Punca dan rawatan pelekatan pleura

Gejala

Lekatan pleural (garis mooring, synechiae) adalah pembentukan tisu penghubung yang membentuk antara daun pleura akibat keradangan akut atau kronik. Bergantung pada sejauh mana lesi, lokalisasi pelekatan, manifestasi klinikal mungkin tersembunyi atau memberi kesan yang signifikan kepada keadaan pesakit. Dengan proses pelekat yang besar, terdapat fungsi paru-paru yang cacat.

Parietal dan pleura visceral

Pleura adalah membran serous nipis yang melapisi permukaan dalam dada (parietal) dan meliputi tisu paru-paru (viseral). Rongga sempit terbentuk antara pleura visceral dan parietal, di mana cairan serus beredar, mengurangkan geseran lembaran pleura. Perubahan keradangan boleh berlaku di luar dan pada permukaan dalaman membran serus.

Jenis pelekatan pleura

Adhesions daripada pleura boleh menjadi tempatan, apabila mereka menyambung bahagian-bahagian berasingan membran serum atau jumlah, yang menduduki semua atau sebahagian besar rongga pleura. Di samping itu, moorings boleh menjadi satu atau berbilang, diletakkan pada satu atau kedua-dua pihak. Bergantung pada tempat pembentukan adhesi terletak di antara struktur anatomi seperti:

  • lembaran visceral dan parietal;
  • bahagian individu risalah parietal: costal-diaphragmatic, costal-apical (dalam kawasan kubah pleura);
  • bahagian individu dari pleura visceral (interlobar);
  • membran serous pada jantung (pericardium) dan pleura parietal (pleuropericardial);
  • pleura dan membran serous dari mediastinum (pleuro-mediastinal);
  • membran serous dan facial intrathoracic, diafragma.

Adhesions boleh menyambung beberapa kawasan dan menjadi kardiovaskular-pericardial, pleuro-pericardial-mediastinal, dll. Dalam rupa dan ketebalan, moorings pleural boleh bulat (kord, bertali), membran (tirai, seperti riben), planar (benar, palsu - tisu penghubung mengetatkan sebahagian daripada risalah visceral atau parietal).

Punca penyakit

Sebab pembentukan synechia pleura adalah keradangan asal berjangkit atau tidak berjangkit. Selalunya, perekatan terbentuk selepas mengalami pleurisy eksudatif. Di samping itu, proses pelekat sebagai hasil daripada kerosakan pleura mungkin berlaku disebabkan oleh autoimun (reumatik, kolagenosis), pasca trauma (kecederaan dalam negeri, terapeutik dan diagnostik manipulasi perubatan), tuberkulosis, proses tumor.

Mekanisme terjadinya adhesi

Fasa terakhir tindak balas keradangan adalah percambahan, yaitu pembentukan tisu baru yang menggantikan kawasan yang rosak. Apabila pleurisy dari mana-mana asal (asal) sebagai hasil kebolehtelapan vaskular meningkat, bahagian cecair plasma dengan protein, sel-sel radang memasuki tapak kerosakan. Seterusnya, terdapat tiga fasa berturut-turut pembentukan pelekatan pleura:

  1. Transformasi protein fibrinogen ke fibrin, yang didepositkan dalam bentuk filamen pada pleura atau dalam rongga.
  2. Pembentukan lekatan kolagen yang muda, yang disintesis oleh fibroblas (sel pendahulunya tisu penghubung).
  3. Pembentukan moorings berserabut tebal dengan kapal dan ujung saraf.

Dari masa ke masa, perekatan boleh secara spontan dibubarkan, menjalani sklerosis, kalsifikasi, hyalinosis (pembentukan massa cartilaginous padat di kedalaman moorings). Keradangan yang berpanjangan dalam hubungannya dengan pelekatan membawa kepada Pleurisy encysted.

Faktor menyedihkan

Tidak semua pesakit yang mempunyai pleurisy mengembangkan synechia pleura. Faktor-faktor berikut terdedah kepada pembentukan mereka:

  • pleurisy kronik;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • bronkitis kerap, radang paru-paru;
  • pencerobohan parasit dalam paru-paru;
  • tuberkulosis;
  • kanser;
  • patologi kongenital sistem bronchopulmonary;
  • merokok;
  • asma bronkial yang teruk;
  • fibrosis kistik;
  • penyedutan udara tercemar (bahaya pekerjaan);
  • sarcoidosis;
  • polyserositis (rematik, lupus erythematosus, sindrom dressler, uremia);
  • pembedahan pada organ dada;
  • infark pulmonari.

Adhesions boleh diperoleh dan semula jadi. Dalam utero, synechiae boleh dibentuk disebabkan oleh kelainan perkembangan, embrio dan fetopati, akibat daripada jangkitan, dan patologi metabolik.

Tanda-tanda pelekatan pleura

Pancang pada paru-paru, jika mereka kurus dan terpencil, mungkin tidak dapat menonjolkan diri dan mungkin mencari secara tidak sengaja semasa pembedahan atau semasa diagnosis untuk penyakit lain. Sekiranya proses pelekat biasa, merosakkan fungsi pernafasan, menyokong keradangan, maka gambar klinikal berikut diperhatikan:

  • kesakitan bervariasi di sisi sinema;
  • batuk kering;
  • sesak nafas jenis bercampur;
  • palpitasi jantung;
  • keadaan subfebril dalam keradangan kronik.

Kehadiran adhesi lama yang menghalang pengudaraan sepenuhnya paru-paru, menyebabkan perkembangan kebuluran oksigen, mabuk kronik. Kulit menjadi pucat dengan sentuhan biru ke bibir, hujung jari, pesakit terganggu oleh mengantuk, keletihan, kemurungan, sakit kepala, gangguan dalam kerja jantung.

Diagnosis perekat pada paru-paru

Diagnosis visual yang boleh dipercayai dari moorings pleural mungkin hanya jika pembentukan tisu penghubung lebih dari 1 cm tebal. Jika tidak, bayang-bayang perekat disempitkan pada tisu paru-paru dan tidak kelihatan pada radiografi. Apabila merujuk kepada aduan-aduan yang timbul dan berterusan selepas mengalami pleurisy, kajian tambahan diperlukan, seperti:

  • fluorografi;
  • radiografi dinamik (pada penyedutan dan pernafasan), dalam dua unjuran (lurus, sampingan);
  • Ultrasound;
  • pengiraan tomografi;
  • terapeutik dan tusukan diagnostik dengan kehadiran efusi;
  • ECG tidak termasuk patologi jantung.

Dengan jumlah schwarf, terdapat ubah bentuk dada, penyempitan ruang intercostal, anjakan mediastinum di sebelah berpenyakit, kelengkungan tulang belakang di bahagian yang sihat.

Rawatan dan Pencegahan

Selalunya moorings pleural dirawat dengan kaedah konservatif, yang termasuk:

  • Terapi antibiotik dengan keradangan purulen berterusan mengikut flora yang dikenalpasti;
  • ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • antitussive untuk kesakitan teruk, diperparah oleh batuk (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
  • terapi oksigen mengikut petunjuk;
  • fisioterapi (microwave, UHF berdenyut, terapi magnetik, ozocerite, mandi paraffin, galvanisasi) tanpa ketiadaan contraindications;
  • urut, terapi senaman dengan elemen gimnastik pernafasan;
  • saliran rongga pleura.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah jantung teruk dan kegagalan pernafasan. Pengecualian endoskopik perekatan, penyingkiran moorings dengan sebahagian daripada pleura dan / atau cahaya bergantung kepada kedalaman sklerosis digunakan.

Asas pencegahan adhesi adalah pengecualian atau pengurangan kesan pada tubuh faktor-faktor yang memprovokasi. Makanan perlu rasional, kaya dengan protein lengkap, vitamin, mikroelemen. Aktiviti fizikal yang mencukupi, senaman pernafasan memperbaiki bekalan darah ke tisu, keadaan fungsian paru-paru.

Berhenti merokok, mengurangkan jumlah penyedutan udara tercemar (menggunakan pernafasan, mengubah jenis aktiviti) berulang kali meningkatkan prognosis penyakit. Pengerasan badan meningkatkan imuniti dan prophylactics penyakit sistem bronchopulmonary Rawatan patologi kronik yang mencukupi membantu mengurangkan komplikasi penyakit berjangkit akut.

Gejala dan rawatan perekatan pada paru-paru

Perekat di dalam paru-paru adalah helai tisu penyambung yang lebih besar, yang paling kerap terletak di antara membran serous pada rongga pleura. Juga, perekatan dalam paru-paru dipanggil pelekat pleurodiaphragmatic. Mereka boleh sama-sama total dan menduduki semua jabatan pleura, dan pesawat tunggal, terbentuk akibat gabungan daun pleura.

Adhesions boleh membentuk di mana-mana tempat di mana terdapat tisu penghubung, jadi pleura paru-paru tidak terkecuali untuk manifestasi proses patologis ini. Adhesions mempunyai kesan negatif terhadap fungsi sistem pernafasan, menjadikannya sukar untuk bekerja, mengehadkan mobiliti semula jadi. Kadangkala perekatan juga boleh membawa kepada penambahan besar rongga, menimbulkan kesakitan diucapkan, kegagalan pernafasan, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Gejala perekatan di dalam paru-paru

Tanda-tanda perekatan paru-paru mungkin seperti berikut:

Sakit dengan lokalisasi di dada.

Dengan keterpastian proses boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Ia memperlihatkan dirinya dalam peningkatan sesak nafas, kekurangan udara dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Seseorang lebih mudah terdedah kepada patologi pernafasan, kerana proses pengudaraan paru-paru semulajadi adalah terjejas.

Penambahan jangkitan akan menunjukkan dahagakan purna, batuk meningkat dan sesak nafas, peningkatan suhu badan. Terutama banyak dahaga yang akan diperhatikan pada waktu pagi.

Penyakit paru-paru perekat kronik menyebabkan keabnormalan dalam badan secara keseluruhan. Dia akan mengalami kelaparan oksigen, dari mabuk. Seringkali mengembangkan anemia dengan pucat kulit.

Punca perekatan pada paru-paru

Sebab-sebab perekat di dalam paru-paru adalah berakar dalam proses patologi berikut:

Di tempat pertama adalah pleurisy pelbagai etiologi, serta pneumonia.

Pneumonia yang ditangguhkan.

Jangkitan paru-paru dengan parasit (amebiasis, ascariasis, paragonisme, echinococcosis, dll).

Kekalahan paru-paru dengan tongkat Koch.

Malformasi kongenital paru-paru.

Bahaya pekerjaan, penyedutan debu perindustrian.

Keadaan alam sekitar yang kurang baik di kawasan kediaman.

Reaksi alahan badan dan kerap kenalan organ-organ pernafasan dengan alergen.

Pembedahan dada.

Diagnosis perekat pada paru-paru

Kaedah utama untuk mengesan kelainan pada tisu paru-paru adalah fluorografi. Ia perlu diadakan setiap tahun, dan kategori orang yang berisiko penyakit paru-paru - dua kali setahun. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kehadiran pelekatan pleura, pesakit akan dihantar ke x-ray paru-paru.

Tanda langsung yang menunjukkan adanya adhesi adalah bayang-bayang yang boleh dilihat pada x-ray. Walau bagaimanapun, ia tidak berubah semasa penghembusan dan penyedutan pesakit. Ketelusan bidang paru-paru juga akan dikurangkan. Kemungkinan ubah bentuk dada dan diafragma. Di samping itu, diafragma mungkin terhad dalam mobiliti. Selalunya, perekatan tersebut terletak di bahagian bawah paru-paru.

Rawatan lekatan paru-paru

Rawatan pelekat paru-paru perlu dibina berdasarkan pengabaian pelekat dan berdasarkan apa yang membawa kepada perkembangannya. Intervensi pembedahan ditunjukkan hanya jika perekat menyebabkan pembentukan kekurangan paru dan kondisi lain yang mengancam nyawa. Dalam kes lain, terhad kepada terapi konservatif, serta penjalanan fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pernafasan pada paru-paru, maka terapi dikurangkan kepada pemulihan bronkus dan penindasan proses perut purut. Untuk ini, ubat antibakteria dan saliran bronkoskopik ditetapkan. Antibiotik boleh diberikan secara intravena dan intramuskular. Pentadbiran ubat endobrochial semasa bronkoskopi pemulihan tidak dikecualikan. Untuk tujuan ini, ubat yang paling kerap digunakan dari kumpulan cephalosporins dan penisilin.

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, expectorants ditetapkan, minuman beralkali.

Apabila ketakutan dikeluarkan, urut dada, senaman pernafasan, penyedutan, elektroforesis dilakukan.

Adalah penting bahawa pesakit menerima nutrisi yang betul, kaya dengan protein dan vitamin. Tanpa gagal, menu harus mengandungi daging, ikan, sayuran, buah-buahan, keju kotej.

Untuk mengecualikan masalah penyakit paru-paru pelekat, perlu melakukan gimnastik pernafasan, menjalani rawatan resort sanatorium.

Campur tangan bedah dikurangkan menjadi penghapusan bagian paru-paru yang diisi dengan perekat. Operasi ini dipanggil lobectomy. Bagaimanapun, kebanyakan operasi tersebut dijalankan untuk tujuan kesihatan.

Sebagai pencegahan pemisahan, anda perlu melepaskan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat, lebih kerap berada di udara segar, bermain sukan dan senaman pernafasan, dan elakkan hipotermia.

Artikel pengarang: Pavel Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Pulmonary pleurisy - apa itu, sebab, jenis, gejala dan rawatan pada orang dewasa

Organ pernafasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi yang unik dari paru-paru manusia sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sukar untuk menaksir. Pleurisy pulmonari disebabkan oleh keradangan lembaran pleura untuk sebab-sebab berjangkit dan tidak berjangkit. Penyakit itu tidak tergolong dalam beberapa bentuk nosologi bebas, kerana ia adalah komplikasi dari banyak proses patologi.

Apakah pleurisy pulmonari

Pleurisy pulmonari adalah salah satu penyakit keradangan paling rumit, yang paling teruk pada kanak-kanak dan orang tua. Pleura adalah membran serous paru-paru. Ia dibahagikan kepada viser (paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru dilapisi dengan pleura paru, yang melewati permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang garis dinding rongga dada berdekatan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru membolehkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit semasa bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang mempunyai dua paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menduduki 4/5 jumlahnya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, pinggir luar yang dipadankan rapat dengan dada. Tisu paru-paru menyerupai merah jambu span berminyak. Dengan usia, serta dengan proses patologi sistem pernafasan, merokok jangka panjang, warna perubahan parenchyma pulmonari dan menjadi lebih gelap.

Pernafasan pada dasarnya merupakan proses yang tidak terkawal yang berlaku di tahap refleks. Zon tertentu bertanggungjawab untuk ini - medulla. Ia mengawal kadar dan darjah kedalaman pernafasan, yang memberi tumpuan kepada peratusan kepekatan karbon dioksida dalam darah. Irama pernafasan terjejas oleh kerja seluruh organisma. Bergantung pada kekerapan pernafasan, kadar denyutan jantung akan melambatkan atau mempercepatkan.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada punca penyakit, manifestasi penyakit ini juga mungkin berbeza dan dibahagikan kepada:

  • Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang menimbulkan akumulasi ciri purulen dalam rongga pleura. Pada masa yang sama, keradangan pada membran parietal dan pulmonari berlaku.
  • Pleurisy eksudatif dicirikan oleh lesi dari pleura yang berjangkit, tumor atau sifat lain.
  • Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit (sistemik) biasa.
  • Pleurisy tuberculous memberi kesan kepada membran serus, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini ialah peningkatan rembesan cecair atau fibrin yang didepositkan pada permukaan pleura.

Oleh kawasan pengedaran:

  • Diffuse pleurisy (exudate bergerak di sepanjang rongga pleura).
  • Disatukan pleurisy (cecair berkumpul di salah satu bahagian rongga pleura). Ia mungkin apikal, berhampiran dinding, basal, interlobar.

Dengan jenis lesi, pleurisy dibahagikan kepada:

  • eskudatif - bendalir terbentuk dan ditahan di antara lapisan pleura;
  • berserat - bendalir adalah langka, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutup dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibahagikan dengan sifat penyebaran:

  • hanya satu paru-paru yang boleh terjejas
  • kedua-dua saham (satu arah dan dua arah).

Sebabnya

Saya harus mengatakan bahawa penyakit dalam bentuk tulen adalah jarang berlaku. Sebagai contoh, punca perkembangan boleh menjadi kecederaan pada dada, yang terlalu banyak. Dalam kebanyakan kes, ia mengiringi sebarang penyakit atau timbul sebagai komplikasi.

Pleurisy pulmonari dicirikan oleh pembentukan lapisan fibrin pada permukaan lembaran pleura dan / atau pengumpulan exudate dalam rongga pleura. Gejala bergantung kepada bentuk penyakit.

Pleurisy berjangkit yang paling biasa. Satu peranan penting dalam mekanisme pembangunan patologi dimainkan oleh pemekaan organisma. Mikrob dan toksinnya membawa kepada perubahan dalam reaktifiti badan dan alergen pleura. Sistem kekebalan tubuh mula "menghantar" ke tapak keradangan yang dihasilkan antibodi, yang, apabila digabungkan dengan antigen, mempengaruhi pengeluaran histamines.

Sekitar 70% daripada bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteria:

  • Streptococci;
  • Pneumococci;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobes;
  • Cendawan;
  • Legionella;
  • Tuberkulosis.

Penyebab pleurisy paru-paru yang tidak berjangkit adalah seperti berikut:

  • tumor malignan pada helaian pleura,
  • metastasis kepada pleura (dalam payudara, paru-paru, dan lain-lain),
  • luka pada tisu penghubung sifat menyebar (vaskulitis sistemik, scleroderma, sistemik lupus erythematosus),
  • infark pulmonari.

Adakah pleurisy menular? Untuk menjawab soalan ini dengan tegas, seseorang mesti mengetahui punca pleurisy itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan kecederaan dada, maka secara semulajadi, pleurisy tersebut tidak berjangkit. Dalam etiologi virus, ia boleh menjadi benar-benar berjangkit, walaupun tahap penularan adalah rendah.

Gejala pleurisy pulmonari

Pesakit sering terlepas dari permulaan pleurisy, kerana simptomnya sama dengan selesema biasa. Walau bagaimanapun, tanda-tanda patologi ini masih berbeza dari penyakit pernafasan lain. Anda harus tahu bahawa gejala jenis pleurisy berbeza juga berbeza.

Tanda pertama dari pleurisy pulmonari adalah:

  • Sakit yang teruk, kesakitan dada yang akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan pernafasan yang mendalam, batuk, bergerak, bersin atau bercakap.
  • Apabila pleurisy muncul di tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bahagian lain badan, seperti leher, bahu, atau perut.
  • Pernafasan yang menyakitkan sering menimbulkan batuk kering, yang pada gilirannya, menguatkan rasa sakit.

Kadar kenaikan gejala juga memainkan peranan besar:

  • untuk tempoh akut lesi pleura, klinikal pesat yang mengambil kira ciri;
  • untuk tumor dan bentuk kronik - satu perjalanan yang lebih tenang dari penyakit ini

Bagaimanakah plur pleurisy berlaku pada orang yang lebih tua? Pada usia tua terdapat kursus yang perlahan dan resorpsi perlahan tumpuan keradangan.

  • sambungan jelas sakit di dada dengan tindakan pernafasan pesakit: sakit tiba-tiba muncul atau meningkat dengan ketara pada ketinggian nafas dalam. Apabila proses keradangan menjadi kurang jelas, kesakitan juga berkurang.
  • batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan fibrin batuk saraf pleural batuk, serta peningkatan suhu badan.
  • sakit, rasa berat atau kenyang di sisi,
  • batuk
  • kesukaran bernafas, ketidakupayaan untuk menarik nafas, sesak nafas,
  • demam, kelemahan.

Tahap

Keradangan pleura berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan mikrob patogen dan terdiri daripada 3 peringkat: eksudasi, pembentukan pelepasan purulen dan pemulihan.

Exudate adalah cecair keluar dari mikrob, mengandungi sejumlah besar protein dan, sebagai peraturan, membentuk unsur darah. Mengumpul di dalam tisu dan / atau rongga badan semasa keradangan.

Peringkat 1

Pada peringkat pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit ini, pembuluh darah membesar, peningkatan kebolehtelapannya, proses peningkatan pengeluaran bendalir.

Peringkat 2

Tahap eksudasi secara beransur-ansur masuk ke tahap pembentukan pelepasan purulen. Ini berlaku dalam proses perkembangan lanjut mengenai patologi. Pada lembaran pleura terdapat deposit fibrin yang menyebabkan geseran di antara mereka semasa bernafas. Ini membawa kepada pembentukan adhesi dan kantong dalam rongga pleura, menghalang aliran keluar normal exudate, yang menjadi purulen. Pelepasan purulen terdiri daripada bakteria dan produk metabolik mereka.

Peringkat 3 pleurisy

Pada peringkat ketiga, gejala-gejala secara beransur-ansur mereda, pesakit sama ada pulih atau penyakit itu menjadi kronik. Walaupun gejala luaran penyakit mereda dan tidak lagi mengganggu pesakit, di dalam proses patologi secara beransur-ansur berkembang lagi.

Komplikasi

Apakah pleurisy pulmonari berbahaya? Hasil daripada pembentukan parut (moorings), blok berasingan paru-paru disekat, yang menyumbang kepada pengambilan udara yang kurang semasa penyedutan, dan akibatnya - pernafasan yang cepat.

Pelancaran bentuk pleurisy boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan - pelekatan pleura, meredakan peredaran darah tempatan akibat pemampatan kapal dengan exudate, fistula bronchopleural.

Komplikasi utama pleurisy:

  • Gabungan purulen pleura (empyema);
  • Adhesions rongga pleura - akibat exudative pleurisy;
  • Penebalan risalah, fibrosis;
  • Mengurangkan pernafasan pernafasan paru-paru;
  • Pernafasan, kegagalan kardiovaskular.

Prognosis untuk komplikasi seperti ini sangat serius: kadar kematian mencapai 50%. Lebih tinggi lagi ialah peratusan pesakit yang mati di kalangan warga tua dan lemah, kanak-kanak kecil.

Diagnostik

Jika simptom dijumpai, anda perlu segera berjumpa dengan doktor: jika tiada suhu, hubungi pengamal umum; dalam kes keadaan kesihatan yang tidak stabil atau penyakit berjangkit - di dalam bilik kecemasan

Pada peperiksaan, separuh dada yang sakit tertinggal dalam tindakan pernafasan, ini dapat dilihat dari pergerakan bilah bahu. Apabila mendengar paru-paru ditentukan oleh bunyi yang sangat ciri geseran pleura. Radiografi dalam pleurisy kering akut tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Ujian makmal akan mencirikan penyakit mendasar.

Selepas pesakit didiagnosis, cecair diambil dari pleura untuk menentukan cecair yang terkumpul di dalamnya. Selalunya ia adalah exudate atau nanah, dalam keadaan jarang - darah. Perlu diperhatikan bahawa pada kanak-kanak bentuk penyakit purulen adalah lebih biasa.

Peperiksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis pleurisy:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • pemeriksaan klinikal pesakit;
  • pemeriksaan x-ray;
  • ujian darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologi.

Rawatan pleurisy paru-paru

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan pleurisy paru-paru, apakah itu, bagaimana untuk merawat penyakit, doktor akan hadir. Dengan syak wasangka pleurisy, gejala dan semua rawatan yang dilakukan sebelum ini, dianalisis, dan pesakit dimasukkan ke hospital.

Melihat jenis penyakit, ubat-ubatan tertentu ditetapkan untuk membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan gejala. Tetapi adalah perlu bukan sahaja untuk minum pil: anda memerlukan pemakanan yang betul, bersenam untuk memulihkan organ sepenuhnya.

Rawatan ubat bergantung kepada punca pleurisy, iaitu:

  • Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh radang paru-paru atau bronkitis akut, maka ia mesti dirawat dengan antibiotik;
  • Tuberkulosis memerlukan rawatan khas.
  • Ubat asetaminofen atau anti-radang seperti ibuprofen digunakan untuk mengatasi sakit pleurisy.

Jenis ubat bergantung kepada punca penyakit. Sekiranya ia berjangkit, antibiotik digunakan, jika alergi, ubat bebas alergi digunakan.

Pada peringkat awal pleurisy pulmonari paru, pemampatan pemanis separa alkohol dan elektroforesis dengan kalsium klorida adalah disyorkan.

Dalam rawatan pleurisy exudative pulmonari, fisioterapi dijalankan dalam fasa resolusi (resorption exudate) untuk mempercepatkan kehilangan exudate dan mengurangkan perekatan pleura.

Semasa eksaserbasi pleurisy kering, pesakit dirawat untuk memanaskan dada dengan sinar inframerah, penyinaran ultraviolet dada, aplikasi parafin harian. Selepas menyusut, keradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Sebulan selepas pemulihan, prosedur air, terapi senaman, urutan manual dan getaran ditunjukkan.

Pesakit perlu mengambil makanan seimbang dan minum banyak cecair. Juga, pesakit ditetapkan diet khusus, yang berdasarkan banyak vitamin dan protein.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti melakukan senaman pernafasan yang ditetapkan oleh doktor untuk memulihkan aktiviti paru-paru penuh. Menunjukkan senaman sederhana, berjalan kaki di udara segar, yoga yang sangat berguna. Hutan pemulihan amat berguna untuk pulih.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat pleurisy

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang dengan pesat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan mengalir efusi.

Rawatan pleurisy remedi kaum paru-paru adalah penggunaan pemampatan dan penggunaan infusions, decoctions, tinctures.

  1. Dari pleurisy membantu jus bit. Ia dimasak daripada tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Setiap 100 g jus memerlukan 2 sudu madu. Ambil ubat 2 kali sehari selepas makan. Setiap kali anda perlu menyediakan bahagian segar, komposisi tidak perlu disimpan.
  2. Cuba untuk merawat infus pleurisy herba seperti: pudina, roti, coltsfoot mengambil segelas tiga kali sehari.
  3. Akar (0.5 sudu teh) dan rhizomes (0.5 sudu kecil) Boletus Caucasian direbus dalam 0.5 l air supaya selepas penyejatan segelas cecair diperolehi. Ambil 0.5 tsp. tiga kali sehari. Merebus ini berguna untuk rawatan pleurisy, pneumonia, tuberkulosis, kegagalan jantung.
  4. Jus madu dan bawang dicampur dalam bahagian yang sama (bukan bawang, anda boleh mengambil jus lobak hitam) - satu sendok makan dua kali sehari untuk rawatan pleurisy.
  5. Penyebaran daun tanaman besar atau biasa. Pada setengah liter air mendidih ditambah 2 sudu besar. l tumbuhan kering. Cecair disaring dan diminum panas pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman tidak berbahaya, mempunyai ciri penyembuhan dan antibakteria.

Pencegahan

Sangat mudah: adalah perlu untuk mengubati penyakit berjangkit yang mencukupi, memantau pemakanan, menggalakkan pengguguran fizikal dengan rehat yang berkualiti, jangan terlalu panas dan jangan tunduk kepada penyejukan berlebihan.

Ingat bahawa pleurisy adalah akibat penyakit lain. Jangan sekali-kali mengganggu rawatan separa kerana kemalasan remeh atau kekurangan masa dan sentiasa cuba untuk mengelakkan situasi yang boleh mencetuskan jangkitan.

Peleburan pleural

Eksudat yang kaya dengan fibrinogen pada permukaan pleura mengembang dengan mudah dan mencipta serbuan fibrinus terlebih dahulu, dan kemudiannya lapisan fibrinous, akibat daripada penebalan pleura yang banyak dapat berkembang. Lekatan pleural kelihatan di mana eksudat biasanya diperhatikan: lebih kerap di bahagian bawah dada atau di antara lobus (penambangan interlobar). Selalunya dirakam pleura visceral, parietal dan diafragma di pelbagai kombinasi.

Fusi pleura kecil tidak menyebabkan gangguan besar dalam fungsi pernafasan. Dengan perekatan diucapkan, pesakit mempunyai sesak nafas, diperparah oleh penuaan fizikal, dan untuk masa yang lama dia terganggu oleh kesakitan di sisinya, yang timbul dari pernafasan yang mendalam, mengubah kedudukan tubuh dan pergerakan. Kerana, disebabkan adanya adhesi pleura, paru-paru tidak dapat diluruskan, depresi setengah dada yang sepadan sering diperhatikan. Pembentukan perekatan di antara kepingan parietal dan diafragma pada pleura, terutama di kawasan sinus, menghalang pergerakan kubah diafragma, peredaran portal dan peredaran bulatan kecil.

Biasanya pleurisy kering mengiringi beberapa penyakit, terutamanya penyakit paru-paru (radang paru-paru, dsb.). dan juga boleh menjadi peringkat pertama pleurisy efusi, apabila bunyi geseran pleural adalah auscultatory. Pembengkakan keradangan daun pleura, yang muncul pada permulaan perkembangan penyakit ini, menyumbang kepada pemendapan fibrin pada permukaannya. Sekiranya organisasi akhir aktiviti pernafasan dada, lawatan diafragma dan fibrin paru-paru boleh bertukar menjadi membran fibrin dengan pembentukan perekat antara daun pleura, yang menghalang perjalanan pernafasan dada.

Latihan terapeutik dalam asma bronkial

Asma bronkus adalah penyakit yang dicirikan oleh dyspnea paroxysmal, disertai dengan tanda-tanda kesukaran mekanik dalam pernafasan. Serangan asma yang biasa berlaku sebagai sesak nafas dengan penguncupan inspirasi fossae subclavian dan ruang intercostal (terutama pada pesakit yang kurus). Pada masa yang sama, penyertaan dalam pernafasan otot tambahan adalah menarik; auscultation of the paru-paru biasanya mendapati mengeringkan dan berdengung berdengung, mengiringi nafas panjang. Data klinikal berbeza-beza bergantung kepada peringkat penyakit, kehadiran bronkitis, emfisema dan penyakit jantung paru-paru.

Dalam etiologi penderitaan ini, seperti diketahui, beberapa faktor penting, yang tidak boleh selalu diturunkan dan dihapuskan. Sebagai salah satu punca asphyxiation asma, obstruksi bronkus biasanya ditunjukkan, yang mungkin disebabkan oleh beberapa mekanisme: pertama sekali, pengumpulan sebarang lendir, kemudian edematous bengkak mukosa bronkial, akhirnya, kekejangan otot licin bulat dan membujur bronkus. Semua faktor ini meningkatkan rintangan bronkial ke aliran udara, dan serangan itu semakin kuat, semakin banyak faktor yang bergabung dengan satu sama lain.

Tanpa mengurangkan nilai-nilai faktor-faktor ini, penyebab utama sesak nafas paratrak asma dianggap sebagai kekejangan otot pernafasan, terutama diafragma, yang juga menyumbang kepada pemanjangan penghembus.

Perekatan paru-paru: penyebab, gejala, rawatan

Adhesions dalam paru-paru tidak begitu jarang walaupun dibandingkan dengan penyakit paru-paru yang paling biasa. Mereka kelihatan tidak menampakkan, seringkali lulus asymptomatically sehingga titik tertentu, dan pesakit mungkin sangat terkejut untuk mencari mereka setelah berjaya dirawat bronkitis atau pneumonia.

Mekanisme dan punca perkembangan

Perekat pada paru-paru adalah hasil daripada proses keradangan yang tidak berjaya. Mereka timbul secara beransur-ansur, dan hanya jika rawatan keradangan adalah salah atau ditangguhkan untuk jangka masa yang panjang:

  • mikroorganisma patogenik memasuki rongga pleura, yang meliputi paru-paru seolah-olah dengan beg dan melindungi mereka dari apa-apa pengaruh luaran, dan mula melipatgandakan;
  • sistem imun bertindak balas kepada mereka dan keradangan bermula;
  • satu filem protein fibrin muncul di kawasan yang meradang, yang direka untuk mengasingkan mereka dari seluruh badan dan mencegah jangkitan dari merebak;
  • helaian pleural bersentuhan, fibrin "terpaku";
  • keradangan hilang, berundur sebelum rawatan, lembaran menyimpang, tetapi lembaran terpaku bersama fibrin telah bersama-sama terlalu lama dan oleh itu tidak boleh menyebarkan;
  • tempat di mana mereka tetap berhubung dan dipanggil pematerian adalah tisu penghubung, yang menghalang kepingan dari bergerak relatif terhadap satu sama lain dan menghadkan mobiliti paru-paru.

Jika lonjakan tersendiri di dalam paru-paru, ia tidak begitu berbahaya dan biasanya tidak menunjukkan gejala. Tetapi jika terdapat banyak perekatan, mereka membetulkan satu helaian di antara satu sama lain, hasilnya pergerakan pleura menjadi terhad dan pesakit mengalami masalah pernafasan.

Penyebab pelekatan ini selalu merupakan proses keradangan. Ia boleh dipanggil:

  • pleurisy dan radang paru-paru - iaitu keradangan lembaran pleura atau paru-paru itu sendiri, yang disebabkan oleh jangkitan dalam badan dan ditunjukkan oleh rasa sakit, batuk, sesak nafas, demam dan kelemahan;
  • bronkitis, akut atau kronik, iaitu keradangan bronkus, yang disertai dengan sakit, batuk yang menyakitkan, demam, lemas;
  • jangkitan oleh parasit yang hidup di dalam darah dan menunjukkan diri mereka sebagai lemah, mabuk, sakit kepala, masalah dengan pernafasan dan pencernaan;
  • kanser paru-paru, yang sentiasa disertai dengan keradangan, serta sakit, batuk, berdarah berdarah, sesak nafas, lemas dan tidur apnea;
  • pembedahan pada paru-paru, di mana pakar bedah terpaksa berurusan dengan pleura;
  • kecacatan kongenital atau kecederaan paru - paling kerap ditutup.

Adhesions - mereka juga dipanggil moleings pleural - lebih cenderung berlaku jika paru-paru sudah menjalani proses degradasi, menjadikan mereka sangat terdedah. Sebabnya mungkin:

  • merokok, di mana epitelium ciliated digantikan oleh tisu otot licin, mati silia dan karsinogen dan racun menyelesaikan di dalam;
  • hubungan profesional dengan alergen, di mana paru-paru dari bahagian dalam sentiasa kerengsaan dan sebahagian daripada habuk di dalamnya dan mengatasi tanpa ekskresi dengan dahak;
  • keadaan persekitaran yang buruk di mana paru-paru juga sentiasa teriritasi.

Perekat pada paru-paru berbahaya apabila terdapat lebih daripada satu, kerana mereka tidak membenarkan lembaran pleura bergerak relatif terhadap satu sama lain - ini membawa kepada kemunculan gejala.

Symptomatology

Gejala Schwartz di dalam paru-paru adalah tidak menyenangkan dan sedikit berbeza dari yang biasa untuk sebarang penyakit paru-paru. Pesakit biasanya menyatakan:

  • sesak nafas, yang berlaku apabila cuba melibatkan diri dalam aktiviti fizikal - menimbulkan perasaan bahawa paru-paru tidak dapat membuka sepenuhnya dan menyediakan tubuh dengan oksigen;
  • kesakitan dada semasa aktiviti fizikal - mereka diprovokasi oleh hakikat bahawa lembaran pleura masih cuba bergerak, menarik dan meregangkan komisinya;
  • takikardia - percubaan oleh badan untuk mengimbangi kekurangan oksigen dengan mempercepatkan kadar jantung dan pergerakan darah;
  • simptom standard kebuluran oksigen - antara mereka perubahan warna kulit menjadi lebih pucat dan kebiruan, sakit kepala, kelemahan, mengantuk, kelesuan, motivasi yang dikurangkan kepada segalanya, masalah dengan kemampuan kognitif, mungkin keadaan depresi.

Sekiranya perekatan menjadi terlalu banyak, kegagalan pernafasan beransur-ansur mungkin - sesak nafas bertambah, dengan masa menjadi sukar untuk bernafas. Dengan aktiviti fizikal, serangan sesak nafas mungkin berlaku, yang perlu dihentikan dengan bantuan ambulans.

Diagnostik

Rawatan perekatan pleuropulmonary adalah mustahil tanpa diagnosis yang tepat, yang hanya boleh disampaikan oleh doktor selepas semua langkah diagnostik yang diperlukan:

  • Mengumpul sejarah. Doktor bertanya apa gejala mengganggu pesakit, jika dia mempunyai apa-apa operasi di paru-paru, adakah dia baru-baru ini mengalami bronkitis atau radang paru-paru.
  • Palpation. Doktor memeriksa dada dan memeriksa pesakit.
  • Fluorografi. Ia akan mempunyai bayang-bayang yang tetap di sepanjang tepi paru-paru, yang menunjukkan kehadiran tisu yang berlebihan.
  • X-ray Ia juga akan melihat bayang-bayang, kedudukan yang tidak akan berubah sama ada semasa penyedutan atau pernafasan. Tambahan pula, medan paru-paru akan menjadi gelap.

Mengikut keputusan diagnosis, doktor akan menentukan bagaimana perekatan terletak - ini mungkin perekat pleurodiaphragmatic di sebelah kiri (terletak di bahagian bawah pleura), di sebelah kanan, di kedua belah pihak. Lekatan pleuralapikal mungkin berlaku - iaitu terletak di bahagian apikal.

Lokasi tidak menjejaskan gejala, tetapi memberi kesan kepada rawatan jika pembedahan diperlukan.

Rawatan dan Pencegahan

Perekatan Purodiaphragmatic dirawat terlebih dahulu dengan kaedah konservatif, iaitu dengan menggunakan fisioterapi dan ubat-ubatan. Rawatan merangkumi:

  • Ubat-ubatan Sebagai peraturan, jika terdapat pancang di paru-paru, itu bermakna terdapat proses keradangan di dalamnya - setakat ini. Oleh itu, perlu menggunakan dadah yang akan memusnahkan patogen. Ubat anti-radang dan mucolytics digunakan selari dengan antibiotik, yang melegakan bengkak, mengurangkan keradangan dan memudahkan pembuangan sputum - akibatnya, menjadi lebih mudah bagi pesakit untuk bernafas.
  • Saliran Membolehkan anda mengepam keluar rongga pleura rongga mulut, yang sering menjadi terlalu banyak kerana kehadiran adhesi. Untuk melakukan ini, tiub plastik dimasukkan di bawah tulang rusuk ke pesakit, yang mana semua cecair berlebihan secara beransur-ansur dituangkan.
  • Perubahan gaya hidup. Agar pancang di paru-paru hilang dan tidak muncul, pesakit disarankan untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal: berjalan, berenang atau menunggang basikal di udara segar. Perlu meninggalkan tabiat buruk yang memperburuk perjalanan penyakit dan mula makan dengan betul: kurang goreng, asin, lada, makanan cepat saji dan makanan dengan bahan pengawet. Lebih cair, direbus, dikukus, sayuran segar dan buah-buahan. Juga dalam diet harus lebih protein: untuk ini dalam diet anda perlu memasukkan telur, daging putih, susu dan produk tenusu.

Semua bersama-sama harus membawa kepada fakta bahawa pelekatan secara beransur-ansur menyelesaikan, dan keadaan umum badan akan bertambah baik. Walau bagaimanapun, jika terdapat bahaya kegagalan pernafasan, dan terdapat banyak perekat pada paru-paru, tidak ada cara lain kecuali campur tangan pembedahan:

  • Penyingkiran separa paru-paru. Bahagian lembaran pleura yang melekatkan lonjakan dikeluarkan. Hasilnya, gejala hilang, tetapi pesakit akan memerlukan pemulihan yang lama - seperti semua operasi perut, yang memerlukan kemahiran yang hebat dari pakar bedah dan banyak kekuatan dari tubuh.
  • Penyingkiran lengkap paru-paru. Keseluruhan daun pleura, yang dipengaruhi oleh perekatan, dan lobus paru-paru di bawahnya dikeluarkan. Ini adalah operasi yang sangat sukar, selepas itu pesakit perlu mengikut diet sepanjang hidupnya dan mematuhi sekatan tertentu, tetapi kemudian dia akan diselamatkan dari kemungkinan mati akibat lemas.

Lekatan pleural di dalam paru-paru tidak menyenangkan, dan lebih mudah untuk mencegah mereka daripada berkembang daripada selepas merawatnya - atau bahkan untuk menjalani operasi. Terutama sejak pencegahan tidak begitu sukar. Perlu:

  • Dalam masa untuk merawat semua proses keradangan dalam paru-paru. Sekiranya batuk tidak hilang dalam seminggu, inilah sebabnya untuk melawat doktor, dan jangan risau dengan kakinya. Jika ada suhu, tidak perlu menurunkan februgugalnya, lebih baik memanggil doktor.
  • Mengikuti gaya hidup yang sihat. Makan dengan betul, terlibat dalam aktiviti fizikal, minum vitamin pada musim sejuk - ini akan menyokong sistem imun pada tahap yang betul dan mengurangkan kemungkinan penangkapan.
  • Berhenti merokok dan bekerja di perusahaan berbahaya dalam respirator. Ini akan mengurangkan kemungkinan bahawa perekatan akan berkembang di dalam paru-paru walaupun dengan keradangan.

Untuk merawat perekatan di dalam paru-paru, mereka perlu dikesan dalam masa. Sekiranya anda mempunyai batuk, sesak nafas, sakit, jangan menuliskannya untuk sejuk - anda perlu melawat doktor dan mula rawatan.

Perekatan pleurodiaphragmatik paru-paru pada kedua-dua pihak

Punca penyakit

Adhesions terbentuk dalam rongga pleura, yang terletak di antara membran yang meliputi bahagian dalaman dada dan bahagian luar paru-paru. Cangkang ini adalah permukaan licin dengan sejumlah besar ujung saraf.

Penyebab penyakit pleura sangat pelbagai. Proses keradangan yang berlaku di dalam badan, boleh menyebabkan peningkatan jumlah bendalir yang terbentuk. Pada masa yang sama, protein dilepaskan, yang menetap pada permukaan pleura, menjadikannya kasar.

Dengan pernafasan yang mendalam, permukaan menggosok, menjengkelkan ujung saraf, yang membawa kepada batuk dan kesakitan di sisi dada. Gejala seperti itu adalah ciri penyakit seperti pleurisy.

Ini boleh mengakibatkan mampatan paru-paru, menyebabkan orang mengalami sesak nafas, yang menjadikan pernafasan menjadi sukar dan menyebabkan berat sebelah. Gejala-gejala yang paling sering mengiringi penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung, gambaran seperti itu juga mungkin dengan perkembangan tuberkulosis atau tumor.

Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit pleura tidak semestinya dikaitkan dengan pembentukan cecair yang berlebihan di dalamnya, walaupun penyakit tersebut adalah paling bermasalah. Penyebab penyakit ini boleh menjadi pelekatan pleura. Malah sejumlah kecil dari mereka boleh menyebabkan kesakitan semasa bernafas. Adhesions dibentuk selepas keradangan, apabila cecair terbentuk semasa penyerapan diserap.

Terdapat kes apabila perekatan dibentuk dalam kuantiti yang banyak, sementara mengurangkan ruang bebas. Ia juga membawa kepada penurunan dalam mobiliti membran, yang menyumbang kepada sesak nafas yang kuat dan kesukaran bernafas. Dalam kes sedemikian, rawatan segera diperlukan.

Sebab pembentukan synechia pleura adalah keradangan asal berjangkit atau tidak berjangkit. Selalunya, perekatan terbentuk selepas mengalami pleurisy eksudatif. Di samping itu, proses pelekat sebagai hasil daripada kerosakan pleura mungkin berlaku disebabkan oleh autoimun (reumatik, kolagenosis), pasca trauma (kecederaan dalam negeri, terapeutik dan diagnostik manipulasi perubatan), tuberkulosis, proses tumor.

Fasa terakhir tindak balas keradangan adalah percambahan, yaitu pembentukan tisu baru yang menggantikan kawasan yang rosak. Apabila pleurisy dari mana-mana asal (asal) sebagai hasil kebolehtelapan vaskular meningkat, bahagian cecair plasma dengan protein, sel-sel radang memasuki tapak kerosakan. Seterusnya, terdapat tiga fasa berturut-turut pembentukan pelekatan pleura:

  1. Transformasi protein fibrinogen ke fibrin, yang didepositkan dalam bentuk filamen pada pleura atau dalam rongga.
  2. Pembentukan lekatan kolagen yang muda, yang disintesis oleh fibroblas (sel pendahulunya tisu penghubung).
  3. Pembentukan moorings berserabut tebal dengan kapal dan ujung saraf.

Dari masa ke masa, perekatan boleh secara spontan dibubarkan, menjalani sklerosis, kalsifikasi, hyalinosis (pembentukan massa cartilaginous padat di kedalaman moorings). Keradangan yang berpanjangan dalam hubungannya dengan pelekatan membawa kepada Pleurisy encysted.

Tidak semua pesakit yang mempunyai pleurisy mengembangkan synechia pleura. Faktor-faktor berikut terdedah kepada pembentukan mereka:

  • pleurisy kronik;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • bronkitis kerap, radang paru-paru;
  • pencerobohan parasit dalam paru-paru;
  • tuberkulosis;
  • kanser;
  • patologi kongenital sistem bronchopulmonary;
  • merokok;
  • asma bronkial yang teruk;
  • fibrosis kistik;
  • penyedutan udara tercemar (bahaya pekerjaan);
  • sarcoidosis;
  • polyserositis (rematik, lupus erythematosus, sindrom dressler, uremia);
  • pembedahan pada organ dada;
  • infark pulmonari.

Adhesions boleh diperoleh dan semula jadi. Dalam utero, synechiae boleh dibentuk disebabkan oleh kelainan perkembangan, embrio dan fetopati, akibat daripada jangkitan, dan patologi metabolik.

Jenis pelekatan pleura

Adhesions daripada pleura boleh menjadi tempatan, apabila mereka menyambung bahagian-bahagian berasingan membran serum atau jumlah, yang menduduki semua atau sebahagian besar rongga pleura. Di samping itu, moorings boleh menjadi satu atau berbilang, diletakkan pada satu atau kedua-dua pihak.

  • lembaran visceral dan parietal;
  • bahagian individu risalah parietal: costal-diaphragmatic, costal-apical (dalam kawasan kubah pleura);
  • bahagian individu dari pleura visceral (interlobar);
  • membran serous pada jantung (pericardium) dan pleura parietal (pleuropericardial);
  • pleura dan membran serous dari mediastinum (pleuro-mediastinal);
  • membran serous dan facial intrathoracic, diafragma.

Adhesions boleh menyambung beberapa kawasan dan menjadi kardiovaskular-pericardial, pleuro-pericardial-mediastinal, dll. Dalam rupa dan ketebalan, moorings pleural boleh bulat (kord, bertali), membran (tirai, seperti riben), planar (benar, palsu - tisu penghubung mengetatkan sebahagian daripada risalah visceral atau parietal).

Tanda-tanda pelekatan pleura

Membezakan jumlah komisen di dalam paru-paru, yang terletak di seluruh permukaan pleura atau tunggal, yang muncul sebagai akibat daripada pertambahan membran pleura.

Pembentukan berbilang memberi kesan buruk kepada proses pernafasan, menjadikannya sukar, pergerakan paru-paru adalah terhad, rongga beralih dan cacat. Dalam kes yang jarang berlaku, perekatan pleura membawa kepada pertambahan rongga, mengakibatkan kegagalan pernafasan. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan.

  • Sesak nafas, sesak nafas, kekurangan O2;
  • Kesakitan di rantau retrosternal;
  • Batuk dengan dahak mual, kebanyakannya pada waktu pagi.

Jika patologi berkembang lebih ke kiri, detak jantung bertambah apabila perubahan aktiviti jantung berubah.

Pengudaraan semula jadi hilang, tubuh mengalami kelaparan oksigen. Apabila jangkitan bergabung, suhu badan keseluruhan meningkat, orang itu mengalami mabuk. Kemudian terdapat pucat permukaan kulit, anemia.

Dalam tempoh yang teruk, kegagalan pernafasan muncul: kekurangan dyspnea dan kekurangan O2 memburuk, orang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Perekatan kedua-dua membran membran membawa kepada penyakit perekat kronik. Orang seperti ini lebih terdedah kepada penyakit pernafasan, kerana keseluruhan proses pengudaraan terganggu.

Lekatan pleural tunggal tidak menjejaskan kelantangan udara yang terhirup. Banyak pembentukan mempengaruhi organ dari dua sisi, hipoplasia dari tisu paru-paru berkembang, dan sesak nafas terjadi walaupun dengan usaha kecil.

Apabila seseorang selepas keradangan tisu pulmonari atau penyakit pernafasan lain merasakan sensasi kesemutan kecil di dada atau serangan akut, disertai oleh sesak nafas, denyutan jantung yang kerap, dia harus berjumpa dengan doktor untuk menentukan sebabnya.

Patologi pelekat mendedahkan pakar terapi, pakar TB, doktor keluarga. Kaedah utama adalah fluorografi. Orang yang berisiko penyakit paru-paru perlu diberikan dua kali setahun.

  • Doktor, jururawat dan kakitangan kejururawatan;
  • Kakitangan tentera;
  • Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit tuberkulosis;
  • Jangkitan HIV atau individu dengan immunodeficiency primer dan sekunder.

Pemeriksaan FG yang luar biasa ditunjukkan dalam kes-kes yang disyaki batuk kering atau semasa pemeriksaan kesihatan awal awal profilaksis. Baki kategori populasi yang disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan fluorografi setiap tahun.

Jika perekatan pleura disyaki, pesakit dihantar untuk pemeriksaan x-ray organ-organ dada.

  • dikira tomografi (CT);
  • atau menetapkan terapi resonans magnetik (MRI) organ dada rongga.

Atribut utama yang menunjuk pada lonjakan di sebelah kanan adalah bayang-bayang yang dilihat dalam imej Rg. Dalam kes ini, kegelapan tidak berubah apabila pesakit menghirup dan menghembus nafas. Pada masa yang sama mengurangkan ketelusan permukaan paru-paru.

Dalam kes yang teruk, terdapat ubah bentuk dada dan kawasan diafragma. Dalam keadaan ini, diafragma menghadkan mobilitinya. Selalunya, perekatan tersebut terletak di bahagian bawah paru-paru.

Pancang pada paru-paru, jika mereka kurus dan terpencil, mungkin tidak dapat menonjolkan diri dan mungkin mencari secara tidak sengaja semasa pembedahan atau semasa diagnosis untuk penyakit lain. Sekiranya proses pelekat biasa, merosakkan fungsi pernafasan, menyokong keradangan, maka gambar klinikal berikut diperhatikan:

  • kesakitan bervariasi di sisi sinema;
  • batuk kering;
  • sesak nafas jenis bercampur;
  • palpitasi jantung;
  • keadaan subfebril dalam keradangan kronik.

Kehadiran adhesi lama yang menghalang pengudaraan sepenuhnya paru-paru, menyebabkan perkembangan kebuluran oksigen, mabuk kronik. Kulit menjadi pucat dengan sentuhan biru ke bibir, hujung jari, pesakit terganggu oleh mengantuk, keletihan, kemurungan, sakit kepala, gangguan dalam kerja jantung.

Diagnostik dan langkah-langkah terapeutik

Untuk mengesan penyakit paru-paru, fluorografi digunakan terutamanya. Prosedur ini perlu dijalankan setiap tahun, terutamanya bertujuan untuk mengenalpasti peringkat awal tuberkulosis. Walau bagaimanapun, ahli radiologi yang berpengalaman dapat mengenal pasti komidi pleura yang dihasilkan yang kelihatan seperti bayang-bayang. Lebih-lebih lagi, bentuknya tidak berubah bergantung kepada penyedutan dan pernafasan.

Apabila mendiagnosis perekatan pleura, rawatan selanjutnya bergantung kepada bilangan dan peringkat perkembangan mereka. Sebagai peraturan, kesan terapeutik yang cukup disertai oleh fisioterapi.

Walau bagaimanapun, dalam hal pengabaian penyakit, apabila kekurangan paru-paru berkembang, dan ancaman kepada kehidupan pesakit timbul, campur tangan pembedahan digunakan. Ini menghilangkan sebahagian daripada paru-paru, yang dipenuhi dengan adhesi. Operasi sedemikian dinamakan lobectomy.

Apabila pembengkakan proses radang di dalam paru-paru, yang mengakibatkan pembentukan pelekat, perlu, terlebih dahulu, untuk melokalisasikannya. Untuk ini, antibiotik digunakan, yang diberikan secara intravena atau intramuskular.

Selepas keradangan berhenti, anda boleh mula menyedut dan elektroforesis. Juga, semasa pembentukan pelekatan pleura, latihan pernafasan dan urut dada telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam penyakit paru-paru peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul.

Dalam diet perlu termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan protein. Dalam menu pesakit hendaklah:

Apabila badan terdedah kepada penyakit paru-paru, disarankan untuk menjalani rawatan spa secara berkala. Ini akan menyumbang kepada peningkatan badan. Anda juga tidak perlu mendedahkan badan kepada hipotermia, senaman dan melepaskan tabiat buruk.

Kaedah rakyat

Selain ubat-ubatan dalam perjuangan melawan perekat adalah baik untuk menggunakan ubat rakyat. Mereka adalah murah, lebih-lebih lagi, mereka tidak membebankan badan sebagai ubat, dan lebih-lebih lagi mereka sangat berkesan. Berikut adalah beberapa resipi yang akan menghilangkan perekat:

Untuk penyediaan teh menggunakan dogrose, nettles dan lingonberries.

Setelah komponen bercampur, mereka dicurahkan dengan air mendidih dan menegaskan. Juga membantu merebus, yang termasuk currants, mawar liar dan raspberi.

  • Satu ubat yang berkesan terbukti merebus hiperikum. Ia boleh dikumpul dengan mudah, dan kemudian dikeringkan dan dihancurkan.
  • Cepat membantu untuk memulihkan pernafasan dan menghilangkan batuk penggunaan minyak penting.

    • Diagnosis visual yang boleh dipercayai dari moorings pleural mungkin hanya jika pembentukan tisu penghubung lebih dari 1 cm tebal. Jika tidak, bayang-bayang perekat disempitkan pada tisu paru-paru dan tidak kelihatan pada radiografi.

    • fluorografi;
    • radiografi dinamik (pada penyedutan dan pernafasan), dalam dua unjuran (lurus, sampingan);
    • Ultrasound;
    • pengiraan tomografi;
    • terapeutik dan tusukan diagnostik dengan kehadiran efusi;
    • ECG tidak termasuk patologi jantung.

    Dengan jumlah schwarf, terdapat ubah bentuk dada, penyempitan ruang intercostal, anjakan mediastinum di sebelah berpenyakit, kelengkungan tulang belakang di bahagian yang sihat.

    Bagaimana untuk menyembuhkan pancang?

    Rawatan perekat pada paru-paru dibahagikan bergantung kepada keparahan penyakit. Sekiranya pergeseran proses perekatan mengganggu proses pernafasan dan memberi kesan kepada keadaan umum badan, maka dalam ubat ini, ubat ubat diresepkan bergantung kepada punca proses keradangan.

    Sebagai peraturan, antibiotik ditetapkan (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxone) dan saliran khas menggunakan teknik bronkoskopik. Ia juga biasanya menetapkan beberapa ubat expectorant untuk memudahkan pernafasan dalam pesakit (Ambroxol, ACC).

    Apabila proses keradangan dalam paru-paru berlalu, urut bahagian dada dan pelbagai latihan untuk perkembangan organ pernafasan akan ditambah ke persediaan. Ini dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal ke kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, pesakit mesti mengikuti diet yang mengandungi sejumlah besar protein.

    Dalam hal rawatan ubat tidak membantu, dan jumlah perekatan mengganggu pernafasan normal dan boleh mengakibatkan kematian pesakit, keputusan dibuat mengenai pembedahan. Dengan rawatan ini, bahagian paru-paru di mana pelekatan terletak. Operasi tersebut dijalankan hanya dalam kes-kes lanjut.

    Agar tidak mengubati penyakit pelekat, perlu mengambil beberapa langkah pencegahan:

    1. Cuba sedikit sebanyak mungkin untuk mengalami penyakit pernafasan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengeraskan badan, jangan terlalu kenyal, dan juga memilih pakaian untuk cuaca.
    2. Terlibat dalam senam pernafasan dan sukan. Ini akan membantu melicinkan pancang tunggal yang telah muncul.
    3. Berhenti merokok.
    4. Apabila bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya (habuk dan kelembapan) memakai alat pernafasan yang melindungi paru-paru dari perletakan bahan berbahaya.
    5. Jika boleh, maka sekali setahun untuk melawat resort dengan kelembapan yang rendah. Udara kering akan menyembuhkan penyakit keradangan.

    Mana-mana penyakit saluran udara boleh menyebabkan perekatan paru-paru. Sekiranya mereka jarang, mereka tidak dapat memberi kesan terhadap kesihatan mereka.

    Sebilangan besar daripada mereka boleh menyebabkan kekurangan paru-paru dan, akibatnya, hingga mati. Untuk mengesan pancang pada paru-paru dalam masa, perlu melakukan x-ray setiap tahun. Ini akan membolehkan walaupun pada peringkat awal penyakit menyesuaikan dan menyembuhkan penyakit ini.

    Rawatan bergantung kepada keparahan mekanisme pelekat dan sebab-sebab pembentukannya. Pembedahan hanya digunakan dalam keadaan di mana perekatan membentuk ketidakstabilan paru-paru atau keadaan lain yang membahayakan nyawa. Dalam kes lain, terapi pengawet ditetapkan dan fisioterapi dilakukan.

    Dengan peningkatan perekatan, kebersihan bronkus dilakukan untuk menindas tindak balas radang purut. Agen anti-radang dan antibakteria digunakan untuk ini, dan saliran bronkus dilakukan.

    Ubat antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Pengenalan dadah endobronchially semasa sanitasi oleh bronchoscope tidak dikecualikan. Selalunya, antibiotik kumpulan penisilin atau cephalosporin digunakan untuk tujuan ini.

    Untuk pelepasan yang lebih baik dari exudate bronkus mucopurulent menetapkan alkali minuman dan ekspektoran bermakna.

    • Urut kawasan dada;
    • Penyedutan;
    • Elektroforesis;
    • Senaman pernafasan.

    Gimnastik pernafasan diperlukan untuk mencegah pemburukan semula dan meningkatkan tempoh remisi. Untuk tujuan yang sama, pesakit disarankan rawatan sanatorium.

    Pemakanan yang betul memainkan peranan penting. Ia adalah perlu bahawa pesakit semestinya menerima makanan kaya dengan protein, vitamin, mikro. Daging, ikan, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran berdaun hijau tidak boleh dikecualikan daripada diet.

    • Lobektomi - dengan penyingkiran satu lobus paru-paru;
    • Bilobectomy - dengan penyingkiran dua lobus.

    Selalunya, campur tangan sedemikian dilakukan atas sebab-sebab kesihatan.

    Selalunya moorings pleural dirawat dengan kaedah konservatif, yang termasuk:

    • Terapi antibiotik dengan keradangan purulen berterusan mengikut flora yang dikenalpasti;
    • ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
    • antitussive untuk kesakitan teruk, diperparah oleh batuk (Sinekod, Tusupreks, Libeksin);
    • terapi oksigen mengikut petunjuk;
    • fisioterapi (microwave, UHF berdenyut, terapi magnetik, ozocerite, mandi paraffin, galvanisasi) tanpa ketiadaan contraindications;
    • urut, terapi senaman dengan elemen gimnastik pernafasan;
    • saliran rongga pleura.

    Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah jantung teruk dan kegagalan pernafasan. Pengecualian endoskopik perekatan, penyingkiran moorings dengan sebahagian daripada pleura dan paru-paru bergantung kepada kedalaman sklerosis digunakan.

    Asas pencegahan adhesi adalah pengecualian atau pengurangan kesan pada tubuh faktor-faktor yang memprovokasi. Makanan perlu rasional, kaya dengan protein lengkap, vitamin, mikroelemen.

    Berhenti merokok, mengurangkan jumlah penyedutan udara tercemar (menggunakan pernafasan, mengubah jenis aktiviti) berulang kali meningkatkan prognosis penyakit. Pengerasan badan meningkatkan imuniti dan prophylactics penyakit sistem bronchopulmonary

    Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis