apa ketidakstabilan struktur paru-paru, bronkus, mediastinum selepas tuberkulosis. Apa itu dan bagaimanakah ia berkembang? Terdapat dua jenis perubahan metatuberculosis:

1. Pneumosklerosis, fibrosis atau sirosis adalah perkembangan tisu penghubung pelbagai peringkat. Dibentuk di tanah nekrosis, gua, menangkap lobus atau seluruh paru-paru.
2. Pengkelasan adalah pemendapan garam kalsium, yang berlaku akibat pemadatan fekus necrosis cheesy. Di tempat-tempat tisu penghubung tiada saluran darah dan bekalan oksigen, kerana badan "mengetatkan" ion garam untuk menstabilkan struktur.

Gejala dan tanda-tanda

Fibrosis dan kalsifikasi menjejaskan aliran oksigen ke dalam darah - pelanggaran pertukaran gas. Hypoxia menjejaskan kerja seluruh badan dan menunjukkan dirinya:

• keletihan;
• mengantuk;
• kesengsaraan.

Bergantung kepada keparahan komplikasi metatuberculosis, tanda-tanda pernafasan dan kegagalan jantung berkembang:

• sesak nafas;
• batuk kering;
• pucat
• keletihan.

Pengambilan kalsifikasi dan sirosis yang penting memprovokasi atelektasis - lekatan paru-paru. Kawasan pertukaran gas berkurang, yang menyebabkan kegagalan pernafasan dan kemunculan tanda-tanda lain:

• asimetri dada;
• sianosis segitiga nasolabial;
• jari gendang (penebalan falang distal);
• sakit dada dalam kes lesi pleura.

Gejala berkembang secara beransur-ansur, mengurangkan fungsi sistem pernafasan.

Diagnostik

Sekiranya pengesanan perubahan metatuberculosis secara tidak sengaja, kehadiran fob aktif aktif dengan mikobakteria perlu dikecualikan. Semasa fasa kalsifikasi, pesakit tidak berbahaya jika mereka dirawat. Menurut protokol, doktor TB menghantar pesakit ke CT scan, pengapungan, sitologi, ujian Diaskin, biopsi luka yang dikesan di tubdispanser. Mungkin kursus prophylactic ubat anti-TB.

Pengesanan kalsifikasi dalam paru-paru pada radiografi tidak selalu menunjukkan batuk kering yang dipindahkan. Garam didepositkan dengan pneumonia berpanjangan, proses metabolik terjejas dalam penyakit kelenjar paratiroid, selepas abses paru-paru.

Prinsip rawatan

Foci fibrosis dan kalsifikasi tidak boleh dirawat, kerana tidak ada ubat yang mempromosikan resorpsi garam dan proses pelekat. Mycobacteria kadang-kadang kekal di dalam nodus limfa, dan dengan penurunan imuniti, jangkitan dapat diaktifkan kembali. Pencegahan berulang adalah keseimbangan antara rehat dan kerja, mengelakkan stres, gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul, rawatan penyakit akut dan kronik.

Ubat

Mana-mana pesakit dengan tuberkulosis dianggap menular sebelum ujian darah atau denggi. Apabila mengesahkan pengaktifan semula, terapi standard dengan ubat anti-tuberculosis - etambutol dan rifampicin dijalankan, sebagai peraturan, terapi adalah kompleks dan jangka panjang sehingga 12-18 bulan.

Perubahan fibrous boleh menjejaskan pleura, pericardium, dan struktur lain mediastinum. Kehadiran rongga meningkatkan risiko jangkitan kulat, yang perlu didiagnosis dan dibersihkan dengan tepat pada masanya dengan persediaan yang sesuai. Lesi metakuberculosis asimptomatik tidak memerlukan rawatan. Pesakit secara rutin disyorkan untuk menjalani pemeriksaan x-ray dua kali setahun dan memantau dinamika perubahan struktur.

Terapi ubat adalah gejala. Pesakit dirawat bronkodilator dengan sesak nafas, mucolytics dengan batuk basah, dengan manifestasi alahan dan keradangan - glucocorticosteroids. Apabila kegagalan kardiopulmonari kelihatan, glikosida jantung ditetapkan.

Pembedahan

Keluarkan hanya fokus aktif dalam tuberkulosis sekunder. Melakukan pemutihan kecil paru-paru, cavernotomy. Tokoh kecil menjalani terapi ubat simtomatik.

Ramalan

Prognosis untuk pengesanan asimtomatik perubahan metatuberculosis adalah positif. Komplikasi secara langsung bergantung kepada kehadiran penyakit jangkitan dan saiz pneumosklerosis. Bronchiectasis, emfisema, kerosakan kepada organ mediastinal meningkatkan risiko pernafasan dan kegagalan jantung.

Komplikasi

Komplikasi utama perubahan metatuberculosis adalah penyakit bronchopulmonary struktur dan fungsi:

1. Atelectasis - penumpahan tisu, risiko muncul dengan sirosis luas yang dipicu oleh tuberkulosis yang luas (ditunjukkan dalam gambar).
2. Bronchiectasis atau dilatasi bronkial membangunkan kompensator dengan penurunan di bahagian pernafasan paru-paru.
3. Pengkelasan bronkus mungkin rumit oleh penyumbatan, sesak nafas, hemoptysis.

Scarring meningkatkan risiko menjangkiti jangkitan, kerana pesakit dengan perubahan metatuberculosis harus secara aktif terlibat dalam pencegahan dan rawatan jangkitan virus.

Kesimpulannya

Orang dewasa dikehendaki menjalani pemeriksaan x-ray setiap tahun, yang membolehkan untuk mengenal pasti kawasan sirosis dan kalsifikasi. Perubahan diakui sebagai metatuberculosis jika batuk panjang dalam sejarah penyakit, yang dianggap sebagai pneumonia sisa atau bronkitis. Dikenalpasti batuk kering yang dipindahkan mengikut suhu subfebril, kehilangan berat secara tiba-tiba, kehilangan selera makan dan pemerah pipi.

Adakah perubahan metatuberculosis dalam paru-paru berbahaya? Apa itu, bagaimana ia dirawat?

Orang yang mengalami batuk kering, radang paru-paru yang teruk atau penyakit pernafasan yang lain menderita akibat seperti perubahan metatuberculosis di paru-paru, dan hanya sedikit orang tahu apa itu. Pertama sekali, ia bukan diagnosis terapeutik, tetapi konsep x-ray, yang bermaksud bahawa ada perubahan dalam tisu paru-paru, yang dikesan oleh pemeriksaan sinar-X.

Penyebab penyimpangan

Penyebab perubahan pertama dan paling biasa adalah tuberkulosis yang ditangguhkan atau penyakit serius lain yang mempengaruhi integriti tisu paru-paru. Selepas rawatan, tisu yang terjejas tidak dapat kembali normal, dan di beberapa tempat terdapat kawasan dalam bentuk parut, deposit garam, serpihan tisu penghubung, dan sebagainya.

Di samping itu, penyebab jangkitan mikro di dalam paru-paru boleh berkomunikasi dengan orang yang sakit atau yang dijangkiti: mycobacteria, termasuk tongkat Koch, dihantar melalui titisan udara. Sekiranya seseorang mempunyai imuniti yang normal, bakteria patogen dapat dimusnahkan oleh sel-sel pelindung tubuh di dalam paru-paru. Penyakit ini tidak masuk ke dalam bentuk yang terbuka, tetapi bekas luka yang teruk boleh kekal di dalam paru-paru, yang hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan radiografi seterusnya.

Jika, untuk sebab tertentu, imuniti dikurangkan (penyakit atau operasi baru-baru ini, kemerosotan umum kesihatan, selesema, dan lain-lain), jangkitan boleh berubah menjadi bentuk tuberkulosis yang terbuka. Dalam kes ini, walaupun dengan hasil yang berjaya penyakit, perubahan metatuberculosis adalah akibat semula jadi kerosakan kepada tisu paru-paru, yang hampir tidak pernah dielakkan.

Selain batuk kering, punca perubahan itu boleh sifilis, kerosakan kuat mikosis (kulat), kecederaan trauma tisu paru-paru, sentiasa berhubung dengan bahan-bahan berbahaya di udara pernafasan, merokok biasa, pendedahan kepada radiasi, dan juga proses radang kerap menjejaskan organ-organ pernafasan.

Kumpulan risiko

Tiada siapa yang diinsuranskan terhadap jangkitan dengan tuberkulosis, tetapi kumpulan tertentu dari penduduk yang disebabkan keadaan tertentu (kerja, gaya hidup, status kesihatan) lebih terdedah kepada bahaya ini. Antaranya ialah:

• orang yang mempunyai keadaan hidup yang tidak diingini, tanpa kediaman tetap;
• berkhidmat atau melayani hukuman di tempat tahanan;
• doktor yang bersentuhan dengan pesakit di hospital;
• orang yang menyalahgunakan alkohol atau dadah;
• pesakit diabetes atau penyakit kronik sistem pernafasan;
• orang dengan imuniti dikurangkan.

Bentuk perubahan metatuberculosis selepas penyakit

Perubahan metatuberculosis yang paling biasa adalah pneumofibrosis dan calcinates. Kurang lazim, stenosis pemangkin, bronchiectasis, sirosis, fibroatelectasis dikesan.

Fibrosis pulmonari (metatuberculosis pneumosclerosis) adalah percambahan tisu penghubung di paru-paru sebagai hasil daripada proses keradangan, tanpa mengira etiologinya.

Proses ini mengubah struktur tisu paru-paru, mengurangkan kebolehannya berfungsi normal.

Fibrosis paru-paru tempatan adalah kapsul tunggal tisu penghubung yang timbul selepas proses perjuangan sel-sel pelindung tubuh terhadap keradangan. Pelbagai jenis pelanggaran ini adalah kemerosotan berbahaya dari fungsi pernafasan paru-paru, kerana ia meliputi kawasan yang besar dan boleh menjejaskan seluruh organ secara keseluruhan. Ini ditunjukkan oleh simptom berikut: sindrom kegagalan pernafasan, sesak nafas, batuk dengan pelepasan kuman bernafas, sakit dada.

Pneumosklerosis progresif secara beransur-ansur boleh memburukkan lagi keadaan kesihatan manusia, menyebabkan gangguan baru dan baru paru-paru, sedangkan dengan kursus yang tidak progresif, proses itu boleh berhenti di peringkat tertentu dan tidak lagi berkembang. Keadaan ini adalah tipikal bagi kes-kes pematuhan yang sesuai dengan langkah pencegahan.

Calcinates adalah deposit garam kalsium dalam tisu paru-paru, yang boleh membentuk bukan sahaja selepas menderita batuk kering, tetapi juga sebagai akibat dari perjuangan tubuh terhadap jangkitan. Di tapak di mana bakteria patogenik dipenuhi dan mula melipatgandakan, pemendapan garam kalsium diaktifkan, selepas itu tapak itu mengeras sehingga pembentukan granuloma.

Kekebalan menghalang penyakit daripada berkembang menjadi bentuk akut, menghalang perkembangan bakteria dan meneutralkan serpihan tisu yang dipengaruhi oleh mereka dengan melampirkannya dalam kapsul kapur. Oleh itu, penyakit itu melewati bentuk kabur dan di masa depan tidak membahayakan kesihatan.

Walau bagaimanapun, kebarangkalian kalsifikasi pada akar paru-paru dan tisu paru-paru, terutamanya dalam kuantiti yang banyak, dapat mengurangkan imuniti tempatan, sehingga meningkatkan kerentanan badan terhadap jangkitan baru.

Stenosis bronkial cicatricial berlaku apabila perjalanan tuberkulosis adalah rumit oleh lesi kelenjar limfa yang berdekatan: nodus limfa yang diperbesar dan boleh memerah tisu bronkus dan paru-paru. Selalunya keadaan ini rumit oleh jangkitan sekunder dengan keradangan purulen.

Hasilnya paling sering menjadi pelanggaran sifat-sifat tisu dan fungsi paru-paru dengan pembentukan satu lagi jenis perubahan - bronchiectasis.

Bronchiectasis - ini adalah bidang perkembangan patologi bronkus akibat kerosakan pada tisu dinding mereka. Mereka boleh sama ada berbentuk silinder atau berbentuk beg. Muncul sebagai akibat stenosis cicatricial, dan sebagai hasil pemampatan bronkus oleh nodus limfa yang meradang.

Satu lagi akibat dari stenosis cicatricial bronchi adalah fibroatelectasis - kawasan paru-paru yang tidak dapat mengambil bahagian dalam proses pernafasan akibat disfungsi bronki yang membawa kepada mereka. Udara tidak mencapai kawasan individu paru-paru, akibatnya tisu di kawasan ini mula mereda dan kehilangan keupayaan untuk berfungsi selamanya. Laman-laman ini dipanggil fibroatelectases. Mereka boleh menjejaskan kawasan yang besar, contohnya, perubahan di bahagian bawah lobus tunggal, di mana terdapat lesi di paru kanan.

Rawatan patologi

Dengan batuk kering sepenuhnya, sindrom metatuberculosis tidak dianggap berbahaya dan tidak mengubah kualiti hidup pesakit: fibrosis pulmonari tempatan atau calcinates dalam jumlah yang kecil tidak menunjukkan apa-apa gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Dalam kes ini, mereka boleh dianggap sebagai akibat daripada penyakit terdahulu yang tidak memerlukan terapi: tidak lagi perlu dirawat selepas rawatan untuk tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, pemantauan status kesihatan pesakit-pesakit ini adalah perlu: peperiksaan radiografi biasa paru-paru akan membantu memantau perkembangan proses patologi yang mungkin dan mengelakkan berulang penyakit.

Sekiranya selepas pemulihan lengkap dalam bronkus terdapat kawasan stenosis keperawatan, pembedahan adalah mungkin untuk membuang serpihan yang terjejas. Ini akan membantu mencegah fungsi pernafasan terjejas paru-paru.

Perlu diingatkan bahawa kekebalan kekal dari tuberkulosis tidak berlaku, dan oleh itu walaupun selepas menyembuhkan, pencegahan kambuh berterusan diperlukan: menyia-nyiakan tabiat buruk, beralih kepada pemakanan yang betul, langkah-langkah yang diperlukan untuk menguatkan sistem imun, aktiviti fizikal yang mencukupi. Jika cadangan-cadangan ini diperhatikan, perubahan metatuberculosis tidak akan terkawal dan tidak akan menimbulkan kesulitan khusus pada masa akan datang, mengingatkan diri mereka hanya pada filem x-ray.

Perubahan metatuberculosis di dalam paru-paru: lebih lanjut mengenai konsep

Perubahan metakuberculosis dalam paru-paru terbentuk selepas mengalami proses berbahaya. Mereka tidak menular dan tidak berbahaya kepada orang-orang di sekeliling mereka. Tetapi pesakit dengan patologi ini perlu berhati-hati - pada bila-bila masa penyakit itu boleh dirasakan semula. Oleh itu, anda perlu menjalani peperiksaan secara teratur dan mengikuti semua cadangan doktor.

Apakah perubahan metatuberculosis?

Malah, perubahan metatuberculosis bukan penyakit. Ini adalah istilah sinar-x, bukan satu terapeutik.

Dan selalunya masalah ini tidak nyata secara klinikal, dan hanya ditentukan semasa x-ray atau fluorografi. Rawatan biasanya tidak memerlukan. Tetapi pemerhatian doktor TB diperlukan.

Jenis-jenis perubahan metatuberculosis dan ciri-ciri mereka

Istilah ini menggabungkan beberapa patologi dalam sistem bronchopulmonary, pleura dan mediastinum, yang disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis dan disertai oleh percambahan tisu penghubung yang berlebihan, fibrosisnya, perubahan yang merosakkan, dan sebagainya.

Ini termasuk:

• paru-paru paru-paru;
• pneumosclerosis;
• stenosis pemangkin bronkus;
• bronchiectasis di dalam paru-paru;
• sirosis paru-paru;
• fibroatelectasis dan lain-lain.

Yang paling biasa ialah dua patologi pertama, dan itulah yang biasanya mereka maksudkan apabila bercakap tentang perubahan metatuberculosis di paru-paru.

Pneumosclerosis

Pneumosklerosis metatuberculosis dicirikan oleh percambahan tisu penghubung di dalam paru-paru. Ia mungkin terhad (tempatan) atau meresap. Dalam kes pertama, patologi hanya dikesan dalam kawasan yang terhad. Pada kedua - proses itu memanjang ke seluruh paru-paru.

Pneumosklerosis juga boleh menjadi progresif atau tidak progresif. Jenis pertama dicirikan oleh perkembangan berterusan gejala dan semakin buruk keadaan klinikal. Dalam jenis kedua, proses patologi nampaknya membekukan pada tahap tertentu dan tidak berkembang lebih jauh.

Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala organ pernafasan, keamatannya bergantung kepada jenis penyakit dan tahapnya.

Pesakit sedemikian mengadu:

• sesak nafas;
• batuk dengan selaput kecil;
• kelemahan yang teruk;
• sakit dada.

Secara objektif, pesakit mempunyai pucat atau sianosis kulit dan kehilangan berat badan.

Dalam kes proses yang terhenti, pesakit tersebut hanya memerlukan pemerhatian. Jika pneumosklerosis berlangsung, prognosis bukanlah yang paling baik.

Dari masa ke masa, gejala kegagalan pernafasan muncul dan berkembang, yang memerlukan langkah-langkah perubatan segera. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan, jadi anda perlu berhati-hati mengikut cadangan doktor untuk melambatkan sebanyak mungkin perkembangan patologi.

Kalsium dalam paru-paru

Selalunya, calcinates dipanggil kluster dalam garam ringan dengan kalsium. Selalunya, mereka terbentuk pada zaman kanak-kanak, apabila mycobacteria masuk ke dalam badan, tetapi imuniti mengatasi dengan selamat, membentuk granuloma di tempat jangkitan.

Selanjutnya, mereka ditransformasikan ke dalam deposit garam kalsium, yang tidak nyata dan didiagnosis secara kebetulan semasa ujian fluorografi atau X-ray. Bagaimanakah kalkulator dilihat pada X-ray ditunjukkan dalam gambar di bawah.

Dengan sendirinya, pembentukan ini tidak berbahaya dan tidak menjejaskan fungsi paru-paru. Walau bagaimanapun, calcinates menyumbang kepada pengurangan pasukan perlindungan tempatan dan rintangan am, oleh itu, orang dengan patologi ini lebih mudah terdedah kepada jangkitan bronkopulmonari. Mereka dinasihatkan menjalani pemeriksaan rutin tetap dan melakukan x-ray dua kali setahun.

Stenis cicatricial dalam bronchi

Stenis-stenis pelangsing dalam bronkus terbentuk sebagai komplikasi bentuk-bentuk tuberkulosis yang aktif dengan kerosakan pada nodus limfa intrathoracic. Patologi ini membawa kepada gangguan fungsional dan morfologi dalam paru-paru dengan pembentukan bronchiectasis.

Sering kali, dengan penyakit ini, penyertaan jangkitan sekunder dan perkembangan proses purulen dalam paru-paru berlaku.

Dalam rawatan stenosis bronkial cicatricial yang bersifat post-tuberculosis, kaedah pilihan adalah pembedahan.

Bronchiectasis di dalam paru-paru

Bronchiectasis metastatik dalam paru-paru adalah perkembangan patologi bronkus (biasanya berbentuk silinder atau berbentuk beg), yang dipicu oleh luka yang merosakkan dinding bronkial dan tisu di sekelilingnya.

Perubahan sedemikian tidak hanya disebabkan oleh ubah bentuk bronkus, tetapi juga oleh tekanan intrabronchial yang meningkat disebabkan oleh stenosis cetatricial atau mampatan saluran pernafasan oleh nodus limfa yang diperbesar.

Bronchiectasis meningkatkan risiko proses purulen dan berlakunya pendarahan paru-paru, dan oleh itu memerlukan pemerhatian dan rawatan jika proses berlangsung atau menyebabkan kegagalan pernafasan yang teruk.

Fibroatelectasis paru-paru

Metatuberculosis fibroatelectases paling sering muncul di paru-paru akibat stenosis cicatricial bronchi. Akibat patologi ini, kawasan paru-paru yang terjejas mula mereda dan melekat bersama, mematikan dari proses pernafasan.

Pesakit membangunkan dan membangunkan gejala kegagalan pernafasan (sesak nafas, sakit dada, tekanan darah rendah, pucat dan kebiruan kulit). Keamatan mereka bergantung kepada jumlah segmen paru-paru yang dimatikan daripada bernafas.

Sebagai sebahagian daripada penyumbatan bronkus utama, seluruh kawasan paru-paru berkurangan, dengan masalah yang kurang penting dengan patensi bronkial, atelectasis salah satu lobus atau bahagian segmental paru-paru terbentuk.

Jadual 1. Jenis-jenis atelectasis:

• Jumlah;
• Subtotal;
• Focal

• Mampatan;
• Menghalang;
• Kontrak;
• Penglibatan

Proses ini boleh diterbalikkan. Tetapi untuk mengatasi atelektasis, anda mesti terlebih dahulu memulihkan aktiviti paru-paru dan bronkus. Ini biasanya memerlukan operasi.

Sirosis metatuberculosis

Sirosis metatubercular satu atau kedua-dua paru-paru ditunjukkan oleh penurunan saiznya, heterogenitas struktur dan perkembangan bronkus dengan pembentukan bronchiectasis. Tanda-tanda pemeriksaan sirosis juga dikesan dalam bentuk pertalian kalsium di kawasan yang terjejas atau penyerapan kelenjar getah bening.

Selalunya, penyakit ini, seperti perubahan metatuberculosis yang lain, hanya dikesan oleh pemeriksaan sinar-X dan tidak mengganggu pesakit.

Pencegahan komplikasi dalam kes patologi metatuberculosis

Patologi metakuberculosis yang paling tidak memerlukan rawatan. Tetapi arahan dalam penyakit tersebut mengesyorkan bahawa semua pesakit menjalani peperiksaan biasa dan, dengan bantuan seorang doktor, menjalankan pemerhatian yang teliti terhadap gangguan yang telah terbentuk dan kemajuan selanjutnya.

Ia juga dinasihatkan untuk mematuhi gaya hidup yang betul:

• menyerah semua tabiat buruk, terutamanya merokok;
• untuk diet dengan penuh diet yang kaya dengan protein, vitamin dan unsur surih;
• sabar;
• bermain sukan;
• berjalan banyak di udara terbuka;
• memperuntukkan masa yang mencukupi untuk berehat dan tidur.

Di samping itu, anda perlu menjalani rawatan spa dan latihan pernafasan. Latihan yang paling berguna akan memberitahu doktor. Dan yang paling biasa dari mereka boleh dilihat dengan menonton video dalam artikel ini.

Perubahan metatuberculosis dalam tisu paru-paru berkembang akibat proses penuaan yang tertunda. Dalam sesetengah kes, mereka tidak dapat dipulihkan dan memerlukan campur tangan segera oleh doktor, tetapi lebih kerap mereka tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada manusia.

Untuk mengelakkan pengaktifan semula tuberkulosis, pesakit-pesakit sedemikian disyorkan pemantauan tetap dan pemeriksaan pencegahan doktor TB. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan kesan buruk dalam patologi ini.

Rawatan spesifik batuk kering nodus limfa

Tuberkulosis nodus limfa adalah sejenis penyakit yang tidak diketahui. Disebabkan keadaan semasa (kekurangan kesedaran di media, propaganda tentang pencapaian perubatan domestik dalam memerangi tuberkulosis, kekurangan kesedaran mengenai pentingnya nodus limfa bagi tubuh manusia), topik itu telah dipelajari sedikit.

Apakah kelenjar getah bening?

Mungkin ramai mempunyai pandangan subjektif tentang kepentingan badan ini. Tetapi untuk hidup tanpa ia adalah mustahil. Apabila organisma atas sebab tertentu kehilangan organ tertentu, ia cuba untuk mengalih fungsinya kepada orang lain. Sudah tentu penggantiannya tidak dapat lengkap, tetapi sistem tubuh terus berfungsi. Anda tidak boleh mengatakan tentang nodus limfa.

Tubuh manusia sentiasa dalam persekitaran yang penuh dengan agen asing yang tidak kelihatan. Salah satu patogen paling biasa dan berbahaya adalah bacillus tubercle. Dia yang menyebabkan tuberkulosis sistem limfatik.

Daripada 700 nodus limfa yang terletak di tisu longgar, mereka dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada tapak penyetempatan (serviks, inguinal, submandibular, axillary, hilar, mesenteric, dll). Terdapat nod limfa tunggal.

Nilai nodus limfa adalah dalam perkembangan imuniti, dan dalam penghapusan dari badan produk pecahan sel, flora patogen, badan asing. Nodus limfa dijumpai di setiap bahagian badan. Sebarang nod serantau (setempat) memberikan pertahanan terhadap pengenalan mikrob dan menghalang penyebaran mereka di seluruh badan.

Dalam badan yang sihat, nodus limfa tidak dapat dilihat, palpasi tidak dapat dikesan. Hanya penggunaan kaedah diagnostik khas (radioisotop, limfa) yang akan membolehkan mereka dikesan.

Gejala berbahaya

Penggera pertama perlu meningkatkan nodus limfa, kelihatan kedua-dua mata telanjang dan palpasi. Gejala ini memerlukan bantuan segera dari institusi perubatan. Penyebab umum kelenjar getah bengkak adalah limfadenitis tabung yang disebabkan oleh jangkitan tabung (Koch stick).

Mycobacterium tuberculosis - penyebab penyakit yang dikenali sebagai tuberkulosis nodus limfa. Mycobacteria tidak mempunyai keupayaan untuk berpindah. Di dalam badan, mereka boleh bergerak dengan aliran bendalir. Ciri ini penting dalam perkembangan penyakit ini.

Sekali dalam tubuh, terutamanya melalui sistem pernafasan, bakteria tuberkulosis mengisi ruang antara sel. Setelah memilih habitat yang sesuai, mereka membentuk tumpuan tuberculosis. Seterusnya, saluran limfa bergerak ke mana-mana nodus limfa serantau. Sistem limfa yang lemah tidak dapat mencipta halangan yang mencukupi untuk menghalang kemasukan mikobakteria ke dalam darah. Oleh itu, bacillus tubercle menyebar ke seluruh badan, membentuk tuberkulosis nodus limfa periferal.

Tahap perkembangan penyakit

Bergantung kepada tempoh, tahap jangkitan, kereaktifan umum organisma, peringkat berikut dibezakan:

1. Proliferatif (apabila pembiakan sel berlaku dan, dengan itu, peningkatan nodus limfa, tetapi tanpa kematian mereka).
2. Caseous (kehadiran sel mati dalam bentuk jisim curd).
3. Abses (dengan rupa abses yang mengandungi cecair purulen).
4. Fistula (peringkat akhir, dicirikan oleh penembusan fistula dengan pencucian pus).

Bahaya penyakit ini ialah foci keradangan tunggal kelihatan jarang. Pada asasnya, kumpulan nod bergabung dengan peningkatan, yang merumitkan diagnosis penyakit dan rawatannya.

Selalunya, tuberkulosis nodus limfa adalah satu-satunya manifestasi jangkitan sedia ada dengan bacillus tubercle. Sebagai contoh, penyakit seperti tuberkulosis nodus limfa mesenterik atau tuberkulosis usus, peritoneum dan nodus limfa mesenterik lebih sukar untuk didiagnosis.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah satu lagi bentuk penyakit biasa. Ia boleh dikesan dengan pemeriksaan sinar-X dada. Patogenesis tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, didiagnosis oleh pakar TB, akan membolehkan untuk membezakan perubahan struktur dalam nodus limfa.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic pada kanak-kanak sangat bahaya. Rawatan penyakit pada zaman kanak-kanak memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap taktik diagnosis dan rawatan yang berkaitan dengan organisma yang semakin dewasa, yang kekebalannya hanya terbentuk.

Diagnosis perbezaan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic membolehkan doktor untuk menentukan punca sebenar kejadian penyakit semasa peperiksaan. Kelenjar getah bening mungkin hadir tanpa manifestasi klinikal lain dari keradangan keradangan di peringkat aktif atau remisi.

Tuberkulosis tidak disahkan dalam semua kes. Gejala-gejalanya selalunya mirip dengan tumor kanser atau beberapa proses keradangan di dalam badan (ulser dangkal atau dalaman, radang amandel dan sebab-sebab lain). Perubahan metatuberculosis dalam nodus limfa intrathoracic memerlukan pemerhatian yang ketat oleh pakar yang sempit di latar belakang peperiksaan menyeluruh.

Mycobacterium tuberculosis, terperangkap dalam nodus limfa, secara aktif diserang oleh sel pelindung sistem imun. Penyelidikan bakteria, yang dijalankan pada awal perkembangannya, mungkin tidak mendedahkan patogen, dan tubercle tuberculosis (sebagai gejala utama lesi tuberkulosis) belum terbentuk. Inilah inti dari pembezaan. Hanya peperiksaan yang komprehensif, dengan mengambil kira semua tanda-tanda dan manifestasi klinikal yang ada, teknik kompleks khas, akan membantu menentukan taktik rawatan.

Borang diagnostik

Untuk mengesahkan sifat penyakit tuberculosis atau penolakannya, bentuk berikut digunakan:

• biopsi nod yang diperbesarkan (dengan pemeriksaan histologi dan bacteriological bahan);
• pentadbiran tuberkulin subkutaneus untuk mengesan antibodi (kaedah diagnostik yang paling biasa).

Kembali ke jadual kandungan

Prospek rawatan

Jika tuberkulosis nodus limfa disahkan, strategi rawatan adalah berdasarkan beberapa faktor: peringkat penyakit ini, tahap jangkitan, dan rintangan keseluruhan organisma.

Pembiakan sel limfoid - limfosit dan makrofag bergelut untuk meneutralkan mikrob yang menyerang. Tetapi ini tidak mencukupi. Ubat-ubatan anti-TB moden dengan bakterisida (bakteriostatik) datang untuk menyelamatkan.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan penyakit ini dianggap sebagai: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin dan lain-lain. Terapi antibakteria utama ditambah dengan ubat lain: anti-radang, steroid, dan anestetik.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat-ubatan anti-TB untuk tempoh yang panjang (kadang-kadang sehingga 1 tahun) terhadap latar belakang gabungan beberapa ubat.

Dengan rawatan konservatif ubat anti-TB diedarkan ke seluruh badan, kerana nodus limfa yang terkena dalam kebanyakan kes bukanlah satu-satunya luka badan. Kaedah ini berkesan dalam peringkat awal penyakit ini. Ia dianggap sebagai yang paling baik, kerana semua fungsi sistem imun dipelihara.

Rawatan lewat

Tahap akhir penyakit memerlukan rejimen rawatan yang berbeza. Ketiadaan tisu limfoid dan kemunculan granulomas di tempatnya tidak boleh dihapuskan secara perubatan. Peredaran darah terjejas dalam tubercles yang terbentuk menghalang pengambilan ubat ke dalam fokus keradangan.

Bentuk-bentuk penyakit yang tidak dapat dikesan atau jangka panjang, tindak balas sampingan toksik kepada terapi yang digunakan memerlukan penggunaan kaedah rawatan yang beroperasi. Penghapusan pembedahan nod yang terkena bukan satu-satunya rawatan yang berkesan dalam keadaan ini. Masih ada harapan untuk penggunaan pilihan antibakteria dan pembedahan. Pengenalan antibiotik terus ke dalam nod membolehkan dalam beberapa kes untuk menyimpannya.

Pembuangan nodus limfa bukan sahaja penghapusan sumber jangkitan. Ini adalah kehilangan serius badan pertahanan imun yang serius. Memerlukan pendekatan rasional untuk menyelesaikan masalah ini. Keputusan cepat tidak boleh dipercayai. Terdapat risiko pembedahan yang tidak perlu, bukan sahaja tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Statistik moden mencatat sehingga 40% daripada kes tersebut.

Sains dalam negeri belum memiliki kaedah 100% yang tepat mendiagnosis penyakit ini. Oleh itu, cara yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti penyakit dan pilihan kaedah rawatan masih relevan. Penggunaan alat diagnostik state-of-the-art yang baru (tomografi dikira, ultrasound, resonans magnet nuklear, dan lain-lain) membolehkan kita berharap untuk kejayaan rawatan.

Adakah limfadenitis tabiat menular

Mematuhi peraturan asas kebersihan diri dan asepsis akan mencegah kemungkinan jangkitan. Orang ramai, pengangkutan awam, kawasan biasa mungkin habitat untuk jangkitan. Ini harus selalu diingati.

Walaupun limfadenopati adalah tindak balas normal sistem imun kepada pengenalan agen asing, seseorang tidak sepatutnya melupakan kemungkinan penampilan penyakit berbahaya. Rundingan tepat pada masanya dengan pakar (ahli fisiologi) akan membantu mengesan permulaan penyakit secepat mungkin. Diagnosis awal dapat menyelamatkan pesakit dari penderitaan fizikal dan mental, mencegah penyembuhan diri, yang mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan.