Bengkak tekak

Tumor yang menjejaskan tekak termasuk tumor pharynx dan laring, yang mempunyai gejala ciri khasnya dan harus dipertimbangkan secara berasingan. Antara tumor lokalisasi ini didapati kedua-dua jenis benigna dan ganas tumor ini.

Tumor laryngeal

Tumor jinak yang larut dalam populasi berlaku lebih kerap daripada kanser. Tumor tersebut tidak mengehadkan pergerakan vokal.

Antara neoplasma jinak laring sering dijumpai:

Formasi laryngeal yang lebih jarang berlaku termasuk:

Fibroma, bersama dengan papilloma, mengambil lebih daripada 85% daripada semua tumor jinak laring. Dari segi struktur tisu, strukturnya sama. Fibroma dengan kandungan cecair intercellular yang tinggi dipanggil polip. Papilloma juga mempunyai asas tisu penghubung, namun ia mengandungi rangkaian vaskular yang maju, dan bahagian luar ditutup dengan epitel squamous. Apabila dilihat menyerupai papilla atau "kembang kol."

Penyebab sebenar papilloma tidak diketahui. Doktor sering mengaitkan rupa tumor tersebut di tekak dengan HPV (manusia papillomavirus).

Jenis-jenis tumor tekak adalah lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Gejala ciri-ciri papilloma laring:

• Kekeringan;
• Kekeringan;
• Pelanggaran fonasi;
• Aphonia;
• Kesukaran bernafas;
• Sesak nafas.

Untuk fibroid, hemangiomas, lymphangiomas dan mixoma, gejala yang serupa dengan papilloma adalah ciri-ciri. Variasi tumor yang tersenarai hanya berbeza mengikut hasil laringoskopi dan mengikut data penyelidikan biopsi.

Rawatan tumor jinak tekak

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Perlu dinyatakan bahawa sering selepas campur tangan, tumor boleh berulang. Papilloma berulang pada orang dewasa adalah pendahulunya yang berbahaya kepada kanser laring. Jika boleh, mereka cenderung untuk mengelakkan pembedahan terbuka, terutamanya cuba menyediakan akses endolaryngeal. Pada risiko asfiksia, terutama pada anak-anak muda menggunakan trakeostomi.

Untuk hemangiomas dan lymphangiomas terapkan sclerotherapy.

Neoplasma malignan terhadap laring.

Neoplasma ganas tekak termasuk kanser laryngeal. Untuk kanser laring, saintis telah mengenal pasti faktor risiko berikut:

• Papillomatosis pada orang dewasa;
• Fibroma resesif;
• Leukoplakia;
• Perubahan cicatricial asal usus tabung;
• Buang bekas luka.

Gambar klinikal kanser adalah pelbagai. Gejala utama kanser laryngeal:

• Tekak kering;
• Gatal, sensasi badan asing di kerongkong;
• Kekeringan, ketinggalan, aphonia. Pelanggaran fonasi, terutamanya disebabkan oleh kehilangan fungsi tali vokal di sebelah kiri. Kord vokal kiri secara statistik lebih terjejas daripada pada sebelah kanan;
• Kesukaran bernafas, dengan saiz tumor besar;
• Takrif pembentukan tumor dalam bidang epal Adam. Meningkatkan saiz tumor pada wanita, boleh mewujudkan rupa "khayalan Adam epal";
• Aduan pesakit mengenai perubahan dalam pergerakan epal Adam itu. Mencapai saiz yang besar, tumor menyusup ke tisu bersebelahan (Adony, kelenjar tiroid);
• Sindrom nyeri;
• Mungkin ada aduan dari hati. Dalam kes di mana tumor teriritasi oleh batang berhampiran saraf vagus, pesakit mungkin mengalami denyutan jantung, gangguan dalam kerja jantung, arrhythmia;
• Jarang ada aduan dari perut. Apabila saraf vagus terasa jengkel, fungsi sekretori dan motor perut terganggu.

Diagnosis kanser laryngeal

Diagnosis utama termasuk anamnesis dan peperiksaan. Seterusnya, pergi ke oropharyngoscopy. Memohon kaedah laryngoscopy secara langsung dan tidak langsung.

Seterusnya, pergi ke kaedah penyelidikan instrumental:

• Pemeriksaan fibroskopik dengan mengambil biopsi;
• Ultrasound tekak;
• Pemeriksaan sinar-X;
• Tomografi terkomputer;
• Pencitraan resonans magnetik.

Rawatan kanser laryngeal

Dalam rawatan kanser laring menggunakan dua kaedah utama - kaedah pembedahan dan radiasi. Kemoterapi boleh melengkapkan teknik yang dicadangkan. Untuk kanser laryngeal dicirikan oleh kambuh, di mana pesakit menjalani rawatan berulang. Di peringkat akhir penyakit ini, dengan tidak mungkin rawatan radikal, penjagaan paliatif boleh digunakan.

Untuk rawatan metastasis, campur tangan pembedahan dilakukan dengan sokongan terapi dadah dan radiasi. Operasi untuk mengeluarkan kelenjar getah bening (dissection) dengan fokus metastatik dilakukan selepas pemeriksaan terperinci pesakit. Pendekatan bersepadu dalam onkologi adalah kunci kepada prognosis yang baik.

Tumor paru-paru

Tumor pharyngeal benign dijumpai sehingga sepuluh kali lebih kerap, berbanding neoplasma malignan.

Untuk tumor benigna pharynx termasuk:

Manifestasi klinikal tumor jinak faring:

• Sensasi badan asing di kerongkong;
• Sakit kerongkong;
• Aduan sistem pernafasan. Halangan atau kemustahilan pernafasan hidung;
• Perubahan suara, hidung.

Diagnosis tumor pharyngeal jinak

Diagnosis adalah berdasarkan kepada aduan yang terkumpul, sejarah penyakit dan data pemeriksaan am. Diagnosis awal disahkan menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Mengendalikan rino dan pharyngoscopy. Biopsi diambil untuk mengesahkan keunikan tumor. Biopsi sasaran adalah standard emas dalam diagnosis tumor. Mengendalikan komputer dan pengimejan resonans magnetik dinasihatkan untuk saiz tumor besar. Ultrasound juga rasional apabila menjalankan tumor jinak.

Rawatan tumor pharyngeal yang jinak:

Kaedah pilihan merancang campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan dengan akses intra-pharyngeal, pesakit, yang paling tidak memerlukan anestesia am, menggunakan anestesia tempatan. Cryotherapy sering digunakan untuk papillomas. Berkaitan dengan hemangiomas, teknik sclerotherapy dan pembekuan diathermal ditunjukkan.

Dalam kes-kes yang luar biasa, apabila saiz tumor tidak membenarkan akses intrapharyngeal, pakar bedah menggunakan penggunaan pharyngotomy lateral. Jenis campur tangan ini memerlukan anestesia umum.

Tumor malignan faring

Banyak jenis neoplasma adalah ciri faring, tetapi karsinoma sel skuamosa adalah yang paling biasa. Kanser sel kelahiran menyumbang sehingga 70% daripada semua tumor malignan pada faring. Neoplasma malignan bukan epitel termasuk limfosaroma dan limfoma, yang mengambil masa sehingga 20% daripada patologi tumor ganas faring.

Gejala klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat pertumbuhan tumor dan penyetempatannya dalam faring.

Gejala utama kanser pharyngeal:

• Dari hidung dan telinga:
  • Kesukaran bernafas;
  • Kejadian nasalisme;
  • Kesakitan telinga;
  • Sakit kepala;
  • Gejala mengklik di telinga;
  • Dalam hal percambahan tumor di luar nasofaring dapat terjadi:
  • Exophthalmos;
  • Sindrom Horner (ptosis, miosis, enophthalmos);
  • Kekalahan saraf wajah yang ditunjukkan oleh asimetri muka;
  • Penyimpangan lidah ke sisi;
  • Gejala kerosakan saraf oculomotor. Strabismus, gangguan penginapan;
  • Pelanggaran perbuatan menelan;
  • Lain-lain.

Diagnosis kanser pharyngeal

Diagnostik utama sedang dijalankan. Penjelasan aduan, mengumpul sejarah penyakit dan peperiksaan. Selepas memasang diagnosis awal, teruskan penyelidikan tambahan.

• Oto-, rino-, pharyngoscopy;
• Biopsi, untuk pemeriksaan histologi;
• Pemeriksaan ultrabunyi;
• Imbasan komputer dan magnetik resonans badan.

Terapi proses tumor yang lemah pada pharynx.

Apabila tumor terletak di nasofaring, rawatan hanya boleh dilakukan dengan kaedah konservatif. Terapkan ubat kemoterapi dan terapi radiasi. Untuk tumor oropharynx, adalah mungkin untuk menggunakan terapi pembedahan pada peringkat awal penyakit. Walau bagaimanapun, selalunya, diagnosis awal adalah sukar dan pilihan kaedah kekal sebagai radiasi dan kemoterapi yang sama.

Untuk rawatan metastasis nodus limfa, satu kaedah pembedahan boleh digunakan. Campur tangan bedah disokong oleh radiasi dan terapi obat.

Pendekatan yang komprehensif untuk rawatan tumor malignan memberikan hasil yang lebih baik berbanding dengan aplikasi terpencil salah satu kaedah.

Prognosis untuk tumor tekak

Pada amnya, prognosis untuk tumor jinak tekak, dengan terapi yang kompeten sentiasa baik. Dengan kerapian pendidikan yang kerap berlaku, seorang doktor perlu memikirkan keadaan pramatang dan mengkaji sedemikian pesakit secara mendalam.

Untuk neoplasma malignan di antara laring dan pharynx, prognosis kurang menggalakkan. Hari ini, ubat tidak berhenti, dan walaupun untuk pesakit yang teruk mendapati pilihan rawatan. Dengan pengesanan awal dan terapi rumit yang dipilih dengan tepat, prognosis dalam pesakit sedemikian bertambah baik dengan ketara.

Kanser tekak - tanda-tanda awal, foto, rawatan dan prognosis

Peralihan pantas pada halaman

Kanser tekak bukanlah antara kanser yang paling biasa, tetapi kejadian penyakit semakin meningkat setiap tahun. Dalam bidang perubatan, perkara seperti "kanser tekak" tidak wujud. Di bawah istilah ini biasanya memahami kanser laring. Tenggorokan, atau "tekak pernafasan" adalah sebahagian daripada saluran pernafasan atas yang menghubungkan rongga hidung dan mulut dengan trakea dan, masing-masing, paru-paru.

Fungsi utama larynx adalah penyertaan dalam pernafasan, serta dalam pembentukan suara, disebabkan kehadiran tali vokal di dalamnya. Di samping itu, tulang rawan larinks adalah sokongan yang melekatkan kelenjar tiroid.

Tiga bahagian dibezakan dalam laring: bahagian atas - atas kali ganda, bahagian tengah - kawasan dengan lipatan vokal, bawah bawah. Gejala pertama penyakit bergantung kepada lokasi kanser di salah satu kawasan ini.

Punca Kanser Tekak

Kumpulan risiko untuk perkembangan tumor ganas dari laring termasuk perokok lelaki, pesakit dengan penyakit peradangan kronik tekak, leukoplakia, serta pembawa virus Epstein-Barr. Dengan cara ini, virus Epstein-Barr dipersalahkan untuk perkembangan karsinoma sel squamous daripada laring dan bukan sahaja.

Di samping itu, faktor risiko termasuk:

• minum berlebihan;
• merokok;
• kehadiran saudara-saudara darah penyakit ini.

Tanda-tanda kanser tekak mungkin tidak begitu spesifik bahawa diagnosis yang tepat dibuat hanya apabila proses berjalan.

Tanda-tanda pertama kanser tekak (larynx) dan foto

Tanda-tanda pertama mengenai foto kanser tekak

Gejala kanser tekak pada peringkat awal boleh menyerupai tanda-tanda keradangan, disertai dengan rasa sakit, ketidakselesaan ketika menelan, membesar nodus limfa serviks, dan bahkan perubahan suara, yang paling sering serak.

Seseorang yang berkaitan dengan jangkitan, seseorang dengan alahan. Tetapi adalah berbaloi untuk mengesyaki kanser jika gejala-gejala ini berlangsung lebih dari dua minggu tanpa kenaikan suhu dan tidak ada kesan dari rawatan.

Pada tanda awal kanser tekak (laring), sekurang-kurangnya peperiksaan ENT diperlukan. Dia boleh memeriksa bahagian atas laring dengan bantuan laryngoscope - alat khas dengan cermin, yang akan membolehkan untuk memvisualisasikan gambar membran mukus faring dan laring ke tali vokal.

Semasa pemeriksaan, ia boleh mendedahkan dengan mata, contohnya, bintik-bintik putih atau luka, atau manifestasi lain yang mencurigakan.

Dalam kebanyakan kes, gejala di peringkat awal kanser tekak tidak hadir. Tetapi tanda-tanda itu, untuk satu darjah atau yang lain, tidak lagi bercakap tentang tahap pertama kanser, adalah:

1. Sakit kerongkong;
2. Batuk panjang dan kering;
3. Berat badan dengan pemakanan yang baik;
4. Di kawasan leher dapat diperhatikan beberapa pendidikan.

Nyeri pada kanser tekak pertama berlaku di leher, tetapi sepanjang perjalanan penyakit, keamatan dan penyetempatan mereka dapat meningkat dan menyebar.

Gejala-gejala dan tanda-tanda kanser tekak menunjukkan diagnosis yang disasarkan yang diperlukan di hadapan pembentukan patologi pada membran mukosa laring.
Dalam peringkat lanjut penyakit ini, gejala-gejala kanser adalah paling spesifik.

Pertama, sakit adalah pendamping onkologi yang berterusan, kedua, serak apabila tumor terletak di bahagian tengah dan bahagian atas laring, pelanggaran menelan atau perasaan badan asing apabila proses itu berada di bahagian bawah laring.

Gejala seperti batuk darah, kebanyakannya di peringkat akhir, sangat jarang berlaku. Nod limfa yang diperbesarkan sentiasa mengiringi sebarang proses onkologi, termasuk kanser tekak.

Untuk metastasis malignan di nodus limfa ditandakan dengan penebalan yang kedua dan kekurangan mobiliti mereka. Benjolan yang padat, yang merupakan nod limfa, seolah-olah dipateri kepada tisu-tisu yang mendasar dan tidak bergerak.

• Pada peringkat akhir penyakit ini terdapat penurunan tajam dalam berat badan, sehingga anoreksia, asthenia teruk (kelemahan, sikap tidak peduli, keletihan).

Tahap Kanser Tekak

1) Semua neoplasma malignan berkembang dalam badan dalam 4 peringkat. Tahap pertama adalah asimtomatik dan hanya dicirikan oleh perubahan patologi dalam mukosa laring, yang tidak menembusi lapisan yang lebih dalam.

Sebagai peraturan, perubahan ini hanya di peringkat sel dalam bentuk kehadiran atipikal, atau kanser, sel-sel yang mula cepat membahagikan dan berkembang.

2) Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh percambahan tumor dalam lapisan dalam laring. Pada peringkat kedua penyakit, gejala pertama kanser tekak mula muncul pada wanita dan lelaki.

Wanita memberi perhatian lebih kepada perubahan suara, rupa pembentukan seperti tumor di leher. Tetapi pada wanita, kanser tekak adalah kurang biasa daripada lelaki.

3) Tahap ketiga kanser tekak diletakkan apabila tumor merebak melalui semua lapisan dinding laring dan jika ada metastasis di kelenjar getah bening serantau. Pembentukan tumor yang meluas ke tali vokal, membawa kepada pelanggaran fungsi mereka, begitu serak berlaku.

4) Tahap keempat kanser tekak berkembang apabila organ jiran terlibat dalam proses patologi (tiroid, esofagus, sehingga saluran tulang belakang). Metastasis tidak hanya menyebar ke sekitar, tetapi juga ke nodus limfa yang jauh dan juga organ-organ lain.

Pada peringkat ini, kesemua gejala di atas, terutamanya gangguan suara dan anoreksia, menampakkan diri kepada kualiti hidup maksimum, juga dikurangkan dengan beberapa kali, masalah menelan dan pernafasan.

Diagnosis kanser laryngeal

Diagnosis mana-mana penyakit bermula dengan tinjauan aduan dan anamnesis, iaitu, bagaimana gejala-gejala berkembang dari masa ke masa. Anda harus memberitahu doktor anda tentang tabiat buruk anda, terutamanya mengenai merokok. Selepas tinjauan, pemeriksaan berikut, di mana doktor menentukan keadaan somatik pesakit, tidak termasuk penyakit lain.

Untuk melakukan ini, doktor meneliti leher pesakit, merasakan nodus limfa serviks, superclavicular dan axillary, melihat warna mukosa mulut, lidah, pharynx, kelenjar kelenjar tiroid, menentukan bentuk, saiz, teksturnya.

Selepas pemeriksaan luaran, pemeriksaan mukosa pharyngeal dan bahagian atas laring dilakukan. Pemeriksaan sedemikian boleh dilakukan oleh doktor ENT (otorhinolaryngologist) dengan bantuan alat khas - laryngoscope.

Semasa peperiksaan ini, doktor menentukan warna membran mukus, struktur laring, fungsi tali vokal, bentuk dan lokasi mereka. Kaedah ini dapat mengesan tumor di peringkat kedua, jika ia terletak di bahagian tengah dan bahagian atas laring.

Jika kanser laryngeal dilokalkan di bahagian bawah, maka tidak mungkin untuk melihatnya menggunakan laringoskop. Sekiranya penyiasatan kanser tekak ini disyaki, kaedah penyelidikan lain ditetapkan. Selalunya ia dikira tomografi, pengimejan resonans magnetik.

Ini adalah teknologi moden ketepatan visualisasi organ-organ dalaman dan kerangka. Setiap daripada mereka mempunyai kebaikan dan keburukannya. Paling sering, tomografi yang dikira adalah yang paling mudah dicapai, dan MRI lebih bermaklumat.

Tomografi pelepasan Positron, yang membolehkan mendapatkan data mengenai saiz sebenar neoplasma, penyebarannya ke organ lain, dan juga menentukan nodus limfa yang terjejas oleh metastasis, dianggap kaedah paling moden untuk mendiagnosis kanser.

Kaedah tidak langsung untuk diagnosis kanser laryngeal adalah penentuan penanda tumor dalam darah, seperti:

• SCC (antigen karsinoma sel squamous);
• penolong CYFRA 21-1 - penanda umum penyakit kanser.

Walaupun fakta bahawa penanda tumor adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel atipikal (kanser) dalam kuantiti yang banyak, kehadiran mereka dalam tubuh tidak 100% bercakap mengenai kehadiran proses onkologi. Oleh itu, kaedah ini secara tidak langsung mengesahkan kanser tekak dengan adanya gejala dan data dari kaedah diagnostik lain.

Biopsi

Hari ini adalah satu-satunya kaedah yang tepat untuk mendiagnosis kanser laryngeal. Biopsi adalah pengambilan sekeping bahan biologi (dalam kes kanser laryngeal, ini mukosa yang diubah) dan pemeriksaan bahagian bahan ini di bawah mikroskop.

Ahli klinik pakar mengkaji gambar patologi mikroskopik. Dan jika sel-sel yang biasa ditemui, mereka mengesahkan diagnosis kanser tekak. Karsinoma sel kuman adalah yang paling biasa.

• Hanya selepas biopsi adalah doktor yang didiagnosis dengan kanser tekak peringkat dan gejala penyakit akan dijelaskan oleh sebab ini.

Rawatan kanser tekak, dadah dan teknik

Rawatan yang terbaik adalah pencegahan penyakit. Oleh itu, doktor menasihatkan semua orang untuk menyingkirkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang sihat, mempunyai diet seimbang. Ya, tentu saja, ada orang yang selalu mengikuti saranan pesakit, tetapi kanser, bagaimanapun, tidak dapat dielakkan.

Tetapi kecenderungan genetik atau pembawa virus Epstein-Barr tidak dapat dibasmi. Dalam kes sedemikian, peperiksaan pencegahan yang tepat pada masa semasa peperiksaan perubatan memainkan peranan pencegahan mereka.

Berhubung dengan virus itu, ia mesti dikatakan bahawa ciri-cirinya adalah ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk penyakit hanya dengan penurunan imuniti yang tajam, yang boleh disebabkan oleh tekanan, ekologi yang kurang baik, kekurangan vitamin dan pemakanan tidak seimbang yang mengandungi sumber tenaga kecil. Serta jangkitan sindrom imunodefisiensi (AIDS) boleh menjadi pencetus bagi proses onkologi.

Apabila profilaksis sudah terlambat dan penyakit itu bermula, maka selepas pengesahan histologi diagnosis, taktik rawatan untuk kanser tekak dipilih, yang secara langsung bergantung kepada:

• jenis tumor (karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal atau jantung);
• peringkat penyakit;
• keterukan (dinilai oleh pelanggaran fungsi penting utama dalam badan);
• tahap keletihan;
• umur pesakit.

Terdapat tiga rawatan utama untuk kanser tekak - kemoterapi, terapi radiasi, dan kaedah pembedahan. Gabungan kaedah yang paling biasa digunakan. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang boleh menentukan pendekatan komprehensif untuk rawatan tumor.

Tetapi rawatan akan lebih berkesan sekiranya tahap penyakit pertama dan kedua. Kehidupan dikurangkan dalam rawatan peringkat 4. Sebagai peraturan, apabila kanser tekak kelas 4 dimulakan, rawatan paliatif ditunjukkan (meningkatkan kualiti hidup, tetapi tidak memanjangkannya).

Kemoterapi untuk kanser tekak ditetapkan berdasarkan corak histologi, serta tahap agresif tumor. Kemoterapi boleh digunakan sebagai pembantu, yang akan membantu mengurangkan tumor dan metastasis sebelum penyingkiran radikal tumor dengan pembedahan atau sebelum terapi radiasi.

Kemoterapi juga boleh dirawat selepas rawatan pembedahan untuk memusnahkan metastasis jauh. Dadah disuntik ke dalam titisan vena. Jadi di sepanjang aliran darah, mereka merebak ke seluruh badan dan membunuh semua sel membahagikan dengan cepat, termasuk kanser, tetapi bukan sahaja.

Oleh itu, semasa kemoterapi banyak kesan sampingan muncul, seperti mual, muntah, kehilangan rambut, kulit kering dan rongga mulut, dan lain-lain.

Pembedahan laryngeal boleh dilakukan dalam pelbagai versi. Pendekatan dan skala pembedahan hanya ditentukan oleh pakar bedah onkologi, bergantung kepada kelaziman proses malignan pada organ lain dan kehadiran metastasis serantau dan jauh.

Pilihan pembedahan:

• penghapusan lipatan vokal;
• penyingkiran setengah daripada laring dengan tumor di bahagian ini;
• penyingkiran epiglottis;
• penyingkiran laring sepenuhnya dengan pembentukan trakeostomy - lubang pernafasan pada bahagian depan leher;
• penyingkiran bahagian laring dengan kemungkinan untuk kembali ucapan kepada pesakit.

Pembedahan laser digunakan pada peringkat awal penyakit apabila kawasan terjejas "dibakar" oleh laser. Berbeza dengan trauma minimum dan risiko pendarahan.

Kanser tekak - berapa banyak yang hidup - prognosis

Malangnya, pada zaman moden, tiada ubat untuk kanser. Walaupun selepas rawatan yang berjaya, tiada pemulihan, tetapi tempoh remisi, apabila gejala tidak mengganggu dan tidak meningkat, dan metastasis baru tidak muncul.

Pesakit sedemikian berada di bawah pemerhatian dinamik dengan ahli onkologi. Secara berkala diperiksa untuk kehadiran metastasis dan pertumbuhan tumor. Semakin lama ia tidak hadir, semakin berjaya rawatan itu.

Pesakit sentiasa bertanya seperti "berapa banyak yang tinggal untuk hidup", "jika kanser tekak adalah 4 darjah, berapa ramai yang hidup". Tetapi tiada siapa yang akan memberikan jawapan yang tepat. Dalam kes sedemikian, harapan hanya untuk yang terbaik. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan pakar, jangan melewatkan prosedur dan terutama kemoterapi.

Kanser larynx dan pharynx

Bahagian depan leher, pada orang biasa "tekak", sebenarnya adalah tumpuan kompleks kompleks organ dan tisu yang memastikan fungsi normal seseorang.

Di sini, laluan umum udara dan makanan melalui kerongkong, dibahagikan kepada dua "jambatan" yang berbeza: laring dan esofagus atas.

Di sinilah kapal yang menyediakan otak dengan pas masuk oksigen yang segar.

Di sinilah plexus saraf terletak pada dangkal, yang kerengsaan yang berlebihan boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung.

Hanya di tempat ini, anda boleh menilai secara visual dan mengesan hanya semua kelenjar endokrin, yang terletak secara dangkal, di bawah kulit - kelenjar tiroid.

Tetapi fungsi sempit ini adalah faring dan laring yang menyebabkan kejadian tumor malignan yang paling kerap di organ-organ leher dari tisu membentuk mereka, bersatu dalam konsep "kanser tekak".

Di dalam faring terdapat tiga kawasan anatomi dari atas ke bawah:

Selalunya, tumor ganas komponen ini tekak berlaku di nasofarynx (peti besi dan permukaan lateral) dan mempunyai prognosis yang serius disebabkan oleh tangkapan tulang tengkorak dalam sinus udara.

Di kawasan lain dari pharynx - tumor jarang berlaku.

Pembahagian kawasan anatomi larinks berlaku berhubung dengan tali vokal:

1. Nadvyazochny (bersama-sama dengan epiglottis yang meliputi pintu masuk ke saluran udara ketika menelan) jabatan
2. Jabatan ligamen
3. Jabatan subkumpulan

Setiap lokalisasi mempunyai ciri prognostik sekiranya berlaku tumor malignan.

Jabatan bedah larvik paling kerap terkena kanser (65%), prosesnya berkembang pesat dan kanser metastasizes lebih awal.

Kanser tali vokal lebih panjang, yang membolehkannya dikesan pada peringkat awal dan dirawat tepat pada waktunya. Ia berlaku dalam 32% daripada kes lesi malignan yang berlaku.

Penyetempatan kanser substitusi didiagnosis dalam 3%. Walau bagaimanapun, perkembangan rektum dan pengedarannya dalam lapisan submukosa bahagian larik ini menentukan prognosis yang lebih serius.

Secara umumnya, dalam struktur kejadian tumor malignan, kanser tekak mengambil tempat kesepuluh dalam kekerapan kejadian (1-4%). Dan 50-60% daripada mereka adalah kanser langsung dari laring itu sendiri. Dan 98% daripada semua tumor lokalisasi ini, secara histologi merujuk kepada varian skuamosa atau variasinya (Schminke tumor - lymphoepithelioma).

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

1. Merokok adalah aktif dan pasif.
2. Penyalahgunaan alkohol. Apabila faktor ini digabungkan dengan merokok, kebarangkalian mendapat tumor tekak meningkat dua kali ganda.
3. Umur lebih dari 60 tahun.
4. Kecenderungan genetik. Risiko mendapat sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika saudara-mara mempunyai neoplasma malignan lokalisasi ini.
5. Bahaya industri (habuk arang batu dan asbestos, benzena, produk petroleum, resin fenolik).
6. Orang yang dirawat untuk tumor yang dahsyat sebelum ini dengan penyetempatan di kawasan kepala leher. Sebagai tambahan kepada kemungkinan kesan kemoterapi tempatan dan terapi radiasi, terdapat juga sangat penting, yang berkaitan dengan rawatan yang agresif, penurunan status imun keseluruhan.
7. Beban profesional ucapan panjang.
8. Lesi spesifik saluran pernafasan atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan mononucleosis berjangkit.
9. Papillomavirus manusia (HPV). Kajian menunjukkan peningkatan dalam kejadian kanser tekak lima kali apabila tanda-tanda kerosakan oleh virus ini dikesan dalam membran mukus mereka.
10. Laryngitis produktif kronik dengan kehadiran penyakit-penyakit precancerous dan perubahan dalam bidang ini (papillomatosis, leukoplakia, disysatosis, pachydermia, fibromas secara luas, pembentukan sista dalam lipatan vokal).
11. Penyakit radang kronik di saluran pernafasan atas (sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, tonsillitis, dll.).
12. Tidak mematuhi kebersihan mulut dan kehadiran gigi yang tidak dirawat.
13. Keutamaan masakan dalam bentuk makanan masin dan makanan masin.
14. Perubahan cicatricial dalam lendir selepas kecederaan, luka bakar, sifilis sebelumnya atau batuk kering.

Menurut statistik, kanser tekak pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki. Kira-kira 80-90% pesakit adalah lelaki berusia 45 tahun.

Gejala Kanser Tekak

Seperti semua tumor malignan, kanser dengan lokalisasi di tekak disifatkan oleh beberapa gejala biasa. Gejala-gejala ini muncul beberapa kali sebelum tanda-tanda klinikal yang jelas pertama, membolehkan dengan jelas menentukan lokasi tumor. Selalunya, penampilan gejala ini dikaitkan dengan manifestasi buruk merokok yang berterusan, sebagai variasi keadaan biasa perokok kronik, dan tidak segera berpaling kepada ahli otolaryngologi. Panjang tempoh "senyap" ini juga bergantung kepada tahap keganasan sel kanser.

1. Kurang selera makan.
2. Berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
3. Suhu subfebril.
4. Anemia

Tanda-tanda utama mencadangkan kanser tekak.

1. Sensasi kerengsaan catarrhal di rongga hidung dan tekak.
2. Rasa akibat berdiri "benjolan di kerongkong" atau melekat pada tulang ikan.
3. Pelanggaran menelan dan laluan makanan tebal, dan kemudian cecair, berkala berkala dengan makanan cair, air liur.
4. Rasa yang luar biasa, tidak menyenangkan di dalam mulut.
5. Batuk kering dan panas, berubah menjadi kekal dari masa ke masa.
6. Kemunculan kekotoran darah dalam air liur, dahak, pelepasan dari hidung.
7. Peningkatan dalam kumpulan nodus limfa serviks dan edema umum tisu lembut, yang ditakrifkan dalam "massa lemak", yang tidak diperhatikan sebelumnya dalam pesakit.
8. Perubahan dalam pernafasan, disertai dengan perasaan tidak sedap penyedutan dan kesukaran bernafas.
9. Kemunculan rasa sakit di laring yang berlainan tempoh dan keamatan.
10. Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan di tekak apabila makan dengan selera yang agak selamat.
11. Bau yang tidak menyenangkan, mulut dari mulut.
12. Perubahan yang tidak dapat dijelaskan dan panjang dalam timbre biasa suara, serak tanpa tempoh peningkatan, dengan kehilangan akibatnya.
13. Sakit kepala dengan kehilangan pendengaran yang ketara.
14. Merasakan dan asimetri bahagian bawah muka.
15. Perubahan pergerakan dan ubah bentuk kulit leher, dengan pendarahan intracutaneous tanpa sebab.

Perubahan yang diterangkan di atas yang bertahan selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan segera pesakit kepada pakar (doktor gigi, ahli otolaryngolog)!

Gejala tempatan bergantung kepada lokasi dan jenis pertumbuhan (exophytic, endophytic, mixed) dari tumor itu sendiri.

Tumor dalam nasofaring dan oropharynx

1. Kesakitan seperti angina pada rehat dan ketika menelan.
2. Penambahan kumpulan tonsil, asimetri, pendarahan, rupa serangan ke atas mereka.
3. Mengubah bentuk bahasa, pergerakannya, rasa, disertai oleh kesukaran yang terhasil dalam sebutan beberapa bunyi.
4. Kemunculan kecacatan ulseratif yang tidak sembuh untuk waktu yang lama semasa pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
5. Kesesakan hidung, kesukaran pernafasan hidung.
6. Nosebleeds.
7. Sakit gigi, kehilangan gigi secara tiba-tiba.
8. Pendarahan pergigian.
9. Suara nakal.
10. Perubahan pendengaran.
11. Sakit kepala yang tidak dapat dielakkan.
12. Asimetri muka, perasaan kebas (manifestasi mampatan saraf kranial semasa percambahan tumor di pangkal tengkorak).
13. Peningkatan awal nodus limfa submandibular.

Penyetempatan Nonsvyazochny.

1. Sensasi badan asing di kerongkong, menggelitik dan menggelitik.
2. Sakit ketika menelan, yang merebak ke telinga dari sisi lesi.
3. Perubahan suara dan tekak sakit berterusan menyertai peringkat seterusnya.

Penyetempatan di kawasan pita suara.

1. Perubahan suara, ketinggalan suara.
2. Sakit tenggorokan, yang bertambah dengan bercakap
3. Kehilangan suara sepenuhnya.

Gejala ini muncul pada peringkat awal penyakit ini.

Menyerahkan penyetempatan.

1. Kesakitan, ketidakselesaan di laring semasa perletakan benjolan makanan.
2. Tetap, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak nafas dan kesukaran bernafas, disertai dengan bunyi "guttural".
3. Perubahan dalam suara dan sakit tekak menyertai penyetempatan kanser di kawasan ini pada peringkat seterusnya.

Anda harus tahu bahawa orang yang lebih muda mempunyai kanser tekak, semakin agresif penyakit itu berkembang dan semakin banyak metastasis ke kelenjar getah bening.

Dalam kes-kes lanjut, penyebab utama kematian adalah:

• pendarahan besar-besaran dari saluran tumor yang terkikis;
• penyertaan jangkitan sekunder dalam perpecahan tumor dengan perkembangan sepsis;
• aspirasi dengan darah atau makanan.

Diagnosis kanser tekak

1. Kajian pesakit dengan penjelasan aduan.
2. Pemeriksaan bentuk leher, palpasi nodus limfa.
3. Pemeriksaan rongga mulut, pharynx dan laring dengan bantuan cermin.
4. Palpasi lantai mulut, lidah, dan tonsil.
5. Mengambil swab dari kawasan yang telah diubah suai membran mukus dan aspirasi jarum dari nod limfa yang diperbesar dan dangkal untuk pemeriksaan sitologi untuk mengesan atypia selular, yang memungkinkan untuk mengesyaki tumor.
6. Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam pelepasan permukaan yang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan "tambah-tisu" yang disebut, perubahan warna membran mukus dalam unjuran, ulser, dan lapisan dengan mekar. Dalam kes sedemikian, adalah wajib untuk mengambil contoh tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi (biopsi). Pemeriksaan histologi dan hanya membolehkan membezakan proses keradangan, jinak dan malignan yang berlaku di dalam pharynx dan laring antara mereka. Hasil kajian ini menentukan arah utama rawatan.
7. Kajian trakea atas dengan trakeoskopi untuk menjelaskan sejauh mana penyebaran tumor dan ubah bentuk semasa pemampatan di luar.
8. Penyelidikan melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah dicapai pada peringkat semasa kaedah radiologi. Dengan itu, kumpulan kelenjar getah bening dalam diperiksa. Lebihan saiz normal, perubahan dalam kontras, sempadan kabur, menunjukkan kemungkinan kerosakan pada tumor mereka. Di samping itu, keadaan tisu yang mengelilingi tumor dan kemungkinan mampatan kapal besar dan ijazahnya dinilai.
9. Pemeriksaan sinar-X dalam sinus intraserebral, rahang (orthopantomography) dan rongga dada (dengan kehadiran metastasis).
10. Pencitraan resonans magnetik dan sebaliknya. Menurut kajian-kajian ini, seseorang dapat menilai ukuran tumor yang sebenarnya, perkecambahan mungkin dalam tisu dan metastasis di sekitarnya ke nodus limfa.
11. Di samping itu, sifat-sifat fonetik larik disiasat untuk memperjelas tahap imobilitas tali vokal, mengubah bentuk glottis. Untuk tujuan ini, stroboscopy, electroglottography, phonetography digunakan.

Rawatan Kanser Tekak

Satu kaedah standard untuk mengubati kanser paru-paru bukan asal dan termasuk set standard yang digunakan dalam kanser: rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Tidak seperti kanser setempat yang lain, sebahagian daripada tumor tekak pada peringkat awal (I-II) bertindak balas dengan baik untuk rawatan radiasi dan kemoterapi (contohnya, hanya terhad kepada tali vokal). Pemilihan jumlah rawatan adalah individu yang ketat, bergantung kepada bentuk penyakit histologi dan lokalisasi tumor. Dalam sesetengah kes, anda boleh lakukan tanpa operasi melumpuhkan.

Tahap klinikal ketiga dan keempat memerlukan rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pendedahan radiasi. Dalam sesetengah kes, kemoterapi dan radiasi dijalankan sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah tisu yang dikeluarkan dan menentukan dengan tepat batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebahagian daripada sel-sel kanser luar.

Keistimewaan tumor bahagian laring larva laring adalah lemah, dan kadang kala ketiadaannya lengkap, kepekaan terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan gred tinggi. Oleh itu, tumor penyetempatan ini pada peringkat mana-mana memerlukan rawatan pembedahan.

Bersama dengan penghapusan tumor, menghasilkan reseksi kemungkinan maksimum nodus limfa, berdasarkan ciri-ciri mereka dari lokasi mereka. Percambahan kanser pada organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan akan menentukan tahap faedah pembedahan yang sangat melumpuhkan. Malangnya, tanpa merosakkan, melumpuhkan operasi, pada peringkat seterusnya, untuk menyembuhkan dan memanjangkan jangka hayat pesakit, perlu.

Pembuangan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kes sedemikian, pernafasan biasa dan pengambilan makanan terganggu, belum lagi hakikat bahawa peluang untuk merasakan rasa makanan dan mengambil bahagian dalam perbualan hilang selama-lamanya. Pernafasan dilakukan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit pada permukaan depan bahagian ketiga leher yang lebih rendah.

Operasi pemulihan setelah penyingkiran radikal tumor baru-baru ini telah menerima perkembangan baru dengan perkembangan pembedahan transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian tiruan dari laring. Terdapat perkembangan moden dalam penanaman trakea dari sel stem pesakit.

Ramalan

Apabila melakukan pelbagai rawatan, kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser tekak, secara purata, mengikut pelbagai sumber, sepadan dengan data berikut:

Kanser tekak, laring

Di bawah frasa "kanser tenggorokan" ini, sebagai peraturan, tumor ganas dari laring - organ yang terlibat dalam penstrukturan udara dan suara. Tumor ini tergolong dalam kumpulan kanser kepala dan leher yang lebih besar.

Kelebihan atas laring bermula berhampiran akar lidah, bahagian bawah masuk ke trakea. Bentuknya boleh dibandingkan dengan corong, dengan bahagian yang sempit diarahkan ke bawah. Dindingnya terdiri daripada tulang rawan, otot dan ligamen, permukaan dalamnya dipenuhi dengan membran mukus. Di dalam laring terdapat tiga bahagian:

1. Bahagian atas berada di atas tali vokal.
2. Bahagian tengah termasuk tali vokal.
3. Bahagian bawah terletak di bawah tali vokal.

Beberapa fakta dan fakta tentang kanser laryngeal:

• Kedua-dua punca penyakit ini adalah merokok dan minum. Asap tembakau dan etil alkohol adalah karsinogenik, ia menyebabkan mutasi dalam sel mukosa dan degenerasi malignan mereka.
• Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kelaziman penyakit itu dikurangkan sebanyak 2-3% setiap tahun. Terdapat korelasi langsung dengan penurunan penyebaran merokok.
• Kira-kira 60% daripada tumor malignan di laring berkembang di kawasan pita suara. Satu lagi kejatuhan 35% pada bahagian atas, kes yang tersisa - pada bahagian bawah, atau apabila tumor menangkap lebih daripada satu bahagian.

Klasifikasi, jenis tumor laryngeal

Hampir semua tumor malignan pada laring adalah karsinoma sel skuamosa yang terbentuk dari sel mukosa. Seringkali didahului oleh perubahan terdahulunya. Seringkali displasia tidak berubah menjadi kanser dan hilang sendiri, terutamanya jika faktor-faktor yang merosakkan dihapuskan - sebagai contoh, seseorang berhenti merokok.

Dalam beberapa kes, perubahan pramatang berubah menjadi "kanser di tempat" - in situ. Ia tidak membesar di luar membran mukus, dengan pengesanan awal berjaya dirawat. Kanser in situ adalah tumor sifar peringkat. Jika tidak dirawat, ia terus berkembang. Pengijazahan pada peringkat berbeza-beza bergantung kepada bahagian organ yang mana merupakan tumor malignan. Jadual tersebut menggariskan klasifikasi secara berperingkat:

Peringkat I

Di atas tali vokal: tumor terletak di bahagian atas laring, tidak meluas ke jabatan lain dan tidak mengganggu kerja pita suara. Tiada nodus limfa serantau, tiada metastasis jauh.

Dalam bidang tali vokal: tumor telah berkembang lebih dalam berbanding dengan kanser di situ, tetapi tidak melanggar pergerakan vokal suara. Tiada metastasis selesai, nodus limfa tidak terjejas.

Di bawah tali vokal: tumor terletak di tingkat bawah laring, tidak merebak ke nodus limfa dan tidak memberikan metastasis jauh.

Peringkat II

Di atas tali vokal: tumor telah merebak ke lebih daripada satu bahagian laring, tetapi masih tidak mengganggu pergerakan vokal.

Dalam bidang tali vokal: tumor merebak ke lebih daripada satu bahagian laring dan / atau pergerakan vokal terkurang.

Di bawah tali vokal: tumor meluas kepada lebih daripada satu bahagian laring, ia boleh mengganggu pergerakan vokal.

Peringkat III

Di atas tali vokal: tumor mengganggu pergerakan vokal dan / atau tumbuh ke dalam tisu sekitarnya.

Di kawasan kord vokal, di bawah tali vokal: tumor mengganggu pergerakan vokal, atau merebak ke tisu di sekelilingnya, atau terdapat satu luka yang lebih kecil daripada nodus limfa serantau yang 3 cm.

Peringkat IV

Di atas, di dalam dan di wilayah kord vokal: tumor merebak lebih banyak ke dalam tisu sekitarnya, kelenjar getah bening serantau, terdapat metastase jauh.

Selain karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma terdapat dalam laring. Mereka didapati sangat jarang, tetapi dalam tempoh 20 tahun yang lalu, menurut statistik dari UK, kelaziman mereka semakin meningkat.

Punca dan faktor risiko untuk kanser laryngeal

Dua faktor risiko utama untuk kanser laryngeal adalah merokok dan penggunaan alkohol. Risiko adalah berkadar terus dengan kekuatan tabiat buruk:

• Orang yang minum banyak alkohol mempunyai kira-kira tiga kali risiko.
• Seseorang yang merokok 25 rokok setiap hari selama 40 tahun atau lebih, risiko meningkat 40 kali.
• Sekiranya seseorang merokok dan menyalahgunakan alkohol pada masa yang sama, kebarangkaliannya menjadi lebih sakit adalah lebih tinggi.

Faktor risiko lain untuk kanser laryngeal:

• Umur Penyakit ini sangat jarang berlaku di kalangan orang di bawah umur 40 tahun.
• Jangkitan papillomavirus manusia. Kajian telah menunjukkan bahawa jenis papillomavirus 16 manusia memainkan peranan dalam perkembangan tumor malignan pada laring. Tetapi soalan ini memerlukan kajian lanjut.
• Ciri-ciri makanan. Diet yang mengandungi sedikit vitamin dan mineral, banyak daging merah diproses.
• Sejarah keluarga. Risiko meningkat pada orang yang telah didiagnosis dengan kanser kepala dan leher dalam keluarga.
• Imuniti dikurangkan. HIV / AIDS meningkatkan risiko kira-kira 3 kali, ubat-ubatan untuk imunosuppression selepas pemindahan organ - sebanyak 2 kali.
• Pendedahan kepada beberapa bahan berbahaya: debu formaldehid, kayu dan arang batu, jelaga, cat, asap dari pembakaran arang batu.
• Refluks gastroesophageal. Jus gastrik asid boleh merosakkan membran mukosa esofagus dan laring, menyebabkan perubahan dalam mereka yang menyumbang kepada perkembangan kanser.
• Kecacatan genetik. Kanser laryngeal kadang-kadang berkembang pada kanak-kanak yang tidak mempunyai faktor risiko tunggal. Mungkin ini disebabkan oleh beberapa gen yang tidak diketahui yang tidak diketahui.

Perlu difahami bahawa "sebab" dan "faktor risiko" bukanlah perkara yang sama. Kehadiran faktor risiko tidak menjamin seseorang akan didiagnosis dengan kanser. Setiap daripada mereka hanya meningkatkan kemungkinan untuk tahap tertentu.

Gejala kanser laryngeal

Penyakit onkologi adalah licik. Selalunya mereka tidak dapat dikesan pada peringkat awal, dan apabila gejala muncul, tumor sering mempunyai masa untuk berkembang ke tisu sekitarnya, merebak ke nodus limfa, metastasis jauh muncul. Rawatan dalam keadaan seperti menjadi sukar, prognosis sangat merosot.

Kanser tekak adalah suatu pengecualian. Selalunya, ia boleh didiagnosis pada tahap yang agak awal dengan tepat kerana gejala, terutama jika tumor berada di kawasan pita suara.

Selalunya tanda pertama kanser laryngeal adalah serak, perubahan suara. Sudah tentu, tanda ini tidak selalu menunjukkan kanser. Ada kemungkinan bahawa seseorang mempunyai laringitis, atau dia "kehilangan suaranya" kerana dia menangis keras untuk masa yang lama. Tetapi jika gejala tidak hilang dalam masa dua minggu dan, lebih-lebih lagi, ia bertambah - ini adalah sebab untuk melawat doktor.

Keadaan ini lebih teruk dengan tumor yang ada di bahagian atas atau bawah laring. Mereka tidak menjejaskan kord vokal untuk masa yang lama, mereka tidak menunjukkan apa-apa gejala. Kanser tersebut lebih kerap didiagnosis pada peringkat lanjut.

Lain-lain manifestasi mungkin penyakit ini:

• sakit tekak;
• batuk "menyalak" yang berterusan;
• kesakitan dan kesukaran menelan;
• kesukaran bernafas;
• perasaan koma di kerongkong;
• kehilangan berat badan tidak munasabah.

Peranan penting dimainkan oleh masa di mana gejala-gejala ini berterusan. Mereka tidak lulus untuk masa yang lama, dan ia mesti dimaklumkan. Mungkin ini bukan kanser, tetapi anda perlu mendaftar masuk.

Kaedah untuk diagnosis kanser laryngeal

Semasa lawatan awal, doktor meminta pesakit tentang gejala, gaya hidup, dan tabiat buruk, memeriksa dan telapak leher. Laryngoscopy tidak langsung boleh dilakukan secara langsung di pejabat: doktor meminta pesakit untuk membuka mulutnya dan memeriksa laring dengan cermin kecil yang dimasukkan melalui mulut.

Jika penyakit onkologi disyaki, laryngoscopy langsung (pemeriksaan larynx dengan bantuan alat khas seperti fibroskop fleksibel atau laringoskop tegar), ujian endoskopik trakea, esophagus, dan bronkus diberikan terutamanya. Semasa kajian ini, biopsi dapat dilakukan: setelah mencari kawasan membran mukosa patologi, serpihan itu dikeluarkan dan dihantar ke laboratorium untuk pemeriksaan sitologi dan histologi.

Biopsi membolehkan anda mendiagnosis tumor ganas secara tepat. Tetapi kajian sering tidak berakhir di sana. Adalah perlu untuk menilai betapa kuatnya tumor yang telah berkembang ke dinding laring dan tisu di sekelilingnya, sama ada terdapat lesi dari kelenjar getah bening, metastase jauh. Ini dibantu oleh kaedah diagnostik seperti CT, MRI, imbasan PET, scintigraphy tulang, X-ray perut dan esofagus dengan barium sulfat yang berbeza.

Kaedah moden rawatan kanser laryngeal

Taktik rawatan bergantung kepada lokasi, saiz, peringkat tumor, tahap penglibatan tisu sekitarnya, nodus limfa, kehadiran metastasis jauh. Faktor lain juga penting: kesihatan umum, umur pesakit, penyakit bersamaan.

Rawatan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser laryngeal. Pada peringkat awal, ia boleh digunakan secara bebas, pada peringkat kemudian - dalam kombinasi dengan kemoterapi, terapi radiasi.

Pada peringkat awal, anda boleh menggunakan intervensi endoskopik (ia menyerupai laryngoscopy), cordectomy (penghapusan tali vokal). Kanser superfisikal boleh dikeluarkan dengan laser, tetapi campur tangan ini mempunyai kelemahan: tidak ada serpihan tisu yang tersisa selepas itu untuk biopsi.

Dalam kes-kes yang lebih maju, laryngectomy digunakan untuk - penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada laring. Ia boleh menjadi jenis yang berbeza:

• Laryngectomy separa - penyingkiran bahagian laring di mana tumor terletak.
• Laryngectomy atas - penyingkiran bahagian atas laring.
• Hemilaryngectomy - penyingkiran separuh daripada laring.
• Jumlah laryngectomy - penyingkiran seluruh laring. Pada masa yang sama, ujung atas trakea dijahit ke kulit dan membentuk lubang - operasi sebegini dipanggil trakeostomi. Melalui pembukaan yang terhasil - trakeostomi - pesakit boleh bernafas.

Sekiranya tumor merebak ke tisu bersebelahan, pharyngectomy (penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada pharynx), limfadenektomi (penyingkiran kelenjar getah bening), thyroidectomy (penyingkiran kelenjar tiroid) mungkin diperlukan.

Menurut tanda-tanda selepas campur tangan pembedahan utama melakukan pembedahan plastik rekonstruktif. Jika tumor tidak berfungsi tetapi menghalang saluran udara, lakukan trakeostomi paliatif.

Terapi radiasi

Dalam kanser laring, ia sering diperlukan untuk menggunakan terapi sinaran, dan, penyinaran boleh diberikan untuk tujuan yang berlainan:

• Sebagai rawatan pembantu selepas pembedahan, untuk memusnahkan apa-apa sel-sel kanser yang boleh menyebabkan kambuh kembali pada masa akan datang.
• Untuk rawatan kanser berulang.
• Sebagai rawatan bebas untuk tumor tidak beroperasi.
• Untuk memerangi kesakitan, pendarahan, gangguan menelan dan tulang metastases di peringkat kemudian.
• Sendiri pada peringkat awal kanser. Sesetengah tumor kecil boleh dimusnahkan dengan penyinaran tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

Kemoterapi untuk kanser laryngeal

Untuk tumor malignan, pelbagai ubat kemoterapi digunakan: carboplatin, cisplatin, docetaxel, 5-fluorouracil, epirubicin, paclitaxel. Matlamat kemoterapi, seperti radioterapi, adalah berbeza:

• Sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant) untuk mengurangkan saiz tumor.
• Dalam kombinasi dengan terapi radiasi (terapi kemoterapi) selepas pembedahan untuk mencegah kambuh.
• Sebagai sebahagian daripada chemoradiotherapy dalam tumor yang tidak boleh digunakan pada peringkat kemudian.
• Untuk memerangi gejala apabila kanser sedang berjalan.

Terapi yang disasarkan

Selalunya pada permukaan sel-sel tumor dalam kanser laryngeal terdapat sejumlah besar protein reseptor EGFR. Dengan mengaktifkan, ia merangsang pembahagian sel. Dalam kes sedemikian, ubat sasaran yang dipanggil cetuximab adalah berkesan. Ia biasanya ditadbir secara intravena sekali seminggu:

• Pada peringkat awal, dalam beberapa kes, cetuximab digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.
• Pada peringkat kemudian, ubat ini ditetapkan bersama dengan ubat kemoterapi, khususnya, dengan cisplatin, 5-fluorouracil.

Pemakanan untuk kanser laryngeal

Rawatan kanser laryngeal boleh menyebabkan beberapa masalah pemakanan: menelan merosot, mengurangkan rasa. Selepas menjalani terapi radiasi, sakit teruk mengganggu, yang menghalang daripada menelan, dan makan secara normal. Untuk memerangi gejala ini, ubat penahan sakit diresepkan, makan untuk beberapa waktu boleh dijalankan melalui siasatan. Pada masa akan datang, produk kontraindikasi yang menyebabkan kerengsaan tekak.

Selepas operasi, pemakanan dilakukan melalui tiub nasogastrik atau melalui tiub gastrostomy - lubang (biasanya sementara) yang menghubungkan perut ke permukaan kulit. Secara beransur-ansur, pesakit boleh makan secara bebas.

Masalah yang dihadapi oleh ramai pesakit adalah pengurangan rasa rasa. Rasa makanan nampaknya tidak cukup tepu, seolah-olah ia menjadi segar. Rempah-rempah, acar, sos membantu menampung masalah ini.

Adakah kaedah popular dalam memerangi kanser laring?

Tiada kaedah ubat tradisional boleh menangani apa-apa jenis penyakit onkologi, termasuk kanser laryngeal. Beberapa ubat-ubatan rakyat, ubat-ubatan herba, suplemen makanan membantu memperbaiki keadaan dan mengurangkan gejala-gejala, tetapi yang lain boleh mempengaruhi keberkesanan ubat-ubatan, memperburuk hasilnya. Jika anda memutuskan untuk menggunakan apa-apa cara ubat alternatif, sekurang-kurangnya anda perlu memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini.

Prognosis hidup

Prognosis untuk kanser laryngeal dipengaruhi oleh pelbagai faktor, tetapi pertama sekali, peringkat tumor dan lokasinya adalah penting. Jadual di bawah menunjukkan purata kadar kelangsungan hidup lima tahun (peratusan pesakit yang bertahan selama 5 tahun sejak kanser didiagnosis):

Tumor di bahagian atas laring:

• Peringkat I: 59%
• Peringkat II: 59%
• Peringkat III: 53%
• Peringkat IV: 34%

Tumor tali vokal:

• Peringkat I: 90%
• Peringkat II: 74%
• Peringkat III: 56%
• Peringkat IV: 44%

Tumor di bahagian bawah laring:

• Peringkat I: 53-65%
• Peringkat II: 39-56%
• Peringkat III: 36-47%
• Peringkat IV: 24-32%

Kaedah pencegahan dan diagnosis awal

Faktor risiko utama untuk kanser laryngeal boleh terjejas. Berikut adalah tiga cadangan utama:

• Sentiasa merokok dan menggunakan tembakau umum dalam apa jua bentuk. Bukan sahaja rokok berbahaya, tetapi juga paip, cerutu, hookah, tembakau mengunyah.
• Cuba gunakan sedikit alkohol sekurang-kurangnya, adalah dinasihatkan untuk memberikannya sama sekali.
• Teruskan dengan diet yang sihat. Kurang daging dan sosis merah, lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan. Diet perlu mengandungi semua vitamin, mineral yang diperlukan.

Risiko boleh dikurangkan, tetapi perlindungan 100% tidak akan berfungsi. Oleh itu, bagi orang yang mempunyai risiko kanser yang lebih tinggi, penting untuk menjalani pemeriksaan rutin. Walau bagaimanapun, tidak ada program penyaringan yang disyorkan untuk kanser laryngeal. Jenis kanser ini tidak biasa dan selalunya pada peringkat awal membawa kepada gejala, jadi penyaringan jisim dianggap tidak praktikal.

Berapakah rawatan kanser laryngeal di Moscow?

Kos rawatan kanser laryngeal bergantung kepada jumlah dan tempoh rawatan, jenis campur tangan pembedahan, ubat-ubatan yang diperlukan dan prosedur lain. Memainkan peranan dasar harga klinik. Rawatan murah tidak selalu optimum: seorang doktor boleh menggunakan protokol usang, menggunakan ubat yang paling berkesan.

Di klinik Eropah, anda boleh menerima rawatan di peringkat pusat kanser utama di Barat dengan kos yang lebih rendah.