Kenapa udara terakumulasi di dalam paru-paru

Pneumothorax adalah keadaan akut yang agak biasa. Nama ini berasal dari kata-kata Yunani "udara" dan "dada", yang jelas menggambarkan patologi - udara menembusi antara dinding dada dan paru-paru.

Definisi

Pneumothorax - masuk udara, gas ke dalam rongga antara lapisan pleura. Udara terkumpul menyebabkan mampatan paru-paru, kekurangan oksigen dan kegagalan pernafasan, menimbulkan keruntuhan lengkap atau separa paru-paru.

Keadaan sedemikian timbul secara spontan atau disebabkan gangguan luar. Relap berlaku pada hampir separuh kes. Pembangunan ciri komplikasi adalah pendarahan intrapleural, emphysema subkutaneus, pneumopleuritis.

Sebarkan

Banyak kes patologi ini dicatatkan di seluruh dunia. Selalunya keadaan ini berlaku pada bayi baru lahir dan lelaki muda di bawah umur 30 tahun, terutama jika mereka nipis dan tinggi. Perokok dan mereka yang mempunyai penyakit paru-paru kronik juga berisiko.

Asal

Dalam keadaan normal, tekanan dalam rongga pleura dijaga pada tahap di bawah atmosfera. Ini membolehkan paru-paru sentiasa berada dalam keadaan tegas. Udara menembusi menimbulkan tekanan intrapleural, menyumbang kepada mampatan dan menjatuhkan (runtuh) paru-paru, penuh atau separa. Hati dan kapal besar juga dimampatkan dan ditolak ke bahagian yang bertentangan dada.

Punca pneumotorax

Bergantung kepada asal usul, terdapat pneumothorax utama dan menengah, traumatik, iatrogenik spontan.

Utama spontan

Dibentuk tanpa sebab yang jelas. Sebabnya:

• Kelemahan kongenital tisu pleura, pecah apabila batuk, ketawa, tekanan meningkat;
• kecacatan genetik - pengeluaran α-1-antitrypsin tidak mencukupi;
• penurunan tekanan yang tajam (apabila terbang dengan kapal terbang, menyelam).

Sekunder

Ia lebih kerap berlaku pada orang tua dengan penyakit paru-paru:

• Kronik dan keturunan (asma bronkial, fibrosis sista, COPD);
• berjangkit (pneumonia, tuberkulosis);
• kanser (kanser paru-paru).

Traumatik

Sebabnya adalah kecederaan:

• Terbuka, tusukan, tembakan;
• ditutup - diterima semasa perjuangan, jatuh dari ketinggian yang hebat.

Iatrogenik

Ia terbentuk semasa pembedahan:

• Dengan pengudaraan paru-paru;
• resusitasi kardiopulmonari;
• tusukan rongga pleura.

Gejala (tanda) untuk pneumothorax

Gejala yang paling khas ialah:

• Kesakitan dada - tajam, tidak dijangka, lebih teruk apabila menghirup. Boleh tersebar ke perut, bahu, leher;
• sesak nafas - tiba-tiba mengalami kesukaran bernafas;
• palpitasi jantung;
• berpeluh berlebihan - peluh melekit, sejuk;
• pucat atau sianosis kulit - disebabkan oleh peredaran darah yang tidak mencukupi;
• batuk, paroxysmal, kering;
• ketakutan panik;
• emfisema mungkin di bawah kulit - akibat daripada pernafasan udara ke dalam tisu subkutaneus.

Jenis pneumotoraks

Bergantung kepada mesej dengan persekitaran luaran, jenis berikut dibezakan:

• Tertutup - tidak ada komunikasi dengan alam sekitar, jumlah masuk udara adalah malar. Penampilan paling ringan, selalunya spontan menyelesaikan;
• terbuka - ada hubungan dengan alam sekitar. Fungsi paru adalah terjejas dengan ketara;
• injap - dicirikan oleh pembentukan injap yang memberikan akses ke udara di dalam rongga pleura, tetapi tidak membiarkannya. Dengan setiap nafas, jumlah udara dalam rongga meningkat. Jenis yang paling berbahaya adalah bahawa paru-paru berhenti berfungsi, kejutan pleuropulmonary berkembang, saluran darah dimampatkan, jantung dan trakea dipindahkan.

Diagnostik

Kemungkinan pesat pneumothorax memerlukan diagnosis pesat untuk memberi bantuan yang tepat pada masanya. Kaedah diagnostik:

• Pemeriksaan klinikal - mengenal pasti gejala ciri, mendengar dengan stetoskop untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas;
• Pemeriksaan sinar-X - pada radiografi di pinggir, terdapat zon pencerahan jelas tanpa pola paru-paru. Hati, trakea, kapal besar dialihkan ke arah yang bertentangan, dan diafragma - ke bawah;
• komputasi tomografi - mempunyai kebolehpercayaan yang lebih besar berbanding dengan x-ray. Digunakan untuk mendiagnosis luka-luka kecil, mengenal pasti punca, dengan diagnosis pembezaan;
• ujian darah - mengesan hipoksemia dalam 75% kes.

X-ray untuk pneumothorax

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis akhir adalah berdasarkan hasil radiografi atau tomografi, berdasarkan pneumotoraks dibedakan dengan penyakit berikut:

Rawatan

Terapi termasuk pertolongan cemas dan penjagaan susulan.

Bantuan pertama untuk pneumothorax

Untuk mana-mana pneumothorax, hospital kecemasan ke jabatan pembedahan diperlukan.

Tiba-tiba datang pneumothorax memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana ia merupakan ancaman kepada kehidupan manusia. Tidak seminit kelewatan tidak dapat diterima!

Pertolongan cemas dipanggil segera apabila gejala muncul. Semasa menunggu beliau, pesakit diberi pertolongan cemas:

• Menyediakan akses udara percuma;
• menenangkan pesakit;
• memastikan kedudukan separa duduk pesakit;
• dengan pneumothorax terbuka - pembalut kedap udara digunakan pada lubang (dari beg steril, plester pelekat, kain getah atau polietilena);
• dengan valvular - segera mengeluarkan tusukan pleura untuk menghilangkan udara tertelan dengan jarum dan jarum suntikan yang besar.

Bantuan Perubatan Berkelayakan

Rawatan itu dijalankan di hospital pembedahan dan bergantung kepada jenis dan jenis patologi:

• Pneumothorax terhad yang tertutup kecil - selalunya tidak memerlukan rawatan. Ia secara spontan menyelesaikan selepas beberapa hari, tanpa menyebabkan gangguan serius;
• apabila tertutup - aspirat udara yang telah datang menggunakan sistem tusuk;
• dengan terbuka - mula-mula menterjemahkannya ke dalam lubang suturing yang tertutup. Seterusnya, udara disedut melalui sistem tusuk;
• dengan valvular - menterjemahkannya ke dalam bentuk terbuka dengan jarum tebal dan kemudian dirawat dengan pembedahan;
• dengan pembedahan berulang - pembedahan sebabnya.

Carta alir organisasi penjagaan perubatan mengikut hasil pemeriksaan klinikal

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus dalam kes ini tidak wujud.

Utama

Berdasarkan pemeliharaan kesihatan seluruh badan:

• Berhenti merokok sepenuhnya;
• berjalan lama yang kerap;
• menjalankan latihan pernafasan;
• diagnosis tepat pada masanya penyakit paru-paru dan rawatan mereka;
• mengelakkan kecederaan pada dada.

Sekunder

Tujuannya adalah untuk mencegah berulangnya:

• Fusion helai pleura;
• penyingkiran punca penyakit itu.

Ramalan

Prognosis sebahagian besarnya dipengaruhi oleh jenis patologi dan kelajuan bantuan:

• Dengan pneumothorax tanpa komplikasi spontan - dengan bantuan tepat pada masanya yang disediakan, prognosis adalah baik;
• dengan kehadiran patologi paru - perkembangan kambuhan kerap mungkin (hampir separuh dari kes);
• dengan pneumothorax traumatik - prognosis bergantung kepada kerosakan yang diterima;
• dengan pneumothorax valvular - yang lebih awal pesakit berada di hospital, lebih baik prognosis.

Pneumothorax adalah keadaan yang serius dan berpotensi maut. Dalam sebarang kes, rawatan kecemasan dan kemasukan kecemasan diperlukan. Dalam kes perkembangan gejala ciri pneumothorax, ambulans perlu dipanggil dengan serta-merta, maka rawatan akan dilakukan oleh pakar bedah thoracic dan pulmonologist.

Pneumothorax

Pneumothorax paru - penampilan dalam pengumpulan udara rongga pleura. Ini penuh dengan akibat yang serius, paru-paru tidak berfungsi dengan baik, fungsi pernafasan terjejas.
Peredaran darah di kawasan paru-paru juga merosot.

Apakah pneumotoraks paru-paru itu?

Udara boleh memasuki rongga pleura secara langsung, contohnya, sekiranya berlaku kecederaan, atau dari organ lain, jika mereka rosak oleh penyakit atau akibat prosedur pembedahan.

Terdapat pneumotoraks trauma dan spontan:

1. Traumatik boleh dibuka dan ditutup. Terbuka muncul, sebagai contoh, apabila luka tembakan, atau pisau. Dalam kes ini, udara bergegas ke dalam paru-paru, merobek tisu paru-paru. Pneumothorax tertutup juga terbentuk dalam kecederaan, tetapi kulit tidak pecah, tetapi kerana kecederaan dada, paru-paru rosak dan pecahnya berlaku.
2. Spontan muncul secara tiba-tiba akibat dari sebarang tindakan atau patologi dalaman yang membawa kepada kerosakan kepada integriti pleura dan tisu paru-paru yang berdekatan. Pneumothorax spontan dibahagikan kepada: primer, sekunder dan berulang. Kepada pneumothorax utama adalah patologi kongenital yang berkaitan dengan kelemahan pleura, bullosis paru-paru. Dalam kes ini, walaupun ketawa yang kuat, batuk, hanya sekadar nafas dalam dapat menyebabkan pecah pleura. Menyelam, terbang udara boleh menimbulkan pneumotoraks. Pneumothorax sekunder terbentuk dalam kes luka berjangkit teruk paru-paru, yang membawa kepada perubahan dalam struktur tisu paru-paru. Dengan pneumothorax yang berulang kali bercerita tentang penyakit yang berulang.

Bergantung kepada tahap keruntuhan paru-paru, pneumothorax dibahagikan kepada:

• terhad atau separa;
• penuh atau total.

Oleh pengedaran membezakan:

Dengan komunikasi dengan persekitaran luaran:

Tonton video itu

Punca udara di dalam paru-paru

Terdapat beberapa jenis punca yang membawa kepada pneumothorax. Ia adalah iatrogenik, spontan dan traumatik.

Sesetengah prosedur perubatan dirujuk sebagai iatrogenik:

• memasang kateter di bawah tulang selangka;
• biopsi pleura;
• pengudaraan paru-paru buatan;
• tusukan rongga pleura;
• pembedahan paru-paru.

• cedera dada tertutup yang disebabkan oleh jatuh dari ketinggian, atau diterima semasa pertarungan, apabila ribut rusuk tisu paru-paru;
• cedera terbuka yang disebabkan oleh kecederaan pada rongga dada (pisau, tembakan), yang juga merosakkan paru-paru.

• penyakit keturunan yang dicirikan oleh kelemahan pleura;
• jatuh tekanan secara tiba-tiba (menyelam ke kedalaman, atau sebaliknya, mengangkat tinggi);
• Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh bakteria dan virus tertentu;
• neoplasma;
• asma dan sesetengah penyakit pernafasan lain;
• patologi tisu penghubung.

Pneumothorax tegang berlaku pada pesakit yang berkaitan dengan pengudaraan mekanikal. Mereka, sebagai peraturan, menghembus nafas, membentuk tekanan positif. Ini mengancam untuk meruntuhkan organ.

Gejala ciri penyakit ini

Pneumothorax bermula dengan tiba-tiba. Gejala pneumothorax paru-paru: tanpa diduga, kesakitan dada yang tidak dapat ditemui muncul, terdapat kekurangan udara, dan batuk kering mula berkuat kuasa. Pesakit tidak boleh berbaring, kerana dalam keadaan sedemikian ia lebih sukar untuk bernafas dan kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Dengan bentuk separa jenis yang tertutup, kesakitan secara beransur-ansur berkurangan, tetapi sesak nafas dan takikardia hadir.

Pneumothorax traumatik dicirikan oleh kemerosotan pesat keadaan. Oleh kerana kekurangan udara, pesakit bernafas lebih cepat, kulit menjadi kebiruan, tekanan menurun, dan takikardia bermula. Dari luka dengan bunyi keluar udara dengan kemasukan darah.

Jenis injap - yang paling berbahaya. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk kesukaran bernafas, wajah biru, kelemahan umum. Di samping itu, pesakit berasa takut, tekanan meningkat.

Dyspnea berkembang secara tidak sengaja atau, sebaliknya, bertambah secara beransur-ansur. Ia semua bergantung pada kelajuan perkembangan patologi dan jumlah terperangkap. Dengan luka-luka yang ketara, trakea berpindah, suara berubah menjadi timbre, dan gegaran suara hilang.

Pada bahagian yang terjejas, pernafasan menjadi lemah, kadang-kadang kesan paru-paru yang bisu berlaku.

Pemeriksaan X-ray untuk diagnosis

Pneumothorax pada radiograf yang dihasilkan dikesan oleh kawasan terang di mana tiada pola paru-paru. Zon sedemikian menunjukkan pengumpulan udara di sana.

Dengan patologi yang berpanjangan berlaku keruntuhan paru-paru. Ia boleh menjadi sebahagian atau lengkap.

Kadang-kala, untuk penentuan patologi, sinar X tunggal tidak mencukupi, dan tomografi tambahan yang dikira ditetapkan.

Ia membantu mengenal pasti:

• kawasan kecil pneumothorax;
• bullae emphysematous, yang sebenarnya membawa kepada patologi;
• penyebab proses semula patologi.

X-ray dan tomografi membantu menentukan jumlah keruntuhan paru-paru.

Untuk mengesan pengumpulan udara apikal, tumpuan fluoroskopi dilakukan. Semasa prosedur, pesakit boleh diputar dan mengenal pasti anjakan kluster udara. Adalah penting untuk dilakukan dalam masa yang singkat.

Oleh kerana tanda-tanda yang masih belum didiagnosis - mediastinum berada di tempat, kubah diafragma sedikit berubah. Sekiranya anda terlepas saat ini, paru-paru akan hilang sepenuhnya, yang akan menyebabkan kegagalan pernafasan akut. Keadaan ini membawa maut.

Radiografi, dibuat tepat pada masanya, membantu menyelamatkan nyawa pesakit.

Ahli radiologi akan mencukupi dengan secukupnya situasi ini, membentuk kesimpulan yang boleh dipercayai, berdasarkan yang pakar akan menetapkan rawatan yang betul.

Di samping itu, anda boleh menetapkan elektrokardiografi. Ini adalah benar untuk penyakit valvular, dan membolehkan masa untuk mengenal pasti perubahan patologi di dalam hati.

Dalam sesetengah kes, perundingan pakar bedah yang pakar dalam penyakit paru-paru diperlukan.

Video

Emfisema kekerasan rumit oleh pneumothorax

Emfisema Bullous sering membawa kepada pneumothorax sebelah kanan. Patologi kecil boleh lulus dengan sendirinya.

Ini adalah mungkin pada pesakit yang sebelum ini mempunyai paru-paru yang sihat, tidak merokok.

Pneumothorax yang kerap berkembang lebih kerap dalam perokok. Emfisema Bullous sering menjadi punca pneumotoraks berulang.

Dalam bullah, tekanan secara beransur-ansur membina, contohnya, semasa tekanan fizikal yang kuat, atau batuk yang kuat, pergerakan atau tindakan lain yang membawa kepada revitalisasi paru-paru. Akibatnya, penembusan mungkin berlaku, udara dipaksa masuk ke dalam pleura, keruntuhan berlaku.

Penyakit dalam bentuk ringan sering tanpa gejala, atau mempunyai manifestasi kecil yang pesakit tidak memberi perhatian. Sementara itu, patologi terus berkembang dan berlanjutan lagi.

Pneumothorax berulang lebih serius daripada yang utama. Oleh itu, jika terdapat gejala yang sama dengan kejadian komplikasi yang lebih lanjut, walaupun dengan manifestasi patologi yang paling tidak penting, perlu diperiksa oleh seorang pakar.

Mekanisme pembangunan pneumothorax semasa bullez paru-paru disebabkan oleh peningkatan tekanan pada lembu terjejas apabila melakukan apa-apa gerakan yang menyebabkan ketegangan atau ketegangan paru-paru. Bahkan batuk cetek pada titik ini boleh menyumbang kepada pecahnya dinding pleura nipis.

Pada ketika ini, terdapat kesakitan, kesukaran bernafas, gejala lain yang menunjukkan pneumothorax.

Kemunculan tanda-tanda ini adalah sebab untuk pergi ke doktor. Oleh itu, jika penyakit bullous organ-organ pernafasan sudah didiagnosis, maka kita mesti cuba mengelakkan situasi-situasi yang boleh menyebabkan pecah lembu.

Sebagai langkah pencegahan untuk emphysema, adalah penting untuk berhenti merokok, elakkan tempat di mana ia mungkin menyebarkan bahan berbahaya, dan jika mungkin mengelakkan jangkitan virus.

Ciri-ciri bentuk kronik

Luka udara terkumpul dalam rongga pleura menyelesaikan, sebagai peraturan, dalam masa satu hingga dua bulan, dan selepas ini pemulihan itu diperbaiki.

Jika resorpsi udara yang lengkap tidak berlaku walaupun dalam tempoh tiga bulan, seseorang boleh menyatakan bentuk pneumothorax kronik. Kadang-kadang udara masuk semula dan berulang penyakit berlaku.

Pembentukan pneumothorax dalam bentuk kronik juga difasilitasi oleh pembentukan adhesi, deposit pada tapak kerosakan pleura, yang melanggar mekanisme pengembangan paru-paru. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin tidak merasakan ketidakselesaan, keadaannya memuaskan.

Tetapi, penyakit kronik sering menimbulkan pelbagai komplikasi:

• jangkitan pada pleura;
• penampilan pneumothorax pada paru-paru yang lain;
• keruntuhan paru-paru;
• pengulangan penyakit ini.

Komplikasi sering mengancam nyawa.

Rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini

Pneumothorax adalah mengancam nyawa. Ini adalah terutamanya bentuk injap dan terbuka. Pilihan ini memerlukan rawatan segera. Tetapi, sebelum ketibaan pasukan perubatan, pertolongan cemas harus diberikan kepada pesakit.

Tindakan harus ditujukan untuk mencegah pengisian rongga pleura dengan udara.

Dengan borang yang terbuka, ia perlu memohon pembalut yang melegakan yang menghalang udara daripada memasuki kawasan yang cedera. Untuk tempat ini kecederaan seret ke atas apa-apa bahan.

Dari atas, untuk pengedap yang lebih baik, bungkus dengan polietilena (beg, kain minyak). Pesakit mesti diletakkan untuk memudahkan pernafasan, untuk menarik diri dari keadaan pengsan, untuk memberi ubat penahan sakit.

Di hospital, pertama sekali, tusukan dilakukan untuk menghilangkan udara terkumpul dari rongga pleura, dan untuk mengelakkan tekanan negatif dalam zon pleura.

Rawatan lanjut pneumothorax paru-paru bergantung kepada jenisnya. Dengan bentuk tertutup yang terhad, terapi konservatif dilakukan.

Dengan varian jumlah penyakit ini, untuk pembubaran normal paru-paru, saliran dimasukkan ke dalam bahagian pleural dan udara disedut menggunakan alat khas.

Untuk melegakan sindrom batuk, codeine atau dionin ditetapkan. Semua pesakit melalui terapi oksigen, yang mempercepatkan resolusi pneumothorax beberapa kali. Relief kesakitan dilakukan oleh analgesik, kadang kala narkotik.

Campur tangan bedah diperlukan jika terjadi kerusakan pada mayoritas paru-paru akibat kecederaan. Dalam kes ini, suturing kecacatan tisu paru-paru, tisu lembut bahagian cedera dada dilakukan, tiub saliran dipasang.

Juga melakukan langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan. Rawatan pembedahan akan diperlukan walaupun tiada kesan langkah-langkah konservatif. Sekiranya saliran itu adalah seminggu, dan melicinkan paru-paru tidak datang, maka tanpa pakar bedah tidak mencukupi.

Untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya semula penyakit, tetapkan pleurodesis kimia. Pleurodesis kimia adalah pengisian rongga pleura dengan bahan kimia khas yang menyumbang kepada penambahan besar ruang antara plat pleura.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi pneumothorax adalah biasa dan berlaku pada separuh pesakit:

1. Pleurisy adalah akibat kerap pneumothorax paru-paru. Ia sering disertai dengan pembentukan adhesi, yang mengganggu perataan normal paru-paru.
2. Mediastinum dipenuhi dengan udara, yang membawa kepada kekejangan pembuluh jantung.
3. Udara memasuki tisu subkutaneus, yang dipanggil emfisema subkutan.
4. Pendarahan di kawasan pleura.
5. Dengan jangka panjang penyakit ini, paru-paru yang terjejas mula berlebihan dengan tisu penghubung. Ia menghancurkan, kehilangan keanjalannya, dan tidak mampu untuk mendapatkan walaupun selepas penyingkiran massa udara dari rantau pleura. Ini membawa kepada kegagalan pernafasan.
6. Edema pulmonari.
7. Dengan zon kerosakan yang besar kepada tisu paru-paru adalah maut.

Pencegahan berulang

Selepas akhir rawatan, pesakit selama sebulan dilarang melakukan sebarang aktiviti fizikal, terbang di atas kapal terbang, menyelam ke kedalaman.

Tiada kaedah khas untuk langkah pencegahan untuk pneumothorax, tetapi pakar-pakar mengesyorkan mata tertentu, pelaksanaan yang akan mengurangkan risiko penyakit berulang:

• berhenti merokok untuk kebaikan;
• menjalankan latihan pernafasan;
• secara berkala diperiksa untuk mengesan penyakit paru-paru pada peringkat awal;
• mencari masa untuk berjalan di udara segar.

Pneumothorax pada peringkat awal dirawat dengan baik, tetapi ini, malangnya, tidak menjamin bahawa penyakit itu tidak akan kembali. Menurut statistik, varian utama spontan pneumothorax berlaku sekali lagi dalam 30%, dan ini berlaku dalam tempoh 6 bulan pertama. Pneumothorax berulang sekunder mengembalikan lebih kerap dalam 47% kes.

Oleh kerana kekurangan pertukaran gas dalam organ pernafasan, pelbagai comorbiditi berlaku, jantung terganggu, darah kurang diperkaya dengan oksigen, yang bermaksud bahawa organ-organ lain tidak menerimanya, hipoksia berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan menerima rawatan yang tepat pada masanya.

4 kaedah mengepam cecair dari paru-paru, berapa banyak yang menyakiti?

Edema pulmonari adalah akibat berbahaya dari penyakit, kecederaan atau keracunan kimia. Ia boleh berkembang secara beransur-ansur, apabila bentuk genangan selama beberapa hari atau minggu, atau ia boleh muncul dalam bentuk akut dalam masa beberapa jam.

Patologi boleh menyebabkan mati lemas dan kematian. Untuk mengelakkan hasil seperti itu, anda perlu menginterpretasikan gejala dan merujuk doktor dengan betul. Pakar akan mendiagnosis, menentukan bagaimana untuk mengeluarkan cecair dari paru-paru, dan menetapkan rawatan konservatif dan pembedahan yang berkesan.

Punca pengumpulan cecair di dalam paru-paru

Edema pulmonari tidak berlaku dengan sendirinya, tetapi akibat daripada masalah lain di dalam tubuh. Peredaran darah dan peredaran udara terganggu, akibatnya dinding-dinding kapal melewati bendalir.

• penyakit sistem kardiovaskular;
• tumor malignan;
• operasi sebelumnya di jantung atau otak;
• gangguan proses metabolik badan;
• penyakit buah pinggang dan hati;
• penyakit paru-paru atau obstruktif;
• keracunan toksik;
• kecederaan dada, dsb.

Tugas doktor adalah untuk mendiagnosis edema, mencari cara terbaik untuk mengeluarkan cecair dari paru-paru, menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama yang menimbulkan gejala berbahaya.

Tanda-tanda edema pulmonari

Pengumpulan cecair di dalam paru-paru memperlihatkan gejala-gejala yang jelas yang menjadi lebih jelas apabila jumlah eksudat bertambah.

• merasa letih, patah, tidak lulus walaupun semasa berehat;
• sakit dada;
• sesak nafas, kesukaran bernafas;
• kesucian kulit akibat kebuluran oksigen;
• batuk dengan busa dari hidung, mulut;
• gementar;
• takikardia.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi edema adalah asphyxiation, yang boleh membawa maut. Untuk mengelakkan akibat sedih, perlu memulakan langkah-langkah terapeutik dalam masa yang singkat.

Bantuan pertama untuk pesakit dengan edema

Edema pulmonari dalam kanser, kegagalan jantung, atau penyakit lain sering memerlukan rawatan dalam pengawalan rawatan intensif. Bagaimanapun, sebelum ambulans tiba, pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

1. Buka tingkap untuk mendapatkan lebih banyak udara masuk ke dalam bilik.
2. Duduk pesakit dalam kedudukan yang selesa. Kaki perlu diturunkan, kusyen diletakkan di bawah belakang.
3. Keluarkan dari pesakit yang tidak selesa, pakaian yang sempit.
4. Letakkan kaki pesakit di dalam baskom air panas: jadi darah akan mengalir dari kawasan paru-paru.
5. Tali bertindih di paha atas, dan denyutannya tidak akan hilang sepenuhnya. Jadi darah akan mengalir dari hati.

Jangan cuba untuk "mengubati" seseorang yang mengalami serangan yang tersedut dengan sendirinya. Ia perlu memanggil ambulans yang membawa pesakit ke hospital. Berdasarkan keputusan tinjauan, ia akan menentukan kaedah terapeutik yang paling berkesan.

Video

Video - Bagaimana untuk mengepam cecair dari paru-paru?

Kaedah utama untuk mengeluarkan cecair dari organ pernafasan

Kaedah untuk menghapuskan edema pulmonari bergantung kepada penyakit.

• Satu cara untuk meningkatkan keupayaan kontraksi otot jantung (contohnya, Conrglykon).
• Ubat yang menormalkan komposisi elektrolit darah (Panangin).
• Diuretik (diuretik) yang menggalakkan penyingkiran air berlebihan daripada badan.
• Dalam kes-kes yang teruk, doktor menggunakan ventilasi mekanikal.

Ubat tambahan ditetapkan bergantung kepada keadaan pesakit. Sebagai contoh, analgesik diperlukan dengan sindrom kesakitan yang kuat.

Jika punca masalah itu adalah kegagalan buah pinggang atau hepatik, ubat digabungkan dengan diet khas: mengehadkan penggunaan air dan garam.

Dalam onkologi, cecair itu dihapuskan dengan mengepam. Apabila krisis berakhir, ubat-ubatan dipilih untuk memerangi tumor malignan. Bergantung pada peringkat penyakit, sama ada kemoterapi, pembedahan, atau terapi sokongan simptomatik ditetapkan.

Jika radang paru-paru adalah penyebab pengumpulan cecair di dalam paru-paru, pesakit dirawat antibiotik untuk melawan jangkitan berbahaya. Tambahan antitussives dan ubat-ubatan antiviral yang meningkatkan pertahanan badan.

Amalan menunjukkan bahawa jika pesakit dirawat dengan edema pulmonari, berjumpa doktor dengan segera, gejala berbahaya boleh dikeluarkan. Prognosis rawatan adalah positif.

Bilakah cecair dari paru-paru akan dipam keluar?

Persoalan bagaimana untuk membuang cecair dari paru-paru timbul jika ia tertumpu pada rongga pleura, iaitu. antara lapisan luar paru-paru dan lapisan dalaman rongga dada. Orang yang sihat mempunyai sedikit air di kawasan ini - sehingga 2 mm. Apabila volum meningkat kepada 10 ml atau lebih, kesan terapeutik diperlukan.

1. Pemulihan pernafasan normal pesakit, penghapusan nafas.
2. Diagnosis: memahami sifat cecair terkumpul di dalam paru-paru. Jika ia mempunyai sifat tidak keradangan, ia dipanggil transudate, jika radang, ia dipanggil exudate. Berdasarkan ini, rawatan lanjut akan ditentukan.

Cecair pam tidak memerlukan latihan khas. Pesakit mengambil posisi duduk, membongkok ke hadapan dan menurunkan tangannya di atas meja di hadapannya. Tempat di mana tusuk paru-paru akan dibuat ditentukan berdasarkan kajian sebelumnya: X-ray, ultrasound dan knocking.

Cecair kelebihan dipam di bawah anestesia tempatan. Berhampiran laman suntikan, penyelesaian separuh peratus novocaine disuntik, yang akan menghalang kesakitan. Kulit disapu dengan larutan alkohol dan yodium.

Dengan pengenalan jarum, doktor menumpukan pada bahagian atas tulang rusuk. Dia mesti membuat tusuk supaya tidak menyakiti saraf dan saluran darah. Adalah penting untuk mengekalkan kedalaman yang betul, sebaliknya jarum akan terlalu jauh dan merosakkan paru-paru.

Petua diperkenalkan kepada perasaan "kegagalan". Apabila ia cukup dalam, doktor mula mengeluarkan cecair, menarik omboh ke arah dirinya. Jarum digantikan dengan pemasangan untuk tusuk.

Untuk maksimum satu prosedur, anda boleh mengeluarkan sehingga satu liter transudate. Melebihi batas ini mempunyai akibat berbahaya, termasuk kematian. Selepas tusuk, kawasan kemasukan jarum dirawat dengan antiseptik, pakaian steril digunakan untuknya.

Menganalisis keputusan prosedur dan keadaan pesakit, doktor menentukan berapa kali diperlukan untuk mengulangi manipulasi dan ukuran ukuran efek terapeutik yang akan digunakan. Adalah penting untuk memantau keadaan pesakit, yang mengepam cecair dari paru-paru. Kesan sampingan yang mungkin dari prosedur: hemoptysis, kelemahan, gangguan pernafasan.

Kaedah rakyat memompa cecair dari paru-paru

Di Internet, anda boleh menemui banyak saran mengenai cara mengeluarkan cecair dari paru-paru oleh ubat-ubatan rakyat. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada "resipi nenek" yang sesuai untuk membantu dalam situasi kecemasan. Jangan gunakan nasihat doktor "dari bajak", tanpa membincangkannya terlebih dahulu dengan doktor anda.

1. Oats
   Tumbuhan ini mempunyai keupayaan yang diketahui untuk dahagakan. Ia perlu untuk menggabungkan segelas bahan mentah sayuran dan 150 ml susu. Bahan-bahan dicampur dalam periuk, dibawa ke mendidih, dan direbus di bawah penutup pada api kecil selama 20 minit. Seterusnya, komposisi dituangkan melalui penapis dan mengambil satu sudu tiga kali sehari.
2. Parsley
   Tumbuhan ini dapat mengatasi edema pulmonari, kerana ia telah menyatakan sifat diuretik. Tuang 800 g rumput segar dengan 1 liter susu, letakkan api perlahan dan tunggu sehingga komposisi disejat oleh separuh. Selepas itu, lulus ubat yang terhasil melalui penapis. Gunakan satu sudu setiap 30-60 minit.
3. Bow
   Sayuran ini mempunyai kesan diuretik yang ketara. Ia adalah perlu untuk membersihkan satu bawang dari sekam, tin dan taburkan dengan gula. Apabila jus muncul, anda perlu mengumpul dan mengambilnya setiap hari pada perut kosong satu sudu.
4. Cendawan Kalinovy
   Resipi ini berguna bagi mereka yang mengalami edema pulmonari berlaku pada latar belakang penyakit jantung. Ia perlu untuk mengumpul buah masak viburnum, dibasuh, kering. Bahan mentah sayuran dibuang ke dalam balang kaca, dituangkan dengan air suam panas, dan gula atau madu ditambah. Biarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama sekurang-kurangnya seminggu. Dalam tempoh ini, ada bentuk medusoidal di permukaan - ini adalah cendawan Kalin. Cecair di bawahnya dituangkan ke dalam bekas lain dan dimakan dalam satu sudu dua kali sehari selama dua minggu.

Keputusan bagaimana mengepam cecair keluar dari paru-paru hanya boleh dibuat oleh doktor. Mengikut keputusan diagnosis, dia menentukan sama ada tusuk diperlukan, yang mana ubat-ubatan atau "nenek moyang" kaedah boleh digunakan dalam kes tertentu.

Mengabaikan gejala-gejala tubuh, dan percubaan dalam rawatan diri, boleh membawa kepada akibat-akibat maut, bahkan kematian.

Pneumothorax

Pneumothorax adalah pengumpulan udara dalam rongga pleura - ruang seperti celah biasa antara parietal (luar, lapisan dalaman dinding dada) dan pendarahan (inner, covering the paru) pleura.

Terdapat trauma, spontan dan pneumothorax iatrogenik. Pneumothorax traumatik berlaku akibat luka yang menembusi dada atau kecederaan paru-paru (contohnya, serpihan patah tulang rusuk). Pneumothorax secara spontan (spontan) berkembang sebagai hasil daripada tiba-tiba, tidak berkaitan dengan trauma atau apa-apa manipulasi terapi dan diagnostik, pelanggaran integriti pleura visceral, yang membawa kepada aliran udara dari paru-paru ke rongga pleura. Pneumothorax Iatrogenik adalah komplikasi prosedur perubatan.

Bergantung pada kehadiran komunikasi dengan alam sekitar, terdapat pneumothorax tertutup, terbuka dan injap. Pneumothorax dipanggil tertutup, di mana rongga pleura tidak mempunyai komunikasi dengan persekitaran luaran dan jumlah udara yang terperangkap di dalamnya semasa kecederaan tidak berubah bergantung kepada pernafasan pernafasan.

Dengan pneumothorax terbuka, terdapat sambungan bebas rongga pleura dengan persekitaran luar, akibatnya, semasa penyedutan, udara juga "disedut" ke dalam rongga pleura, dan semasa pernafasan keluar ("diperah") dalam jumlah yang sama. Oleh itu, dengan pneumothorax terbuka, tiada pengumpulan udara dalam rongga pleura, dan disebabkan oleh pergerakan udara yang tidak terkawal melalui kecacatan di dinding dada, paru-paru di bahagian luka runtuh semasa penyedutan, dan peningkatan jumlah (exhales) semasa pernafasan, iaitu, terdapat kesan pernafasan paradoks.

Dengan pneumothorax injap, berbeza dengan yang terbuka, semasa pernafasan, mesej rongga pleura dengan persekitaran luaran berkurangan atau berhenti sepenuhnya disebabkan oleh anjakan tisu paru-paru atau tisu lembut dada, yang boleh dibandingkan dengan menutup injap. Dalam hal ini, semasa penyedutan, jumlah udara yang lebih besar memasuki rongga pleura daripada keluar semasa penghembusan. Oleh itu, semasa pernafasan terdapat peningkatan berterusan dalam jumlah udara dalam rongga pleura, yang membawa kepada peningkatan mampatan paru-paru, pemindahan organ-organ mediastinum ke arah yang bertentangan (sihat), yang mengganggu fungsi mereka, yang pertama meresap kapal besar, dan dengan perkembangan selanjutnya membawa kepada mampatan paru-paru kedua pada bahagian "sihat".

Sekiranya injap udara terletak di paru-paru dan rongga pleura berkomunikasi dengan persekitaran luaran melalui pokok bronkial, maka pneumothorax injap ini dipanggil dalaman. Sekiranya injap terletak di luka dinding dada, pneumothorax injap seperti itu dipanggil luaran. Injap dalam dan luar berhenti berfungsi secara bebas apabila, pada ketinggian penyedutan maksimum, tekanan dalam rongga pleura mencapai tekanan persekitaran luar, tetapi pada masa yang sama tekanan intrapleural semasa pembuangan ketara melebihi tekanan atmosfera. Apa yang dipanggil pneumothorax yang sengit berkembang, yang merupakan hasil injap dan pada intinya adalah pneumothorax tertutup. Walau bagaimanapun, tekanan berbeza daripada pneumothorax tertutup dengan tekanan udara yang lebih tinggi dalam rongga pleura, anjakan penting organ-organ mediastinal, mampatan paru-paru (lengkap pada bahagian yang terjejas dan sebahagiannya - sebaliknya, "sihat" sampingan).

Bergantung kepada jumlah udara dalam rongga pleura dan tahap keruntuhan paru-paru, terdapat pneumotoraks yang terhad (kecil), sederhana dan besar, atau keseluruhan. Dengan pneumothorax yang terhad, paru-paru jatuh kurang daripada 1/3 daripada jumlahnya, dengan purata dari 1/3 hingga 1/2 jumlah. Dengan pneumothorax besar, atau keseluruhan, paru-paru menduduki kurang daripada separuh jumlah biasa atau sepenuhnya dimampatkan oleh udara.

Penyebab punca pneumothorax

Penyebab pneumothorax spontan boleh (diatur dalam kekerapan menurun):

1. Penyakit paru-paru Bullous.
2. Patologi saluran pernafasan (penyakit pulmonari obstruktif kronik, fibrosis kistik, status asma).
3. Penyakit berjangkit (pneumonia pneumocystic, tuberkulosis pulmonari).
4. Penyakit paru-paru interstisial (sarcoidosis, pneumosklerosis idiopatik, granulomatosis Wegener, limfangioleiomyomatosis, sclerosis tuberous).
5. Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, scleroderma, sindrom Marfan).
6. Neoplasma malignan (sarkoma, kanser paru-paru).
7. Endometriosis Thoracic.

Dalam pneumothorax spontan, penyakit ini berkembang, sebagai peraturan, selepas penuaan fizikal atau penangkapan kuat, disertai dengan peningkatan tekanan intrapulmonary.

Pneumothorax traumatik mungkin berlaku dengan kecederaan berikut di dada:

1. Menembusi luka dada (menusuk, tembakan).
2. Trauma dada tertutup (kerosakan oleh serpihan patah tulang rusuk, pecah traumatik paru-paru).

Pneumothorax Iatrogenik mungkin berkembang sebagai satu komplikasi prosedur diagnostik dan terapeutik berikut:

1. Tusukan rongga pleura.
2. Catheterization of the central vein.
3. Biopsi pleura.
4. Biopsi paru-paru endoskopik transbronchial.
5. Barotrauma dengan pengudaraan buatan paru-paru.

Pada masa lalu, pneumothorax terapeutik telah digunakan, khususnya, dalam rawatan tuberkulosis pulmonari yang besar, apabila udara disuntik ke dalam rongga pleura untuk secara artifi memastikan keruntuhan paru-paru.

Gejala pneumotoraks

Manifestasi utama pneumothorax disebabkan oleh penampilan tiba-tiba dan pengumpulan secara beransur-ansur (dengan pneumothorax valvular) udara dalam rongga pleura dan mampatan paru-paru, serta pemindahan organ-organ mediastinal.

Permulaan penyakit tiba-tiba: selepas kesan traumatik pada dada (dengan pneumothorax trauma) atau penuaan fizikal, meneran (dengan spontan). Terdapat tajam menusuk atau sakit mampatan pada separuh dada yang sama, yang paling sering disetempat di dada atas, berikan kepada leher, bahu atau lengan; kadang-kadang sakit boleh menyebar terutamanya ke bahagian abdomen dan bahagian bawah belakang. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai sensasi ketegangan di dada, serta perasaan subjektif kekurangan udara, yang disertai dengan peningkatan frekuensi dan kedalaman gerakan pernafasan. Dengan pneumothorax yang besar, keterukan sesak nafas adalah penting, ia disertai dengan pucat atau sianosis (warna pewarna kulit akibat pengumpulan karbon dioksida dalam darah), berdebar-debar, dan ketakutan. Berusaha untuk mengurangkan kesakitan dan sesak nafas, pesakit berusaha untuk menyekat pergerakan, mengambil posisi terpaksa badan (separuh duduk dengan kecondongan ke sisi pesakit atau berbaring di sisi pesakit).

Dengan sejumlah besar udara dalam rongga pleura, penonjolan dan sekatan pergerakan separuh dada yang sama, keterlaluannya dalam bertindak bernafas dari yang sihat, yang, sebaliknya, bernafas dengan banyak, serta kelancaran ruang intercostal di sebelah yang terjejas dapat ditentukan. Selalunya, terutamanya dengan pneumothorax traumatik, emphysema subkutaneus diperhatikan pada separuh bahagian dada yang terkena, pengumpulan udara dalam tisu subkutaneus dinding dada, yang boleh merebak ke bahagian lain badan semasa pneumothorax yang sengit.

Ukur

Apabila perkusi (perkusi - mengetuk bahagian individu badan, diikuti oleh analisis fenomena bunyi yang berlaku), doktor menentukan "berkotak" (kuat dan rendah, serupa dengan bunyi yang berlaku semasa mengetik pada kotak kosong) bunyi perkusi di sisi pnemotorax, Auscultations of the paru-paru (auscultation - mendengar bunyi yang dihasilkan semasa fungsi organ) mendedahkan ketiadaan atau melemahkan pernafasan pada sisi pneumothorax sambil menjaga pernafasan pada sisi yang sihat.

Radiograf pesakit dengan pneumothorax total sebelah kanan (di radiografi - di sebelah kiri). Anak panah menandakan sempadan paru-paru yang runtuh.

Dalam membuat diagnosis, pemeriksaan x-ray dada sangat penting, di mana gas bebas ditentukan dalam rongga pleura, paru-paru pursed, tahap keruntuhan yang bergantung pada saiz pneumothorax; dengan pneumothorax yang sengit, perantaraan mediastine beralih ke bahagian yang sihat. Komponen terkomputer dada bukan sahaja dapat mendedahkan kehadiran gas bebas dalam rongga pleura (walaupun dengan pneumothorax terhad, diagnosis yang menggunakan radiografi konvensional sering agak sukar), tetapi juga untuk mengesan kemungkinan penyebab pneumothorax spontan (penyakit bulla, perubahan selepas tuberkulosis, interstitial penyakit paru-paru).

Takat tomogram dada pesakit dengan pneumothorax sebelah kiri (pada tomogram - kanan). Gas bebas dalam rongga pleura ditunjukkan oleh anak panah.

Ujian apa yang perlu disahkan jika anda mengesyaki pneumotoraks.

Pemeriksaan makmal untuk pneumothorax, sebagai peraturan, tidak mempunyai nilai diagnostik bebas.

Rawatan pneumothorax

Taktik terapeutik bergantung kepada jenis pneumothorax. Terapi konservatif jangkaan adalah mungkin dengan pneumothorax kecil, terhad, tertutup: pesakit diberikan rehat, diberi ubat penahan sakit. Dengan pengumpulan udara yang ketara menunjukkan saliran rongga pleura dengan aspirasi pasif yang dipanggil menggunakan alat Bobrov.

Perparitan rongga pleura dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam kedudukan duduk pesakit. Tempat yang biasa untuk saliran adalah ruang intercostal kedua di sepanjang permukaan dada (dengan pneumothorax yang terhad memilih titik di atas tempat pengumpulan udara terbesar), di mana dengan jarum nipis menyuntikkan 0.5 ml novocaine dengan jumlah 20 ml ke dalam tisu lembut, selepas itu doktor melintasi kulit dan menyuntik Gelang rongga pleura adalah alat khas yang terdiri daripada gaya tajam yang tertanam dalam sarung kosong (tiub). Selepas mengeluarkan stylet melalui kanal lengan (tiub) trocar, pakar bedah memperkenalkan saliran ke dalam rongga pleura dan mengeluarkan lengan. Saliran dipasang pada kulit dan dihubungkan dengan Bobrov Bank untuk aspirasi pasif. Dengan ketidakcekapan aspirasi pasif, mereka menggunakan aspirasi aktif, untuk tujuan sistem saliran dan tin Bobrov dihubungkan dengan aspirator vakum (sedutan). Setelah melicinkan lengkap saliran paru-paru rongga pleura dikeluarkan.

Saliran rongga pleura dianggap sebagai operasi pembedahan yang agak mudah yang tidak memerlukan persiapan sebelum dari pesakit.

Skim trocar peranti.

Dalam kes pneumothorax terbuka traumatik dengan kerosakan paru-paru besar, operasi kecemasan di bawah anestesia umum ditunjukkan, yang terdiri daripada menyembuhkan kecacatan paru-paru, menghentikan pendarahan, menyembuhkan luka dinding dada dan menguras rongga pleura.

Dalam pneumothorax spontan, terutamanya pneumothorax berulang, untuk menentukan sifat patologi yang membawa kepada itu, mereka menggunakan thoracoscopy, satu kaedah pemeriksaan endoskopik yang terdiri dalam kajian rongga pleura pesakit menggunakan alat khas, thoracoscope, dimasukkan melalui tusukan dinding dada. Apabila dikesan semasa thoracoscopy di lembu jantan paru-paru yang membawa kepada perkembangan pneumothorax, adalah mungkin bahawa mereka dibuang melalui pembedahan menggunakan instrumen endoskopik khas.

Dengan ketidakcekapan saliran dengan aspirasi pasif atau aktif dan teknik endoskopik untuk thoracoscopy dalam menghentikan pneumothorax, serta untuk pengulangannya, campur tangan pembedahan terbuka digunakan - toraksotomi, di mana rongga pleura dibuka dengan pemotongan yang luas, penyebab pneumothorax dikesan dan dihapuskan. Untuk mengelakkan pengulangan pneumothorax buatan menyebabkan pembentukan perekatan antara pleura visceral dan parietal.

Komplikasi Pneumothorax

Komplikasi utama pneumothorax adalah pernafasan akut dan kekurangan kardiovaskular, terutama yang disebut dengan pneumothorax yang kuat dan disebabkan oleh mampatan paru-paru dan pemindahan medula. Dengan pneumothorax yang tidak dapat diselesaikan untuk masa yang lama, pleurisy reaktif mungkin berkembang sebagai reaksi pleura kepada kehadiran udara dalam rongga pleura dalam bentuk keradangan dengan pengeluaran cecair; Sekiranya berlaku jangkitan, perkembangan empyema pleura (pengumpulan nanah dalam rongga pleura) atau pyopneumothorax (akumulasi nanah dan udara dalam rongga pleura) adalah mungkin. Dalam kes kejatuhan panjang paru-paru yang disebabkan oleh pneumothorax, pembuangan sputum adalah sukar untuk itu, yang menyumbat lumen bronkial dan menyumbang kepada perkembangan pneumonia. Kadang-kadang pneumothorax, terutamanya traumatik, disertai dengan perkembangan pendarahan intrapleural (hemopneumothorax), dengan gejala kehilangan darah yang berkaitan dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan (pucat, peningkatan kadar jantung, menurunkan tekanan, dan lain-lain); pneumothorax spontan juga boleh menjadi rumit dengan pendarahan intrapleural.

Ramalan

Pneumothorax yang sengit adalah keadaan serius dan mengancam nyawa yang boleh membawa maut akibat perkembangan pernafasan akut dan kardiovaskular yang disebabkan oleh pemampatan paru-paru dan pemindahan organ-organ mediastinal. Juga, pneumothorax dua hala adalah sangat berbahaya. Mana-mana pneumothorax memerlukan kemasukan segera pesakit di hospital pembedahan untuk rawatan pembedahan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, pneumothorax spontan biasanya mempunyai prognosis yang menguntungkan, dan prognosis pneumothorax traumatik bergantung kepada sifat kerosakan yang disertakan kepada organ dada.

Pneumothorax

Gejala pneumotoraks

• Kesakitan dada mendadak - akut, teruk semasa penyedutan; boleh memberi di bahu sebelah yang terjejas.
• Dyspnea secara tiba-tiba - kesukaran bernafas, pernafasan cetek cepat.
• Peluang batuk kering.
• Kadar denyut jantung meningkat.
• Keringat melekit sejuk muncul pada kulit.
• Kelemahan umum.
• Rasa ketakutan.
• Dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah - sianosis pada kulit.
• Dengan pneumothorax terbuka (kehadiran luka dada, di mana rongga pleura berkomunikasi dengan persekitaran luaran), semasa bernafas melalui luka, udara ditarik dengan wisel, sementara menghembuskan udara, udara melarikan diri melalui luka, "berbuih" darah yang dikeluarkan dari luka.
• Emfisema subkutaneus - pembebasan udara ke dalam tisu lemak subkutaneus. Ia ditakrifkan sebagai kawasan pembengkakan, pembengkakan tisu subkutan, apabila ditekan, ada bunyi yang menyerupai kekeringan salju kering.

Borang

• Pneumothorax tertutup - berlaku dalam kes di mana udara memasuki rongga pleura melalui kecacatan pleura, tetapi kecacatannya kecil dan ditutup dengan cepat. Komunikasi rongga pleura dengan alam sekitar tidak berlaku, dan jumlah udara memasuki rongga pleura tidak meningkat. Klinikal mempunyai aliran yang paling ringan: sedikit udara boleh dibubarkan dengan sendirinya.
• Pneumothorax terbuka adalah pengumpulan udara dalam rongga pleura, yang melalui luka dinding dada atau melalui bronkus besar yang rosak berkomunikasi dengan alam sekitar. Apabila anda menghirup udara memasuki rongga pleura, dan apabila anda menghembus nafas kembali. Tekanan dalam rongga pleura menjadi sama dengan tekanan atmosfera, yang membawa kepada keruntuhan paru-paru dan pengusirannya daripada bernafas.
• Pneumothorax valvular (tegang) adalah pilihan yang paling sukar. Sekiranya luka besar dan bronkus saiz sederhana rosak, struktur injap terbentuk yang membolehkan udara masuk ke dalam rongga pleura pada masa penyedutan dan menghalang pembebasannya ke dalam alam sekitar semasa tamat tempoh, manakala jumlah udara dalam rongga pleura meningkat secara beransur-ansur. Ini membawa kepada anjakan dan mampatan organ-organ mediastinal (jantung, kapal besar) dengan gangguan besar pernafasan dan peredaran darah.

Sebabnya

Untuk sebab-sebab kejadian jenis pneumothorax yang berikut.

• Pneumothorax secara spontan (spontan) - pecah kawasan bronkus atau paru-paru, tidak dikaitkan dengan kerosakan mekanikal kepada paru-paru atau dada.
  • Utama (idiopatik) - berlaku tanpa sebab yang jelas. Ia lebih biasa pada lelaki muda pertumbuhan yang tinggi pada usia 20-40 tahun. Sebagai peraturan, ia berdasarkan:
    • kekurangan genetik ditentukan dari enzim alpha-1-antitrypsin, yang membawa kepada perubahan patologi dalam paru-paru;
    • kelemahan kongenital pleura, yang mudah dikoyakkan oleh batuk yang kuat, ketawa, pernafasan yang mendalam, usaha fizikal yang kuat;
    • kemungkinan perkembangan pneumothorax spontan dengan rendaman dalam dalam air, menyelam, terbang pesawat pada ketinggian yang tinggi (akibat penurunan tekanan).
  • Sekunder (simptomatik) - terhadap latar belakang patologi paru yang sedia ada:
    • Penyakit pernafasan, sebagai contoh, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD adalah penyakit keradangan kronik sistem pernafasan yang disebabkan oleh pelbagai faktor persekitaran, yang utama adalah merokok, yang membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan kronik), fibrosis sista (penyakit keturunan yang disifatkan oleh disfungsi kelenjar luaran rembesan, termasuk bronkial, yang membawa kepada kemunculan sputum tebal likat), keterukan parah asma bronkial;
    • penyakit berjangkit paru-paru: contohnya, tuberkulosis (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis), abses paru-paru (tumpahan radang paru-paru yang teruk dengan pencairan dan pembentukan rongga yang dipenuhi dengan massa purulen), radang paru-paru (radang paru-paru)
    • Penyakit paru-paru yang menjejaskan tisu penghubung: alveolitis fibrosing, limfangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;
    • penyakit sistemik tisu penghubung dengan kerosakan pada paru-paru (scleroderma sistemik, rheumatoid arthritis, dermatomyositis);
    • tumor (kanser paru-paru).
• Pneumothorax traumatik - untuk kecederaan dada:
  • luka menembusi dada;
  • trauma dada tumpul.
• Pneumothorax Iatrogenik yang berkaitan dengan prosedur perubatan:
  • biopsi (mengambil kawasan kecil untuk pemeriksaan) paru-paru atau pleura;
  • semasa tusuk (tusukan rongga pleura untuk mengepam kandungan patologi);
  • apabila menubuhkan kateter bawah subclavian;
  • semasa pengudaraan buatan paru-paru (barotrauma).

Ahli terapi akan membantu dalam merawat penyakit

Diagnostik

• Pemeriksaan am (pemeriksaan dada, mendengar paru-paru menggunakan phonendoscope).
• Radiografi dada, yang membolehkan anda mengesan udara dalam rongga pleura (rongga yang dibentuk oleh daun pleura - lapisan luar paru-paru). Ia adalah kaedah diagnostik utama untuk pneumothorax.
• Komputasi tomografi - untuk mengenal pasti punca pneumothorax spontan sekunder dan dengan X-ray bermaklumat yang tidak mencukupi.
• Kajian komposisi gas darah. Kaedah ini adalah tambahan.
• Electrocardiography (ECG) - membolehkan anda mengesan perubahan dalam kerja jantung dengan pneumothorax yang ketat (injap). Kaedah ini adalah tambahan.
• Rundingan pakar bedah thoracic, pulmonologist juga mungkin.

Rawatan pneumothorax

• Jika terdapat sedikit udara dalam rongga pleura yang tidak melanggar mekanisme pernafasan, ia dapat menyelesaikannya dan tidak memerlukan rawatan.
• Pukulan pleural dengan sedutan udara dari rongga pleura (rongga yang dibentuk oleh daun pleura - lapisan luar paru-paru).
• Perparitan rongga pleura dengan penubuhan tiub saliran di mana udara akan dikeluarkan dari rongga pleura.
• Pembedahan pembedahan paru-paru, bronkus, luka dinding dada.
• Painkillers (dengan kesakitan teruk).
• Terapi oksigen (bekalan oksigen yang berpanjangan melalui sistem tiub khas).
• Pleurodesis - gabungan daun pleura dengan bantuan persediaan khusus disuntik ke dalam rongga pleura atau pembedahan (dengan pneumothorax yang sering berulang).

Komplikasi dan akibatnya

• Pendarahan intrapleural.
• Pleurisy adalah keradangan pleura dengan pembentukan adhesi yang mungkin menyebabkan peleburan paru-paru terjejas.
• Emfisema subkutaneus - pembebasan udara ke dalam tisu lemak subkutaneus. Ia ditakrifkan sebagai kawasan pembengkakan, pembengkakan tisu subkutan, apabila ditekan, ada bunyi yang menyerupai kekeringan salju kering.
• Penyusupan udara ke dalam tisu mediastinal dengan mampatan jantung dan saluran besar.
• Dalam kes-kes yang teruk (jumlah lesi yang besar, kecederaan dada besar yang menembusi), kematian adalah mungkin.

Pencegahan pneumotoraks

• Rawatan ubat paru-paru tepat pada masanya.
• Penghentian merokok.
• Mengelakkan kecederaan dada.
• Pencegahan pneumothorax yang berulang (dengan pengulangan yang kerap) - pleurodesis (perpaduan pleura dengan bantuan persediaan khas yang diperkenalkan ke dalam rongga pleura atau pembedahan).

Apa yang perlu dilakukan dengan pneumothorax?

• Pilih pengamal am yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan