Paru-paru adalah organ berpasangan yang terdiri daripada 3 cuping di sebelah kanan dan 2 di sebelah kiri. Terdapat segmen di setiap lobus (ada 10 dari mereka di paru kanan dan kiri). Di bahagian atas paru-paru kiri adalah segmen buluh (atas dan bawah).
Bahasa lingual adalah salah satu subspesies pneumonia lobus atas kiri, iaitu, tidak seperti lobus bawah, segmen lingular paru-paru kiri dipengaruhi. Satu bentuk penyakit yang jarang berlaku.
Etologi dan patogenesis
Keradangan segmen lungular paru-paru kiri berlaku kerana alasan berikut:
- Penembusan bakteria. Biasanya, Streptococcus pneumoniae menjadi agen penyebab, tetapi kadang-kadang provokator adalah:
- staphylococcus;
- Klebsiella;
- E. coli;
- mycoplasma;
- klamidia;
- legionella
- Virus. Patologi boleh berlaku di latar belakang:
- virus influenza;
- parainfluenza;
- cytomegalovirus.
- Luka kulat badan. Penyakit terserang:
- Cendawan Candida;
- Histoplasma capsulatum;
- Blastomyces dermatitidis.
- Jenis bercampur. Beberapa patogen boleh bertindak sebagai patogen sekaligus.
Imuniti lemah biasanya menyebabkan pembiakan aktif mikroorganisma patogen, yang mencetuskan keradangan tisu paru-paru. Menurut statistik, kanak-kanak dan orang tua sakit lebih kerap daripada radang paru-paru.
Kumpulan orang berikut berisiko:
- perokok dengan bronkitis;
- Mempunyai sejarah penyakit pulmonari kronik;
- dengan penyakit sistem endokrin;
- dengan kegagalan jantung;
- dengan proses autoimun;
- asma;
- dengan imuniti rendah;
- terpaksa tinggal dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama.
Gambar klinikal
Memandangkan radang paru-paru kiri adalah sukar dalam segi terapi, segera mendapatkan rawatan perubatan adalah penting. Penyakit itu bermula dengan tiba-tiba. Ini adalah ciri ciri bentuk penyakit ini. Gambar klinikal adalah seperti berikut:
- kenaikan suhu yang tajam ke tahap kritikal - 40ºC;
- peluh malam;
- batuk;
- demam;
- sesak nafas;
- kelemahan umum.
Juga, warna sianotis segi tiga nasolabial dan kuku dianggap tanda khusus keradangan buluh.
Batuk dengan radang paru-paru kadang-kadang kering, walaupun lebih kerap dengan pembesaran sputum. Pada orang dewasa, patologi sering tanpa gejala, dan ini adalah ancaman, kerana kekurangan terapi boleh menyebabkan komplikasi yang tidak diingini.
Pada kanak-kanak, radang paru-paru boleh ditunjukkan sebagai sesak nafas, cegukan yang berpanjangan dan sakit dada.
Apabila etiologi virus diperhatikan:
- batuk paroki tanpa kuman;
- kelemahan;
- migrain;
- gangguan pernafasan.
Diagnostik
Pada mulanya, pakar menjalankan pemeriksaan luaran. Doktor mencatatkan sesak nafas dan nadi yang cepat, bunyi perkusi dipendekkan di kawasan yang terjejas. Apabila auscultation diperhatikan, mengi, yang menjadi lebih jelas semasa inspirasi. Kadang-kadang ada crepitus. Sebagai peraturan, perubahan dapat dilihat pada hari ketiga penyakit ini.
Pesakit diambil darah untuk pelbagai petunjuk yang mengesahkan proses keradangan. Ia adalah wajib untuk mendiagnosis jangkitan HIV. Ujian darah am boleh membimbing doktor, yang mana jangkitan adalah penyebab, virus atau bakteria. Dalam jangkitan virus, terdapat peningkatan yang signifikan dalam limfosit. Mengenai pengesanan patogen khusus, ini hanya mungkin berlaku semasa pembakaran bakteria yang boleh dibuang. Sekiranya tiada sputum, diagnosis sangat terhambat.
Dengan perkembangan patologi pada x-ray dada, anda dapat melihat bayangan infiltratif dengan kontur kabur.
Rawatan
Tujuan rawatan untuk radang paru-paru adalah seperti berikut:
- menghentikan fokus jangkitan;
- menghapuskan masalah pernafasan;
- resorpsi zon peradangan;
- selepas mengenal pasti jenis penyakit, rawatan ditetapkan:
- dadah untuk memerangi virus atau bakteria;
- mucolytics;
- ekspektoran;
- antikoagulan;
- bronkodilators;
- antispasmodics;
- imunomodulator;
- vitamin kompleks.
Kadang-kadang antibiotik disyorkan untuk etiologi virus penyakit ini. Ini dilakukan untuk mengelakkan penambahan jangkitan bakteria.
Pesakit disyorkan diet yang seimbang, menunya mesti memasukkan produk dengan kandungan serat, protein dan vitamin yang tinggi. Kita tidak boleh lupa tentang rejim minuman - jika berlaku radang paru-paru, disyorkan untuk meminum banyak cecair. Di samping itu, fisioterapi dan penyedutan ditunjukkan.
Rawatan penyakit ini rumit oleh ciri-ciri anatomi bronkus kiri - mendapatkan ubat untuk fokus keradangan adalah sukar.
Bagi rawatan pneumonia buluh pada kanak-kanak, ia sama dengan rawatan orang dewasa, tetapi dos ubat akan berbeza. Juga dilantik:
Petunjuk untuk kemasukan pesakit:
- radang paru-paru akut;
- perkembangan kegagalan pernafasan;
- kanak-kanak atau usia lanjut pesakit;
- pembacaan suhu kritikal;
- dehidrasi;
- kehadiran dahak purulen.
Tempoh terapi bergantung kepada pelbagai nuansa - sejauh mana penyebaran keradangan, patologi kronik yang bersamaan, ketepatan masa terapi yang dimulakan. Walau bagaimanapun, biasanya penyakit itu mula menurun selepas 5 hari dari permulaan ubat. Bagi pemulihan lengkap, ia datang dalam 14-20 hari. Rawatan pesakit HIV akan lebih lama.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan proses peradangan di dalam paru-paru, perlu memerhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:
- menyingkirkan tabiat buruk (merokok dan alkohol);
- teliti didiagnosis dan betul merawat semua penyakit supaya tidak timbul komplikasi;
- berjalan di udara terbuka lebih kerap, pastikan untuk memulihkan kekuatan dan perlindungan imun selepas rehat tidur yang berpanjangan;
- kekebalan kawalan;
- melakukan pendidikan jasmani;
- menjalankan latihan pernafasan (bagi mereka yang terdedah kepada penyakit sistem pernafasan yang lebih rendah).
Bagi pencegahan pneumonia buluh pada kanak-kanak, peraturannya adalah seperti berikut:
- mengosongkan anak semua penyakit virus dan bakteria;
- pengerasan;
- vaksin pneumococcal;
- pemakanan yang betul;
- mengawal sistem imun.
Kesimpulannya
Ia tidak disyorkan untuk mengubati radang paru-paru sendiri, ubat-ubatan dipilih mengikut analisis dahak, di mana agen penyebab dan rintangannya terhadap ubat tertentu dijumpai. Ubat antibakteria yang tidak betul atau penggantian lengkap dengan homeopati akan membawa kepada komplikasi yang berbahaya, sehingga kematian pesakit.
Patogen dan rawatan radang paru-paru
Untuk memahami etiologi penyakit ini, adalah perlu untuk menjadi biasa dengan anatomi paru-paru manusia.
Ini adalah organ berpasangan sistem pernafasan. Menggunakan alur, paru-paru kanan dibahagikan kepada 3 lobus, dan kiri - ke 2. Setiap lobus mengandungi sebilangan segmen tertentu. Ada 10 dari mereka di paru kanan, dan 9. di paru-paru kiri. Di sebelah kiri di lobus atas ada segmen bulu atas dan bawah - itu adalah keradangan mereka yang disebut radang paru-paru.
Perlu diperhatikan bahawa jika kita bercakap tentang radang paru-paru, ia bermakna hanya keradangan sebelah kiri bahagian.
Kenapa ada keradangan segmental di sebelah kiri
Paling biasa, pneumonia disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. Tetapi penyebab pneumonia juga boleh Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Legionella.
Disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza, cytomegalovirus, dan juga sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut.
Patogen yang paling popular adalah Candida, Histoplasma capsulatum dan Blastomyces dermatitidis.
- Jangkitan bercampur.
Dalam kes ini, penyebab pneumonia bukanlah satu, tetapi beberapa bakteria, atau bakteria digabungkan dengan virus. Sebagai contoh, pencerobohan jangkitan bakteria dalam pelbagai penyakit virus.
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Suhu naik ke nombor febrile (dari 38 ke atas), tanda-tanda mabuk:
- sakit kepala;
- gangguan selera makan;
- mengantuk, kelemahan.
- batuk, sering basah dengan dahak keluar, kurang kering;
- dyspnea, sianosis segitiga nasolabial.
Diagnosis borang lingual
Palpitasi dan pernafasan. Dengan perkusi - memendekkan bunyi perkusi dalam unjuran segmen buluh di sebelah kiri. Pada auscultation: lembap halus halus, paling baik mendengar pada ketinggian inspirasi, kadang-kadang crepitus.
Gejala-gejala ini bergantung pada hari penyakit dan sifatnya. Selalunya, perubahan dalam perkusi dan data auskultasi berlaku pada hari ketiga penyakit.
Ujian darah am boleh menentukan keradangan dan membezakan antara jangkitan bakteria dan virus, tetapi hanya budaya bakteria spesifik dari sputum boleh mendedahkan patogen khusus.
Di tengah-tengah penyakit di x-ray dada di lobus atas paru-paru kiri terlihat bayangan infiltratif dengan kontur kabur.
Rawatan terapan
Masuk hospital. Berdasarkan data ujian dan etiologi patogen, antibakteria, antiviral atau terapi antijamur akan ditetapkan. Ia adalah diet seimbang yang sangat penting, termasuk vitamin dan serat, minum banyak cecair. Juga ditetapkan fisioterapi dan penyedutan.
Pneumonia Segmental
Pneumonia Segmental adalah keradangan unit morphofungsi dari lobus paru-paru - segmen bronchopulmonary. Penyakit ini sering berlaku pada kanak-kanak. Pneumonia Segmental dicirikan oleh permulaan yang teruk, demam tinggi, mabuk yang teruk, batuk serpihan, dada atau sakit perut. Boleh mengambil kursus berpanjangan, membawa kepada pembentukan pneumosklerosis dan bronchiectasis. Pneumonia segmental didiagnosis mengikut data klinikal, fizikal, radiologi dan makmal. Rawatan radang paru-paru segmental terdiri daripada terapi antibiotik, detoksifikasi, terapi oksigen, penghapusan obstruksi bronkial dan gangguan kardiovaskular.
Pneumonia Segmental
Pneumonia Segmental adalah keradangan terhad yang meliputi tisu paru-paru di dalam sempadan satu atau lebih segmen anatomi. Pneumonia segmen sering memberi kesan kepada kanak-kanak usia prasekolah (3-7 tahun), tetapi penyakit ini boleh menjejaskan kanak-kanak dari kumpulan umur yang lain, dan juga orang dewasa. Pneumonia segmental menyumbang kira-kira 25% daripada semua pneumonia akut pada kanak-kanak. Dari segi kejadian pembangunan, ia hanya rendah kepada pneumonia fokus. Pada kekalahan serentak beberapa segmen mereka bercakap mengenai pneumonia polysegmental; bahagian segmen pulmonari - mengenai pneumonia subsegment. Di samping itu, membezakan pneumonia segmental utama (berlaku sebagai penyakit bebas) dan menengah (membangunkan latar belakang SARS). Oleh sebab radang paru-paru segmental terdedah kepada kursus torpid dan rumit, pengiktirafan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi adalah tugas mendesak pulmonologi dan pediatrik.
Sebabnya
Segmen bronchopulmonary adalah kawasan tisu paru-paru yang membentuk lobus, yang berventilasi dengan bronchi segmental mereka sendiri dan dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang segmental arteri pulmonari. Segmen mempunyai bentuk kon dipenggal, dengan bahagian atas bertukar menjadi akar paru-paru. Setiap paru-paru dibahagikan kepada sepuluh segmen (beberapa penulis di paru kiri membezakan lapan segmen). Lobus atas paru kanan terdiri daripada tiga segmen (apikal, posterior dan anterior); lobus tengah - dua segmen (sisi dan medial); lebih rendah - daripada lima segmen (atas, medial basal, basal anterior, basal lateral, basal posterior). Lobus atas paru-paru kiri dibentuk oleh lima segmen (apikal, posterior, anterior, lingular atas dan lingular bawah); segmen lobus bawah paru-paru kiri bertepatan dengan paru-paru kanan.
Keradangan tempatan satu atau lebih bahagian anatomi yang tersenarai dalam saluran pernafasan dan menyebabkan perkembangan radang paru-paru segmental, iaitu lesi sentiasa meliputi kurang daripada keseluruhan lobus. Segmen yang terlibat dalam proses keradangan biasanya di atelektasis. Lebih kerap terdapat radang paru-paru segmen sebelah kanan. Dalam 95% daripada proses adalah satu-sisi, hanya 5% daripada segmen pulmonari yang terjejas di kedua-dua belah pihak.
Landskap mikrob dalam radang paru-paru utama segmental biasanya diwakili oleh pneumococci, hemofilus bacilli, streptokokus pyogenic, staphylococcus. Selalunya terdapat jangkitan campuran (gabungan beberapa agen bakteria). Dari patogen atipikal, klamidia, mycoplasma, dan legionella boleh menyebabkan pembentukan radang paru-paru segmental. Dalam etiologi radang paru-paru segmental, tempat yang penting diduduki oleh virus pernafasan: influenza, parainfluenza, PC-virus, adenovirus. Cara jangkitan dan penyebaran tipikal jenis pneumonia lain - aerosol (melalui penyedutan patogen dengan udara), aspirasi (jika patogen mendapat dari nasofaring), hematogen (dengan penyebaran patogen dari penyakit jangkitan lain di dalam badan).
Pneumonia segmen biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak yang terdedah kepada tindak balas hyperergik, mengalami manifestasi diathesis exudative-catarrhal. Pada orang dewasa, faktor-faktor predisposisi mungkin merokok, bronkitis bermasalah kronik, hipotermia, dan pengurangan perlindungan kekebalan keseluruhan.
Gejala radang paru-paru segmental
Pneumonia segmen menunjukkan akut: suhu badan mencapai 39 ° C, sindrom keracunan yang ketara (kelemahan, berpeluh, adami, sakit badan, sakit kepala), tachypnea, takikardia berlaku. Kanak-kanak mungkin mengalami kekeliruan, kejang. Pada hari kedua atau ketiga penyakit itu, batuk peretasan yang jarang berlaku, sakit dada dan di kawasan epigastrik bergabung. Dengan pneumonia polysegmental, gejala yang disenaraikan lebih jelas, dan kegagalan pernafasan berkembang dengan cepat.
Dengan rawatan tepat pada masanya, tanda-tanda klinikal segmen pneumonia regresi selepas 10-12 hari, tetapi perubahan radiografi berterusan lebih lama - dua hingga tiga minggu. Kerana segmen pulmonari yang terjejas biasanya di atelektasis, radang paru-paru segmental dapat memperoleh arus torpid dan berlama-lama selama 2-3 bulan. Pneumonia segmental akut yang tidak dapat diselesaikan boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru kronik, pneumosklerosis tempatan dan bronkektasis.
Antara komplikasi pneumonia polysegmental adalah sindrom obstruktif, pleurisy serous dan fibrinous, empyema pleura, abses paru-paru. Pengumpulan toksin virus dan bakteria dalam darah dan tisu mempunyai kesan yang merosakkan terutama pada sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat, menyebabkan komplikasi toksik: kegagalan jantung akut, hipotensi, keruntuhan, sindrom kardiovaskular, neurotoxicosis.
Diagnostik
Kira-kira seperempat pesakit pada hari pertama penyakit data auskultatory dan perkusi jarang berlaku. Dalam kes-kes lain, pakar pediatrik atau ahli pulmonologi mungkin mengesyaki radang paru-paru segmental kerana gabungan gejala klinikal dan perubahan fizikal: mengeringkan halus, halus, respirasi bronkial, memendekkan bunyi perkusi.
Andaian diagnostik disahkan berdasarkan data sinar-X pulmonari: imej menunjukkan bayang-bayang yang sengit homogen dalam bentuk segi tiga, dengan sempadan yang jelas, penurunan struktur akar. Kadang-kadang pneumonia segmental hanya dapat dikesan oleh peperiksaan dinamik, apabila komponen atelectatik muncul, memberikan sempadan lesi suatu kejelasan ciri. Di dalam darah periferal, perubahan radang akut ditakrifkan, termasuk leukositosis, pergeseran ke kiri, peningkatan ESR, dan kecenderungan untuk anemia.
Radang paru-paru segmental dibezakan dari tuberkulosis pulmonari, kanser paru-paru primer dan metastatik, infark paru-paru, bronchiolitis obliterans, badan asing dalam bronkus, serta bentuk pneumonia klinikal dan radiologi (focal, lobar, interstitial).
Rawatan pneumonia segmental
Terapi pneumonia segmental bertujuan untuk memerangi jangkitan, penghapusan kegagalan pernafasan, pengurangan beban toksik, penyegaran lesi radang pada paru-paru. Kanak-kanak yang mempunyai latarbelakang premorbid yang terbeban, kursus parah radang paru-paru yang teruk, yang rumit dan berpanjangan di hospital, dalam kes lain, terapi boleh dijalankan secara pesakit luar.
Terapi antibakteria Etiotropik radang paru-paru segmental bermula dengan segera selepas diagnosis dan berlangsung 10-14 hari. Terapi bermula dijalankan dengan ubat spektrum luas (penisilin separuh sintetik, cephalosporins, fluoroquinolones). Untuk menghilangkan halangan saluran pernafasan, agen expectorant dan mucolytic, bronkodilator ditetapkan, bronkoskopi terapeutik, penyedutan ultrasound dijalankan. Sekiranya kegagalan pernafasan teruk, terapi oksigen sistematik ditetapkan.
Untuk tujuan penyahtoksifikasi, cecair intravena penyelesaian glukosa-saline dilakukan; penyerapan perubahan infiltratif menyumbang kepada pengenalan kalsium klorida. Terapi syndromik yang bertujuan untuk memulihkan fungsi gangguan dilakukan menggunakan antipiretik, sedatif, kardiovaskular, antihistamin, glucocorticosteroid. Dalam tempoh perkembangan terbalik radang paru-paru segmental, rawatan dadah dilengkapkan dengan kaedah fisioterapi: UHF, inductothermia, elektroforesis ubat, dan sinaran UV pada dada. Untuk meningkatkan saliran pokok bronkus ditunjukkan vibromassage, senaman pernafasan, urut dada.
Ramalan
Bentuk radang paru-paru segmental yang sederhana dan sederhana biasanya berakhir dalam pemulihan penuh dalam tempoh tiga minggu. Kursus yang berlarutan atau rumit biasanya diperhatikan dengan pembiakan semula virus atau bakteria, yang diperburuk dengan latar belakang premorbid, rawatan lewat atau tidak mencukupi. Dengan perkembangan komplikasi toksik atau purulen, prognosis radang paru-paru segmental boleh menjadi sangat serius.
Pneumonia Segmental
Pneumonia segmental adalah penyakit yang dicirikan oleh berlakunya proses radang dalam salah satu segmen paru-paru. Ia berbeza dari radang paru-paru fokal kerana ia memberi kesan kepada kawasan besar organ ini dan mempunyai kursus yang lebih teruk. Dalam majoriti kes, perkembangan keradangan didahului oleh penembusan ke dalam badan manusia agen patogen yang mempunyai kesan buruk. Walau bagaimanapun, ahli pulmonologi mengenal pasti beberapa faktor predisposisi tambahan.
Jenis pneumonia sedemikian secara klinikal dinyatakan dalam permulaan yang teruk, peningkatan suhu yang ketara, keracunan badan yang ketara dan kesakitan yang teruk di dada, boleh mengambil masa berlarutan dan membawa kepada perkembangan komplikasi.
Asas diagnosis terdiri daripada pemeriksaan instrumental pesakit, yang dilengkapi dengan pemeriksaan fizikal, kajian sejarah medik dan ujian makmal.
Bagaimana untuk merawat radang paru-paru segmental hanya boleh memberitahu doktor. Selalunya ini adalah kaedah konservatif yang melibatkan ubat dan fisioterapi. Perlu diingat bahawa terapi dengan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini bukan sahaja tidak berkesan, tetapi boleh memperburuk keadaan pesakit.
Etiologi
Seperti bentuk lain dari proses keradangan dengan lokalisasi dalam paru-paru, pneumonia segmental berlaku terhadap latar belakang penembusan bakteria ke dalam tubuh manusia. Patogen yang paling biasa adalah:
Beberapa kali kurang agen patologi adalah:
Ia amat jarang menjadi sumber jangkitan:
Bagaimanapun, walaupun terdapat bakteria, virus juga boleh mencetuskan keradangan, termasuk:
- adenovirus;
- Patogen ARVI;
- patogen tuberkulosis;
- virus parainfluenza dan virus pernafasan lain.
Kelemahan sistem kekebalan tubuh adalah faktor utama yang menonjol, menyebabkan patogen menyebabkan keradangan. Sebagai tambahan kepada keadaan imunodefisiensi dari mana-mana jenis, berikut boleh meningkatkan kebarangkalian untuk membangunkan penyakit:
- patologi bronkus, khususnya bronkitis dan asma, halangan kronik dan bronkospasme;
- penyakit paru-paru, iaitu COPD dan pleurisy, pneumothorax dan tuberkulosis, serta neoplasma ganas atau jinak;
- penyakit sistem kardiovaskular;
- proses onkologi mana-mana penyetempatan;
- pengudaraan buatan berpanjangan paru-paru;
- pengalaman merokok jangka panjang;
- ubat yang tidak terkawal;
- keracunan toksin;
- kursus diathesis catarrhal pada anak-anak;
- hipotermia berpanjangan;
Perlu diperhatikan bahawa kumpulan risiko utama terdiri daripada kanak-kanak dan orang tua. Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini di kalangan orang dewasa tidak dikecualikan.
Ia juga harus diingat bahawa dalam setiap paru-paru ada beberapa segmen yang menyerupai kon yang dipotong bentuk, dan ujungnya diarahkan ke akar paru-paru. Lobus atas paru-paru kanan termasuk segmen berikut:
Bahagian purata terdiri daripada segmen sisi dan medial, dan lebih rendah dari lima bahagian, antaranya:
- atas;
- asas medial;
- basal anterior;
- asas basal;
- basal posterior.
Lobak atas paru-paru, yang terletak di sebelah kiri, dibentuk oleh segmen sedemikian:
- apikal;
- belakang;
- depan;
- buluh atas;
- buluh yang rendah.
Komponen lobus bawah paru-paru kiri sepenuhnya bersamaan dengan segmen paru-paru kanan.
Pengkelasan
Menurut faktor etiologi, pneumonia segmental pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:
- utama - ini bermakna bahawa patologi bertindak sebagai penyakit bebas dan disebabkan oleh salah satu mikroorganisma di atas;
- menengah - dicirikan oleh hakikat bahawa ia berkembang terhadap latar belakang patologi lain, iaitu ia bertindak sebagai komplikasi mereka.
Proses keradangan utama dalam segmen tertentu paru-paru dibahagikan kepada:
- tipikal - disebabkan oleh pengaruh bakteria dari kategori patogen yang paling biasa;
- atipikal - dalam kes seperti itu, keradangan yang disebabkan oleh spesies jarang patogen;
- virus - disebabkan oleh peningkatan bilangan virus;
- kulat - aspergillus atau candida paling sering menjadi punca utama;
- perubatan;
- toksik.
Di samping itu, terdapat beberapa cara jangkitan di mana patogen memasuki tubuh manusia:
- bronkogenik - agen penyebab penyakit itu memasuki melalui udara yang dihirup;
- hematogenous - dengan aliran darah;
- metastatik - dari sumber keradangan lain di dalam badan.
Pemisahan penyakit bergantung kepada tempat di mana jangkitan berlaku:
- pneumonia segmen komuniti yang diperolehi atau rumah;
- pneumonia nosokomial atau nosokomial;
- keradangan yang berkaitan dengan penyediaan rawatan perubatan, khususnya, prosedur pengudaraan buatan paru-paru.
Mengikut keterukan penyakit ini melepasi tiga darjah:
Bergantung kepada bilangan segmen yang terjejas, penyakit dibahagikan:
- radang paru-paru segmental itu sendiri - ini hanya memberi kesan kepada satu bahagian paru kiri atau kanan;
- pneumonia polysegmental - jenis ini digunakan apabila beberapa segmen terlibat secara serentak dalam patologi;
- pneumonia subsegmental adalah keradangan sebahagian daripada bahagian paru-paru, yakni lobus sepenuhnya atas, tengah atau bawah.
Di samping itu, pada lokalisasi fokus keradangan memperuntukkan radang paru-paru segmental kiri dan kanan.
Symptomatology
Dalam keadaan di mana keradangan ini mempunyai sifat bakteria atau virus, disarankan untuk memperhatikan tempoh tempoh inkubasi - ini adalah tempoh dari saat penembusan agen patologi sehingga muncul tanda-tanda keluar pertama. Untuk bentuk yang tipikal, tempoh inkubasi adalah kira-kira tiga hari, dan untuk yang biasa, ia boleh bertahan sehingga tiga minggu.
Ciri khas jenis radang paru-paru ini adalah permulaan yang teruk, sebab itu tanda-tanda utama radang paru-paru radang pada orang dewasa dan kanak-kanak dianggap sebagai:
- peningkatan mendadak dalam suhu hingga 39 darjah;
- keletihan dan sakit kepala yang teruk;
- peningkatan peluh dan penurunan prestasi;
- sakit badan dan tanda-tanda sindrom mabuk lain;
- pelanggaran kadar jantung;
- kekeliruan dan kejang adalah perkara biasa pada kanak-kanak;
- batuk kering yang jarang berlaku, di mana wisel yang berbunyi terdengar. Apabila keradangan berlangsung, kilauan muncul;
- sakit di epigastrium;
- sakit di dada dari segmen yang terjejas. Perlu diberi perhatian bahawa radang paru-paru segmen sebelah kiri berlaku beberapa kali kurang kerap daripada sebelah kanan;
- menurun selera makan;
- serangan mual dan muntah;
- sesak nafas;
- gangguan pergerakan usus;
- tidak sedap di muka.
Diagnostik
Agar klinisi itu mengesyaki kejadian radang paru-paru segmental, perlu dilakukan bukan sahaja beberapa ujian makmal dan instrumental, tetapi juga manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh ahli pulmonologi.
Oleh itu, peringkat pertama penubuhan diagnosis yang betul termasuk:
- familiarization dengan sejarah penyakit - untuk mengenal pasti penyakit kronik, yang boleh membawa kepada perkembangan keradangan segmental di paru-paru;
- pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan pesakit;
- peperiksaan fizikal yang menyeluruh bertujuan untuk mendengar pesakit dengan phonendoscope dan pengukuran suhu;
- Suruhanjaya terperinci pesakit - ini perlu untuk menetapkan pertama kali permulaan dan tahap keterukan gejala, yang, seterusnya, akan menunjukkan keterukan penyakit.
Langkah-langkah diagnostik makmal dan instrumental termasuk:
- Ujian darah klinikal umum;
- biokimia darah;
- analisis dahak batuk;
- budaya darah bakteria;
- x-ray dada;
- CT dan MRI.
Semua prosedur di atas membenarkan bukan sahaja untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga untuk membezakan pneumonia segmental daripada:
- tuberkulosis pulmonari;
- kanser primer atau metastatik paru kiri atau kanan;
- infark paru;
- bronchiolitis obliterans;
- objek asing dalam bronchi;
- pneumonia fokus, interstitial dan lobar.
Rawatan
Diagnosis radang paru-paru segmental melibatkan rawatan dalam keadaan pesakit luar, tetapi pengecualiannya adalah kanak-kanak dan keradangan teruk.
Untuk menghilangkan terapi kaedah yang agak konservatif, iaitu:
- mengambil ubat;
- rawatan detoksifikasi;
- prosedur fisioterapeutik.
Rawatan dadah penyakit ini melibatkan penggunaan:
- antibiotik - mereka mengambil masa sekurang-kurangnya dua minggu;
- bahan mucolytics dan expectorant;
- bronkodilators;
- ubat antipiretik;
- ubat antihistamin;
- glucocorticosteroids;
- sedatif;
- antipiretik, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain yang bertujuan untuk melegakan gejala.
Di samping itu, doktor yang hadir boleh menetapkan prosedur fisioterapeutik sedemikian kepada pesakit:
- UFO dan UHF;
- elektroforesis perubatan;
- inductothermy;
- terapi oksigen.
Rawatan wajib perlu ditambah dengan:
- dada bergetar;
- senam pernafasan;
- urut terapeutik.
Seringkali cukup tiga minggu terapi kompleks untuk pemulihan pesakit sepenuhnya.
Komplikasi yang mungkin
Selalunya, perkembangan akibatnya disebabkan oleh percubaan bebas untuk menyembuhkan penyakit dengan ubat-ubatan rakyat. Dalam keadaan sedemikian, pembentukan:
- pneumonia kronik;
- empiemas pleural;
- pneumosklerosis tempatan;
- kegagalan jantung akut;
- bronchiectasis;
- pleurisy berserabut atau serus;
- abses atau keruntuhan paru-paru;
- hipotensi;
- sindrom kardiovaskular atau obstruktif;
- neurotoxicosis.
Pencegahan dan prognosis
Langkah-langkah pencegahan spesifik daripada radang paru-paru segmental tidak wujud, tetapi di antara langkah-langkah yang mengurangkan kemungkinan pembentukan proses radang, ia adalah penting untuk menonjolkan:
- vaksin terhadap bakteria dan virus yang boleh bertindak sebagai agen penyebab penyakit;
- penolakan penuh ketagihan;
- diet seimbang dan seimbang;
- mengelakkan hipotermia;
- bila mungkin, meminimumkan kesan keadaan tekanan;
- penyingkiran patologi tepat pada masanya yang boleh bertindak sebagai penyakit asas, terhadap latar belakang radang paru-paru segmental;
- mengambil ubat yang ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir;
- penolakan penggunaan ubat tradisional untuk melegakan tanda-tanda awal penyakit yang serupa - ini perlu untuk mencegah komplikasi;
- perjalanan peperiksaan biasa di klinik.
Penghapusan awal penyakit membawa kepada fakta bahawa radang paru-paru segmental sering mempunyai prognosis yang menguntungkan. Walaupun komplikasi berkembang agak jarang, mereka boleh membawa maut.
Pneumonia sebelah kiri: gejala dan rawatan
Ia diketahui bahawa radang paru-paru adalah penyakit berjangkit yang serius dan berbahaya. Ia tidak selalu ditunjukkan oleh gejala-gejala yang dinyatakan, begitu banyak yang cuba dirawat dengan kaedah rumah, atau bahkan bertahan "di kaki mereka".
Sikap sebegini untuk rawatan adalah penuh dengan komplikasi yang serius. Terutama berbahaya dari segi komplikasi dan kesukaran rawatan adalah radang paru-paru kiri.
Bagaimana ia berbeza dengan jenis radang paru-paru lain dan bagaimana mengenali tanda-tandanya?
Apakah radang paru-paru kiri? Etiologi dan klasifikasi
Pneumonia sebelah kiri adalah kurang biasa daripada radang paru-paru kanan. Ini disebabkan oleh struktur paru-paru kiri - ia lebih kecil daripada yang betul. Bronkus utama yang betul adalah lebih besar dan lebih luas.
Oleh itu, jangkitan paru-paru kanan sering berlaku melalui titisan udara.
Untuk radang paru-paru kiri, sumber jangkitan lain adalah lebih banyak ciri:
- Jangkitan ini memasuki paru-paru dengan aliran getah bening atau darah dari keradangan extrapulmonary keradangan. Ini boleh berlaku semasa pembedahan, kecederaan atau penggunaan dadah intravena dengan jarum yang kotor.
- Endokarditis infektif.
- Di udara dengan kekebalan yang lemah pada masa-masa berlakunya penyakit musiman.
Punca perkembangan keradangan paru-paru kiri mungkin tidak dapat menyembuhkan penyakit virus akut. Dalam kes ini, ia adalah komplikasi dan menengah.
Menurut penyetempatan keradangan, radang paru-paru kiri dibahagikan kepada:
Salah satu jenis pneumonia lobus atas kiri adalah bentuk buluh (bahasa lingual).
Dalam kes ini, segmen buluh lobus atas paru-paru kiri terjejas. Dengan sifat lesi, keradangan paru-paru kiri paling sering menjadi tumpuan.
Pengembangan bentuk lobus bawah (ia lebih kerap berlaku di lobus atas) dipromosikan oleh penyakit jantung yang mengakibatkan genangan dalam paru-paru.
Faktor risiko tambahan:
- Rehat tidur lama;
- Scoliosis Gred 4 dan kecacatan tunjang lain;
- Memerah pinggir bawah paru-paru akibat tekanan intra-perut pada pesakit yang beroperasi.
Agen penyebab penyakit berbeza bergantung kepada kaedah jangkitan (jenis radang paru-paru):
Keterukan penyakit bergantung pada jenis patogen, aktivitasnya dan rintangan tubuh pesakit.
Gejala
Kerana keradangan di sebelah kiri kurang dapat dirawat, sangat penting untuk berunding dengan doktor apabila manifestasi pertama penyakit muncul.
Keanehan pneumonia sebelah kiri adalah permulaan penyakit yang tajam:
- Suhu yang sangat tinggi (sehingga 40 ° C);
- Berpeluh berlebihan terutama pada waktu malam;
- Pecahan;
- Batuk;
- Demam;
- Bernafas cepat.
Salah satu tanda-tanda khusus adalah keperitan kulit di sekeliling bibir, hidung dan plat kuku di tangan. Batuk mungkin kering, tetapi lebih kerap dengan dahak.
Terutama penyakit ini berlaku pada kanak-kanak. Menghadapi latar belakang suhu tinggi, mereka diseksa oleh batuk yang kuat dengan dahak yang banyak.
Kanak-kanak mempunyai sesak nafas, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal, cegukan yang berpanjangan dan kesakitan di bahagian kiri dada.
Orang tua juga menderita penyakit ini, tetapi gejala-gejala mereka tidak berkembang secepat di kalangan kanak-kanak. Selepas usia 60 tahun, dengan penyakit radang paru-paru kiri, kehilangan kesedaran boleh berlaku pada suhu dan gangguan yang tinggi.
Kemungkinan serangan penyakit asimtomatik pada orang dewasa. Ia berlalu tanpa demam hanya dengan rasa sakit umum. Kursus semacam itu lebih berbahaya, kerana rawatan itu bermula dari masa ke masa, dan ini penuh dengan komplikasi yang serius.
Pneumonia virus
Gejala radang paru-paru di sebelah kiri, yang disebabkan oleh virus, berbeza dengan bentuk bakteria:
- Batuk kering;
- Kelemahan otot;
- Sakit kepala;
- Sesak nafas teruk;
- Pecahan.
Batuk sentiasa menghantui, paroxysmal dengan sedikit dos.
Pneumonia yang lebih rendah
Keistimewaan gambar klinikal pneumonia inferior adalah sakit semasa batuk dan pernafasan.
Ini disebabkan penglibatan dalam proses patologi pleura dalaman. Kesakitan mungkin nyata dalam bentuk berat di dada ke kiri.
Komplikasi radang paru-paru yang lebih rendah:
- Pleurisy parapneumatik - pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
- Myocarditis beracun-toksik - keradangan otot jantung;
- Radang reaktif pankreas dan pundi hempedu.
Radang rongga kiri radang paru-paru
Berbeza dengan keradangan di lobus atas paru kanan di sebelah kiri, sebilangan besar segmen terjejas.
Dalam kanak-kanak prasekolah, radang paru-paru lobak atas dari awal mula melawan latar belakang kegagalan pernafasan. Dan kemudiannya mulakan manifestasi sifat sejuk - batuk, hidung berair, demam tinggi.
Pada orang dewasa, lokalisasi proses keradangan ini dinyatakan dengan gejala tambahan - melemahkan pernafasan, kulit ditarik di antara tulang rusuk dan di atas klavikel semasa bernafas, pucat, dan rasa lembap.
Radang paru-paru di atas paru-paru kiri tidak mempunyai kesan serius seperti keradangan di lobus bawah.
Diagnostik
Untuk rawatan yang berjaya dalam radang paru-paru kiri, adalah perlu untuk menubuhkan agen penyebab penyakit ini. Ini bergantung kepada pemilihan antibiotik yang sempit. Ujian berikut dilakukan:
- Urinalisis;
- Biokimia dan jumlah darah lengkap;
- Budaya dahak.
X-ray dan dalam sesetengah kes bronchoscopy ditetapkan untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada paru-paru. Ia memberi gambaran yang paling boleh dipercayai tentang penyakit ini.
Rawatan
Jika pesakit mempunyai demam tinggi selama tiga hari (39 - 40 ° C), batuk dengan demam dan demam diperhatikan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Gejala yang sama menunjukkan jangkitan bakteria. Ijazah ringan boleh dirawat di rumah di bawah penyeliaan perubatan.
Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:
- Bentuk akut;
- Kegagalan pernafasan;
- Episod ketidaksonsayaan;
- Umur kanak-kanak dan usia lanjut pesakit;
- Suhu yang tinggi;
- Dehidrasi yang teruk;
- Darah purulen.
Radang paru-paru yang teruk memerlukan rawatan di unit rawatan rapi atau di unit rawatan intensif.
Pemilihan ubat
Sebelum agen penyebab ditentukan oleh keputusan ujian, terapi antibiotik dilakukan dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka menghentikan perkembangan keradangan. Kemudian pemilihan ubat antibakteria, yang mana bakteria yang dikenal pasti sensitif, dilakukan.
Rawatan radang paru-paru kiri sentiasa kompleks.
Ia termasuk ubat-ubatan untuk tujuan yang berbeza:
- Antibakteria (atau antiviral);
- Mucolytic;
- Expectorant;
- Antikoagulan;
- Bronchodilatory;
- Antispasmodic.
Selalunya, dalam bentuk virus, doktor juga menetapkan antibiotik. Ini dilakukan untuk mengelakkan kepatuhan jangkitan bakteria di hospital.
Rawatan dadah pneumonia sebelah kiri adalah rumit oleh hakikat bahawa, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi bronkus kiri, penghantaran bahan aktif ubat ke tapak keradangan adalah sukar. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan dalam bentuk suntikan.
Dalam kes yang teruk, terapi infusi dilakukan. Pastikan anda menggunakan vitamin.
Fisioterapi
Kompleks ini termasuk fisioterapi, bertujuan untuk melegakan keadaan pesakit. Urutan elektroforesis dan dada ditetapkan. Mereka melegakan kesakitan, menyumbang kepada pembuangan sputum.
Juga menjalankan latihan pernafasan dan penyedutan.
Diet
Semasa tempoh keradangan akut dan pada tahap pemulihan, adalah perlu untuk memerhatikan diet berlebihan.
Semasa puncak penyakit, lebih baik untuk menukar makanan ringan cair dengan kandungan garam minimum. Semasa keseluruhan penyakit, anda dinasihatkan untuk makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin.
Apabila mengambil antibiotik, disyorkan untuk minum minuman beralkohol. Tubuh dalam tempoh ini memerlukan kalsium, jadi diet perlu lebih banyak produk tenusu.
Berapa banyak pneumonia sebelah kiri yang dirawat?
Dengan rawatan yang mencukupi, radang paru-paru kiri pada anak-anak disembuhkan dalam masa seminggu.
Tubuh kanak-kanak itu segera dipulihkan selepas sakit.
Tempoh rawatan pada orang dewasa bergantung kepada beberapa faktor. Ini adalah keluasan luas paru-paru yang terjejas oleh keradangan, ketepatan masa dan kecukupan rawatan, kehadiran penyakit bersamaan yang memperlahankan pemulihan.
Faktor-faktor yang menjejaskan tempoh rawatan termasuk keadaan hidup pesakit yang lemah.
Rawatan yang berlarutan pada pesakit yang mempunyai pelbagai keadaan imunodefisiensi.
Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya dan pesakit mematuhi semua cadangan doktor, maka pelepasan akan berlaku 4-5 hari dari permulaan penyakit.
Pemulihan penuh mungkin hanya selepas 2 - 3 minggu. Dalam kes yang teruk, rawatan mungkin mengambil masa sehingga satu setengah bulan.
Walaupun mengetahui bagaimana untuk merawat radang paru-paru dengan remedi rumah dan antibiotik, anda tidak boleh melakukan ini sendiri.
Antibiotik yang tidak digunakan secara betul atau penggantian resipi popular untuk mereka boleh membawa kepada akibat yang serius, malah kematian. Ubat-ubatan sendiri untuk radang paru-paru kiri tidak boleh diterima!
Bagaimana untuk merawat radang paru-paru segmental pada orang dewasa dan kanak-kanak
Pneumonia atau, dalam bahasa sehari-hari, radang paru-paru, mungkin melibatkan organ pernafasan secara keseluruhan atau sebahagian. Dalam kes pertama mereka bercakap tentang jumlah kerosakan paru-paru. Ia boleh menjadi satu arah atau dua arah.
Lesi separa boleh merebak ke lobus paru-paru, segmennya, atau merangkumi tumpuan sewenang-wenangnya (lobar, segmental dan pneumonia fokus). Pertimbangkan apa yang radang paru-paru segmental, gejala apa yang ditunjukkan oleh orang dewasa dan kanak-kanak, dan dalam cara bagaimana ia dirawat.
Apakah pneumonia segmental paru-paru?
Walaupun paru-paru kanan dan kiri adalah organ-organ yang penting, secara anatomi, masing-masing secara konvensional dibahagikan kepada segmen bronchopulmonary 8 (kiri) dan 10 (kanan). Setiap segmen diudarakan dan dibekalkan dengan bronkus segmen berasingan dan cabang arteri pulmonari.
Apabila mereka bercakap tentang radang paru-paru segmental, mereka bermaksud satu atau beberapa luka berjangkit (bentuk polysegmental) segmen bronchopulmonary sepenuhnya. Keradangan segmen ini berbeza dari fokus, yang terhad kepada sebahagian segmen, dan lobar, yang merangkumi beberapa segmen sekaligus.
Pneumonia Segmental adalah keradangan infeksi segmen bronchopulmonary dengan penglibatan bronki, alveoli dan bronchioles. Segmen radang, sebagai peraturan, diiringi oleh keruntuhan alveoli di kawasan ini dan pengecualian segmen dari proses pertukaran gas.
Segmental pneumonia sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-7 tahun.
Penyebab penyakit ini
Jangkitan dengan pneumonia berlaku dengan cara berikut:
- dengan udara yang disedut (paling kerap);
- di hadapan mikroba dari saluran pernafasan atas;
- dengan menyebarkan mikrob melalui darah dari wabak lain (dalam kes yang jarang berlaku).
Pertimbangkan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru.
Bakteria
Pneumonia segmental mempunyai sifat bakteria. Patogen adalah mikrob yang "pernafasan" biasa:
- streptococci pneumococcal (paling kerap);
- streptococci pyogenic;
- staphylococcus (termasuk penampilan emas);
- tongkat hemofilik.
Kurang biasa, agen penyebab radang paru-paru segmental atipikal adalah:
- Legionella (pneumophila);
- klamidia (pneumoniae);
- mycoplasma (pneumoniae).
Bakteria Gram-negatif lebih kurang disalahkan untuk radang paru-paru:
- bacillus pus biru;
- Klebsiella pneumonia;
- E. coli;
- acinetobacter.
Walaupun sifat pneumonia bakteria, virus biasanya merupakan faktor yang menyebabkan penyakit ini.
Virus
Virus itu sendiri tidak menyebabkan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, peranan mereka dalam pembangunan penyakit itu adalah utama. Ingatlah bahawa virus pernafasan menggunakan sel mukosa saluran udara untuk pembiakan mereka. Menembusi mereka, mereka memancarkan bahan-bahan tertentu yang "tidur" sistem imun. Ini mewujudkan keadaan yang ideal untuk jangkitan bakteria, yang merupakan punca langsung dari radang paru-paru.
Virus pernafasan yang mencetuskan penyakit diketahui oleh semua. Ini adalah, pertama sekali, selesema, bahaya utama yang terletak tepat dalam komplikasi seperti radang paru-paru. Ia juga harus diperhatikan virus parainfluenza. Pada kanak-kanak, mekanisme pencetus untuk perkembangan radang paru-paru boleh menjadi jangkitan virus pernafasan akut (jangkitan sinirisis pernafasan, adenovirus, dll.).
Faktor lain yang memprovokasi
Melemahnya tindak balas imun adalah faktor utama dalam perkembangan komplikasi bakteria di saluran pernafasan yang lebih rendah. Seperti yang ditunjukkan dalam perenggan yang terdahulu, punca kelemahan ini adalah virus yang paling kerap. Tetapi bukan sahaja. Antara faktor lain, perhatian perlu dibayar kepada yang berikut:
- keadaan imunodeficiency (apa pun sebab);
- penyakit bronkial (halangan kronik, bronkitis, bronkospasme, asma);
- penyakit paru-paru (COPD, tuberkulosis, pneumothorax, pleurisy, neoplasma);
- penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung, aneurisme aorta, dan lain-lain);
- penyakit onkologi;
- umur lanjut;
- pengudaraan paru-paru buatan;
- hipotermia yang ketara;
- tempoh merokok yang panjang.
Pada orang dewasa, kompleks faktor di atas memainkan peranan dalam pembangunan radang paru-paru segmental.
Pneumonia segmental kanan dan kiri
Proses keradangan boleh dilokalkan di mana-mana segmen paru-paru. Sebagai peraturan, segmen (s) menjadi radang pada separuh paru-paru. Radang paru-paru segmental yang lebih biasa. Keradangan dua hala segmen adalah fenomena yang jarang berlaku dengan bahagian tidak lebih daripada 5% daripada semua kes penyakit.
Gejala radang paru-paru segmental
Radang paru-paru segmen menunjukkan dirinya dalam tanda-tanda luar berikut:
- demam;
- sindrom mabuk;
- batuk basah;
- sensasi rasa sakit;
- peningkatan kadar pernafasan di atas 30 per minit;
- sesak nafas;
- kegagalan pernafasan;
- takikardia dengan denyut jantung melebihi 125 per minit;
- menurunkan tekanan darah ke 90/60 dan ke bawah.
Keradangan langsung di dalam paru-paru dicirikan dengan permulaan yang tajam. Suhu badan meningkat dengan ketara - sehingga 39-40 darjah C. Demam disertai dengan kompleks gejala mabuk:
- kelemahan;
- tidak aktif;
- gangguan tidur;
- berpeluh berlebihan;
- sakit kepala;
- Sakit badan;
- kekurangan selera makan;
- kekeliruan
Tanda-tanda mabuk dalam pesakit-pesakit tua akan ditimbang dan menjadi terkemuka.
Batuk adalah tanda wajib radang paru-paru. Menghadapi latar belakang gejala-gejala febrile, batuk menjadi jelas, menjadi basah, dengan batuk yang berlimpah. Dalam sesetengah kes, gejala batuk mungkin tidak menguasai: tiba-tiba dan jarang berlaku.
Pada masa yang sama, pesakit mengadu sakit di dada, di bahagian atas abdomen. Kesakitan sengit, berkorelasi dengan kitaran pernafasan, memburukkan lagi apabila batuk.
Bergantung pada keadaan umum sistem pernafasan, umur pesakit, faktor merokok, dan tahap kerosakan paru-paru oleh proses keradangan, pesakit mengalami sedikit kesesakan nafas dengan peningkatan frekuensi kitaran pernafasan. Kebanyakan pesakit dengan pneumonia segmental mempunyai sesak nafas ketika berjalan. Sesetengah - mengalami sesak nafas, bersendirian.
Kegagalan pernafasan dalam radang paru-paru adalah ciri-ciri kes dengan jumlah besar lesi paru-paru: apabila keradangan telah merebak ke beberapa segmen, proses patologis telah mempengaruhi kedua paru-paru. Kegagalan pernafasan terbentuk terhadap latar belakang penyumbatan bronkus, halangan saluran pernafasan dengan dahak, "jatuh" paru-paru dan kemerosotan besar dalam pertukaran gas di dalamnya.
Kaedah diagnostik
Kaedah asas diagnosis radang paru-paru segmental adalah:
- pemeriksaan fizikal;
- x-ray dada;
- jumlah darah yang lengkap;
- pemeriksaan bakteria pada sputum.
Pemeriksaan fizikal melibatkan mendengar paru-paru dan mengetuk dada. Segmen yang terjejas menunjukkan dirinya dengan mengiatkan intensiti yang berbeza-beza, apabila mengetuk, bunyi yang membosankan diperhatikan. Nafas apabila mendengar keras. Dalam sesetengah kes, data peperiksaan fizikal tidak dapat diucapkan dan tidak memberikan keterangan yang tepat mengenai radang paru-paru.
Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan x-ray paru-paru diperlukan - kaedah diagnostik standard untuk penyakit paru-paru yang disyaki. Radiografi membolehkan anda menilai sempadan dan penyetempatan segmen yang terjejas, lihat "runtuh" paru-paru, luka-luka yang mungkin lain dari tisu paru-paru, termasuk kegelapan tuberculous.
Kiraan darah lengkap adalah satu lagi kaedah diagnostik asas untuk radang paru-paru. Keradangan menampakkan dirinya dengan memindahkan formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar pemendapan sel darah merah, peningkatan kepekatan neutrophil stab. Walau bagaimanapun, perubahan yang sama dalam ciri-ciri darah boleh dilihat dalam sebarang keradangan lain. Oleh itu, tanpa radiografi, ujian darah itu sendiri tidak bermaklumat.
Pemeriksaan Mikrobiologi terhadap sputum dilakukan untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik dan ubat antibakteria. Pemeriksaan Sputum juga diperlukan untuk mengesan tuberkulosis yang mungkin di dalam pesakit.
Sekiranya diagnosis tidak jelas atau data analitik yang diperoleh tidak konsisten, penyelidikan tambahan dilakukan:
- analisis gas darah;
- dikira tomografi dada.
Dyspnea yang teruk dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan mungkin memerlukan penilaian kepekatan oksigen dalam darah. Analisis ini dilakukan hari ini dengan bantuan sensor khas yang dipakai pada jari, tanpa mengambil darah.
Tomography yang dikutip ditugaskan untuk mengesahkan atau memperbaiki data yang diperolehi oleh X-ray, contohnya, dalam kes di mana kaedah asas tidak membenarkan diagnosis yang jelas.
Kaedah rawatan
Terapi antibakteria
Terapi antibakteria adalah penting dalam rawatan radang paru-paru segmental.
Rawatan berkesan adalah antibiotik beta-laktam dari kumpulan cephalosporins:
- Zinnat;
- Claforan;
- Rocephin;
- Suprax;
- Cefazolin;
- Cephalexin;
- Cefataxi;
- Cefepime;
- Cefixime;
- Ceftazidime;
- Ceftriaxone.
Alternatif kepada cephalosporins boleh menjadi antibiotik macrolide:
- Azithromycin;
- Wilprafen;
- Josamycin;
- Clarithromycin;
- Macropene;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Hemomitsin.
Penisilin dan derivatifnya adalah ubat-ubatan klasik yang digunakan dalam radang paru-paru:
Pemeriksaan mikrobbiologi sputum boleh menunjukkan kepekaan yang baik dari agen penyebab pneumonia kepada agen antibakteria sintetik kumpulan fluoroquinolone:
- Levofloxacin;
- Sparfloxacin.
Kursus rawatan umum mengambil purata 10 hari.
Terapi pengoksidaan
Untuk memudahkan kesihatan pesakit dalam rawatan radang paru-paru segmental pada orang dewasa, suntikan titisan garam, glukosa, larutan Ringer atau cara penyerapan lain ditunjukkan. Pembuangan gejala mabuk melibatkan pemulihan keseimbangan air garam, normalisasi metabolisme elektrolit, mengurangkan kepekatan senyawa toksik dalam darah. Semua ini mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit dan menyumbang kepada pemulihan dipercepatkannya.
Antipiretik boleh ditetapkan.
Expectorants
Apabila batuk basah, ubat-ubatan yang ditetapkan yang mencairkan dahak dan merangsang keluarannya:
Ubat acetylcysteine ditetapkan 200 mg tiga kali sehari. Bromhexine - 2 tablet 4 kali sehari.
Bronchodilators
Sekiranya penyumbatan bronkial dan dyspnea yang teruk, perlu mengambil ubat bronkodilator:
Ia adalah yang paling berkesan untuk menyedut bronkodilator dengan nebulizer. Campuran halus yang dicipta oleh peranti ini dapat menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan dan menjejaskan segmen paru-paru yang terjejas.
Terapi oksigen
Prosedur rawatan oksigen mempunyai kesan yang baik:
- pesakit ditempatkan dalam persekitaran dengan kandungan oksigen yang tinggi (terapi oksigen);
- pesakit menghirup campuran udara yang disediakan khas (terapi oksigen).
Terapi oksigen mempromosikan detoksifikasi yang lebih berjaya, merangsang proses regenerasi, dan menormalkan pernafasan. Terapi oksigen ditunjukkan sebagai prosedur fisioterapi pada peringkat pemulihan.
Urut dan latihan pernafasan
Dalam tempoh pemulihan selepas pneumonia yang ditunda, ia menunjukkan untuk melakukan urutan terapeutik dada dan latihan pernafasan diri.
Urut dan latihan pernafasan mempunyai kesan mekanikal pada jabatan bronchopulmonary:
- mengelakkan genangan dahagakan di saluran udara;
- meningkatkan bekalan darah ke otot toraks;
- merangsang proses regeneratif.
Gimnastik pernafasan mengikut kaedah A.N. Strelnikova. Malah inflasi belon biasa akan berguna.
Gimnastik pernafasan tidak boleh diamalkan tanpa preskripsi. Dalam sesetengah patologi jantung atau paru-paru, ia adalah kontraindikasi.
Rawatan di rumah
Bentuk pneumonia segmental yang tidak teruk boleh dirawat di luar hospital. Pengecualian adalah pesakit dengan penyakit bersamaan lain (termasuk berjangkit, jantung, dll), kanak-kanak, orang tua.
Dirawat di rumah, anda mesti mengikuti semua arahan doktor yang mengikuti dan mengikuti beberapa peraturan:
- rehat tidur;
- minum berat;
- makanan dengan kemasukan wajib daging dan sayuran dalam menu;
- sokongan vitamin.
Sudah tentu, dalam tempoh rawatan tidak seharusnya merokok.
Manifestasi dan rawatan radang paru-paru segmental pada kanak-kanak
Manifestasi radang paru-paru segmental pada kanak-kanak tidak mempunyai sebarang perbezaan yang ketara dalam gejala. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang pada kanak-kanak di latar belakang penyakit pernafasan lain. Selalunya bukan sahaja saluran pernafasan, tetapi juga sistem telinga boleh terlibat dalam proses keradangan. Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak paling jelas. Keadaan ini disertai dengan kelemahan, demam, sesak nafas, bernafas dengan mengi.
Rawatan pneumonia segmental pada kanak-kanak - sememangnya antibakteria - selalunya melibatkan bentuk pegun. Rawatan taktik adalah serupa dengan yang diterangkan di atas.
Komplikasi
Pneumonia segmen boleh mencetuskan perkembangan proses patologi dalam paru-paru: komplikasi purulen (abses, suppuration dalam rongga pleura), pneumothorax - yang boleh membawa maut.
Dalam pesakit imunocompromised yang mengidap penyakit bronchopulmonary kronik, radang paru-paru boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan. Untuk mengimbangi kegagalan pernafasan, badan dipaksa untuk meningkatkan kekerapan penguncupan jantung - perkembangan takikardia. Bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit dan umur, mengekalkan beban yang meningkat di dalam hati boleh mengakibatkan kegagalan jantung, menurunkan tekanan darah dan peningkatan kemungkinan kematian.
Pencegahan
Dari radang paru-paru segmental, tiada siapa yang diinsuranskan. Satu-satunya kaedah pencegahan yang berkesan adalah suntikan:
- selsema (setiap tahun);
- dari pneumococcus (sekali setiap 5 tahun).
Vaksinasi flu diperlukan kerana virus ini "membuka pintu" untuk pneumokokus. Vaksin untuk jangkitan pneumococcal secara langsung dipanggil PNEUMO-23. Ia ditunjukkan untuk orang-orang dengan penyakit bronchopulmonary kronik.
Kesimpulannya
Pneumonia segmental paru-paru adalah penyakit yang mengancam nyawa yang memerlukan terapi antibiotik tepat pada masanya.
Kanak-kanak, orang tua dan mereka yang menderita patologi bronchopulmonary kronik paling mudah terdedah kepada penyakit ini.
Rawatan sistematik dalam jangka masa yang panjang dapat mengurangkan pertahanan imun saluran pernafasan dengan ketara. Penghentian merokok merupakan unsur utama dalam pencegahan pneumonia rumah tangga.