Apakah bronkoskopi, bagaimana ia dilakukan dan tidak berbahaya

Pleurisy

Bronkoskopi adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit pernafasan. Semasa pelaksanaannya, pakar ini mempunyai peluang untuk memeriksa membran mukosa trakea dan bronkus, mengambil bahan untuk penyelidikan dan membuat manipulasi terapeutik. Pelbagai tindakan sedemikian menyediakan peranti khas yang dilengkapi dengan kamera video - bronkoskop. Bronkoskopi mempunyai tahap pengetahuan yang tinggi, membolehkan untuk mendiagnosis penyakit saluran pernafasan, jika kaedah pemeriksaan lain tidak membina gambaran lengkap.

Jenis bronkoskopi

Untuk menjelaskan sebab-sebab kejadian penyakit, tentukan kelaziman proses, jika kanser disyaki, bahan diambil semasa bronkoskopi - biopsi. Kajian ini dijalankan dengan pelbagai cara, yang mana masing-masing ditunjukkan untuk jenis penyakit tertentu. Selepas prosedur, bahan dihantar untuk penyelidikan mengenai sitologi dan histologi. Berapa lama menunggu keputusan bergantung kepada apa langkah diagnostik makmal yang diberikan untuk sekeping tisu yang diperolehi. Jenis biopsi:

  1. Endobronchial. Kateter dimasukkan ke dalam bronchi yang mana penyelesaian perubatan khusus dibenarkan. Selepas ia habis, cecair segera dihantar ke makmal untuk diperiksa.
  2. Tongs Ia dilakukan menggunakan bronkoskop fleksibel. Endoskopis mengetuai forsep melalui saluran instrumen dan memotong sekeping tumor. Prosedur ini dijalankan selepas pemeriksaan awal kawasan patologi. Apabila tweak peranti, ia dikeluarkan dengan teliti dari bronkoskop. Sekeping tisu yang diperolehi digunakan sebagai bahan untuk pemeriksaan histologi, dan juga pembedahan dibuat untuk memeriksa sitologi.
  3. Biopsi berus. Untuk jenis pagar ini, berus khas digunakan, yang membuat beberapa pergerakan mengikis. Selepas manipulasi, peranti segera dikeluarkan, smears dikeluarkan dari permukaan berus untuk penyelidikan lanjut.
  4. Catheter. Biopsi direka untuk mengambil bahan cecair untuk diagnosis. Kateter dimasukkan ke dalam bronkus, kandungan disedut menggunakan sedutan. Bahan yang dihasilkan diletakkan pada kaca khas.
  5. Endobronchial. Petunjuk untuk pelaksanaannya - luka patologi yang meresap pokok bronkial, pendaftaran infiltrat jenis periferi dalam tisu paru-paru. The forceps dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas lebih kuat daripada yang lain, sehingga pesakit merasa suntikan sedikit. Pagar berlaku semasa tamat tempoh.
  6. Tolak. Dijalankan dengan tumor, nodus limfa. Melalui pakar bronkoskop memperkenalkan jarum khas, yang tidak lebih daripada setengah sentimeter direndam dalam cangkang bronkus. Vakum diwujudkan kerana kandungan nodus limfa disedut. Prosedur ini berlaku beberapa kali untuk mendapatkan jumlah biomaterial yang diperlukan.
  7. BAL. Lavage Bronchoalveolar adalah pengenalan melalui kateter ke dalam bronkus saline dengan keasidan sebanyak 7.2-7.4, dipanaskan hingga 40 darjah, dalam jumlah 100-200 ml. cecair itu diserahkan kepada bahagian bronkus. Pada akhir prosedur, penyelesaian dicetuskan bersama dengan cecair bronkial yang terperangkap dan menjalani ujian makmal segera.

Bersama dengan endoskopi tradisional, kaedah x-ray bronkografi bronkial kadang-kadang dilakukan. Semasa prosedur, kawasan yang dipelajari dari pokok bronkial dipenuhi dengan bahan yang berbeza, selepas itu gambar diambil dalam kedudukan tempat duduk sebelah dan belakang. Selepas kontras X-ray dipaparkan melalui kateter, dan pesakit batuk selebihnya secara bebas. Bronkografi ditunjukkan apabila ia dikesan di paru-paru rongga asal tidak diketahui, penurunan organ pernafasan, dan proses keradangan kronik.

Juga pesakit dengan penyakit pernafasan ditugaskan bronchoscopy maya yang tidak invasif. Ini adalah satu kaedah penyelidikan komputer tomografi, yang, terima kasih kepada paparan gambar organ pernafasan dalam mod tiga dimensi, dapat mendaftarkan perubahan buruk dalam pokok bronkial. Prosedur ini membantu menentukan dengan tepat mana patologi itu disetempat, tetapi tidak ada kemungkinan campur tangan perubatan, mengambil bahan untuk penyelidikan lanjut.

Petunjuk untuk

Bronkoskopi diberikan kepada pesakit kerana pelbagai sebab. Kajian ini dijalankan untuk menjelaskan diagnosis awal, jika ada gejala proses patologi dalam bronkus, dan juga dalam kes apabila hasil sinar-X menunjukkan kerosakan pada organ-organ pernafasan. Tanda-tanda utama untuk bronkoskopi dengan gejala klinikal:

  • Batuk yang berpanjangan, yang merupakan satu-satunya tanda penyakit;
  • Batuk yang berlangsung lama, rupa yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit yang didiagnosis;
  • Keradangan permanen bronkus - sebagai contoh, dalam penyakit paru obstruktif kronik (COPD);
  • Apa-apa luka pada saluran pernafasan, kajian awal yang tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir atau untuk menjelaskannya, keputusan bronkoskopi diperlukan;
  • Hemoptysis;
  • Pendarahan paru-paru;
  • Tuberkulosis dan fistula yang disyaki;
  • Perubahan kuantitatif kuat dalam dahak dalam tempoh masa yang singkat.

Juga, bronkoskopi dilakukan dalam kes-kes yang perlu untuk menyiasat biomaterial (cecair, sekeping tisu bronkus atau neoplasma) untuk sitologi dan histologi. tanda-tanda radiografi memerlukan bronkoskopi: bronchoconstriction, pengurangan atau perubahan dalam bentuk organ-organ pernafasan, pneumothorax, pengudaraan miskin, pneumonia berpanjangan, bayang-bayang dalam imej asal tidak diketahui, perubahan dalam rongga intrapulmonary dalam saiz - mungkin tanda pertama bernanah atau batuk kering, radang selaput dada, apa-apa jenis tuberkulosis, lesi meluas sistem pernafasan, tumor paru-paru.

Bronkoskopi terapeutik dilakukan untuk mengeluarkan badan asing yang boleh menyebabkan pembengkakan atau pneumotoraks. Rujukan kepada prosedur diberikan untuk rawatan bronkitis purulen, menghentikan aliran darah dalam bronchi menggunakan tamponade. Bronkoskopi sanitasi digunakan untuk tujuan perubatan, apabila pesakit yang membuang dadah itu mengalami gangguan, lendir, nanah dan cairan lain terkumpul di organ pernafasan.

Peranan diagnostik dan terapeutik yang penting dimainkan oleh bronkoskopi kecemasan, yang perlu apabila kegagalan pernafasan akut berlaku akibat patron bronkial yang cacat. Ia boleh menyebabkan pendarahan di dalam paru-paru, badan asing yang besar, hipoventilasi, penyumbatan saluran purulen pada latar belakang asma bronkial, merosakkan sistem pernafasan akibat kecederaan dada. Bronkoskopi mendedahkan penyetempatan dan sifat proses patologi dan boleh digunakan untuk menghapuskannya.

Penyediaan bronkoskopi: algoritma

Penyediaan pesakit adalah peringkat permulaan wajib sebelum bronkoskopi. Langkah-langkah persediaan akan membantu mengelakkan komplikasi daripada penyelidikan invasif, membuat keputusannya lebih bermaklumat. Pertama sekali, ia perlu melalui beberapa ujian tambahan - spirography x-ray, electrocardiography, kimia darah dan air kencing, asai pembekuan dalam tahap oksigen, karbon dioksida, nitrogen dan urea dalam darah.

Langkah-langkah diagnostik lain mungkin disyorkan oleh doktor. Endoskopis mesti menolak kehadiran kontraindikasi dan alahan terhadap ubat-ubatan yang ditadbir semasa prosedur. Peraturan untuk menyediakan pesakit untuk kajian selepas lulus ujian yang diperlukan:

  1. Malam tadi, jika pesakit sedih, sedatif diambil - Elenium, Seduxen. Sekiranya insomnia, hipnotis ditetapkan untuk kebimbangan.
  2. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong dan paling kerap pada waktu pagi, jadi makan terakhir harus dilakukan pada waktu tidur. Dalam masa 8 jam sebelum belajar, makan dan minum tidak boleh apa-apa.
  3. Beberapa jam sebelum kajian, anda perlu mengosongkan usus anda dengan enema atau lilin khas.
  4. Merokok pada hari bronkoskopi dilarang - ini akan mengurangkan kandungan maklumat prosedur.
  5. Ia perlu untuk menyediakan tuala yang bersih, yang mungkin perlu apabila penampilan hemoptisis yang tidak berkekalan selepas bronkoskopi, dan juga untuk penguraian penyelesaian disinfektan khas semasa kajian.

Pesakit dengan sawan kejang perlu mengambil ubat-ubatan terhadap mereka beberapa hari sebelum prosedur. Dengan diabetes, suntikan pagi pertama dilangkau. Sebahagian daripada algoritma penyediaan bronkoskopi boleh menjadi penenang pada waktu pagi, jika pesakit merasa emosi yang kuat.

Bagaimanakah bronkoskopi dilakukan?

Sesi bronokoskopi dilakukan di pejabat pakar semasa duduk atau berbaring di bawah pengawasan personel medis. Endoskopis dibantu oleh jururawat. Kejururawatan adalah untuk membasmi peralatan untuk penyelidikan, memeriksa cahaya, menyediakan pakar dengan semua bahan yang diperlukan untuk prosedur - tampon, jarum suntikan, ubat-ubatan.

Bagaimana alat fleksibel paru-paru bronkoskopi:

  1. Terdapat pengenalan dadah. Pesakit dengan saluran udara yang rendah disuntik dengan penyelesaian Euphyllinum, dan tepat sebelum permulaan kajian, pesakit mengambil sebahagian daripada bronkodilator aerosol (Salbutamol atau yang lain). Atropinization juga dijalankan, diphenhydramine disuntik.
  2. Sebelum melakukan bronkoskopi paru-paru, anestesia tempatan dilakukan. Untuk mengeluarkan kesakitan dari laluan bronkoskop dalam bronkus, gunakan Novocain, Lidocaine dan cara lain. Sekiranya alat itu melalui rongga hidung, ubat itu disuntikkan dalam bahagian kecil dalam satu laluan hidung. Dalam bronkoskopi oral, anestetik disembur ke akar lidah dan masuk ke oropharynx. Lain-lain kawasan anestesia berlaku apabila bronkoskop bergerak melalui saluran udara.
  3. Algoritma untuk melaksanakan prosedur adalah bahawa tiub fleksibel bronkoskop dimasukkan ke dalam saluran pernafasan melalui hidung atau mulut. Penggunaan instrumen dalam versi transnasal kajian mungkin hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai laluan hidung yang agak luas. Semasa prosedur, pesakit mempunyai rasa kebas di tekak, koma, kesesakan hidung. Apabila bronkoskop bergerak melalui saluran pernafasan, orang itu harus bernafas dengan cetek dan cepat untuk menyekat batuk dan muntah refleks. Doktor meneliti trakea, bronkus pada skrin dengan imej yang diperbesarkan, menentukan lokalisasi proses patologi, menarik perhatian kepada warna dinding bronkus, jenis dan struktur sputum. Proses sedang direkodkan.
  4. Jika perlu, pakar mengambil biomaterial untuk siasatan lanjut dengan alat khas atau melalui kateter.
  5. Pada akhir prosedur, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan bronkoskop dari saluran pernafasan, menjelaskan keadaan kesihatan pesakit, membuat gambaran keadaan bronchi dengan transkrip dan kesimpulan mengenai diagnosis yang dicadangkan.

Diameter kecil bronkoskop dengan tiub fleksibel membolehkan anestesia tempatan. Teknik bronkoskopi tegar mewajibkan para doktor menjalankan prosedur secara eksklusif di bawah anestesia umum. Untuk ini, anestesia yang kuat digunakan, yang diberikan secara intravena atau dihidu sebagai penyedutan. Teknik kajian ini lebih kompleks, memerlukan pengudaraan tambahan paru-paru, penggunaan laryngoscope untuk mengesan glottis dan meningkatkan rahang. Untuk memeriksa kawasan kecil bronkus, fibrobronchoscope dimasukkan melalui tiub instrumen. Pada akhir kajian, pesakit diserahkan kepada wad selama beberapa jam untuk diperhatikan.

Selepas fibrobronchoscopy, pesakit kekal di hospital selama 1 jam lagi. Ia tidak diingini untuk pulang ke rumah sendiri, kerana tumpuan perhatian dapat berkurang disebabkan oleh ubat-ubatan yang ditadbir. Atas sebab yang sama, adalah berbahaya untuk berada di belakang roda kereta. Merokok, minum dan makan dilarang selama beberapa jam selepas bronkoskopi untuk mengelakkan pendarahan dan cecair atau makanan daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas biopsi, tindak balas normal badan adalah pendarahan kecil.

Bagi kebanyakan pesakit, penting untuk mengetahui berapa lama prosedur berlangsung. Bergantung kepada objektif kajian, pengenalan tiub mengambil masa 10 hingga 30-40 minit. Untuk lebih memahami bagaimana bronkoskopi dilakukan, klip video kognitif akan membantu, dengan memo mengenai persediaan untuk prosedur, penerangan dan demonstrasi ringkas. Tonton video untuk mengetahui lebih lanjut mengenai metodologi penyelidikan:

Manfaat prosedur

Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan bronkoskop pembedahan yang fleksibel atau tegar. Pilihan instrumen bergantung kepada tujuan bronkoskopi, pada keadaan pesakit. Bronkoskop fleksibel adalah tiub kosong diameter kecil, yang dilengkapi dengan mentol lampu LED dan sistem optik. Sekiranya perlu, kateter boleh melalui saluran instrumen untuk menghilangkan badan asing kecil, mengendalikan ubat-ubatan atau mengambil sejumlah kecil cecair, mencuci air, cecair dari bronkus. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • Prosedur diagnostik membolehkan untuk mengenal pasti patologi walaupun di bahagian bawah pokok bronkial - ini memastikan diameter kecil fibrobronchoscope;
  • Risiko kerosakan pada dinding bronkus, trakea adalah minimum;
  • Tidak memerlukan anestesia umum.

Prosedur instrumen tegar dipanggil bronchoscopy tegar. Peranti terdiri daripada beberapa tiub tegar dengan peralatan foto atau video, dengan sumber cahaya. Melalui bronkoskop boleh dilakukan pelbagai alat untuk manipulasi perubatan, termasuk kateter.

Kelebihan kaedah penyelidikan tegar:

  • Membenarkan doktor membuat rawatan dengan menyusun semula pokok bronkial, mentadbir antibiotik dan ubat-ubatan lain secara terus ke luka-luka bronkus dan tisu mukosa trakea;
  • Sekiranya pemeriksaan tegar, manipulasi seperti penghapusan tumor, penambahbaikan patensi dalam bronkus, kemungkinan penghapusan proses patologi yang berlaku semasa pemeriksaan diagnostik adalah mungkin;
  • Ia adalah mungkin untuk menyiasat bronkus kecil dengan menggunakan kateter yang tipis;
  • Anestesia penuh wajib menghapuskan ketidakselesaan pesakit semasa prosedur;
  • Bronkoskop tegar digunakan dalam langkah-langkah resusitasi kecemasan, untuk menyedut cecair untuk muscovycidosis, pendarahan, lemas dan lain-lain keadaan yang serius.

Contraindications

Kontra-kontraindikasi mutlak untuk bronkoskopi adalah penyakit seperti kegagalan pernafasan 2-3 peringkat, mengalami tidak lebih dari enam bulan yang lalu, infarksi miokardium, tahap akut bronkus asma, stenosis laringitis 2-3 darjah. Tidak mustahil untuk menjalankan prosedur dengan tekanan darah yang sangat tinggi, gangguan jantung teruk yang teruk, skizofrenia dan selepas kecederaan otak traumatik. Bronkoskopi dikontraindikasikan sekiranya individu tidak bertoleransi terhadap ubat penahan sakit, bronkodilator, sedatif dan ubat lain yang diperlukan semasa kajian.

Terdapat juga kontraindikasi relatif terhadap peperiksaan, di mana permohonan prosedur itu adalah mungkin jika risiko kesihatan lebih rendah daripada keperluan pemeriksaan segera trakea dan bronkus. Bronkoskopi biasanya tidak dilakukan semasa kehamilan, kelenjar tiroid yang diperbesar, diabetes mellitus pada tahap yang teruk, semasa penyakit paru-paru akut, semasa haid. Ia tidak diinginkan untuk menjalankan kajian untuk pesakit yang menderita alkohol. Prosedur yang tegar mempunyai kontraindikasi yang sama seperti fibrobronchoscopy, namun ia disokong oleh patologi berikut: penyakit rongga mulut, aneurisme aorta, kerosakan tulang belakang serviks.

Komplikasi yang mungkin

Kesan buruk pada tubuh boleh dikaitkan dengan tahap bronkoskopi yang berlainan paru-paru. Pengembangan komplikasi adalah mungkin dengan adanya alergi atau reaksi yang tidak dijangka untuk antibiotik, pelepasan nyeri, sedatif. Jika jumlah anestesia tidak mencukupi, pesakit mungkin mengalami bronkospasme yang teruk. Terdapat risiko pendarahan selepas bronkoskopi yang teruk, dan jangkitan juga mungkin jika prosedur itu dilakukan tanpa mematuhi keperluan kebersihan. Gejala berikut mungkin dikaitkan dengan komplikasi serius:

  1. Kesakitan dada yang teruk, kesakitan;
  2. Meningkatkan suhu badan;
  3. Demam;
  4. Dengung di dada;
  5. Kejadian mual;
  6. Pengeluaran sejumlah besar darah dengan batuk.

Setelah melihat sekurang-kurangnya tanda-tanda ini, pesakit perlu segera mendapatkan bantuan untuk memeriksa keadaan paru-paru dan melegakan komplikasi yang mungkin. Yang lain, akibat yang lebih jarang selepas prosedur mungkin hipoksia, arrhythmia, pneumothorax, emphysema mediastinal, bronchospasms.

Bronkoskopi untuk Tuberkulosis

Penyelidikan invasif dalam tuberkulosis pulmonari dalam beberapa kes menjadi satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis, tetapi lebih kerap dilakukan untuk menjelaskan dan memperluaskan gambaran klinikal penyakit semasa. Penyakit TB sering diiringi oleh patologi seperti COPD, asma, bronchiectasis, dan proses kronik lain dalam paru-paru. Manifestasi tuberkulosis, termasuk edema, hipoksia, kekejangan, menjejaskan kebolehtelapan persediaan mukosa terhadap penyakit ini, mencegah saliran nanah, tidak membenarkan pembentukan patologi untuk dibubarkan.

Bronkoskopi adalah alat diagnostik moden untuk mengesan tuberkulosis dan mengawal perubahan yang dipicu oleh penyakit ini. Ini membolehkan anda menetapkan rejimen rawatan berkesan dan melaraskan terapi.

Petunjuk untuk kajian penyakit tuberkulosis:

  • Ketidakupayaan untuk mengambil analisis bahan dahak dengan cara yang lain;
  • Pendarahan dan hemoptisis;
  • Berada di dalam gua yang terang, yang tidak menutup untuk waktu yang lama;
  • Persediaan untuk pembedahan;
  • Batuk yang gugur dan berkurangan;
  • Suspensi jenis tuberkulosis yang tidak terdedah kepada ubat-ubatan yang dikembangkan berbanding patologi;
  • Pengalaman merokok yang serius;
  • Neraka penembusan;
  • Atelectasis paru-paru;
  • Lain-lain.

Semasa bronkoskopi, ia ditentukan di mana proses patologi terletak, di mana bahagian trakea atau pokok bronkial. Penilaian fasa keradangan, sifatnya (produktif atau tidak produktif) diberikan, borang ditentukan - infiltratif atau ulseratif. Juga, endoskopi dapat mengesan komplikasi - penyempitan patensi dalam bronkus, fistula, dyskinesia. Semua ini dicatatkan dalam kad pesakit. Klasifikasi manual membolehkan doktor untuk merumuskan diagnosis dengan betul, yang diperlukan untuk pelantikan skim terapeutik individu.

Dalam batuk kering, bronkoskopi memainkan peranan terapeutik. Semasa prosedur, fistulas boleh dikeluarkan, pembersihan bronkial cairy cairan, penyingkiran kawasan pasir, dan berhenti pendarahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, sanitasi pokok bronkus dapat dilakukan sebagai langkah pencegahan atau tindakan pengobatan, kadang-kadang ubat-ubatan terhadap tuberkulosis ditadbirkan secara langsung dengan bronkoskop langsung ke kawasan yang terkena organ-organ pernafasan.

Mempunyai bronchoscopy pada kanak-kanak

Terdapat banyak petunjuk untuk bronkoskopi pada kanak-kanak, tetapi semasa prosedur pendekatan yang berbeza diperlukan daripada untuk orang dewasa. Seorang kanak-kanak berusia sehingga 10 tahun sedang dirawat dengan bronkoskop tegar di bawah anestesia umum. Kanak-kanak yang lebih tua sepatutnya mempunyai kajian di pusat diagnostik yang baik dengan suasana yang baik. Selepas prosedur, antibiotik perlu ditetapkan, dan semasa bronchoscopy, doktor mesti menyediakan alat yang diperlukan untuk pengudaraan paru-paru, kerana bayi lebih mungkin mempunyai edema dan bronkospasma.

Petunjuk yang paling biasa untuk paru-paru pediatrik yang menyerang ialah objek kecil atau makanan masuk ke dalam bronkus. Badan asing tanpa bahagian logam tidak dikesan oleh X-ray, oleh itu bronkoskopi adalah kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan untuk mengenal pasti lokasi objek asing dan mengeluarkannya. Gejala apabila menyedut menyerupai radang paru-paru. Jika anda tidak memastikan patensi dalam bronkus, komplikasi seperti sesak, suplemen bronkus, pemberhentian pernafasan dengan paru-paru yang tersekat, udara dalam rongga pleura boleh berlaku.

Petunjuk untuk bronkoskopi: tuberkulosis pulmonari (kajian ini dijalankan untuk biopsi, diagnosis, pendarahan berhenti), kecacatan perkembangan bronkus dan, sebagai akibatnya, atelektasis paru-paru, asal usul penyakit paru-paru, muscovycidosis, abses paru-paru.

Soalan yang kerap ditanya

  1. Apa yang dinyatakan? Bronkoskopi membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini, untuk mengenal pasti kehadiran dan tahap proses patologi. Satu bahagian yang penting dalam kajian invasif ialah keupayaan untuk mengambil sekeping tisu atau cecair dari penyakit lesi untuk analisis untuk pemeriksaan makmal yang lebih terperinci.
  2. Adakah ia sakit? Semasa kajian, kesakitan tidak hadir, kerana anestesia tempatan ditadbir atau anestesia am dilakukan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat sensasi yang tidak menyenangkan - kesesakan hidung, ketidakupayaan untuk menelan, di tekak.
  3. Adakah terdapat alternatif? Analogi bronkoskopi diagnostik adalah kajian maya berkomputer, tetapi ia tidak dapat menggantikan sepenuhnya kaedah invasif, kerana tidak mungkin untuk melakukan manipulasi terapeutik.
  4. Berapa kali setahun boleh anda lakukan? Bronkoskopi perlu dilakukan hanya seperti yang ditunjukkan oleh doktor, yang akan menentukan keperluan pemeriksaan semula selepas beberapa waktu dan tempoh istirahat.

Ulasan

Mikhail, 35 tahun: "Doktor dilantik bronchoscopy, kerana terdapat batuk yang kuat yang tidak ditimbulkan oleh sebarang penyakit. Pada mulanya saya mahu menolak, menurut ulasan pesakit bronchoscopy di forum, jelas bahawa perkara itu tidak menyenangkan. Tetapi ubat batuk yang ditetapkan tidak membantu, dia memutuskan. Kami mendiagnosis lesi berbahaya, manakala pada X-ray tidak ada yang dapat dilihat. Saya gembira sekarang yang menjalankan kajian ini. Sekarang saya meneruskan rawatan, penyakit itu terkawal. "

Tatiana, 29 tahun: "Saya mempunyai bronchoscopy untuk kali pertama dan terakhir lebih daripada 5 tahun lalu, saya tidak mahu mengingat hari ini. Semasa prosedur, bertentangan dengan jaminan doktor, saya merasa sakit, pada waktu petang selepas kajian suhu meningkat, nauseated. Kemudian kami pergi ke rumah ambulans, menghabiskan beberapa hari di hospital dengan jangkitan terkuat di bawah antibiotik. Doktor mencadangkan bahawa ia telah dibawa semasa bronkoskopi. Kesalahan saya - klinik itu tidak dapat disahkan, tetapi di hospital yang baik saya tidak bersedia untuk itu lagi. "

Lydia, 32 tahun: "Entah bagaimana sekeping makanan masuk ke bronkus saya! Saya tidak ingat apa itu - kacang atau benih. Bermula dengan batuk keras, bernafas berat. Semasa memandu ke doktor, menjadi lebih teruk. Bronkoskopi segera dilantik untuk mengenal pasti penyetempatan dan penyingkiran. Prosedur ini tidak bertahan lama, doktor melakukan semuanya dengan baik, setakat ini mereka sangat bersyukur. Syukurlah, segala-galanya ternyata baik! "

Ciri-ciri persediaan untuk bronkoskopi

Bronkoskopi adalah kaedah moden untuk diagnosis dan rawatan permukaan dalaman trakea dan bronkus. Kajian ini dijalankan dengan bantuan alat optik khas yang dikenali sebagai fibrobronchoscope. Peranti ini adalah tiub yang dilengkapi dengan kamera video, serta sumber cahaya. Peranti ini mempunyai banyak persamaan dengan endoskopi, yang menjalankan kajian sistem pencernaan.

Bagaimanakah bronkoskopi dilakukan?

Prosedur untuk kajian bronchi dijalankan di bilik khas di mana peraturan kebersihan dan antiseptik yang ketat diperhatikan. Kajian ini dijalankan dalam kedudukan duduk atau berbaring, jadi pesakit secara bebas boleh memilih postur yang selesa.

Sebelum memulakan kajian, doktor menyuntikkan bronkodilator kepada pesakit, di mana kekejangan otot licin organ-organ pernafasan dihapuskan. Juga digunakan dan lidocaine, yang mana rawatan rongga mulut. Lidocaine digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan perkembangan refleks gag. Narkoba bertindak hampir serta-merta selepas aplikasinya di mulut. Dalam kes ini, pesakit merasakan tanda-tanda kebas kelamin, pharynx, kesesakan hidung dan kesukaran untuk menelan air liur.

Penting untuk mengetahui! Bronkoskop adalah dua jenis: fleksibel dan keras. Selalunya, bronkoskop fleksibel digunakan dalam perubatan, sementara yang keras digunakan untuk pesakit yang mempunyai perasaan takut dan kebimbangan semasa bronkoskopi.

Bronokoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung, yang mana pesakit perlu menarik nafas panjang. Tiub itu melewati glottis, dan kemudian pergi ke bronchi. Doktor memantau proses melalui kamera video dan mengawal peralihan selanjutnya peranti. Dengan bantuan bronkoskop, anda boleh memeriksa organ berikut sistem pernafasan:

Semasa kajian, doktor boleh membuat sampel tisu dari organ-organ ini untuk melakukan analisis terperinci kemudian. Dengan bantuan bronkoskop, mungkin bukan sahaja untuk memeriksa organ-organ sistem pernafasan, tetapi juga untuk melakukan rawatan dadah dengan mentadbir dadah. Bronkoskop membolehkan prosedur mencuci bronkus dari jumlah terkumpul lendir dalam bronkus.

Sebaik sahaja kajian berakhir, tempoh yang tidak melebihi 30 minit, doktor akan mengeluarkan bronkoskop dari mulut. Segera setelah selesai kajian, pesakit harus berada di bawah pengawasan staf medis selama 2-3 jam. Dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk menentukan ketiadaan patologi, jadi pesakit dipindahkan ke wad khas. Dalam amalan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah dalam jam pertama selepas kajian.

Bagaimana untuk mempersiapkan bronkoskopi

Penyediaan bronkoskopi adalah tahap penting, tanpa melakukan kajian sistem pernafasan adalah mustahil. Penyediaan yang tepat pesakit untuk bronkoskopi dapat mengurangkan risiko komplikasi, serta meningkatkan ketepatan keputusan akhir. Sebelum prosedur peperiksaan, pesakit dijadualkan menjalani prosedur berikut:

  1. Ambil gambar paru-paru. X-ray pada malam kajian membolehkan doktor untuk menentukan terlebih dahulu keabnormalan yang perlu disiasat terlebih dahulu semasa bronkoskopi.
  2. Untuk lulus ujian darah: biokimia dan umum.
  3. Dapatkan kardiogram. Kardiogram diperlukan supaya doktor dapat menilai fungsi jantung yang betul, yang akan membantu menghilangkan komplikasi yang tiba-tiba dari sistem kardiovaskular.
  4. Apabila bronkoskopi mungkin memerlukan coagulogram, yang membolehkan untuk menilai pembekuan darah.

Ini adalah jenis utama ujian yang mesti diberikan kepada doktor sebelum prosedur pemeriksaan bronkial. Doktor juga boleh menetapkan jenis ujian lain, bergantung kepada penyakit pada pesakit.

Sekiranya pesakit mengambil pelbagai ubat-ubatan, maka anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini sebelum ini. Doktor akan memberitahu anda sama ada anda boleh mengambil ubat ini atau itu pada hari kajian atau tidak. Sekiranya pesakit mempunyai reaksi alahan terhadap ubat-ubatan, maka kakitangan perubatan harus diberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu. Jika, apabila menggunakan anestesia, pesakit mengalami gejala alahan, maka semuanya boleh berakhir dengan air mata.

Penyediaan pesakit untuk bronkoskopi didasarkan pada fakta bahawa prosedur itu harus datang lapar, serta gastroskopi. Walaupun ia bukan saluran gastrointestinal yang diperiksa semasa bronkoskopi, tetapi organ pernafasan, prosedur itu dilakukan hanya pada perut kosong. Ini diperlukan untuk mengurangkan dorongan, dan apabila ia berlaku, supaya pesakit tidak tercekik pada makanan yang dimakan. Ia perlu makan 7-8 jam sebelum peperiksaan. Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, anda perlu makan pada sebelah petang, dan jika pada sebelah petang, anda perlu mengira sama ada ia mungkin mempunyai snek pada waktu pagi atau tidak. Tiga hari terakhir sebelum kajian ini disarankan untuk makan makanan tanpa berat. Sebelum kajian anda tidak boleh minum alkohol dan merokok, kerana ini akan menyebabkan keputusan yang tidak tepat.

Apabila tiba di hospital, pundi kencing perlu dikosongkan supaya semasa kajian tidak terdapat keadaan yang tidak diduga. Hampir semua pesakit sebelum prosedur sedemikian gugup, untuk menghadapi kebimbangan, anda boleh mengambil sedatif. Kaedah penyediaan bronkoskopi sangat penting, jadi jika anda mahu segala-galanya berjalan pantas dan tidak perlu diperiksa semula, anda harus memberi perhatian khusus kepada tahap ini.

Petunjuk untuk

Terdapat beberapa sebab mengapa doktor menetapkan bronchoscopy untuk pesakitnya. Kajian ini telah dilantik dengan matlamat untuk mengenal pasti pelbagai jenis penyakit sistem pernafasan dalam pesakit atau menghapuskan anggapan. Kajian ini ditugaskan dengan objektif berikut:

  • mengenal pasti kehadiran onkologi saluran pernafasan;
  • menentukan punca perkembangan patologi dalam organ sistem pernafasan;
  • mendiagnosis tapak lokalisasi neoplasma;
  • menentukan punca perkembangan penyakit radang paru-paru;
  • mengenal pasti punca pendarahan paru-paru;
  • untuk merawat penyakit kanser;
  • menyediakan pesakit untuk pembedahan yang akan datang untuk campur tangan dalam sistem pernafasan.

Bronkoskopi adalah kaedah moden untuk mengkaji saluran pernafasan, yang memungkinkan untuk mendiagnosis, menyangkal, merawat dan mengkaji sistem pernafasan manusia tepat pada masanya.

Apakah perasaan pesakit selepas bronkoskopi?

Pemeriksaan sistem pernafasan dengan bronkoskop adalah kaedah yang selamat, tetapi tidak menyenangkan. Pada akhir kajian, adalah biasa bagi pesakit untuk mengembangkan sensasi berikut:

  • kelemah faring;
  • kesesakan hidung;
  • kesukaran menelan;
  • sensasi badan asing di dalam badan;
  • batuk, dengan darah yang bertentangan.

Semua simptom negatif ini hilang pada hari pertama selepas selesai bronkoskopi. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius, pesakit selepas gastroskopi dilarang untuk beberapa waktu untuk makan, merokok, minum dan mengambil ubat. Semua ini hanya akan memburukkan keadaan, jadi semak dengan doktor apabila anda boleh kembali ke gaya hidup yang normal. Jika, selepas akhir kajian, ketidakselesaan berterusan selama lebih daripada dua hari, anda harus segera memberitahu doktor yang melakukan bronchoscopy.

Kehadiran contraindications

Algoritma untuk mempersiapkan kajian adalah bahawa pesakit harus bermotivasi dan mental. Tetapi jika pesakit mempunyai beberapa kontraindikasi, prosedur itu dilarang. Kontraindikasi semacam itu adalah:

  • membawa kanak-kanak semasa trimester pertama dan ketiga;
  • mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
  • kegagalan pernafasan akut;
  • gangguan psikologi;
  • kecenderungan untuk tidak bertoleransi terhadap dadah dan anestetik;
  • proses pembekuan darah terjejas;
  • aneurisme aorta.

Sekiranya anda mengalami salah satu penyakit di atas, anda mesti memberitahu doktor anda. Jika tidak, anda meletakkan risiko hidup anda.

Komplikasi apa yang mungkin berlaku

Jika pesakit merawat secara berperingkat tahap penyediaan untuk kajian, dia hanya akan membuat keadaan lebih buruk untuk dirinya sendiri. Jika doktor mendedahkan terlebih dahulu bahawa pesakit tidak bersiap sedia, dia akan memindahkan prosedurnya. Sekiranya ini diketahui semasa kajian, pesakit akan menilai keputusannya tidak tepat dan perlu memeriksa semula saluran pernafasan.

Risiko komplikasi, walaupun melakukan pemeriksaan jenis yang selamat, selalu tersedia. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti segera menghubungi hospital:

  • muntah dan loya;
  • demam;
  • sensasi kesukaran bernafas;
  • batuk darah;
  • kehadiran mengi.

Semua simptom ini bercakap tentang perkembangan penyakit seperti bronkospasme, alergi, pneumonia dan pneumothorax. Pemeriksaan bronkoskopik merujuk kepada kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat untuk mengkaji saluran pernafasan. Jika seseorang mengadu batuk yang berterusan, sakit dada, dalam kebanyakan kes, doktor menghantarnya ke bronkoskopi untuk menjelaskan diagnosis. Terima kasih kepada bronkoskopi, mungkin untuk menyelamatkan berjuta-juta nyawa dengan mengubati penyakit yang serius pada peringkat awal. Jika doktor telah melantik pemeriksaan, maka ada keperluan untuk ini, dan pesakit hanya perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk prosedur itu.

Bronkoskopi: intipati kaedah penyelidikan

Sistem pernafasan manusia menyediakan pertukaran gas, oleh itu penembusan oksigen ke dalam darah. Sebaik sahaja radang paru-paru, bronkitis atau neoplasma berlaku, pesakit perlu didiagnosis. Selepas berunding dengan doktor, pakar akan menetapkan beberapa prosedur yang akan menjelaskan diagnosis. Bronkoskopi bukan tempat terakhir dalam senarai ini. Kaedah ini agak bermaklumat, tidak mahal dan pada masa yang sama dilakukan dengan tujuan perubatan.

Apakah bronkoskopi

Bronkoskopi adalah satu kaedah untuk pemeriksaan endoskopik membran mukus laring, trakea dan bronkus. Prosedur ini dilakukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, mengikut petunjuk yang ada. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Bronkoskopi akan memerlukan yang berikut:

  • Anestetik tempatan (Lidocaine 10% sebagai semburan).
  • Serat bronkoskop (alat tubular, yang dimasukkan ke dalam lumen bronkus).
  • Penyala gentian optik.
  • Blower udara.
  • Aspirator (alat yang menghisap kandungan dari lumen bronkus).

Dengan bantuan bronkoskopi, doktor boleh menilai keadaan membran mukus bronkus, trakea, mendedahkan patologi kord suara. Juga, kajian ini boleh dijalankan dengan tujuan rawatan untuk menghilangkan badan asing, lendir likat dan menghentikan pendarahan.

Ia penting! Bronkoskopi hanya boleh dilakukan oleh endoskopi, yang jelas menanda tanda-tanda untuk peperiksaan.

Petunjuk untuk kajian ini

Doktor menetapkan hanya kajian selepas menentukan bukti yang tepat. Manipulasi dilakukan oleh pesakit tanpa mengira keadaan kesedaran. Selalunya bronkoskopi dilakukan kepada pesakit yang sedang koma. Terdapat tanda-tanda sedemikian untuk tujuan prosedur:

  • Batuk kronik. Gejala ini sering dijumpai dalam perokok dengan pengalaman atau orang yang telah menelan badan asing. Dalam kes kedua, kanak-kanak kecil dengan kacang, biji dan kacang dalam bronchi menjadi pesakit biasa di klinik.
  • Hemoptysis. Ini adalah gejala yang sangat berbahaya. Dalam kebanyakan kes, dicirikan oleh kehadiran kanser. Hemoptisis boleh sedikit dan banyak. Sering membawa kepada kehilangan kesedaran.
  • Oncopathology saluran pernafasan. Dalam proses kanser, bronkoskopi semestinya dilakukan, walaupun dalam kes kerosakan pada paru-paru dan pleura. Menggunakan kaedah ini, doktor menghapuskan atau mengesahkan penyebaran oncoprocess ke dinding bronkus.
  • Trauma ke saluran pernafasan. Luka terbuka atau tertutup dari luar secara mendadak boleh menyekat akses kepada oksigen. Dalam kes seperti itu, bronkoskopi membantu membersihkan pokok bronkial dan meningkatkan pernafasan.
  • Trakeostomy (lubang di trachea di leher, di mana tiub pernafasan dimasukkan). Manipulasi ini dilakukan oleh pesakit berat dalam koma. Dalam setiap 3-5 hari, pesakit sedemikian mempunyai lendir dan mesti terus dikeluarkan.
  • Atelectasis paru-paru - berlaku apabila lumen daripada bronkus segmental atau lobar disekat. Ia dicirikan oleh kesakitan dada, sesak nafas, batuk, nafas yang sukar.
  • Perubahan suara. Dengan pertumbuhan tisu berserabut atau malignan pada tali vokal, adalah perlu untuk secara visual menilai keadaan struktur ini.
  • Bronchiectasis. Penyakit kongenital di mana bentuk tompok beg seperti dinding bronkus terbentuk. Pesakit yang ketinggalan dalam perkembangan mental, mengadu batuk yang berterusan, dahagakan cirit-birit.
  • Kesalahan kongenital. Patologi dikesan sebaik selepas kelahiran. Terdapat ketiadaan lengkap paru-paru, bronkus kanan atau kiri, lobar bronchi.

Tanda-tanda kecemasan (badan luar, hemoptisis yang tidak teratur) tidak boleh diabaikan, kerana kehidupan seseorang bergantung pada kelajuan tindakan doktor.

Kontraindikasi kepada bronkoskopi

Untuk bronkoskopi, terdapat beberapa kontraindikasi:

  • Infark miokard akut. Dalam kes ini, prosedur boleh memperbaik tanda-tanda penting, menyumbang kepada perkembangan kegagalan jantung.
  • Alergi terhadap analgesik, ubat anestetik.
  • Patah tulang belakang serviks. Mana-mana manipulasi kepala dan leher boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada kord rahim.
  • Patah rahang dalam kes polytrauma. Walau bagaimanapun, dalam keadaan seperti itu, jika bronkoskopi adalah penting dan pesakit tidak sedarkan diri, trakeotomi (celah trakeal cincin cartilaginous pada leher) dilakukan dan kajian dilakukan.
  • Penyakit mental dalam fasa aktif. Jika pesakit sangat gelisah, mempunyai kecenderungan untuk agresif, maka kajian itu harus ditinggalkan.
  • Krisis hipertensi. Melompat tajam dalam tekanan darah dan manipulasi akan meningkatkan peluang serangan jantung atau angin ahmar.

Ia penting! Sekiranya terdapat kontraindikasi, anda perlu menggunakan jenis kajian lain (CT, MRI)

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Apabila tatacara dilakukan secara terancang, penyediaan yang betul harus dilakukan:

  • 3-4 jam sebelum bronkoskopi tidak boleh makan dan minum air.
  • Jika anda memerlukan pil pagi, maka anda perlu membatalkan penggunaan ubat. Dan sebaik sahaja selesai manipulasi untuk minum ubat yang diperlukan.
  • 15-20 minit sebelum prosedur, jika anestesia tempatan dilakukan, doktor mesti melakukan ujian alahan intradermal dengan analgesik.
  • Bagi kanak-kanak yang berumur di bawah 18 tahun, sebelum bronkoskopi, seorang ahli anestesi menjalani pemeriksaan mandatori kanak-kanak.

Pada masa-masa apabila manipulasi sangat diperlukan, dan kelewatan meletakkan kehidupan seseorang yang beresiko, kajian itu dilakukan dalam keadaan yang mendesak.

Bagaimana kajiannya

Bronkoskopi dilakukan oleh doktor endoskopi di pejabat endoskopi, bilik operasi atau unit rawatan intensif. Kajian yang dirancang dilakukan di pejabat doktor. Prosedurnya adalah seperti berikut:

  • Rawatan bronkoskop dengan penyelesaian disinfektan, membasuh di dalam air, menggosok dengan alkohol.
  • Pesakit terletak di punggungnya dengan kepalanya dibuang belakang.
  • Dengan anestesia tempatan, anestetik digunakan untuk kelenjar lembut dan pharynx (Lidocaine 10%). Dengan anestesia umum, ahli bius anestesi menyuntik ubat anestetik ke dalam urat.
  • Endoskopi perlahan-lahan memasukkan bronkoskop ke dalam mulut, kemudian meneliti pharynx, epiglottis, menilai struktur pita vokal, penutupan semasa penyedutan dan pembuangan, sama ada tidak ada badan atau tumor asing.
  • Bergerak sepanjang trakea, ia menemui mercu tanda - penggabungan trakea (tempat pembentukan bronchi utama kanan dan kiri).
  • Seterusnya, setiap bahagian pokok bronkial diperiksa pula.
  • Doktor boleh memeriksa hanya lobar dan beberapa bronki segmen manakala diameter fibroskop cukup.
  • Kemudian, menilai apa yang dilihatnya, doktor perlahan-lahan menghilangkan peranti itu.

Selepas prosedur, pesakit perlu berada di kedudukan terlentang selama 5-10 minit. Untuk seketika, orang itu akan berasa kebas pada mulut dan tekak, tetapi semuanya akan sembuh selepas 3-4 jam.

Kelebihan bronkoskopi

Kajian pokok bronkial bukanlah satu tugas yang mudah. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan, diameter badan kecil, penyempitan bronkus secara beransur-ansur dan cawangan berlebihan mereka. Jadual menunjukkan kelebihan dan kekurangan beberapa kaedah:

Penyediaan pesakit untuk bronkoskopi

Penyediaan bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru adalah prosedur yang kompleks yang membolehkan kajian diagnostik organ-organ lendir sistem pernafasan dan digunakan untuk tujuan terapeutik. Semasa prosedur, anda boleh memeriksa bahagian dalam trakea dan bronkus, mengeluarkan kawasan tisu yang mencurigakan untuk analisis sitologi atau histologi. Untuk tujuan terapeutik, bersihkan saluran pernafasan dari dahak atau tarik badan asing. Bronkoskopi adalah manipulasi, ia hanya dilakukan di hospital.

Hari ini, bronkoskopi adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengkaji pokok tracheobronchial.

Langkah-langkah diagnostik sebelum kajian

Menyediakan pesakit sebelum bronkoskopi adalah sangat penting. Membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan mencapai keputusan yang lebih bermaklumat semasa diagnosis. Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani peperiksaan tambahan dan lulus satu siri ujian. Ia perlu mengenal pasti kontraindikasi dan kehadiran alahan terhadap penyelesaian dan ubat-ubatan yang digunakan semasa bronkoskopi.

Sebelum melakukan bronkoskopi, anda mesti:

  • melakukan x-ray dan elektrokardiografi
  • ujian darah
  • lulus urinalisis

Doktor boleh menetapkan prosedur tambahan semasa persediaan untuk pemeriksaan untuk mendapatkan gambaran lengkap klinikal pesakit.

Tahap penyediaan untuk bronkoskopi

Pada sebelah petang sebelum prosedur, jika pesakit mengalami kebimbangan dan keadaan saraf, doktor mungkin menetapkan sedatif. Apabila insomnia sebelum prosedur, pil tidur ditetapkan.

Bronkoskopi biasanya ditetapkan pada waktu pagi dan dilakukan pada perut kosong. Tidak lewat daripada 8 jam sebelum prosedur, makan terakhir.

Beberapa jam sebelum manipulasi harus mengosongkan pundi kencing dan usus dengan microclysters atau lilin khas.

Dilarang untuk merokok sebelum prosedur, kerana asap boleh menyebabkan gambar yang tidak tepat semasa kajian.

Untuk pemeriksaan, disyorkan untuk mempunyai tuala yang bersih atau sapu tangan dengan anda. Semasa prosedur mungkin ada hemoptysis yang tidak tahan lama, dan juga ekspektasi penyelesaian perubatan khas yang digunakan semasa prosedur.

Pesakit yang menghidap diabetes harus melangkaui suntikan pagi pertama.

Pesakit yang mengalami serangan sawan perlu mengambil dadah yang menyekat najis selama beberapa hari sebelum prosedur.

Selepas bronkoskopi

Selepas bronkoskopi, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor. Semasa kajian, anestesia tempatan dilakukan, selepas kesakitan operasi dapat dirasai ketika menelan, gangguan bunyi diperhatikan, setelah 2-3 jam semuanya harus kembali normal. Kehadiran hemoptisis jangka pendek selepas prosedur adalah norma.

Pesakit yang menghidap asma perlu dirawat dengan lebih teliti, mereka mungkin mempunyai serangan dan adalah penting untuk mempunyai inhaler berdekatan.

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular mungkin mengalami rasa sakit yang menindas di hati.

Dadah yang digunakan dalam bronkoskopi boleh melambatkan tindak balas sehingga 8 jam, jadi selepas operasi itu tidak dibenarkan memandu kenderaan dan melakukan kerja yang berkaitan dengan risiko hidup. Pada hari anda mesti berhenti merokok.

Bila perlu menjaga

Sekiranya gejala berikut muncul selepas prosedur, ambulans perlu segera dipanggil:

  • Peredaran darah berlangsung lebih dari 5 jam dan secara intensif
  • Kesakitan dada untuk masa yang lama
  • Suhu yang tinggi
  • Susah bernafas dan berdenyut
  • Mual dan muntah.

Gejala ini mungkin menunjukkan jangkitan di dalam badan atau pembukaan pendarahan dalam bronkus. Keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor.

Persediaan untuk bronkoskopi dan bagaimana ia dilakukan

Bronkoskopi adalah pemeriksaan organ-organ lendir sistem pernafasan (hidung, laring, glottis, trakea, bronchi) dengan endoskop khas (broncho-fibroscope). Walaupun hari ini lebih tepat untuk mengatakan tidak fibrobronchoscope, tetapi bronkoskop video ("fibro" harus digantikan dengan "video"). Bronkoskopi dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis neoplasma saluran pernafasan. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengambil sampel kain dari tempat yang diragukan. Biopsi sedemikian dilakukan untuk analisis sitologi dan histologi.

Bronkoskopi - Adakah Ia Sakit?

Pada petang sebelum peperiksaan, pesakit mengambil sedatif yang ditetapkan oleh doktor. Segera sebelum manipulasi, doktor menggunakan semburan khusus untuk pengairan faring, yang menindas refleks lelucon. Dalam mukosa bronkial tidak ada reseptor kesakitan, jadi pergerakan bronkoskop tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan di pesakit. Doktor mencadangkan supaya bernafas dengan kerap dan dangkal semasa menggerakkan radas dan ingat bahawa tiub radas sangat tipis sehingga tidak mengganggu pernafasan. Semasa peperiksaan, tiub bronkoskopik akan bergerak, ketidakselesaan boleh dirasai, tetapi juga mengambil biopsi tidak akan menyakiti. Atas permintaan pesakit dan kesaksian doktor dapat dilakukan bronkoskopi dalam mimpi. Biasanya, tidur ubat ditugaskan kepada kanak-kanak dan orang-orang yang mempunyai kecerdasan emosi. Tetapi di klinik Jerman, bronkoskopi, sebagai peraturan, telah lama dilakukan di bawah anestesia umum. Oleh itu, prosedur untuk pesakit itu tidak menyakitkan dan diterima dengan baik.

Penyediaan pesakit untuk bronkoskopi

Menyediakan pesakit untuk bronkoskopi dibahagikan kepada umum dan segera.

Algoritma penyediaan umum pesakit untuk bronkoskopi.

1. Penyediaan psikologi pesakit untuk bronkoskopi.

Pesakit mesti memahami intipati manipulasi yang akan datang dan memberi persetujuan kepadanya. Untuk ini, doktor memberitahu dalam bentuk yang boleh diakses tentang urutan tindakan semasa bronkoskopi, dan pesakit meminta semua soalan yang berkaitan dengannya, khususnya, menyakitkan melakukan bronchoscopy, anestesia, cara penyediaan dengan betul, berapa lama bronkoskopi terakhir, apa yang tidak dapat dilakukan selepas kajian? Sekiranya pesakit alergi, mempunyai komorbiditi, mengambil antikoagulan atau insulin, dia mesti memberitahu doktor mengenainya.

2. Ia perlu menjalani beberapa peperiksaan (membuat x-ray paru-paru, mengenal pasti petunjuk coagulogram, menderma darah untuk ujian, ECG)

3. Hari sebelum kajian tidak boleh mengambil alkohol.

4. Tiada makanan khas sebelum bronkoskopi, tetapi prosedurnya dilakukan pada perut kosong.

5. Malam sebelum ini, seperti yang ditetapkan oleh doktor, anda mesti mengambil sedatif.

6. Pakaian semasa prosedur harus selesa dan longgar.

Algoritma penyediaan langsung pesakit untuk bronkoskopi.

  1. Sebelum bronkoskopi tidak boleh diasumsikan.
  2. 1-1.5 jam sebelum permulaan bronkoskopi, premedikasi dengan penenang dilakukan.
  3. Sebelum pemeriksaan, adalah perlu untuk mengeluarkan barang kemas untuk menindik, gigi palsu, plat ortodontik untuk membetulkan gigitan dan untuk membetulkan gigi, kanta lekap.
  4. Segera sebelum pemeriksaan, pesakit harus mengosongkan pundi kencing.

Di manakah bronkoskopi?

Bronkoskopi dilakukan di bilik endoskopik di mana semua norma bilik operasi steril diperhatikan. Kajian ini boleh dilakukan secara rawat jalan.

Bagaimanakah bronkoskopi dilakukan?

  1. Pesakit diminta duduk di kerusi, menurunkan kedua kakinya di antara kakinya dan sedikit membuang kepalanya.
  2. Sebelum kajian itu, mereka menggunakan semburan untuk anestesia tempatan bagi pharynx (tanpa alahan), kerana anestesia ini, refleks lelucon ditindas semasa laluan bronkoskopi video.
  3. Selepas pengairan, pharynx pesakit boleh diletakkan di atas meja pergerakan endoskopik secara mendatar di belakangnya. Kepala harus sedikit condong. Anda tidak boleh bengkok dan membuat gerakan mendadak. Kita mesti berehat dan bernafas secara aman.
  4. Kemudian ubat narkotik bertindak pendek boleh diberikan kepada pesakit, supaya semasa peperiksaan ia tidak merasakan apa-apa, tetapi berada dalam keadaan terjaga.
  5. Doktor memasukkan bronkoskopi melalui saluran hidung yang lebih rendah ke nasofaring, dan kemudian masuk ke trakea. Sekiranya saluran hidung disempit, bengkak, pesakit mempunyai pendarahan hidung yang kerap, tiub bronkoskop dimasukkan melalui mulut. Bronkoskop keras dimasukkan hanya melalui mulut, tetapi jarang digunakan sekarang dengan skop gangsa.
  6. Doktor menganggap membran mukus saluran pernafasan, yang boleh dibayangkan sebagai "pokok bronkial" dengan cawangan - cawangan. Seorang endoskopi memeriksa semua bronchi sebanyak mungkin. Tahap pemeriksaan bergantung kepada ketebalan bronkoskop dan keadaan pokok bronkial. Di bawah keadaan yang menggalakkan, doktor mungkin mempertimbangkan bukan sahaja bronkus besar, tetapi juga cawangan mereka. Laluan udara sendiri tidak sensitif terhadap sakit, jadi prosedur biopsi tidak menyakitkan.
  7. Jika lavage bronkus diperlukan, doktor menyuntik kira-kira 20-100 mililiter cairan steril ke saluran pernafasan yang lebih rendah dan kemudian menyedutnya. Jadi dia mendapat bakteria dan sel dari permukaan saluran pernafasan untuk penyelidikan lanjut di makmal. Di samping itu, semasa bronkoskopi dengan khemah likat, anda boleh membilas bronkus dan menyuntik ubat.

Berapa lamakah bronkoskopi terakhir?

Masa di mana bronkoskopi dilakukan bergantung kepada tujuan prosedur, sama ada terapeutik atau diagnostik. Bronkoskopi biasanya berlangsung dari 10-15 minit hingga setengah jam.

Apa yang perlu dilakukan selepas bronkoskopi?

Selepas manipulasi, pesakit tidak boleh makan atau minum sehingga anestesia pharyngeal secara beransur-ansur berlalu. Biasanya, kesan anestetik berlangsung selama kira-kira dua jam. Jika tidak, terdapat risiko tersedak. Malah air liur mesti meludah, tidak menelan. Sebelum makan pertama, adalah dinasihatkan untuk minum sedikit air dan semak jika terdapat sebarang ketidakselesaan. Merokok juga tidak dibenarkan selama 2 jam. Sekiranya pesakit telah menerima anestesi sedatif atau pendek, dan bronkoskopi dilakukan pada pesakit luar, maka pada hari itu dia tidak boleh memandu kereta. Sebelum berakhirnya prosedur, pesakit harus memeriksa dengan doktor apabila dia dapat meneruskan pengambilan ubat.

Kesan bronkoskopi lulus dengan cepat. Keinginan untuk membersihkan kerongkong anda kadang-kadang berterusan pada keesokan harinya. Kekeringan dan sakit tekak boleh mengganggu pesakit selama beberapa hari selepas bronkoskopi. Kemudian fenomena ini tidak menyenangkan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis