Tuberkulosis - tanda, gejala, penyebab, rawatan dan pencegahan tuberkulosis

Gejala

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti tuberkulosis, tanda-tanda, gejala, jenis, bentuk, peringkat, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, pencegahan tuberkulosis dan maklumat berguna lain yang berkaitan dengan penyakit ini. Jadi...

Apakah tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berjangkit, sebab utama jangkitan badan dengan batang Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama tuberkulosis, dengan kursus klasiknya, adalah batuk dengan dahak (sering bercampur dengan darah), kelemahan, demam, kehilangan berat badan yang ketara, peluh malam, dan lain-lain.

Antara nama penyakit ini, terutamanya pada zaman dahulu, dapat dilihat - "penggunaan", "penyakit kering kering", "taberculosis" dan "scrofula". Asal nama tuberkulosis mengambil dalam "tuberculum" Latin (tubercle).

Organ-organ yang paling kerap terdedah kepada tuberkulosis ialah bronkus dan paru-paru, kurang kerap tulang, kulit, sistem limfatik, urogenital, saraf, sistem limfatik, serta organ-organ dan sistem lain. Jangkitan boleh menjejaskan bukan sahaja orang, tetapi juga wakil dunia hewan.

Jangkitan kompleks Mycobacterium tuberculosis disebarkan terutamanya oleh titisan udara - melalui batuk, bersin, bercakap berdekatan dengan orang yang dijangkiti.

Tingkah laku jangkitan tuberkulosis terletak pada sifat kelakuannya - apabila ia memasuki tubuh, seseorang tidak merasakan apa-apa. Pada masa ini, jangkitan dalam bentuk pasif (tanpa gejala penyakit - tubinification) boleh kekal dalam pesakit selama beberapa hari, dan bahkan bertahun-tahun, dan hanya dalam 1 dari 10 kes, ia boleh menjadi aktif.

Jika kita bercakap mengenai jenis tuberkulosis, maka klasifikasi penyakit mengikut bentuk adalah yang paling penting bagi kebanyakan orang: mereka membezakan antara bentuk tuberkulosis terbuka dan tertutup.

Bentuk tuberkulosis yang terbuka dicirikan oleh pengesanan mikobakteria dalam kuman, air kencing, jisim fecal, serta tanda-tanda penyakit yang jelas, sementara jangkitan tidak dapat dikesan pada titik kontak organ yang terjejas dan persekitaran luaran. Bentuk tuberkulosis yang terbuka adalah yang paling berbahaya, dan merupakan ancaman jangkitan semua orang yang berdekatan.

Bentuk tertutup dicirikan oleh kesukaran untuk mengesan jangkitan dalam sputum dengan kaedah yang tersedia, dan merupakan bentuk yang tidak berbahaya untuk penyakit sekitarnya.

Kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis ialah fluorography, X-ray, ujian tuberkulin Mantoux, pemeriksaan PCR dan mikrobiologi sputum, air kencing dan najis.

Pencegahan tuberkulosis adalah berdasarkan peperiksaan perubatan, pemeriksaan massa dan vaksinasi kanak-kanak, tetapi walaupun terdapat banyak data mengenai diagnosis, pencegahan dan rawatan penyakit tuberkulosis, penyakit ini terus berjalan di Bumi, menjangkiti sebilangan besar orang, yang kebanyakan daripadanya mati.

Pembangunan Tuberkulosis

Bagaimana jangkitan tuberkulosis? (cara jangkitan). Penyebab tuberkulosis adalah pengambilan jangkitan tuberkulosis - kompleks Mycobacterium tuberculosis, atau kerana ia juga dipanggil - Koch melekat.

Sumber utama jangkitan tuberkulosis (tongkat Koch) adalah pembawa infeksi, yaitu: orang atau haiwan yang menghidap bentuk tuberkulosis yang terbuka, yang melepaskannya ke dalam persekitaran luaran.

Agar tuberkulosis dapat diselesaikan di dalam badan dan menerima perkembangan selanjutnya di dalam badan, beberapa syarat mesti dipenuhi.

1. Mycobacterium tuberculosis di dalam badan

Mekanisme utama jangkitan di dalam badan:

Titisan udara - jangkitan itu masuk ke dalam persekitaran luaran melalui bercakap, bersin, batuk seorang pesakit dengan bentuk terbuka penyakit itu, dan walaupun apabila mengering, tongkat itu mengekalkan patogenisinya. Sekiranya orang yang sihat berada di dalam bilik ini, terutamanya orang yang kurang pengudaraan, jangkitan memasuki melalui pernafasan.

Laluan alergi - jangkitan masuk ke dalam seseorang melalui saluran pencernaan. Ini biasanya disebabkan oleh makan dengan tangan yang tidak dicuci atau jika makanan itu tercemar dan tidak diproses, tidak dibasuh. Sebagai contoh, susu buatan sendiri, lembu yang menderita batuk kering, menghasilkan susu yang dijangkiti. Seseorang yang membeli produk tenusu buatan sendiri jarang memeriksa ia untuk jangkitan. Haiwan khusus yang menanggung banyak penyakit yang berbahaya kepada manusia adalah babi.

Laluan hubungan - jangkitan masuk ke dalam orang melalui konjunktiva mata, dengan mencium, hubungan seksual, melalui hubungan objek yang tercemar dengan darah manusia (luka terbuka, calar, prosedur manikur, pedikur, tatu objek tercemar), penggunaan barang kebersihan pesakit. Anda juga boleh dijangkiti tuberkulosis ketika merawat haiwan yang sakit - seekor kucing, anjing dan lain-lain.

Jangkitan intrauterin - jangkitan disebarkan kepada bayi melalui plasenta yang rosak oleh tuberkulosis atau, semasa bersalin, dari ibu. Walau bagaimanapun, ini berlaku apabila seluruh tubuh dijangkiti dengan jangkitan, tetapi jika ibu hamil mempunyai tuberkulosis pulmonari, kebarangkalian menjangkiti bayi adalah minima.

2. Pelanggaran fungsi saluran pernafasan atas

Organ pernafasan (naso-dan oropharynx, trachea, bronchi) dilindungi daripada jangkitan badan dengan pembersihan mukus. Bercakap dalam bahasa yang mudah, apabila jangkitan memasuki tubuh, sel-sel khusus terletak di membran mukus organ-organ pernafasan melepaskan mukus, yang menyelimuti dan melekat mikroorganisma patologi bersama-sama. Selanjutnya, dengan bersin atau batuk, lendir bersama dengan jangkitan dikeluarkan dari sistem pernafasan ke luar. Jika proses keradangan hadir dalam organ pernafasan, fungsi pertahanan badan terancam, kerana jangkitan boleh menembusi secara bebas ke dalam bronkus, dan seterusnya ke dalam paru-paru.

3. Melemahkan imuniti terhadap mikobakteria berbisa

Penyakit dan keadaan seperti kencing manis, AIDS, ulser peptik, keadaan tekanan, overcooling badan, puasa, hipovitaminosis, penyalahgunaan alkohol dan dadah, rawatan dengan hormon dan imunosupresan, kehamilan, merokok dan lain-lain. Ia telah ditubuhkan bahawa seseorang yang merokok satu pek rokok sehari meningkatkan risiko penyakit ini sebanyak 2-4 kali!

Tongkat Koch, menetap di dalam paru-paru, jika sistem imun tidak menghentikannya, mula berkembang biak perlahan-lahan. Respon imun yang ditangguhkan juga disebabkan oleh sifat bakteria jenis ini tidak menghasilkan exotoxin, yang boleh merangsang pengeluaran phagocytosis. Menghisap ke dalam sistem darah dan limfa, jangkitannya merebak ke seluruh badan, terutamanya pembedahan - paru-paru, nodus limfa, lapisan kortikal buah pinggang, tulang (epipisis dan metafisis), tiub fallopi, dan kebanyakan organ dan sistem lain.

Tempoh pengeraman tuberkulosis

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis, iaitu tempoh dari saat Koh stick melanda sehingga tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, secara purata - 6-8 minggu, kadang-kadang setahun atau lebih.

Doktor mencatatkan bahawa dengan kesan awal batang Koch ke dalam badan, perkembangan tuberkulosis berlaku dalam 8% kes, dengan setiap tahun berikutnya, peratusan ini menurun.

Melawan sistem imun dengan batuk kering

Pada peringkat ini, sistem imun, jika ia tidak mempunyai imuniti pada batang Koch, mula menghasilkannya, dan leukosit memasuki perjuangan menentang jangkitan, yang mati akibat potensi bakterisida yang rendah. Tambahan pula, makrofag disambungkan kepada perjuangan, bagaimanapun, kerana keanehannya, tongkat Koch menembus sel-sel, dan makrofag pada tahap ini tidak dapat melakukan apa-apa dengan mereka, dan juga mula mati secara beransur-ansur, dan jangkitan dilepaskan ke ruang antara.

Kawalan berkesan mycobacterium tuberculosis bermula apabila makrofag mula berinteraksi dengan limfosit (T-pembantu (CD4 +) dan penekan T (CD8 +)). Oleh itu, limfosit T yang sensitif, menyembuhkan gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) dan chemotoxins, mengaktifkan pergerakan makrofaj ke arah pembentukan bakteria Koch, serta aktiviti enzim dan bakteria mereka terhadap jangkitan. Jika pada masa ini, faktor nekrosis faktor alpha disintesis oleh makrofaj dan monosit, maka nitrik oksida terbentuk dalam kombinasi dengan L-arginine, yang juga mempunyai kesan antimikrob. Dalam agregat, semua proses ini menghalang aktiviti Mycobacterium tuberculosis, dan enzim lisosomal yang terbentuk memusnahkannya sama sekali.

Sekiranya sistem imun berada dalam keadaan yang betul, setiap makrofaj generasi seterusnya menjadi lebih stabil dan cekap dalam memerangi tongkat Koch, badan ini membangun imuniti yang kuat terhadap tuberkulosis.

Pembentukan granulomas bermasalah menunjukkan tindak balas imun yang normal terhadap jangkitan badan, serta keupayaan sistem imun untuk melancarkan pencerobohan mikobakteri. Kemunculan granulomas berbahaya disebabkan oleh pengeluaran limfosit B-oleh makrofaj, yang pada gilirannya menghasilkan antibodi opsonating yang mampu menyelubungi dan melekatkan jangkitan. Aktiviti peningkatan makrofaj dan penghasilan pelbagai mediator oleh mereka berubah menjadi sel Langhans gergasi epitelioid, yang membatasi tapak jangkitan, dan, dengan itu, penyetempatan proses keradangan. Penampilan di tengah-tengah granuloma kawasan kecil necrosis caseous (lembut, tisu lembut putih) disebabkan oleh badan makrofag yang terbunuh dalam memerangi jangkitan tuberkulosis.

Satu tindak balas imun yang mencukupi untuk mycobacterium tuberculosis dalam badan biasanya terbentuk selepas 8 minggu, dari masa jangkitan ke seseorang, dan biasanya bermula dalam 2-3 minggu. Ia adalah selepas 8 minggu, berkat pemusnahan bakteria Koch, proses radang mula mereda, tetapi sistem imun tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Jangkitan yang tersimpan kekal di dalam sel-sel, dan mencegah pembentukan fagolysosomes, mereka tetap tidak boleh diakses untuk enzim lisosom. Ini membantu mengekalkan tahap aktiviti imunologi yang mencukupi, tetapi pada masa yang sama, jangkitan itu boleh kekal di dalam badan selama bertahun-tahun, atau bahkan sepanjang hayatnya, dan jika ia mudah, faktor-faktor buruk yang melemahkan sistem imun, diaktifkan semula dan menyebabkan keradangan.

Perkembangan tuberkulosis apabila imuniti lemah

Sekiranya sistem imun terjejas, perjalanan tuberkulosis lebih jelas. Ini disebabkan oleh aktiviti makrofag yang tidak mencukupi, tongkat Koch berkembang dengan pesat, secara beransur-ansur. Tidak dapat menanggulangi jangkitan, sel-sel mati secara beramai-ramai, dan sejumlah besar mediator dengan enzim proteolitik memasuki ruang ekstraselular merosakkan tisu-tisu yang mengelilingi jangkitan, yang menjadi "makanan" bagi mikroflora patogenik. Keseimbangan antara T-limfosit, yang disebabkan oleh ini memberi kepada penduduk Mycobacterium tuberculosis yang besar, terganggu, sementara yang kedua mula merebak ke seluruh tubuh, dengan klinik akut penyakit ini. Lokasi berasingan granuloma, meningkatkan, menggabungkan, meningkatkan kawasan keradangan. Jangkitan ini meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, leukosit, monosit, protein plasma mula mengalir ke tisu, dan necrosis caseous mendominasi dalam granuloma berair. Organ-organ yang rusak menjadi tubercle, terdedah kepada pereputan.

Statistik tuberkulosis dalam fakta dan angka:

  • Lebih daripada tuberkulosis, orang mati hanya dengan AIDS;
  • Terhadap latar belakang jangkitan HIV, seperempat pesakit yang dijangkiti dengan batang Koch mati akibat batuk kering;
  • Sehingga 2013, sepanjang tahun, tuberkulosis telah direkodkan dalam 9,000,000 orang, di mana 1,500,000 orang mati. Pada tahun 2015, menurut statistik WHO, terdapat 10,400,000 kes baru penyakit, di mana 5.9 juta lelaki, 3.5 juta wanita dan 1 juta kanak-kanak;
  • Kira-kira 95% daripada semua jangkitan berlaku kepada orang di Afrika dan Asia;
  • Satu orang yang menderita tuberculosis terbuka yang kronik menjangkiti kira-kira 15 orang dalam satu tahun;
  • Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada orang yang berusia 18 hingga 26 tahun, dan juga pada usia tua;
  • Terima kasih kepada usaha-usaha perubatan moden, dan tentunya rahmat Tuhan, dalam beberapa tahun kebelakangan, kecenderungan jumlah kematian akibat batuk kering telah menurun, dan terus menurun setiap tahun. Sebagai contoh, di Rusia, berbanding tahun 2000, pada tahun 2013, bilangan kematian berkurangan kira-kira 33%;
  • Dalam banyak kes, tuberkulosis berkembang di kalangan kakitangan perubatan institusi tuberculosis.

Kisah tuberkulosis

Tuntutan pertama tuberkulosis dibuat pada zaman dahulu - pada zaman Babilonia, India kuno. Ini terbukti dengan penggalian ahli arkeologi yang melihat tanda-tanda tuberkulosis pada beberapa tulang. Nota-nota saintifik yang pertama tentang penyakit ini tergolong dalam Hippocrates, kemudian - kepada Avicenna doktor Parsi zaman pertengahan. Penyakit yang dicatatkan dalam kronik kuno Rusia - putera Kiev Svyatoslav Yaroslavich pada tahun 1076 menderita tuberkulosis sistem limfatik.
Wabak tuberkulosis pertama kali meluas pada abad ke-17 dan ke-18, apabila orang mula aktif membina bandar-bandar, mengembangkan industri, pengangkutan, mengembangkan perdagangan, bekerja di negara-negara yang jauh, dan perjalanan. Oleh itu, tongkat Koch memulakan penghijrahan aktif di seluruh dunia. Dalam tempoh ini, jumlah kematian dari tuberkulosis di Eropah adalah kira-kira 15-20% daripada jumlah kematian.

Antara penyelidik paling aktif penyakit ini adalah Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Untuk pertama kalinya, istilah "tuberkulosis", menggambarkan beberapa spesiesnya, diperkenalkan oleh saintis Perancis, Rene Laennec.

Tongkat Koch dapat mendedahkan, dan pada tahun 1882 seorang doktor Jerman, Robert Koch, dengan mikroskop. Dia berjaya melakukan ini dengan mengotorkan sampel yang dijangkiti dengan metilena biru dan Vesuvine.

Robert Koch juga dapat mengasingkan penyelesaian dengan budaya bakteria - Tuberculin, yang digunakan untuk tujuan diagnostik walaupun pada zaman kita.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Gejala batuk kering

Gejala-gejala tuberkulosis dan kursusnya bergantung pada bentuk penyakit dan organ / sistem di mana ia telah berkembang. Pada mulanya kita akan mempertimbangkan tanda awal tuberkulosis, yang sangat mirip dengan gejala penyakit pernafasan akut (ARD).

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

  • Rasa kelemahan, kelesuan, keletihan, kelemahan, rasa mengantuk;
  • Pesakit tidak mempunyai selera makan, terdapat peningkatan kerengsaan;
  • Insomnia, mimpi buruk mungkin hadir;
  • Meningkatkan peluh;
  • Meningkatkan suhu badan 37.5-38 ° C, yang tidak mereda untuk jangka masa yang lama (sebulan atau lebih), menggigil mudah;
  • Batuk kering, lebih teruk pada waktu malam dan pagi, mempunyai watak yang parah;
  • Wajah menjadi pucat warna, sementara ada yang tidak alami pada pipi;
  • Mata mempunyai cahaya yang tidak sihat.

Gejala utama tuberkulosis

Untuk ketepatan yang lebih tinggi, kami mencadangkan anda membiasakan diri dengan gambaran ringkas mengenai tanda-tanda tuberkulosis, bergantung pada organ atau sistem di mana penyakit itu telah berkembang.

Tuberkulosis paru-paru dicirikan oleh kesakitan dada, kadang-kadang dengan rebound di hipokondrium atau kawasan skapula, diperburuk dengan nafas dalam, berdehit di dalam paru-paru, hidung berair, penurunan berat badan yang cepat, peningkatan saiz nodus limfa (limfadenopati). Batuk dengan tuberkulosis pulmonari adalah basah, dengan pembebasan sputum. Apabila bentuk infiltratif tuberkulosis, di dalam dahak ada zarah darah, dan jika darah secara harfiah mengalir dari pesakit, segera panggil ambulans!

Tuberkulosis sistem genitouriner biasanya diiringi oleh air kencing yang keruh dengan kehadiran darah di dalamnya, kencing yang kerap dan menyakitkan, sakit di perut bawah, pendarahan, pembengkakan scrotum yang menyakitkan dengan exudate;

Tuberkulosis tulang dan sendi disertai oleh pemusnahan tisu rawan, cakera intervertebral, sakit otot sistem muskuloskeletal, dan kadang-kadang kyphosis, pelanggaran fungsi motor manusia, sehingga melengkapkan immobility;

Tuberkulosis saluran penghadaman disertai dengan kecemasan abdomen dan sakit, sembelit, cirit-birit, kehadiran darah dalam tinja, penurunan berat badan yang cepat, dan demam gred rendah berterusan;

Tuberkulosis kulit disertai oleh penampilan di bawah kulit pesakit nodul yang menyakitkan yang padat, pecah semasa menggaru, dari mana kemerahan berkulit putih menonjol;

Tuberkulosis SSP (sistem saraf pusat) disertai dengan sakit kepala, gangguan fungsi visual, tinnitus, koordinasi gangguan, halusinasi, pengsan, dan kadang-kadang gangguan mental, keradangan lapisan otak (meningitis tuberkulosis), rupa granuloma dalam medulla;

Tuberkulosis miliary dicirikan oleh pelbagai lesi - kemunculan berbilang mikrogran, masing-masing adalah sehingga diameter 2 mm. Sebab proses ini adalah untuk menyebarkan jangkitan ke seluruh tubuh terhadap latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Tuberkulosis pulmonari sering berlaku dalam bentuk asimtomatik, dan hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin, menggunakan fluorografi atau X-ray dada, serta menggunakan ujian tuberculin.

Komplikasi tuberkulosis

  • Pemansuhan paru-paru dan organ lain yang separa atau lengkap;
  • Meningitis;
  • Fatal.

Penyebab Tuberkulosis

Penyebab tuberkulosis terletak pada dua faktor utama - jangkitan badan dan sistem imun yang terdedah kepada jangkitan ini.

1. agen penyebab batuk kering - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - melanda manusia), atau sebagai mereka telah dipanggil - bacillus Koch dan Mycobacterium bovis (penyakit menyebabkan lembu), Mycobacterium africanum (jenis Afrika MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Setakat ini, para saintis telah menubuhkan 74 jenis MBT, namun jangkitan jenis ini terdedah kepada mutasi, dan dalam masa yang agak singkat, yang dalam beberapa keadaan juga menyumbang kepada kesukaran diagnosis tepat pada masanya dan rawatan tuberkulosis yang mencukupi.

Tongkat Koch di bawah pengaruh pelbagai faktor mempunyai kecenderungan untuk berpecah kepada zarah-zarah kecil, kemudian menyusun semula organisma tunggal dan terus menginfeksi seseorang atau haiwan. Saiz MBT hanya 1-10 mikron (panjang) dan 0.2-0.6 mikron (lebar).

Di luar organisma hidup, MBT kekal berdaya maju selama beberapa hari hingga bertahun-tahun, bergantung kepada keadaan alam sekitar, contohnya, dalam bentuk kering - 18 bulan, dalam produk tenusu - 12 bulan, dalam air - 5 bulan, dan kering pada pakaian dahak - 4 bulan, di halaman buku - 3 bulan, semasa di jalan berdebu - 10 hari. Kayu Koch tidak suka cahaya matahari, air mendidih.

Kondisi terbaik untuk pemendapan dan pendaraban Pejabat adalah suhu 29-42 ° C, bilik gelap, panas dan lembap. Membekukan bakteria tuberkulosis dipindahkan dengan bebas, mengekalkan aktiviti patologinya walaupun 30 tahun selepas pencairan.

Ia penting! Manifestasi klinikal (gejala) tuberkulosis sebahagian besarnya bergantung kepada jenis MBT, serta keadaan kesihatan organisma yang dijangkiti.

Mycobacterium tuberculosis disebarkan melalui laluan udara, hubungan dan pemakanan, serta dalam utero. Kami membincangkan cara memindahkan Pejabat pada permulaan artikel.

2. Melemahnya sistem kekebalan tubuh disebabkan oleh kehadiran penyakit kronik, terutamanya penyakit berjangkit (jangkitan HIV, AIDS, jangkitan pernafasan akut), kencing manis, keadaan hidup yang kurang baik (tekanan, keadaan sosial dan tidak bersih), kekurangan badan, kualiti yang tidak mencukupi atau pemakanan yang tidak mencukupi, hipovitaminosis, mengambil ubat tertentu (imunosuppressants, dsb.), merokok, minum alkohol dan ubat.

3. Jika kita bercakap tentang jangkitan seseorang dengan titisan udara, maka untuk penenggelaman dan penembusan MBT ke dalam badan, proses peradangan pada organ pernafasan atas adalah perlu, jika tidak, jangkitan hanya akan terpaku dan bersin atau bersin kembali ke alam sekitar.

Jenis tuberkulosis

Klasifikasi tuberkulosis adalah seperti berikut:

Mengenai penyetempatan penyakit ini:

Bentuk paru - tuberkulosis pulmonari, bronkus, pleura, trakea dan larynx, yang boleh berlaku dalam jenis berikut:

  • kompleks tuberkulosis utama (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
  • bronchoadenitis batuk, limfadenitis terpencil.

Borang ekstrapulmonary:

  • Tuberkulosis tulang dan sendi;
  • Tuberkulosis kulit;
  • Tuberkulosis sistem pencernaan;
  • Tuberkulosis sistem genitouriner;
  • Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges;
  • Tuberkulosis mata.

Mengikut borang:

  • tuberkulosis;
  • tuberkulosis laten;
  • batuk kering (terhad);
  • tuberkulosis miliary;
  • batuk kering infiltratif;
  • disebarkan tuberkulosis;
  • tuberkulosis cavernous;
  • tuberkulosis fibro-cavernous;
  • tuberkulosis kirrotik;
  • pneumonia kes.

Mengikut jenis:

Tuberkulosis utama adalah bentuk penyakit akut. Perkembangan penyakit itu berlaku buat kali pertama, dan biasanya diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, yang disebabkan oleh sistem imun yang tidak sempurna. Tidak ada ancaman kepada orang-orang di sekeliling, walaupun perjalanan penyakit itu akut, dengan gambaran klinikal yang jelas.

Tuberkulosis sekunder disifatkan oleh perkembangan penyakit selepas remisi, disebabkan oleh masalahnya, atau disebabkan oleh jangkitan badan dengan jenis batang Koch yang lain. Dalam hal ini, bentuk menengah penyakit ini lebih mudah terdedah kepada pesakit dewasa. Kursus dalaman penyakit ini disertai dengan pembentukan keradangan baru keradangan, kadang-kadang bergabung dengan satu sama lain, membentuk rongga luas dengan exudate. Tuberkulosis sekunder adalah bentuk kronik penyakit ini, dan dengan komplikasi, walaupun usaha doktor, banyak pesakit mati. Kembalilah penyakit yang jarang dari peringkat akut ke tahap remisi adalah jarang sekali. Seorang pesakit dengan bentuk tuberkulosis kronik adalah bahaya kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana apabila batuk, bersin dan lain-lain aspek kehidupan, jangkitan patogen dilepaskan ke alam sekitar.

Diagnosis tuberkulosis

Diagnosis tuberkulosis termasuk jenis pemeriksaan berikut:

  • Diagnosis Tuberculin ("ujian Mantoux");
  • Radiografi;
  • Fluorografi;
  • Analisis bakteriologi;
  • Immunoassay.

Rawatan Tuberkulosis

Bagaimana untuk merawat tuberkulosis? Rawatan tuberkulosis hanya boleh bermula selepas diagnosis menyeluruh, serta mengenal pasti jenis batang Koch, peringkat penyakit dan komorbiditi.

Rawatan tuberkulosis termasuk:

1. Rawatan ubat
1.1. Kemoterapi;
1.2. Terapi penyelenggaraan;
2. Rawatan pembedahan;
3. Pemulihan dalam institusi khusus sanatorium.

Ia penting! Pesakit dengan tuberkulosis mesti mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, jika tidak, hasil kerja berbulan-bulan boleh menjadi sia-sia.

1. Rawatan ubat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) adalah bakteria, jadi rawatan tuberkulosis adalah berdasarkan kepada penggunaan ubat antibakteria.

Disebabkan kecenderungan Pejabat untuk mutasi pesat dan sebilangan besar genotipnya, serta rintangan (rintangan) terhadap bahan-bahan tertentu, terapi antibakteria sering melibatkan penggunaan beberapa antibiotik pada masa yang sama. Berdasarkan ini, ubat moden telah mengenal pasti 3 rejimen rawatan:

  • tiga komponen (2 antibiotik + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" dan "Para-aminosalicylic acid" (PAS)
  • empat komponen (4 pasang antibiotik), dalam amalan antarabangsa ditetapkan oleh istilah "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
  • 5 komponen - 4 pasang antibiotik skim DOTS + 1 antibiotik 2, 3 atau 4 generasi (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin dan lain-lain)

Untuk keberkesanan yang terbaik, doktor yang hadir memilih dan menggabungkan ubat tertentu, serta tempoh penerimaan mereka.

Rawatan tuberkulosis juga terdiri daripada dua fasa utama terapi:

  • Intensif (tempoh 2-6 bulan), yang bertujuan untuk menghentikan jangkitan dan menghentikan proses merosakkan dalam badan, mencegah pembebasan aktif jangkitan ke dalam alam sekitar dan penyerapan infiltrat dengan exudate;
  • Berpanjangan (sehingga 2-4 tahun) - bertujuan untuk penyembuhan lengkap tisu-tisu yang rosak akibat jangkitan, serta pemulihan dan penguatan sistem imun pesakit.

1.2. Terapi penyelenggaraan

Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan berikut bertujuan untuk meningkatkan perjalanan penyakit, memperkuat badan dan mempercepat pemulihan.

Probiotik. Kumpulan ubat ini memulihkan mikroflora normal dalam organ pencernaan, yang diperlukan untuk asimilasi dan pencernaan makanan biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik, bersama dengan mikroflora patogen, memusnahkan bakteria majoriti dan bermanfaat yang terdapat di usus oleh mana-mana orang yang sihat. Antara probiotik boleh dibezakan - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Kumpulan bersyarat, yang termasuk dana yang bertujuan untuk mengukuhkan dan memulihkan sel-sel hati. Malah, hepatoprotector melindungi hati dari kesan patologi antibiotik di atasnya. Antara hepatoprotectors boleh dibezakan - "Kars", "Asid Lipoik", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorben. Mikrofora dalam proses pembebasan toksin mereka yang penting, yang bersama-sama dengan jangkitan yang meninggal akibat antibiotik, racun badan, menyebabkan gejala seperti - hilang selera makan, loya, muntah dan lain-lain. Sorben (terapi detoksifikasi) digunakan untuk membuang bahan-bahan toksik dari badan, antaranya Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact, dan banyak minuman, sebaik-baiknya dengan vitamin C.

Immunostimulants. Kumpulan ubat ini merangsang sistem imun, yang pada gilirannya membawa kepada imuniti yang meningkat untuk memerangi jangkitan dan pemulihan yang lebih cepat. Antara immunostimulants boleh dibezakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Immunostimulant semulajadi adalah vitamin C (asid askorbik), sejumlah besar yang terdapat dalam dogrose, Kalina, raspberry, cranberry, lemon.

Ubat antipiretik. Suhu badan yang tinggi digunakan untuk mengeluarkan, tetapi ingat bahawa kumpulan ubat ini disyorkan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38.5 ° C (jika ia berlangsung selama 5 atau lebih hari. Antara antipiretik, anda boleh memilih - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) - digunakan untuk melegakan kesakitan. Antaranya boleh dibezakan - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoid (hormon) - digunakan dalam kes-kes di mana kesakitan tidak dapat menghentikan NSAIDs, dan juga dalam tuberkulosis yang sangat ketara dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana mereka mempunyai kesan imunosupresif, serta beberapa kesan sampingan yang lain. Antara glucocorticoids boleh dibezakan - "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Untuk menyelamatkan sistem saraf pusat dari kerosakan, serta mengekalkan fungsi normalnya, menetapkan vitamin B kumpulan, asid glutamik dan ATP.

Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula sel dan pembaikan tisu yang dijangkiti, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera dan lain-lain ditetapkan.

2. Rawatan pembedahan tuberkulosis

Campur tangan bedah dalam pengobatan tuberkulosis menyiratkan terapi berikut:

  • Collapsotherapy (pneumothorax buatan atau pneumoperitoneum) - didasarkan pada memerah dan memperbaiki paru-paru dengan memperkenalkan udara steril ke dalam rongga pleura, yang menyebabkan penggabungan rongga secara beransur-ansur dan menghalang pembebasan aktif batang Koch ke dalam alam sekitar;
  • Speleotomy atau cavernoectomy - penghapusan rongga terbesar yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - penyingkiran satu lobus atau sebahagian daripada paru-paru yang tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, atau penyingkiran sepenuhnya paru-paru tersebut.
  • Penyekat bronkus injap dimaksudkan untuk menormalkan pernafasan pesakit, dan berdasarkan pemasangan injap kecil di mulut bronkus untuk mengelakkan mereka daripada melekat bersama.

Prognosis Rawatan

Dengan pengesanan awal dalam tongkat Koch, diagnosis berhati-hati dan pematuhan pesakit yang ketat dengan arahan doktor yang hadir, prognosis untuk pemulihan daripada tuberkulosis sangat positif.

Hasil yang tidak menguntungkan bagi penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh bentuk penyakit yang diabaikan, serta sikap pesakit yang remeh.

Walau bagaimanapun, ingat, walaupun doktor meletakkan salib pada pesakit, terdapat banyak bukti apabila orang tersebut beralih kepada Tuhan dalam doa dan menerima pemulihan sepenuhnya, walaupun dengan penyakit maut seperti kanser.

Pemulihan rakyat untuk batuk kering

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk mengubati tuberkulosis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Pollen pasu. Minyak pati pokok konifer mempunyai kesan bakteria, di samping itu, mereka mengisi udara dengan ozon tulen, meningkatkan fungsi sistem pernafasan, dan jika lebih mudah untuk mengatakan, lebih mudah bagi orang di kalangan pokok konifer untuk bernafas. Untuk penyediaan ubat-ubatan rakyat untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah konifer, anda perlu 1 sudu besar. sudu debunga pain dicampur dengan 150 g madu linden. Ia perlu menggunakan cara pada 1 jam. Sudu dalam 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, dalam masa 60 hari, selepas 2 minggu minggu dilakukan dan kursus diulang. Simpan ubat ini untuk tuberkulosis di dalam peti sejuk.

Teh dari debunga pain. Campurkan 2 sudu besar. sudu debunga pain, chamomile, limau kering dan akar Althea. Koleksi yang dimasak tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan ia disiram selama kira-kira sejam. Selepas mencurahkan 100 g infusi ke dalam gelas, tambahkan air mendidih padanya supaya kaca itu penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, satu gelas, 30 minit sebelum makan.

Bawang putih Hancurkan 2 ulas bawang putih, tutupkannya dengan segelas air, biarkan selama satu hari, dan pada waktu pagi, sebelum makan, minum infusi. Kursus rawatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak dan madu. Buatlah 400 gr bawang putih dan lobak yang sama, kemudian kacau dengan 1 kg mentega dan 5 kg madu. Seterusnya, campuran mesti menegaskan mandi air mendidih selama 5-10 minit, kacau sekali-sekala, sejuk dan ambil 50 g sebelum makan. Alat ini dianggap berkesan untuk batuk kering paru-paru.

Iceland lumut (tsetrariya). Letakkan dalam periuk enamel periuk 2 sudu besar. sudu dihancurkan lumut Iceland dan tuangkannya dengan 500 ml air sejuk bersih, kemudian bawa produk itu ke dalam mendidih, rebus ke atas api yang rendah selama 7-10 minit lagi dengan tudung ditutup. Seterusnya, alat itu mesti disalirkan, diketepikan di bank untuk bersikeras. Alat ini harus diminum pada siang hari, untuk 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan, dengan bentuk berlari - sehingga 6 bulan, tetapi selepas setiap bulan anda harus mengambil istirahat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasa, tambah beberapa madu atau susu untuk merebus.

Aloe. Campurkan dalam periuk enamel 1 dihancurkan daun aloe berisi besar dengan 300 g madu kapur cair dan tutupkannya dengan setengah gelas air sejuk bersih. Bawa campuran ke dalam mendidih, kemudian perasnya selama kira-kira 2 jam dengan tudung tertutup rapat. Seterusnya, alat itu mesti ditapis dan mengambil 1 sudu besar. sudu sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan ia mesti disimpan dalam balang kaca, di dalam peti sejuk.

Cuka Masukkan dalam bekas kaca 100 g puding parut segar, 2 sudu besar. Sudu 9% cuka epal cider dan 1 sudu besar. sudu madu, campurkan segala-galanya dengan teliti dan ambil ubat ini untuk melawan tuberkulosis untuk 1 sudu teh 20 minit sebelum makan, 3 kali sehari, sehingga ubat tersebut selesai. Seterusnya ialah cuti 2-3 minggu dan kursus diulang. Simpan produk di dalam peti sejuk.

Dill. Tuangkan ke dalam periuk enamel kecil 1 sudu besar. sudu dengan bukit benih dill dan isi dengan 500 ml air sejuk tulen. Bawa ubat itu kepada mendidih, rebus di bawah tudung tertutup dengan api kecil selama kira-kira 5 minit, kemudian masukkan sekelip mata untuk menegaskan. Pada waktu pagi, tenggelamkan ubat itu dan minum pada siang hari, untuk 5 majlis. Ia perlu mengambil ubat ini untuk tuberkulosis selama 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya dalam bekas kaca di dalam peti sejuk atau di tempat gelap yang sejuk.

Pencegahan tuberkulosis

Pencegahan tuberkulosis termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Vaksinasi - vaksin BCG, bagaimanapun, dalam sesetengah kes vaksin ini sendiri boleh menyumbang kepada pembangunan jenis tuberkulosis tertentu, contohnya sendi dan tulang;
  • Menjalankan ujian tubirkulinovyh - Reaksi Mantoux;
  • Pemeriksaan fluorografi berkala (1 kali setahun);
  • Mematuhi peraturan kebersihan diri;
  • Anda perlu menyelamatkan diri daripada stres, jika perlu, mengubah pekerjaan;
  • Jangan biarkan hipotermia;
  • Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
  • Pada musim luruh musim sejuk musim luruh, ambil kompleks vitamin tambahan;
  • Jangan biarkan peralihan pelbagai penyakit menjadi bentuk kronik.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit tuberkulosis diketahui oleh manusia di bawah nama - penggunaan dari zaman dahulu. Untuk pertama kalinya, penerangan tentang penyakit itu diberikan oleh doktor Hippocrates, yang percaya bahawa ini adalah penyakit genetik. Seorang lagi doktor kuno, Avicenna, mendapati bahawa penyakit boleh ditularkan dari satu orang ke orang lain. Pada abad XIX, saintis Jerman, Robert Koch membuktikan sifat penyakit berjangkit itu, menemui mycobacterium yang menyebabkan penyakit itu. Ejen penyebab penyakit tongkat Koch dinamakan sempena penemuannya. Untuk penemuannya, saintis itu menerima Hadiah Nobel.

Tuberkulosis dalam masa kita masih merupakan salah satu penyakit yang paling biasa di semua negara di dunia. Menurut WHO, setiap tahun di dunia terdapat banyak kes jangkitan jangkitan tuberkulosis - kira-kira 9 juta. Di Rusia, 120,000 orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Kematian dari jangkitan di Rusia adalah lebih tinggi daripada di negara-negara Eropah.

Jadi, apakah tuberkulosis? Bagaimanakah seseorang dijangkiti tuberkulosis, dan adakah penyakit itu sentiasa berbahaya? Apakah rawatan yang berkesan dan bolehkah tuberkulosis disembuhkan sepenuhnya? Lihatlah soalan-soalan ini secara terperinci.

Apa penyakit - batuk kering

Agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Cara penyebaran tuberkulosis yang paling biasa adalah udara. Bacillus tubercle ditularkan melalui hubungan semasa bercakap, bersin, nyanyian atau batuk, serta melalui barangan isi rumah. Sistem imun seseorang yang sihat mengatasi jangkitan dengan memusnahkan tongkat Koch di saluran udara. Jangkitan terlalu banyak atau hubungan yang kerap dengan pesakit boleh menyebabkan penyakit walaupun pada orang yang sihat. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, sel-selnya tidak dapat memusnahkan mikobakteria.

Tempoh inkubasi untuk tuberkulosis pulmonari adalah 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit dalam tempoh inkubasi ditunjukkan oleh batuk sedikit, kelemahan, sedikit peningkatan suhu. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak menular. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala ketara tempoh inkubasi menerangkan bahaya tuberkulosis yang paling dijangkiti. Lagipun, gejala ringan tidak banyak memberi perhatian kepada diri mereka, mereka boleh disalah anggap sebagai penyakit pernafasan. Sekiranya penyakit ini tidak dapat diiktiraf pada peringkat ini, ia menjadi paru-paru. Penyebab utama tuberkulosis adalah kualiti kehidupan yang rendah. Penyebaran penyakit menyumbang kepada kerapuhan orang, terutama di tempat penjara. Kekurangan imuniti atau diabetes mellitus yang menyumbang kepada jangkitan dan perkembangannya.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal berbeza-beza bergantung kepada bentuk, peringkat dan penyetempatan proses. Dalam 88% kes, jangkitan mengambil bentuk paru-paru.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal perkembangannya:

  • batuk dengan sputum selama 2-3 minggu;
  • suhu naik secara berkala sehingga 37.3 ° C;
  • peluh malam;
  • berat badan yang drastik;
  • kehadiran darah dalam dada;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • sakit dada.

Manifestasi awal jangkitan tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lain. Ia berada di peringkat awal bahawa pesakit berbahaya kepada orang lain. Jika pesakit tidak melawat doktor dengan segera, jangkitan tuberkulosis akan berkembang dan menyebar ke dalam badan. Sebab itulah sangat penting untuk menjalani fluorografi tahunan, yang akan segera mendedahkan fokus penyakit.

Bentuk tuberkulosis melalui kursus klinikal

Terdapat batuk kering primer dan sekunder. Utama berkembang akibat jangkitan dengan tongkat Koch orang yang tidak terinfeksi. Proses ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua bermaksud pengaktifan tuberkulosis nodus limfa yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis berlaku dalam bentuk kompleks tuberkulosis utama. Pada peringkat awal, proses itu mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala pneumonia adalah batuk, demam sehingga 40.0 ° C dan sakit dada. Pada kanak-kanak yang lebih tua, lesi di dalam paru-paru tidak begitu luas. Penyakit di paru-paru dicirikan oleh peningkatan nodus limfa serviks dan axillary.

Kompleks utama terdiri daripada 4 peringkat penyakit ini.

  1. Peringkat I - bentuk pneumonik. Radiografi kelihatan lesi kecil di paru-paru, nodus limfa diperbesar di akar paru-paru.
  2. Penyegaran Tahap II. Dalam tempoh ini, infiltrasi keradangan di dalam nodus paru-paru dan limfa berkurang.
  3. Tahap seterusnya adalah tahap III, ia ditunjukkan dengan pemadatan tumpahan sisa pada tisu paru-paru dan nodus limfa. Di tempat-tempat ini di radiografi boleh dilihat fokus utama deposit limau.
  4. Pada tahap IV, pengkalsifikasi bekas penyusupan terjadi pada tisu paru-paru dan limfa. Kawasan berkaliber itu dipanggil Gon foci dan dikesan oleh fluorografi.

Proses tuberkulosis utama pada kanak-kanak dan orang dewasa sering berlaku dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, proses aktif dalam paru-paru dan nodus limfa berterusan selama bertahun-tahun. Cara sebegitu penyakit itu dianggap batuk kering kronik.

Terbuka dan tertutup bentuk jangkitan tuberkulosis

Bentuk tuberkulosis yang terbuka - apakah itu dan bagaimana ia menyebar? Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pesakit menyembuhkan mikobakteria dengan air liur, dahak atau rembesan dari organ lain. Rembesan bakteria dikesan semasa pembenihan atau mikroskopi pelepasan pesakit. Bakteria menyebar dengan cepat melalui udara. Ketika bercakap, jangkitan dengan zat air liur meluas pada jarak 70 cm, dan apabila batuk mencapai hingga 3 meter. Risiko jangkitan amat baik untuk bayi dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Istilah "bentuk terbuka" sering digunakan berkaitan dengan pesakit yang mempunyai bentuk paru-paru penyakit ini. Tetapi perkumuhan bakteria juga berlaku dengan proses tabung aktif dalam nodus limfa, sistem urogenital dan organ lain.

Tanda-tanda tuberkulosis terbuka:

  • batuk kering selama lebih dari 3 minggu;
  • sakit sampingan;
  • hemoptysis;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • kelenjar limfa bengkak.

Pesakit dalam bentuk terbuka berbahaya kepada semua orang lain. Mengetahui betapa mudah tuberkulosis bentuk terbuka disebarkan, dalam hal hubungan berpanjangan dan rapat dengan pesakit, perlu menjalani peperiksaan.

Jika kaedah bakteriologi tidak mendedahkan bakteria, ia adalah bentuk tertutup penyakit. Bentuk tuberkulosis tertutup - betapa berbahayanya? Fakta bahawa kaedah makmal tidak selalu mendedahkan tongkat Koch, ini disebabkan pertumbuhan lambat mycobacterium dalam budaya untuk penanaman. Ini bermakna bahawa pesakit yang belum mengenal pasti bakteria dapat mengasingkannya secara praktikal.

Adakah mungkin untuk menangkap tuberkulosis dari pesakit dengan bentuk tertutup? Dengan hubungan rapat dan berterusan dengan pesakit dalam 30 kes daripada 100 adalah mungkin untuk dijangkiti. Pesakit yang mempunyai bentuk tertutup boleh mengaktifkan proses dalam paru-paru atau mana-mana organ lain pada bila-bila masa. Masa peralihan proses ke bentuk terbuka pada awalnya tidak berdaya dan berbahaya kepada orang lain. Dalam kes ini, tuberkulosis bentuk tertutup disampaikan, serta terbuka, melalui hubungan langsung semasa komunikasi dan melalui barangan isi rumah. Gejala bentuk tuberkulosis yang tertutup tidak praktikal. Pesakit dengan bentuk tertutup tidak berasa tidak sihat.

Jenis tuberkulosis pulmonari

Berdasarkan tahap penyebaran tuberkulosis, terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini.

Tuberkulosis disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan adalah manifestasi tuberkulosis utama. Ia dicirikan oleh perkembangan pelbagai luka di dalam paru-paru. Jangkitan dalam bentuk ini tersebar baik melalui aliran darah atau melalui saluran limfa dan bronkus. Selalunya, mycobacteria mula menyebar melalui laluan hematogen dari nodus limfa kepada mediastinum ke organ-organ lain. Jangkitan ini menetap di limpa, hati, meninges, tulang. Dalam kes ini, proses penyebaran akut yang akut berkembang.

Penyakit ini ditunjukkan oleh demam, kelemahan yang teruk, sakit kepala, dan keadaan umum yang teruk. Kadang-kadang tuberkulosis yang disebarkan berlaku dalam bentuk kronik, maka terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ lain.

Penyebaran jangkitan melalui saluran limfa berlaku dari nodus limfa bronkial ke paru-paru. Dengan proses tabung dua hala, sesak nafas, sianosis, dan batuk dengan dahak muncul di dalam paru-paru. Selepas jangka panjang penyakit ini rumit oleh pneumosclerosis, bronchiectasis, emphysema pulmonari.

Batuk kering

Tuberkulosis yang umum timbul disebabkan penyebaran jangkitan hematogen di semua organ secara serentak. Prosesnya mungkin akut atau kronik.

Penyebab penyebaran jangkitan adalah berbeza. Sesetengah pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan. Dalam sesetengah pesakit, tidak mungkin untuk mencapai kesan rawatan. Dalam kategori pesakit seperti ini, generalisasi proses berlaku dalam gelombang. Setiap gelombang penyakit baru disertai oleh penglibatan badan lain. Secara klinikal, gelombang baru penyakit disertai oleh demam, sesak nafas, sianosis, dan berpeluh.

Tuberkulosis fokus

Tuberkulosis paru-paru fokal diakibatkan oleh keradangan kecil keradangan dalam tisu paru-paru. Jenis tumpuan penyakit ini adalah manifestasi tuberkulosis sekunder dan lebih kerap dikesan pada orang dewasa yang telah mengalami penyakit pada zaman kanak-kanak. Tumpuan penyakit diselaraskan di puncak paru-paru. Gejala-gejala penyakit ini ditunjukkan dalam sujud, berpeluh, batuk kering, sakit di sisi. Hemoptysis tidak selalu muncul. Suhu dalam tuberkulosis meningkat secara berkala kepada 37.2 ° C. Proses tumpuan segar mudah sembuh sepenuhnya, tetapi dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini mengambil bentuk kronik. Dalam sesetengah kes, foci menamakan diri mereka untuk membentuk kapsul.

Tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku dalam jangkitan utama dan bentuk kronik pada orang dewasa. Cincin kasusous dibentuk, di mana zon keradangan terbentuk. Jangkitan ini boleh merebak ke seluruh lobus paru-paru. Sekiranya jangkitan itu berlaku, kandungan kesat mencair dan memasuki bronkus, dan rongga kosong menjadi punca pembentukan pusat baru. Penyusupan disertai dengan exudate. Dengan kursus yang menggalakkan, exudate tidak sepenuhnya diserap, di mana tisu padat tisu penghubung terbentuk. Aduan pesakit dengan bentuk infiltratif bergantung kepada sejauh mana prosesnya. Penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, tetapi ia boleh diwujudkan oleh demam akut. Tahap awal jangkitan tuberkulosis dikesan oleh fluorografi. Orang yang belum menjalani fluorografi, penyakit ini menjadi biasa. Kemungkinan kematian semasa pendarahan paru-paru.

Tuberkulosis Fibro-cavernous

gejala daripada tuberkulosis fibro-cavernous - penurunan berat badan

Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous dibentuk sebagai hasil daripada perkembangan proses cavernous di paru-paru. Dalam jenis penyakit ini, dinding rongga (rongga kosong di paru-paru) digantikan oleh tisu berserabut. Fibrosis juga terbentuk di sekitar gua-gua. Bersama gua-gua, terdapat kantung jangkitan. Caverns boleh dihubungkan untuk membentuk rongga yang besar. Paru-paru dan bronkus cacat dan peredaran darah terganggu.

Tanda-tanda tuberkulosis pada permulaan penyakit ini menunjukkan kelemahan, penurunan berat badan. Dengan perkembangan penyakit dyspnea, batuk dengan selaput bergabung, suhu meningkat. Kursus tuberkulosis berlaku secara berterusan atau wabak yang terputus-putus. Ia adalah bentuk fibro-cavernous penyakit yang menyebabkan kematian. Komplikasi tuberkulosis ditunjukkan dalam pembentukan jantung paru dengan kegagalan pernafasan. Apabila penyakit itu berlanjutan, organ-organ lain akan terjejas. Komplikasi seperti pendarahan pulmonari atau pneumothorax boleh membawa maut.

Tuberculosis Cirrhotic

TBC Cirrhotic adalah manifestasi tuberkulosis sekunder. Lebih-lebih lagi, akibat usia penyakit, terdapat pembentukan tisu berserabut yang luas di dalam paru-paru dan pleura. Bersama fibrosis, terdapat keradangan baru pada tisu paru-paru, serta gua tua. Cirrhosis mungkin terhad atau meresap.

Orang tua menderita tuberkulosis kirrotik. Gejala-gejala penyakit itu menunjukkan batuk dengan sputum, sesak nafas. Suhu meningkat dalam keadaan eksaserbasi penyakit. Komplikasi adalah dalam bentuk penyakit jantung paru-paru dengan dyspnea dan pendarahan di dalam paru-paru, menyebabkan penyakit akibat penyakit ini. Rawatan terdiri daripada antibiotik dengan pemulihan pokok bronkus. Apabila proses dilokalisasi di lobus bawah, ia disekat atau segmen paru-paru dikeluarkan.

Tuberkulosis extrapulmonary

Tuberkulosis extrapulmonary adalah kurang biasa. Seseorang boleh mengesyaki jangkitan tuberkulosis organ-organ lain jika penyakit itu tidak bertindak balas untuk jangka masa yang panjang. Menurut penyetempatan penyakit ini, bentuk tuberkulosis extrapulmonary dibezakan, seperti:

Tuberkulosis nodus limfa sering berlaku semasa jangkitan awal. Limfadenitis tisu sekunder boleh berkembang apabila proses diaktifkan pada organ lain. Jangkitan ini selalunya diletakkan di dalam nodus limfa serviks, axillary dan inguinal. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan nodus limfa, demam, berpeluh, kelemahan. Nodus limfa yang terjejas adalah lembut, mudah alih pada palpation, tidak menyakitkan. Sekiranya berlaku komplikasi, kemerosotan kasus nod berlaku, nod lain terlibat dalam proses ini, dan konglomerat berterusan terbentuk yang disebarkan ke kulit. Dalam kes ini, nod yang menyakitkan, kulit di atasnya meradang, fistula terbentuk, di mana produk keradangan tertentu nod dibawa keluar. Pada peringkat ini, pesakit itu menular kepada orang lain. Dengan cara yang baik fistula sembuh, saiz kelenjar getah bening berkurang.

Tuberkulosis alat kelamin wanita lebih mudah terdedah kepada wanita muda 20-30 tahun. Penyakit ini sering terhapus. Ciri utamanya ialah kemandulan. Bersama ini, pesakit bimbang tentang pelanggaran kitaran haid. Penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu sehingga 37.2 ° C dan menarik sakit di bahagian bawah abdomen. Untuk menentukan diagnosis, pemeriksaan x-ray dan kaedah rembesan rahim benih digunakan. Pada radiografi menunjukkan ansuran rahim disebabkan oleh perekat, tiub dengan kontur yang tidak teratur. Calcinasi dalam ovari dan tiub ditemui dalam gambaran umum. Rawatan komprehensif termasuk beberapa ubat anti-TB dan dijalankan untuk masa yang lama.

Diagnostik

Bagaimana untuk mendiagnosis tuberkulosis pada peringkat awal? Kaedah diagnosis awal dan berkesan dijalankan di klinik semasa fluorografi. Ia dijalankan kepada setiap pesakit sekali setahun. Fluorografi dalam tuberkulosis mendedahkan pertalian baru dan tua dalam bentuk penyusupan, tumpuan atau gua.

Jika anda mengesyaki tuberkulosis adalah ujian darah. Tuntutan darah sangat berbeza untuk tahap jangkitan yang berlainan. Dengan wabak baru, leukositosis neutrophilic diperhatikan dengan formula beralih ke kiri. Dalam bentuk yang teruk, limfositosis dan keradangan neutrophil patologi dikesan. Petunjuk ESR meningkat dalam tempoh akut penyakit ini.

Kaedah pemeriksaan penting untuk pengesanan tongkat Koch adalah budaya dahak untuk tuberkulosis. Mycobacteria dalam penanaman hampir selalu dikesan jika rongga kelihatan pada radiografi. Dengan penyusupan di dalam paru-paru, bacillus Koch didapati apabila menyemai hanya 2% daripada kes. Lebih banyak budaya sputum 3 kali ganda.

Ujian untuk batuk kering adalah kaedah wajib untuk melakukan diagnostik massa. Ujian tuberculin (Mantoux) berdasarkan reaksi kulit selepas pentadbiran tuberkulin intracutaneous pada pelbagai pencairan. Ujian Mantoux untuk tuberkulosis adalah negatif jika tiada penyusupan pada kulit. Pada penyusupan 2-4 mm ujian itu diragukan. Sekiranya penyusupan lebih daripada 5 mm, maka ujian Mantoux dianggap positif dan menunjukkan kehadiran mycobacteria dalam badan atau kekebalan anti-tuberkulosis selepas vaksinasi.

Rawatan

Adakah mungkin untuk pulih dari tuberkulosis dan berapa lama ia mengambil langkah-langkah terapeutik? Sama ada penyakit itu disembuhkan tidak hanya bergantung kepada lokasi jangkitan, tetapi juga di peringkat penyakit. Yang penting dalam kejayaan rawatan adalah kepekaan organisme terhadap ubat anti-tuberkulosis. Faktor yang sama mempengaruhi berapa lama penyakit itu akan dirawat. Apabila badan itu terdedah kepada ubat anti-tuberculosis, rawatan dilakukan secara berterusan selama 6 bulan. Apabila rawatan ketahanan ubat tuberkulosis berlangsung sehingga 24 bulan.

Rejimen rawatan moden untuk jangkitan tuberkulosis melibatkan mengambil ubat yang kompleks yang hanya berlaku ketika mereka digunakan secara serentak. Dengan kepekaan ubat, penyembuhan lengkap borang terbuka dicapai dalam 90% kes. Dengan rawatan yang salah, bentuk jangkitan yang mudah disembuhkan menjadi tuberculosis tahan ubat-ubatan yang sukar.

Rawatan komprehensif juga termasuk latihan fisioterapi dan pernafasan. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Pemulihan pesakit dijalankan di klinik khusus.

Rawatan ubat dilakukan pada skim komponen 3, 4 dan 5.

Skim tiga komponen termasuk 3 ubat: "Streptomycin", "Isoniazid" dan "PASK" (para-aminosalicylic acid). Kemunculan strain mycobacterial yang tahan menyebabkan penciptaan rejimen rawatan empat bahagian yang dipanggil DOTS. Skim ini merangkumi:

  • "Isoniazid" atau "Ftivazid";
  • "Streptomycin" atau "Kanamycin";
  • "Ethionamide" atau "Pyrazinamide";
  • Rifampicin atau Rifabutin.

Skim ini telah digunakan sejak tahun 1980 dan digunakan di 120 negara.

Skim lima komponen terdiri daripada ubat yang sama, tetapi dengan penambahan antibiotik "Ciprofloxacin". Skim ini lebih berkesan untuk batuk kering tahan ubat.

Makanan kesihatan

Pemakanan untuk tuberkulosis pulmonari bertujuan untuk memulihkan berat badan dan menambah kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk batuk kering termasuk kategori produk berikut.

  1. Peningkatan jumlah protein diperlukan disebabkan kerosakan pantas mereka. Protein yang mudah ditemui dalam produk tenusu, ikan, ayam, daging lembu dan telur adalah pilihan. Produk daging perlu direbus, dibakar, tetapi tidak digoreng.
  2. Ia disyorkan untuk mendapatkan lemak yang sihat daripada zaitun, minyak mentega dan sayur-sayuran.
  3. Karbohidrat terkandung dalam mana-mana produk (bijirin, kekacang). Madu, produk tepung disyorkan. Karbohidrat mudah dicerna terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan perlu tinggi kalori dan segar. Diet terdiri daripada 4 kali pemakanan.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah tuberkulosis adalah suntikan. Tetapi, sebagai tambahan, doktor mencadangkan:

  • menjalani gaya hidup sihat dan aktif, termasuk berjalan di udara segar;
  • makan makanan yang mengandungi lemak haiwan (ikan, daging, telur);
  • jangan makan produk fastfood;
  • gunakan sayur-sayuran dan buah-buahan untuk mengisi tubuh dengan vitamin dan mineral yang menyokong sistem kekebalan tubuh;
  • kanak-kanak dan orang tua tidak sepatutnya berhubung dengan orang yang sakit untuk mengelakkan jangkitan. Walaupun hubungan jangka pendek dengan pesakit terbuka boleh menyebabkan jangkitan di dalamnya.

Vaksinasi

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja dikurangkan kepada pencegahan jangkitan dan pencegahan penyakit. Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah tuberkulosis adalah vaksinasi. Vaksin pertama terhadap tuberkulosis dilakukan di hospital bersalin bayi baru lahir selama 3-7 hari. Revaccination dilakukan dalam 6-7 tahun.

Apakah vaksin tuberkulosis yang dipanggil? Bayi yang baru lahir diberikan vaksin untuk membiakkan bakteria BCG-M. Vaksinasi dengan penulenan semula dilakukan dengan vaksin BCG.

Akibatnya, kami menyimpulkan bahawa tuberkulosis adalah jangkitan biasa dan berbahaya bagi semua orang di sekelilingnya, terutamanya untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami imuniti yang berkurangan. Malah pesakit dengan bentuk yang tertutup berpotensi berbahaya kepada orang lain. Tuberkulosis berbahaya kerana komplikasi dan sering membawa maut. Rawatan penyakit memerlukan banyak masa, kesabaran dan wang. Penyakit yang teruk dan melemahkan menghalang seseorang daripada kualiti hidup. Langkah pencegahan yang terbaik untuk penyakit adalah suntikan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis