Pneumonia septik

Pneumonia septik adalah radang paru-paru yang sangat teruk yang terbentuk dari latar belakang sepsis. Faktor predisposisi utama untuk kemunculan patologi paling rumit adalah kehadiran pada pesakit gangguan serius sistem imun (contohnya, keadaan imunodefisiensi). Bayi yang baru lahir dengan jangkitan intrauterin, orang tua, orang yang hidup dengan HIV, dan yang lain berisiko. Perlu diperhatikan bahawa pneumonia septik mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi.

Sebabnya

Di bawah sepsis memahami tindak balas keradangan sistemik badan sebagai tindak balas terhadap jangkitan. Keadaan patologi ini berlaku apabila patogen atau toksin memasuki darah. Terdapat generalisasi proses berjangkit dan kekalahan pelbagai organ dan sistem, termasuk paru-paru, menyebabkan berlakunya pneumonia septik. Apa mikroorganisma boleh menyebabkan perkembangan sepsis dan komplikasinya, khususnya, radang paru-paru septik:

• Pelbagai bakteria (Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Proteus, Klebsiella, Enterococcus, dll).
• Kulat patogen dan oportunis.
• Virus.

Pesakit dengan tanda-tanda sepsis perlu segera dirawat di unit rawatan rapi.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru septik berlaku sebagai keradangan bernanah, disertai oleh perpecahan teruk tisu paru-paru (kemusnahan). Fusi purulen dalam paru-paru memburukkan lagi keadaan pesakit yang sudah serius dengan sepsis. Gejala klinikal utama yang mungkin menunjukkan radang paru-paru septik adalah:

• Meningkat dalam suhu, menggigil, demam.
• Batuk sengit, sering menyebabkan kesakitan di dada.
• Pernafasan biasanya sukar. Terdapat sesak nafas teruk. Kegagalan pernafasan muncul awal, dan dengan rawatan yang tidak berkesan terus berkembang.
• Kulit pucat dengan warna sianotik.
• Pulse dipercepatkan.
• Mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.
• Sekiranya abses memasuki bronkus, batuk kuat dan produktif bermula. Pesakit akan batuk sejumlah besar sputum bersifat purulen.
• Selalunya terdapat komplikasi dalam bentuk pyopneumothorax (nanah dalam rongga pleura), empyema, pendarahan paru, kejutan bakteria. Mana-mana komplikasi di atas boleh membawa maut kepada pesakit.

Sering kali, radang paru-paru septik berkembang pada pesakit yang mempunyai masalah serius dengan sistem imun.

Diagnostik

Untuk diagnosis pneumonia septik menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Diagnosis makmal termasuk pelantikan:

1. Jumlah jumlah darah.
2. Analisis biokimia darah.
3. Analisis bakteria, sitologi dan biokimia terhadap sputum.

Antara kaedah instrumen, radiografi, fibrobronchoscopy, pengimejan dan pengimejan resonans magnet adalah yang paling penting.

Rawatan

Pesakit walaupun dengan disyaki sepsis menjalani pemeriksaan dan rawatan lanjut di unit rawatan rapi. Pendekatan komprehensif terhadap rawatan radang paru-paru septik dan penyebab segera yang menimbulkannya adalah menggunakan semua kaedah terapeutik dan pembedahan yang ada. Terapi intensif bermula sebaik sahaja pesakit masuk ke wad. Dalam mengenal pasti pintu masuk jangkitan, yang menyebabkan penyebaran proses patologi, menghapuskan tumpuan septik.

Tugas utama rawatan intensif adalah untuk menghilangkan kejutan septik dan komplikasi yang mengancam nyawa, serta untuk menstabilkan keadaan pesakit. Doktor yang pakar dalam pelbagai bidang perubatan harus mengambil bahagian aktif dalam proses rawatan: spesialis resusitasi, pengamal am, pakar bedah, dll.

Terapi antibakteria

Penggunaan agen anti-bakteria yang berkesan dalam radang paru-paru septik dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi dan kematian. Doktor yang hadir tidak perlu menunggu hasil kajian bakteriologi, dia mula menetapkan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas sejurus selepas pesakit memasuki hospital. Selepas menentukan agen penyebab jangkitan, terapi antibakteria diperbetulkan, dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora patogenik.

Dalam kebanyakan kes, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan tindakan bakterisida:

• Penisilin.
• Cephalosporins.
• Fluoroquinolones.
• Aminoglycosides.
• Carbapenem dan lain-lain.

Dalam sesetengah keadaan, menunjukkan gabungan penggunaan agen antibakteria. Walau bagaimanapun, baru-baru ini terdapat trend ke arah monoterapi. Dengan penggunaan serentak beberapa antibiotik sekaligus, risiko masalah keserasian dan kesan sampingan meningkat. Apabila memilih ubat terbaik, anda harus sentiasa mengambil kira kontraindikasi, kehadiran intoleransi individu, kesan toksik pada buah pinggang dan hati, dsb.

Penggunaan dos terapeutik maksimum antibiotik yang dibenarkan dalam rawatan pneumonia septik dianggap wajar secara klinikal. Pada masa ini, skim terapi antibakteria empirikal telah dibangunkan, yang berjaya digunakan tanpa adanya hasil penyelidikan bakteriologi. Pada peringkat ketiadaan data pada patogen proses penularan umum, adalah disyorkan untuk menggunakan kombinasi antibiotik. Perlu diingatkan bahawa gabungan optimum ubat dapat ditentukan secara eksklusif oleh seorang pakar yang berkualifikasi tinggi.

Apa-apa kelewatan dalam menyediakan penjagaan perubatan profesional kepada pesakit dengan pneumonia septik boleh membawa maut.

Aktiviti detoksifikasi

Komponen rawatan yang penting adalah terapi detoksifikasi yang berkesan. Menggunakan larutan elektrolit untuk pentadbiran intravena akan membantu membetulkan keseimbangan garam air. Penggunaan dadah asid amino, albumin, plasma akan memulihkan gangguan protein dalam badan. Plasmapheresis, hemosorption dan hemofiltration boleh digunakan untuk menghilangkan patogen dan toksin dalam darah. Dalam kes perkembangan kekurangan fungsi oleh buah pinggang, hemodialisis ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Sering kali, dengan pneumonia septik, seseorang perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan, terutamanya dengan perkembangan komplikasi akut. Apakah tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan:

1. Perkembangan pendarahan paru-paru.
2. Akumulasi udara dalam rongga pleura (pneumothorax).
3. Penampilan nanah di rongga pleura (empyema pleura).
4. Jika simptom klinikal septik pneumonia berterusan (batuk dengan dahak purulen, hemoptisis berulang, dll) selepas penghapusan sepsis selama 3-6 bulan.

Terapi yang dijalankan secara terapi oleh pneumonia septik dengan penggunaan kaedah rawatan moden membolehkan kita mengharapkan hasil yang baik walaupun dalam kes-kes yang paling teruk.

Rawatan pneumonia septik

Pneumonia Septik adalah radang paru-paru yang teruk yang berkembang sebagai salah satu manifestasi organ sepsis. Dalam sepsis, mikrob dan toksin mereka memasuki darah. Dengan aliran darah, mereka tersebar ke organ yang berlainan, termasuk paru-paru.

Dalam klasifikasi rasmi penyakit tidak ada penyakit seperti pneumonia septik. Istilah ini digunakan oleh doktor untuk menekankan keterukan penyakit itu dan menunjukkan prognosis buruknya.

Siapa yang boleh mendapatkan radang paru-paru septik?

Selalunya, pneumonia septik berlaku pada orang yang mengalami kekurangan. Ia boleh disebabkan oleh penyakit yang serius, yang dirawat dengan sitostatics dan hormon, pembedahan, kehilangan darah yang besar, kekurangan zat makanan.

Rawat pesakit, orang tua yang tinggal di rumah jagaan kejururawatan, kanak-kanak kecil (bayi baru lahir, anak-anak dari 3 bulan pertama hidup, bayi pramatang dengan hipotrofi) berisiko mengalami keradangan septik. Kumpulan risiko juga termasuk pengguna ubat suntik dan orang yang mempunyai AIDS.

Ejen penyebab penyakit ini paling sering staphylococci, streptococci, termasuk pneumococci, mikroflora gram-negatif (nanah dan colon nanah, proteus, dan sebagainya), kadang-kadang bercampur dengan mikroflora. Dalam kanak-kanak kecil dan pesakit pernafasan, pneumonia septik biasanya disebabkan oleh staphylococcus, pesakit AIDS, pneumocysts, penagih dadah, pneumococci dan bacilli hemofilik.

Klinik untuk radang paru-paru septik

Menentukan gejala penyakit

Dalam gambaran klinikal radang paru-paru septik, manifestasi sepsis datang ke hadapan. Gejala termasuk:

1. Keadaan umum yang teruk: kelemahan, kelesuan, pucat atau sianosis kulit, keengganan makan, penurunan berat badan.
2. Demam tinggi, tidak ada kecenderungan untuk berkurang, atau demam sekejap-sekejap (kadang-kadang naik dan berkurangan dalam suhu), menggigil kuat.
3. Dyspnea (sesak nafas, bernafas dengan mulut terbuka), meningkatkan sesak nafas, serangan sesak nafas.
4. Batuk sedikit. Apabila batuk yang bernanah bertambah, dan semasa batuk sejumlah besar (kaca) dahak bernafas keluar.
5. Penambahan komplikasi: pleurisy purulent, otitis purulent, meningitis, pyoderma, pericarditis, abses, dll.

Diagnosis penyakit ini

Kaedah utama untuk diagnosis pneumonia septik adalah radiologi. Pada permulaan penyakit di radiografi ditentukan oleh pelbagai penyakit gelap. Kemudian fokus ini saling berkait, membentuk rongga berdinding nipis dengan tahap cecair - abses. Pemeriksaan sinar-X digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk menilai dinamika penyakit.

Pada pemeriksaan, doktor mungkin melihat peningkatan kekerapan pernafasan dan penyertaan dalam tindakan pernafasan otot tambahan. Apabila mendengar latar belakang pernafasan yang lemah, pelbagai wheezes ditakrifkan: basah, kering, crepitus.

Secara umum, ujian darah menunjukkan tanda-tanda keradangan yang ketara: peningkatan jumlah leukosit hingga 20-30 × 109 g / ml, sejumlah besar (sehingga 20% atau lebih) bentuk band, peningkatan ESR sehingga 40-60 mm / jam. Untuk menilai fungsi hati dan buah pinggang oleh cydia tweak untuk melihat instagram peribadi, ujian darah biokimia dilakukan.

Pemeriksaan mikroskopik dari sputum boleh menentukan kehadiran sejumlah besar leukosit dan serat elastik, sedangkan bakteriologi adalah mungkin untuk menentukan jenis patogen dan penentangannya terhadap antibiotik.

Pengiktirafan klinikal penyakit keradangan kadang-kadang memberikan kesukaran yang besar. Sekiranya mereka cetek atau mendalam, mereka tidak boleh dilihat secara radiografi. Dalam kes-kes yang sukar, kaedah tambahan diagnostik instrumental digunakan: tomografi, scintigrafi dan angiografi paru-paru.

Rawatan pneumonia septik

Jika anda mengesyaki radang paru-paru septik, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Pesakit yang tidak mempunyai abses pada roentgenogram dirawat oleh pengamal umum dan ahli pulmonologi. Rawatan konservatif terhadap pneumonia septik termasuk terapi antibiotik dan langkah-langkah untuk menyahtoksik badan. Antibiotik digunakan lebih lama daripada radang paru-paru konvensional (14 hari atau lebih) dan dalam dos yang lebih tinggi.

Pertama, mereka ditadbirkan secara intravena, dan kemudian dipindahkan ke pentadbiran parenteral. Sekiranya rawatan abses pneumonia, pesakit dipindahkan ke jabatan pembedahan toraks. Komplikasi ini memerlukan prosedur terapeutik yang aktif dan penggunaan pelbagai teknik pembedahan.

Ramalan

Pneumonia septik dicirikan oleh kursus yang panjang dan kecenderungan untuk berulang. Prognosis untuk penyakit ini sangat jarang berlaku. Dalam 40-70% kes, ia membawa maut.

Sepsis dalam radang paru-paru: etiologi, gejala dan ciri rawatan

Sepsis adalah salah satu daripada komplikasi yang paling teruk yang timbul daripada radang paru-paru. Ia dicirikan oleh pengambilan pelbagai toksin dan jangkitan ke dalam aliran darah. Akibatnya, mikrob dibawa oleh darah ke organ, di antaranya adalah paru-paru. Ini membawa kepada kemunculan dalam tisu paru-paru dari pelbagai penyakit keradangan kecil, selalunya menggabungkan antara satu sama lain ke dalam abses.

Peruntukan dan sebab utama

Sepsis dalam pneumonia adalah keadaan di mana jangkitan menembusi aliran darah. Dalam kes ini, patogen mula merebak ke seluruh tubuh pesakit, melepaskan toksin ke dalam darah, yang kemudiannya masuk ke dalam semua organ dan tisu.

Konsep "pneumonia septik" digunakan secara meluas oleh para doktor, yang memungkinkan untuk menerangkan keterukan penyakit dan menunjukkan kemungkinan prognosis yang tidak baik.

Dalam klasifikasi rasmi penyakit, istilah ini tidak hadir. Kumpulan berikut adalah yang paling mudah terdedah kepada radang paru-paru septik:

1. Pesakit yang menderita immunodeficiency.
2. Orang tua dalam rumah penjagaan.
3. Pesakit yang menjalani rawatan pesakit.
4. Bayi baru yang berada dalam bulan pertama kehidupan, serta kanak-kanak yang mengalami hipotrofi.
5. Penagih dadah suntikan.

Ejen penyebab utama penyakit ini adalah streptococci, staphylococci, pneumococci, dan lain-lain. Pada masa yang sama, jenis agen penyebab penyakit bergantung kepada kumpulan mana pesakit itu kepunyaan:

• di dalam pesakit dan kanak-kanak, pneumonia septik selalunya disebabkan oleh aktiviti staphylococcus;
• di kalangan penagih dadah, provokatif utama penyakit ini ialah bacillus hemofilus (dalam sesetengah kes, pneumococci);
• Pneumocystis adalah provokator penyakit dalam pesakit AIDS.

Dalam sesetengah kes, sepsis dalam radang paru-paru berkembang di bawah pengaruh mikroflora bercampur.

Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah pembentukan rongga dalam paru-paru dan nekrosis. Kemunculan rongga berlaku disebabkan oleh proses purulen dalam tisu paru-paru, yang hanya diuraikan oleh cecair nekrotik. Abses juga mungkin, lokasi yang membolehkan x-ray.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat untuk masa yang lama, maka terjadinya parenchyma pulmonari dengan perubahan bentuk bronkus seterusnya. Banyak rongga watak purulen terbentuk, yang dipisahkan dari tisu yang sihat oleh dinding berserabut. Tanpa rawatan, paru-paru mula mati secara beransur-ansur.

Gejala penyakit

Untuk sepsis dengan radang paru-paru dicirikan oleh sindrom mabuk yang disebut, di mana terdapat kerengsaan, demam dan kegelapan kulit. Ini menunjukkan kehadiran organ-organ dalaman pelbagai penyakit pendarahan dalam membran dan kulit mukus.

Kursus peradangan septik disertai dengan gejala yang serupa dengan tuberkulosis atau actinomycosis.

Manifestasi sepsis dalam gambaran klinikal penyakit ini dikuasai oleh gejala berikut:

1. Keadaan umum pesakit sangat sukar. Terdapat adynamia, pucat dan juga nada kulit kebiruan, keletihan.
2. Kekurangan selera makan yang lengkap, yang mana pesakit mula menurunkan berat badan secara intensif.
3. Kehadiran batuk yang ringan, yang bertambah dengan pembentukan abses. Sejumlah besar sputum mula dikeluarkan (kira-kira 200 ml sehari).
4. Kerana kesukaran bernafas, pesakit bernafas dengan mulutnya terbuka, ada serangan tersedak.
5. Tinggi, tidak sesat suhu, menggigil teruk, keadaan demam.
6. Dalam bentuk komplikasi, tanda otitis yang bernanah, pleurisy, meningitis, pericarditis, pembentukan abses, dan lain-lain boleh muncul.

Sekiranya terdapat beberapa gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu segera mendapatkan bantuan pakar. Gambar klinikal penyakit ini menunjukkan kehadiran tiga fasa:

1. Penyusupan purulen.
2. Pus menembusi bronkus.
3. Pembentukan parut.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk radang pneumonia septik, penyakit ini mempunyai gejala berikut:

Kerana komplikasi penyakit ini dapat diperhatikan sianosis dan sesak nafas. Komplikasi penyakit ini adalah pleurisy dan pyopneumothorax purulen. Bentuk penyakit ini mempunyai prognosis yang buruk.

Ciri diagnostik

Pada peringkat pertama, penyakit itu muncul dalam bentuk sakit dada, demam, batuk dan menggigil. Diagnosis biasanya dilakukan pada minggu kedua selepas jangkitan. Kaedah diagnosis utama adalah perkusi dan auscultation. Satu lagi prosedur penting ialah x-ray, yang membolehkan menentukan dinamika penyakit.

Semasa memeriksa pesakit, doktor mungkin akan mengalami peningkatan kadar pernafasan. Apabila mendengar, rales basah dan kering menjadi ketara, yang merupakan satu daripada simptom utama penyakit ini.

Analisis sputum diambil untuk pemeriksaan bakteriologi dan mikroskopik. Tujuan pertama adalah untuk menubuhkan sejenis patogen untuk penerimaan antibiotik yang berkesan. Pemeriksaan mikroskopik membolehkan menentukan bilangan leukosit dan gentian anjal. Dalam sesetengah kes, pesakit dirujuk sebagai satu kumpulan harian dahak untuk mengesan dinamika penyakit tersebut.

Juga, diagnosis termasuk pensampelan darah untuk analisis umum, klinikal dan biokimia.

Berdasarkan hasil kajian ini, jenis keradangan ditentukan. Biokimia membolehkan anda menentukan fungsi hati dan buah pinggang.

Penentuan foci, serta dinamika penyakit, berlaku semasa peperiksaan sinar-X. Jika penyakit berada di peringkat awal, maka luka gelap muncul pada x-ray. Kemudian mereka menjadi abses (rongga dengan dinding tipis yang mengandungi bendalir).

Dalam sesetengah kes, x-ray tidak membenarkan mengenal pasti keradangan. Mereka mungkin mempunyai saiz yang tidak penting dan lokasi yang mendalam, dan oleh itu memerlukan penggunaan kaedah diagnostik tambahan dalam penyelidikan. Ini termasuk tomografi, angiografi dan scintigraphy paru-paru.

Dalam bentuk penyakit akut, pesakit diberikan kajian menggunakan tomografi komputer. Di samping itu, pemeriksaan serologi, mikrobiologi, pemeriksaan histologi dan bronkoskopi digunakan.

Jika pesakit memerlukan pembedahan, diagnosis juga melibatkan mengambil sampel berfungsi hati dan buah pinggang.

Terima kasih kepada kajian ini, pakar boleh menentukan jarak beban yang menjejaskan jantung dan saluran darah semasa operasi.

Terapi penyakit

Kaedah merawat penyakit ditentukan oleh etiologinya. Tetapi tanpa mengira keterukan penyakit itu, pesakit mesti diletakkan di hospital. Dengan tidak adanya abses, pakar-pakar seperti ahli terapi dan pulmonologi berurusan dengan rawatan pesakit.

Salah satu kaedah utama yang digunakan dalam rawatan sepsis dalam radang paru-paru adalah terapi antibakteria. Rawatan konservatif juga termasuk detoksifikasi badan dan antibiotik. Selalunya pesakit diberi ubat macrolide (Azithromycin).

Dengan kehadiran penyakit yang diabaikan, pengenalan antibiotik dilakukan secara intravena. Apabila keadaan pesakit stabil, anda boleh beralih ke pentadbiran lisan.

Sekiranya terapi dadah tidak memberikan hasil, dan pesakit mula membesar, kemudian dia dipindahkan ke jabatan pembedahan toraks, di mana dia membelanjakan kira-kira dua minggu.

Sekiranya rawatan ini diabaikan, maka penyakit ini boleh menjadi kronik dengan perkembangan komplikasi berikut:

Dalam kes-kes di mana patogen diketahui kekebalan kepada ubat-ubatan yang digunakan, pakar-pakar menetapkan ubat berikut:

1. Fluoroquinolones pernafasan.
2. Bromhexine dan Mesna digunakan sebagai ubat untuk meningkatkan ekspektasi.
3. Heparin meningkatkan peredaran darah.

Selain terapi ubat, pemakanan seimbang yang betul adalah sangat penting. Diet pesakit mesti termasuk sup cahaya, sup ayam, oat jeli, dimasak dalam susu. Diet pesakit tidak perlu memasukkan sebarang makanan berlemak.

Minuman keras dan merokok juga tidak boleh diterima. Pesakit mesti disimpan di dalam bilik yang hangat dengan pengudaraan yang baik.

Ciri pencegahan penyakit

Sejak penyakit radang paru-paru septik adalah penyakit yang sangat serius, adalah lebih baik untuk mencegahnya daripada kemudiannya menjalani rawatan. Atas sebab ini, anda perlu mendengar beberapa tip dari pakar:

1. Bagi orang tua, adalah wajar untuk vaksin secara sistematik terhadap streptokokus.
2. Bagi kanak-kanak yang berisiko penyakit ini, adalah wajar untuk menjalankan vaksin terhadap radang paru-paru. Untuk melakukan ini, berunding dengan pakar pediatrik.
3. Sejak pneumonia septik boleh berlaku sebagai komplikasi selesema, vaksin selesema juga akan berguna.

Di samping pencegahan dadah, perhatian khusus harus diberikan kepada isu kebersihan. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air.

Untuk menguatkan imuniti dalam diet harian harus termasuk makanan yang mengandung sejumlah besar vitamin dan mineral.

Salah satu langkah pencegahan penting penyakit ini untuk orang dewasa adalah berhenti merokok. Fakta bahawa tembakau mampu mengurangkan rintangan bronkus dan paru-paru kepada jangkitan. Sejak sepsis dengan keradangan paru-paru mempunyai kecenderungan yang signifikan untuk berulang, orang yang pernah mengalami penyakit ini sekali, tidak dapat kembali ke merokok.

Penularan pneumonia septik ditentukan oleh penyebab penyakit. Oleh itu, tidak semestinya dalam semua kes dengan hubungan langsung dengan pembawa, seseorang yang sihat pasti akan sakit. Tetapi walaupun radang paru-paru menular, imuniti yang kuat dapat mencegah jangkitan yang mungkin. Itulah sebabnya langkah-langkah pencegahan sangat penting.

Pneumonia septik adalah penyakit yang sangat serius, yang dicirikan oleh jangkamasa panjang dan kebarangkalian yang tinggi. Malangnya, penyakit ini sangat kerap mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam kira-kira 40-70% kes, penyakit ini membawa maut.

Atas sebab ini, pengesanan penyakit tepat pada masanya sangat penting. Diagnosis perlu dilakukan secepat mungkin, kerana rawatan sepsis dengan pneumonia tidak bertolak ansur dengan sebarang kelewatan.

Adalah sangat penting bagi seorang pakar untuk menentukan diagnosis dengan betul dan menentukan kursus yang tepat. Oleh itu, untuk mendiagnosis penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu.

Komplikasi radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit akut yang menular yang mempengaruhi tisu paru-paru. Dalam kebanyakan kes, agen penyebab radang paru-paru adalah bakteria yang dikenali sebagai Streptococcus pneumoniae, tetapi bakteria, virus, kulat, dan bahkan protozoa yang lain boleh menyebabkan penyakit. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan radang paru-paru yang mencukupi dalam 10-14 hari, simptom penyakit, tetapi dalam sesetengah keadaan memerlukan lebih lama, tisu dan organ jauh terlibat dalam proses patologi dan komplikasi yang berkembang. Mengenai siapa yang mungkin mempunyai komplikasi radang paru-paru, apa yang mereka dan bagaimana mereka dapat, kami akan bercakap dalam artikel kami.

Kumpulan risiko

Mengapa sesetengah orang gagal untuk memulakan rawatan dengan segera memberi kesan, sementara yang lain nampaknya disembuhkan, tetapi mereka pulih dengan perlahan, atau bahkan mendapatkan komplikasi dan perjuangan dengan mereka untuk masa yang lama di hospital? Seluruhnya sama ada dalam fungsi imuniti yang tidak mencukupi, atau dalam rawatan yang salah, atau dalam bentuk penyakit yang sangat teruk, atau kedua-duanya, dan pada ketiga pada masa yang sama. Oleh itu, kategori pesakit mana yang lebih cenderung mempunyai komplikasi?

1. Orang tua dan umur tua.
2. Kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil.
3. Orang yang mempunyai kecacatan kongenital imuniti.
4. Orang yang mempunyai immunodeficiencies yang diperoleh (contohnya, pesakit yang dijangkiti HIV, pesakit kanser, glukokortikoid jangka panjang dan sitostatika).
5. Orang yang menderita penyakit paru-paru kronik dalam bentuk yang teruk (penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial).
6. Orang yang mempunyai komorbiditi yang teruk (mengalami kencing manis, kegagalan jantung yang teruk, pesakit katil).
7. Orang yang telah menerima dos antibiotik yang tidak mencukupi dalam rawatan radang paru-paru atau telah mengambil ubat yang mana jenis patogen tertentu tidak sensitif (sebagai peraturan, ini berlaku apabila pesakit tidak mendapatkan bantuan daripada pakar, tetapi melakukan rawatan sendiri).
8. Orang yang menderita radang paru-paru (apabila tidak ada kawasan kecil atau sebahagian kecil terlibat dalam proses patologi, tetapi seluruh paru-paru).
9. Perokok berat dan penderaan alkohol.

Jenis komplikasi

Penyakit yang boleh merumitkan radang paru-paru dibahagikan kepada dua kumpulan besar: lokalisasi paru dan extrapulmonary.

Komplikasi pulmonari termasuk:

• pleurisy;
• abses dan gangren paru-paru;
• sindrom broncho-obstruktif;
• kegagalan pernafasan akut.

Komplikasi extrapulmonary boleh menjadi berikut:

• myocarditis;
• endokarditis;
• pericarditis;
• Sindrom DIC;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan mental;
• kejutan toksik berjangkit;
• sepsis.

Cara untuk menyebarkan jangkitan

Dalam pneumonia, pusat keradangan terletak di dalam paru-paru. Dari situ, jangkitan boleh merebak ke tisu berdekatan (biasanya pada pleura, perikardium - bergantung kepada lokalisasi tumpuan utama), iaitu melalui kontak, atau dapat menyebar melalui darah atau limfa ke seluruh tubuh, menetap di organ jauh dan menyebabkan patologi proses di dalamnya. Sebenarnya, mana-mana organ boleh terjejas, dan dalam senarai di atas, hanya varian yang paling umum ditunjukkan.

Jenis-jenis komplikasi peribadi

Mari kita sebutkan secara ringkas setiap komplikasi: apakah tanda dan prinsip diagnosis syarat-syarat ini.

Pleurisy

Sebagai peraturan, pleura terlibat dalam proses patologi, apabila fokus utama jangkitan pada paru-paru berada di kawasan terdekatnya. Sekiranya pleurisy telah berlaku, pesakit mencatatkan peningkatan dalam sesak nafas, penampilan kesakitan di kawasan lesi, diperparah oleh pergerakan (terutamanya semasa membongkok ke arah yang bertentangan - tengkorak pleura dan kesakitan berlaku). Untuk mengehadkan jumlah pergerakan dada di bahagian yang terjejas, pesakit memegang tangannya di atas pusat kesakitan, menekannya ke tulang rusuk, atau terletak pada bahagian yang terjejas.

Pleurisy boleh kering (dengan jumlah minimum cecair keradangan dalam rongga pleura, kebanyakannya diserap kembali ke dalam pleura, meninggalkan hanya helai protein fibrin, yang kemudiannya diganti dengan tisu penghubung, membentuk parut atau garis-garis tambalan) atau eksudatif. Sifat cecair peradangan pada rongga pleura mungkin berbeza: serous, serous purulent, serous-bloody, atau purulent. Keadaan apabila sinus pleural dipenuhi dengan sejumlah besar nanah dikenali sebagai empyema pleura. Ia dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, sindrom mabuk yang teruk (suhu meningkat, pesakit menyedari kelemahan teruk, kurang selera makan, berpeluh, sakit kepala dan pening), sesak nafas dan kesakitan dada yang sengit.

Untuk mengesahkan diagnosis "pleurisy" akan membantu radiografi dada dan ultrabunyi rongga pleura. Sifat exudate akan ditentukan dengan melakukan pukulan pleural, yang, dengan cara itu, bukan hanya satu kaedah diagnostik, tetapi juga kaedah terapeutik (kandungan rongga pleura disedut dengan jarum suntik dan dibasuh dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik).

Abses dan gangren paru-paru

Kedua-dua keadaan ini merosakkan, iaitu ketika mereka memecah tisu paru-paru. Abses adalah tumpahan pemusnahan terhad - rongga yang dipenuhi dengan nanah terbentuk. Gangrene dicirikan oleh necrosis purulent-putrid sebahagian besar daripada tisu paru-paru dengan kecenderungan untuk menyebarkan lebih lanjut. Keadaan-keadaan ini timbul, sebagai peraturan, dalam keadaan tidak bergetar - apabila bronkus, bersebelahan dengan kawasan pneumonia, disekat oleh lendir. Gangguan peredaran di kawasan yang terjejas dan kehadiran toksin mikrob di dalamnya menyumbang kepada perkembangan keadaan yang dahsyat ini.

Gejala-gejala abses paru pada peringkat awal (di peringkat pembentukan dan kematangan) adalah serupa dengan pneumonia sendiri - mungkin mungkin manifestasi klinikal penyakit semakin meningkat. Di samping itu, pesakit mencatat rupa bau busuk yang tidak menyenangkan dari mulutnya. Kejayaan abses disertai dengan pelepasan nanah daripadanya dan peningkatan keadaan pesakit. Sekiranya abses tidak pecah di pangkalan, tetapi di bahagian atasnya (ini, dengan cara ini, berlaku agak kerap), nanah keluar dengan perlahan dan keadaan pesakit tidak berubah dengan ketara. Sputum yang dikeluarkan oleh pesakit menjadi hijau (purulen) dan fetid.

Abses didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal, sinar-X, dan pemeriksaan makro dan mikroskopik.

Dengan gangren paru-paru, keadaan pesakit sangat serius. Produk-produk dari kerosakan putrefactive tisu paru-paru diserap ke dalam aliran darah, menyebabkan mabuk yang teruk. Cendawan banyak meninggalkan, kerana kekotoran darah (mikroba secara harfiah menghancurkan saluran darah, menyebabkan pendarahan), ia mempunyai kemunculan daging slop. Selalunya pleura terlibat dalam proses patologi - empyema berkembang. Pada radiografi ditentukan oleh kejatuhan besar, meningkat dengan pesat. Mujurlah, komplikasi ini berlaku sangat jarang dan tipikal hanya untuk pesakit yang menderita kekurangan immunodeficiency, serta menyalahgunakan alkohol dan merokok.

Sindrom broncho-obstruktif

Ini adalah satu kompleks gejala yang berkaitan dengan patensi bronkus normal yang rosak. Ia lebih biasa untuk kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, kerana ciri-ciri berkaitan dengan usia dan fisiologi struktur kayu bronkial mereka (bronchi mempunyai lumen kecil, tetapi mereka sangat aktif dalam bertindak balas terhadap jangkitan - edema berkembang dan sejumlah besar rembesan dikeluarkan). Rahsia likat mengurangkan lumen bronkus, dan gejala yang sepadan berlaku: letupan nafas panjang, bernafas menjadi berisik, sesak nafas dan serangan asma muncul, serta batuk yang tidak produktif. Otot bantu menyertai dalam pernafasan.

Pada pesakit dewasa yang menderita penyakit pulmonari obstruktif kronik, terhadap latar belakang radang paru-paru, penyakit yang mendasari dapat bertambah buruk - halangan bronkial akan meningkat, yang akan menunjukkan gejala yang sama seperti pada anak-anak. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit, spirography, dan radiografi organ dada.

Kegagalan pernafasan akut

Keadaan ini adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit. Membangunkan latar belakang radang paru-paru yang teruk. Dalam patogenesis ODN memainkan peranan:

• keradangan yang disebabkan oleh pemadatan tisu paru-paru menyebabkan pengurangan pengudaraan di kawasan yang terjejas,
• pengurangan ketara permukaan pernafasan
• halangan lendir bronkus,
• pelanggaran aliran darah di sisi lesi, dan oleh itu, kemerosotan proses pengangkutan oksigen ke membran alveolocapillary dan pertukaran gas, biasanya dilakukan melaluinya.

Sekiranya ia lebih mudah, disebabkan oleh keradangan yang besar di dalam paru-paru, beberapa proses berlaku sebagai akibatnya tubuh tidak dapat melaksanakan fungsi utamanya - fungsi pernafasan. Manifestasi kegagalan pernafasan ditandai sesak nafas, sianosis (biru) bibir dan segitiga nasolabial, pernafasan cetek kerap. Kekurangan oksigen dialami oleh semua organ, termasuk yang penting. Jika rawatan perubatan tidak disediakan, komplikasi yang paling serius berkembang pada masa yang tepat dan orang itu mati.

Komplikasi jantung (miokarditis, pericarditis, endokarditis)

Kadang-kadang mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru juga memberi kesan kepada jantung. Jika keradangan diselaraskan dalam perikardium, komplikasi itu disebut perikarditis, jika jangkitan memasuki otot jantung (miokardium), ia adalah miokarditis, dan jika membran dalaman jantung (endokardium) terlibat dalam proses patologi, penyakit itu disebut endokarditis.

Gejala miokarditis secara langsung bergantung kepada bagaimana miokardium teruk rosak. Sebagai peraturan, pesakit mengadu kelemahan yang ditandakan dan keletihan, sesak nafas terlebih dahulu semasa melakukan senaman fizikal, dan pada peringkat kemudian dan berehat, berpeluh, sakit atau sakit parah dalam hati, perasaan pudar di dada (gangguan jantung), bengkak pada kaki. Pemeriksaan ini menentukan suhu badan yang normal atau sedikit tinggi, peningkatan saiz jantung, aktiviti jantung arrhythmic, penurunan tekanan darah, dan tanda-tanda kegagalan jantung. Diagnosis disahkan oleh kaedah penyelidikan seperti ECG dan Echocardiography.

Pericarditis menampakkan diri dengan kelemahan umum, batuk, kesakitan di belakang sternum yang bervariasi intensiti, tetapi, sebagai peraturan, berterusan, yang juga semakin meningkat semasa fasa inspirasi. Pericarditis mungkin kering atau eksudatif. Sekiranya terdapat banyak cecair peradangan di dalam rongga perikardial, sesak nafas datang ke hadapan di antara aduan pesakit (jantung tidak dapat berkontrak dan berehat sepenuhnya, sihat, kerana pergerakannya terhad kepada cecair perikardium; mekanisme pampasan yang diaktifkan sejauh mungkin untuk menyampaikan darah) - jantung mula mengetuk lebih kerap - palpitasi, takikardia dan sesak nafas berlaku. Pericarditis kering akut jelas kelihatan pada ECG, cecair dalam rongga perikard berada pada radiografi dada, tetapi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah echocardiography, atau ultrasound jantung.

Endokarditis sebagai komplikasi radang paru-paru jarang berlaku. Bentuk akut penyakit ini ditunjukkan oleh kenaikan suhu ke nilai-nilai febrile dengan dingin dan berpeluh berat, gejala mabuk umum badan, sesak nafas, batuk dan sakit di dada. Dalam bentuk subacute penyakit ini, gejala tidak jelas dinyatakan, dan dalam keadaan kronik, kuku berubah bentuk dari masa ke masa - mereka menjadi seperti gelas menonton, dan falanx kuku menyerupai drumsticks dalam penampilan. Sekiranya injap jantung terjejas, kecacatan membina kemajuan dan menyebabkan kegagalan jantung. Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis endokarditis adalah ultrasound jantung.

Sindrom DIC

Sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan adalah gangguan pada bahagian sistem pembekuan darah, yang membawa kepada peredaran mikro yang merosot, pembentukan bekuan darah berganda dalam darah dan pendarahan yang berkaitan dengannya. Tanda-tanda Sindrom DIC adalah pendarahan, ruam dengan unsur-unsur dari pendarahan mendalam kepada hematomas besar, disfungsi organ, dan kemudian - penurunan mendadak dalam tekanan darah, pendarahan besar-besaran, pernafasan akut dan kegagalan buah pinggang. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini disahkan oleh kaedah penyelidikan makmal - coagulogram, ujian darah dan air kencing, smear darah.

Komplikasi otak

Ini termasuk keradangan lapisan otak - meningitis, keradangan bahan otak - ensefalitis.

Manifestasi klinis meningitis adalah gejala mabuk, sakit kepala yang melengkung, alam muntah, muntah, tidak membawa kelegaan, timbul ketika mengubah posisi tubuh, hipersensitivitas terhadap berbagai macam iritan, gejala meningeal. Kanak-kanak mempunyai kekejangan. Pada pesakit tua dan tua, manifestasi klinikal meningitis tidak begitu terang: sakit kepala ringan atau tidak hadir sama sekali, peningkatan rasa mengantuk, kepanikan kepala, dan gangguan dalam bidang mental ditentukan. Kaedah utama untuk diagnosis meningitis adalah tusukan lumbar.

Ensefalitis sebagai komplikasi radang paru-paru sangat jarang berlaku. Selain gejala mabuk, gejala penyakit ini adalah sakit kepala, muntah-muntah, dan gejala-gejala yang bergantung kepada bahagian otak yang terjejas (ini boleh disfungsi motor, gangguan kepekaan, gangguan kesedaran, pening, kejang, halusinasi, dan sebagainya..). Kepentingan penting dalam diagnosis juga tusukan tulang belakang dengan kajian berikutnya cairan lumbar di bawah mikroskop.

Gangguan mental

Ucapan dalam kes ini adalah tentang psikosis akut. Komplikasi ini adalah terutamanya bagi pesakit-pesakit tua dan (terutamanya) umur yang lebih tua, lebih kerap terhadap latar belakang suhu tinggi. Ia dicirikan oleh persepsi yang tidak mencukupi oleh pesakit sendiri dan realiti di sekitarnya, ucapan tidak dapat difahami, tidak wajar, kelakuan sama ada gelisah dan tidak mencukupi, atau sangat dihalang, marah, menuntut perhatian khas - meningkat - kurang selera makan dan gangguan tidur, halusinasi, kekeliruan, ketakutan dan manifestasi lain. Rundingan psikiatri diperlukan.

Kejutan toksik berjangkit

Keadaan ini berlaku akibat pendedahan kepada badan toksin yang dihasilkan oleh patogen pneumonia. Strepto-dan staphylococcus mempunyai toksin yang paling berkuasa. Tanda-tanda kejutan toksik yang berjangkit adalah gejala mabuk, penurunan tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. st., dan diastolik pula boleh dikurangkan kepada sifar, ruam petechial di telapak tangan dan tapak kaki, di bawah yang ditakrifkan kulit marmar-merah. Juga gejala mandatori keadaan ini adalah tanda-tanda kerosakan kepada sekurang-kurangnya tiga sistem badan. Pesakit itu pucat atau bahkan sianotik, menghalang, membuat hampir tiada pergerakan, tetapi masih sedar.

Bantuan dengan kejutan toksik yang berjangkit harus diberikan tanpa berlengah-lengah, jika tidak, terdapat risiko yang tinggi untuk kehilangan pesakit.

Sepsis

Keadaan yang mengancam nyawa ini berlaku apabila agen penyebab radang paru-paru memasuki aliran darah dan melancarkan melalui badan, melepaskan toksin ke dalam darah dan menghilangkan semua organ dan tisu. Sindrom memabukkan yang paling ketara adalah ciri (suhu yang melampau, pesakit telah menggigil, kulitnya mendapat warna hijau), pelbagai pendarahan dalam kulit dan membran mukus, abses benar-benar mana-mana lokalisasi dan proses purulen lain dalam organ. Mereka mengesahkan diagnosis dengan mengambil darah untuk tujuan penyeburannya untuk kemandulan (budaya mikroorganisma yang menyebabkan sepsis tumbuh pada medium nutrien).

Prinsip rawatan komplikasi radang paru-paru

Sudah tentu, tidak masuk akal untuk mempertimbangkan secara terperinci rawatan setiap penyakit yang diterangkan di atas, kerana terapi mesti dilakukan dalam keadaan hospital somatik atau bahkan di unit rawatan intensif.

Titik yang sama dalam rawatan semua patologi ini adalah terapi antibiotik, kerana punca biasa mereka biasanya bakteria. Antifungal, ejen antiparasitik boleh ditetapkan. Laluan pentadbiran parenteral antibiotik adalah melalui infusi (drops) atau suntikan, diikuti oleh (dengan peningkatan keadaan) beralih ke bentuk tablet ubat.

Untuk memerangi mabuk, terapi infusi digunakan - jumlah besar cairan dituangkan dalam (saline, Reosorbilact, Disol, Trisol, Lactasol, Reopoliglukin, dll).

Sekiranya pesakit mengalami masalah pernafasan yang teruk, ia disambungkan ke ventilator (pengalihudaraan mekanikal) atau terapi oksigen, oksigenasi hiperbarik dilakukan.

Dalam keadaan kecemasan, glucocorticosteroid (prednisone, dexamethasone) diberikan.

Untuk membersihkan darah mikrob dan toksin mereka, hemosorption, hemofiltration dan pertukaran plasma dijalankan. Jika kegagalan buah pinggang berkembang - hemodialisis.

Immunostimulants (thymalin), transfusi plasma antistaphylococcal, jisim leukosit, dan sebagainya, digunakan untuk meningkatkan daya reaktif badan.

Untuk memerangi edema serebral dengan komplikasi neurologi, diuretik ditadbirkan (penyelesaian manitol, Furasemide).

Apabila sindrom DIC menghapuskan pelanggaran sistem pembekuan darah (antikoagulan yang ditetapkan (heparin), agen antiplatelet (trental), dan juga menjalankan fibrinolisis).

Baki selebihnya lebih simptomatik (cairkan cair, mengurangkan suhu, membiak, dll).

Sebagai kesimpulan, saya ingin sekali lagi perhatikan bahawa komplikasi radang paru-paru sangat jarang berlaku pada orang yang sihat. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan anda, mencegah perkembangan penyakit kronik, dan juga cuba menghilangkan tabiat buruk. Jika semua syarat-syarat ini dipenuhi, "filem-filem seram" yang disenaraikan di atas pasti akan meluluskan anda. Jangan sakit!

Mengenai komplikasi radang paru-paru ini, sebagai pleurisy, memberitahu program "Untuk hidup adalah hebat!":

Sepsis pulmonari

Sepsis pulmonari adalah penyakit yang merupakan keradangan paru-paru, yang merupakan salah satu komplikasi penyakit yang paling teruk. Agen penyebabnya adalah toksin dan jangkitan. Apabila jangkitan dan toksin ini memasuki darah, mereka tersebar ke seluruh tubuh dan mencetuskan penyakit pelbagai organ. Pada peringkat ini, ini membawa kepada radang paru-paru.

Sepsis memberi kesan buruk kepada paru-paru. Proses keradangan muncul dalam tisu paru-paru, yang membawa kepada abses.

Punca sepsis pulmonari

Penyebab sepsis pulmonari adalah jangkitan dalam darah. Melalui darah, penyakit itu merebak ke seluruh tubuh, menjangkiti organ dalaman dengan toksin.

Ada orang yang berisiko:

1. Orang yang mempunyai sistem imun yang dikurangkan
2. Orang tua
3. Orang yang merawat di hospital
4. Bayi yang baru dilahirkan
5. Orang dengan ketagihan

Agen penyebab sepsis pulmonari adalah staphylococci, pneumococci, streptococci. Rawatan penyakit dikaitkan dengan jenis patogen. Dalam pelbagai jenis orang, disebabkan oleh aktiviti penting mereka, jangkitan memasuki tubuh. Sebagai contoh, kanak-kanak dan orang yang dirawat di hospital, staphylococcus lebih biasa. Orang dengan penagihan dadah didiagnosis dengan tongkat hemofilik.

Microflora bercampur boleh menjadi provokator untuk pembangunan sepsis pulmonari.

Penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya. Menurut statistik, gangguan yang paling kerap di dalam badan ialah pembentukan rongga di dalam paru-paru dan nekrosis. Penyebab komplikasi mungkin merupakan proses purulen dalam paru-paru. Abses dikesan menggunakan retgen.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, berlakunya parenchyma pulmonari akan menjadi komplikasi, bronkus akan menjadi cacat. Proses purulen muncul di dalam paru-paru, yang membawa kepada kematian paru-paru dan membawa kepada kematian.

Gejala sepsis pulmonari

Simptomatik sepsis symptomatology adalah serupa dengan penyakit seperti tuberkulosis dan actinomycosis.

Terdapat gejala seperti sepsis:

• Kehilangan selera makan - membawa kepada penurunan berat badan
• Rasa lebih teruk - kulit pucat, respons yang perlahan
• Batuk - dari kering hingga basah
• Bernafas sukar
• Demam - menggigil badan

Secara umum, sepsis dicirikan oleh mabuk umum, demam tinggi, dan kulit berubah warna menjadi gelap.

Kehadiran gejala menunjukkan pendarahan dalam membran dan kulit mukus.

Permulaan gejala sepsis berlaku dalam fasa-fasa berikut:

1. Penyusupan purulen
2. Pelepasan purulen dalam bronchi
3. Penampilan parut

Diagnosis sepsis pulmonari

Pada gejala pertama, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Diagnosis dilakukan pada minggu kedua dalam perjalanan penyakit dan termasuk:

• X-ray
• Perkusi
• Auscultation
• Analisis sputum dilakukan
• Ujian darah am
• Biokimia

Selepas memeriksa semua ujian, jangkitan yang mencetuskan perkembangan sepsis ditentukan. Pengiraan jenis patogen ini membolehkan anda menetapkan terapi ubat yang betul dalam bentuk antibiotik.

Hasil daripada campur tangan pembedahan, perlu mengambil ujian untuk ujian fungsional hati dan buah pinggang.

Rawatan sepsis pulmonari

Untuk menghapus jangkitan dari badan, terapi antibakteria ditetapkan. Apabila membuat diagnosis sepsis pulmonari, rawatan hanya dijalankan di hospital.

Jika keadaan pesakit tidak bertambah baik, satu lagi jenis rawatan yang ditetapkan - ubat-ubatan untuk memperbaiki bekalan darah, mengubah ubat expectorant, mengambil fluoroquinolones pernafasan.

Anda mesti menetapkan diet, penghapusan makanan berlemak dari diet. Alkohol dan merokok adalah kontraindikasi.

Pencegahan sepsis pulmonari

Sebagai langkah pencegahan, perkembangan sepsis pulmonari dapat dicegah:

1. Vaksinasi Streptococcus - sesuai untuk orang tua
2. Vaksin pneumonia - untuk kanak-kanak
3. Vaksin Flu - sesuai untuk semua orang selepas berunding dengan doktor
4. Memperkukuh sistem imun.
5. Kebersihan diri

77 petua kesihatan
ibu dan anak

Langgan surat berita dan dapatkan buku PDF melalui pos

• Obstetrik / ginekologi (4)
• Obstetrik / Ginekologi (32)
• Uncategorized (7)
• Penyakit kanak-kanak (70)
• Penyakit kelamin (59)
• Gastroenterology (7)
• Penyakit (184)
• Imunologi (28)
• Penyakit Berjangkit (199)
• Ubat-ubatan (61)
• Urologi (20)

Tanya soalan kepada juruteknik yang berkelayakan.

Hubungi kami melalui telefon + 38-067-488-20-94

Dasar Privasi ini mengawal pemprosesan dan penggunaan data peribadi dan lain oleh pekerja Vitaferon (laman web: vitaferon.com), yang bertanggungjawab terhadap data peribadi pengguna, yang kemudian dirujuk sebagai Pengendali.

Dengan menyerahkan data peribadi dan data lain kepada Pengendali melalui Laman, Pengguna mengesahkan persetujuannya untuk menggunakan data yang ditentukan di bawah syarat-syarat yang ditetapkan dalam Dasar Privasi ini.

Sekiranya Pengguna tidak bersetuju dengan terma Dasar Privasi ini, dia wajib berhenti menggunakan Laman ini.

Penerimaan tanpa syarat Dasar Privasi ini adalah permulaan penggunaan Laman oleh Pengguna.

1.1. Tapak - tapak yang terletak di Internet di alamat: vitaferon.com.

Semua hak eksklusif untuk Laman ini dan elemen individunya (termasuk perisian, reka bentuk) dimiliki oleh Vitaferon sepenuhnya. Pemindahan hak eksklusif kepada Pengguna bukanlah perkara Dasar Privasi ini.

1.2. Pengguna - orang yang menggunakan Laman ini.

1.3. Perundangan - undang-undang semasa Persekutuan Rusia.

1.4. Data peribadi - data peribadi Pengguna, yang diberikan oleh Pengguna tentang dirinya semasa menyerahkan aplikasi atau dalam proses menggunakan fungsi Laman.

1.5. Data - data lain mengenai Pengguna (tidak termasuk dalam konsep Data Peribadi).

1.6. Menghantar permohonan - mengisi oleh Pengguna Borang Pendaftaran yang terdapat di Laman Web, dengan menyatakan maklumat yang diperlukan dan menghantarnya kepada Pengendali.

1.7. Borang pendaftaran - borang yang terdapat di Laman ini, yang Pengguna mesti lengkap untuk mengemukakan permohonan.

1.8. Perkhidmatan - perkhidmatan yang disediakan oleh Vitaferon berdasarkan Tawaran.

2. KOLEKSI DAN PENGOLAHAN DATA PERIBADI.

2.1. Operator mengumpul dan menyimpan hanya Data peribadi yang diperlukan untuk penyediaan Perkhidmatan oleh Operator dan interaksi dengan Pengguna.

2.2. Data peribadi boleh digunakan untuk tujuan berikut:

2.2.1. Penyediaan Perkhidmatan kepada Pengguna, serta untuk tujuan maklumat dan perundingan;

2.2.2. Pengenalan Pengguna;

2.2.3. Interaksi dengan Pengguna;

2.2.4. Alert pengguna mengenai promosi yang akan datang dan acara lain;

2.2.5. Menjalankan kajian statistik dan lain-lain;

2.2.6. Memproses pembayaran Pengguna;

2.2.7. Memantau operasi Pengguna untuk mengelakkan penipuan, kadar haram, pengubahan wang haram.

2.3. Operator juga memproses data berikut:

2.3.1. Nama belakang, nama pertama dan patronymic;

2.3.2. Alamat e-mel;

2.3.3. Nombor telefon mudah alih.

2.4. Pengguna dilarang untuk menunjukkan data peribadi pihak ketiga di Laman ini.

3. PROSEDUR PENGECUALIAN DATA PERIBADI DAN LAIN-LAIN.

3.1. Pengendali berjanji untuk menggunakan Data Peribadi menurut Undang-undang Persekutuan "Pada Data Peribadi" No. 152-FZ pada 27 Julai 2006 dan dokumen dalaman Pengendali.

3.2. Pengguna, menghantar data peribadi dan (atau) maklumat lain, memberikan persetujuannya kepada pemprosesan dan penggunaan oleh Pengendali maklumat yang diberikan olehnya dan (atau) data peribadinya dengan tujuan untuk menghubungi nombor telefon dan / atau alamat e-mel kenalan yang ditentukan oleh Pengguna (mengenai Perkhidmatan pengendali, perubahan dibuat, promosi diadakan, dan lain-lain acara) selama-lamanya, sehingga Operator menerima pemberitahuan bertulis melalui e-mel tentang keengganan untuk menerima surat-surat. Pengguna juga bersetuju untuk memindahkannya, untuk menjalankan tindakan yang diperuntukkan dalam fasal ini, oleh Pengendali maklumat yang diberikan kepada mereka dan (atau) data peribadinya kepada pihak ketiga dengan kehadiran kontrak yang dibuat dengan betul antara Operator dan pihak ketiga tersebut.

3.2. Berkenaan dengan Data Peribadi dan Data Pengguna lain, kerahsiaan mereka dipelihara, kecuali data yang ditentukan tersedia secara umum.

3.3. Operator mempunyai hak untuk menyimpan Data peribadi dan Data pada pelayan di luar wilayah Persekutuan Rusia.

3.4. Operator mempunyai hak untuk memindahkan Data Peribadi dan Data Pengguna tanpa persetujuan Pengguna kepada orang yang berikut:

3.4.1. Untuk badan negara, termasuk badan penyelidikan dan penyiasatan, dan pemerintah daerah atas permintaan motivasi mereka;

3.4.2. Rakan Pengendali;

3.4.3. Dalam kes lain dinyatakan dengan jelas oleh undang-undang semasa Persekutuan Rusia.

3.5. Pengendali mempunyai hak untuk memindahkan Data Peribadi dan Data kepada pihak ketiga yang tidak dinyatakan dalam klausa 3.4. Dasar Privasi ini dalam kes berikut:

3.5.1. Pengguna telah bersetuju dengan tindakan sedemikian;

3.5.2. Pemindahan ini diperlukan sebagai sebahagian daripada penggunaan Tapak Pengguna atau penyediaan Perkhidmatan kepada Pengguna;

3.5.3. Pemindahan itu berlaku sebagai sebahagian daripada penjualan atau pemindahan perniagaan lain (secara keseluruhan atau sebahagian), dan semua obligasi untuk mematuhi terma Polisi ini dipindahkan kepada pemeroleh.

3.6. Operator melakukan pemprosesan automatik dan manual Data dan Data Peribadi.

4. PERUBAHAN DATA PERIBADI.

4.1. Pengguna menjamin bahawa semua Data Peribadi adalah terkini dan tidak berkaitan dengan pihak ketiga.

4.2. Pengguna boleh pada bila-bila masa menukar (kemas kini, tambahan) Data peribadi dengan menghantar pernyataan bertulis kepada Pengendali.

4.3. Pengguna berhak untuk memadam data Peribadinya pada bila-bila masa, kerana ini sudah cukup untuk dia menghantar e-mel dengan aplikasi yang sama ke E-mel: [email protected]. Data akan dipadamkan dari semua media elektronik dan fizikal dalam masa 3 (tiga) hari perniagaan.

5. PERLINDUNGAN DATA PERIBADI.

5.1. Pengendali harus melindungi Data peribadi dan data yang secukupnya sesuai dengan Undang-undang dan mengambil langkah-langkah organisasi dan teknis yang diperlukan dan mencukupi untuk melindungi Data Peribadi.

5.2. Langkah-langkah perlindungan yang digunakan termasuk perlindungan data peribadi daripada akses haram, tidak sengaja, pemusnahan, pengubahan, penyekat, penyalinan, pengedaran, serta dari tindakan pihak ketiga yang lain yang menyalahi undang-undang.

6. DATA PERIBADI PIHAK KETIGA YANG DIGUNAKAN OLEH PENGGUNA.

6.1. Menggunakan Laman ini, Pengguna berhak untuk memasukkan data pihak ketiga untuk kegunaan kemudian.

6.2. Pengguna berjanji untuk mendapatkan persetujuan subjek data peribadi untuk digunakan melalui Laman ini.

6.3. Operator tidak menggunakan data peribadi pihak ketiga yang dimasukkan oleh Pengguna.

6.4. Pengendali berjanji untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikan keselamatan data peribadi pihak ketiga yang dimasuki oleh Pengguna.

7. PERUNTUKAN LAIN.

7.1. Dasar Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Pengendali yang timbul daripada pemakaian Dasar Privasi adalah tertakluk kepada undang-undang Persekutuan Rusia.

7.2. Semua kemungkinan pertikaian yang timbul daripada Perjanjian ini akan diselesaikan mengikut undang-undang yang terpakai di tempat pendaftaran Pengendali. Sebelum pergi ke mahkamah, Pengguna mesti mematuhi prosedur pra-percubaan wajib dan menghantar tuntutan yang berkaitan kepada Pengendali secara bertulis. Tarikh akhir untuk menanggapi tuntutan adalah 7 (tujuh) hari perniagaan.

7.3. Jika, untuk satu sebab atau yang lain, satu atau lebih daripada peruntukan Polisi Privasi dianggap tidak sah atau tidak boleh dikuatkuasakan, ini tidak menjejaskan kesahan atau kebolehgunaan peruntukan Polisi Privasi.

7.4. Pengendali mempunyai hak untuk menukar Dasar Privasi pada bila-bila masa, secara keseluruhan atau sebahagian, secara unilateral, tanpa persetujuan sebelumnya dengan Pengguna. Semua perubahan berkuat kuasa pada hari berikutnya selepas dimuatkan di Laman.

7.5. Pengguna berjanji untuk memantau secara bebas perubahan Dasar Privasi dengan membaca edisi semasa.