Apa yang menyebabkan tuberkulosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak?

Tuberkulosis adalah penyakit paling berbahaya yang diketahui sejak lama. Walaupun banyak pencapaian dalam bidang perubatan, masih tidak mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit itu dan mengalahkannya.

Apa yang menyebabkan batuk kering dikatakan sukar. Setiap tahun, beberapa juta orang mati daripadanya. Patologi itu berjangkit, gejala penampilannya dan faktor-faktor yang mencetuskan akan dibincangkan di bawah.

Punca-punca tuberkulosis

Hanya doktor boleh menjawab di mana tuberkulosis berasal. Ejen penyebab penyakit ini - tongkat Koch.

Mikobakteria lain juga boleh mencetuskan patologi:

1. Tuberculosis humanus - bakteria paling biasa. Peperiksaan sering mendedahkan spesies ini.
2. Tuberkulosis africanus - ditemui di Afrika.
3. Mikroti tuberkulosis - berlaku pada manusia hanya dalam kes-kes yang teruk. Vektor adalah tikus.
4. Bom tuberkulosis adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, dan vaksin BCG dicipta daripadanya.

Selepas pendaraban mikrobakteria, tindak balas imun berlaku. Dengan kehadiran keadaan yang menggalakkan, bakteria dapat hidup sehingga enam bulan.

Ia penting! Tempoh tempoh inkubasi boleh bertahan hingga bertahun-tahun, sementara orang itu tidak menyedari bahawa dia mempunyai penyakit yang serius.

Cara penyebaran tuberkulosis

Adalah penting bukan sahaja untuk mengetahui apa yang menyebabkan tuberkulosis, tetapi juga bagaimana ia ditularkan.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

Malangnya, mudah mendapat TB. Menurut data kesihatan, kira-kira dua bilion orang mengalami batuk kering. Video dalam artikel ini menerangkan bagaimana penyakit itu berkembang.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Pada peringkat pertama perkembangan, sukar untuk membezakan tuberkulosis daripada penyakit pernafasan akut atau penyakit lain. Seseorang berasa lemah, terharu, sentiasa berasa mengantuk.

Selera makan hilang, mood hilang, walaupun sedikit tekanan boleh menyebabkan reaksi ganas. Suhu badan disimpan di sekitar 37 - 38 darjah, batuk adalah paroxysmal, pada waktu malam dan pada waktu pagi hari ia sangat merisaukan. Gejala pertama boleh muncul bersama-sama dan secara berasingan.

Gejala kemajuan seperti berikut:

1. Perubahan rupa - wajah seseorang yang sakit menjadi tenggelam, kulitnya pucat. Gemerlap di mata menunjukkan kesihatan yang buruk. Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan, pada peringkat pertama penyakit, gejala tidak ketara, tetapi dengan batuk kering kronik mereka sentiasa bimbang. Diagnosis pada peringkat ini dibuat tanpa kesukaran.
2. Suhu Ini adalah satu lagi tanda tuberkulosis - suhu berlangsung selama sebulan, di samping itu tidak ada gejala. Seseorang sering berpeluh, tetapi ini tidak membantu menurunkan suhu, kerana jangkitan itu sentiasa menyebabkan demam. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, suhu menjadi febril, iaitu, satu takat termometer 39 dan ke atas.
3. Batuk - pesakit hampir selalu batuk, pada awalnya ia kering, dan kemudian berkembang menjadi parokimia. Selepas beberapa ketika, ia menjadi basah, pesakit pada saat ini mengalami pelepasan yang ketara. Ia penting! Batuk yang tidak hilang selama tiga minggu atau lebih adalah alasan untuk melawat doktor TB.
4. Hemoptysis, gejala berbahaya, menunjukkan perkembangan bentuk tuberkulosis infiltratif. Untuk membuat diagnosis akhir, adalah perlu untuk membezakan penyakit ini daripada kegagalan jantung dan tumor malignan, kerana hemoptisis juga berlaku dalam penyakit ini. Dalam batuk kering, darah dilepaskan selepas batuk, dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh mengalir "pancutan air", yang menunjukkan pecahan rongga. Untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang sakit memerlukan bantuan segera pakar.
5. Kesakitan dada adalah gejala yang jarang berlaku. Gejala yang paling sering berlaku semasa peringkat kronik atau akut.

Gambar di bawah adalah contoh bagaimana seseorang yang sakit kelihatan seperti semasa perkembangan tuberkulosis.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini?

Tuberkulosis adalah patologi yang memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks, ia bergantung kepada tahap perkembangan dan nuansa lain.

Terapi mungkin termasuk yang berikut:

• kemoterapi;
• pengambilan dadah;
• campur tangan koperasi;
• berehat di sanatoriums.

Matlamat pertama dan utama rawatan adalah untuk menghentikan proses keradangan, ini akan membolehkan untuk mengelakkan pemusnahan tisu lagi, penyusupan akan menyelesaikan, mycobacteria tidak lagi akan dikeluarkan dari tubuh orang yang sakit. Dengan kata lain, doktor akan melakukan segala yang mungkin untuk memastikan pesakit tidak menular kepada orang lain. Rawatan tersebut mengambil masa kira-kira enam bulan.

Regimen rawatan berikut adalah tiga komponen. Antibiotik ditetapkan: Isoniziazide, Streptomycin. Terdapat juga terapi tambahan, termasuk yang berikut:

1. Immunostimulants - tubuh orang sakit dapat mengatasi penyakit mikobakteria tuberkulosis.
2. Sorben - ditetapkan untuk pembatalan kemoterapi.
3. Kompleks vitamin.
4. Glukokortikoid adalah langkah paling melampau dalam rawatan yang membantu menghilangkan proses keradangan.

Arahan untuk mengambil ubat ditunjukkan oleh doktor, kursus rawatan adalah berbeza untuk setiap pesakit. Dalam kes lanjut, pembedahan mungkin diperlukan.

Pada masa ini, kaedah berikut digunakan:

1. Speleotomy - pemecahan rongga besar berlaku, kaedah rawatan konservatif dalam kes ini tidak berkesan.
2. Bronkus Valvular - masukkan injap kecil, supaya mulut bronchi tidak melekat bersama, ia memberikan pesakit dengan pernafasan penuh.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit seperti itu, anda perlu tahu apa yang menyebabkan tuberkulosis pulmonari. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Punca-punca tuberkulosis pulmonari

Walaupun ubat tidak berhenti, tuberkulosis tetap menjadi salah satu penyakit yang paling kerap dan berbahaya. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membuktikan bahawa sehingga 4 juta orang mati akibat batuk kering setiap tahun. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium. Apa yang menyebabkan tuberkulosis pulmonari? Adakah mungkin untuk melindungi penyakit ini?

Penyebab utama tuberkulosis pulmonari

Ejen penyebab tuberkulosis adalah tongkat Koch. Penyakit ini boleh disebabkan oleh beberapa mikobakteria:

• Tuberculosis humanus adalah perkara biasa. Selalunya bakteria jenis ini terdapat pada manusia.
• Tuberculosis africanus adalah ciri-ciri negara Afrika.
• Mikrotik tuberculosis sangat jarang berlaku pada manusia. Pengangkut utama adalah tikus kecil.
• Bangku tuberculosis adalah bentuk tuberkulosis yang berbahaya, adalah dari dia bahawa vaksin BCG telah dicipta.

Mycobacteria melipatgandakan dengan cepat dan menyebabkan tindak balas imun yang jelas. Seseorang menjadi dijangkiti dengan tuberkulosis yang paling sering oleh titisan udara. Jika syarat-syarat yang sesuai untuk mikobakteria, mereka hidup selama kira-kira enam bulan. Jarang seseorang boleh dijangkiti tuberkulosis setelah mengambil produk yang tercemar. Terutama berbahaya adalah telur, produk tenusu.

Beri perhatian! Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis boleh bertahan beberapa tahun. Lelaki itu tidak mengesyaki bahawa dia adalah pembawa penyakit serius.

Siapa yang berisiko untuk batuk kering?

• Seseorang yang mempunyai penyakit kronik - HIV, diabetes.
• Pelarian, pendatang, penagih dadah.
• Seseorang yang mempunyai penyakit mental.
• Banduan.

Gejala dalam perkembangan tuberkulosis pulmonari

Selalunya, tuberkulosis pulmonari tidak nyata. Ia boleh didiagnosis secara rawak selepas x-ray. Tanda-tanda tuberkulosis pertama termasuk:

• Amoksium badan.
• Lethargy
• Kelemahan
• Pening berterusan.
• Kurang selera makan.
• Gangguan tidur
• Meningkatkan peluh pada waktu malam.
• Pucat kulit.
• Kehilangan berat badan tajam.
• Suhu adalah kira-kira 37.5 darjah.

Apabila pesakit pergi ke doktor, nodus limfanya sudah meradang, limfadenopati diperhatikan. Jika anda tidak mengambil tindakan pada permulaan penyakit, gejala-gejala muncul yang menunjukkan kerosakan paru-paru:

• Batuk dengan dahak yang berlimpah, kadang-kadang mungkin tidak hadir.
• Sakit di dada apabila batuk.
• Sputum dengan darah.

Kadang-kadang, kecuali untuk paru-paru, bakteria menjangkiti tulang, usus.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari

• Anemia diperhatikan - tahap hemoglobin jatuh tajam.
• Kiraan leukosit berkurang.
• Apabila diagnosis mikrobiologi mendedahkan mycobacteria berbahaya di dalam dahak.
• Air mencuci bronkus diselidiki, untuk ini, garam disuntik ke dalam bronkus, ia dapat digunakan untuk meningkatkan rembesan sputum.
• Kajian sputum, cairan pleural.
• Bronkoskopi dan biopsi. Untuk kajian yang diambil keping tisu bronkial.

Kaedah penyelidikan genetik

Kaedah diagnostik maklumat utama adalah tindak balas rantai polimerase PCR (PCR). Dalam kes ini, bakteria ditemui dalam bahan ujian. Tambahan tomografi, fluorografi, x-ray yang dilantik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya tuberkulosis pulmonari?

Semakin cepat anda berjumpa doktor, lebih baik. Sehingga kini, terdapat sebilangan besar ubat untuk tuberkulosis. Doktor secara individu menetapkan rejimen rawatan yang diperlukan.

Semua ubat anti-TB boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Ubat-ubatan penting mempunyai sedikit kesan sampingan. Mereka ditetapkan pada permulaan perkembangan penyakit ini.
• Ubat tambahan ditetapkan dalam kes-kes yang teruk apabila tuberkulosis pulmonari diperberat.

Jika Mantoux telah meningkat secara dramatik, doktor mungkin menetapkan kursus rawatan pencegahan selama dua bulan.

Sama pentingnya adalah rawatan sanatorium-rawatan batuk kering paru-paru. Kaedah ini digunakan jika seseorang telah pulih atau mempunyai batuk kering ringan. Rawatan sanatorium adalah dilarang dalam bentuk terbuka tuberkulosis, tuberkulosis miliary, dan juga dalam hal ekskresi bakteria. Meningkatkan keadaan ini membantu terapi fizikal, nutrisi pemakanan.

Apa yang perlu dilakukan jika tuberkulosis ditemui semasa kehamilan?

Dengan penyakit ini tidak dapat menyelamatkan kehamilan. Semua orang tahu bahawa dalam tempoh ini imuniti wanita diturunkan, jadi penyakit itu dapat diaktifkan, semuanya akan berakhir dengan luka yang beracun janin dan ibu hamil.

Bahaya Tuberculosis

Perlu difahami bahawa tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Selalunya pendarahan paru-paru, hemoptisis, paru-paru dan kegagalan jantung, pneumothorax, serta amiloidosis.

Perhatikan bahawa tuberkulosis pulmonari paling kerap berakhir dengan sklerosis tisu paru-paru, kalsifikasi dan parut mula muncul di atasnya. Sekiranya penyakit tidak dirawat tepat pada masanya, semuanya boleh berakhir dengan kematian pesakit.

Bagaimana untuk melindungi daripada batuk kering paru-paru?

Adalah penting untuk memahami bahawa vaksin BCG bukanlah ubat penawar, ia tidak dapat memberi perlindungan 100% terhadap tuberkulosis. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, hampir semua orang telah diberi vaksin, dan penyakit itu terus berkembang.

Peranan yang paling penting dalam pencegahan tuberkulosis pulmonari dimainkan oleh pengesanan bakteria aktif yang tepat pada masanya, pengasingan dan rawatan yang tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan penyakit tuberkulosis pulmonari, perlu sentiasa menguatkan sistem imun. Pertama sekali, perhatikan diet anda - ia harus mengandungi banyak protein dan vitamin yang mungkin. Juga lihat gaya hidup anda, jangan menyalahgunakan rokok, minuman beralkohol.

Oleh itu, tuberkulosis adalah penyakit serius yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Tuberkulosis - tanda, gejala, penyebab, rawatan dan pencegahan tuberkulosis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti tuberkulosis, tanda-tanda, gejala, jenis, bentuk, peringkat, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan tuberkulosis dan maklumat berguna lain yang berkaitan dengan penyakit ini. Jadi...

Apakah tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berjangkit, sebab utama jangkitan badan dengan batang Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama tuberkulosis, dengan kursus klasiknya, adalah batuk dengan dahak (sering bercampur dengan darah), kelemahan, demam, kehilangan berat badan yang ketara, peluh malam, dan lain-lain.

Antara nama penyakit ini, terutamanya pada zaman dahulu, dapat dilihat - "penggunaan", "penyakit kering kering", "taberculosis" dan "scrofula". Asal nama tuberkulosis mengambil dalam "tuberculum" Latin (tubercle).

Organ-organ yang paling kerap terdedah kepada tuberkulosis ialah bronkus dan paru-paru, kurang kerap tulang, kulit, sistem limfatik, urogenital, saraf, sistem limfatik, serta organ-organ dan sistem lain. Jangkitan boleh menjejaskan bukan sahaja orang, tetapi juga wakil dunia hewan.

Jangkitan kompleks Mycobacterium tuberculosis disebarkan terutamanya oleh titisan udara - melalui batuk, bersin, bercakap berdekatan dengan orang yang dijangkiti.

Tingkah laku jangkitan tuberkulosis terletak pada sifat kelakuannya - apabila ia memasuki tubuh, seseorang tidak merasakan apa-apa. Pada masa ini, jangkitan dalam bentuk pasif (tanpa gejala penyakit - tubinification) boleh kekal dalam pesakit selama beberapa hari, dan bahkan bertahun-tahun, dan hanya dalam 1 dari 10 kes, ia boleh menjadi aktif.

Jika kita bercakap mengenai jenis tuberkulosis, maka klasifikasi penyakit mengikut bentuk adalah yang paling penting bagi kebanyakan orang: mereka membezakan antara bentuk tuberkulosis terbuka dan tertutup.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka dicirikan oleh pengesanan mikobakteria dalam kuman, air kencing, jisim fecal, serta tanda-tanda penyakit yang jelas, sementara jangkitan tidak dapat dikesan pada titik kontak organ yang terjejas dan persekitaran luaran. Bentuk tuberkulosis yang terbuka adalah yang paling berbahaya, dan merupakan ancaman jangkitan semua orang yang berdekatan.

Bentuk tertutup dicirikan oleh kesukaran untuk mengesan jangkitan dalam sputum dengan kaedah yang tersedia, dan merupakan bentuk yang tidak berbahaya untuk penyakit sekitarnya.

Kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis ialah fluorography, X-ray, ujian tuberkulin Mantoux, pemeriksaan PCR dan mikrobiologi sputum, air kencing dan najis.

Pencegahan tuberkulosis adalah berdasarkan peperiksaan perubatan, pemeriksaan massa dan vaksinasi kanak-kanak, tetapi walaupun terdapat banyak data mengenai diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit tuberkulosis, penyakit ini terus berjalan di Bumi, menjangkiti sebilangan besar orang, yang kebanyakan daripadanya mati.

Pembangunan Tuberkulosis

Bagaimana jangkitan tuberkulosis? (cara jangkitan). Penyebab tuberkulosis adalah pengambilan jangkitan tuberkulosis - kompleks Mycobacterium tuberculosis, atau kerana ia juga dipanggil - Koch melekat.

Sumber utama jangkitan tuberkulosis (tongkat Koch) adalah pembawa infeksi, yaitu: orang atau haiwan yang menghidap bentuk tuberkulosis yang terbuka, yang melepaskannya ke dalam persekitaran luaran.

Agar tuberkulosis dapat diselesaikan di dalam badan dan menerima perkembangan selanjutnya di dalam badan, beberapa syarat mesti dipenuhi.

1. Mycobacterium tuberculosis di dalam badan

Mekanisme utama jangkitan di dalam badan:

Titisan udara - jangkitan itu masuk ke dalam persekitaran luaran melalui bercakap, bersin, batuk seorang pesakit dengan bentuk terbuka penyakit itu, dan walaupun apabila mengering, tongkat itu mengekalkan patogenisinya. Sekiranya orang yang sihat berada di dalam bilik ini, terutamanya orang yang kurang pengudaraan, jangkitan memasuki melalui pernafasan.

Laluan alergi - jangkitan masuk ke dalam seseorang melalui saluran pencernaan. Ini biasanya disebabkan oleh makan dengan tangan yang tidak dicuci atau jika makanan itu tercemar dan tidak diproses, tidak dibasuh. Sebagai contoh, susu buatan sendiri, lembu yang menderita batuk kering, menghasilkan susu yang dijangkiti. Seseorang yang membeli produk tenusu buatan sendiri jarang memeriksa ia untuk jangkitan. Haiwan khusus yang menanggung banyak penyakit yang berbahaya kepada manusia adalah babi.

Laluan hubungan - jangkitan masuk ke dalam orang melalui konjunktiva mata, dengan mencium, hubungan seksual, melalui hubungan objek yang tercemar dengan darah manusia (luka terbuka, calar, prosedur manikur, pedikur, tatu objek tercemar), penggunaan barang kebersihan pesakit. Anda juga boleh dijangkiti tuberkulosis ketika merawat haiwan yang sakit - seekor kucing, anjing dan lain-lain.

Jangkitan intrauterin - jangkitan disebarkan kepada bayi melalui plasenta yang rosak oleh tuberkulosis atau, semasa bersalin, dari ibu. Walau bagaimanapun, ini berlaku apabila seluruh tubuh dijangkiti dengan jangkitan, tetapi jika ibu hamil mempunyai tuberkulosis pulmonari, kebarangkalian menjangkiti bayi adalah minima.

2. Pelanggaran fungsi saluran pernafasan atas

Organ pernafasan (naso-dan oropharynx, trachea, bronchi) dilindungi daripada jangkitan badan dengan pembersihan mukus. Bercakap dalam bahasa yang mudah, apabila jangkitan memasuki tubuh, sel-sel khusus terletak di membran mukus organ-organ pernafasan melepaskan mukus, yang menyelimuti dan melekat mikroorganisma patologi bersama-sama. Selanjutnya, dengan bersin atau batuk, lendir bersama dengan jangkitan dikeluarkan dari sistem pernafasan ke luar. Jika proses keradangan hadir dalam organ pernafasan, fungsi pertahanan badan terancam, kerana jangkitan boleh menembusi secara bebas ke dalam bronkus, dan seterusnya ke dalam paru-paru.

3. Melemahkan imuniti terhadap mikobakteria berbisa

Penyakit dan keadaan seperti kencing manis, AIDS, ulser peptik, keadaan tekanan, overcooling badan, puasa, hipovitaminosis, penyalahgunaan alkohol dan dadah, rawatan dengan hormon dan imunosupresan, kehamilan, merokok dan lain-lain. Ia telah ditubuhkan bahawa seseorang yang merokok satu pek rokok sehari meningkatkan risiko penyakit ini sebanyak 2-4 kali!

Tongkat Koch, menetap di dalam paru-paru, jika sistem imun tidak menghentikannya, mula berkembang biak perlahan-lahan. Respon imun yang ditangguhkan juga disebabkan oleh sifat bakteria jenis ini tidak menghasilkan exotoxin, yang boleh merangsang pengeluaran phagocytosis. Menghisap ke dalam sistem darah dan limfa, jangkitannya merebak ke seluruh badan, terutamanya pembedahan - paru-paru, nodus limfa, lapisan kortikal buah pinggang, tulang (epipisis dan metafisis), tiub fallopi, dan kebanyakan organ dan sistem lain.

Tempoh pengeraman tuberkulosis

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis, iaitu tempoh dari saat Koh stick melanda sehingga tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, secara purata - 6-8 minggu, kadang-kadang setahun atau lebih.

Doktor mencatatkan bahawa dengan kesan awal batang Koch ke dalam badan, perkembangan tuberkulosis berlaku dalam 8% kes, dengan setiap tahun berikutnya, peratusan ini menurun.

Melawan sistem imun dengan batuk kering

Pada peringkat ini, sistem imun, jika ia tidak mempunyai imuniti pada batang Koch, mula menghasilkannya, dan leukosit memasuki perjuangan menentang jangkitan, yang mati akibat potensi bakterisida yang rendah. Tambahan pula, makrofag disambungkan kepada perjuangan, bagaimanapun, kerana keanehannya, tongkat Koch menembus sel-sel, dan makrofag pada tahap ini tidak dapat melakukan apa-apa dengan mereka, dan juga mula mati secara beransur-ansur, dan jangkitan dilepaskan ke ruang antara.

Kawalan berkesan mycobacterium tuberculosis bermula apabila makrofag mula berinteraksi dengan limfosit (T-pembantu (CD4 +) dan penekan T (CD8 +)). Oleh itu, limfosit T yang sensitif, menyembuhkan gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) dan chemotoxins, mengaktifkan pergerakan makrofaj ke arah pembentukan bakteria Koch, serta aktiviti enzim dan bakteria mereka terhadap jangkitan. Jika pada masa ini, faktor nekrosis faktor alpha disintesis oleh makrofaj dan monosit, maka nitrik oksida terbentuk dalam kombinasi dengan L-arginine, yang juga mempunyai kesan antimikrob. Dalam agregat, semua proses ini menghalang aktiviti Mycobacterium tuberculosis, dan enzim lisosomal yang terbentuk memusnahkannya sama sekali.

Sekiranya sistem imun berada dalam keadaan yang betul, setiap makrofaj generasi seterusnya menjadi lebih stabil dan cekap dalam memerangi tongkat Koch, badan ini membangun imuniti yang kuat terhadap tuberkulosis.

Pembentukan granulomas bermasalah menunjukkan tindak balas imun yang normal terhadap jangkitan badan, serta keupayaan sistem imun untuk melancarkan pencerobohan mikobakteri. Kemunculan granulomas berbahaya disebabkan oleh pengeluaran limfosit B-oleh makrofaj, yang pada gilirannya menghasilkan antibodi opsonating yang mampu menyelubungi dan melekatkan jangkitan. Aktiviti peningkatan makrofaj dan penghasilan pelbagai mediator oleh mereka berubah menjadi sel Langhans gergasi epitelioid, yang membatasi tapak jangkitan, dan, dengan itu, penyetempatan proses keradangan. Penampilan di tengah-tengah granuloma kawasan kecil necrosis caseous (lembut, tisu lembut putih) disebabkan oleh badan makrofag yang terbunuh dalam memerangi jangkitan tuberkulosis.

Satu tindak balas imun yang mencukupi untuk mycobacterium tuberculosis dalam badan biasanya terbentuk selepas 8 minggu, dari masa jangkitan ke seseorang, dan biasanya bermula dalam 2-3 minggu. Ia adalah selepas 8 minggu, berkat pemusnahan bakteria Koch, proses radang mula mereda, tetapi sistem imun tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Jangkitan yang tersimpan kekal di dalam sel-sel, dan mencegah pembentukan fagolysosomes, mereka tetap tidak boleh diakses untuk enzim lisosom. Ini membantu mengekalkan tahap aktiviti imunologi yang mencukupi, tetapi pada masa yang sama, jangkitan itu boleh kekal di dalam badan selama bertahun-tahun, atau bahkan sepanjang hayatnya, dan jika ia mudah, faktor-faktor buruk yang melemahkan sistem imun, diaktifkan semula dan menyebabkan keradangan.

Perkembangan tuberkulosis apabila imuniti lemah

Sekiranya sistem imun terjejas, perjalanan tuberkulosis lebih jelas. Ini disebabkan oleh aktiviti makrofag yang tidak mencukupi, tongkat Koch berkembang dengan pesat, secara beransur-ansur. Tidak dapat menanggulangi jangkitan, sel-sel mati secara beramai-ramai, dan sejumlah besar mediator dengan enzim proteolitik memasuki ruang ekstraselular merosakkan tisu-tisu yang mengelilingi jangkitan, yang menjadi "makanan" bagi mikroflora patogenik. Keseimbangan antara T-limfosit, yang disebabkan oleh ini memberi kepada penduduk Mycobacterium tuberculosis yang besar, terganggu, sementara yang kedua mula merebak ke seluruh tubuh, dengan klinik akut penyakit ini. Lokasi berasingan granuloma, meningkatkan, menggabungkan, meningkatkan kawasan keradangan. Jangkitan ini meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, leukosit, monosit, protein plasma mula mengalir ke tisu, dan necrosis caseous mendominasi dalam granuloma berair. Organ-organ yang rusak menjadi tubercle, terdedah kepada pereputan.

Statistik tuberkulosis dalam fakta dan angka:

• Lebih daripada tuberkulosis, orang mati hanya dengan AIDS;
• Terhadap latar belakang jangkitan HIV, seperempat pesakit yang dijangkiti dengan batang Koch mati akibat batuk kering;
• Sehingga 2013, sepanjang tahun, tuberkulosis telah direkodkan dalam 9,000,000 orang, di mana 1,500,000 orang mati. Pada tahun 2015, menurut statistik WHO, terdapat 10,400,000 kes baru penyakit, di mana 5.9 juta lelaki, 3.5 juta wanita dan 1 juta kanak-kanak;
• Kira-kira 95% daripada semua jangkitan berlaku kepada orang di Afrika dan Asia;
• Satu orang yang menderita tuberculosis terbuka yang kronik menjangkiti kira-kira 15 orang dalam satu tahun;
• Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada orang yang berusia 18 hingga 26 tahun, dan juga pada usia tua;
• Terima kasih kepada usaha-usaha perubatan moden, dan tentunya rahmat Tuhan, dalam beberapa tahun kebelakangan, kecenderungan jumlah kematian akibat batuk kering telah menurun, dan terus menurun setiap tahun. Sebagai contoh, di Rusia, berbanding tahun 2000, pada tahun 2013, bilangan kematian berkurangan kira-kira 33%;
• Dalam banyak kes, tuberkulosis berkembang di kalangan kakitangan perubatan institusi tuberculosis.

Kisah tuberkulosis

Tuntutan pertama tuberkulosis dibuat pada zaman dahulu - pada zaman Babilonia, India kuno. Ini terbukti dengan penggalian ahli arkeologi yang melihat tanda-tanda tuberkulosis pada beberapa tulang. Nota-nota saintifik yang pertama tentang penyakit ini tergolong dalam Hippocrates, kemudian - kepada Avicenna doktor Parsi zaman pertengahan. Penyakit yang dicatatkan dalam kronik kuno Rusia - putera Kiev Svyatoslav Yaroslavich pada tahun 1076 menderita tuberkulosis sistem limfatik.
Wabak tuberkulosis pertama kali meluas pada abad ke-17 dan ke-18, apabila orang mula aktif membina bandar-bandar, mengembangkan industri, pengangkutan, mengembangkan perdagangan, bekerja di negara-negara yang jauh, dan perjalanan. Oleh itu, tongkat Koch memulakan penghijrahan aktif di seluruh dunia. Dalam tempoh ini, jumlah kematian dari tuberkulosis di Eropah adalah kira-kira 15-20% daripada jumlah kematian.

Antara penyelidik paling aktif penyakit ini adalah Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Untuk pertama kalinya, istilah "tuberkulosis", menggambarkan beberapa spesiesnya, diperkenalkan oleh saintis Perancis, Rene Laennec.

Tongkat Koch dapat mendedahkan, dan pada tahun 1882 seorang doktor Jerman, Robert Koch, dengan mikroskop. Dia berjaya melakukan ini dengan mengotorkan sampel yang dijangkiti dengan metilena biru dan Vesuvine.

Robert Koch juga dapat mengasingkan penyelesaian dengan budaya bakteria - Tuberculin, yang digunakan untuk tujuan diagnostik walaupun pada zaman kita.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Gejala batuk kering

Gejala-gejala tuberkulosis dan kursusnya bergantung pada bentuk penyakit dan organ / sistem di mana ia telah berkembang. Pada mulanya kita akan mempertimbangkan tanda awal tuberkulosis, yang sangat mirip dengan gejala penyakit pernafasan akut (ARD).

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

• Rasa kelemahan, kelesuan, keletihan, kelemahan, rasa mengantuk;
• Pesakit tidak mempunyai selera makan, terdapat peningkatan kerengsaan;
• Insomnia, mimpi buruk mungkin hadir;
• Meningkatkan peluh;
• Meningkatkan suhu badan 37.5-38 ° C, yang tidak mereda untuk jangka masa yang lama (sebulan atau lebih), menggigil mudah;
• Batuk kering, lebih teruk pada waktu malam dan pagi, mempunyai watak yang parah;
• Wajah menjadi pucat warna, sementara ada yang tidak alami pada pipi;
• Mata mempunyai cahaya yang tidak sihat.

Gejala utama tuberkulosis

Untuk ketepatan yang lebih tinggi, kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan gambaran ringkas mengenai tanda-tanda tuberkulosis, bergantung pada organ atau sistem di mana penyakit itu telah berkembang.

Tuberkulosis paru-paru dicirikan oleh kesakitan dada, kadang-kadang dengan rebound di hipokondrium atau kawasan skapula, diperburuk dengan nafas dalam, berdehit di dalam paru-paru, hidung berair, penurunan berat badan yang cepat, peningkatan saiz nodus limfa (limfadenopati). Batuk dengan tuberkulosis pulmonari adalah basah, dengan pembebasan sputum. Apabila bentuk infiltratif tuberkulosis, di dalam dahak ada zarah darah, dan jika darah secara harfiah mengalir dari pesakit, segera panggil ambulans!

Tuberkulosis sistem genitouriner biasanya diiringi oleh air kencing yang keruh dengan kehadiran darah di dalamnya, kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di perut bawah, pendarahan, pembengkakan scrotum yang menyakitkan dengan exudate;

Tuberkulosis tulang dan sendi disertai oleh pemusnahan tisu rawan, cakera intervertebral, sakit otot sistem muskuloskeletal, dan kadang-kadang kyphosis, pelanggaran fungsi motor manusia, sehingga melengkapkan immobility;

Tuberkulosis saluran penghadaman disertai dengan kecemasan abdomen dan sakit, sembelit, cirit-birit, kehadiran darah dalam tinja, penurunan berat badan yang cepat, dan demam gred rendah berterusan;

Tuberkulosis kulit disertai oleh penampilan di bawah kulit pesakit nodul yang menyakitkan yang padat, pecah semasa menggaru, dari mana kemerahan berkulit putih menonjol;

Tuberkulosis SSP (sistem saraf pusat) disertai dengan sakit kepala, gangguan fungsi visual, tinnitus, koordinasi gangguan, halusinasi, pengsan, dan kadang-kadang gangguan mental, keradangan lapisan otak (meningitis tuberkulosis), rupa granuloma dalam medulla;

Tuberkulosis miliary dicirikan oleh pelbagai lesi - kemunculan berbilang mikrogran, masing-masing adalah sehingga diameter 2 mm. Sebab proses ini adalah untuk menyebarkan jangkitan ke seluruh tubuh terhadap latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Tuberkulosis pulmonari sering berlaku dalam bentuk asimtomatik, dan hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin, menggunakan fluorografi atau X-ray dada, serta menggunakan ujian tuberculin.

Komplikasi tuberkulosis

• Pemansuhan paru-paru dan organ lain yang separa atau lengkap;
• Meningitis;
• Fatal.

Penyebab Tuberkulosis

Penyebab tuberkulosis terletak pada dua faktor utama - jangkitan badan dan sistem imun yang terdedah kepada jangkitan ini.

1. agen penyebab batuk kering - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - melanda manusia), atau sebagai mereka telah dipanggil - bacillus Koch dan Mycobacterium bovis (penyakit menyebabkan lembu), Mycobacterium africanum (jenis Afrika MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Setakat ini, para saintis telah menubuhkan 74 jenis MBT, namun jangkitan jenis ini terdedah kepada mutasi, dan dalam masa yang agak singkat, yang dalam beberapa keadaan juga menyumbang kepada kesukaran diagnosis tepat pada masanya dan rawatan tuberkulosis yang mencukupi.

Tongkat Koch di bawah pengaruh pelbagai faktor mempunyai kecenderungan untuk berpecah kepada zarah-zarah kecil, kemudian menyusun semula organisma tunggal dan terus menginfeksi seseorang atau haiwan. Saiz MBT hanya 1-10 mikron (panjang) dan 0.2-0.6 mikron (lebar).

Di luar organisma hidup, MBT kekal berdaya maju selama beberapa hari hingga bertahun-tahun, bergantung kepada keadaan alam sekitar, contohnya, dalam bentuk kering - 18 bulan, dalam produk tenusu - 12 bulan, dalam air - 5 bulan, dan kering pada pakaian dahak - 4 bulan, di halaman buku - 3 bulan, semasa di jalan berdebu - 10 hari. Kayu Koch tidak suka cahaya matahari, air mendidih.

Kondisi terbaik untuk pemendapan dan pendaraban Pejabat adalah suhu 29-42 ° C, bilik gelap, panas dan lembap. Membekukan bakteria tuberkulosis dipindahkan dengan bebas, mengekalkan aktiviti patologinya walaupun 30 tahun selepas pencairan.

Ia penting! Manifestasi klinikal (gejala) tuberkulosis sebahagian besarnya bergantung kepada jenis MBT, serta keadaan kesihatan organisma yang dijangkiti.

Mycobacterium tuberculosis disebarkan melalui laluan udara, hubungan dan pemakanan, serta dalam utero. Kami membincangkan cara memindahkan Pejabat pada permulaan artikel.

2. Melemahnya sistem kekebalan tubuh disebabkan oleh kehadiran penyakit kronik, terutamanya penyakit berjangkit (jangkitan HIV, AIDS, jangkitan pernafasan akut), kencing manis, keadaan hidup yang kurang baik (tekanan, keadaan sosial dan tidak bersih), kekurangan badan, kualiti yang tidak mencukupi atau pemakanan yang tidak mencukupi, hipovitaminosis, mengambil ubat tertentu (imunosuppressants, dsb.), merokok, minum alkohol dan ubat.

3. Jika kita bercakap tentang jangkitan seseorang dengan titisan udara, maka untuk penenggelaman dan penembusan MBT ke dalam badan, proses peradangan pada organ pernafasan atas adalah perlu, jika tidak, jangkitan hanya akan terpaku dan bersin atau bersin kembali ke alam sekitar.

Jenis tuberkulosis

Klasifikasi tuberkulosis adalah seperti berikut:

Mengenai penyetempatan penyakit ini:

Bentuk paru - tuberkulosis pulmonari, bronkus, pleura, trakea dan larynx, yang boleh berlaku dalam jenis berikut:

• kompleks tuberkulosis utama (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
• bronchoadenitis batuk, limfadenitis terpencil.

Borang ekstrapulmonary:

• Tuberkulosis tulang dan sendi;
• Tuberkulosis kulit;
• Tuberkulosis sistem pencernaan;
• Tuberkulosis sistem genitouriner;
• Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges;
• Tuberkulosis mata.

Mengikut borang:

• tuberkulosis;
• tuberkulosis laten;
• batuk kering (terhad);
• tuberkulosis miliary;
• batuk kering infiltratif;
• disebarkan tuberkulosis;
• tuberkulosis cavernous;
• tuberkulosis fibro-cavernous;
• tuberkulosis kirrotik;
• pneumonia kes.

Mengikut jenis:

Tuberkulosis utama adalah bentuk penyakit akut. Perkembangan penyakit itu berlaku buat kali pertama, dan biasanya diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, yang disebabkan oleh sistem imun yang tidak sempurna. Tidak ada ancaman kepada orang-orang di sekeliling, walaupun perjalanan penyakit itu akut, dengan gambaran klinikal yang jelas.

Tuberkulosis sekunder disifatkan oleh perkembangan penyakit selepas remisi, disebabkan oleh masalahnya, atau disebabkan oleh jangkitan badan dengan jenis batang Koch yang lain. Dalam hal ini, bentuk menengah penyakit ini lebih mudah terdedah kepada pesakit dewasa. Kursus dalaman penyakit ini disertai dengan pembentukan keradangan baru keradangan, kadang-kadang bergabung dengan satu sama lain, membentuk rongga luas dengan exudate. Tuberkulosis sekunder adalah bentuk kronik penyakit ini, dan dengan komplikasi, walaupun usaha doktor, banyak pesakit mati. Kembalilah penyakit yang jarang dari peringkat akut ke tahap remisi adalah jarang sekali. Seorang pesakit dengan bentuk tuberkulosis kronik adalah bahaya kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana apabila batuk, bersin dan lain-lain aspek kehidupan, jangkitan patogen dilepaskan ke alam sekitar.

Diagnosis tuberkulosis

Diagnosis tuberkulosis termasuk jenis pemeriksaan berikut:

• Diagnosis Tuberculin ("ujian Mantoux");
• Radiografi;
• Fluorografi;
• Analisis bakteriologi;
• Immunoassay.

Rawatan Tuberkulosis

Bagaimana untuk merawat tuberkulosis? Rawatan tuberkulosis hanya boleh bermula selepas diagnosis menyeluruh, serta mengenal pasti jenis batang Koch, peringkat penyakit dan komorbiditi.

Rawatan tuberkulosis termasuk:

1. Rawatan ubat
1.1. Kemoterapi;
1.2. Terapi penyelenggaraan;
2. Rawatan pembedahan;
3. Pemulihan dalam institusi khusus sanatorium.

Ia penting! Pesakit dengan tuberkulosis mesti mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, jika tidak, hasil kerja berbulan-bulan boleh menjadi sia-sia.

1. Rawatan ubat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) adalah bakteria, jadi rawatan tuberkulosis adalah berdasarkan kepada penggunaan ubat antibakteria.

Disebabkan kecenderungan Pejabat untuk mutasi pesat dan sebilangan besar genotipnya, serta rintangan (rintangan) terhadap bahan-bahan tertentu, terapi antibakteria sering melibatkan penggunaan beberapa antibiotik pada masa yang sama. Berdasarkan ini, ubat moden telah mengenal pasti 3 rejimen rawatan:

• tiga komponen (2 antibiotik + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" dan "Para-aminosalicylic acid" (PAS)
• empat komponen (4 pasang antibiotik), dalam amalan antarabangsa ditetapkan oleh istilah "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
• 5 komponen - 4 pasang antibiotik skim DOTS + 1 antibiotik 2, 3 atau 4 generasi (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin dan lain-lain)

Untuk keberkesanan yang terbaik, doktor yang hadir memilih dan menggabungkan ubat tertentu, serta tempoh penerimaan mereka.

Rawatan tuberkulosis juga terdiri daripada dua fasa utama terapi:

• Intensif (tempoh 2-6 bulan), yang bertujuan untuk menghentikan jangkitan dan menghentikan proses merosakkan dalam badan, mencegah pembebasan aktif jangkitan ke dalam alam sekitar dan penyerapan infiltrat dengan exudate;
• Berpanjangan (sehingga 2-4 tahun) - bertujuan untuk penyembuhan lengkap tisu-tisu yang rosak akibat jangkitan, serta pemulihan dan penguatan sistem imun pesakit.

1.2. Terapi penyelenggaraan

Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan berikut bertujuan untuk meningkatkan perjalanan penyakit, memperkuat badan dan mempercepat pemulihan.

Probiotik. Kumpulan ubat ini memulihkan mikroflora normal dalam organ pencernaan, yang diperlukan untuk asimilasi dan pencernaan makanan biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik, bersama dengan mikroflora patogen, memusnahkan bakteria majoriti dan bermanfaat yang terdapat di usus oleh mana-mana orang yang sihat. Antara probiotik boleh dibezakan - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Kumpulan bersyarat, yang termasuk dana yang bertujuan untuk mengukuhkan dan memulihkan sel-sel hati. Malah, hepatoprotector melindungi hati dari kesan patologi antibiotik di atasnya. Antara hepatoprotectors boleh dibezakan - "Kars", "Asid Lipoik", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorben. Mikrofora dalam proses pembebasan toksin mereka yang penting, yang bersama-sama dengan jangkitan yang meninggal akibat antibiotik, racun badan, menyebabkan gejala seperti - hilang selera makan, loya, muntah dan lain-lain. Sorben (terapi detoksifikasi) digunakan untuk membuang bahan-bahan toksik dari badan, antaranya Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact, dan banyak minuman, sebaik-baiknya dengan vitamin C.

Immunostimulants. Kumpulan ubat ini merangsang sistem imun, yang pada gilirannya membawa kepada imuniti yang meningkat untuk memerangi jangkitan dan pemulihan yang lebih cepat. Antara immunostimulants boleh dibezakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Immunostimulant semulajadi adalah vitamin C (asid askorbik), sejumlah besar yang terdapat dalam dogrose, Kalina, raspberry, cranberry, lemon.

Ubat antipiretik. Suhu badan yang tinggi digunakan untuk mengeluarkan, tetapi ingat bahawa kumpulan ubat ini disyorkan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38.5 ° C (jika ia berlangsung selama 5 atau lebih hari. Antara antipiretik, anda boleh memilih - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) - digunakan untuk melegakan kesakitan. Antaranya boleh dibezakan - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoid (hormon) - digunakan dalam kes-kes di mana kesakitan tidak dapat menghentikan NSAIDs, dan juga dalam tuberkulosis yang sangat ketara dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana mereka mempunyai kesan imunosupresif, serta beberapa kesan sampingan yang lain. Antara glucocorticoids boleh dibezakan - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Untuk menyelamatkan sistem saraf pusat dari kerosakan, serta mengekalkan fungsi normalnya, menetapkan vitamin B kumpulan, asid glutamik dan ATP.

Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula sel dan pembaikan tisu yang dijangkiti, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera dan lain-lain ditetapkan.

2. Rawatan pembedahan tuberkulosis

Campur tangan bedah dalam pengobatan tuberkulosis menyiratkan terapi berikut:

• Collapsotherapy (pneumothorax buatan atau pneumoperitoneum) - didasarkan pada memerah dan memperbaiki paru-paru dengan memperkenalkan udara steril ke dalam rongga pleura, yang menyebabkan penggabungan rongga secara beransur-ansur dan menghalang pembebasan aktif batang Koch ke dalam alam sekitar;
• Speleotomy atau cavernoectomy - penghapusan rongga terbesar yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - penyingkiran satu lobus atau sebahagian daripada paru-paru yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, atau penyingkiran sepenuhnya paru-paru tersebut.
• Penyekat bronkus injap dimaksudkan untuk menormalkan pernafasan pesakit, dan berdasarkan pemasangan injap kecil di mulut bronkus untuk mengelakkan mereka daripada melekat bersama.

Prognosis Rawatan

Dengan pengesanan awal dalam tongkat Koch, diagnosis berhati-hati dan pematuhan pesakit yang ketat dengan arahan doktor yang hadir, prognosis untuk pemulihan daripada tuberkulosis sangat positif.

Hasil yang tidak menguntungkan bagi penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh bentuk penyakit yang diabaikan, serta sikap pesakit yang remeh.

Walau bagaimanapun, ingat, walaupun doktor meletakkan salib pada pesakit, terdapat banyak bukti apabila orang tersebut beralih kepada Tuhan dalam doa dan menerima pemulihan sepenuhnya, walaupun dengan penyakit maut seperti kanser.

Pemulihan rakyat untuk batuk kering

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk mengubati tuberkulosis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Pollen pasu. Minyak pati pokok konifer mempunyai kesan bakteria, di samping itu, mereka mengisi udara dengan ozon tulen, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dan jika lebih mudah untuk mengatakan, lebih mudah bagi orang di kalangan pokok konifer untuk bernafas. Untuk penyediaan ubat-ubatan rakyat untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah konifer, anda perlu 1 sudu besar. sudu debunga pain dicampur dengan 150 g madu linden. Ia perlu menggunakan cara pada 1 jam. Sudu dalam 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, dalam masa 60 hari, selepas 2 minggu minggu dilakukan dan kursus diulang. Simpan ubat ini untuk tuberkulosis di dalam peti sejuk.

Teh dari debunga pain. Campurkan 2 sudu besar. sudu debunga pain, chamomile, limau kering dan akar Althea. Koleksi yang dimasak tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan ia disiram selama kira-kira sejam. Selepas mencurahkan 100 g infusi ke dalam gelas, tambahkan air mendidih padanya supaya kaca itu penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, satu gelas, 30 minit sebelum makan.

Bawang putih Hancurkan 2 ulas bawang putih, tutupkannya dengan segelas air, biarkan selama satu hari, dan pada waktu pagi, sebelum makan, minum infusi. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak dan madu. Buatlah 400 gr bawang putih dan lobak yang sama, kemudian kacau dengan 1 kg mentega dan 5 kg madu. Seterusnya, campuran mesti menegaskan mandi air mendidih selama 5-10 minit, kacau sekali-sekala, sejuk dan ambil 50 g sebelum makan. Alat ini dianggap berkesan untuk batuk kering paru-paru.

Iceland lumut (tsetrariya). Letakkan dalam periuk enamel periuk 2 sudu besar. sudu dihancurkan lumut Iceland dan tuangkannya dengan 500 ml air sejuk bersih, kemudian bawa produk itu ke dalam mendidih, rebus ke atas api yang rendah selama 7-10 minit lagi dengan tudung ditutup. Seterusnya, alat itu mesti disalirkan, diketepikan di bank untuk bersikeras. Alat ini harus diminum pada siang hari, untuk 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan, dengan bentuk berlari - sehingga 6 bulan, tetapi selepas setiap bulan anda harus mengambil istirahat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasa, tambah beberapa madu atau susu untuk merebus.

Aloe. Campurkan dalam periuk enamel 1 dihancurkan daun aloe berisi besar dengan 300 g madu kapur cair dan tutupkannya dengan setengah gelas air sejuk bersih. Bawa campuran ke dalam mendidih, kemudian perasnya selama kira-kira 2 jam dengan tudung tertutup rapat. Seterusnya, alat itu mesti ditapis dan mengambil 1 sudu besar. sudu sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan ia mesti disimpan dalam balang kaca, di dalam peti sejuk.

Cuka Masukkan dalam bekas kaca 100 g puding parut segar, 2 sudu besar. Sudu 9% cuka epal cider dan 1 sudu besar. sudu madu, campurkan segala-galanya dengan teliti dan ambil ubat ini untuk melawan tuberkulosis untuk 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, sehingga ubat tersebut selesai. Seterusnya ialah cuti 2-3 minggu dan kursus diulang. Simpan produk di dalam peti sejuk.

Dill. Tuangkan ke dalam periuk enamel kecil 1 sudu besar. sudu dengan bukit benih dill dan isi dengan 500 ml air sejuk tulen. Bawa ubat itu kepada mendidih, rebus di bawah tudung tertutup dengan api kecil selama kira-kira 5 minit, kemudian masukkan sekelip mata untuk menegaskan. Pada waktu pagi, tenggelamkan ubat itu dan minum pada siang hari, untuk 5 majlis. Ia perlu mengambil ubat ini untuk tuberkulosis selama 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya dalam bekas kaca di dalam peti sejuk atau di tempat gelap yang sejuk.

Pencegahan tuberkulosis

Pencegahan tuberkulosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Vaksinasi - vaksin BCG, bagaimanapun, dalam sesetengah kes vaksin ini sendiri boleh menyumbang kepada pembangunan jenis tuberkulosis tertentu, contohnya sendi dan tulang;
• Menjalankan ujian tubirkulinovyh - Reaksi Mantoux;
• Pemeriksaan fluorografi berkala (1 kali setahun);
• Mematuhi peraturan kebersihan diri;
• Anda perlu menyelamatkan diri daripada stres, jika perlu, mengubah pekerjaan;
• Jangan biarkan hipotermia;
• Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
• Pada musim luruh musim sejuk musim luruh, ambil kompleks vitamin tambahan;
• Jangan biarkan peralihan pelbagai penyakit menjadi bentuk kronik.

Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit paling purba manusia. Ini disahkan oleh penemuan arkeologi: batuk kering vertebra ditemui di mumi Mesir. Orang-orang Yunani memanggil fisis penyakit ini, yang diterjemahkan sebagai "keletihan", "penggunaan". Dari perkataan ini datang nama moden sains yang mengkaji tuberkulosis - phthisiology; dan pakar tuberkulosis dipanggil doktor TB.

Pada abad ke-17 dan ke-18, semasa tempoh pembandaran dan perkembangan pesat industri, kejadian tuberkulosis di Eropah menjadi wabak. Pada tahun 1650, 20% kematian di England dan Wales disebabkan oleh tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, penyebab penyakit ini tidak diketahui sehingga 1882, ketika Robert Koch menemui agen penyebab penyakit ini, bakteria Mycobacterium tuberculosis, yang masih dipanggil bacillus Koch.

Pada separuh pertama abad kedua puluh, kejadian tuberkulosis di negara-negara maju mula menurun, walaupun kekurangan kaedah rawatan yang berkesan, yang disebabkan oleh peningkatan keadaan sosioekonomi kehidupan, serta pengasingan pesakit. Walau bagaimanapun, menjelang tahun lapan puluhan abad ke-20, kenaikan kejadian tuberkulosis sekali lagi didaftarkan di negara maju. Pakar WHO menerangkan ini dengan penyebaran jangkitan HIV, kemasukan pendatang dari negara-negara yang kurang berisiko tuberkulosis, serta faktor sosial - kemiskinan, kejutan, ketagihan dadah. Di beberapa tempat (termasuk Rusia), keadaan telah bertambah buruk oleh pengurangan yang signifikan dalam kawalan pihak berkuasa kesihatan untuk tuberkulosis. Di Rusia, peningkatan kejadian tuberkulosis bermula pada tahun 1991 dan mencapai maksimum 83 orang per 100 ribu penduduk pada tahun 2000, dan sejak itu kejadian itu tidak menurun. Pada masa ini, Rusia adalah milik negara ke-22 dengan kejadian tuberkulosis tertinggi.

Agen penyebab tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis. Ciri khas bacillus tubercle adalah membran khasnya, yang membantu bakteria dapat bertahan dalam keadaan alam sekitar yang sangat keras, dan khususnya untuk menahan agen antimikroba utama.

Di samping itu, Mycobacterium tuberculosis sangat lambat untuk berlipat ganda, yang menjadikan diagnosis agak sukar.

Risiko Tuberkulosis

Selalunya, mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh titisan udara. Pesakit dengan tuberkulosis apabila batuk, bersin, bercakap, memancarkan udara sekitar patogen dalam komposisi titisan terkecil. Apabila titisan kering, bahkan zarah-zarah yang lebih kecil terbentuk, terdiri daripada 1-2 sel mikroba, zarah-zarah ini tidak dapat diatasi di bawah tindakan graviti dan tinggal dalam penggantungan untuk masa yang lama di udara, dari mana ia memasuki paru-paru orang yang sihat.

Satu lagi jenis mycobacterium, Mycobacterium bovis, yang juga boleh menyebabkan tuberkulosis pada manusia, juga dicirikan oleh laluan makanan jangkitan melalui susu mentah. Pada masa ini, laluan penghantaran ini telah kehilangan kaitannya.

Risiko jangkitan bergantung kepada sifat dan tempoh hubungan dengan sumber jangkitan, tahap jangkitan pesakit. Kebarangkalian jangkitan dilipatgandakan apabila pesakit mempunyai tuberkulosis pulmonari yang aktif, iaitu. dengan kehadiran rongga tuberkulosis paru-paru, serta lesi saluran pernafasan atas (bronchi, trachea, laring).

Di samping itu, jangkitan biasanya berlaku dengan hubungan rapat dan berpanjangan dengan pesakit - selalunya jika orang sakit adalah ahli keluarga.

Salah satu faktor risiko yang paling penting untuk jangkitan ialah pengumpulan orang-orang di dalam bilik yang kurang pengudaraan.

Risiko Tuberkulosis

Masuk ke paru-paru orang yang sihat, Mycobacterium tuberculosis tidak selalu membawa kepada penyakit ini. Risiko penyakit bergantung terutamanya kepada kepekaan individu terhadap Mycobacterium tuberculosis, serta keadaan tindak balas imun.

Risiko jatuh sakit secara signifikan bergantung pada usia yang dijangkiti. Di antara mereka yang dijangkiti, kejadian tuberkulosis adalah paling tinggi pada masa remaja dan usia muda. Pada wanita, kebanyakan kes penyakit adalah antara 25 dan 34 tahun, pada wanita usia ini lebih kerap berbanding lelaki.

Perkembangan tuberkulosis aktif dalam individu yang dijangkiti menyumbang kepada beberapa penyakit. Tempat utama di antaranya adalah jangkitan HIV, akibatnya tindak balas imun ditindas. Risiko membasmi tuberkulosis bergantung kepada tahap penekanan imuniti. Pesakit dengan jangkitan HIV menunjukkan ujian dan pencegahan Mantoux tahunan dengan ubat anti-tuberkulosis, jika perlu.

Di samping itu, risiko pertumbuhan tuberkulosis meningkat dengan penyakit paru-paru kronik, tumor darah, neoplasma malignan yang lain, dengan kegagalan buah pinggang dengan hemodialisis berterusan, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dan keletihan umum.

Risiko sebenar mendapat sakit tuberkulosis paling kerap hanya mereka yang mempunyai imuniti yang berkurangan.

• Kanak-kanak yang lebih muda.
• Dijangkiti HIV.
• Orang yang kurang berkhasiat, mengalami hipotermia yang kerap.
• Orang yang tinggal di kawasan lembap, kurang panas dan berventilasi.

Di samping itu, risiko jangkitan meningkat banyak kali dengan hubungan rapat dan berpanjangan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis aktif.

Tuberkulosis pulmonari

Bentuk tuberkulosis yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari. Sebelum bermulanya jangkitan HIV, tuberkulosis pulmonari menyumbang 80% kes kes TB. Penurunan ketahanan imuniti dalam AIDS menyumbang kepada pembentukan penyakit jangkitan extrapulmonary (dengan atau tanpa paru).

Paru-paru adalah gerbang utama jangkitan. Bakteria, yang melalui saluran pernafasan, memasuki bahagian terminal bronchi - alveoli - kantung kecil pada akhir bronchioles nipis. Dari situ, bakteria dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, tetapi untuk ini, bakteria perlu mengatasi banyak halangan pelindung, yang mungkin dilakukan dengan menurunkan imuniti atau oleh jangkitan besar-besaran.

Tuberculosis, yang berkembang sejurus selepas jangkitan, dipanggil tuberkulosis utama. Ia sering dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, yang dikaitkan dengan pembentukan sistem kekebalan tubuh yang tidak mencukupi. Oleh itu, pada zaman ini, tuberkulosis sering teruk, tetapi pesakit paling sering tidak berjangkit.

Dalam batuk kering utama, tumpuan utama biasanya terbentuk - kawasan paru-paru yang terjejas oleh tuberkulosis (tuberkulosis granuloma). Tumpuan utama dapat sembuh sendiri dan menjadi kawasan tisu parut kecil, yang kadang-kadang dijumpai semasa pencitraan sinar-X dalam orang yang sihat, yang menunjukkan bahawa tuberkulosis telah dipindahkan lebih awal. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tumpuan utama berlangsung, peningkatan saiz, bahagian pusatnya hancur dan bentuk rongga - rongga utama paru-paru. Dari tumpuan utama pulmonari, mycobacterium tuberculosis dapat memasuki aliran darah dan menetap di berbagai organ, membentuk tuberkulosis granulomas (tubercles) di dalamnya, dari mana tuberkulosis nama (tuberkulum dari perkataan Latin "tubercle") berlaku.

Tuberkulosis sekunder adalah hasil jangkitan berulang atau pengaktifan semula jangkitan yang sudah ada di dalam badan. Sakit dengan bentuk penyakit ini terutamanya orang dewasa. Pembentukan rongga dan rongga baru, yang dapat bergabung antara satu sama lain, membawa kepada luka-luka yang luas dan mabuk yang teruk. Tanpa rawatan, kira-kira satu pertiga pesakit mati dalam beberapa bulan akan datang; pada orang lain, jangkitan mungkin berlarutan, dan pengurangan spontan penyakit mungkin berlaku.

Pada permulaan penyakit, gejala-gejala sering tidak penting dan tidak spesifik, tetapi gejala-gejala semakin memburuk, menyebabkan penderitaan yang besar.

• Demam.
• Berpeluh malam.
• Berat badan
• Kehilangan selera makan
• Kelemahan, kelemahan.
• Batuk: kering pertama, kemudian merebus dada, yang kemudiannya menjadi purulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah.
• Hemoptysis.
• Jika dinding kapal runtuh, pendarahan paru boleh berlaku.
• Kesakitan dada, diperparah dengan pernafasan.
• Sesak nafas - berlaku apabila lesi besar, dan merupakan manifestasi kegagalan pernafasan

Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa penyakit itu adalah asimtomatik, dan tumpuan utama dijumpai hanya beberapa tahun kemudian dengan X-ray pada satu masa lagi.

Pleurisy tuberculous

Tuberkulosis extrapulmonary baru-baru ini menjadi lebih biasa kerana penyebaran jangkitan HIV yang meluas. Mycobacterium tuberculosis di samping paru-paru boleh menjejaskan hampir semua organ dan tisu.

Pleurisy tuberculous adalah lesi tuberculous lapisan lapisan lapisan pleura. Ia berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy boleh kering - apabila daun pleura menjadi meradang, tetapi cecair antara lembaran tidak berkumpul.

Dan pleurisy eksudatif boleh berlaku - apabila cecair radang berkumpul di antara daun pleura - exudate yang boleh memerah tisu paru-paru dan menyebabkan sesak nafas.

Gejala pleurisy tuberculosis adalah sama dengan tuberkulosis pulmonari; Kesakitan dada mungkin lebih sengit, disebabkan oleh geseran pleura yang meradang pada satu sama lain; dan dengan adanya cecair dalam rongga pleura, kegagalan pernafasan datang ke hadapan.

Tuberkulosis saluran pernafasan atas

Tuberkulosis saluran pernafasan atas sentiasa menjadi komplikasi tuberkulosis pulmonari.

Tenggorokan, laring terlibat dalam proses berjangkit. Pada masa yang sama, serak, kesukaran menelan menyertai aduan yang disebutkan di atas.

Limfadenitis Tuberculous

Limfadenitis kelamin adalah lesi kelenjar getah bening. Berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari atau secara berasingan.

Selalunya mengalami nodus limfa serviks dan supraclavicular. Nodus limfa diperbesar tetapi tidak menyakitkan.

Urogenital tuberculosis

Jangkitan boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran kencing dan organ kelamin. Gejala bergantung kepada lokasi lesi:

• Kencing manis yang menyakitkan.
• Darah dalam air kencing.
• Sakit di abdomen bahagian bawah dan belakang bawah.
• Pada wanita, mungkin terdapat pelanggaran kitaran haid, ketidaksuburan.
• Pada lelaki dengan lesi epididimis, jisim terbentuk dalam skrotum, agak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah asimtomatik.

Tuberkulosis saluran kencing boleh diubati dengan ubat anti-TB.

Tuberkulosis tulang dan sendi

Pada masa ini, tuberkulosis tulang dan sendi adalah jarang, terutamanya di kalangan orang yang dijangkiti HIV. Intervertebral, sendi pinggul dan lutut paling banyak dipengaruhi oleh tuberkulosis tulang dan sendi.

Dengan kekalahan sendi intervertebral, proses patologi merebak ke tulang belakang bersebelahan, memusnahkan cakera intervertebral, yang boleh menyebabkan perut vertebra dan pembentukan kelengkungan tulang belakang (bonggol).

Kekalahan sendi pinggul dan lutut menyebabkan kesakitan yang ketara ketika berjalan, diiringi kepincangan. Sekiranya tidak dirawat, fungsi sendi mungkin hilang.

Tuberkulosis sistem saraf pusat

Tuberkulosis sistem saraf pusat (CNS) jarang berlaku, terutamanya di kalangan kanak-kanak dan di dalam jangkitan HIV. Ia termasuk kerosakan pada lapisan otak - meningitis tuberkulata atau pembentukan tuberculoma dalam bahan otak.

Dalam meningitis berbahaya, gejala-gejala berbeza-beza:

• Sakit kepala
• Gangguan psikiatri.
• Gangguan kesedaran: keghairahan, kekeliruan.
• Kepekaan yang merosot.
• Pelanggaran pergerakan bola mata.

Tanpa rawatan, meningitis tuberkulosis sentiasa berakhir dengan kematian. Walaupun selepas rawatan yang berkesan boleh kekal gangguan neurologi.

Granuloma tuberkulosis otak boleh nyata sebagai kejang epilepsi, sensitiviti tempatan dan / atau gangguan pergerakan.

Tuberkulosis miliary

Tuberkulosis miliary merupakan bentuk umum penyakit apabila patogen merebak melalui darah ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, lesi kecil terbentuk dalam pelbagai organ dan tisu - granuloma, yang merupakan tubercles dengan diameter 1-2 mm, menyerupai bijirin bijirin. Dari sini dan nama bentuk penyakit ini - "milium" dari perisai. - "millet".

Manifestasi utama sesuai dengan gejala tuberkulosis pulmonari, tetapi di samping itu terdapat tanda-tanda kerusakan pada organ lain: hati, limpa, mata, dan membran otak.

Ujian Tuberkulosis

Ujian Mantoux

Ujian Mantoux (ujian tuberculin, ujian PPD) adalah kaedah untuk menentukan keamatan kekebalan kepada agen penyebab tuberkulosis.

Sampel ini terdiri daripada pengenalan persediaan khusus, tuberkulin, yang merupakan produk yang disucikan yang diperolehi dari Mycobacterium tuberculosis selepas rawatan khusus, ke dalam bahagian dalam lengan bawah.

Mengapa menghabiskan ujian Mantoux?

Vaksin pertama terhadap tuberkulosis - vaksin BCG - dilakukan dalam 3-7 hari pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, vaksin BCG tidak selalu memberi imuniti yang mencukupi untuk mencegah jangkitan. Untuk menentukan keberkesanan imuniti terhadap tuberkulosis, ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Menurut keputusan ujian, kanak-kanak dipilih untuk peninjauan semula, yang diadakan pada 7 dan 14-15 tahun. Dalam bidang epidemiologi yang tidak menguntungkan dengan prevalensi tuberkulosis yang tinggi, penulenan semula dilakukan pada 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun.

Di samping itu, ujian Mantoux membolehkan anda mengenal pasti individu yang dijangkiti dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Bagaimanakah ujian Mantoux ditetapkan?

Ujian Mantoux diadakan setiap tahun, tanpa mengira keputusan sampel sebelum ini. Pada pertengahan pertengahan permukaan dalaman lengan disuntik dengan 0.1 ml ubat, yang mengandungi 2 unit tuberculin (TE). Selepas pengenalan tuberkulin, tubercle kecil dibentuk, yang dipanggil "butang".

Adakah mungkin untuk membasuh ujian Mantoux dengan air?

Anda boleh berenang, mandi dengan ujian Mantoux. Anda tidak boleh berenang di takungan terbuka, supaya tidak menjangkiti luka. Ia juga mustahil untuk menggosok tempat ini dengan kain lap, serta menggunakan sebarang cecair dan penyelesaian: hijau terang, yodium, peroksida, adalah mustahil untuk merapatkan luka dengan plaster. Anda juga perlu memastikan bahawa kanak-kanak tidak menyikat luka. Semua ini boleh menjejaskan keputusan ujian dan membawa kepada keputusan positif palsu.

Selepas pengenalan tuberculin di hadapan antibodi terhadap tuberkulosis di dalam badan, bentuk tindak balas keradangan di tapak suntikan - antibodi pelindung bertindak balas dengan serpihan patogen. Pada masa yang sama, selama kira-kira 2-3 hari selepas suntikan, satu benjolan warna merah dibentuk di tapak suntikan, menjulang di atas paras kulit, ketat ke sentuhan, paling apabila ditekan.

Keputusan dinilai pada hari ke-3. Untuk melakukan ini, ukur diameter papule (tubercle) dengan penguasa telus dalam cahaya yang baik. Ia bukan saiz merah yang diukur, tetapi saiz pemadatan.

• Reaksi adalah negatif - jika tidak ada reaksi sama sekali, atau tindak balasnya adalah tebal - 0-1 mm
• Reaksi itu diragukan - jika terdapat hanya kemerahan tanpa papules atau saiz papul tidak melebihi 2-4mm
• Reaksi adalah positif - jika saiz papule adalah 5mm atau lebih. Dengan saiz penyusupan 5-9mm, reaksi dianggap ringan, dengan saiz 10-14mm - keamatan sederhana, 15-16mm - tindak balas ketara
• Reaksi hyperergik (berlebihan) - jika diameter papule melebihi 17mm pada kanak-kanak dan remaja dan 21mm pada orang dewasa. Dan juga jika ada tanda-tanda keradangan teruk - pustula, keradangan kelenjar getah bening yang berdekatan, dan sebagainya.

Contoh negatif menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap bacillus tubercle di dalam badan. Ini menunjukkan ketiadaan jangkitan, serta kurangnya respons terhadap vaksinasi BCG sebelumnya.

Sampel yang dipersoalkan sebenarnya bersamaan dengan negatif.

Ujian positif mungkin menunjukkan jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis atau mengenai kekebalan kekebalan anti-tuberkulosis selepas vaksinasi. Membezakan satu keadaan dari yang lain tidak selalu mudah.

Memihak kepada jangkitan dengan ujian positif Mantoux:

• Reaksi positif pertama selepas keputusan negatif atau ragu pada tahun-tahun sebelumnya.
• Peningkatan papula sebanyak 6 mm atau lebih berbanding tahun sebelumnya.
• Reaksi positif dengan penyusupan 10mm dan lebih untuk 3-5 tahun berturut-turut (kecuali beberapa kes tindak balas alergi terhadap tuberculin).
• Tindak balas hyperargic.
• Diameter papules adalah lebih daripada 12mm 3-5 tahun selepas vaksinasi.
• Kehadiran faktor risiko jangkitan: hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis, berada di rantau endemik, status sosioekonomi rendah.

Apa yang perlu dilakukan dengan ujian positif?

Jika ujian dinilai sebagai positif atau hyperergik, dan pengaruh imuniti yang mungkin selepas vaksin dikecualikan, konsultasi pakar phthisiatrist adalah disyorkan, yang menjalankan beberapa kajian tambahan untuk mendiagnosis tuberkulosis utama: x-ray dada, pemeriksaan mikrobiologi untuk sputum untuk mycobacterium tuberculosis, pemeriksaan keluarga, dan sebagainya. Sekiranya selepas pemeriksaan penuh tiada tanda-tanda jangkitan telah dijumpai, mungkin untuk dinilai ujian positif atau hiperergik, sebagai tindak balas alergi terhadap tuberculin. Kesimpulan ini mempunyai hak untuk membuat hanya seorang doktor TB (pakar dalam tuberkulosis).

Kontra untuk ujian Mantoux:

• Penyakit kulit.
• Penyakit berjangkit akut atau penyakit kronik. Ujian diletakkan sebulan selepas kehilangan semua gejala penyakit.
• Keadaan alahan.
• Epilepsi.
• Kuarantin di institusi kanak-kanak. Sampel boleh diletakkan sebulan selepas penyingkiran kuarantin.

Kesan vaksinasi lain pada ujian Mantoux:

Anda tidak boleh meletakkan ujian Mantoux pada hari yang sama dengan mana-mana vaksinasi, kerana ini mungkin menjejaskan keputusannya. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja menilai keputusan sampel, mana-mana vaksin boleh dilakukan.

Ujian Mantoux harus diletakkan sekurang-kurangnya 4 minggu selepas vaksinasi dengan vaksin yang tidak diaktifkan (dibunuh): terhadap selesema, tetanus, difteri, dan lain-lain. 6 minggu selepas vaksinasi dengan vaksin hidup: terhadap campak, rubella,

Pemeriksaan mikrobiologi:

Pemeriksaan mikrobiologi adalah pengesanan mycobacterium tuberculosis dalam sputum atau spesimen biopsi nodus limfa yang terjejas.

Sputum dikumpulkan pada waktu pagi; Sampel sputum 3 diperlukan untuk ujian.

Pemeriksaan sinar-X:

Fluorografi tetap menjadi ujian saringan yang boleh dipercayai untuk batuk kering paru-paru. Terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti batuk tuberkulosis yang aktif atau sebelum dipindahkan.

Sekiranya anda mengesyaki tumpuan yang didiagnosis terhadap tuberkulosis, pesakit diarahkan kepada gambar x-ray paru-paru, di mana tumpuan dapat diperiksa dengan lebih terperinci.

Rawatan Tuberkulosis

Rawatan tuberkulosis dan tuberkulosis aktif pada kanak-kanak dijalankan di hospital. Gunakan antibiotik. Dadah lini pertama termasuk isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, etambutol dan streptomycin.

Isoniazid adalah bahagian penting dalam rawatan mana-mana tuberkulosis (kecuali kes-kes pembangunan rintangan kepada isoniazid). Ubat ini biasanya diberikan secara lisan - ia diserap dengan baik. Ubat boleh dilakukan setiap hari atau sekejap. Dengan pengambilan harian, dos harian pada orang dewasa adalah 5 mg / kg, pada kanak-kanak - 10-20 mg / kg. Dos harian maksimum ialah 300mg. Dengan pentadbiran ubat-ubatan seketika - 2-3 kali seminggu, dos harian maksimum ialah 900 mg.

Kesan sampingan Isoniazid:

• Hepatitis. Risiko membina hepatitis B meningkat dengan usia, serta dengan penyalahgunaan alkohol, pentadbiran bersama isoniazid dan rifampicin. Semasa mengambil isoniazid, disyorkan untuk memantau tahap enzim hati, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul (peningkatan berterusan dalam ALT, AST adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada biasa) - anda harus berhenti menggunakan ubat.
• Neuropati. Membangunkan dalam 2-20% kes, bergantung kepada dos ubat.
• Ruam kulit - 2%.
• Demam - 1.2%.
• Anemia
• Kesakitan bersama.
• Kejang epileptik.
• Gangguan mental.

Rifampicin menduduki tempat kedua dari segi keberkesanan untuk Mycobacterium tuberculosis selepas isoniazid. Rifampicin ditadbir 2 kali seminggu atau sehari untuk orang dewasa 600mg (10mg / kg), untuk kanak-kanak - 10-20mg / kg.

Kesan sampingan Rifampicin:

• Gangguan gastrointestinal.
• Hepatitis: terutamanya pada pesakit dengan hepatitis kronik atau sirosis hati (terutamanya terhadap latar belakang alkohol)..
• Ruam kulit - 0.8%.
• Anemia hemolitik - 1%.
• Pengurangan kiraan platelet.

Pyrazinamide. Ia digunakan terutamanya untuk rawatan jangka pendek rawatan tuberkulosis. Kesan sampingan perlu diberi perhatian terhadap kesan toksik pada hati, serta peningkatan paras asid urik darah. Walau bagaimanapun, gout, penyakit yang disebabkan oleh peningkatan dalam kandungan asid urik dalam darah, jarang berkembang dengan pyrazinamide.

Ethambutol Ubat ini sedikit lebih lemah daripada ubat barisan pertama yang lain. Oleh itu, selalunya ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain. Ethambutol biasanya diterima dengan baik. Kesan sampingan yang paling teruk ialah neuritis optik, yang ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman visual, ketidakupayaan untuk membezakan antara merah dan hijau. Perubahan ini biasanya boleh diterbalikkan, tetapi pemulihan visi mungkin mengambil masa 6 bulan atau lebih.

Streptomycin. Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular.

Kesan sampingan semasa menggunakan streptomycin adalah yang paling biasa - 10-20% daripada kes. Yang paling teruk adalah kesan toksik pada pendengaran dan buah pinggang. Kesan pada alat pendengaran dan vesibular ditunjukkan oleh ketidakseimbangan, pening, tinnitus, dan kehilangan pendengaran.

Kursus rawatan untuk batuk kering biasanya 6 bulan. Evaluasi keberkesanan rawatan dijalankan setiap bulan mengikut hasil pengesanan patogen dalam pesakit pesakit. Dalam bentuk penyakit yang teruk, serta kehadiran mikobakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan anti-tuberculosis, kursus rawatan dapat diperpanjang hingga 12-18 bulan.

Komplikasi tuberkulosis

• Komplikasi proses berbahaya adalah pelbagai:
• Pendarahan paru-paru. Boleh berkembang apabila sebuah kapal terputus dalam paru-paru akibat keradangan tisu. Ini adalah komplikasi akut, yang sering berakhir dengan kematian.
• Pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura - ruang sekitar paru-paru. Terjadilah apabila alveoli pecah (bahagian terakhir dari pokok bronkial) atau bronchioles. Udara terkumpul dalam rongga pleura memerah paru-paru, yang menyebabkan sesak nafas, kesukaran bernafas.
• Kegagalan pernafasan. Dengan kerosakan berbahaya paru-paru paru-paru, jumlah paru-paru berfungsi dengan berkesan menurun, yang mengakibatkan pengurangan ketepuan oksigen darah. Ini membawa kepada sesak nafas teruk, kadang-kadang menyedut serangan.
• Kegagalan jantung. Biasanya menyertai kegagalan pernafasan. Kerana peningkatan tekanan di dalam kapal paru-paru, dan peningkatan kerja jantung dalam keadaan ini.
• Amyloidosis organ-organ dalaman. Dengan jangka panjang tuberkulosis, protein tertentu, amiloid, boleh terbentuk di dalam organ dalaman, yang boleh menyebabkan disfungsi organ-organ ini.
• Pengurangan atau kehilangan fungsi sendi terjejas.

Vaksin tuberkulosis

Pada masa ini, vaksinasi terhadap tuberkulosis dimasukkan dalam program vaksin wajib dan ditadbir oleh vaksin BCG, yang bermaksud "bacillus Calmette-Guerin" (BCG), yang dinamakan selepas pencipta. BCG dicipta pada tahun 1909 dari ketegangan Mycobacterium bovis yang lemah; dan mula diperkenalkan kepada lelaki pada tahun 1921. Keberkesanan vaksin BCG adalah tertakluk kepada banyak pertikaian. Mengikut pelbagai kajian, ia berkisar dari sifar hingga 80%. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa vaksin mempunyai keberkesanan yang signifikan pada kanak-kanak, dan ia melindungi dengan baik dari perkembangan bentuk penyakit yang teruk. Vaksinasi mandatori terhadap tuberkulosis tidak diterima di semua negara; Keputusan ini bergantung kepada kejadian tuberkulosis di negara ini. Di Rusia, tahap ini sangat tinggi bahawa vaksinasi yang meluas dianggap perlu dan mandatori.

BCG disuntik ke dalam pertengahan pertengahan bahu, selepas 2-3 bulan reaksi kulit muncul di tapak suntikan dalam bentuk segel kecil (sehingga 1 cm). Infiltrat tidak boleh dirawat dengan apa cara, sapu dengan spons, dan juga mengeluarkan kerak, yang ditutup dengan luka. Dengan 6 bulan, parut terbentuk.

Vaksin BCG adalah kontraindikasi:

• Kanak-kanak yang menderita sebarang bentuk imunodeficiency: kongenital atau memperoleh (AIDS); dan juga, jika dalam keluarga bayi baru lahir ada orang yang menderita penyakit-penyakit ini.
• Sekiranya saudara kandung yang baru lahir mempunyai komplikasi selepas vaksin BCG.
• Kanak-kanak yang menderita penyakit kongenital yang teruk dalam sistem saraf pusat, fermentopati.

Vaksin ditunda:

• Dengan keterlambatan.
• Untuk apa-apa penyakit berjangkit.
• Dalam hal konflik Rh antara ibu dan anak (dengan faktor Rh positif pada kanak-kanak dan yang negatif pada ibu): jika penyakit hemolitik bayi baru lahir.

Komplikasi selepas vaksinasi:

• Pengenalan jangkitan. Memandangkan vaksin BCG mengandungi hidup, walaupun bakteria lemah, perkembangan proses suntikan adalah mungkin. Walau bagaimanapun, komplikasi ini sangat jarang berlaku, hampir secara eksklusif pada kanak-kanak yang mempunyai immunodeficiency yang tidak didiagnosis.
• Pembentukan ulser di tapak penyusupan. Infiltrat mula tumbuh dan ulser, iaitu. permukaan luka terbuka yang terbuka. Ini paling sering dikaitkan dengan penjagaan yang tidak betul di tapak vaksinasi.
• Pembentukan infiltrat subkutaneus. Jika vaksin tidak betul diberikan (terlalu dalam), bentuk "bola" di bawah kulit. Penyusupan subkutaneus dapat memecah masuk ke aliran darah dan menyebabkan penyebaran jangkitan. Oleh itu, jika anda mengesyaki komplikasi ini, anda perlu segera berjumpa doktor.
• Kekalahan nodus limfa serantau. Terdapat peningkatan dalam limfia berdekatan - yang paling sering axillary, yang tidak menyakitkan dan mempunyai saiz dari walnut untuk telur ayam. Apabila nodus limfa diperbesarkan, perundingan segera dari pemancar juga diperlukan.
• Pendidikan keloid parut. Ia terbentuk oleh kecenderungan keturunan untuk pembentukan tisu parut yang berlebihan di tapak kerusakan kulit. Dalam bayi baru lahir sangat jarang berlaku.

Sekiranya saya memberi vaksin kepada kanak-kanak?

Persoalan ini menyebabkan perselisihan berterusan antara ibu bapa dan doktor. Adalah diketahui bahawa orang yang mempunyai status sosial yang rendah atau mereka yang menderita kekurangan immunodeficiency paling sering mengalami batuk kering. Oleh itu, di kebanyakan negara maju, hanya orang yang berisiko tertakluk kepada vaksin wajib: mereka yang hidup dalam keadaan tahap kebersihan yang rendah yang kurang sihat, serta mereka yang mempunyai tuberkulosis dalam keluarga. Walau bagaimanapun, di Rusia keadaannya pada asasnya berbeza - tahap kejadian tuberkulosis keseluruhan di negara kita adalah sangat tinggi. Oleh itu, bagi mana-mana kanak-kanak dari keluarga yang paling makmur, risiko bertemu dengan pesakit dengan tuberkulosis aktif adalah lebih tinggi daripada, katakan, di Amerika Syarikat atau negara-negara Eropah.

Risiko seorang kanak-kanak yang tidak dapat dijangkiti menjadi dijangkiti tuberkulosis di Rusia jauh melebihi risiko sebarang komplikasi vaksinasi yang mungkin berlaku!

Pencegahan tuberkulosis

Pencegahan adalah suntikan.

Individu yang sudah dijangkiti, isoniazid diiktiraf sebagai satu cara yang berkesan untuk mencegah perkembangan tuberkulosis aktif. Pengambilan isoniazid harian selama 6-12 bulan mengurangkan risiko tuberkulosis aktif pada orang yang dijangkiti sebanyak 90% atau lebih. Di samping itu, isoniazid mengurangkan risiko tuberkulosis di kalangan orang yang dijangkiti HIV.

Petunjuk untuk pencegahan ubat tuberkulosis:

• Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan tuberkulosis.
• Orang yang mempunyai ujian Mantoux positif dan tanda-tanda tuberkulosis yang ditangguhkan yang dikesan oleh X-ray atau fluorografi.
• Menukar negatif pada tahun sebelumnya ujian Mantoux kepada positif - "belok" sampel.
• Jangkitan HIV dengan ujian Mantoux positif.
• Ujian Mantoux positif dan penyakit bersamaan yang mengurangkan tindak balas imun: mengambil kortikosteroid, pesakit diabetes mellitus.
• Orang yang datang dari kawasan dengan kejadian tuberkulosis yang semakin meningkat: tempat penahanan, klinik psikiatri, rumah penjagaan jangka panjang, serta orang yang tiada tempat tinggal, dengan ujian Mantoux positif

Komen

Persoalan ini menyebabkan perselisihan berterusan antara ibu bapa dan doktor. Adalah diketahui bahawa orang yang mempunyai status sosial yang rendah atau mereka yang menderita kekurangan immunodeficiency paling sering mengalami batuk kering. Oleh itu, di kebanyakan negara maju, hanya orang yang berisiko tertakluk kepada vaksin wajib: mereka yang hidup dalam keadaan tahap kebersihan yang rendah yang kurang sihat, serta mereka yang mempunyai tuberkulosis dalam keluarga. Walau bagaimanapun, di Rusia keadaannya pada asasnya berbeza - tahap kejadian tuberkulosis keseluruhan di negara kita adalah sangat tinggi. Oleh itu, bagi mana-mana kanak-kanak dari keluarga yang paling makmur, risiko bertemu dengan pesakit dengan tuberkulosis aktif adalah lebih tinggi daripada, katakan, di Amerika Syarikat atau negara-negara Eropah.

Baca dengan teliti dan pertimbangkan sebelum membuat vaksin untuk anak anda. Orang yang telah membuat vaksin pada masa kanak-kanak sakit. Di negara-negara maju mereka cuba untuk menyingkirkan golongan miskin dan oleh itu menjangkiti mereka dengan tuberkulosis dan di Rusia mereka cuba membunuh semua orang kerana wilayahnya besar.