Rawatan topikal untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Sinusitis

Pneumonia (radang paru-paru) adalah keadaan patologi akut, yang membawa kepada proses inflamasi-radang di saluran pernafasan yang lebih rendah (alveoli, bronchioles). Penyakit ini boleh berkembang di mana-mana peringkat umur, sering memberi kesan kepada pesakit imunocompromi. Untuk merawat radang paru-paru pada orang dewasa mestilah di bawah pengawasan pakar, dengan menggunakan ubat yang berkesan. Pilihan bebas ubat tidak boleh diterima - terapi bertulis secara terperinci penuh dengan perkembangan komplikasi teruk dan juga kematian pesakit.

Punca penyakit ini

Sebab utama untuk perkembangan radang paru-paru ialah pengaktifan bakteria di dalam tubuh manusia:

  1. Pneumococci (40-60% daripada kes).
  2. Batang hemofilik (5-7%).
  3. Enterobacteria, mycoplasma (6%).
  4. Staphylococcus (sehingga 5%).
  5. Streptococci (2.5-5%).
  6. E. coli, legionella, protea (dari 1.5 hingga 4%).

Jarang, patologi disebabkan oleh klamidia, virus influenza, papagrippa, herpes, adenovirus, jangkitan kulat.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membasmi pneumonia pada orang dewasa adalah imuniti yang lemah, tekanan yang kerap, dan kekurangan nutrisi yang berkaitan dengan pengambilan buah, sayuran, ikan segar, dan daging tanpa lemak. Sering selesema yang boleh menyebabkan jangkitan kronik dan tabiat buruk (merokok, alkohol) mampu menimbulkan penyakit.

Jenis-jenis radang paru-paru

Bergantung kepada etiologi, radang paru-paru boleh:

  • virus;
  • kulat;
  • bakteria;
  • mycoplasma;
  • bercampur.

Jenis penyakit yang paling biasa adalah radang paru-paru yang dibeli masyarakat. Hospital (nosokomial) berkembang dalam tempoh 3 hari dari pesakit di hospital. Aspirasi dapat terwujud kerana masuk ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah dari kandungan mulut, nasofaring, dan perut.

Bergantung pada jenis patologi, ia dikelaskan sebagai akut, kronik, tidak tepat. Dengan lokalisasi, radang paru-paru boleh dibiarkan, sebelah kanan, bermuka dua, dua belah. Dengan keterukan - cahaya, sederhana, teruk.

Gejala umum untuk pelbagai jenis radang paru-paru adalah batuk kering, demam, kelemahan, sakit pada sternum. Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit mula mengalami kecemasan yang berkaitan dengan kekurangan udara, merasakan sakit otot, keletihan. Dalam sesetengah kes, bibir dan kuku cyanotik (biru).

Diagnosis radang paru-paru

Untuk diagnosis, pemeriksaan terperinci terhadap pesakit. Pakar semestinya melancarkan kaedah berikut:

  1. Mendengarkan bernafas dengan stetoskop.
  2. Pengukuran suhu badan.
  3. Radiografi dada.
  4. Analisis sputum.
  5. Analisis am dan biokimia darah.

Asas diagnosis untuk keradangan paru-paru adalah laluan dari x-ray pesakit. Pemeriksaan jenis ini dijalankan terutamanya dalam unjuran langsung, kadang-kadang di sebelah. Kaedah ini bukan sahaja dapat menentukan diagnosis dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi. Oleh sebab itu, dalam proses rawatan X-ray perlu diambil berulang-ulang.

Di samping langkah diagnostik tersenarai, mungkin ada keperluan untuk tomografi dan bronkoskopi yang terkomputer. Untuk mengecualikan kehadiran kanser paru-paru atau tuberkulosis, kajian cairan pleura.

Rawatan antibiotik radang paru-paru

Dasar rawatan radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada jenis patologi patogen. Secara tradisinya, ahli pulmonari menetapkan jenis ubat berikut:

  • penisilin semula jadi dan sintetik (dalam kes di mana penyakit ini disebabkan oleh pneumococci, staphylococci);
  • cephalosporins (terhadap E. coli, bakteria gram-negatif);
  • tetracyclines yang bertindak semasa pembangunan mana-mana proses berjangkit;
  • makrolida yang membantu dengan cepat mengubati radang paru-paru, yang dicetuskan oleh mycoplasma;
  • fluoroquinolones, yang bertujuan untuk memerangi radang paru-paru bakteria.

Antibiotik untuk radang paru-paru boleh ditetapkan hanya oleh doktor. Ambilnya pada masa yang sama hari, selepas jumlah jam yang sama, dengan ketat memerhatikan dos dan tempoh kursus. Pada hari pertama rawatan, rehat tidur kebanyakannya ditunjukkan untuk pesakit.

Dalam rawatan radang paru-paru yang teruk, karbapenem menjadi berkesan. Pesakit boleh diberi ubat dengan nama-nama seperti Tienam, Invans, Aquapenem.

Persediaan penisilin

Yang paling biasa ditetapkan di kalangan penisilin ialah:

Ampicillin adalah ubat untuk radang paru-paru, terutamanya ditadbir intramuskular atau intravena. Kaedah pentadbiran ini membolehkan mempercepat penembusan bahan aktif ke dalam tisu dan cecair badan. Suntikan intramuskular dilakukan setiap 4-6 jam, dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Bagi orang dewasa, dos tunggal ialah 0.25-0.5 g, dos harian ialah 1-3 g. Dengan penyakit yang teruk, ia meningkat kepada 10 g sehari (maksimum - tidak melebihi 14 g). Tempoh kursus ditentukan oleh pakar secara individu.

Amoxicillin boleh diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Di dalam ubat ini diambil tiga kali sehari. Selalunya, orang dewasa ditetapkan 500 mg ubat pada satu masa. Dalam kes jangkitan yang rumit, disyorkan untuk minum 0.75-1 g Amoxicillin 3 kali dalam 24 jam. Suntikan intramuskular 1 g antibiotik dua kali sehari, secara intravena - 2-13 g setiap hari.

Amoxiclav mengandungi 2 bahan aktif - penisilin amicycycillin semi-sintetik dan asid clavulanic. Bergantung kepada keparahan proses patologi, orang dewasa ditetapkan secara lisan 250 (+125) -875 (+125) mg ubat dua kali atau tiga kali sehari. Diperkenalkan 1, 2 g (+200 mg) dengan selang 6-8 jam.

Pengambilan ubat intramuskular atau intravenous kepada pesakit dengan radang paru-paru perlu dilakukan dalam persekitaran steril, pembekal penjagaan kesihatan yang cekap.

Rawatan ubat dengan cephalosporins

Daripada bilangan cephalosporins, terapi sering dilakukan menggunakan:

Cefalexin diambil dalam tablet atau kapsul. Ubat itu mabuk setengah jam sebelum makan, pada 0, 25-0, 5 g, membuat rehat 6-jam. Untuk radang paru-paru, ubat itu diambil empat kali sehari.

Ceftriaxone digunakan dalam pelbagai cara - intramuskular, dengan titisan, intravena. Dos harian untuk orang dewasa adalah 1-2 gram. Bagi penyakit yang teruk, ia meningkat kepada 4 g. Terapi dengan antibiotik ini berlangsung dari 5 hingga 14 hari.

Cefepime ditetapkan untuk suntikan intramuskular semasa perkembangan radang paru-paru ringan hingga sederhana. Dalam kes ini, orang dewasa ditunjukkan memperkenalkan 0, 5-1 g antibiotik pada selang 12 jam. Jika radang paru-paru dikelaskan sebagai teruk, dos meningkat kepada 2 g dua kali sehari.

Tetracyclines dan macrolides

Tetracyclines dengan pneumonia digunakan lebih kerap daripada penisilin dan cephalosporins. Ini disebabkan oleh keupayaan mereka untuk berkumpul di dalam tisu badan, serta menyebabkan banyak kesan sampingan.

Untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa menggunakan tetracycline atau doxycycline. Tablet Tetracycline mabuk empat kali sehari, pada 0.5 g. Terapi dengan ubat ini mengambil masa sekurang-kurangnya 7 hari. Doxycycline boleh diberikan secara lisan atau intravena. Dos maksimum tablet (kapsul) harian ialah 300-600 mg. Intravena setiap hari, anda boleh memasukkan tidak lebih daripada 300 mg antibiotik. Tempoh terapi bergantung kepada intensiti proses keradangan.

Macrolides yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru termasuk:

Erythromycin ditadbir secara intravena, 1-4 g sehari, dibahagikan kepada 4 dos. Ubat dalam pil mengambil 250 mg 4 kali sehari, dengan rehat 6 jam.

Minum Clarithromycin 250 mg-1 g dua kali dalam masa 24 jam. Sekiranya doktor menganggapnya perlu untuk mengendalikan ubat secara intravena, 500 mg antibiotik diberikan dua kali sehari.

Sumamed - pil pneumonia, yang diambil sekali sehari. Dos biasa ialah 500 mg (1 tablet). Dengan keradangan paru-paru yang tidak rumit, terapi dengan ubat ini berlangsung selama 3-5 hari.

Prinsip rawatan dengan fluoroquinolones

Penggunaan fluoroquinolones berkesan dapat merawat pneumonia yang disebabkan oleh E. coli atau legionella. Antibiotik jenis ini mempunyai keupayaan untuk menembusi jauh ke dalam tisu yang terjejas, tidak menyebabkan rintangan patogen.

Terapi pneumonia bakteria pada orang dewasa sering dilakukan dengan pelantikan:

  • Ciprofloxacin (secara lisan - 250-500 mg dua kali sehari, secara intravena - 200-400 mg dua kali dalam masa 24 jam);
  • Ofloxacin (200-800 mg 2 kali sehari).

Tempoh kursus rawatan ditentukan dalam setiap kes secara individu. Rata-rata, terapi berlangsung 1-2 minggu.

Kesan sampingan antibiotik dan kontraindikasi umum

Rawatan antibiotik boleh mencetuskan kesan sampingan dalam bentuk gangguan pencernaan, tindak balas neurotoksik, candidiasis vagina, tindak balas alahan, kejutan anaphylactic. Persediaan penisilin, makrolida dan cephalosporin mempamerkan tahap ketoksikan yang paling rendah, yang disebabkan oleh rawatan semasa pneumonia pilihan dibuat terutamanya memihak kepada ubat-ubatan ini.

Kontraindikasi langsung terhadap penggunaan antibiotik tertentu adalah intoleransi individu terhadap komposisinya. Di samping itu, kebanyakan agen antibakteria adalah kontraindikasi dalam tempoh kehamilan dan lampiran kanak-kanak ke payudara. Pada pesakit hamil dan menyusui dengan pneumonia yang didiagnosis yang memerlukan terapi antibiotik, rawatan boleh dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang paling jinak. Ini termasuk ejen antibakteria yang dimasukkan ke dalam kategori kategori B oleh tahap bahaya.

Ubat tambahan untuk radang paru-paru

Selain antibiotik, disyorkan untuk mengubati radang paru-paru menggunakan adjuvants. Antara ubat tambahan sering digunakan:

  1. Expectorants dan bronchodilators (Herbion, Sirkus Pertussin, semburan Salbutamol).
  2. Ubat antipiretik (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
  3. Kompleks vitamin dengan kandungan vitamin A, C, kumpulan B (Supradin, Duovit, Complivit).

Bagi pesakit yang bertolak ansur dengan dadah sintetik, homeopati menjadi relevan. Antara dana sedemikian, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum memberikan kecekapan terbesar. Rawat pesakit dengan ubat-ubatan sedemikian hendaklah mengikut jenis perlembagaannya.

Bagaimana preskripsi dan antibiotik untuk pneumonia lebih berkesan

Pneumonia adalah salah satu penyakit pernafasan yang paling biasa dan serius. Sebabnya, sebagai peraturan, adalah mikroorganisma patogen, oleh itu, antibiotik adalah asas untuk rawatan proses patologi - dadah yang bertindak secara langsung pada agen penyebab penyakit ini.

Kejayaan rawatan radang paru-paru dan keadaan pesakit di masa depan bergantung kepada pilihan ubat yang betul dan pematuhan dengan syarat kemasukan mereka. Mari kita periksa secara terperinci dengan nama, apa yang perlu dirawat, ubat-ubatan untuk minum terhadap radang paru-paru, suntikan apa-apa bentuk penyakit yang teruk pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta berapa hari suhu boleh tahan, dengan rawatan antibiotik.

Apa yang diperlukan untuk keradangan paru-paru

Pneumonia adalah proses patologi yang mempengaruhi tisu paru-paru pada skala yang berbeza dan menyebabkan pembentukan eksudat purulen dalam alveoli. Keradangan paru-paru merujuk kepada penyakit yang memerlukan perundingan segera dengan pakar dan rawatan perubatan, oleh itu, apabila gejala pertama muncul, anda harus segera berjumpa doktor.

Tanda pneumonia termasuk:

  • batuk, kering, atau produktif, dengan menunaikan dahaga yang berkhasiat dan berkarat;
  • peningkatan suhu badan kepada 39 darjah dan ke atas;
  • sakit di dada, yang amat ketara apabila batuk dan nafas panjang;
  • sianosis kulit;
  • sesak nafas, pernafasan yang cepat;
  • tanda-tanda mabuk (sakit kepala, loya, kehilangan kesedaran);
  • tekanan darah rendah;
  • takikardia atau nadi yang cepat.

Jika gejala di atas berlaku, pesakit perlu dibawa ke kemudahan perubatan secepat mungkin untuk diagnosis yang komprehensif.

Ejen penyebab penyakit ini biasanya pneumococci, jarang streptokokus, staphylococci, hemofilus bacilli, klamidia, mycoplasmas, dll.

Antibiotik adalah cara yang paling berkesan untuk melawan bakteria - mereka bertindak pada mikroorganisma di peringkat selular, terima kasih kepada agen-agen asing yang tidak lagi berkembang dan mati cepat.

Ubat antimikrobial dicipta pada 40-an 50-an abad yang lalu - sehingga masa itu, setiap orang ketiga meninggal akibat radang paru-paru, dan banyak komplikasi yang serius. Oleh itu, penggunaan antibiotik untuk lebih daripada sedozen tahun telah dianggap sebagai pilihan terbaik untuk rawatan proses keradangan dalam paru-paru.

Antibiotik ditetapkan oleh doktor selepas menentukan agen penyebab penyakit ini dan kepekaannya terhadap bahan tertentu, yang mana pesakit pesakit diperiksa. Obat-obatan moden dari kumpulan agen antimikrobial mempunyai keberkesanan yang tinggi dan sedikit kesan sampingan, oleh itu, dalam kes radang paru-paru yang tidak rumit, rawatan boleh dilakukan di rumah. Dilancarkan dan radang paru-paru yang teruk, serta proses radang di dalam paru-paru pada kanak-kanak dan orang yang berumur lebih dari 60 tahun memerlukan kemasukan ke hospital.

Adakah mungkin untuk mengubati radang paru-paru tanpa antibiotik? Kebanyakan pakar menjawab soalan ini dengan negatif. Penggunaan terapi antimikrobial tidak hanya memerlukan radang paru-paru etiologi virus, tetapi fakta ini boleh ditubuhkan hanya selepas menjalankan kajian yang berkaitan. Sehingga keputusan diperolehi, doktor dalam mana-mana menetapkan antibiotik kepada pesakit agar tidak membahayakan kesihatan dan kehidupannya - ketiadaan lengkap rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius.

PENTING! Ia dilarang keras untuk mengambil antibiotik untuk pneumonia sendiri, seperti penggunaan ubat-ubatan seperti ini yang tidak terkawal, mikroorganisma patogenik boleh menimbulkan ketahanan terhadap kesan terapi antimikroba, yang mana akan menjadi lebih sukar untuk memilih rawatan yang berkesan.

Prinsip Penyerahan

Antibiotik untuk radang paru-paru dipilih oleh doktor berdasarkan beberapa prinsip umum, pemeliharaan yang sangat penting untuk hasil terapi yang berjaya.

  1. Dalam rawatan radang paru-paru, kombinasi beberapa antimikroba digunakan - sebagai peraturan, 2-3 nama.
  2. Sebelum mengambil apa-apa antibiotik, doktor mesti memastikan bahawa pesakit itu tidak alah kepada ubat-ubatan dalam kumpulan ini. Di samping itu, anda harus mengambil kira usia pesakit, ciri-ciri tubuhnya, penyakit bersamaan dan kontraindikasi.
  3. Sebelum menentukan patogen proses patologi, pesakit ditetapkan antibiotik lini pertama, biasanya dari generasi baru ubat atau kumpulan penisilin. Mereka mesti diambil secara teratur supaya kepekatan bahan aktif yang diperlukan sentiasa dikekalkan dalam darah.
  4. Selepas diagnosis, pesakit diresepkan sebagai ubat yang mempunyai kesan terapeutik pada jenis bakteria tertentu - selalunya antibiotik spektrum luas. Jika seseorang telah didiagnosis dengan radang paru-paru yang tidak normal yang disebabkan oleh klamidia, mycoplasma atau legionella, anda perlu mengambil ubat khas - contohnya, penjelasan atau clarithromycin, tambahan menggunakan ubat-ubatan yang luas.
  5. Terapi antimikrob semestinya ditambah dengan rawatan simptomatik - antipiretik, ekspektoran, ubat-ubatan.

Keberkesanan terapi antibiotik bergantung kepada pemilihan regimen yang sesuai dan pematuhan dengan keadaan ubat. Ubat-ubatan antimikrobial menjadi tumpuan keradangan dengan aliran darah, yang kemudiannya menjejaskan mikroorganisma patogen dengan cara yang berbeza - sesetengah (bakterisida) memusnahkan struktur mereka, yang lain, yang dipanggil bacteriostatic, menghalang pertumbuhan bakteria.

Perlu diingatkan bahawa agen penyebab radang paru-paru sentiasa bermutasi, menghasilkan ketahanan terhadap kumpulan ubat tertentu, jadi ubat antimikroba biasa mungkin tidak berkesan dengan bentuk radang paru-paru yang berbeza. Pneumonia hospital, penyakit yang berkembang di dalam dinding kemudahan perubatan, amat sukar untuk dirawat.

BANTUAN! Yang paling berkesan untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah generasi baru ubat spektrum luas, kerana mereka dapat melawan beberapa jenis mikroorganisma patogen.

Kumpulan apa yang digunakan dalam rawatan

Sebelum ini, persediaan penisilin telah ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru, tetapi mereka mempunyai beberapa kesan sampingan dan hanya mempengaruhi beberapa jenis mikroorganisma patogen.

Di samping itu, banyak jenis bakteria telah menimbulkan daya tahan terhadap kesan penisilin, jadi penggunaannya tidak selalu wajar. Dalam perubatan moden, cara yang lebih berkesan dan selamat digunakan yang boleh digunakan pada pesakit yang berbeza umur.

  1. Macrolides. Sebagai peraturan, antibiotik kumpulan ini ditetapkan sebagai ubat pertama (jika terdapat kontraindikasi atau alahan terhadap ubat penisilin). Berkesan dengan bentuk atipikal penyakit yang disebabkan oleh mycoplasmas, klamidia, legionella, hemofilus bacillus. Hampir tiada kesan pada streptococci dan staphylococcus.
  2. Penisilin adalah separuh sintetik. Dadah yang lebih berkesan daripada penisilin biasa - pelbagai tindakan mereka termasuk majoriti mikroorganisma gram-positif, pneumococci, hemofilus bacilli, gonococci, dll. Ditugaskan kepada bentuk radang paru-paru yang lebih ringan selepas menentukan patogen proses patologis dan sensitiviti terhadap antibiotik. Mereka dianggap sebagai salah satu ejen antimikrobial yang paling toksik, oleh itu mereka sering diresepkan kepada kanak-kanak dan wanita hamil.
  3. Cephalosporins. Ia digunakan untuk toleransi yang terbukti kepada makrolida dan bentuk radang paru-paru yang tidak rumit disebabkan oleh streptococci, pneumococci, enterobacteria. Tidak mempunyai kesan pada E. coli dan Klebsiella. Baik ditoleransi oleh badan, tetapi tidak ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada usia tua.
  4. Fluoroquinolones. Sekumpulan antibiotik yang boleh melawan pneumococci, beberapa strain staphylococci, dan beberapa mikroorganisma atipikal. Persediaan Fluoroquinolone dianggap ubat terbaik untuk memerangi radang paru-paru yang teruk.
  5. Carbapenems. Memusnahkan bakteria yang tahan terhadap kesan cephalosporins, ditetapkan untuk bentuk-bentuk rumit penyakit dan proses septik.
  6. Monobactam. Kesan ubat ini sama dengan kesan antibiotik kumpulan penisilin dan cephalosporin, mereka mempunyai kesan yang baik terhadap bakteria gram-negatif.

Kategori berasingan boleh digabungkan dengan ubat-ubatan, yang, sebagai tambahan kepada ramuan aktif utama, mengandungi komponen lain yang meningkatkan kesan terapeutiknya. Contoh - Augmentin, Flemoklav Solyutab yang mengandungi amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Ia melindungi antibiotik daripada kesan bahan yang dipanggil beta-lactamase, yang dihasilkan oleh beberapa bakteria dan mengurangkan kesan rawatan.

Semua ubat antimikrobial untuk orang dewasa dan kanak-kanak boleh didapati dalam dua bentuk - tablet (kapsul) dan serbuk untuk suntikan intramuskular atau cecair intravena. Bermakna dalam bentuk tablet digunakan untuk bentuk-bentuk penyakit yang tidak rumit, yang dirawat secara pesakit (di rumah).

Dalam kes-kes yang teruk, pneumonia, suntikan dan penyingkiran diperlukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak - mereka mencapai lebih cepat lesi dan mula bertarung dengan agen asing. Sebagai peraturan, prosedur tersebut dijalankan dalam keadaan institusi perubatan, tetapi kadang-kadang rawatan di rumah adalah mungkin (jika ada orang yang mempunyai kemahiran tertentu di kalangan saudara-saudara pesakit).

PENTING! Antibiotik digunakan secara eksklusif untuk rawatan jangkitan bakteria - sekiranya terdapat jangkitan pada tubuh dengan virus, mereka tidak berkesan.

Senarai ubat-ubatan terbaik mengikut nama

Ubat antimikrob yang paling berkesan untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa adalah generasi baru ubat-ubatan yang mempunyai keberkesanan yang tinggi dan bilangan minimum kontraindikasi:

  • Penisilin: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefotaxime;
  • Macrolides: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinolones: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Bentuk penyakit terkuat dan paling baik yang disebabkan oleh organisma gram negatif dianggap sebagai generasi ketiga cephalosporins - Ceftriaxone, Cefotaxime, dan bentuk pneumonia atipikal - Azithromycin, Clarithromycin.

Oleh kerana rejimen rawatan untuk pneumonia, sebagai peraturan, termasuk 2-3 nama ubat, adalah penting untuk mempertimbangkan interaksi mereka antara satu sama lain. Objektif utama penggubalan kombinasi antibiotik adalah untuk meningkatkan kesan terapeutik tanpa meningkatkan ketoksikan dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Peraturan asas untuk membuat gambar rajah adalah seperti berikut: jangan menetapkan dadah dari kumpulan yang sama dan menggabungkan antibiotik bacteriostatic dengan bakterisida (contohnya, makrolida boleh diberikan bersama-sama dengan cephalosporins, carbapenems, monobactams).

PENTING! Sebelum menggunakan beberapa antibiotik, anda perlu mengkaji dengan teliti arahan untuk setiap ubat - ia menentukan ciri-ciri interaksi farmakologi, kombinasi yang dibenarkan dan dilarang.

Bagaimana untuk mengambil orang dewasa dan kanak-kanak

Antibiotik untuk radang paru-paru ditadbir secara intravena atau diambil secara lisan dengan sejumlah besar air. Resepsi perlu dijalankan pada masa yang sama dalam dos yang disyorkan oleh doktor.

Oleh kerana ubat-ubatan antimikrobial memusnahkan bukan sahaja patogenik, tetapi juga mikroflora yang berguna, probiotik perlu diambil bersamaan dengan ubat-ubatan ini - mereka akan membantu mengelakkan disysbacteriosis dan penyakit lain dalam sistem pencernaan yang mungkin timbul semasa rawatan.

Berapa hari untuk menetas atau mengambil dadah bergantung kepada bentuk dan kerumitan penyakit. Secara purata, penggunaan antibiotik adalah 7-10 hari (kadang kala meningkat sehingga hari ke-21), dan tidak mungkin untuk mengganggu terapi walaupun keadaan pesakit bertambah baik - ada bakteri hidup dalam tubuh yang akan menimbulkan penyakit pneumonia. Dewasa di peringkat awal penyakit, serta rawatan di rumah, apabila ia ringan, skema berikut disyorkan:

  • amoxicillin 0.5 mg setiap 8 jam;
  • cefuroxime 0.5 mg setiap 12 jam.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, cephalosporins (Cefelim atau Cefotoxime) digunakan, yang ditambah dengan ubat dari kumpulan macrolid, dalam kes-kes pneumonia pada orang dewasa yang disebabkan oleh staphylococci atau pneumococci, suntikan intravena dilakukan dengan ubat-ubatan ini. Orang tua, sebagai peraturan, tidak menetapkan terapi dengan cara yang intensif, dan menghentikan rawatan dengan aminopenisilin, yang mempunyai bilangan kontraindikasi minimum.

Pada masa kanak-kanak, Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin dan Ceftriaxone digunakan dalam bentuk suntikan, tablet atau penggantungan - ubat-ubatan ini agak berkesan dan selamat, tetapi dalam kes bayi mereka harus diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Setiap ubat-ubatan boleh menyebabkan kesan sampingan dari pelbagai organ dan sistem - yang paling biasa adalah reaksi alahan (ruam, gatal-gatal dan kemerahan kulit) dan gangguan saluran pencernaan, termasuk cirit-birit, loya, dan kurang selera makan. Dengan perkembangan fenomena ini harus berhenti mengambil antibiotik dan secepat mungkin untuk melihat seorang doktor yang akan menetapkan ubat lain.

Di samping mengambil antibiotik, pesakit yang mempunyai diagnosis pneumonia perlu memantau rehat, mengambil ubat untuk terapi gejala (februgugal, expectorant, tonik), makan dengan betul dan minum sebanyak mungkin cecair untuk mengurangkan toksisitas badan. Selepas tempoh akut penyakit itu berakhir, untuk meningkatkan kesan terapi konservatif dan pencegahan berulang, pesakit dirawat sebagai fisioterapi, urutan, dan latihan terapeutik.

PENTING! Walaupun dengan terapi antibiotik yang berkesan dan berkesan, tempoh purata pemulihan lengkap selepas radang paru-paru adalah kira-kira 21 hari - pada masa ini pesakit mesti menjalani gaya hidup sihat, mengelakkan hipotermia dan jangkitan virus.

Apa yang perlu dilakukan jika mereka tidak membantu

Anda boleh menyemak keberkesanan terapi antimikrob yang ditetapkan pada hari ketiga mengambil antibiotik - pesakit harus demam dan meringankan keadaan.

Selepas 7 hari pentadbiran, satu X-ray kawalan paru-paru ditetapkan, dengan bantuan doktor menilai sistem pernafasan pesakit dan keberkesanan rawatan.

Sekiranya tidak ada perubahan positif, alasannya perlu dicari dalam salah satu faktor berikut:

  • penentangan mikroorganisma patogen kepada kesan antibiotik tertentu (selalunya ini berlaku dalam kes-kes rawatan sendiri);
  • kesilapan dalam menentukan agen penyebab penyakit atau ubat yang tidak betul yang ditetapkan;
  • dos yang salah, pelanggaran peraturan kemasukan.

Sekiranya tiada kesan yang diinginkan untuk mengambil antibiotik, rejimen rawatan disemak dan diselaraskan - ubat-ubatan dan dos lain yang ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesakit diberi kajian ulang untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan sensitiviti mereka terhadap ubat-ubatan.

Video berguna

Lihat secara terperinci tentang rawatan radang paru-paru dengan antibiotik:

Keengganan untuk merawat radang paru-paru dengan antibiotik boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius, malah kematian. Apabila menggunakan antimikrobials jangan lupa bahawa mereka berkaitan dengan ubat-ubatan dengan pendedahan yang intensif, maka rawatan diri dan pelanggaran peraturan kemasukan dalam kes ini tidak dapat diterima.

Apa ubat oral yang ada untuk pneumonia?

Pneumonia sebagai penyakit, disertai dengan proses inflamasi-inflamasi dalam tisu paru-paru (alveoli dan interstitium), semestinya memerlukan perlantikan ubat. Kematian dari radang paru-paru tanpa farmakoterapi adalah beberapa kali lebih tinggi daripada rawatan yang tepat pada masanya.

Dari sudut pandangan doktor, semua kes klinikal radang paru-paru dibahagikan kepada cahaya, sederhana dan teruk. Bahagian ini dikaitkan dengan taktik yang berbeza dari pengurusan pesakit, bergantung pada keparahan penyakit.

Radang paru-paru ringan hingga sederhana melibatkan pentadbiran ubat oral. Apa jenis dadah dalam bentuk tablet, syrup, campuran boleh dirawat untuk radang paru-paru?

Ejen anti-bakteria bagi setiap os

Pneumonia ringan boleh dirawat dengan antibiotik oral: tablet, sirap pada kanak-kanak. Menurut garis panduan yang ada, per os boleh diresepkan sebagai ubat antibakteria lini pertama:

  1. Amoxicillin + clavulanate (nama dagang "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
  3. Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
  4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Skim pelantikan untuk orang dewasa dan kanak-kanak diberikan dalam jadual di bawah.

Antibiotik lain, yang dihasilkan dalam bentuk tablet dan sirup, ditetapkan selepas menentukan sensitiviti mikroorganisma kepada mereka atau akibat ketidak-efektifan terapi empirik selama 3 hari. Mereka juga dipanggil antibiotik rizab. Ini termasuk:

  • Sparfloxacin (nama dagang "Cparflo");
  • Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doxycycline ("Unidox Soljuab");
  • Cefixime ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Tiga ubat anti-bakteria pertama untuk radang paru-paru tidak boleh diminum sehingga usia 18 tahun, doxycycline tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun.

Rejimen rawatan anggaran ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Saya ingin memberi tumpuan kepada fakta bahawa terapi antibakteria, walaupun oral, juga suntikan, harus diresepkan oleh doktor yang hadir (di institusi kerajaan atau di pusat perubatan swasta) mengikut penyakit sekarang dan komorbiditi yang sedia ada.

Tidak semestinya antibiotik diambil semata-mata kerana pembentukan pesat ketidakpastian flora patogen kepada ubat-ubatan yang sedia ada. Pada masa ini ia adalah salah satu masalah yang paling global dalam bidang perubatan.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Ubat simptom yang penting adalah ubat-ubatan kumpulan NSAID. Keperluan penggunaannya pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah disebabkan oleh sindrom mabuk yang teruk: demam tinggi, demam dan menggigil. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, pelbagai ubat anti-radang dan antipiretik boleh dicadangkan (lihat jadual di bawah).

Tempoh penggunaan ubat untuk keradangan paru-paru, tanpa mengira umur, tidak melebihi 5 hari.

Kita tidak sepatutnya melupakan kesan negatif kumpulan ubat anti-radang pada saluran gastrointestinal, oleh itu, dengan adanya gastritis, ulser gastrik atau duodenal pada orang dewasa, lebih baik untuk memilih nimesulide dalam kombinasi dengan omeprazol.

Untuk meningkatkan kesan antipiretik, terutamanya dengan "demam putih", disertai dengan vasospasm periferal, gunakan gabungan NSAIDs dengan ubat dari kumpulan lain: antihistamin dan antispasmodik.

Pada kanak-kanak, kombinasi yang paling biasa adalah seperti berikut: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Semua komponen ditetapkan dalam bentuk pil atau cecair.

Dewasa biasanya ditetapkan kombinasi "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Semua komponen diperkenalkan, sebagai peraturan, intramuskular.

Ubat batuk

Penekan batuk menjejaskan saluran patogenetik radang paru-paru. Mekanisme tindakan ubat untuk rawatan batuk yang digunakan untuk radang paru-paru adalah berbeza dan seringkali terdiri daripada ekspektoran expectorant, mucolytic dan mucokinetic (pembubaran dan pencairan sputum, memudahkan outputnya).

Dadah yang menyekat refleks batuk, dalam radang paru-paru akut tidak terpakai. Beberapa ubat anti batuk tambahan termasuk fungsi mengawal selia pengeluaran sputum dan metabolisme dalam sel epitelium yang melapisi saluran pernafasan.

Antitussives utama dan skim untuk tujuan mereka ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Rawatan ubat batuk basah bergantung kepada ciri-ciri berikut:

  1. Keamatan dan kekerapan serangan.
  2. Kehadiran patologi kronik bersambung sistem pernafasan, terutamanya halangan bronkial.
  3. Sifat dan darjah kelikatan sputum, kemudahan pelepasannya.

Dengan kehadiran kilat vitreous likat, menarik diri dengan kesukaran yang besar dan menyebabkan episod batuk yang berlanjutan (lebih daripada 15 minit), sebagai peraturan, Ambroxol disyorkan dalam bentuk penyedutan melalui penyebaran. Batuk ringan dengan sedikit cecair cahaya boleh diberikan oleh ambroxol dalam bentuk pil dan ubat batuk sayur.

Acetylcysteine, seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan, adalah baik untuk pesakit dengan rembesan purulen, kerana ia boleh mencairkan nanah (ubat pilihan). Walau bagaimanapun, kontraindikasi sehingga usia dua tahun. Di samping itu, acetylcysteine ​​boleh menyebabkan peningkatan pesakit dalam sesetengah orang dewasa dengan asma yang bersamaan.

Pada pesakit COPD (di latar belakang asma atau bronkitis), bronchiectasis, pentadbiran carbocysteine ​​dan erdostein ditunjukkan. Ubat-ubatan ini sebagai tambahan kepada pencairan dan pembubaran sputum, rembesan bronkial menyumbang kepada normalisasi fungsi epitel.

Berkaitan dengan perkara di atas, sirup sayuran serta penyedutan melalui penyebaran dengan air mineral saline atau alkali (tanpa masalah dengan saluran gastrointestinal dan intoleransi) boleh digunakan sebagai bantuan pra-perubatan pertama pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan batuk basah.

Di samping itu, perlu membuat kelembapan optimum di dalam bilik (60-70%) dan menyediakan udara penyejukan dan udara segar. Anda tidak perlu mengambil ubat lain sebelum peperiksaan.

Ubat dari kumpulan bronkodilator

Bronkodilator juga kadang-kadang ditetapkan dalam rawatan kompleks pneumonia. Apakah tujuan ini?

Kumpulan ubat ini boleh digunakan dalam kes berikut:

  1. Dalam pesakit, perjalanan pneumonia disertai dengan sindrom broncho-obstruktif. Selalunya ini dapat dilihat pada kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun) atau pada orang-orang dari mana-mana umur dengan latar belakang kecenderungan untuk hiperreaktiviti bronkial (alergi, asma, bahaya pekerjaan dalam bentuk habuk, klorin, merokok).
  2. Pesakit sudah mempunyai patologi kronik pokok bronkial dalam bentuk asma, bronkitis obstruktif.

Doktor yang hadir boleh mendiagnosis syarat-syarat tersebut berdasarkan peperiksaan dan auskultasi pesakit. Biasanya, semasa obstruksi bronkial, sesak nafas teruk berlaku dengan kesukaran menghembus, mengi, yang mengiringi pernafasan, menyerupai bersiul dan serak (seolah-olah udara melalui tiub sempit). Malah, cara itu.

Dari senarai ubat yang banyak dalam kumpulan ini untuk radang paru-paru dengan halangan bronkial boleh disyorkan:

  1. "Berodual" (ipratropium bromide + fenoterol) adalah ubat pilihan.
  2. "Fenoterol" ("Berotek").
  3. Salbutamol.
  4. "Euphyllin" - jarang.
  5. "Theophylline" - jarang.

Kaedah permohonan, sebagai peraturan, melalui penyusup nebulizer, sangat jarang dalam bentuk bentuk tablet ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Ubat-ubatan ini juga harus ditetapkan oleh seorang doktor, tanpa harus menggunakannya secara mandiri.

Pharmacotherapy Antiviral

Terapi antiviral untuk radang paru-paru boleh dirujuk hanya dengan penyertaan terbukti virus dalam perkembangan penyakit, contohnya, virus influenza, parainfluenza, MS, CMV. Dalam sebarang kes lain, penggunaan ubat-ubatan antiviral, terutama arbidol, anaferon dan yang serupa, tidak dibenarkan.

Apabila radang paru-paru influenza dalam taktik pengurusan pesakit termasuk agen-agen tertentu terhadap virus influenza: rimantadine, oseltamivir, interferon, bergantung kepada keterukan keadaan.

Dalam radang paru-paru, perkembangan yang dikaitkan dengan generalisasi jangkitan CMV, biasanya diberikan ubat antiviral seperti Cytopect, Humaglobin dan immunoglobulin lain yang tidak spesifik, Ganciclovir, Foscarnet.

Pneumonia tablet

Pneumonia (atau radang paru-paru) adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam nyawa jika tiada rawatan yang mencukupi. Penyembuhan sendiri penyakit ini tidak berfungsi, anda perlu tanda-tanda awal radang paru-paru untuk berunding dengan doktor. Dengan terapi yang tidak betul, penyakit ini boleh menyebabkan sepsis, pleurisy, meningitis, abses paru-paru dan komplikasi lain. Hanya doktor selepas pengesahan klinikal dan makmal diagnosis boleh menetapkan pesakit terapi ubat yang betul. Jumlah agen terapeutik dan pilihan tablet tertentu dari radang paru-paru bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk jenis dan lokalisasi radang paru-paru, agen penyebab, peringkat penyakit, umur dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk

Pemilihan dadah sebahagian besarnya ditentukan oleh petunjuk semasa untuk penggunaannya:

Pneumonia

  1. Dalam kes bentuk pneumonia yang ringan dalam pesakit yang belum pernah mengalami penyakit paru-paru, doktor mungkin menyekat dirinya untuk meresepkan terapi antibakteria sahaja.
  2. Dalam kes-kes sindrom mabuk yang teruk dengan kelaziman demam demam, ubat anti-radang dengan kesan febrifugal harus ditambah kepada rawatan.
  3. Dengan kesukaran memancarkan sputum ketika batuk atau sekresi yang tidak mencukupi dalam pesakit, bronkodilator dan mucolytics digunakan, kerana pneumonia sering disertai dengan gejala bronkitis, sukar bagi seseorang untuk bernafas.
  4. Jika radang paru-paru telah berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, yang berlaku sangat kerap, terapi antiviral ditetapkan.
  5. Mereka merawat fenomena catarrhal dengan menggunakan antiseptik.
  6. Radang paru-paru sering disertai oleh lesi dari pleura, menyebabkan sakit. Dalam kes ini, ubat penahan sakit akan diperlukan.

Selanjutnya, manifestasi penyakit klinikal akan menentukan ubat tambahan mana yang dipilih oleh doktor untuk menyesuaikan rawatan.

Contraindications

Pelantikan mana-mana ubat yang sesuai untuk rawatan dalam terapi kompleks, anda mesti bermula dengan kajian kontra untuk pesakit. Pesakit sering mengalami tindak balas alahan terhadap antibiotik, sehingga angioedema, dan kesan sampingan harus segera dilaporkan kepada doktor anda.

Kebanyakan ubat antibakteria dikeluarkan oleh hati dan buah pinggang, jadi penting untuk mengetahui keadaan organ-organ ini, jika perlu, ubat-ubatan yang paling tidak baik dipilih, dan hepatoprotectors dan ubat-ubatan tambahan lain ditetapkan.

Ubat anti-radang bukan steroid mungkin mempunyai kesan yang tidak diingini pada sistem hematopoietik.

Klasifikasi tablet untuk radang paru-paru

Rawatan radang paru-paru kompleks termasuk:

  • antibiotik spektrum luas (awal penyakit);
  • antibiotik, kepekaan mikroorganisma patogen yang ditubuhkan makmal;
  • ubat anti virus (dalam kes etiologi virus penyakit);
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • mucolytics dan bronchodilators;
  • ubat penahan sakit;
  • produk detoksifikasi;
  • ubat-ubatan yang menyokong dan propphylactic.

Antibiotik

Pada peringkat awal penyakit, antibiotik spektrum luas ditetapkan:

Penisilin adalah ubat yang berkesan, ia adalah lebih selamat apabila digunakan untuk kanak-kanak dan remaja, serta dalam rawatan bentuk pneumonia ringan dan sederhana. Daripada kumpulan penisilin, Amoxiclav adalah yang paling sering ditetapkan, penyediaan gabungan yang mengandungi amoksisilin dan asid clavulanic.

Kumpulan antibiotik moden, yang dipanggil macrolides, mempunyai pelbagai tindakan, dilantik dalam bentuk tablet untuk orang dewasa, penggantungan - untuk kanak-kanak. Kesan terbesar dalam rawatan radang paru-paru adalah Sumamed, zat aktif yang azithromycin.

Antibiotik kumpulan cephalosporins digunakan untuk radang paru-paru sederhana, dan juga untuk wanita hamil dalam trimester lewat. Cephalosporins adalah serupa dengan penisilin dalam struktur dan cara tindakan, oleh itu, tindak balas silang alahan adalah mungkin. Untuk radang paru-paru, Ceftriaxone lebih biasa ditetapkan.

Anti-radang

Rawatan radang paru-paru termasuk steroid (berasaskan hormon) dan dadah bukan steroid. Yang pertama adalah glucocorticosteroid, seperti Prednisone dan Dexamethasone. GCS digunakan dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, dapat menangkap bengkak parenchyma paru-paru, mengurangkan keradangan.

Kumpulan kedua ubat termasuk ubat-ubatan untuk rawatan radang paru-paru yang sederhana, yang merupakan sifat tambahan. Kedua-dua antipiretik dan anestetik digunakan. Senarai ubat ini adalah luas, wakil utama ialah Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Lain-lain

Banyaknya ubat untuk radang paru-paru, risiko kesan sampingan dan kesan negatif keseluruhan pada tubuh terapi ubat memerlukan penggunaan agen pelindung.

Agen lisan ditetapkan di bawah nama Omeprazole, yang dapat mencegah kerosakan pada perut, terutama yang dinyatakan pada NSAID.

Ubat antibakteria sejagat menyerang bukan sahaja mikroorganisma patogen, tetapi juga memusnahkan mikroflora usus, menyebabkan dysbiosis dan cirit-birit, yang menyebabkan keperluan untuk melindunginya dan memulihkannya. Untuk pencegahan komplikasi, perlu menetapkan eubiotik, seperti Linex.

Semua ubat melepasi hati manusia, yang mesti dikekalkan semasa rawatan radang paru-paru. Pentadbiran hepatoprotectors, seperti Heptral, membantu melindungi hati dan mempercepat pemulihan.

Ubat yang berkesan

Amoxiclav

Ubat ini mengandungi amoksisilin, mempunyai tindakan bakteria terhadap banyak mikroorganisma. Komposisi Amoxiclav adalah asid clavulanic, yang sendiri tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan, tetapi memperluas kemungkinan amoksisilin, sehingga membuat mikroorganisme tahan sensitif terhadapnya.

Satu lagi nama untuk Amoxiclav ialah Augmentin. Ia ditetapkan pada peringkat awal penyakit sebelum agen penyebab diketahui dan sensitiviti terhadap antibiotik ditentukan, dan juga dalam kes pneumonia kongestif. Amoxiclav boleh menyebabkan tindak balas alahan, disbolbiosis.

Ceftriaxone

Antibiotik yang paling popular kumpulan cephalosporins dalam rawatan keradangan paru-paru yang teruk dan sederhana. Ceftriaxone juga mempunyai keupayaan yang luas dalam memerangi mikroorganisma patogen, kesan bakteria dinyatakan terhadap patogen Klebsiella. Sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk rawatan di hospital. Kesamaan dengan mekanisme tindakan dan komposisi penisilin menyebabkan satu set kesan sampingan yang sama - tindak balas silang alergi dan pelanggaran mikroflora usus.

Sumamed

Sebagai ahli kumpulan macrolid dengan azithromycin zat aktif, Sumamed digunakan untuk merawat radang paru-paru, yang disebabkan terutamanya oleh klamidia dan mycoplasma. Ia mempunyai kesan bacteriostatic, yang menyebabkan ketoksikan rendah antibiotik ini, sementara ia mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada ubat-ubatan kumpulan penisilin. Pakej Sumamed dibekalkan tablet dalam jumlah tiga keping. Kesan sampingan adalah tipikal untuk kebanyakan antibiotik - alahan, dysbiosis, penyakit keradangan rongga mulut.

Ciri aplikasi

Terapi dengan antibiotik hanya ditetapkan oleh doktor poliklinik atau hospital selepas pemeriksaan yang diperlukan. Antibiotik mesti digunakan semasa kursus, memerhatikan dos yang ditetapkan, serta masa ubat. Kejadian kesan sampingan atau kesukaran dalam mengambil ubat perlu dilaporkan kepada doktor anda. Pada peringkat yang berlainan dalam perjalanan penyakit, adalah mungkin untuk menggantikan terapi asas bergantung kepada data klinikal dan makmal yang diperolehi.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Jangan batalkan sendiri terapi yang ditetapkan. Oleh itu, permulaan kesan terapi mungkin ditangguhkan, banyak ubat yang terkumpul di dalam badan dan mencapai kepekatan yang diperlukan dari masa ke masa. Pembatalan awal antibiotik boleh menyebabkan daya tahan mikroorganisma masa depan.

Semasa penerimaan sejumlah besar ubat dalam rawatan radang paru-paru, penjagaan harus diambil untuk melindungi tubuh. Untuk melakukan ini, anda harus berunding dengan doktor anda tentang mengambil ubat seperti hepatoprotectors, eubiotik, ubat anti-ulser.

Senarai tablet untuk pneumonia agak luas. Antaranya anda boleh menemui banyak ubat yang baik dan berkesan. Terapi semestinya merangkumi antibiotik, agen anti-radang dan propilaksis.

Apa antibiotik yang ditetapkan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah nama biasa untuk penyakit berjangkit dan radang paru-paru, disertai dengan kekalahan jabatan pernafasan dan pembentukan exudate dalam lumen alveoli.

Proses keradangan bervariasi dalam etiologi, manifestasi klinikal, sifat dan tahap perubahan patologi dalam tisu.

Ubat untuk pneumonia hanya ditetapkan oleh doktor, berdasarkan data diagnostik. Rawatan sendiri adalah bahaya kesihatan yang besar kerana risiko komplikasi yang tinggi dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Jenis-jenis radang paru-paru

Secara klinikal, tanda-tanda anatomi membezakan jenis pneumonia berikut:

  • Focal (keradangan tidak melampaui satu bahagian paru-paru);
  • Parenchymatous (keradangan merebak di rantau satu lobus, atau bergerak ke lobus bersebelahan paru-paru);
  • Interstisial (patogen diselaraskan dalam tisu penghubung, alveoli tidak terjejas).

Pneumonia interstisial tidak diakui oleh semua ahli pulmonologi kerana ketiadaan gejala khas ciri-ciri kumpulan penyakit ini.

Mengikut lokasi lesi dan kelaziman dalam tisu paru-paru, ada unjuran dan pneumonia dua hala. Sebaliknya kedua-dua bentuk di atas adalah pecahan, segmen, sublobular, basal.

Tahap keparahan mengelaskan bentuk ringan, sederhana dan teruk.

Dengan sifat pembangunan - penyakit akut dan berlarutan.

Mengikut jenis patogen - bakteria, virus, kulat, mycoplasmal, rickettsial.

Bentuk yang paling biasa adalah penyakit pneumonia bakteria yang disebabkan oleh patogen patogen (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) dan patogen oportunistik (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Apabila imuniti lemah, mikrob tidak patogen (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) boleh mencetuskan penyakit ini.

Radang paru-paru virus disebabkan oleh virus influenza, adenovirus, reovirus dan patogen lain.

Kulat dari genus Candida yang paling sering mencetuskan perkembangan pneumonia kulat; dalam bentuk mycoplasma, agen penyebab ialah Mycoplasma pneumoniae.

Pneumonia Rickettsion berlaku apabila rickettsia, mikroorganisma dengan tanda-tanda bakteria dan virus, memasuki tisu paru-paru.

Pneumonia campuran adalah penyakit yang dicetuskan oleh dua (atau lebih) patogen (persatuan bakteria virus sering didiagnosis).

Etiologi pneumonia

Tanda-tanda biasa pneumonia bakteria adalah batuk yang tegang, membosankan, demam, sakit tulang belakang, dan peningkatan kelemahan.

Bentuk viral dan kulat boleh berlaku tanpa simptom yang biasa, dan, selalunya, satu-satunya tanda penyakit berbahaya adalah keadaan umum yang teruk (berpeluh, sesak nafas, insomnia, tidak peduli, kehilangan selera makan, dan lain-lain).

Patogen memasuki tisu paru-paru, biasanya dari saluran pernafasan atas, di hadapan penyakit jangkitan. Pneumonia akut yang teruk, serta bentuk penyakit kronik yang berpanjangan, tidak berkembang dalam keadaan normal kekebalan humoral dan tisu.

Ia penting! Pembiakan cepat persekitaran patogen dalam saluran pernafasan, rintangan patogen kepada ubat-ubatan menunjukkan kegagalan mekanisme perlindungan sistem bronchopulmonary. Faktor ramalan untuk perkembangan radang paru-paru dan bronkitis menandakan avitaminosis, hipotermia, proses metabolik terjejas, atau kehadiran patologi predisposing.

Tanda-tanda dan jenis penyakit ditentukan oleh tahap proses patologi, jenis patogen dan tahap prevalensi substrat morfologi dalam tisu paru-paru.

Hospital dan pneumonia yang diperoleh komuniti

Rawatan pneumonia dan bronkitis, bergantung kepada keparahan penyakit, dijalankan di hospital atau di rumah.

Pneumonia yang berkembang di luar hospital dipanggil keluar hospital, atau komuniti yang diperolehi.

Bentuk nosokomial nosokomial semakin sering terjadi pada orang dewasa, beberapa hari selepas dimasukkan ke hospital dengan penyakit lain, serta selepas operasi pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum.

Gangguan pertukaran gas dan kesesakan di dalam paru-paru menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma patogen. Pneumonia hospital amat sukar dan sukar untuk dirawat.

Pelantikan terapi dadah sebagai perkara segera

Keputusan mengenai kecemasan atau hospitalisasi yang dirancang diambil oleh doktor selepas memeriksa pesakit atau selepas pemeriksaan diagnostik (x-ray, penemuan makmal).

Jika pesakit dibawa ke jabatan perubatan atau pulmonari melalui ambulans, dan keadaannya dinilai sebagai kritikal, doktor perlu menetapkan terapi dadah secara empirik, iaitu, berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini.

Rawatan hospital yang segera diperlukan untuk tanda-tanda kegagalan pernafasan akut (kadar pernafasan di atas 40 per minit), kesedaran keliru, gejala peningkatan mabuk.

Tahap penyusupan dan pemusnahan tisu paru-paru, serta gangguan hemodinamik dikesan dengan kaedah diagnostik perubatan di hospital (radiografi, ujian darah).

Berdasarkan jenis gejala dan mengambil kira hakikat bahawa ubat-ubatan utama untuk rawatan radang paru-paru adalah ubat antibakteria, para pakar menetapkan terapi dadah.

Keberkesanan kursus rawatan bergantung kepada ketepatan pengenalan mikroorganisma patogen. Dalam kes kepekaan tinggi patogen kepada antibiotik anti-radang, keadaan pesakit meningkat dengan cepat, dan risiko komplikasi dihapuskan.

Doktor tidak mempunyai masa untuk menunggu keputusan analisis mikrobiologi dalam keadaan seperti itu (hasil makmal dikeluarkan dalam 24-48 jam), kerana dengan bentuk pneumonia yang teruk terdapat risiko tinggi untuk merangsang edema sepsis atau paru-paru, yang mengakibatkan kematian.

Kesukaran untuk membangunkan rawatan adalah pneumonia campuran yang disebabkan oleh patogen biasa dan atipikal.

Doktor, sebelum menetapkan ubat-ubatan yang dibawa ke pesakit, meneruskan fakta bahawa agen penyebab radang paru-paru yang paling kerap adalah pneumococci, bacilli hemofilik, mycoplasma, morasella. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes penetapan penyakit paru-paru yang disebabkan oleh klamidia dan legionella telah menjadi kerap.

Klasifikasi ubat antibakteria yang digunakan dalam rawatan radang paru-paru

Keperluan untuk membangunkan antibiotik baru disebabkan oleh ketagihan (ketahanan) patogen untuk kesan ubat.

Dalam rejimen rawatan yang digunakan kumpulan-kumpulan berikut ubat-ubatan yang bertindak ke atas agen penyebab radang paru-paru:

  • Penisilin semisynthetic (Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Ubat-ubatan mempunyai ketoksikan yang agak rendah, oleh itu ia ditetapkan dalam rawatan kanak-kanak.
  • Cephalosporins (4 generasi antibiotik). Ubat yang paling berkesan adalah generasi IV (Cefepime (Maxipime), tetapi dalam amalan perubatan, ubat generasi III juga digunakan secara meluas (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
  • Persediaan Carbapenem berkesan terhadap strain bakteria gram-negatif yang tahan terhadap cephalosporins generasi III-IV (Imipenem, Tienam, Meropenem).
  • Macrolides adalah mekanisme tindakan, seperti dalam tetracyclines, tetapi ubat siri ini kurang toksik (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin).
  • Fluoroquinolones berkesan terhadap pneumokokus (Levofloxacin, Moxifloxacin)
  • Aminoglycosides - bertindak terhadap patogen gram-negatif (Amikin).
  • Monobactam ─ adalah serupa dengan mekanisme tindakan dengan penisilin dan cephalosporins (Azaktam, Aztreonam)
  • Tetracyclines (Doxycycline, Vibramicin).

Keberkesanan kursus rawatan dengan antibiotik dinilai berdasarkan keadaan umum pesakit dan hasil ujian makmal.

Dengan pilihan tepat antibiotik penunjuk anti keradangan ujian perlu ditingkatkan dalam masa dua hingga tiga hari. Perubahan dadah pada masa ini tidak dilakukan, kerana gejala penyakit ini berterusan selama 2-4 hari (suhu, demam), dan kandungan leukosit yang tinggi dalam darah berlangsung hingga 5 hari.

Pengecualian adalah kes apabila keadaan pesakit semakin merosot, walaupun terapi intensif.

Pilihan terapi antibiotik mengikut cadangan Persatuan Pernafasan Eropah

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis