Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Laman Utama »Pneumonia» Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Akibat dan rawatan radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir

Radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir, akibat yang boleh sangat menyedihkan, adalah patologi yang sangat biasa. Ini adalah penyakit berjangkit yang berkembang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Punca jenis radang paru-paru ini adalah menelan cairan amniotik yang dijangkiti pada saat lahir atau penembusan hematogen patogen dari ibu yang sakit.

Diagnosis radang paru-paru intrauterin

Kriteria diagnostik utama untuk radang paru-paru intrauterin:

1. Tanda-tanda radang paru-paru muncul dari 1 hingga 3 hari kehidupan.
2. Apabila X-ray diambil pada hari ke-3 kehidupan kanak-kanak, bayang-bayang fokus atau infiltratif dikesan.
3. Apabila menyemai mikroflora pada ibu dan anak pada hari-hari pertama kehidupan, analisis yang sama diperhatikan.
4. Apabila bayi baru lahir pada hari ke-4, proses peradangan di paru-paru ditentukan.

Kriteria diagnostik tambahan:

1. Pemeriksaan histologi plasenta boleh mendedahkan proses keradangan di dalam rahim ibu.
2. Dengan peningkatan dalam hati dan limpa ditentukan oleh patologi dalam tubuh bayi.
3. Ujian darah menunjukkan keradangan.

Gejala pneumonia janin

Gejala muncul pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran. Sudah menjadi melahirkan anak itu ketara bahawa kanak-kanak itu lesu, lemah, kulit berwarna biru. Mungkin ada refleks yang menelan dan menghisap, hipotensi otot.

Gejala-gejala lain termasuk:

• kulit kering, disertai ruam hemoragik;
• anggota badan bengkak;
• dalam istilah bayi, suhu meningkat, pada bayi pramatang, sebaliknya, menurun hingga 34-35 darjah;
• sesak nafas, disertai oleh sesak nafas;
• selama 2-3 hari berdeham terdengar;
• regurgitasi dan muntah;
• kekurangan berat badan;
• boleh menyebabkan kegagalan jantung;
• asfiksia;
• hati yang diperbesarkan.

Selalunya, radang paru-paru boleh berkembang disebabkan oleh jangkitan streptokokus di dalam rahim.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, terdapat tiga fasa pembentukannya:

1. 1 darjah - tidak kerap bernafas, tegasan ruang antara ruang lemah dinyatakan, sianosis kurang dinyatakan dalam keadaan tenang.
2. 2 darjah - apabila bernafas, otot tambahan terlibat, sianosis lebih ketara.
3. Gred 3 - pernafasan yang kerap, arrhythmia, apnea, pergerakan kepala dan otot tambahan semasa bernafas. Sianosis adalah tahan terhadap kegembiraan dan kedamaian.

Akibat radang paru-paru intrauterin bayi baru lahir dan rawatan mereka

Tidak semestinya rawatan pneumonia kongenital boleh memberikan hasil yang menggalakkan. Akibat daripada rawatan yang tepat pada masanya adalah kerap. Ini termasuk pembentukan atelectasis, yang dicirikan oleh kawasan tisu paru-paru yang dipateri dan pembentukan tisu penghubung di kawasan yang terjejas paru-paru. Di masa depan, dengan patologi seperti itu, paru-paru tidak mempunyai keupayaan untuk melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya, yang membawa kepada emfisema. Dengan penyakit ini, kanak-kanak mengembangkan toksikosis, yang sukar untuk dirawat.

Langkah-langkah terapi utama untuk radang paru-paru dan akibatnya adalah:

1. Penghapusan peredaran periferal dan sekatannya. Prosedur sedemikian dilakukan untuk menghapuskan pemusatan aliran darah dan mengurangkan aktiviti otak, yang juga terlibat dalam proses ini.
2. Detoksifikasi badan. Terapi ini dijalankan untuk menghilangkan toksin yang terkumpul di dalam badan, membetulkan keseimbangan air-elektrolit dan asid alkali, menembusi organ-organ dalaman dengan bekalan darah yang baik.
3. Penghapusan kegagalan jantung.
4. Mencegah pembekuan vaskular yang tersebar, dan apabila ia kelihatan - rawatan yang berkualiti.
5. Penghapusan gejala pneumonia.

Akibat radang paru-paru pada kanak-kanak dengan diuresis yang tertunda.

Selalunya, kesan penyakit ini ditunjukkan melalui kesukaran membuang air kecil. Kelewatan diuretik dirawat dengan ubat-ubatan diuretik, yang perlu diresepkan oleh doktor. Sering kali, bantuan kateter yang dimasukkan ke dalam pundi kencing adalah diperlukan.

Diuresis paksa dilakukan dalam tiga arah, seperti:

1. Penghapusan dehidrasi.
2. Penubuhan metabolisme garam air.
3. Mengelakkan cecair badan yang meningkat.

Rawatan utama

Sekiranya pneumonia kanak-kanak disyaki, mereka dipisahkan dari ibu dan dipindahkan ke unit neonatal. Di sana ia diletakkan di dalam bilik, di mana oksigen yang lembap dibekalkan. Seorang kanak-kanak kecil telah ditetapkan sebagai antibiotik. Apabila keadaan merosot, pengudaraan paru-paru buatan digunakan, proses ini paling sering dilakukan dalam unit rawatan intensif, di mana bayi berat dipindahkan. Sekiranya rawatan tidak sepenuhnya betul, maka radang paru-paru boleh berubah menjadi peringkat kronik.

Punca radang paru-paru janin

Ejen penyebab penyakit yang paling biasa adalah streptococci dari kumpulan B, juga virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, mycoplasma. Jangkitan janin boleh berlaku jika seorang wanita hamil di peringkat akhir kehamilan sakit dengan influenza atau ARVI.

Penyebab lain jangkitan terhadap kanak-kanak termasuk:

• jangkitan kronik ibu;
• penggunaan dadah steroid semasa hamil;
• hipoksia janin dalam rahim seorang wanita;
• penyakit genetik paru-paru dan organ dalaman lain.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan jangkitan pneumonia dalam dua cara utama:

1. Bronkogenik, apabila jangkitan menembusi paru-paru.
2. Hematogenous, apabila jangkitan berlaku di utero melalui darah ibu yang dijangkiti.

Satu lagi laluan jangkitan mungkin berlaku ketika seorang kanak-kanak melewati saluran kelahiran dan pengambilan cairan amniotik. Terdapat kes jangkitan dan selepas lahir.

Pencegahan radang paru-paru pada bayi baru lahir

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini termasuk melindungi tubuh wanita hamil untuk mencegah jangkitan dengan selesema atau penyakit pernafasan akut, terutama pada separuh kedua kehamilan.

Langkah-langkah pencegahan lain untuk wanita mengandung termasuk tindakan berikut:

1. Pembukaan kad pendaftaran tepat pada masanya, lawatan berkala ke klinik dan penghantaran semua ujian yang diperlukan.
2. Pemakanan ibu masa depan perlu diubah dan seimbang, kaya dengan vitamin dan mineral.
3. Peran penting dimainkan oleh penolakan tabiat buruk dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Semasa penghantaran, doktor perlu mengambil semua langkah untuk mengelakkan asfiksia janin. Selepas bayi dilahirkan, jangan biarkan jangkitan memasuki bilik tempat ia berada. Ia adalah sangat penting untuk tidak mengatasi bayi semasa tempoh ini. Dan juga pentingnya susu ibu dalam meningkatkan sistem kekebalan tubuh anak telah lama terbukti.

Punca dan rawatan aspirasi radang paru-paru

Pneumonia aspirasi adalah proses radang yang terbentuk di paru-paru akibat pendedahan kepada bahan asing dari perut dan nasofaring, yang terperangkap di kawasan pernafasan. Akibatnya, pembiakan dan penyebaran mikroorganisma berbahaya berlaku pada tisu paru-paru.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit biasa.

Punca pneumonia aspirasi

Ingress (aspirasi) zarah makanan kecil ke rantau organ pernafasan berlaku agak kerap. Terima kasih kepada mekanisme pertahanan badan, badan asing tidak memasuki paru-paru secara langsung dan cepat dibawa keluar. Sekiranya tindak balas defensif normal terganggu, zarah boleh memasuki kawasan paru-paru, yang merupakan prasyarat untuk pembangunan pneumonia aspirasi.

Kategori orang yang paling mudah terdedah kepada kemunculan aspirasi radang paru-paru termasuk orang yang kekebalannya lemah akibat penyalahgunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan.

Bagaimanapun, jenis pneumonia jenis ini boleh menyerang orang yang sihat. Zarah makanan boleh memasuki kawasan paru-paru semasa, misalnya, muntah.

Terdapat beberapa faktor yang membuat tanah subur untuk pembangunan pneumonia aspirasi:

• Penyakit kanser dalam bentuk strok, tumor, penyakit Parkinson, pelbagai sklerosis;
• penyakit yang merangsang gangguan proses menelan;
• kehadiran di dalam mulut dan saluran pernafasan atas saluran pernafasan microflora;
• kerosakan pada bahagian atas saluran pernafasan, penyebabnya adalah manipulasi mekanikal dan iatrogenik.

Bergantung kepada sebab pembentukannya, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis pneumonia aspirasi:

1. Pneumonia akibat gangguan mekanikal struktur saluran pernafasan oleh badan asing kaliber kecil dan sederhana, menembusi bronkus.
2. Pneumonia bakteria (hasil pendedahan kepada pelbagai patogen menembusi kawasan paru-paru).
3. Pneumonitis sifat kimia (akibat pengambilan paru-paru jus gastrik atau bahan toksik lain).

Gejala pneumonia aspirasi

Gejala umum yang menunjukkan keradangan di kawasan pokok bronkus boleh diwakili oleh:

• suhu badan meningkat;
• peningkatan kadar jantung;
• kesukaran bernafas masuk dan keluar; sesak nafas;
• batuk;
• sensasi yang menyakitkan di dada yang menjadi lebih sengit semasa episod batuk;
• warna kebiruan kulit wajah pesakit.

Sejak aspirasi radang paru-paru berkembang dengan pelbagai sebab, ia juga dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeza.

Tanda-tanda berikut adalah ciri pneumonia aspirasi bakteria:

• peningkatan ketara dalam suhu, yang dalam kes kerap boleh mencapai 38 ° C;
• berlakunya batuk basah, disertai dengan pembuangan sputum purulen;
• sakit dada.

Apabila aspirasi radang paru-paru, yang disebabkan oleh sentuhan dengan bahan kimia, pesakit mempunyai mabuk umum badan dan gejala berikut:

• suhu badan tinggi;
• kadar denyutan meningkat:
• sesak nafas;
• pembuangan sputum yang mempunyai warna merah jambu;
• tanda-tanda sianosis kulit akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada kulit.

Pneumonia aspirasi, prasyarat untuk perkembangan yang merupakan kemasukan badan asing ke dalam kawasan pokok bronkial, boleh disertai dengan berlakunya batuk menyakitkan refleks, selepas pemberhentian proses keradangan mula mempengaruhi epitel paru-paru.

Pneumonia aspirasi pada bayi yang baru lahir boleh berkembang berdasarkan jangkitan intrauterin, ketidakmampuan tisu paru-paru, dan kecederaan kelahiran.

Dalam rahim, proses menjangkiti kanak-kanak berlaku semasa proses menelan mereka cairan amniotik atau lendir dalam kanal lahir.

Dalam bayi baru lahir dengan pneumonia aspirasi, kegagalan pernafasan dan rupa nada kulit berwarna kelabu diperhatikan.

Proses menyusukan bayi disertai oleh muntah berterusan dan regurgitasi. Terdapat penurunan berat badan yang tajam, diikuti dengan set perlahannya.

Diagnosis pneumonia aspirasi

Kehadiran pneumonia aspirasi ditunjukkan oleh kehadiran episod aspirasi, yang boleh disahkan oleh kajian fizikal, x-ray, endoskopi dan mikrobiologi.

Pada resepsi, doktor dengan teliti memeriksa gejala untuk kehadiran sesak nafas, sianosis dan takikardia.

Dengan bantuan pemeriksaan x-ray paru-paru, mudah bagi seorang pakar untuk menentukan kehadiran infiltrat dan lokalisasi tipikal penyakit ini.

Untuk diagnosis yang tepat mungkin juga memerlukan kajian pembiakan bacteriological dari sputum dan mencuci air dari bronchi. Untuk tujuan ini, bronkoskopi dilakukan, bertujuan untuk mengumpul dahak, mengambil air basuh. Pemeriksaan Sputum juga dilakukan untuk mengetahui antibiotik mana yang harus digunakan untuk merawat penyakit ini.

Untuk menentukan keparahan hipoksemia, mungkin perlu mengkaji komposisi gas darah.

Pneumonia aspirasi pada kanak-kanak di bawah 2 tahun agak sukar didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tempoh dengan gejala akut harus diikuti dengan kesukaran, di mana penyakit ini sukar untuk dideteksi bahkan dari hasil pemeriksaan sinar-X.

Selalunya, pakar ini hanya boleh meneka tentang kewujudan komponen asing dalam saluran pernafasan kanak-kanak selepas kes-kes berulangnya radang paru-paru yang teruk.

Rawatan Pneumonia Aspirasi

Rawatan penyakit ini melibatkan penggunaan serentak beberapa ubat antibakteria yang mesti diambil selama 2 minggu.

Sekiranya abses ditemui di dalam paru-paru, para ahli akan berpindah ke saliran, dan juga urut-urutan dada dan perkusi. Dalam sesetengah kes, mungkin perlu dilakukan aspirasi trakeal berulang bronkoskopi rahsia dan pemulihan.

Keperluan untuk campur tangan pembedahan berlaku hanya dalam kes yang teruk, yang dicirikan oleh abses besar dan pendarahan paru-paru.

Rawatan pneumonia aspirasi dijalankan di institusi perubatan di bawah penyeliaan doktor yang rapat.

Dengan sejumlah kecil bahan yang disedut, diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya dapat dihapuskan tanpa banyak usaha.

Pencegahan radang paru-paru aspirasi

Orang yang tergolong dalam kategori risiko harus memperhatikan konsistensi makanan yang mereka makan dan keadaan kesihatan mereka, dengan segera membetulkan penyakit bersamaan dan keadaan patologi yang mendasari. Ini terpakai kepada orang-orang di usia mereka yang lama, serta mengalami penderitaan alkohol yang mantap, gangguan neuromuskular, penyakit sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Bagi pesakit yang terdedah kepada proses aspirasi, penggunaan makanan dalam bentuk hancur dan pemakanan dengan keadaan jinak disyorkan.

Rawatan aspirasi sindrom pada bayi baru lahir

Dipercayai bahawa aspirasi meconium hampir selalu dapat dicegah jika pemantauan yang tepat dilakukan dalam tempoh antenatal, mempercepatkan proses kerja, dan segera membersihkan trakea pada bayi yang baru lahir. Doktor menjalankan kajian ciri-ciri klinikal dan patologi dalam sindrom aspirasi meconium berdasarkan analisis 14 genera dengan kehadiran meconium di perairan, di mana sindrom meconium aspirasi menyebabkan kematian neonatal. Dalam kumpulan kajian, semua ibu adalah primiparous. Secara janin 6 (42.8%) janin dibunuh, dalam semua kes ini, penghantaran telah selesai dengan pengenaan perut obstetrik abdomen dan pengekstrak vakum. Selebihnya bayi yang baru lahir semasa mempunyai skor Apgar sebanyak 5 atau kurang. Sebaik sahaja selepas kelahiran, semua kanak-kanak yang dihasilkan sedutan lendir dari saluran pernafasan atas, ventilator digunakan, penyelesaian soda, glukosa, optimizol ditadbir ke dalam vena umbilical, pengoksidaan hiperbarik dikendalikan.

Walaupun resusitasi berterusan, 7 (50%) kanak-kanak meninggal pada hari pertama selepas lahir dari aspirasi meconium yang besar, selebihnya - dari 2-4 hari dari pneumonia aspirasi yang teruk. Diagnosis meconium aspirasi disahkan pada autopsi. Gambaran sosokomokomial adalah pengisian lumen bronkus dengan sejumlah besar mukus, unsur-unsur cecair amniotik, meconium. Dalam semua kes, alveoli telah diperbesarkan, dalam lumen mereka sejumlah besar cecair amniotik, zarah meconium dikesan. Dalam tiga kes terdapat pecah tembok alveoli, di bawah pendarahan plasenta yang luas didapati.

Apabila mekonium tebal, dalam bentuk rumpun, anda harus cuba membersihkan hidung dan oropharynx daripadanya sebelum sangkar tulang rusuk meninggalkan kanal lahir. Sebaik sahaja selepas kelahiran, jika mekonium tebal atau skor Apgar berada di bawah 6, intubasi endotrakea mesti diambil untuk menghisap kandungan trakea sebelum bermulanya pernafasan tiruan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak dilakukan sejurus selepas lahir, kekerapan aspirasi sindrom dan peningkatan mortaliti. Prosedur sedemikian ditunjukkan walaupun dalam kes ketiadaan meconium dalam oropharynx (seperti yang ditunjukkan, 17% bayi yang baru lahir dengan meconium dalam trakea tidak muncul dalam oropharynx). Sedutan kandungan trakea dengan intubasi berulang atau melalui kateter hendaklah diulang sehingga trakea sepenuhnya bersih. Prosedur tambahan di bilik penghantaran - penyingkiran meconium menelan dari perut - menghalang aspirasi semula.

Bayi baru harus ditempatkan di unit pengawasan yang intensif. Pemantauan berterusan terhadap kadar denyutan jantung dan respirasi adalah penting. Untuk mengesahkan diagnosis dan tidak termasuk pneumothorax, x-ray dilakukan; ia diulangi jika gambar klinikal bertambah buruk. Mana-mana bayi baru yang memerlukan campuran oksigen udara 30% untuk memelihara kulit merah jambu, adalah dinasihatkan untuk catheterize sebarang arteri untuk sentiasa memantau komposisi gas darah. Antibiotik spektrum luas disyorkan, kerana sepsis bakteria boleh menyebabkan penyebab hipoksia janin dan pembebasan meconium dalam air. Dalam sesetengah kes, radang paru-paru tidak dapat dibezakan daripada sindrom aspirasi meconium, dan walaupun mekonium adalah steril, kehadirannya mempromosikan pertumbuhan bakteria. Bukti kesan positif steroid dalam sindrom ini tidak. Fisioterapi dan saliran postur boleh digunakan untuk membuang meconium daripada residu cahaya.

Kira-kira 50% bayi yang baru lahir dengan aspirasi meconium mengalami kegagalan pernafasan. Pengudaraan mekanikal ditunjukkan apabila Ra adalah di bawah 80 mm Hg. Seni. pada 100% oksigen, kaum, lebih dari 60 mmHg. Seni. atau apnea. Parameter pengudaraan buatan yang disyorkan: kadar pernafasan 30-60 / min; tekanan penyedutan 25-30 cm air. v.; tekanan end-expiratory positif (PEEP) 0-2 cm air. v.; nisbah antara penyedutan dan pernafasan adalah dari 1: 2 hingga 1: 4.

Sekiranya terdapat risiko vasoconstriction pulmonari hipoksia yang tinggi dan kebarangkalian retinopati yang rendah dalam bayi yang baru lahir, Ra harus disimpan di had atas, iaitu, 80-100 mm Hg. Seni. Untuk mengurangkan Pa, pernafasan yang lebih cepat lebih baik untuk meningkatkan jumlah tidal dengan menghasilkan tekanan puncak yang tinggi.

Tahap PEEP yang tinggi meningkatkan risiko mengurangkan kembung vena ke jantung dan, oleh itu, output jantung, mengurangkan pematuhan paru-paru (yang boleh menyebabkan hypercapnia) dan pembentukan "perangkap udara" (yang membawa kepada pecah alveoli). Walau bagaimanapun, jika Ra kekal di bawah 60 mm Hg. Art., Walaupun pengudaraan buatan paru-paru dengan oksigen tulen, anda boleh cuba meningkatkan oksigenasi darah dengan meningkatkan pengintip hingga 6 cm air. Seni. Teknik ini harus dijalankan di bawah pengawasan yang rapat kerana kemungkinan komplikasi. PEEP perlu dikurangkan jika hipotensi sistemik, hypercapnia, atau kebocoran udara dari paru-paru berlaku. Pengoksidaan diperbaiki jika pengudaraan buatan digabungkan dengan kelonggaran otot. Kaedah ini amat disyorkan jika pemeriksaan sinar-X mendedahkan emphysema paru-paru interstisial, kanak-kanak itu "tidak selaras" dengan peranti dan ia dikehendaki meningkatkan PEEP. Kemerosotan dalam rawatan tersebut mungkin disebabkan oleh perkembangan pneumothorax atau penyumbatan tiub endotrakeal dengan meconium. Hipertensi pulmonari yang berterusan boleh dianggap sebagai penyebab utama hipoksemia yang berterusan atau meningkat.

Kesimpulannya, perlu diingatkan bahawa menurut kesusasteraan dan data kami, kadar kematian untuk sindrom aspirasi meconium adalah 24-28%; dalam kes di mana pengudaraan paru-paru tiruan diperlukan, kematian mencapai 36-53%.

Sekiranya selepas kelahiran, sebelum penyedutan pertama, nasofaring telah dibersihkan atau kandungan trakea disedut dan tiada hasil yang teruk direkodkan.

Prognosis akhir tidak banyak bergantung kepada penyakit paru-paru yang berkembang, seperti pada asfiksia perinatal. Mana-mana disfungsi kronik tertentu paru-paru tidak diterangkan.

Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia paru-paru pada bayi yang baru lahir - keradangan berjangkit pada tisu paru-paru - adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Ia berbahaya bagi mana-mana bayi, terutamanya apabila datang kepada pneumonia dua hala pada bayi baru lahir. Malangnya, statistik untuk hari ini adalah seperti berikut: pneumonia pada bayi yang baru lahir didiagnosis dalam 1% jangka panjang dan 10-15% bayi pramatang.

Jenis dan punca pneumonia pada bayi baru lahir

Dalam perubatan, jenis radang paru-paru berikut dibezakan bergantung kepada punca penyakit:

• transplacental kongenital (patogen menembusi bayi melalui plasenta dari ibu);
• antenatal antenatal, yang disebabkan oleh patogen yang dari cecair amniotik menyusupkan paru-paru janin;
• intrapartum, berlaku apabila bayi melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti mikroorganisma;
• pneumonia postnatal, di mana jangkitan berlaku selepas kelahiran di hospital hospital bersalin, di jabatan patologi neonatal (nosocomeal), atau di rumah.

Penyebab pneumonia yang paling biasa pada bayi baru lahir adalah:

• jangkitan toxoplasmosis, listeriosis, rubela, herpes (dengan pneumonia transplacental kongenital pada bayi yang baru lahir);
• streptococci kumpulan B dan O, mycoplasma gestial, tuberkulosis dan bas hemofilik (dengan pneumonia antenatal dan intranatal);
• streptococci kumpulan B, sitomegalovirus, klamidia, kulat genus Candida dan jenis herpes virus II (dengan pneumonia intranatal);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, lupus usus, proteus, staphylococcus (dengan pneumonia aspirasi nosokomial pada bayi yang baru lahir);
• bakteria berbaur bakteria, bakteria virus.

Pneumonia rumah yang diperolehi paling sering berlaku terhadap latar belakang ARVI (jangkitan virus pernafasan akut) yang disebabkan oleh adenovirus.

Pneumonia sekunder, yang merupakan manifestasi atau komplikasi sepsis, sindrom aspirasi, sering kali disebabkan oleh bayi baru lahir oleh streptokokus, staphylococci atau flora gram-negatif.

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir

Doktor akan mendapati tanda-tanda radang paru-paru pada bayi yang baru lahir dalam kes jangkitan intrauterin sebelum sebelum pembuangan, kerana selalunya isyarat pertama radang paru-paru mula muncul segera setelah kelahiran anak.

Sekiranya seorang ibu yang mempunyai anak dilepaskan pulang, pada bulan pertama, seorang doktor mesti datang ke rumah mereka untuk mendapat naungan. Dia akan melihat keadaan bayi itu, dan dia perlu membincangkan semua gejala yang membimbangkan, sebagai contoh, tentang kelesuan kanak-kanak, regurgitasi kerap dan najis longgar, pengabaian payudara, keletihan pantas apabila menghisap.

Sekiranya suhu kanak-kanak meningkat, jangan tunggu kedatangan doktor. Hubungi ambulans dengan segera. Batuk bayi mungkin ringan, tetapi penting untuk memberi perhatian segera kepada batuk. Juga perlu dimaklumkan dengan penampilan pelepasan dari hidung anak dan sesak nafas. Sesak nafas membawa kepada gejala-gejala di kaki, muka dan tangan. Dalam kanak-kanak yang sakit, ruam lampin kelihatan lebih cepat.

Anda tidak perlu takut kehilangan radang paru-paru pada anak anda, kerana tanda-tanda penyakit jarang berlaku tanpa demam. Dan ia mesti diukur secara berkala untuk mengelakkan.

Doktor, yang sentiasa memeriksa dan mendengar kanak-kanak, dengan mudah boleh mengesan radang paru-paru.

Rawatan apa yang ditetapkan untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir?

Antibiotik spektrum luas selalu digunakan untuk merawat radang paru-paru. Kanak-kanak perlu berhati-hati untuk mengelakkan terlalu kerap dan terlalu panas. Adalah penting untuk memantau kebersihan kulitnya, sering mengubah kedudukan tubuhnya, makan eksklusif dari tanduk atau dengan penyelidikan. Doktor akan memohon kepada payudara bayi yang sakit hanya jika ia berada dalam keadaan yang memuaskan, iaitu jika mabuk dan kesusahan pernafasan hilang.

Sebagai tambahan kepada rawatan ini, fisioterapi (microwave dan elektroforesis), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, penggunaan imunoglobulin, mustard dan bungkus panas dua kali sehari, pemindahan darah plasma juga ditetapkan.

Kesan pneumonia pada bayi baru lahir

Kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru (terutamanya pneumonia dua hala pada bayi baru lahir) terdedah kepada penyakit berulang. Setelah keluar, mereka harus berulang kali mengambil kursus terapi vitamin, memberi bioregulator (ekstrak aloe dan eleutherokokus) selama 3-4 bulan. Dan dalam masa 1 tahun kanak-kanak akan berada di bawah pemerhatian pendispensan.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan, yang, malangnya, boleh menjadi gelap oleh perkembangan pelbagai penyakit. Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir adalah salah satu keadaan berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Itulah sebabnya ibu bapa perlu menyedari faktor risiko dan memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak supaya apabila gejala yang sedikit muncul, dapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Punca pembangunan

Pneumonia aspirasi pada bayi boleh berkembang dengan banyak keadaan patologi yang berbeza, disertai dengan hubungan dengan bronkus dan jaringan paru-paru badan dan cecair asing. Prasyarat utama untuk berlakunya keradangan tersebut ialah:

• Penembusan ke dalam lumen trakea dan bronkus cecair amniotik. Terlibat dengan pecah pramatang pundi kencing janin.
• Hubungi dengan badan-badan asing semasa penghantaran berlarutan atau rumit.
• Pengorbanan muntah dengan regurgitasi yang kerap, banyak. Selalunya ini disebabkan oleh pelanggaran teknik penyusuan yang betul, dan juga patologi yang menyusuli sistem pencernaan.

Zarah, lendir dan cecair asing yang terperangkap dalam lumen saluran pernafasan, menyebabkan penyumbatan bronkiol terkecil, halangan oksigen dan genangan rembesan paru-paru. Semua ini menimbulkan pembiakan aktif mikroorganisma anaerobik, yang membawa kepada perkembangan pneumonia khusus pada kanak-kanak.

Gejala radang paru-paru

Pneumonia aspirasi, seperti mana-mana radang paru-paru lain, ditunjukkan oleh beberapa ciri pulmonari dan gejala keradangan umum. Sebagai peraturan, penyakit ini muncul secara beransur-ansur dan dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur manifestasi klinikal:

• Kesukaran bernafas kedua-dua inspirasi dan nafas.
• Sesak nafas.
• Batuk, dengan sputum yang lembap.
• Mendengarkan pada jarak berdeham.
• Meningkatkan suhu badan bayi di atas 37.5 darjah.
• Pucat kulit.
• Kulit biru di segitiga nasolabial.

Doktor neonatologi mengenal pasti beberapa gejala tertentu ciri pneumonia aspirasi pada bayi. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, refleks batuk kurang berkembang, dan mereka tidak boleh mengadu tentang kesakitan dada dan kesukaran bernafas, oleh sebab itu, doktor memancarkan beberapa ciri-ciri tanda-tanda keradangan tisu paru-paru pada bayi.

Radang paru-paru pada anak-anak kecil disertai oleh penurunan dalam tahap refleks yang baru lahir sehingga penindasan mereka, keletihan atau kegembiraan yang berlebihan, anoreksia, regurgitasi dan muntah yang kerap, kekurangan berat badan.

Diagnostik

Obstetrik dan ahli neonatologi terlibat dalam pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir.

Segera selepas kelahiran, pakar menentukan sama ada bayi telah menelan cairan amniotik, dan juga menilai keadaannya pada skala Apgar. Dalam kes ini, doktor mengkaji kulit bayi, memeriksa nada otot dan menentukan refleks tanpa syarat. Juga diperiksa adalah jumlah jeritan kanak-kanak, yang secara tidak langsung dapat menilai tahap pembukaan paru-paru. Sekiranya satu atau beberapa indikator yang dimasukkan dalam skala kompleks Apgar menerima penilaian negatif, kanak-kanak perlu diperiksa oleh resuskitator atau dipindahkan ke unit rawatan intensif.

Setelah keluar dari hospital bersalin, tugas diagnosis awal pneumonia aspirasi pada seorang kanak-kanak jatuh ke bahu ibu bapanya atau penjaga. Patologi yang disyaki boleh berdasarkan alasan berikut:

• Kebimbangan, kebiasaan kanak-kanak, tidur yang kurang baik.
• Penolakan payudara, regurgitasi kerap dan tercekik semasa memberi makan.
• Peningkatan kekerapan pernafasan pernafasan, yang biasanya terjadi pada bayi 40-50 per minit.
• Serangan kegagalan pernafasan (apnea).

Apabila gejala-gejala ini ditemui pada kanak-kanak, perlu mendapatkan perhatian perubatan secepat mungkin. Tanpa terapi yang sesuai, pneumonia aspirasi pada bayi mungkin rumit oleh edema pulmonari, pendarahan dan hipoksia, diikuti oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Untuk menubuhkan diagnosis pneumonia aspirasi, doktor menemubual ibu bapa dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk auscultation paru-paru. Apabila mendengar dengan phonendoscope, radang paru-paru muncul dengan ciri-ciri berbilang berdehit dan crepitus.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil analisis umum darah, air kencing dan selepas pemeriksaan x-ray dada. Di samping itu, untuk memilih rejimen terapeutik yang paling berkesan, budaya dahak mungkin perlu untuk kepekaan.

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah penyakit serius yang boleh membawa maut tanpa rawatan.

Rawatan radang paru-paru

Rawatan keradangan aspirasi paru-paru pada bayi harus dimulakan sedini mungkin. Rawatan ini dijalankan di hospital khusus atau dalam keadaan unit rawatan intensif dan penjagaan rapi bayi yang baru lahir, kerana salah satu bahagian pentingnya, sebagai tambahan kepada ubat, adalah untuk mengekalkan keadaan alam sekitar yang optimum:

• Semua cabang patologi bayi yang baru lahir dilengkapi dengan inkubator khas (inkubator dengan bekalan oksigen automatik) yang mengekalkan suhu dan kelembapan malar.
• Terapi ubat ditujukan terutamanya pada merangsang pusat pernafasan dan meningkatkan regenerasi tisu paru-paru. Untuk tujuan ini, Lobelin dan Tsitinon dilantik, serta vitamin C dan K.
• Dengan tidak berkesan langkah-langkah terapeutik ini dalam masa 3 hari, antibiotik yang disuntik adalah ditetapkan. Persediaan antibakteria penicillin adalah titik permulaan, dengan ketidakcekapan atau intoleransinya, spektrum ubat yang luas ditetapkan. Aerosol yang mengandungi kombinasi penisilin dengan streptomycin telah terbukti dengan baik.
• Sepanjang tempoh ketika anak berada di OPN, disarankan untuk memberi makan bayi dengan susu ibu yang dinyatakan.

Untuk mengelakkan pneumonia aspirasi, penyediaan ibu mengandung yang berhati-hati disyorkan untuk mencegah trauma pada bayi. Di samping itu, adalah penting untuk mengadakan konsultasi untuk wanita dalam melahirkan anak pada peraturan menyusu dan menyusu.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah positif. Terapi moden yang dipilih adalah kunci untuk pemulihan dan pemulihan kesihatan kanak-kanak yang berjaya.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Pneumonia aspirasi pada bayi yang baru lahir berkembang pesat dan ketiadaan langkah-langkah terapeutik menyebabkan kerosakan paru-paru yang teruk. Ia perlu untuk mengatasi gejala penyakit ini dan ciri pencegahannya untuk mengelakkan komplikasi.

Punca penyakit

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir apabila kandungan perut, nasofaring, dan rongga mulut masuk ke saluran pernafasan yang lebih rendah. Sebuah badan asing, memukul sistem pernafasan, seterusnya membawa kepada keradangan. Wataknya bergantung kepada jumlah zarah dan keadaan kesihatan manusia.

Doktor mengenal pasti punca-punca penyakit berikut:

• penyakit berjangkit rongga mulut: karies, pulpa;
• gangguan kesedaran;
• pengambilan jus gastrik ke dalam esofagus;
• pelanggaran patensi esofagus;
• penyakit neurologi;
• infark paru;
• muntah kerap;
• halangan bronkial.

Pada zaman kanak-kanak ini berbahaya kerana anatomi sistem pernafasan mereka. Khususnya, bronkus dan trakea mereka lebih sempit daripada orang dewasa. Pada bayi baru lahir, penyakit ini mungkin muncul pada masa makan, ketika susu tidak sengaja masuk ke saluran pernapasan.

Manifestasi klinikal

Penyakit ini tidak berkembang dengan serta-merta. Dari saat kemasukan zarah asing, mungkin diperlukan beberapa hari. Pada peringkat awal, suhu bayi baru lahir adalah kira-kira 37 darjah, dan dia bimbang tentang batuk kering, yang tidak membawa kelegaan. Apabila batuk, badan asing melangkah lebih jauh ke dalam bronchi, mencederakan mereka dan menyebabkan bengkak. Akibatnya, pesakit terkumpul rahsia di mana mikroflora patogen mula berkembang.

Tanda-tanda berikut dijumpai dalam anak yang baru lahir:

• sianosis kulit;
• pernafasan sekejap;
• berat badan tidak mencukupi;
• takikardia;
• demam;
• kelemahan

Tachycardia

Biasanya, bayi yang baru dilahirkan mempunyai 40-60 nafas seminit, dan sisihan dari petunjuk ini boleh menjadi gejala pneumonia aspirasi. Ujian darah makmal menunjukkan anemia teruk. Dengan perkembangan penyakit itu, pesakit mula mengeluarkan buih dengan kotoran darah dan nanah, yang menunjukkan edema paru-paru. Di masa depan, proses patologi pada kanak-kanak boleh menyebabkan penangkapan pernafasan.

Sekiranya pneumonia aspirasi disebabkan oleh bakteria, bayi yang baru lahir bimbang tentang batuk basah. Suhunya naik hingga 38 darjah. Jika bahan kimia menimbulkan penyakit, bayi menunjukkan tanda-tanda mabuk. Dia batuk merah jambu, dan kulitnya menjadi kebiruan. Apabila mendengar dada terdengar berdebar-debar jantung.

Prosedur diagnostik

Tiada diagnosis khusus pneumonia aspirasi pada kanak-kanak. Seorang pakar pediatrik mungkin mengesyaki dia tentang kehadiran gejala yang dinyatakan di atas pada bayi yang baru lahir. Kanak-kanak mesti mengambil ujian darah untuk menentukan jumlah sel darah putih dan sel darah merah di dalamnya, serta menyiasat komposisi gasnya.

Seorang bayi yang baru dilahirkan dengan pneumonia aspirasi yang disyaki juga diperiksa oleh seorang ahli pulmonologi, seorang ahli otolaryngologi, ahli neurologi dan ahli gastroenterologi. Pada peringkat pemeriksaan bacteriological tahap berikutnya, bayi akan didiagnosis. Dengan pneumonia jenis ini, bakteria usus hadir. Penyetempatan tepat keradangan menunjukkan X-ray.

Prosedur rawatan

Apabila tanda-tanda radang paru-paru jenis ini dikesan pada bayi yang baru lahir, perlu menelepon ambulans. Terapi dijalankan dalam keadaan klinikal, kerana komplikasi bermula dengan tiba-tiba. Bergantung pada keparahan penyakit, tempoh rawatan adalah dari dua minggu hingga 2 bulan.

Bayi yang baru lahir harus diberi banyak cecair pada suhu badan sehingga 37.5 darjah. Ini menghalang dehidrasi. Adalah disyorkan untuk menambah Regidron atau ubat lain untuk tujuan ini. Sekiranya kadar lebih tinggi, ambil antipiretik.

Pus dari paru-paru, bersama-sama dengan kawasan nekrotik, dikeluarkan oleh pembedahan. Selepas itu memasang saliran. Jika badan asing ditemui di paru-paru atau bronkus kanak-kanak itu, ia mesti dikeluarkan. Dari intervensi terapi yang diamalkan terapi oksigen. Sekiranya berlaku kerosakan teruk kepada organ-organ pernafasan, pesakit diinterubasi atau buatan.

Kanak-kanak itu dirawat ubat-ubatan anti-radang dan immunostimulasi. Antibiotik digunakan hanya selepas menentukan sensitiviti kepada mereka mikroorganisma yang terdapat dalam organ pernafasan. Dengan asal-usul kimia penyakit, mereka tidak berkesan. Dalam rawatan makrolida yang baru lahir digunakan, dan dalam kes lesi paru-paru yang teruk juga penisilin.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan pelaksanaan cadangannya, kanak-kanak itu akan pulih dengan cepat. Dalam kes-kes lanjut, 20% pesakit mati.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan pneumonia aspirasi pada kanak-kanak, perlu memberi perhatian yang cukup terhadap kebersihan mulut.

Apabila kanak-kanak mempunyai batuk dan demam tinggi, anda perlu segera berjumpa doktor untuk rawatan. Oleh kerana penyakit ini paling sering diprovokasi oleh masalah dengan organ-organ pencernaan dan sistem saraf, ibu bapa perlu mengambil langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan penyakit ini dalam bayi.

Peranan besar dalam pencegahan dimainkan oleh lampiran bayi yang baru lahir ke payudara, yang ibu akan berunding di hospital bersalin.

Penyusuan susu ibu yang betul

Kesimpulannya

Sekiranya masalah pernafasan ditemui pada bayi yang baru lahir, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk menolak pneumonia aspirasi. Jika diagnosis disahkan, rawatan akan bermula secepat mungkin. Ramalan dalam kes ini akan menguntungkan. Mengabaikan tanda-tanda patologi membawa kepada komplikasi yang serius dan boleh menyebabkan kematian bayi.

Pneumonia aspirasi pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Pengembangan pneumonia aspirasi dikaitkan dengan kandungan nasofaring, rongga mulut, atau perut yang memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering dijumpai kerana ketidakupayaan refleks menelan atau pelanggarannya. Terhadap latar belakang aspirasi, keradangan berkembang di bronkus di bawah pengaruh agen berjangkit.

Gejala pneumonia aspirasi

Kursus penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah ini merangkumi beberapa peringkat. Pada peringkat awal, gejala tidak begitu jelas. Gambar klinikal meningkat secara beransur-ansur apabila patologi berlangsung:

1. Peringkat awal Keradangan menangkap tidak lebih daripada 2 segmen paru-paru. Suhu dan nadi kekal normal. Hyperthermia jarang mencapai 37-38 darjah. Kadang-kadang ada pernafasan yang cacat, tetapi keadaan pesakit masih memuaskan.
2. Peringkat kedua Suhu naik dengan ketara kepada 39 darjah. Ia boleh dikurangkan dengan hanya beberapa minit. Menghadapi latar belakang hyperthermia, nadi yang meningkat, kesukaran bernafas, sakit kepala, anoreksia dan mengantuk diperhatikan.
3. Tahap keras. Suhu naik hingga 40 darjah. Demam disertai dengan halusinasi, khayalan, pernafasan meningkat. Jantung berdegup dengan kekerapan lebih daripada 100 denyutan / min.

Perhatikan bahawa batuk bukan gejala utama pneumonia aspirasi. Ia boleh diteruskan tanpa ia. Daripada batuk dalam kes ini, sesak nafas. Gejala pneumonia aspirasi bergantung kepada punca:

• suhu meningkat sehingga 38 darjah;
• batuk basah dengan dahak purulen;
• sakit dada.

Terdapat tanda-tanda mabuk umum:

• peningkatan suhu;
• peningkatan kadar jantung;
• kesukaran bernafas;
• warna kulit kebiruan;
• warna merah sputum dengan struktur berbuih.

Menelan badan asing

Batuk deaf, yang hilang selepas beberapa lama disebabkan oleh perkembangan pancingan keradangan. Disertai dengan dahak hijau dengan bau busuk yang jelas.

Ciri-ciri penyakit yang baru lahir

Sindrom aspirasi pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes muncul pada jam pertama selepas lahir dan dikaitkan dengan pengambilan cairan amniotik dalam tisu paru-paru. Kurang biasa, regurgitasi, muntah dan penyusuan yang tidak sesuai pada hari-hari pertama selepas kelahiran adalah punca.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir secara beransur-ansur, seperti pada orang dewasa. Suhu badan tetap normal. Sekiranya ia naik, ia tidak lebih tinggi daripada 37 darjah. Gejala lain dari pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir:

• sianosis yang tidak dinyatakan;
• perubahan dalam irama pernafasan dengan pegangan nafas separa;
• berat badan, berat badan yang perlahan;
• kegagalan payudara;
• disapnea;
• takikardia;
• kelemahan;
• muntah, regurgitasi berkala;
• bernafas keras, berdehit;
• batuk;
• capriciousness;
• kulit kelabu.

Sebabnya

• kehadiran badan asing dalam bronkus atau trakea;
• kecederaan kepada saluran udara;
• manipulasi endotrakeal, trakeostomi, intubasi;
• muntah;
• memaksa kanak-kanak itu dipaksa;
• aspirasi meconium;
• jangkitan intrauterin janin akibat jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa mengandung;
• trauma kelahiran;
• tahap awal dari pelbagai peringkat.

Jarang, pneumonia aspirasi menimbulkan penyakit rongga mulut dan saluran pernafasan atas: karies, penyakit periodontal, gingivitis, tonsilitis. Dengan patologi seperti itu, oropharynx dijangkiti dengan mikroflora patogenik. Agen penyebab pneumonia aspirasi:

• Bakteria. Menurut statistik, kira-kira 50% kes pneumonia aspirasi dikaitkan dengan kesan mikroflora anaerobik: Preotell, bacteroids, fuzobakterii. Kira-kira 10% diambil kira oleh staphylococci, streptococci, usus dan Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
• Perengsa kimia. Pneumonia disebabkan oleh sebatian khas atau jus gastrik, yang mempunyai kesan toksik pada epitel paru-paru.
• Badan asing ditangkap dalam saluran pernafasan. Punca halangan mekanikal pokok tracheobronchial. Ini menimbulkan batuk yang kuat yang menggalakkan penembusan aspirat yang lebih mendalam.

Diagnostik

Oleh kerana aspirasi pneumonia pada kanak-kanak mempunyai banyak sebab, oleh itu, beberapa pakar mengambil bahagian dalam diagnosis. Kanak-kanak diperiksa oleh pakar bedah pulmonologi dan bedah thoracic. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, pakar otolaryngologi dan ahli gastroenterologi. Kaedah diagnostik asas:

• Radiografi paru-paru. Membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan pneumonia aspirasi tipikal di lobus atas posterior dan bahagian bawah lobus bahagian bawah atau lobus bawah paru-paru.
• Pembiakan bakteria. Perlu menentukan kepekaan terhadap antibiotik mikroflora patogen, yang menyebabkan pneumonia pada anak.
• Bronkoskopi dengan pengumpulan dahak dan tangkapan air basuh dari pokok tracheobronchial. Dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.
• Tata Transthoracic di bawah ultrasound atau kawalan x-ray. Ditunjukkan dengan kehadiran abses.
• Perparitan rongga pleura dengan analisis efusi pleura. Membantu membuat kesimpulan tentang sifat cecair pleura.
• Analisis komposisi gas darah. Diperlukan untuk menentukan keparahan hipoksemia.

Rawatan

Jika punca pneumonia aspirasi adalah badan asing dalam lumen saluran pernafasan, penyingkiran endoskopik segera objek dilakukan. Selain itu, terapi oksigen diresepkan, dan sekiranya keadaan serius kanak-kanak - intubasi dan pengudaraan buatan paru-paru.

Dengan kehadiran abses di dalam paru-paru, mereka dirawat, urut perkusi dan getaran dada dilakukan. Rawatan lain untuk sindrom aspirasi:

• Bronkoskopi sanitasi. Ia terdiri daripada mengeluarkan dahak dari bronchi melalui bronkoskop.
• Campur tangan pembedahan. Ia ditunjukkan untuk abses yang meluas, pendarahan. Dalam keadaan seperti itu, penyingkiran tisu nekrotik dan saliran laman purulen.

Jika radang paru-paru menyebabkan perkembangan empyema pleura, maka rongga pleura juga disalirkan, selepas itu dibersihkan. Selain itu, fibrinolitik dan antibiotik boleh diperkenalkan ke dalamnya melalui saliran. Asas rawatan di peringkat awal radang paru-paru adalah ubat-ubatan:

Deskripsi terperinci mengenai tahap perkembangan, pneumonia aspirasi, serta rawatan yang berkesan pada orang dewasa dan kanak-kanak

Proses keradangan dalam sistem bronchopulmonary, yang disebabkan oleh zarah asing yang cair atau pepejal memasuki sistem paru-paru dan bronkus, dipanggil pneumonia aspirasi. Badan asing boleh memasuki sistem pernafasan melalui penyedutan bahan kimia, makanan atau muntah.

Malah istilah "pneumonia aspirasi" adalah kolektif, kerana gejala penyakitnya sangat pelbagai dan bergantung kepada apa yang telah masuk ke dalam paru-paru. Dalam hal ini, penyakit ini termasuk kedua-dua manifestasi proses keradangan kimia, kerosakan bakteria, dan gangguan konduksi akibat gangguan mekanikal.

Keterangan penyakit ini

Kod untuk ICD 10 adalah J69, 0, P24.9. Apa itu, untuk kali pertama pneumonia aspirasi diterangkan oleh Hippocrates, dan hingga abad ke-19 penyakit ini berkaitan dengan "penyakit toraks yang disertai demam". Bergantung pada manifestasi penyakit, ia dipanggil pleurisy, peripneumonia atau pleuropneumonia.

Lampiran penyakit ini kepada perubahan patologi dalam sistem paru-paru pertama kali dicatat oleh Morgagni. Agen penyebab penyakit itu didapati hampir pada penghujung abad ke-19, pada masa yang sama Gramm mengembangkan teknik khas untuk mengotorkan flora bakteria dan membuktikan bahawa pelbagai patogen dapat menjadi punca radang paru-paru.

Bentuk aspirasi penyakit ini dikelaskan sebagai berikut:

• pneumonitis kronik - berkembang kerana masuk ke dalam saluran paru-paru kandungan dari saluran gastrik;
• bakteria - mikroorganisma yang menembusi oropharynx ke dalam paru-paru menyumbang kepada pembangunannya;
• mekanik - menimbulkan zarah pepejal atau cecair yang memasuki saluran pernafasan apabila menelan.

BANTUAN! Daripada semua kemungkinan radang paru-paru, aspirasi menyumbang 10% kes.

Selalunya, penembusan kandungan nasofaring dapat dilihat pada orang dalam mimpi atau dengan kehilangan kesedaran, bagaimanapun, tidak setiap kes itu menjadi punca perkembangan penyakit ini.

Perkembangan penyakit bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• jumlah flora bakteria yang telah menembusi bronkiol;
• keupayaan mikroflora ini dijangkiti;
• keadaan umum sistem imun, yang bergantung kepada apakah flora patogenik boleh membiak atau dimusnahkan.

Di samping itu, bentuk aspirasi radang paru-paru boleh dicetuskan oleh:

• kegagalan dalam pertahanan tempatan - penutupan pharynx, batuk, dan sebagainya;
• sifat substrat yang menyebabkan pneumonia adalah keasidan dan sebagainya.

Punca pneumonia aspirasi:

1. Kesedaran. Semakin terasa kesedaran, semakin besar risiko kenaikan aspirasi. Menurut statistik, separuh daripada kes keadaan koma atau post-stroke, penyakit ini diperhatikan.
2. Dysphagia esofagus - pelanggaran proses menelan, yang mengiringi sejumlah besar penyakit saluran pencernaan.
3. Gangguan urutan neurologi - Penyakit Parkinson, lumpuh, pelbagai sklerosis, dan lain-lain.
4. Kerosakan mekanikal - mereka boleh menyebabkan probing, bronkoskopi atau endoskopi.
5. Hiperglikemia, halangan keluar dari luka gastrik, muntah, anestesia pharyngeal, topeng laryngeal.

• orang tua yang tidur di belakang mereka;
• gigi buruk;
• air liur yang lemah;
• kencing manis;
• penyakit jantung;
• penyakit pernafasan;
• pelanggaran dalam saluran penghadaman.

BANTUAN! Dalam bayi baru lahir, bentuk radang paru-paru ini boleh berkembang apabila cairan amniotik memasuki sistem paru-paru.

Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik yang mewujudkan koloni di saluran pernafasan atas. Sebagai peraturan, flora ini tidak membawa kepada jangkitan badan.

Berhubung dengan mekanisme pembangunan patologi, ia dikaitkan dengan penyedutan zarah saiz besar atau substrat yang banyak jumlah, yang membawa kepada kerosakan mekanikal kepada sistem tracheobronchial. Fenomena ini menimbulkan batuk, dan ini menyumbang kepada pendalaman substrat patologis dalam sistem paru-paru. Pada masa yang sama, genangan bronchopulmonary genangan berkembang, dan, akibatnya, risiko peningkatan jangkitan.

Bagaimana ia berkembang?

Pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Dalam anak yang baru lahir, bentuk pneumonia aspirasi dapat berkembang jika anak menelan cairan amniotik.

Walau bagaimanapun, pada hari-hari pertama kehidupan, alasannya mungkin terletak pada makanan yang salah. Pada masa ini, ini berlaku, untungnya, sangat jarang.

Pada risiko kanak-kanak yang lahir lebih awal. Tisu paru-paru mereka tidak matang, yang secara semula jadi menjadikannya lebih mudah terdedah. Di samping itu, risiko penyakit ini dapat meningkatkan jangkitan intrauterin.

Tanda-tanda pertama penyakit dalam bayi yang baru lahir adalah kekeliruan pernafasan, sianosis dan apnea. Pada masa akan datang, kanak-kanak ini mendapat berat dengan kesukaran, mereka sering merosakkan atau berhenti mengambil payudara.

Diagnosis aspirasi pneumonia adalah sukar kerana manifestasi atipikal. Walau bagaimanapun, rawatan perlu bermula secepat mungkin, kerana perkembangan proses itu boleh membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan dalam bayi.

Oleh itu, penyebab penyakit yang dibincangkan dalam bayi yang baru lahir boleh:

1. Jangkitan janin (masih intrauterine) akibat daripada penyakit berjangkit pada ibu semasa dibawa kanak-kanak. Dalam kes ini, agen kaitan adalah klamidia, staphylococcus, mycoplasma, ureoplasma dan patogen lain.
2. Kelahiran seorang kanak-kanak lebih awal daripada masa. Perkembangan sistem paru-paru berakhir pada minggu ke-39 kehamilan, dan sampai ke tahap ini sistem pernafasan tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsinya, yang bermaksud ia lebih berisiko.
3. Kecederaan semasa lahir. Jika semasa bersalin ada pelepasan cecair amniotik yang pramatang, ini menimbulkan hipoksia janin dan pelbagai penyakit sistem saraf.
4. Pembangunan yang tidak normal sistem pernafasan atau gastrousus. Dalam kes ini, refleks menghisap mungkin terganggu, kanak-kanak tidak mencerna makanan, sering muntah, yang boleh masuk ke sistem paru-paru.

BANTUAN! Penyebab utama pneumonia jenis aspirasi pada bayi baru lahir adalah pengambilan cairan amniotik, intrauterin atau jangkitan kelahiran janin.

Pada orang dewasa

Pada orang dewasa, perkembangan bentuk radang paru-paru ini dikaitkan dengan pneumonitis kimia akut, halangan kimia dan pneumonia bakteria.

Apabila batuk, objek cecair atau asing masuk ke sistem bronchopulmonary, yang boleh menyebabkan edema. Penyakit ini berlaku akibat halangan mekanikal, yang boleh menyebabkan jangkitan tisu parenchymal paru-paru.

Kandungan yang terinspirasi secara agresif mempengaruhi tisu-tisu organ, yang mengakibatkan perfusi paru-paru dan perkembangan hipoksemia. Apabila jangkitan bakteria menyerang proses patologi, penyakit itu mula berkembang pesat, yang disertai dengan manifestasi klinikal yang lebih jelas.

Gejala

Penyakit ini, berkembang, melepasi peringkat berikut:

• pneumonitis;
• pneumonia anestetik;
• abses;
• empyema pleura.

Dalam hal ini, tahap awal pneumonia aspirasi mungkin tidak disertai dengan gambaran klinikal yang cerah.

Gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran badan asing dalam sistem paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak:

• kelemahan;
• batuk (kering);
• sensasi yang tidak menyenangkan dan sering menyakitkan di dada;
• dyspnea;
• sianosis;
• negeri yang demam;
• gangguan dalam irama jantung (takikardia);
• penguraian sputum dengan buih dan darah.

Selepas dua minggu berlalu sejak badan asing memasuki sistem paru-paru, abses dan empyema berkembang, ini disertai dengan peningkatan batuk dan dahak hijau dengan bau busuk. Jika radang paru-paru disebabkan oleh agen kimia, kadar jantung meningkat, suhu badan meningkat, dan kulit menjadi kebiruan.

Pada bayi baru lahir, gejala juga berkembang secara berperingkat-peringkat. Pertama, kanak-kanak boleh memerhatikan sianosis dan pegangan nafas, maka pernafasan menjadi keras, dan nada hati didengar dengan sangat buruk. Pada kanak-kanak yang lebih tua, aspirasi sistem bronchopulmonary paling kerap berkembang disebabkan pengambilan objek kecil. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai batuk yang kuat.

Diagnostik

Di pejabat doktor, pakar mengkaji gejala, memberi perhatian kepada sianosis, kehadiran sesak nafas dan kegagalan dalam irama jantung.

Seterusnya, pemeriksaan x-ray paru-paru. Pada masa yang sama, kehadiran infiltrat divisualisasikan, dan lokalisasi lokologi patologi yang jelas ditentukan. Sputum dan pencucian bakteriologi juga diperlukan.

Bronkoskopi boleh digunakan untuk ini. Kajian sedemikian adalah penting untuk menubuhkan flora patologis dan menentukan antibiotik tertentu yang harus digunakan dalam rawatan penyakit ini. Komposisi gas darah adalah satu lagi kajian yang diperlukan untuk menentukan keparahan hipoksemia.

Bagi diagnosis penyakit pada kanak-kanak, sehingga 2 tahun adalah sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini tempoh akut penyakit sering digantikan oleh keadaan yang tidak enak, di mana walaupun dengan hasil pemeriksaan sinar-X agak sukar untuk mendiagnosis penyakit. Sebagai peraturan, kehadiran badan asing dalam sistem paru-paru kanak-kanak, doktor boleh meneka selepas bayi itu telah berulang kali didiagnosis dengan radang paru-paru.

Prinsip rawatan

Aspirasi paru memerlukan rawatan yang kompleks.

PENTING! Pertama sekali, adalah perlu untuk mengeluarkan aspirat dari tisu paru-paru atau batang bronkial.

Rawatan pneumonia aspirasi adalah berdasarkan kepada antibiotik. Doktor individu memilih agen antibakteria, yang mana kursusnya tidak boleh melebihi dua minggu. Di samping itu, penguatkuasaan ubat-ubatan telah ditetapkan, serta kompleks vitamin. Dalam keadaan demam, agen antipiretik diambil.

Dengan perkembangan abses, berikut diberikan:

• saliran;
• urut - perkusi atau getaran;
• aspirasi trakea;
• bronkoskopi;
• lavage bronchoalveolar.

Dalam sesetengah kes, pembedahan ditetapkan, adalah perlu jika:

• Saiz abses melebihi 6 cm;
• terdapat pendarahan pulmonari;
• fistula terbentuk.

Dengan perkembangan empyema pleura, gunakan kaedah rawatan berikut:

• rongga pleura disalirkan;
• sanitasi (basuh);
• fibrinolitik dan agen antibakteria disuntik ke dalam rongga pleura,
• thoracostomy;
• pleurektomi.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, aktiviti-aktiviti berikut disyorkan:

1. Terapi ubat sokongan - penggunaan probiotik (Atsipol, Bifudumbacterin), dan prebiotik (Dufalac, Normase). Ubat-ubatan ini diperlukan untuk memulihkan badan selepas penggunaan agen antibakteria. Di samping itu, ubat imunomodulator (Imunal, Pantocrin), ubat-ubatan yang menormalkan irama jantung (Asparkam, Panangin) adalah ditetapkan.
2. Fisioterapi - penyedutan, elektroforesis, fisioterapi, urutan. Juga berguna adalah prosedur pembajaan dan berjalan di udara segar.
3. Makanan pemakanan - bertujuan untuk menambah mineral dan vitamin.

Langkah-langkah pencegahan

Anda boleh mencegah atau mengurangkan risiko mengembangkan pneumonia aspirasi dengan mengikuti garis panduan ini:

• sebelum prosedur pembedahan tidak dimakan;
• selepas operasi, angkat hujung kepala katil;
• di hadapan siasatan gastrik pada waktu makan, menaikkan hujung kepala katil;
• ikut kebersihan mulut;
• seorang ibu kejururawatan perlu tahu semua butir-butir penyusuan;
• jika batuk dan kesakitan dada, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta;
• mengubati penyakit neurologi dan gastroenterologi pada masanya.

Di samping itu, disyorkan untuk berhati-hati terhadap hipotermia, untuk memerhatikan rejim kerja dan rehat, serta untuk mengelakkan ramai orang dalam tempoh yang membesar-besarkan penyakit virus.

PENTING! Akibat yang teruk dari pneumonia aspirasi boleh menjadi abses dan empyema, yang disertai dengan proses keradangan purulen. Sekiranya rawatan tidak disediakan, jangkitan purulen boleh merebak, membangunkan kegagalan pernafasan, yang boleh membawa maut.

Video berguna

Dapatkan penglihatan secara visual mengenai sifat ubat Azithromycin dan rawatan, dalam video di bawah:

Pneumonia aspirasi adalah penyakit serius. Ia memerlukan perhatian perubatan yang mendesak, kerana ia boleh membawa kepada yang teruk dan dalam beberapa kes akibat akibat maut. Sangat penting untuk bertindak balas tepat pada masanya untuk perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir dan orang tua, kerana terdapat akibat yang teruk dan kadar kematian dari pneumonia aspirasi dalam kategori usia ini ialah 30%.