Mastoiditis, apa itu? Gejala dan rawatan

Pharyngitis

Mastoiditis adalah keradangan berjangkit mastoid yang terletak pada tulang temporal. Selalunya penyakit ini rumit oleh bentuk otitis media akut. Dengan perkembangannya, suhu meningkat, mabuk organisme berlaku, kesakitan berdenyut dan bengkak di kawasan proses mastoid berlaku, telinga sakit, pendengaran merosot.

Ejen penyebab penyakit biasanya: staphylococcus; pneumococci; tongkat selsema; streptococci. Kadang-kadang terdapat mastoiditis, yang berkembang disebabkan penembusan jangkitan dalam tuberkulosis, sifilis sekunder, sepsis.

Apa itu?

Mastoiditis adalah keradangan lapisan lendir gua (antrum) dan struktur sel mastoid proses tulang duniawi yang terletak di belakang telinga dan mengandungi rongga yang dipenuhi tulang. Mastoiditis berkembang disebabkan penyebaran jangkitan dalam sel-sel proses mastoid.

Selalunya, mastoiditis menengah berkembang, yang berlaku sebagai komplikasi media otitis akut atau kronik yang tidak dirawat yang disebabkan oleh jangkitan telinga tengah. Mastoiditis primer jarang diperhatikan apabila proses patologi pada mulanya berkembang dalam struktur proses mastoid (sebagai contoh, akibat kecederaan).

Pengkelasan

Kejadian jangkitan berbeza-beza:

  • mastoiditis primer, dengan kemasukan awal agen peradangan ke dalam rongga proses mastoid,
  • mastoiditis sekunder, timbul sebagai komplikasi proses keradangan di dalam badan.

Mastoiditis sekunder boleh berlaku:

  • akibat daripada otitis media, ia dipanggil otogenik,
  • akibat kecederaan kepala
  • sebagai tumpuan untuk sepsis (tumpuan septikopiemik).

Dengan aliran mastoiditis boleh:

  • tipikal, dengan kehadiran semua gejala klasik,
  • atipikal atau laten, proses keradangan yang perlahan tanpa gejala.

Punca

Dalam kebanyakan kes, mastoiditis adalah komplikasi otitis media akut - keradangan telinga tengah. Jangkitan dalam kes ini merebak dari rongga timpani ke kawasan proses mastoid. Akibatnya, bakteria yang menyebabkan otitisy menyebabkan lokusitis, iaitu:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Penyebaran jangkitan dari telinga tengah menyumbang kepada:

  • mengurangkan status imun badan;
  • kekurangan rawatan otitis media yang mencukupi (perparitan tidak lama dari rongga timpani, paracentesis lewat, lubang kecil dalam gendang telinga atau penutupan awalnya, yang menghalang pengaliran keluar massa berair).

Jangkitan boleh menembusi mastoid dengan laluan hematogen (dengan aliran darah) untuk tuberkulosis, sifilis sekunder, sepsis.

Kes-kes mastoiditis yang digambarkan di atas adalah sekunder (iaitu, timbul di latar belakang penyakit lain). Mati dan mastoiditis utama. Ia kelihatan apabila sel mastoid rosak kerana:

  • memukul;
  • luka tembakan;
  • kecederaan otak traumatik.

Dalam kes ini, darah memasuki rongga proses mastoid, yang merupakan medium nutrien yang sangat baik untuk pelbagai jenis bakteria.

Menghadapi latar belakang penyakit somatik kronik (tuberkulosis, kencing manis, penyakit rematik, hepatitis, dll) dan proses patologi dalam nasofaring (rhinitis kronik, sinusitis, pharyngitis, laringitis, tracheitis), serta perubahan yang ada dalam struktur telinga (akibat kecederaan sebelum dipindahkan otitis) mastoiditis akut berlaku lebih kerap dan lebih teruk.

Gejala Mastoiditis

Tanda-tanda mastoiditis berbeza, dan ia dapat dilihat sendiri, sebagai peraturan, bersama-sama dengan otitis purulen purata (2 atau 3 minggu). Mastoiditis pada kanak-kanak boleh berkembang walaupun tanpa proses tulang terbentuk (sehingga 3 tahun, prosesnya belum mempunyai masa untuk membentuk).

Simptom yang biasa penyakit ini ialah:

  • penurunan persepsi bunyi;
  • suhu badan meningkat;
  • sakit kepala;
  • kesakitan di belakang telinga;
  • suppuration, yang diperhatikan dari saluran telinga luaran.

Jika jumlah suplasi yang ketara melebihi saiz gendang telinga, atau rosak, maka ini menunjukkan penyebaran penyakit di luar telinga tengah. Sekiranya jumlah nanah tidak penting, jangkitan ini tidak menyebar lagi dan integriti gendang telinga itu dipelihara.

Dalam pesakit, seseorang dapat memerhatikan telinga telinga, pembentukan kelancaran di belakang telinga dan bukannya lipatan kulit biasanya terletak di sana. Pus dapat merebak ke semua bahagian tengkorak, menyebabkan pembekuan darah, nekrosis periosteum dan pembentukan fistula luaran.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Sejak proses mastoid tidak berkembang pada bayi, nanah, dengan otitis media, hanya menembusi gua antrum tulang duniawi dan membawa kepada perkembangan antritis purulen. Otitis dan antritis didiagnosis pada kanak-kanak dengan rintangan badan rendah, pramatang dan reyot.

Ciri khas patologi pada kanak-kanak adalah perkembangan pesat abses subperiosteal, sering tanpa memusnahkan tulang.

Gejala klinikal mastoiditis pada kanak-kanak:

  1. Demam,
  2. Menangis
  3. Capriciousness
  4. Tidur yang tidak sihat
  5. Kurang selera makan
  6. Gejala meningisme,
  7. Pelepasan berair yang berlimpah.

Manifestasi otoskopik: membonjol gendang telinga, mengubah warna, bengkak, rupa refleks berdenyut di tapak perforasi.

Diagnostik

Mengesan mastoiditis yang jelas tidak sukar. Lebih sukar ialah diagnosis jenis penyakit atipikal, apabila tiada tanda-tanda jelas (edema, suppuration, soreness).

Kaedah penting untuk mengkaji penyakit ini adalah radiografi. Tetapi yang paling berkesan adalah CT dan MRI tisu tulang di rantau temporal.

Doktor meneliti telinga gendang dan kawasan belakang telinga. Ujian darah juga boleh ditetapkan. Dalam kes ini, parameter minat kepada doktor adalah ESR. Ciri ini boleh bercakap mengenai proses keradangan dalam badan dan keamatannya.

Akibatnya

Komplikasi mastoiditis yang paling serius adalah lesi saraf muka:

  • terdapat asimetri muka,
  • sudut mulut atau mata turun,
  • muka kelihatan seperti topeng
  • kelopak mata tidak rapat dengan baik.

Komplikasi kedua mastoiditis berbahaya adalah terobosan nanah ke dalam rongga tengkorak dengan pembentukan keradangan meninges atau bahan otak. Ini menyebabkan simptom umum jangkitan:

  • demam dengan perubahan radang dalam darah,
  • gangguan tidur dan selera makan
  • loya dan muntah-muntah
  • keengganan makan kerana sakit telinga.

Bagaimana untuk merawat mastoiditis?

Rawatan gejala mastoiditis hanya ditetapkan selepas pemeriksaan lengkap pesakit. Ia adalah konservatif dan pembedahan, yang dijalankan di hospital (di jabatan ENT).

Rawatan konservatif terhadap mastoiditis hanya boleh berjaya di tahap exudative penyakit, sehingga kemusnahan tulang telah berkembang, dan aliran keluar exudate tidak terganggu. Dalam antibiotik ini untuk mastoiditis ditunjukkan secara mandatori, selalunya intravena. Anda juga harus memastikan aliran nanah bebas daripada rongga telinga tengah dan pastikan anda menggunakan ubat antibakteria topikal. Pemilihan ubat-ubatan ini berdasarkan kepekaan flora telinga. Prognosis untuk mastoiditis borang ini adalah positif hanya jika rawatan bermula pada masa dan semua preskripsi doktor diperhatikan.

Peningkatan, tetapi peningkatan yang jelas dalam keadaan pesakit adalah tanda yang baik dan membolehkan lanjutan dan pengoptimuman rawatan konservatif. Sekiranya dalam tempoh 24 jam selepas permulaan rawatan, simptom utama penyakit ini, seperti demam, sakit di kawasan telinga semasa palpasi dan fenomena reaktif di telinga, tidak berkurangan, pesakit dirujuk untuk rawatan pembedahan.

Ramalan

Penyembuhan mastoiditis mungkin dengan campur tangan perubatan segera. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan awal. Tetapi sejak antibiotik tidak menembusi struktur proses mastoid, jangkitan itu dapat disembuhkan dengan kesulitan; pengulangan tidak dikecualikan. Mungkin terdapat pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan penyebaran jangkitan kepada struktur anatomi jiran. Mungkin perkembangan kehilangan pendengaran, keradangan labirin telinga dalam (labyrinthitis), menyebabkan pening; tinnitus boleh berkembang bersama-sama dengan kehilangan pendengaran, menjadikan komunikasi lebih sukar.

Jangkitan ini boleh menjejaskan saraf muka (saraf kranial VII), menyebabkan kelemahan atau lumpuh otot muka di bahagian yang terjejas. Komplikasi lain termasuk abses Bezold (pengumpulan nanah di bawah otot sternokleidomastoid leher), abscess Chitatelli, abses subperiosteal (subperiosteal) proses mastoid tulang temporal, biasanya mengakibatkan kehelan dan protrusi auricle.

Komplikasi yang teruk berlaku apabila jangkitan merebak ke tisu otak. Komplikasi seperti itu termasuk meningitis (keradangan lapisan otak), abses epidural (antara tulang tengkorak dan dura mater), trombosis daripada sinus dari dura mater, abses otak.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mastoiditis termasuk:

  1. Senaman yang sederhana
  2. Penghapusan penyakit utama jangkitan kronik di dalam badan,
  3. Rangsangan imuniti,
  4. Makanan yang betul, sihat,
  5. Tidur penuh
  6. Mengekalkan gaya hidup sihat,
  7. Pencegahan penyakit yang komplikasinya adalah mastoiditis - otitis, tuberkulosis, diabetes, rinitis, sinusitis.
  8. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit radang telinga tengah.

Apakah otmodiditis dan bagaimana ia dirawat

Mastoiditis dicirikan oleh keradangan di telinga tengah. Sebabnya mungkin perubahan patologi dalam nasofaring. Patogen menjejaskan tisu mukus tiub pendengaran dan rongga timpani. Bantuan pakar yang berkelayakan diperlukan, siapa yang akan memberitahu anda apa mastoiditis, gejala penyakit yang disertai dan menetapkan rawatan yang paling berkesan. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan terapi dengan sendirinya untuk mengelakkan komplikasi dan akibat yang serius.

Ciri-ciri otomastoiditis

Orang itu mempunyai proses mastoid di belakang telinga. Mereka terletak di tulang kranial, dihubungkan dengan telinga tengah. Fungsi utama mereka adalah untuk melakukan pengudaraan. Di bawah pengaruh jangkitan, trauma atau perengsa lain, proses keradangan berlaku dalam proses mastoid dengan rembesan purah. Penyakit ini disebut mastoiditis.

Di belakang kulit telinga menjadi meradang dan bengkak sedikit muncul. Semasa berlakunya proses mastoid, seseorang mengadu kesakitan yang teruk. Gejala utama mastoiditis adalah pelepasan purulen dari telinga telinga.

Tidak mustahil untuk merawat penyakit ini sendiri dan untuk memulakan proses patologi juga. Jika tidak, terdapat komplikasi yang serius. Piramid tulang temporal dan saraf kranial berada di bawah ancaman. Mastoiditis boleh mencetuskan perkembangan meningitis, petrositis, proses sista, keradangan di kawasan telinga dalam. Komplikasi juga merosakkan banyak ossikel pendengaran.

Klasifikasi penyakit

Dalam ubat, terdapat beberapa bentuk otmastoiditis, dengan mengambil kira punca proses patologi, kekerapan dan gejala keradangan. Satu diagnosis pasti boleh doktor. Pakar ini akan merujuk pesakit kepada peperiksaan tambahan untuk menentukan jenis penyakit dan memilih terapi yang paling berkesan.

Bentuk mastoiditis atipikal disertai dengan keradangan telinga tengah yang lemah. Pelanggaran tidak mempengaruhi gendang telinga, tidak ada tanda-tanda klinikal. Kemunculan sakit menunjukkan tahap perkembangan patologi. Kadang-kadang semasa pembersihan nipis pendengaran dilepaskan, tetapi tidak selalu. Pesakit mengadu kehilangan pendengaran. Untuk menentukan bentuk penyakit yang dijelaskan membantu x-ray.

Mastoiditis laten adalah berbahaya kerana ia mempunyai kesan negatif pada tisu tulang, memusnahkannya. Pelbagai perubahan patologi intrakranial muncul. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dengan segera, mendiagnosis penyakit dan menjalani rawatan.

Menurut penyetempatan tumpuan adalah

  • mastoiditis sebelah kiri;
  • betul;
  • mastoiditis dua hala.

Doktor mengenal pasti pandangan sebelah kiri penyakit di rantau temporal di sebelah kiri. Matiidoid kanan yang terbentuk di kuil di sebelah kanan.

Untuk menentukan jenis patologi membenarkan bakteria patogen yang menembusi proses mastoid dan menimbulkan kemusnahan tisu tulang.

Mastoiditis akut

Selalunya ditunjukkan selepas rawatan otitis. Ia adalah bentuk sekunder othomastoiditis. Terdapat dua peringkat dalam perkembangan patologi: eksudatif dan merosakkan. Pada peringkat awal keradangan proses mastoid, pesakit mengalami sakit kepala dan suhu badan meningkat. Di kawasan telinga, denyutan mendalam dirasakan, pelepasan purul muncul.

Tanda pertama tidak boleh diabaikan, mereka akan maju, dan keadaan pesakit akan bertambah buruk. Bantuan doktor, diagnostik dan terapi diperlukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Mastoiditis kronik

Satu bentuk penyakit yang lebih biasa pada pesakit selepas pembedahan untuk patologi akut. Mastoiditis kronik boleh menjadi penyakit bebas. Perkembangan proses patologi memprovokasi patogen yang memasuki sistem pernafasan.

Keradangan dicirikan oleh pelepasan purulen dari telinga dalam jumlah kecil. Mereka mempunyai bau tertentu. Gejala yang disertakan adalah pening, kehilangan pendengaran dan selera makan. Sakit kepala dirasai di dalam telinga dan diperparah oleh petang.

Tanda-tanda klinikal

Selepas otitis, gejala mastoiditis muncul pada hari ke-20. Penyakit ini disertai oleh gejala-gejala berikut:

  • suhu badan meningkat;
  • terdapat rasa sakit tajam dan teruk di telinga, yang secara beransur-ansur meningkat;
  • nada deringan;
  • denyutan nadi;
  • kulit menjadi pucat dan lembap;
  • Proses patologi memprovokasi masalah dyspnea dan saraf pesakit;
  • tulang keras menjadi fleksibel, yang mengesahkan adanya abses;
  • pesakit itu gelisah, lesu, mudah marah, dia diseksa oleh insomnia.

Keadaan seseorang semakin teruk, dia enggan makan makanan dan berhenti tidur pada waktu malam. Anda mesti pergi ke hospital untuk menjalani rawatan dan mencegah akibat yang serius. Semasa pemeriksaan telinga, doktor akan melihat kemerahan dan penebalan gendang telinga. Terusan auditori dipersempit kerana peninggalan dinding atas posterior.

Baca tentang rawatan di rumah untuk tubotitis.

Rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Doktor menetapkan terapi, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan ciri-ciri individunya, serta proses patologi. Pesakit dinasihatkan untuk melihat rehat lengkap dan rehat tidur. Rawatan dadah mastoiditis pada kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan penggunaan:

  1. Ubat antibakteria tindakan yang luas atau tempatan (cephalosporin, penisilin).
  2. Ubat anti-keradangan.

Ubat membantu untuk menghapuskan bukan sahaja keradangan di telinga tengah, tetapi juga untuk menghancurkan patogen, mengurangkan manifestasi penyakit. Kursus terapeutik berlangsung selama 7 hari. Sekiranya tiada dinamik positif, doktor menyesuaikan rawatan atau menetapkan pembedahan kepada pesakit.

Untuk mencapai remisi, perlu menghapuskan nanah dari telinga tengah. Rawatan dadah keradangan proses mastoid tulang temporal melibatkan penggunaan ubat-ubatan, juga pesakit disentuh gendang telinga dan meledakkan telinga telinga jika perlu.

Petunjuk langsung untuk pembedahan:

  • gejala komplikasi intrakranial;
  • abses subperiosteal;
  • petrosite;
  • squamit;
  • penyakit zygomatic;
  • lumpuh saraf muka;
  • labyrinthitis.

Semasa operasi, doktor mengeluarkan proses memusnahkan purulen dalam proses mastoid, mengalirkan gendang telinga. Prosedur ini dipanggil anthromastoidotomy. Sekiranya penyakit itu telah meliputi keseluruhan proses, pakar bedah terpaksa mengeluarkan sepenuhnya.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Kaedah perubatan alternatif digunakan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir. Terdapat sebilangan besar resipi penyembuh dan penyembuh, yang membolehkan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Terapi mesti komprehensif untuk mencapai pengampunan penuh. Kaedah berkesan untuk keradangan mastoid:

  1. Bawang panas. Produk ini dibakar dalam ketuhar. Sekeping kecil mentega dan bawang diletakkan pada kasa dan dimasukkan ke dalam telinga telinga selama 1-2 minit. Adalah disyorkan untuk membalut kepala dengan selimut hangat atau selendang.
  2. Kerak roti Produk ini dipanaskan dengan baik dari kedua-dua belah dalam mandi air dan digunakan pada telinga, dibalut kepala.
  3. Untuk mencuci, anda boleh menggunakan decoctions atau tinctures yang diperbuat daripada kelopak mawar.
  4. Penyedutan wap mengurangkan kesakitan berdenyut kerana kesan pemanasan.
  5. Beg hangat garam atau sebotol air panas boleh digunakan di tempat yang sakit, selepas membalut dengan tuala.

Rawatan remedi kaum mastoiditis dapat mengurangkan proses keradangan, memperbaiki keadaan pesakit. Resipi digunakan bersama dengan cara konservatif, jika dibenarkan oleh doktor. Risiko membahayakan kesihatan dan kehidupan pesakit sentiasa ada.

Kesimpulannya

Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik, nanah dihapuskan dan pendengaran dipulihkan. Keradangan yang berpanjangan boleh mencetuskan perekat rongga timpani, kerosakan toksik pada akhir saraf pendengaran. Menghadapi latar belakang komplikasi, pendengaran seseorang dikurangkan. Pakar mengesyorkan menghubungi hospital apabila tanda-tanda awal muncul.

Apakah mastoiditis? Ciri-ciri penyakit, gejala dan rawatannya.

Di belakang telinga di bawah kulit adalah tulang yang mempunyai struktur berliang. Apabila nanah menyebar di kawasan ini, mastoiditis berlaku. Ciri-ciri, gejala, rawatan, prognosis penyakit - ini adalah semua kajian doktor ENT. Terdapat kaedah terapeutik yang berkesan, tetapi pada peringkat seterusnya ia amat sukar untuk melawan penyakit ini.

Pembangunan Mastoiditis

Proses mastoid mempunyai struktur kurang padat daripada tulang lain, mengandungi sebilangan besar kantung udara, dan oleh itu menyerupai span. Punca otitis media akut boleh merebak ke rongga ini, dan mastoiditis sekunder berkembang. Jarang ditemui penyakit utama, tanpa otitis purulent sebelumnya.

Ciri-ciri mastoiditis menarik perhatian kepada masalah berikut:

  • jangkitan infeksi yang tinggi;
  • keradangan di telinga tengah dan rawatan rasionalnya:
  • melemahkan badan akibat penyakit yang teruk;
  • kesukaran aliran keluar nanah dari rongga telinga.

Gejala pada orang dewasa muncul selepas keradangan akut telinga tengah, selepas kira-kira 3 minggu dari permulaan otitis. Sakit kepala yang berdenyut dirasakan, suhu badan meningkat. Menyertai sakit di kawasan telinga, gangguan pendengaran. Terdapat kemerahan yang ketara dan bengkak kulit di belakang kulit telinga yang terjejas.

Exudate muncul di sel mastoid (tahap eksudatif). Pada peringkat seterusnya, kemusnahan tisu tulang berlaku, rongga yang dihasilkan dipenuhi dengan nanah. Melalui eardrum berlubang dan fistula, nenek dikeluarkan di luar.

Mastoiditis kronik yang paling berbahaya, apabila tiada gejala keradangan yang jelas. Tulang tulang dibinasakan, rongga dengan nanah terbentuk. Sekiranya terdapat mastoiditis sebelah kanan atau sebelah kiri otak (abses), maka terdapat sakit kepala yang teruk, bengkak di kawasan mata.

Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan segel di bahagian leher. Pesakit merasakan ketidakselesaan di bahagian leher dan bahu, menggiring kepalanya ke bahagian yang terjejas untuk melegakan keadaan. Penekanan dari telinga meningkat dengan tekanan pada meterai.

Salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya. Pus menyebar melalui penemuan pada puncak proses mastoid ke kawasan arteri karotid, muka dan saraf tengkuk 9-11. Membangunkan abses di tulang belakang. Pesakit sukar untuk menghidupkan kepala kerana kesakitan yang teruk di bahagian leher, sukar untuk ditelan.

Mastoiditis dalam kanak-kanak

Selepas kelahiran, bayi mempunyai rongga di tempat bahagian mastoid tulang duniawi - antrum. Dalam otitis purulen akut, keradangan boleh merebak ke kawasan ini. Mastoiditis pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak - otanthritis, pada anak-anak muda - antritis.

Gejala pada kanak-kanak:

  1. peningkatan semula suhu;
  2. manifestasi otitis tidak hilang selepas rawatan;
  3. bengkak, kemerahan, bengkak di belakang telinga;
  4. loya dan muntah (pilihan);
  5. sakit di kawasan telinga;
  6. tinnitus;
  7. kehilangan pendengaran

Otitis media akut adalah penyebab utama antritis. Gejala utama adalah sama seperti penyakit berjangkit lain di telinga. Bentuk tersembunyi dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur tanda-tanda mabuk. Kanak-kanak menjadi gelisah, tidak tidur nyenyak, apabila sakit di belakang telinga, dia menangis dan enggan makan. Demam bermula, sesak nafas, merangsang nadi.

Jika ibu bapa kanak-kanak yang sakit itu meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya, dan doktor dengan betul menentukan bagaimana untuk merawat, antritis hilang tanpa komplikasi yang serius. Dalam hal kursus atipikal dan kekurangan rawatan perubatan untuk mastoiditis, kanak-kanak itu memulakan luka luas tisu tulang.

Diagnostik

Doktor menarik perhatian kepada gejala proses keradangan di telinga tengah, penyebarannya ke proses mastoid. Pesakit yang ditetapkan radiografi tulang temporal. Dalam kes mastoiditis sebelah kiri atau kanan, ini membolehkan anda membandingkan struktur telinga yang berpenyakit dan sihat. Pada bahagian yang terjejas, terdapat penurunan rongga udara yang membezakan proses mastoid.

Kajian berikut dilakukan:

  • Ujian darah untuk menentukan tahap leukosit.
  • Pengimejan resonans magnetik telinga dan kepala.
  • Tomografi yang dikira dari jabatan yang sama.
  • X-ray tengkorak.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak adalah rumit dengan tidak ada tanda-tanda jelas kerosakan telinga. Dalam kes ragu, tetapkan antropuncture: menghisap kandungan mastoid rongga dengan jarum suntik dengan jarum tebal. Kaedah yang sama digunakan untuk mentadbir penyelesaian antibiotik. Prosedur ini berbahaya kepada kemunculan komplikasi.

Rawatan

Mastoiditis adalah penyakit yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan ke hospital. Doktor memilih kaedah rawatan mastoiditis, bergantung kepada peringkat perkembangan proses keradangan. Pada peringkat awal terapi konservatif. Pesakit di hospital yang ditetapkan ubat antibakteria, antihistamin.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mengambil antibiotik dalam bentuk penggantungan atau tablet selama beberapa hari. Prosedur fisioterapeutik, pemampatan pemanasan di kawasan telinga, mempercepat pemulihan.

Ia adalah perlu untuk melawan jangkitan hidung dan nasofaring kronik. Perkumpulan itu wujud di banyak kanak-kanak dan orang dewasa. Sekiranya tiada hasil positif rawatan antibakteria, maka pembedahan dilakukan. Kawasan mastoid yang terjejas akan dialih keluar.

  1. kehilangan pendengaran;
  2. lumpuh muka;
  3. pening;
  4. meningitis;
  5. sepsis.

Selepas pembedahan, penjagaan luka terbuka disediakan. Pesakit itu ditetapkan antibiotik, vitamin. Penyinaran ultraviolet luka. Penyembuhan luka berlaku dalam masa 3 minggu. Secara beransur-ansur tumbuh tisu tulang baru. Tanda-tanda penawar lain untuk mastoiditis ialah: pemberhentian aliran keluar nanah dari telinga luaran, pemulihan pendengaran.

Untuk mengelakkan otitis media dan mastoiditis pada usia apa-apa, anda perlu berhati-hati dengan teliti kebersihan telinga dan saluran udara atas. Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit, untuk menjaga terhadap hipotermia, untuk menguatkan sistem imun. Faktor penting dalam memelihara kesihatan bayi ialah pemeliharaan penyusuan. Prosedur pencucian membantu menentang jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Otomastoiditis: apa itu, gejala dan rawatan

Orang jarang mengalami manifestasi mastoiditis otogenik (otomastoiditis). Biasanya, patologi ini adalah ciri orang yang mempunyai imuniti yang rendah. Selalunya dengan manifestasi penyakit ini kepada doktor menangani anak-anak. Otomastoiditis menimbulkan beberapa komplikasi serius. Oleh itu, apabila tanda-tanda gejala mastoiditis muncul, seseorang perlu segera pergi ke pejabat doktor.

Apa itu dan apa yang berbahaya

Otomastoiditis adalah salah satu daripada komplikasi otitis media akut. Penyakit ini diluluskan dalam 2 peringkat. Pada mulanya, membran mukus, inflasi periosteum, dan rongga dipenuhi dengan kandungan purulen. Pada peringkat kedua, partisi tulang belakang dimusnahkan, rongga dipenuhi dengan granulasi, tisu penghubung dimusnahkan. Fokus suppuratif dalam penyakit yang teruk boleh mencairkan plat belakang dan merebak ke bahagian membran otak.

Di bawah otmastoiditis memahami keradangan membran mukus atau struktur tulang temporal. Patologi doktor dibahagikan kepada primer dan sekunder, bergantung kepada gejala klinikal dan punca perkembangan. Oleh itu, otomastoiditis utama berkembang selepas kecederaan mekanikal, dan menengah - terhadap latar belakang patologi sedia ada. Penyakit ini penting untuk menyembuhkan dalam masa. Mengabaikan masalah ini adalah kekalahan membahayakan saraf muka. Kerana ini, kecacatan tersebut timbul:

  1. Kelopak mata tidak rapat dengan baik.
  2. Wajah menjadi tidak simetris.
  3. Sudut mata atau mulut jatuh ke bawah.

Mastoiditis otogenik juga berbahaya kerana penemuan kandungan purulen ke dalam rongga kranial dan keradangan medulla. Komplikasi lain dari mastoiditis otogenik adalah:

  • Panophthalmitis.
  • Meningitis
  • Sepsis
  • Thrombosis
  • Encephalitis
  • Melanggar fungsi leher.

Sebabnya

Selalunya, otmastoiditis berkembang selepas jangkitan telah menembusi proses mastoid. Ini disebabkan keradangan telinga tengah. Sebabkan staphylococcus ottomastoidit, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, bakteria anaerob dan aerobik. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi membangkitkan mikobakteria.

Otomastoiditis berkembang untuk sebab-sebab berikut:

  1. Kecederaan (tengkorak tengkorak, luka tembakan ke kepala).
  2. Peralihan keradangan purulen dari nodus limfa kepada tisu tulang proses mastoid.
  3. Komplikasi faringitis, otitis akut, rhinitis, laryngotracheitis.
  4. komplikasi granuloma berjangkit.

Mastoiditis otogenik sering berkembang pada orang-orang dengan patologi seperti:

  • Diabetes.
  • Bronkitis.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Hepatitis.
  • Tuberkulosis.
  • Pyelonephritis.

Orang yang mempunyai imuniti yang rendah sangat terdedah kepada penyakit ini.

Gejala

Otomastoiditis menunjukkan tanda-tanda sedemikian:

  • Kesakitan yang teruk di belakang telinga dan telinga.
  • Mengurangkan kualiti pendengaran.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Pulsation di belakang telinga.
  • Sakit di rahang atas, puncak dan kuil.
  • Pengasingan bahan purulen dari telinga telinga.
  • Kesakitan dari separuh kepala.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis otmastoiditis adalah berdasarkan manifestasi klinikal yang dikaji. Tetapi ia berlaku bahawa patologi terus berlaku secara persis. Kemudian doktor menggunakan kaedah penyelidikan tambahan.

  1. Analisis biokimia serum.
  2. Kajian plasma umum.
  3. X-ray kepala, proses mastoid (pada imej yang dihasilkan akan ada kawasan lebur, rongga dengan nanah).
  4. Pencitraan resonans magnetik (mendedahkan kehadiran komplikasi).
  5. Tomografi yang dikira.

Simptomologi dari otmastoiditis adalah sama dengan furunculosis dinding belakang saluran akustik. Membezakan penyakit itu hanya mungkin dengan menganalisis hasil diagnosis.

Rawatan

Terdapat dua pilihan untuk rawatan otmastoiditis: ubat dan campur tangan pembedahan. Taktik rawatan bergantung kepada etiologi penyakit, peringkat keradangan, kehadiran komplikasi.

Daripada ubat-ubatan, doktor mesti menetapkan agen antibakteria yang mempunyai pengaruh besar spektrum (Ceftriaxone, Ceftibuten, Cefaclor, Amoxicillin, Cefixime, Ciprofloxacin). Selain itu, ubat-ubatan anti-radang, anti-mycotik, antihistamin, imunokorrektif dan detoksifikasi boleh digunakan. Ubat juga ditetapkan untuk menghilangkan komplikasi Otomastoiditis

Pencegahan

Rawatan otmoidoid, terutamanya bentuk yang bermula, sukar dan panjang. Untuk mengelakkan kesan negatif dari penyakit, pembedahan, doktor menasihatkan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan mastoiditis otogenik.

Berikut adalah disyorkan untuk ini:

  1. Dalam masa untuk merawat radang telinga tengah.
  2. Pada masa yang tepat untuk membuat paracentesis gendang telinga dan beberapa operasi sanitizing lain yang perlu.
  3. Patologi merawat patologi nasofaring.
  4. Keluarkan sebanyak mungkin jangkitan foci.
  5. Menguatkan kekebalan kerana diet yang sihat dan seimbang, penolakan tembakau dan alkohol, mengambil vitamin, pengerasan.

Mastoiditis

Mastoiditis adalah keradangan pada proses mastoid tulang temporal. Biasanya, rongga ini pneumatised (diisi dengan udara), tetapi apabila jangkitan menembusi, ia dipenuhi dengan nanah.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan keradangan meninges (meningitis).

Perkembangan mastoiditis tidak bergantung pada jantina, yang paling sering penyakit berlaku pada anak-anak tahun pertama kehidupan.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Mastoiditis paling kerap berkembang sebagai komplikasi otitis media. Jangkitan menembusi dari rongga timpani ke mastoid dengan laluan hematogen (dengan aliran darah). Menyumbang kepada perkembangan keradangan:

  • penembusan gendang telinga;
  • penyakit kronik organ ENT;
  • penyakit organ dalaman (diabetes, hepatitis kronik, pyelonephritis);
  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • kecederaan kepala;
  • kerosakan kepada proses mastoid;
  • mengurangkan imuniti;
  • avitaminosis.

Terdapat mastoiditis utama (keradangan pada mulanya berkembang di dalam gua tulang temporal) dan menengah (jangkitan mendapat dari sumber lain).

Agen penyebab penyakit yang paling biasa adalah pneumokokus, Staphylococcus aureus, Mycobacterium, Hemophilic dan Pseudomonas aeruginosa.

Ciri klinikal

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat:

  1. Exudative: patogen menembusi dari telinga tengah ke sel mastoid dan menimbulkan osteomyelitis (keradangan tisu tulang). Cecair berkumpul di rongga - exudate. Oleh kerana edema, pembukaan sel tertutup, mengganggu pengudaraan udara. Tekanan di dalam gua berkurang. Kerana perbezaan tekanan dari saluran darah, transudat mula meresap ke dalam sel. Mereka diisi pertama dengan kandungan serous, maka ia menjadi purulen kerana pendaraban bakteria. Akibatnya, setiap sel mastoid proses menjadi empyema (rongga purulen). Peringkat ini berlangsung tidak lebih dari 10 hari, kanak-kanak kursus itu pesat - sehingga 5 hari;
  2. Proses proliferatif - proses keradangan purulen mempengaruhi dinding proses mastoid, akibatnya - osteomielitis (pencairan tulang). Secara selari, tisu granulasi terbentuk. Untuk beberapa waktu, septa dalam proses mastoid hancur, dan ruang tunggal muncul dengan nanah dan granulasi.

Jika dinding proses tidak berdiri dan runtuh, nanah menembusi lagi ke dalam tulang temporal dan struktur bersebelahan, menyebabkan komplikasi mastoiditis.

Alihkan tipikal (diterangkan di bawah) dan kursus tipikal penyakit ini. Yang terakhir ini dicirikan oleh perkembangan lambat mastoiditis dan gambaran klinikal yang terhapus.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda mastoiditis muncul 1-2 minggu selepas perkembangan otitis media (dalam kes-kes yang jarang berlaku serentak dengannya). Keadaan pesakit semakin teruk:

  • suhu meningkat kepada 40 o C;
  • gejala-gejala mabuk umum berkembang (kelemahan, sakit kepala);
  • terdapat tinnitus tajam, menembak;
  • tidur terganggu.

Terdapat sakit kuat di belakang telinga, yang tercermin di rantau temporal, parietal, orbit, atau bahkan rahang.

Gejala seterusnya adalah pelepasan nanah dari telinga. Pada kanak-kanak, gejala ini dapat dilihat di tempat gelap di bantal selepas tidur. Pus dianggap sebagai komplikasi otitis. Tetapi jumlahnya sangat penting, jauh lebih besar daripada jumlah rongga, yang menunjukkan penglibatan struktur bersebelahan dengan telinga dalam proses.

Kulit di belakang telinga bengkak, reddened, meradang, menyakitkan pada palpation. Telinga membongkok ke hadapan. Jika nanah dari mastoid meletus di bawah kulit, abses berkembang. Kelantangan lesion meningkat, tisu bersebelahan kawasan parietal dan occipital terlibat.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, fistula boleh terbentuk - laluan dari gua mastoid ke luar.

Manifestasi foto mastoiditis:

Pada kanak-kanak, kursus mastoiditis sangat sukar: selera makan berkurangan, gugup dan air mata muncul. Kemungkinan kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Diagnosis "mastoiditis" boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan dan kaji selidik. Data yang sangat penting mengenai otitis media bermigrasi atau semasa.

Di samping itu, jika mastoiditis disyaki, imbasan CT atau MRI ditetapkan.

Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menilai tahap kerosakan ke dalam gua, jumlah nanah dan sejauh mana prosesnya datang ke otak atau saraf muka.

Radiografi mudah jarang digunakan (jika tidak ada alternatif). Kemudian ambil gambar dalam beberapa unjuran.

Pakar bedah atau ahli otorhinolaryngol terlibat dalam rawatan dan diagnosis penyakit ini.

Diagnosis pembezaan mastoiditis dilakukan dengan otitis media, sinusitis frontal, limfadenitis parotid purulent, furuncle saluran telinga.

Komplikasi yang mungkin

Lokasi anatomi proses mastoid menunjukkan komplikasi yang mungkin berlaku. Sekiranya terdapat lebur dinding tulang temporal dan penemuan nanah, keadaan berikut akan terbentuk:

Kerosakan kepada saraf muka (lumpuh muka)

  • gangguan pendengaran (kehilangan pendengaran, berdering di telinga, labyrinthitis);
  • keradangan membran otak;
  • abses epidural;
  • trombosis sinus serebral;
  • jangkitan bola mata;
  • luka saraf muka (kelumpuhan muka);
  • Abses Betsold (keradangan otot otot sternocleidomastoid, yang terletak di leher);
  • Abses Chitelly (kerosakan yang mendalam pada leher akibat terobosan nanah dari abses perisinusal);
  • mediastenit purulent;
  • sepsis.

Mastoiditis adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda mesti segera menghubungi doktor ENT dalam perkembangan lesi telinga. Rawatan antibiotik yang ditetapkan, yang menghalang pembiakan bakteria selanjutnya.

Tetapi dalam kes ini, mastoiditis mungkin dalam dua kes: pada kanak-kanak (kerana anatomi, aliran keluar sukar cecair dari telinga tengah) dan rintangan mikrob dadah.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

Pesakit dengan mastoiditis memerlukan pemeriksaan hospital dan pemantauan berterusan oleh kakitangan perubatan.

  1. Peringkat pertama rawatan adalah antibiotik intravena. Anda boleh menggunakan gabungan ubat-ubatan. Yang utama ialah: Ceftriaxone, Azithromycin, Cefepime, Cefaclor, Amoxiclav, dan lain-lain. Rawatan jangka panjang adalah sekurang-kurangnya 2 minggu;
  2. Terapi anti-radang dilakukan oleh ubat hormon: Prednisolone, Dexamethasone (5-7 hari);
  3. Rawatan dengan antihistamin membantu mengurangkan bengkak tisu: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Sekiranya terapi dadah tidak mempunyai kesan, operasi pembedahan diperlukan untuk membersihkan rongga purulen.

Terdapat dua pilihan:

Yang pertama - di dalam gendang telinga membuat lubang melalui yang menghasilkan basuh antiseptik.

Yang kedua adalah pengambilan tulang temporal dan mencuci gua itu sendiri (mastoidotomy). Selepas meletakkan saliran.

Ramalan

Terapi untuk mastoiditis adalah jangka panjang, kerana antibiotik tidak menembusi dengan baik melalui struktur tulang. Rawatan awal dimulakan, lebih banyak kemungkinan hasil positif.

Mastoiditis

Mastoiditis adalah lesi peradangan proses mastoid tulang temporal dari penyakit berjangkit. Selalunya mastoiditis merumitkan perjalanan otitis media akut. Manifestasi klinis mastoiditis termasuk peningkatan suhu badan, mabuk, sakit dan pulsasi dalam proses mastoid, bengkak dan hiperemia di daerah telinga, sakit telinga dan pendengaran. Pemeriksaan objektif untuk mastoiditis terdiri daripada pemeriksaan dan palpasi rantau telinga, otoskopi, audiometri, radiografi dan CT tengkorak, dan pembiakan bakteriologi pelepasan dari telinga. Rawatan mastoiditis boleh menjadi perubatan dan pembedahan. Ia didasarkan pada rawatan antibiotik dan sanitasi fusi purulen dalam rongga tympanic dan proses mastoid.

Mastoiditis

Proses mastoid adalah tengkorak tulang temporal tengkorak, terletak di belakang auricle. Struktur dalaman lampiran terbentuk oleh sel yang saling terhubung, yang dipisahkan oleh septa tulang nipis. Orang yang berbeza mastoid boleh mempunyai struktur yang berbeza. Dalam beberapa kes, ia diwakili oleh sel-sel besar (struktur pneumatik) diisi dengan udara, dalam kes-kes lain, sel-sel yang kecil dan penuh dengan sum-sum tulang (struktur diploeticheskoe), dalam ketiga - terdapat hampir tiada sel-sel (struktur sklerotik). Kursus mastoiditis bergantung pada jenis struktur proses mastoid. Yang paling terdedah kepada mastoiditis muka dengan struktur pneumatik proses mastoid.

Dinding dalaman proses mastoid memisahkannya dari belakang dan fossae kranial tengah, dan pembukaan khas menyampaikannya dengan rongga timpani. Kebanyakan kes mastoiditis berlaku akibat peralihan dari jangkitan rongga telinga dalam mastoid, yang diperhatikan dalam otitis media akut, dan dalam beberapa kes-kes kronik media otitis bernanah.

Punca mastoiditis

M mastoiditis menengah yang paling biasa berlaku disebabkan penyebaran jangkitan otogenik dari rongga timpani telinga tengah. ejennya boleh bacillus influenza, pneumococci, streptococci, staphylococci, dan lain-lain. jangkitan Peralihan rongga telinga tengah menggalakkan pelanggaran saliran pada lewat penembusan gegendang telinga, paracentesis terlalu cepat, terlalu kecil lubang di gegendang telinga atau penutupan dengan tisu granulation.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, yang mastoiditis, yang dibangunkan sebagai akibat penembusan hematogenous jangkitan dalam mastoid dalam sepsis, sifilis menengah, batuk kering. Mastoiditis utama berlaku apabila kecederaan traumatik sel mastoid disebabkan oleh kesan, luka tembakan, dan kecederaan otak traumatik. Persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan mikroorganisma patogen dalam kes-kes seperti itu adalah darah yang telah dicurahkan ke dalam sel-sel proses akibat kecederaan.

Rupa mastoiditis menggalakkan meningkat patogen kebisaan, dilemahkan keadaan umum dan imuniti tempatan dalam penyakit kronik (kencing manis, batuk kering, bronkitis, hepatitis, pyelonephritis, artritis reumatoid, dan lain-lain), Dan patologi nasofarinks (kronik rinitis, sakit tekak, laryngotracheitis, sinusitis), kehadiran perubahan struktur telinga akibat penyakit terdahulu (kecederaan telinga, aerootitis, otitis externa, otitis media pelekat).

Patogenesis mastoiditis

Permulaan mastoiditis dicirikan oleh perubahan keradangan dalam lapisan mukosa sel mastoid dengan perkembangan periostitis dan pengumpulan cecair dalam rongga sel. Oleh kerana eksudat yang teruk, tahap mastoiditis ini dipanggil exudative. Pembengkakan keradangan membran mukus membawa kepada penutupan lubang, yang menyampaikan sel-sel di antara mereka sendiri, serta lubang-lubang yang menyambungkan proses mastoid ke rongga timpani. Akibat masalah pengudaraan di sel mastoid, tekanan udara jatuh di dalamnya. Menurut kecerunan tekanan, transudat dari saluran darah yang dilebur mula mengalir ke dalam sel. Sel-sel dipenuhi dengan serous, dan kemudian bernafas serus. Tempoh peringkat mastoiditis pada orang dewasa adalah 7-10 hari, pada kanak-kanak lebih kerap 4-6 hari. Pada akhirnya, tahap eksudatif mastoiditis, setiap sel mempunyai bentuk empyema - rongga yang penuh dengan nanah.

mastoiditis lagi mengalir ke dalam langkah alternatif yang kedua --proliferative, di mana keradangan bernanah merebak pada dinding tulang dan sekatan mastoid osteomielitis pembangunan - gabungan bernanah tulang. Pada masa yang sama, tisu granulasi terbentuk. Secara beransur-ansur, sekatan di antara sel telah dimusnahkan dan satu rongga besar dibentuk, diisi dengan nanah dan granulasi. Oleh itu, akibat mastoiditis, empyema proses mastoid berlaku. Penemuan nanah melalui dinding mastoid yang hancur membawa kepada penyebaran keradangan purulen kepada struktur jiran dan perkembangan komplikasi mastoiditis.

Klasifikasi Mastoiditis

Bergantung kepada punca kejadian dalam otolaryngology, primer dan menengah dibezakan; mastoiditis otogenik, hematogen dan trauma. Pada tahap mastoiditis proses keradangan diklasifikasikan sebagai eksudatif dan benar (proliferatif-alteratif).

Alaskan mastoiditis klinikal tipikal dan tipikal. Forma mastoiditis atipikal (laten) dicirikan oleh kursus perlahan dan perlahan tanpa tanda-tanda gejala mastoiditis. Secara berasingan, sekumpulan mastoiditis apikal, yang mana mastoiditis Bezold, mastoiditis Orleans, dan mastoiditis Moure, dibezakan.

Gejala Mastoiditis

Mastoiditis boleh berlaku serentak dengan berlakunya otitis media purulen. Tetapi paling sering ia berkembang pada hari 7-14 dari permulaan otitis. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kerana struktur mastoid proses tertentu, mastoiditis menampakkan diri dalam bentuk ootantritis. Pada orang dewasa, mastoiditis menunjukkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum dengan peningkatan suhu ke digit febrile, mabuk, sakit kepala, dan gangguan tidur. Pesakit dengan mastoiditis mengadu bunyi dan kesakitan di telinga, kehilangan pendengaran, sakit sengit di belakang telinga, dan perasaan berdenyut dalam proses mastoid. Kesakitan merebak di sepanjang cabang saraf trigeminal ke rantau temporal dan parietal, orbit, dan rahang atas. Kurang biasa, dengan mastoiditis, kesakitan diperhatikan di seluruh separuh kepala.

Gejala-gejala mastoiditis ini biasanya disertai oleh suppuration yang berlimpah dari kanal pendengaran luaran. Tambahan pula, jumlah nanahnya lebih besar daripada jumlah rongga timpani, yang menunjukkan penyebaran proses purulen di luar telinga tengah. Sebaliknya, suppuration dengan mastoiditis tidak boleh dipatuhi atau boleh diabaikan. Ini berlaku semasa mengekalkan integriti gendang telinga, menutup lubang berlubang di dalamnya, merosakkan aliran keluar nanah dari proses mastoid ke telinga tengah.

Secara objektif, dengan mastoiditis, terdapat kemerahan dan bengkak di kawasan telinga, kelancaran lipat kulit yang terletak di belakang telinga, dan penonjolan auricle. Apabila tisu memecah masuk ke dalam tisu lemak subkutaneus, abses subperiosteal terbentuk, disertai dengan kesakitan teruk apabila menyelidik kawasan telinga dan gejala turun naik. Dari kawasan proses mastoid, nanah boleh merebak ke kawasan occipital, parietal, temporal dengan membedah tisu-tisu lembut kepala. Trombosis saluran yang membekalkan darah ke tulang kortikal proses mastoid sebagai akibat keradangan membawa kepada nekrosis periosteum dengan penemuan nanah pada permukaan kulit kepala dan pembentukan fistula luaran.

Komplikasi Mastoiditis

Penyebaran keradangan purulen dalam proses mastoid itu sendiri berlaku di sel yang paling pneumatised, yang menyebabkan pelbagai komplikasi mastoiditis dan pergantungan mereka terhadap struktur proses mastoid. Keradangan kumpulan perisinus sel membawa kepada kekalahan sinus sigmoid dengan perkembangan flekbitis dan trombophlebitis. Kemusnahan purulent sel-sel periferal disertai dengan neuritis saraf wajah, dan sel-sel perilabirint disertai oleh labyrinthitis purulen. Mastoiditis apikal adalah rumit oleh aliran nanah ke dalam ruang interfascial leher, akibatnya mikroorganisme pyogenic dapat menembus ke dalam mediastinum dan menyebabkan penularan mediastinitis purulen.

Penyebaran proses ke dalam rongga kranial membawa kepada kejadian komplikasi intrakranial mastoiditis (meningitis, abses otak, ensefalitis). Kekalahan piramid tulang temporal menyebabkan perkembangan petrosite. Peralihan keradangan purulen ke proses zygomatic adalah berbahaya dengan hanyutan jauh jangkitan ke dalam mata dengan berlakunya endophthalmitis, panophthalmitis, dan phlegmon orbit. Pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak yang lebih muda, mastoiditis boleh menjadi rumit dengan pembentukan suatu abses pharyngeal. Di samping itu, mastoiditis boleh menyebarkan infeksi hematogen dengan perkembangan sepsis.

Diagnosis Mastoiditis

Sebagai peraturan, diagnosis mastoiditis tidak memberikan kesulitan kepada ahli otolaryngolog. Kesukaran timbul dalam kes bentuk mastoiditis atipikal oligosimptomatik. Diagnosis mastoiditis adalah berdasarkan kepada keluhan ciri pesakit, maklumat mengenai trauma atau keradangan telinga tengah, data pemeriksaan dan palpasi di telinga, hasil otoskopi, mikroskopi, audiometer, pelepasan bakposeva dari telinga, tomografi yang dikira dan sinar-X.

Otoskopi dengan mastoiditis mendedahkan perubahan keradangan khas untuk otitis media di pinggir gendang telinga, dan jika terdapat lubang di dalamnya, terdapat suppuration berlimpah. Tanda-tanda mastoiditis otognkopik Pathognomonic adalah kelebihan dinding atas posterior saluran auditori. Audiometri dan kajian pendengaran dengan garpu tuning memungkinkan untuk menubuhkan tahap pendengaran dalam pesakit dengan mastoiditis.

Radiografi sasaran tengkorak (radiografi tulang temporal) di peringkat mastoiditis eksudatif mendedahkan sel tertutup akibat keradangan dan partisi yang tidak dapat dibezakan di antara mereka. Gambar X-ray dari tahap mastoiditis proliferatif-alteratif dicirikan oleh ketiadaan struktur sel mastoid proses, dan bukannya satu atau beberapa rongga besar ditentukan. Visualisasi terbaik dicapai apabila melakukan CT tengkorak pada tulang temporal.

Rawatan mastoiditis

Taktik terapeutik untuk mastoiditis bergantung kepada etiologi, tahap proses keradangan dan kehadiran komplikasi. Terapi ubat mastoiditis dijalankan oleh antibiotik spektrum luas (cefaclor, ceftibuten, cefixime, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin, Ciprofloxacin, dll.). Selain itu, antihistamin, anti-radang, detoksifikasi, ubat immunocorrective digunakan. Mengendalikan rawatan komplikasi.

Apabila sifat mastoiditis otogenik ditunjukkan, operasi sanitizing pada telinga tengah, mengikut tanda-tanda, operasi semua-rongga. Ketiadaan dalam gendang telinga untuk memastikan saliran yang mencukupi pembukaan adalah petunjuk untuk paracentesis. Melalui lubang gendang telinga menghasilkan basuh telinga tengah dengan dadah. Mastoiditis dalam peringkat eksudatif boleh disembuhkan dengan cara yang konservatif. Mastoiditis tahap proliferative-alteratif memerlukan pembedahan pembedahan proses mastoid (mastoidotomy) untuk menghapuskan nanah dan saliran pasca operasi.

Pencegahan Mastoiditis

Pencegahan mastoiditis otogenik dikurangkan kepada diagnosis tepat pada masa luka radang telinga tengah, rawatan otitis yang mencukupi, pemantauan yang tepat pada masa paracentesis gendang telinga dan operasi sanitasi. Terapi yang betul dari penyakit nasofaring dan penghapusan cepat berjangkit berjangkit juga menyumbang kepada pencegahan mastoiditis. Di samping itu, penting untuk meningkatkan kecekapan mekanisme imun tubuh, yang dicapai dengan mengekalkan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, dan, jika perlu, terapi immunocorrective.

Apakah mastoiditis? Ciri-ciri penyakit, gejala dan rawatannya.

Di belakang telinga di bawah kulit adalah tulang yang mempunyai struktur berliang. Apabila nanah menyebar di kawasan ini, mastoiditis berlaku. Ciri-ciri, gejala, rawatan, prognosis penyakit - ini adalah semua kajian doktor ENT. Terdapat kaedah terapeutik yang berkesan, tetapi pada peringkat seterusnya ia amat sukar untuk melawan penyakit ini.

Pembangunan Mastoiditis

Proses mastoid mempunyai struktur kurang padat daripada tulang lain, mengandungi sebilangan besar kantung udara, dan oleh itu menyerupai span. Punca otitis media akut boleh merebak ke rongga ini, dan mastoiditis sekunder berkembang. Jarang ditemui penyakit utama, tanpa otitis purulent sebelumnya.

Ciri-ciri mastoiditis menarik perhatian kepada masalah berikut:

  • jangkitan infeksi yang tinggi;
  • keradangan di telinga tengah dan rawatan rasionalnya:
  • melemahkan badan akibat penyakit yang teruk;
  • kesukaran aliran keluar nanah dari rongga telinga.

Gejala pada orang dewasa muncul selepas keradangan akut telinga tengah, selepas kira-kira 3 minggu dari permulaan otitis. Sakit kepala yang berdenyut dirasakan, suhu badan meningkat. Menyertai sakit di kawasan telinga, gangguan pendengaran. Terdapat kemerahan yang ketara dan bengkak kulit di belakang kulit telinga yang terjejas.

Exudate muncul di sel mastoid (tahap eksudatif). Pada peringkat seterusnya, kemusnahan tisu tulang berlaku, rongga yang dihasilkan dipenuhi dengan nanah. Melalui eardrum berlubang dan fistula, nenek dikeluarkan di luar.

Mastoiditis kronik yang paling berbahaya, apabila tiada gejala keradangan yang jelas. Tulang tulang dibinasakan, rongga dengan nanah terbentuk. Sekiranya terdapat mastoiditis sebelah kanan atau sebelah kiri otak (abses), maka terdapat sakit kepala yang teruk, bengkak di kawasan mata.

Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan segel di bahagian leher. Pesakit merasakan ketidakselesaan di bahagian leher dan bahu, menggiring kepalanya ke bahagian yang terjejas untuk melegakan keadaan. Penekanan dari telinga meningkat dengan tekanan pada meterai.

Salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya. Pus menyebar melalui penemuan pada puncak proses mastoid ke kawasan arteri karotid, muka dan saraf tengkuk 9-11. Membangunkan abses di tulang belakang. Pesakit sukar untuk menghidupkan kepala kerana kesakitan yang teruk di bahagian leher, sukar untuk ditelan.

Mastoiditis dalam kanak-kanak

Selepas kelahiran, bayi mempunyai rongga di tempat bahagian mastoid tulang duniawi - antrum. Dalam otitis purulen akut, keradangan boleh merebak ke kawasan ini. Mastoiditis pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak - otanthritis, pada anak-anak muda - antritis.

Gejala pada kanak-kanak:

  1. peningkatan semula suhu;
  2. manifestasi otitis tidak hilang selepas rawatan;
  3. bengkak, kemerahan, bengkak di belakang telinga;
  4. loya dan muntah (pilihan);
  5. sakit di kawasan telinga;
  6. tinnitus;
  7. kehilangan pendengaran

Otitis media akut adalah penyebab utama antritis. Gejala utama adalah sama seperti penyakit berjangkit lain di telinga. Bentuk tersembunyi dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur tanda-tanda mabuk. Kanak-kanak menjadi gelisah, tidak tidur nyenyak, apabila sakit di belakang telinga, dia menangis dan enggan makan. Demam bermula, sesak nafas, merangsang nadi.

Jika ibu bapa kanak-kanak yang sakit itu meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya, dan doktor dengan betul menentukan bagaimana untuk merawat, antritis hilang tanpa komplikasi yang serius. Dalam hal kursus atipikal dan kekurangan rawatan perubatan untuk mastoiditis, kanak-kanak itu memulakan luka luas tisu tulang.

Diagnostik

Doktor menarik perhatian kepada gejala proses keradangan di telinga tengah, penyebarannya ke proses mastoid. Pesakit yang ditetapkan radiografi tulang temporal. Dalam kes mastoiditis sebelah kiri atau kanan, ini membolehkan anda membandingkan struktur telinga yang berpenyakit dan sihat. Pada bahagian yang terjejas, terdapat penurunan rongga udara yang membezakan proses mastoid.

Kajian berikut dilakukan:

  • Ujian darah untuk menentukan tahap leukosit.
  • Pengimejan resonans magnetik telinga dan kepala.
  • Tomografi yang dikira dari jabatan yang sama.
  • X-ray tengkorak.

Diagnosis penyakit pada kanak-kanak adalah rumit dengan tidak ada tanda-tanda jelas kerosakan telinga. Dalam kes ragu, tetapkan antropuncture: menghisap kandungan mastoid rongga dengan jarum suntik dengan jarum tebal. Kaedah yang sama digunakan untuk mentadbir penyelesaian antibiotik. Prosedur ini berbahaya kepada kemunculan komplikasi.

Rawatan

Mastoiditis adalah penyakit yang mengancam nyawa yang memerlukan kemasukan ke hospital. Doktor memilih kaedah rawatan mastoiditis, bergantung kepada peringkat perkembangan proses keradangan. Pada peringkat awal terapi konservatif. Pesakit di hospital yang ditetapkan ubat antibakteria, antihistamin.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mengambil antibiotik dalam bentuk penggantungan atau tablet selama beberapa hari. Prosedur fisioterapeutik, pemampatan pemanasan di kawasan telinga, mempercepat pemulihan.

Ia adalah perlu untuk melawan jangkitan hidung dan nasofaring kronik. Perkumpulan itu wujud di banyak kanak-kanak dan orang dewasa. Sekiranya tiada hasil positif rawatan antibakteria, maka pembedahan dilakukan. Kawasan mastoid yang terjejas akan dialih keluar.

  1. kehilangan pendengaran;
  2. lumpuh muka;
  3. pening;
  4. meningitis;
  5. sepsis.

Selepas pembedahan, penjagaan luka terbuka disediakan. Pesakit itu ditetapkan antibiotik, vitamin. Penyinaran ultraviolet luka. Penyembuhan luka berlaku dalam masa 3 minggu. Secara beransur-ansur tumbuh tisu tulang baru. Tanda-tanda penawar lain untuk mastoiditis ialah: pemberhentian aliran keluar nanah dari telinga luaran, pemulihan pendengaran.

Untuk mengelakkan otitis media dan mastoiditis pada usia apa-apa, anda perlu berhati-hati dengan teliti kebersihan telinga dan saluran udara atas. Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit, untuk menjaga terhadap hipotermia, untuk menguatkan sistem imun. Faktor penting dalam memelihara kesihatan bayi ialah pemeliharaan penyusuan. Prosedur pencucian membantu menentang jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis