Penyakit purulen paru-paru: rawatan

Dalam struktur patologi inflamasi-inflammatory saluran pernafasan, kumpulan yang berasingan termasuk penyakit yang disertai dengan pembebasan nanah dari paru-paru. Mereka agak serius dan memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Kerana ini, situasi seperti ini mungkin timbul pada seorang kanak-kanak, bagaimana ia dapat dilihat dan apa yang diperlukan untuk menghapuskan tumpuan suprafatif - ini adalah isu utama yang harus dipertimbangkan.

Punca dan mekanisme

Perihal penyakit purulen bercakap dalam konteks lesi bakteria saluran pernafasan yang lebih rendah - paru-paru dan pokok bronkial. Biasanya, jabatan-jabatan ini steril, iaitu mereka tidak mengandungi mikrob (bahkan yang saprophytic). Tetapi dalam beberapa kes, mekanisme perlindungan saluran pernafasan menjadi lemah, dan bakteria muncul di permukaannya. Ini difasilitasi oleh:

• Jangkitan virus (influenza, syncytial pernafasan).
• Badan asing dalam bronkus.
• Anomali struktur (displasia, ectasia).
• Kecacatan pelepasan mukosiliari.
• Menembusi dada yang cedera.

Peranan utama dalam perkembangan penyakit paru-paru adalah Staphylococcus aureus, pneumococcus, anaerobes (Klebsiella, bacteroids, fuzobakterii, peptostreptokokki), pyuzhnoy stick. Selalunya, mereka menembusi titisan udara, tetapi boleh datang dengan aliran darah (hematogen), aspirasi kandungan gastrik atau kerosakan terbuka kepada tisu paru-paru.

Penyakit di mana pembuangan nanah dengan sputum mungkin agak berbeza. Mereka termasuk proses berjangkit berikut:

• Pembacaan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
• Bronchiectasis.
• Abses paru-paru.
• Gangren.

Kumpulan ini juga termasuk sista suppuratif. Dan jika kita juga menganggap jangkitan tertentu, fusi tisu paru-paru sering dijumpai dalam tuberkulosis (pneumonia fibro-cavernous dan caseous).

Kepentingan penting dalam pembangunan jangkitan bakteria pada orang dewasa dan kanak-kanak diberikan untuk mengurangkan bukan sahaja tempatan tetapi juga kereaktifan umum organisma. Oleh itu, kumpulan risiko termasuk pesakit yang sering menderita penyakit pernafasan, kekurangan darah, penyakit darah, perokok dan penderaan alkohol. Proses kronik di saluran pernafasan atas (tonsillitis, sinusitis) Selain itu, perhatikan bahan dan keadaan hidup dan pemakanan.

Dengan penurunan rintangan tempatan dan umum dan mengambil kira faktor lain yang disenaraikan di atas, bakteria mula membiak dalam membran mukus saluran pernafasan dan dalam alveoli. Untuk kemusnahan anaerobik, fungsi pengudaraan dan saliran pokok bronkial menjadi masa yang menentukan. Gabungan purulen tisu paru-paru selalu didahului oleh suatu penyusupan inflamasi, dan terhadap latar belakang pneumonia, rongga busuk sudah terbentuk.

Terdapat banyak sebab mengapa nanah berkumpul di dalam paru-paru. Dan semua keadaan yang disertai oleh gejala yang sama memerlukan diagnosis pembedahan.

Gejala

Setiap penyakit mempunyai manifestasi tersendiri. Ia adalah gambaran klinikal yang menjadi asas untuk diagnosis awal. Dokter menanyai pesakit untuk mendapatkan aduan dan ciri patologi, dan kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan, palpation (palpation), auscultation (listening) dan perkusi (perkusi) adalah kaedah yang membolehkan untuk mendapatkan maklumat objektif tentang apa yang sedang berlaku.

Pembacaan bronkitis obstruktif

Penyakit obstruktif adalah proses inflamasi-inflamasi yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru, yang dicirikan oleh gangguan pengudaraan yang progresif. Ia berkembang secara beransur-ansur dalam pesakit selepas 40 tahun yang merokok untuk masa yang lama. Tanda-tanda bronkus yang jelas termasuk:

• Batuk tidak produktif berterusan sepanjang hari.
• Steadily meningkatkan sesak nafas.
• Dada barel.

Pada pesakit, pernafasan dilanjutkan, semasa auskultasi pernafasan keras dengan rales kering tersebar ditentukan. Sekiranya proses keradangan kronik diperberat, maka suhu meningkat, jumlah peningkatan dahak, ia menjadi parut, sesak nafas meningkat. Jalan panjang penyakit disertai dengan kegagalan pernafasan (pallor, acrocyanosis), pembentukan "jantung pulmonari".

Bronchiectasis

Pembesaran tempatan dinding bronkial (bronchiectasis) kebanyakannya ditemui pada kanak-kanak atau orang muda. Penyakit ini disertai oleh batuk kronik dengan sejumlah besar kuman bernanah, terutamanya pada waktu pagi. Di samping itu, gambar klinikal adalah:

• Hemoptysis.
• Sesak nafas.
• Kesakitan dada.
• Demam.

Bau yang tidak menyenangkan dikeluarkan daripada mulut (purulen atau menyerang). Perkembangan flora bakteria disertai oleh sindrom mabuk - pesakit bimbang tentang kelemahan dan keletihan, kerengsaan, dan sakit kepala. Kanak-kanak dengan bronchiectasis kerap ketinggalan dalam pembangunan fizikal dari rakan-rakan mereka, mereka lebih buruk di sekolah.

Oleh kerana perubahan sekunder menengah dan penurunan jumlah tisu paru-paru (atelectasis, fibrosis), kegagalan pernafasan berkembang. Membran kulit dan mukosa menjadi pucat (anemia), toleransi beban menurun, jari menjadi cacat (falang akhir menjadi seperti tongkat drum, dan kuku serupa dengan menonton gelas). Pemeriksaan fizikal mendedahkan pernafasan yang teruk dan berdeham, yang hilang selepas batuk.

Pus dirembeskan oleh batuk dapat berkumpul di kawasan dilubang dari pohon bronkial - ektasia.

Abses paru-paru

Abses adalah satu lagi penyakit purulen paru-paru. Ia adalah rongga yang dikelilingi oleh kapsul granulasi, fibrin dan tisu penghubung. Dan di dalamnya adalah tisu eksudat dan cair dalam bentuk nanah. Terdapat penyusupan reaktif sekitar wabak atau disebabkan oleh radang paru-paru sebelumnya.

Abses paru-paru bermula dengan teliti. Pembentukan abses disertai dengan demam yang teruk (sibuk) dengan berpeluh berat dan mabuk. Pesakit mengadu sakit dada, sesak nafas, dan batuk kering. Selepas terobosan abses di bronkus, keadaan umum bertambah baik: penurunan suhu, rasa sakit berkurangan. Ciri ciri adalah penyebaran sejumlah besar dada purut (mulut penuh).

Sekiranya abses disiram dengan buruk, kemudian mabuk terus meningkat, sesak nafas meningkat, pesakit habis. Kulit menjadi pucat dengan warna abu-abu, jari secara beransur-ansur mengambil bentuk "tongkat drum". Dalam kes sedemikian, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk hemoptysis atau pneumothorax. Dan selepas melegakan peristiwa akut terdapat kebarangkalian tinggi kronik abses.

Gangrene

Ia berbeza daripada abses gangren dengan proses yang lebih biasa (nekrosis) dan kursus yang teruk. Kadang-kadang gejala penyakit, sebaliknya, tidak sesuai dengan perubahan dalam tisu paru-paru, mengambil sifat yang terhapus dan tidak terekspresikan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dari hari pertama, pesakit mempunyai demam yang teruk dan semakin banyak mabuk.

Terdapat sakit di dada, sesak nafas, batuk. Massa kesombongan dalam bronkus disertai dengan pembebasan spurum sulfur fetid yang banyak. Perkusi mendedahkan zon membosankan luas dengan kawasan bunyi yang lebih tinggi (zon pembusukan). Gambar Auskultasi dicirikan oleh kelemahan nafas, ia memperoleh warna bronkial. Gangrene sering rumit oleh empyema pleura atau pyopneumothorax. Terdapat kemungkinan penyebaran patogen dalam darah dengan perkembangan sepsis.

Diagnostik tambahan

Katakan proses purulen dalam paru-paru boleh berdasarkan data klinikal, tetapi untuk mengesahkannya, biarkan kaedah tambahan. Untuk menjelaskan patogen dan mengetahui sifat makmal bantuan penyakit dan prosedur instrumental:

• Jumlah darah yang lengkap (leukositosis, formula peralihan kiri, neutrofil granulariti toksik, pecutan ESR).
• Biokimia darah (petunjuk fasa akut keradangan, ujian fungsi hati, protein, koagulan dan immunogram).
• Analisis sputum (sitologi, budaya, kepekaan antibiotik).
• X-ray dada.
• Bronkografi dan bronkoskopi.
• Tomografi yang dikira.
• Spirometry

Elektrokardiografi dan ultrasound jantung juga merupakan elemen penting dalam diagnosis. Dan setelah menimbulkan sebab kerana nanah yang terkumpul di dalam paru-paru, seseorang boleh meneruskan rawatan patologi.

Semasa diagnostik tambahan, agen penyebab jangkitan, sifat penyakit dan perubahan yang disertakan didirikan.

Rawatan

Adalah perlu untuk menghapuskan tumpuan suppuratif dalam pokok bronkial atau tisu paru sedini mungkin, sehingga komplikasi berbahaya telah berkembang. Kesannya harus komprehensif, dengan penggunaan langkah konservatif dan operasi.

Konservatif

Pertama sekali, anda perlu cuba menguatkan sifat perlindungan badan dan memperbaiki keadaan keseluruhan. Pesakit ditunjukkan pemakanan yang baik, mengandungi peningkatan jumlah protein dan vitamin. Dalam proses akut, rehat tidur ditunjukkan, dan pesakit yang teruk memerlukan penjagaan. Kegagalan pernafasan dirawat dengan latar belakang oksigen yang lembap dihidupkan.

Tetapi nilai utama dalam rawatan konservatif diberikan kepada ubat-ubatan. Tidak mustahil untuk meremehkan pentingnya terapi antibiotik, yang membolehkan anda melawan ejen berjangkit. Untuk berkesan merawat proses purulen, pelbagai kumpulan agen antimikrob digunakan:

• Penisilin.
• Cephalosporins.
• Fluoroquinolones.
• Macrolides.

Sokongan infusional diperlukan, melaksanakan fungsi detoksifikasi, rehidrasi, pembetulan elektrolit air dan keseimbangan asid-asas, penambahan kekurangan protein. Terapi gabungan juga termasuk ubat expectorant, bronchodilators, immunomodulators, vitamin.

Untuk meningkatkan pembuangan nanah dari paru-paru, latihan pernafasan ditunjukkan, pesakit diajar saliran postural. Tetapi dalam kes yang lebih teruk adalah perlu untuk melakukan bronkoskopi terapi, yang bertujuan untuk aspirasi exudate, membasuh rongga dengan antibiotik, antiseptik dan fibrinolitik.

Operasi

Dengan tidak berkesan langkah-langkah konservatif, bahan-bahan ubat boleh dibawa ke dalam paru-paru dan mengalirkan rongga purulen membolehkan operasi invasif minima. Mereka termasuk microthoracentesis dan microtracheostomy, apabila kateter tipis dimasukkan ke dalam fokus patologi, masing-masing, melalui pembukaan di dinding dada atau trakea. Jika ini tidak membantu, kemudian pergi ke thacacoscopy video atau pembedahan abses dengan saliran terbuka. Dan rongga yang meluas disintegrasi memerlukan campur tangan radikal (pemisahan segmen, lobus, penyingkiran keseluruhan paru-paru).

Penyakit paru-paru adalah keadaan serius yang kadang-kadang menyembunyikan bahaya sebenar bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Setelah mengalami tanda-tanda yang membimbangkan, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Selepas diagnosis, doktor akan menetapkan rawatan yang mencukupi mengenai proses jangkitan.

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah penyakit peradangan tidak spesifik sistem pernafasan, akibat perkembangan yang mana rongga dengan dinding tipis terbentuk di paru-paru, di dalamnya mengandungi exudate purulent. Penyakit ini lebih kerap bermula apabila rawatan radang paru-paru yang rendah telah dijalankan - di tapak paru-paru terdapat peleburan yang diikuti dengan penyahkekalan tisu.

Kurang biasa, rongga berdinding nipis terbentuk selepas bronkus kecil bertindih dengan embolus. Akibatnya, oksigen berhenti mengalir ke kawasan ini, ia runtuh, dan agen berjangkit mudah menembusnya. Terhadap semua ini, abses mula terbentuk. Dalam keadaan klinikal yang lebih jarang berlaku, rongga dengan nanah terbentuk akibat daripada jangkitan hematogen pada tisu pulmonari (dari tumpuan keradangan yang sudah ada di dalam tubuh manusia).

Etiologi

Abses paru-paru adalah proses berjangkit. Bakteria patogen atau kulat menyumbang kepada pembangunannya. Biasanya, penyakit itu berlanjutan disebabkan oleh aktiviti patologi pneumococci, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, kulat. Mikroorganisma menembusi tisu paru-paru melalui bronkus atau dengan aliran darah dari pusat keradangan.

Selalunya, abses paru-paru berkembang:

• dalam bentuk komplikasi pneumonia yang pernah mengalami;
• jika kandungan perut masuk ke saluran pernafasan;
• kerana pertindihan bronkus dengan embolus;
• kerana sepsis. Ini adalah penyakit yang teruk dari penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh rupa keradangan purulen dalam organ-organ penting tubuh manusia.

• merokok;
• selsema;
• penggunaan minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak;
• hipotermia;
• kereaktifan badan dikurangkan.

Borang

Dalam perubatan, beberapa klasifikasi abses paru-paru digunakan, yang berdasarkan kepada punca proses patologi, lokasinya di organ, tempoh dan sifat kursus.

• abses paru-paru pusat;
• periferi. Dalam kes ini, pusat keradangan terletak lebih dekat ke pinggiran paru-paru.

Dari sebab-sebab yang menimbulkan kemajuan penyakit:

• utama. Dalam kes ini, punca utama pembentukan fokus patologi ialah kecederaan sternum;
• sekunder.

Dari tempoh proses patologi:

• abses paru-paru akut. Tempoh perkembangan proses patologis tidak melebihi 6 minggu. Sebagai peraturan, selepas ini datang tempoh pemulihan;
• abses paru-paru kronik. Tempoh penyakit ini adalah lebih dari 6 minggu. Untuk ciri penyakit ini adalah penggantian tempoh pemisahan dan pengampunan.

Dari segi perjalanan penyakit:

• aliran mudah Gejala ciri abses paru-paru (sesak nafas, batuk) tidak dinyatakan;
• sederhana Gejala adalah ringan;
• berat Gejala-gejala penyakit ini dinyatakan, perkembangan komplikasi berbahaya juga mungkin.

Symptomatology

Gejala abses secara langsung bergantung kepada jenis patologi (akut atau kronik) yang telah dikembangkan pada manusia. Perlu diperhatikan bahawa jika rongga patologi kecil dengan bentuk eksudat purulen di pinggir organ, maka gejala ciri patologi tidak dapat diperhatikan, yang sangat mempersulit diagnosis. Ini membawa kepada keradangan kronik.

Bentuk akut

Penyakit ini mempunyai dua peringkat klinikal kursus:

• tempoh pembentukan rongga berdinding nipis dengan nenek;
• tempoh pembukaan.

Semasa tempoh pembentukan abses, gejala berikut diperhatikan:

• gejala-gejala mabuk yang teruk terjejas;
• demam tinggi;
• kehilangan selera makan;
• sesak nafas;
• sakit kepala;
• keadaan pesakit semakin merosot;
• batuk;
• kesakitan yang berlainan dalam sternum.

Keparahan patologi itu bergantung pada jumlah dan saiz abses yang terbentuk, mengenai jenis patogen yang menyebabkan mereka terbentuk. Tempoh yang ditentukan akan berlangsung sehingga 10 hari. Tetapi perlu diperhatikan bahawa kursusnya boleh menjadi pesat - sehingga 2-3 hari, atau perlahan - sehingga 2-3 minggu.

Selepas ini datang tempoh membuka abses. Dia memecahkan kerangnya, dan nanah mula menonjol melalui saluran udara. Pada masa ini, keadaan pesakit sangat merosot. Gejala utama yang menunjukkan proses ini adalah batuk yang basah dan tiba-tiba, di mana sejumlah besar cecair purulen dikeluarkan. Pakar klinik menggambarkan keadaan ini sebagai "pendedahan lendir penuh". Jumlahnya boleh mencapai satu liter.

Sebaik sahaja abses itu pecah, keadaan pesakit secara perlahan mula bertambah baik. Gejala mabuk dikurangkan, suhu normal, selera makan dipulihkan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa sesak nafas, kelemahan dan kesakitan di sternum berterusan. Tempoh penyakit bergantung kepada keadaan saliran, dan juga pada terapi yang dipilih dengan betul.

Bentuk kronik

Mengenai perkembangan bentuk penyakit ini perlu dibicarakan, jika proses akut berlangsung lebih dari dua bulan. Juga, kemajuan patologi menyumbang kepada saiz besar pembentukan purulen, penyetempatannya di bahagian bawah badan, serta pelepasan dahak. Di samping itu, adalah penting untuk menonjolkan sebab-sebab berikut:

• kereaktifan badan dikurangkan;
• patologi kronik;
• Rawatan yang tidak betul terhadap abses paru-paru akut.

Gejala utama dalam bentuk penyakit ini:

• sesak nafas;
• batuk di mana sputum berlaku dengan bau fetid;
• tempoh kemerosotan digantikan oleh tempoh penstabilannya;
• kelemahan;
• keletihan;
• berpeluh berlebihan.

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul menunjukkan kemunculan abses paru-paru, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan diagnosis lengkap dan diagnosis yang tepat. Program diagnostik standard termasuk:

• pengumpulan dan analisis aduan;
• melakukan pemeriksaan am terhadap pesakit;
• ujian darah. Kaedah diagnostik ini diperlukan, kerana ia memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda keradangan dalam badan;
• biokimia darah;
• analisis dahak. Menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab sebenar penyakit ini, serta menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
• x-ray dada - kaedah di mana anda boleh mengesan penyetempatan pembentukan dengan nanah;
• Imbasan CT adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat. Membolehkan anda menentukan penyetempatan, serta saiz abses;
• fibrobronchoscopy - kaedah diagnostik yang membolehkan anda memeriksa secara terperinci saluran udara dan menentukan kehadiran pembentukan yang tidak normal di dalamnya.

Hanya selepas menerima keputusan diagnosis, anda boleh mula merawat satu ubat paru-paru.

Rawatan

Terapi penyakit ini disyorkan untuk dilakukan seawal mungkin, maka kemungkinan pemulihan lengkap meningkat dengan ketara. Rawatan abdomen paru dilakukan oleh teknik konservatif dan pembedahan.

Terapi ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan tersebut:

• antibiotik;
• mucolytics;
• antiseptik;
• ubat expectorant;
• imunomodulator;
• produk detoksifikasi;
• terapi oksigen.

Selain itu, semasa rawatan konservatif, teknik-teknik digunakan untuk segera mengeluarkan kuping purulen dari saluran pernafasan:

• saliran postural;
• latihan pernafasan;
• urut getaran dada;
• bronkoskopi sanitasi.

Campur tangan bedah ditunjukkan jika terapi obat tidak memiliki efek yang diinginkan. Gunakan kaedah berikut:

• tusuk. Abses ditusuk dengan jarum khas. Kandungan purulen dikeluarkan, rongga dibasuh dengan larutan antiseptik, dan antibiotik diperkenalkan ke dalamnya;
• kanser thoracentesis dan abses;
• penyingkiran sebahagian daripada paru-paru (lobus).

Punca pleurisy pulmonari purulen: komplikasi dan kaedah rawatan

Salah satu lesi yang paling rumit dan berbahaya adalah pleurisy purulen, yang boleh didiagnosis pada pesakit yang berbeza umur dan jantina. Dengan patologi ini, membran paru dipengaruhi, dan sejumlah besar nanah terbentuk di dalam organ. Selalunya, pyothorax (pleurisy purulen) berkembang sebagai akibat daripada patologi yang mendasari dan jarang didiagnosis secara berasingan. Penyebab perkembangan pleurisy dengan nanah boleh sangat berbeza, dan jika tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, pesakit mungkin mati.

Punca penyakit

Malah, pleurisy pulmonari tidak dianggap sebagai patologi bebas. Biasanya penyakit sedemikian bermula dari perkembangannya sebagai akibat daripada patologi lain yang sedang berkembang dalam tubuh. Semua penyebab pleurisy purulen boleh dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit. Punca penyebab nyawa pada paru-paru boleh menyebabkan:

• jangkitan bakteria;
• parasit;
• virus;
• kecederaan yang berbeza-beza, di mana terdapat luka di dada;
• operasi.

Antara patologi yang boleh menyebabkan berlakunya pleura, membezakan penyakit kronik paru-paru dan usus, serta alkohol dan kencing manis.

Penyebab tidak menular dari pleurisy paru-paru termasuk:

• neoplasma malignan yang menjejaskan lapisan luar paru-paru;
• pemusnahan tisu penghubung.

Memandangkan etiologi, mekanisme pembangunan bentuk pleurisy ini berbeza. Penyakit seperti pankreatitis akut, vasculitis dan tumor boleh menyebabkan pleurisy purulen paru-paru.

Apabila keradangan dapat mengumpul sedikit cecair, yang secara beransur-ansur diserap ke dalam sarung paru-paru dan pembentukan lapisan fibrin bermula.

Gambar klinikal

Dengan bentuk pleurisy ini, gejala berikut mungkin berlaku:

• terdapat perasaan berat dan kesakitan;
• kelemahan seluruh organisma diperhatikan;
• bimbang tentang batuk yang berterusan;
• sesak nafas muncul;
• suhu meningkat;
• ada perasaan kenyang di sisi;
• pernafasan adalah terjejas, iaitu, seseorang tidak dapat sepenuhnya bernafas dengan dada penuh.

Dalam pleurisy, pesakit biasanya mengadu sakit, tetapi apabila nanah dibentuk, ia mula menurun. Untuk pleurisy purulen, berlakunya batuk adalah ciri tanpa pengeluaran sputum, yang terutama diseksa pada waktu malam. Dengan perkembangan bentuk patologi paru-paru ini, sebagai komplikasi dari mana-mana jangkitan atau penyakit, pernafasan dengan exudate purulen mungkin berlaku.

Salah satu tanda-tanda ciri pleurisy purulen ialah peningkatan suhu badan hingga 39-40 darjah. Malah, demam boleh menyiksa pesakit untuk jangka masa yang lama atau berlaku secara berkala.

Dengan patologi seperti itu, keadaan seseorang agak sukar, dan penting bagi dia untuk memberikan bantuan yang berkelayakan secepat mungkin.

Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, exudate purul dapat memasuki rongga pleura. Dengan perkembangan lanjut patologi dalam badan, pengumpulan dalam pleura tidak hanya exudate purulen, tetapi juga udara mungkin.

Keadaan berbahaya sedemikian mungkin disertai dengan penampilan kesakitan dan sesak nafas dalam seseorang.

Dalam peralihan penyakit purulen dalam bentuk yang diabaikan, pembentukan parut dan perekatan pada tisu paru-paru adalah mungkin. Seseorang boleh didiagnosis dengan bronchiectasis, dan keradangan akut mengalir ke kronik dengan kambuhan yang kerap.

Akibat patologi

Pus di paru-paru adalah keadaan yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia. Sekiranya anda tidak melakukan rawatan pleurisy yang tepat pada masanya, seseorang mungkin mati. Hakikatnya adalah bahawa perkembangan lanjut penyakit tersebut dapat menyebabkan perkembangan abses tisu paru-paru. Apabila pecah purulen pecah, jangkitannya merebak ke rongga pleura. Hasil dari keadaan berbahaya ini sering terjadi radang paru-paru, rupa cysts dan bahkan gangrene.

Apabila poket purulen lelaki pecah, suhu dalam seseorang meningkat dengan ketara, dan detak jantungnya semakin kerap dan batuk yang kuat mula mengganggu. Pesakit mula mengadu pernafasan yang cepat, dan penembusan abses menyebabkan perkembangan hipoksia.

Apabila pleurisy purulen memasuki peringkat yang rumit, kawasan perakaran sternum meningkat dengan ketara dalam saiz. Dengan perkembangan selanjutnya penyakit ini mula mabuk dengan kuat seluruh organisma, dan pembentukan sejumlah besar exudate purulent menyebabkan peningkatan ruang antara tulang rusuk dan pernafasan terjejas. Dengan tidak adanya rawatan perubatan yang tepat pada masanya, akibat dari penyakit seperti purulen ini boleh menjadi pelekatan dan penyerapan. Mungkin batasan yang kuat untuk mobiliti organ dan perkembangan kegagalan jantung.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti pleurisy purulen, satu set langkah dilantik, hasilnya membawa kepada kesimpulan yang pasti. Antara prosedur diagnostik wajib boleh dikenalpasti:

• pemeriksaan aduan pesakit;
• pungutan anamnesis patologi;
• pemeriksaan am pesakit;
• ujian makmal.

Di antara kaedah pemeriksaan tambahan mesti melantik yang berikut:

• Radiografi dada dilakukan dalam pelbagai unjuran;
• fluoroskopi ditunjukkan untuk penumpuan nanah;
• Ultrasound rongga pleura.

Di samping itu, untuk mengesahkan sifat purulen penyakit itu, pemeriksaan bacteriological dari sputum dan cairan pleural dilakukan, yang dikumpulkan oleh tusuk. Terima kasih kepada prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan pleurisy purulen adalah radiografi paru-paru. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pusat penyetempatan proses patologi, tahap keruntuhan paru-paru dan jumlah eksudat terkumpul. Menurut indeks radiografi yang dilakukan, doktor memutuskan tentang keperluan untuk campur tangan pembedahan kecemasan, menentukan titik untuk melakukan tusuk dan saliran.

Penghapusan penyakit ini

Apabila doktor mengesyaki perkembangan pleurisy purulen, pesakit mesti dirawat di hospital. Penghapusan patologi tersebut dilakukan dalam bidang berikut:

• normalisasi pesakit;
• penghapusan gangguan pernafasan;
• penghapusan sebab yang menimbulkan perkembangan keradangan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai sifat berjangkit, jadi rawatan dilakukan dengan perlantikan antibiotik dan ubat anti-radang.

Terapi ubat penyakit paru-paru dilakukan dengan menggunakan antibiotik yang kuat. Hakikatnya adalah bahawa terapi antibakteria dapat menghentikan pendaraban lanjut bakteria dalam tubuh manusia dan menyebabkan kematian mereka. Pesakit ditunjukkan pengenalan saline dan glukosa untuk memulihkan keseimbangan air dan elektrolit. Rawatan sedemikian mempercepat penapisan buah pinggang dan dalam masa yang singkat melepaskan tubuh manusia dari toksin.

Rawatan ubat pleurisy purulen boleh dilakukan dengan perlantikan kumpulan ubat berikut:

• glucocorticosteroids membantu mengelakkan sintesis komponen anti-radang;
• ubat anti-radang nonsteroid menyumbang kepada penghapusan pesakit yang cepat;
• ubat diuretik cepat melepaskan tubuh pesakit dari cecair yang terkumpul dan melambatkan proses penyerapan natrium dengan kalium.

Apabila pleurisy kering dikesan di dalam pesakit, penghapusan penyakit itu dilakukan dengan pematuhan ketat untuk tidur rehat. Ia menunjukkan rawatan dengan kesan antimikrob, analgesik dan anti-radang pada badan.

Terapi konservatif untuk pleurisy purulen melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-infeksi antitumor terhadap tumpuan keradangan. Tempat istimewa dalam rawatan pleurisy diberikan kepada diet khas dengan jumlah protein dan vitamin yang diperlukan. Pesakit dinasihatkan untuk meninggalkan garam sepenuhnya dan menghadkan pengambilan cecair.

Penghapusan luka purulen seperti paru-paru hanya dijalankan di institusi perubatan, kerana kawalan diri terhadap penyakit di rumah boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan menyebabkan akibat yang serius. Tugas utama adalah untuk menghalang proses merosakkan tisu, sehingga setiap hari pesakit disekat, mencuci rongga dengan antiseptik dan saliran digunakan.

Sekiranya tiada kesan positif semasa melakukan terapi dadah, doktor memutuskan keperluan pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, parut yang dihasilkan pada pleura atau kepingan parietal dikeluarkan.

Apabila tanda-tanda awal pleurisy muncul, diperlukan bantuan perubatan secepat mungkin. Ini akan membolehkan memulakan rawatan penyakit pada awal perkembangannya dan untuk mengelakkan penampilan akibat berbahaya.

Abses paru-paru akut dan kronik - penyebab, diagnosis, rawatan dadah dan pembedahan

Keradangan tisu paru-paru, yang menyebabkan kematian sel dan rongga nekrotik purulen, dipanggil abses paru-paru: hanya diagnosis yang betul dan rawatan berikutnya yang mencukupi untuk penyakit ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Ejen penyebab penyakit ini sering berbahaya anaerobik dan bakteria lain, tetapi perkembangan penyakit juga mungkin disebabkan oleh kecederaan (kecederaan, kecederaan), aspirasi bronkus (badan luar, muntah atau tumor) atau terhadap latar belakang penyakit yang dijalankan (pneumonia, tuberkulosis).

Apakah abses paru-paru?

Selepas patogen memasuki saluran udara, proses radang tisu dan kematian sel boleh bermula di bahagian-bahagian tertentu organ (abses paru-paru). Bakteria berbahaya sering dipindahkan ke bronkus dari organ atau sistem badan lain (penyakit periodontal, tonsillitis, gingivitis adalah tumpuan utama). Kadang-kadang punca pembentukan rongga nekrotik boleh menjadi sepsis. Ciri aliran:

1. Masa pembentukan = secara langsung bergantung kepada sebab dan kekebalan badan. Secara purata, ia berlangsung dari 3 hari hingga 3 minggu.
2. Peringkat seterusnya - pembukaan rongga dengan nanah dan aliran keluar keluar melalui bronkus.

Penyakit ini mempunyai beberapa pilihan untuk kursus ini, jadi anda perlu berhati-hati memantau keadaan kesihatan semasa rawatan dan perubahan simptom:

• Sekiranya tanda-tanda klinikal ringan adalah ringan, tidak ada perubahan mendadak dalam suhu atau batuk yang kuat (kursus yang menggalakkan);
• dengan cara sederhana penyakit, gejala sederhana;
• dalam kes-kes yang teruk, semua gejala yang dinyatakan, mungkin ada komplikasi penyakit.

Gejala

Pada peringkat awal, tisu menjadi meradang di kawasan yang sama, penyusupan zon ini berlaku. Akibat penyebaran nanah dari pusat ke kawasan persisian, terdapat rongga (abses). Selepas penemuan, selesema dihilangkan dari badan melalui bronkus. Secara beransur-ansur, kawasan yang meradang diisi dengan tisu granulasi dan zon pneumosklerosis berlaku. Apabila membentuk rongga dengan dinding berserabut, proses purulen mempunyai keupayaan untuk mengekalkan dirinya untuk jangka masa yang lama.

Dalam tempoh pembentukan dan penemuan suppuration, gejala-gejala penyakit berbeza dengan ketara, selalunya selepas terobosan, kesejahteraan pesakit memperbaiki dengan ketara, seperti yang dijelaskan dalam jadual:

Manifestasi penyakit semasa pembentukan

Gejala paru-paru bernanah selepas memecahkan rongga purulen

• kenaikan mendadak suhu badan sehingga 40 ° C;
• menggigil, berpeluh berlebihan;
• sesak nafas, batuk kering dan tidak produktif;
• kesakitan di sternum (selalunya kuat di bahagian kawasan yang terjejas);
• takikardia;
• melegakan pernafasan;
• rales basah;
• kekurangan selera, kelemahan, sakit kepala.

• batuk dalam yang produktif dengan banyak dahak purulen (sehingga 1 l);
• Darah mempunyai bau yang tidak menyenangkan, sering berwarna gelap;
• pengurangan suhu badan;
• pernafasan bronkial, rales lembap;
• penambahbaikan umum keadaan pesakit.

Bentuk akut

Abses dari bahagian paru-paru dalam bentuk akut pada peringkat awal segera ditunjukkan oleh beberapa gejala. Dengan kursus yang menggalakkan, keseluruhan tempoh dari permulaan penyakit menjadi pemulihan tidak melebihi 6 minggu, dengan saliran yang betul, seluruh selesema dikeluarkan dari organ, dan hanya sista berdinding nipis yang saiz kecil tetap menggantikan rongga. Selepas penembusan bernanah, keadaan pesakit terus meningkat. Dalam 80% kes, bentuk penyakit ini dicirikan oleh abses tunggal. Selalunya terdapat abses paru-paru kanan pada lelaki berusia 30 hingga 50 tahun.

Bentuk kronik

Sekiranya abses paru-paru tidak sembuh dalam tempoh 2 bulan, ia menjadi kronik. Borang ini dicirikan oleh peralihan kitaran tempoh remisi dan keterpurukan. Semasa pengaktifan proses purulen, demam muncul, peningkatan jumlah dahak purulen. Tempoh setiap tempoh bergantung pada keupayaan bronkus untuk mengalir dan mengosongkan rongga bisul paru-paru. Semasa pengampunan, pesakit boleh mengadu:

1. serangan batuk menyalak;
2. peningkatan pengeluaran dahak ketika menukar postur badan;
3. keletihan, kelemahan.

Selalunya, peralihan penyakit kepada bentuk kronik mempunyai sebab yang berkaitan dengan ciri-ciri individu penyakit atau kesilapan pesakit dalam menetapkan rawatan oleh doktor:

• rongga purulen lebih daripada 6 cm diameter;
• penuai dalam abses;
• tidak ada syarat untuk saliran pernafasan yang baik, meletakkan kawasan di lobus bawah badan;
• kekebalan yang tidak mencukupi;
• teruk (atau lewat) terapi yang ditetapkan dengan ubat antibakteria;
• kekurangan prosedur terapeutik untuk meningkatkan saliran;
• kekurangan persediaan restoratif untuk pesakit.

Pankreas dengan abses paru-paru

Doktor sering mengatakan bahawa tanda pertama penyakit itu boleh didapati di spittoon. Dan ini benar, kerana setelah memecahkan saluran pernafasan, banyak (sehingga 1 liter) sputum tertentu dikeluarkan. Rembesan ini selepas berdiri lama terdiri daripada tiga lapisan cecair - lendir kuning, nanah dan lapisan berair (lapisan lebih rendah lebih padat dan tebal). Sputum ini mempunyai bau busuk yang tajam, sehingga pasien disediakan dengan ruang yang terpisah. Kadang-kadang sedikit darah dicampur dengan rembesan purulen.

Penyebab nanah di dalam paru-paru

Penampilan nanah di dalam tisu dan penguraian selanjutnya paru-paru sering dikaitkan dengan kekurangan bahagian organ udara. Terdapat banyak faktor untuk proses sedemikian. Abses dari kawasan paru-paru boleh berkembang sebagai hasil penembusan mikroorganisma berbahaya ke dalam organ-organ pernafasan (kaedah bronkogenik). Sekiranya terdapat jangkitan pada organ-organ badan yang lain, ia boleh mencapai sistem pernafasan melalui laluan jangkitan hematogen (dengan aliran darah). Selalunya, abses paru-paru boleh bermula sebagai akibat daripada trauma atau penyumbatan organ-organ pernafasan dengan objek asing.

Kemungkinan pembangunan sangat tinggi pada orang-orang dengan tabiat buruk dan penyakit tidak dirawat (kumpulan risiko):

• alkohol, merokok, mengambil dadah;
• neoplasma;
• kencing manis;
• sinusitis, otitis media;
• penyakit periodontal;
• gangguan saluran gastrointestinal akibat operasi (dada dan rongga perut);
• immunodeficiency;
• epilepsi.

Pada kanak-kanak

Abses paru-paru akut atau kronik pada kanak-kanak adalah kurang biasa daripada orang dewasa. Selalunya ia berlaku akibat daripada hubungan dengan patogen etiologi bakteria atau kulat dalam badan kanak-kanak. Gambar klinikal dan penyebab kemunculan keradangan purulen dalam pesakit kecil hampir tidak boleh berbeza dari etiologi penyakit pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, gejala-gejala biasa sering termasuk muntah atau cirit-birit. Formasi purul sering tidak bergabung ke dalam abses; tisu rosak oleh foci kecil (bintik-bintik).

Pengkelasan

Abses di kawasan paru-paru boleh dianggap utama (jika penyakit itu timbul akibat lesi parenchyma) dan sekunder (jika proses keradangan bermula sebagai akibat penyakit lain). Terdapat pelbagai jenis penyakit, bergantung pada jenis patogen dan imej jangkitan. Di samping itu, dalam klasifikasi penyakit, bergantung kepada lokasi, pusat (terletak lebih dekat ke bahagian tengah organ) dan pinggul (terletak di pinggir paru-paru) abses dibezakan. Dalam kes ini, ulser:

• boleh menjadi satu atau berganda;
• terletak pada satu atau kedua organ pernafasan yang dipasangkan.

Diagnostik

Semasa berlakunya tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan ahli pulmonologi. Dia akan menetapkan semua ujian dan kajian yang perlu untuk mendiagnosis sejauh mana kerosakan tisu, tindak balas umum badan kepada penyakit dan memilih rejimen rawatan yang sesuai. Penjagaan harus diambil untuk merawat gejala jika ada riwayat penyakit pernafasan kronik atau faktor predisposisi lain. Sekiranya keradangan organ-organ lain dikesan, kemungkinan kerosakan sistem pernafasan meningkat.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang jelas, perlu dilakukan satu siri ujian dan penyelidikan:

• jumlah darah yang lengkap, perhatian khusus diberikan kepada jumlah leukosit;
• ujian darah biokimia;
• analisis dahak, pengenalan patogen dan penjelasan kepekaan mereka terhadap kesan dadah (antibiotik);
• pemeriksaan x-ray dada (penyetempatan lesi);
• computed tomography (diagnosis lebih terperinci dari abses);
• fibrobronchoscopy (untuk menentukan keadaan tisu saluran pernafasan).

Rawatan abdomen paru

Apabila memilih rejimen rawatan untuk abses paru-paru, adalah perlu untuk mengamati pendekatan bersepadu. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mendapatkan dengan kaedah rawatan yang konservatif, di mana dos besar antibiotik spektrum luas dan terapi diperkaya ditetapkan oleh doktor. Pesakit mesti dimasukkan ke hospital dan segera memulakan terapi. Adalah sangat penting bahawa tubuh berpenyakit menerima makanan yang berkualiti tinggi (kebanyakannya protein dengan jumlah vitamin yang diperlukan) dan mempunyai akses berterusan ke udara segar yang kaya dengan oksigen.

Kaedah rawatan konservatif adalah prosedur yang lazat (saliran, urutan, gimnastik) dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit:

• antibiotik (spektrum luas, ujian kepekaan dilakukan sebelum menetapkan);
• antiseptik;
• mucolytics (untuk cecair purulen cair);
• expectorants;
• dadah untuk melegakan mabuk;
• sedutan dengan oksigen;
• dana yang bertujuan merangsang sistem imun badan (immunostimulants).

Operasi

Jika kaedah rawatan konservatif yang diuji dan diuji tidak menghasilkan hasil dan kemajuan keradangan berterusan, doktor mencadangkan penghapusan rongga patologi. Campur tangan bedah diperlukan dalam kasus-kasus di mana perawatan tidak berfungsi selama 2-3 bulan, dengan pendarahan paru-paru atau sejumlah besar rongga purulen. Jika, dengan proses menular yang aktif, bilangan lesi meningkat, gangren berkembang atau perpecahan yang parah dari paru-paru mungkin, doktor mengesyorkan menusuk atau menghilangkan paru-paru yang terjejas.

Komplikasi

Selalunya, komplikasi abses paru-paru berlaku disebabkan rawatan lewat atau tidak berkualiti. Adalah sangat penting untuk memulakan langkah-langkah terapeutik (mengambil ubat antibakteria dan kaedah terapi lain) apabila mengesan tanda-tanda pertama ciri penyakit ini. Kita mesti cuba untuk mencegah peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, kerana itu adalah rawatan yang lebih teruk. Abses tisu paru-paru boleh menyebabkan komplikasi yang boleh membawa maut.

Sekiranya anda tidak pergi ke doktor dengan tanda-tanda awal penyakit, risiko membuahkan akibat seperti itu dari abses paru-paru meningkat secara dramatik. Ditandai oleh:

• oksigen yang tidak mencukupi dalam sistem pernafasan;
• pneumothorax (penemuan nanah dalam rongga pleura), pleurisy;
• membuka pendarahan paru-paru;
• pembentukan tumor;
• penyebaran jangkitan ke organ dan sistem badan lain;
• emfisema;
• kecacatan bronkial.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang mencukupi, hasilnya menguntungkan, selepas satu setengah hingga dua bulan proses resorpsi infiltrat sekitar abses berlaku dan rongga dipulihkan. Cara utama untuk melindungi diri anda dari proses ini ialah peralihan beransur-ansur kepada gaya hidup yang sihat. Ia perlu melepaskan tabiat buruk, makanan berlemak dan tidak sihat. Pemeriksaan perubatan yang kerap akan membantu mengenal pasti hampir semua proses negatif dalam badan dan akan membolehkan mereka menangani mereka dalam masa yang singkat, mengelakkan peralihan ke bentuk kronik.

Abses paru-paru

Abses paru-paru adalah keradangan tidak spesifik pada tisu paru-paru, akibat daripada peleburannya terjadi dengan pembentukan rongga purulen-nekrotik. Semasa pembentukan abses, demam, thoracalgia, batuk kering, mabuk dilaporkan; semasa pembedahan bernanah - batuk dengan pelepasan dahsyat yang dahsyat. Diagnosis dibuat berdasarkan kombinasi data klinikal, makmal, gambar sinar-X. Rawatan melibatkan pengambilan terapi antimikrobial besar, terapi infusi-pemindahan, satu siri bronkoskopi pemulihan. Taktik pembedahan mungkin termasuk saliran abses atau reseksi paru-paru.

Abses paru-paru

Abses paru-paru termasuk dalam kumpulan "pemusnahan paru-paru," atau "pneumonitis yang merosakkan." Di antara semua proses supurgatif di dalam paru-paru, kadar abses menyumbang 25-40%. Abses dari tisu paru-paru adalah 3-4 kali lebih kerap didaftarkan pada lelaki. Potret khas seorang pesakit adalah seorang lelaki pertengahan umur (40-50 tahun), tanpa disedari sosial, menyalahgunakan alkohol, dengan pengalaman perokok panjang. Lebih separuh daripada abses terbentuk di lobus atas paru-paru kanan. Kaitannya yang bermasalah dalam pulmonologi moden adalah disebabkan oleh frekuensi tinggi hasil yang tidak memuaskan.

Sebabnya

Patogen menembusi rongga paru-paru dengan cara bronkogenik. Staphylococcus aureus, bakteria aerobik gram-negatif dan mikroorganisma anaerobik bukan sporogenous adalah punca yang paling biasa pada abses paru-paru. Di hadapan proses keradangan dalam rongga mulut dan nasofaring (penyakit periodontal, tonsilitis, gingivitis, dan lain-lain) kebarangkalian jangkitan pada peningkatan tisu paru-paru. Aspirasi muntah, sebagai contoh, dalam keadaan tidak sedarkan diri atau dalam keadaan mabuk, aspirasi dengan badan asing juga boleh menyebabkan abses paru-paru.

Varian jangkitan dengan laluan hematogen, apabila jangkitan memasuki kapilari pulmonari dengan bakteria (sepsis) jarang berlaku. Jangkitan bronkogenik sekunder adalah mungkin dengan infark paru, yang berlaku disebabkan oleh embolisme salah satu cawangan arteri pulmonari. Semasa peperangan dan tindakan pengganas, abses paru-paru mungkin terbentuk akibat kecederaan langsung atau kecederaan pada dada.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit di mana kemungkinan keradangan purulen meningkat, sebagai contoh, pesakit diabetes. Dengan bronchiectasis, kemungkinan aspirasi terapi dahsyat muncul. Dalam alkoholisme kronik, aspirasi muntah adalah mungkin, yang persekitaran kimia yang agresif juga boleh mencetuskan abses paru-paru.

Patogenesis

Tahap awal dicirikan oleh infiltrasi keradangan terhad tisu paru-paru. Kemudian terdapat gabungan purulen dari infiltrat dari pusat ke pinggir, sebagai akibatnya muncul rongga. Secara beransur-ansur, penyusupan di sekitar rongga itu hilang, dan rongga itu sendiri dilapisi dengan tisu granulasi, dalam hal yang menguntungkan abses paru-paru, rongga dimansuhkan untuk membentuk tapak pneumosklerosis. Jika, akibat daripada proses jangkitan, rongga dengan dinding berserabut terbentuk, maka proses purulen dapat mengekalkan diri selama jangka waktu yang tidak terbatas (abses paru-paru kronik).

Pengkelasan

Menurut etiologi, abses paru-paru dikelaskan mengikut patogen ke pneumokokus, staphylococcal, collibacillary, anaerobic, dan lain-lain. Klasifikasi patogenetik adalah berdasarkan bagaimana jangkitan berlaku (bronkogenik, hematogenous, traumatik, dan cara lain). Oleh lokasi di dalam abses tisu paru-paru adalah pusat dan periferal, di samping itu, mereka boleh menjadi tunggal dan berganda, terletak dalam satu paru-paru atau menjadi dua hala. Sesetengah penulis berpendapat bahawa gangren paru-paru adalah tahap abses yang seterusnya. Oleh asalnya, terdapat:

• Abses primer. Membangunkan ketiadaan patologi latar belakang dalam individu yang sihat sebelum ini.
• Abses sekunder. Dibentuk pada individu yang mempunyai imunosupresi (dijangkiti HIV, organ ditransplantasikan).

Simptom abses paru-paru

Penyakit ini berlaku dalam dua tempoh: tempoh pembentukan suatu abses dan tempoh pembukaan rongga purulen. Semasa tempoh pembentukan rongga purulen, sakit di dada diperhatikan, diperparah oleh pernafasan dan batuk, demam, kadang-kadang jenis yang sibuk, batuk kering, sesak nafas, kenaikan suhu. Tetapi dalam beberapa kes, manifestasi klinikal mungkin ringan, contohnya, dalam kes alkohol, rasa sakit hampir tidak dipatuhi, dan suhu jarang naik ke subfebril. Dengan perkembangan penyakit, gejala mabuk semakin berkembang: sakit kepala, kehilangan selera makan, loya, dan kelemahan umum. Tempoh pertama abses paru-paru berlangsung, secara purata, 7-10 hari, tetapi mungkin berlarutan sehingga 2-3 minggu atau sebaliknya, perkembangan rongga purulen adalah bersifat cepat dan kemudian selepas 2-3 hari tempoh kedua penyakit bermula.

Semasa tempoh kedua abses paru-paru, rongga dibuka dan kandungan purulen keluar melalui bronkus. Tiba-tiba, terhadap latar belakang demam, batuk menjadi basah, dan batuk berlaku dengan "mulut penuh". Sehingga 1 liter atau lebih dahak bernafas berangkat sehari, jumlahnya bergantung pada jumlah rongga. Gejala demam dan mabuk selepas pembuangan dahak mula merosot, keadaan pesakit bertambah baik, ujian darah juga mengesahkan kepupusan proses menular. Tetapi pemisahan yang jelas antara tempoh tidak selalu diperhatikan, jika bronkus penyaliran diameter kecil, pembuangan sputum mungkin sederhana.

Jika punca abses paru-paru adalah mikrofora putrefaktif, maka disebabkan oleh bau api yang menyerang, pesakit di wad umum tidak mungkin. Setelah berdiri lama di dalam tangki, stratifikasi sputum berlaku: lapisan tebal dan padat warna abu-abu dengan tisu kecil detritus, lapisan tengah terdiri daripada cairan purulen cair dan mengandungi sejumlah besar air liur, dan di lapisan atas ada cairan serus berbuih.

Komplikasi

Sekiranya rongga pleura dan pleura terlibat dalam proses tersebut, maka abses adalah rumit oleh pleurisy dan pyopneumothorax yang purulen, dengan gabungan tembikar dinding, perdarahan paru-paru berlaku. Ia juga mungkin penyebaran jangkitan, dengan kekalahan paru-paru yang sihat dan dengan pembentukan pelbagai abses, dan dalam kes penyebaran jangkitan oleh hematogenous - pembentukan abses di organ dan tisu lain, iaitu, generalisasi jangkitan dan kejutan bakteria. Dalam kira-kira 20% kes, proses purulen akut berubah menjadi kronik.

Diagnostik

Apabila pemeriksaan visual, bahagian dada dengan paru-paru yang terjejas tersendat semasa bernafas, atau, jika abses paru-paru adalah dua hala, pergerakan dada tidak simetri. Dalam darah, disebut leukositosis, pergeseran leukocyte stab, granulariti neutrophil toksik, tahap tinggi ESR. Pada fasa kedua paru-paru yang bernanah, ujian darah secara beransur-ansur bertambah baik. Sekiranya proses itu dikira, tahap ESR meningkat, tetapi tetap stabil, dan terdapat juga tanda-tanda anemia. Perubahan biokimia darah berubah - bilangan asid sialik, fibrin, seromukoid, haptoglobin dan α2- dan γ-globulin meningkat; mengenai penyesuaian proses tersebut, pengurangan albumin dalam darah. Secara umum, urinalisis - silindruria, mikrohematuria dan albuminuria, keterukan perubahan bergantung pada keparahan paru-paru yang bernanah.

Mengendalikan analisis umum sputum untuk kehadiran serat elastik, sel-sel atipikal, mycobacterium tuberculosis, hematoidin dan asid lemak. Bacterioscopy diikuti oleh bakteria baccaput dilakukan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria. Radiografi paru-paru adalah kajian yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis, serta untuk pembezaan abses dari penyakit bronchopulmonary lain. Dalam kes diagnostik yang sukar, CT atau MRI paru-paru dilakukan. ECG, spirography dan bronchoscopy ditetapkan untuk mengesahkan atau mengecualikan komplikasi abses paru-paru. Jika anda mengesyaki perkembangan pleurisy adalah tusukan pleura.

Rawatan abdomen paru

Keterukan penyakit menentukan taktik rawatannya. Mungkin kedua-dua rawatan pembedahan dan konservatif. Walau apa pun, ia diadakan di hospital, dalam jabatan khusus pulmonologi. Terapi konservatif termasuk pemeliharaan rehat tempat tidur, memberikan pesakit tempat penyaliran beberapa kali sehari selama 10-30 minit untuk memperbaiki aliran keluar dahak. Terapi antibakteria ditetapkan dengan serta-merta, setelah menentukan kepekaan mikroorganisma, pembetulan terapi antibiotik adalah mungkin. Untuk mengaktifkan semula sistem imun, autohemotransfusi dan transfusi komponen darah dilakukan. Antistaphylococcal dan gamma globulin ditunjukkan mengikut tanda-tanda.

Jika saliran semula jadi tidak mencukupi, maka bronkoskopi dilakukan dengan aspirasi aktif rongga dan membasuhnya dengan penyelesaian antiseptik (bronchoalveolar lavage). Ia juga mungkin pengenalan antibiotik langsung ke rongga abses paru-paru. Sekiranya abses terletak secara periferal dan mempunyai saiz yang besar, kemudian gunakan tusukan transthoracic. Apabila rawatan konservatif terhadap usus paru-paru tidak berkesan, dan dalam kes-kes komplikasi, peresapan paru-paru ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Cara menguntungkan abses paru-paru datang dengan penyerapan secara beransur-ansur penyusupan di sekitar rongga purulen; rongga kehilangan bentuk bulat biasa dan tidak dapat ditentukan. Jika proses itu tidak mengambil sifat yang berlarutan atau rumit, pemulihan berlaku dalam 6-8 minggu. Kematian pada abses paru-paru agak tinggi dan hari ini adalah 5-10%. Tiada pencegahan khas pada buah paru-paru paru-paru. Profilaksis yang tidak spesifik adalah rawatan radang paru-paru dan bronkitis yang tepat pada masanya, pemulihan jangkitan kronik dan pencegahan aspirasi saluran pernafasan. Juga satu aspek penting dalam mengurangkan kejadian penyakit adalah memerangi alkohol.