Tuberkulosis: bentuk, cara jangkitan dan rawatan

Tuberkulosis adalah luka berjangkit badan manusia oleh bakteria berbahaya yang dikenali sebagai bacillus Koch. Penyakit tuberculosis boleh bertahan lama, secara beransur-ansur memusnahkan paru-paru atau organ-organ lain. Penyakit itu diketahui sejak dahulu kala, tetapi untuk kali pertama semua bentuk digabungkan dan diterangkan pada abad ke-19. Penyakit ini dirawat, tetapi kambuh mungkin.

Apakah tuberkulosis?

Untuk mendapat sakit tuberkulosis, cukup untuk masuk ke dalam badan beberapa bakteria, patogen. Tetapi agar penyakit ini dapat dirasakan sendiri, mesti ada syarat tertentu dalam tubuh manusia.

Adalah dipercayai bahawa satu pertiga daripada orang di bumi mempunyai bakteria di dalam tubuh penyakit ini. Mereka tidak sakit dan tidak menghantar patogen kepada orang lain. Tetapi sebaik sahaja imuniti mereka melemahkan, sebagai contoh, pada pesakit HIV, risiko penyakit ini meningkat dengan ketara. Itulah sebabnya tidak semua orang sakit di kalangan mereka yang bersentuhan dengan yang sakit.

Kehadiran bakteria dalam badan itu sendiri berbahaya. Oleh itu, seseorang yang sakit itu segera terpencil dari selebihnya untuk mengurangkan jangkitan orang lain.

Bakteria ditularkan oleh titisan udara dari orang sakit dalam fasa aktif. Gejala pada masa ini boleh menjadi ringan, jadi diagnosis sering dibuat lewat. Selalunya, penyakit itu memberi kesan kepada paru-paru, tetapi boleh merebak ke tulang dan sendi, ke saluran pencernaan dan bahagian-bahagian badan yang lain. Penyakit ini dirawat, tetapi jika dibiarkan tanpa pengawasan, ia membawa maut.

Sejarah penyakit ini

Kajian oleh ahli arkeologi telah membuktikan bahawa tuberkulosis wujud dalam badan haiwan 250 juta tahun yang lalu.

Jejak tongkat Koch dalam mayat manusia dijumpai dalam penggalian sejak lebih dari 7,000 tahun.

Bukti dokumentari pertama yang diketahui oleh orang tentang kewujudan tuberkulosis adalah pada awal permulaan milenium kedua SM.

Dalam tulisan-tulisan kuno dari berbagai negara dari India ke Mesir terdapat penerangan tentang tuberkulosis pulmonari dan undang-undang yang berkaitan. Sebagai contoh, di Babel, ia dibenarkan untuk menceraikan seorang wanita yang mengalami penyakit ini.

Keperibadian yang menonjol seperti Avicenna, Hippocrates, Herodotus, Aristotle, dan Isocrates memberi perhatian kepada masalah tuberkulosis.

Ia hanya pada abad ke-18 bahawa bakteria yang menyebabkan tuberkulosis ditemui dan dipanggil tongkat Koch untuk menghormati penemuannya. Pada mulanya, kewujudannya diumumkan oleh doktor British Benjamin Martin, tetapi karyanya tidak disedari sehingga penerbitan penyelidikan Robert Koch.

Pada awal abad ke-19, pertama kali dicadangkan untuk melakukan auscultation paru-paru, yang sangat memudahkan diagnosis patologi ini.

Dan pada tahun 1839 di Jerman, diputuskan untuk memanggil tuberkulosis penyakit. Dia biasa dipanggil penggunaan.

Pada tahun 1882, Robert Koch menemui tuberkulosis secara terperinci dalam tulisannya. Dia mengenal pasti bakteria dalam dada pesakit dan mencadangkan kaedah baru untuk mengasingkan mikobakteria. Kemudian Koch mengabdikan hidupnya selama bertahun-tahun untuk mengkaji dan mencari rawatan penyakit ini. Pada tahun 1905, beliau dianugerahkan Hadiah Nobel.

Di Rusia, masalah tuberkulosis telah diatasi oleh saintis terkenal seperti Pirogov dan Botkin. Mereka menjalankan banyak penyelidikan di kawasan ini dan membuat sejumlah penemuan.

Pada awal abad ke-20, ujian subkutaneus tuberkulin dicadangkan untuk diagnosis tuberkulosis. Ini telah menjadi amalan, dan pada tahun 1919 vaksin BCG pertama dicipta, yang mula-mula digunakan pada tahun 1921. Selepas itu, vaksinasi menjadi wajib untuk semua, dan kemudian fluorografi mandatori diperkenalkan.

Dengan penemuan antibiotik, tuberkulosis dirawat dengan berkesan. Tetapi mikroorganisma bermutasi dan menyesuaikan diri dengan antimikroba sepanjang masa. Ini membawa kepada fakta bahawa beberapa jenis mikroorganisma tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan konvensional, yang setengah abad yang lalu adalah mungkin untuk menyembuhkan bentuk yang paling teruk. Tuberkulosis hari ini dianggap lebih sukar.

Di Persekutuan Rusia, penyakit ini tersebar luas. Negara ini adalah antara 22 negara di mana kejadian tertinggi. Tetapi di kawasan ini banyak kerja yang sedang dilakukan, dan pada tahun 2050 ia dirancang untuk mengalahkan tuberkulosis sepenuhnya di negara ini.

Bentuk tuberkulosis

Tuberkulosis boleh menjadi primer atau sekunder. Utama - adalah kemasukan jangkitan dan perubahan dalam tubuh manusia buat kali pertama. Ia mengalir dalam bentuk cahaya dan boleh berkembang dengan tidak menentu.

Bentuk menengah adalah apabila jangkitan memasuki badan untuk kedua kalinya atau luka-luka yang kekal dari bentuk utama diperberat. Di dalam tuberkulosis sekunder, mikobakteria menyebarkan melalui badan melalui darah atau limfa dan membentuk penyakit baru dalam pelbagai bahagian badan.

Juga membezakan antara bentuk terbuka dan tertutup. Yang pertama adalah apabila pesakit itu menular dan melepaskan patogen ke alam sekitar. Yang kedua - apabila patogen itu ada di dalam tubuh, tetapi bagi orang lain ia selamat.

Lokalisasi membezakan bentuk tuberkulosis seperti:

• Kerosakan pada paru-paru dan organ pernafasan lain. Mycobacterium boleh menetap di bronkus, trakea, pleura, kurang kerap di bahagian atas sistem pernafasan.
• Kerosakan mata. Selalunya berkembang dengan penyebaran jangkitan dalaman. Boleh menyebabkan buta.
• Luka Mycobacterium tulang dan sendi. Vertebra dan sendi besar lebih biasa.
• Penampilan lesi di meninges. Menyebabkan meningitis, kecederaan saraf tunjang, atau batuk kering otak. Ia memberi kesan kepada sistem saraf pusat.
• Luka kulit. Terdapat luka tidak penyembuhan di mana tongkat Koch ditemui.
• Tuberkulosis saluran penghadaman. Patologi mempengaruhi pelbagai organ sistem: perut, usus besar dan kecil, dan cecum.
• Jangkitan sistem urogenital. Boleh berlaku di buah pinggang, pundi kencing, alat kelamin.

Penyakit ini mungkin dicirikan oleh tumpuan terhad di lokasi tertentu, atau ia mungkin tersebar di seluruh organ.

Bagaimana anda boleh dijangkiti tuberkulosis

Sains telah membuktikan bahawa tuberkulosis mempunyai beberapa cara penghantaran. Ini termasuk:

1. Salah satu yang paling biasa adalah udara. Masuk ke udara apabila bersin, batuk atau hanya bercakap, bacillus tubercle dari orang sakit memasuki paru-paru untuk yang sihat. Oleh itu, tuberkulosis pulmonari berlaku paling kerap.
2. Pengagihan melalui saluran penghadaman. Tuberculosis bacillus boleh melalui mulut dengan makanan, melalui tangan yang tidak dicuci, dengan air yang dijangkiti.
3. Bersentuhan dengan pesakit melalui jabat tangan, melalui kulit.
4. Jangkitan intrauterin. Boleh berlaku semasa kehamilan atau bersalin.

Terdapat mitos bahawa sumber jangkitan hanya orang yang sakit. Tetapi ini tidak berlaku, tuberkulosis boleh ditularkan dari haiwan, sambil merawatnya, atau melalui produk haiwan.

Ciri-ciri rawatan

Menurut rangka kerja pengawalseliaan, apabila tuberkulosis dikesan oleh warganegara Persekutuan Rusia, dia diberikan rawatan percuma di klinik. Pesakit yang bekerja disediakan dengan surat berita.

Rawat tuberkulosis di klinik tertutup khas yang dipanggil tiub-dispensari. Terdapat ditempatkan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka, berbahaya kepada orang lain. Rawatan boleh mengambil masa yang lama, sehingga beberapa bulan, bergantung kepada keterukan keadaan dan lokasi.

Dengan bentuk tertutup, pesakit dirawat di rumah. Pesakit dirawat beberapa ubat yang membunuh mikobakteria. Biasanya, terdapat empat daripada mereka pada permulaan rawatan, dan dua bulan kemudian pesakit dipindahkan ke dua ubat antibakteria.

Adalah penting untuk mengambil rawatan sehingga pemulihan penuh, walaupun orang itu merasa sihat. Jika tidak, jika bakteria patologi kekal di dalam badan, mereka bermutasi dan penyakit akan kembali, tetapi dengan komplikasi.

Fakta menarik: tuberkulosis dan tuberkulosis adalah satu dan sama. Nama pertama penyakit itu adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit kehilangan banyak berat badan, lelah di hadapan mata mereka. Yang kedua diambil selepas penemuan patogen itu.

Bagi mereka yang tidak mahu menyakiti

Agar tidak mengalami sakit tuberkulosis, anda perlu mengikuti peraturan ini:

1. Dari awal kanak-kanak, kanak-kanak perlu diberi vaksin. Vaksin BCG pertama diletakkan di hospital.
2. Mengendalikan fluorografi biasa sekurang-kurangnya sekali setahun.
3. Ia juga berguna untuk mengisi soal selidik dalam talian khas yang akan membantu mengenal pasti tahap risiko penyakit ini.
4. Orang yang bersentuhan dengan pesakit perlu mengambil pil khas. Ini termasuk kakitangan keluarga dan perubatan terdekat.
5. Sekiranya rumah sakit, ia mesti diasingkan di dalam bilik yang berasingan. Dia mesti mempunyai barangan peribadi. Rumah mesti dikekalkan untuk pembersihan dan penyaringan basah secara teratur.

Anda juga perlu tahu bahawa imuniti yang kuat - jaminan kesihatan. Oleh itu, anda harus sentiasa memantau keadaannya dan menguatkan badan anda.

Robert Koch's Wand

Ahli sains Jerman Robert Koch paling terkenal kerana penemuannya bacillus tubercle (tongkat Koch), atau, secara saintifik, mycobacterium tuberculosis.

Setiap tahun pada 24 Mac, Hari TB Sedunia disambut. Ia adalah 24 Mac 1882 bahawa Robert Koch mengumumkan penemuan patogen itu, yang memungkinkan untuk mempelajari tongkat lebih jauh dan mencari jalan untuk memeranginya. Malangnya, masalah tuberkulosis masih relevan, berbanding dengan cacar yang dikalahkan. Setiap tahun di dunia, 2-3 juta orang mati akibat komplikasi tuberkulosis. Ciri-ciri agen penyebab tuberkulosis:

• Mycobacteria sangat stabil dalam alam sekitar (saya menulis tentang ini dengan lebih terperinci sebelum ini);
• mereka perlahan-lahan berkembang dan berkembang biak (kebanyakan bakteria dalam keadaan baik dibahagikan setiap beberapa saat atau minit, dan mikobakteria - selepas 14-18 jam), yang menjadikan mereka sukar untuk mengenal pasti. Sebagai contoh, budaya mikobakteri tumbuh dalam satu cawan dalam 1-1.5 bulan, manakala bakteria lain - dalam masa beberapa hari).
• Bacillus tuberculosis cepat memperoleh rintangan dadah, jadi kombinasi beberapa ubat-ubatan segera diresepkan semasa rawatan. Di dunia, bilangan penyebar bacilli tahan multidrug semakin meningkat, ubat-ubatan yang diketahui tidak mempunyai kesan pada mikobakteria ini.
• kebanyakan orang dijangkiti bacillus tuberkulosis, tetapi badan yang sihat tidak membenarkan ia berkembang. Dalam diagnosis, tuberkulin terbuka Kochom (produk sisa mycobacteria) digunakan.

Ujian tuberculin dalam bentuk ujian Mantoux mendedahkan jangkitan dengan tuberkulosis: jika tidak ada tindak balas (tidak ada nodul), maka suatu inokulasi diperlukan. Jika pendarahan atau indurasi besar terbentuk, maka tuberkulosis semasa mungkin aktif. Saya menulis oversimplified, pada hakikatnya semuanya agak rumit.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dipanggil BCG (ia dicipta oleh dua ahli sains Perancis, oleh itu nama Bacillus Calmette-Guérin, Bacillum Calmette Guerin, BCG). Ia dibuat pada hari pertama selepas kelahiran. Terdapat pertikaian di Internet mengenai kemungkinan vaksinasi terhadap tuberkulosis, tetapi biarkan meninggalkannya kepada para saintis (dalam blog ini kita dapat membincangkan, sebagai contoh, peranti sinchrophasotron dengan kecekapan yang sama). Oleh itu, saya hanya menulis, seperti biasa di Belarus dan Rusia sekarang.

Jika imuniti dikurangkan, mikobakteria diaktifkan dan mula dibahagikan. Atas sebab ini, tuberkulosis adalah salah satu daripada manifestasi jangkitan HIV peringkat akhir - AIDS.

Mengenai "triar Koch" dan penemuan lain, lihat artikel dari majalah Belarusia "Tutor" (No. 1, 2005) dengan penambahan kecil saya:

Pakar Jerman dan pakar bakteria Heinrich Hermann Robert Koch dilahirkan pada 11 Disember 1843 di Clausthal-Zellerfeld (Jerman). Ibu bapanya ialah Hermann Koch, yang bekerja dalam pengurusan lombong, dan Matilda Julius Henrietta Koch (Bevend). Robert Koch adalah ketiga tertua ketiga belas kanak-kanak keluarga Koch.

Beliau tidak lama kemudian menjadi tertarik dengan alam semula jadi, mengumpul koleksi lumut, lichens, serangga dan mineral. Kakek Robert (bapa ibu) dan paman adalah naturalis amatir dan menggalakkan minat lelaki dalam bidang sains. Apabila Robert memasuki sekolah rendah tempatan pada tahun 1848, dia sudah tahu cara membaca dan menulis. Kajian itu mudah baginya, dan pada tahun 1851 Robert menjadi pelajar sekolah menengah.

Pada tahun 1862, beliau menamatkan pengajian di gymnasium Clausthal dan memasuki Universiti Göttingen, memilih sains biologi sebagai keistimewaannya. Untuk beberapa semester, dia belajar botani, zoologi, anatomi, sains semula jadi dan fizik, dan kemudian mula belajar perubatan. Pembentukan kepentingan Koch dalam penyelidikan saintifik dimainkan oleh pensyarah universitinya, Jacob Henle (ahli anatomi, mendapati gelung Henle - sebahagian daripada tubulus ginjal), Georg Meissner (ahli fisiologi, menggambarkan betis Meissner - badan sentuhan dalam kulit), Karl Gasse (klinik). Para saintis yang luar biasa ini bukan sahaja memberikan ceramah, tetapi juga terlibat dalam kerja percubaan, mengambil bahagian dalam perbincangan tentang mikroba dan sifat pelbagai penyakit. Young Robert Koch juga menjadi tertarik dengan masalah ini.

Pada tahun 1866, Robert menerima ijazah perubatan. Dia sering bergerak dari bandar ke bandar, bekerja di pelbagai klinik, mengamalkan amalan swasta. Impiannya adalah perjalanan ke seluruh dunia, tetapi tempat doktor kapal tidak dapat dijumpai, dan mimpi itu tetap menjadi mimpi.

Akhirnya, Koch menetap di bandar Rakwitz, Jerman, di mana dia memulakan amalan perubatan sebagai pembantu di sebuah hospital, dan tidak lama kemudian menjadi doktor terkenal dan dihormati di bandar. Pada tahun 1867, Robert Koch berkahwin dengan seorang anak perempuan dalam keluarganya. Walau bagaimanapun, pada tahun 1870, perang Franco-Prusia bermula. Walaupun terdapat miopia yang kuat, Robert Koch menjadi doktor hospital lapangan. Di sini dia mendapat pengalaman luas dalam merawat penyakit berjangkit (demam kolera dan demam kepialu), belajar di bawah mikroskop alga dan mikrob besar.

Pada tahun 1871, Koch telah dipindahkan dan dilantik sebagai doktor daerah di Wolstein. Tidak lama kemudian Koch mendapati bahawa anthrax meluas di daerah yang dipercayakan kepadanya, penyakit yang menyebar di antara lembu dan kambing, menjangkiti paru-paru, menyebabkan carbuncles pada kulit dan perubahan pada nodus limfa. Selepas memerhati bakteria anthrax dengan mikroskop, dia mengesan seluruh kitaran hidup bakteria, menyaksikan berjuta-juta yang sama daripada satu batang yang menghasilkan penyakit.

Selepas satu siri eksperimen yang ketat, Koch menubuhkan bakteria, yang merupakan satu-satunya penyebab antraks. Dia membuktikan bahawa ciri-ciri epidemiologi anthrax (iaitu, hubungan antara pelbagai faktor yang menentukan kekerapan dan pengagihan geografi penyakit berjangkit) adalah disebabkan kitaran perkembangan bakteria ini. Kajian Robert Koch buat kali pertama membuktikan asal bakteria penyakit yang mengerikan ini, artikelnya mengenai masalah anthrax diterbitkan pada tahun 1876-1877. dengan bantuan patologi Julia Congame di Universiti Breslau. Koch juga menerbitkan penerangan tentang kaedah makmalnya, termasuk hasil pewarnaan budaya bakteria dan hasil microphotography strukturnya.

Penemuan Koch membuahkan pujian kepadanya, dan pada tahun 1880 ia menjadi penasihat kerajaan di Jabatan Kesihatan Imperial di Berlin. Pada tahun 1881, Robert Koch menerbitkan Makalahnya untuk Mengkaji Organisme Patogen, di mana beliau menerangkan kaedah untuk membiak mikroba dalam media pepejal. Kaedah ini penting untuk mengasingkan dan mengkaji budaya bakteria tulen.

Pada masa itu setiap orang ketujuh meninggal dunia akibat tuberkulosis di Jerman, dan Koch memutuskan untuk cuba mencari agen penyebab tuberkulosis. Ahli sains memulakan pencarian yang degil. Dia menyiasat bahagian-bahagian tisu yang diambil dari pesakit yang meninggal dunia akibat batuk kering. Dia melukis bahagian-bahagian ini dengan pelbagai pewarna dan memeriksa mereka selama berjam-jam di bawah mikroskop. Tidak lama kemudian, dia dapat mengesan bakteria dalam bentuk kayu, yang, apabila disemai pada medium nutrien (serum darah haiwan), memberikan pertumbuhan yang aktif. Apabila dijangkiti dengan bakteria ini, babi guinea mengembangkan tuberkulosis. Ia adalah sensasi!

Mycobacterium tuberculosis dalam penyediaan selepas pewarnaan.

Pada 24 Mac, 1882, Koch mengumumkan bahawa dia berjaya mengasingkan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis. Dalam penerbitan Robert Koch mengenai tuberkulosis, prinsip-prinsip mula-mula digariskan, yang kemudiannya dikenali sebagai postulat Koch, yang disebut "Koch triad":

• Mikroba ini terdapat dalam penyakit ini.
• mendapatkan budaya mikrob murni,
• secara eksperimen untuk menyebabkan penyakit yang sama dengan bantuan budaya tulen ini.

Prinsip-prinsip ini masih tetap asas teori mikrobiologi perubatan.

Kajian Koch mengenai tuberkulosis terganggu apabila, atas arahan kerajaan Jerman, beliau pergi ke Mesir dan India sebagai sebahagian daripada ekspedisi saintifik untuk menubuhkan penyebab penyakit kolera besar-besaran. Bekerja di India, Koch mengasingkan mikroba yang menyebabkan penyakit ini.

Pada tahun 1885, Koch menjadi profesor di Universiti Berlin dan pengarah Institut Kebersihan. Pada masa yang sama, beliau meneruskan kajian mengenai tuberkulosis, dengan memberi tumpuan kepada mencari cara untuk merawat penyakit ini. Pada tahun 1890, Koch mengenal pasti tuberculin yang dipanggil (bahan mengandungi cecair steril yang dihasilkan oleh bacillus tuberculosis semasa pertumbuhan), yang menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit dengan batuk kering. Tuberculin tidak digunakan untuk rawatan batuk kering, kerana ia tidak mempunyai kesan terapeutik. Telah didapati bahawa ujian tuberculin boleh digunakan dalam diagnosis tuberkulosis. Penemuan ini, yang memainkan peranan utama dalam memerangi tuberkulosis dalam lembu, merupakan sebab utama pemberian Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Perubatan kepada Robert Koch pada tahun 1905. Dalam kuliah Nobelnya, Koch berkata bahawa jika anda melihat jalan "yang telah diliputi dalam tahun-tahun kebelakangan ini dalam memerangi penyakit yang meluas seperti tuberkulosis, kita tidak dapat menyatakan tetapi langkah-langkah utama yang pertama diambil".

Pada tahun 1893, Berlin terkejut dengan skandal. Profesor Koch, 50, menceraikan isterinya dan menikahi pelakon muda Hedwig Freiburg.

Orang yang tidak kenal dengan Koch sering menganggapnya mencurigakan dan tidak boleh bergaul, tetapi rakan-rakan dan rakan sekerjanya mengenalnya sebagai orang yang baik dan bersimpati. Koch adalah penggemar Goethe dan pemain catur yang gemar.

Robert Koch meninggal dunia di Baden-Baden dari serangan jantung pada 27 Mei 1910.

Biografi dan penemuan Robert Koch

Robert Koch adalah seorang saintis Jerman terkenal yang menemui bakteria bacilli - mikroorganisma yang menimbulkan penyakit berbahaya seperti tuberkulosis.

Bagaimanapun, ini bukan satu-satunya kejayaan saintifik yang boleh dibanggakan saintis terkenal.

Robert Koch telah membuat penemuan sedemikian yang secara asasnya telah mengubah perubatan saintifik moden dan membantu beliau memerangi penyakit berbahaya seperti kolera dan antraks.

Pada tahun 1905, R. Koch telah dianugerahkan Hadiah Nobel kerana telah menemui bacillus tubercle dan memberikan sumbangan besar untuk memerangi tuberkulosis.

Biografi Robert Koch

Ahli mikrobiologi yang cemerlang dilahirkan pada 11 Disember 1843 dalam keluarga Jerman pintar.

Dari zaman kanak-kanak kecil, ibu bapa melihat anak lelaki itu sebagai seorang penyelidik, dan datuknya yang berkepentingan tinggi, yang memegang jawatan penting yang penting, pernah mengatakan kata-kata nubuatan bahawa cucunya kecil semestinya akan menjadi seorang ulama yang hebat apabila dia tumbuh dewasa.

Tidak lama selepas menyeberangi sempadan usia empat tahun, ibu bapa memberi sedikit jenius ke sekolah, yang mana dia lulus dengan perbezaan dan dipindahkan ke gimnasium, dan dari sana ke Universiti Göttingen, di mana dia belajar perubatan di bawah bimbingan tokoh-tokoh saintifik yang terkenal seperti K. Hesse, Ya. Henle dan G. Meissner.

Adalah profesor-profesor yang berjaya menyalakan orang muda itu minat yang besar dalam sains seperti mikrobiologi.

Selepas menamatkan pengajian dari institut pada tahun 1866, pemenang Hadiah Nobel masa depan mula mengamalkan penyembuhan.

Dia cuba sendiri di satu atau hospital lain dan dalam proses cuba membuka amalan swasta, tetapi tanpa kejayaan. Pada satu ketika, doktor baru memutuskan untuk menggugurkan segala-galanya dan melakukan lawatan dunia sebagai doktor onboard pada kapal perang.

Walau bagaimanapun, impiannya yang tinggi tidak berlaku. Daripada berangkat untuk meneroka tanah baru, Robert mendapat pekerjaan sebagai pembantu di Klinik Rakvitsa untuk Orang Gila. Pada masa yang sama, dia bertemu dengan cinta hidupnya dan berkahwin.

Semuanya berubah pada tahun 1870, ketika perang Franco-Prusia dimulai. Pada masa ini, Koch melemparkan latihan di klinik dan pergi bekerja di sebuah hospital lapangan.

Di hospital ini dia menerima pengalaman perubatan yang luas dalam merawat penyakit kolera, kepialu dan lain-lain penyakit berjangkit.

Setahun kemudian, ahli sains baru meletak jawatan. Dia kemudian berumur 28 tahun. Pada hari lahirnya, isterinya memberi Koch mikroskop pertama.

Sejak itu, dia praktikal tidak mengamalkan ubat, tetapi berfokus sepenuhnya kepada penyelidikan, menjadikan rumahnya sendiri menjadi makmal sebenar.

Penyelidikan Anthrax

Bakteria anthrax pertama ditemui oleh Robert Koch. Dia mengkaji bersama-sama dengan kajian tuberkulosis dan kolera sehingga hayatnya.

Terima kasih kepada eksperimennya bahawa bukan sahaja bakterium Bacillus anthracis, yang menyebabkan penyakit berbahaya seperti antraks, terpencil, tetapi juga foto mikroskopik itu diambil.

Ahli sains membuktikan bahawa satu bakterium tunggal dapat berkembang dengan sangat cepat ke dalam koloni besar, sehingga penyakit ini meneruskan dengan kecepatan kilat. Bacillus anthracis mempunyai daya maju yang tinggi dan tahan terhadap pelbagai rawatan.

Walaupun dengan tindakan yang betul doktor, pesakit lebih cenderung untuk mati. Penyakit itu sendiri mengekalkan daya hidupnya untuk jangka masa yang lama.

Untuk memusnahkannya dalam autoklaf, perlu bertindak pada bacillus selama 40 minit dengan suhu melebihi 100 darjah Celsius.

Dalam sampah haiwan yang dijangkiti, mikroorganisma yang menyebabkan antraks dapat hidup selama beberapa tahun.

Terima kasih kepada penyelidikan dan penerbitan karya saintifik dalam bidang pengajian anthrax, saintis Jerman mendapat populariti yang luas. Tetapi kemasyhuran yang sebenar membawa dia tuberkulosis - tongkat Koch.

Apakah tongkat Koch?

Robert Koch menerima kemasyhuran terbesar untuk penemuan agen penyebab tuberkulosis.

Terima kasih kepada eksperimennya, dia membuktikan bahawa penyakit ini disebabkan oleh Mycobactrium tuberculosis mycobacterium, dan pembawa penyakit itu adalah orang yang dijangkiti dengan kayu ini.

Untuk mengesan patogen ini dan membuktikan bahawa agen penyebab tuberkulosis bukan virus, tetapi bakteria, saintis berlaku untuk melakukan lebih daripada satu ujian.

Beliau mencari kunci untuk menyelesaikan teka-teki ini, bukan sahaja dalam perjalanan penyakit itu sendiri, tetapi juga dengan memerhati bahan biologi yang dirawat oleh pesakit yang sakit.

Manfaat bahan yang dia miliki banyak, kerana pada masa itu doktor bekerja di klinik Charité di Berlin.

Untuk masa yang lama, pemenang Hadiah Nobel masa depan tidak dapat mencari apa-apa. Tetapi dia terus yakin bahawa dalam tuberkulosis peranan utama dimainkan tidak bermakna virus.

Mengendalikan ujian lain, Koch menegaskan bahawa untuk mengesan bakteria tuberkulosis, dia perlu menggunakan pewarna, kerana mungkin mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu tidak berwarna.

Setelah memecahkan kepalanya selama beberapa bulan, saintis itu berjaya menghasilkan sejenis pewarna yang membantu dia melihat apa yang kelihatan sebagai agen penyebab tuberkulosis. Dia dapat melihatnya ketika dia menjalani ujian lain.

Pada masa itu, penyelidik yakin bahawa penyebab penyakit itu bukan virus, tetapi microbacterium, yang kemudiannya disebut tongkat Koch.

Penyebutan pertama kayu ini diterbitkan dalam penerbitan saintifik pada 24 Mac 1882. Kemudian dunia melihat foto pertama mikroorganisma ini dan memahami apa itu.

Bagaimana anda boleh mendapat batuk kering?

Penyakit ini dibawa oleh orang yang badannya dijangkiti dengan bacillus tubercle. Tanpa rawatan yang betul, bergantung kepada bentuk, pesakit boleh hidup tidak lebih dari setengah tahun.

Terapi anti tuberkulosis yang tepat pada masanya dan betul menjamin proses penyembuhan yang mengambil masa beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Ujian menunjukkan bahawa laluan utama penularan Mycobactrium tuberculcosis adalah udara. Patogen dibawa oleh udara apabila batuk pesakit, bersin atau pukulan hidungnya.

Anda boleh dijangkiti bukan sahaja dengan hubungan langsung dengan pembawa, tetapi semata-mata, contohnya, dengan melawat apartmen di mana pesakit tinggal dan langkah pembasmian kuman yang betul tidak diambil di dalam rumah.

Berapa lama bacillus tubercle hidup?

Ramai orang tertanya-tanya berapa suhu Mycobactrium tuberculosis yang mati dan berapa lama tongkat Koch hidup. Ujian menunjukkan bahawa tongkat Koch mati di bawah pengaruh suhu 85 ° C.

Walau bagaimanapun, barang-barang yang mungkin dijangkiti bakteria ini disyorkan supaya autoklaf pada suhu 110 ° C selama sekurang-kurangnya 40 minit.

Ejen yang mengandungi klorin mampu membunuh tongkat Koch dalam masa 4-5 jam selepas rawatan. Di dalam air, kayu mengekalkan daya hidupnya selama 150 hari.

Dalam persekitaran di mana ia cukup panas dan tidak ada cahaya matahari, mikroorganisma boleh hidup hampir selagi virus - sehingga 7 tahun.

Hari ini, para saintis secara aktif mencari cara baru, lebih berkesan untuk memerangi tuberkulosis. Untuk melakukan ini, mereka secara khusus memupuk bakteria tuberkulosis di makmal.

Setiap daripada mereka menjalani kehidupan mereka, menjalankan sumbangan tuberkulosis mereka kepada sejarah perubatan, membantu bukan sahaja untuk menangani penyakit berbahaya ini, tetapi juga dalam rangka setiap pembuangan TB individu di banyak negara di dunia.

Pengaruh Robert Koch pada sains

Selain mengkaji antraks dan tuberkulosis, Koch secara aktif terlibat dalam mengkaji kolera, sebagai hasilnya dia dapat mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan untuk memahami bersama dengan apa yang Koch's rod takut dan bagaimana untuk menghancurkan vibrio kolera.

Beliau adalah pengarang konsep seperti Koch triad (satu kaedah yang membolehkan membuktikan bahawa mikroorganisma adalah penyebab penyakit) dan ujian Koch, yang menentukan kehadiran tuberkulosis dalam pesakit dan tahap perkembangannya.

Oleh itu, ahli sains Jerman yang hebat membuat sumbangan yang sangat besar dan tidak ternilai untuk pembangunan perubatan, jadi dia diberikan penghargaan Nobel.

Notebook Fisiologi - Tuberkulosis

Semua yang anda ingin tahu tentang tuberkulosis

Agen penyebab tuberkulosis: sejarah penemuan dan kajian

I.R. Dorozhkova

Pusat Saintifik dan Praktik Moscow untuk Kawalan Tuberkulosis

Pada 24 Mac 2012, seluruh komuniti perubatan dunia meraikan ulang tahun ke-130nya sejak penemuan oleh Robert Koch dari agen penyebab tuberkulosis. Tarikh ini selamanya tertulis dalam sejarah perubatan dan digunakan setiap tahun oleh organisasi antarabangsa untuk menarik perhatian paling dekat kepada tuberkulosis.

Tuberkulosis adalah penyakit, maklumat yang dapat dikumpulkan di kedalaman abad-abad. Maklumat terkini yang diketahui mengenai tuberkulosis bermula pada Zaman Batu. Sumber-sumber yang ditulis pada zaman dahulu menunjukkan bahawa tuberkulosis, yang pada masa itu dipanggil penggunaan, adalah penyakit biasa. Maklumat mengenainya terkandung dalam koleksi India kuno - Vedas, milik milenium III SM. e.

Dokumen-dokumen Babylon kuno, kod King Hammurabi (1792-1750 SM), mengandungi keterangan pertama tentang penyakit ini. Untuk pertama kalinya, Aristotle (384-322 SM) dan ubat klasik kuno, pakar perubatan Rom Galen Claudius (130-210), menunjukkan penggunaannya yang menular.

Pengasas perubatan kuno, pakar perubatan Yunani, Hippocrates (460-377 SM) menggambarkan gejala tuberkulosis dan kaedah rawatannya, disyorkan pemakanan yang lebih baik dan tinggal di udara segar. Bagaimanapun, idea yang lebih tepat tentang tuberkulosis mula muncul hanya 2,000 tahun selepas karya Hippocrates. Andaian mengenai sifat berjangkit tuberkulosis telah dibuat pada pertengahan abad XVI. ahli sains Itali dari Renaissance - doktor, ahli astronomi dan penyair Girolamo Frakastoro (1478-1553) dalam karyanya "Pada penularan, penyakit dan rawatan berjangkit" (1546).

Halaman paling terang dalam evolusi teori tuberkulosis dikaitkan dengan nama-nama saintis yang terkenal di masa lalu: saintis, ahli falsafah, doktor dan penyair Asia Tengah Abu Ali ibn Sina (Avicenna, 980-1037); Anatomi dan pakar perubatan Leiden Beyle, yang mula-mula bercakap tentang "tuberkul pulmonari saiz bijirin" (dari Lat. Milium -proso) dan menggunakan istilah "tuberkulosis miliary" (1809), dan lain-lain.

Pada tahun 1821, seorang penyelidik dan pakar perubatan terkemuka, Theophilus Hyacinth Laennec, berdasarkan bedah siasat untuk mayat orang yang mati akibat penggunaannya, menyimpulkan tentang perpaduan asal pelbagai jenis penyakit ini dan mula-mula mencadangkan memanggil tuberkulosis tuberkulosis (dari tuberculosis istilah Latin). Beliau juga menggambarkan "penyusupan cheesy" sebagai salah satu bentuk penggunaan biasa.

Menjelang pertengahan abad XIX. dalam kajian tuberkulosis, arah etiologi mula terbentuk. Pada tahun 1865, Wilman secara eksperimen memperoleh tuberkulosis pada haiwan yang menyedut dada yang disembur orang dengan tuberkulosis. Eksperimen-eksperimen ini membolehkannya mencadangkan bahawa penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma: "Tuberkulosis pulmonari, serta penyakit tuberkulosis lain, adalah penyakit tertentu. Tuberkulosis disebabkan oleh virus tertentu dan tidak ada cara lain. " Kesimpulan yang dikemukakan Vilmen menyebabkan ribut di kalangan saintifik semua negara. Mulakan pencarian intensif untuk agen penyebab tuberkulosis.

Kembali pada tahun 1870, Baumgarten berdegil membela keyakinannya terhadap kewujudan patogen virus "penyakit mutiara" baka, sama dengan virus tuberkulosis manusia. Pada 18 Mac 1882 (seminggu sebelum laporan sensasi Koch), dia menunjukkan seksyen histologi ubat-ubatan pada arnab yang dijangkiti tuberkulosis, di mana patogen itu dilihat di bawah mikroskop. Penemuan itu ada di udara! Baumgarten melihat patogen, tetapi belum dapat "mengambilnya".

Dan akhirnya, pencarian itu dinobatkan dengan kejayaan yang luar biasa! Seminggu selepas demonstrasi Baumgarten, Robert Koch mengumumkan penemuan "bacillus tubercle" olehnya. Koch menggunakan kaedah khas mewarna dengan vesuvine dan metilena biru, yang digunakan untuk mendedahkan sifat-sifat utama agen penyebab tuberkulosis - asid, alkohol dan rintangan alkali. R. Koch tidak hanya dapat mengendalikan patogen tuberkulosis di bawah mikroskop, tetapi juga untuk mengasingkannya dalam kebudayaan tulen dari dada orang-orang dengan tuberkulosis, serta dari organ-organ pesakit dengan tuberkulosis dan haiwan yang dijangkiti secara eksperimen (lembu, kuda, domba, kambing, monyet, ayam dan guinea babi).

Pada 24 Mac 1882, pada mesyuarat Persatuan Fisiologi Berlin, R. Koch memberi laporan "The Etiology of Tuberculosis", di mana dia memberikan data yang tidak dapat dipertikaikan memihak kepada sifat penyakit berjangkit, menggambarkan dan menunjukkan morfologi patogen, sifat-sifat tinctorial dan patogenisitasnya.

Menyimpulkan laporannya, beliau berkata: "Mereka masih mengatakan bahawa penggunaannya diwarisi sebagai distrofi kronik. Ini tidak benar. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit, ia tidak pernah diwarisi. Kesediaan untuk penyakit ini amat besar dalam keadaan lemah, dalam keadaan buruk organisma. Selagi terdapat kawasan kumuh di bumi, di mana tidak ada sinar matahari yang menembusi, penggunaan akan terus wujud. Sunburst - kematian untuk bacillus tuberkulosis. Saya telah menjalankan penyelidikan saya demi kepentingan kesihatan manusia. Yang paling boleh dilakukan oleh saintis adalah melakukan apa yang terbaik untuk orang. Untuk ini saya bekerja. Saya harap kerja saya akan membantu para doktor mengetuai perjuangan yang sistematik terhadap kejahatan manusia yang dahsyat ini. "

Menurut I. I. Mechnikov, pesan R. Koch membuat "kesan yang tidak dapat dijelaskan dan tidak dapat dielakkan." Ia layak sebagai penemuan abad ini. Untuk menghormati R. Koch, agen penyebab tuberkulosis dipanggil "Koch bacillus" (Bacillus Kochii). Ia adalah penemuan ini membawa kemasyhuran dunia kepada Robert Koch. Untuk penemuan ini pada tahun 1905, Robert Koch dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Perubatan.

Pada 10 April 1882, etiologi tuberkulosis R. Koch telah diterbitkan dalam majalah Berliner Klinische Wochenschrift, yang membentangkan penerangan komprehensif tentang bacillus Koch, sifat morfologi, kultur, dan patogeniknya. Peruntukan utama artikel ini telah mengekalkan nilai mereka hingga sekarang.

Robert Koch adalah penyelidik yang cemerlang yang telah memperkayakan sains mikroorganisma patogen bukan sahaja dengan penemuan agen penyebab tuberkulosis. Beliau memiliki penemuan agen penyebab kolera, kepentingan epidemiologi spora antraks, bekerja pada etiologi jangkitan luka, malaria, dan demam kepialu. Pada tahun 1890, dia menerima tuberculin untuk kali pertama dan ditawarkan untuk melakukan ujian subkutan untuk tujuan diagnostik dengan pengenalan tuberculin.

R. Koch mengembangkan beberapa kaedah asas penyelidikan mikrobiologi yang paling penting: kaedah untuk pencelupan mikrob dan menggunakan pewarna aniline, menggunakan sistem perendaman untuk penyelidikan mikroskopik; menjalankan pengenalan kaedah microphotography; menentukan prinsip untuk mengkaji jangkitan eksperimen, dan sebagainya. Mereka merumuskan kriteria untuk menubuhkan dan membuktikan etiologi penyakit berjangkit - yang terkenal "percubaan Koch, atau triad," yang meletakkan asas untuk membuktikan peranan etiologi patogen tertentu dan selamanya memasuki amalan dunia mikrobiologi eksperimen.

Menurut postulat ini, kekhususan dan identiti etiologi patogen disahkan oleh triad berikut:

1. Mikroba mesti selalu dipisahkan dari tubuh pesakit.
2. Mikroba mesti diperolehi dalam budaya tulen.
3. Pengenalan budaya tulen mikroba ini kepada haiwan eksperimen seharusnya disebabkan oleh penyakit di mana ia telah terasing dari pesakit. "

Hampir 30 tahun dalam kehidupan kreatifnya, Robert Koch telah menumpukan kajian jangkitan tuberkulosis. Pada tahun 1891, Institut Penyakit Berjangkit dibuka di Berlin, dan R. Koch adalah pengarah tetapnya sehingga 1904. Pada bulan Mac 1982, sebagai penghormatan kepada centenary pembukaan R. Koch, Kerajaan GDR menganjurkan Kongres dengan penyertaan saintifik antarabangsa orang awam, di mana para saintis dari seluruh dunia telah dijemput, yang bekerja dalam bidang mengkaji agen penyebab tuberkulosis dan yang menyumbang kepada penyelesaian masalah ini.

Dari Kesatuan Soviet, 8 orang telah dijemput ke Kongres dengan persembahan: M.M. Averbakh (TsNIIT M3 USSR), V.I. Golyshevskaya (TSNIIT M3 USSR), I.R. Dorozhkova (TSNIIT M3 USSR), V.M. Zhdanov NIIEM dinamakan selepas N.F. Gamalei dari Akademi Sains Perubatan USSR), N. M. Makarevich (Institut Penyelidikan Pusat Radio dan Televisyen M3 USSR), V. M. Silastu (Riga Republican PTD), A. G. Khomenko (Institut Penyelidikan Saintifik Radio Fizik Radio M3 USSR), T. B. Yablokova (GINK mereka L.A. Tarasevich). Untuk menghormati acara ini, penceramah telah dianugerahkan pingat peringatan. Pada 24 Mac 1982, sebuah monumen kepada R. Koch telah diumumkan semasa perayaan di Berlin, dan dalam pembinaan Institut Patofisiologi, di mana R. Koch membuat mesejnya pada tahun 1882, Muzium R. Koch dibuka dan plak peringatan telah dipasang.

Seratus tahun penemuan R. Koch ditandai di seluruh dunia. Persidangan khas telah dianjurkan di negara kita, dan editorial yang dikhususkan kepada R. Koch telah diterbitkan dalam jurnal Masalah Tuberkulosis (1982, No. 3). Semasa hidupnya, R. Koch menaikkan galaksi pelajar berbakat, yang kemudiannya menjadi saintis terkenal di dunia dalam bidang perubatan - Gaffki, Leffler, Welsch, Erlich, Wasserman, dan sebagainya.

Dalam artikel "The Evolution of Views on Mycobacterium Tuberculosis", didedikasikan untuk ulang tahun ke-75 penemuan agen penyebab tuberkulosis, Profesor A. I. Kagramanov berkata: "Sejak penemuan bakteria bacilli oleh Robert Koch, peranan khusus dalam etiologi tuberkulosis tetap tidak dapat dipertikaikan dan tegas. Walau bagaimanapun, semasa penemuan agen penyebab tuberkulosis, Koch dan sezamannya berpendapat bahawa etiologi tuberkulosis akhirnya diselesaikan, maka penyelidikan terdekat menunjukkan begitu banyak isu baru dan sentiasa muncul di kawasan ini bahawa hari penemuan agen penyebab tuberkulosis belajar.

Kerja-kerja pengasas perubatan dalam negeri dan biologi N. I. Pirogov (1810-1881), I. I. Mechnikov (1845-1916), N. Ya. Chistovich (1860-1926), L. A. Tarasevich (1868-1927) NF Gamaleya (1859-1949) dan lain-lain dibenarkan untuk mewujudkan intipati tuberkulosis sebagai penyakit. Selama hampir 130 tahun yang telah berlalu sejak penemuan agen penyebab tuberkulosis, ia terus menjadi subjek kajian mendalam luas di seluruh dunia. Selama bertahun-tahun, penemuan lain yang tidak kurang jelas telah dibuat dalam bidang perubatan, bakteriologi dan fisiologi. Walau bagaimanapun, dalam kes batuk kering, semua kajian yang berjaya selalu dikaitkan dengan kerja pelajar dan pengikut Koch, ahli mikrobiologi yang terkenal yang mengasaskan sekolah mereka dan menyebarkan pengetahuan tentang patogen tuberkulosis dari generasi ke generasi.

Bahagian mikrobiologi yang dikhususkan untuk mycobacteria tahan asid diperkaya dengan penyelidikan serba boleh yang banyak dan menjadi salah satu bab mikrobiologi yang paling dipelajari dan penting, yang dicerminkan dalam peruntukan penyelidikan mikrobiologi ke dalam seksyen yang berasingan "Mycobacteriology". Sejak itu, pandangan mengenai agen penyebab tuberkulosis telah mengalami evolusi yang ketara, dan ruang lingkup pengetahuan kita dalam bidang ini berkembang dengan setiap hari berlalu.

Pada mulanya, R. Koch dan pengikutnya percaya bahawa pada manusia dan haiwan, penyakit ini disebabkan oleh patogen tunggal. Kemudian, pada tahun 1901, di kongres fisiologi di London, Koch menyatakan pendapat bahawa "tuberkulosis manusia" tidak sama dengan "mutiara lembu", dan, oleh itu, tidak ada keperluan untuk melindungi orang daripada dijangkiti tuberkulosis lembu. Walau bagaimanapun, dalam kajian-kajian berikutnya yang dijalankan oleh Koch et al., Didapati bahawa walaupun agen penyebab penyakit lembu berbeza dari agen penyebab tuberkulosis manusia dan telah disesuaikan dengan haiwan, ia juga boleh menyebabkan tuberkulosis pada manusia.

Pada tahun 1889, Rivolta menubuhkan perbezaan sifat-sifat agen penyebab tuberkulosis burung dan mamalia. Dia menunjukkan bahawa bahan patologi dari pesakit ayam dengan tuberkulosis tidak menyebabkan tuberkulosis umum dalam babi guinea yang dijangkiti. Ini membolehkan Rivolta untuk menunjukkan bahawa agen penyebab tuberkulosis burung dan batuk kering mamalia tidak sama. Kemudian Weber dan Bolinger (1904), dan pada tahun 1907 L. Rabinowitsch mendapati bahawa agen penyebab tuberkulosis burung jauh lebih berbeza dari mikobakteria yang menyebabkan tuberkulosis pada manusia dan dari agen penyebab tuberkulosis lembu daripada dua mikobakteria berbeza antara satu sama lain. Data-data ini menyebabkan Koch mengubah fikirannya mengenai identiti agen penyebab tuberkulosis dalam mamalia dan burung.

NF Gamaleya dan I. Straus (1891) mengkaji sifat mycobacterium tuberculosis manusia dan burung (MW) dan mendapati antara perbezaan budaya dan patogen. NF Gamaleya pertama kali mengemukakan konsep pelbagai jenis patogen tuberkulosis. Ejen penyebab tuberkulosis burung dan manusia dikaitkan dengan mereka kepada pelbagai jenis bakteria yang menyebabkan tuberkulosis.

Oleh itu, permulaan abad XX. ditandakan dengan penubuhan kewujudan spesies patogen manusia, lembu dan burung yang berbeza dalam ciri biologi dan patogeniknya. Selepas itu, patogen ini diberi nama Mycobacterium tuberculosis humanus, Mycobacterium bovis dan Mycobacterium avium. Kemudian, spesies terakhir dirujuk kepada mikobakteria bukan tuberculosis.

Subjek penyelidikan yang dilakukan sejak beberapa tahun yang lalu sangat pelbagai. Banyak kerja yang dikhaskan untuk aspek teknikal dan metodologi diagnosis, pengasingan, pembezaan dan pengenalan mikobakteria, perkembangan kaedah untuk menentukan kepekaan dadah mereka, perkembangan genetik molekul secara progresif. Walau bagaimanapun, bilangan kajian yang paling banyak sejak 130 tahun yang lalu telah ditumpukan kepada kepelbagaian mikobakteria, yang berkembang di bawah pengaruh faktor persekitaran. Selama lebih dari satu abad, kajian komprehensif mengenai sifat, morfologi, sifat ciri dan ciri biologi MW tidak berhenti. Kajian-kajian ini memungkinkan untuk menegaskan bahawa konsep agen penyebab tuberkulosis jauh dari kehabisan oleh keterangan klasik yang diberikan oleh R Koch.

R Koch adalah monomorphist yang kuat, penyokong kesinambungan spesies mikrob. Sementara itu, sejurus selepas penemuan Koch, pelajar-pelajarnya, F. Nocard dan N. Roux menunjukkan kehadiran bentuk percabangan di kultur-kultur lama, kadang-kadang diakhiri dengan kipas seperti flask, dan pada tahun 1988 I. I. Mechnikov menggambarkan bentuk seperti mycelial seperti cawangan dan bulges bukan sahaja dalam budaya, tetapi juga di dada orang sakit, dan juga mendapati mereka dalam limpa sparrow yang dijangkiti tuberkulosis.

Mycobacteria tahan asid patogenik, seperti semua mikroorganisma yang lain, dalam interaksi berterusan dengan persekitaran luaran, di bawah mengubah keadaan hidup, tertakluk kepada kebolehubahan. Pada masa yang sama, perubahan sifat morfologi, budaya, biologi dan lain-lain boleh menjadi sementara, yang hilang ketika memulihkan keadaan persekitaran, atau tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada pembentukan spesies baru. Yang terakhir ini mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam jenis metabolisme dan kemunculan tanda-tanda baru yang diwarisi.

Pada masa ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa tiada patogen penyakit berjangkit yang diketahui mempunyai pelbagai bentuk kewujudannya, seperti variasi morfologi (polimorfisme) yang sangat luas dan pelbagai variasi sifat biologi (pleomorphism) yang ditunjukkan oleh MW.

Keterbalikan MW dapat memanifestasikan dirinya dalam pelbagai bentuk:

• variabiliti morfologi (berbentuk kapsul, seperti mycelial, bercabang, diphtheroid, coccal, seperti virus, atau penapisan, bentuk transformasi L dan lain-lain);
• variabilitas tinctorial - perubahan dalam sikap terhadap pewarna;
• kebolehubahan budaya - perubahan dalam morfologi dan warna koloni semasa pertumbuhan pada media nutrien buatan;
• kebolehubahan fisiologi - kehilangan fungsi fisiologi tertentu dan aktiviti metabolik;
• kebolehubahan biologi - perubahan tahap kemudaratan ke arah peningkatan atau, sebaliknya, mengurangkannya, sehingga melengkapkan kerugian, dan sebagainya.

Sejarah kajian agen penyebab tuberkulosis adalah penuh dengan kerja-kerja yang menggambarkan pelbagai bentuk variasi patogen: virus tuberkulosis atau benih Fly, yang diterangkan pada awal abad; Serpihan "hitam" dan "merah" Spengler; satu siri kajian tentang varian non-asam yang tahan terhadap mikobakteria, kajiannya yang dimulakan pada tahun 1897. I. Ferran, yang pertama kali melaporkan mengenai bentuk-bentuk ini. Kemudian, S. A. Kumbari, B. L. Mazur, Iu.K. Weisfeiler, dan lain-lain menumpukan penyelidikan mereka kepada bentuk variabilitas agen penyebab tuberkulosis ini. Trend ini berkembang secara meluas dalam 50-60s dalam karya-karya ahli mikrobiologi Leningrad di bawah bimbingan V. N. Kosmodamianskogo.

Etiologi, patogenesis, imunologi, diagnostik mikrobiologi, epidemiologi, terapi dan pencegahan penyakit yang berkaitan dengan ejen-ejen berjangkit yang luar biasa, telah menjadi subjek penyelidikan berterusan aktif sejumlah makmal yang banyak di banyak negara di seluruh dunia. Perkembangan teori kebolehubahan bakteria mempunyai sejarah yang kaya dan sejarah: yang pertama berkaitan dengan masalah heteromorfisme bakteria dan penemuan bentuk penapisan, yang kedua dengan penemuan wakil pertama keluarga Mycoplasmataceae - lembu pleuropneumonia lembu dan bentuk-bentuk bakteria L.

Pada tahun 1894, NF Gamaleya menemui fenomena heteromorfisme dalam bakteria, menggambarkan bentuk pertumbuhan heteromorfik Vibrio cholerae, yang diperoleh di bawah pengaruh garam litium. Bentuk-bentuk pertumbuhan heteromorfik diperolehnya dari banyak spesies bakteria di bawah pengaruh berbagai agen fisika dan kimia. Heteromorphism adalah salah satu bentuk tindak balas biologi bakteria yang menyumbang kepada kelangsungan hidup dan pemeliharaan spesies di bawah keadaan kesan buruk jangka pendek faktor fizikal, kimia atau biologi tertentu. Dengan pendedahan jangka panjang atau meningkatkan dos, kematian bentuk heteromorfik atau penguraiannya ke dalam struktur penapisan submicroscopic boleh berlaku. Apabila menghapuskan tindakan yang menyebabkan pembentukan bentuk heteromorfik, mereka boleh dengan mudah dibalikkan kepada spesies bakteria asal.

Dalam kajian agen penyebab tuberkulosis, mungkin ada masalah yang lebih kontroversi dan komprehensif dikaji daripada persoalan penyaringan, yang pertama kali diterangkan pada tahun 1910. A. Fontes. Jumlah maksimum penyelidikan, keraguan dan penalaran bersemangat ditumpukan kepada masalah ini. Kajian mengenai bentuk agen penyebab tuberkulosis ini adalah subjek kajian oleh ahli bakteriologi terbesar dunia: V. A. Lyubarsky, A. I. Togunova, L. A. Tarasevich, M.V Trius dan A.S. Holtzmann, M.M. Zekhnovitser, A. Calmette dan kolaboratornya, R. Hauduroy, J. Valtis, A. Vaudremer, et al., Serta G. P. Kalina dan banyak lagi yang membuktikan kemungkinan pembentukan borang yang boleh ditapis dalam pelbagai jenis bakteria.

Kerja-kerja penyelidik ini menunjukkan bahawa penapisan bentuk mikobakteria yang melalui penapis Berkfeld dan Chamberlain L2 dan L3 mempunyai aktiviti biologi yang sangat lemah, tanpa menyebabkan perubahan tisu yang biasa untuk bentuk bakteria patogen (tuberkulosis, dll) dalam haiwan eksperimen. Hanya melalui petikan berulang melalui organisma haiwan kadang-kadang ia mungkin mengasingkan individu berbentuk batang bakteria yang serupa dengan agen penyebab penyakit yang asal.

Fakta-fakta di atas menunjukkan bahawa wujudnya bentuk penapisan yang tidak kelihatan tidak menimbulkan keraguan, tetapi sifatnya masih belum dapat diselesaikan. Pejabat ini tidak mewakili pengecualian dalam hal ini, tetapi, sebaliknya, adalah model biologi yang sangat mudah dan menjanjikan untuk mempelajari pelbagai bentuk variabilitas patogen yang diterangkan dahulu atau baru-baru ini.

Selari dengan kajian penyaringan pelbagai mikroorganisma, perkembangan mikrobiologi diteruskan dalam arah yang sedikit berbeza. Fenomena yang sama dengan pertumbuhan bakteria heteromorf adalah pembentukan spheroplast yang dipanggil, yang berpunca daripada pengaruh luaran tertentu. Dalam proses pembentukan spheroplast serta bentuk heteromorf, perubahan bentuk dan peningkatan saiz sel bakteria kepada bola besar diperhatikan. Spheroplasts, serta bentuk heteromorf, boleh, di bawah keadaan yang sesuai, menjadi bentuk L atau, apabila faktor yang menyebabkan pembentukannya dihapuskan, boleh diterbalikkan ke dalam budaya spesies asal. Berbeza dengan bentuk heteromorf, mereka dibentuk hanya di bawah keadaan tekanan cecair dan tekanan osmotik yang tinggi di bawah tindakan faktor yang menyekat sintesis dinding sel.

Dorong untuk meneruskan penyelidikan aktif di kawasan ini adalah penemuan pada tahun 1935 oleh bentuk penyelidik Inggeris E. Klieneberger L-bakteria. Bentuk bakteria ini, yang dicirikan oleh beberapa ciri ciri, didapati oleh E. Klieneberger dalam budaya Streptobacillus moniliformis. Penulis menamakan mereka bentuk L sebagai penghormatan kepada Institut. Lister di mana dia bekerja.

Selepas jawatan pertama, E. Klieneberger juga telah berlalu beberapa dekad. Pada masa ini
Ia telah meyakinkan bahawa transformasi L dapat dicapai bukan sahaja dalam eksperimen in vitro yang dihasilkan dalam kesan antibiotik dan bahan aktif permukaan pada mikroorganisma, tetapi juga bahawa bentuk L adalah bentuk yang agak biasa kewujudan bakteria di bawah keadaan organisme yang dijangkiti. Keadaan ini telah ditunjukkan sepenuhnya dalam pelbagai contoh induksi in vitro L-pelbagai bakteria dalam tiub ujian dan dalam budaya sel, dalam keupayaan untuk menyebabkan proses patologi, berterusan (iaitu pengalaman tanpa gejala) dan terbalik dalam keadaan organisma hidup ke dalam spesies bakteria asal.

Penemuan bentuk-bentuk bakteria L adalah milik E. Klieneberger, tetapi penjelasan mengenai intipati biologi fenomena transformasi L dan ungkapan muktamadnya - pembentukan bentuk L - tidak diragui merit penyelidik Amerika L. Dienes. Pada tahun 1960, artikel ulasan oleh E. Klieneberger-Nobel diterbitkan, di mana beberapa mycoplasma patogenik dan bentuk bakteria L telah dicirikan.

Di negara kita, kajian yang paling luas dan komprehensif mengenai masalah bentuk L-bakteria dikaitkan dengan nama Ahli Akademik Akademi Sains Perubatan USSR V. D. Timakov dan Profesor G. Ya Kagan. V. D. Timakov menganggap: "Bentuk-bentuk dan unsur-unsur submikroskopik bakteria adalah manifestasi dari mobiliti fungsional dan kepekaan sel-sel bakteria. Mereka boleh ditakrifkan sebagai bentuk pelik khas yang menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan habitat... Kemungkinan pembentukan bentuk-L di dalam badan, pemeliharaan dan keupayaan mereka untuk berbalik ke spesies bakteria yang asal dan pada masa yang sama memulihkan tanda-tanda kecacatan mungkin penting dalam patogenesis kambuhan penyakit berjangkit akut dan kronik ".

Pada tahun 1961, monograf pertama oleh V. D. Timakov dan G. Ya Kagan "Biologi bentuk L-bakteria" diterbitkan mengenai isu ini, di mana para penulis memberikan maklumat mengenai morphogenesis bentuk L-jenis bakteria yang berbeza, membentangkan ciri-ciri morfologi dan biologi mereka, maklumat tentang pemulihan dan penstabilan bentuk L, serta hasil analisis perbandingan penapisan bentuk bakteria dan unsur penapisan submicroscopic L-varian bakteria.

Di banyak negara di dunia, kajian intensif biologi bentuk L berbagai mikroorganisma dan peranan mereka dalam patologi bermula; 50-60-an abad XX. ditandai dengan aliran laporan mengenai penemuan dan rembesan bentuk L dan varian bakteria lain yang cacat di dinding sel dalam sejumlah penyakit berjangkit. Bentuk-bentuk MBT dan peranan patogenetik mereka adalah subjek penyelidikan saintifik yang mendalam oleh L. N. Mattman et al. di Amerika Syarikat dan S.R. Xalabarder di Sepanyol.

Pada tahun 1968, atas inisiatif Presiden Akademi Sains Perubatan USSR, Akademik V.D Timakov dan Pengarah Institut Penyelidikan Pusat Penyelidikan Nuklear M3 dari USSR, Akademik Akademi Sains Perubatan USSR N.A. Shmelev, Presidium Akademi Sains Perubatan USSR memutuskan untuk menganjurkan Institut Penyelidikan Pusat Tuberkulosis M3 USSR di bawah pimpinan Akademik AMN USSR N. A. Shmelev kumpulan ahli akademik khas untuk mengkaji masalah bentuk L Pejabat. Kajian mengenai kajian bentuk L-ILO secara meluas dijalankan di Institut Penyelidikan Metrologi dan Penyelidikan USSR M3 dari tahun 1968 hingga 1995, dan keputusannya telah dilaporkan berulang kali di forum antarabangsa dan kebangsaan.

Hasil daripada kerja ini, banyak maklumat baru diperolehi dari bentuk patogen tuberkulosis yang rosak di dinding sel; kaedah untuk in vitro dan in vivo L-transformasi MBT, kaedah dan media nutrien untuk mengasingkan bentuk L-MBT dari bahan diagnostik, kaedah immunofluorescent untuk mengesan bentuk L-MBT dalam bahan patologi telah dibangunkan; menggambarkan sifat biologi bentuk L of mycobacteria dan tindak balas morfologi yang disebabkan oleh mereka; peranan patogenetik bentuk L dalam pelbagai bentuk tuberkulosis telah ditubuhkan; menggambarkan perubahan dalam aktiviti metabolik ke arah tahap tenaga yang lebih rendah, menyumbang kepada peralihan kepada bentuk yang berterusan (laten), dsb.

Pengekalan jangka panjang yang tidak diketahui (pengalaman tanpa gejala) daripada patogen yang hidup, dilemahkan, diubah suai dalam perubahan batuk kering sisa orang yang dijangkiti dan sihat sebelum ini berkaitan dengan tuberkulosis telah ditubuhkan. Telah terbukti bahawa bentuk utama kesinambungan ejen kausatif pada orang dewasa adalah bentuk L dari pejabat yang dapat bertahan dalam tubuh selama bertahun-tahun dan, sambil mengekalkan sifat-sifat antigenik, menyebabkan perubahan imunologi, mengekalkan keseimbangan seimbang antara agen patogenik dan sistem imunobiologi.

Dalam kes pelanggaran status imunisasi bentuk L-mycobacteria, pesakit dalam tubuh pesakit yang sembuh dari tuberkulosis boleh membalikkan bentuk bakteria asli M. tuberculosis dengan keabadian yang wujud dan menyebabkan pengaktifan semula dan tindak balas endogen proses tuberkulosis. Satu siri kajian telah dijalankan di TsNIIT M3 dari USSR mengenai kekerapan pengesanan dan peranan bentuk L mycobacteria dalam pelbagai bentuk proses tuberkulosis:

• dalam pesakit "abacillated" yang menerima rawatan jangka panjang dan sembuh tuberkulosis;
• dengan batuk kering pulmonari yang baru didiagnosis;
• tuberkulosis merosakkan kronik;
• dengan batuk kering yang tidak merosakkan;
• untuk batuk kering paru;
• dengan bentuk kecil tuberkulosis pulmonari;
• sebagai faktor etiologi empyema "steril";
• dengan tuberkulosis nodus limfa periferal;
• dengan meningitis berbahaya;
• kemoterapi untuk pesakit dengan batuk kering;
• sebagai penunjuk aktiviti proses tertentu, dan sebagainya;
• sebagai ciri tambahan dalam diagnosis pembedahan tuberkulosis;
• dengan tindak balas alahan badan.

Pada masa yang sama, "fenomena L-transformasi mycobacteria BCG dalam badan kanak-kanak yang divaksinasi" telah ditemui dan dibuktikan; bentuk kegigihan mycobacteria vaksin BCG telah dikaji; pembalikan bentuk L yang diasingkan dari bekas luka vaksin dan nodus limfa serantau di mycobacterium dari vaksin asal telah diperolehi, dan pembalikkan itu tergolong dalam strain vaksin M. bovis BCG. Etiologi, patogenesis dan penyebab perkembangan limfadenitis kronik pada kanak-kanak selepas vaksin BCG intracutaneous telah dikaji.

Pada tahun 1976, Jawatankuasa Negeri Majlis Perundangan Menteri-menteri mengenai Penciptaan dan Penemuan telah mencatatkan penemuan saintifik No. 180 di bawah Majlis Menteri-menteri Soviet, pengarangnya N. A. Shmelev, I. R. Dorozhkova, 3. S. Zemskova "menubuhkan fenomena mikrobakteri yang tidak diketahui sebelum ini BCG dalam badan kanak-kanak yang divaksinasi dalam bentuk L-mycobacteria BCG, yang dapat bertahan lama dalam tubuh vaksinasi dan menyebabkan tindak balas selular yang wujud dalam vaksin BCG, dan di bawah pelbagai keadaan yang tidak menguntungkan bagi mikroorganisma menjadi faktor etiologi limfadenitis vaksin kronik "(diploma Jawatankuasa Negeri untuk Penemuan dan Penemuan di Majlis Menteri-menteri USSR No. 180 dari 23.HP.1976).

Pada masa yang sama, di banyak negara di dunia, kajian intensif dijalankan terhadap kajian bentuk L-pelbagai mikroorganisma dan peranan mereka dalam patologi manusia dan haiwan dalam pelbagai penyakit keradangan: meningitis purut dan meningoencephalitis, sepsis, endokarditis septik, angina, reumatik, brucellosis, leptospirosis, penyakit urogenital manusia dan patologi lain yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma.

Hampir serentak dengan penemuan heteromorfisme dan bentuk penapisan dalam bakteria (lewat XIX dan abad ke-20 awal), sekumpulan mikroorganisma yang mengandungi borang yang boleh ditapis boleh ditemui - keluarga Mycoplasmataceae, yang wakilnya sangat dekat dengan bentuk L stabil. Persoalan kriteria pembezaan bentuk L yang stabil dari mycoplasmas dan struktur penapisan asas mycoplasmas dari virus adalah sangat penting bukan sahaja untuk memperjelas soalan-soalan teori phylogenesis kumpulan mikroorganisma yang berlainan, tetapi juga untuk maksud utilitarian diagnosis mikrobiologi dan pengenalpastian agen berjangkit yang dijumpai dalam bahan patologi dan, Malangnya, kadang-kadang tidak dapat dikenali.

Bagi kitaran besar kerja-kerja (1961-1973) yang ditumpukan kepada kajian komprehensif mengenai sifat-sifat biologi dan potensi patogen, peranan mereka dalam patologi, diagnosis dan rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bentuk-bentuk mikroorganisma heteromorfik (ditapis, diubah L, mycoplasmas), dan juga untuk mewujudkan sekolah saintifik ahli mikrobiologi dan ahli genetik Ahli akademik Akademi Sains Perubatan V.R. D. Timakov dan Profesor G. Ya. Kagan pada tahun 1974 dianugerahkan Hadiah Lenin USSR.

Dengan Keputusan Jawatankuasa Pusat CPSU dan Majlis Menteri-menteri USSR pada 28 Oktober 1982, untuk beberapa kajian mengenai kepentingan klinikal transformasi L, rintangan dadah dan perubahan kuantitatif dalam populasi mikobakteri dalam kemoterapi tuberkulosis kepada staf Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi M3 dari USSR, Ahli Bersekutu Akademi Sains Perubatan USSR A. Khomenko, profesor I.R. Dorozhkova, 3. S. Zemskova dan kakitangan Institut Perubatan Moscow 1. I.M. Sechenov kepada Profesor M.My Dykhno, Ph.D. 3. N. Kochemasovoy, Ph.D. D. Ya. Bakanova dan N. G. Kassirskaya dianugerahkan Hadiah Negara USSR.

Sehingga kini, masalah mengkaji kebolehubahan bakteria tidak meninggalkan agenda mikrobiologi moden. Pendekatan eksperimen untuk penubuhan morfologi (pada tahap kajian substruktur), kimia, biofisik, genetik dan kriteria lain untuk diagnosis dan pengenalan agen berjangkit dan pembangunan langkah-langkah berkesan untuk memerangi mereka sedang dikembangkan secara intensif. Adalah diharapkan bahawa perkembangan kriteria untuk pembezaan taksonomi mycoplasma dan bentuk L-bakteria akan diselesaikan dalam masa terdekat.

Analisis perbandingan ciri-ciri biologi penapisan dan bentuk L-jenis bakteria yang berlainan, hasilnya diterbitkan pada tahun 1967 oleh ahli mikrobiologi terkemuka USSR dan Amerika Syarikat, yang terlibat secara aktif dalam masalah ini, memungkinkan untuk merumuskan pernyataan berikut: "Bentuk-bentuk penyaringan yang terbentuk semasa pembubaran sel-sel bakteria adalah dalam banyak hal yang serupa dengan struktur struktur submikroskopik bentuk L. Dimensi yang sama yang menentukan laluan mereka melalui penapis bakteria dan pemendapan semasa sentrifugasi pada kelajuan tinggi, kesamaan morfologi, proses regenerasi yang perlahan dan pemulihan tidak lengkap ciri-ciri biologi budaya asal adalah sifat yang membawa bersama-sama bentuk penapisan bakteria dengan elemen penapisan bentuk L. "

Pada tahun 80-an abad yang lalu, hasil daripada kajian yang dijalankan oleh V.I. Golyshevskaya, didapati bahawa kemoterapi tuberkulosis merosakkan eksperimen, serta selepas pemberhentian rawatan dalam filtrat, homogenasi dari dinding rongga yang melalui penyaring bakterinya dengan ukuran liang 0.2 μm, secara konsisten mendapati bentuk bulat yang sangat kecil di pejabat dengan dinding tebal, yang mana penulis telah menamakan nama "ultrashallow". Melalui laluan biologi yang berulang-ulang, adalah mungkin untuk mencapai pengalihan mereka kepada bentuk berbentuk batang klasik MBT.

Kedudukan di atas berdekatan dengan penapisan bentuk bakteria dengan penapisan unsur bentuk L menunjukkan bahawa bentuk ultrashallow yang disebut MBT tidak lebih daripada unsur penapisan bentuk L-M. tuberkulosis. Kenyataan ini disokong oleh kehadiran semua tanda-tanda yang disebutkan di atas kebetulan kedua-dua kategori bentuk yang diubahsuai dari agen penyebab tuberkulosis dalam "bentuk ultra kecil" yang dinyatakan di atas.

Pada tahun 1981, S. V. Prozorovsky, L. N. Katz, G. Ya Kagan, dalam bentuk monogram "L-bentuk bakteria" menyatakan: "... pada masa ini adalah mungkin untuk mempertimbangkan kemungkinan kewujudan bakteria kebanyakan spesies mikrob dalam bentuk dua bentuk, mempunyai organisasi struktural yang berbeza:

• bentuk bakteria dengan dinding sel bermutu tinggi dan
• L-bentuk bakteria dengan atau tanpa dinding sel yang rosak. "

Baru-baru ini, saintis di seluruh dunia sekali lagi mengalihkan perhatian mereka kepada masalah kegigihan patogen, yang dikenali sebagai "laten tuberkulosis" (lebih tepat untuk bercakap tentang "jangkitan tuberkulosis laten"). Kehadiran jangkitan tuberkulosis laten dianggap sebagai penunjuk jangkitan dengan mikobakteria dan prasyarat utamanya untuk pengaktifan tuberkulosis endogen. Fenomena kegigihan bakteria dan kepentingan patogeniknya menyebabkan minat yang meningkat di seluruh dunia.

Adalah diketahui bahawa persediaan bakterisida hanya aktif terhadap bentuk bakteria dan tidak mempunyai kesan yang merosakkan pada patogen yang berada dalam keadaan tidak aktif metabolik yang berlarutan di mana sistem kekebalan tubuh memegangnya. Pada masa yang sama, apabila perlindungan imuniti makroorganisma lemah, bentuk-bentuk agen penyebab tuberkulosis mempunyai potensi untuk membalikkan kebudayaan bakteria yang beracun dan kemampuan untuk pengalaman tanpa gejala jangka panjang dalam makroorganisma menimbulkan persoalan peranan patogenetik bentuk-bentuk ini dalam proses pengaktifan endogen dalam proses tuberkulosis, yang masih 70 -90 tahun abad yang lalu, kata saintis domestik dan, di atas semua, pekerja Institut Penyelidikan Pusat Metrologi dan Institut Penyelidikan Angkasa M3 dari USSR, pelajar dan pengikut mereka.

Sekarang, beberapa dekad kemudian, masalah kegigihan patogen sebagai prasyarat utama untuk mengaktifkan semula penyakit tuberkulosis menarik perhatian pakar phthisiatricians di dunia. Masalah ini, dalam satu tangan, adalah asas, yang berkaitan dengan keupayaan agen penyebab tuberkulosis untuk tetap berdaya maju dalam keadaan kewujudan yang berbeza, dan mekanisme tindak balas imun tubuh manusia, sebaliknya, adalah masalah praktikal yang menekan, sejak mencegah perkembangan tuberkulosis klinis pada orang yang terinfeksi muncul (terutama keadaan jangkitan HIV yang meluas) adalah cara yang lebih menjanjikan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis daripada yang diisytiharkan "Mengubati Rapid kes berjangkit kursus intensif terapi" emirnoy Pertubuhan Kesihatan.

Sebagai kesimpulan, perlu diingat bahawa sejarah kajian MW dan bentuk-bentuk kebolehubahan mereka jauh dari lengkap. Pada masa ini, konfrontasi lelaki dan agen penyebab tuberkulosis berada di puncak perkembangannya. Di bawah pengaruh keadaan epidemik yang semakin meningkat, masalah memerangi tuberkulosis dan agen penyebabnya mengambil petunjuk baru disebabkan oleh kemunculan dan perkembangan bentuk-bentuk baru kebolehubahan biologi MW. Pencarian ini berterusan untuk mempercepatkan diagnosis tuberkulosis, pengesanan dan pengasingan patogen. Sekali lagi pada agenda adalah persoalan pengesanan pantas MW dalam bahan diagnostik dan penentuan kerentanan ubat menggunakan mycobacteriophages.

Ini adalah halaman khas mycobacteriology, perkembangan yang selama 50 tahun yang lalu telah dikaitkan dengan kesukaran metodologi yang hebat, namun prospek untuk trend ini, baik dari segi diagnosis dan rawatan tuberkulosis, tidak diragukan lagi. Peningkatan perhatian dan kajian memerlukan variasi jenis M. tuberculosis yang agak baru - perkembangan rintangan terhadap ubat-ubatan dan kuman-kuman, dalam melawan patogen tuberkulosis yang membentuk jenis rintangan ubat-ubatan baru (MDR), luas (XDR), kecemasan (XXDR).

Arah baru dibentuk dan dipisahkan ke dalam cabang mycobacteriology yang berasingan, yang terlibat dalam kajian mikobakteria yang tidak berbahaya yang menyebabkan mycobacteriosis. Kepentingan patologi ini telah meningkat secara dramatik terhadap latar belakang penyebaran jangkitan HIV dan banyak penyakit dan keadaan lain di mana gangguan imuniti berkembang. Kaedah penyelidikan biologi molekul, yang pasti mempunyai prospek yang menjanjikan dalam menyelesaikan banyak masalah penting mikobakteriologi dan fisiologi, telah menerima perkembangan yang luas dan aplikasi praktikal.

Data ini menunjukkan bahawa kebolehubahan patogen tidak mempunyai sempadan. Pada gilirannya, seseorang membezakan mikroba dengan pencapaian baru pemikiran dunia:

• sistem automatik baru;
• kaedah berteknologi tinggi;
• kajian mendalam mengenai biologi dan genetik patogen pada tahap molekul, dan sebagainya.

Pada tahap perkembangan ilmu ini, konfrontasi antara manusia dan patogen terus berlanjut.