Pleurisy - gejala, sebab, jenis dan rawatan pleurisy

Pharyngitis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kita akan melihat penyakit pleurisy dan segala yang berkaitan dengannya.

Apa itu pleurisy?

Pleurisy adalah penyakit radang pada lembaran pleura, yang dicirikan oleh prolaps fibrin pada pleura atau pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga pleura.

Pleurisy sering bukan penyakit bebas, tetapi keadaan patologi yang disebabkan oleh penyakit lain, terutama sebagai komplikasi penyakit tertentu.

Kadang-kadang istilah "pleurisy" merujuk kepada pengumpulan eksudat patologi yang berbeza tanpa proses radang dalam pleura, atau perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam pleura selepas mengalami penyakit lain.

Pleura adalah membran serus paru-paru dan dinding intrathoracic, yang memastikan gelongsor paru-paru di dalam dada, yang mana tubuh boleh bebas bernafas secara bebas.

Gejala utama pleurisy ialah sesak nafas, kesukaran bernafas, batuk, demam dan lain-lain.

Antara punca utama pleurisy boleh dikenal pasti - jangkitan, tumor, kecederaan dada.

Pleurisy berlaku dalam 5-15% pesakit dengan diagnosis penyakit paru-paru.

Pembangunan Pleurisy

Sebelum mempertimbangkan mekanisme perkembangan penyakit ini, mari kita bincangkan sedikit ke dalam anatomi manusia.

Pleura, seperti yang telah kita sebutkan beberapa baris di atas, adalah membran serus yang terdiri daripada sel mesothelial yang merangkumi rangka kerja fibroelastic. Dalam bingkai adalah ujung saraf, saluran darah dan saluran limfa.

Pleura termasuk 2 daun (lapisan) - parietal dan viseral.

Lembaran parietal (parietal) adalah cangkang permukaan permukaan dalaman rongga dada, yang memudahkan penggeseran paru-paru yang bebas dari dada.
Lembaran visceral adalah permukaan menyelubungi shell dari setiap paru-paru, yang memastikan geser paru-paru relatif terhadap satu sama lain.

Kedua-dua bahagian pleura itu saling berkaitan di peringkat pintu gerbang paru-paru.

Terdapat juga ruang sempit di antara lapisan pleura, yang dipenuhi dengan sedikit cecair, yang memberikan lonjakan paru-paru yang lebih baik semasa bernafas. Cairan pleural terbentuk selepas kebocoran plasma melalui kapilari di bahagian atas paru-paru, pada masa yang sama darah dan saluran limfa daun parietal menghisap lebihan cecair ini. Oleh itu, cairan pleural disebarkan.

Pleurisy adalah proses patologi di mana lebihan jumlah cairan pleural (effusion effusion) hadir di rantau pleura. Gangguan ini biasanya berkembang di bawah 2 keadaan utama - pengeluaran cecair berlebihan atau penyerapan yang tidak mencukupi.

Terdapat kes apabila pleurisy hanya dicirikan oleh proses keradangan dalam pleura, tanpa jumlah cecair pleura yang berlebihan, bagaimanapun, efusi pleura adalah gejala utama pleurisy.

Penyebab yang paling biasa seperti kegagalan adalah jangkitan, kecederaan organ dada, gangguan metabolik, tumor, dan penyakit sistemik.

Adapun pleurisy, yang berkembang pada latar belakang jangkitan, maka harus diperhatikan bahwa pembentukannya memerlukan kombinasi dari 3 syarat:

1. Masuk ke kawasan jangkitan paru-paru, dan juga tahap patogeniknya;

2. Keadaan sistem imun, melaksanakan peranan melindungi tubuh terhadap jangkitan;

3. Keadaan setempat dalam rongga pleura - udara, darah dan jumlah cecair di dalam rongga pleura.

Beberapa perkataan tentang pleurisy fibrinous dan eksudatif.

Apabila pembentukan cairan pleural pada permukaan paru-paru berlaku dalam jumlah yang sederhana atau terhad, tetapi aliran keluarnya tidak terganggu, terdapat kemungkinan menyerapnya, yang menyebabkan pembebasan fibrin dari exudate pada permukaan pleura. Dalam kes ini, proses patologi dipanggil pleurisy fibrinus (kering).

Dalam kes lain, apabila kadar pembentukan eksudat melebihi kadar aliran keluarnya, peningkatan jumlah cecair pleura di dalam paru-paru mula memerah mereka. Proses sedemikian dipanggil pleurisy eksudatif.

Sesetengah pakar mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan pleurisy.

Tahap perkembangan pleurisy

Pleurisy stage 1 (fasa exudation) - dicirikan oleh peningkatan pengeluaran cairan pleural. Proses ini bermula berikutan pengembangan dan peningkatan kebolehtelapan saluran darah, yang berlaku kerana pengaktifan pelbagai bahan biologi oleh sel-sel imun sebagai tindak balas terhadap pengambilan jangkitan. Sistem limfa dapat menghapuskan cecair yang berlebihan, jadi jumlahnya dalam pleura masih normal.

Pleurisy stage 2 (fasa pembentukan exudate purulen) - dicirikan oleh permulaan pemendapan fibrin (protein plasma) pada daun pleura, yang mempunyai sifat melekit. Ini menyebabkan geseran dari daun pleura di antara mereka sendiri, oleh itu proses penyambungan (splicing) mereka terbentuk. Tindakan sedemikian membawa kepada kemunculan yang dipanggil. "Beg" (poket), kerana aliran keluar cecair dari rongga pleura sukar. Selanjutnya, disebabkan pengumpulan berterusan dalam poket exudate patologi, mereka mengumpul zarah-zarah bakteria mati, yang dibunuh oleh sel-sel imun, yang, digabungkan dengan sejumlah protein dan plasma, membawa kepada proses memusnahkan. Pus pula menyumbang kepada perkembangan keradangan tisu bersebelahan, aliran keluar cecair melalui saluran limfa diganggu. Dalam rongga pleura mula terkumpul dalam jumlah yang berlebihan exudate patologi.

Pleurisy stage 3 (pemulihan atau kronik) - dicirikan sama ada oleh penyembuhan penyakit patologi yang tidak dibenarkan, atau oleh peralihan penyakit menjadi bentuk kronik.

Pleurisy kronik dicirikan oleh penurunan ketara dalam pergerakan paru-paru, peningkatan ketebalan pleura itu sendiri, dan kemerosotan aliran keluar cairan pleura. Kadang-kadang tahap ini diiringi dengan pembentukan adhesi pleura (mooring) di beberapa tempat, atau penumbuhan keseluruhan pleura dengan serat fibril (fibrothorax).

Pengedaran Pleurisy

Penyakit pleurisy adalah salah satu proses patologi yang paling biasa yang berkembang di dalam paru-paru, yang berlaku dalam 5-15% daripada semua pesakit yang merujuk kepada ahli terapi.

Tiada perbezaan berdasarkan gender - penyakit ini sama-sama didiagnosis di kalangan lelaki dan wanita. Satu-satunya perkara yang diperhatikan ialah 2/3 daripada pleurisy didapati pada wanita dengan tumor ganas dalam alat kelamin, payudara, dan sistemik lupus erythematosus, manakala pada lelaki ini patologi ini paling sering dijumpai dalam alkoholisme, rheumatoid arthritis dan pankreatitis.

Seringkali, pleurisy tidak dapat dikesan, oleh itu, tidak terdapat statistik yang tepat tentang penyakit ini, dan juga tidak ada kematian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pleurisy dalam kebanyakan kes adalah komplikasi pelbagai penyakit, yang telah dikira. Oleh itu, apabila membuka orang selepas kemalangan, peperiksaan menunjukkan peratusan tinggi pelepasan pleura (kira-kira 48%), yang menunjukkan bahawa pleurisy telah dipindahkan oleh seseorang sebelum ini.

Pleurisy - ICD

ICD-10: J90, R09.1;
ICD-9: 511.

Gejala pleurisy

Gejala pleurisy bergantung pada jenis dan bentuk penyakit, sebab, tahap dan faktor lain.

Gejala utama pleurisy

  • Batuk - kering, tidak produktif, atau dengan sputum bernanah (biasanya dengan luka berjangkit), biasanya purata intensiti;
  • Sesak nafas, terutamanya semasa latihan;
  • Kesakitan di dada, yang disebabkan oleh geseran antara helaian pleura;
  • Peningkatan suhu badan dan tinggi (sehingga 39 ° C dan ke atas, dalam penyakit seperti radang paru-paru) adalah ciri-ciri utama dalam bentuk penyakit berjangkit;
  • Anjakan trakea - disebabkan oleh tekanan yang berlebihan dari banyak exudate pada organ mediastinal, sementara trakea beralih ke bahagian yang sihat.

Gejala tambahan pleurisy

Di hadapan jangkitan di dalam badan dan perkembangan pelbagai penyakit pada latar belakangnya, termasuk saluran pernafasan, selain peningkatan suhu badan, gejala seperti menggigil, kelemahan, rasa sakit umum, rasa sakit di sendi dan otot, kurang nafsu makan, loya dapat diperhatikan.

Komplikasi pleurisy

Sesak nafas selepas rawatan pleurisy, yang mungkin menunjukkan kehadiran adhesi (mooring) di antara daun pleura, yang mengehadkan keupayaan mudah alih paru semasa bernafas.

Punca pleurisy

Penyebab utama pleurisy:

  • Jangkitan;
  • Tumor;
  • Kecederaan dada;
  • Penyakit sistemik - rheumatoid arthritis, rematik, sistemik lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, vasculitis (Churg-Strauss sindrom, granulomatosis Wegener), sarcoidosis;
  • Tindak balas alahan sebagai tindak balas kepada alergen, faktor patologi, agen berjangkit (alveolitis alergen eksogen, alahan terhadap dadah dan makanan);
  • Kesan ke atas bahan toksik, termasuk keracunan oleh ammonia, merkuri dan bahan lain;
  • Radiasi badan dengan radiasi pengion;
  • Kesan pada paru-paru dan pleura pankreas enzim, yang, apabila organ ini meradang, memasuki darah dan menjejaskan pleura dengan cara yang merosakkan, kerana bahagian-bahagian tubuh ini agak rapat antara satu sama lain;
  • Tuberkulosis.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan pleurisy:

  • Kehadiran penyakit pernafasan - sakit tekak, faringitis, laringitis, trakeitis, bronkitis, radang paru-paru, emfisema, asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif dan lain-lain;
  • Kehadiran penyakit lain - diabetes, hypothyroidism;
  • Alkohol, merokok;
  • Mengurangkan reaktif kekebalan daripada biasanya menyumbang kepada - hipotermia, hypovitaminosis, tekanan, penyalahgunaan dadah (terutama glucocorticoids, sitostatics), kehadiran penyakit berjangkit (ARVI, ARD, selesema, jangkitan HIV dan lain-lain), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, kehamilan;
  • Reflux gastroesophageal (semula membuang makanan dari perut ke esofagus).

Jenis utama jangkitan yang menyumbang kepada perkembangan pleurisy

Virus - influenza, parainfluenza, enterovirus dan lain-lain;
Bakteria - staphylococci, pneumococci dan streptococci lain, klamidia, rickettsia dan lain-lain;
Kulat - Candida, coccidioidosis, blastomycosis dan lain-lain;
Mikroorganisma lain - parasit (amebiasis, echinococcosis).

Bagaimana jangkitan pleura berlaku?

  • Titisan udara - apabila anda menyedut udara tercemar, yang terutama berlaku apabila anda berada berdekatan dengan orang yang sakit yang batuk dan bersin pada masa ini;
  • Cara hematogen (melalui darah) - patogen dengan kehadiran penyakit berjangkit di mana-mana bahagian badan boleh masuk ke dalam darah dan dengan aliran darah ke dalam pleura;
  • Laluan limfogen (melalui sistem limfa) - sama seperti melalui darah, jangkitan dari mana-mana bahagian badan dengan getah lymph boleh memasuki pleura;
  • Pencegahan kecederaan dada boleh mengakibatkan jangkitan di dalam badan.

Jenis pleurisy

Pengelasan pleurisy adalah seperti berikut:

Dengan sifat keradangan:

Pleurisy kering (fibrinous) - dicirikan dengan menenangkan pada pleura protein berat molekul tinggi dalam plasma darah - fibrin, manakala exudate kekal dalam jumlah minimum. Fibrin adalah benang melekit, kehadirannya dengan cecair yang minimum meningkatkan geseran daun pleura, dan, dengan itu, paru-paru terhadap satu sama lain. Ini membawa kepada kesakitan. Banyak pakar membezakan pleurisy kering sebagai tahap pertama perkembangan patologi ini, selepas itu pleurisy eksudatif berkembang.

Exudative (effusion) pleurisy - dicirikan oleh sejumlah besar exudate dalam rongga pleura, yang membawa kepada tekanan yang berlebihan pada tisu dan organ berdekatan. Pleurisy eksudatif disertai dengan peningkatan di kawasan yang terjejas oleh keradangan, penurunan dalam aktiviti enzim yang terlibat dalam pemisahan filamen fibrin, pembentukan kantung pleura, di mana nanah dapat terkumpul dari masa ke masa. Di samping itu, aliran keluar limfa terganggu, dan sejumlah besar efusi membantu mengurangkan jumlah penting paru-paru, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.

Menurut etiologi:

1. Penyakit berjangkit, yang mungkin:

  • Bakteria (staphylococcal, pneumococcal, streptococcal dan lain-lain);
  • Kulat (candidal, actinomycous, dan lain-lain);
  • Parasit (dengan amebiasis, paragoniasis, echinococcosis, dan lain-lain);
  • Tuberkulosis dicirikan oleh kursus yang perlahan dengan gejala-gejala mabuk umum badan, batuk, pengaliran dengan sejumlah besar limfosit, dan kadang-kadang sifat nanah cheesy.

2. Tanpa berjangkit (aseptik):

  • Traumatik - disebabkan oleh pendarahan yang penting dengan kecederaan pada dada, yang membawa kepada pengumpulan darah dalam rongga pleura (hemothorax). Selanjutnya, darah yang terkubur, tanpa kehamilan, bergabung dengan tisu penghubung mula membentuk moorings tebal yang menghadkan fungsi paru-paru. Perlu diperhatikan bahawa dengan hemothorax kecil, darah biasanya diserap dalam cairan pleura dan tidak mempunyai cukup waktu untuk menyebabkan kemudaratan. Dengan hemotorax yang besar dan trauma parah dinding dada dan paru-paru, darah di dalam rongga rongga pleura (membengkak hemothorax). Selepas itu, jika tali hidung tidak berlaku, pembekuan besar-besaran adalah tertakluk kepada organisasi oleh tisu penghubung, sebagai akibatnya garis-garis tambak tebal terbentuk, mengehadkan fungsi paru-paru.
  • Tumor;
  • Enzimatik;
  • Disebabkan oleh penyakit sistemik;
  • Disebabkan oleh penyakit lain - uremia, infark paru, asbestosis dan lain-lain.

4. Idiopatik (punca patologi tidak dikenalpasti).

Oleh patogenesis:

  • Berjangkit;
  • Berjangkit-alahan;
  • Alergi dan autoimun;
  • Alahan toksik;
  • Toksik.

Hiliran:

  • Akut;
  • Subacute;
  • Kronik.

Oleh pengedaran:

  • Penyebaran (jumlah);
  • Delimited (terbungkus) - perkembangan berlaku disebabkan oleh perekatan berserat, dan selepas gabungan lembaran pleura di sempadan cairan pengaliran, yang mana ia dikenali sebagai poket yang dibentuk, yang biasanya terletak di bahagian bawah pleura.

Dengan sifat efusi:

  • fibrin - dicirikan oleh jumlah minimum exudate dengan fibrin menetap di pleura;
  • serous - dicirikan oleh jumlah minimum exudate tanpa fibrin menetap di pleura;
  • serus purulen - dicirikan oleh efusi purul purulen;
  • purulent (empyema) - dicirikan oleh pengumpulan eksudat purulen antara helaian pleura, yang disertai oleh gejala mabuk dan kehadiran ancaman terhadap kehidupan manusia. Perkembangan biasanya berlaku terhadap latar belakang kekalahan tubuh oleh jangkitan terhadap latar belakang pengurangan kereaktifan sistem kekebalan tubuh, atau apabila pembukaan spontan dari abses dari paru-paru ke pleura berlaku.
  • hemorrhagic - dicirikan oleh exudate bercampur dengan darah, yang biasanya berkembang dengan tuberkulosis, infark paru-paru, pancreatitis, pleura carcinomatosis;
  • chillosis (chylothorax) - dicirikan oleh jumlah yang banyak exudate, dalam bentuk yang menyerupai susu, yang dikaitkan dengan campuran dalam exudate kelenjar limfa (hilyus);
  • kolesterol - dicirikan oleh kehadiran dalam pengaliran kristal kolesterol;
  • eosinophilic - eosinophils mendominasi dalam pengaliran air.

Oleh pendidikan:

  • Utama - perkembangan penyakit berlaku secara bebas, tanpa patologi lain;
  • Sekunder - perkembangan penyakit berlaku selepas penyakit lain (radang paru-paru, bronkitis, trakeitis, neoplasma ganas), pelbagai patologi, proses radang pada tisu bersebelahan dengan pleura, dan sebagainya.

Diagnosis pleurisy

Diagnosis pleurisy termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan luar pesakit, palpasi, perkusi;
  • X-ray paru-paru;
  • Jumlah darah lengkap;
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis efusi pleura;
  • Auscultation;
  • Pemeriksaan mikrobiologi cairan pleural dan / atau dahak untuk kehadiran jangkitan.

Rawatan pleurisy

Bagaimana untuk merawat pleurisy? Oleh kerana perkembangan pleurisy berbanding dengan penyakit lain, kursus, gejala, kaedah terapi sebahagian besarnya bergantung kepada punca utama proses patologi dalam pleura. Oleh itu, pada mulanya kursus rawatan bertujuan untuk menghentikan penyakit utama, dan rawatan pleurisy itu sendiri dikurangkan untuk memperbaiki patologi - melegakan kesakitan, menormalkan aliran keluar eksudat, menghentikan jangkitan, menormalkan fungsi pernafasan, dan sebagainya.

Rawatan pleurisy termasuk:

1. Rawatan ubat:
1.1. Terapi anti-infeksi;
1.2. Terapi anti-radang;
1.3. Terapi pengoksidaan;
1.4. Memperkukuh sistem imun;
1.5. Normalisasi mikroflora usus yang bermanfaat.
2. Rawatan pembedahan.
3. Diet untuk pleurisy.

1. Rawatan ubat (ubat untuk pleurisy)

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

1.1. Terapi anti-infeksi

Seperti yang telah kita sebut secara berulang kali, dalam banyak kes, penyebab pleurisy adalah jangkitan - virus, bakteria, kulat. Bergantung kepada ini, kumpulan ubat ini atau yang ditetapkan - antiviral, antibakteria, antijamur, dll.

Selalunya, ia adalah bakteria yang menyebabkan patologi, jadi terapi antibiotik (rawatan antibiotik) adalah yang paling biasa. Lebih-lebih lagi, pada mulanya, ia biasanya ditetapkan antibiotik spektrum luas, dan selepas menerima keputusan penyelidikan makmal untuk menentukan jangkitan dan kepekaannya terhadap bahan tertentu, yang merupakan sebahagian daripada ubat, ubat tertentu ditetapkan. Dos dan rejimen dadah bergantung kepada diagnosis dan keparahan proses patologi.

Antibiotik yang paling popular untuk pleurisy:

  • "Ampicillin" + "Sulbactam" - merujuk kepada penisilin, - bertindak di dinding bakteria, menghalang pembiakan mereka. Ia ditadbir secara intravena atau intramuskular. Dos harian ialah 1.5 (ringan), 3 (sederhana), 12 (tahap penyakit yang teruk), tetapi tidak lebih.
  • Imipenem + Cilastatin, ubat antibakteria beta-laktam spektrum luas, memusnahkan dinding bakteria yang menyebabkan kematian mereka. Dos harian adalah 1 - 3 g, untuk 2-3 dos.
  • "Clindamycin" - menghalang sintesis bakteria protein, yang mana ia menghentikan pertumbuhan dan pembiakannya. Dos yang intravena dan intramuskular adalah 300-2700 mg sehari, secara lisan - 150-350 mg.
  • "Ceftriaxone" - memusnahkan dinding bakteria menyebabkan kematian mereka. Dos harian adalah 1-2 g sehari, intravena atau intramuskular.

1.2. Terapi anti-radang

Kursus pleurisy semasa proses geseran lembaran pleura di antara mereka disertai dengan sakit. Untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) dan glucocorticoids (hormon) digunakan.

Antara ubat NSAID boleh dibezakan - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

Antara glucorticoid boleh dibezakan - "Prednisolone."

1.3. Terapi pengoksidaan

Bakteria semasa mereka tinggal di racun badan dengan produk-produk aktiviti penting mereka, yang merupakan toksin (racun) bagi manusia. Pada masa yang sama, patogen yang mati menyumbang kepada pembentukan pusat pembusuk di dalam seseorang. Kedua-dua faktor ini membawa kepada tanda-tanda keracunan badan, menyebabkan kehilangan selera makan, mual, rasa sakit umum dan kesakitan.

Terapi detoksifikasi digunakan untuk membuang bakteria dan racun mati dari wakil hidup jangkitan, yang termasuk:

  • Penyerapan intravena penyelesaian glukosa, polysaccharides ("dextran") dan penyelesaian garam air;
  • Penggunaan ubat diuretik (diuretik) - "Furosemide";
  • Penggunaan dadah detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".

Minuman yang banyak di pleurisy tidak dilantik kerana cecair yang berlebihan akan meningkatkan jumlah exudate dalam rongga pleura.

1.4. Memperkukuh sistem imun

Perkembangan penyakit dan patologi berjangkit biasanya dikaitkan dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, kerana sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab terhadap ketahanan tubuh terhadap mikroflora patogenik. Di samping itu, keracunan badan dengan jangkitan terus melemahkan sistem imun.

Untuk menguatkan sistem imun, imunomodulator ditetapkan - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (asid askorbik) adalah perangsang semula jadi imuniti, yang banyak terdapat di dogrose, cranberry, lemon, dogwood, abu gunung, currants, dan Kalina.

1.5. Normalisasi mikroflora usus yang bermanfaat

Pada kesihatan normal, dalam usus manusia terdapat mikroflora berguna - bakteria yang terlibat dalam pencernaan dan asimilasi makanan, serta transformasi beberapa bahan bermanfaat makanan mereka dan penyerapan mereka selanjutnya oleh tubuh.

Penggunaan terapi antibiotik mempunyai kesan negatif terhadap mikroflora berfaedah ini, sebahagiannya memusnahkannya, oleh itu, penggunaan antibiotik sering disertai dengan pelbagai kesan sampingan.

Untuk memulihkan mikroflora usus, probiotik ditetapkan - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2. Rawatan pembedahan pleurisy

Dalam banyak kes, dengan pleurisy, tusukan pleura dilakukan, yang juga dipanggil thoracocentesis.

Inti thoracocentesis adalah pengenalan jarum tebal ke dalam rongga pleura di bawah anestesia tempatan, di mana sejumlah cecair dikeluarkan dari tubuh.

Manipulasi ini dilakukan untuk dua tujuan - mengambil cairan pleural (exudate) untuk diagnosis, serta untuk mengeluarkan exudate yang berlebihan, jika terapi utama tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, atau digabungkan, untuk melepaskan rongga pleura lebih cepat daripadanya.

Hasil dari manipulasi ini untuk tujuan terapeutik adalah penghapusan tekanan dari paru-paru, yang meningkatkan pernafasan pernafasan mereka, dan oleh itu kesejahteraan pesakit.

3. Diet untuk pleurisy

Tiada garis panduan pemakanan tertentu untuk pleurisy. Diet yang ditetapkan bergantung kepada penyakit tertentu, kerana patologi yang telah berkembang di dalam pleura.

Tetapi jika untuk merumuskan keadaan, maka semua yang sama dapat dikatakan bahawa makanan untuk pelbagai, terutama berjangkit, penyakit harus terdiri daripada produk yang diperkaya dengan vitamin dan mikroelemen. Ini akan membawa kepada penguatan bukan sahaja sistem imun, tetapi juga seluruh organisma.

Rawatan ubat pleurisy rakyat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan pleurisy, berunding dengan doktor anda!

Horseradish Campurkan 150 g akar lobak kering dicincang dengan jus 3 lemon. Ia perlu menerima cara pada setengah sudu teh 2 kali sehari, pada waktu pagi pada perut kosong dan pada petang sebelum tidur.

Lemak teruk. Buat campuran 250 g lemak teruk, 300 g daun dikupas dan dihancurkan aloe dan segelas madu. Letakkan campuran yang diperolehi selama 15 minit di dalam ketuhar, untuk pemanasan, selepas ini ejen mesti disalirkan dan baki bahan mentah dibuang. Ambil ubat ini untuk keperluan pleurisy 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Bow Buat bubur dari mentol bersaiz sederhana, letakkan dalam bekas. Kemudian, tutup mata anda, condongkan kepala anda ke lembab dan terhirap dengan mulut pasangannya. Alat ini sangat membantu dalam memerangi pelbagai penyakit sistem pernafasan.

Bawang dan wain. Hancurkan 300 g bawang dan tambahkan 500 ml wain putih kering dan 100 g madu cahaya. Letakkan campuran di tempat yang gelap untuk menegaskan, berjabatnya setiap hari. Selepas itu, ketatkan produk dan ambil 1 sudu besar. sudu 4 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Ginseng. Tuangkan akar ginseng Caucasian, yang tidak kurang dari 3 tahun, dan masukkannya ke dalam kertas mampatan dengan lubang kecil, selepas menggulungnya dengan kain kasa, gunakan produk tersebut ke kawasan perut sebagai kompres. Sapukan katun di atas kompres dan bungkus semuanya dengan kain hangat. Prosedur ini perlu dilakukan selepas exudate dikeluarkan dari badan.

Pencegahan pleurisy

Pencegahan pleurisy termasuk:

  • Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor untuk pelbagai penyakit / penyakit untuk mengelakkan penyakit daripada menjadi kronik;
  • Mematuhi peraturan untuk pemulihan selepas pembedahan di dada;
  • Elakkan tinggal di tempat yang sesak semasa wabak influenza, ARVI, ORZ;
  • Mematuhi peraturan kebersihan diri;
  • Bersambung dengan kerap, dapatkan tidur yang cukup;
  • Sentiasa buang air di dalam bilik yang anda ada;
  • Sentiasa merokok dan alkohol;
  • Elakkan hipotermia.

Pleurisy - apakah penyakit ini?

Pleurisy adalah patologi yang dicirikan oleh keradangan membran luar, filem yang meliputi paru-paru. Filem ini dipanggil pleura, dan keradangannya adalah "popular" penyakit sistem pernafasan.

Sebelum kita melihat dengan lebih dekat punca-punca memprovokasi perkembangan penyakit, simptom-simptom yang berkaitan, kaedah berurusan dengan pleurisy, sedikit lebih terperinci tentang struktur membran serus ini.

Pleura terdiri daripada dua lapisan: dalaman, luaran.

Dalaman, dipanggil visceral, merangkumi paru-paru, terletak di dalamnya, komponen struktur anatomi (kapal, saraf, bronkus). Meliputi mereka dan memisahkan mereka daripada satu sama lain.

Lapisan luar - parietal, terletak di dalam rongga dada, melapisi dinding dalaman.

Ruang antara lapisan yang digambarkan di atas adalah rongga pleura.

Patogenesis pleurisy

Apabila seseorang mempunyai kesihatan paru-paru yang baik, terdapat sedikit cecair serous di antara lapisan pleura.

Dalam proses bernafas, lapisan melancarkan satu sama lain. Bendalir dalam ruang pleura, adalah sejenis "komponen pelincir", kerana ia menghalang berlakunya geseran antara daun pleura, memudahkan pernafasan bebas.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh beberapa faktor patologi, jumlah bendalir dalam rongga pleura mula meningkat dengan pesat. Pleurisy berkembang. Geseran timbul di antara lapisan yang meradang, yang menimbulkan rasa sakit yang teruk di dada.

Punca penyakit

Sebab-sebab berlakunya patologi adalah faktor:

Dalam kes "serangan" badan, infusi pleura berfungsi sebagai "takungan" untuk pengumpulan ekzos berlebihan menyebabkan proses keradangan.

Cara penembusan mikroorganisma patogen di dalam:

  • dengan darah, limfa
  • pada masa hubungan langsung dengan fokus keradangan (radang paru-paru, batuk kering, abses paru-paru)
  • hubungan terbuka - pelanggaran integriti dada, trauma, kecederaan pada dada menyumbang kepada penembusan patogen

Senarai penyebab berjangkit:

  • Bakteria "popular", termasuk staphylococci, pneumococci
  • jangkitan kulat
  • virus
  • jangkitan tuberkulosis

Luka radang pleura, sukar untuk mempertimbangkan keadaan patologi bebas. Selalunya, ia adalah sekunder, disertai dengan penyakit lain sistem pernafasan.

Bagi sebab-sebab yang tidak mempunyai sifat asal berjangkit, senarai itu mengagumkan:

  • tumor pleura
  • metastasis
  • infarksi miokardium
  • Thrombus arteri pulmonari tersumbat
  • leukemia
  • pankreatitis
  • vasculitis
  • lupus

Dalam hal fungsi normal salur darah, sedikit kelebihan berkumpul di rongga eksudat, pleura dapat "menyerap" kembali.

Permukaan lembaran pleura, adalah batu loncatan untuk pemendapan protein yang dipanggil fibrin.

Bentuk penyakit ini dipanggil kering.

Apabila terdapat kekurangan kapal-kapal, syarat-syarat dibuat untuk pembentukan dan pembangunan bentuk exudative - exudate.

Jumlah cecair terkumpul adalah penting, lebihan tidak dapat dikeluarkan dalam masa.

Satu senario adalah mungkin apabila kandungan rongga pleura dipenuhi dengan exudate purulent. Ini disebabkan jangkitan paru-paru. Keadaan ini dipanggil empyema.

Gejala pleurisy

Mari kita lihat dengan lebih dekat gambar klinikal mengenai jenis patologi paru yang disebutkan di atas.

Pleurisy fibrinous

Senarai faktor predisposisi termasuk:

  • kecederaan dan kecederaan dada
  • hipotermia
  • pneumonia pelbagai etiologi

Tanda, secara objektif menandakan pleurisy kering, pertimbangkan kebisingan yang dihasilkan oleh geseran pleura.

Mengenal pasti mereka semasa mendengar paru-paru.

Bahagian dada yang diserang penyakit ini secara visual membonjol, dan ia juga tertinggal semasa proses pernafasan.

Sudah tentu, dengan anda sendiri, anda tidak akan menemui bunyi sedemikian, hanya seorang doktor berpengalaman yang dapat mengesannya semasa peperiksaan.

Untuk mengesahkan diagnosis, x-ray dada diberikan.

Oleh itu, gambar gejala dengan pleurisy kering adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang ketara di bahagian "yang terjejas" di dada
  • batuk berterusan kering menyebabkan kesakitan yang teruk
  • pernafasan cetek kerap
  • Kesakitan boleh memancar ke perut
  • sukar untuk menelan, cemas yang menyakitkan mungkin
  • suhu meningkat sedikit
  • manifestasi kemungkinan myalgia, kemunculan "sakit" pada sendi
  • kemerosotan umum

Menurut tanda-tanda, terdapat beberapa persamaan dengan neuralgia antara saraf, patah tulang rusuk. Ia adalah sangat penting, apabila membuat diagnosis, tidak mengelirukan pleurisy fibrin dengan patologi ini.

Sudah tentu, fluoroskopi sangat diperlukan di sini. Semasa patah tulang rusuk, pada sinar-X, kerosakan struktur tulang jelas kelihatan. Apabila meneliti, lokasi sakit bersesuaian dengan titik patah.

Diagnosis yang berkelayakan adalah kunci untuk rawatan yang lebih berjaya. Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk mendapatkan kaunseling kepada pakar neuropatologi.

Rawatan pleurisy kering

Semasa terapi, faktor-faktor kehangatan dan rehat adalah penting. Untuk meminimumkan kesakitan teruk yang berkaitan dengan bentuk pleurisy ini, beberapa tindakan melegakan kesakitan dilakukan:

  • membetulkan pembalut dada, plaster
  • melakukan blokade Novocain
  • letakkan plaster sawi
  • membuat pemadatan pemanasan

Mengatasi batuk membantu pelantikan antitussives (codeine, etilmorphine hydrochloride).

Dalam rawatan kompleks, ubat anti-radang digunakan: ibuprofen, amidopyrine. Mengurangkan keradangan, mengurangkan suhu.

Di samping itu, perlu mengambil kira faktor etiologi, dan langkah-langkah terapeutik harus diarahkan secara terus pada penghapusannya. Jika punca itu adalah radang paru-paru, maka antibiotik digunakan, apabila reumatik bersalah, maka ubat anti-radang nonsteroidal digunakan.

Pleurisy kering dibenarkan untuk merawat pesakit luar, dengan kemajuan dalam gimnastik pernafasan yang lebih baik ditunjukkan.

Pengaliran pleural

Ketiga-tiganya antara sebab-sebab asal bentuk pleurisy eksudatif adalah:

  • mabuk tuberkulosis
  • rematik
  • radang paru-paru

Dalam banyak kes, jenis patologi eksudatif adalah kesinambungan fibrin.

Keterukan kesakitan kurang daripada dengan pleurisy kering. Kadang-kadang, kesakitan tidak hadir sepenuhnya. Manifestasi batuk sederhana.

Apabila mendiagnosis, pertama sekali, beri perhatian kepada kehadiran tanda-tanda yang disebabkan oleh tekanan yang menekan pada paru-paru dengan cecair yang cukup berkumpul di rongga pleura. Ini termasuk sesak nafas, dan gangguan lain fungsi pernafasan.

Rizab Exudate dapat mencapai beberapa liter. Jumlah kuantiti yang terkumpul cecair teruk memerah paru-paru, mewujudkan kesukaran bernafas ketara.

Senarai simptom, membolehkan masa untuk mengesyaki dan mendiagnosis jenis penyakit yang betul.

  • nadi pesat
  • dyspnea sistematik
  • Kondisi demam, penunjuk suhu mampu mencapai 40 darjah.
  • Ruang intercostal membesar ke kawasan pengumpulan efusi, kerana dada dalam lesi meningkat dalam saiz
  • urat pada leher yang serius membengkak kerana mereka mengalami kesulitan dengan aliran darah
  • muka yang bengkak menjadi kebiruan
  • Kadangkala, apabila batuk darah anda hadir
  • dari bahagian yang terjejas, di bawah dada, bengkak kulit, menjadi tebal

Keutamaan apabila berada dalam kedudukan terdedah diberikan kepada pihak yang terjejas. Oleh itu, mengehadkan keupayaan mediastinum untuk beralih ke bahagian yang sihat. Memberi peluang untuk paru-paru yang tidak terjejas oleh patologi untuk secara aktif mengambil bahagian dalam proses pernafasan.

Bagaimana rawatan pleurisy eksudatif

Ciri-ciri proses terapeutik, dengan jenis keradangan pleura, adalah kemungkinan besar prosedur pembedahan yang diperlukan dengan rongga pleura:

  • saliran - tiub saliran berlubang dimasukkan ke dalam rongga, di mana kandungan yang tidak terkumpul yang terkumpul dihapuskan
  • tusukan pleura - tusukan sarung yang meliputi paru-paru, dilakukan dengan tujuan diagnostik dan terapeutik

Kajian cecair yang didapati semasa tusuk, membolehkan anda lebih tepat menentukan sifat efusi, dan kadang-kadang menyatakan penyebab sebenar penyakit itu.

Mari bercakap lebih lanjut mengenai prosedur ini.

Tugas perubatan adalah untuk mengekstrak exudate terkumpul dari rongga pleura, untuk merawat dinding dengan penyelesaian ubat. Tusuk dilakukan dengan bantuan jarum tebal khusus.

Petunjuk untuk menusuk adalah:

  • ancaman empyema purulen
  • pendarahan di dalam pleura
  • keradangan eksudatif

Untuk menjalankan penggunaan pneumatik. Semasa prosedur, ada kemungkinan untuk menukar indeks tekanan intrathoracic, dan cepat.

Untuk mengelakkan ini, eksudat dari rongga itu "dipam keluar" dengan perlahan, dengan jumlah yang tidak melebihi satu setengah liter.

Komplikasi yang mungkin, prosedur tidak menyakitkan. Ini termasuk:

  • syncope - penurunan tekanan, perubahan nadi, pernafasan sekejap
  • kecederaan arteri intercostal - melibatkan hemothorax
  • Kerosakan tisu paru - dicetuskan oleh pelanggaran ketat radas tusukan, atau disebabkan secara langsung oleh tusukan tisu paru-paru
  • jangkitan - kegagalan mematuhi asas-asas asepsis
  • Kerosakan kepada organ saluran pencernaan - suntikan yang tidak memenuhi syarat pada jarum tusuk

Kemerosotan kesejahteraan adalah hujah yang tidak dapat dinafikan untuk menghentikan penipuan segera. Pesakit diberi rawatan segera, menyuntik ubat kardiovaskular, menstabilkan tekanan. Tindakan pencegahan terhadap komplikasi yang mungkin dalam keadaan ini adalah mematuhi ketat teknik prosedur tusukan pleura.

Sekiranya tiada komplikasi yang diketahui, maka apabila jarum selesai, jarum dikeluarkan dengan cepat dari rongga pleura. Setelah dirawat luka, pembalut dengan collodion, atau berpegang dengan pita pelekat.

Collodion adalah penyelesaian alkohol yang sangat halus. Digunakan untuk membeku kulit, membentuk filem yang nipis dan tahan lama.

Menurut hasil analisis bakteriologi, diambil dari rongga eksudat, para doktor menerima maklumat yang komprehensif tentang penyebab sebenar pleurisy berjangkit. Patogen ditentukan dengan ketepatan yang tinggi.

Sekiranya anda mengesyaki asal usul pleurisy adalah tabung, terapi ini dilakukan oleh pakar TB. Penggunaan jangka panjang streptomycin dan ftivazid telah ditunjukkan selama beberapa bulan.

Pyothorax

Keradangan pleura pleura adalah patologi paru-paru yang teruk, yang jarang berlaku, tetapi penuh dengan akibat yang serius untuk badan. Terutamanya bahaya komplikasi yang mengintai bayi (1-2 tahun), pesakit tua. Pembentukan exudate purul dalam rongga pleura menyumbang kepada beberapa sebab, antaranya terdapat:

  • imuniti lemah
  • Mengurangkan penyakit pernafasan - radang paru-paru
  • radang paru-paru tisu paru-paru

Gambar simtomatik yang mencirikan empyema pleura adalah seperti berikut:

  • tanda-tanda mabuk umum badan (mual dan muntah, ruam kulit, cirit-birit)
  • batuk dahak bernafas
  • pesakit dalam demam, terdapat "jerk" suhu sehingga empat puluh darjah dan lebih
  • sesak nafas
  • nafas panjang, tidak mungkin
  • "Memotong" sakit di dada, sebelah

Dengan mendengar biasa, atau mengetuk dada, untuk membezakan antara bentuk purulen dan eksudatif adalah mustahil. Mengesahkan sifat keradangan keremajaan akan menjadi hasil ujian darah makmal:

  • nilai tinggi ESR
  • leukosit lebih berlebihan dalam darah

Dasar rawatan adalah terapi dengan antibiotik. Di samping itu, untuk memperbaiki keadaan pesakit, kandungan purulen "dipam" keluar dengan menggunakan prosedur yang disebut punca.

Tugasnya adalah untuk menghapuskan tumpuan suppuratif, untuk menstabilkan kecekapan organ yang terjejas. Ia perlu untuk merawatnya pada masa untuk tidak membubarkan pembentukan fiblisi tumpang-tindih (garis-garis tambalan) di dalam pleura, kerana kebarangkalian peningkatan pleurosclerosis.

Semasa terapi, bekalan oksigen yang betul untuk pesakit menjadi penting.

Apabila penyakit itu diabaikan, campur tangan pembedahan dilakukan. Kesan yang mungkin berlaku terhadap rawatan pyotrax yang terlambat adalah sangat disedihkan:

  • fistula bronchopleural
  • perkembangan patologi buah pinggang
  • dystrophy amyloid

Rawatan di rumah

Pleurisy adalah patologi serius, perjuangan bebas dengan tidak mungkin. Sekiranya gejala utama, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta. Pemulihan rakyat untuk penyakit paru-paru perlu dipertimbangkan semata-mata sebagai terapi sekunder, bersamaan.

Infus dan decoctions, memampatkan, menguatkan sistem imun, mempunyai kesan antibakteria, anti-radang pada badan. Permohonan, pastikan anda menyelaraskan dengan doktor anda.

  1. Dalam bahagian yang sama untuk mengambil madu dan jus diperah dari lobak hitam. Campurkan, makan mengikut seni. l tiga kali sehari.
  2. Rawat kawasan yang terjejas dengan minyak zaitun yang dipanaskan di dalam air. Pada akhirnya, membuat kompres dengan selesa.
  3. Sedikit menenangkan kesakitan akan membantu mengenakan berpakaian dengan mustard.
  4. Pada peringkat awal penyakit ini, kompres span, yang sebelum ini direndam dalam air panas dan asin, dapat membantu.
  5. Kami mengambil komponen berikut untuk koleksi: akar Althea, licorice, buah anise (2 jam), daun bijaksana, tunas pain (1 jam). Campurkan bahan-bahan, air mendidih (200 ml.), Brew 1 sudu besar. l campuran yang dihasilkan. Setelah lima jam bertahan, ketegangan, kami menerima sepanjang hari.

Pencegahan pleurisy

Titik pencegahan yang paling penting adalah rawatan yang tepat pada masanya, patologi utama: tuberkulosis pulmonari, rematik, radang paru-paru.

  1. Semasa tempoh remisi (resorption exudate), latihan pernafasan dan latihan fizikal terapeutik sangat disyorkan.
  2. Untuk selesema, jangan biarkan komplikasi.
  3. Menolak ketagihan ke nikotin, yang merupakan "sahabat sejati" lesi berbisa.
  4. Menguatkan imuniti, menjadi penyokong gaya hidup yang sihat.

Tepat mengenal pasti "masalah" dalam sistem pernafasan, pada masa itu hubungi ahli pulmonologi atau ahli terapi, dan kemudian kebiasaan badan dengan pleurisy tidak akan berlaku.

Pleurisy apa penyakit

Pleurisy adalah penyakit radang kepingan pulmonari dan parietal membran serous yang mengelilingi paru-paru dan dipanggil pleura.

Terdapat dua jenis pleurisy:

  • pleurisy eksudatif - disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura
  • Pleurisy kering - hasil dengan pembentukan protein fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Punca pleurisy

Selalunya, perkembangan pleurisy didahului oleh penyakit berjangkit organ-organ sistem pernafasan, tetapi kadang-kadang patologi juga boleh timbul sebagai penyakit bebas. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keradangan, pleurisy boleh dibahagikan kepada patologi berjangkit dan tidak berjangkit.

Punca pleurisy berjangkit adalah:

  • mikrofora bakteria (staphylococci, pneumococci, streptococci);
  • jangkitan kulat (kulat genus Candida, blastomycosis, dan lain-lain);
  • virus;
  • jangkitan parasit;
  • tuberkulosis (pleurisy didiagnosis pada 20% pesakit di latar belakang tuberkulosis);
  • pembedahan sebelumnya pada organ dada;
  • sifilis, brucellosis, kepialu.

Penyebab pleurisy tidak berjangkit adalah:

  • kanser payudara di kalangan wanita;
  • neoplasma malignan di organ dada dengan pembentukan metastasis dalam pleura;
  • infarksi miokardium atau paru-paru;
  • Penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus, rematik, vasculitis, rheumatoid arthritis).

Mekanisme perkembangan penyakit ini mempunyai kekhususan tertentu. Patogen berjangkit bertindak secara langsung pada rongga pleura, cuba menembusnya dengan apa cara sekalipun. Dengan luka seperti pernafasan paru-paru, tuberkulosis, pneumonia, bronchiectasis, penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga pleura adalah mungkin dengan aliran darah dan limfa. Semasa operasi pembedahan pada organ dada, kecederaan dan kecederaan yang diterima, penembusan flora bakteria ke dalam rongga pleura berlaku secara langsung.

Pleurisy boleh membina latar belakang peningkatan ketelapan vaskular dalam penyakit darah sistemik, kekurangan imuniti, kehadiran tumor kanser, penyakit pankreas dan penyakit lain.

Sebilangan kecil cecair pleura boleh diserap oleh pleura sendiri, yang mengakibatkan pembentukan lapisan fibrin pada permukaannya. Oleh itu, pleurisy berserabut atau kering berkembang. Jika pembentukan cecair dalam rongga pleura berlaku lebih awal daripada aliran keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang (dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura).

Pleurisy eksudatif: gejala

Keamatan gejala klinikal pleurisy eksudat bergantung kepada tahap pengabaian proses patologis, etiologi penyakit, jumlah cecair dalam rongga pleura dan sifat eksudat. Aduan utama pesakit dalam bentuk penyakit ini ialah:

  • sakit di dada,
  • dyspnea
  • batuk
  • kelesuan
  • peningkatan suhu
  • meningkat berpeluh.

Kesakitan dada adalah gejala utama pleurisy. Bergantung pada tahap kerosakan pada rongga pleura, rasa sakit mungkin akut atau sederhana. Apabila cecair berkumpul di rongga pleura, keamatan kesakitan pada pesakit berkurangan, tetapi sesak nafas meningkat.

Dyspnea dengan pleurisy bercampur-campur. Keamatannya secara langsung bergantung kepada jumlah cecair yang terkumpul di rongga, kelajuan pengumpulannya, tahap pengudaraan fisiologi terjejas paru-paru, dan pemindahan organ-organ mediastinal.

Batuk diperhatikan pada peringkat awal perkembangan pleurisy. Pertama, ia kering dan tanpa dahagakan, dan sebagai penyakit berkembang, ia menjadi basah dan produktif. Keadaan umum pesakit adalah sederhana. Pesakit mengambil kedudukan yang dipaksa badan untuk mengurangkan kesakitan di dada - duduk tanpa berehat di tangan.

Kerana gangguan fungsi normal paru-paru pada pesakit, warna mukus mukus dan kulit yang kelihatan berubah - mereka menjadi kebiru-biruan. Sekiranya cecair berkumpul secara serentak dalam rongga pleura dan mediastinum, maka pesakit mempunyai bengkak yang ketara leher dan muka, serta perubahan suara.

Semasa pemeriksaan dada, doktor mencatatkan pernafasan yang kerap dan cetek pesakit jenis bercampur. Secara visual, thorax tidak simetris - bahagian yang terjejas diperbesar dan ketinggalan dalam tindakan pernafasan.

Semasa perut dada, pesakit mengadu sakit. Bahagian yang terjejas adalah tegang.

Klasifikasi excretion pleurisy

  • Menurut etiologi membezakan - berjangkit dan tidak berjangkit;
  • Dengan sifat cecair terkumpul di dalam rongga - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic;
  • Adrift - akut, subakut dan kronik.

Diagnosis pleurisy eksudatif

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di rongga pleura di atas paru-paru ditentukan, zon diagnostik boleh ditentukan oleh mana perubahan dalam keputusan mendengar dan mengetuk organ yang terjejas dapat ditentukan.

Semasa auscultation (mendengar) paru-paru pada peringkat awal perkembangan pleurisy, satu kawasan dengan pernafasan yang lemah telah dikesan, dan bunyi geseran pleural jelas didengar.

Sebagai peraturan, diagnosis pleurisy terdiri daripada pemeriksaan klinikal darah, analisis cairan pleural, dan radiografi paru-paru.

Pleurisy kering

Pleurisy kering paling kerap berkembang di latar belakang tuberkulosis, radang paru-paru, akibat infark paru hemoragik, atau selepas pelanggaran diet (scurvy, cachexia).

Pleurisy kering dicirikan dengan permulaan yang tajam. Pesakit mempunyai rasa sakit di sebelah dan sensasi kesemutan. Selalunya, semua ketidakselesaan disetempat di ketiak. Penyakit ini disifatkan oleh kesakitan teruk, keamatan yang meningkat semasa penyedutan, bersin, batuk atau menyentuh bahagian yang terjejas. Kadang-kadang rasa sakit boleh memancar ke bahu, axilla, dan abdomen. Selari dengan rasa sakit, pesakit mempunyai batuk yang kering dan menyakitkan yang tidak membawa kelegaan dan menyebabkan sakit yang teruk. Pesakit cuba untuk menahan batuk sedemikian dengan cara apa pun.

Pada peringkat awal perkembangan pleurisy kering, pesakit boleh meningkatkan suhu badan. Apabila penyakit itu berlanjutan, termometer naik ke 39 darjah. Keadaan pesakit ini disertai dengan berpeluh yang berlimpah dan kadar jantung meningkat. Selalunya, pleurisy kering adalah sukar untuk didiagnosis pada mulanya, kerana suhu badan tidak melebihi parameter subfebril, dan batuk tidak penting dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat bahawa pesakit itu kelihatan melampaui bahagian yang terjejas: menduduki kedudukan terpaksa badan, menghadkan mobiliti, bernafas secara berselang-seli dan dangkal. Pada palpasi dada, terdapat sensitiviti kulit yang meningkat pada bahagian yang terjejas, dan semasa auscultation bunyi geseran pleural jelas didengar.

Prognosis untuk pleurisy kering adalah baik jika rawatan dimulakan dalam masa dan pesakit memenuhi semua arahan doktor. Pemulihan berlaku dalam masa 1-2 minggu. Jika pesakit mengabaikan cadangan doktor, maka pleurisy kering boleh mengambil masa yang lama dengan perkembangan adhesi dalam rongga pleura dan komplikasi lain.

Pleurisy sangat kerap dikelirukan dengan neuralgia antara saraf. Ciri khas dari pleurisy kering dari neuralgia antara saraf adalah bahawa dalam kes pertama, pesakit telah meningkatkan kesakitan apabila diapit ke bahagian tubuh yang sihat, dan dengan neuralgia - ke bahagian sakit.

Komplikasi pleurisy

Sebagai peraturan, hasil penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

  • perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
  • pemadatan dengan pleura,
  • tambatan,
  • perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Rawatan pleurisy

Pertama sekali, rawatan pleurisy adalah untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Sekiranya pleurisy berkembang di latar belakang pneumonia, antibiotik diberikan kepada pesakit tanpa gagal. Apabila pleurisy pada latar belakang rematik menggunakan ubat anti-radang nonsteroid. Sekiranya pleurisy, selari dengan batuk kering, perundingan phthisiatric dan rawatan antibiotik untuk pemusnahan batang Koch ditunjukkan kepada pesakit.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dianjurkan analgesik dan ubat-ubatan untuk memperbaiki sistem kardiovaskular. Untuk resorpsi cairan terkumpul - rawatan fisioterapi dan terapi fizikal.

Apabila pleurisy eksudatif dengan pembentukan sejumlah besar pengaliran menimbulkan persoalan melakukan tusukan pleura untuk mengalirkan atau mengepam exudate dari rongga tersebut. Untuk satu prosedur sedemikian, disarankan untuk mengepam tidak lebih daripada 1.5 liter efusi, untuk mengelakkan peredaran paru-paru dramatik dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Dengan pesakit pleurisy yang rumit dengan suppuration eksudate, pesakit dibersihkan dalam rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik dengan pengenalan persediaan antibiotik atau hormon terus ke dalam rongga.

Untuk mengelakkan berlakunya pleurisy eksak, pakar melakukan pleurodesis - pengenalan persiapan berasaskan talcum khusus ke dalam rongga, yang menghalang gluing lembaran pleura.

Apabila merawat pleurisy kering, pesakit dirawat rehat dan berehat. Untuk melegakan kesakitan, plaster sawi, pemadat pemanasan, tin, dan pembalut dada yang ketat ditunjukkan. Untuk menekan pusat batuk pesakit adalah ubat-ubatan yang dirawat yang mempunyai kesan depresan - codeine, dionin dan sejenisnya. Dengan ubat pleurisy, ubat yang sangat berkesan seperti asid acetylsalicylic, nurofen, nemisil dan lain-lain. Selepas fasa akut penyakit itu hilang, pesakit dirawat untuk melakukan senaman pernafasan untuk mengelakkan perekat lembaran pleura.

Dalam pleurisy purulent kronik, campur tangan pembedahan disyorkan untuk mengeluarkan kawasan pleura dan melepaskan paru-paru dari membran pleura.

Rawatan rakyat pleurisy

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, anda boleh cuba menggunakan rawatan pleurisy yang popular:

  • Campurkan bahagian daun sage yang sama, akar Altea, akar licorice dan buah aniseed. Satu sudu koleksi sedemikian tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 jam. Laraskan penyelesaian yang dihasilkan dan ambil dalam bentuk haba 5 kali sehari, 1 sudu besar.
  • Dalam bekas, campurkan 30 gram minyak camphor, 3 ml minyak lavender, 3 ml minyak kayu putih. Gosokkan campuran ke dalam bahagian dada yang terjejas pada waktu malam, kemudian balut dan panas.
  • Satu sudu teh dari horsetail tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selepas ini, laraskan penyelesaian dan ambil 1 sudu besar 3 kali sehari dalam bentuk haba.
  • Dengan pleurisy eksudatif, ubat ini membantu dengan baik: campurkan 1 cawan madu Linden, 1 cawan jus aloe, 1 cawan minyak bunga matahari, dan 1 cawan rebo berwarna limau. Adalah disyorkan untuk mengambil alat ini untuk 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang dengan pesat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan mengalir efusi. Hasil terapi yang berjaya bergantung pada rawatan pesakit yang tepat pada masanya kepada doktor. Kaedah rakyat dalam rawatan pleurisy adalah relevan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat.

Pencegahan pleurisy

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang dapat mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

  • Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Jadi, mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
  • Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
  • Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
  • Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
  • Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, udara yang lebih segar.
  • Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh mencetuskan radang pleura.

Ingat: sebarang penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan!

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis