Rawatan yang berkesan terhadap asma bronkial

Pleurisy

Asma bronkial adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, yang mesti sentiasa dipantau oleh pakar. Keadaan tidak terkawal pesakit boleh menyebabkan akibat yang serius. Rawatan asma yang berkesan dan tepat pada masanya akan mengurangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan - melegakan kekejangan dan serangan sesak nafas, walaupun ia tidak menjamin pemulihan lengkap dari penyakit ini.

Realiti dunia moden adalah seperti yang semakin ramai orang mengalami gejala-gejala asma bronkial. Ejen farmakologi dan ubat-ubatan lain yang memudahkan pelepasan serangan, sentiasa diperbaiki dan membuktikan keberkesanannya.

Faktor penting dalam rawatan berkesan asma bronkial adalah penentuan kualitinya yang tepat dan tepat terhadap keparahan penyakit. Bergantung pada kekerapan serangan, pakar perubatan membezakan derajat penyakit berikut, yang akan menentukan konsep rawatan dan preskripsi ubat terapeutik yang sepadan:

  • Gred 1 - gejala asma bronkial, seperti sesak nafas, batuk, berdehit atau berdeham, tidak mengganggu lebih daripada 1 kali seminggu;
  • Gred 2 - serangan penyakit lebih kerap, tetapi orang itu tidak disusuli setiap hari. Kepekaan bronkus meningkat, kadang-kadang serangan berlaku pada waktu malam;
  • Gred 3 - pesakit dalam pelbagai tahap, merasakan gejala penyakit setiap hari, yang melanggar kedamaian dan kecekapannya. Tanpa ubat, pesakit tidak boleh lagi wujud dengan selesa;
  • Gred 4 - serangan batuk bronkial dan gejala lain penyakit berlaku beberapa kali sehari. Kursus penyakit mengenakan sekatan yang signifikan terhadap kehidupan biasa dan aktiviti manusia;
  • Gred 5 - pemisahan yang sangat kerap dan masalah pernafasan yang serius. Serangan berlaku sepanjang masa dan tanpa sebab yang jelas. Pesakit sering mempunyai ketakutan terhadap kematian. Seseorang yang mempunyai penyakit 5 darjah memerlukan terapi serius.

Di samping itu, rawatan asma yang berkesan bergantung kepada jenis penyakit. Penyakit ini alah, berjangkit dan neurogenik.

PENTING! Jika seseorang pertama kali menghadapi serangan batuk yang kuat dengan komponen yang mencekik, anda harus segera menghubungi institusi perubatan atau menghubungi ambulans.

Ringkasan artikel

Prinsip asas rawatan berkesan untuk asma bronkial

Rawatan asma melibatkan melegakan serangan dan langkah kecemasan lain.

♦ Jika serangan merujuk kepada keterukan 1-3:

  1. Adalah penting bagi pesakit untuk memastikan kedamaian dan udara segar. Mandi kaki panas membantu melegakan simptom penyakit ini, dan plaster sawi boleh digunakan pada otot betis.
  2. Terapi penyedutan asma adalah yang paling selamat dan paling berkesan. Kesan dadah berkembang sangat cepat, bahan terapeutik jatuh hanya di kawasan kekejangan. Inhaler aerosol mempunyai kesan bronkodilator dan membantu melepaskan serangan.

♦ Dalam serangan penyakit yang teruk (4 dan 5 keparahan):

  1. Seseorang yang mempunyai serangan asma yang teruk harus diberikan rehat lengkap, sebaiknya duduk sehingga kakinya santai. Seperti dalam kes lain, jika mungkin, perlu mandi mandi panas atau mustard untuk kaki, tindakannya meningkatkan pengudaraan berkesan paru-paru. Mandi panas tidak boleh dilakukan dengan tekanan darah tinggi atau dengan penyakit jantung kronik.
  2. Pesakit dengan asma yang teruk harus sentiasa mempunyai kusyen oksigen di tangan untuk membolehkan penyedutan oksigen segera.
  3. Anda harus segera menggunakan aerosol bronkodilator yang berkesan, tindakan yang melegakan kekejangan bronkus dan bronkiol. Pemecatan spasms meningkatkan fungsi ventilasi bronkus. Juga, dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit mengambil ubat hormon yang ditetapkan oleh doktor (prednisone, dsb.), Yang menghapuskan keradangan bronkial dan komponen alergi.
  4. Dengan serangan yang tercekik dan batuk, perkara utama adalah cuba untuk bertenang dan tidak panik, kerana serangan ketakutan memacu bronkospasma dan tersedak.

Semua langkah terapeutik yang lain perlu dilakukan hanya di institusi perubatan di bawah pengawasan pakar.

PENTING! Asma bronkial dalam kebanyakan kes berlaku dengan gejala yang berlainan dan pelbagai sebab. Oleh itu, rawatan berkesan terhadap penyakit bergantung kepada pemeriksaan dan konsultasi bersama beberapa doktor, yang termasuk: ahli gastroenterologi, alergen, ahli pulmonologi, ahli kardiologi.

Prinsip-prinsip terapi penyakit lain

Bergantung pada penyebab penyakit dan keparahan penyakit bronkial, para pakar memilih rawatan yang paling berkesan. Sebagai peraturan, terdapat 2 cara untuk memerangi penyakit ini. Ini adalah terapi dadah dan bukan dadah.

Dalam kes pertama, pakar yang berkelayakan dan berpengalaman menetapkan ubat-ubatan yang dapat dengan cepat memperluaskan bronkus, melegakan kekejangan dan menghentikan serangan. Ini adalah agonis Beta-2, M-cholinolytics, theophylline, hormon glucocorticosteroid.

Rawatan bukan ubat termasuk:

  • pengecualian daripada persekitaran pesakit pelbagai alergen (haiwan domestik, produk tertentu, habuk, tumbuhan);
  • kompleks latihan sederhana;
  • peranan penting dimainkan oleh latihan pernafasan khas;
  • sebagai pilihan terakhir, perubahan kediaman, jika terdapat pengeluaran kimia atau lain-lain berbahaya di tempat kediaman yang diberikan;
  • Ia sangat berguna untuk melakukan perjalanan tetap di udara segar, keutamaan harus diberikan untuk berjalan di hutan konifer;
  • memudahkan kekuatan serangan urut bronkial di belakang dan dada pesakit.

Apa yang tidak boleh dirawat semasa serangan asma bronkial

Ada tindakan tertentu yang tidak boleh dilakukan pada saat-saat penting:

  1. Ia tidak disyorkan untuk mengambil antihistamin dari generasi ke-1 (diphenhydramine, pipolfen, suprastin). Mereka mempunyai kesan sampingan seperti depresi pernafasan, yang memperburuk keadaan pesakit dengan asma. Begitu juga dengan banyak sedatif.
  2. Doktor tidak mencadangkan prosedur phytotherapy. Pesakit yang menghidap asma, terutama yang bersifat alahan, boleh merosakkan diri dengan menghirup aroma herba yang digunakan.
  3. Letakkan plaster sawi pada punggung atau dada anda. Tindakan mereka boleh menyebabkan peningkatan bronkospasma.

Rawatan inovatif dan luar biasa

Ada banyak cara lain untuk merawat asma. Antaranya, rawatan penyakit oleh kelaparan patut diberi perhatian. Pakar pemakanan pakar telah membangunkan makanan khas untuk pesakit yang menghidap asma, yang membantu membersihkan dan meremajakan badan, membantu untuk menormalkan berat badan, mengoptimumkan aktiviti-aktiviti banyak organ dalaman, termasuk saluran gastrointestinal, serta untuk mewujudkan kerja yang berkesan dalam sistem kardiovaskular. Doktor mendapati kesan positif jenis terapi ini. Normalisasi metabolisme sangat memudahkan batuk dan mengurangkan jumlah mereka.

Cara tradisional untuk melegakan gejala asma bronkial

Resipi tradisional tidak boleh dikaitkan dengan satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini, tetapi banyak daripada mereka boleh meremehkan gejala negatif. Sebagai contoh, bukan teh anda harus minum daun decoctions daun, penyerapan hawthorn atau halia. Anda juga perlu menjalani rawatan berkesan dengan mumi, daun lidah buaya atau propolis.

PENTING! Semua kaedah terapi - ubat, bukan dadah atau rakyat, serta diet dan rejimen hari pesakit mesti dipersetujui dengan doktor. Jika tidak, pesakit tidak kebal dari komplikasi dan akibat yang serius.

Pesakit dengan asma bronkial, terutamanya kanak-kanak, mempunyai faedah dalam mendapatkan ubat-ubatan yang diperlukan, mendapatkan baucar sanatorium, di mana anda boleh meningkatkan kesihatan anda secara percuma, yang juga menyumbang kepada rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini.

Prinsip rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial menumpukan pada menghapuskan obstruksi bronkial, mengurangkan keparahan dan kekerapan serangan dan mencapai remitan yang berterusan, berpanjangan dan mencegah serangan asfiksia. Tempat penting diberikan untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru dan memastikan kualiti hidup pesakit, memelihara aktiviti fizikalnya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, piawaian penjagaan pesakit telah berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kini asma dianggap terutamanya sebagai keradangan kronik, yang membawa kepada hiperreaktiviti (hipersensitivity) saluran pernafasan. Hasilnya adalah sesak napas, mengeringkan kering dan ketat di dada, terutamanya pada waktu pagi dan malam.

Prinsip rawatan

Menurut piawai, pendekatan langkah demi langkah diperlukan dalam rawatan penyakit. Terapi diresepkan bergantung kepada keparahan gejala dan tahap kawalan sepanjang perjalanan penyakit. Rawatan asma bronkial dilakukan dalam dua arah:

  1. Mengendalikan terapi yang direka untuk mempengaruhi proses keradangan;
  2. Terapi untuk serangan asma bronkial.

Terapi pengawalan adalah berdasarkan pengambilan harian ubat-ubatan anti-radang yang mengurangkan simptom-simptom dan mencegah timbulnya sawan. Menetapkan dadah kortikosteroid, rawatan terutamanya dijalankan terutamanya dalam bentuk penyedutan. Standard rawatan ditetapkan dalam program GINA.

Pertimbangkan terapi asas dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan asma bronkial. Ubat-ubatan ini termasuk:

- Perlantikan pengangkatan cromoni, ia adalah sodium cromoglycate dan nedocromil, agen mempunyai keberkesanan yang agak rendah, tetapi keselamatan yang tinggi untuk pesakit. Bantu mencegah bronkospasma yang disebabkan oleh alergen atau faktor fizikal (udara sejuk).

- Kortikosteroid terhidrat. Pada masa ini, ubat-ubatan ini adalah yang paling berkesan dalam rawatan dan digunakan sebagai terapi penyelenggaraan. Mereka menyebabkan kesan anti-radang yang kuat dan bertindak lebih tempatan - dalam bronkus. Akibatnya, bengkak dan hiperreaktiviti saluran pernafasan dikurangkan, dan serangan asma berlaku kurang kerap. Dos ubat dipilih secara individu. Dalam kumpulan ini, terdapat:

  • Beclomethasone;
  • Flunisolide;
  • Budesonide;
  • Triamcinolone acetonide.

- Ubat anti-leukotriena boleh digunakan sebagai varian monoterapi penyelenggaraan (rawatan dengan satu ubat), dan sebagai agen terapeutik tambahan jika penyakit itu kurang dikawal oleh kortikosteroid yang dihirup. Dana ini boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan keterukan ringan penyakit ini. Leukotrienes adalah bahan yang dilepaskan di dalam badan sebagai tindak balas terhadap keradangan dan menyumbang kepada bronkospasme. Oleh itu, ubat-ubatan anti-leukotriene digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit ini, mereka meningkatkan fungsi pernafasan luaran, mencegah bronkospasme. Kumpulan ini termasuk Accol, Singular.

- Agonis lama bertindak (Beta-2) (Salmeterol, Formoterol) ditetapkan sebagai agen tambahan untuk menyedut kortikosteroid apabila tidak mungkin untuk mengawal penyakit ini. Memberi kesan bronkodilator tahan lama selama 12 jam.

- Teofilin yang bertindak panjang (Teopack, Theostat, Teotard) adalah sebagai alternatif kepada kortikosteroid untuk rawatan bentuk ringan penyakit ini. Menghalang pelepasan histamin dari sel mast, mengurangkan keradangan, berehat otot bronkus.

- Gabungan dadah - Seretid, Symbicort. Dadah dalam kumpulan ini digunakan sebagai ejen terapeutik utama untuk asma bronkial. Mereka mengandungi kortikosteroid, yang mempunyai kesan anti-radang, dan beta-2-agonis, yang meningkatkan lumen dalaman bronkus.

Persediaan untuk menghentikan serangan asma

Mereka ditugaskan mengikut keperluan, iaitu. pada masa serangan tercekik atau pada tanda pertama. Tugas mereka adalah untuk mengembangkan lumen bronkus kerana kelonggaran otot. Untuk tujuan ini, gunakan:

  • Agonis bertindak pendek Beta-2 (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin). Perkembangan lumen bronkus berlaku dengan cepat - 5 minit selepas penyedutan, dan bertahan selama beberapa jam. Boleh digunakan menggunakan inhaler-dos aerosol meter atau nebulizer.
  • Ubat antikolinergik (Atrovent). Kesan bronkodilator disertai oleh perencatan aktiviti kelenjar mukosa, yang boleh mengakibatkan fungsi saliran paru-paru terjejas. Digunakan apabila beta-2 agonis bertindak pendek.
  • Dadah gabungan (Berodual) mengandungi beta-2 agonst dan ubat antikolinergik. Penggunaan gabungan mereka mempunyai kesan yang lebih ketara daripada yang berasingan.

Ia harus dikatakan bahawa semua alat yang digunakan untuk merawat asma, diberikan untuk tujuan membiasakan diri. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan mereka sendiri. Semua terapi perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor, mereka juga menentukan tahap kawalan asma. Sekiranya tiada kesan atau, sebaliknya, dinamik positif, doktor memutuskan untuk memindahkan pesakit ke peringkat terapi lain.

Terapi bukan dadah

Teknik pernafasan oleh kaedah Buteyko. Kelas-kelas membenarkan untuk menghentikan serangan asfyxiation tanpa penggunaan dadah, sebagai tambahan, untuk meningkatkan imuniti, untuk mengatasi angina dan meningkatkan tekanan darah (hipertensi). Rawatan melibatkan latihan pesakit untuk secara beransur-ansur mengurangkan kedalaman pernafasan.

Gimnastik pernafasan. Latihan hipoventilasi digunakan (ini adalah kawalan pernafasan secara sukarela), bernafas melalui rintangan, pernafasan abdomen.

Homeopati. Kaedah ini digunakan oleh orang-orang yang berhasrat untuk melawan penyakit sehingga pemulihan sepenuhnya. Ubat-ubatan boleh mengelakkan sawan, tetapi ada kemungkinan pengulangannya. Doktor homeopati memberi peluang kepada orang untuk menghapuskan penyakit ini. Teknik ini benar-benar selamat, tiada kesan sampingan.

Kaedah rakyat

Mereka bertindak perlahan-lahan, membolehkan anda secara beransur-ansur menghilangkan keradangan kronik dalam bronchi dan meningkatkan keupayaan penyesuaian badan.

Infus:

  • Campurkan sama rata dengan daun-daun ibu dan ibu tiri, pisang pisang dan pain. Ia akan mengambil dua sudu koleksi untuk setengah liter air mendidih. Tumbuh-tumbuhan menegaskan kira-kira 2 jam, mengambil setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan dan 1 kali pada waktu malam. Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengambil propolis berwarna (dijual di farmasi), 30 titisan tiga kali sehari. Berwarna dicairkan dalam sedikit air. Kursus ini direka untuk sebulan, berulang selepas enam bulan.
  • Sediakan koleksi yang terdiri daripada tricolor violets, coltsfoot, anise (buah) dan bunga elderberry hitam. Satu sudu cara tuangkan air mendidih (1 cawan) dan masak sehingga mendidih. Minum cecair yang disediakan 3 kali sehari. Kursus ini juga 1 bulan.
  • 2 sudu elecampane (akar) dicurahkan dengan 0.5 liter wain putih kering. Gunakan gelas 2 kali sehari.
  • Nightingale hitam (bunga dan beri) membantu dengan asma yang teruk. Satu sudu besar tuang 200 ml air mendidih dan diinkubakan selama 2 jam. Anda perlu minum 1 sudu sekurang-kurangnya 4 kali sehari selama enam bulan.

Halia Ia dianggap salah satu cara terbaik untuk merawat penyakit. Sediakan akar akar seperti berikut: 0.5 kg akar dihancurkan dan tuangkan alkohol (1 atau 1.5 liter). Diletakkan di tempat yang gelap selama 3 minggu, jangan lupa goncang sesekali. Kemudian cecair perlu dikeringkan dan precipitate dibuang. Infusi siap memperoleh warna daun teh ringan. Minum satu sudu teh setiap 100 gram air dua kali sehari, dari semasa ke semasa berehat selama beberapa hari.

Rawatan sanatorium

Ia ditetapkan kepada pesakit yang telah mencapai tahap remisi dengan serangan ringan yang jarang berlaku. Pesakit diberi set prosedur:

  • rawatan air (berenang di kolam renang dan laut, sauna);
  • terapi aerosol menggunakan bronkodilator, tumbuhan ubatan, perairan mineral;
  • speleoterapi (pesakit dalam keadaan lombong garam);
  • prosedur penyedutan menggunakan penyebaran;
  • kesan fisioterapi (inductothermy, terapi magnet, rangsangan elektrik diafragma);
  • aromaterapi;
  • ubat herba;
  • akupunktur;
  • pelbagai jenis urut (titik, klasik, getaran, vakum, boleh;
  • makanan diet;
  • Terapi latihan.

Pencegahan adalah pencegahan jangkitan virus, penghapusan alergen, pengerasan.

Asma bronkial: diagnosis pembezaan, komplikasi, rawatan

Asma bronkial adalah proses keradangan kronik yang tersusun di saluran pernafasan, yang dicirikan oleh kursus gelombang, faktor etiopatogenetik yang utama yang alergi.

Dalam artikel ini, anda akan belajar penyakit yang sama dalam perjalanan ke asma, apa perbezaannya antara satu sama lain, apa komplikasi yang boleh diprovokasi, dan juga mengenali prinsip-prinsip rawatan penyakit ini. Mari mulakan.

Diagnostik yang berbeza

Serangan yang tercekik tidak semestinya tanda asma bronkial - sesetengah penyakit lain juga mempunyai manifestasi serupa, yang utama adalah:

  • Penyakit pernafasan (penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), badan asing dalam bronkus, pneumothorax spontan, tumor bronkial, bronchoadenitis);
  • Penyakit sistem kardiovaskular (patologi otot jantung - infarksi, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, tromboembolisme cawangan arteri pulmonari, aritmia akut, kecacatan jantung, krisis hipertensi, sistemik vaskulitis);
  • strok pendarahan (pendarahan di tisu otak);
  • nefritis akut;
  • epilepsi;
  • sepsis;
  • keracunan heroin;
  • histeria

Pertimbangkan beberapa penyakit ini dengan lebih terperinci.

Terutama kerap pakar perlu membezakan asma bronkial daripada asma yang berkaitan dengan penyakit jantung. Serangan asma jantung adalah ciri-ciri orang tua, menderita patologi akut atau kronik jantung dan saluran darah. Serangan ini berlaku pada latar belakang kenaikan tekanan darah, selepas pengawalan fizikal atau mental, makan berlebihan atau pengambilan sejumlah besar alkohol. Pesakit merasakan kekurangan udara yang ketara, sesak nafas adalah inspirasi (iaitu sukar untuk menyedut pesakit) atau bercampur-campur. Segitiga nasolabial, bibir, hujung hidung, dan hujung jari menjadi biru, yang dipanggil acrocyanosis. Pankram adalah nipis, berbulu, sering merah jambu - berwarna dengan darah. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor mencatatkan pengembangan sempadan jantung, rale lembab di paru-paru, hati yang diperbesar, bengkak kaki.

Dalam kes bronkitis kronik, gejala-gejala penyumbatan bronkus tidak hilang walaupun selepas mengambil ubat yang memperluas bronkus - proses ini tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, tidak terdapat tempoh yang tidak bersifat asimtomatik dalam penyakit ini, dan tidak ada eosinofil dalam dada.

Apabila saluran udara disekat oleh badan asing atau tumor, serangan asma yang serupa dengan yang berkaitan dengan asma juga mungkin berlaku. Pada masa yang sama, pesakit itu berisik, dengan nafas berwayar, dan rale jauh sering diperhatikan. Dalam paru-paru, mengija biasanya tidak hadir.

Wanita muda kadang-kadang mempunyai keadaan yang dipanggil "asteroid histeroid." Ini adalah sejenis pelanggaran terhadap sistem saraf, di mana gerakan pernafasan pesakit disertai dengan menangis, menangis, dan mengoyak ketawa. Thorax secara aktif bergerak, dipergiatkan dan menghirup dan menghembus nafas. Objektifnya, tidak ada tanda-tanda halangan, tidak ada mengi di paru-paru.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi penyakit ini adalah:

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah status asma - serangan yang berpanjangan, yang tidak dihentikan dengan mengambil ubat. Pada masa yang sama, halangan bronkial adalah berterusan, kekurangan pernafasan semakin meningkat, dahak berhenti.

Kursus negeri ini boleh dibahagikan kepada 3 tahap:

  1. Tahap pertama manifestasi klinikal sangat mirip dengan serangan jangkitan yang biasa, tetapi pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat bronkodilator, dan kadang-kadang setelah pengenalan mereka keadaan pesakit merosot tajam; kahak berhenti berhenti. Serangan ini mungkin berlangsung 12 jam atau lebih.
  2. Tahap kedua status asma dikaitkan dengan pergeseran gejala tahap pertama. Lendir bronchi tersumbat dengan lendir likat - udara tidak memasuki bahagian bawah paru-paru, dan doktor, mendengar paru-paru pesakit pada tahap ini, akan mengesan ketiadaan di bahagian bawah bunyi pernafasan - "cahaya senyap". Keadaan pesakit adalah teruk, dia menghalang, kulit dengan warna biru adalah sianotik. Komposisi gas perubahan darah - badan menderita kekurangan oksigen yang tajam.
  3. Pada peringkat ketiga, disebabkan kekurangan oksigen dalam badan, koma berkembang, selalunya menghasilkan hasil yang mematikan.

Prinsip rawatan asma bronkial

Malangnya, tidak mustahil untuk mengubati asma sepenuhnya. Matlamat rawatan adalah untuk memaksimumkan kualiti hidup pesakit. Untuk menentukan rawatan yang optimum dalam setiap kes tertentu, kriteria untuk mengawal asma bronkial dikembangkan:

  1. Terkawal semasa:
    • tiada pemburukan;
    • simptom setiap hari tidak hadir atau diulang kurang daripada 2 kali seminggu;
    • tiada gejala pada waktu malam;
    • aktiviti fizikal pesakit tidak terhad;
    • keperluan untuk bronchodilators adalah minimum (sekurang-kurangnya 2 kali seminggu) atau tidak sama sekali;
    • petunjuk fungsi pernafasan dalam julat normal.
  2. Kawalan separa penyakit - setiap minggu ada tanda-tanda.
  3. Untuk aliran yang tidak terkawal - setiap minggu ada 3 atau lebih tanda.

Berdasarkan tahap kawalan asma bronkial dan rawatan yang diterima oleh pesakit pada masa ini, taktik rawatan selanjutnya ditentukan.

Rawatan etologi

Rawatan etologi - pengecualian hubungan dengan alergen yang menyebabkan sawan, atau pengurangan sensitiviti badan kepada mereka. Arah rawatan ini hanya mungkin dalam kes apabila bahan yang menyebabkan hipersensitiviti bronkus diketahui dengan pasti. Pada peringkat awal asma, penyingkiran lengkap hubungan dengan alergen sering membawa kepada pengampunan penyakit yang stabil. Untuk meminimumkan hubungan dengan alergen yang berpotensi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • jika disyaki hipersensitiviti untuk debunga adalah setakat yang mungkin, mengurangkan hubungan dengannya, ke titik perubahan tempat kediaman;
  • Sekiranya alergi terhadap rambut haiwan kesayangan, jangan mulailah mereka dan jangan hubungi mereka di luar rumah;
  • jika anda alah kepada habuk rumah, keluarkan mainan lembut, permaidani, dan kuilt dari rumah; tilam ditutup dengan bahan boleh dibasuh dan kerap (sekurang-kurangnya 1 kali seminggu) untuk menjalankan pembersihan basah mereka; menyimpan buku di rak kaca, kerap melakukan pembersihan basah di apartmen - basuh lantai, lap habuk;
  • Sekiranya anda alah kepada makanan - jangan makan dan produk lain yang boleh meningkatkan gejala alahan;
  • dalam hal bahaya pekerjaan - kerja perubahan.

Selari dengan pelaksanaan langkah-langkah di atas, pesakit harus mengambil ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala-gejala alergi - antihistamin (ubat-ubatan berdasarkan loratadine (Lorant), cetirizine (Cetrin), terfenadine (Telfast)).

Semasa tempoh remisi stabil dalam kes alahan asma yang terbukti, pesakit perlu menghubungi pusat alergen untuk hiposensitisasi tertentu atau tidak spesifik:

  • hiposensibilisasi khusus adalah pengenalan ke dalam tubuh pesakit alergen dalam dos perlahan meningkat, bermula dengan sangat rendah; dengan itu, tubuh secara beransur-ansur terbiasa dengan kesan alergen - kepekaannya menurun;
  • Hyposensibilization tidak spesifik terdiri daripada pentadbiran subkutaneus dengan perlahan meningkatkan dos bahan khas, histoglobulin, yang terdiri daripada histamine (mediator alahan) dan gamma globulin darah manusia; akibat daripada rawatan, tubuh pesakit menghasilkan antibodi terhadap histamin dan memperoleh keupayaan untuk mengurangkan aktivitasnya. Selari dengan pengenalan histoglobulin, pesakit mengambil sorben usus (Atoxil, Enterosgel) dan adaptogens (ginseng tincture).

Terapi gejala

Ejen-ejen simptomatik, atau persediaan pertolongan cemas, adalah perlu untuk melegakan serangan bronkospasme akut. Perwakilan yang paling menonjol dari cara yang digunakan untuk tujuan ini adalah β2-agonis bertindak pendek (salbutamol, fenoterol), antikolinergik bertindak pendek (ipratropium bromide), serta kombinasi mereka (fenoterol + ipratropium, salbutamol + ipratropium). Ubat-ubatan ini adalah ubat-ubatan pilihan untuk serangan awal lemas yang boleh melemahkan atau menghalangnya.

Terapi asas asma bronkial

Dengan penyakit ini untuk mencapai kawalan maksimum, pengambilan ubat harian yang mengurangkan keradangan dalam bronkus dan mengembangkannya diperlukan. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan berikut:

  • menghidap glucocorticosteroid (beclomethasone, budesonide);
  • glukokortikosteroid sistemik (prednisone, methylprednisolone);
  • menghirup β2-agonis (bronkodilator) tindakan berpanjangan (Salmeterol, Formoterol);
  • Cromones (natrium kromoglisat - Intal);
  • pengubah leukotriena (Zafirlukast).

Yang paling berkesan untuk rawatan asma asas adalah glukokortikosteroid yang dihirup. Laluan pentadbiran dalam bentuk penyedutan membolehkan mencapai kesan tempatan maksima dan pada masa yang sama mengelakkan kesan sampingan glukokortikosteroid sistemik. Dos ubat ini bergantung kepada keparahan penyakit.

Dalam kes asma bronkus yang teruk, kortikosteroid sistemik boleh ditetapkan kepada pesakit, bagaimanapun, tempoh penggunaan mereka sepatutnya mungkin, dan dos harus minimum.

β2-Agonis lama bertindak mempunyai kesan bronkodilator (iaitu, bronkus diperbesar) selama lebih dari 12 jam. Mereka ditetapkan apabila terapi dengan dosis sederhana glukokortikoid dihidu tidak membawa kepada kawalan penyakit ini. Dalam kes ini, bukannya meningkatkan dos hormon pada maksimum, sebagai tambahan kepada mereka, bronchodilators tindakan berpanjangan ditetapkan. Pada masa ini, gabungan ubat-ubatan (fluticasone-salmeterol, budesonide-formoterol) telah dibangunkan, penggunaan yang membolehkan untuk mencapai kawalan ke atas asma bronkial dalam kebanyakan pesakit.

Cromones adalah ubat-ubatan yang menyebabkan beberapa reaksi kimia yang mengakibatkan pengurangan gejala keradangan. Digunakan untuk asma bronkial yang berterusan ringan, dan pada tahap yang lebih teruk tidak berkesan.

Pengubah Leukotriena adalah kumpulan baru ubat anti-radang yang digunakan untuk mencegah bronkoskopi.

Untuk berjaya mengendalikan asma bronkial, terapi langkah yang dipanggil telah dibangunkan: setiap langkah membayangkan gabungan ubat tertentu. Sekiranya mereka berkesan (mencapai kawalan penyakit), mereka akan dipindahkan ke tahap yang lebih rendah (terapi lebih mudah), sementara keefektifan - ke tahap yang lebih tinggi (rawatan yang lebih ketat).

  1. 1 langkah:
    • "Atas permintaan" rawatan adalah gejala, tidak lebih daripada 3 kali seminggu;
    • menghirup β2-agonis bertindak pendek (Salbutamol) atau Cromones (Intal) sebelum pendedahan atau senaman alergen yang dijangkakan.
  2. 2 langkah. Terapi gejala dan 1 cara terapi asas setiap hari:
  • kortikosteroid yang dihirup dehid rendah, atau cromon, atau pengubah leukotriena;
  • menghirup β2-agonis bertindak pendek, jika perlu, tetapi tidak lebih daripada 3-4 kali sehari;
  • jika perlu, beralih kepada kortikosteroid yang dihidangkan dalam dos yang sederhana.
  1. 3 langkah. Terapi simtomatik ditambah 1 atau 2 terapi asas setiap hari (pilih satu):
  • menghidap glukokortikoid dalam dos yang tinggi;
  • menghidap glukokortikoid dalam dos yang rendah setiap hari serta penyedutan β2-agonis tindakan yang berpanjangan;
  • dihidap glucocorticoid dalam dos harian yang rendah ditambah pengubah leukotriena;
  • menghirup β2-Agonis bertindak pendek, jika perlu, tetapi tidak lebih daripada 3-4 kali sehari.
  1. 4 langkah. Untuk rawatan, sepadan dengan 3 langkah, tambah tablet kortikosteroid dalam dos yang paling rendah setiap hari atau setiap hari.

Terapi Nebulizer

A nebulizer adalah peranti yang menukar cecair menjadi aerosol. Penggunaan peranti sedemikian adalah khusus untuk orang yang menderita penyakit paru-paru kronik - asma bronkial dan penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Kelebihan terapi nebulizer ialah:

  • tidak perlu menyelaras menyedut dengan penyedutan dadah;
  • penghantaran dadah cepat ke destinasi;
  • Penyedutan tidak memerlukan nafas paksa, oleh itu ia mudah diakses untuk kanak-kanak, orang tua dan lemah;
  • Anda boleh memasukkan dos besar ubat.

Antara ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk rawatan asma bronkial, ada yang ditunjukkan untuk digunakan dengan penyusup. Jika pesakit mempunyai peluang untuk menggunakan peranti ini untuk rawatan, jangan mengabaikannya.

Rawatan status asma

Kesan anti-radang dan anti-edema yang paling kuat adalah ubat dari kumpulan glucocorticoid, oleh itu, dalam kes status asma, mereka adalah yang pertama digunakan - dos besar dadah diberikan secara intravena, mengulangi suntikan atau penyerapan setiap 6 jam. Apabila menjadi lebih mudah bagi pesakit, infusi diteruskan, bagaimanapun, dos hormon dikurangkan kepada penyelenggaraan, 30-60 mg diberikan setiap 6 jam.

Selari dengan pengenalan hormon, pesakit menerima terapi oksigen.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik apabila glukokortikoid disuntik, ephedrine, adrenalin dan aminophylline ditadbir, serta penyelesaian glukosa (5%), natrium bikarbonat (4%) dan reopolyglucine.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, heparin dan penyedutan oksigen yang lembap digunakan.

Dalam kes apabila langkah-langkah terapeutik di atas tidak berkesan, dan dos hormon meningkat sebanyak 3 kali berbanding dengan yang asal, lakukan yang berikut:

  • pesakit diintubasi (tabung khas disisipkan melalui trakea, di mana ia bernafas),
  • pemindahan ke pengudaraan buatan paru-paru,
  • bronkus dibasuh dengan larutan natrium klorida yang hangat diikuti oleh sedutan lendir; penyusunan semula bronkoskopi dilakukan.

Rawatan lain

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat asma bronkial adalah speloterapi - rawatan dalam gua garam. Faktor perubatan dalam kes ini adalah semburan kering natrium klorida, suhu tetap dan rejim kelembapan, kandungan bakteria dan alergen yang dikurangkan di udara.

Dalam fasa remisi, urutan, pengerasan, akupunktur, gimnastik pernafasan (secara terperinci dalam artikel kami) boleh digunakan.

Pencegahan asma

Kaedah pencegahan utama penyakit ini adalah cadangan untuk tidak berkahwin dengan orang asma, kerana anak-anak mereka akan mempunyai risiko asma yang tinggi.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang berlebihan, perlu dilakukan pencegahan dan rawatan jangkitan virus pernafasan akut yang tepat pada masanya, serta untuk menghapuskan atau meminimumkan hubungan dengan alergen yang berpotensi.

Prinsip asas rawatan asma bronkial

Asma bronkial adalah penyakit kronik biasa yang memberi kesan kepada saluran pernafasan, gejala utama yang menyerang asma secara berkala. Di samping itu, terdapat batuk, perasaan penyempitan di dada, kesukaran bernafas dan mengi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah kematian akibat penyakit ini meningkat dengan ketara. Di Britain dan New Zealand, asma telah diisytiharkan menjadi bencana kebangsaan.

Sejak bermulanya penyakit dan serangan pertama lemas, kehidupan pesakit berubah selama-lamanya: malam-malam tanpa tidur, inhaler dan gunung-gunung dadah hormon bukannya makanan biasa. Dari segi terapi ubat, asma bronkial dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Pada 60-an abad yang lalu, Dr. K. P. Buteyko mendapati bahawa, tanpa pengecualian, semua pesakit telah meningkatkan pengudaraan paru-paru, yang menyebabkan kekurangan oksigen, rupa keradangan dan alahan kepada bronkus, kekerapan serangan tercekik bergantung kepada aktiviti mana.

Mendidik pesakit untuk mengambil ubat dan mengawal PSV

Adalah sangat penting untuk mendidik pesakit mengenai ubat yang betul dan penggunaan peranti untuk pentadbiran mereka, serta mengawal kadar ekspirasi puncak. Pesakit harus secara bebas belajar bagaimana untuk mengawal PSV, harus dapat membedakan antara ubat-ubatan terapi asas dan gejala, belajar bagaimana untuk mengelakkan pencetus asma, mengenali tanda-tanda kecemasan dengan baik dan menghentikan serangan ini. Dalam kes asma akut, pesakit perlu segera mendapatkan rawatan perubatan khusus.

Latihan ini adalah proses yang sukar dan panjang. Kawalan asma semestinya termasuk: profilaksis harian dengan ubat-ubatan yang bertindak panjang; pesakit mesti jelas menunjukkan pencetus asma yang harus dielakkan; semasa kemerosotan mendadak dalam keadaan kesihatan yang asma, sangat penting untuk tidak menjadi keliru, tetapi untuk menjadi mahir dalam persiapan; Di samping itu, dia harus tahu situasi di mana perlu untuk segera menggunakan madu. membantu. Asma bronkus yang sakit, anda mesti kerap melawat doktor anda.

Terapi anti-radang

Seperti yang disarankan oleh ahli akademik AMNU Yu.I. Feschenko, prinsip asas rawatan asma adalah terapi anti-radang yang berterusan, ia akan mengurangkan manifestasi simptom kronik dan mencegah penguraian penyakit. Terapi ini dijalankan berdasarkan pendekatan yang bertingkat. Cara yang paling berkesan adalah glucocorticosteroids, penyedutan yang lebih baik, pendekatan langkah demi langkah terhadap intensiti intervensi terapeutik. Terapi gejala adalah penggunaan β2-adrenoagonists bertindak selektif pendek, yang digunakan hanya untuk melegakan simptom akut penyakit.

Mencapai Kawalan Asma

Jika asma berada di bawah kawalan (pesakit tidak diseksa oleh gejala malam dan hari, tidak ada tanda-tanda yang jelas, keperluan untuk ubat-ubatan simtomatik bertindak cepat tidak hadir atau dikurangkan, aktiviti penting normal dikekalkan, termasuk penunjuk fungsi pernafasan yang normal) rawatan perlu dilakukan 1 kali dalam 3-6 bulan.

Ciri-ciri rawatan stepwise asma bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk menghilangkan gejala asma, doktor memilih rejimen rawatan untuk mencapai kawalan terhadap proses patologi. Satu pendekatan adalah rawatan stepwise bronkial asma.

Terima kasih kepada taktik ini, adalah mungkin untuk melegakan keadaan asma dan mengawal penyakit pada masa akan datang.

Apakah terapi langkah?

Rawatan stepwise asma adalah proses di mana bilangan dan dos ubat meningkat, jika tidak mungkin untuk mengurangkan intensitas manifestasi penyakit dan mengawal penyakit.

Pada mulanya, doktor menentukan keparahan penyakit. Tahap ringan sepadan dengan peringkat pertama terapi, dalam proses patologi yang teruk, rawatan bermula pada tahap ke-3 atau ke-4.

Terima kasih kepada pendekatan individu, adalah mungkin untuk mengawal perjalanan penyakit menggunakan ubat minimum.

Dalam proses pengambilan ubat, penilaian berterusan terhadap keberkesanannya dijalankan dan, menurut petunjuk, preskripsi diselaraskan. Jika taktik yang dipilih tidak membawa hasil yang diingini dan keadaan pesakit merosot, meningkatkan dos (pergi satu langkah lebih tinggi). Jadi lakukan untuk menstabilkan atau memperbaiki keadaan asma.

Matlamat terapi berperingkat

Komponen proses rawatan asma:

  1. Penilaian kawalan terhadap penyakit ini.
  2. Terapi yang bertujuan untuk mencapai kawalan.
  3. Memantau pesakit.

Dalam asma bronkial, matlamat terapi dipentaskan adalah:

  • pengurangan obstruksi bronkial;
  • mengurangkan keperluan untuk bronkodilator;
  • meningkatkan aktiviti pesakit dan meningkatkan kualiti hidup;
  • peningkatan dalam pernafasan luaran;
  • pencegahan penyitaan;
  • penghapusan faktor-faktor yang membangkitkan kemerosotan penyakit.

Keadaan pesakit dinilai sebelum menjalani terapi untuk menentukan dos dan rejimen pentadbiran dadah. Ini adalah perlu untuk mencegah serangan mati lemas.

Sekiranya anda dapat mencapai kawalan asma yang berkesan selama sekurang-kurangnya tiga bulan dari permulaan kursus, dos dikurangkan.

Prinsip rawatan bertahap asma bronkial

Dengan pendekatan langkah demi langkah untuk rawatan, doktor mengambil kira keadaan pesakit, kekerapan serangan, dan kemudian menetapkan ubat-ubatan. Jika preskripsi memberikan kawalan ke atas asma, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah ubat yang ditetapkan atau dos mereka.

Sekiranya kawalan separa patologi, masalah meningkatkan dos ubat atau menambah ubat-ubatan lain dipertimbangkan.

Bagi pesakit yang mengalami asma lanjutan yang belum mendapat rawatan yang mencukupi, kursus ini bermula dengan peringkat kedua. Sekiranya serangan bronkospasma berlaku setiap hari, asma menunjukkan rawatan segera dari peringkat ketiga.

Pada setiap peringkat terapi, pesakit menggunakan ubat-ubatan kecemasan mengikut keperluan mereka untuk menghentikan gejala asfyxiation dengan cepat.

Keberkesanan rawatan meningkat dari tahap 1. Doktor memilih taktik bergantung kepada keterukan asma bronkus:

  1. Cahaya sekejap, atau episod. Tidak lebih daripada dua serangan bronkospasme setiap bulan diperhatikan hanya selepas pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi. Semasa tempoh remisi, orang merasa memuaskan. Pesakit tidak memerlukan rawatan jangka panjang. Rawatan ubat hanya untuk pencegahan kejang.
  2. Cahaya berterusan. Serangan lebih kerap 1 kali seminggu. Asma mengembangkan bronkospasma pada waktu malam (tidak melebihi 2 kali sebulan). Semasa eksaserbasi, aktiviti fizikal berkurang dan tidur terganggu.
  3. Berterusan sederhana. Pesakit mempunyai serangan harian siang dan malam (tidak lebih daripada 1 kali seminggu). Aktiviti asma dikurangkan. Memerlukan pemantauan patologi secara berterusan.
  4. Berat berterusan. Serangan harian pada siang hari dan pada waktu malam (lebih daripada 1 kali seminggu) dengan kemerosotan kualiti hidup. Ekspreserbasi berkembang setiap minggu.

Lima Peringkat Terapi Asma

Rawatan asma bronkial dalam langkah-langkah membolehkan untuk menghapuskan gejala penyakit dan meningkatkan tempoh interictal.

Taktik dipilih bergantung kepada keparahan penyakit.

Tahap 1

Melibatkan mengambil ubat kecemasan. Taktik dipilih untuk pesakit yang tidak menerima rawatan yang menyokong dan secara berkala mengalami tanda-tanda asma pada siang hari.

Kebiasaannya pemburukan berlaku tidak lebih daripada dua kali sebulan. Ubat-ubatan untuk menghentikan asphyxiation adalah aerosol β2-agonis bertindak cepat. Sudah selepas 3 minit, ejen berhenti gejala, mengembangkan bronkus.

Dadah alternatif yang mungkin adalah β2-agonis oral atau theophyllines bertindak pendek, menghidap ubat antikolinergik. Tetapi kesan dana ini lebih perlahan.

Jika serangan yang tercekik berlaku pada latar belakang usaha fizikal, tindakan penyedutan tindakan pendek atau cepat ditetapkan sebagai profilaksis.

Anda juga boleh menggunakan ubat ini selepas beban jika anda mengalami tanda-tanda asma. Cromones, ubat alergi, digunakan sebagai ubat alternatif.

Pesakit juga disyorkan untuk meningkatkan tempoh pemanasan sebelum bersenam, untuk mengurangkan risiko bronkospasme. Apabila borang sekejap tidak ditetapkan ubat untuk rawatan jangka panjang. Walau bagaimanapun, jika kekerapan serangan meningkat, doktor bergerak ke tahap kedua.

Langkah 2

Taktik dipilih untuk orang yang mempunyai bentuk penyakit yang berterusan. Asthmatik perlu mengambil ubat harian untuk mencegah bronkospasma dan mengawal patologi.

Pertama sekali, doktor menetapkan ubat kortikosteroid anti-radang dalam dos yang rendah untuk mengambil 1 kali sehari. Untuk menghapuskan bronkospasme, gunakan ubat-ubatan berkelajuan tinggi.

Sebagai alternatif cara sekiranya pesakit yang menolak hormon, persediaan anti leukotriena dapat diresepkan untuk melegakan keradangan.

Ubat-ubatan tersebut juga ditunjukkan untuk tindak balas alahan (rhinitis) dan berlakunya kesan yang tidak diingini daripada pengambilan glukokortikoid. Jika tercekik berlaku pada waktu malam, salah satu bronchodilators yang berpanjangan adalah ditetapkan.

Mungkin pelantikan dan ubat lain - theophylline dan Cromon. Walau bagaimanapun, tindakan mereka untuk terapi penyelenggaraan tidak mencukupi. Di samping itu, ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang memburukkan keadaan pesakit. Dengan terapi tidak berkesan, mereka meneruskan langkah seterusnya.

Tahap 3

Dalam kes penyakit sederhana, ubat-ubatan ditetapkan untuk menghapuskan serangan dan satu atau dua ubat untuk mengawal perjalanan patologi. Biasanya doktor menetapkan gabungan berikut:

  1. menghidap glukokortikoid dalam dos yang kecil;
  2. β2-agonis tindakan yang berpanjangan.

Dengan kombinasi ini, pesakit menerima ubat hormon dalam dos yang lebih rendah, dan kesan terapi tidak dikurangkan. Sekiranya kawalan terhadap penyakit ini tidak dicapai dalam tempoh tiga bulan rawatan, dos agen hormon aerosol meningkat.

Serangan bronkoskopi disarankan untuk dihentikan oleh β2-agonis yang berpanjangan dengan kesan cepat, contohnya. Dadah yang mengandungi formoterol. Untuk meningkatkan kesan terapeutik bahan ini digabungkan dengan budesonide.

Sebagai rawatan alternatif, pesakit ditawarkan kombinasi ubat ini:

  1. menghidap glukokortikoid dalam dos yang rendah;
  2. ubat anti-leukotriena atau dos teofil yang kecil.

Pesakit disyorkan menggunakan inhaler dengan spacer, yang membantu mengedarkan ubat secara merata.

Sekiranya rawatan tambahan dengan kortikosteroid oral diperlukan, dan gejala-gejala meningkat, teruskan ke langkah terapi seterusnya.

Tahap 4

Pada peringkat keempat, perlu menetapkan ubat kecemasan dan beberapa ubat untuk terapi penyelenggaraan. Pilihan ubat bergantung kepada rawatan pada peringkat sebelumnya. Doktor lebih suka gabungan berikut:

  1. menghidap glukokortikoid dalam dos sederhana atau tinggi;
  2. menghidupkan β2-agonis dengan tindakan yang berpanjangan;
  3. salah satu ubat, jika perlu: theophylline perlahan-bertindak, ubat anti-leukotriene, β2-agonis oral dengan tindakan yang berpanjangan, kortikosteroid oral.

Meningkatkan dos ubat hormon diperlukan sebagai rawatan sementara. Sekiranya tiada kesan selepas setengah tahun, dos dikurangkan kerana risiko kesan yang tidak diingini.

Kombinasi berikut meningkatkan keberkesanan rawatan:

  1. ubat antileukotrien dengan hormon dalam dos sederhana dan rendah;
  2. beta2-agonists yang berpanjangan dengan hormon rendah dos dengan penambahan theophylline perlahan-release.

Meningkatkan kekerapan mengambil ubat budesonide juga meningkatkan peluang untuk mencapai kawalan ke atas penyakit ini. Sekiranya terdapat kesan sampingan beta2-agonis, agen antikolinergik yang mengandungi ipratropium bromide ditetapkan.

Tahap 5

Taktik dipilih untuk asma yang teruk. Lebih kerap menjalankan terapi di hospital. Pesakit diberi ubat berikut:

  1. ubat penyedutan untuk rawatan kecemasan;
  2. menghidap glukokortikoid dalam dos yang tinggi;
  3. β2-agonis tindakan yang berpanjangan;
  4. antibodi kepada immunoglobulin E;
  5. Glukokortikoid oral (dengan asma yang tidak terkawal dan ketakutan yang kerap);
  6. theophylline.

Untuk semua 5 peringkat rawatan asma bronkial, adalah penting untuk mengekalkan kawalan penyakit selama tiga bulan.

Kemudian doktor memutuskan untuk mengurangkan bilangan ubat yang diambil atau mengurangkan dos mereka untuk menubuhkan jumlah terapi minimum.

Mempunyai rawatan langkah asma pada kanak-kanak

Terapi langkah asma bronkial apa-apa bentuk di kalangan remaja dan kanak-kanak tidak boleh berbeza dengan rawatan orang dewasa. Terapi bermula dengan penentuan tahap keterukan penyakit.

Peranan khas dalam pelantikan ubat doktor memberi mereka kesan sampingan. Perbezaan rawatan di kalangan kanak-kanak adalah:

  1. Dengan bentuk gigih tanpa lag dalam pertumbuhan, terapi jangka panjang dengan ubat anti-radang dijalankan.
  2. Dalam peringkat ringan penyakit ini, glukokortikoid yang dihirup ditetapkan dalam dos yang tidak menyebabkan kesan sampingan pada anak. Sebagai alternatif, mereka menawarkan persediaan yang mengandungi ipratropium bromide, dalam bentuk yang sesuai dengan umur.
  3. Cromones (ubat anti-reergik) adalah ubat barisan kedua.
  4. Dalam kes patologi sederhana, dos yang dihidangkan glukokortikoid ditetapkan. Mengesyorkan menggunakan spacer. Pilihan rawatan yang lain adalah gabungan hormon dengan β2-agonis yang bertindak panjang yang dihidupkan (dibenarkan untuk kanak-kanak dari 4 tahun).
  5. Untuk pencegahan sawan, seorang β2-agonis oral ditetapkan pada waktu petang untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, apabila gejala-gejala mengganggu kanak-kanak secara teratur, kualiti tidur terganggu dan emfisema berkembang, rawatan dengan hormon penyedutan ditetapkan.

Terapi kompleks termasuk penyedutan menggunakan β2-sympathomimetics tindakan yang berpanjangan (1-2 kali) dan hormon oral. Sebagai ubat kecemasan, anda boleh menggunakan kombinasi budesonide dan formoterol.

Terapi penyedutan pada bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri:

  1. Gunakan penyerang jet dengan pemampat. Apabila serangan digunakan, ubat-ubatan yang mengandungi fenoterol, salbutamol, untuk terapi jangka panjang - ubat dengan budesonide, asid kromoglikik.
  2. Penggunaan aerosol meter dengan spacer dan topeng.
  3. Dengan perkembangan hipoksia, topeng oksigen ditunjukkan.
  4. Dalam keadaan yang mendesak, simpatomimetrik β2 diberikan secara intravena. Apabila gejala meningkat, adrenalin disuntik subcutane dan bayi dipindahkan ke pernafasan tiruan.

Rawatan dadah kanak-kanak melengkapkan imunoterapi. Hilangkan juga sumber-sumber alergen yang berpotensi.

Sistem untuk penyedutan mesti mematuhi keperluan kanak-kanak. Kanak-kanak berumur 7 tahun boleh dipindahkan ke aerosol berukuran.

Penilaian keberkesanan rawatan

Kriteria untuk rawatan berkesan asma bronkus adalah:

  1. Mengurangkan keterukan gejala.
  2. Penghapusan serangan pada waktu malam.
  3. Mengurangkan kekerapan keterukan penyakit.
  4. Kurangkan dos β2-agonis.
  5. Meningkatkan aktiviti pesakit.
  6. Kawalan penuh terhadap penyakit ini.
  7. Kurang kesan yang tidak diingini daripada dadah.

Doktor memantau pesakit selepas preskripsi dan menilai tindak balas badan terhadap dos ubat yang ditetapkan. Jika perlu, laraskan dos.

Asas pendekatan stepwise terhadap rawatan adalah penentuan dos penyelenggaraan ubat minimum.

Sambutan yang baik terhadap penggunaan β2-agonis semasa serangan adalah kesannya selama 4 jam.

Sekiranya tindak balas tidak lengkap terhadap tindakan dadah, kompleks terapi termasuk hormon oral dan penyedutan dengan antikolinergik. Sekiranya terdapat tindak balas yang tidak baik, hubungi doktor. Pesakit dihantar ke unit rawatan intensif.

Pergi lebih rendah

Untuk membuat peralihan ke tahap yang lebih rendah, semak keberkesanan terapi setiap enam bulan atau 3 bulan. Jika kawalan terhadap patologi dikekalkan, mereka secara beransur-ansur dapat mengurangkan jumlah preskripsi.

Ini mengurangkan risiko kesan sampingan pesakit ubat-ubatan dan meningkatkan kerentanan kepada terapi lebih lanjut.

Mereka meneruskan langkah seterusnya dengan cara ini: mereka mengurangkan dos ubat utama atau membatalkan ubat-ubatan untuk terapi penyelenggaraan. Semasa perubahan taktik rawatan, pesakit dipantau.

Jika tiada kemerosotan, tetapkan monoterapi - pergi ke langkah 2. Peralihan lanjut ke langkah pertama adalah mungkin.

Kesimpulannya

Rawatan yang ditawarkan untuk asma bronkial pada setiap peringkat tidak biasa kepada semua pesakit.

Untuk mencapai kawalan penyakit, adalah perlu untuk membuat satu pelan individu untuk masing-masing, dengan mengambil kira umur, ciri-ciri penyakit, patologi yang berkaitan.

Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko pemburukan, memanjangkan tempoh remisi, menghapuskan atau mengurangkan gejala.

Skim terapi yang jelas dan cadangan khusus doktor membolehkan pesakit menjadi orang yang aktif secara fizikal dan menjalani kehidupan yang penuh.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis