Transkrip analisa sputum

Analisis transkripsi dahak adalah pemeriksaan mikroskopik sel dan tafsirannya. yang membolehkan untuk mewujudkan aktiviti proses dalam penyakit kronik bronkus dan paru-paru, untuk mendiagnosis tumor paru-paru. Tafsiran analisis dahak boleh mengesan pelbagai penyakit.

Leukosit dalam dahak

Limfosit

Eosinophils

Eosinophils, membentuk 50-90% daripada semua leukosit, eosinophils yang tinggi mendiagnosis penyakit:

proses alahan;
asma bronkial;
infiltrat eosinofilik;
serangan cacing paru-paru.

Neutrophils

Sekiranya jumlah neutropi lebih daripada 25, ini menunjukkan kehadiran proses menular di dalam badan.

Epitel Squamous

Epitel rata, lebih daripada 25 sel dalam bidang pandang - satu campuran pelepasan dari mulut.

Gentian elastik

Gentian elastik - Pemusnahan tisu pulmonari, radang paru-paru abses.

Spirals Kurshmana

Spiral Kurshman didiagnosis - sindrom bronkospastik, diagnosis asma.

Kristal Charcot-Leiden

Kristal Charcot-Leiden didiagnosis - proses alergi, asma bronkial.

Macrophages Alveolar

Macrophages Alveolar - Spesimen sputum berasal dari saluran pernafasan yang lebih rendah.

Sputum dikumuhkan dalam pelbagai penyakit sistem pernafasan. Analisis dahak untuk mengumpulnya lebih baik pada waktu pagi, sebelum itu perlu membersihkan mulut anda dengan larutan antiseptik yang lemah, kemudian air rebus.

Pada pemeriksaan, jumlah harian sputum, warna dan bau sputum, konsistensi, serta stratifikasi apabila berdiri di dalam bekas kaca, diperhatikan.

Ujian sputum mungkin mengandungi:

unsur sel darah,
sel tumor
mikroorganisma yang paling mudah
Larva ascarid,
parasit sayuran,
pelbagai bakteria, dan lain-lain

Kadar analisis dahak dalam jadual

Bilangan

Kadar kenaikan

Peningkatan pengeluaran dahak diperhatikan apabila:

edema pulmonari;
abses paru-paru;
bronchiectasis.

Jika peningkatan dalam jumlah dahak dikaitkan dengan proses keradangan dalam organ pernafasan, ini adalah tanda kemerosotan dalam keadaan pesakit, dan jika peningkatan saliran rongga dianggap sebagai gejala positif.

gangren paru-paru;
tuberkulosis pulmonari, yang disertai oleh kerosakan tisu.

Kadar berkurang

Sputum dikurangkan apabila berlaku:

bronkitis akut;
pneumonia;
kesesakan di dalam paru-paru;
serangan asma bronkial (pada permulaan serangan).

Warna

Hijau

Warna sputum kehijauan diperhatikan dengan:

abses paru-paru;
bronchiectasis;
antritis;
masalah penyakit tuberkulosis.

Warna berlainan warna merah

Sputum dengan darah diperhatikan apabila:

tuberkulosis;
kanser paru-paru;
abses paru-paru;
edema pulmonari;
asma jantung.

Rusty

Warna sputum berkarat diperhatikan apabila:

focal, lobar dan influenza pneumonia;
tuberkulosis pulmonari;
edema pulmonari;
kesesakan di dalam paru-paru.

Kadang-kadang warna dahak dipengaruhi dengan mengambil ubat-ubatan tertentu. Sekiranya alergi, dedah mungkin berwarna oren terang.

Kuning hijau atau kotor hijau

Cakera kuning-hijau atau kotor-hijau diperhatikan dalam pelbagai patologi paru-paru dalam kombinasi dengan penyakit kuning.

Berkulit hitam atau kelabu

Warna hitam yang berwarna kehitaman atau kelabu dilihat dalam perokok (satu campuran habuk arang batu).

Bau itu

Putrid

Bau bau busuk berlaku apabila:

abses paru-paru;
gangrene paru-paru.

Apabila membuka cyst echinococcal, dahak memperoleh bau buah yang pelik.

bronkitis, rumit oleh jangkitan putrid;
bronchiectasis;
kanser paru-paru yang rumit oleh nekrosis.

Laminasi

Bilayer sputum

Pemisahan sputum purulen ke dalam dua lapisan diperhatikan dengan abses paru-paru.

Tiga lapisan

Pemisahan sputum putrid ke dalam tiga lapisan - berbuih (atas), serous (sederhana) dan purulen (lebih rendah) - diperhatikan semasa gangren paru-paru.

Reaksi

Reaksi masam, sebagai peraturan, memperoleh tindak balas masam.

Watak

Lendir tebal

Pelepasan sputum mukus tebal diperhatikan apabila:

bronkitis akut dan kronik;
bronkitis asma;
tracheitis

Mucopurulent

Pelepasan sputum mukosa akan diperhatikan apabila:

abses paru-paru;
gangren paru-paru;
bronkitis purulen;
pneumonia staphylococcal;
bronkopneumonia.

Purulent

Pembuangan sputum purulen berlaku apabila:

bronchiectasis;
abses paru-paru;
pneumonia staphylococcal;
actinomycosis paru-paru;
gangrene paru-paru.

Serous dan serous purulent

Pelepasan sputum serous dan serus-purus diperhatikan apabila:

Berdarah

Pelepasan dahak berdarah berlaku apabila:

kanser paru-paru;
kecederaan paru-paru;
infark paru;
sifilis;
actinomycosis.

Pemeriksaan mikroskopik

Sel

Macrophages Alveolar

Sejumlah besar mikrophages alveolar dalam sputum diperhatikan dalam proses patologi kronik dalam sistem bronchopulmonary.

Macrophages Lemak

Kehadiran makrofag lemak (sel xanthoma) di dalam sputum diperhatikan apabila:

abses paru-paru;
actinomycosis paru-paru;
echinococcosis paru-paru.

Sel epitel selular silinder

Kehadiran di dalam sel-sel sel epitelium silinder silinder diperhatikan apabila:

Kehadiran epitel squamous di dalam sputum diperhatikan apabila air liur memasuki dahak. Penunjuk ini tidak mempunyai nilai diagnostik.

bronkitis;
asma bronkial;
tracheitis;
penyakit onkologi.

Eosinophils

Sebilangan besar eosinophils dalam sputum diperhatikan apabila:

asma bronkial;
kerosakan paru-paru oleh cacing;
infark paru;
pneumonia eosinofilik.

Serat

Elastik

Kehadiran gentian anjal dalam sputum diperhatikan apabila:

perpecahan tisu paru-paru;
tuberkulosis;
abses paru-paru;
echinococcosis;
kanser paru-paru

Kehadiran gentian elastik kalsifikasi dalam dahak diperhatikan dalam tuberkulosis pulmonari.

Karang

Kehadiran serat karang dalam sputum diperhatikan dalam tuberkulosis yang besar.

Spiral dan kristal

Spirals Kurshmana

Kehadiran di spiral kurshman spiral diperhatikan apabila:

asma bronkial;
bronkitis;
tumor paru-paru.

Kristal Charcot-Leiden

Kehadiran kristal Charcot-Leyden dalam produk degradasi sputum - eosinofilik - diperhatikan dengan:

alahan;
asma bronkial;
infiltrat eosinofilik di dalam paru-paru;
jangkitan kebocoran paru-paru.

Kristal kolesterol

Kehadiran kristal kolesterol dalam sputum diperhatikan apabila:

abses paru-paru;
echinococcosis paru-paru;
keganasan di dalam paru-paru.

Kristal Hematodin

Kehadiran kristal hematodin di dalam sputum diperhatikan apabila:

abses paru-paru;
gangrene paru-paru.

Analisis bakteria pada sputum

Analisis bakteria bagi derma diperlukan untuk menjelaskan diagnosis pilihan kaedah rawatan, untuk menentukan sensitiviti mikroflora kepada pelbagai ubat, sangat penting untuk mengesan Mycobacterium tuberculosis.

Bacaan yang sama:

Kemunculan batuk dengan dahak memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

Kaedah untuk ujian sputum untuk batuk kering

Analisis sputum untuk tuberkulosis dimasukkan dalam set langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengenal pasti dan menjelaskan diagnosis. Kandungan sputum akan membantu membuat rejimen rawatan yang kompeten.

Bagaimana untuk melepasi ujian dahak untuk tuberkulosis

Doktor telah membuat peraturan untuk mengambil analisis. Air liur dikumpulkan pada waktu pagi, sebelum orang itu telah sarapan pagi. Pertama, pesakit melakukan prosedur kebersihan:

pembersihan enamel gigi;
bilas dengan air bersih rongga mulut dan pharynx.

Kemudian memulakan penyerahan segera bahan untuk analisis. Bagaimana untuk lulus ujian dada? Keperluan untuk prosedur:

Persediaan bermula lebih awal, pada waktu petang. Pesakit digalakkan mengambil ubat khas yang akan membuat rembesan pulmonari lebih semula jadi. Ini adalah ekspektoran dan penipisan sebatian. Jika prosedur sedemikian tidak membantu, lakukan penyedutan dengan komposisi farmaseutikal untuk pendedahan.
Sediakan bekas untuk dahagakan. Mucus perlu dikumpulkan dalam hidangan steril, tutup rapat, ketat.
Sebelum bersalin, batuk dan meludah dalam bekas. Jumlah air liur tidak boleh besar, ia memerlukan dahak dari laring. Bakteria rongga mulut adalah luaran dalam analisis.
Kumpulkan air liur di dalam bilik dengan pengudaraan yang sangat baik. Analisis dilakukan dengan membuka transom, menjalankan hud. Adalah dinasihatkan untuk membuka tingkap, atau keluar ke udara segar.

Semasa prosedur di dalam bilik dilarang masuk. Orang luar boleh menyumbang kepada mikroflora pejabat, dan dengan itu, untuk pembedahan, pembentukan patologi. Pekerja perubatan menerima analisis dalam topeng khas (respirator).

Analisis sputum untuk transkrip tuberkulosis

Pengekodan bermula dengan melihat rupa lendir. Patologi mencirikan perubahan warna - menjadi gelap, dengan penambahan darah yang jelas. Warna bukan penunjuk utama. Sputum menjadi gelap dari minum wain merah, semangat kopi. Sesetengah ubat dan minuman berwarna mengubah rupa lendir.

Bahan yang dikumpul diuraikan oleh dua indikator, iaitu, doktor memperoleh dua hasil:

Jawapan positif

Analisis sputum yang dihasilkan mengesahkan kehadiran penyakit dalam badan. Yang mengesahkan ini:

perkara asing atau kemasukan yang tidak diketahui;
kehadiran gumpalan lendir;
garis-garis yang kelihatan;
bau yang tidak murni atau berjangkit;
nanah.

Kaedah penyelidikan makroskopik menyediakan data lain:

convolutions fibrinous;
Pembentukan tongkat kanta koch;
produk daripada penguraian penguraian bahan bakteria;
sisa proses patologi dalam tisu paru-paru.

Hasil positif menunjukkan peningkatan jumlah sebatian protein. Ia mencapai 100-120g / l.

Kaedah mikroskopik lain memungkinkan untuk mengenal pasti elemen berbahaya yang lain:

makrofaj alveolar;
komposisi leukosit yang terlalu tinggi;
kadar limfosit yang tinggi.

Untuk batuk kering, seseorang sering cuba meludah keluar dari mulutnya. Hemoptisis meningkatkan pembentukan sel darah merah. Jumlah air liur di mulut adalah sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat menelannya tanpa melihatnya. Lebih dari pada keadaan yang sihat.

Jawapan negatif

Kajian menunjukkan bahawa jumlah leukosit kecil, sesuai dengan norma. Mikrobacteria juga tidak dikesan. Sekiranya pesakit berasa tidak sihat, maka pakar akan menetapkan peperiksaan tambahan. Ada kemungkinan penyakit ini dikaitkan dengan penyakit paru-paru. Jenis dan kaedah diagnostik tambahan bergantung kepada gejala dan keadaan pesakit.

Bagaimana kajian lendir

Tuberkulosis adalah kesan patologi berbahaya pada tisu paru-paru, pemisahan mereka diperhatikan. Analisis dilakukan dengan beberapa kaedah. Yang paling biasa - ELISA (immunoassay). Intipati kaedah:

Antibodi ditambah kepada penyelesaian di mana sebahagian daripada sputum diletakkan.
Semak konsentrasi antigen, berbanding dengan norma badan yang sihat.
Tentukan aktiviti persekitaran patologi.
Diagnosis.

Versi kedua penyelidikan makmal adalah WASTES. Untuk kaedah mengambil peralatan perubatan khas. Intipati penyelidikan perkakasan:

Di dalam mikrojekan yang disuntikkan untuk jenis jangkitan yang dimaksudkan.
Radas mula berkembang pada strain bakteria tertentu.
Karbon dioksida dihasilkan dalam proses, dan sensor mengambilnya.
Gas menggabungkan dengan pewarna.
Pada indeks pendarfluor membuat kesimpulan tentang jenis penyakit.

Cara paling mudah adalah kebudayaan. Pankre yang ditaburkan dalam persekitaran khas. Doktor meneliti jenis-jenis koloni pembentukan mikrob. Kaedah ini adalah yang paling lama, tetapi membolehkan anda membuktikan diagnosis. Ia digunakan sangat jarang, tepat kerana jangka masa yang panjang, yang tidak selalu sesuai untuk pesakit.

Analisis sperma pcr untuk batuk kering

PCR adalah singkatan tindak balas rantaian polimerase istilah perubatan. Diagnostik adalah salah satu perkembangan saintis terkini. Ia dibuka pada tahun 1983, kepentingan penemuan dihargai di dunia, saintis menerima pengiktirafan tertinggi - Hadiah Nobel.

Kaedah ini berdasarkan penggunaan kejuruteraan genetik. Fleksibilitasnya dalam keperluan untuk sedikit bahan untuk diagnosis yang tepat. Kenal pasti jangkitan dengan tuberkulosis sebenarnya adalah pada awal jangkitan, tanpa menunggu perkembangan penyakit.

Intipati kaedah yang adalah polimerase:

pesakit mengambil serpihan zarah DNA;
menjalankan sintesis biologi bahan;
ditentukan oleh kelas mikroorganisma.

Prosesnya adalah teknologi yang kompleks, ia melibatkan peperiksaan genetik molekul. PCR untuk batuk kering mengambil masa beberapa jam. Masa yang diperlukan untuk kaedah lain tidak dapat dibandingkan dengannya dengan cepat. Setelah lulus analisis, pesakit sedang menunggu pengesanan agen penyebabnya. Proses yang mendasari hanya pakar boleh difahami. Orang biasa tidak memahami selok-belok kaedah.

Bagaimana diagnosis ujian tuberkulosis:

Ambil bahan yang diperlukan untuk analisis. Apa yang boleh terjadi: darah, perut, dada, air, dicuci dengan bronchi.
Jenis bahan dipilih bergantung kepada jenis jangkitan mungkin patogen.
Langkah seterusnya ialah mengkaji hubungan rantai. Dua rantai tertakluk kepada suhu tinggi sehingga 98 darjah. Tahap ini disebut denaturation (pemusnahan rantai DNA struktur). Waktu pendedahan suhu - sehingga 2 minit.
Peringkat seterusnya adalah penyepuhlindapan. Suhu dikurangkan, primer dibenarkan untuk menyambung kepada helai DNA.
Akibatnya, pemanjangan berlaku - sintesis molekul yang diperlukan untuk proses itu.

Untuk apa-apa analisis, peralatan khas diperlukan. Ia mahal, jadi ia tidak terdapat di mana-mana kemudahan penjagaan kesihatan. PCR dilakukan dalam kes-kes yang sukar, apabila tidak ada hasil tepat dari kaedah diagnostik konvensional, adalah mustahil untuk menjalankan kaedah instrumental untuk memeriksa keadaan pesakit.

Kelebihan teknologi PCR:

Kelajuan mendapatkan hasilnya. Kira-kira 5 jam doktor mempunyai data yang tepat. Kelajuan ini membolehkan anda membantu pesakit dalam keadaan kecemasan. Selalunya, ia adalah tempoh praoperasi.
Dibenarkan apabila kaedah lain tidak boleh digunakan. Sebagai contoh, pengulangan kerap X-ray menyebabkan radiasi. PCR tidak berbahaya untuk pesakit.
Anda boleh meneroka sebarang persekitaran biologi. Bentuk tuberkulosis yang rumit juga dikenalpasti.
Kaedah ini selamat, oleh itu, sesuai untuk kanak-kanak.
Jangkitan dikesan di mana-mana peringkat.
PCR tidak membenarkan menyembunyikan walaupun sebilangan kecil pembentukan mikro bakteria.
Sesuai untuk memeriksa kemungkinan berulang tuberkulosis.

Berapa banyak analisis dahak untuk batuk kering?

Sampel diambil lebih dari satu kali. Pengulangan tidak termasuk kemungkinan kesilapan atau mendapatkan bahan berkualiti rendah yang tidak mencerminkan kedudukan dan keadaan sebenar pesakit. Berapa kali untuk mengumpul dahak, beritahu doktor yang hadir. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari. Kadangkala sampel tambahan mungkin diperlukan. Dalam tempoh masa yang mereka kumpul:

Sebelum makan pada waktu pagi.
3-4 jam selepas ujian pertama.
Pada hari kedua juga sebelum makan.

Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang boleh menjejaskan tubuh mana-mana orang. Terdapat banyak keadaan jangkitan. Dengan sebarang kecurigaan kemungkinan jangkitan, jangan menunggu gejala yang terang. Ia perlu diuji, diperiksa dan dalam masa untuk memulakan rawatan.

Ciri analisis sputum untuk batuk kering

Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, adalah perlu untuk lulus ujian dahak untuk tuberkulosis (mikroskopi dan tangki smear dilakukan).

Pankreas - sebatian mukosa yang terdapat dalam bronkus dan paru-paru. Di bawah keadaan kesihatan biasa, sebatian ini tidak terbentuk sama sekali. Dan dengan imuniti lemah atau faktor-faktor lain yang berkaitan secara dramatik meningkatkan pengeluaran rahasia seperti dalam bronkus. Dan ini menyumbang kepada kemasukan bakteria tubercle ke dalam selesema, diikuti oleh jangkitan badan. Jika batuk berlangsung lebih dari 1 bulan, anda mesti melakukan fluorografi. Jika meterai dengan garis pusat yang lebih besar daripada 1 cm didapati dalam gambar, orang itu semestinya akan dihantar untuk analisis dahak untuk tuberkulosis.

Maklumat am

Sekiranya seseorang dijangkiti tongkat Koch, maka kahak akan pasti keluar, walaupun dalam kuantiti yang sedikit. Dalam warna, ia mempunyai warna-warna mucous dengan mukosa berdarah kecil.

Kehadiran darah adalah ciri tahap lanjut tuberkulosis (cavernous). Pada peringkat awal jangkitan, darah tidak boleh dipatuhi. Satu analisis umum mengenai dahak pada tahap yang lebih maju juga boleh menunjukkan kristal dan serat anjal. Di samping itu, tahap tinggi sebatian protein dan bacilli bacilli hadir.

Analisis sputum dilakukan dengan menggunakan bakteria bakteriologi (mikroskopi smear dilakukan, kemudian disemai), yang diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.

Sekiranya hasilnya negatif, maka perlu untuk menganalisis kembali kehadiran bacilli dan sebatian tuberculosis. Pemeriksaan semula diberikan tidak lebih awal daripada 1 bulan.

Algoritma analisis sputum

Selepas mengumpul bahan biologi, alat khas disediakan yang akan membantu mengkaji sebatian bakteriologi di bawah mikroskop.
Seterusnya, di antara kedua-dua cermin makmal mengusap sputum, di atas pembakar.
Untuk kajian yang benar tentang bahan biologi untuk kehadiran patogen berbahaya, ia mesti dicat dengan alat khas mengikut kaedah Gross atau Tsil-Nielson.
Analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis, kajian pertama menunjukkan tahap kepekaan kira-kira 80%. Dengan setiap kepekaan berikutnya meningkat sehingga 98%.
Budaya kupu-kupu Buck tidak boleh berlaku lebih dari 2 jam selepas musim menuai.
Selepas pengesanan mikobakteria, sensitiviti terhadap antibiotik tertentu ditentukan.
Satu tumpuan bacilli berbahaya melebihi 100 setiap 1 ml menunjukkan bentuk penyakit yang sangat parah.

Ujian mesti diambil sekurang-kurangnya 3 kali, kerana dengan setiap pagar baru hasilnya lebih tepat. Jika selepas analisis pertama adalah negatif, maka ini tidak bermakna ketiadaan penyakit. Untuk keputusan akhir anda perlu sekurang-kurangnya 3 kali untuk mendapatkan hasil yang negatif. Di samping itu, dia boleh membincangkan tentang peringkat awal perkembangan penyakit ini, di mana ia masih mustahil untuk mengesan bacillus tubercle.

Peraturan umum untuk mengumpul dahak

Jika anda berfikir tentang soalan: Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk batuk kering, cadangan berikut akan membantu:

Sebelum mengumpul dahak, doktor akan mengeluarkan bekas khas untuk mengumpul bahan tersebut;
Untuk membersihkan mulut sisa-sisa makanan - pastikan untuk membersihkan mulut anda dan berus gigi anda;
Sebelum mengumpul untuk mengumpul di dalam paru-paru sebanyak mungkin udara dan batuk;
Selepas batuk, masukkan bahan ke dalam bekas dan tutup penutup dengan ketat;
Untuk mengelakkan air liur memasuki bekas, ia adalah kahak dari paru-paru yang diperlukan;
Sekiranya tidak mungkin batuk kahak dengan batuk, maka anda perlu mengetuk penumbuk di dada atau bernafas di atas stim panas, kemudian ulangi prosedur;
Sekiranya gagal untuk mengumpul rahsia itu, pesakit akan ditetapkan Bromhexine atau Ambroxol.

Kaedah penyelidikan

Secara keseluruhan terdapat 2 kaedah untuk diagnosis sputum untuk tuberkulosis: bakteriologi dan mikroskopik. Dalam kedua-dua kes, transkrip itu akan dalam bentuk KUB + atau KUB-. Ujian sputum untuk tamat tuberkulosis dengan definisi mycobacteria patogen atau ketidakhadiran mereka.

Dalam kes KUB negatif, kemungkinan jangkitan dengan tuberkulosis dikecualikan, dan batuk yang berpanjangan boleh menunjukkan jangkitan paru-paru yang lain.
Di hadapan KUB + dilakukan immunoassay tambahan enzim. ELISA juga merujuk kepada kaedah makmal bagi tuberkulosis pulmonari. Dengan itu, anda boleh membuat diagnosis yang lebih tepat.

Algoritma untuk menjalankan ELISA adalah seperti berikut:

Pankram diencerkan dalam penyelesaian khusus dan antibodi spesifik ditambah;
Selepas menggabungkan komponen-komponen ini, ia menentukan berapa banyak sebatian antigenik dalam persekitaran bacteriological.
Mengikut keputusan data ini, ditentukan berapa kali kepekatan mycobacteria dalam 1 ml melebihi. cecair ujian. Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat dan skema untuk rawatan lanjut dikembangkan.

Dalam kaedah bakteria, bahan yang dikumpul diletakkan dalam persekitaran khas yang menggalakkan pertumbuhan mikobakteria. Selepas 10-20 hari, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran sebatian tuberkulosis dan kepekatan mereka. Diuji dengan kaedah ini untuk masa yang lama, kerana ia mengambil masa untuk memupuk bakteria patogen di bawah keadaan makmal. Dalam sesetengah kes, tarikh akhir boleh melebihi 1 bulan. Oleh sebab itu, kaedah ini telah kehilangan popularitinya di kalangan pesakit.

Kejuruteraan keselamatan

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan panduan langsung untuk tindakan. Sebelum menetapkan sendiri sebarang ujian untuk diri sendiri, adalah penting agar anda berunding dengan doktor anda dan ikut arahannya.

Berapa banyak istilah itu

Harga ujian diagnostik bergantung kepada makmal di mana penyelidikan dan lokasi akan dijalankan. Sebagai contoh, kos perkhidmatan di Moscow akan lebih mahal daripada di Samara dan sebaliknya. Untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan, anda perlu menghubungi pejabat pendaftaran makmal dan menjelaskannya. Biasanya kos tidak melebihi 400 Rubles.

Tempoh analisis agak singkat, hanya 2 hari bekerja cukup untuk menyediakan semua keputusan.

Analisis Sputum untuk Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di planet ini, sering menjejaskan paru-paru, dan dalam kes yang jarang berlaku, organ-organ lain.

Ia tersebar melalui titisan udara, iaitu, semasa batuk, bersin, atau bercakap dengan pesakit tuberkulosis.

Terdapat persepsi bahawa kira-kira sepertiga penduduk dunia dijangkiti tuberkulosis, menurut data lain, setiap penduduk kelima.

Dinamika jangkitan hanya menakutkan, bayangkan bahawa kira-kira setiap saat satu kes jangkitan baru berlaku.

Terdahulu, sebelum permulaan abad ke-20, tuberkulosis dianggap tidak dapat diubati dan berakhir dengan kematian.

Pada masa ini terdapat program komprehensif yang berkesan yang membolehkan anda mendiagnosis dan menjalankan rawatan yang berjaya pada peringkat awal penyakit.

Pengesanan bakteria menggunakan analisis dahak

Sputum - rahsia trakea dan bronkus dengan campuran air liur, yang merupakan ciri bentuk tuberkulosis paru-paru dan beberapa penyakit lain, dipisahkan semasa ekspektasi.

Tubuh seorang yang sihat juga menghasilkan sputum, dalam bentuk lendir, yang disembur oleh kelenjar trakea dan bronkial, tetapi lebih kurang, ia menjadi nyata hanya semasa penyakit paru-paru.

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesahkan penyakit tuberkulosis, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

Salah satu kaedah diagnostik ini ialah analisis sputum untuk tuberkulosis, intipati kaedah terletak pada kajian terperinci mengenai rembesan tisu paru-paru dan bronkus.

Ia dianggap salah satu cara yang paling tepat untuk mengesan penyakit. Ia tidak selalu digunakan untuk diagnosis profilaktik, kerana pemeriksaan dahak mengambil masa yang agak lama.

Cadangan pengumpulan dadah

Perlu diingat bahawa pengumpulan dahak untuk Mycobacterium tuberculosis, disingkatkan sebagai MBT, dalam kebanyakan kes dijalankan pada orang dewasa, kerana agak sukar untuk menjalankan prosedur untuk mengumpul dahak dari seorang anak. Di sini kita pertimbangkan kedua-dua kes.

Nasihat mengumpul untuk orang dewasa:

Pada malam sebelum prosedur itu, tidak perlu mengambil ubat-ubatan yang menekan batuk, ini akan menyukarkan penyampaian analisis, dan mungkin juga membatalkannya. Jika perlu, dalam hal masalah dengan ekspektasi, perlu mengambil dana terlebih dahulu, yang menyumbang kepada pemisahan sputum.
Segera sebelum memilih, sangat disyorkan agar anda membersihkan gigi anda dan mulailah mulut - ini akan menjadi jaminan bahawa zarah makanan tidak akan masuk ke dalam analisis.
Ia adalah perlu untuk melaksanakan prosedur pengumpulan pada waktu pagi selepas bangun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam jumlah besar dahak dibentuk dan berkumpul di bronkus. Dia sendiri adalah yang paling bermaklumat, yang sangat meningkatkan ketepatan yang mana penyahkodan analisis akan dilakukan.
Untuk prosedur, mana-mana bekas yang bersih dan steril dengan penutup ketat adalah wajar. Jika anda tidak mempunyai bekas yang sesuai, tanyakan kepada kakitangan institusi perubatan di mana analisis anda diuraikan.
Ambillah nafas panjang dengan dada penuh, selepas itu sedikit memegang udara di dalam, dengan nafas yang tajam, melakukan pendedahan. Keluarkan ke dalam bekas yang telah dibuka dan tutup dengan ketat.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa tuberkulosis dalam tuberkulosis mungkin berbeza dalam ciri-cirinya, jadi anda tidak boleh membuat kesimpulan terburu-buru yang independen, mengamanahkan penilaian bahan yang diperolehi kepada pakar yang berkelayakan.

Cadangan untuk pengumpulan untuk kanak-kanak:

Sebelum mengumpul, anda perlu memberi kanak-kanak itu panas, banyak cecair panas dan memberi bayi expectorant terlebih dahulu.
Urut ringan dada dan belakang bayi juga akan memberi kesan positif.
Adalah mudah untuk duduk dan memiringkan badan ke hadapan. Kemudian menyebabkan batuk dengan ringan menekan akar lidah.
Apabila batuk kanak-kanak itu dan anda mendengar ciri-ciri bunyi pelepasan dahak, letakkan bekas untuk dikumpulkan ke mulut kanak-kanak supaya dia tidak mempunyai masa untuk menelan apa yang dia batuk.

Seringkali mereka bertanya soalan: - Berapa banyak analisis dilakukan, iaitu, selepas berapa kali keputusan akan diketahui?

Jawapan: - Ia biasanya mengambil masa dua minggu hingga satu setengah bulan untuk mendapatkan hasil analisis.

Bronkoskopi, sebagai kaedah mendapatkan bahan

Terdapat keadaan di mana pengumpulan rembesan paru-paru yang diperlukan untuk analisis tidak mungkin, dalam kes sedemikian, analisa am untuk sputum suntikan diambil dengan cara bronkoskopi.

Kaedah ini adalah penyingkiran perkakasan sampel yang diperlukan dari bronchi pesakit.

Untuk memahami proses ini, kami akan menerangkan secara ringkas prosedur:

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam masa 5-6 jam sebelum prosedur bermula, seseorang tidak boleh makan makanan, dan juga minum sejenis cecair.
Bronkoskopi dilakukan menggunakan anestesia tempatan.
Sekiranya peralatan tertentu digunakan, anestesia am boleh digunakan. Ini akan membantu mengelakkan kecederaan yang mungkin berlaku akibat pergerakan sukarela pesakit yang disebabkan oleh ketidakselesaan.
Melalui rongga mulut, atau melalui hidung, manipulator yang sangat nipis dimasukkan dengan lembut, pada akhirnya adalah siasatan, dengan contoh sampel dahak atau tisu diambil.
Jangan lupa, beberapa waktu selepas prosedur, adalah dilarang keras untuk mengambil ubat-ubatan yang nipis darah.

Apa yang akan menunjukkan keputusan penyahkodan?

Pertama sekali, hasil analisis ini membantu untuk mengenal pasti kehadiran patogen dalam sputum, dan seterusnya menentukan sama ada pesakit sakit tuberkulosis, atau tidak.

Selain mengesan kehadiran penyakit itu sendiri, anda juga boleh menetapkan bentuknya - terbuka atau tertutup. Hakikatnya adalah bahawa dalam hal tuberkulosis dalam bentuk tertutup, agak sukar untuk mengesan Pejabat.

Juga, keadaan sputum membantu menentukan proses dan dinamika apa yang terjadi di paru-paru pesakit:

Jumlah sputum yang dirahsiakan sering menunjukkan tahap penyakit paru-paru.
Zarah-zarah paru-paru, serta tompok-tompok purulen menunjukkan lesi besar dan sel mati.
Pelepasan warna coklat, atau dengan kandungan darah, menunjukkan pendarahan - ini menunjukkan bahawa kerosakan tisu sangat kuat, ciri bentuk terbuka tuberkulosis

Pakar dengan pengalaman dapat belajar banyak tentang tahap di mana penyakit, zon kerusakan yang dianggap dan jumlah tisu yang rosak, akibat rembesan pulmonari yang diperolehi. Oleh sebab itu, analisis sputum sangat penting, dan tentu saja, mereka tidak boleh diabaikan.

Walaupun semua aspek positif dari analisis yang sedang dipertimbangkan, adalah sukar untuk mendapatkan hasil yang tepat pada peringkat awal penyakit.

Kaedah penyelidikan ini lebih sesuai untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis, tetapi pada masa yang sama, diagnosis tambahan diperlukan untuk rawatan yang berkesan.

Analisis air liur sebagai alternatif kepada Mantoux

Telah diketahui bahawa ujian Mantoux tidak dapat menentukan secara tepat apakah reaksi itu benar-benar manifestasi kerentanan terhadap Mycobacterium tuberculosis, atau hanya alergi yang membawa risiko tertentu.

Pada masa ini, terdapat lebih mudah untuk pesakit dan kaedah diagnostik yang tepat - analisis air liur untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux.

Lagipun, keberkesanan terapi sebahagian besarnya bergantung kepada seberapa cepat dan tepat penyakit itu didiagnosis.

PCR (tindak balas rantai polimer) sebenarnya adalah salah satu ujian yang paling tepat, yang telah memastikan popularitinya pada masa-masa lalu.

Pesakit usia kanak-kanak terutama menyambutnya, kerana tidak ada keperluan untuk suntikan, yang kebanyakan kanak-kanak melihat tanpa semangat.

Ingat! Ujian yang tepat pada masanya, walaupun pada kecurigaan tuberkulosis yang sedikit, akan melindungi anda dan orang tersayang daripada kemungkinan akibat yang serius.

Sekiranya anda mempunyai batuk yang panjang selama lebih daripada dua minggu, sakit dada, kehilangan berat badan yang kuat dan berpeluh malam, serta menurunkan selera makan dan kelemahan umum, anda harus segera mendapatkan nasihat seorang juruteknik yang berkelayakan.

Kaedah pengumpulan dan analisis sputum untuk batuk kering

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling meluas di dunia. Ia adalah penyakit berjangkit yang tidak dapat dikesan yang tidak hilang tanpa akibat badan dan boleh membawa maut. Manifestasi klinis utama tuberkulosis - suhu badan bermutu rendah selama beberapa minggu dan batuk, yang disertai dengan dahak, sering berdarah.

Analisis sputum untuk pengesanan bakteria tuberkulosis adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam penyakit ini. Dalam kes keradangan tabung, seperti banyak penyakit keradangan lain sistem pernafasan, batuk "basah" adalah mekanisme perlindungan tubuh. Dengan proses ini, badan cuba menyingkirkan jangkitan.

Tujuan analisis

Pengesanan pesakit dengan tuberkulosis, terlibat dalam doktor penjagaan kesihatan utama. Tetapi diagnosis disahkan di institusi anti-tuberkulosis khusus. Mengumpul sputum untuk Mycobacterium tuberculosis merujuk kepada minima diagnostik mandatori.

Gejala jangkitan tuberkulosis mungkin tidak dapat dilihat pada masa yang lama. Dengan perkembangan patologi muncul batuk kering, yang digantikan dengan basah, dengan pembebasan lendir patologi.

Sifat rahsia itu sendiri mungkin berbeza:

Kadang-kadang gatal-gatal darah dapat ditemukan di dalamnya, sebagai manifestasi proses gambut di tisu paru-paru.

Dalam kes-kes yang jarang dan teruk, pelepasan lendir dari paru-paru boleh diwakili oleh massa berdarah berterusan.

Dengan proses inflamasi-inflamasi yang aktif, tidak terdapat rahsia berbuih, seperti bronkitis atau selesema.

Jumlah sputum setiap hari semasa keseluruhan penyakit juga berubah. Di puncak penyakit, ia boleh mencapai 300-400 ml setiap hari. Pada masa yang sama, pemisahan rembesan bronkial menjadi susah, batuk menjadi spasmodik. Pada mulanya, selesema terutamanya berangkat pada waktu pagi, kemudian sepanjang hari.

Kaedah utama untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam cecair biologi:

Menurut cadangan WHO, pagar dijalankan sekurang-kurangnya dua kali. Kajian ini dirujuk apabila merujuk kepada pesakit doktor dengan aduan batuk, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Kemudian melakukan penyelidikan bacterioscopic dan mengenal pasti kehadiran bakteria tahan asid.

Peraturan pengumpulan

Terdapat urutan tertentu untuk menguji dahak untuk disyaki batuk kering:

Semua pesakit yang menjalani pemeriksaan klinikal, mengambil dua sampel rembesan untuk mikroskopi.
Bekas pengangkut perlu dipakai dengan mulut yang luas, sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 5-7 ml.

Bekas koleksi sputum

Pesakit mengumpul bahagian pertama rembesan bronkial dan menyampaikan ketika melawat institusi perubatan pada hari rawatan aduan yang berkaitan.

Bahagian kedua pesakit mengumpul di rumah sendiri pada waktu pagi. Pegawai perubatan perlu memperjelaskan peraturan untuk mengumpul rahsia itu.

Dalam kajian diagnostik, adalah penting untuk mengetahui peraturan untuk mengumpul sputum untuk tuberkulosis:

Bahan dikumpulkan pada waktu pagi sebelum makan - jumlah besar dahak dibentuk pada waktu malam semasa tidur, yang memudahkan pengumpulan rembesan langsung dan meningkatkan kandungan maklumat kajian.
Ia adalah perlu untuk menjalankan semua prosedur kebersihan rongga mulut: berus gigi anda dan bilas mukosa mulut - ini dilakukan untuk mengelakkan puing-puing makanan dan mikroflora mulut daripada memasuki bahan patologi.
Sebelum prosedur, anda tidak perlu mengambil ubat antitussive, kerana penekanan batuk dapat membuat lendir menjadi lebih sukar.
Pada waktu petang sebelum waktu tidur, pada malam pengambilan bahan, persediaan ditetapkan untuk memudahkan rembesan (mucolytics). Sekiranya pembuangan dahak adalah sukar, maka pentadbiran penyedutan ubat penipisan atau ekspektoran digunakan.

Kaedah pengumpulan dahak

Ia perlu menyediakan bekas hermetik steril untuk bahan tersebut.

Bilik di mana pagar dijalankan harus berventilasi dengan baik, memenuhi standard kebersihan, jauh dari perhimpunan besar orang.

Untuk memudahkan rembesan rembesan, anda boleh minum air suam. Selepas itu, batukkan dahaga dengan baik dan ludah ke dalam bekas. Ia perlu memastikan bahawa air liur tidak meludah.

Bahan ini dikumpulkan oleh pekerja institusi perubatan. Lebih baik lulus kuman di bawah pengawasan seorang doktor yang akan menentukan ketepatan prosedur. Bahan patologi dikaji oleh seorang juruteknik makmal yang tugasnya untuk memeriksa dan memeriksa secara sputum secara tepat dan tepat.

Mengendalikan penyelidikan

Sputum untuk penyelidikan mengenai batuk kering mesti dihantar segera selepas pengumpulannya. Dalam kes yang teruk, ia disimpan selama tidak lebih daripada tujuh hari dalam peti sejuk pada suhu + 3 ° C Semasa pengangkutan, semua bekas dikemas rapat dengan pek khas, mengunci mereka dalam kedudukan tegak. Mesti dilindungi dari sinaran UV. Keterangan sampel TB-05 (a), tarikh dan nombor pagar dilampirkan pada setiap kotak.

Penyelidikan bakteroskopik adalah untuk membuat smear pada slaid kaca, yang melalui proses pemprosesan tertentu. Salah satunya adalah pewarnaan Ziehl-Nielsen. Seterusnya, semak semakan semula 100 medan paparan. Jika tiada MBT dikesan, maka tambahan 200 akan diimbas.

Selain itu, bahan yang dikaji itu diwarnai dengan fuchsin karbol. Kemudian decolorize 5% larutan asid sulfurik atau 3% alkohol hidroklorik. Kemudian smear itu berwarna dengan metilena biru dan diperiksa di bawah mikroskop menggunakan minyak rendaman.

Ia penting! Semua pesakit yang mengidap tuberkulosis menjalani mikroskopi daripada tiga sampel sputum yang berbeza. Ini boleh dilakukan oleh mana-mana makmal klinikal. Kajian ini termasuk dalam minimum diagnosis untuk jangkitan tuberkulosis.

Kaedah mikroskopik biasanya mengeluarkan kira-kira 75% daripada semua kuman bakteria di kalangan mereka yang mula-mula menjadi sakit dengan batuk kering. Adalah penting untuk mematuhi kepelbagaian langkah-langkah diagnostik - ini meningkatkan pengesanan dan maklumat.

Dengan pemeriksaan bacterioscopic yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pesakit di peringkat awal penyakit itu, mengasingkannya, dan dalam masa terdekat akan memulakan kemoterapi khusus, yang seterusnya, akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Kaedah penyelidikan bakteriologi dijalankan menggunakan kaedah seperti:

mikroskopi smear fluorescent;
budaya dahak untuk tuberkulosis;
kaedah biologi (jangkitan guinea babi);
enzim immunoassay;
kaedah genetik molekul;
WASTES 460 - sistem budaya cecair;
MGTT 960;
penguatan asid nukleik - PUR.

Pada asasnya, kaedah ini dikelaskan sebagai sangat khusus dan dijalankan di makmal khas.

Decryption

Memecahkan keputusan analisis untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis dimasukkan dalam bentuk TB-05 (diisi untuk setiap pesakit). Kesimpulan ini mengandungi perkara-perkara berikut:

nama kemudahan kesihatan;
tarikh siap;
Nama, umur, jantina, alamat pesakit;
sebab untuk analisis (diagnosis, kawalan);
nombor sampel dan nombor pengenalan pesakit serantau;
tarikh pengumpulan dahak;
keputusan diagnostik (nombor siri makmal, penampilan dahak, analisis mikroskopik, nama lengkap juruteknik makmal dengan tandatangan dan tarikh).

Laporan ujian sputum

Walaupun fakta bahawa hasil kajian itu mungkin positif, ahli fisioterapi dalam ubat dispenser tuberculosis terlibat dalam mewujudkan diagnosis definitif. Sebagai peraturan, beberapa kaedah penyiasatan lain diperlukan, salah satunya adalah radiologi.

Tuberkulosis - bagaimana untuk mengetahui dengan pasti tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit ini? Analisis sputum akan membantu

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit serius yang ditularkan oleh titisan udara. Selalunya, jangkitan berlaku apabila seseorang menghidap bakteria patogen.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah penurunan berat badan, demam dan batuk yang kerap dengan peningkatan dahak (biasanya, rahsia hanya melumasi membran mukus, tidak berdiri tegak).

Di dalam dahak sakit ada mikroba tuberkulosis, jadi kajian rembesan mukus paru-paru membolehkan anda mengenali jangkitan dengan cepat.

Tujuan analisis dahak untuk batuk kering

Di samping itu, dengan bentuk ini, adalah mungkin untuk mengesan apa yang dipanggil badan beras (kanta Koch), yang mewakili inklusi putih atau kekuningan, termasuk dendrite, gentian anjal dan mikrobakteria yang dijangkiti.

Pelepasan berlaku berlebihan, mungkin mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pemeriksaan makroskopik. Rahsia pesakit yang dijangkiti tuberkulosis purulen, terdapat bakteria Koch di dalamnya, terdapat sedikit bintik-bintik darah. Kekotoran darah berlaku sekiranya berlaku pelanggaran keutuhan salur darah dan paling sering diperhatikan pada pesakit yang mempunyai bentuk gua.

Pemeriksaan bakteroskopik. Penyediaan khas disediakan, yang bernoda dengan kaedah Ziehl-Nelson dengan penyelesaian karbol fuchsin. Selepas penjelasan, tambah larutan alkohol hidroklorik 3%, larutan 5% asid sulfurik, dan cat dengan larutan 0, 25% biru metilena. Keputusan menentukan kehadiran kayu Koch. Semua bahan penyediaan, kecuali bacilli tuberculosis, menjadi biru.

Kaedah menganalisis sputum untuk tuberkulosis pulmonari sangat sensitif. Pada peperiksaan pertama, kepekaan adalah kira-kira 80%, dengan berulang: 85-90%. Sekiranya sampel diperiksa lebih daripada tiga kali, kepekaan meningkat kepada 97%. Untuk menentukan virus dalam 1 ml bahan harus lebih dari 100 000 bakteria.

Foto 1. Doktor sedang menjalankan ujian kaitan untuk batuk kering: ini adalah cara yang cepat dan tepat untuk menentukan kehadiran mikobakteria

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala penyakit dahak, lebih baik untuk menguji sekurang-kurangnya tiga kali.

Ia penting! Keputusan negatif pertama tidak bermakna penghapusan lengkap diagnosis. Selalunya, sampel mungkin mengandungi kurang bakteria daripada yang diperlukan untuk penyelidikan.

Analisis dilakukan semasa rawatan

Tinjauan ini bermula dengan peperiksaan luaran. Di hadapan jangkitan dalam rembesan mukus terdapat kemasukan asing atau gumpalan darah, bahagian-bahagian batu kalkun dari bronkus. Apabila tisu paru-paru hancur, gentian elastik dikesan.

Apabila mikrobakteria dikesan, rembesan sel saluran pernafasan dikaji semula, koleksi pagi dihantar ke klinik (sekurang-kurangnya tiga hari). Peperiksaan dijalankan sebelum permulaan rawatan dan semasa.

Bilangan mikrobakteria dalam sampel perlu dikurangkan, yang menunjukkan pengampunan penyakit.

Bilangan mycobacteria yang dikesan memungkinkan untuk membahagikan pesakit kepada dua kumpulan:

Kumpulan pertama diklasifikasikan sebagai kotoran aktif bacilli yang dijangkiti, yang mempunyai proses radang progresif dalam paru-paru.

Perhatian! Kumpulan ini berbahaya kepada orang lain dan memerlukan pengasingan segera dalam ubat TB.

Selepas terapi anti-tuberkulosis yang sesuai dan pengesahan bahawa orang itu bukan ejen bacteriostatic, pesakit didaftarkan di klinik dan klinik tuberkulosis. Selepas menerima beberapa sampel steril tanpa bakteria patogen, selepas peperiksaan berulang dan tambahan, pesakit dikeluarkan dari daftar.

Dengan tidak adanya bakteria patogen dalam rembesan atau sebilangan kecilnya, seseorang itu dimasukkan ke dalam kumpulan BK. Tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain, pesakit juga harus diasingkan untuk mencegah perkembangan penyakit dan peralihannya untuk membuka bentuk.

Rawatan itu dijalankan oleh kursus. Kompleks dadah pelbagai kesan pada tongkat Koch ditugaskan, yang mempunyai satu matlamat yang sama: untuk memusnahkannya.

Tambahan pula adalah fisioterapi, gimnastik pernafasan, imunoprophylaxis. Pesakit diuji dengan kerap.

Ujian sputum

Analisis pewarnaan, pengikatan, ejakulasi, udara menghembuskan nafas

Penerangan umum

Sputum (sputum) - rahsia patologi yang terbentuk dengan kekalahan trakea, pokok bronkial dan tisu paru-paru. Pelepasannya diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit sistem pernafasan, tetapi juga dalam sistem kardiovaskular. Analisa umum mengenai dahak termasuk penentuan makroskopik, kimia, mikroskopik dan bacterioscopic terhadap sifatnya.

Pemeriksaan makroskopik

Bilangan

Dalam pelbagai proses patologi, jumlah sputum berbeza-beza - dari beberapa spit hingga 1 l atau lebih setiap hari. Sebilangan kecil dahak dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang dalam bronkitis kronik, kesesakan di dalam paru-paru, pada permulaan serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma, jumlah peningkatan dahak. Sejumlah besar dahak (kadangkala sehingga 0.5 liter) boleh diekskresikan dalam edema paru. Banyak kuman dikeluarkan dalam proses supurgatif di paru-paru, dengan syarat rongga dengan bronkus disampaikan (dengan abses, bronchiectasis, gangren paru-paru). Apabila proses tabung dalam paru-paru, disertai oleh keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak cecair juga boleh dibebaskan.

Peningkatan dalam jumlah sputum boleh dianggap sebagai tanda memburukkan keadaan pesakit, jika ia bergantung kepada masalah, misalnya, proses supurgatif; Dalam kes-kes lain, apabila peningkatan dalam jumlah sputum dikaitkan dengan penambahbaikan dalam saliran rongga, ia dianggap sebagai gejala positif. Mengurangkan jumlah sputum mungkin disebabkan oleh penurunan dalam proses keradangan atau, dalam hal lain, akibat saliran yang merosot dari rongga purulen, sering disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit.

Watak

Lumpur mukosa diekskresikan dalam bronkitis akut, bronkitis kronik, asma bronkial, pneumonia, bronchiectasis, dan kanser paru-paru. Darah Muco-purulen diekskresikan dalam bronkitis kronik, radang paru-paru, bronchiectasis, abses paru-paru, dengan paru-paru echinococcus paru, actinomycosis paru-paru, dan kanser paru-paru, disertai dengan suppuration. Sputum purulen tulen dikesan dalam abses paru-paru, echinococcus paru-paru festering, empyema terobosan dalam bronkus, bronchiectasis.

Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Kemunculan berdarah berdarah boleh dengan kanser paru-paru, bronchiectasis, abses paru-paru, dengan sindrom lobus tengah, infark paru, dengan kecederaan paru-paru, actinomycosis dan sifilis. Hemoptisis dan juga darah ke sputum boleh didapati dalam 12-52% daripada infark paru-paru. Pencemaran darah dalam sputum ditentukan untuk tumor paru-paru, untuk infark paru-paru, untuk radang paru-paru dan radang paru-paru, untuk silicosis paru-paru, untuk kesesakan di paru-paru, asma jantung, dan edema paru-paru. Darah serous diekskresikan dalam edema paru.

Uap mukus dan serous tidak berwarna atau putih. Melampirkan komponen purulen ke dahak memberikan warna kehijauan, yang merupakan ciri abses paru-paru, gangren paru-paru, bronchiectasis, actinomycosis paru-paru.

Sputum berkarat atau coklat berwarna, menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produknya yang merepotkan (hematin) dan terdapat dalam radang paru-paru yang kronik, dalam tuberkulosis pulmonari dengan kerosakan cheesy, kesesakan pulmonari, edema pulmonari, dan anthrax pulmonari, dan serangan jantung. paru-paru.

Warna kotor-hijau atau kuning-hijau mungkin mempunyai dahak, dipisahkan oleh pelbagai proses patologi dalam paru-paru, digabungkan dengan kehadiran penyakit kuning pada pesakit. Warna kuning kanaralan kadang-kadang mempunyai sputum dalam radang paru-paru eosinofilik. Ocher ocher ditandai dengan siderosis paru-paru. Sputum hitam atau kelabu terjadi apabila kotoran debu batubara. Dengan edema pulmonari, dahak serous, sering diekskresikan dalam kuantiti yang banyak, sama rata di dalam warna yang sedikit merah jambu, yang disebabkan oleh campuran adunan darah merah. Pandangan sputum tersebut kadang-kadang dibandingkan dengan jus cranberry cair. Sesetengah bahan ubat mungkin mencemarkan dahak. Contohnya, rifampicin antibiotik cat merah.

Bau itu

Bau busuk (cadaveric) yang dimusnahkan mendapat gangren dan kantung paru-paru, bronchiektasis, bronkitis putrefaktif, kanser paru-paru, yang rumit oleh nekrosis.

Laminasi

Darah purulen apabila berdiri biasanya dibahagikan kepada 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru-paru dan bronchiectasis; Darah putrefaktif sering dibahagikan kepada 3 lapisan (atas berbuih, sederhana - serous, lebih rendah - purulent), khas gangren paru-paru.

Kekotoran

Campuran kepada dahak makanan yang diambil hanya diperhatikan apabila menyampaikan esophagus dengan trakea atau bronkus, yang boleh berlaku dengan kanser esophageal.

Apabila echinococcus paru-paru pecah masuk ke dalam bronkus, lonjakan atau jarang, skeks echinococcus boleh didapati di dalam dahak. Sangat jarang di dalam dahak boleh dijumpai sebagai ascarid matang, yang merangkak ke dalam saluran pernafasan dalam pesakit yang lemah, dan larva ascaris yang memasuki saluran pernafasan semasa penghijrahan mereka ke dalam paru-paru. Telur-telur kebocoran pulmonari muncul di dalam selaput apabila sista pecah, yang terbentuk di paru-paru apabila kebocoran paru parasit. Dengan gangren dan abses paru-paru, tisu paru-paru paru-paru nekrotik boleh didapati di dalam dahak. Apabila tumor paru-paru dengan sputum kadang-kadang diperuntukkan kepingan tisu tumor.

Konvoi fibrinous, yang terdiri daripada lendir dan fibrin, terdapat dalam bronkitis fibrinous, dalam tuberkulosis, dan radang paru-paru.

Badan berbentuk padi (lentil) atau kanta Koch terdiri daripada detritus, gentian anjal, dan MBT dan terdapat di dalam dada untuk tuberkulosis.

Palam Dietrich, yang terdiri daripada produk pembusukan bakteria dan tisu paru-paru, hablur asid lemak, terdapat dalam bronkitis putrid dan gangren paru-paru. Dalam tonsilitis kronik, kesesakan boleh dikeluarkan dari tonsil, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Tiub dari amandel boleh diperuntukkan dan jika tiada sputum.

Penyelidikan kimia

Reaksi

Sputum baru adalah alkali atau neutral. Sputum yang dihancurkan menjadi berasid.

Protein

Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum kandungan protein adalah lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (sehingga 100-120 g / l)

Pigmen hempedu

Pigilan hempedu boleh didapati di dalam dahak untuk penyakit saluran pernafasan dan paru-paru, digabungkan dengan penyakit kuning, dengan komunikasi antara hati dan paru-paru (apabila abses hati memecah masuk ke dalam paru-paru). Di samping itu, pigmen empedu boleh dikesan dalam pneumonia, yang dikaitkan dengan perpecahan eritrosit intrapulmonary dan transformasi hemoglobin berikutnya.

Pemeriksaan mikroskopik

Sel epitel

Sel-sel epitel squamous yang berlaku di dalam dahak tidak mempunyai nilai diagnostik. Sel-sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster) boleh dikesan dalam asma bronkial, bronkitis, kanser paru-paru bronkogenik. Walau bagaimanapun, penampilan sel epitel silinder di dalam sputum mungkin disebabkan oleh campuran lendir dari nasofaring.

Macrophages Alveolar

Makrofaj alveolar - sel reticuloendothelium. Makrofag yang mengandungi zarah fagositik dalam protoplasma (sel-sel debu yang dipanggil) terdapat di dalam dada orang yang berpanjangan dengan debu. Makrofag yang mengandungi hemosiderin dalam protoplasma (produk pecahan hemoglobin) dipanggil "sel hati". "Sel-sel cacat jantung" ditemui dalam dada dengan kesesakan di dalam paru-paru, stenosis mitral, infark paru-paru.

Sel darah putih

Leukosit dalam kuantiti yang sedikit terdapat di mana-mana dahaga. Sebilangan besar neutrofil dicatatkan dalam mukosa dan terutamanya dalam dahak purulen. Eosinophil kaya dengan sputum dalam asma bronkial, radang paru-paru eosinofilik, jangkitan helminth paru, infark pulmonari, tuberkulosis, dan kanser paru-paru. Limfosit didapati dalam jumlah besar dengan batuk kokol. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan tuberkulosis pulmonari.

Sel darah merah

Pengesanan sel darah merah tunggal dalam sputum tidak mempunyai nilai diagnostik. Kemunculan sejumlah besar sel darah merah dalam sputum diperhatikan dalam keadaan yang melibatkan hemoptisis dan pendarahan paru-paru. Di hadapan darah segar di dalam dahak, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika sputum mengeluarkan darah yang telah berlarutan dalam saluran pernafasan untuk waktu yang lama, eritrosit leached dikesan.

Sel tumor

Sel-sel tumor yang terdapat di dalam selesema sebagai kumpulan menunjukkan kehadiran tumor paru-paru. Jika hanya satu sel yang mencurigakan untuk tumor yang dikesan, sering sukar untuk menilai mereka, dalam hal ini beberapa pemeriksaan dentuman berulang dilakukan.

Gentian elastik

Gentian elastik muncul sebagai hasil daripada pecahan tisu paru-paru dalam tuberkulosis, abses, gangren paru-paru, dan kanser paru-paru. Apabila gangren dari gentian elastik paru-paru tidak selalu dijumpai, kerana di bawah tindakan enzim di dalam dahak, mereka boleh larut. Spiral Kurshman adalah badan tubular khas yang dijumpai oleh pemeriksaan mikroskopik, dan kadang-kadang dapat dilihat dengan mata kasar. Biasanya spiral Kurshman ditakrifkan dalam kes asma bronkial, tuberkulosis pulmonari dan pneumonia. Charcot - Kristal Leiden didapati di dalam selesema, kaya dengan eosinofil dalam asma bronkial, pneumonia eosinofilik.

Membuka fokus tuberculous teratup ke dalam lumen bronkus boleh disertai oleh pengesanan serentak gentian elastik kalsifikasi, XC, MBT dan kapur amorfus (apa yang dipanggil Ehrlich tetrad) dalam sputum - 100%.

Kajian bakterioskopik

Ujian dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan dalam smear khas yang berwarna. Adalah ditubuhkan bahawa kajian lazim daripada smear yang berwarna di Pejabat memberikan hasil positif hanya jika pejabat mengandungi sekurang-kurangnya 50,000 dalam 1 ml dengung. Dengan bilangan MBT yang dikesan, adalah mustahil untuk menilai keterukan proses tersebut.

Bacterioscopy daripada dahak pesakit dengan penyakit paru-paru tidak dapat dikesan:

dengan pneumonia - pneumococci, Frenkel diplococci, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci - 100%;
dengan gangren paru-paru - bachelus berbentuk spindle dalam kombinasi dengan spinrochete Vincent - 80%;
kulat seperti ragi, untuk menentukan jenis budaya dahak yang diperlukan - 70%;
dengan actinomycosis - Druze actinomycete - 100%.

Norma

Jumlah rembesan tracheobronchial biasanya berkisar antara 10 hingga 100 ml / hari. Semua jumlah ini orang yang sihat biasanya menelan tanpa teringat. Biasanya, jumlah leukosit dalam sputum adalah kecil. Kebiasaannya ujian ujian smear pada MBT memberikan hasil negatif.

Penyakit di mana doktor boleh menetapkan ujian dada

Abses paru-paru

Apabila paru-paru bernanah sejumlah besar dahak. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Pankre mungkin mucopurulent, murni purulen, berdarah. Bau sputum - putrid (cadaveric). Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan. Apabila abses hati pecah ke paru-paru, pigmen bilier boleh didapati di dalam selesema akibat komunikasi antara hati dan paru-paru. Akibat keruntuhan tisu paru-paru semasa abses, serat elastik muncul di dalam dahak.

Bronchiectasis

Dengan bronchiectasis sejumlah besar sputum dirembeskan. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Sputum boleh menjadi lendir, mucopurulent, purulen murni, berdarah. Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Bau sputum - putrid (cadaveric). Apabila berdiri, dahak biasanya terbahagi kepada 2 lapisan.

Gangren paru-paru

Dengan gangren paru-paru, sejumlah besar dahak dikeluarkan. Peningkatan dalam jumlah dahagakan dianggap sebagai tanda kemerosotan keadaan pesakit. Kehadiran nanah memberikan sputum berwarna hijau kehijauan. Bau sputum - putrid (cadaveric). Darah putrid sering dibahagikan kepada 3 lapisan (atas berbuih, sederhana - serous, lebih rendah - purulent). Palam Dietrich boleh didapati di dahak, yang terdiri daripada produk penguraian bakteria dan tisu paru-paru, hablur asid lemak; gentian anjal akibat pecahan tisu paru-paru. Apabila gangren dari gentian elastik paru-paru tidak selalu dijumpai, kerana di bawah tindakan enzim di dalam dahak, mereka boleh larut. Apabila mikroskopi sputum dapat dikesan batang gelendong dalam kombinasi dengan spinrochete Vincent (80%).

Empyema pleura akut

Apabila empyema pleura dilanggar dalam bronkus, sputum itu purulen tulen.

Abses paru-paru kronik

Kanser paru-paru

Dalam kanser paru-paru, lendir mukus yang disembur berdarah. Muco-purulent sputum diekskresikan dalam kanser paru-paru, disertai dengan suppuration. Dalam kanser paru-paru, yang rumit oleh nekrosis, dahak memperoleh bau putrid (mayat). Apabila kanser paru-paru bronkogenik dapat dikesan sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster). Dalam kanser paru-paru, eosinofil, sel-sel tumor, dan gentian anjal boleh didapati di gerak.

Kanser Esophagus

Apabila esofagus berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang boleh berlaku dengan kanser esophageal, campuran makanan yang baru diambil disebut dalam kuman.

Asma bronkial

Pada awal serangan asma bronkial, sejumlah kecil sputum dipisahkan, pada akhir serangan kuantitasnya meningkat. Pankreas dengan asma bronkial asma. Ia boleh dijumpai sel-sel epitel silinder (kedua-dua tunggal dan dalam bentuk kluster), eosinofil, helix Kurshmann, kristal Charcot-Leiden.

Bronkitis akut

Dalam bronkitis akut, sejumlah kecil sputum dipisahkan. Sputum mukus. Di dalamnya sel-sel epitel silinder boleh didapati (kedua-dua tunggal, dan dalam bentuk pengumpulan).

Tonsilitis kronik

Dalam tonsilitis kronik, kesesakan boleh dikeluarkan dari tonsil, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Tiub dari amandel boleh diperuntukkan dan jika tiada sputum.

Pulmonary tuberculosis (mililaria)

Apabila proses tabung dalam paru-paru, disertai dengan keruntuhan tisu, terutamanya dengan kehadiran rongga, berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak boleh dibebaskan. Sputum berdarah, yang terdiri hampir seluruh darah murni, paling sering diperhatikan dalam tuberkulosis paru-paru. Dalam tuberkulosis pulmonari dengan sputum cheesy atau coklat. Konvoi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin boleh didapati di dalam dahak; badan beras (lentil, kanta Koch); eosinofil; gentian elastik; spiral kurshmann. Peningkatan jumlah limfosit dalam sputum adalah mungkin dengan tuberkulosis pulmonari. Penentuan protein dalam sputum mungkin membantu dalam diagnosis pembezaan antara bronkitis kronik dan tuberkulosis: dalam bronkitis kronik dalam jejak sputum protein ditentukan, manakala dalam tuberkulosis pulmonari dalam sputum kandungan protein adalah lebih tinggi dan dapat dikuantifikasi (sehingga 100-120 g / l)

Silicosis

Dengan silicosis paru-paru di dalam sputum ditentukan oleh campuran darah.

Batuk kokol

Dengan pertusis di dalam dada, limfosit didapati dalam jumlah besar.

Pulmonary tuberculosis (focal dan infiltrative)

Bronkitis obstruktif akut

Dalam bronkitis akut, lendir mukus. Di dalamnya sel-sel epitel silinder boleh didapati (kedua-dua tunggal, dan dalam bentuk pengumpulan).

Anthrax

Dalam bentuk anthrax pulmonari, dahak mungkin berwarna berkarat atau coklat, yang menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produk penguraiannya (hematin).

Pneumonia

Dalam radang paru-paru, sejumlah kecil sputum dipisahkan. Dengan sifatnya boleh menjadi lendir, mucopurulent. Campuran darah dalam sputum ditentukan oleh pneumonia yang kroupous dan focal. Pankram berkarat atau berwarna coklat, menunjukkan bahawa ia tidak mengandungi darah segar, tetapi produknya yang mereput (hematin) dan terdapat dalam radang paru-paru kronik. Warna kuning kanaralan kadang-kadang mempunyai sputum dalam radang paru-paru eosinofilik. Konvolusi fibrinous yang terdiri daripada lendir dan fibrin dapat dikesan dalam dada; pigmen hempedu, yang dikaitkan dengan perpecahan erythrocyte intrapulmonary dan transformasi hemoglobin seterusnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Kurshmann spiral; Kristal Charcot-Leiden (dengan pneumonia eosinofilik); pneumococci, Fraenkel diplococci, bakteria Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).

Sindrom Goodpasture

Banyak eritrosit segar, siderofag, hemosiderin yang diperhatikan.