Apakah tindak balas Mantoux terhadap tuberkulosis?

Kaedah utama diagnosis dan pencegahan penyakit sistem pernafasan adalah Mantoux untuk tuberkulosis. Petunjuk ujian dinilai oleh ahli pulmonologi, ahli pediatrik dan ahli fisiologi, yang, berdasarkan ukuran papula, menyimpulkan bahawa mikobakteria patogen hadir di dalam tubuh manusia. Dengan bantuan tindak balas tuberculin, penyakit ini dapat dikenal pasti pada peringkat awal pembangunan, yang membantu mengelakkan komplikasi serius di masa depan.

Konsep percubaan, kemungkinan komplikasi

Sebelum meneruskan kajian mekanisme tindakan ujian, anda perlu tahu apa reaksi Mantoux menggunakan bakteria mati untuk mengesan tuberkulosis. Ujian ini adalah kaedah utama diagnosis tuberkulosis, yang digunakan di kalangan semua kategori usia, yang menjadikannya salah satu yang paling berkesan antara kaedah lain untuk mengkaji organisme untuk mikobakteria. Bahan aktif utama ubat ini adalah tuberculin. Ia dibuat berdasarkan ekstrak bakteria patogen patogen.

Keradangan berkembang di tapak suntikan. Ia dicetuskan oleh tindakan limfosit, yang merupakan komponen imuniti selular pada manusia.

Peranan utama dalam diagnosis tuberkulosis menggunakan reaksi Mantoux dimainkan oleh protein-antibodi, kadarnya bervariasi dengan lesi tubuh. Bahagian struktur bakteria patogen menarik limfosit dari kapal berhampiran kepada diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, mereka tidak semua masuk ke dalam keadaan aktif kerana kekurangan sentuhan langsung dengan penyepit Koch.

Inti reaksi terletak pada fakta bahawa apabila tubuh bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis, saiz papule diperhatikan jauh lebih tinggi daripada norma. Ini disebabkan tindak balas ketara sistem imun, yang dijumpai dengan mikobakteria.

Pengembangan komplikasi dalam reaksi Mantoux agak jarang berlaku. Mereka boleh membawa kepada akibat yang serius.

Antara faktor yang memberi kesan negatif terhadap kemungkinan penggunaan dana, adalah penting untuk disorot:

• ketiadaan algoritma yang ditubuhkan untuk interaksi tuberculin dengan sistem imun manusia, yang membentuk idea reaksi tertentu;
• perkembangan reaksi alahan terhadap komponen dadah;
• keutamaan antigen dalam komposisi vaksin;
• ketepatan yang rendah, yang tidak melebihi 70-75%.

Untuk ketepatan maksimum, tindak balas Mantoux adalah dinasihatkan untuk menjalankan bersama dengan kaedah diagnosis batuk lain. Antaranya, Diaskintest, PCR, ujian darah umum dan biokimia, serta ujian kuantiferon yang paling biasa digunakan.

Hanya seorang pakar yang berpengalaman mempunyai hak untuk menjalankan ujian tuberculin. Pada masa yang sama, ia mengambil kira ciri-ciri individu badan manusia, yang membuat prosedur itu selesa dan selamat untuk kesihatannya.

Jadual untuk keputusan penilaian sampel

Reaksi Mantoux dijalankan dari bulan pertama selepas lahir. Pada masa akan datang, ujian taberculin dijalankan setiap tahun. Data mengenai saiz papules dicatat dalam kad perubatan seseorang. Ini membolehkan anda mengikuti dinamik, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit itu pada peringkat awal.

Pertama kali ujian dijalankan seminggu selepas kelahiran anak. Ini mengaktifkan sistem imun. Setelah ini, tindak balas Mantoux dilakukan setiap tahun untuk mengawal kehadiran tongkat Koch di dalam tubuh manusia. Tuberkulosis pada bila-bila masa boleh memperoleh bentuk yang aktif, walaupun apabila terdedah kepada faktor-faktor kecil.

Dengan peningkatan papule yang terbentuk akibat suntikan dadah, bilangan sampel yang dilakukan meningkat kepada pesakit sehingga 4-5 kali setahun. Tangan perlu diganti untuk meningkatkan ketepatan keputusan. Selepas itu, pakar fisiologi menilai keadaan seseorang, hasilnya kaedah penyelidikan tambahan dan faktor sokongan lain diambil kira.

Penilaian keputusan ujian memainkan peranan penting dalam diagnosis tuberkulosis. Pada masa yang sama, anda perlu tahu apa tindakbalas Mantoux seperti dalam tuberkulosis.

Phthisiatricians membuat norma-norma berikut:

1. Positif. Hasilnya diletakkan di hadapan papules, saiznya melebihi 6 mm. Pada masa yang sama kemerah-merahan di sekitarnya dapat diperhatikan.
2. Ragu. Dalam kes ini, kesimpulan dibuat berdasarkan kehadiran meterai dengan diameter 2-5 mm.
3. Negatif. Pengenalpastian hasil ini dilakukan tanpa adanya perubahan infiltratif atau apabila saiznya tidak melebihi 1 mm.

Doktor-doktor TB juga mencatatkan beberapa penemuan tambahan semasa menggunakan sampel. Hasil yang lemah secara positif diperhatikan dengan kehadiran papula yang berkisar dari 7 hingga 9 mm, tahap intensiti purata ditubuhkan apabila diameter meterai adalah 14 hingga 17 mm. Lebih kurang kerap kali reaksi hype, dan juga vesiculo-nekrotik berlaku. Dalam bentuk ini, perubahan pustular dan vesicles membentuk sekitar kawasan suntikan, yang mungkin kelihatan seperti ruam sebelum manifestasi penuh mereka bermula.

Penilaian keputusan ujian tuberkulin Mantoux untuk kehadiran tuberkulosis harus dijalankan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Hanya dia boleh menghilangkan risiko pengaruh pada prosedur faktor tambahan, yang akan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Komplikasi yang mungkin, peraturan penjagaan tapak suntikan

Mengendalikan ujian Mantoux boleh mencetuskan komplikasi pada anak walaupun dia tidak mempunyai batuk kering. Ujian sering memberi kesan kepada manifestasi kesan sampingan, perkembangan yang sukar dijelaskan.

Mereka boleh dipengaruhi oleh perubahan berikut:

• manifestasi kulit;
• pelanggaran perbuatan buang air besar;
• peningkatan suhu;
• perubahan tingkah laku.

Juga di kalangan kesan sampingan yang biasa pada pengenalan ubat yang mengandungi tuberculin, perlu diingat sakit kepala dan pening. Ini diperhatikan bersamaan dengan peningkatan penunjuk suhu sehingga 40 darjah Celsius, keadaan demam, serta gangguan gastrik.

Lebih kurang kerap di kalangan kesan sampingan adalah ruam pada kulit yang bersifat alah, edema, serta serangan asma dan gatal-gatal di tapak suntikan. Bersama ini, pelbagai komplikasi lain juga mungkin muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Sekiranya terdapat sebarang perubahan patologi akibat tindakan ubat tuberculin, anda harus segera berjumpa dengan pakar TB atau ahli pediatrik.

Mereka akan dapat membantu mencegah perkembangan mereka, dan juga menetapkan kaedah alternatif diagnosis anti-tuberkulosis.

Kaedah penjagaan tapak suntikan, kontraindikasi kepada prosedur

Agar ujian menjadi berkesan dan tidak memberi hasil palsu, anda perlu mengikuti senarai peraturan tertentu untuk menjaga tapak suntikan. Ia juga membantu melindungi daripada perkembangan pelbagai komplikasi dan kesan sampingan.

72 jam pertama selepas suntikan tuberkulin, adalah disarankan untuk tidak mandi, mandi, tidak pergi ke tempat awam untuk berenang dan tidak basah sama sekali. Ini disebabkan oleh kehadiran mikroorganisma di dalam air, yang boleh menembusi luka dan membahayakan kesihatan kanak-kanak. Sesetengah ibu bapa menggunakan pembalut yang berbeza dan penyelesaian mandi yang direka untuk melindungi luka. Sebelum itu, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik.

Terdapat juga beberapa langkah tambahan yang perlu diperhatikan pada masa kajian.

Di antaranya adalah penting untuk diserlahkan:

1. Mencegah menggosok tapak suntikan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan pelbagai aplikasi kain, serta memakai pakaian yang terbuat dari kapas, kerana sintetik sering membawa kepada perkembangan kerengsaan.
2. Ia adalah perlu untuk mengurangkan hubungan dengan komponen hyperallergenic. Untuk melakukan ini, akses kepada produk yang mempromosikan kepekaan badan, serta beberapa tumbuhan dan haiwan adalah terhad.
3. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan antihistamin dengan kehadiran kemerahan dan anjing laut. Ini boleh menjejaskan keputusan akhir kajian.
4. Sekiranya terdapat sebarang salah faham, anda harus segera memberitahu doktor yang membuat ujian itu. Ini membolehkan anda memantau proses diagnosis.

Berbahaya adalah penggunaan pelbagai patch dan membalut luka dengan pembalut. Ia juga tidak disyorkan untuk meletakkan salap, krim dan produk penjagaan diri di tempat untuk mengelakkan komplikasi.

Walaupun ujian Mantoux yang meluas, ia mempunyai beberapa kontraindikasi, di mana ia tidak disyorkan untuk menggunakannya.

Di antaranya adalah penting untuk diserlahkan:

• kehadiran penyakit kulit;
• penyakit berjangkit akut;
• patologi kronik di peringkat akut;
• alah kepada komponen dadah;
• sejarah kejang epilepsi.

Di hadapan faktor-faktor ini, tidak semestinya disyorkan menggunakan ujian Mantoux. Dalam kes sedemikian, pakar pediatrik membuat pilihan untuk memilih kaedah diagnosis TB yang berbeza.

Reaksi Mantoux adalah kaedah diagnostik sejagat yang dapat menunjukkan kehadiran kayu Koch dalam tubuh manusia. Untuk mengatasi tuberkulosis hanya boleh pakar yang berpengalaman, yang tahu semua nuansa penyakitnya. Oleh itu, anda perlu mendengar semua cadangan doktor yang hadir. Ini akan membantu membuat diagnosis sebagai berkesan dan selamat untuk kesihatan manusia.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak: vaksinasi dan ujian Mantoux

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dan biasa, yang terutama memberi kesan kepada tubuh anak-anak muda.

Itulah sebabnya vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk kanak-kanak dilakukan beberapa hari selepas kelahiran semasa masih di hospital.

Adakah bayi memerlukan ubat manta dan BCG?

Imunisasi bertujuan untuk menghalang dan mencegah tuberkulosis yang teruk dan mematikan. Pemvaksinan adalah tertakluk kepada semua kanak-kanak yang baru lahir yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadapnya. Kanak-kanak yang dilahirkan secara awal atau dengan berat badan rendah diberi vaksin dengan ubat dengan jumlah antigen yang lebih kecil. Bagi vaksinasi kanak-kanak yang sihat, vaksin BCG digunakan, yang berumur awal dan berisiko rendah - BCG-M.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak tidak boleh dilakukan dalam satu hari dengan imunisasi terhadap penyakit lain. Jika kanak-kanak, atas sebab-sebab tertentu, tidak menerima dos vaksin terhadap penyakit ini apabila dia dibebaskan dari hospital bersalin, manipulasi seperti itu harus dijalankan di klinik kanak-kanak.

Penyediaan vaksin BCG terdiri daripada subtipe yang berbeza dari bovis Mycobacteria. Untuk mendapatkan bakteria untuk pengeluaran ubat-ubatan yang melindungi tubuh kanak-kanak dari tuberkulosis, kaedah penanaman bacilli pada medium nutrien digunakan. Budaya sel dalam medium ini berkembang pada minggu ini. Kemudian bacillus diasingkan, ditapis, tertumpu, berubah menjadi massa homogen, diencerkan dengan air, dan vaksin siap digunakan untuk pencegahan tuberkulosis.

Pada masa ini, dunia menghasilkan banyak vaksin BCG yang berbeza, tetapi 90% daripada semua ubat mengandungi salah satu daripada strain mycobacterial berikut:

• Perancis Pasteur 1173 P2;
• Denmark 1331;
• ketegangan Glaxo 1077;
• Tokyo 172.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak adalah sama berkesan tanpa mengira strain mycobacterial. Pencegahan penyakit itu dilakukan hanya berdaftar di dadah Persekutuan Rusia - BCG dan BCG-M.

Dos utama vaksin BCG mengandungi 0.05 mg ubat, dicairkan dalam pelarut. Vaksinasi dilakukan di hospital bersalin pada hari ke 3-7 dari kehidupan bayi yang baru lahir pada waktu pagi di dalam bilik yang ditetapkan khusus untuk manipulasi tersebut. Penyediaan vaksin boleh dimasukkan ke dalam badan kanak-kanak hanya selepas seorang pakar telah memeriksa anak tersebut.

Dalam keadaan klinik kanak-kanak, jika vaksin tidak dijalankan di hospital bersalin, pakar pediatrik daerah meneliti kanak-kanak menggunakan termometri. Jika perlu, ujian darah dan air kencing juga boleh diambil, serta konsultasi dengan pakar perubatan. Dalam sejarah kanak-kanak yang sedang diimunisasi terhadap tuberkulosis, letakkan tarikh vaksinasi, siri dan nombor kawalan vaksin, pengilang dan jangka hayat dadah.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis disuntik dengan ketat ke dalam bahu kiri. Pertama, anda perlu meletakkan sedikit penyediaan vaksin di bawah kulit, dan, memastikan bahawa jarum telah memasuki kedalaman yang dikehendaki, lepaskan keseluruhan dos ubat. Sejurus selepas vaksinasi, mengikut peraturan pentadbiran vaksin, papule putih dengan saiz 7-9 mm harus dibentuk di tapak suntikan, yang biasanya hilang dalam masa 15-20 minit. Pengenalan vaksin di bawah kulit tidak dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan pembentukan abses sejuk. Tapak suntikan tidak boleh dibalut, dirawat dengan iodin atau agen antiseptik lain. Peninjauan semula dilakukan untuk semua kanak-kanak berusia 7-14 tahun yang mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux.

Sama ada kanak-kanak memerlukan Mantus, ramai ibu bapa ingin tahu, terutamanya mereka yang memutuskan untuk menulis pengabaian beberapa vaksinasi. Prosedur ini bukanlah imunisasi, ia tidak melindungi tubuh daripada perkembangan penyakit, tujuannya sama sekali berbeza. Mantu dimasukkan untuk menentukan sama ada antibodi kepada tuberkulosis telah berkembang, iaitu, melalui hasilnya seseorang dapat menilai keberkesanan vaksin BCG.

Reaksi Mantoux untuk Tuberkulosis: Positif dan Negatif

Pada abad ke-20, orang Perancis, Charles Mantu secara khusus memohon bahan tuberculin, yang berlaku di dalam tubuh manusia semasa jangkitan dengan jangkitan tuberkulosis. Dari masa itu sehingga hari ini, tuberculin telah digunakan di seluruh dunia untuk menentukan reaksi Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan tuberkulosis.

Intinya, ini bukan vaksin, tetapi ujian untuk menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam tubuh kanak-kanak. Ramai ibu bapa bercakap tentang kewujudan vaksin terhadap Mantoux tuberculosis, walaupun sebenarnya manipulasi ini hanya ujian alergi, sepenuhnya selamat untuk kanak-kanak.

Sekiranya ada jubah negatif untuk tuberkulosis, ini bermakna bahawa tubuh kanak-kanak tidak memberi respons kepada pengenalan penyediaan vaksin ke dalamnya, oleh itu, antibodi terhadap jangkitan belum dikembangkan di dalamnya. Kanak-kanak yang mempunyai reaksi negatif terhadap manta dinasihatkan untuk melakukan manipulasi seperti itu dua kali setahun untuk meminimumkan risiko komplikasi daripada batuk kering.

Bagaimanakah ujian manta pada badan? Tuberculin, yang disuntik subcutaneously pada anak, mengandungi mycobacterium tuberculosis yang lemah. Jika badan sebelum ini telah bersentuhan dengan bacillus tubercle, ia bertindak balas terhadap ujian ini.

Bila dan berapa kerap anda membuat manta kepada anak-anak, vaksin pertama kepada anak berusia satu tahun

Bilakah manta kanak-kanak pertama kalinya? Buat pertama kalinya, ujian alergi dilakukan pada 1 tahun, pada masa mana kesan vaksin BCG diperiksa. Kemudian ia diletakkan setiap tahun, kemudian di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri. Sampel diletakkan di permukaan dalaman lengan bawah subkutan, menghasilkan botol kecil. Selepas 72 jam telah berlalu sejak pengenalan tuberkulin ke dalam organisma kanak-kanak, keadaan tapak suntikan diperiksa. Saiz lilitan di tapak suntikan akan menunjukkan sama ada tubuh dijangkiti bakteria tubercle atau tidak.

Apabila ibu bapa bertanya berapa kerap mereka membuat mantel kepada kanak-kanak, pakar menjawab bahawa prosedur itu dilakukan dua kali setahun untuk mengesan jangkitan badan tepat pada masanya. Dalam kes peningkatan risiko membesarkan anak dengan batuk kering, ujian itu diletakkan bermula pada usia 6 bulan.

Manta pertama diberikan kepada anak pada umur 12 bulan. Mantus adalah anak berusia satu tahun, dengan tujuan untuk menentukan keberkesanan vaksinasi terhadap tuberkulosis, yang diadakan tidak lama selepas kelahiran.

Mantoux positif untuk tuberkulosis selepas 72 jam selepas pentadbiran ubat meningkatkan saiz, warna merah dan menebal. Untuk menentukan saiz tapak suntikan dengan betul, adalah penting untuk tidak mengukur jumlah kemerahan, tetapi papula itu sendiri. Untuk pengukuran, penguasa telus biasanya digunakan, ia harus diukur tidak bersama, tetapi di seluruh lengan. Kadang-kadang untuk pengukuran yang lebih tepat, papula mula-mula digariskan dengan pen ballpoint, dan hanya diukur.

Apa yang harus menjadi mantel pada seorang kanak-kanak: tindak balas foto adalah saiz sampel yang normal dan besar pada kanak-kanak

Di bawah dalam gambar, apa yang kelihatan seperti mantel untuk tuberkulosis, ibu bapa boleh berkenalan dengan kemungkinan kemungkinan ujian alahan.

Reaksi mungkin berbeza, iaitu:

Positif. Kadar manta pada tuberkulosis pada kanak-kanak boleh mengukur diameter 5 hingga 16 mm. Seal mungkin mempunyai saiz yang berbeza, berdasarkan keterukan reaksi. Ia boleh menjadi ringan apabila dimensi meterai mencapai 5-9 mm, sederhana - 10-14 mm, intensif - 15-16 mm.

Ketara positif - hyperergik. Ini adalah mantel besar pada seorang kanak-kanak, di mana papula dalam diameter mencapai 17 mm atau lebih. Pakar juga mengatakan tentang tindak balas jenis ini apabila terdapat keradangan pada kulit pada kulit, penampilan edema dan peningkatan nodus limfa.

Negatif. Ia juga mungkin bahawa 72 jam selepas pengenalan tuberculin ke dalam badan, tidak akan ada tindak balas pada badan kanak-kanak. Ia tidak normal untuk tindak balas manta pada kanak-kanak apabila tiada kesan pada tapak suntikan - tiada kemerahan, tiada pemadatan, tiada pembengkakan.

Ragu. Dalam kes ini, terdapat kemerahan, tetapi meterai atau tidak sama sekali, atau ia tidak melebihi diameter 4 mm. Reaksi yang ragu terhadap ujian Mantoux, sebagai peraturan, disamakan dengan negatif.

Di atas gambar, kadar manta pada kanak-kanak akan membantu ibu bapa membiasakan diri dengan kemungkinan reaksi yang dibenarkan untuk manipulasi ini. Jika kanak-kanak mempunyai tindak balas positif yang positif terhadap ujian Mantoux, dia tidak lama lagi akan diperiksa oleh doktor TB. Pakar akan menjalankan beberapa aktiviti perubatan yang bertujuan untuk menentukan bakteria tuberkulosis aktif di dalam badan kanak-kanak.

Semua ibu bapa boleh mengenali saiz manti yang dibenarkan di kalangan kanak-kanak dalam gambar di bawah:

Mengetahui apa jubah bayi, ibu bapa boleh menentukan sama ada tapak suntikan adalah normal. Selepas pengenalan tuberkulin, segel yang dipenuhi dengan bendalir terbentuk pada kulit, lebih dikenali sebagai "butang".

Penjagaan yang tidak benar dari laman suntikan dadah boleh menjejaskan hasilnya, jadi ibu bapa harus membiasakan diri dengan peraturan asas tingkah laku selepas ujian Mantoux:

• sehingga penilaian reaksi, "butang" tidak dapat dirawat dengan agen antiseptik hijau atau lain-lain yang cemerlang;
• Jangan biarkan meterai itu bersentuhan dengan air dan cecair lain;
• tempat ubat itu dilarang untuk berpaut dengan pita pelekat, seperti di bawah peluh kulitnya;
• ibu bapa tidak boleh membenarkan kanak-kanak menyikat tapak suntikan tuberculin.

Selepas ujian Mantoux telah diuji, apabila luka atau abses terbentuk, tapak suntikan tuberculin boleh dirawat dengan agen antiseptik.

Berapa banyak kali anak-anak manta dan kontraindikasi terhadap vaksinasi

Perlu difahami berapa kali anak-anak membuat manta dan mengikut semua peraturan yang dinyatakan di atas. Terdapat situasi apabila anda tidak boleh meletakkan ujian Mantoux pada kanak-kanak. Kontraindikasi termasuk sebarang penyakit kulit, peningkatan penyakit kronik, gangguan somatik akut. Ujian boleh diletakkan hanya sebulan selepas semua gejala telah hilang sepenuhnya.

Keadaan alergi terhadap organisma kanak-kanak dan asma bronkial juga adalah kontraindikasi untuk menjalankan ujian alergi. Kontraindikasi mutlak untuk ujian Mantoux adalah epilepsi.

Pada hari itu dengan rumusan ujian tuberculin tidak dapat dilakukan vaksinasi lain - terhadap influenza, campak dan lain-lain. Jika anda tidak mematuhi peraturan ini, terdapat risiko tindak balas positif palsu. Dalam kes apabila imunisasi terhadap jangkitan lain dilakukan sebelum diagnosis tuberkulin, selang satu bulan harus dikekalkan, dan hanya maka ujian Mantoux harus dilakukan.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada kanak-kanak - apakah kesan sampingannya

Tuberkulosis merujuk kepada penyakit yang bersifat kronik, di mana organ-organ pernafasan paling kerap terkena. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh menjejaskan sendi dan tulang, nodus limfa periferal, mata, serta sistem urogenital.

Ciri utama penyakit ini ialah ketidakhadiran gejala luar pada peringkat awal.

Itulah sebabnya peranan yang sangat penting dalam kes ini diberikan kepada penyelidikan pencegahan yang tepat pada masanya.

Bagi orang dewasa, mereka dijalankan dalam bentuk fluorografi tahunan, untuk kanak-kanak - melalui ujian Mantoux. Suntikan tuberkulin ini membolehkan anda menentukan tahap jangkitan badan kanak-kanak pada peringkat awal perkembangannya.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis: mengapa perlu?

Vaksinasi terhadap tuberkulosis pada bayi yang baru lahir adalah salah satu langkah pencegahan yang pertama mengenai kesihatan generasi muda.

Kembali pada zaman Soviet, program khas telah diwujudkan untuk memerangi penyakit ini.

Perlu diperhatikan bahawa vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan oleh semua orang, tanpa pengecualian, yang akhirnya menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kadar kejadian.

Perlu diingat bahawa hampir semua segmen penduduk berisiko, bagaimanapun, tahap pembangunan mungkin berbeza bergantung pada usia, status sosial, keadaan hidup dan banyak lagi faktor lain.

Dengan sendirinya, vaksin tidak melindungi daripada jangkitan. Tetapi pada masa yang sama, vaksin terhadap tuberkulosis sering merupakan satu-satunya cara yang dapat menyelamatkan seorang anak muda, dan juga orang dewasa, dari akibat buruk penyakit ini.

Lagipun, adalah lebih baik bagi tubuh untuk menemui bakteria yang lemah dan mengembangkan imuniti dalam masa daripada, dalam keadaan tertentu, untuk mendapatkan mikroorganisma yang sepenuhnya, dengan itu ia tidak akan mempunyai kekuatan untuk mengatasi.

Selain itu, statistik menunjukkan bahawa kira-kira 30 peratus daripada penduduk dunia dijangkiti dengan jangkitan ini.

Anda boleh mendapatkan virus ini di mana saja, termasuk pengangkutan, jalan, kedai, institusi pendidikan, dan juga hospital.

Intipati suntikan pencegahan

Vaksin terhadap tuberkulosis secara rapi diperoleh oleh negara dalam kuantiti yang diperlukan untuk menyediakan poliklinik kanak-kanak dan hospital bersalin.

Apakah nama vaksin itu, dan berapa banyaknya ia berfungsi - jawapan yang memenuhi syarat untuk soalan-soalan ini boleh diperolehi di pejabat vaksin khas. Di tempat yang sama, mereka memberi tumpuan terhadap tuberkulosis mengikut jadual individu.

Ia tidak perlu mengambil kira "hujah" mengenai kegunaan prosedur ini.

Walaupun bayi itu dilindungi dari hubungan dengan yang sakit, dan hidup dalam keadaan yang baik - fakta ini tidak menjamin sepenuhnya bahawa dia tidak akan mengambil bakteria yang menyebabkan penyakit.

Oleh itu, dilema tentang berapa banyak vaksinasi terhadap batuk kering, menurut doktor-imunologi, tidak boleh menyebabkan sebarang perdebatan.

Mana-mana negeri mempunyai pelan yang mantap untuk pelaksanaannya, yang semestinya mengambil kira usia kanak-kanak, rehat sementara antara vaksinasi.

Kesan sampingan yang mungkin dan beberapa aksen sama penting juga pasti diambil kira. Suntikan dari tuberkulosis kepada kanak-kanak ditunjukkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pakar kanak-kanak daerah.

Intipati mereka adalah dalam pengenalan vaksin yang dikembangkan khusus ke dalam tubuh manusia. Menjawab tidak tindakannya, tubuh mula membentuk antibodi tertentu yang mampu melindungi seseorang daripada tuberkulosis.

Memandangkan untuk menjamin imuniti jangka panjang, pentadbiran vaksin berulang diperlukan dalam kes ini, ia mesti dihasilkan selepas masa tertentu.

Vaksin semula seperti ini disebut revaccination, dan ia direka untuk mengekalkan jumlah antibodi pelindung pada tahap yang sepatutnya.

Perlu diingat bahawa ujian yang disebutkan di atas untuk tindak balas Mantoux dimaksudkan untuk menentukan sama ada penambahbaikan diperlukan untuk kanak-kanak.

Berapa kali suntikan?

Nama BCG dikenali terutamanya kepada ibu bapa. Vaksin ini terhadap tuberkulosis dilakukan kepada bayi baru lahir di hospital bersalin, kira-kira 4 hingga 7 hari selepas kelahiran anak.

Dengan cara ini, singkatan ini bermaksud BCG - Bacillus Calmette, iaitu, Bacillus Calmette - Guérin dinamakan selepas penemu.

Penyediaan vaksin itu sendiri dibuat dari hidup, tetapi pada masa yang sama khususnya strain bacillus tubercle lemah.

Bagi kesihatan manusia, ia benar-benar selamat, kerana ia dihasilkan dalam persekitaran khusus di makmal.

Tempoh yang menunjukkan berapa vaksin ini sah dianggarkan kira-kira tujuh tahun. Ciri-ciri yang paling penting dalam jenis vaksin ini ialah:

• langkah pencegahan untuk mencegah batuk kering;
• perlindungan bukan dari jangkitan, tetapi dari manifestasi bentuk yang dikenal pasti penyakit, yang mungkin timbul terhadap latar belakang jangkitan laten;
• pencegahan pelbagai komplikasi serius dalam bentuk jangkitan tulang dan sendi, meningitis berbahaya, penyakit paru-paru;
• penurunan ketara dalam keseluruhan peratusan kes pada zaman kanak-kanak.

Vaksinasi berlaku dengan menggunakan dua jenis vaksin - BCG dan BCG-M. Jenis pertama diperkenalkan kiddies jangka penuh dalam ketiadaan lengkap patologi.

Sangat sukar untuk bayi yang kurang berat badan, sedikit lemah, atau dengan anemia, untuk mengatasi sejumlah besar antigen yang diperoleh dengan inokulasi.

Oleh itu, kanak-kanak ini diperkenalkan kepada jenis vaksin kedua, yang mengandungi hampir separuh jumlah mikroorganisma.

Selepas vaksinasi BCG di hospital bersalin, peninjauan semula dilakukan dua kali lagi - pada usia 7 tahun, dan kemudian pada 14. Terdapat kes-kes apabila suntikan BCG dikontraindikasikan pada kanak-kanak di hospital bersalin.

Ini yang paling sering berlaku dalam situasi berikut:

• jika berat badan bayi baru lahir tidak mencapai 2,000 gram;
• dalam kes-kes lesi kulit yang ketara;
• jika ada jangkitan intrauterin;
• di hadapan kecederaan kelahiran;
• jika ibu mempunyai jangkitan HIV;
• dengan penyakit hemolitik kanak-kanak.

Keadaan seperti itu adalah petunjuk untuk menangguhkan vaksinasi. Pada masa akan datang, pakar pediatrik keluarga akan diberi vaksin terhadap tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tindakan awal akan mengambil ujian Mantoux, yang hanya boleh menunjukkan hasil negatif.

Di mana vaksin - ini adalah soalan yang sering ditanya oleh ramai ibu dan bapa.

Biasanya, jarum suntikan dengan vaksin BCG disuntik di luar lengan kiri, dan garis antara ketiga-tiga bahagian atas dan tengah bahu biasanya dipilih.

Suntikan dadah dijalankan intracutaneously, dan sangat penting bahawa pentadbiran intramuskular dan subkutaneus dikecualikan secara kategori.

Sekiranya terdapat sebab-sebab yang tidak membenarkan tempat ini untuk suntikan, maka bahagian lain badan dipilih, di mana terdapat lapisan epitel tebal. Selalunya femur dianggap paling diterima.

Adakah saya memerlukan penjagaan khas selepas vaksin TB?

Biasanya, jenis vaksin ini boleh diterima oleh kanak-kanak yang agak tenang, dan sama sekali tidak menyebabkan kesan sampingan yang rumit.

Kelebihan yang paling penting dalam kes ini adalah seperti yang berikut:

• ketiadaan praktikal apa-apa akibat;
• tidak perlu menyediakan penjagaan istimewa untuk tapak suntikan;
• risiko terkena penyakit berbahaya berkurang.

Hampir semua ibu bapa bertanya soalan sama ada mungkin untuk membasahkan vaksin terhadap tuberkulosis, kerana terdapat pendapat yang lazim mengenai tindakan tidak dapat diterima itu.

Sesungguhnya, selepas suntikan sepatutnya ada masa untuk menahan diri dari mandi panas atau mandi. Walau bagaimanapun, jika anda masih basah tapak suntikan, anda tidak perlu bimbang terlalu banyak, kerana ia tidak akan membawa kepada sebarang komplikasi.

Perkara utama yang tidak boleh dilakukan secara kategori ialah menyikat tapak suntikan, dan juga mencubanya dengan sejenis krim atau salap.

Kemungkinan reaksi selepas vaksinasi

Reaksi yang paling biasa dengan pengenalan dadah - sedikit peningkatan suhu badan. Ia boleh diperhatikan selama beberapa hari 2 hingga 3 hari selepas suntikan.

Sebagai peraturan, suhu itu sendiri kembali normal, tetapi jika ini tidak berlaku, maka adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan nasihat.

Apa saiz vaksinasi - ini adalah satu lagi soalan yang sering ditanya oleh ibu bapa muda. Selalunya, selepas suntikan, tapak suntikan adalah merah, yang dengan sendirinya agak boleh diterima.

Walau bagaimanapun, saiznya tidak boleh melebihi 17 mm. Bagi sesetengah kanak-kanak, kemerahan ini hilang dalam beberapa bulan, dan beberapa - enam bulan kemudian.

Ketakutan yang ketara di kebanyakan ibu bapa timbul disebabkan rupa mendidih besar di tapak BCG.

Kanak-kanak itu tenang, makan dan tidur seperti biasa, suhu badan tidak tinggi. Pakar tidak memanggil proses ini tanda jangkitan.

Tindakan yang betul adalah untuk menunggu sedikit sehingga abses ditutupi dengan kerak, yang tidak dapat dikalahkan. Lama kelamaan, dia akan terbang sendiri, dan luka di lengan akan sembuh, meninggalkan bekas luka.

Faktor yang lebih berbahaya adalah ketiadaan lengkap seperti jejak di tangan bayi. Ini mungkin menunjukkan bahawa kekebalannya terhadap penyakit itu tidak dibentuk dengan betul.

Dalam kes ini, untuk mengelakkan jangkitan penyakit selepas itu, selepas kajian, vaksin terhadap tuberkulosis perlu diperkenalkan semula.

Bilakah orang dewasa diberi vaksin?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan tuberkulosis sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya di dunia. Dalam keadaan penghijrahan penduduk yang besar, pengedarannya berlaku pada kadar yang sangat tinggi.

Di samping itu, pakar telah mencatatkan peningkatan rintangan dadah pada tahap utama vaksinasi, yang menimbulkan sejumlah besar manifestasi penyakit dalam bentuk yang teruk.

Itulah sebabnya vaksinasi terhadap tuberkulosis pada orang dewasa dalam kes ini adalah cara paling optimum untuk memerangi penyakit serius ini.

Peninjauan semula orang yang lebih matang dilakukan dalam urutan tertentu di tempat kerja. Tempoh yang paling sesuai bagi kehidupan seseorang untuk ini adalah dari 18 hingga 30 tahun.

Syarat penambahbaikan ditunjukkan bergantung kepada bagaimana keadaan epidemiologi berkembang di kawasan tertentu.

Dalam kes ini, imunisasi jenis ini untuk orang dewasa ditunjukkan dalam kes bentuk reaksi Mantoux yang negatif atau dipersoalkan.

Ujian Tuberkulosis, BCG dan Mantoux

1. Tuberkulosis

Bagaimana dan siapa yang boleh dijangkiti
Saya tidak akan menulis tentang penyakit itu sendiri, saya fikir bahawa hampir semua orang tahu sekurang-kurangnya sesuatu mengenainya. Saya ingin menyingkirkan mitos bahawa tuberkulosis adalah penyakit kepada orang yang tidak mempunyai rumah, banduan dan unsur-unsur sosial yang lain. Hakikatnya adalah bahawa majoriti penduduk bandar di negara kita dijangkiti dengan ILO sebagai seorang kanak-kanak. Hanya kira-kira 2-10% penduduk dengan imuniti semula jadi untuk tuberkulosis tidak dijangkiti. Orang-orang bertuah ini tidak boleh dijangkiti dan oleh itu tidak boleh sakit. Oleh itu, kita semua sudah dijangkiti (dengan pengecualian 2-10% yang bertuah itu), dan semua anak kami sudah dijangkiti atau dijangkiti dalam beberapa tahun akan datang. Di negara kita, di mana banyak pesakit bacillary berjalan melalui jalan-jalan, perjalanan dengan kami di lif, dan sebagainya, malangnya, tidak mungkin untuk mengelakkan jangkitan.

Di negara yang endemik untuk tuberkulosis, seperti Rusia, 80% kanak-kanak dijangkiti Mycobacterium tuberculosis pada usia 4-5 tahun, 87% dijangkiti dengan kanak-kanak pada usia 7 tahun, dan 95% dijangkiti dengan 14 tahun). Kejadian tuberkulosis di Rusia adalah 100 setiap 100 ribu penduduk.

Apa yang mengancam jangkitan (jangkitan)
Tetapi jangkitan bukan penyakit. Hampir setiap orang dijangkiti, dan hanya beberapa orang yang sakit. Selepas masuknya mycobacterium tuberculosis ke dalam badan, sistem kekebalan tubuh "menguasai" jangkitan dan menghalang penyakit daripada berkembang. Mycobacteria hidup di dalam badan, tetapi jangan membahayakan kami (dalam mana-mana, pada masa ini).

Peralihan jangkitan kepada penyakit ini
Kemungkinan besar bahawa jangkitan akan menjadi penyakit yang wujud dalam 1-2 tahun pertama selepas jangkitan sebenar (yang disebut awal awal infeksi tabung utama - RPPTI). Dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dalam 10-15%, kemudian peratusan ini menurun. Kemungkinan bahawa orang dewasa yang dijangkiti pada zaman kanak-kanak akan mengembangkan penyakit ini adalah kecil, tetapi ia adalah dan ia adalah agak nyata. Sudah tentu, supaya jangkitan itu tidak berubah menjadi penyakit, gaya hidup dan imuniti anda memainkan peranan yang penting, tetapi malangnya tidak semuanya bergantung padanya. Oleh itu, bukan sekadar bom lapar dan banduan yang sakit. Stres yang berterusan, keletihan di tempat kerja dan lain-lain "perkara kecil" juga boleh menyumbang kepada perkara ini. Juga, perkembangan penyakit itu boleh menyumbang kepada jangkitan semula, apabila anda, sudah diketahui dijangkiti, anda bertemu misalnya dalam lif pesakit bacillary.

Apa yang perlu dilakukan jika rakan rapat anak anda didiagnosis dengan "Tubinfected"
Ya, sebenarnya, tiada apa-apa. Tubinfection bukanlah penyakit. Jangan takut bahawa anak anda akan dijangkiti oleh anak yang dijangkiti, kanak-kanak itu tidak berbahaya. Dalam kes ini, paling tidak ingat bahawa anda sendiri, dengan kebarangkalian 90%, juga dijangkiti.

Masalah rawatan secara umum dan kekhususan rawatan di Rusia, mengapa lebih ramai orang sakit
Mycobacterium tuberculosis adalah sangat berbahaya kerana fakta bahawa ia agak mudah menimbulkan ketahanan terhadap ubat-ubatan yang sedia ada, terutamanya apabila rawatan terganggu, ubat-ubatan itu tidak dapat dikendali dan sebagainya. Adalah dipercayai bahawa untuk mengubati tuberkulosis yang berjaya, perlu menetapkan sekurang-kurangnya 4 ubat yang mempunyai sensitiviti mycobacterium. Anda boleh menambah sekurang-kurangnya dua ubat apabila perlu, sebagai contoh, untuk menggantikan ubat tertentu kerana toleransi yang kurang baik atau perkembangan rintangan.

2. BCG

M.bovis dan M.tuberculosis atau apa yang mengandungi vaksin BCG?
Vaksin BCG mengandungi mycobacterium jenis baka dari ketegangan tertentu (M.bovis BCG). Penyakit "tuberkulosis" ini disebabkan oleh mikobakteria lain - mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Oleh itu, adalah sangat salah untuk mengatakan bahawa selepas vaksin BCG, mycobacterium tuberculosis hidup di dalam badan kita dan sedang menunggu masa yang menggembirakan untuk perkembangan penyakit ini. Ini adalah dua mikroorganisma yang berbeza. Tetapi kerana identiti majoriti BCG antigens dan mycobacteria tuberculosis, penyebaran BCG menyebabkan kekebalan yang diperolehi, yang khusus untuk mikobakteria jenis manusia. Imuniti ini ditunjukkan dalam fakta bahawa jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis tidak menyebabkan penyebaran mereka di dalam tubuh, dan pembiakan Mycobacteria dalam nodus limfa serantau dihalang.

Mengapa menetapkan (melindungi dari)

Vaksin BCG mungkin satu-satunya vaksin yang tidak melindungi tubuh daripada jangkitan (jangkitan) Mycobacterium tuberculosis (MBT). Selain itu, ia juga tidak melindungi terhadap penyakit tuberkulosis, iaitu. apabila jangkitan menjadi penyakit. Vaksin BCG hanya mengurangkan kemungkinan jangkitan menjadi penyakit. Dan titik utama penyataan BCG adalah bahawa kanak-kanak kecil yang dijangkiti dengan pejabat, jika jangkitan itu menjadi penyakit, jangan sakit dengan bentuk tuberkulosis yang paling teruk, seperti meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis yang disebarkan, apabila seluruh organisma terlibat dalam penyakit ini. Bentuk tuberkulosis sedemikian adalah melumpuhkan, dan sering juga mematikan. Dan kajian perubatan telah mengesahkan bahawa BCG melindungi anak anda daripada bentuk tuberkulosis. Dan ini banyak.

Mungkin suatu hari nanti mereka akan membuat vaksin tanpa kesan sampingan BCG, dan melindungi dari jangkitan, seperti vaksin lain dari penyakit lain. Tetapi belum. Dan jadi anda perlu menggunakan apa yang ada. Menjadikan anak anda BCG atau tidak adalah pilihan anda. Tetapi membuat pilihan ini, anda masih perlu memahami MENGAPA anda membuatnya.

BCG parut selepas suntikan
Parut diukur di seluruh lengan. Ia berlaku bahawa tiada bekas luka dan tidak sama sekali. Ini mungkin salah satu daripada situasi berikut.

1. Vaksin tidak berkesan. Terdapat vaksin mati atau tapak vaksin segera selepas vaksinasi, seperti menggosok alkohol (tidak mungkin mycobacteria mati, tetapi secara teoritis ini mungkin);
2. Kanak-kanak mempunyai imuniti yang lahir kepada tuberkulosis (kira-kira 2-10% orang tersebut). Orang semacam itu tidak boleh dijangkiti tuberkulosis.

Dalam kedua-dua kes, kanak-kanak akan mempunyai ujian Mantoux negatif. Tetapi dalam kes pertama - sehingga saat jangkitan (kira-kira di sekolah kanak-kanak itu kemungkinan besar dijangkiti). Dalam kes kedua, Mantu akan negatif sepanjang hidupnya. Malangnya, ia hanya mungkin untuk mengetahui keadaan khusus yang akan dimiliki anak jika ujian Mantoux menjadi positif, iaitu kanak-kanak dijangkiti. Pilihan kedua adalah mungkin apabila ibu bapa mempunyai kekebalan yang sama (tidak ada bekas luka, walaupun BCG diletakkan) dan ujian Mantoux telah negatif sepanjang hidupnya.

Terdapat pilihan apabila parut terbentuk di dalam kulit, ia juga tidak kelihatan, walaupun pakar TB yang berpengalaman akan mendapatinya. Tetapi dalam kes ini, biasanya terdapat proses, sekurang-kurangnya tempat merah jambu di tangan pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya parut pada mulanya kecil dalam bentuk hanya tempat merah, maka kehilangannya juga boleh dianggap sebagai penghujung vaksinasi BCG, ujian Mantoux (jika anak belum dijangkiti) kemungkinan besar akan dipersoalkan atau negatif.

Apabila mereka meletakkan dan menghidupkan semula, berapa banyak yang mencukupi
Menurut perintah ke-109, vaksinasi dilakukan kepada bayi yang baru lahir, dan kemudian melakukan peninjauan semula pada usia 7 dan 14 tahun kepada anak-anak yang tidak dijangkiti tuberkulosis dengan ujian Mantoux negatif.

Jika seorang kanak-kanak menerima vaksin BCG dalam tempoh dua bulan pertama kehidupan, maka selepas dua bulan, BCG ditadbir hanya selepas ujian Mantoux telah dilakukan. Hanya kanak-kanak dengan ujian Mantoux yang negatif akan diberi vaksin. Dalam kes ini, selang antara ujian dan vaksinasi Mantoux harus sekurang-kurangnya 3 hari dan tidak lebih dari 2 minggu.

Saya mahu menafikan satu lagi mitos. Mengenai fakta bahawa kebanyakan orang dewasa menderita batuk kering, walaupun pada zaman kanak-kanak mereka menanam setiap orang dan kemudian menghidupkan kembali seluruh hidup mereka. BCG menyediakan imuniti (perlindungan terhadap bentuk tuberkulosis yang disebarkan) selama maksimum 7 tahun. Ini adalah maksimum. Selepas itu, pertimbangkan bahawa orang itu tidak menerima apa-apa vaksinasi. Nah, memandangkan BCG tidak melindungi daripada jangkitan dan juga dari penyakit, ia menjadi benar-benar tidak dapat difahami mengapa dalam kes penyakit orang dewasa untuk membincangkan sama ada dia telah divaksinasi pada zaman kanak-kanak atau tidak. Di sini, agak perlu untuk berfikir yang secara khusus membawa kepada pemindahan jangkitan yang lama kepada penyakit ini (pemakanan yang buruk dan keadaan hidup, jangkitan sekunder, dll.), Kehadiran / ketiadaan vaksinasi tidak ada kena mengena dengannya. Nah, peninjauan semula tidak pernah dilakukan kepada orang dewasa (mereka masih dijangkiti), hanya untuk kanak-kanak pada usia 7 dan 14 yang masih tidak dijangkiti dengan ujian Mantoux negatif.

Di mana (di mana negara) mereka diletakkan atau mengapa tidak ada batuk kering di mana mereka tidak diberi BCG
Lawan kegemaran pernyataan BCG "mengapa tuberkulosis tidak di mana mereka tidak meletakkan BCG" sebenarnya tidak ada yang seperti penggantian sedar sebab dan akibat. Malah, di negara-negara tersebut, mereka tidak menghidupkan BCG, kerana tidak banyak orang yang mempunyai tuberkulosis. Di Amerika Syarikat, contohnya, seseorang yang dijangkiti tuberkulosis dianggap sebagai pesakit dengan bentuk laten tuberkulosis. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa di Rusia ini adalah 90% (semua orang yang tidak mempunyai imuniti kongenital untuk tuberkulosis).

Komplikasi selepas suntikan
Vaksin BCG mungkin merupakan komplikasi yang paling teruk bagi vaksinasi, walaupun ibu bapa biasanya menemui vaksin yang paling mudah. Sudah tentu, selepas menetapkan BCG, kanak-kanak tidak akan mempunyai demam, tapak suntikan tidak akan menyakitkan, dan sebagainya. Semua komplikasi yang mungkin muncul tidak akan muncul tidak lama lagi (dalam beberapa minggu).

Beberapa perkataan mengenai rawatan komplikasi. Dalam kes-kes yang teruk (jangkitan BCG umum) - adalah jelas bahawa kita bercakap tentang hospitalisasi dan rawatan awal. Sekiranya ia adalah abses sejuk atau limfadenitis serantau, yang secara amnya paling kerap kesnya (dan disiratkan oleh istilah "BCGit"), rawatan komplikasi seperti itu tidak memerlukan usaha reanimasi. Saya mahu menjelaskan kedudukan saya. Jangan fikir - dalam kes saya tidak mendesak untuk menolak rawatan, adalah perlu untuk merawat, tetapi kita mesti melakukannya KANAN. Dan dalam kes kerumitan cetek, anda mempunyai masa untuk "berfikir". Luangkan waktu dan wang untuk berunding dengan doktor TB yang lain, mungkin berunding di tempat di forum dengan pakar (pada Perubatan Perubatan Rusia yang sama). Beberapa pendapat selalu lebih baik daripada satu pendapat ahli fisiisi dari PTD daerah. Malangnya, terdapat banyak cerita tentang bagaimana, sebagai tambahan kepada isoniazid dan rifampicin, pyrazinamide ditetapkan untuk rawatan komplikasi selepas BCG. Hanya di sini mycobacteria M.bovis BCG untuk pyrazinamide mempunyai ketahanan semula jadi dan oleh itu preskripsi ubat ini tidak bermakna dan hanya bercakap tentang kesedaran yang tidak terlalu tinggi terhadap doktor. Satu lagi perkara yang sangat penting adalah bahawa doktor TB harus mulanya merawat komplikasi selepas BCG, dan bukan, sebagai contoh, pakar bedah. Jika seorang kanak-kanak, misalnya, mempunyai limfadenitis, maka itu adalah doktor TB yang harus memulakan rawatan, dan rawatan pembedahan (jika diperlukan) harus dilakukan hanya selepas menetapkan rawatan dadah (di bawah penutupnya). Ini dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan menyebarkan jangkitan ke seluruh badan.

Apa yang lebih ketakutan - penyakit atau komplikasi selepas vaksinasi?
Komplikasi selepas BCG jarang berlaku. Selain itu, punca komplikasi seperti ini dalam kebanyakan kes adalah kekurangan imuniti yang kongenital. Ya, rawatan seperti abses sejuk (atau limfadenitis) akan mengambil masa lebih daripada satu bulan, kanak-kanak akan menerima dua ubat anti-tubular. Tetapi rawatan sedemikian akan membawa kepada penawar lengkap dan tidak sukar bagi doktor, kerana Mycobacterium M.bovis BCG tidak menghasilkan daya tahan terhadap ubat-ubatan yang sedia ada. Berbeza dengan abses atau limfadenitis yang sama, rawatan tuberkulosis yang benar yang disebabkan oleh M. tuberculosis sangat sukar dan lebih sukar bagi seorang anak. Pertama, ubat-ubatan tidak akan lagi 2, tetapi sekurang-kurangnya 4, dan kedua, Mycobacterium tuberculosis akan secara relatif mudah mengembangkan ketahanan dadah terhadap ubat-ubatan yang sedia ada (dan selalunya jangkitan itu sendiri sudah tahan), yang menjadikannya sangat sulit, malangnya malang.

Oleh itu, pilihannya adalah untuk meletakkan seorang kanak-kanak pada vaksin BCG atau tidak - hanya kepada ibu bapa. Tetapi apabila membuat pilihan ini, anda harus memahami apa dan mengapa anda memilih.

3. Ujian Mantoux

Mengapa letakkan
Ujian Mantoux dilakukan agar tidak terlepas daripada jangkitan awal jangkitan TB utama (RPSTI), iaitu. tahun pertama atau dua selepas jangkitan. Hakikatnya adalah pada masa ini kemungkinan besar bahawa jangkitan boleh menjadi penyakit. Jika anda menangkap perkembangan penyakit pada peringkat awal (laten tuberkulosis), maka anda mungkin tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks dan jangka panjang dan anda akan dapat dengan pelantikan pendudukan.
Tujuan kedua ujian Mantoux adalah, tentu saja, untuk tidak membenarkan anak yang sakit dan menular kepada tim anak-anak. Pada dasarnya, untuk mengesahkan bahawa kanak-kanak itu sihat, sudah cukup untuk melakukan x-ray setiap dua tahun, untuk kemasukan ke pasukan kanak-kanak ini sudah cukup.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil ujian Mantoux
Ujian Mantoux pada dasarnya merupakan ujian alergi yang menunjukkan keamatan imuniti. Jika organisma pernah bertemu dengan mycobacterium, ujian Mantoux akan positif. Dan semakin kuat reaksi akan, semakin kuat dan "segar" ingatan imunologi organisme ke Mycobacterium tuberculosis. Selain itu, bukan sahaja kepada mikobakteria tuberkulosis, yang menyebabkan penyakit ini, tetapi juga kepada mikobakteria jenis BCG strain baka, yang merupakan sebahagian daripada vaksin BCG. Oleh itu, keputusan ujian Mantoux akan positif dalam kes jangkitan dengan MBT (alergi berjangkit) dan dengan kehadiran imuniti selepas vaksinasi selepas inokulasi dengan BCG (alahan pasca-vaksinasi - PVA). Untuk membezakan antara dua keadaan radikal yang berbeza, adalah perlu untuk menilai keputusan ujian Mantoux setiap tahun dan menganalisis dinamika mereka.

Jangkitan dengan MBT diiringi sama ada peningkatan kepekaan terhadap tuberkulin (peningkatan dalam hasil ujian Mantoux) atau penstabilan kepekaan (ketiadaan penurunan dan kenaikan).

Apa yang boleh memesongkan keputusan ujian Mantoux?
Ujian Mantoux perlu dilakukan sebelum vaksinasi prophylactic atau hanya sebulan selepas.
Sekiranya kanak-kanak itu sakit (misalnya, ARVI) atau dia mengalami masalah alahan, maka perlu menahan sebulan selepas pemulihan (remisi relatif jika berlaku alahan).
Sekiranya anda membuat ujian Mantoux, tidak dapat bertahan sebulan selepas vaksinasi, penyakit atau gangguan alahan, ini boleh menyebabkan peningkatan sensitif tuberculin.
Penempatan sampel terlalu kerap juga boleh menyebabkan peningkatan kepekaan palsu. Dalam keadaan biasa, selang antara sampel mestilah 1 tahun, tidak perlu memendekkannya tanpa sebab yang jelas, supaya apa yang dipanggil tidak berkembang. "Booster" - keuntungan palsu. Menetapkan ujian Mantoux lebih dari sekali setahun adalah mungkin apabila terdapat tanda-tanda, contohnya, apabila anda menguji semula selepas "giliran" tetap atau keuntungan tajam.
Bertentangan dengan mitos yang meluas - mungkin Mantoux basah! Air yang telah tiba di tempat sampel tidak dapat menjejaskan hasilnya, kerana Sampel dilakukan secara intracutaneously, bukan kutaneus. Lokasi ujian tidak diperlukan untuk menyisir, tetapi menetapkan ujian Mantoux tidak ada alasan untuk tidak mencuci bayi.

Jangkitan atau ketika merawat pakar fisioterapi adalah perlu
Jangkitan perlu dibincangkan dalam kes berikut (Perintah No. 109, Lampiran 4, Bahagian V, Bab 5.2):

Dalam kes ini, anda mungkin bercakap mengenai jangkitan dengan tuberkulosis. Dalam kes-kes yang disenaraikan di atas, kanak-kanak akan dirujuk untuk berunding dengan ahli fisiologi. Juga, perundingan sedemikian diperlukan jika kanak-kanak mempunyai reaksi hyperergik. Sekiranya hasil ujian Mantoux kanak-kanak hanya meningkat sebanyak 1-2-5 mm berbanding dengan yang terdahulu (dibuat setahun lalu, maka seorang kanak-kanak tidak memerlukan nasihat pakar TB.) Walaupun ramai ahli pediatrik, dan terutama doktor di tadika, menghantar kanak-kanak untuk berunding dengan pakar TB dalam situasi seperti ini, yang jelas bertentangan dengan perintah ke-109.

Apa yang perlu anda dapatkan dengan ahli fisiologi
Menurut perintah ke 109:

Oleh itu, keperluan untuk membuat anak x-ray untuk konsultasi utama dengan seorang ahli fisiologi adalah haram. Gambar x-ray perlu diambil jika doktor TB memutuskan bahawa kanak-kanak itu mesti didaftarkan kerana disyaki jangkitan.

Apa yang boleh diharapkan daripada pakar fisiologi
Doktor TB akan melihat hasil ujian Mantoux, keputusan analisis, dan lain-lain, dan memutuskan apakah sebab keputusan ujian Mantoux ini. Ia mungkin:

1. alahan pasca-vaksinasi (PVA) - tindak balas kepada vaksin BCG yang diberikan;
2. Penguatan palsu yang berkaitan dengan penyakit bersamaan (meletakkan sampel tidak dapat menahan selang bulanan selepas penyakit, vaksinasi atau tanda-tanda alahan);
3. alahan selepas berjangkit yang betul - jangkitan utama di pejabat.

Dalam kes pertama, kanak-kanak itu tidak akan didaftarkan, kerana Ini adalah tindak balas yang sama selepas pemvaksinan BCG, kanak-kanak itu tidak perlu dipantau atau dirawat, dan mungkin juga tidak memerlukan perundingan dengan pakar fisioterapi, hanya seorang kanak-kanak yang diinsuranskan dengan merujuk anak tersebut kepada konsultasi.

Dengan cara itu, mengikut perintah ke-109, untuk mengulang semula Mantou, tidak lagi perlu menahan bulan tetap setelah sakit atau tanda-tanda alergi. Tetapi tiada siapa yang akan melarang anda untuk melakukannya sendiri 

Rawatan pencegahan Soalan yang sukar. Dan soalan ini setiap ibu bapa mesti membuat keputusan untuk dirinya sendiri. Sudah tentu, adalah perlu untuk memahami BAGAIMANA apa rawatan yang ditetapkan, dan juga sama ada ia benar-benar ditunjukkan kepada anak anda pada masa ini atau sama ada doktor hanya diinsuranskan semula.
Terdapat situasi apabila pelantikan profesion seolah-olah wajar. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mempunyai ujian Mantoux negatif sejak beberapa tahun kebelakangan, kemudian menjadi positif ("berpaling"), ujian berulang dijadwalkan beberapa bulan kemudian meningkat. Untuk mengecualikan booster itu, lakukan diaskintest dan dia juga menunjukkan hasil yang positif. Semuanya seolah-olah bercakap mengenai jangkitan. Doktor menetapkan rawatan. Dan hanya anda memutuskan sama ada memberikannya kepada kanak-kanak itu. Kemungkinan bahawa anak anda akan mengalami tuberkulosis aktif dan ia agak nyata. Tetapi adakah bantuan proflechenie itu? Ini tidak begitu mudah. Jika seorang kanak-kanak mempunyai tubontakt dengan pesakit bacillary, maka semuanya sudah jelas. Pesakit disemai dan menentukan kepekaan terhadap ubat-ubatan. Jika mikobakteria terdedah kepada isoniazid, maka isoniazid disyorkan untuk kanak-kanak. Jika mikobakteria tidak sensitif kepada isoniazid, maka pemendapan tidak bermakna (ia tidak dijalankan dengan ubat lain). Sekiranya kanak-kanak itu tidak mempunyai hubungan jelas, i.e. tiada siapa tahu dari mana kanak-kanak itu dijangkiti, dan tidak mungkin untuk menentukan kepekaan mikobakteria dalam badan kanak-kanak kepada isoniazid. Dalam kes ini, tujuan rawatan sebenarnya dilakukan dengan buta. Oleh itu, ramai doktor moden berpendapat bahawa ia hanya perlu untuk melantik rawatan profesional dalam hal hubungan yang diketahui. Sekiranya kenalan itu tidak diketahui, maka keputusan akhir masih diambil oleh ibu bapa, walaupun menurut Order No. 109 adalah perlu dan doktor tidak boleh melantiknya.

Ujian dan ujian lain

Selalunya, pakar fisioterapi tidak dapat menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti atau keputusan ujian Mantoux adalah hasil daripada vaksin BCG. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan sampel lain. Yang paling moden di negara kita pada masa ini adalah contoh yang dipanggil Diaskintest (didaftarkan 11.08.2008, termasuk dalam Lampiran No. 855 kepada Order No. 109 bertarikh 10.29.2009). Ujian ini sama dengan ujian Mantoux, tetapi tidak bertindak balas kepada jenis Mycobacterium (BCG) jenis sapi, tetapi hanya kepada Mycobacterium tuberculosis, yang menyebabkan penyakit ini. Kenyataan dan tafsiran hasilnya juga dilakukan dengan ujian Mantoux. Tetapi, tidak seperti Mantoux, hasil positif Diaskintest pasti akan menunjukkan jangkitan.
Jika doktor mengesyaki bahawa kanak-kanak telah mengalami alergi terhadap komponen ujian Mantoux, maka dia boleh membuat ujian tuberculin kering (jika ada) atau memberikan ujian lulus kepada Pirke (tuberculin dalam pencairan yang berbeza). Untuk mengelakkan alahan terhadap komponen ujian Mantoux, anda boleh meletakkan sampel dalam penyelesaian untuk mencairkan ujian Mantoux, iaitu. Ini adalah ujian yang sama, tetapi tanpa tuberculin (antigen) sebenar. Jika tindak balas badan terhadap sampel sedemikian sama kuat, ia mungkin menunjukkan alahan kepada komponen sampel. Jika tindak balas kepada larutan pencairan tidak hadir, ia akan bermakna jangkitan.

Bila hendak mendapat vaksin
Sejurus selepas menilai keputusan ujian Mantoux.

Apa yang perlu dilakukan apabila menubuhkan diagnosis "Tubinfitsiya"
Tidak perlu berfikir bahawa pemakanan yang baik dan keadaan hidup akan menghalang penyakit daripada menjadi penyakit. Taraf hidup sentiasa meningkat, tetapi kejadian tuberkulosis tidak jatuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilangan kes-kes tuberkulosis yang berterusan meningkat disebabkan oleh rawatan yang tidak wajar, ramai orang tidak dapat disembuhkan, dan mereka terus hidup di kalangan kita. Juga, nampaknya tidak ada rawatan paksa pesakit bacillary menolak rawatan masuk dan rawatan.
Jika dalam masa satu tahun selepas penubuhan fakta jangkitan penyakit itu belum berkembang, kanak-kanak itu dipindahkan di bawah pengawasan pakar kanak-kanak daerah dengan kesimpulan "Pejabat telah dijangkiti lebih dari 1 tahun".
Ia perlu untuk terus melakukan ujian Mantou setiap tahun agar tidak terlepas peningkatan mendadak dalam sampel, yang mungkin menunjukkan peningkatan proses. Lebih banyak masa telah berlalu sejak jangkitan, semakin kurang kemungkinan penyakit itu akan berkembang.

4. Sampel dan Ujian Alternatif

PCR air kencing, darah, air liur
Nah, kerana saya faham. Nah, dari mana di saliva PCR akan positif? Hanya apabila terdapat pejabat. Dan bilakah dia di sana? Hanya apabila sudah ada penyakit dan pada masa yang sama penyakit ini dengan perkumuhan bacilli dan ini adalah contohnya tuberkulosis pulmonari atau sesuatu dalam tekak / kerongkong. Dalam darah, PCR akan menjadi positif jika kanak-kanak itu benar-benar sakit, setakat yang dia sudah mempunyai sepsis. Dalam air kencing, masing-masing, jika dia mempunyai tuberkulosis buah pinggang atau pundi kencing. Ya apabila hanya terdapat jangkitan, PCR akan sentiasa negatif, hanya ada MBT, kerana apabila dijangkiti, MBT hanya tertumpu di dalam nodus limfa serantau, di mana pun mereka berada.
PCR digunakan dalam diagnosis tuberkulosis, apabila terdapat keperluan untuk mendapatkan hasil dengan cepat, yaitu. apabila mereka melihat bahawa terdapat tuberkulosis, tetapi mereka tidak dapat memahami di mana. Atau apabila anda perlu dengan cepat mengetahui sama ada terdapat perkumuhan bacillus. Tetapi untuk diagnosis jangkitan, kaedah ini tidak sesuai. Walaupun ia masih akan digunakan untuk diagnosis, adalah perlu bukan sahaja untuk mencari Pejabat, tetapi juga untuk mengetahui kepekaan mereka terhadap pelbagai ubat, tetapi PCR tidak membenarkan ini.
Tetapi doktor TB kadang-kadang mengambil ujian ini, jika anda mendesak. Lagipun, tugas mereka adalah untuk mencegah kanak-kanak yang berjangkit memasuki pasukan kanak-kanak di tempat pertama. Dan bilakah ia berjangkit? Hanya apabila dia mempunyai tuberkulosis paru-paru dan ada perkumuhan bacilli. Dalam kes ini, air liur PCR memang akan positif. Tetapi mustahil untuk mewujudkan fakta jangkitan Pejabat dengan PCR.