Apakah kesan sampingan mucolytics?

Pharyngitis

Ditunjuk oleh doktor untuk pelbagai penyakit pernafasan, mucolytics biasanya membuat lendir dalam paru-paru lebih tipis dan kurang lengket. Mucus sering lebih mudah untuk batuk apabila ubat disedut, jadi cecair yang berpotensi membahayakan paru-paru dikeluarkan dari tubuh. Biasanya tidak ada keprihatinan tentang keselamatan mucolytics, tetapi sesetengah orang menghasilkan lebih banyak lendir apabila diambil. Orang lain boleh mengganggu perut atau kerengsaan di saluran udara.

Kesan sampingan yang paling serius dari mucolytics termasuk kesukaran bernafas dan mengetatkan saluran pernafasan bronkial. Ia biasanya disyorkan untuk berunding dengan doktor jika masalah ini berlaku, sementara mengantuk, mual dan demam adalah mungkin. Walau bagaimanapun, perut kecewa biasanya adalah kesan sampingan yang paling biasa. Sesetengah orang juga mendapat hidung berair, sakit tekak atau batuk dari mucolytics, atau mempunyai perasaan lengket pada kulit.

Ruam kulit boleh berkembang daripada mengambil ubat-ubatan ini, dan kesan sampingan ini kadang-kadang berlaku apabila ubat untuk sistem pernafasan diambil dengan persediaan farmasi lain, seperti gliserin iodinasi. Ia biasanya tidak disyorkan untuk mengambil mucolytics selama lebih dari 12 bulan, dan penggunaan jangka panjang boleh mengakibatkan pengurangan fungsi tiroid. Walaupun tiada kajian telah membuktikan sebarang kesan yang berbahaya, wanita hamil biasanya perlu berjumpa dengan doktor jika anda bercadang untuk mengambil jenis ubat ini.

Dos biasanya berbeza bergantung kepada pesakit dan keadaannya. Secara amnya penting untuk mengikuti preskripsi, manakala dos yang tidak dijawab dapat dikompensasi sebaik sahaja anda mengingati. Menggandakan dos atau menukar jadual biasanya tidak diperlukan jika doktor tidak mengesyorkannya. Mucolytics biasanya tidak boleh bercampur dengan ubat-ubatan pernafasan lain yang dihirup, mereka biasanya membantu dengan lebihan lendir, tetapi kajian tidak menentukan sama ada ubat ini meningkatkan keupayaan paru-paru untuk orang-orang dengan keadaan seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Ubat-ubatan ini kadang-kadang digunakan untuk keadaan di mana lendir dihasilkan dalam jumlah besar, seperti bronkitis kronik, serta COPD. Ia juga boleh dirujuk kepada orang untuk membantu merawat fibrosis sista. Kegunaan lain kadang-kadang termasuk pembubaran lendir yang berlebihan di dalam usus, sementara orang yang mempunyai trakeostomi yang menerima anestesia semasa pembedahan payudara dan menjalani ujian bronkial sering mendapat manfaat. Selain merawat sistem pernafasan dan saluran usus, ubat ini kadang-kadang ditetapkan untuk kekeringan teruk di mata.

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Expectorants dan ubat mucolytic: kajian semula cara

Peningkatan pembentukan (hypersecretion) mukus di saluran udara mengiringi jangkitan akut yang banyak, serta asma bronkial, penyakit obstruktif kronik dan patologi paru-paru lain. Dengan fenomena ini, perlu mengambil ubat expectorant dan mucolytic. Matlamat utama mereka adalah untuk meningkatkan pendedahan dahak dan / atau mengurangkan pembentukannya.

Ubat-ubat molekul dibahagikan mengikut cara mereka bertindak pada expectorant, lendir, mucolytics dan mucokinetik. Anda boleh mengklasifikasikannya ke dalam kumpulan lain, tetapi pendekatan ini menjadikannya lebih tepat untuk memilih ubat yang diperlukan untuk batuk.

Sedikit pembentukan sputum

Pengumpulan sputum dalam peradangan dinding saluran pernafasan

Pada orang yang sihat, lendir dirembes dalam jumlah yang normal dan terus dikeluarkan dengan bantuan sel epitelium bersisik ke arah laring, dan kemudian memasuki nasofaring dan ditelan. Rembesan mukus yang meningkat dalam organ pernafasan boleh menjadi masalah, terutamanya jika kadar perkumuhan melebihi kelajuan zarah-zarah dahak oleh sel-sel epitel yang bersisik.

Hypersecretion of lendir adalah gejala ciri penyakit pernafasan akut, serta asma bronkial, COPD dan bronkitis kronik, bronchiectasis. Semasa keradangan yang disebabkan oleh jangkitan, peningkatan dalam jumlah dan saiz sel yang dipanggil goblet terletak di kelenjar submucous berlaku. Kebetulan hyperactivity secretory.

Keradangan menyebabkan kehilangan fungsi dan pemusnahan silia epitelium, perubahan sifat fizikokimia mukosa dan gangguan komposisi normal dari dahak. Semasa proses ini, bakteria mati dan sel-sel imun, epitelium yang dikeluarkan, membentuk nanah, terkumpul.

Lendir yang membentuk asas sputum adalah oligomer yang terdiri daripada air dan protein berat molekul tinggi yang membentuk gel. Ubat-ubatan yang mengubah ciri-ciri fizikal atau kimia sputum dipanggil muco-aktif dan, bergantung kepada kesan utama, dibahagikan kepada kumpulan.

Expectorants dan mucolytics ditetapkan:

  • dengan bronkitis;
  • dengan tracheitis;
  • jangkitan pernafasan selesema dan akut;
  • dengan perokok bronkitis;
  • dengan asma.

Expectorants

Ubat-ubatan ini menjadikannya lebih mudah untuk pembesaran sputum dan membantu lebih baik apabila anda mengalami batuk kering.

Thermopsis

Pil batuk dengan Thermopsis - Expectorant Popular

Rumput tumbuhan ini apabila batuk mempunyai kesan refleks. Ia agak merengsakan dinding dalaman perut, dengan hasilnya bukan hanya gastrik, tetapi juga rembesan bronkial meningkat secara refleks. Jumlah sputum meningkat, ia menjadi lebih cair dan batuk lebih baik. Alkaloid termoplastik merangsang pusat pernafasan dengan mengaktifkan batuk. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, pusat pengujaan dan muntah boleh dilakukan.

Selalunya termoplastik herba digunakan dalam kombinasi dengan soda (natrium bikarbonat). Bahan ini juga merangsang pengeluaran lendir, mencairkan dahak.

Tumbuhan perubatan lain juga bertindak sebagai peningkatan rembesan bronkial (licorice, mallow). Ia digunakan semasa batuk dengan sputum sukar untuk keluar untuk tracheitis dan bronkitis. Kesan sampingan mereka adalah mual, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan untuk ulser gastrik dan intolerans individu.

Herba Thermopsis termasuk dalam ubat expectorant yang murah tetapi berkesan:

  • Amtersol (sirap);
  • Codelac dan Codelac Broncho;
  • Codelac Phyto (elixir);
  • campuran batuk kering;
  • tablet batuk;
  • Thermopsol.

Gvayfenezin

Bahan ini mengurangkan tahap ketegangan permukaan sputum dan menjadikannya lebih cecair. Di samping itu, ia mengurangkan sifat pelekatnya ("melekit"). Kelikatan sputum berkurang, dan lebih mudah dijangkakan.

Ubat-ubatan yang mengandungi guaifenesin diresepkan untuk penyakit-penyakit yang mempunyai batuk yang sederhana, lembap, untuk peringkat akhir trakeitis, dan untuk sedikit bronkitis. Dari kesan sampingan boleh dinyatakan mual, sakit di perut, cirit-birit. Gvayfenezin mempunyai sedikit kesan anxiolytic, dan oleh itu boleh menyebabkan pening dan mengantuk. Gejala alahan juga mungkin.

Ubat-ubatan dengan guaifenesin tidak boleh diambil apabila batuk dengan sejumlah besar dahak, dengan luka ulseratif perut, sebelum ini memindahkan pendarahan gastrik, pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan dengan intoleransi. Semasa penerimaan dana ini adalah disyorkan untuk menggunakan lebih banyak bendalir, untuk membuat urutan bergetar dada. Kadang-kadang produk metabolik bahan ini menyebabkan pewarnaan air kencing berwarna merah jambu, tidak berbahaya. Gvayfenezin tidak boleh diambil secara serentak dengan ubat-ubatan psikotropik dan alkohol.

Hanya guaifenesin yang mengandungi Coldrex Broncho dan Tussin syrups. Ia juga termasuk dalam produk pelbagai jenis:

  • Exporate Ascoril;
  • Vicks Active Symptomaks Plus;
  • Joset;
  • Kashnol;
  • Coldact Broncho;
  • Cofasma;
  • Novo-Passit;
  • Stoptussin;
  • Tussin Plus.

Mucoregulators

Bermakna kumpulan ini menukar jumlah sputum yang dikeluarkan. Ini termasuk carbocysteine, antikolinergik, glucocorticoid, dan antibiotik macrolide. Lebih baik menggunakannya dengan batuk basah (basah) dengan dahak.

Carbocysteine

Sirip Libexin Mucco mengandungi carbocysteine.

Bahan ini mempunyai kesan farmakologi yang pelbagai:

  • memusnahkan ikatan kimia antara molekul yang membentuk lendir;
  • mengubah cas elektrik mucopolysaccharides dari dahak, mengaktifkan pengeluaran sialomucin;
  • mengaktifkan pergerakan epitelium silia;
  • mengurangkan sifat likat sputum;
  • meningkatkan pembebasan mukus daripada sinus paranasal;
  • mempunyai ciri-ciri anti-radang.

Carbocisteine ​​ditunjukkan untuk sputum likat yang berlimpah. Ini adalah bronkitis, halangan bronkial, asma, bronchiectasis, batuk kokol. Di samping itu, ia digunakan dalam rawatan sinusitis dan otitis media, serta sebelum bronkoskopi atau bronkografi.

Bahan ini diterima dengan baik. Hanya sesekali selepas pelantikannya boleh mengganggu perut, najis longgar atau tanda-tanda perdarahan. Kemungkinan ruam kulit atau gatal-gatal.

  • gangguan perut dan ulser duodenal;
  • glomerulonephritis kronik dari mana-mana etiologi di peringkat akut;
  • Trimester ke-1 kehamilan;
  • intolerans individu.

Carbocisteine ​​boleh diberikan kepada kanak-kanak dari 1 bulan dalam dos yang sesuai.

Ubat yang mengandungi bahan ini:

  • Bronchobos (sirap dan kapsul);
  • Libexin Muko (sirap);
  • Fluifort (sirap dan granul larut);
  • Fluditec (sirap).

Obat-obatan antikolinergik (ipratropium bromida), glucocorticoids, makrolida juga mempunyai sifat pengatur muco sederhana. Walau bagaimanapun, kesan utama ubat-ubatan ini berbeza, jadi ia tidak digunakan untuk tujuan langsung mengubah ciri-ciri ubat.

Mucolytics

Dana ini mengurangkan kelikatan kuman, memberikannya "kebocoran". Mereka digunakan jika kilat terlalu tebal.

Acetylcysteine

Acetylcysteine ​​Thins Phlegm

Bahan tersebut memberi kesan langsung kepada molekul panjang dan memecahkan ikatan kimia di antara mereka. Akibatnya, sifat-sifat polimer lendir melemahkan, kelikatannya berkurangan. Acetylcysteine ​​juga aktif menentang sputum purulen, yang membezakannya daripada ubat-ubatan lain.

Bahan ini mempunyai kesan antioksidan, iaitu, melindungi membran sel daripada kesan berbahaya bagi toksin dan produk metabolik. Ia meningkatkan pengeluaran glutation dalam badan - bahan yang secara aktif menghilangkan toksin dan radikal bebas.

Acetylcysteine ​​ditetapkan untuk khemah likat dan / atau mucopurulen dalam kes seperti berikut:

  • keradangan trakea, bronkus, paru-paru;
  • bronchiectasis;
  • atelectasis paru-paru;
  • fibrosis kistik;
  • asma;
  • sinusitis

Ia boleh ditetapkan untuk kanak-kanak dari 2 tahun. Kesan sampingan yang mungkin:

  • jarang - patologi perut, cirit-birit;
  • ruam kulit dan gatal-gatal, bronkospasme;
  • apabila digunakan dalam nebulizer - batuk yang kuat, stomatitis;
  • epistaxis;
  • tinnitus.

Acetylcysteine ​​dikontraindikasikan dalam ketegangan akut ulser gastrik dan duodenal, hemoptysis, kehamilan dan menyusu, dan sekiranya tidak bertoleransi terhadap ubat tersebut. Perlu mengambil masa 2 jam antara mengambil bahan dan antibiotik ini.

Senarai produk acetylcysteine:

  • Acestin (tablet biasa dan larut);
  • Acetylcysteine ​​(tablet serbuk dan larut);
  • ACC (granul larut, sirap);
  • ACC 100 (tablet larut);
  • Suntikan ACC (penyelesaian untuk intramuskular dalam atau pentadbiran intravena);
  • ACC Long (tablet larut);
  • Vicks Active Expectomics (tablet larut);
  • H-Ac-Ratiopharm (tablet serbuk dan larut);
  • Fluimucil (penyelesaian untuk pentadbiran lisan, untuk penyedutan dan suntikan, granul dan tablet larut).

Dornaza Alpha

Pulmozym ubat moden digunakan sebagai mucolytic untuk fibrosis sista. Ia didasarkan pada enzim kejuruteraan genetik yang merosakkan DNA ekstraselular.

Apabila disuntik ke dalam bronkus dan paru-paru seperti aerosol, likat, purulen, dengan sifat-sifat yang diubah, dahak dalam fibrosis sista berpecah dan dicairkan, yang sangat meningkatkan perkumuhannya.

Selain cystic fibrosis, dornase alpha boleh digunakan untuk bronchiectasis, COPD teruk, malformasi kongenital paru-paru, pneumonia terhadap latar belakang immunodeficiencies.

Kesan sampingan ubat ini sangat jarang, dan kekerapannya sama seperti plasebo (produk bukan ubat neutral). Kebanyakan pesakit yang mempunyai sebarang kesan buruk yang berkaitan dengan penggunaan Pulmozyme boleh terus menggunakannya. Aerosol ini diperkenalkan menggunakan peranti khas - sebuah jet nebulizer. Ia dikontraindikasikan hanya dalam kes intolerans individu.

Erdostein

Erdomed - ubat batuk moden

Bahan ini adalah asas ubatan yang didiagnosis, yang dihasilkan dalam kapsul dan butiran larut. Mucolytic ini disintesis baru-baru ini. Sebagai tambahan kepada sifat-sifat mucolytic dan antioksidan, ia mengurangkan keupayaan bakteria untuk "melekat" ke dinding sistem pernafasan. Ubat ini digunakan dalam rawatan bronkitis, COPD, bronchiectasis, sinusitis dan keadaan lain dengan dahak tebal. Ia khusus digunakan untuk perokok.

  • umur sehingga 2 tahun;
  • Trimester ke-1 kehamilan;
  • untuk granul - phenylketonuria;
  • homocystinuria;
  • kegagalan hati atau buah pinggang;
  • intolerans individu.

Kesan sampingan jarang berlaku. Ini adalah tindak balas alahan, mual, muntah dan najis longgar.

Mucokinetik

Ubat-ubat ini digunakan untuk batuk obsesif, tidak produktif, untuk meningkatkan perkumuhan lendir dan membersihkan bronkus. Mereka bertindak terutamanya pada silia epitelium, dan juga mengurangkan "klac" di antara membran mukus dan zarah dahak. Ubat-ubatan ini adalah Ambroxol dan Bromhexine.

Ambroxol

Alat ini membuat cecair dahak dan membersihkan bronchi daripadanya. Bertindak pada sel kelenjar, Ambroxol meningkatkan pengeluaran cecair sebahagian mukus. Di bawah pengaruhnya di paru-paru meningkatkan jumlah surfaktan, memberikan alveoli pelicinan. Ubat ini mengaktifkan selsema epitelium. Batuk di bawah tindakannya berkurang sedikit.

  • bronkitis;
  • asma;
  • bronchiectasis;
  • sindrom kesusahan pernafasan.

Anda boleh menggunakan ubat ini sejak lahir. Ia boleh diterima dengan baik, kadang-kadang menyebabkan gangguan gastrik atau alahan.

Ambroxol dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

  • penyakit ulser peptik;
  • Trimester ke-1 kehamilan;
  • sawan;
  • laktasi.

Senarai ubat ambroxol:

  • Ambrobene (kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan nebulizer, tablet, sirap, penyelesaian untuk / dalam pengenalan);
  • Ambrohexal;
  • Ambroxol;
  • Ambrolore;
  • Ambrosan;
  • Bronchoxol;
  • Bronchus;
  • Lasolvan;
  • Lazongin;
  • Medox;
  • Neo-bronhol;
  • Rembrox;
  • Suprima-Kof;
  • Tablet Penyelesaian Thoraxol;
  • Flavamed;
  • Halixol.

Bromhexine

Bromhexine - ubat batuk yang selamat

Dengan struktur kimia, ia sangat mirip dengan Ambroxol. Ia digunakan untuk memerangi dada likat dalam trakeitis, bronkitis, asma, fibrosis sista dan COPD.

Ubat ini digunakan untuk penyedutan dan penyedutan nebulization. Kesannya berkembang secara beransur-ansur, selalunya hanya selepas beberapa hari penggunaan. Walau bagaimanapun, toksisitas rendah dan kemungkinan penggunaan pada kanak-kanak dari mana-mana umur menjadikan Bromhexine sebagai ubat mucokinetik yang popular.

Kesan sampingan yang mungkin: loya, ketidakselesaan perut, sakit kepala, pening, ruam kulit, berpeluh, bronkospasme.

Kontraindikasi hanya intoleransi individu terhadap ubat, yang membezakannya daripada ambroxol.

Senarai ubat-ubatan berasaskan Bromhexine:

Pelbagai expectorant dan ejen mucolytic

Apabila batuk berterusan sering digunakan ubat-ubatan yang mengandungi beberapa ramuan, kesan saling menguatkan.

Kesan sampingan, contraindications untuk mucolytics

Kandungannya

1. Obat-obat perokok....................................................... 5

1.1 Farmakokinetik mucolytics.................................................... 8

1.2 Terapi dengan ubat mucolytic.................................... 10

1.3 Kesan sampingan, contraindications untuk mucolytics.............11

1.4. Interaksi ubat mucolytics......................... 12

1.5. Mucolytics dalam pediatrik.......................................................13

2. Dadah rahsia motor (expectorant)..................................15

2.1.Klassifikatsiya ubat sekretomotornyh..................................17

2.2. Kontraindikasi dan kesan sampingan.........................................18

2.3. Ciri-ciri farmakologi ubat expectorant................19

2.4. Ubat Expectorant dan bersamaan yang digunakan oleh pediatrik....................................................................................... 20

Pengenalan

Infeksi saluran pernafasan menduduki tempat utama dalam struktur keseluruhan patologi manusia. Wakil-wakil kumpulan besar virus yang berlaku dalam pelbagai agen penyebab penyakit pernafasan akut (ARD). Penyusuan jangkitan bakteria menyebabkan peningkatan keterukan penyakit dan peningkatan risiko komplikasi (otitis, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru).

Jangkitan pernafasan yang kerap boleh menyebabkan disfungsi mekanisme pampasan utama dan menyumbang kepada pengurangan imunoresistis organisma dan perkembangan awal patologi kronik.

Perlindungan berkesan bersepadu saluran pernafasan dilakukan dengan menggunakan mekanisme semulajadi (penapisan aerodinamik, sistem pengangkutan mukokiliari, batuk) dan faktor perlindungan spesifik dan spesifik anti-infektif. Mekanisme pertahanan yang sempurna dan berfungsi dengan sempurna membolehkan memastikan fungsi saliran saluran pernafasan, kemandulan jabatan pernafasan, pemulihan struktur dan fungsi gangguan sistem pernafasan.

Epitel mukosa saluran pernafasan atas adalah salah satu halangan perlindungan utama. Di bawah pengaruh cytokines dan produk mikrob sel-sel epitelium daftar molekul lekatan, cytokines dan molekul lain yang penting untuk merealisasikan proses imun. Mukosa saluran pernafasan mempunyai imuniti tempatan - MALT (mukosa Associated limfoid Tisu). Limfosit diaktifkan dalam tisu limfoid membran mukus, berhijrah melalui nodus limfa serantau dan untuk kembali melalui toraks saluran dan darah aliran kembali ke dalam membran mukus. Dalam pembentukan imuniti tempatan mengambil bahagian phagocytes mononuklear, sistem pelengkap, yang interferon (IFN), lysozyme, yang kepekatan tonsil 300 kali lebih tinggi daripada dalam serum darah dan lain-lain. Kompleks Limfoepitelialnogo dalam sistem umum organ immunocompetent mengambil bahagian yang aktif dalam pembentukan tempatan dan sistemik sistem imun, menghasilkan antibodi membentuk sel-sel memori imun (sel-sel kecil dengan nukleus besar, yang adalah pembawa maklumat dikodkan), melaksanakan bermaklumat, pelindung, neyroreflekto fungsi hidroklorik dan hematopoietic.

Mukus yang meliputi epitel dari rongga hidung ke bronchioles terminal melembapkan membran mukus, melindungi mereka daripada pengeringan, mekanikal, kesan kimia, zarah corpuscular, mikroorganisma patogen, dan mampu menyerap kekotoran gas agresif.

Sistem mucociliary adalah interaksi rapat sel-sel ciliary dan goblet dari epitel ciliated dan kelenjar bronkial tubular-acinar dari lapisan submucosal. Interaksi interaksel interaksi dengan zat-zat rembesan yang terlarut adalah faktor terpenting dalam berfungsi dengan berkesan saluran pernafasan, parenchyma pulmonari dan sistem surfaktan di bawah keadaan fisiologi.

Mucociliary pelepasan (MCC) (Eng pelepasan -. Purification) - deducing rembesan rinobronhialnogo disebabkan oleh pergerakan getaran silia lapisan tunggal multi-row epithelia mukosa feniks mata.

Pengangkutan mukosili adalah mekanisme yang paling penting untuk pemulihan saluran pernafasan, salah satu mekanisme utama sistem perlindungan tempatan dan menyediakan halangan potensial, fungsi imun dan pembersihan saluran pernafasan. Penyucian saluran pernafasan dari zarah asing dan mikroorganisma terjadi disebabkan oleh pemendapan mereka pada membran mukus dan perkumuhan berikutnya dengan mukus.

Manifestasi klinikal gangguan pelepasan mucociliary dalam jangkitan, alahan, dan keadaan patologi lain adalah batuk, kahak kahak likat mukus, berdehit, aliran udara halangan, nafas yg sulit.

Pada masa ini, pelbagai ubat yang aktif bertindak di pelbagai bahagian ICC telah berkembang dengan ketara. Di samping itu, terdapat kesan bukan farmakologi dalam perubatan. Gabungan pelbagai kaedah pembetulan patologi MCC meningkatkan keberkesanan rawatan dan menyumbang kepada regresi penyakit yang lebih cepat.

Pembetulan MCC adalah komponen wajib dari rawatan kompleks penyakit pernafasan dan organ ENT. Ubat-ubat molekul berbeza berbeza antara mereka dalam sifat farmakologi, tanda-tanda penggunaan dan keluasan penggunaan.

Pilihan expectorant bergantung kepada keadaan klinikal tertentu:

- Expectorates - meningkatkan rembesan lendir dan / atau penghidratannya, apabila jumlah lendir yang mencukupi membolehkan penyingkiran produktif;

- mucolytics - mengurangkan viskositas sputum, memperbaiki pemindahannya;

- mucokinetik - meningkatkan daya pengangkutan sputum secara berkesan (β2-agonis meningkatkan pengangkutan ciliary dan memperluaskan bronchi, meningkatkan pengangkutan ion klorin dan dengan itu penghidratan lendir; methylxanthines);

- surfactants - meningkatkan pelepasan lendir dengan mengurangkan lekatnya;

- mucoregulators - mengurangkan hipersecretion (anticholinergics, glucocorticoids).

1. Mucolytics.

Ubat bronkosecretolitik (mucolytics) digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Telah ditunjukkan bahawa sifat rheologi sputum (kelikatan, keanjalan, pelekatan) menentukan kemungkinan pemisahan bebas (pendedahan). Mucolytics kimia memusnahkan molekul glikoprotein sputum, menyebabkan pengurungan mereka.

Terdapat ubat mucolytic enzim dan bukan enzim. Molekul enzim adalah protease yang memusnahkan ikatan peptida dalam molekul protein, polipeptida yang terhasil daripada degradasi protein, dan asid nukleik. Ini termasuk trypsin, chymotrypsin, ribonulease, deoxyribonuclease.

DNA manusia rekombinan (dornase alpha) adalah varian kejuruteraan genetik enzim semulajadi manusia yang memecahkan DNA ekstraselular. Pengumpulan rembesan purut yang likat di saluran pernafasan memainkan peranan dalam fungsi pernafasan terjejas dan dalam peningkatan proses berjangkit pada pesakit dengan fibrosis sista. Rembesan purulen mengandungi kepekatan DNA extracellular yang sangat tinggi, polyanion likat yang dibebaskan daripada merebus sel darah putih yang berkumpul sebagai respons terhadap jangkitan. Secara in vitro, dornase alfa menghidrolisis DNA dalam dahak dan mengurangkan kelikatan sputum dengan fibrosis sista.
Penyerapan sistemik dornase alfa selepas penyedutan aerosol pada manusia adalah rendah. Biasanya, DNase hadir dalam serum manusia. Penyedutan dornase alpha pada dos sehingga 40 mg selama 6 hari tidak membawa kepada peningkatan ketara dalam kepekatan DNase serum berbanding tahap endogen normal. Kepekatan serum DNase tidak melebihi 10 ng / ml. Selepas dornase alfa ditetapkan, 2500 U (2.5 mg) dua kali sehari selama 24 minggu, kepekatan serum purata DNase tidak berbeza dari purata sebelum rawatan (3.5 0.1 ng / ml), yang menunjukkan penyerapan sistemik rendah atau kumulatif rendah.
Pada pesakit dengan fibrosis cystic, kepekatan purata dornase alfa dalam sputum 15 minit selepas penyedutan 2500 IU (2.5 mg) adalah lebih kurang 3 μg / ml. Selepas penyedutan, kepekatan alfa dornase dalam serum berkurangan dengan cepat.

Petunjuk. Terapi gejala dalam kombinasi dengan terapi fibrosis cystic standard pada pesakit dengan indeks FVC sekurang-kurangnya 40% daripada norma.
Pulmozyme boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit paru-paru tertentu (bronchiectasis, penyakit paru-paru obstruktif kronik, malformasi paru-paru kongenital pada kanak-kanak, pneumonia kronik, keadaan imunodefisiensi dengan kerosakan paru-paru, dll.) faedah kepada pesakit.

Dengan penjagaan: kehamilan, tempoh makan oleh payudara, kanak-kanak hingga 5 tahun.

Mucolytics bukan enzimatik memecahkan ikatan disulfida antara glikoprotein dahak. Ini termasuk N-acetylcysteine, myzabron, bromhexin, Ambroxol.

Acetylcysteine, yang merupakan derivatif L-cysteine, yang mengandungi kumpulan sulfihidril reaktif dalam molekulnya, mempunyai tindakan mucolytic secara langsung: bebas SH-kumpulan ubat memusnahkan ikatan disulfida asid mucopolysaccharides lendir bronkial. Akibatnya, depolimerisasi makromolekul mucoprotein berlaku, dan lendir bronkial menjadi kurang likat dan pelekat.
Acetylcysteine ​​mengurangkan keupayaan mikroorganisma untuk menjajah di permukaan membran mukus saluran pernafasan, menunjukkan kesan sparring dengan antibiotik. Acetylcysteine ​​juga antioksida yang kuat yang mempunyai kesan langsung dan tidak langsung. Kesan antioksidan langsung adalah disebabkan adanya kumpulan sulfhydryl bebas yang berinteraksi dengan kumpulan elektrofilik radikal bebas dan metabolit oksigen reaktif yang bertanggungjawab terhadap perkembangan keradangan akut dan kronik tisu paru-paru dan saluran pernafasan. Salah satu kesan kesan antioksidan langsung acetylcysteine ​​ialah perlindungan α1-antiprotein. Menjadi prekursor glutation, yang mengambil bahagian dalam proses detoksifikasi badan, melindungi membran mukus saluran pernafasan dari kesan merosakkan dalaman dan dalaman, dadah juga mempunyai kesan antioksidan tidak langsung

Carbocysteine ​​mempunyai kedua-dua kesan muco-regulating dan mucolytic. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan pengaktifan pemindahan sialik, enzim sel goblet mukosa bronkial. Carbocysteine ​​menormalkan nisbah kuantitatif sialomucin berasid dan neutral dalam rembesan bronkial (mengurangkan bilangan glikopeptida neutral dan meningkatkan bilangan peptida hidroksi sialoglyco), yang menormalkan kelikatan dan keanjalan lendir. Di bawah pengaruh ubat itu, membran mukus tumbuh semula, strukturnya dipulihkan, jumlah sel goblet berkurangan (kepada norma), terutamanya dalam bronkus terminal, dan oleh itu jumlah lendir yang mereka hasilkan berkurangan. Di samping itu, rembesan IgA aktif immunologically (faktor perlindungan khusus) dan jumlah kumpulan sulfhydryl (faktor perlindungan tidak spesifik) dipulihkan, pembersihan tulang belakang diperbaiki (aktiviti silia epitel bronkus berpotensi).

Dalam kes ini, kesan carbocysteine ​​memanjang kepada semua bahagian yang rosak dari saluran pernafasan - proses reparatif dalam membran mukus bronkus, trakea, pharynx, saluran hidung dan sinus paranasal, rongga telinga tengah dan dalam secara mendadak dipercepat.

Bromhexine dan Ambroxol mempunyai kesan yang sama, tetapi Ambroxol adalah metabolit aktif bromheksidine dan melampauinya dalam potensi. Bromhexine dan Ambroxol mengaktifkan enzim hidrolisis dan pembebasan lysosomes dari sel-sel Clara, menyebabkan depolimeran dan pemusnahan mucoprotein asid dan mucopolysaccharides dari sputum, mengurangkan kelikatannya (tindakan mucolytic); meningkatkan fungsi kelenjar bronkial dan mengubah komposisi kimia rembesan mereka, menormalkan nisbah komponen serous dan lendir dahak akibat rangsangan sel-sel serous kelenjar bronkial dan meningkatkan sintesis mucopolysaccharides neutral, sputum mencairkan (kesan mucokinetik); merangsang reseptor perut dan refleksif merangsang neuron muntah dan pusat pernafasan, meningkatkan aktiviti motor silia epitel bronkial dan motilitas bronkus (kesan expectorant); menyelubungi mukosa bronkial, menghalang pembebasan histamin daripada leukosit dan sel mast, pengeluaran leukotrienes, sitokin dan radikal oksigen bebas, memberikan kesan anti-radang tempatan dan mengurangkan edema (kesan anti-radang).

Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kesan antitussive, meningkatkan sintesis surfaktan dalam pneumocyte alveolar dan mengurangkan kerosakannya (kesan anti-elektrik), meningkatkan pembentukan IgA secretarial (kesan immunomodulatory).

1.1 Farmakokinetik mucolytics

Mucolytics enzim diberikan intramuskular, penyedutan atau endobronchial (trypsin, chymotrypsin, ribonuclease), atau hanya penyedutan (deoxyribonuclease, terrylitin) atau endotracheal (terrikease). Semua agen molekul moden juga boleh digunakan di dalam dan intravena, kecuali untuk mesna, kesannya hanya dapat dilihat melalui hubungan langsung dengan rembesan bronkial.

Ambroxol dan Bromhexine ditadbir dengan penyedutan, secara lisan, subcutaneously, intramuskular dan intravena. Mereka adalah larut dalam lipid, cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari usus, tetapi menjalani biotransformasi pertama, terutama bromheksin. Oleh itu, bioavailabiliti Ambroxol adalah 70-80%, dan Bromhexine - hanya 20%. Kepekatan maksimum ambroxol dalam plasma darah dicapai dalam 0.5-3 jam (secara purata selepas 2 jam) dan pada dos 30 mg 88.8 ng / ml. Kepekatan maksimum bromhexin dicatatkan 0.5-1 h selepas pentadbiran. Kepekatan terapeutik Ambroxol berkisar antara 30 hingga 135 ng / ml. Berkaitan dengan protein plasma sebanyak 75-90%. Bromhexin juga sebahagian besarnya mengikat protein. Kedua-duanya adalah kumulatif. Ambroxol mempunyai separuh hayat sebanyak 1.3 jam. Semi-hayat plasma ambroxol ialah 6-12 jam, bromhexin adalah 6.5 jam. Ambroxol adalah biphasic: fasa pertama ambroxol ialah 1.3 jam, kedua ialah 8.8 jam, dan 1 dan 15 jam dalam bromhexin.

Bromhexin dalam hati menjalani demethylation dan pengoksidaan. Ambroxol adalah metabolit aktif bromheksin. Ambroxol dimetabolisme menjadi asid 3,5-dibromantranilic dan 6,8-dibromo-3- (trans-4-hidroksikikloheksil) -1, 2, 3, 4-tetrahydroxyquinazoline dan glukuronida mereka. Pelepasan hepatik kira-kira 53 ml / min. Kedua-dua ubat ini 90% diekskisikan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit (hanya 5% daripada ambroxol dikeluarkan tidak berubah). Ditembusi melalui halangan otak darah, plasenta dan susu ibu.

Acetylcysteine ​​ditadbir dengan penyedutan, secara lisan, intramuskular, intravena. Apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Dadah tertakluk kepada perubahan biotransformasi pertama dalam hati (deacetylates kepada metabolit aktif, sistein) dan sebahagiannya dalam dinding usus. Oleh itu, bioavailabiliti rendah - tidak lebih daripada 10%. Walau bagaimanapun, ini mencukupi untuk mewujudkan kepekatan terapeutik di dalam paru-paru. Kepekatan plasma maksimum (kira-kira 2 μmol / L) dicapai 1 jam selepas pentadbiran. 50% terikat kepada protein. Selepas pentadbiran sistemik, acetylcysteine ​​diagihkan secara sama rata ke seluruh badan, manakala dalam tisu dan plasma darah terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah kumpulan sulfhydryl (0.33-0.47 l / c). Menembusi melalui plasenta. T1/2 - 1 jam. Dengan sirosis hati, ia meningkat kepada 8 h. Laluan penghapusan kebanyakannya hepatik. Ia ditunjukkan dalam bentuk metabolit aktif dan tidak aktif: sulfat anorganik, N-asetilcysteine, N, N-diacetylcysteine ​​dan ether eter. Pembersihan buah pinggang adalah 30% daripada jumlah kelulusan.

Carbocisteine ​​disuntik. Selepas pentadbiran lisan, kepekatan maksimum serum dan membran mukus saluran pernafasan dibuat selepas 2 jam. Kepekatan terapeutik dikekalkan selama 8 jam. T1/2 - 3 h 15 min. Pengelupasan lengkap terjadi selepas 3 hari, terutamanya dengan air kencing dalam bentuk tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.
Mesna hanya digunakan dengan penyedutan.

1.2. Terapi ubat mucolytic.

Antara ubat pertama yang mempengaruhi sifat rheologi rembesan bronkial, persediaan enzim mula digunakan - trypsin, chymotrypsin, ribonuclease dan deoxyribonuclease. Mereka telah ditetapkan untuk tracheobronchitis yang teruk, bronchiectasis, atelectasis, fibrosis sista. Penambahbaikan dalam fungsi saliran bronkus yang dilihat dalam kes ini juga menyumbang kepada penurunan dalam aktiviti keradangan mukosa saluran pernafasan. Persediaan telah digunakan dalam bentuk penyedutan atau penahan endobronchial. Biasanya pengencangan yang besar dari dahak dan peningkatan dalam pelepasannya diperhatikan oleh 5-7 hari rawatan. Tempoh rawatan ialah 10-15 hari. Walau bagaimanapun, pada masa ini, penggunaan enzim proteolitik, terutama pada pesakit dengan halangan bronkus kronik, dianggap tidak sesuai kerana kesan yang tidak diingini yang serius.

Mucolytics ditugaskan di hadapan likat, sukar untuk batuk mukus, mucopurulent atau bernanah kahak (di tracheitis, bronkitis akut dan kronik, bronkiolitis, paru-paru dan COPD, bronchiectasis, cystic fibrosis, dengan atelectasis menyebabkan Penutupan mucoid bronkus, pada pesakit dengan tracheostomy a) untuk pencegahan komplikasi selepas operasi pada organ pernafasan, selepas anestesia endotracheal, serta untuk memudahkan pelepasan rembesan pada rhinosinusitis.

Kepentingan tertentu dalam beberapa ubat ini adalah acetylcysteine, yang menggabungkan sifat-sifat mucolytic dan antioksidan. Dengan penggunaan kursus acetylcysteine ​​yang berpanjangan, pengurangan kekerapan dan keterukan eksaserbasi pada pesakit dengan bronkitis kronik dan fibrosis kistik telah diperhatikan.

Ambroxol dan bromhexine digunakan dalam tempoh pristupnaya asma, diiringi oleh rembesan lendir likat, dan kanak-kanak dengan sintesis dikurangkan surfactant (usia awal, pra-matang, sindrom masalah pernafasan, tempoh yang panjang bronkitis, pneumonia, cystic fibrosis, kekurangan α1-antitrypsin, terapi oksigen jangka panjang atau pengudaraan mekanikal).

Keupayaan kedua-dua ubat untuk merapatkan sintesis surfaktan dan kekurangan kesan teratogenik membolehkan mereka digunakan untuk pencegahan sindrom kesusahan pernafasan pada bayi baru lahir apabila ditetapkan kepada wanita hamil pada trimester kehamilan yang terakhir. Dalam fibrosis kistik, keupayaan ambroxol untuk menghasilkan surfaktan juga berpotensi berguna.

Carbocysteine ​​dalam cystic fibrosis ditunjukkan berkaitan dengan penghambatan pengeluaran sputum likat dan tindakan mucoregulatory yang disebabkan olehnya. Tempoh terapi dengan ubat mucolytic untuk fibrosis sista tidak melebihi 1 bulan. Sekiranya perlu, kursus rawatan yang berulang boleh diadakan pada selang 1-2 - bulan. Kemungkinan pencegahan exacerbations COPD dengan penggunaan jangka panjang ubat mucolytic (3-6 bulan) telah ditunjukkan.

Selepas permulaan kursus pentadbiran oral ambroxol, kesan maksimumnya muncul pada hari ke 3 rawatan. Dalam rawatan penyakit kronik dalam terapi 2 minggu, jumlah sputum dan kelikatannya berkurang sebanyak separuh.

Bromhexin lebih rendah daripada Ambroxol dalam kecekapan. Pelantikan acetylcysteine ​​dalam serangan akut penyakit ini membawa kepada pembebasan cepat saluran pernafasan dari dalam (dalam masa 7-10 hari). Dengan pelantikan carbocysteine ​​dalam masa 3-5 hari meningkatkan jumlah dahak, dan pada hari ke-9 dikurangkan.

Ubat mucoaktif topikal (intranasal) diwakili di negara kita hanya dengan acetylcysteine ​​dalam kombinasi dengan tuaminoheptane sulfat, yang dihasilkan dalam bentuk aerosol hidung. acetylcysteine ​​tujuan dalam kombinasi dengan tuaminoheptane sulfat intranasally ditunjukkan dalam rinitis kronik dan atropik, dan rinitis postoperative disertai dengan pembentukan rembesan likat dan keruping di dalam rongga hidung.

Kesan sampingan, contraindications untuk mucolytics

Mucolytics enzim boleh menyebabkan bronkospasme, reaksi alahan, kerosakan pada membran mukus bronkus dan hemoptisis, peningkatan pemusnahan septal interalveolar dengan kekurangan α1-antitrypsin, serta kesan sampingan dari organ lain.

Mereka adalah contraindicated dalam emfisema paru-paru dengan kegagalan pernafasan, batuk kering, kegagalan jantung decompensated, sirosis dan distrofi hati, hepatitis berjangkit, pankreas, diatesis berdarah.

Mucolytics bukan enzimatik adalah kontraindikasi dalam pendarahan paru-paru, ulser gastrik dan ulser duodenal. Dalam beberapa kes, ia menyebabkan dispepsia (pedih ulu hati, loya, muntah, sakit perut, cirit-birit dan sembelit), kepahitan penyakit peptik ulser dan pendarahan gastrousus, meningkat transaminases, hypersalivation atau mulut kering, hidung berair, reaksi alahan.

Acetylcysteine, carboxymethylcysteine ​​dan mesna boleh mencetuskan bronkospasme. Kadang-kadang, terutamanya apabila pentadbiran acetylcysteine ​​parenteral, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah sputum cecair, oleh itu, pesakit dengan batuk yang tidak berkesan harus digunakan dengan berhati-hati. Ambroxol dan Bromhexine dikontraindikasikan dalam sindrom convulsif. Sekiranya kegagalan buah pinggang teruk, pembetulan diperlukan untuk rejimen dos ubat-ubatan ini. Apabila fibrosis kistik perlu memberi perhatian kepada tindakan antitussive yang mungkin ambroxol dan bromhexin dan segera membatalkannya. Dengan pentadbiran intravena ubat-ubatan ini, rasa mati rasa, hipotensi arteri, sesak nafas, dan demam dengan menggigil adalah mungkin. Semua mucolytics dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan apabila menyusui. Untuk mencegah bronkospasme refleks pada pesakit dengan asma bronkial, sebelum pentadbiran penyedutan mucolytics, penyedutan β harus digunakan.2-adrenomimetik.

Kesan sampingan molekul

Ketahui lebih lanjut mengenai merokok.

Mana antara anak kembar yang merokok?

Talian di bibir

Warna kulit pucat

Bahan asas

Anda berada di sini

Kontraindikasi, amaran, kesan sampingan dan interaksi mucolytics

Jadual kandungan

Kontraindikasi dan amaran, kesan sampingan
mucolytics enzim boleh menyebabkan bronchoconstriction, reaksi alahan, kerosakan kepada mukosa bronkial dan hemoptysis, peningkatan degradasi septa interalveolar dengan kekurangan α1-antitrypsin, kesan sampingan dari organ-organ lain. Mereka dikontraindikasikan dalam emphysema dengan kegagalan pernafasan, tuberkulosis pulmonari, kegagalan jantung yang decompensated, degenerasi dan sirosis hati, hepatitis berjangkit, pancreatitis, diatesis hemorrhagic.
Mucolytics bukan enzimatik adalah kontraindikasi dalam pendarahan paru-paru, ulser gastrik dan ulser duodenal. Dalam beberapa kes, ia menyebabkan dispepsia (pedih ulu hati, loya, muntah, sakit perut, cirit-birit atau sembelit), kepahitan penyakit peptik ulser dan pendarahan gastrousus, meningkat transaminases, hypersalivation atau mulut kering, hidung berair, reaksi alahan. Acetylcysteine, carboxymethylcysteine ​​dan mesna boleh mencetuskan bronkospasme. Kadang-kadang, terutamanya apabila pentadbiran acetylcysteine ​​parenteral, terdapat peningkatan yang signifikan dalam jumlah sputum cecair, oleh itu pesakit ICU dengan batuk yang tidak berkesan harus digunakan dengan berhati-hati. Ambroxol dan Bromhexine dikontraindikasikan dalam sindrom convulsif. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, pembetulan diperlukan untuk rejimen dos ubat-ubatan ini. Apabila fibrosis kistik perlu memberi perhatian kepada tindakan antitussive yang mungkin ambroxol dan bromhexin dan segera membatalkannya. Dengan pentadbiran intravena ubat-ubatan ini, rasa mati rasa, hipotensi arteri, sesak nafas, dan demam dengan menggigil adalah mungkin. Semua mucolytics dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan apabila menyusui. Untuk mencegah bronkospasm refleks pada pesakit dengan asma bronkial, sebelum mucolytics yang disedut, penyedutan β2-adrenomimetik hendaklah digunakan.

Interaksi
Interaksi ubat mucolytic drugs, lihat jadual. 1.

Jadual 1. Interaksi dadah ubat mucolytic

Mucolytics bukan enzimatik + antibiotik (amoksisilin, makrolida, doxycycline)

Molekul nonenzymatik + enzim proteolitik

Larutan mucolytics bukan enzimatik + larutan alkali

Acetylcysteine ​​+ antibiotik (ampicillin, amphotericin B, tetracycline (tidak termasuk doxycycline)

Dengan penggunaan serentak boleh berinteraksi dengan kumpulan thiol acetylcysteine, jadi selang antara mengambil ubat-ubatan ini sekurang-kurangnya 2 jam

Mengurangkan kesan hepatotoksik paracetamol

Menguatkan kesan bronkodilator

Sinergi Pernafasan

Kesusasteraan:

Pharmacotherapy rasional penyakit pernafasan: Tangan. untuk pengamal perubatan / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak et al.; Di bawah ed umum. A.G. Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 h. - (Farmaseutikal Rasional: Ser Tangan untuk pengamal; T.5).

Mucolytics dan expectorants: apa perbezaan, ubat-ubatan yang popular

Hampir semua penyakit radang selalunya bakteria atau virus disertai batuk. Bergantung kepada jenis patologi dan keadaan fisiologi paru-paru dan bronkus, batuk boleh lulus dengan dahak (basah), dan tidak disertai dengan pelepasan (kering).

Syarikat-syarikat farmaseutikal moden menawarkan banyak alat untuk membantu mengatasi batuk pelbagai etiologi dan mencegah akibat yang tidak menyenangkan.

Apakah expectorants dan mucolytics untuk

Batuk kering dianggap paling berbahaya bagi tubuh. Pengurangan mendadak dalam bronchi tanpa perkumuhan produk membawa kepada pelbagai keadaan patologi. Sekiranya tiada sputum, refleks batuk menyebabkan banyak penderitaan. Melembapkan mukosa pernafasan adalah penting untuk tubuh, kerana rahsia ini membantu organ-organ dalaman untuk mempertahankan diri terhadap kesan negatif patogen dan faktor-faktor berbahaya dari persekitaran luaran dan dalaman.

Batuk dengan sejumlah besar sputum yang dirembes juga boleh mengancam nyawa, kerana pengeluaran lendir bronkial lebih daripada perlu pada norma fisiologi, menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan dan kesukaran bernafas kemudian. Setelah terkumpul dalam bronkus, kuman boleh beransur-ansur menebal dan mengeras, mengumpul bahan-bahan berbahaya dengan sendirinya dan menimbulkan risiko mengembangkan keadaan yang lebih serius pesakit.

Ia adalah dalam mekanisme tindakan pada paru-paru dan bronchi bahawa perbezaan utama antara ubat expectorant dan ubat mucolytic terletak.

Expectorants menggalakkan pengeluaran dahak aktif. Mereka bertindak di pusat batuk otak dan membantu bronkus menyusut dengan lebih intensif, membawa keluar dahak.

Ubat molekul mereka digunakan dalam kes-kes semasa dalam proses penyakit dahak terdapat terlalu banyak dan pada masa yang sama ia mempunyai konsistensi yang sangat berbahaya, likat dan tebal. Mucolytics diperlukan untuk memecahkan ikatan molekul di dalam sputum, menjadikannya lebih cair dan mudah dihilangkan dari badan.

Selepas lendir menjadi mudah dipisahkan dan laluannya melalui saluran udara tidak menimbulkan kesulitan, doktor mengesyorkan sama ada bertukar dari agen mucolytic kepada ubat expectorant, atau mereka boleh segera menetapkan ubat kombinasi yang boleh mempunyai beberapa kesan terapeutik pada sistem pernafasan manusia.

Jenis Expectorant

Expectants juga dikenali sebagai "secretomotor" kerana mereka dapat memulakan proses pengeluaran sputum dan mengurangkan keadaan dalaman organ pernafasan manusia.

Bergantung kepada mekanisme tindakan ubat expectorant, pakar membahagikan dana ini kepada dua kumpulan:

  1. ubat refleks;
  2. dadah tindakan langsung.

Ubat refleks secara aktif bertindak ke atas reseptor yang bertanggungjawab terhadap rembesan sputum yang dirembes. Ini disebabkan oleh kerengsaan awal reseptor perut dan pengaruh aktif pada pusat batuk medulla oblongata. Mekanisme tindakan ini meningkatkan keparahan refleks batuk dan mempercepat sintesis rembesan cecair bronkial.

Untuk tindakan refleks dadah termasuk ubat berikut:

  • Akar licorice. Ia digunakan dalam bentuk rebusan, dan dalam bentuk sirap, disediakan dengan penambahan gula dan etil alkohol. Di samping itu, pakar kanak-kanak mengesyorkan memberikan lozenges berasaskan licorice kepada kanak-kanak sebagai terapi penyelenggaraan. Akar tumbuhan ubat ini mengandungi komponen saponin yang kuat - glycyrrhizin. Bahan aktif ini merangsang aktiviti epitel kelenjar, membantu bronchi untuk mengeluarkan jumlah mukus yang mencukupi. Di samping itu, sebatian steroid yang terkandung dalam akar licoris membantu memberikan kesan penyembuhan, penyembuhan luka dan anti-radang pada tisu sistem pernafasan, yang sangat memudahkan perjalanan penyakit.
  • Persediaan berdasarkan ekstrak termopoli. Kesan ubat-ubatan ini adalah sama dengan fakta bahawa ubat-ubatan dari akar licin disebabkan oleh mekanisme tindakan yang sama. Akar thermopsis adalah sebahagian daripada sebilangan besar ubat, seperti tablet dengan ekstrak kering, serbuk untuk pembuatan bir, pil batuk, Thermopol. Ekstrak termoplastik juga boleh didapati di tablet dan sirap ubat gabungan: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, Campuran Kering untuk Batuk. Cara bentuk dos dan kaedah permohonan dipilih berdasarkan bukan sahaja pada usia dan keadaan klinikal pesakit, tetapi juga berdasarkan keutamaannya untuk mengambil agen farmakologi.
  • Persediaan yang mengandungi natrium benzoat. Bahan aktif ini tidak pernah digunakan secara meluas, hanya sebagai sebahagian daripada gabungan agen farmakologi. Yang paling popular ialah Campuran Kering dari Batuk dan Amtersol. Natrium benzoat menghalang aktiviti enzim berbahaya dan dapat memberi kesan aktif terhadap proses pemisahan lendir dan pembebasan sputum dari badan.

Ia mampu menimbulkan sejumlah besar kesan sampingan dan tindak balas alahan, oleh itu ejen farmaseutikal dengan natrium benzoat digunakan dengan berhati-hati, di bawah pengawasan wajib doktor.

  • Minyak pati: terpene dan eucalyptus. Ubat-ubatan yang paling terkenal yang mengandungi sejumlah besar minyak sedemikian adalah Evkabal, Doktor Ibu, serta ubat batuk herba dengan peratusan tinggi bahan mentah minyak mentah. Bahan-bahan aktif ini mempunyai kesan expectorant dan anti-radang, bertindak baik pada reseptor yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir, dan secara langsung pada epitelium yang melapisi permukaan organ-organ pernafasan.

Dadah expectorant tindakan langsung menggalakkan pengukuhan komponen cecair langsung cecair, sangat memudahkan pemisahannya. Kesan sampingan utama bahan-bahan aktif ini adalah peningkatan pemisahan khasiat dan lacrimation, kerana ubat ini boleh menjejaskan kelikatan apa-apa cecair badan. Ubat-ubatan tersebut dianggap klasik atau bahkan ketinggalan zaman, dan oleh itu jarang digunakan: natrium dan kalium iodida, amonia, minyak pati anise.

Pengecualian adalah rosemary liar oregano dan liar liar, yang merupakan sebahagian daripada koleksi antitussive yang popular, serta terkandung dalam ubat batuk ubat gabungan: Dr. Mom, Bronhofit, dsb.

Jenis agen mucolytic

Agen molekul dikelaskan terutamanya oleh komposisi mereka, kerana mekanisme tindakan mereka sangat serupa: pengenceran komposisi sputum, perubahan dalam komposisinya untuk lebih mudah dipisahkan dari permukaan bronkus dan paru-paru dan penghapusan beransur-ansur berlebihan dari badan.

Antara mucolytics, para pakar terutamanya membezakan ubat berikut:

  • Persiapan Guaifenesin. Bahan aktif ini dapat mengurangkan ketegangan permukaan rembesan pulmonari dan ketumpatannya. Gvayfenezin membantu dengan batuk basah dan bronkitis sederhana yang tidak rumit kebocoran. Antara ubat-ubatan yang mengandungi komponen mucolytic ini, cukup popular ialah: Ascoril, Vicks Symptomaks Aktif, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
  • Mucoregulators: ubat dengan kandungan acetylcysteine ​​dan carbocysteine ​​yang tinggi. Obat-obatan ini, sebagai tambahan kepada mucolytic, dapat merangsang aktiviti motorik silia epitel dan memprovokasi pengeluaran sputum dari badan. Melalui gabungan kesan motor dan anti-radang, mengambil ubat yang mengandungi asetilcysteine ​​dan carbocysteine ​​bukan sahaja akan menyembuhkan batuk, tetapi juga dapat mengurangkan kesesakan hidung. Mucoregulators popular: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
  • Mukokinetik. Ini adalah senarai ubat-ubatan yang luas yang kesan utamanya adalah kesan pada sel-sel kelenjar dalam tisu paru-paru dan bronkus. Mereka membantu perkembangan komponen cecair dari cecair, serta pengeluaran surfaktan - suatu bahan yang menggalakkan pembukaan alveoli, pembebasan pernafasan dan aliran lebih banyak rembesan dari paru-paru. Mukokinetik boleh digunakan kedua-dua monokomponen dan dimasukkan ke dalam komposisi persediaan ubat yang mengandungi banyak bahan aktif untuk kesan yang kompleks pada bronkus. Ubat-ubat ini dianggap paling popular dan disarankan secara aktif oleh pakar perubatan untuk pesakit dari semua peringkat umur: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

Untuk mencapai kesan yang paling pesat, pakar perubatan mengesyorkan menggunakan agen mucolytic sebagai penyedutan, dalam bentuk dos khusus untuk penyedutan langsung. Ini akan memudahkan proses penyerapan dan tidak akan menghabiskan masa tambahan pada peruntukan metabolit aktif langsung di dalam badan.

Walaupun hampir semua ubat batuk dijual tanpa preskripsi doktor, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar sebelum digunakan untuk memilih ejen farmakologi yang paling berkesan dalam setiap kes klinikal tertentu.

Jika dikehendaki, penggunaan ubat-ubatan kimia boleh digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat yang popular dan koleksi antitussive herba. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa herba juga mungkin tidak sesuai dengan komponen farmakologi aktif ubat yang diambil. Ia perlu membaca dengan teliti arahan bukan sahaja untuk tujuan mengenal pasti mekanisme tindakan dan kesan sampingan, tetapi juga untuk mengetahui dengan tepat cara untuk mengambil ubat ini dan dengan apa langkah terapeutik tambahan ia digabungkan dengan baik.

Kuznetsova Irina, pengulas perubatan

14,240 jumlah paparan, 5 paparan hari ini

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis