Bagaimanakah rawatan batuk kering berulang?

Tuberkulosis sekunder adalah hasil reinfeksi, ia berkembang di dalam badan orang dewasa yang sebelum ini telah menjalani bentuk utamanya.

Oleh kerana kekurangan imuniti yang diperolehi selepas bentuk utama, jangkitan semula berlaku.

Lesi ini menjejaskan terutamanya segmen apikal dan posterior bahagian atas (kurang kerap) lobus paru-paru.

Penurunan imun yang tajam berfungsi sebagai isyarat untuk mengaktifkan tongkat Koch, yang telah wujud di dalam tubuh sejak bentuk awal penyakit.

Bentuk tuberkulosis sekunder: gejala, ia boleh menjadi kambuh, rawatan semula

Ia biasanya bermula dengan kenaikan suhu yang ketara, berpeluh berlebihan pada waktu malam, kehilangan berat badan dan selera makan, serta kelemahan dan kelalaian umum. Sedikit kemudian, batuk tidak produktif disambungkan kepada semua gejala, yang akhirnya menjadi dengan dubur purulent yang disebut, sering dengan garis-garis darah.

Foto 1. Makro untuk batuk dengan garis-garis darah, ciri batuk kering sekunder.

1. Tabiat tuberkulosis menengah adalah pembentukan fibrosis, suatu keadaan di mana paru-paru ditarik dan dikurangkan dalam jumlah. Semasa perkembangan penyakit, paru-paru akibat luka yang terkena kehilangan strukturnya yang biasa. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, lesi itu menyembuhkan dengan kehilangan tisu organ.
2. Ciri-ciri penyakit ini adalah pemeriksaan foci yang berlaku selepas tempoh masa yang singkat selepas lesi utama.
3. Bahan nekrotik sering ditolak oleh bronkus, membentuk pembentukan saraf perut - gua pulmonari. Dengan penampilan pembentukan baru peradangan eksudatif, kehadiran pemeriksaan bronkogenik mungkin.
4. Penyakit ini paling sering diletakkan di dalam paru-paru, tetapi terdapat kes-kes kerosakan pada sistem dan organ lain. Tuberkulosis agak stabil dan pesakit, seolah-olah sembuh sepenuhnya, sering menjadi pembawa mycobacterium laten yang menunggu sistem imun yang lemah.

Ia penting! Tahap awal tuberkulosis sekunder berlaku tanpa manifestasi tertentu yang penting, yang boleh dengan mudah disalahartikan untuk permulaan penyakit virus.

Manifestasi bentuk tuberkulosis sekunder bergantung kepada lokasi lokasi. Bentuk-bentuk penyakit lokasi ekstrapulmonari adalah berbeza dengan batuk kering paru-paru.

Gejala extrapulmonary penyakit termasuk:

• sesak nafas;
• kelenjar limfa bengkak;
• kelesuan;
• kencing yang menyakitkan;
• migrain;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• palpitasi jantung;
• perubahan suara;
• takikardia.

Gejala penyakit boleh berlaku pada orang tanpa mengira status sosial, jantina atau umur. Tetapi menurut statistik, lelaki pertengahan umur paling mudah terdedah kepada tuberkulosis sekunder.

Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin bahawa seseorang akan secara sistematik melewati gegaran penyakit ini. Hari ini, doktor semakin mendakwa bahawa penyebab tuberkulosis sekunder tidak sama sekali aktivasi mikobakteria, tetapi patogen baru.

Bentuk penyakit

1. Focal. Ia berlaku dalam 80% kes dengan batuk kering sekunder. Diagnosis dengan kehadiran anjing laut dalam tisu paru-paru pada sinar-x.
2. Disseminated. Dengan sifat aliran itu sama dengan bentuk utama penyakit ini. Bentuk ini ditentukan oleh mabuk yang teruk, serta perubahan patologi yang jelas dalam tisu paru-paru.
3. Tuberkulosis infiltratif. Dalam gambar dengan bentuk penyakit ini, luka-luka itu saling berhubungan, sementara bronkus sendiri diperbesar dan tisu paru-paru meradang.
4. Bentuk cavernous dicirikan oleh pembentukan rongga, sementara tisu sekitarnya tidak mengalami perubahan patologi sama sekali.
5. Fibrous-cavernous. Dalam bentuk ini, lesi secara beransur-ansur meliputi jumlah besar paru-paru, dari semasa ke semasa menyumbang kepada transformasi tisu untuk berserabut.

Rawatan tuberkulosis sekunder

Rawatan penyakit adalah kompleks prosedur, terapi konservatif dan khusus. Rawatan khusus adalah antibiotik lama yang diambil oleh pesakit sehingga dia sembuh sepenuhnya. Yang paling berkesan dalam rawatan tuberkulosis hari ini adalah dua belas ubat-ubatan anti-TB:

1 kumpulan. Rifampicin dan Isoniazid, ubat yang paling berkesan.

2 kumpulan. Etambutol, Kanamycin, Viomitsin, Streptomycin, Prothionamide, Cycloserine, Pyrazinamide, Ethionamide, ubat-ubatan dengan kesan yang kurang jelas

3 kumpulan. Thioacetahone dan PASK mempunyai keberkesanan yang paling rendah.

Rawatan tuberkulosis sekunder adalah praktikal tidak berbeza dengan bentuk terapi utama. Untuk menghapuskan wabak aktiviti di paru-paru, gabungan ubat anti-tuberkulosis yang paling berkesan diamalkan. Memfokuskan pada jenis penyakit, biasanya ditetapkan dari dua hingga empat ubat. Apabila bentuk semula tuberkulosis biasanya ditetapkan:

Foto 2. Pembungkusan Rifampicin dalam bentuk kapsul 20 pcs dalam dos 150 mg. Pengilang "Darnitsa".

Selepas masa yang lama mengambil antibiotik selepas tiga atau lebih bulan, pesakit dijadualkan menjalani pemeriksaan susulan, hasil yang membantu untuk memperbaiki rawatan lanjut.

Bantuan Bentuk kronik penyakit ini membolehkan campur tangan pembedahan. Apabila operasi adalah satu-satunya peluang pemulihan pesakit, terapi antibiotik (dari 1 hingga 4 bulan) diarahkan semata-mata untuk menyediakan pesakit untuk operasi.

Terapi tidak spesifik terdiri daripada pemeliharaan oleh pesakit mode kebersihan dan pemakanan yang baik, yang digunakan terutamanya dalam keadaan sanatorium dan rumah tumpangan khusus. Di sanatoriums selatan Crimea, Caucasus dan Kazakhstan, pesakit menjalani terapi solar, marin dan lain-lain terapi yang bertujuan untuk memperbaiki dan memulihkan tubuh selepas menjalani rawatan antibiotik yang lama.

Apa yang perlu dilakukan untuk menyembuhkan sepenuhnya tuberkulosis?

Pengangkut tuberkulosis laten sering dikaitkan dengan gejala awal keletihan dan tekanan, sehingga hanya memperburuk perjalanan penyakit.

Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dan membezakan tanda-tanda utama tuberkulosis dan, dengan sedikit kecurigaan, dapatkan bantuan perubatan. Ini akan membantu masa untuk mendiagnosis penyakit dan segera memulakan rawatan.

Semasa menjalani terapi ubat pada pesakit dengan tuberkulosis sekunder, adalah penting untuk mematuhi diet yang berlarutan, sehingga berakhirnya antibiotik untuk menjauhkan diri daripada alkohol dan mengambil Paracetamol untuk mengurangkan beban pada hati, yang kerja semasa rawatan ditujukan untuk memproses dadah berat.

Tuberkulosis sekunder dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun dari lapan bulan hingga setahun. Ketiadaan mycobacterium tuberculosis, mabuk dan pemulihan semua fungsi badan adalah kriteria pemulihan lengkap.

Perhatian! Semasa proses semula jadi dari proses keradangan, hampir satu pertiga mempunyai kursus yang berpanjangan dari penyakit dengan peningkatan dan pengampunan. Menurut statistik, 60% pesakit yang belum mendapat rawatan tepat pada masanya mati dalam tempoh 2-2.5 tahun.

Video berguna

Kami menawarkan untuk menonton video di mana tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pertama diterangkan, pengetahuan ini akan membantu dalam mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Apakah itu tuberkulosis sekunder?

• Etiologi dan patogenesis pengulangan batuk kering
• Tanda-tanda tuberkulosis sekunder
• Bentuk utama tuberkulosis sekunder
• Bagaimana rawatan batuk kering sekunder?

Tuberkulosis paru-paru sekunder adalah perkara biasa, dan bentuk penyakit ini boleh berkembang sama sekali pada usia apa-apa, tetapi sebagai peraturan, ia lebih biasa pada lelaki dari 30 hingga 50 tahun. Pada masa ini, ia tidak difahami sepenuhnya mengapa lelaki mempunyai bentuk tuberkulosis menengah lebih kerap berbanding wanita, tetapi ada pendapat bahawa penampilan fokus sekunder keradangan adalah akibat gaya hidup yang kurang dan kekebalan yang berkurang akibat minum berlebihan atau fakta buruk yang lain.

Dalam amalan klinikal, bentuk tuberkulosis primer dan sekunder adalah jauh dari mudah dibezakan, oleh itu, sebagai penyakit, penyakit semula didiagnosis jika orang itu pernah didiagnosis dan berjaya merawat bentuk utama penyakit ini. Perlu diingat bahawa selepas mycobacterium tuberculosis telah memasuki tubuh manusia, mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tepat untuk tumpuan utama, penyakit itu dapat dikalahkan. Di masa depan, dalam keadaan ini, mikobakteria dipelihara dalam sistem limfatik, tetapi mereka berada di bawah kawalan sistem imun, tidak berlipat ganda dan tidak menyebabkan komplikasi.

Etiologi dan patogenesis pengulangan batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak dapat disembuhkan sehingga akhirnya, tetapi ini tidak bermakna seseorang yang telah menjalani rawatan penuh akan semestinya mengalami fasa akut penyakit dari semasa ke semasa. Pada masa ini, ramai penyelidik percaya bahawa wabak sekunder tuberkulosis tidak selalu dikaitkan dengan fakta bahawa pada masa lalu seseorang mengalami fasa akut penyakit ini. Ada kemungkinan bahawa sebab utama untuk muncul semula fasa akut terletak pada reinfeksi, iaitu, jangkitan baru badan dengan mikobakteria dari luar.

Di samping itu, dalam sesetengah kes, jika sistem imun seseorang cukup kuat, dia mungkin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas selama beberapa bulan atau bahkan selepas jangkitan. Dalam kes ini, perkembangan fasa akut juga menunjukkan kemunculan tuberkulosis sekunder. Untuk memahami patogenesis bentuk menengah, adalah perlu untuk mengesan tahap utama perkembangan penyakit dari masuknya mikobakteria ke dalam tubuh dan jangkitan kepada kepupusan penyakit dan kebangkitannya selepas masa tertentu.

Oleh itu, selepas hubungan pertama badan manusia dengan bakteria, lesi eksudatif terbentuk terutamanya dalam nodus limfa, yang, sebagai peraturan, sembuh dengan cepat. Seterusnya, terdapat tindak balas imun dan memulakan pengeluaran aktif antibodi yang dapat melawan mikobakteria. Kira-kira 4-9 minggu selepas jangkitan, ujian tuberkulosis memberikan hasil positif.

Dalam kes-kes di mana sistem imun manusia tidak cukup kuat dan proses penyembuhan lesi dalam nodus limfa adalah lambat, maka tanda-tanda kekalahan tuberkulosis mungkin muncul, iaitu, bentuk utama penyakit itu muncul. Dalam kebanyakan kes, orang mempunyai seluruh hidup saya adalah pembawa mycobacterium tuberculosis dalam bentuk laten, iaitu, mereka tidak mempunyai fasa akut penyakit dan tidak sebenarnya sakit.

Sekiranya seseorang masih mengalami fasa aktif penyakit dan telah menjalani rawatan yang tepat pada masanya, maka tidak akan ada kesan kesihatan, kerana penyakit itu akan sekali lagi masuk ke dalam bentuk laten. Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku, dan dalam keadaan tertentu seseorang akan jatuh sakit lagi. Sebagai peraturan, ini adalah akibat daripada penurunan mendadak dalam fungsi imun badan.

Sering kali, penyakit tuberkulosis pulmonari berlaku pada orang yang mempunyai AIDS. Di samping itu, perkembangan penyakit ini mungkin disebabkan penggunaan dadah dan ubat yang kuat. Tuberkulosis berulang biasanya berlaku dalam bentuk paru-paru, walaupun bentuk ekstrapulmonary adalah biasa. Dengan pengulangan bentuk ekstrapulmonary tuberkulosis adalah lebih biasa daripada di peringkat utama.

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder

Kesukaran mendiagnosis bentuk menengah sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa manifestasi gejala sangat mirip dengan bentuk utama. Dengan bentuk tuberkulosis paru-paru yang paling biasa, gejala yang paling ciri adalah batuk yang kuat yang tidak hilang selama lebih dari 2 minggu. Di samping itu, dada dengan darah dan hemoptisis adalah ciri. Dalam bentuk extrapulmonary tuberculosis sekunder, gejala-gejala yang sebahagian besarnya bergantung kepada organ mana yang telah terjejas. Tanda-tanda tuberkulosis yang paling umum dalam bentuk ekstrapulmonari termasuk:

• kelenjar limfa bengkak;
• sakit dada;
• sakit ketika buang air kecil;
• sakit kepala;
• hematuria;
• perubahan timbre;
• sesak nafas;
• hati yang diperbesarkan;
• kekeliruan;
• pendarahan jantung.

Ini bukan semua gejala yang boleh diperhatikan dengan batuk kering ekstrapulmonari. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa keterukan gejala bergantung kepada bagaimana lemah sistem imun dan berapa banyak kerosakan yang disebabkan oleh mikobakteria.

Kebanyakan orang yang sebelum ini menderita daripada bentuk tuberkulosis yang aktif, segera memberi perhatian kepada gejala, jadi mereka cuba untuk mendapatkan nasihat dan rawatan doktor untuk tanda-tanda awal penyakit. Walau bagaimanapun, jika fasa akut yang diperhatikan sebelum ini tidak diketahui, gejala yang muncul tidak boleh menjadi isyarat kepada seseorang tentang pengaktifan mikroflora patogen dalam tubuh. Harus diingat bahawa setiap bentuk mempunyai banyak ciri.

Bentuk utama tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis berulang boleh berlaku, menjejaskan pelbagai organ dan sistem. Terdapat sekurang-kurangnya 5 bentuk utama dari penyakit ini, yang paling biasa diulangi tuberkulosis:

1. Focal. Bentuk tuberkulosis sekunder ini adalah yang paling biasa, kerana ia berlaku dalam 50-80% kes. Manifestasi gejala bentuk ini boleh sangat beragam, tetapi pada masa yang sama, dalam keadaan tertentu, tuberkulosis fokal mungkin tidak bersifat asimtomatik. Tanda diagnostik utama rupa bentuk ini adalah fokus padat dari pelbagai saiz, diperhatikan pada paru-paru semasa X-ray.
2. Disseminated. Penyebaran tuberkulosis yang berlebihan sangat serupa dengan manifestasi bentuk utama penyakit ini. Sebagai peraturan, varian penyakit ini diperhatikan pada kanak-kanak, remaja dan warga tua. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah peningkatan suhu badan, penampilan keradangan dalam paru-paru, menggigil, sakit kepala, sianosis, hilang selera makan, berpeluh, takikardia, batuk kering, dan banyak gejala lain. Kelainan penyakit dalam bentuk yang disebarkan sangat sukar di kebanyakan pesakit, kerana terdapat kemerosotan kuat pada tisu paru-paru dan keracunan badan yang teruk, dan di samping itu, penglibatan proses peradangan pada paru-paru pada peringkat awal penyakit.
3. Infiltratif. Ciri ciri tuberkulosis sekunder ini adalah kehadiran pelbagai foci di dalam paru yang dikimpal bersama. Dalam bentuk ini, terdapat proses radang dan pembesaran bronkus. Permulaan penyakit ini, sebagai peraturan, dinyatakan dengan sedikit pendedahan, kelemahan, kehilangan selera makan, rasa mengantuk dan demam jangka pendek.
4. Cavernous. Bentuk ini adalah yang paling samar-samar, kerana ia didiagnosis dengan kehadiran tiang-tiang kecil berdinding tipis, gua terpencil, dan tisu paru-paru tidak berbeza dengan ketara. Walaupun manifestasi klinikal adalah ringan, bentuk ini berpotensi untuk munculnya banyak komplikasi serius.
5. Fibrous-cavernous. Bentuk ini dicirikan oleh kehadiran pembentukan spesifik dalam paru - rongga yang dicirikan oleh dinding tebal yang terbentuk oleh tisu berserabut. Penyakit ini tidak bergejolak untuk masa yang lama, tetapi secara beransur-ansur paru-paru dilahirkan semula, menjadi tisu berserabut.

Bagaimana rawatan batuk kering sekunder?

Rawatan tuberculosis berulang berbeza sedikit daripada rawatan bentuk utama. Untuk menghapuskan wabak aktiviti mikobakteri dengan berkesan, kombinasi ubat anti-tuberkulosis digunakan. Bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini, 2-4 dadah boleh ditetapkan. Ubat-ubatan yang paling biasa yang ditetapkan untuk tuberkulosis termasuk:

Dos dan gabungan ubat-ubatan mesti ditetapkan oleh doktor yang melihat gambar klinikal.

Semasa rawatan, jika tiada respons, rejimen dos mungkin berbeza-beza.

Semasa rawatan perubatan, pesakit perlu memerhati diet khas, dan juga tidak mengambil paracetamol dan alkohol, kerana bahan ini boleh menimbulkan tekanan tambahan pada hati, yang boleh menyebabkan penyakit yang serius, termasuk sirosis. Rawatan pembedahan jarang digunakan, biasanya dalam hal pendarahan paru-paru yang banyak.

Tanda dan simptom tuberkulosis pulmonari sekunder

Sekali dalam tubuh manusia, tongkat Koch tetap berada di kelenjar getah bening medial selama-lamanya, walaupun ia tidak menunjukkan aktiviti berbahaya. Ketekunan dan daya maju mikobakteria membawa kepada hakikat bahawa walaupun ia kelihatan sembuh, seseorang tidak dapat memastikan bahawa proses patologi tidak akan bermula sekali lagi, di bawah pengaruh faktor persekitaran yang buruk atau kerana kebiasaan yang merosakkan pesakit itu sendiri. Pengembangan semula jangkitan ini dikenali sebagai tuberkulosis sekunder, yang boleh menjejaskan paru-paru atau mempunyai bentuk ekstrapulmonari.

Punca lesi sekunder oleh infeksi tabung

Penyakit ini biasanya berkembang pada pesakit yang sensitif yang sebelum ini mempunyai tuberkulosis (TB), walaupun terdapat kekebalan tertentu.

Dua prasyarat utama termasuk:

Faktor eksogen (superinfeksi besar-besar - hubungan berulang dengan mikobakteria).

Faktor endogen, iaitu, pemulihan proses menular dalam fokus utama disebabkan oleh:

• mengurangkan imuniti;
• kekurangan zat makanan, tekanan, merokok, penyalahgunaan alkohol;
• penyakit kronik yang bersamaan;
• keadaan alam sekitar yang teruk.

Selalunya, kekambuhan tuberkulosis direkodkan pada lelaki berusia 40-60 tahun, kerana kategori orang ini sering membawa gaya hidup yang tidak sihat dan mempunyai kecenderungan untuk tabiat ketagihan, dan badan akibat usia tidak lagi dapat menampung beban.

Mekanisme pembangunan penyakit

Ciri-ciri penyakit ini ialah:

• lesi segmen I-II dan kebanyakannya paru-paru yang betul;
• penyebaran intrakubular bronkus;
• jalur hubungan (dari luka ke tisu sekeliling).

Patologi dalam pembangunan semula boleh diteruskan dalam jenis eksudatif atau secara produktif. Dalam kes pertama, di lilitan fokus utama:

• Perifocal keradangan terbentuk, yang dari masa ke masa boleh berkembang menjadi nekrosis caseous;
• Kapal mikrovascular terjejas (peningkatan kebolehtelapan kapilari, perkembangan edema intraselular, dan pencairan cairan surfaktan edematous, rembesan yang mengawal bilangan sel pertahanan (makrofaj);
• bilangan limfosit di bahagian periferi meningkat.

Untuk tindak balas tisu produktif dicirikan oleh proses sedemikian:

• pengaktifan imuniti selular;
• penyusupan limfoid;
• meningkatkan pembentukan kolagen;
• makrofag secara aktif menghasilkan dan mengumpul enzim lisosom;
• sel gergasi Multinuclear Pirogov-Langhans terbentuk, yang menjalankan sintesis enzim hidrolisis dan pernafasan;
• granuloma terbentuk - keradangan yang produktif.

Penguasaan tindak balas tisu granulomatous menunjukkan fungsi pelindung tubuh yang kuat dan jangkitannya hilang.

Symptomatology

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang berulang berubah-ubah dan sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk penyakit. Sesetengah jenis penyakit dicirikan oleh kursus asymptomatic atau kehadiran sejumlah kecil manifestasi ringan. Yang lain dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti beberapa gejala, termasuk manifestasi paru-paru dan gejala-gejala mabuk umum:

• batuk, dan sebagai penyakit berlangsung, batuk basah dengan kuman yang kecil, meremajakan;
• mengija dikesan semasa mendengar;
• memendekkan bunyi perkusi (bercakap tentang kekalahan yang luas);
• hemoptysis;
• sesak nafas;
• demam;
• hyperhidrosis;
• menurun selera makan;
• keletihan;
• kelenjar limfa bengkak.

Semua pelanggaran di atas juga merupakan ciri kompleks tuberkulosis utama, oleh itu biasanya sukar untuk membezakannya daripada jangkitan semula.

Bentuk tuberkulosis sekunder

Untuk tuberkulosis pulmonari menengah dicirikan oleh aliran berperingkat, mengalir dari satu bentuk ke bentuk lain. Iaitu, dalam kes ini, bentuk adalah fasa penyakit. Terdapat 8 fasa bentuk sedemikian:

1. TB focal (ringan). Tahap awal di mana proses eksudatif pembentukan kecil (hingga 10 mm) keradangan keradangan berlaku (dikenali sebagai fiksyen Abrikosov, bagi pihak saintis yang pertama kali menggambarkan mereka). Asymptomatic atau dengan sedikit manifestasi. Dengan penjagaan dan rawatan yang betul, lesi-lesi tersebut dikalkulasi, berubah menjadi kalsifikasi.
2. TB fibrous fokus. Juga dipanggil kronik, kerana ia sering berlaku sebagai kilat keradangan focal akut yang sebahagiannya sembuh. Khususnya dalam proses ini adalah fokus Simon (lebih tua dan lebih kecil, disebabkan oleh jangkitan hematogen selepas jangkitan utama) dan fokus Aschoff Bullet (yang lebih besar, yang bersifat berserabut atau kapsul hyaline).

TB infiltratif. Hasil daripada perkembangan fasa ringan atau eksaserbasi penyakit kronik, pembentukan pusat eksudasi - penyusupan, dalam saiz dari 1 cm (infiltrat kecil) hingga 6 atau lebih sentimeter (infiltrat biasa) bermula. Jangkitan ini diaktifkan semula daripada pemeriksaan apikal, merebak dengan cara limfa-bronkogenik. Pada masa akan datang, sentuhan tersebut kelihatan lebih banyak, mereka bergabung, yang membawa kepada perpecahan (pemusnahan tisu).

Bentuk ini dicirikan oleh kursus yang lebih akut daripada dua yang terdahulu (demam, sakit dada, dentuman mukosa). Ada beberapa jenis infiltrat, dari bronchopulbular dan bulat, mengalir tanpa gejala yang jelas untuk periscissurite dan lobititis dengan gambaran klinikal yang teruk.

Pneumonia Caseous. Akibat perkembangan TB penyusupan. Ia memperlihatkan diri dengan demam piritik dengan perbezaan besar antara suhu badan pada waktu pagi dan pada waktu petang, kejatuhan mendadak, batuk dengan dahak, rasa lembap yang berterusan. Di zaman dahulu, keadaan ini dipanggil "penggunaan pantas". Pneumonia Caseous biasanya disertai oleh pecahan kekebalan kerana penyakit bersamaan (contohnya, diabetes).

Tuberculoma. Ini bulat, pembentukan yang jelas adalah kes kasus lebih daripada 1 cm, dikelilingi oleh kapsul, dan merupakan sejenis penyusupan penyusupan. Biasanya terdapat pada pesakit yang mempunyai imuniti yang tinggi. Apabila pemeriksaan sinar-X, adalah penting untuk membezakan antara tuberkulosa dan tumor. Tuberculoma mempunyai prognosis yang agak baik dan gambaran klinikal yang kurang jelas.

TB besar gambut. Ia dicirikan oleh pembentukan rongga (rongga) di tapak penyusupan atau tuberculoma, disebabkan perkembangan dan tisu nekrosisnya.

TB yang licin-cavernous. Proses ini kronik, rongga memperoleh tisu penghubung, fungsi perparakan bronkial bertambah buruk, dan peradangan beransur-ansur berlalu ke tahap yang lebih rendah dan kemudian ke paru-paru yang bertentangan. Terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan rongga daripada berkembang, atau sekurang-kurangnya untuk melambatkan proses yang telah pun bermula. Dengan ketiadaan terapi yang sesuai, TB berserat-cavernous, yang pada masa yang agak dalam bentuk tidak simtomatik, membawa kepada komplikasi yang serius (pendarahan paru-paru, kekurangan kardiovaskular, atelectasis, amyloidosis).

TB Cirrhotic. Ini adalah fasa TB fibro-cavernous, yang dinyatakan dalam perkembangan kuat tisu penghubung, pengurangan paru-paru yang terjejas, penebalan lembaran pleura, kecacatan bronkus dan perkembangan bronchiectasis. Gejala ciri adalah hemoptisis yang kerap disebabkan oleh pelanggaran kapilari darah, sesak nafas, takikardia, kecacatan dada.

Diagnostik

Kompleks langkah-langkah diagnostik termasuk prosedur mandatori minimum dan pengesahan tambahan. Kaedah penyelidikan mandatori termasuk:

• pengumpulan aduan dan anamnesis;
• kaedah fizikal;
• ujian kaji tiga kali ganda;
• x-ray dada;
• analisis klinikal darah dan air kencing umum.

Jika pesakit mempunyai sejarah tuberkulosis utama, diagnosis tuberculin tidak masuk akal, pengaktifan semula fokus lama adalah jelas.

Jika tidak, Mantoux atau Diaskintest diuji, dan juga ujian darah untuk antigen Mycobacterium tuberculosis.

Untuk mengesahkan satu bentuk atau yang lain dan membezakan dengan penyakit lain (contohnya, kanser paru-paru, pleuropneumonia, infark paru, pneumothorax), prosedur berikut digunakan:

• biopsi kateter;
• percubaan thoracotomy;
• lavage bronchoalveolar;
• transtracheal dan tracheobronchial puncture;
• pleuroskopi;
• scintigrafis radioisotop paru-paru dan nodus limfa hilar.

Apakah bahaya tuberkulosis sekunder dan boleh sembuh sepenuhnya?

Seseorang yang pernah mengalami tuberkulosis tidak dilindungi daripada re-manifestasi. Agen kausatif masih merupakan tongkat Koch yang sama, yang sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh pesakit. Bentuk tuberkulosis sekunder boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi lebih kerap, ia didiagnosis pada orang berusia 40-50 tahun.

Apakah itu tuberkulosis sekunder?

Tuberkulosis berulang berlaku pada orang yang pernah mengalami penyakit ini. Serta tuberkulosis primer dan sekunder berlaku disebabkan imuniti yang lemah. Ini berlaku selepas penyakit kronik, selepas mengambil ubat yang kuat, dan akibat gaya hidup yang lemah (merokok, ketergantungan alkohol, dan lain-lain).

Dalam kebanyakan kes, penyakit tuberkulosis berulang di dalam paru-paru. Pada mulanya, dia tidak mempunyai gejala jelas dan dikesan hanya selepas menjalani fluorografi.

Sebabnya

Tuberkulosis paru-paru sekunder berlaku lebih kerap daripada bentuk kambuh lain. Penyebab penyakit ini mungkin seperti berikut:

1. Pengaktifan tuberkulosis lama.
2. Menembusi semula virus.

Kebarangkalian penyakit berulang bergantung kepada:

• Jumlah masa yang telah berlalu selepas pemulihan.
• Ketepatan rawatan sebelumnya dan ketepatan masa.
• Resit atau ketiadaan kemoterapi.

Menurut para doktor, sebab utama pengulangan penyakit adalah penembusan berulang virus ke dalam tubuh.

Kekambuhan penyakit ini terutama ditunjukkan pada orang yang mempunyai HIV atau AIDS.

Gejala dan tanda-tanda

Biasanya gejala perkembangan semula penyakit adalah serupa dengan yang utama. Walau bagaimanapun, mereka mungkin lebih jelas.

Manifestasi penyakit yang paling khas termasuk batuk selama 2 minggu atau lebih dengan pembuangan dahak atau hemoptisis.

Permulaan penyakit mungkin tidak nyata, tetapi selepas beberapa minggu pesakit akan merasa tidak sihat. Gejala termasuk:

1. Kesakitan dada.
2. Nodus limfa bengkak.
3. Sakit kepala yang kerap.
4. Dyspnea walaupun dengan usaha yang sedikit.
5. Perubahan suara.
6. Tachycardia dan nadi yang cepat.
7. Hati yang diperbesarkan.
8. Gangguan, dsb.

Terdapat banyak gejala, semuanya bergantung kepada kes tertentu. Setiap organisme bertindak balas dengan berbeza. Sesetengah gejala diucapkan, dan sesetengahnya boleh dikelirukan dengan jenis penyakit lain.

Pada orang yang telah menjalani satu bentuk aktif tuberkulosis, tanda-tanda kambuh semula disebutkan.

Tetapi pada orang yang mempunyai bentuk yang tidak aktif, gejala seperti itu sering dikaitkan dengan keletihan dan kelesuan.

Borang

Bentuk tuberkulosis menengah boleh pergi ke satu sama lain.

Focal

Bentuk ini dicirikan oleh beberapa pembentukan kecil pada satu segmen paru-paru. Selalunya, ini adalah segmen 1.2 atau 6, yang dianggap kurang mudah alih dan tidak cukup pengudaraan.

Terdapat juga dua subforms tuberkulosis:

• Lembut-fokal atau segar.
• Fibrous atau kronik. Ia berlaku di tempat lesi lama dan sembuh.

Bentuknya hampir tidak mempunyai gejala yang jelas dan didiagnosis dengan fluorografi yang dirancang. Mungkin ada tanda-tanda tuberkulosis seperti:

• Keletihan, mengantuk.
• Peluh yang teruk.
• Kelemahan umum.
• Kehilangan berat badan tajam.

Jika pesakit diuji Mantoux, maka ia biasanya memberikan hasil yang positif. Borang ini boleh dirawat dengan mudah dan selepas melengkapkan kursus penuh, semua foci lulus sepenuhnya.

Tuberculoma

Biasanya mendahului bentuk infiltratif atau fokal. Ia adalah kapsul berserat di mana terdapat ramai orang. Dalam kebanyakan kes, penyakit dalam bentuk ini memberi kesan kepada paru-paru yang betul. Biasanya meneruskan tanpa gejala yang jelas. Tetapi ketika penyakit itu berlangsung, rale cahaya dapat didengar. Ujian darah biasanya normal, tetapi ujian Mantoux adalah positif. Pada x-ray anda boleh melihat bayang-bayang dengan sempadan bulat atau kabur. Tuberculoma agak serupa dengan tumor paru-paru, yang boleh menjadi malignan dan tidak bermaya. Kursus rawatan biasanya 4 bulan; jika tidak ada hasil, operasi dilakukan untuk membuang segmen yang terjejas.

Infiltratif

Terlalu sering terjadi. Penyakit-penyakit virus borang ini berlipat ganda dengan cepat, dan fokusnya sentiasa meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai imuniti yang kuat, maka penyakit tersebut akan menjejaskan satu bahagian paru-paru, jika tidak ia menyebar ke sebahagian besar organ, serta bronkus dan paru-paru yang lain. Borang ini mempunyai gejala berikut:

• Kelemahan
• Peluh berlebihan.
• Dyspnea dengan tenaga ringan.
• Kesakitan dada.
• Harkan darah.
• Peningkatan suhu.

kepada kandungan ↑

Pneumonia Caseous

Yang paling berbahaya, kerana ia sering membawa maut (kira-kira 80% daripada semua kes). Diperhatikan:

• Pembiakan cepat bakteria.
• Perkembangan keradangan.
• Kejadian necrosis caseous pada tisu paru-paru.

Penyakit bentuk ini mempunyai gejala:

• Suhu meningkat sehingga 40 darjah.
• Kelemahan
• Peluh berlebihan.
• Mengurangkan selera makan, dan akibatnya, berat badan.
• Dyspnea walaupun dengan beban kecil.
• Kesakitan di bahagian dada.
• Sianosis kulit.

Akibatnya, penyakit itu mencapai sama ada hasil yang teruk atau peralihan kepada bentuk fibrin-cavernous.

Cavernous

Selalunya ditunjukkan dalam tindak balas penyakit, kurang kerap pada pesakit dengan tuberkulosis utama, tetapi dalam tahap lanjut. Penyakit ini berulang dari kambuh kembali berulang dengan tempoh remisi. Tiada gejala mabuk dan batuk. Anda boleh mendengar denyutan kecil dan mengenalpasti bakteria di dalam selesema.

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru, di mana dinding kapal runtuh. Pada masa akan datang, penyakit ini menjadi bentuk fibrin-cavernous.

Fibrin-cavernous

Bentuk ini dicirikan dengan perubahan mendadak dari pengampunan kepada kambuh semula. Tanda-tanda:

• Pembentukan gua-gua.
• Kehadiran sejumlah besar penyakit ini.
• Ubah bentuk tisu paru-paru.
• Tenggelam fossa supraclavicular.
• Perkembangan kegagalan jantung.
• Kemusnahan pleura dan pergeseran udara ke dalam rongga.

kepada kandungan ↑

Cirrotic

Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan sirosis kotor, pembentukan rongga postcavernous tanpa tanda-tanda perkembangan. Di atas tapak sirosis boleh dilihat selang sempit, dan di beberapa kawasan - diperpanjang. Untuk menyembuhkan penyakit borang ini hampir mustahil.

Adakah ia berbahaya kepada orang lain?

Tuberkulosis sekunder hampir sama dengan tuberkulosis utama. Gejala yang sama bercakap tentang bahaya yang sama kepada orang lain. Penyebaran mycobacteria secara aktif boleh diekskresikan dengan dahak atau semasa perbualan dan tindakan lain. Jika pesakit berada dalam pengampunan, maka dalam hal ini ia tidak mewakili bahaya besar terhadap alam sekitar. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, bakteria ini mungkin menjadi tidak aktif, dan pesakit akan dapat berada dalam masyarakat dengan selamat.

Berapa banyak yang hidup?

Adakah mungkin untuk menangkap semula tuberkulosis? Ya, mungkin, kerana tidak ada yang kebal dari kambuh.

Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada masanya, prognosis akan menggalakkan, kerana ubat ini memajukan setiap tahun, teknologi baru muncul yang berjaya membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan masa lalu di mana tidak ada tempat untuk penyakit. Pesakit sedemikian sentiasa didaftarkan, yang menghalang penyakit daripada menyebar lebih jauh. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka peluang hidup bervariasi 50/50. Di hadapan komorbiditi seperti AIDS, diabetes, kematian tidak boleh dielakkan.

Diagnostik

Dalam kes ini, pemeriksaan berterusan berdasarkan diagnosis primer. Analisis sputum kedua juga diambil, dan x-ray paru-paru dilakukan. Doktor meneliti pesakit, merasakan dada pada kesakitan, mendengarkannya untuk kehadiran mengi.

Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Untuk memulakan, kursus ubat ditetapkan. Mereka didasarkan pada ubat anti-TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside, dan Rifampicin). Kursus pentadbiran dan dos dipilih oleh doktor yang hadir.

Sekiranya rawatan gagal, rejimen berubah. Semasa rawatan, pesakit dinasihatkan agar tidak mengambil alkohol, dan juga paracetamol, kerana ini juga memuatkan hati. Ia akan menjadi yang terbaik untuk menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul.

Dalam bentuk menengah penyakit ini, rawatan dilakukan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Di samping itu, kemoterapi juga ditetapkan selama enam bulan. Antihistamin, vitamin, ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan darah dan imuniti boleh ditetapkan.

Kaedah rawatan yang paling radikal adalah pembedahan, yang dilakukan dengan:

• Pendarahan dalam paru-paru, yang tidak dapat dihentikan.
• Dengan gua terbuka di paru-paru.
• Pembentukan batuan dengan kandungan kalsium, yang menghalang pernafasan normal.
• Berada di parut bronchi.
• Dengan kanser paru-paru serentak dengan tuberkulosis.

kepada kandungan ↑

Akibat dan komplikasi

Akibat penyakit ini mungkin penyempitan sistem pulmonari, bronkial dan jantung. Peredaran darah, fungsi ginjal dan hati, dan organ-organ dalaman yang lain merosot.

Tuberkulosis sekunder memberi kesan buruk kepada keadaan tulang, tulang, saluran pencernaan dan pencernaan.

Antara komplikasi yang tidak termasuk gua-gua. Pendarahan dari mereka boleh mengakibatkan kematian akibat anemia. Amyloidosis sekunder juga boleh berkembang. Ia adalah keradangan paru-paru, di mana pneumosklerosis dan emfisema berkembang. Semua ini membawa kepada kematian akibat kekurangan kardiopulmonari.

Pencegahan

Pencegahan yang paling penting adalah suntikan, yang menghalang perkembangan tuberkulosis. Sangat penting dan kemoterapi, yang memusnahkan mikobakteria di dalam badan. Di samping itu, pesakit mesti melepaskan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat dan aktif secara fizikal.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya kenalan yang boleh menyebabkan jangkitan semula.

Kesimpulannya

Selepas rawatan tuberkulosis, tidak perlu melupakan pengulangan penyakit ini, yang mungkin lebih buruk daripada bentuk utamanya. Memandangkan ekologi yang kurang baik, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan memakannya dengan betul. Hanya dalam kes ini akan ada imuniti yang baik, yang tidak akan membenarkan penyakit itu dapat diguna pakai.

Pembangunan semula tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium, ia juga tongkat Koch, ia sangat stabil. Dia boleh hidup sehingga 7 tahun di tempat yang lembap dan gelap, sehingga 5 bulan disimpan, di dalam air, sehingga 2 bulan - di antara debu jalanan, sehingga 2 minggu - dalam susu tidak dirawat, sehingga 1 tahun - dalam mentega atau keju.

Menjelang umur empat puluh, dari 70 hingga 90% penduduk menjadi pembawa mikobakteria. Mujurlah, tidak semua orang akan mengalami penyakit.

Dalam imuniti yang normal, tongkat Koch wujud dalam bentuk "takungan tersembunyi" yang dipanggil: hanya 10% daripada pembawa jatuh sakit. Sesetengah daripada mereka membangunkan tuberkulosis utama, yang, selepas rawatan, berkurangan, sesetengah orang menyembuhkan asymptomatically, meninggalkan calcinate, yang ditentukan hanya pada radiografi.

Penerangan ringkas

Tuberkulosis menengah, atau post primer, biasanya berkembang pada orang dewasa yang telah menderita tuberkulosis, sama ada tanpa asimtomatik atau telah pulih daripada rawatan kompleks utama.

Perkembangan tuberkulosis menengah adalah mungkin dalam dua cara:

1. Dengan penurunan imuniti yang ketara, Koch melekat dalam badan, yang kekal selepas jangkitan utama, misalnya, dalam nodus limfa berkalin, diaktifkan.
2. Apabila seseorang dijangkiti lagi dengan hubungan ketat dan berpanjangan dengan pesakit dengan tuberkulosis (superinfeksi)

Sebab-sebab penurunan kekebalan tubuh boleh menjadi perubahan hormon dalam tubuh atau mengambil ubat hormonal, penyakit (diabetes, HIV), tekanan, tabiat buruk.

Dalam 90% kes, tuberkulosis menengah berkembang di dalam paru-paru. Pada mulanya, kekambuhan tuberkulosis adalah asimtomatik dan, sebagai peraturan, didiagnosis semasa fluorografi, yang menjadi kejutan untuk pesakit.

Kebanyakan tuberkulosis pulmonari sekunder berkembang mengikut skim berikut:

• luka terbentuk, biasanya di lobus atas paru-paru;
• keradangan merebak di tisu;
• nekrosis tisu paru-paru (caseosis) berkembang;
• Tisu nekrotik adalah batuk dalam bentuk cecair curd (caseous) massa, rongga kekal di tempat mereka;
• penyebaran mikobakteria dari rongga memindahkan proses ke paru-paru lain, di mana rongga juga berkembang;
• jika rawatan itu berkesan dan pesakit pulih, bentuk tisu (berserat) pada tapak rongga.

Hasil tuberkulosis sekunder sangat bergantung pada bagaimana rawatan yang menyeluruh dengan ubat anti tuberkulosis dimulakan. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat. Rusia adalah antara dua puluh negara yang mempunyai kelebihan tuberkulosis.

Malangnya, penyakit itu telah lama melampaui segmen marginal penduduk: tahanan, orang yang tidak berumah, pecandu alkohol dan penagih dadah. Sekarang di negara kita, orang muda dari bahagian mewah penduduk, guru, doktor sering sakit dengan tuberkulosis. Anda boleh dijangkiti tanpa memimpin gaya hidup yang asos.

Bentuk tuberkulosis berulang

Bentuk tuberkulosis sekunder boleh bertukar, lulus satu ke yang lain.

Manifestasi klinikal dan patologi membezakan:

• tumpuan;
• tuberculoma;
• infiltratif;
• pneumonia caseous;
• tuberkulosis cavernous;
• tuberkulosis fibrin-cavernous;
• tuberkulosis kirrotik.

kembali ke indeks ↑

Tuberkulosis fokus

Dalam bentuk ini, proses ini terhad kepada 1-2 tapak (foci) saiz kecil dalam satu segmen paru-paru. Selalunya, 1, 2, atau 6 segmen dipengaruhi, yang kurang mudah alih daripada yang lain dan tidak cukup pengudaraan.

Sekiranya lesi dikaitkan dengan bronkus, bentuk tuberkulosis terbuka. Dari pesakit sedemikian boleh menjangkiti orang lain.

• Fokus fikiran (segar);
• Fibrous-focal (kronik).

Tuberkulosis fibrous berlaku di tapak penyembuhan lama, kadang-kadang juga berdiam diri.

Secara klinikal, gejala biasanya tidak diucapkan, dan penyakit ini hanya dikesan pada fluorografi prophylactic atau X-ray dada. Kadang-kadang, tanda-tanda mabuk boleh muncul:

Ujian Mantoux menjadi positif, secara objektif, apabila memeriksa sebarang perubahan tertentu, ia tidak dapat dikesan. Biasanya sembuh. Selepas rawatan, luka-luka sama ada diserap sepenuhnya atau fibrosing, dengan perubahan baki dalam bentuk bayang-bayang yang padat yang terdapat pada radiografi dada.

Pulmonary tuberculoma

Kekerapan bentuk tuberkulosis ini adalah kira-kira 2.5%, lebih kerap pesakit lelaki berusia 20-35 tahun.

Biasanya tuberkulosis pulmonari berlaku dengan perkembangan lanjut tuberkulosis fokal atau infiltratif, jarang muncul sebagai bentuk bebas.

Tuberculoma adalah kapsul berserat dua lapisan di mana massa kes terbentuk. Ia lebih biasa di paru-paru kanan. Ia boleh tumbuh, memecah dari dalam, mencipta konglomerat. Semasa regresi proses itu, tuberculoma kering, dibahagikan kepada fokus berasingan, di tempat parut dibentuk, dilihat pada radiografi.

Bentuk ini juga sering tanpa asimtomatik atau manifesinya hanya dengan mabuk (semasa proses berlangsung), tetapi semasa disintegrasi tuberculoma, doktor dapat mendengar rales halus halus. Ujian darah klinikal tanpa perubahan, ujian Mantoux adalah positif.

Pada radiografi, bayang bulat ditakrifkan dengan sempadan yang jelas dalam kes tuberculoma yang stabil dan tidak jelas dalam kes yang progresif. Tuberkuloma pulmonari mesti dibezakan daripada tumor paru-paru, kedua-dua benigna dan malignan, echinococcosis, aspergilloma yang diisi dengan sista.

Terapi ubat dilakukan selama 4 bulan dan paling kerap tidak berkesan, selepas itu operasi ditunjukkan - penyingkiran segmen paru-paru yang terjejas.

Tuberkulosis infiltratif

Varian yang paling kerap dalam pembangunan tuberkulosis sekunder, berlaku dalam 60-70% kes.

Dalam bentuk ini, mikobakteria membiak dengan cepat, lesi lebih besar daripada 1 cm dan berkembang pesat.

Sekiranya kekebalan tidak banyak dikurangkan, prosesnya terhad kepada satu segmen paru-paru dengan pembentukan infiltrat bulat, kelihatan pada radiografi. Dengan perubahan yang lebih penting dalam status imun, proses menangkap jumlah yang lebih besar - beberapa segmen atau seluruh lobus paru-paru, yang mempengaruhi bronkus, di mana jangkitan boleh pergi ke lobus seterusnya dan paru-paru kedua. Rongga penguraian terbentuk.

Gejala mabuk menjadi klinikal yang ketara - pesakit mengadu:

• kelemahan yang teruk;
• berpeluh;
• sesak nafas;
• sakit dada;
• hemoptysis;
• demam rendah.

Pada pemisahan berliku-liku halus penyusupan halus mungkin, tetapi biasanya data yang objektif adalah kekurangan. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, tidak ketara.

Tanda keradangan ditentukan dalam darah:

• leukosit sehingga 15-20x10 9;
• peralihan kiri;
• monositosis;
• limfopenia;
• ESR sehingga 20-40 mm / jam.

Berbeza dengan tuberkulosis infiltratif sekunder diperlukan dengan pneumonia yang tidak spesifik.

Kriteria ini adalah tidak efektif untuk terapi antibiotik spektrum luas selama dua minggu dan pengenalpastian patogen dalam sputum.

Khusus diagnostik PCR. Secara mikroskopik dalam sputum sering dijumpai yang disebut Ehrlich tetrad: mycobacteria atau unsur-unsur mereka dalam kombinasi dengan garam kalsium, serat elastik kalsifikasi dan bijirin kolesterol.

Pneumonia Caseous

Ini adalah satu bentuk tuberkulosis sekunder yang sangat berbahaya: kematian mencapai 77%.

Terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan dengan ketara:

• myobobacteria berlipat ganda dengan cepat;
• keradangan berkembang dengan cepat;
• kawasan besar necrosis kesak muncul dalam tisu paru-paru.

Pneumonia Caseous bermula dengan cepat: gejala mabuk dinyatakan:

• suhu badan meningkat kepada 39-40;
• menggigil muncul;
• kelemahan;
• berpeluh teruk.
• selera makan hilang, sehingga perkembangan anoreksia. Berat jatuh tajam - sebanyak 10-20 kilogram;
• sesak nafas berkembang;
• sakit dada muncul;
• anggota badan biru (acrocyanosis).

Pneumonia Caseous perlu dibezakan daripada radang paru-paru yang tidak spesifik, kriteria utama adalah kurangnya kesan daripada antibiotik spektrum luas dan mikobakteria dalam dahak.

Terdapat dua kemungkinan hasil: kematian (kebarangkalian 58-77%) atau proses kronik: tuberkulosis fibro-cavernous.

Tuberkulosis Cavernous

Ia terbentuk dari bentuk infiltratif, lebih jarang dijumpai di pesakit baru yang didiagnosis akibat proses yang sedang berjalan dan terlambat mendapatkan bantuan perubatan.

Selepas penolakan tisu nekrotik, rongga berdinding nipis - rongga - dengan diameter 2-3 cm terbentuk dalam tisu paru-paru. Penyakit ini berulang, akibat kambuh kambuh dengan tempoh remisi. Tiada mabuk yang teruk, batuk. Mungkin terdapat rongga basah di atas rongga. Mycobacterium dikesan dalam dahak.

Tuberkulosis Cavernous boleh menyebabkan komplikasi, yang paling hebat yang merupakan pendarahan paru-paru paru, yang berkembang apabila keradangan memusnahkan dinding saluran darah. Pada masa akan datang, tuberkulosis cavernous menjadi fibrin-cavernous.

Tuberkulosis Fibrin-cavernous

Proses merosakkan kronik, mengalir dalam gelombang, pengulangan tuberkulosis pulmonari digantikan dengan pengampunan, gejala penyakit mula digabungkan dengan tanda-tanda komplikasi klinikal:

• beberapa rongga dengan dinding fibrin padat terbentuk di dalam paru-paru;
• banyak pertumpahan yang dibentuk semasa penyebaran jangkitan melalui bronchi;
• Tisu paru-paru cacat, kehilangan fungsinya;
• setelah pemeriksaan, ruang intercostal dapat dilihat di atas lesi;
• fossa supraclavicular jatuh;
• satu bahu di bawah yang lain.

Komplikasi tuberkulosis fibrin-cavernous:

• penyakit jantung pulmonari;
• pendarahan;
• amyloidosis sekunder organ-organ dalaman;
• pneumothorax spontan: pleura dimusnahkan, dan udara memasuki rongga pleura.

Gejala boleh berbeza bergantung kepada sejauh mana proses, perkembangan komplikasi, keparahan kegagalan pernafasan.

Tuberculosis Cirrhotic

Ini adalah akhir proses yang panjang, apabila kasar, cacat sklerosis (sirosis) berkembang di dalam paru-paru, dan rongga postcavernous terbentuk, tanpa tanda-tanda perkembangan.

Pada pemeriksaan, kecacatan dada dapat dilihat: ruang intercostal dipersempit di atas tapak sirosis, melebar di kawasan terpencil.

Dikatakan tentang penyakit ini bahawa ia "sedikit terdengar, tetapi kelihatan jelas." Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, bentuk tuberkulosis paru-paru yang paling sering adalah hampir tanpa asimtomatik atau mempunyai gejala minimal yang tidak dapat dibezakan daripada tanda-tanda keletihan biasa.

Sebab itulah sangat penting untuk menjalani fluorografi dalam masa: ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan penyakit itu pada peringkat awal.

Jika kita bercakap tentang pencegahan tuberkulosis, maka cara utama untuk tidak sakit dengan tuberkulosis adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat supaya imuniti normal tidak membenarkan penyakit berkembang.

Udara segar, pemakanan yang betul, tidur yang sihat akan menghindari pengulangan penyakit ini.

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis pulmonari berulang adalah fenomena yang agak popular, bentuk penyakit ini boleh muncul sepenuhnya pada setiap peringkat umur, tetapi, lebih kerap, ia diperhatikan pada lelaki berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Sehingga hari ini, sebab lelaki bentuk tuberkulosis menengah adalah lebih biasa daripada wanita yang belum dipelajari sepenuhnya, tetapi tesis wujud bahawa pembentukan keradangan fokus berulang dikenal pasti sebagai akibat gaya hidup yang tidak sihat dan penurunan daya tahan terhadap penyakit akibat pengambilan alkohol yang berlebihan atau kesan kesihatan negatif lain. faktor.

Malangnya, tidaklah mungkin untuk membezakan antara tuberkulosis utama dan berulang, oleh itu, batuk kering yang berulang diakui jika tuberkulosis utama telah dikenalpasti dan berjaya disembuhkan dalam pesakit.

Harus diingat bahawa tidak realistik untuk sepenuhnya menghapuskan mikroba bakteria tuberkulosis, tetapi dengan rawatan sistematik fokus utama, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit.

Pada masa akan datang, mikrobakteria tetap dalam sistem limfatik, tetapi sudah dikawal oleh sistem imun, tidak berlipat ganda dan tidak menyebabkan kemerosotan.

Tuberkulosis pulmonari adalah salah satu daripada penyakit yang paling berbahaya, ia akan mudah dijangkiti dan tidak mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit harus memakai tanda-tanda penyakit yang tajam sepanjang hidupnya.

Pada masa ini, pendapat penyelidik dibahagikan: ada yang menegaskan bahawa tuberkulosis menengah muncul disebabkan oleh pengurusan gaya hidup yang tidak betul, yang kedua mematuhi hipotesis jangkitan oleh mikrobakteria yang memasuki badan dari luar.

Sering kali, keberkesanan tuberkulosis diawasi pada pesakit yang mengalami sindrom kekurangan daya tahan tubuh.

Untuk masa yang lama mengambil sedatif narkotik atau kuat juga boleh menyebabkan wabak penyakit. Gaya hidup asos menggalakkan jangkitan tuberkulosis, walaupun usia dan status seseorang.

Tuberkulosis sekunder menimbulkan tanda-tanda yang sama seperti di tuberkulosis utama, tetapi lebih kerap lagi gejala tuberkulosis lebih ketara.

Suhu badan meningkat, menurunkan berat badan dan selera makan hilang, dengan mengenal pasti tuberkulosis yang tepat pada masanya untuk pesakit, rawatan diberikan banyak kali.

Ahli pulmonologi telah mengenal pasti gejala tuberkulosis:

• keradangan kelenjar getah bening;
• sakit dada;
• ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• sakit kepala;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• variasi timbre suara;
• kekurangan udara;
• hepatomegali;
• perbezaan pendapat;
• takikardia.

Bentuk asas tuberkulosis sekunder

• Tuberkulosis fokal adalah satu bentuk tuberkulosis yang biasa, penyakit ini mungkin tidak gejala, atau dengan gejala yang ketara. Tanda utama tuberkulosis fokal adalah foci tahan lama yang kecil pada paru-paru, yang hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan radiografi penuh. Tuberkulosis fokal dibahagikan kepada bentuk-fokal yang lembut dan fleksibel. Tuberkulosis pulmonari yang ringan adalah bentuk langsung penyakit, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku berkembang pesat dan juga dapat dirawat. Tisu tumpuan fibrous berlaku akibat penyerapan sebahagian daripada tuberkulosis fokus lembut, berkembang pesat dan membentuk virirovania yang merosakkan.

Selalunya tuberkulosis fokal dipicu oleh:

1. penyakit berlarutan kompleks;
2. penyalahgunaan tabiat buruk;
3. bahan narkotik;
4. gaya hidup tidak sihat;

• Tuberkulosis infiltratif, selalunya, berlaku pada orang yang berusia lebih empat puluh tahun dan merupakan tahap progresif batuk kering fokal. Ciri-ciri utama tuberkulosis ini adalah: keletihan segera, kehilangan selera makan, dalam beberapa kes, peningkatan suhu badan.
• Tuberkuloma adalah bentuk tuberkulosis klinikal, ia dibezakan dengan penampilan bulatnya dan kehadiran kapsul padat dengan lapisan pelindung ganda. Tuberculoma dibahagikan kepada tiga jenis: pneumonik infiltratif (terbentuk daripada tuberkulosis infiltratif), pneumonia caseous dan pseudotuberculoma.

1. jumlah kerja yang terlalu banyak;
2. penurunan atau kehilangan selera makan;
3. peningkatan suhu;
4. berat badan;
5. kesukaran bernafas;
6. terdapat batuk kering;
7. batuk darah (tidak selalu).

Sebagai peraturan, tuberculoma dilupuskan oleh campur tangan pembedahan.

• Pneumonia Caseous adalah bentuk tuberkulosis yang teruk, yang dicirikan oleh suatu kursus yang sangat progresif dan ketakutan yang teruk. Radang paru-paru yang paling sering disebabkan oleh orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol dan dadah, serta orang yang dijangkiti HIV. Membezakan lobar (bentuk bebas) dan lobular (komplikasi bentuk lain) pneumonia kes.

1. peningkatan pesat dalam suhu badan;
2. mabuk yang teruk;
3. berat badan yang drastik;
4. sakit perut;
5. takikardia;
6. batuk darah dan pelepasan purul;
7. sakit dada.

• Tuberkulosis gua akut dicirikan oleh pembentukan pesat rongga pereputan. Rongga pereputan terbentuk akibat pembubaran dan pembusukan massa kes, yang, bersama-sama dengan mikroba, diekskresikan dengan sputum. Bentuk tuberkulosis ini berisiko kerana bakteria keluar, meningkatkan risiko orang lain dijangkiti penyakit ini.
• Tuberkulosis fibrous-cavernous muncul selepas tuberkulosis akut yang besar, apabila ia berkembang menjadi bentuk yang berlarutan, ia berterusan untuk masa yang lama dan beralun. Terdapat dua jenis tuberkulosis paru fibrin-cavernous: terbatas dan relatif berterusan (kerana kemoterapi bersyarat proses penstabilan berlaku) dan progresif (dengan perubahan keterlaluan tajam).
• Tuberculosis Cirrhotic adalah bentuk tuberkulosis sekunder yang teruk. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan segera, kematian adalah mungkin. Gejala utama tuberkulosis kirrotik:

1. batuk dengan lendir dan dahaga purulen;
2. meludah darah;
3. bengkak di pinggir badan;
4. takikardia;
5. penarikan balik di dada;
6. kulit pucat;
7. kecacatan falang jari;
8. hipertensi arteri;
9. peningkatan suhu.

Rawatan tuberkulosis sekunder

Kami melihat bahawa mungkin sakit semula dengan tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai faktor.

Selepas jumlah keletihan badan dan keparahan masalah yang berkaitan dengan batuk kering, proses berbahaya harus dijangkakan.

Komplikasi jantung, sistem bronkial dan paru-paru yang tidak dapat dielakkan. Selalunya peredaran darah terganggu, aktiviti penting organ dalaman.

Tuberkulosis berulang lebih berbahaya daripada TB utama kerana ia sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Semua, tanpa pengecualian, orang yang mempunyai diagnosis penyakit diberikan diet khusus yang mengandungi banyak karbohidrat, protein, dan vitamin B, kalsium dan kalium.

Pencegahan tuberkulosis

Jangkitan utama jangkitan tuberkulosis adalah vaksinasi bayi yang baru dilahirkan (BCG), serta vaksinasi yang tepat pada masanya semasa tempoh pra-sekolah dan sekolah.

Dengan menolak vaksin untuk anak anda, anda boleh merosakkan masa depannya. Gaya hidup sihat, mengelakkan tabiat buruk, mematuhi peraturan asas kebersihan - jaminan utama kesihatan.