Pembuangan adenoids pada kanak-kanak: anestesia am atau tempatan

Ramai ibu bapa takut apabila seorang kanak-kanak mempunyai kelebihan. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu saraf dalam kes ini, kerana doktor telah mencipta banyak kaedah untuk menyingkirkan penyakit ini. Sebagai peraturan, penyakit itu menangkap bayi dari 1.5 hingga 12 tahun selepas penyakit sebelum pernafasan atas - campak, demam merah, selesema. Jika adenoid tidak sembuh pada masa itu, masalah dengan pendengaran, pertuturan, dan juga kebolehan intelektual kanak-kanak mungkin berlaku.

Akibatnya, mengembangkan adenoiditis, yang membawa banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada bayi. Apabila terapi dadah tidak membantu, doktor membuang adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Sehubungan ini, para doktor menasihatkan untuk mengenali gejala-gejala adenoid pada waktu yang tepat dan untuk melawat pakar secepat mungkin. Ibu bapa sentiasa bertanya pada diri sendiri dalam kes tersebut, bagaimana adenoids akan dikeluarkan dari kanak-kanak, dan anestesia apa yang akan digunakan untuk mengeluarkan adenoids?

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Adakah terdapat pembedahan adenoid? Kadang-kadang pembedahan tidak diperlukan, semuanya bergantung kepada keadaan. Contohnya, jika kanak-kanak mempunyai tahap penyakit pertama, doktor memberikan rawatan komprehensif, termasuk terapi fizikal dan fisioterapi. Tahap penyakit ini dapat diterima secara berkesan untuk rawatan perubatan, jadi tidak perlu dikeluarkan.

Walaupun tahap kedua dan ketiga mempunyai tanda dan gejala yang lebih serius: berdengkur dalam mimpi, masalah pernafasan, ucapan hidung, pelepasan nanah dan lendir dari hidung, dll. Secara amnya, faktor-faktor tersebut menyebabkan kemudaratan yang besar kepada tubuh kanak-kanak, jadi beberapa doktor memeriksa dia sekaligus: seorang ahli otolaryngologi, imunologi, doktor gigi, dan alergi. Ramai pakar percaya bahawa adenoid paling baik dirawat pada peringkat awal pembangunan.

Adenoiditis mempunyai petunjuk sendiri untuk campur tangan pembedahan. Tetapi radang amandel bukan sebab untuk mengambil instrumen pembedahan, kerana sebelum operasi anda perlu melalui banyak peperiksaan dan hanya selepas itu doktor mempunyai penyelesaian contoh.

Pembuangan adenoids dilakukan dengan petunjuk berikut:

1. Nasopharynx dalam adenoids adalah tempat pembiakan yang baik untuk kuman. Dalam hal ini, bayi sentiasa menderita selesema, termasuk ARVI dan ARI.
2. Terdapat penyakit pernafasan: Pharyngitis, laringitis dan tracheitis. Pus memasuki saluran pernafasan, menyebabkan proses keradangan.
3. Apabila amygdala tumbuh dalam saiz, fungsi telinga tengah diganggu, banyak otitis muncul.
4. Batuk berterusan yang tidak hidup walaupun selepas mengambil ubat. Sebagai peraturan, selepas pembedahan, batuk hilang.
5. Pendidikan bronkitis dan radang paru-paru.
6. Tukar wajah, menggigit.
7. Keputusan yang tidak memuaskan terapi dadah.
8. Pusing, sakit kepala, kesukaran bernafas, mendengkur malam, tidur yang kurang baik.
9. Kanak-kanak tidak dapat mendengar dengan baik kerana adenoid yang terlalu banyak.
10. Tukar ucapan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa semasa pembedahan, doktor boleh mengeluarkan bersama dengan adenoids dan tonsil. Tetapi ini berlaku jika kanak-kanak itu mempunyai tonsillitis purulen atau mempunyai masalah mengunyah makanan dan menelan. Hakikatnya ialah proses ini melambatkan kerana tisu limfoid yang terlalu banyak.

Jenis anestesia untuk adenotomi

Selalunya, doktor menjalankan operasi di bawah anestesia am. Anestesia setempat mempunyai banyak kelemahan, termasuk pencabulan keadaan psiko-emosi kanak-kanak. Selain itu, anestesia tempatan boleh mencetuskan jeritan, menangis dan takut semasa pembedahan. Kanak-kanak dalam kes-kes tersebut tidak patuh dan cuba meletakkan doktor dalam setiap cara yang mungkin.

Juga, kebimbangan kanak-kanak itu sangat menakutkan kepada ibu bapa yang mengalami operasi yang baik dari adenoids. Jenis alat dan darah menyebabkan kanak-kanak terkejut, walaupun sedatif dalam kes seperti ini tidak membantu. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat dua jenis anestesia: tempatan dan umum.

Walaupun doktor secara bebas membuat keputusan mengenai anestesia, ibu bapa dapat menyatakan pendapat mereka mengenai perkara ini. Ramai pakar masih percaya bahawa anestesia am lebih baik untuk bayi daripada anestesia tempatan. Semasa operasi, kanak-kanak itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Sebelum pembedahan dijalankan di bawah anestesia am, anestetik melakukan beberapa ujian.

Kelebihan dan kemungkinan risiko untuk anestesia umum

Apabila ia datang kepada kaedah anestesia, doktor menghabiskan beberapa langkah kritikal. Faktor utama apabila memilih anestesia ialah usia pesakit. Sebagai contoh, jika kanak-kanak tidak berumur tujuh tahun, maka anestesia am dilakukan. Walaupun dalam setiap kes, doktor memutuskan sendiri.

Kelebihan utama operasi di bawah anestesia umum adalah ketiadaan tekanan operasi pada kanak-kanak. Semasa penyingkiran adenoid di bawah anestesia umum, kanak-kanak tidak merasa dan tidak melihat proses itu sendiri. Sebelum pembedahan, anesthesiologi individu memilih ubat untuk anestesia supaya tidak membahayakan kesihatan bayi. Kini mereka sedang membangunkan kaedah toksik yang rendah, selamat - esmerone, dormicum dan diprivan.

Kelebihan anestesia am termasuk faktor-faktor berikut:

1. Tindakan kemasukan doktor.
2. Tingkah laku tenang anak.
3. Risiko kecil pendarahan.
4. Pemeriksaan rapi nasofaring itu.

Pada kanak-kanak, pembedahan di bawah anestesia umum tidak menyebabkan banyak rasa takut dan kebimbangan. Kanak-kanak berumur tujuh tahun boleh dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Sudah tentu, walaupun adenoids dikeluarkan di bawah anestesia umum, mungkin terdapat komplikasi yang tiba-tiba. Kadar risiko sentiasa ada, semuanya bergantung kepada parameter individu organisma. Soalan ini diselesaikan oleh anestesi pakar.

Kelebihan dan kekurangan anestesia tempatan

Apabila datang ke anestesia tempatan, doktor juga menyuntik ubat penenang. Juga, hidung dan tekak dirawat dengan lidocaine supaya pentadbiran anestetik tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi. Sebagai peraturan, lidocaine atau novocaine disuntik ke kawasan tonsil. Kelebihan utama kaedah ini adalah kekurangan kesan toksik ubat dan penghapusan cepat dari anestesia.

Dengan anestesia tempatan, kanak-kanak melihat dan mendengar segala-galanya, iaitu, sedar. Kadang-kadang kanak-kanak dewasa menunjukkan ketakutan - ini adalah perkara biasa. Perkara utama adalah bahawa kanak-kanak itu berperilaku dengan tenang dan tidak terkejut. Untuk mengurangkan risiko tekanan, doktor menenangkan bayi sebelum operasi. Perlu diingat bahawa orang tua juga boleh memberi kesan positif terhadap tingkah laku kanak-kanak semasa operasi, sebagai contoh, sokongan psikologi.

Kelebihan utama anestesia tempatan termasuk dua faktor: harga rendah dan tiada kesan sampingan. Titik negatif adalah ketidakpastian tingkah laku kanak-kanak - panik.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk secara cekap dan berkesan melaksanakan penyingkiran adenoid pada kanak-kanak, doktor menjalankan tindakan persediaan. Pertama sekali, bayi mesti lulus satu siri ujian penting. Untuk melakukan ini, anda perlu mendapatkan arahan daripada pakar dan mencari hospital untuk ujian yang menyakitkan:

1. Ujian darah untuk pembekuan.
2. Diagnosis air kencing.
3. Ujian untuk kehadiran cacing.
4. Pengesanan hepatitis B dan C.
5. Ujian darah am.

Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa semua ujian mempunyai hayat mereka sendiri - hanya 10 hari. Jika pada masa ini operasi tidak dilakukan, data mengenai kesihatan anak akan dianggap tidak relevan. Ia juga perlu diingat bahawa pakar mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan untuk jenis anestesia - tahap ECG dan elektrolit. Jika kanak-kanak berusia lebih dari 14 tahun, maka senarai analisis ditambah dengan fluorografi dan dokumen mengenai ketiadaan sifilis.

Selepas melepasi semua ujian, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda supaya dia mengeluarkan sijil ketiadaan sentuhan dengan orang yang berjangkit. Dokumen ini sah selama beberapa hari sahaja. Doktor juga perlu menyediakan dasar insurans perubatan kanak-kanak, SNIL dan sijil kelahiran. Ibu bapa juga harus mempunyai dokumen mereka dengan mereka: pasport, analisis sifilis, sijil vaksinasi, fluorografi.

Prosedur persediaan mengambil masa 2 hari untuk memilih ubat yang paling berkesan. Sebelum operasi, kanak-kanak dirawat dengan nasofaring antiseptik. Sebagai peraturan, pada siang hari anak tidak boleh makan makanan berat, anda hanya boleh minum air. Adalah sangat penting untuk meluangkan sedikit masa pada bayi, menjelaskan bahawa operasi itu akan cepat dan tidak menyakitkan. Ibu bapa dikehendaki menubuhkan anak dan bersedia untuk operasi.

Perlu diingat bahawa rangkaian mempunyai banyak forum dan portal, di mana ibu bapa dan pakar membincangkan isu-isu yang paling mendesak pembedahan adenoid pada kanak-kanak.

Ciri-ciri dan komplikasi

Walaupun doktor secara bebas memutuskan untuk menghapuskan adenoids, ibu bapa masih berminat untuk membuang adenoids pada kanak-kanak? Operasi dipanggil - adenotomi. Walaupun ini bukan satu-satunya pilihan untuk menyingkirkan penyakit ini. Sebagai contoh, terdapat kaedah berikut: laser, kaedah gelombang radio, microdebrder, dll. Juga, doktor membahagikan penyingkiran adenoids kepada beberapa jenis:

1. Penyingkiran klasik tanpa menggunakan antiseptik.
2. Endoskopi.
3. Adenotomi laser.
4. Adenotomi pencukur.
5. Kaedah gelombang radio.

Selepas permulaan anestesia, doktor dengan bantuan alat khas merebak mulutnya sebanyak mungkin. Kemudian pakar dengan hati-hati meneliti permukaan membran mukus dan menghilangkan tisu limfa yang berlebihan. Membakar formasi atau curettage boleh digunakan sebagai teknik penyingkiran.

Doktor melakukan operasi dengan sangat cepat, kerana prosedur ini bukan merupakan inovasi dalam pengobatan moden. Pada peringkat akhir, doktor menghentikan pendarahan vaskular. Semasa operasi, tiub endotracheal atau topeng pernafasan larutan juga boleh digunakan.

Apabila tiub intubasi digunakan, saluran udara paling dilindungi. Bagaimanapun, selepas membangkitkan kanak-kanak mungkin merasa sensasi yang tidak menyenangkan. Juga, bayi sebelum operasi mengambil dadah yang terhidu dan tidak terhidu. Menurut pakar, anestetik penyedutan, termasuk Sevoflurane dan Isoflurane, mempromosikan penyingkiran cepat dari anestesia. Pada masa yang sama, segala cara mesti diuji dan diuji dengan teliti, kerana tubuh kanak-kanak melihat dadah bukan sebagai orang dewasa.

Pemulihan moden tidak hanya disingkirkan dengan cepat dari badan, tetapi juga dengan cepat membiak, tanpa menyebabkan kesan sampingan. Biasanya kanak-kanak itu hidup selepas anestesia dalam masa beberapa jam. Kanak-kanak tidak segera dihantar ke rumah, beberapa kali dia ditonton oleh para profesional.

Jika kanak-kanak itu dikeluarkan laser adenoids, kemudian gunakan bahagian kecil anestesia. Oleh kerana proses ini berjalan dua kali lebih cepat, badan beroperasi dipulihkan. Fakta bahawa dos besar ubat-ubatan boleh menyebabkan risiko overdosis dengan antiseptik, yang penuh dengan akibat - pelanggaran sistem kardiovaskular, sistem saraf dan perkembangan hipoksia.

Kanak-kanak dibenarkan berjalan dan bangun selepas berehat selama 4 jam. Juga mengikut budi bicara doktor dibenarkan mengambil makanan ringan dan air. Tempoh pasca operasi termasuk banyak keadaan: pengurangan aktiviti fizikal, pengecualian makanan pedas dan gula-gula, mengelakkan pesakit yang dijangkiti.

Di samping ubat-ubatan individu, doktor dinasihatkan mengambil vitamin dan kompleks mineral.

Contraindications

Terlepas dari jenis anestesia, kanak-kanak mungkin mempunyai komplikasi kesihatan. Untuk mengelakkan masalah pada masa akan datang, doktor mengenal pasti kontraindikasi untuk kanak-kanak untuk anestesia.

Sangat penting untuk belajar dari anak anda kehadiran penyakit yang bersifat kronik. Sekiranya diperpesifikasikan, tidak disyorkan untuk mengeluarkan adenoids menggunakan anestesia am. Dalam hal ini, operasi itu dipindahkan ke istilah lain.

Dalam kes ini, perlu memperuntukkan beberapa kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan di bawah anestesia am:

1. Hipertropi akut.
2. Penyakit berjangkit.
3. Rickets
4. Masalah pernafasan.
5. Pyoderma.
6. Hypermia.
7. Penyakit lain.

Ibu bapa perlu membuat keputusan terlebih dahulu mengenai doktor dan klinik di mana operasi akan dijalankan. Adalah sangat penting bahawa pakar yang sama memilih dos dan persiapan. Oleh itu, anda boleh mengelakkan masalah dengan kesihatan bayi. Faktor lain yang menguntungkan dalam operasi adalah perasaan anak dan mood yang baik.

Ibu bapa perlu ingat tentang cadangan doktor dan peringkat persediaan yang betul. Sekiranya semuanya dilakukan mengikut peraturan, maka operasi akan cepat dan tidak menyakitkan.

Pembedahan untuk membuang adenoid pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Antara gejala yang boleh menakutkan ibu bapa, kita boleh membuang apnea, apabila anak berhenti bernafas sementara semasa tidur, serta kesesakan hidung malar. Terdapat 3 darjah pertumbuhan tisu limfoid daripada tonsil pharyngeal:

• ijazah pertama dicirikan oleh tumpang tindih bukaan di antara laluan hidung dan faring dengan satu pertiga, oleh kerana itu kanak-kanak boleh mendengkur pada waktu malam dan sering mempunyai sejuk;
• pada separuh kedua lumen diperhatikan, yang ditunjukkan oleh kesukaran dalam pernafasan hidung. Kanak-kanak itu mungkin tidak menghiraukan, kurang perhatian dan kesunyian kerana tidur yang kurang;
• pada ketiga - penutupan lumen hampir lengkap berlaku. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak bernafas melalui hidung, dan wajah menjadi "tipikal" untuk penyakit ini (muka adenoid).

Untuk menentukan sejauh mana pertumbuhan tisu limfoid, pemeriksaan x-ray nasofaring dan sinus paranasal dilakukan, serta pemeriksaan endoskopik pada adenoid.

Petunjuk dan jenis operasi

Dalam kebanyakan kes, apabila mengesan adenoids gred 3, penyingkiran mereka adalah disyorkan, tetapi ini menyangkut kursus patologi yang rumit. Pertama, doktor menawarkan untuk menangani adenoids dengan ubat dan terapi laser.

Ciri-ciri pancaran ini dapat mengurangkan pembengkakan tisu dan melawan kuman. Akibatnya, ibu bapa mungkin dapat melihat peningkatan dalam pernafasan hidung dalam anak kerana penurunan jumlah tonsil. Kanak-kanak itu tidur dengan selamat pada waktu malam, tidak menghiraukan, yang tidak disenangi oleh ibu bapa.

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak boleh dilakukan:

• endoskopik, apabila pakar bedah dapat mengawal tindakannya melalui endoskop video. Adenotomi endoskopik dijangka pada skrin disambungkan ke peranti optik;
• Adenoids boleh dikeluarkan oleh laser. Cauterisasi tisu tonsil hypertrophied berlaku kerana daya tinggi pancaran laser. Dalam satu prosedur, adalah mungkin untuk melegakan kanak-kanak dari gejala yang menyakitkan dan mengembalikan pernafasan hidung;
• Adenoid pemotong klasik pada kanak-kanak melibatkan penggunaan pisau khas - adenotome, yang mengeluarkan tisu hiperplastik. Kelemahan kaedah ini adalah berisiko tinggi berulang, kerana secara membuta tuli tidak selalu mungkin untuk menghapus amygdala sepenuhnya.

Tisu limfoid perlu dikeluarkan jika kanak-kanak mengalami keradangan yang kerap, otitis kronik, sinusitis atau tonsilitis.

Dihalang pernafasan hidung membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak tidak tidur dengan baik pada waktu malam, tidak menentu pada waktu pagi, dan pada siang hari berjalan mengantuk dan lalai. Dalam kanak-kanak tersebut, prestasi sekolah menurun. Masa apnea amat teruk apabila jantung berhenti di ibu bapa apabila mereka mendapati bahawa kanak-kanak itu tidak bernafas.

Apabila mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak, harus diingat bahawa operasi tidak dilakukan untuk selesema, cacar air, bulan pertama selepas vaksinasi, untuk patologi kanser, alergi atau penyakit darah apabila pembekuan mengalami gangguan.

Jenis anestesia

Baru-baru ini pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Taktik ini adalah disebabkan oleh banyak kekurangan anestesia tempatan. Apabila anestesia dilakukan hanya di kawasan operasi, keadaan psiko-emosi kanak-kanak tidak dilindungi, oleh itu risiko menjerit, menangis dan ketakutan adalah tinggi. Kanak-kanak dalam keadaan seperti ini mula melarikan diri, menjadikannya sukar untuk dilakukan oleh ahli bedah.

Kebimbangan pesakit kecil tidak hanya mengganggu penyingkiran karsinogen kalsit, tetapi juga sangat menakutkan ibu bapa. Walaupun anestesia tempatan membuang kesakitan, namun penglihatan darah dan instrumen menyebabkan kanak-kanak terkejut. Untuk ketenangan fikiran, sedatif boleh disuntik ke dalam pra-intramuskular ke dalam anak, tetapi ini tidak selalu menolong atau membatasi pergerakan.

Sudah tentu, pembedahan di bawah anestesia umum mempunyai risiko tersendiri, terutama bagi orang yang mengalami alahan, asma, dan penyakit saraf. Walau bagaimanapun, pendekatan moden dan pelbagai ubat untuk anestesia membolehkan pakar anestesi untuk membuat pilihan yang tepat memihak kepada ubat tertentu, yang akan hampir membatalkan risiko alahan.

Pembedahan di bawah anestesia umum mempunyai beberapa kelebihan:

• imobilisasi dan ketenangan fikiran pesakit membolehkan pakar bedah untuk menghapuskan tonsil tanpa meninggalkan kepingan tisu. Ini mengurangkan kemungkinan kambuh semula;
• risiko pendarahan dikurangkan, kerana tindakan ahli bedah tidak mengganggu apa-apa, jadi saluran darah tidak cedera secara tidak sengaja kerana kanak-kanak itu ditarik keluar dari tangan kakitangan;
• ketiadaan ingatan negatif dan mengerikan pada kanak-kanak mengenai operasi;
• kesakitan mutlak;
• tiada risiko aspirasi apabila darah memasuki saluran pernafasan. Kerana ini, bronkospasme dan asfiksia berkembang;
• kurang risiko pendarahan berbanding anestesia tempatan;
• tamponade sepenuhnya, yang tidak selalu berkesan dapat dilakukan dengan sedasi pesakit yang tidak mencukupi.

Anestesia am lebih baik untuk kanak-kanak daripada anestesia tempatan.

Anestesia semasa penyingkiran adenoids sering digunakan endotracheal, apabila "pil tidur" diperkenalkan terus ke dalam trakea. Kanak-kanak itu tidur dengan lancar dan bangun selepas akhir adenotomi. Tempoh anestesia tidak melebihi 20 minit. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin terganggu oleh mengantuk, kelesuan, dan kadang-kadang rasa mual.

Terutama menjalankan adenotomi

Terdapat pelbagai cara untuk menghapus adenoids pada kanak-kanak, pilihan yang dibuat oleh pakar bedah berdasarkan hasil diagnosis dan labil dari keadaan psiko-emosi pesakit. Pembedahan untuk membuang adenoid pada kanak-kanak boleh dilakukan pada pesakit luar atau selepas kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Isu ini diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira kehendak ibu bapa dan spesifik operasi.

Pada malam pembedahan, bermula dari pukul 19:00, ia dilarang memberi makan dan menyiram kanak-kanak. Perut yang penuh dapat mengakibatkan masuknya kandungan gastrik ke dalam trakea. Aspirasi dianggap sebagai komplikasi yang teruk, yang boleh mengakibatkan kematian.

Tugas ibu bapa pada malam adenotomi adalah untuk menenangkan anak. Adalah dinasihatkan untuk berjanji untuk membeli sesuatu untuk kanak-kanak itu untuk melicinkan ketidakselesaan dari operasi. Ia tidak perlu untuk memberitahu secara terperinci apa yang akan dilakukan, walaupun anak itu menuntut untuk bertanya.

Di samping itu, beberapa hari sebelum campur tangan, ibu bapa perlu mengukur suhu dan memantau keadaan umum kanak-kanak. Dia mesti aktif bermain, makan dengan nafsu makan yang baik, jika tidak, anda mungkin mengesyaki penyakit pernafasan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai demam, dia menjadi lembab, mengantuk dan berantakan, ia harus dikatakan mengenai ini kepada doktor. Dalam kes ini, operasi ditangguhkan ke hari lain.

Untuk mengelakkan ini, menyelamatkan kanak-kanak daripada tekanan semula, anda perlu berhati-hati dan mengelakkan hubungan dengan orang yang sakit.

Memandangkan cara untuk menghapuskan adenoid pada kanak-kanak, akses dan teknik pelaksanaan agak berbeza:

• Penyingkiran endoskopik adenoids pada kanak-kanak dianggap operasi yang paling moden dan kurang trauma. Pada mulanya, kanak-kanak itu tertidur selepas mentadbir ubat untuk anestesia. Kemudian pakar bedah memperkenalkan alat khas (endoskopi) ke dalam laluan hidung dan pendahuluan untuk gambaran lengkap keadaan adenoids. Selepas memeriksa pertumbuhan limfoid, doktor menentukan jumlah campur tangan dan urutan pelaksanaannya. Menggunakan pisau radiofrequency atau pisau bedah, pengasingan tisu hiperplastik dilakukan. Selepas penyingkiran, medan pembedahan diperiksa semula untuk memastikan penyingkiran amygdala lengkap. Jika sekeping tisu berubah, terdapat risiko pertumbuhan semula pembentukan limfoid. Hemostasis juga dilakukan (hemostasis) dengan mengangkut pembuluh darah yang rosak. Kelebihan kaedah ini adalah trauma minimum dan kecekapan tinggi. Kelemahannya ialah kekurangan peralatan yang diperlukan di banyak klinik dan kemahiran kerja doktor dengan alat endoskopik. Selalunya, endoskopi dilakukan di hospital besar dan klinik swasta. Salah satu jenis endoskopi adalah coblation, tindakan yang bertujuan untuk pemusnahan tisu dengan plasma sejuk. Teknik ini mempunyai kos yang tinggi;
• pendedahan laser tidak memerlukan anestesia am, kerana manipulasi itu dicirikan oleh kesakitan yang minima dan tiada pendarahan. Dalam beberapa kes, gabungan penyingkiran tradisional dengan terapi laser digunakan. Pertama, pakar bedah menghilangkan pertumbuhan limfoid dengan menggunakan adenotome, selepas itu pengisian tisu dilakukan dengan pancaran laser;
• Yang paling mudah adalah kaedah klasik untuk mengeluarkan tonsil. Cermin mata larik khas digunakan untuk memeriksa adenoid. Ia mengangkat lidah, serta langit-langit lembut, menggambarkan pertumbuhan adenoid. Kemudian, tisu limfoid dikeluarkan, diikuti oleh pengangkut pembuluh darah yang berdarah. Pendarahan dihentikan oleh tamponade atau penggunaan agen hemostatic. Kelemahan teknik ini tidak mencukupi pemeriksaan adenoids, jadi doktor mungkin tidak sepenuhnya menghapus tumbuh-tumbuhan, meninggalkan kepingan tisu hypertrophied. Pada masa akan datang, mereka boleh menyebabkan kemunculan kembali adenoids.

Apabila adenoids dikeluarkan pada kanak-kanak, operasi tidak melebihi 15 minit. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor selama 4-5 jam. Sekiranya tiada komplikasi, kanak-kanak itu dibenarkan pulang ke rumah dengan ibu bapanya. Dalam kes ini, tanggungjawab untuk keadaan kanak-kanak terletak pada ibu bapa, pemantauan yang sangat diperlukan oleh mereka.

Tempoh selepas operasi

Bagaimana untuk menghapus adenoids pada kanak-kanak, kami telah membongkar. Kini beberapa perkataan mengenai tempoh postoperative. Mengetahui ciri-cirinya, ibu bapa tidak akan panik atas tipis, dan jika perlu, mereka akan berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Cara untuk mengeluarkan adenoid pada kanak-kanak: bagaimana operasi berlaku di bawah anestesia tempatan dan umum, kaedah apa yang digunakan?

Adenoids dipanggil amandel amina patologi pada kanak-kanak (yang paling kerap diperhatikan di antara umur tiga dan tujuh tahun). Penyakit ini muncul secara semulajadi selepas penyakit sebelumnya di atas saluran pernafasan (campak, demam merah, selesema) dan boleh menyebabkan gangguan pendengaran, keterlambatan perkembangan intelektual, anemia, dan juga perubahan rupa (bentuk muka). Diagnosis memerlukan rawatan yang teliti dan tepat pada masanya dari pakar otolaryngologi, yang menjalankan diagnosis. Berdasarkan data yang diperoleh, dia membuat keputusan: adenoids boleh disembuhkan atau mereka perlu dikeluarkan. Sering ibu bapa bertanya kepada diri sendiri soalan: bagaimana operasi ini berlaku? Bilakah betul-betul menghilangkan adenoid?

Adakah terdapat keperluan untuk mengeluarkan adenoids?

Terdapat kes di mana pembedahan tidak diperlukan. Penyakit ini mempunyai tiga tahap perkembangan. 1 darjah, sebagai peraturan, tidak mengganggu kehidupan biasa seseorang: kanak-kanak bernafas secara bebas, masalah hanya muncul semasa tidur disebabkan oleh kemasukan darah vena. Keadaan ini boleh dipulihkan dengan ubat-ubatan.

Satu lagi perkara - tahap 2 dan 3. Kanak-kanak mula bernafas melalui mulut mereka sepanjang masa dan mendengkur dalam tidur mereka, kerana adenoids menutup choan (belakang hidung) (kami cadangkan membaca: apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak tidak bernafas dan bagaimana untuk membantu?). Ia merosakkan seluruh tubuh. Ia perlu untuk berunding dengan pakar-pakar: ahli otolaryngolog, doktor gigi, alergis, imunologi supaya rawatan itu adalah berkesan. Adalah penting untuk melakukan segala-galanya tepat pada waktunya, kerana penyakit ini menjejaskan kesihatan dan penampilan kanak-kanak secara menyeluruh.

Petunjuk untuk pembedahan

Kewujudan tonsil yang meradang bukanlah sebab untuk memotong adenoid di hidung. Ia perlu menjalani peperiksaan yang menyeluruh, dan hanya selepas itu doktor akan membuat keputusan tentang keperluan untuk pembedahan.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Oleh itu, kami menyenaraikan petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan, apabila penyingkiran adenoid pada kanak-kanak dilakukan:

1. ORZ dan ARVI. Lendir, yang melindungi tubuh daripada keradangan dan pembiakan mikroba, menemui halangan dalam bentuk adenoid, yang mana rongga hidung menjadi persekitaran yang baik untuk munculnya jangkitan.
2. Pharyngitis, laringitis, tracheitis - penyakit pernafasan. Mereka mendapat nanah, yang mempengaruhi membran mukus, dan sebagai hasilnya, proses keradangan bermula.
3. Otitis berulang. Amigdala tumbuh dalam saiz dan mengganggu fungsi normal telinga tengah.
4. Batuk adenoid. Ia muncul apabila ujung saraf faring dan nasofaring menjadi marah, dan jika bronchi tidak meradang, maka ini bukan tanda sejuk biasa, tetapi dari adenoid. Selepas pembedahan, batuk ini dihapuskan.
5. Pneumonia, bronkitis.
6. Pembentukan gigitan yang salah.
7. Keputusan yang lemah dari rawatan konservatif dan tradisional.
8. Sakit kepala, berdengkur, kesukaran bernafas dan akibatnya - gangguan tidur.
9. Kerosakan pendengaran. Adenoids tidak membenarkan udara menembusi telinga tengah, yang mana kegilaannya kehilangan pergerakannya.
10. Pelanggaran aktiviti pertuturan - satu lagi petunjuk untuk penghapusan.

Bersedia untuk operasi dan ujian

Sebelum operasi untuk mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak, bayi akan dipaksa untuk lulus beberapa ujian. Ibu bapa mesti mencari kemudahan perubatan di bandar di mana mereka boleh dikeluarkan dengan selamat. Bayi di hospital perlu diluluskan:

1. ujian darah untuk pembekuan;
2. analisis air kencing;
3. najis untuk kehadiran cacing;
4. darah untuk hepatitis B dan C;
5. ujian darah umum dan biokimia.

Hasil analisis di atas berlaku selama sepuluh hari, jadi hitungkan terlebih dahulu waktu dan tanggal operasi. Peranan penting dimainkan oleh jenis anestesia: anestesia am memerlukan ECG dan analisis pada tahap elektrolit. Selepas 14 tahun, fluorografi dan sijil ketiadaan sifilis akan ditambah ke senarai ini.

Selepas ujian telah diambil, anda perlu datang ke pakar pediatrik dan dapatkan sijil yang menyatakan bahawa kanak-kanak tidak mempunyai hubungan dengan pesakit berjangkit. Sila ambil perhatian bahawa tempoh sahnya adalah tiga hari. Anda harus mempunyai polisi dengan anda, SNIL, sijil kelahiran anak. Seorang atlet dewasa mesti mempunyai pasport, x-ray, analisis sifilis dan sijil vaksin kanak-kanak.

Beberapa hari pertama mengambil persediaan untuk operasi, di mana doktor memberi ubat untuk pembekuan darah yang lebih baik. Antiseptik digunakan untuk merawat tekak (sebagai peraturan, "Miramistin" digunakan).

Hari sebelum operasi, diet anak itu harus ringan, tanpa makanan yang berbahaya. Darah diambil dari dia pada waktu pagi (makanan tidak boleh dimakan sebelum ini, anda hanya boleh minum air untuk mengelakkan dehidrasi). Sudah tentu, sokongan psikologi juga penting: terangkan kepada kanak-kanak mengapa operasi diperlukan dan menenangkannya.

Berikut adalah video yang membincangkan isu penyingkiran: melihatnya untuk menyelamatkan diri dari keseronokan dan, jika perlu, terangkan kepada kanak-kanak bahawa semuanya tidak begitu mengerikan.

Penggunaan anestesia

Bagaimana pembedahan dilakukan - di bawah anestesia atau tanpa menggunakan ubat pelali? Ia sentiasa menjadi subjek kontroversi. Anestesia am adalah tekanan yang kuat, walaupun untuk orang dewasa, dan lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, doktor menawarkan cara anestesia yang baru dan lembut. Akhirnya, anestesia am akan lebih baik: ia akan menyelamatkan bayi dari ingatan negatif dan memberi peluang kepada doktor untuk bekerja tanpa terganggu. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan juga terpakai.

Kelebihan dan kekurangan anestesia tempatan

Anestesia jenis ini paling sering ditawarkan kepada kanak-kanak yang lebih tua, kerana mereka telah membangunkan kawalan kendiri dan kawalan diri. Di samping itu, ambang kesakitan kanak-kanak, ciri-ciri individunya diambil kira. Doktor menyuntik sedatif sekiranya bayi takut melihat darah atau hanya terkejut dengan proses tersebut. Kelebihan anestesia tempatan yang tidak diragui:

1. harga yang agak rendah berbanding dengan lain-lain jenis anestesia;
2. tiada kesan sampingan selepas pembedahan.

Kelemahan adalah bahawa anda tidak boleh menebak bagaimana anak akan bertindak balas terhadap operasi, kerana dia menghadapi ini untuk pertama kalinya. Mempunyai watak yang tenang, bayi masih boleh panik.

Bagaimana pengasingan organ yang diperbesarkan? Tisu yang terlalu banyak dibekukan dengan Lidocaine atau Ultracain. Secara praktiknya tidak akan ada sensasi yang menyakitkan, tetapi, seperti yang disebutkan di atas, terdapat risiko bahawa anak tidak dapat berdiri ujian dari sudut pandangan psikologi.

Kelebihan dan kemungkinan risiko untuk anestesia umum

Sukar untuk mempercayainya, tetapi sebelum ini operasi tersebut dilakukan tanpa anestesia. Sekarang, sudah tentu, para doktor menasihatkan ibu bapa umum (endotracheal) anestesia. Di Eropah, ia telah digunakan untuk masa yang lama kerana beberapa sebab:

1. ini akan mengurangkan beban psikologi pada pesakit kecil;
2. berikan doktor dengan syarat-syarat yang diperlukan untuk operasi yang mencukupi.

Kaedah penyingkiran

Bagaimana untuk mengeluarkan adenoids pada kanak-kanak? Kaedah penyingkiran konvensional - adenotomi - bukan satu-satunya pilihan. Hari ini terdapat banyak kaedah penyingkiran. Orang yang dikendalikan menggunakan microdebrider, kaedah gelombang radio, laser adenotomy digunakan... Pertimbangkan kaedah untuk mengeluarkan adenoids dengan lebih terperinci.

Penyingkiran klasik tanpa penggunaan anestetik

Dalam versi klasik pengasingan penyingkiran tisu agak cepat. Ibu bapa sering berminat untuk berapa lama prosedur berlangsung. Keseluruhan proses penyingkiran tidak melebihi sepuluh minit. Kanak-kanak dikawal ke pejabat, dia duduk atau berbaring di tempat yang disediakan terlebih dahulu (kadang-kadang berdiri).

Kanak-kanak yang lebih muda diberi sedatif dan anestetik dituangkan ke dalam hidung. Kemudian objek melengkung dimasukkan ke dalam rongga mulut - adenotome. Pisau ditolak ke arah lelangit lembut dan kain yang tidak diingini dipotong. Pendarahan selepas manipulasi ini tidak penting. Kanak-kanak dibawa ke wad supaya dia dapat berbaring dan bergerak dari kesan dadah.

Kelebihan kaedah ini adalah tindakan cepat doktor dan kemungkinan pesakit kecil untuk segera kembali ke kehidupan "aktif". Minus - doktor tidak melihat rongga mulut sepenuhnya dan boleh melakukan sesuatu yang salah.

Penghapusan endoskopik

Penyingkiran endoskopik digunakan jika tisu tumbuh semula selepas penyingkiran. Kamera khas dimasukkan ke dalam mulut, yang menyiarkan imej ke skrin monitor, dan doktor melihat gambaran penuh. Operasi pada kanak-kanak biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Penyingkiran endoskopik menghalang kemungkinan pengulangan.

Adenotomi laser

Pembekuan (pancaran tetap) dipilih dengan sejumlah besar tisu, dan pengewapan (penyingkiran lapisan demi lapisan adenoids) - dengan yang kecil. Operasi laser tidak menyebabkan rasa sakit, tidak memerlukan rawatan di hospital, tisu selepas proses itu dipulihkan dengan cepat. Risiko komplikasi adalah kecil.

Adenotomi pencukur (excision)

Untuk memotong tisu, doktor memasukkan alat bedah pisau cukur atau pencukur melengkung melalui saluran hidung. Turunds dimasukkan selepas operasi. Kelebihan kaedah ini adalah: doktor mengamati tisu yang dipotong, pendarahan adalah minimum atau tidak sepenuhnya, komplikasi jarang terjadi. Ini adalah versi "klasik" untuk menyingkirkan adenoid.

Kaedah gelombang radio

Dalam kes ini, operasi dilakukan dengan menggunakan alat Surgitron. Ia mempunyai muncung khas (adenote gelombang radio). Adenoid dipotong dalam satu gerakan, manakala kapal-kapal itu dibuang supaya tidak ada pendarahan. Ini adalah kaedah maju moden dan teknikal. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian adalah sangat kecil.

Komplikasi selepas pembedahan dan pemulihan

Komplikasi yang paling biasa selepas pengusiran adenoids adalah pendarahan. Sebagai peraturan, ia diperhatikan dalam masa beberapa jam selepas operasi terakhir. Sekiranya darah memasuki tiub pendengaran, terdapat risiko otitis. Kemungkinan rupa akibatnya bergantung kepada profesionalisme dan perhatian doktor.

Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan pesakit meningkat, tetapi ia tidak bertahan lama. Antara lain, pertumbuhan semula tumbuh-tumbuhan adenoid mungkin berlaku, tetapi ini boleh dielakkan jika anda mengambil pilihan kaedah anestesia dan penyingkiran dengan tanggungjawab.

Masa pasca operasi pada kanak-kanak biasanya berlaku tanpa rasa tidak selesa. Edema boleh menyebabkan masalah pernafasan, tetapi boleh diperbaiki dengan titisan hidung.

Kontra untuk penyingkiran adenoid

Operasi untuk mengeluarkan adenoids tidak tersedia kepada semua orang. Ia dikontraindikasikan dalam tuberkulosis, keradangan berjangkit teruk, bentuk kencing manis. Ia juga dilarang untuk menjalankannya kepada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular dan dengan penyakit seperti darah rendah pembekuan. Umur pesakit boleh menjadi penghalang: sehingga tiga tahun pembedahan adalah tidak diingini. Akhirnya, operasi tidak dilakukan pada bulan pertama selepas sebarang vaksinasi.

Pembuangan adenoids - ingat

Pembuangan adenoids oleh kanak-kanak berusia 5 tahun di bawah anestesia umum + pintasan.

Hari ini saya ingin menulis ulasan mengenai topik yang menarik- penyingkiran adenoids kepada kanak-kanak. Setiap ibu bimbang tentang perkara ini, dan baru-baru ini saya bimbang juga, kerana operasi ini lebih awal daripada anak perempuan saya berusia 5 tahun.

Saya akan memulakan agar - adenoids cuba merawat selama setahun. Kami mempunyai masalah dengan adenoids selepas kanak-kanak pergi ke tadika. Dan pergi beberapa siri penyakit, kekacauan, bronkitis, otitis.

Itulah bagaimana dia tidur: kepala dibuang belakang, mulut dibuka.

Ringkasnya, adenoids diperbesarkan, kanak itu mula mendengkur, sering bernafas dengan mulutnya terbuka, dan pada suhu sejuk, segala-galanya segera berubah menjadi otitis. Juga mengurangkan pendengaran (ketika anak perempuan saya sakit, dia terus bertanya semuanya).

Berikut adalah ulasan saya yang berkaitan dengan rawatan adenoids, dan ini bukan semua yang kita cuba untuk merawat mereka.

serta penyakit dengan pelbagai antibiotik, titisan hidung / telinga, vitamin, homeopati.

Oleh itu, selepas melawat ahli audiologi dan satu lagi rawatan, ia telah memutuskan untuk membuang adenoid secara pembedahan, dan pada masa yang sama disyorkan bahawa paracentosis dilakukan (membuka gendang telinga, cecair di telinga).

Ditandatangani untuk pembedahan di bawah anestesia umum. Dijangka 2 bulan.

Senarai ujian, serta pemeriksaan doktor yang diperlukan untuk operasi:

1 hari - kemasukan

Hospitalisasi di hospital sehari sebelum pembedahan pada waktu pagi (sehingga 9 pagi). Sejak kanak-kanak berusia 5 tahun, mereka meletakkannya di hospital sahaja. Dewan Am untuk Kanak-kanak (Jabatan ENT):

Segera doktor diperiksa dan bercakap mengenai operasi yang akan datang. Dia juga mengatakan bahawa lebih baik melakukan shunting, bukan paracentosis. Saya menandatangani dokumen (kebenaran) yang diperlukan.

Kemudian pakar anestesi itu datang: dia juga memeriksa dan menginterogasi saya. Tiada apa lagi yang berlaku pada hari itu.

Pembedahan 2 hari

Pada waktu malam, pada waktu pagi anda tidak boleh makan / minum bayi (kerana operasi akan dilakukan di bawah anestesia am).

Di waktu pagi, memberikan pajama basikal (ia tergantung di atas katil, pada gambar di atas). Saya menukar anak itu, meninggalkan seluar + memakai kaus kaki. Rantai, anting mesti dikeluarkan.

Seorang ahli bius anestesi membawa ubat dalam picagari, ia perlu meminumnya. Anak saya berkata bahawa masam. Dan anak perempuan ini menjadi seperti "mabuk" - koordinasi gerakan turun, selalu tersenyum. Kemudian, "tidak berdiri di atas kakinya." Dan selepas kira-kira 15 minit dibawa ke bilik operasi:

Selepas 40 minit, pakar bedah itu keluar, mengatakan bahawa operasi itu berjaya: adenoids adalah besar, dan terdapat sedikit cecair di telinga, tetapi shunts ditetapkan pula.

Selepas 10 minit lagi, mereka membuang ladang dengan anak itu. Anak perempuan saya merengek, disyorkan untuk meredakannya sehingga dia tidur. Ia perlu meletakkannya di sisinya; muntah mungkin, ia mungkin berdarah. Anda boleh memberi minum 1 sudu selepas satu jam, melihat reaksi. Kemudian selepas 10-15 minit, sebut lagi. Minum sepenuhnya selepas 2 jam.

Dia tidur sejam. Pada masa yang sama, kadang-kadang dia mengerang / meringis, batuk sedikit. Anak perempuan saya meminta saya minum. Dia memberinya sedikit, mengikuti cadangan doktor.

Untuk mengalih perhatian, pergi bersamanya di sepanjang koridor. Dan kemudian dia pergi ke bilik permainan kanak-kanak, menonton kartun. Di sana kami ditemui oleh pakar anestesi, bertanya bagaimana dia mengatakan bahawa dia dilakukan dengan baik dan "cepat". Kemudian sudah 2 jam selepas operasi, dan memberi anak perempuan saya minuman.

Dia tidak mahu makan sama sekali. Saya minum yoghurt cair, kemudian makan beberapa keju dalam coklat.

Kanak-kanak itu lebih senyap daripada biasa. Secara umum, segala-galanya tanpa jeritan / menangis dan mudah marah.

Dan pada hari ini, anak perempuan saya telah mula meminta rumah: membosankan, menakutkan, dan tidak gembira tentang jumlah kanak-kanak yang berdekatan. Tetapi, malam selepas anestesia, selalu di bawah pengawasan doktor.

Di katil seterusnya datang seorang wanita dengan seorang gadis berusia 4 tahun. Mereka akan menjadi keluarkan adenoids tanpa anestesia umum. Gadis itu juga diberi ubat untuk minum dan tekaknya ditutup dengan semburan anestetik pudina. Dan membawa ke bilik operasi. Gadis itu segera merengek, tetapi sangat gigih. Saya biasa menjerit di seluruh hospital.

Kemudian mereka membawa gadis itu ke dalam tangannya, meletakkannya di tempat tidur, dan memberinya popok. Atau sebaliknya 3 lampin - kerana. bahawa darah gadis itu mengalir dari hidungnya dan dia meludah keluar + meniupnya. Pada masa yang sama dia berkata "ia sakit." Jantung dituangkan dari tontonan sedemikian.

Kemudian mereka telah dibebaskan pada pukul satu dan pulang ke rumah. Jadi di hospital mereka hanya tinggal dari jam 10 hingga 13.

3 hari - hampir kenyataan

Pada hari ketiga kami gembira! Doktor mengatakan bahawa menerjemahkan kita ke dalam "hari tinggal". Oleh itu, pada hujung minggu anda boleh pulang ke rumah, dan pada hari Isnin akan menjadi kali terakhir untuk lawatan (saya fikir ia berkaitan dengan shunt), dan mereka akan memberikan ekstrak.

Anak perempuan mengeluarkan catheter dari pemegang dan kami pulang ke rumah)

Ekstrak:

Sekarang anak perempuan terasa baik. Kali pertama batuk sedikit. Tetapi tidur menjadi lebih tenang, tanpa berdengkur.

Operasi untuk kanak-kanak, walaupun dahsyat (pada pandangan pertama), tetapi perlu. Tiada apa-apa yang perlu dilakukan, tetapi lebih baik untuk dilakukan, dan bukan untuk menyeksa diri sendiri dan kanak-kanak.

Adenoids pada kanak-kanak

Diagnosis dan rawatan adenoids pada kanak-kanak. Adenoids dalam gejala kanak-kanak dan rawatan.

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum

11/16/2017 admin 0 Comments

Pembuangan adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum

Ini adalah isu yang sangat serius - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Keputusan mengenai persetujuan seperti itu (adenotomi) untuk ibu bapa tidak mudah. Walaupun perubatan moden telah berkembang dengan pesat dalam bidang pembedahan inovatif, anestesia, ketakutan anestesia umum, terutamanya untuk seorang anak lelaki muda, tetap tidak dapat dikekalkan.

Mari kita bincang topik ini dengan tenang. Apa yang benar-benar "menakutkan" dan apa yang tidak. Apakah kelebihan yang dilakukan ahli bedah otolerologi dalam kaedah ini? Apakah kategori kanak-kanak (dengan adenoid yang perlu dibuang segera) tidak akan dilakukan di bawah anestesia umum.

Pediatrik pembedahan ENT: pendapat mengenai operasi di bawah anestesia am pada kanak-kanak

Untuk menenangkan ibu bapa, jaminan profesional pakar bedah terkemuka, ahli anestesiologi: "Anestesi am untuk kanak-kanak dalam pembedahan adenotomi dilakukan secara eksklusif dengan anestetik ubat-ubatan yang disyorkan - Sevoflurane, Propofil atau Izoflurane." Melalui pilihan penyedutan, dalam bentuk topeng laring pada wajah anak.

Masa operasi dan penangguhan kanak-kanak dalam anestesia anestetik tidak melebihi 15-20 minit. Kanak-kanak boleh dengan mudah keluar dari anestesia. Di bawah kawalan langsung pakar bedah operasi selama 2 jam pertama.

Sebagai peraturan, selepas doktor meneliti dan memperakui gomestasis normal, (keadaan kanak-kanak) - pesakit yang dikendalikan boleh dibenarkan pulang. Dalam operasi yang rumit, kanak-kanak berada di bawah pengawasan ketat: pertama di unit penjagaan rapi, kemudian dipindahkan ke unit rawatan rapi. "

Anestesia am, untuk otorhurgeon operasi, mempunyai pilihan keutamaan yang lebih tinggi:

• Pertama, dan kelebihan utama adalah faktor imobilisasi pesakit, yang membolehkan anda dengan selamat menjalankan rancangan yang dirancang operasi, dengan teliti dan efisien. Oleh kerana keadaan ini, sebagai peraturan, pakar operasi tidak meninggalkan residu kelenjar limfoid patogenik. Lagipun, epidermis patogen residual dapat dengan cepat berulang.
• Kedua, dan tidak kurang penting - status psiko-emosi. Adapun kanak-kanak yang dikendalikan (tidak merasa sakit, tidak merasa takut, tidak memecah tangan pembantu, jururawat). Jadi untuk doktor sendiri. Kerana, semasa operasi, faktor kecederaan tidak sengaja ke saluran darah, epidermis nasofaring pada bagian ahli bedah berkurang. Ini boleh berlaku kerana hakikat bahawa kanak-kanak itu tiba-tiba dan berisiko "berputar", menjerit takut dan mendapatkan histeris.
• Ketiga, secara senyap-senyap menjalankan tindakan operasional dalam kesunyian pekat tidak mengganggu seluruh tim medis. Ahli otolaryngoperan, bersama-sama dengan pakar anestesiologi, ahli terapi akan sentiasa dapat bertindak balas semasa situasi yang tidak diduga yang mana tidak ada yang diinsuranskan. Walaupun, sebelum operasi, kanak-kanak menjalani peperiksaan penuh - sebuah makmal, seorang ahli kardiologi, ahli endokrinologi, ahli terapi pediatrik. Apa yang boleh berlaku?
• pendarahan yang berlebihan, yang berlaku akibat pecahnya dinding dinding yang sangat nipis dari mana-mana veser (arteri, vena);
• kegagalan dalam irama jantung telah berlaku: "sindrom berkedip", denyutan berlebihan dari ventrikel kanan atau kiri, kekejangan otot jantung;
• tekanan kejatuhan arteri (tengkorak) yang tajam.
• Keempat, risiko aspirasi hilang. Ini adalah "kerisauan" kerap operasi standard pembedahan, yang dijalankan oleh kaedah mekanikal - memotong kelenjar adenoids dan kelenjar dengan adenotome, curette. "Aspiratory" adalah istilah untuk darah, perut, rembasan hidung dan trakea bronkial. Aspirasi yang dicipta memerlukan tindakan pemulihan segera - penyedutan vakum, pembersihan saluran pernafasan, suntikan relaks otot ke dalam trakea supaya tidak ada bronkospastik (kekejangan akut, mampatan bronkus) yang berlaku atau lebih buruk - asphyxiation yang mematikan (asphyxiation) tidak berlaku.
• Terdapat satu peluang penuh untuk benar-benar tampon bidang yang dikendalikan, untuk mengalirkan permukaan luka, yang tidak selalu mungkin dengan anestesia tempatan.

Sesungguhnya, dari sudut kerja yang tenang, tindakan yang diselaraskan oleh pasukan pembedahan, penenang umum (anestesia, pengenalan kepada yang tidak sedarkan diri, keadaan yang tidak dirasakan oleh pesakit kecil) adalah berkat. Ia adalah jaminan bahawa anak-anak sendiri tidak akan membuat majeure kekerasan yang tidak diingini, keadaan yang melampau.

MAKLUMAT PENTING! Dengan teknologi anestesia moden yang progresif, pemilihan relaks otot yang inovatif dan selamat, neutralizers neuro,penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia umummenjadi pilihan yang paling terjamin dari jenis operasi (adenotomi) pada kanak-kanak!

Kontraindikasi kategori kepada anestesia am pada kanak-kanak

Di bawah keadaan apa-apa, kanak-kanak boleh dikendalikan dengan tahap yang teruk, yang boleh dikendalikan oleh adenoids, jika mereka berada di puncak kemerosotan pernafasan (wabak selesema bermusim, ARVI, ARD, mabuk herpes).

Apa lagi yang boleh menjadi contraindications? Di samping penolakan yang tegas dan pendapat akhir pakar perubatan penderita pediatrik - mengenai penyakit kronik kod ICD neuropsychiatri, pakar kardiologi, endokrinologi?

Ya, kesaksian sedemikian wujud. Sebagai contoh, demam tinggi yang tidak diketahui, tanpa tanda-tanda gejala sejuk, adalah halangan tanpa syarat untuk adenotomi. Pertama, punca utama gejala sedemikian sedemikian harus dikenalpasti. Kadang-kadang, pengurangan mikroflora yang lembap, etiopatologi berjangkit, ditunjukkan. Bahaya utama ialah, dalam bentuk laten patogenesis, strain seperti:

• Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogen jenis lambat, tidak aktif sinusitis);
• ensefalitis dan arachnoiditis (dari kekalahan mikroorganisma berbahaya - kutu);
• kesan selesema atipikal.

Ada kemungkinan bahawa untuk masa yang lama kanak-kanak itu mengambil antibiotik yang kuat dalam kumpulan yang sama, tanpa penggunaan yang bersamaan (atau tidak banyak dalam jumlah) agen antistatik ("Laktovit-forte", "Nystatin", "Bactisubtil").

Selalunya, ini adalah perbuatan salah di pihak ibu bapa. Keinginan secepat mungkin untuk menyembuhkan anak-anak mereka daripada penyakit adenoid yang menyebabkan penyakit, dari penyakit tiba-tiba. Akibatnya, tumbuh-tumbuhan adenoid memperoleh harta "super mutasi", bersembunyi dan bersembunyi di dalam bahagian mendalam badan. Bukan sahaja di organ nasofaring, tetapi teruskan proses keradangan, mungkin - dalam bidang saluran gastrointestinal, saluran paru-paru dan bronkial, sistem muskuloskeletal atau hematopoietik dan limfa.

Dalam tempoh pasca operasi, lombong sedemikian dalam bentuk ketegangan patogen yang tersembunyi mungkin akan menimbulkan masalah besar - penularan lokasi luka di organ-organ nasogortal yang dikendalikan, sehingga sepsis. Tetapi, bukannya perbandingan, yang terburuk adalah untuk mempengaruhi kebangkitan kanak-kanak daripada anestesia umum, membawa dinamik psikomotorik kembali normal (kembali kesedaran, persepsi yang mencukupi tentang realiti).

Epilogue: Masa gembira akan datang untuk anak anda dan untuk anda, ibu bapa yang penyayangnya, jika dengan usaha bersama, cinta dan penjagaan anda telah mengatasi ketakutan operasi - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia am!

Pembuangan adenoids pada kanak-kanak - mengkaji ibu-ibu. Butiran operasi

Hidung menghidu telah lama menjadi sinonim dengan zaman kanak-kanak. Kanak-kanak menderita banyak, terutama selesema. Penyakit keradangan yang kerap di dalam nasofaring menyebabkan kemunculan adenoid.

Dengan perkembangan penyakit itu, satu-satunya cara untuk merawatnya adalah dengan segera mengeluarkan tisu yang terlalu banyak. Ia sering menakutkan anak dan ibunya dan ayahnya. Bagaimanakah penyingkiran adenoid pada kanak-kanak yang berminat dengan ibu bapa?

Apa adenoids?

Adenoids adalah patogen nasopharyngeal overgrown, yang menyebabkan kesukaran bernafas, gangguan pendengaran dan gangguan lain.

Amigdala terletak di nasofaring dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Hanya ahli otolaryngolog dengan bantuan cermin khas boleh menelitinya.

Dengan pertumbuhan adenoid, pernafasan hidung disekat. Kanak-kanak semakin bernafas melalui mulut. Oleh kerana itu, mekanisme perlindungan tubuh tidak memenuhi fungsi mereka, udara tidak cukup ditapis dan virus dan mikroba menembusi saluran pernafasan.

Oleh itu, lebih kerap terdapat penyakit radang: tonsilitis, bronkitis, sinusitis dan lain-lain. Meningkatkan risiko radang paru-paru. Kerana proses keradangan dalam nasofaring, kanak-kanak sering mengalami otitis (keradangan telinga tengah).

Adenoids boleh berkembang pada kanak-kanak dari 1 tahun hingga 14 tahun, tetapi kebanyakannya kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun menderita.

Oleh sebab pertumbuhan adenoid masalah tersebut muncul:

• Suaranya menjadi hidung, kanak-kanak bercakap seolah-olah di hidung;
• Terdapat rhinitis kronik dengan sukar, sering melemahkan, menunaikan;
• Oleh kerana proses keradangan yang berterusan dan kelemahan sistem imun, kanak-kanak sering menderita, sukar untuk pulih, komplikasi timbul dalam kes ARD;
• Bermula untuk berdengkur dalam mimpi;
• Pendengaran boleh berkurangan;
• Terdapat sakit kepala yang kerap, pucat kulit, kekeliruan.

Terdapat tiga peringkat pertumbuhan adenoid:

1. Peringkat awal. Amandel nasofaring telah sedikit diperbesar dan sedikit menutup laluan hidung;
2. Peringkat kedua Adenoids meliputi lebih daripada separuh daripada laluan hidung;
3. Peringkat ketiga. Tisu adenoid yang terlalu besar hampir menghalang laluan hidung.

Pada peringkat awal, rawatan konservatif mungkin ditetapkan untuk menghentikan pertumbuhan tisu. Ini biasanya titisan khas, mencuci hidung dan nasofaring dengan penyelesaian ubat, persiapan homeopati dan sebagainya.

Jika ia tidak membantu dan percambahan tisu adenoid berterusan, maka ia dibuang melalui pembedahan.

Punca dan petunjuk untuk pembedahan. Kemungkinan akibatnya

Tidak selalunya dengan adenoids menunjuk operasi untuk membuangnya. Penyebab pembedahan adalah:

Adenoid dari tahap ketiga, apabila mereka meliputi lebih daripada 2/3 daripada lumen nasofaring itu;

Apabila menutup pertumbuhan adenoid fistula ekskresi tiub Eustachian dan, akibatnya, pengumpulan lendir di telinga tengah. Ini membawa kepada penurunan pendengaran dan kejadian otitis yang kerap, termasuk purulen.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya ibu bapa takut menjalani pembedahan kerana kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, adenotomi (operasi untuk mengeluarkan adenoids) tidak dianggap sebagai prosedur yang sukar atau berbahaya. Teknik moden menjadikannya cekap dan tidak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat akibat seperti berikut:

• Peningkatan suhu di atas 38 darjah lebih daripada 48 jam mungkin menunjukkan berlakunya keradangan berjangkit;
• Pendarahan berterusan dari nasofaring. Terlibat jika tisu adenoids tidak dikeluarkan sepenuhnya. Pembersihan atau cauterisasi tambahan dengan laser diperlukan;
• Kerosakan kepada tisu mukosa bersebelahan, membawa lebih lanjut kepada perkembangan epipharyngitis atropik;
• Turun semula penyakit ini.

Untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi, adalah perlu untuk memilih pakar yang akan menjalankan operasi dan kaedah menghapus adenoid pada kanak-kanak.

Untuk beroperasi atau tidak?

Ibu bapa sering keraguan dan tidak mahu mempunyai operasi bayi. Sudah tentu, pembedahan adalah tekanan untuk kanak-kanak. Tetapi harus diingat bahawa tidak ada alternatif lain untuk menyingkirkan adenoid.

Kadang-kadang ibu bapa mengelirukan pertumbuhan adenoid dan adenoiditis. Adenoiditis berlaku akibat keradangan tisu adenoid. Ia boleh dirawat dan keradangan akan berlalu. Walau bagaimanapun, adenoid yang terlalu besar sangat mustahil untuk dirawat.

Operasi ini tidak ditetapkan kecuali perlu. Jika adenoid tidak menyebabkan pelanggaran serius, maka mereka cuba menghentikan pertumbuhan mereka dengan konservatif. Sekiranya tidak berkesan rawatan dan pertumbuhan patologi, operasi tidak dapat dielakkan.

Oleh itu, jika pembedahan diperlukan, anda tidak boleh menangguhkannya untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan kanak-kanak.

Adakah pemadaman menyakitkan? Ubat sakit apa yang digunakan?

Sesetengah ibu bapa yang telah mengalami penyingkiran adenoid pada zaman kanak-kanak mengingatinya sebagai prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Mereka enggan menundukkan anaknya kepadanya. Tetapi perlu diperhatikan bahawa pada masa itu operasi ini dijalankan tanpa anestesia. Oleh itu, kenangan itu sedih.

Bentuk anestesia ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Oleh itu, anestesia tempatan kadang-kadang digunakan. Ia memberikan kelegaan nyeri yang mencukupi, tetapi kanak-kanak mungkin takut dengan penglihatan alat atau darah. Jadi dengan anestesia tempatan, suntikan ubat penenang juga diberikan.

Sekiranya operasi diperlukan, dan tidak ada kemungkinan untuk membuat anestesia, maka operasi itu dilakukan tanpa anestesia. Adenoids tidak mempunyai ujung saraf, jadi penyingkirannya, walaupun prosedur tidak menyenangkan, tetapi tidak terlalu menyakitkan.

Jenis operasi

Selalunya, operasi untuk membuang adenoids (adenotomy) membayangkan pembedahan tisu pembedahan dengan alat khas.

Walau bagaimanapun, terdapat kaedah lain untuk membuang adenoid pada kanak-kanak.

Dalam perubatan moden, terdapat kaedah asas seperti:

• Penyingkiran endoskopik;
• Pengecutan laser adenoids;
• Pengasingan radas radio tisu adenoid.

Semasa operasi, penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada adenoids dilakukan.

Semasa pembedahan, doktor boleh menggunakan pelbagai instrumen: adenotom biasa, electrocoagulation, microdebrider (pencukur), pisau plasma, dan lain-lain.
Bagaimanapun, tanpa mengira teknik yang digunakan, intisari operasi itu terdiri daripada pengasingan dan penyingkiran tisu adenoid dari nasofaring. Endoskop digunakan untuk pengimejan.

Untuk pertumbuhan besar adenoids, adalah dinasihatkan untuk melakukan pembedahan pembedahan diikuti oleh cauterization dengan laser.

Apabila menggunakan radas gelombang radio untuk mengeluarkan adenoid di bawah tindakan arus frekuensi tinggi, sejenis penyejatan tisu berlaku, dan adenoids dikurangkan.

Kelebihan pembedahan gelombang radio adalah invasiveness minimum, darah, penyembuhan luka dipercepatkan.

Apa yang berbahaya adalah ketiadaan mereka. Bahaya penyingkiran lewat

Penambahan adenoid paling kerap disertai dengan peningkatan dalam tonsil palatin. Hal ini dapat mengakibatkan pernafasan menjadi keras, bukan hanya melalui hidung, tetapi juga melalui mulut. Terutama kerap kanak-kanak itu lemas pada waktu malam.

Perkara yang paling teruk ialah jika ubah bentuk berlaku, maka proses itu tidak dapat dipulihkan, walaupun ketika mengambil kira operasi tersebut. Oleh itu, jangan kelewatan rawatan adenoids.

Komplikasi lain adenoids adalah kehilangan pendengaran dan permulaan kehilangan pendengaran. Walau bagaimanapun, pelanggaran ini boleh diterbalikkan. Selepas penyingkiran adenoids, pendengaran dipulihkan.

Ramai yang takut untuk membuang adenoids, kerana mereka takut bahawa badan kanak-kanak itu akan kehilangan semacam "halangan perlindungan" dan menjadi lebih kerap daripada sebelumnya.

Di antara ibu-ibu yang bersetuju dengan operasi, kanak-kanak mempunyai orang yang tidak berpuas hati dengan hasilnya, dan juga percaya bahawa ia telah menjadi lebih buruk. Untuk menimbang kebaikan dan keburukan operasi, berunding dengan doktor anda.

Nah, jika anda sudah mempunyai doktor keluarga yang terbukti, jika tidak, rujuk kepada doktor yang anda percayai.

Ingatlah bahawa dengan pembesaran adenoids, pembedahan diperlukan.

Bersedia untuk pembedahan

Bersedia untuk pembedahan diperlukan, pertama sekali, secara psikologi. Adalah penting bahawa ibu bapa sendiri tenang. Adalah perlu untuk menjelaskan kepada kanak-kanak keperluan prosedur, untuk memberitahunya apa yang sedang menunggu dia, tetapi supaya dia tidak takut. Anda boleh menjanjikan bayi anda selepas prosedur ais krim.

Apabila merancang adenotomi, doktor akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan. Pada malam pembedahan, mereka mungkin memberi ubat untuk memperbaiki pembekuan darah.

Pada hari pembedahan ditetapkan, anda tidak perlu memberi makan bayi dan tidak minum dua jam sebelum prosedur. Ini amat penting jika anestesia ditujukan. Jika tidak, muntah boleh berlaku.

Pemulihan selepas pembedahan

Operasi itu sendiri berlangsung selama 5-10 minit.

Untuk beberapa lama, kanak-kanak itu akan bergerak jauh dari anestesia. Jika semuanya berjalan lancar, maka selepas 2-3 jam selepas bayi itu datang kepada dirinya sendiri, dia dibenarkan pulang.

Selepas adenotomi, selesema mempunyai kesan menenangkan pada mukosa nasofaring, melegakan bengkak, dan menghentikan pendarahan.

Oleh itu, kadang-kadang disyorkan untuk memberi anak itu untuk membubarkan ais krim, jus beku atau ais.

Tetapi jika kanak-kanak itu sukar untuk menelan atau merasa buruk selepas anestesia, tidak perlu menegaskan.

Pada hari pertama selepas pembedahan, batuk atau muntah darah mungkin berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi darah memasuki perut.

Luka-luka pada membran mukus belum sembuh dan mungkin berdarah sedikit, terutama jika mereka teriritasi.

Oleh itu, pada hari pertama diet yang disyorkan dalam bentuk cecair, makanan pureed, tidak panas dan tidak pedas.

Selepas operasi, pada hari pertama suhu mungkin meningkat, terdapat kelemahan.

Ia tidak disyorkan untuk memberikan aspirin kanak-kanak. Ia mengalir darah dan boleh menyebabkan pendarahan.

Pada hari-hari awal, kanak-kanak ditetapkan untuk berehat lebih, tidak berjalan di luar, untuk mengelakkan usaha, untuk melakukan senaman pernafasan.

Untuk menormalkan fungsi pernafasan hidung, titisan vasoconstrictive ditetapkan selama 5 hari.

Pemulihan pernafasan hidung dan pendengaran biasanya berlaku dalam masa 7-10 hari selepas pembedahan.

Kambuh - kejadian sekunder

Kadangkala tindak balas berlaku selepas penyingkiran adenoid pada kanak-kanak. Pertumbuhan semula tisu adenoid adalah mungkin jika

• Tisu limfoid tidak dikeluarkan sepenuhnya;
• Pembedahan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun;
• Kehadiran faktor-faktor yang menyebabkan pertumbuhan adenoid (alahan, keturunan, penyakit kerap).

Kes-kes seperti itu tidak kerap dan memerlukan nasihat pakar.

Ulasan ibu bapa

Ulasan orang dewasa yang telah mengalami pengalihan adenoid pada zaman kanak-kanak mereka berbeza daripada ulasan ibu yang anaknya telah menjalani pembedahan pada masa lalu.

Jika sebelum ini prosedur dilakukan tanpa anestesia, kanak-kanak itu terikat dan dipegang dan kenangan prosedur itu agak tidak menyenangkan bagi mereka, maka ibu-ibu moden menggambarkannya sebagai berikut:

Natalia: Adenoids yang dikeluarkan 2 bulan yang lalu. Kami menjalankan operasi di bawah anestesia umum. Lulus berjaya. Anak bangun 25 minit selepas pembedahan. Tiada kesan sampingan.

Hidung tersumbat, telinga tidak sakit. Buat pertama kalinya ARVI sakit 2 bulan selepas pembedahan. Suhu dan otitis tidak, hidung berlumur dirawat! Sebelum itu, tiada apa yang membantu.

Saya tidak menyesal bahawa saya pergi untuk operasi, jika tidak, saya akan makan ubat dengan babi.

Christina: Adenoids dikeluarkan kepada anaknya ketika berusia sekitar 4 tahun. Sebelum itu, dia menghela nafasnya, sering mempunyai hidung berair. Bersama-sama dengan adenoids, sebahagian daripada tonsil telah dikeluarkan. Operasi berlangsung selama 20 minit. Tiada kesakitan atau air mata. Kanak-kanak mula menyakitkan, hidung bernafas dengan baik, tidak mendengkur. Anak berusia 9 tahun.

Lyudmila: Akhirnya, adenoids telah dikeluarkan. Kami mengalami 4 bulan sebelum operasi. Dia sentiasa menghembuskan nafas mulutnya, bersuara pada waktu malam, terdapat pernafasan, jangkitan berterusan, lima otitis dalam 3 bulan! Rahang cacat sedikit. Kami menjalankan operasi di bawah kawalan endoskopi di bawah anestesia umum. Operasi ini adalah 15 minit.

Selepas anestesia, terdapat kelemahan, kaki tidak mematuhi, mengadu sakit tekak. Keesokan harinya semuanya pergi. Selama seminggu terdapat edema dan anak lelaki itu berdengkur, tetapi kemudian semuanya pergi, pendengaran itu dipulihkan. Menyesal tidak dilakukan sebelum ini.

Perubatan herba

Pada peringkat awal adenoids, untuk mencegah pertumbuhan mereka, anda boleh menggunakan herba. Selalunya menggunakan kaedah ini:

1 sudu kecil. ubi herba dengan segelas air mendidih, biarkan selama 5 minit, sejuk. Anda boleh mencuci hidung dengan infusi ini 2-3 kali sehari. Rawatan sekurang-kurangnya 2 minggu dan lebih lama;

Anda juga boleh menggunakan campuran herba seperti: wort St. John, chamomile, eucalyptus, teh hijau.

Penyediaan dan penggunaan adalah sama dengan horsetail.

Penyedutan wap dengan calendula, kayu putih, minyak pokok teh.

Sediakan 2-3 titis minyak thuja di setiap laluan hidung sebelum tidur. Kursus ini adalah 14 hari.

Penyerapan kulit walnut hijau, yang disediakan dari satu sudu bahan mentah dalam segelas air, menguburkan 2 titis di setiap laluan hidung. Kursus ini adalah 20 hari.

Sentiasa digunakan penyelesaian untuk mencuci berdasarkan propolis, soda, jus aloe.

Dr Komarovsky mengenai adenoids

Dari video berikut, anda akan mengetahui apa yang terkenal pakar kanak-kanak E.O. Komarovsky mengenai rawatan atau pembuangan pembuangan adenoid: