Klasifikasi ubat-ubatan anti-TB

Ubat anti-TB adalah agen kemoterapi yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan tuberkulosis yang berkesan. Menurut kelayakan, dadah dibahagikan kepada dadah I dan II.

Baris pertama adalah cara utama yang menghalang aktiviti mikobakteria dengan keracunan minimum kepada badan. Baris kedua adalah ubat rizab, yang ditetapkan untuk ketidakberkesanan atau tidak bertoleransi ubat-ubatan penting. Mereka mempunyai ketoksikan yang tinggi, pengaruh kurang aktif terhadap agen penyebab tuberkulosis.

Ejen kemoterapi baris pertama

Terdapat klasifikasi ubat anti-tuberkulosis yang diterima secara umum semasa terapi. Dadah baris pertama ditetapkan untuk rawatan batuk kering utama, pencegahan penyakit berulang, dan juga profilaksis kepada orang yang sering bersentuhan dengan pesakit yang dijangkiti.

Senarai ubat yang diluluskan WHO:

• Isoniazid;
• Rifampicin;
• Pyrazinamide;
• Ethambutol;
• Streptomycin.

Dua ubat pertama mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap mikobakteria patogenik.

Pakar-pakar akan menggunakan ejen-ejen ini untuk rawatan penyakit ini, mereka disyorkan dalam kombinasi atau dengan rejimen rawatan yang berasingan.

Jangan melepasi ubat-ubatan, adalah penting untuk mematuhi semua preskripsi doktor. Tempoh terapi berlangsung selama enam bulan, kerana hasil yang berkesan memerlukan bukan hanya pengalaman pakar, tetapi juga keinginan untuk memulihkan pesakit.

Penerangan Isoniazid

Penyediaan ini mengandungi asid isonicotinic hydrazide, adalah agen sintetik. Ia dibezakan dengan aktiviti yang tinggi terhadap bacillus tubercle, dan mampu bertindak pada bakteri extracellularly serta intracellularly.

Semasa digunakan sebagai ubat-ubatan sendiri, rintangan terhadap komponen kimia boleh dibangunkan.

Isoniazid secara aktif menindas bakteria M. tuberculosis, menghalang pembiakan mereka, saluran pencernaan dengan cepat diserap, menembusi tisu, sel-sel, diekskripsikan oleh buah pinggang.

Kesan sampingan ubat anti-TB:

1. Di hati - hepatotoxicity, hepatitis boleh berkembang, dilarang untuk minum alkohol bersama-sama. Dengan simptom hepatitis: rasa mual, sakit di perut, hilang selera makan, anda harus berhenti menggunakan ubat anti-tuberkulosis sehingga pemulihan penuh. Selepas pemulihan fungsi hati, rawatan disambung semula di bawah pengawasan doktor. Berisiko adalah wanita hamil, pesakit tua, penagih alkohol, orang yang mempunyai kecenderungan genetik.
2. Sistem saraf: atropi saraf optik, kekejangan otot, sensitiviti terganggu, sawan, psikosis muncul. Insomnia, ketakutan, masalah dengan kencing, memori boleh berkembang.
3. Manifestasi alahan: demam, ruam kulit.

Berlebihan boleh mengalami loya, muntah, penglihatan cacat, pendengaran, ucapan, pernafasan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mengakibatkan sawan, koma. Untuk membantu pesakit, kakitangan perubatan melakukan lavage gastrik, diuretik disuntik ke dalam barbiturat.

Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah:

1. Tuberkulosis pulmonari atau extrapulmonary, rawatan dilakukan secara bersama dengan Rifampicin, Pyrazinamide dan ubat barisan pertama yang lain.
2. Pencegahan penyakit pada orang yang berisiko yang sering berkomunikasi dengan pesakit yang dijangkiti. Dan juga untuk mengelakkan re-manifestasi penyakit ini.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dos standard ialah 5 mg / kg pada satu jam sebelum makan.

Bentuk produk: tablet dan botol untuk suntikan, terdapat beberapa analog yang tidak berbeza dari yang asal dalam sifatnya.

Ciri-ciri Pyrazinamide

WHO mengesahkan kesan bakterisida yang lemah pada M.tuberculosis, tetapi dibezakan dengan kesannya yang mensterilkan dalam lokalisasi proses peradangan. Sebelum ini, alat itu digunakan dalam terapi tuberkulosis berulang, hari ini ia digunakan pada peringkat awal penyakit.

Memerhatikan penyerapan yang baik melalui usus, dieksperimen melalui buah pinggang selama dua belas jam, dalam kes kegagalan buah pinggang, komponen kimia dihapuskan untuk masa yang lebih lama.

Ubat TB boleh menyebabkan reaksi negatif:

• refleks haus, loya;
• Proses metabolik terganggu, sendi terjejas;
• Orang yang mengalami masalah hati sebelum ini mempunyai hepatotoxicity.

Tablet menyekat mycobacteria intrasel, kecekapan tinggi diperhatikan untuk 2 bulan pertama.

• idiosyncrasy bahan aktif;
• masalah buah pinggang dan hati;
• kelainan pada saluran gastrousus;
• dengan gout, epilepsi, psikosis.

Berhati-hati mengambil, hanya atas cadangan pakar, wanita hamil, ketika menyusu bayi.

Berikan tablet 2 g sehari, tiga kali seminggu.

Rifampicin

Ia adalah agen semisynthetic daripada spektrum aktiviti antibakteria yang luas; WHO merujuk kepada baris 1 PTP.

Ubat ini telah digunakan sejak 70-an, tetapi pembangunan rintangan menghadkan penggunaannya. Antibiotik mempunyai harta bakterisida dan steril.

Ia diserap dengan baik oleh usus, dengan cepat menembusi paru-paru, hati, air liur, sistem kencing dan tulang.

Kesan sampingan diperhatikan dengan penggunaan harian:

• dalam saluran penghadaman: kehilangan selera makan, mual, cirit-birit, sakit di bahagian perut;
• ruam kulit, kemerahan, gatal-gatal kulit;
• komplikasi dalam bentuk hepatitis sangat jarang, jika tidak ada masalah dengan hati, alkohol, adalah penting untuk memantau fungsi hati;
• Gejala-gejala selsema diperhatikan: sakit kepala, rasa sakit di sendi, kelesuan umum dan kelemahan;
• sindrom kejutan: sesak nafas, serak dalam paru-paru, menurunkan tekanan darah;
• anemia dan kegagalan buah pinggang.

Tablet boleh dimakan tanpa terikat kepada pengambilan makanan, dan pematuhan kepada terapi adalah penting.

Apabila merawat air kencing, air mata, air liur, peluh, kulit boleh berubah menjadi oren. Sekiranya keadaan kesihatan anda bertambah buruk, anda perlu berjumpa doktor.

Rifampicin boleh didapati dalam kapsul, tablet, ampul, dan sirap. Dos bergantung kepada berat badan, dos optimum ialah 450 ml tiga kali seminggu.

• idiosyncrasy bahan aktif;
• masalah hati yang teruk;
• kehamilan dan laktasi;
• kanak-kanak di bawah umur empat belas tahun.

Komplikasi yang teruk jarang dijumpai, dan jika berlaku, ubat harus ditinggalkan.

Ciri-ciri etambutol

Ejen sintetik ini dicirikan oleh kesan bacteriostatic, memperlahankan pembangunan rintangan bakteria terhadap ubat bakterisida.

Ia hanya diserap dalam saluran gastrousus, dengan mudah menembusi sel-sel, tidak bergantung kepada diet, yang dikeluarkan oleh buah pinggang.

Ethambutol disyorkan untuk rawatan batuk kering paru atau extrapulmonary, dalam kombinasi dengan ubat lain.

Bergantung kepada individu, seseorang mungkin mengalami tindak balas negatif:

• ketajaman visual terganggu, persepsi warna, penglihatan dipulihkan selepas beberapa minggu. Dalam pesakit tua, terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan, buta lengkap. Untuk mengelakkan perundingan pakar mata diperlukan setiap bulan, lebih baik tidak untuk menetapkan ubat untuk kanak-kanak kecil, sukar bagi mereka untuk menentukan masalah penglihatan;
• demam, kesakitan pada sendi;
• rasa logam di dalam mulut, sakit kepala, rampasan.
• Reaksi alergi sering diperhatikan, gout berkembang.

Tablet yang dihasilkan, dos yang berbeza, setiap hari mengikut arahan, anda mesti mengambil 20 mg pada satu masa.

Streptomycin

Hari ini, para ahli jarang mengesyorkan ubat ini untuk monoterapi tuberkulosis, mycobacteria cepat membina daya tahan terhadap bahan aktif.

Ubat tidak diserap dari usus, oleh itu, disuntikkan secara intramuskular, kemudian menembus tisu badan.

Dieksperimen melalui buah pinggang, jadi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang merosot harus mengurangkan dos.

Streptomycin dibebaskan dalam botol serbuk untuk menambah air suling untuk penyelesaian untuk suntikan. Setiap suntikan diberikan di tempat yang berbeza, ia mengurangkan kesakitan.

• kulit hipersensitiviti, ruam, demam, berlaku selepas dua minggu menerima Streptomycin.
• pening kepala menunjukkan pelanggaran alat auditori dan vestibular. Penyimpangan diperhatikan secara spontan, disertai dengan muntah. Dengan perubahan patologis sedemikian, perlu berhenti membuat suntikan, jika tidak, saraf yang rosak tidak akan sembuh.

Kanak-kanak disyorkan suntikan sedemikian sangat jarang, mereka sangat menyakitkan. Dilarang memohon kepada wanita hamil, kanak-kanak itu boleh dilahirkan pekak.

Persiapan II baris

Dengan pelantikan tepat pada masanya, agen-agen ini mempunyai kesan terapeutik. Mereka membawa kepada detoksifikasi badan, menghapuskan perubahan keradangan dalam organ pernafasan.

Keberkesanan rawatan diperhatikan selepas satu tahun rawatan, adalah disarankan untuk memohon semasa ketiadaan hasil selepas rawatan dengan ubat pertama, 68% pesakit menunjukkan hasil yang positif. Pakar mengesyorkan mengambil ubat rizab untuk sikap tidak bertoleransi kepada ubat penting.

Dos ubat ditetapkan mengikut cadangan WHO.

Ubat kelayakan untuk batuk kering peringkat kedua:

• Ethionamide, diambil secara lisan, selepas makan;
• Protionamide menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada Ethionamide, lebih baik diterima oleh pesakit;
• Cycloserine - antibiotik ini hanya ditetapkan dalam dispensari stesen, mungkin kerosakan toksik kepada sistem saraf;
• Terivalidine adalah homolog cycloserine, menyebabkan reaksi negatif yang kurang;
• Pyrazinamide disyorkan untuk patologi-pneumonia, tuberkuloma, pengaruh aktifnya tidak berkurang dalam persekitaran berasid;
• Kanamycin dan viomitsin sulfat mempunyai ciri-ciri yang sama dalam sifat mereka, mereka menghadapi mikobakteria yang telah membangunkan ketahanan terhadap ubat-ubatan kemoterapi utama, suntikan dibuat secara intramuskular;
• Ethoxidum meningkatkan kesan kemoterapi primer, menghalang parasit daripada menjadi tahan terhadap ubat-ubatan. Digunakan dengan ubat-ubatan anti-TB yang lain, dilarang mengambil anak-anak;
• Thioacetazone mempunyai sedikit kesan ke atas agen penyebab tuberkulosis, disyorkan untuk digunakan dalam rawatan yang kompleks.

Untuk rawatan berkesan dan pemulihan lengkap pesakit, penggunaan ubat gabungan, yang kebanyakannya adalah disebabkan oleh cadangan WHO. Dua fasa terapi digunakan: fasa awal dan berpanjangan, dan penting untuk mengambil kira reaksi yang tidak diingini bagi setiap ubat.

Prinsip Rawatan Penyakit

Untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit, perlu mempertimbangkan prinsip pendedahan mikroorganisma patogen yang berikut.

Adalah penting untuk diagnosis tepat pada masanya dan permulaan proses rawatan.

Sekiranya anda mengesyaki tuberkulosis selepas X-ray, walaupun sebelum menerima pemeriksaan kajian makmal mengenai pesakit, pesakit dirawat terapi kompleks.

Pada peringkat pertama, doktor mengembangkan kaedah rawatan individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada aktiviti proses patogenik, penyebaran jangkitan, ciri-ciri organisma, umur pesakit. Pakar menentukan dos, peraturan untuk mengambil ubat.
Tuberkulosis memerlukan farmakoterapi jangka panjang, kursus antara enam hingga lapan belas bulan dari ubat biasa, penolakan awal rawatan menyebabkan komplikasi yang serius, yang membawa kepada bentuk penyakit kronik.

Semasa kemoterapi, kira-kira tiga ubat anti-tuberkulosis ditetapkan - antibiotik bersamaan dengan ubat sintetik untuk mengurangkan rintangan ubat mycobacterium. Pendekatan gabungan sedemikian meningkatkan kemungkinan pemulihan segera badan.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, kompleks ini mencadangkan fisioterapi, diet khas, agen imunomodulator yang ditetapkan, vitamin.

Untuk keberkesanan, dengan dinamik terapi positif, pesakit dianjurkan untuk pergi ke sanatorium selepas rawatan pesakit. Tetapi semasa pemindahan ke institusi lain, adalah penting bagi doktor untuk mengambil kira rejimen rawatan sebelumnya, berdasarkan yang mana untuk menawarkan kaedahnya sendiri. Adalah perlu untuk mematuhi prinsip asas kemoterapi.

Rawatan komprehensif adalah untuk menghapuskan komplikasi serius, proses patologi yang lain. Dalam kes-kes yang teruk, kemoterapi diresepkan sebagai persediaan untuk pembedahan.

Semua ubat yang ditetapkan secara individu kepada pesakit tertentu, kegagalan untuk mengikuti nasihat doktor akan menyebabkan akibat yang tidak diingini, penyakit itu boleh membawa maut. Hanya preskripsi ubat yang betul akan membantu untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, untuk kembali kepada kehidupan lama.

Apakah jenis pil yang anda miliki untuk tuberkulosis dan nama mereka?

Rawatan tuberkulosis kekal sebagai salah satu masalah yang paling mendesak dalam ubat. Terdapat rejimen rawatan menyeluruh yang merangkumi terapi yang berbeza. Jenis rawatan untuk tuberkulosis termasuk: perubatan, pembedahan, tidak spesifik dan sanatorium. Gabungan kompleks kaedah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil positif dalam rawatan. Tetapi masih, perlu diperhatikan bahawa ia adalah kemoterapi yang merupakan pautan utama dalam terapi jangkitan tuberkulosis.

Pil untuk tuberkulosis tergolong dalam kumpulan agen antibakteria. Sehingga kini, gunakan kira-kira 20 ubat, yang digabungkan menjadi 5 kumpulan utama. Bagi setiap kes, individu ditetapkan gabungan ubat-ubatan ini dan menetapkan rejimen untuk pentadbiran mereka.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk menetapkan terapi anti-mycobacterial adalah kehadiran sebarang bentuk jangkitan tuberkulosis dalam peringkat aktif mana-mana penyetempatan, dan ia juga digunakan sebagai profilaksis dalam hubungan dengan pesakit dengan batuk kering.

Setiap kes berbeza dengan caranya sendiri. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sebagai tambahan kepada jangkitan tuberkulosis, mungkin terdapat beberapa penyakit dan ciri-ciri organisma yang perlu dipertimbangkan ketika menetapkan rawatan. Di samping itu, pil anti-tuberkulosis mempunyai senarai kontraindikasi yang penggunaannya tidak mungkin. Setiap ubat mempunyai mata umum dan berbeza dalam bahagian manual ini.

Sekatan

Kontraindikasi umum utama termasuk:

1. Peningkatan sensitiviti atau intoleransi kepada badan ubat atau komponennya.
2. Kehilangan hepatic akut atau buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang akut

Hepatitis dipindahkan, kerosakan hati toksik dan disfungsi yang lain yang ditandakan.

Kerosakan kepada sistem saraf: gegaran, paresthesia, sawan, psikosis teruk, polio.

Patologi badan, yang dinyatakan oleh kerosakan sistem kardiovaskular, pernafasan, saraf dan kencing.

Di samping itu, setiap ubat tertentu mungkin masih mempunyai senarai tambahan kontra. Skim ini dipilih secara individu, menggantikan satu ubat dengan yang lain.

Salah satu prinsip yang paling penting dalam rawatan tuberkulosis ialah kesinambungan, ketepatan masa, kerumitan dan konsistensi langkah-langkah terapeutik.

Ia perlu mengambil pil untuk batuk kering secara berterusan, mengikut skim yang ditetapkan, dan yang paling penting - secara komprehensif. Penggantian atau penghapusan bebas ubat mengancam kemunculan rintangan mycobacteria kepada antibiotik, serta penyakit semula.

Skim Rawatan Tuberkulosis

Hanya jika semua peraturan dan prinsip rawatan diperhatikan, pemulihan lengkap mungkin dilakukan. Pemulaan ubat yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi yang serius dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Tablet yang diluluskan untuk kanak-kanak dan wanita mengandung

Oleh kerana tidak ada yang kebal dari tuberkulosis, adalah penting untuk mengetahui wanita hamil dan menyusu minum pil tuberkulosis, dan ubat-ubatan yang boleh digunakan dalam pediatrik. Dalam kes individu, isoniazid boleh ditetapkan dengan berhati-hati. Juga kadang-kadang ditetapkan tablet Tioacetazone (dos harian - 0.05 g) dan cycloserine (tidak lebih daripada 750 mg).

Walau bagaimanapun, semua ubat ini adalah toksik, dan terapi dijalankan dengan pemantauan berterusan kesihatan pesakit.

Pengkelasan

Tablet untuk kemoterapi tuberkulosis boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan utama. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri:

Ubat anti-TB lisan (PTP) baris pertama, yang termasuk:

Dadah aktif melawan mycobacteria, yang dilabel secara extracellularly dan intracellularly. Ubat ini boleh diterima dengan baik dan digunakan dalam rawatan mikroorganisma yang sensitif terhadap kemoterapi.

• Kanomycin-Akos - aminoglycoside bertindak luas;
• Ethambutol

Fluoroquinolones, yang termasuk:

• Ofloxacin (Ofl);
• Levofloxacin (Lfx);
• Moxifloxacin (Mfx);
• Gatifloxacin (Gfx).

Kumpulan ini mempunyai kesan bacteriostatic yang tinggi dan sedikit bakterisida. Rintangan dadah yang kurang kerap berkembang.

Lisan PTP 2 baris dengan tindakan bacteriostatic. Mereka dibentangkan:

• Ethionamide (Et);
• Protionamide (Pt);
• Cycloserine (Cs);
• Asid Para-aminosalicylic (PASC).

Ubat mempunyai kesan bacteriostatic yang sederhana.

TAP dengan keberkesanan tidak pasti termasuk:

• Clofazimine (Cfz);
• Amoxicillin clavulanic acid (Amx);
• Clarithromycin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Ubat-ubatan ini meningkatkan kesan PTP lain.

Terdapat klasifikasi yang membezakan hanya tiga kumpulan ubat. Ini termasuk ubat-ubatan yang tinggi, sederhana dan rendah.

Ciri-ciri tablet yang paling berkesan

Narkoba Isoniazid dan Rifampicin adalah antara cara yang paling berkesan dan wajib dalam rawatan jangkitan tuberkulosis.

Isoniazid

Struktur kimia tablet adalah asid nicotinic hydrazide. Mereka mempunyai kedua-dua bakterostatik dan tindakan bakterisida. Mekanisme tindakan adalah untuk menghalang pengeluaran asid mycolic oleh dinding mikroorganisma. Narkoba bertindak terhadap bakteria yang terletak di luar sel dan di dalam sel. Ia juga bertindak terhadap bakteria dalam proses pembiakan. Mengurangkan sintesis MBT catalase endogen, yang membawa kepada penghentian pertumbuhan, pembiakan dan kehilangan virulen.

Tablet ini diserap dengan baik dan menembusi halangan badan. Kepekatan maksimum dalam plasma menampakkan dirinya dalam masa 2.5-3.5 jam. Metabolisme hepatik ubat-ubatan lain berkurang, yang boleh mengakibatkan peningkatan dalam tindakan toksik mereka. Ia dilarang untuk menggabungkan dengan penggunaan alkohol.

Adalah disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan vitamin B kumpulan dan hepatoprotectors. Dengan monoterapi isoniazid, rintangan terhadap kemoterapi berlaku. Tablet dibebaskan pada dos 0.1, 0.2 dan 0.3 g. Dos harian ialah 5-15 mg / kg. Dos harian maksimum ialah 600 mg.

Rifampicin

Antibiotik semisynthetic yang menghalang tindakan polimerase RNA mikrob bakteria yang bergantung kepada DNA. Ia mempunyai kesan menghalang pembiakan bakteria dan menghancurkan penduduknya. Beroperasi di ILO yang terletak bersebelahan dan intraselular. Secara aktif bertindak pada strain MBT atipikal, serta pada beberapa jenis cocci gram-positif, kayu anthrax, clostridia.

Sangat diserap dalam perut apabila diambil pada perut kosong. Ia mempunyai keupayaan untuk mengumpul kepekatan tinggi bahan dalam dahak, air liur, rembasan hidung, tisu paru-paru.

Reaksi buruk boleh menjadi penyakit kuning, nefrotoxicity. Kontraindikasi termasuk penerimaan serentak dengan Synclavier atau Ritonavir. Terdapat dalam tablet 450 dan 600 mg, dalam kapsul 150 dan 300 mg. Dos harian adalah 450-600 mg. Ambil satu jam sebelum makan.

Semak pil sederhana yang berkesan

Mereka mempunyai kesan yang cukup baik, melengkapkan farmakodinamik ubat lain. Etambutol dan Pyrazinamide tergolong dalam ubat pertama bersama Rifampicin dan Isoniazid.

Kanamycin

Kanamycin adalah antibiotik aminoglikosida spektrum luas. Mempengaruhi strain MBT yang tahan terhadap Isoniazid, PAS dan Streptomycin. Tindakan dadah itu melanggar sintesis protein di dalam sel mikroba.

Terdapat dalam botol 0.5 dan 1 g, tablet 0.125 dan 0.25 g, kapsul 0.5 g. Boleh menyebabkan mikrohematuria dan albuminuria. Tidak ditetapkan untuk botulisme, halangan usus dan neuritis saraf pendengaran.

Ethambutol

Narkotik sintetik bertindak untuk mendarabkan MBT diletakkan secara extracellularly, termasuk yang tidak sekata. Bertindak untuk melawan mycobacteria Isoniazid dan Streptomycin. Ia menghalang perkembangan rintangan terhadap ubat lain. Ia menghalang pembiakan, mengganggu sintesis RNA, struktur ribosom dan biosintesis protein.

Bakteria diserap dengan pantas, kepekatan intraselular adalah dua kali sebagai extracellular. Ia cepat diserap dan beredar dalam badan untuk masa yang lama. Makan peningkatan penyerapan. Menembus cecair serebrospinal, susu ibu dan melalui plasenta. Kesan-kesan sampingan dicirikan oleh batasan medan visual, penampilan lembu, penyimpangan persepsi warna, neuritis retrobulbar, kehilangan penglihatan.

Tablet boleh didapati dalam dos 100, 200, 400, 600 dan 800 mg. Sebelum digunakan, periksa ketajaman visual, persepsi warna. Menerima selepas sarapan pada kadar 15-25 mg / kg.

Pyrazinamide

Antibiotik sintetik, ciri yang berfungsi dengan baik dalam persekitaran berasid, oleh itu ia telah menemui aplikasinya dengan adanya sejumlah besar jisim kes dalam kes limfadenitis caseous, tuberculoma pulmonari, proses-proses pneumatik. Ia menghalang sintesis asid lemak rantaian pendek, yang merupakan prekursor lipid dinding sel. Pyrazinamide amat berkesan semasa 2 bulan pertama kemoterapi. Penuh diserap dalam saluran pencernaan. Kesan sampingan dicirikan oleh hyperuricemia, rasa sakit pada otot dan sendi.

Dijual dalam bentuk tablet dalam dos 400, 500 dan 750 mg. Setiap hari melantik 1.5-2g pada waktu pagi selepas makan.

Ofloxacin

Ofloxacin adalah fluoroquinolone dengan tindakan bakterisida yang menghalang tindakan hydrase DNA, mengubah kedudukan DNA. Tablet adalah dalam dos 100 dan 200 mg. Berikan 600 mg setiap ketukan dalam 2 dos. Boleh menyebabkan dysspepsia, disfungsi sistem saraf pusat, kerosakan sendi.

Cycloserine

Antibiotik yang menghalang sintesis dinding sel, mempamerkan kesan bakterisida dan bacteriostatic. Bertindak pada pelbagai jenis MBT. Cepat diserap. Ditetapkan selepas rawatan batuk kering paru-paru dan extrapulmonary yang tidak berjaya dengan ubat-ubatan penting. Terdapat dalam kapsul 250 mg bahan aktif.

Penerangan mengenai tablet berprestasi rendah

Ubat dalam kategori ini tidak berkesan sebagai monoterapi dan apabila digabungkan dengan satu sama lain. Apabila berinteraksi dengan ubat barisan pertama mempunyai kesan tambahan yang ketara.

Thioacetazone

Mengganggu pengeluaran MBT. Memohon ubat ini adalah terhad, kerana ia mempunyai kesan yang sangat toksik. Kebanyakan preskripsi untuk tuberkulosis membran mukus dan serous, merosakkan sistem limfa dan fistula. Boleh menyebabkan sakit kepala, loya, dermatomyositis. Pada dos yang tinggi membawa kepada pancytopenia, albuminuria, silindruria.

Garam natrium asid para-aminosalicylic menghalang pembiakan MBT yang diluar selular, dan juga menghalang sintesis asid folik. Dos untuk orang dewasa adalah 5 g 2-3 kali sehari. Terdapat dalam serbuk, granul. Basuh dengan susu atau air mineral alkali. Kesan negatif boleh berlaku: kerengsaan saluran pencernaan, kehilangan selera makan, loya, tidak berjangkit, sakit perut, pembengkakan ulser peptik.

Arahan untuk kegunaan dan ramalan

Bagi setiap ubat mempunyai algoritma aplikasi sendiri. Tetapi kita boleh membezakan peraturan umum berikut:

1. Pada dasarnya mengambil gabungan 4 ubat.
2. Penerimaan ubat-ubatan dilakukan pada waktu yang sama pada waktu pagi.
3. Dos harian dadah diambil sekali gus.
4. Menerima 30-60 minit sebelum atau selepas makan.
5. Harus ada rejimen ubat yang tetap dan berterusan.

Tablet untuk rawatan tuberkulosis mempunyai senarai besar kesan sampingan. Terdapat senarai reaksi negatif biasa yang mungkin berlaku semasa terapi:

• kesan toksik pada hati dan buah pinggang;
• gegaran;
• bosan parkinsonisme;

kesan toksik pada sistem saraf pusat;

dispepsia, mual;

manifestasi alergi.

Rawatan jangkitan tuberkulosis boleh sangat berkesan hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan, serta dengan pelaksanaan semua arahan dan cadangan doktor. Kemoterapi harus dimulakan secepat mungkin, selepas pengesanan penyakit dan diambil secara teratur dan berterusan sehingga pemulihan klinikal lengkap diikuti dengan tempoh pemulihan.

Pil pil untuk tuberkulosis berkesan dalam memerangi jangkitan teruk. Perlu diingat bahawa mereka sangat toksik, sangat kerap menyebabkan reaksi sampingan. Oleh itu, terapi ubat harus dijalankan hanya di bawah pengawasan ketat seorang ahli fisioterapi.

Ubat anti-TB: senarai yang terbaik

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya dan berjangkit yang amat sukar untuk dirawat dalam bentuk yang lebih maju. Lebih cepat penyakit itu diturunkan, lebih baik prognosis. Dengan pilihan tepat ubat anti-tuberkulosis, interaksi aktif pesakit dan doktor, anda boleh mencapai pemulihan lengkap dalam beberapa bulan. Dalam kes yang bertentangan, proses itu boleh diseret selama bertahun-tahun, tanpa memberikan hasil yang positif.

Jenis ubat 1 baris

Pemilihan regimen ubat untuk rawatan batuk kering bermula selepas diagnosis yang tepat dan berdasarkan banyak faktor.

Orang yang sihat dalam hubungan dengan pesakit dengan bentuk terbuka akan ditawarkan terapi pencegahan, yang boleh ditinggalkan.

Sekiranya penyakit ini didiagnosis buat kali pertama, ia mula dirawat dengan bahan-bahan barisan pertama, termasuk ubat antibakteria sintetik dan ubat asal semulajadi. Mereka adalah:

• mempunyai aktiviti yang paling besar terhadap tongkat Koch;
• mempunyai kesan toksik yang minimum pada tubuh;
• direka bentuk untuk kegunaan jangka panjang.

Menurut doktor dan pesakit, yang paling berkesan dalam rawatan adalah:

Mereka biasanya ditetapkan sebagai ubat penting, dan 2-3 digunakan pada masa yang sama untuk meningkatkan keberkesanan. Ini mengurangkan kemungkinan kecanduan.

Kemunculan pelbagai kesan sampingan ubat anti-TB adalah perkara biasa.

Dana baris kedua

Jika ubat dari kumpulan pertama tidak mungkin, gunakan tambahan. Mereka tergolong dalam barisan kedua. Bahan-bahan mempunyai ketoksikan yang lebih tinggi dan kurang memberi kesan kepada patogen. Penggunaan yang berpanjangan, yang semestinya diperlukan dalam rawatan tuberkulosis (purata 10 bulan), boleh menjejaskan kesihatan hati dan seluruh organisma. Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan, dalam kes-kes di mana ia benar-benar perlu.

Dengan penggunaan ubat anti-TB pada baris pertama, mikobakteria memperoleh daya tahan terhadap bahan-bahan, mereka tidak lagi berkuat kuasa sepenuhnya, oleh itu, agen-agen ini digantikan oleh orang lain.

Dadah talian kedua termasuk:

• PAS.
• "Protionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• Capreomycin.
• Amikacin.
• "Cycloserine".
• "Ciprofloxacin".

Kadang-kadang ubat anti-TB barisan kedua perlu diambil jika pesakit telah dijangkiti dengan mycobacteria, yang sudah tahan terhadap rawatan utama, atau tindak balas alergi terhadapnya telah diperhatikan.

Bergantung kepada bukti, ubat-ubatan ini boleh digunakan bersama atau secara berasingan daripada aset tetap.

Rizab

Apabila penggunaan kedua-dua kumpulan adalah mustahil mengikut tanda-tanda, pesakit adalah bahan yang telah disebutkan ketoksikan dan mempunyai kesan yang kurang terhadap mycobacterium daripada isoniazid dan rifampicin yang popular.

Kumpulan ini termasuk:

Ubat baru

Kemajuan tidak berdiam diri. Saintis kerap melakukan penyelidikan, mewujudkan ubat anti-TB baru.

Pencapaian terkini termasuk:

1. Perchlozone. Dia muncul di ubat-ubatan sejak awal tahun 2013. Berbanding dengan ejen lain yang menyekat aktiviti mikobakteria, ia mempunyai toksisiti yang minimum dan keberkesanan tahap yang tinggi. Mekanisme tindakan yang tepat belum diketahui. Penggunaan pada kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusu dimasukkan dalam senarai kontraindikasi. Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk juga. Kosnya bermula dari 20,000 rubel. di Moscow farmasi.
2. "Sirturo". Bedakvilin dari kumpulan diarylquinolines bertindak sebagai bahan aktif. Ubat ini adalah dalam senarai ubat-ubatan anti-TB generasi baru. Dibuat pada tahun 2014, dan sejak itu ia telah membuktikan dirinya sebagai sebahagian daripada terapi penyakit yang rumit. Dinamika positif diperhatikan selepas penggunaan bulan ketiga. Ia mahal, harga pembungkusan di farmasi yang berbeza adalah dari 2,000 hingga 4,000 euro.
3. "Mikobutin". Antibiotik sintetik yang memusnahkan sebarang bentuk tuberkulosis, termasuk tidak aktif dan tahan. Maklumat tentang keselamatan penggunaan semasa mengandung, menyusu dan kanak-kanak tidak, kerana kajian bahan itu terus berlanjut. Ia berharga kira-kira 25 000 setiap pek sebanyak 30 buah. Setiap hari ditetapkan 1 tablet.

Terdapat beberapa ulasan ubat baru, kebanyakan pesakit tidak mengambil risiko mendapatkannya, kerana mereka sedang dalam pembangunan dan sangat mahal. Mereka yang masih mengambil risiko mendakwa bahawa penyakit itu dikalahkan dalam 2-3 bulan, manakala ubat pertama dalam kebanyakan kes mula bertindak tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan.

Ubat tambahan dan perbezaan dalam klasifikasi

Ubat anti-TB gabungan, termasuk 2-4 bahan dari baris pertama, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Ini adalah:

Walau bagaimanapun klasifikasi ini paling popular, dalam Kesatuan Antarabangsa terhadap Tuberkulosis, kumpulan pertama termasuk hanya produk berasaskan isoniazid dan rifampicin.

Mereka berkaitan dengan kumpulan kedua:

Mereka dianggap cekap sederhana.

Dan dalam kumpulan ketiga bahan mempunyai kecekapan yang rendah, ia adalah:

Berdasarkan klasifikasi yang berbeza, dapat disimpulkan bahawa prinsip rawatan tuberkulosis bervariasi dengan ketara. Di Rusia, pilihan pertama diambil sebagai asas.

"Rifampicin"

Ubat ini mempunyai kesan ketara pada banyak mikroorganisma gram positif. Aktif terhadap kebanyakan mikobakteria, termasuk yang tidak biasa.

Apabila digunakan sebagai penyediaan monoprefer, ia cepat ketagihan, dan kesan terapeutiknya dikurangkan, oleh itu, untuk rawatan tuberkulosis ia digabungkan dengan bahan lain baris pertama atau kedua, kadangkala digunakan dalam kombinasi dengan dana rizab.

Petunjuk untuk digunakan "Rifampicin" - semua bentuk tuberkulosis, termasuk kekalahan mycobacterium otak.

Tidak ditetapkan untuk:

• luka yang teruk pada hati, buah pinggang;
• semua jenis hepatitis;
• pelbagai jenis jaundis;
• kehamilan dalam 1 trimester.

Sambutan yang berhati-hati adalah mungkin:

• hamil dalam 2 dan 3 trimester;
• kanak-kanak kecil;
• sakit dengan alkohol;
• HIV yang dijangkiti, menerima protease.

Ubat ini boleh mempunyai banyak kesan sampingan, di mana terdapat pelanggaran pada bahagian:

1. Organ-organ saluran penghadaman (loya, muntah, pedih ulu hati, sembelit, cirit-birit, kolitis, kerosakan pankreas).
2. Sistem endokrin (dismenorea).
3. SSP (sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pening, tidak teratur).
4. Hati dan saluran (penurunan tekanan darah, keradangan dinding vena).
5. Buah ginjal (nekrosis tubulus buah pinggang, nefritis, berfungsi merosakkan organ yang bervariasi keterasingan).
6. Sistem peredaran darah (trombositopenia, peningkatan eosinofil, leukopenia, anemia).
7. Hati (hepatitis, peningkatan bilirubin dan transaminase).

Dalam sesetengah pesakit, intoleransi individu diperhatikan, yang mungkin dinyatakan dengan kehadiran:

• ruam kulit;
• Edema Quincke;
• fungsi pernafasan terjejas.

Dalam kes ini, "Rifampicin" perlu diganti.

Semasa terapi, pesakit mungkin melihat pengotor semua cecair biologi dalam warna kemerah-merahan. Doktor mendakwa bahawa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Ini bukan darah, tetapi hanya kesan sampingan dari agen yang secara aktif menembusi air liur, air kencing, dan kahak.

Sambutan serentak dengan:

• glucocorticoids - keberkesanannya berkurangan;
• isoniazid - meningkatkan kesan toksik pada hati;
• pil kontraseptif - meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak diingini (yang tidak boleh diterima semasa rawatan batuk kering);
• koagulan tidak langsung - kemerosotan kesan terapeutik kedua;
• pyrazinamide - mempengaruhi kepekatan rifampicin dalam serum.

Ulasan ubat agak berbeza. Sesetengah pesakit mempunyai kesan ketara dan pemulihan pesat, yang lain melaporkan banyak kesan sampingan, terutamanya dari hati. Ramai yang menyedari bahawa semasa resepsi sistem kekebalan telah rosak teruk, terdapat masalah dengan pertumbuhan flora jamur.

Doktor menganggap antibiotik spektrum luas menjadi agak berkesan dan menyatakan bahawa kemerosotan kesejahteraan dapat diperhatikan baik dengan adanya rifampisin dan bahan tambahan. Selalunya, kesan sampingan diperhatikan dalam individu yang melompat teknik kapsul.

Petunjuk untuk penggunaan rifampicin termasuk kemungkinan penggunaannya sebagai ejen propilaksis.

"Isoniazid"

Termasuk dalam kumpulan hydrazides. Ia mempunyai kesan bacteriostatic pada semua bentuk tuberkulosis di peringkat aktif dan bakterisida pada batang pada rehat.

Ia boleh ditetapkan sebagai ejen profilaktik untuk kanak-kanak dengan ujian Mantoux lebih daripada 5 mm diameter, atau bagi orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan bentuk terbuka penyakit ini.

Terapi semata-mata dengan Isoniazid sangat ketagihan, jadi penggunaannya sebagai ubat mono tidak digalakkan.

Arahan rasmi untuk penggunaan "Isoniazid" menyatakan bahawa ia adalah dilarang untuk menggunakannya apabila:

• beberapa masalah CNS, seperti polio, epilepsi, psikosis akut;
• kekurangan buah pinggang akut dan hepatik;
• kehadiran plak kolesterol di dinding saluran darah.

Untuk rawatan pesakit pada awal kanak-kanak, wanita hamil dan penyusuan, alat ini digunakan dengan berhati-hati. Bahan ini dapat menembusi semua cecair biologi dan menyebabkan kelewatan perkembangan, gangguan neurologi dan lain-lain.

Apabila digabungkan dengan ketoksikan "rifampicin" kedua-dua bahan meningkat.

Apabila diambil secara serentak dengan Streptomycin, perkumuhan buah pinggang melalui buah pinggang menjadi perlahan, jadi, jika gabungan itu diperlukan, perlu mengambilnya dengan selang yang paling mungkin.

Dos dipilih secara individu dalam setiap kes dan bergantung kepada:

• bentuk tuberkulosis;
• kehadiran rintangan;
• keadaan umum pesakit;
• umur, jantina, berat badan dan lain-lain.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, beberapa kesan sampingan boleh berlaku:

• jaundice;
• mual dan muntah;
• kehilangan selera makan;
• perasaan euforia;
• hiperglikemia;
• neurosis;
• psikosis;
• dismenorea;
• ginekomastia;
• sakit kepala;
• sawan;
• VSD;
• demam;
• demam;
• lain

Arahan rasmi mengenai penggunaan "Isoniazid" mengatakan bahawa jika anda mempunyai aduan mengenai terapi bermula, anda harus berjumpa doktor.

Menurut banyak doktor, pesakit yang mengambil Isoniazid dalam kombinasi dengan ubat-ubatan pertama luka lain pulih 6-18 bulan selepas permulaan rawatan, tetapi ini tertakluk kepada diagnosis awal. Dalam kes ini, kesan sampingan diperhatikan hanya dalam 15% pesakit.

Para pesakit sendiri mengatakan bahawa rawatan agak sukar untuk bertoleransi, tetapi sukar untuk menilai kesan ubat tertentu, kerana ia jarang diresepkan sebagai agen mono.

Kebanyakan mereka yang menggunakan Isoniazid untuk tujuan prophylactic tidak menyedari kemerosotan ketara dalam kesejahteraan mereka.

Ia dilarang keras untuk minum alkohol semasa rawatan - ini meningkatkan beban pada hati dan menyebabkan kekalahan yang cepat.

"Streptomycin"

Berkenaan dengan aminoglycosides generasi ke-1. Ia agak antibiotik spektrum lama. Ia telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merawat tuberkulosis.

Tidak seperti cara lain, mempunyai asal semula jadi. Telah didapati dari produk sisa jenis kulat mikroskopik tertentu.

Bahan ini digunakan dalam bentuk suntikan kerana penyerapan yang kurang dari saluran gastrousus. Daripada badan dikeluarkan tidak berubah. Melanggar sintesis protein molekul mycobacterial, menghalang pembiakan dan menghancurkan jangkitan.

Dos dipilih secara individu. Secara purata adalah 15 mg setiap 1 kg berat badan. Suntikan boleh diletakkan 1-2 kali sehari. Oleh kerana ubat utama tidak sesuai, untuk penghapusan jangkitan yang berjaya, ia digabungkan dengan ubat-ubatan lain, seperti "Rifampicin" atau "Isoniazid."

Walaupun proses semulajadi mendapatkan ubat, apabila diambil, reaksi yang tidak diingini dari pelbagai sistem badan boleh berlaku. Ini mungkin gangguan:

• alat pendengaran dan vestibular;
• sistem saraf pusat dan periferal;
• organ pencernaan;
• sistem genitourinary.

Kadang-kadang ada intoleransi individu "Streptomycin".

Ubat ini mula digunakan secara aktif untuk rawatan batuk kering sejak tahun 1946. Pada masa itu, sebilangan besar orang telah sembuh, tetapi bakteria mula memperoleh daya tahan, oleh itu, pada masa ini, penggunaan Streptomycin sahaja tidak memberi kesan yang diinginkan.

Atas sebab ini, terdapat beberapa ulasan mengenai ubat itu, seseorang menganggapnya berkesan, seseorang tidak berguna. Doktor sering termasuk suntikan sedemikian dalam terapi rumit tuberkulosis dan sering melihat trend positif.

Kadang-kadang penggunaan "Streptomycin" harus ditinggalkan jika pesakit mengalami kehilangan pendengaran, yang boleh menyebabkan kepekaan lengkap.

"Pyrazinamide"

Ejen antibakteria sintetik digunakan untuk merawat tuberkulosis pelbagai bentuk. Menghasilkan kesan bacteriostatic dan bactericidal.

Dadah "Pyrazinamide" dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk tablet, kerana kesan terbaik diperhatikan apabila berinteraksi dengan medium berasid. Sekali di dalam badan, mereka menembusi terus ke dalam lesi, di mana mereka bertindak pada patogen.

Selalunya ahli fisioterapi menetapkannya dalam kes-kes apabila pesakit telah menimbulkan daya tahan terhadap "Rifampicin" dan "Isoniazid."

Ia tidak digunakan untuk:

• gout;
• hiperkuremia;
• epilepsi;
• peningkatan ketegangan saraf;
• mengurangkan fungsi tiroid;
• gangguan hati dan buah pinggang yang teruk;
• kehamilan.

Seperti mana-mana ubat anti-TB lain, "Pyrazinamide" kurang disedari oleh pesakit. Menurut mereka, semasa rawatan mereka mendapati gangguan berikut:

• Peningkatan dan kesakitan hati, perkembangan pelbagai patologi pada bahagian organ.
• Pembacaan ulser.
• Kehilangan atau kehilangan selera makan.
• Mual dan muntah.
• Rasa besi di dalam mulut.

Di samping itu, mengambil pil boleh menyebabkan gangguan dalam sistem saraf dan hematopoietik dan mencetuskan pelbagai reaksi alahan - dari kulit ke sistemik.

Kesan anti-TB yang paling ketara diperhatikan semasa mengambil dengan:

Menurut para doktor, kombinasi tersebut dapat dengan cepat memberi kecenderungan positif, dengan syarat semua ubat yang ditetapkan selalu diambil. Melangkaui pil yang sering dapat menyebabkan efek sampingan yang lebih jelas dan kekurangan hasil.

"Ethambutol"

Ejen antibakteria sintetik bertindak secara eksklusif pada bentuk aktif penyakit ini. Ia mempunyai kesan bacteriostatic, iaitu ia menghalang pembiakan patogen.

Tidak berkesan sebagai profilaksis bagi orang yang bersentuhan dengan pesakit, atau untuk pesakit yang disyaki sebagai tuberkulosis dalam bentuk tidak aktif.

Termasuk dalam kebanyakan rejimen terapeutik untuk menghapuskan tongkat Koch, terutama jika ketagihan telah dibangunkan kepada alat asas.

Ubat "Ethambutol" tidak digunakan apabila:

• kehadiran rintangan;
• neuritis saraf optik;
• retinopati;
• penyakit lain yang bersifat radang mata.

Dalam amalan pediatrik boleh digunakan dari 2 tahun.

Dari kesan sampingan yang paling biasa, pesakit memancarkan:

• mual dan muntah;
• sakit perut;
• pening;
• gangguan tidur;
• peningkatan jumlah sputum;
• batuk yang teruk;
• ruam dan reaksi alahan lain.

PAS. "Cycloserine"

Mereka tergolong dalam barisan ubat anti-tuberkulosis ke-2 dan mempunyai aktiviti yang kurang jelas terhadap mikobakteria.

Penggunaannya digunakan dalam kes habituation untuk ubat anti-TB barisan pertama atau sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Berbanding dengan ubat utama, harga mereka jauh lebih tinggi dan tidak sesuai untuk rawatan jangka panjang untuk semua orang.

Kapsul "cycloserine", PAS dan lain-lain cara yang sama yang ditetapkan dalam kes di mana penggunaan ubat-ubatan lain tidak mungkin.

Mereka tidak ditetapkan untuk merawat wanita hamil dan kanak-kanak kecil, kerana pengaruh negatif mereka terhadap pembentukan janin dan perkembangan bayi yang telah terbukti telah terbukti.

Kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk juga termasuk dalam senarai kontraindikasi.

Pesakit yang telah menggunakan PAS sejak sekian lama telah melihat rupa:

• Goiter disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid;
• loya, muntah, pedih ulu hati;
• kegagalan hati dan buah pinggang;
• jaundice;
• edema;
• demam;
• aduan lain.

Apabila mengambil kapsul "Cycloserine" gangguan tiroid tidak diperhatikan, tetapi kesan sampingan lain mungkin ada. Juga, ubat anti-TB mempunyai kesan ketara pada sistem saraf, yang menyebabkan:

• Insomnia.
• Mimpi ngeri mimpi buruk.
• Pencerobohan, kerengsaan.
• Euforia
• Psychoses
• Kejang.

Pengambilan serentak dengan alkohol meningkatkan kesan sampingan sistem saraf pusat.

"Isoniazid" dan "Cycloserine" membawa kepada mengantuk, keletihan. Apabila digabungkan dengan PAS, aktivitinya meningkat.

Ramai tahun yang lalu, diagnosis "tuberkulosis" terdengar seperti ayat. Hari ini semuanya telah berubah. Para saintis telah mencipta banyak ubat yang berkesan untuk rawatan jangkitan. Interaksi ubat anti-TB membolehkan anda mendapat trend positif dalam beberapa bulan selepas permulaan terapi. Walaupun ketoksikan mereka, mereka akan membantu untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini dan memberi peluang kepada orang lain.

Ubat jenis apa yang merawat tuberkulosis?

Perkembangan tuberkulosis dikaitkan dengan pengenalan mikobakteria ke dalam tubuh (tongkat Koch). Selalunya, jangkitan itu memberi kesan kepada bahagian penting sistem pernafasan - satu atau kedua-dua paru-paru. Penyakit itu dianggap berbahaya, mengakibatkan ketiadaan langkah-langkah yang berkesan untuk mati. Ubat yang betul dan tepat pada masanya untuk tuberkulosis boleh menghentikan perkembangan selanjutnya jangkitan maut, dan memulihkan kesihatan pesakit.

Petunjuk untuk penggunaan tablet untuk batuk kering

Ia dikehendaki mengubati tuberkulosis pulmonari dengan bantuan tablet praformed jika gejala ciri penyakit muncul:

1. Suhu badan yang sentiasa meningkat (sering tidak jatuh ke bawah, subfebril).
2. Batuk berterusan.
3. Ekspedikasi sputum dengan kekotoran darah.
4. Sakit kepala yang kerap.
5. Ketara, penurunan berat badan yang ketara.
6. Sesak nafas semasa aktiviti dan rehat.
7. Hiperhidrosis malam (berpeluh kuat).

Ubat yang digunakan dalam rawatan tuberkulosis adalah kuat dan sering menyebabkan kesan sampingan. Ciri ini memerlukan pesakit berada di bawah kawalan ketat kakitangan perubatan.

Rawatan bentuk terbuka penyakit secara tradisional dijalankan di hospital. Orang yang mempunyai tuberkulosis yang tertutup menjalani terapi pesakit luar (rumah), tetapi mesti sentiasa dipantau oleh doktor.

Klasifikasi ubat anti-tuberkulosis

Setiap ubat anti-tuberculosis tergolong dalam kumpulan ubat tertentu. Pengelasan ubat-ubatan tersebut berdasarkan pada ciri tablet berikut:

• aktiviti klinikal;
• komposisi kimia;
• ketabahan oleh tubuh manusia.

Selalunya, terapi bermula dengan penggunaan ubat-ubatan pertama. Ubat-ubatan lain boleh menambah kursus terapeutik utama, atau ditetapkan jika rintangan bakteria yang tinggi terhadap ubat yang digunakan pada mulanya.

Ubat berturut-turut pertama

Untuk ubat-ubatan kumpulan ini kepunyaan:

Rifampicin

Rifampicin mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama. Dadah dalam tablet atau kapsul diberikan sekali sehari, setengah jam sebelum makan. Ubat tersebut dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kekurangan kardiopulmonari yang teruk, penyakit kuning, kerosakan buah pinggang. Persoalan mengenai kemungkinan menggunakan ubat semasa kehamilan dan penyusuan diputuskan berdasarkan bukti "penting".

Isoniazid

Komponen aktif tablet adalah isoniazid. Alat ini digunakan untuk semua bentuk tuberkulosis aktif, serta untuk tujuan pencegahannya pada orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit. Dadah diambil secara lisan sekali sehari atau 2-3 kali sepanjang minggu. Penggunaan tablet boleh dilakukan oleh pesakit hamil dan menyusu, tetapi dilarang di hadapan aterosklerosis, epilepsi, hati atau buah pinggang.

Streptomycin

Antibiotik ini, yang dikaitkan dengan kumpulan aminoglikosida, mempamerkan pelbagai spektrum tindakan antimikroba. Dadah yang berdasarkan streptomycin adalah dalam bentuk serbuk yang digunakan dalam penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Alat ini juga ditetapkan dalam bentuk aerosol, disuntik ke dalam tubuh pesakit dengan cara intrabronchial, intratracheal. Kekerapan penggunaan ubat - sekali sehari, atau dua kali atau tiga kali dalam seminggu. Antara kontraindikasi utama - melahirkan anak, uremia, azotemia, intoleransi kepada aminoglycosides.

Selalunya, terapi penyakit berjangkit adalah berdasarkan penggunaan selari dengan 2-3 ubat pilihan pertama.

Dana baris kedua

Persiapan kaitan barisan ke-2 berkaitan dengan keberkesanan terapi yang tidak mencukupi. Ubat tersebut digunakan bersama dengan ubat-ubatan pilihan pertama, atau secara berasingan.

Rawatan tuberkulosis dilengkapi dengan:

• Ofloxacin;
• Ethionamide;
• Ciprofloxacin.

Ofloxacin

Ofloxacin adalah antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones, analog asid nalidixik. Mengambil pil ini ditunjukkan dua kali sehari. Jika perlu, alat terapi intracavernous digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk infusi.

Ciri khas Ofloxacin adalah keserasian yang baik dengan ubat anti-tuberkulosis yang lain.

Ethionamide

Ubat ini adalah dalam bentuk pil. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan pelbagai bentuk dan peringkat tuberkulosis. Ubat ini diambil selepas makan, 2-4 kali selama 24 jam, dalam dos yang ditentukan oleh doktor.

Alat ini mempunyai tahap ketoksikan tertentu, oleh sebab itu ia tidak digunakan untuk rawatan wanita hamil, pesakit dengan patologi saluran gastrousus, kekurangan buah pinggang dan hati.

Cifprofloxacin

Ciprofloxacin sering disyorkan untuk dimasukkan sebagai ubat 3-5 untuk mengubati tuberkulosis. Pesakit diberi dua tablet, 2 jam selepas makan.

Tempoh rawatan dengan Ciprofloxacin untuk batuk kering pulmonari sering mengambil masa kira-kira 4 bulan.

Ubat simpanan

Sekiranya tidak mustahil untuk menggunakan ubat-ubatan yang termasuk dalam 2 kumpulan terdahulu, agen antibakteria dengan nama berikut diberikan kepada pesakit:

1. Ftivazid.
2. Clofazimine.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazone.
5. Flurenizide.
6. Amoxicillin.

Banyak ubat-ubatan ini agak toksik, dan memerlukan pemantauan berterusan pesakit.

Dana gabungan

Ubat-ubatan ini diwakili oleh persediaan tablet pelbagai komponen dengan dos tetap bahan-bahan individu. Antara ubat gabungan untuk batuk kering adalah ditetapkan:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid dan rifampicin hadir dalam ubat-ubatan ini);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (mengandungi isoniazid, etambutanol, rifampicin, vitamin B 6);
• Prothiocomb, Lomecomb (bahan aktif - isoniazid, lomefloxacin, pyrazinamide, ethambutanol, vitamin B 6).

Kelebihan menggunakan ubat-ubatan gabungan - kurang kemungkinan berlebihan, kemungkinan menggunakan kedua-duanya di hospital dan dalam rawatan pesakit luar tuberkulosis.

Rawatan moden

Ubat-ubatan anti-TB yang paling moden adalah:

1. Perchlozone, berkesan menghalang aktiviti mikobakteria, dengan toksisiti minimum.
2. Sirturo adalah alat generasi baru yang mempunyai Bedaquiline. Ubat ini kebanyakannya termasuk dalam terapi kompleks.
3. Mikobutin adalah antibiotik yang bertindak dalam semua bentuk tuberkulosis, termasuk yang tidak aktif dan tahan.

Ubat-ubatan ini sering disyorkan untuk pesakit yang mengalami rintangan yang teruk terhadap Rifampicin. Satu ciri penting ubat-ubatan tersebut adalah kos mereka yang besar, yang tidak selalu tersedia dengan anggaran purata.

Tidak seperti produk farmakologi yang standard, yang membawa kepada ubat untuk pesakit selepas enam bulan terapi berterusan, ubat baru sering membantu mengatasi penyakit yang serius dalam 2-3 bulan.

Interaksi pelbagai ubat

Walaupun ubat pilihan pertama sering digabungkan dengan satu sama lain, penggunaan serentak Isoniazid dan Streptomycin dapat melambatkan perkumuhan mereka dalam air kencing. Itulah sebabnya ia disarankan untuk memerhatikan selang masa yang banyak antara penggunaan ubat-ubatan ini.

Juga, ubat yang disenaraikan tidak ditetapkan untuk satu dos dengan Rifampicin. Kegagalan mematuhi peraturan sebegini akan meningkatkan hepatotoksisiti ubat anti-tuberkulosis. Di samping itu, kombinasi Rifampicin dan antikoagulan tidak langsung, glucocorticoid, pil perancang, agen antidiabetic tidak disyorkan, kerana Ubat ini membawa kepada kelemahan sifat terapeutik ubat-ubatan ini.

Ciri-ciri penggunaan ubat untuk batuk kering

Rawatan penyakit pulmonari tubercular adalah berdasarkan kepada pematuhan prinsip-prinsip tertentu. Penting dalam memerangi jangkitan berkesan ialah:

• penggunaan awal ubat antibakteria berkesan;
• preskripsi dadah, dengan mengambil kira ciri-ciri patogen yang dikenalpasti;
• penggunaan ubat yang kompleks yang ditetapkan oleh doktor;
• pemantauan teratur mengenai terapi laluan.

Pil tuberculosis digunakan dalam fasa rawatan intensif, dan membantu untuk menghentikan pembebasan patogen ke dalam alam sekitar. Persiapan pilihan pertama lebih sering digabungkan dengan satu sama lain, sehingga mungkin untuk menghindari ketergantungan patogen pada bahan aktif.

Dosages tablet dan kapsul untuk batuk kering dikira secara individu untuk setiap pesakit dan ditentukan oleh intensiti proses patologi.

Syarat penyimpanan

Kebanyakan ubat anti-TB perlu disimpan di tempat kering yang dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25 darjah. Adalah penting untuk mengawal ketidakupayaan ubat-ubatan untuk kanak-kanak kecil.

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan dari penggunaan ubat anti-tuberkulosis dikaitkan dengan keupayaan mereka untuk mempengaruhi proses metabolik dalam tubuh, menyebabkan kekurangan vitamin, dan gangguan proses redoks. Terapi dengan ubat-ubatan antibakteria boleh menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran, perkembangan polneuritis periferal, alergi, dysbiosis, candidiasis, disfungsi organ-organ dan sistem utama.

Terhadap latar belakang terapi antibiotik, reaksi Jarish-Herxheimer boleh berkembang, yang merupakan tindak balas tubuh terhadap kemusnahan mikobakteria. Keadaan ini diperhatikan pada hari pertama terapi, disertai dengan peningkatan yang ketara dalam suhu badan, menggigil, penurunan tekanan darah, mual, sindrom mabuk.