Bayang bulat di dalam paru-paru

Saiz pembentukan sfera sangat berubah-ubah. Gejala ini, seperti semua yang lain, perlu dipertimbangkan bersamaan dengan ciri-ciri kontur, kehadiran pembusukan, perubahan dalam tisu paru-paru, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, sesetengah maklumat boleh diperolehi daripadanya. Oleh itu, hampir tidak perlu untuk bertemu satu punca pneumonia kronik atau abses dengan diameter kurang daripada 2 cm; Pada masa yang sama, dimensi ini ditentukan dalam beberapa kes dengan tuberculoma, kanser periferal dan tumor jinak. Pengesanan pembentukan sfera kecil sedemikian terutamanya telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini disebabkan oleh kelakuan besar sinaran x-bingkai. Analisis gambar X-ray dalam pesakit sedemikian adalah sangat penting, kerana kesukaran diagnostik yang serius boleh dilakukan di sini dan tidak ada ralat diagnostik yang kurang serius.

Dari 3732 pesakit dengan bayang-bayang sfera dan bulat di dalam paru-paru, radiografi diambil dan dikaji pada 223 pesakit yang diameter bayangnya adalah 0.8-2 cm. 51 daripadanya mempunyai kanser periferal, 92 mempunyai tumor jinak, 80 mempunyai tuberculoma. Lingkaran diagnostik pembezaan perlu dihadkan kepada 3 kumpulan pesakit ini, kerana tiada abses paru-paru, atau pusingan pneumonia kronik, atau sista saiz seperti biasanya diperhatikan. Apabila menganalisis formasi tunggal, kita hampir pasti tidak boleh mengetepikan pneumonia akut dan metastase paru-paru. Bagi kes-kes jarang metastasis tunggal dengan diameter sehingga 2 cm, mereka secara radiologi tidak dapat dibezakan daripada tumor jinak.

Sekiranya anda mengamalkan keunikan kaedah penyelidikan dengan pembentukan sfera dengan diameter sehingga 2 cm, maka perlu ditekankan bahawa tomografi, bronkoskopi dan biopsi perlu dilakukan pada tahap yang berkualiti tinggi. Ini ditentukan oleh saiz kecil struktur patologi itu sendiri dan keperluan untuk mendapatkan maklumat yang mencukupi untuk menubuhkan diagnosis, yang menentukan taktik rawatan. Persoalan terakhir adalah sangat teruk pada masa kita, kerana kita, dan juga ahli pulmonologi lain, sering menolak campur tangan pembedahan untuk hamartochondromas kecil dan untuk batuk kering yang berterusan tanpa disintegrasi yang tidak disertai dengan tanda-tanda penyakit.

Analisis kami menunjukkan bahawa gambaran sinar X yang boleh dipercayai dari kanser periferal sehingga 2 cm boleh dianggap sebagai bayangan poligonal, bujur dan bulat yang tidak teratur, keamatan sederhana, terletak pada latar belakang paru-paru yang sedikit berubah, dengan kontur kental dan kadang-kadang berseri. Ia adalah kontur bayang-bayang dan membawa dalam kes ini maklumat asas. Di satu pihak, bayangan mungkin dihiasi, kontur yang tidak rata, dan sebaliknya, "sinar" limfangitis yang memanjangkan ke dalam tisu paru-paru. Tidak terdapat kemasukan jeruk nipis, dan sangat jarang rongga pereputan yang terletak di tengah-tengah dengan kontur dalam kontur yang tidak jelas kelihatan.

Bagi pesakit dengan tuberkulomas, tanda-tanda radiologi yang biasa di sini ialah bayang-bayang bentuk yang tidak teratur dan sfera dengan kontur yang tidak jelas dan fokus; bentuk sfera yang tidak teratur, tidak berasas, dengan keretakan yang berpusat atau eksentrik terletak (di bahagian bawah atau di tepi medial), kadang-kadang dengan sepasang kurungan bronchus yang kelihatan. Dalam beberapa kes, pengoksidaan dilihat dalam ketebalan pembentukan patologi. Sebagai peraturan, latar belakang "tubercular" diperhatikan. Rongga pereputan telah lancar, kontur yang jelas jelas dan bertentangan dengan bronkografi berarah; bayang tidak teratur, bujur atau sfera yang diselingi dengan kapur dalam ketebalan atau di sepanjang tepi, dalam kes yang jarang - dalam bentuk lapisan. Perubahan ini disertai oleh latar belakang "tuberkulosis".

Tanda radiologi klasik tumor jinak adalah: bayangan bulat, terletak pada latar belakang pulmonari utuh. Di tengah-tengah, bayangan itu mempunyai intensiti yang lebih besar daripada di pinggir. Kontur-kontur itu adalah kontur, kadang-kadang berbukit; bulat, bayangan yang jelas, terletak pada latar belakang pulmonari yang tidak berubah, tetapi dengan kemasukan kalsium yang kacau atau tunggal.

Sekiranya diameter bayangan bulat di dalam paru-paru adalah kurang dari 2 cm atau 2 cm, maka kemungkinan besar satu pusat radang paru-paru kronik dan abses yang terisi boleh dikecualikan. Sekiranya diameter pembentukan lebih daripada 5-6 cm, lebih-lebih lagi, tidak ada perpecahan dalam pembentukan, tuberkulosis juga boleh ditolak. Hampir aspergilloma dan nodus limfa mediastinal tidak dijumpai. Foci daripada pneumonia dan abses kronik, sebaliknya, mempunyai saiz yang besar, menduduki beberapa segmen bersebelahan.

Soalan 4 Pusingan Shadow Syndrome

sindrom bayangan bulat merujuk kepada semua kes-kes di mana proses patologi pada radiografi paru-paru dalam dua unjuran saling bertentangan menyebabkan bayang-bayang tunggal atau berbilang bulat, separa bulat atau bentuk bujur. Ingatlah bahawa dalam sindrom ini hanya terdapat bayang-bayang itu dengan diameter lebih besar daripada 1 cm, kerana bayang-bayang kurang dari 1 cm diameter dipanggil foci.

Pangkalan anatomi bayang bulat adalah berbeza. Dalam proses intrapulmonary, ia adalah infiltrat keradangan, tumor, atau rongga yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Apabila pendidikan lokalisasi extrapulmonary berada di dinding dada atau pleura, atau berasal dari organ mediastinum atau subfrenik dan bertindak di medan paru-paru. Dalam kes-kes ini, bayang-bayang sering berbentuk bulat daripada bulat. Dasar anatomi itu biasanya bersifat pleurisy, tumor atau sista.

Untuk menguraikan sindrom bayangan bulat, adalah disarankan untuk menggunakan empat tanda radiologi yang menentukan: 1) bentuk bayang-bayang; 2) nisbah bayang-bayang ke organ-organ di sekitarnya; 3) bayangan garis besar- '4) struktur bayang-bayang.

Bentuk bayangan sering dimungkinkan untuk membezakan antara lokalisasi intra-dan extrapulmonary nidus. Tumpuan intra-paru menyebabkan bayang bulat atau bujur. Bentuk bayangan bayangan paling kerap disebabkan oleh rongga yang dipenuhi dengan cecair (sista) atau pleurisy interlobar yang terkumpul. Kista ini memberikan bayang-bayang bayangan dalam kes-kes tersebut apabila meningkat, ia telah mencapai pleura tengah-tengah, mediastinum diafragma atau dinding dada dan tidak dapat terus berkembang sama rata dalam semua arah.

Akan tetapi pentingnya proses penyetempatan adalah nisbah bayangan bulat dengan gambar-gambar organ jiran. Jika gambar-gambar dalam unjuran depan dan sisi menunjukkan bahawa pembentukan dikelilingi oleh semua pihak oleh tisu paru-paru, ia bermula dari paru-paru (satu-satunya pengecualian adalah encapsulated interlobar pleurisy). Begitu juga dengan pendidikan bulat, yang sebahagiannya bersentuhan dengan dinding dada, diafragma atau mediastinum, tetapi sebahagian besar dikelilingi oleh tisu paru-paru.

Apabila pembentukan bulat atau ovoid terletak berhampiran dinding, ia bermula dari paru-paru, jika diameter bayang paling besar berada dalam medan paru-paru. Sebaliknya, jika diameter terbesar (dan dengan itu pusat bayangan bulat) melampaui medan paru-paru, pembentukan itu berasal dari tisu bersebelahan - dinding dada, diafragma, atau organ-organ mediastinum.

Kontur bayangan bulat adalah tanda yang paling penting, yang membolehkan mencadangkan sifat pembentukan patologi pada roentgenogram. Kontur Unsharp (tidak jelas), sebagai peraturan, merupakan gejala proses peradangan. Tetapi, tentu saja, etiologi keradangan - batuk kering atau bukan tuberkulosis - adalah mustahil untuk dibuat hanya dengan kontur. Di sini, tanda-tanda yang ditunjukkan di bawah membantu. Kontur tajam adalah ciri tumor dan kista paru-paru tertutup, iaitu kista yang penuh dengan cairan dan bebas udara. Satu pengecualian adalah satu bentuk tuberkulosis pulmonari - tuberculoma. Ini adalah sejenis fokus keradangan, yang berkaitan dengan granuloma dan dibatasi oleh tisu paru-paru sekitarnya oleh kapsul tisu penghubung. Oleh itu, tuberculoma mungkin mempunyai sempadan jelas pada radiografi. Oleh itu, kontur tajam dapat dilihat dalam tumor, sista tertutup dan tuberkuloma. Tetapi untuk sista, garis besar tipikal bayangan bulat atau bujur adalah tipikal, sementara dengan tumor, sekurang-kurangnya di kawasan kecil, kontur tidak sekata diperhatikan. Tepi bayang-bayang mungkin tidak sepenuhnya sama dengan tuberculoma. Dalam struktur, bayangan bulat seragam dan tidak seragam. Bayang-bayang itu boleh seragam keduanya pada tumor, dan pada sista tertutup, dan pada tuberkuloma. Oleh itu, tanda heterogenitas bayangan sangat berharga. Terhadap latar belakang bayangan, ada pencerahan, yang merupakan gejala pembusukan atau pembentukan rongga, atau, sebaliknya, kawasan yang lebih padat diperhatikan, diperhatikan semasa pemendapan garam kapur. Deposit limau (kalsifikasi) boleh ditentukan di dalam pembentukan sebagai kemasukan blok tersendiri - dalam kebanyakan kes, suatu tanda tuberculoma yang berkali-kali. Pengkelasan lapisan permukaan pembentukan juga ditemui, apabila bezel bayang-bayang yang lebih sengit menjejaskan pemadaman bulat - ini adalah tanda yang meyakinkan dari echinococcus dengan kapsul berserat bersalut. Ossification berterusan dan kalsifikasi berlaku hanya dengan pendidikan jinak - hamartoma. Perlu ditekankan bahawa tomografi memainkan peranan utama dalam penilaian kontur dan struktur bayangan bulat.

Kejadian dalam pembentukan rongga bulat biasanya menjadikan diagnosis lebih mudah. Jika rongga tidak mengandungi cecair ("kering"), maka semua kontur rongga kelihatan jelas, termasuk di bahagian bawahnya. Tetapi jika terdapat cecair dalam rongga, ia berkumpul di bahagian bawah dan bentuk di sini bayang seragam dengan tahap mendatar atas. Tahapnya kekal mendatar ketika pesakit membungkuk. Rongga kering adalah ciri khas infiltrasi tabung dalam fasa pembusukan, dan juga pembusukan kanser. Tetapi dalam kanser, rongga tunggal dengan kontur dalaman yang tidak rata dan ketebalan dinding yang tidak teratur berlaku, sementara banyak rongga kecil adalah tipikal untuk tuberculoma. Walaupun rongga dalam tuberkuloma adalah satu, maka ia biasanya terletak secara eksentrik dan mempunyai bentuk sabit.

Kehadiran cecair di rongga berlaku dengan abses paru-paru. Sekurang-kurangnya kerap kali gejala ini muncul apabila sista tertutup dibuka di bronkus Jika semua kriteria di atas tidak membenarkan kita datang ke kesimpulan yang pasti, adalah perlu untuk menilai keadaan tisu paru-paru yang bersebelahan dengan pendidikan bulat, dan, tentu saja keadaan bahagian paru-paru lain. Dengan kontur bayang-bayang yang lebih tajam, tisu paru-paru di sekitarnya sering tidak berubah. Tisu sekeliling yang utuh dengan garis besar unsharp adalah tanda bahawa proses keradangan adalah segar (akut atau subakut). Perubahan fibrous di sekitar pembentukan patologi menyebabkan bayang-bayang tambahan dalam bentuk jalur, sel dan jagging kontur - ini adalah penunjuk proses keradangan kronik dalam fasa parut. Kepentingan yang penting adalah kehadiran di sekitar pembentukan patologi foci dengan kontur kabur, yang sangat tipikal untuk penyebaran tempatan proses tuberkulosis (seeding). Pembenihan berlaku akibat kejatuhan penyusupan tuberkulosis, yang memberikan bayangan bulat dalam gambar. Fasa penyakit ini adalah penting untuk menyatakan sebelum pencerahan jelas muncul di bayangan - gejala rongga. Satu gejala infiltrat suntikan kronik juga merupakan jalan pelepasan yang disebut dengan akar paru-paru - kelihatan dalam gambar adalah lumen bronkus yang menyalirkan rongga, di sisinya adalah bayang-bayang dinding tebal dan penyusupan tisu peribronchial.

Bayangan bulat di paru-paru di radiografi dada

Selalunya di dalam radiografi dada di paru-paru, bayang bulat tunggal tidak dapat dikesan - satu pusingan periferal atau naungan bujur dengan diameter sehingga 4 cm, dikelilingi oleh tisu paru-paru normal, tanpa peningkatan simpul limfon bronchopulmonary dan nodus limfa mediastinal dan tanpa penguraian pleura.

Punca bayangan bulat di paru-paru di negara-negara berbeza berbeza dengan ketara. Di negara-negara membangun, jangkitan adalah punca utama, terutamanya tuberkulosis. Di negara maju, termasuk Amerika Syarikat, kira-kira 40% pembentukan ini adalah kanser paru-paru. Jika kanser paru-paru didiagnosis dengan cara ini, kadar penyembuhan adalah tinggi: biasanya ia adalah peringkat I (T1 N0 M0), dan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 65-75%. Oleh itu, diagnosis pembezaan antara kanser dan penyakit lain memainkan peranan penting. Mengambil kira umur, merokok, termasuk pasif, bahaya pekerjaan dan tempat kediaman. Di kalangan bukan perokok yang berusia di bawah 35 tahun, risiko kanser dengan bayangan bulat dalam paru-paru tidak melebihi 1%, sedangkan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun dengan pengalaman merokok melebihi 20 tahun, risiko ini hampir sama dengan usia.

Untuk menilai sifat bayangan bulat di paru-paru sering mungkin sudah ada di radiografi. Jika diameter bayangan kurang dari 1 cm dan garis besarnya jelas dan tidak besar, risiko kanser paru-paru adalah rendah. Dengan diameter lebih daripada 3 cm, risiko ini melebihi 90%. Bantuan besar dalam diagnosis mempunyai kehadiran kalsifikasi dan sifatnya. Kalsifikasi pusat, berbilang berlapis atau huru-hara (yang terakhir adalah ciri hamartoma - tumor benigna yang paling biasa pada paru-paru) bukanlah ciri kanser paru-paru. Pengkelasan pada pinggir pembentukan, sebaliknya, adalah ciri tumor malignan. Radiograf lama memainkan peranan utama: kekurangan pertumbuhan pendidikan dalam tempoh 2 tahun atau dua kali ganda jumlahnya dalam masa kurang daripada 20 hari atau lebih daripada 400 hari bercakap mengenai sifatnya yang tidak baik. Malangnya, radiografi biasanya mendedahkan bayangan hanya dengan diameter 1 cm atau lebih, apabila populasi sel telah mengalami 20 kali ganda dan mempunyai lebih daripada 1 juta sel tumor. Dengan peningkatan diameter tumor dari 1 hingga 2 cm, metastasis berlaku pada separuh kes, jadi taktik jangkaan untuk bayang bulat dalam paru-paru sering tidak dibenarkan.

Sekiranya tiada kalsifikasi pada roentgenogram dan tiada imej terdahulu, imbasan CT dada ditunjukkan. Sekiranya tanda-tanda keangkuhan pada CT tidak dikesan, lakukan kajian invasif - bronchoscopy atau tusukan transthoracic. Sekiranya ada aduan yang menunjukkan lesi bronkus (batuk dan hemoptisis), gunakan bronkoskopi; Tata transthoracic hanya digunakan semasa pendidikan pinggan, apabila risiko operasi adalah tinggi dan oleh itu perlu mengesahkan diagnosis sebelum operasi. Dalam kes lain, lakukan thacacotomy. Pemerhatian dalam kes diagnosis tidak jelas hanya dibenarkan dalam kes apabila kebarangkalian kanser rendah, risiko operasi terlalu tinggi, atau pesakit menolak operasi.

"Bayang bulat di paru-paru di radiografi dada" - satu artikel dari bahagian Pulmonology

Pemadaman di paru-paru di X-ray

Struktur anatomi paru-paru, keupayaan mereka untuk diisi dengan udara, yang dengan mudah menghantar radiasi sinar-x, memungkinkan untuk mendapatkan, semasa fluoroscopy, gambar yang mencerminkan secara terperinci semua elemen struktur paru-paru. Walau bagaimanapun, gelap pada paru-paru pada sinar-X tidak selalu mencerminkan perubahan dalam tisu-paru paru itu sendiri, kerana organ-organ lain dada berada di paras paru-paru dan, oleh itu, sinar radiasi, melalui badan, memproyeksikan imej semua organ dan tisu yang ditapis di satu sama lain di dalam filem jatuh ke dalam julatnya.

Dalam hal ini, apabila mengesan apa-apa pembentukan gelap dalam gambar, sebelum menjawab soalan tentang apa yang mungkin, jelaslah untuk membezakan lokalisasi tumpuan patologi (dalam tisu dada, diafragma, rongga pleura atau, secara langsung, di dalam paru-paru).

Sindrom utama di radiografi

Pada gambar radiografi, yang dibuat di unjuran depan, kontur paru-paru membentuk medan paru-paru, di seluruh kawasan, bersilang oleh bayang-bayang simetri tulang rusuk. Bayang-bayang besar di antara medan paru-paru dibentuk oleh gabungan pengenaan unjuran jantung dan arteri utama. Dalam kontur medan paru-paru, anda dapat melihat akar paru-paru, terletak pada tahap yang sama dengan hujung depan 2 dan 4 tulang rusuk dan sedikit kegelapan kawasan yang disebabkan oleh rangkaian vaskular yang kaya, terletak pada tisu paru-paru.

Semua perubahan patologi yang dicerminkan pada X-ray boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Dimming

Muncul dalam gambar, dalam kes di mana bahagian paru-paru yang sihat digantikan oleh pembentukan atau bahan patologi, menyebabkan bahagian udara dipindahkan oleh lebih banyak padat. Ia biasanya diperhatikan dalam penyakit berikut:

• obstruksi bronkial (atelectasis);
• pengumpulan cecair peradangan (radang paru-paru);
• degenerasi tisu jinak atau malignan (proses tumor).

Perubahan pola paru-paru

Kumpulan perubahan ini boleh dianggap paling biasa. Walaupun senarai besar patologi paru-paru, semua kemungkinan perubahan dalam gambar X-ray boleh dikaitkan dengan satu daripada 5 sindrom:

• pemadaman total (penuh) atau subtotal (hampir lengkap);
• pemadaman terhad;
• bayangan bulat (bulat);
• bayangan berbentuk cincin;
• pemadaman fokal.

Pencerahan

Pencerahan dalam gambar mencerminkan penurunan kepadatan dan jumlah tisu lembut. Sebagai peraturan, fenomena yang sama berlaku apabila rongga udara terbentuk dalam paru-paru (pneumothorax). Disebabkan pantulan spesifik hasil X-ray pada kertas fotografi, kawasan-kawasan yang mudah memancar radiasi tercermin dalam warna yang lebih gelap kerana kesan sinar-X yang lebih sengit pada ion perak yang terkandung dalam kertas foto, kawasan-kawasan struktur yang lebih tebal mempunyai warna cahaya. Perkataan "pemadaman" dalam gambar sebenarnya ditunjukkan dalam bentuk kawasan cahaya atau tumpuan.

Jumlah sindrom pemadaman

Jumlah gelap dari paru-paru pada sinar-X adalah gelap atau lengkap (sekurang-kurangnya 2/3 medan paru-paru). Pada masa yang sama jurang di bahagian atas atau bawah paru-paru adalah mungkin. Alasan fisiologi utama untuk manifestasi sindrom ini adalah ketiadaan udara di rongga paru-paru, peningkatan ketumpatan tisu sepanjang permukaan paru-paru, kandungan cairan dalam rongga pleura atau apa-apa kandungan patologi.

Penyakit yang boleh menyebabkan sindrom sedemikian termasuklah:

• atelectasis;
• sirosis;
• pleurisy eksudatif;
• radang paru-paru.

Untuk pelaksanaan diagnosis pembezaan penyakit, perlu bergantung pada dua ciri utama. Tanda pertama adalah untuk menilai lokasi mediastinum. Ia mungkin betul atau diimbangi, biasanya dalam arah yang bertentangan dengan pusat gelap. Garis utama utama dalam mengenal pasti paksi anjakan ialah bayang jantung, yang kebanyakannya berada di sebelah kiri garis tengah dada, dan lebih kecil ke kanan, dan perut, bahagian yang paling bermaklumat adalah gelembung udara, yang selalu kelihatan jelas dalam gambar.

Tanda kedua yang membolehkan pengenalpastian keadaan patologi adalah penilaian homogeniti pemadaman itu. Oleh itu, dengan kegelapan seragam, atelektasis boleh didiagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi, dan dengan heterogen - sirosis. Memutuskan keputusan yang diperoleh menggunakan kaedah X-ray terdiri daripada penilaian komprehensif semua elemen patologi yang dikesan secara visual berbanding dengan ciri-ciri anatomi setiap pesakit tertentu.

Sindrom dimming terhad

Untuk mengenal pasti punca-punangan dimming medan paru-paru yang terhad, perlu mengambil gambar dalam dua arah - dalam unjuran langsung dan sampingan. Mengikut keputusan imej yang diperolehi, adalah penting untuk menilai apakah penyetempatan sumber gelap. Jika bayangan dalam semua imej berada di dalam medan paru-paru, dan menumpuk saiz dengan konturnya atau mempunyai jumlah yang lebih kecil, adalah logik untuk menganggap kecederaan paru-paru.

Sekiranya gelap, dengan asas yang luas bersebelahan dengan diafragma atau organ mediastinal, patologi extrapulmonary (cecair bendalir dalam rongga pleura) boleh didiagnosis. Satu lagi kriteria untuk menilai penglihatan terhad adalah saiznya. Dalam kes ini, dua kemungkinan pilihan perlu dipertimbangkan:

• Saiz kegelapan jelas mengikuti kontur bahagian terjejas paru-paru, yang mungkin menunjukkan proses keradangan;
• Saiz pemadaman adalah kurang daripada saiz normal bahagian paru-paru yang terjejas, menunjukkan sirosis pada tisu paru-paru atau penyumbatan bronkus.

Sebutan khusus harus dibuat dari kes-kes di mana terdapat kegelapan saiz normal, di dalam struktur yang terdapat fokus cahaya (rongga). Pertama sekali, dalam kes ini, perlu menjelaskan sama ada terdapat bendalir dalam rongga. Untuk melakukan ini, lakukan satu siri tembakan dalam kedudukan yang berbeza pesakit (berdiri, berbohong atau miring) dan menilai perubahan dalam tahap had yang dianggarkan atas kandungan cecair. Jika terdapat bendalir, abses paru-paru didiagnosis, dan jika tidak, diagnosis mungkin adalah batuk kering.

Sindrom Pusingan Pusingan

Saya nyatakan sindrom bayang-bayang pusingan apabila tempat di paru-paru mempunyai bentuk bulat atau bujur dalam dua gambar yang berserenjang antara satu sama lain, iaitu, di depan dan sisi. Untuk menguraikan hasil radiografi, apabila mengesan bayang bulat, mereka bergantung kepada 4 tanda:

• bentuk pemadaman;
• penyetempatan pemadaman relatif terhadap organ berdekatan;
• kejelasan dan ketebalan konturnya;
• struktur medan batin dalam bayang-bayang.

Oleh kerana bayang-bayang yang ditunjukkan dalam gambar, di dalam had medan paru-paru, mungkin sebenarnya di luarnya, penilaian bentuk gelap dapat membantu diagnosis. Oleh itu, bentuk bulat adalah ciri tumor intrapulmonary (tumor, sista, menyusup, diisi dengan kandungan keradangan). Bayangan bujur dalam kebanyakan kes adalah hasil pemampatan pembentukan bulat, dinding paru-paru.

Struktur bidang batin bayang sangat informatif. Jika, apabila menganalisis hasil, heterogeneity of shadow adalah jelas, sebagai contoh, fokus ringan, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, mungkin untuk mendiagnosis perpecahan tisu nekrotik (dengan kanser merosakkan atau perpecahan infiltrat tuberkul) atau pembentukan rongga. Kawasan yang lebih gelap mungkin menunjukkan penyerapan sebahagian daripada tuberculoma.

Kontur yang jelas dan padat menunjukkan kehadiran ciri kapsul fibrosis dari sista echinococcus. Hanya bayang-bayang yang mempunyai garis pusat lebih daripada 1 cm kepunyaan sindrom bayang bulat; bayang-bayang diameter yang lebih kecil dianggap foci.

Sindrom Cincin Bayi

Tempat anulus pada paru-paru pada x-ray adalah sindrom paling mudah untuk melakukan analisis. Sebagai peraturan, bayangan anulus muncul pada x-ray akibat pembentukan rongga yang dipenuhi dengan udara. Keadaan yang wajib di bawah ini yang menyebabkan gangguan yang dikesan disebabkan oleh sindrom bayangan anulus adalah pemeliharaan cincin tertutup apabila mengambil gambar dalam semua unjuran dan dalam kedudukan badan yang berlainan pesakit. Jika sekurang-kurangnya dalam satu siri gambar cincin tidak mempunyai struktur tertutup, bayang-bayang itu boleh dianggap ilusi optik.

Apabila rongga didapati di paru-paru, keseragaman dan ketebalan dindingnya harus dinilai. Oleh itu, dengan ketebalan besar dan seragam kontur, adalah mungkin untuk mengandaikan asal-usul keradangan rongga, sebagai contoh, rongga tuberkular. Gambar yang sama diperhatikan dengan abses, apabila perpaduan tisu terjadi dengan penyingkiran kandungan melalui bronkus. Walau bagaimanapun, semasa abses, sisa-sisa nanah, selalunya, terus berada di rongga dan penyingkiran lengkapnya agak jarang, oleh itu, biasanya rongga tersebut adalah rongga tubercular.

Dinding yang tidak sama rata cincin menunjukkan proses pembusukan kanser paru-paru. Proses nekrotik dalam tisu tumor boleh menyebabkan pembentukan rongga, tetapi sejak nekrosis berkembang tidak sekata, massa tumor kekal di dinding dalaman rongga, yang menghasilkan kesan "ketidaksamaan" dari cincin.

Sindrom dimming fokus

Tempat pada paru-paru yang lebih besar daripada 1 mm dan kurang daripada 1 cm dianggap sebagai lesi. Pada gambar sinar-X, anda boleh melihat dari 1 hingga beberapa kumpulan yang terletak di jarak yang jauh dari satu sama lain atau dalam kumpulan. Sekiranya kawasan pengedaran foci tidak melebihi 2 ruang intercostal di kawasan, lesi (penyebaran) dianggap terhad, dan jika tumpuan diedarkan ke kawasan yang lebih besar, ia meresap.

Kriteria utama untuk menilai pemadaman fokal ialah:

• kawasan pengedaran dan lokasi pusat;
• kontur gelap;
• intensiti pemadaman.

Dengan lokasi satu atau lebih pengasingan di bahagian atas paru - tanda jelas tuberkulosis. Banyak tumpuan dengan pengedaran terhad adalah tanda pneumonia fokus atau hasil keruntuhan gua tuberkulosis, yang terletak, sebagai peraturan, agak lebih tinggi daripada tumpuan yang dikesan. Dalam kes yang kedua, bayang bulat atau anulus juga boleh diperhatikan dalam gambar.

Sebab bagi kemunculan pemadaman tunggal di mana-mana bahagian paru-paru, pada mulanya, pertimbangkan kemungkinan mengembangkan kanser atau metastasis tumor. Kontur yang jelas dari bayang-bayang itu memberi kesaksian tentang hal ini. Kontur kabur menunjukkan keradangan pemadaman yang keradangan.

Untuk menilai keamatan kegelapan, mereka dibandingkan dengan imej kapal yang digambarkan dalam imej. Jika keparahan lesi adalah lebih rendah daripada bayang-bayang kapal, inilah ciri kegelapan intensiti rendah dari pneumonia fokus atau batuk kering yang menyusup. Dengan fokus gelap yang kuat dan kuat, apabila keparahannya sama atau lebih gelap daripada corak vaskular, adalah mungkin untuk menilai pelemahan proses tabung.

Oleh kerana penyebaran foci yang luas boleh menunjukkan lebih daripada 100 penyakit, saiz pemadaman harus dianggarkan untuk membezakan sebab-sebabnya. Oleh itu, foci terkecil yang meliputi seluruh kawasan paru-paru, boleh bermakna pneumokoniosis, tuberkulosis miliary atau pneumonia fokus.

Ia penting! Terlepas dari apa perubahan yang diperhatikan pada x-ray paru-paru, analisis hasilnya harus mengambil kira kehadiran pola pulmonal yang normal, yang dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang sistem vaskular.

Dalam majoriti kes, berdasarkan radiografi paru-paru, adalah mustahil untuk membuat diagnosis definitif, kerana analisa imej yang diperoleh membolehkan kita untuk mendedahkan hanya ciri sindrom penyakit tertentu. Sekiranya x-ray menunjukkan kegelapan dari mana-mana kawasan, maka untuk menjelaskan diagnosis dan menilai dinamika penyakit, perlu melakukan satu set ujian makmal dan diagnostik tambahan menggunakan MSCT, bronkografi, biopsi, dan sebagainya.

Bayang bulat di medan paru-paru

Perwakilan skematik gambar x-ray bayang bulat di medan paru:

Penyebab yang paling biasa bayang-bayang bulat (tunggal atau berganda) 1 cm atau lebih dalam saiz pada radiografi dada adalah:

• pneumonia akut;
• penyusupan tuberculous;
• tuberculoma;
• sista pengekalan paru-paru;
• echinococcus pulmonari;
• berlapis pleurisy;
• penyusupan eosinofilik;
• kanser paru-paru utama;
• metastasis tumor ke paru-paru;
• sista mediastinal;
• tumor mediastinal.

Kehadiran bayang-bayang bulat berganda bercakap memihak kepada metastasis neoplasma malignan ke paru-paru, tetapi lebih kerap diagnostik bertemu dengan bayangan bulat tunggal di paru-paru, yang boleh datang dari dinding dada, tisu paru-paru, mediastinum atau diafragma.

Kesukaran tertentu ialah kes penyetempatan bayang berhampiran dinding. Jika bayang bulat di kedua-dua unjuran terletak di medan paru-paru, tumpuan patologi paling mungkin terletak di dalam tisu paru-paru; jika bahagian bayang-bayang meluas di luar bidang paru-paru, tumpuan patologi boleh terletak di dada (tulang rusuk tumor), mediastinum (tumor atau kista), diafragma (hernia, abses, echinococcus, tumor hati).

Jika bayang bulat terletak di medan paru-paru, konturnya harus dinilai.

Proses peradangan akut di paru-paru dicirikan oleh bayang bulat dengan garis-garis yang kabur yang lancar menggabungkan ke dalam tisu paru-paru yang berdekatan, sementara corak paru-paru di sekitar nidus dipertingkatkan.

Pneumonia bulat (bulat).

Sekiranya terdapat pencerahan di dalam pusingan pusingan, kita boleh bercakap tentang pecahan tisu paru-paru (ini tidak berlaku, contohnya, dengan penyusupan eosinofilik).

Kehadiran bayangan bulat dengan kontur jelas bercakap memihak kepada tuberculoma, kanser paru-paru perifer, metastasis bersendirian, echinococcus, sista dengan cecair.

Kanser paru-paru periferal dengan pereputan.

Pilihan untuk bentuk bayang-bayang yang bulat:

• bentuk bujur (pir) paling sering diperhatikan dengan sista;
• bentuk bulat (bergelombang) - kanser periferal;
• bentuk yang betul adalah tuberculoma, merosakkan kanser periferal (bengkak kelenjar limfa di akar paru-paru).

Tanda radiologi penting patologi yang menyebabkan bayang bulat di radiografi:

• Pneumonia sfera mempunyai bayangan bulat dengan garis-garis kabur, dipertingkatkan oleh pola paru-paru, penampilan pencerahan di tengah-tengah bayang menunjukkan proses bernanah;
• Tuberkulosis pneumonia infiltratif membentuk bayangan bulat dengan garis-garis kabur, corak yang dipertingkatkan di sekeliling zon keradangan, pencerahan di tengah-tengah bayang menunjukkan perpecahan zon keradangan;
• Tuberculoma dicirikan oleh bayang bulat dengan bentuk biasa dengan kontur yang tajam (bayangan boleh seragam atau dengan pencerahan di tengah), manakala di sekitar bayang-bayang bulat kecil poket infiltrasi tabung dan apa yang disebut "laluan bronkial" ke akar paru-paru boleh membentuk;
• Tisu yang mengandungi bendalir mempunyai bayangan bulat bentuk berbentuk bujur (berbentuk pir) dengan tepi yang jelas kelihatan, tanpa pencerahan di tengah dan perubahan dalam tisu sekitarnya;
• Kanser paru-paru periferal membentuk bayang seragam bulat serat bulat pada roentgenogram dengan kontur tajam yang jelas (pencerahan di tengah menunjukkan tumor yang hancur);
• Metastasis tumor dicirikan oleh kehadiran beberapa bayang bulat dengan kontur yang jelas, tanpa tanda-tanda keradangan dan pola meningkat pada tisu paru-paru sekitarnya.

Bayang bulat di dalam paru-paru

Bayang bayang adalah teduhan di paru-paru dengan diameter lebih dari 10 mm. Sindrom bayangan bulat dikesan dalam tuberkulosis, penyakit keradangan kronik akut sifat bukan tuberkulosis dan proses tumor.

Dalam tuberkulosis, sindrom bulat bayangan mungkin disebabkan oleh adanya tuberkuloma atau proses infiltratif yang baru (penyusupan bulat) dalam tisu paru-paru.

Diagnosis pembezaan dalam sindrom ini bermula dengan menentukan bilangan bayang bulat. Dengan bayangan tunggal, bentuknya bukan sahaja bulat, tetapi juga bujur, separa bulat atau separa bujur. Sekiranya bayang itu bersebelahan dengan dinding dada dengan pangkalan yang luas, maka ini menunjukkan kehadiran efusi yang terkumpul, dan bayang median - tumor (sista) daripada mediastinum atau aneurisme aorta.

Dalam kes-kes di mana bayang bulat berada dalam tisu paru-paru, adalah perlu untuk menilai konturnya. Jika mereka tidak unsharp, maka pesakit mempunyai proses keradangan. Struktur bayangan itu membolehkan anda lebih dekat dengan diagnosis yang benar. Sekiranya struktur bayangan bersifat homogen, maka itu adalah tanda keradangan tanpa perpecahan tisu paru-paru. Pembangunan terbalik secara pesat menunjukkan proses yang tidak spesifik, dan perkembangan perlahan menunjukkan batuk kering paru-paru infiltratif.

Echinococcus di dalam paru-paru atas paru-paru kiri
(Radiograf organ dada dalam unjuran langsung)

Bayang-bayang Unsharp di dalam paru-paru dengan struktur heterogen adalah tanda keradangan dengan pereputan. Kehadiran tahap cecair mendatar di rongga adalah gejala pneumonia abses, dan ketiadaannya dan kehadiran bayang-bayang fokus di sekitar - batuk kering pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan.

Bayang-bayang bulat tunggal yang tajam di dalam paru-paru diperhatikan dengan tumor, granulomas dan sista. Dengan struktur homogen, bentuk bulat yang betul pada usia muda adalah lebih kerap tuberculoma, dan pada orang tua - kanser paru-paru perifer. Oval, bentuk berbentuk pir berbentuk bayang-bayang dan bayangan dalam bentuk "sampul surat" diperhatikan dengan sista paru-paru echinococcal. Bayang-bayang yang bulat secara inogomene dengan kontur tajam dan pemendapan kalsat di tengah adalah tanda tuberculoma, dan di pinggir adalah echinococcus.

Kehadiran pencerahan berganda kecil di pinggir atau disintegrasi berbentuk sabit mengesahkan pandangan tuberkulosis pulmonari dalam fasa perpecahan. Satu pencerahan di tengah-tengah bayang-bayang bulat dengan kontur yang tidak rata adalah tanda x-ray dari kanser paru-paru perifer yang membusuk.

Dengan kehadiran bayang-bayang berganda di kedua-dua paru-paru, umur, sejarah penyakit dan manifestasi klinikal diambil kira apabila penyakit membezakan. Orang tua yang mempunyai penyakit dengan mabuk yang teruk terhadap latar belakang ini, dan riwayat pembedahan tumor, kemungkinan besar mempunyai diagnosis metastasis ke paru-paru tumor malignan. Gambar x-ray yang sama dalam paru-paru mungkin dengan echinococcosis paru-paru. Dalam kes ini, anamnesis akan menunjukkan hubungan rapat dengan haiwan kesayangan.

Sejarah tanda-tanda alahan, eosinofilia yang tinggi dalam darah, "kemeruapan" bayang-bayang di paru-paru, dan dinamik pesat terhadap latar belakang terapi tidak khusus menyediakan alasan untuk diagnosis infiltrasi pulmonari eosinofilik.

Kanser lobus atas paru-paru kiri dengan keruntuhan tisu paru-paru
(tomogram dikira):
bahagian - bahagian hadapan dan sagittal;
b - bahagian paksi

Sindrom bulat dan bayangan fokus dengan radiografi

Apakah noda pada paru-paru / apa yang noda pada paru-paru bermakna / apa yang noda pada paru-paru bermakna

Dalam radiologi, tempat dipanggil bayang-bayang. Bayang-bayang yang serupa dengan tempat dan kurang daripada 1 centimeter diameter adalah bayangan fokus. Bayang fokus disebut saiz tumpuan, yang bervariasi dari 0.1 cm ke 1.0 cm. Fokus patologi ini adalah ciri-ciri pelbagai bentuk nosologi. Oleh asalnya, usus ini boleh menjadi keradangan dan genetik tumor, serta disebabkan oleh pendarahan, edema, atelektasis. Pengalaman sinar-X menunjukkan bahawa fokus pada paru-paru didapati dalam penyakit keradangan yang mengubah struktur parenchyma pulmonari. Di negara kita, foci juga ciri-ciri tuberkulosis (batuk kering). Dalam praktiknya, adalah perkara biasa apabila terdapat 2-3 luka dalam satu paru-paru, maka ahli radiologi bercakap tentang sekumpulan lesi di dalam paru-paru. Pakar-pakar yang tidak berpengalaman dan muda mengambil bayang-bayang fokus pada bahagian silang kapal, bayang-bayang puting payudara, dan deposit kalsium dalam tulang rawan tulang rusuk.

Bayang fokus mempunyai ciri-ciri berikut:

1) Penyetempatan bayang fokus.
2) Keagungan bayang-bayang fokus.
3) Kontur bayangan fokus.
4) Intensitas bayangan fokus.

Dalam pesakit ini, lesi di bahagian tengah paru kanan dengan rongga pereputan di tengah diturunkan (ditunjukkan oleh anak panah). Menurut klinik, pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis.

Tempat putih di X-ray paru-paru / tempat putih pada gambar paru-paru / bintik-bintik putih paru-paru / dua bintik pada paru-paru / penyakit paru-paru di paru-paru

Bagi setiap penyakit terdapat penyetempatan ciri wabak. Tuberkulosis (batuk kering dan tuberkulosis) dicirikan oleh penyetempatan di puncak paru-paru dan di bawah tulang belakang. Dalam radang paru-paru, penyetempatan boleh menjadi apa-apa, tetapi untuk penyakit paru-paru radang sekumpulan fokus adalah ciri (2-3 fokus). Untuk kanser paru-paru perifer atau metastasis tumor, ciri ciri pada radiografi adalah luka tunggal tanpa tanda-tanda pengkalsiran.

Garis besar tumpuan adalah tajam dan unsharp. Garis tepi Unsharp sering menunjukkan penyebab keradangan asal luka. Jika di radiografi kita menemui tumpuan tunggal dengan kontur tajam, yang tidak terletak di kawasan puncak dan subclavian, maka ahli radiologi menganggap kanser periferal. Tumpuan tunggal dengan kontur tajam yang terletak di puncak atau di bawah tulang selangka menunjukkan tuberkulosis (batuk kering atau tuberkulosis).

Alokasikan struktur fokus berikut - homogen atau heterogen. Jika kita menganggap contoh tuberkulosis pulmonari, maka, dengan menggunakan sifat-sifat ini, kita boleh mengatakan fasa penyakit, yang diambil kira apabila memilih kemoterapi. Ciri-ciri bayangan fokal homogen daripada tuberkulosis dalam fasa penyatuan, dan heterogen untuk tuberculoma.

Pesakit ini menunjukkan perubahan dalam akar paru-paru, yang sepadan dengan batuk kering nodus limfa intrathoracic dalam pesakit dengan demam yang berpanjangan dan batuk.

Tempat kecil di tempat paru-paru / kecil di paru-paru / bintik di paru-paru di x-ray /

Jika ia bercakap mengenai intensiti bayangan fokus, maka ahli radiologi sering membandingkan keamatan dengan struktur anatomi berdekatan, contohnya, dengan saluran darah paru-paru.

Alokkan keamatan fokus berikut:

1) bayangan intensiti rendah - jika tumpuan digambarkan oleh intensiti, sebagai seksyen membujur kapal.
2) bayang-bayang intensiti sederhana - jika fokus digambarkan oleh keamatan, seperti kapal dalam seksyen paksi.
3) fokus padat (bayang-bayang intensiti tinggi) - jika tumpuannya divisualisasikan oleh intensiti yang lebih tinggi daripada keamatan kapal paru dalam seksyen paksi.

Dengan bayangan intensiti rendah pada radiografi, bergantung kepada klinik, mungkin mengesyaki pneumonia atau batuk kering fokal dalam fasa penyusupan (batuk kering). Bayang-bayang intensiti sederhana menunjukkan pelemahan proses tuberkulosis, yang paling sering diperhatikan dengan rawatan yang mencukupi.

Selain itu, ahli radiologi memisahkan tapak Gon secara berasingan atau lesi calcified yang terhenti di dalam paru-paru, yang, bersama-sama dengan nodus limfa berkaliber, mencadangkan kompleks tuberkulosis utama.

Setiap pusat (tempat), jika anda melihat dengan teliti, adalah unik, dan hanya ahli radiologi yang berpengalaman dapat membandingkan gambar klinikal dengan gambar di radiografi. Untuk mengelakkan kesilapan diagnostik yang tidak perlu, radiografi dilakukan dalam dua unjuran, dan juga dilakukan selepas masa tertentu untuk menilai fokus dalam dinamik. Sebagai contoh, jika luka tunggal dalam paru-paru ditemui dalam perokok berusia 70 tahun dari keseluruhan kehidupan pesakit, maka lebih tepat untuk melihat pembentukan ini sebagai kanser paru-paru.

Seorang pesakit berusia 76 tahun mempunyai bayangan di paru kanan. Pada mulanya, kanser paru-paru periferal disyaki, tetapi diagnosis pada pesakit ini adalah hamartoma paru-paru kanan.

Tempat pusingan pada paru-paru / radang paru-paru di sebelah kanan tempat di paru-paru / bintik pada penyebab paru-paru

Tempat bulat pada radiografi sepadan dengan sindrom sinar-X bayang bulat. Sindrom bayangan bayang bulat ditunjukkan apabila bayang-bayang berikut digambarkan di dalam radiografi:

1) Bayang-bayang bulat tunggal.
2) Bayang separa bulat tunggal.
3) Bayang-bayang bujur tunggal.
4) Bayangan bulat berganda.
5) Bayang berbilang separuh bulat.
6) Bayang bujur berganda.

Juga kriteria penting untuk mengatakan apabila bayangan bulat dapat dilihat pada radiografi adalah saiznya. Saiz bayang bulat harus lebih dari 1 sentimeter, kerana bayang-bayang yang lebih kecil adalah fokus.

Bayang bulat, seperti fokus, disebabkan oleh pelbagai sebab patologi dalam paru-paru, contohnya:

1) Proses keradangan.
2) Proses tumor.

Juga, bayangan bulat divisualisasikan dengan rongga dalam paru-paru dengan cecair. Terdapat juga sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan patologi paru-paru, tetapi yang mana bayangan bulat digambarkan - ini adalah patologi pleura. Ini termasuk pleurisy (keradangan pleura), tumor dari pleura, sista.

Pesakit mempunyai sista yang penuh dengan bendalir.

Tempat di paru-paru kanan / tempat di paru-paru kiri / tempat di paru-paru dengan fluorografi

Untuk mencadangkan kepada apa penyakit bayang bulat, ahli radiologi pada mulanya menjawab soalan-soalan berikut:

1) Apakah bentuknya bayangan?
2) Adakah terdapat hubungan dengan organ-organ di sekelilingnya?
3) Apakah kontur bayangan?
4) Apakah struktur bayangan?

Bentuk bayang bulat membezakan proses dari proses patologi, yang ada di dalam dan di luar paru-paru. Untuk patologi intrapulmonary dicirikan oleh bulat, tetapi, serta bayangan berbentuk bujur. Bayang berbentuk bujur yang terdapat dalam sista paru-paru, yang dipenuhi dengan bendalir. Selain itu, bayangan bentuk bujur adalah gambaran khas, apabila saiz sista telah meningkat kepada dimensi seperti itu yang bersentuhan dengan diafragma, pleura, mediastinum, dan dinding dada.

Kontur bayang bulat membolehkan radiologi untuk menubuhkan penyebab patologi, oleh itu ia merupakan ciri penting dalam perihalan.

1) kabur atau sebaliknya mereka dipanggil unsharp.
2) jelas atau tajam.

Kontur kabur untuk penyakit keradangan mudah. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis khusus dalam kes ini, tetapi gejala yang dikenal pasti menyempitkan siri pembezaan. Dengan kontur yang jelas, tumor paru-paru, tuberkuloma, atau pembentukan sista cecair yang tidak mengandungi udara di dalamnya harus diandaikan.

Pesakit mempunyai gelap pada paru kanan, yang merupakan ciri radang paru-paru.

Tempat di gambar paru-paru / x-ray tempat cahaya putih / x-ray tempat cahaya

Bayang bulat dalam strukturnya digambarkan sebagai seragam atau tidak seragam. Bayang itu seragam dalam tuberculoma, tetapi terhadap latar belakang bayang-bayang, kalsium mestilah prasyarat. Jika ada pembentukan bulat di mana terdapat rongga di dalamnya, maka perkara pertama yang difikirkan radiologi adalah tumor dengan perpecahan atau tuberkulosis infiltratif dalam fasa perpecahan. Kanser lebih banyak ciri bayang bulat dengan rongga di mana kontur dalaman yang tidak rata dan ketebalan dinding tidak rata. Tuberculoma dicirikan oleh rongga bentuk berbentuk sabit kecil. Satu rongga dengan kandungan bendalir digambarkan apabila sista dibuka (keluar dari kandungan cecair) dalam bronkus, serta dalam kantung paru-paru, yang disertai dengan keadaan serius pesakit.

Apabila menyorok radiografi dengan bayang bulat, ia berlaku walaupun mengambil kira semua tanda di atas, ahli radiologi tidak membawa kepada kesimpulan. Kemudian prasyarat untuk diagnosis adalah penilaian yang betul dari tisu paru-paru, yang bersebelahan dengan tumpuan patologi. Sekiranya tisu paru-paru di sekeliling dengan kontur unsharp utuh, maka ini adalah tanda keradangan segar (fasa akut dan subakut). Fibrosis tisu di sekeliling menunjukkan proses keradangan kronik, yang sering menjadi ciri tuberkulosis. Keradangan kronik dari genital tuberculous dicirikan oleh laluan ke akar pulmonari, yang divisualisasikan sebagai bronkus menyalirkan rongga dengan dinding tebal.

Pesakit ini mempunyai kanser paru-paru kiri.

Dapatkan pendapat seorang doktor bebas pada gambar anda

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami.

Bayang-bayang di paru-paru pada x-ray yang boleh

Kadang-kadang, untuk melakukan kesihatan, tidak cukup masa, tanggungjawab, keinginan, akhirnya, kesadaran akan pentingnya tugas ini. Itulah sebabnya di institusi perubatan, baik orang awam dan swasta, ada keperluan untuk beberapa ujian mandatori, tanpa mengira sebab untuk rawatan. Salah satu prosedur ini adalah fluorografi tahunan. Doktor mengesyorkan agar dia menjalani atau x-ray paru-paru untuk mengesan penyakit seperti kanser paru-paru atau tuberkulosis. Pengesanan awal penyakit ini dan lain-lain meningkatkan keberkesanan rawatan dan meningkatkan kemungkinan hasil positif.

Terdapat kes-kes apabila kegelapan ditetapkan pada gambar paru-paru terakhir, yang menyebabkan perasaan rapat dengan panik pada pesakit. Marilah kita lihat apa yang menyinari paru-paru pada sinar-X kelihatannya, dari mana ia timbul bahawa ini mungkin dan apakah sebab pembentukannya. Terdapat beberapa faktor penampilan bintik hitam dan putih dalam gambar. Tetapi sebelum meneruskan pertimbangan sebab-sebab pemadaman dan analisis mereka, anda mesti terlebih dahulu mengetahui apa sinaran X standard.

Apa yang kelihatan seperti X-ray klasik?

Gambaran klasik adalah imej yang bertentangan (negatif). Perbezaan antara negatif dan positif pada radiografi ialah terdapat koresponden songsang dari bayang-bayang. Iaitu, bahagian-bahagian cahaya dalam organ-organ menunjukkan gambar dengan ketumpatan maksimum, yang menahan, menyerap sinar-X, dan kawasan yang lebih gelap, masing-masing, tisu dan lompang kurang padat, yang membolehkan radiasi melepasi tanpa terhalang.

Paru-paru yang sihat dalam gambar kelihatan seperti ini: yang betul pendek dan lebar, yang kiri panjang dan sempit, yang sesuai dengan norma. Kawasan-kawasan ini harus telus, kerana ia mengandungi jumlah besar udara dan praktikal tidak menghalang laluan X-ray.

Punca bintik pada imej

Penyebab noda boleh banyak. Penyahkodan penuh boleh diberikan hanya oleh ahli radiologi yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti sebab-sebab utama mengapa terdapat pemadaman dalam imej x-ray:

• tumpukan tuberkulosis aktif dan perubahan selepas tuberkulosis;
• berlakunya tumor yang ganas atau malignan;
• kesan merokok;
• lesi posttraumatic;
• pengumpulan cecair intrapleural;
• penyakit bronkitis;
• kehadiran abses.

Peranan penting dimainkan oleh lokasi tempat. Bergantung pada lokasinya - pada paru kanan atau kiri, di bahagian bawah atau bahagian atas - nilai kegelapan ini mungkin juga berubah. Untuk mengetahui sebab sebenar bayang bayangan dalam imej, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Jenis pemadaman

Tompok-tompok di paru-paru dalam imej X-ray adalah berbeza dari satu sama lain dalam penampilan. Ia mungkin tempat yang gelap atau putih. Terdapat penyimpangan seperti peningkatan bronkitis akut, radang paru-paru atau akar tyazhnye (yang menunjukkan bronkitis kronik, merokok), serta bayang-bayang linear dua hala (dalam kes penyusupan dan cavern). Ia mungkin tidak menjadi titik, tetapi hanya titik putih. Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk mengelaskan pemadaman kepada beberapa jenis asas:

• tumpuan;
• tumpuan;
• segmental;
• bentuk tidak terbatas;
• berkongsi;
• dengan kehadiran bendalir.

Berdasarkan jenis pemadaman, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan kursus rawatan.

Petanda gelap di dalam paru-paru

Bayang-bayang jenis ini berlaku akibat keradangan, tumor, proses parut yang mempengaruhi sistem pernafasan, atau penyakit pembuluh darah. Walaupun jumlah pemadaman seperti itu tidak melebihi satu setengah sentimeter, mereka boleh menjadi punca penyakit yang serius. Mereka kelihatan seperti bayang kecil yang jelas dalam imej X-ray, yang disebut nodul tempat. Punca kejadian mereka selalunya tidak mungkin untuk menentukan, sebagaimana keadaannya, dalam keadaan seperti pemeriksaan tambahan diperlukan. Fokal, atau seperti fokus, gelap adalah berbeza dengan saiz, lokasi, keamatan, tunggal, berganda, bertaburan dan disebarkan. Jika pemadaman focal ditemui bersama-sama dengan gejala seperti demam, sakit kepala, batuk, dan perasaan berat di dada, ini mungkin tanda pertama bronkopneumonia.

Sindrom Cincin Bayi

Pemadaman dalam bentuk bayangan berbentuk cincin pada x-ray adalah tanda rongga pereputan. Ia mungkin menunjukkan beberapa patologi. Maksud utama dan yang paling biasa adalah bahawa terdapat hubungan dengan seseorang yang menderita batuk kering, tetapi tubuhnya dapat menyebarkan bacillus tubercle dalam membran kalsium dan menghalangnya daripada berkembang, iaitu pengambilan kalsium. Sebab-sebab bayangan ini juga boleh:

• abses;
• sista udara;
• tumor yang hancur.

Untuk diagnosis yang tepat perlu menjalani peperiksaan tambahan.

Peredupan fokus pusingan

Focal, atau bulat, gerhana sering melebihi saiz satu sentimeter dan juga merupakan antara tanda-tanda permulaan penyakit. Shadows fokus memerlukan penyelidikan yang teliti, kerana ia boleh menjadi tanda-tanda keadaan berbahaya seperti:

• asma bronkial;
• kehadiran parasit di dalam badan;
• radang paru-paru dan bulge tempatan (dibentuk oleh pengumpulan cecair).

Punca bayangan fokus atau sfera boleh menjadi sista (kongenital atau diperolehi). Mereka mungkin menunjukkan kemunculan proses tumor jenis-jenis berikut:

• sarkoma dan metastasis - malignan;
• hamartochondroma, adenoma dan fibroma adalah jinak.

Segmen dan peredupan pecahan

Pemadaman dalam imej fluorografi boleh dilokalkan sebagai segmen tunggal dengan pelbagai kontur. Selalunya kegelapan segmental mempunyai bentuk segitiga. Plot dengan bayang-bayang yang sama mungkin lebih daripada satu. Untuk menentukan punca sebenar kejadian mereka, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh. Kehadiran segmen tunggal boleh membincangkan:

• tumor endobronchial;
• kehadiran badan asing atau kerosakan mekanikal.

Tetapi penampilan kumpulan segmen lebih berbahaya dan mungkin menunjukkan:

• penyakit pneumonia;
• kehadiran tuberkulosis atau peradangan lain;
• kanser pusat;
• metastasis tumor malignan di organ lain.

Pecahan pecahan, walaupun serupa dengan segmen, namun masih terdapat perbezaan. Kontur bayang-bayang jelas kelihatan dan mudah ditakrifkan. Mereka mungkin mempunyai bentuk yang berbeza. Kehadiran noda seperti itu bermaksud:

• penyakit paru-paru kronik;
• kehadiran halangan bronkial.

Sekiranya bahagian bawah atau bahagian tengah paru-paru menjadi gelap, ini menunjukkan adanya tumor ganas atau jinak.

Meredam neutral

Sekiranya terdapat tempat di paru-paru bentuk tidak terbatas, dalam kebanyakan kes ini menunjukkan kehadiran staphylococcal pneumonia. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk:

• primer - mungkin berlaku akibat proses keradangan pada tisu paru-paru atau bronkus;
• sekunder - mungkin berlaku kerana pembangunan tumpuan purulen dalam badan.

Kini, penyakit ini agak biasa. Selain radang paru-paru, jenis kegelapan ini menunjukkan bengkak tisu, kehadiran tumor, pendarahan, dan patologi lain. Penentuan tepat sumber tempat boleh diperolehi selepas ujian makmal yang diperlukan.

Jika penampilan tempat-tempat tersebut disertai dengan metastasis, demam, kelemahan dan batuk, ia boleh bermakna tumor kanser, keradangan paru-paru atau kehadiran pleurisy.

Terkejut dengan cecair

Jika bendalir kelihatan pada sinar-X, ini menunjukkan edema organ. Keadaan ini timbul kerana peningkatan tekanan kapilari pulmonari atau penunjuk protein yang dikurangkan dalam badan. Edema dibahagikan kepada dua jenis, dibahagikan dengan sebab:

• edema hidrostatik. Ia disebabkan oleh peningkatan tekanan intravaskular, kerana cecair itu memasuki alveoli dan mengisi paru-paru. Penyebab edema ini mungkin adalah penyakit sistem kardiovaskular;
• edema membran. Ia berlaku kerana pengumpulan toksin dalam badan, akibatnya cecair juga memasuki paru-paru.

Untuk menentukan punca tempat itu, x-ray diperlukan dalam unjuran tambahan, tomografi yang dikira dan penyahsulitan bahagian yang diperolehi oleh seorang profesional.

Jumlah sindrom pemadaman

Di bawah jumlah kegelapan bermakna pengsan seluruh medan paru pada x-ray. Blackout boleh menjadi satu atau dua sisi.

Pemadaman dua hala paling kerap bercakap mengenai:

• edema paru-paru toksis atau jantung;
• pneumonia staphylococcal;
• schwartes pleura.

Langit satu sisi juga dibahagikan kepada beberapa subspesies:

Kegelapan homogen boleh menunjukkan atelectasis paru-paru atau ketidakhadiran organ secara lengkap (misalnya, dalam penyakit kongenital). Jumlah bayang-bayang diperhatikan dalam infiltrasi keradangan atau schwartes pleura. Kehadiran pemadaman sengit menunjukkan sista pulmonari pleurisy atau luas.

Umumnya, jumlah pemadaman menunjukkan masalah kesihatan utama, jadi melalui pukulan berulang dan hubungi doktor bebas - penyelesaian yang paling tepat.

Bagaimanakah ia muncul dalam pemadaman sinar-X dalam pelbagai penyakit?

X-ray membolehkan anda melihat secara teliti keadaan tisu paru-paru, berdasarkan kehadiran atau ketiadaan bayang-bayang, bentuk dan kepekatan gambar biasa, yang mungkin menunjukkan kehadiran atau penghapusan proses patologi. Sekiranya kegelapan disertai oleh gejala-gejala ciri, maka ujian darah tambahan mungkin tidak diperlukan.

Tuberkulosis

Jika peredaran linear paru-paru di bahagian atas x-ray dikesan, kesimpulannya mengecewakan - ini kemungkinan tuberkulosis. Tetapi jika tidak ada batuk, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat dengan pemeriksaan penuh pesakit. Kelewatan dengan ini tidak berbaloi, kerana pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal - kunci kepada pemulihan yang cepat dan berjaya.

Pneumonia

Sekiranya x-ray menunjukkan kawasan gelap di bahagian bawah paru-paru, kemungkinan besar radang paru-paru. Lebih jelas anda dapat melihat simptom penyakit dalam gambar yang diambil pada kemuncak kliniknya. Pada filem, tempat-tempat tertentu seperti kabur dan mempunyai struktur yang sangat heterogen.

Kehadiran bayang-bayang sedemikian dalam orang yang sihat menunjukkan bahawa dia mempunyai radang paru-paru atau bronkitis. Dengan pemulihan penuh, bintik-bintik ini akan hilang sepenuhnya.

Kanser paru-paru

Salah satu diagnosis yang paling dahsyat tetap, tentu saja, kanser. Tempat khas dalam paru-paru, boleh dilihat pada x-ray, mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini. Perlu diingat bahawa, selagi saiz formasi adalah kurang daripada 2 mm, sukar untuk membuat kesimpulan medis pada fluorografi, apabila mereka mencapai 3 mm, mungkin membuat diagnosis, untuk ini, gambar itu diambil dalam dua unjuran yang berbeza: garis lurus dan satu sisi.

Kehadiran kanser dibuktikan dengan kehadiran bayangan dengan kontur yang menyebar. Tempat putih yang besar menonjol terhadap latar belakangnya, yang menandakan penyebaran tumor.

Untuk membuat diagnosis akhir, hanya snapshot tidak cukup; anda perlu menjalani peperiksaan lengkap, yang dilantik oleh pakar.

Pleurisy

Semasa kerja mereka, doktor perlu berurusan dengan pelbagai gejala umum, seperti: batuk, demam atau, sebagai contoh, kelemahan dalam tubuh. Pesakit, sebagai peraturan, tidak melampirkan banyak kepentingan kepada mereka, tetapi tanda-tanda biasa itu boleh menjadi petunjuk pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Dalam gambar, fenomena ini tidak dinyatakan oleh mana-mana kontur geometri tegar. Bentuk gelap yang tidak jelas adalah perubahan patologi dalam tisu paru-paru dan mungkin tidak lebih daripada radang paru-paru staphylococcal.

Menurut statistik perubatan, radang paru-paru staphylococcal semakin menjadi biasa. Terlalu gelap di gambar bercakap mengenai edema tisu, pendarahan dalaman, infark paru, tumor dan kemunculan cecair pleura, serta penyakit lain yang dapat dikesan melalui ujian makmal.

Ketagihan nikotin

Ramai pesakit yang mencari bantuan perubatan mengalami ketagihan nikotin, dan hari ini ini tidak biasa. Sekiranya x-ray menunjukkan pemadaman, punca mungkin merokok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam bronki pembentukan rongga terjadi, dan kesukaran terbesar terletak pada hakikat bahawa pada pandangan pertama adalah sukar untuk menentukan sempadan struktur akar paru-paru. Mereka biasanya terlalu kabur. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa saluran paru-paru mula meningkat disebabkan kegagalan pernafasan, yang menyebabkan kabur pada kontur akar. Walau bagaimanapun, terdapat peluang untuk X-ray perokok untuk mendedahkan pelbagai penyakit sistem pernafasan, termasuk penyakit kanser tuberkulosis dan paru-paru.

Dengan paragonimiasis

Pada peringkat awal paraganimosis berlalu sebagai penyakit alahan akut. Dalam tempoh ini adalah sukar untuk membuat diagnosis, kerana gejala-gejala praktikal tidak hadir. Selepas itu, gejala-gejala tertentu muncul, seperti batuk dan sakit dada.

X-ray menunjukkan ciri-ciri foci dengan teduhan radial.

Dengan candidiasis

Tempat di dalam gambar mungkin menunjukkan adanya candidiasis. Dalam beberapa kes, kegelapan berlakunya terjadi.

Gejala penyakit adalah serupa dengan bronkitis. Komplikasi penyakit ini boleh menjadi pleurisy.

Dengan pneumosklerosis yang menyebar

Sekiranya gambar menunjukkan peningkatan ketelusan tisu paru-paru, ini mungkin menunjukkan kehadiran fibrosis pulmonari yang meresap. Selalunya ia digabungkan dengan gerhana focal.

Gejala penyakit adalah batuk dengan dahak, sesak nafas dan kelemahan umum.

Dengan demam

Jika pemadaman pada fluorografi mempunyai tumpuan besar dan tepi bergerigi, ini adalah gejala demam. Selalunya ia telah menyatakan gejala, jadi satu snapshot dengan tanda-tanda tersebut sudah menjadi pengesahan tambahan penyakit ini.

Berkeringat tinggi, sakit dada dan sesak nafas adalah tanda awal keadaan ini.

Kehadiran badan asing di dalam paru-paru

Ia berlaku bahawa tempat di x-ray di dalam paru-paru menunjukkan kehadiran badan asing. Selalunya ini memberi kesan kepada kanak-kanak, yang cenderung mencicipi segala-galanya dan, dengan kecerobohan, dapat menelan objek. Keprihatinan para doktor, badan-badan asing sedemikian tidak selalu dapat dikesan dengan menggunakan sinar-X, oleh sebab itu, dianjurkan untuk menggunakan metode diagnostik endoskopik. Salah satu tanda utama unsur-unsur asing di dalam paru-paru ialah kehadiran bintik-bintik cahaya. Ia juga penting bahawa fluorogram paru-paru sahaja tidak boleh digunakan untuk membuat diagnosis, dalam situasi seperti ini ahli radiolog yang berkelayakan diperlukan untuk menangani masalah ini.

Helminths mungkin badan asing. Kesukaran dalam memerangi parasit, untuk sebahagian besar, terletak pada kesukaran untuk mengesan mereka. Sehingga kini, doktor telah belajar untuk mengenal pasti mereka berdasarkan alasan tambahan:

• penurunan berat badan yang tajam;
• sakit kepala yang berulang;
• kesengsaraan, kegagalan tidur;
• gangguan selera makan;
• sakit perut, sembelit atau sebaliknya, cirit-birit.

Ini adalah tanda-tanda kehadiran parasit dalam tubuh. Jangan meremehkan mereka, kerana mereka adalah bahaya utama kerana pergerakan pantas dan tersebar di seluruh badan. Oleh itu, tidak sukar bagi mereka untuk menembusi paru-paru, otak dan lain-lain organ penting penting untuk pembiakan selanjutnya.

Apa yang perlu dilakukan apabila bintik-bintik X-ray dikesan

Keputusan yang paling tepat dalam keadaan ini tidak akan panik. Ia tidak perlu merawat bintik-bintik yang terdapat di x-ray paru-paru sehinggalah peperiksaan lengkap selesai. Oleh kerana ia telah menjadi jelas, terdapat banyak sebab untuk penampilan mereka, oleh itu adalah mustahil untuk membuat diagnosis sendiri tanpa berunding dengan doktor khusus.

Jika pelanggaran dalam pola pulmonari dikesan, hubungi pakar: ahli pulmonologi atau ahli fisiologi. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan:

• analisis umum dan biokimia darah dan air kencing;
• X-ray dalam unjuran yang diperlukan;
• Diaskintest atau budaya sputum untuk kehadiran patogen tuberkulosis;
• kompilasi tomografi paru-paru;
• bronkoskopi paru-paru atau tracheobronchoscopy, apabila organ-organ pernafasan diperiksa menggunakan siasatan yang dimasukkan melalui hidung.

Ia tidak layak untuk menangguhkan rawatan selama-lamanya, terutamanya jika pemadaman ditemui di paru-paru kanak-kanak. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Seringkali, untuk menjalankan keadaan organ pernafasan yang paling bermaklumat dan tepat, doktor menetapkan kajian biasa seperti sinar-x. Mengendalikan prosedur ini sering ditunjukkan untuk menjelaskan hasil fluorografi sebelumnya atau berdasarkan gambaran umum klinikal keadaan pesakit. Sebagai contoh, dalam beberapa penyakit paru-paru, ketumpatan sesetengah tisu paru-paru menjadi tinggi. Gambar-gambar yang diperoleh, masing-masing menunjukkan keadaan paru-paru, fenomena yang sama dicatatkan dalam bentuk bintik-bintik dan pemadaman di paru-paru di sinar-X.

Jika kotoran dilaporkan kepada pesakit, reaksi pertama majoriti adalah ketakutan, ramai yang berpendapat ia adalah tumor malignan. Kanser memberi sedikit kerosakan, tetapi jauh dari satu-satunya sebab untuk kemunculan bintik-bintik. Untuk mengelakkan daripada membuang saraf ekstra, dan juga bertindak pantas secepat mungkin apabila pemadaman dikesan, ia adalah wajar untuk meneroka jenis mereka, dan juga menjadi akrab dengan punca utama kejadian mereka.

Punca kesan pada imej yang ditangkap

Sebab-sebab utama penampilan pada foto-foto dari titik atau pemadaman sinar-X boleh menyebabkan penyebab gelap di paru-paru:

1. Kerja-kerja praktikal peralatan perubatan sinar-X moden, penggunaan filem yang sangat rendah kualiti, melanggar norma-norma tertentu pembangunannya.
2. Kehadiran objek asing di dalam paru-paru.
3. Campur tangan pembedahan awal. Tapak operasi sering membentuk tisu parut yang padat dan kasar. Oleh kerana ketumpatannya yang lebih tinggi, di dalam gambar seperti tempat-tempat itu kelihatan seperti tempat cahaya atau gelap.
4. Pelbagai proses radang yang berlaku di dalam sistem pernafasan dan paru-paru, mereka juga dikeluarkan dalam bentuk pemadaman padat putih.
5. Punca tempat ini boleh menjadi sekumpulan parasit yang berbahaya, yang sangat sering diserapkan dalam tisu. Alveokokus atau pribmer yang paling biasa.
6. Pelbagai tulang rusuk cedera yang terdahulu, patah tulang yang kompleks dan ringan juga sering mengambil bentuk bintik-bintik.
7. Pengumpulan sejumlah besar cecair dalam organ pernafasan.
8. Pelbagai jenis tumor dan metastase juga cenderung memberikan naungan, yang disorot dalam gambar dengan bintik-bintik putih.

Apabila mengesan pemadaman seperti itu, doktor biasanya menetapkan borang pemeriksaan tambahan. Ini didasarkan pada banyak sebab yang boleh menyebabkan pembentukan mereka. Rawatan yang kompeten hanya ditetapkan selepas sifat pembentukan dan penyebab kegelapan dalam paru-paru sepenuhnya ditubuhkan. Gejala biasa dan keadaan kesihatan diambil kira.

Dengan diagnosis pneumonia x-ray - satu-satunya pilihan untuk mengenal pasti penyakit yang serius.

Apa yang boleh menjadi titik pada gambar?

Dalam proses menjalankan pemeriksaan perubatan tambahan dan kajian yang teliti terhadap imej-imej yang diperoleh, pakar menilai teduhan dengan parameter berikut:

• Lokasi tempat itu adalah bahagian atas, bawah atau tengah paru-paru. Ia juga boleh menjadi bahagian luar, dalaman dan purata organ ini. Dengan cara ini, gambaran yang jelas tentang penyakit itu boleh diperolehi;
• Saiznya memungkinkan untuk menetapkan jumlah kawasan patologi;
• Tahap keparahan. Atas dasar ini, anda boleh menentukan tahap kepadatan lesi sekarang. Ekspresi mungkin sederhana, lemah, dan sengit;
• Menggariskan am. Perhatian ditarik kepada sama ada kelebihan atau kelebihan yang tidak rata mempunyai noda. Seringnya, berdasarkan ini, sifat pendidikan boleh ditentukan.

Di samping perbezaan yang disenaraikan di atas, tempat-tempat di dalam imej boleh dikelaskan mengikut tanda-tanda lain. Doktor mesti mengambil kira mereka untuk menubuhkan diagnosis yang lebih tepat.

Titik dan kegelapan yang berlaku di dalam paru-paru dan trakea boleh dicirikan oleh lokasi mereka, tetapi juga dalam penampilan dan dalam bentuk umum. Pengagihan adalah seperti berikut:

1. Kongsi Tempat ini berbeza dengan garis besar, dan mungkin dengan cara yang khas cekung atau jauh cembung. Pemadaman boleh berlaku terhadap latar belakang keradangan, sirosis atau kemusnahan. Jika noda pelan itu berada di bahagian tengah atau bahagian bawah paru-paru, doktor mungkin mengesyaki tumor ganas.
2. Focal. Ini adalah pembentukan sentimeter yang agak kecil yang dapat membuktikan kehadiran keradangan, perkembangan patologi urat dan pembuluh darah, serta perkembangan bentuk kanser periferal, tuberkulosis berbahaya dan infark paru-paru yang tiba-tiba. Sekiranya pertumpahan itu ditemui terhadap latar belakang sakit kepala, batuk dan sakit, anda boleh menilai radang paru-paru bronkus.
3. Tidak wujud dalam bentuk. Ini adalah tempat khas yang tidak mempunyai keterukan yang terang atau menggariskan. Untuk menjadikan pesakit diagnosis yang paling tepat, lebih banyak jenis pemeriksaan moden, seperti CT atau MRI, ditetapkan. Tompok putih seperti ini sering menunjukkan patologi seperti pleurisy, radang paru-paru, pendarahan, serta sifat tumor yang berlainan. Diagnosis ditentukan bukan sahaja dengan bantuan CT, tetapi juga dengan ujian makmal.
4. Cecair. Ini adalah bukti langsung edema pulmonari. Cecair yang terkumpul di dalam paru-paru mungkin disebabkan oleh tekanan yang meningkat dalam banyak kapal, tahap ketelapan dinding alveolar mereka. Dalam kes ini, cecair segera memasuki tisu paru-paru, mengganggu fungsi mereka.
5. Segmental. Ini adalah pemadaman dalam bentuk segitiga. Ini adalah bukti patologi seperti kanser, pelbagai pertumbuhan benigna, radang paru-paru, kehadiran metastasis dari organ-organ lain, batuk kering dan pengumpulan cecair. Di sini kecekapan doktor adalah sangat penting, sejak dahulu langkah-langkah diambil, semakin banyak kemungkinan pasien akan mendapat ketika patologi maut dikesan.
6. Focal. Sebagai peraturan, ini adalah satu-satunya tempat yang bersaiz purata 1 cm. Foci tersebut berlaku pada latar belakang pneumonia, dengan peningkatan jumlah bendalir dalam organ, respirasi, tuberkulosis, serta sista dan abses yang bernanah.

Tidak mustahil untuk menubuhkan diagnosis tepat hanya jenis dan lokasi bintik-bintik. Oleh sebab itu, pemeriksaan kualitatif tambahan diperlukan.

Jika imej menunjukkan pemadaman, anda harus segera berjumpa doktor yang boleh mengenal pasti atau menolak kehadiran penyakit berbahaya.

Tafsiran imej yang diterima

Beberapa minit selepas memegang kabinet kabinet fluorografi, seseorang menerima gambar di tangannya dan transkrip terperinci. Maklumat berikut mungkin terdapat dalam komen pada foto dalam bentuk istilah perubatan, yang masing-masing menerangkan masalah kesihatan tertentu:

• Peningkatan dalam akar paru kanan atau kiri, yang mungkin menunjukkan bronkitis atau keradangan paru-paru; Akar berat adalah perubahan patologi khusus yang berlaku akibat merokok atau bronkitis akut;
• Kehadiran corak yang mendalam dari saluran paru-paru kanan atau kiri menunjukkan pelanggaran peredaran darah di organ-organ pernafasan, pelbagai masalah dengan kapal dan jantung, bronkitis, serta keradangan di paru-paru, mungkin tahap awal proses onkologi;
• Fibrosis dan tisu berserabut - akibat daripada campur tangan pembedahan sebelumnya, kecederaan;
• Bayang-bayang fokus yang mewakili pemadaman tertentu. Jika bayang-bayang ini disertai dengan peningkatan corak vaskular keseluruhan, doktor boleh menilai radang paru-paru;
• Kalsium paru kanan atau kiri - bermakna seseorang itu mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis. Pada masa yang sama, organisma yang sihat orang yang tidak dijangkiti melampirkan tongkat dalam kalsium. Ia adalah kekuatan imuniti yang menghalang penyebaran jangkitan;
• Mengubah diafragma - semua ini boleh menjadi akibat masalah seperti obesiti, pleurisy, penyakit saluran gastrousus.

Noda dan pemadaman yang terdapat dalam imej boleh menjadi bukti beberapa berpuluh-puluh jenis penyakit, oleh sebab itu anda perlu meneruskan pemeriksaan perubatan yang berkualiti tinggi ke paru kanan atau kiri selepas sinar-x.

Pemeriksaan lanjutan

Untuk menjalankan susulan, doktor boleh menghantar pesakit kepada ahli pulmonologi atau ahli onkologi, di mana dia akan ditunjukkan menjalani prosedur khusus tertentu. Inilah yang paling biasa:

1. Ini mungkin diurus, yang dapat mewujudkan kehadiran tuberkulosis. Sekiranya kita membandingkan prosedur ini dengan Mantoux, yang sering memberikan hasil yang salah dan tidak tepat, tinjauan seperti itu tidak memberi respons kepada BCG, yang sering menunjukkan bahawa anak itu tidak mempunyai masalah sepenuhnya. Ini adalah peluang yang ideal untuk mendiagnosis tuberkulosis secara tepat.
2. Kajian dahak kanak-kanak dan orang dewasa - satu lagi analisis mandatori, yang dijalankan di makmal. Berdasarkan hasil yang diperoleh, bakteri tubercle dapat dikesan, kehadiran sel malignan, serta berbagai kekotoran yang mungkin menjadi ciri dari berbagai keadaan patologis.
3. Seringkali, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan yang lebih moden - tomografi dikira dari paru-paru. Ini adalah kaedah tambahan dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit tisu paru-paru, pleura dan mediastinum. Ternyata kaedah yang paling boleh dipercayai.
4. Bronkoskopi paru-paru atau tracheobronchoscopy juga boleh digunakan. Prosedur ini dilakukan dengan cara yang cukup fleksibel dalam reka bentuk perubatan endoskopi yang dimasukkan melalui hidung. Melalui borang pemeriksaan ini, anda dapat melihat paru-paru, serta melakukan pengumpulan bahan, dan ia tidak menyakitkan. Bahan yang dikumpul, sebagai peraturan, tertakluk kepada diagnosis berikutnya - bakteria, histologi dan sitologi.

Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan terhadap kanser paru-paru berdasarkan ray-x, analisis penanda tumor mungkin ditetapkan. Analisis ini memungkinkan untuk mengesan protein tertentu yang biasanya dihasilkan oleh permulaan tumor malignan.

Menyimpulkan

Jika kegelapan atau bintik-bintik cahaya dikesan pada imej, jangan panik di sisi imej. Penyelesaian terbaik dalam kes ini adalah dengan tegas mengikuti saranan doktor. Pakar akan menjalankan pemeriksaan tambahan yang lebih terperinci untuk menjelaskan diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk membangunkan rawatan yang berkualiti tinggi, mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya dan dengan itu mencegah komplikasi yang serius.

Jika x-ray menunjukkan bayang-bayang di dalam paru-paru, ini mungkin menunjukkan patologi berbahaya atau keadaan fisiologi. Ingat bahawa radiografi adalah penjumlahan ketebalan struktur anatomi.

Sindrom penglihatan sinar-X dalam paru-paru muncul dalam gambar dengan tempat putih pelbagai saiz (fokus, segmen, subtotal, jumlahnya). Banyak struktur anatomi dan perubahan patologi terlibat dalam pembentukannya.

Jika radiografi menunjukkan kegelapan paru-paru, apakah maksudnya? Pertimbangkan lagi dalam artikel.

Apakah "gelap" dalam paru-paru dalam gambar

Bergantung pada lokasi tempat putih mungkin:

Pemadaman di paru-paru adalah disebabkan oleh:

• penyatuan tisu semasa proses keradangan;
• pertumbuhan tumor;
• abses atau kista yang terhad;
• kehilangan tisu paru-paru di atelektasis;
• tuberkulosis.

Penyebab extrapulmonary pemadaman dalam gambar dada:

• cecair dalam rongga pleura;
• radang eksudatif dan ketara pleura;
• pembentukan tidak normal di tulang belakang dan tulang rusuk;
• tumor mediastinal;
• aneurisme aorta;
• kelenjar limfa bengkak;
• penyakit esophagus dan usus (hernia);
• patologi diafragma;
• lipoma dalam sinus dan sinus diafragma.

Roentgenogram Pendidikan bulat dalam unjuran akar kanan (nodus limfa diperbesar)

Penyebab utama bintik hitam di paru-paru di radiografi

Menggambarkan punca-punca bintik-bintik di parenchyma paru-paru, mudah untuk mengklasifikasikan semua formasi ke dalam: terbatas dan umum.

Para ahli radiologi menganggap teduhan terhad sebagai bayangan yang tidak melebihi diameter 1.5 cm. Pembentukan ini mungkin bulat, bujur, tidak rata atau tidak teratur. Apabila spek putih pleurisy terkumpul mempunyai bentuk segi tiga. Bayang-bayang yang sama dapat dikesan dengan atelektasis.

Menyebabkan pemadaman yang meluas:

• pleurisy eksudatif;
• pneumonia;
• tuberkulosis miliary;
• edema pulmonari.

Tempat putih dalam gambar menyebabkan artifak (badan luar).

Untuk membuat diagnosis yang betul apabila mengesan sindrom kegelapan, ahli radiologi mesti mempunyai pengetahuan mengenai bentuk penyakit nosologi dan mempunyai pengalaman praktikal dalam menyorok radiografi organ-organ dada. Pakar muda takut untuk melakukan radiografi dalam unjuran sisi, kerana dalam imej ini imej dibentuk dengan menjumlahkan pelbagai struktur anatomi, yang secara signifikan merumitkan pengesanan penyakit.

Kadang-kadang kegelapan dalam parenchyma pulmonari adalah akibat daripada radang paru-paru dan berterusan pada manusia selama bertahun-tahun. Pesakit tersebut dikategorikan sebagai sinar-X positif, seperti yang ditunjukkan oleh penilaian yang sesuai dalam sijil diagnostik sinar-X.

X-ray paru menunjukkan tempat yang gelap - apakah itu

Sekiranya terdapat titik gelap pada sinar-X, kenaikan rasa sakit pada tisu paru-paru harus disyaki. Sindrom mungkin terhad atau biasa. Bentuknya ialah: bulat, bujur, segi tiga.

Pemadaman segmen di radiografi dengan trek ke akar (kanser periferal)

Tempat gelap yang bulat diperhatikan dalam gambaran paru-paru dengan sista echinococcal. Benar, sekitar pembentukan dapat dikesan dengan kontur putih yang jelas yang terbentuk oleh dinding sista.

Emfisema (peningkatan airiness alveoli) ditunjukkan oleh pencerahan menyeluruh pada kedua-dua belah pihak. Dalam banteng tempatan, tempat gelap dibatasi oleh beberapa tulang rusuk atau segmen.

Radiodiagnosis sindrom ini tidak sukar untuk radiologi yang telah melihat banyak gambar organ dada dalam amalan.

Betapa berbahaya adalah pemadaman atau pencahayaan di dalam paru-paru

Kegelapan dan pencerahan dalam parenchyma paru-paru - adakah ia berbahaya? Untuk menjawab soalan ini, doktor harus menganalisis keseluruhan kaedah makmal dan instrumental, memeriksa orang itu. Hanya selepas itu dia boleh mengatakan sama ada pencerahan atau kegelapan benar-benar berbahaya.

Radiodiagnosis adalah kaedah diagnostik tambahan. Ia direka untuk melengkapi maklumat mengenai keadaan organ dan tisu pesakit. Jika anda memberi perhatian kepada protokol yang menggambarkan radiografi, titik akhir adalah "kesimpulan" ahli radiologi, tetapi bukan "diagnosis". Pendekatan ini diguna pakai dalam bidang perubatan kerana fakta bahawa X-ray "melewati" melalui banyak struktur anatomi, sebahagian daripadanya tidak dipaparkan pada filem itu.

Adalah mudah untuk membezakan jumlah kegelapan selepas menerima keputusan kaedah diagnostik yang lain. Oleh kerana itu, dalam peraturan kebersihan ada tertulis bahwa pemeriksaan sinar-X dilakukan hanya setelah semua jenis studi diagnostik. Pendekatan ini bukan sahaja membolehkan mengesahkan kesimpulan, tetapi juga untuk memilih unjuran optimum untuk mendapatkan maklumat maksimum pada imej.

Gambar sinar-X pelbagai jenis cahaya di dalam paru-paru

Istilah "pemadaman di paru-paru" digunakan untuk mengesan sebarang patologi paru-paru. Apakah fluorografi, ia diketahui setiap orang dewasa. Kajian saringan ini mendedahkan patologi dalam paru-paru, dinding mediastinum dan dada. Pemeriksaan yang teratur yang merangkumi peperiksaan ini, membolehkan anda menentukan penyakit pada peringkat awal. Pada masa ini, menurut cadangan WHO, fluorografi perlu diambil sekali setiap dua tahun kepada orang biasa. Pekerja tadika, guru, doktor dan pekerja industri makanan disarankan untuk melakukan penyelidikan ini setahun sekali.

Apakah yang dimaksudkan dengan pemberhentian dan bagaimana ia dikesan?

Patologi dada, yang dikesan oleh fluorografi, dirumuskan oleh doktor sebagai "pemadaman di dalam paru-paru." Pada masa yang sama, apa-apa sebab yang tidak semestinya mempunyai sifat malignan adalah di sebalik perumusan ini. Bayangan dalam paru-paru dapat menampakkan sejumlah besar penyakit, mulai dari fibrosis paru-paru paru dan berakhir dengan kanser. Untuk mengecualikan data palsu ketika mengesan perubahan patologi, disarankan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X organ-organ dada.

Walau bagaimanapun, ia tidak asas dalam diagnosis. Tetapi ia membolehkan untuk mengecualikan kesilapan dalam tafsiran data fluorographic, tidak termasuk kehadiran pelbagai artifak, kecacatan filem itu sendiri dan teknik kaji selidik.

Pemeriksaan dada yang paling terperinci adalah tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda membuat diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa mana-mana penyakit paru-paru ditunjukkan oleh perubahan dalam tisu paru-paru, yang dicirikan oleh pemadatannya dan seterusnya pelanggaran hawa dingin. Ia adalah bidang-bidang ini dan membentuk fokus patologi. Dalam sesetengah kes, perubahan ini boleh menutup patologi yang lebih serius dan menyebabkan kesan buruk. Lebih-lebih lagi, istilah radiologi "gelap" sebenarnya menampakkan dirinya dalam rupa kawasan terang di radiografi.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang menyebabkan kegelapan dalam paru-paru?

Apabila melakukan pemeriksaan sinar-x dada, seseorang harus menentukan lokasi patologi yang dikenal pasti (di paru-paru atau struktur bersebelahan). Penjelasan penyetempatan sangat penting untuk menentukan taktik peperiksaan dan arahan lanjut dalam rawatan.

Selalunya, doktor mengenal pasti punca pemadaman di dalam paru-paru:

• tumor (malignan, jinak);
• tuberkulosis;
• pneumonia;
• bullous berubah dalam tisu paru-paru;
• penyakit yang berkaitan dengan pembentukan rongga abses;
• sista parasit, kongenital;
• kesan kecederaan (hematoma, sista traumatik);
• badan asing;
• limfadenopati paru-paru;
• atelektasis paru-paru dari mana-mana sifat.

Punca kegelapan extrapulmonary:

• exudate pleura;
• keradangan pleura, disertai dengan penebalan (termasuk tumor);
• neoplasma tulang rusuk, tulang belakang, mediastinum itu sendiri dan organ-organnya;
• aneurisma aorta torak;
• limfadenopati pelbagai penyetempatan;
• patologi diafragma, termasuk sifat traumatik;
• pemindahan organ-organ perut ke dalam pleural;
• lipoma mediastinal (sumber - Morgagni atau Lorea cleft).

Pemadaman yang dikesan diklasifikasikan sebagai terhad dan umum.

Bayang-bayang yang kurang daripada satu setengah sentimeter dianggap terhad, mereka sering dipanggil nodul paru-paru. Pada masa yang sama ia digambarkan dalam bentuk: bulat atau bujur. Kontur mungkin juga, yang lebih banyak ciri patologi benigna, atau nodular. Nodus limfa yang diperbesarkan dalam mediastinum mempunyai kontur polisiklik, yang juga penting dalam diagnosis.

Yang paling biasa adalah perubahan dalam tisu paru-paru di radang paru-paru atau cairan pleural besar-besaran. Cubaan gelap dengan radang paru-paru boleh menjadi begitu besar sehingga mereka menduduki keseluruhan paru-paru. Di samping itu, terdapat cecair dalam rongga pleura, yang hanya merumitkan rawatan dan diagnosis.

Oleh itu, perlu diperhatikan faktor pemadaman besar-besaran yang berikut:

• hydrothorax (pleurisy, hemothorax, chylothorax);
• pneumonia polysegmental;
• tuberkulosis;
• edema pulmonari;
• kanser paru-paru dengan atelektasis.

Harus diingat bahawa semua penyakit paru-paru sebelum ini mengalami: radang paru-paru, empyema, trauma dengan tulang rusuk patah dan kehadiran komplikasi pleura - sentiasa meninggalkan perubahan ciri yang kekal seumur hidup. Data pesakit ini perlu disimpan dan tidak dikelirukan dengan yang ditemui pada masa ini. Ini lebih penting jika masalah berkenaan dengan kanak-kanak.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah rawatan paru-paru paru-paru

Sifat rawatan bergantung sepenuhnya pada diagnosis awal yang ditetapkan.

Pertimbangkan jenis-jenis patologi yang paling biasa.

Sekiranya kecederaan tanpa kerosakan pada sangkar tulang rusuk, hematomas atau atelectases boleh terbentuk dalam tisu paru-paru, sebab yang boleh menjadi pemampatan hematoma bronkus atau pecahnya. Rawatan akan berbeza bergantung kepada kehadiran atau ketiadaannya. Terapi ubat sesuai dengan kehadiran hematoma atau kecederaan paru-paru. Sekiranya terdapat pecah bronkus, yang boleh dijelaskan dengan kaedah penyelidikan tambahan, seperti fibrobronchoscopy, maka operasi tidak dapat dilakukan.

Apabila digabungkan dengan kecederaan paru-paru dengan patah tulang rusuk, rawatan itu akan merangkumi bantuan tambahan sakit. Ia juga perlu segera menolak kehadiran pendarahan. Sekiranya ada, maka diperlukan operasi kecemasan.

Jika kanser paru-paru dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan. Tetapi pendekatan untuk terapi mesti semata-mata individu. Terdapat banyak nuansa di mana tindakan taktik bergantung. Operasi ini boleh disertai dengan sokongan kemoterapi, yang dilakukan pada tahap persiapan dan semasa operasi. Kanker paru-paru adalah patologi teruk yang memerlukan pendekatan yang komprehensif untuk rawatan, dan tidak ada standardisasi di sini.

Diagnosis sedemikian seperti pneumonia dibuat bukan sahaja berdasarkan pemeriksaan sinar-X, tetapi juga mengambil kira data klinikal. Tahap lesi bergantung kepada punca penyakit, pada patogen dan pada masa berlakunya rawatan bermula. Bergantung kepada jenis penampilan penyakit ini, antibiotik spektrum luas atau agen antikulat, penisilin dan makrolida, dan ubat antiviral ditetapkan. Dengan sendirinya, radang paru-paru adalah ancaman besar terhadap kehidupan manusia. Di samping itu, ia mempunyai banyak komplikasi yang menjadikannya lebih berat atau mungkin berlaku selepas rawatan.

Daripada komplikasi utama dapat dicatat pleurisy. Ia ditunjukkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura dari sisi luka. Sebilangan besar exudate tidak membenarkan tisu paru-paru berfungsi sepenuhnya dan menimbulkan banyak keadaan patologi lain yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

Komplikasi radang paru-paru yang lebih serius adalah proses pleura yang purulen. Ia dipanggil empyema. Ia ditunjukkan oleh pengumpulan nanah dalam rongga pleura, yang tidak hanya menyebabkan peningkatan kegagalan pernafasan, tetapi juga keracunan badan dengan produk penguraian. Dan pleura, seperti yang diketahui, mempunyai permukaan yang besar yang menghisap semua bahan ini. Proses purulen dalam paru-paru dan rongga pleura mempunyai peratusan kematian yang sangat tinggi. Oleh itu, penampilan mereka harus dielakkan oleh semua kaedah yang diketahui.

Sebab-sebab pemadaman di paru-paru adalah banyak. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan adanya perubahan patologi, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.