Kanser paru-paru adalah neoplasma ganas pada organ yang mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Selalunya penyakit ini bertopeng di bawah penyakit keradangan lain, seperti: radang paru-paru, bronkitis, tracheitis yang lembap. Malangnya, pesakit cenderung dirawat secara berasingan, yang memburukkan lagi keparahan penyakit. Selalunya, apabila memohon bantuan yang berkelayakan, penyakit itu sudah berada di tahap lanjut. Lagipun, pembentukan malignan tidak membuat dirinya dirasakan untuk masa yang lama, dan gejala patologi muncul semasa tempoh mabuk dan pertumbuhan tumor.
Gejala
Untuk memahami bagaimana membezakan radang paru-paru dari luka neoplasma, anda perlu mengetahui simptom penyakit tersebut.
Keradangan paru-paru berkembang dalam masa 3-5 hari selepas hipotermia, sejuk, dan selepas 7-10 hari, dengan rawatan yang betul, pas. Dalam versi klasik, tanda-tanda radang paru-paru adalah:
- Suhu badan tinggi meningkat dengan ketara kepada bilangan febrile (38.1-39 darjah C).
- Keradangan sebelum saluran pernafasan atas.
- Keracunan yang teruk (keletihan, rasa sakit, sakit kepala).
- 3-4 hari pertama batuk kering. Ia kemudian menjadi produktif (dengan dahak).
- Kesakitan diperhatikan dari sisi fokus keradangan, terutamanya dengan penglibatan pleura dalam proses. Auscultatively mendengar rales lembab.
- Sesak nafas dengan luka besar pada tisu paru-paru, selepas menyembuhkan luka tanpa jejak.
Perlu diperhatikan bahawa peningkatan dalam manifestasi yang menyakitkan dalam bentuk hiperthermia, kelemahan dalam tubuh, sesak nafas terjadi dalam waktu singkat dengan radang paru-paru. Kanker paru-paru - gejala kelemahan, mual, dan kekurangan selera makan secara beransur-ansur berkembang.
Tanda-tanda lesi ganas:
- Batuk yang tidak sistematik dengan sputum sukar untuk dipisahkan. Pada peringkat seterusnya - garis darah, gumpalan darah. Gegaran batuk adalah lemah, bunyi itu pekak.
- Kemunculan bunyi bersiul suara apabila anda menyedut (mereka boleh didengar dari jauh). Sesak nafas meningkat.
- Suhu badan berada dalam julat normal atau keadaan subfebril berterusan (37.2-38 darjah C).
- Merasakan rasa letih, kelesuan, pening, sakit kepala.
- Mengurangkan selera makan, pada masa akan datang mungkin menghindarkan makanan daging. Penurunan berat badan lebih daripada 10% daripada beratnya dalam 1-1.5 bulan.
- Sakit dari bahagian luka atau di belakang sternum tanpa lokasi tertentu. Terlibat dengan penglibatan struktur berhampiran yang tersendiri.
- Keradangan dan peningkatan saiz nodus limfa periferal.
- Perubahan warna kulit, mereka memperoleh warna hijau, kelabu. Pallor adalah ciri.
Gejala radang paru-paru dalam kanser paru-paru mungkin kabur disebabkan oleh persamaan manifestasi.
Komplikasi
Selalunya, paru-paru radang paru-paru berkembang dalam kanser paru-paru. Ia adalah tumpuan radang sejurus selepas pembesaran bentuk selular yang tipikal. Sehubungan dengan sistem imun yang lemah, laman web ini boleh dijangkiti bukan sahaja dengan pneumococci dan Klebsiella, tetapi juga dengan virus dan kulat.
Keadaan seperti ini sukar untuk dirawat, kerana terapi antibakteria tidak berdaya tahan dengan virus dan patogen kulat. Memerlukan perlantikan kumpulan ubat tambahan. Diagnosis dalam kes ini adalah sukar, seperti pneumonia dan kanser selaras.
Semasa melakukan pemeriksaan x-ray, lapisan bayang terjadi. Pada peringkat awal keganasan, sel-sel atipikal adalah sama dengan yang sihat, mereka boleh tersembunyi di belakang struktur tulang. MRI juga mungkin tidak dikenali.
Salah satu kes casuistik ialah perkembangan kanser selepas radang paru-paru.
Para saintis telah menyiasat keadaan sedemikian dan kesimpulannya timbul: dalam hal pneumonia yang ditangguhkan berulang kali, tisu lebih rentan terhadap perkembangan tumor malignan. Ini disebabkan pembahagian alveolosit yang pesat dalam kes-kes terdahulu - penyerapan hyperregeneration menyebabkan peningkatan kekerapan mutasi dan perkembangan karsinoma.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis sama ada kanser paru-paru atau pneumonia, diagnostik makmal, histologi, makmal akan membantu.
Analisis makmal sputum: biomaterial untuk kanser dicirikan oleh kehadiran garis darah, pembekuan darah, jika tumor berada di peringkat perpecahan, maka dalam bentuk jeli raspberry. Sel-sel atipikal yang ditentukan secara cytologikal dengan tepi yang tidak teratur, terdedah kepada pembentukan konglomerat, dalam bentuk mentol, shell mutiara.
Dalam onkologi praktikal, pelantikan kaedah penyelidikan tertentu membantu untuk menentukan diagnosis yang betul, dan kemudian taktik rawatan yang betul. Dapatkan perhatian perubatan tepat pada masanya untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Bagaimana merawat radang paru-paru dalam kanser paru-paru?
Pneumonia dalam kanser paru-paru adalah masalah yang sangat biasa. Kadang-kadang ia didiagnosis dengan kesilapan, mengambil tanda-tanda onkologi untuk radang paru-paru. Tetapi lebih kerap ia sebenarnya berkembang dalam badan yang lemah akibat kanser dan semakin merumitkan perjalanan kanser. Jenis pneumonia yang berkembang dalam kanser paru-paru dipanggil paracancrosis.
Tanda patologi
Ia agak sukar untuk menentukan perkembangan pneumonia dalam kanser paru-paru, kerana kedua-dua penyakit ini mempunyai gejala yang sama. Atas sebab ini, untuk mendiagnosis radang paru-paru, anda perlu sentiasa menganalisis keadaan pesakit.
Kanser disifatkan oleh kemerosotan secara beransur-ansur keadaan pesakit apabila tumor berkembang dan metastase muncul. Suhu badan biasanya jarang meningkat melebihi 38 darjah dan tidak dapat dikalahkan dengan antibiotik.
Dan dengan perkembangan pneumonia, keadaan pesakit merosot dengan mendadak, sejak serangan akut adalah ciri penyakit ini. Suhu badan pada masa yang sama boleh mencapai 39 darjah dan agak mudah untuk mengetuk antibiotik.
Oleh kerana tumpuan penyakit berjangkit adalah dalam tisu yang terjejas oleh tumor, ini menjadikan proses penyembuhan sangat berat dan pesakit mula menjadi lebih letih dan sentiasa mengadu kelemahan yang teruk. Juga, dengan kemunculan patologi ini, pesakit mungkin mengalami sesak nafas yang teruk dan terdapat peningkatan berpeluh.
Tanda kuat radang paru-paru adalah batuk yang kuat, serangan yang boleh menyebabkan sesak nafas. Serangan ini agak sukar untuk dihentikan. Sering kali, dalam pesakit onkologi dengan pneumonia, pendedahan dalam pelepasan dapat melihat nanah dan darah. Kemunculan hemoptisis menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu ke tahap lanjut.
Di samping itu, dengan perkembangan keradangan paru-paru, pesakit mula mengalami sakit dada yang boleh berlaku di kedua-dua fokus tumor dan di bahu, bilah bahu dan perut. Sekiranya proses keradangan mempengaruhi segmen buluh, serangan yang menyakitkan boleh menyebabkan perkembangan angina pectoris.
Apa yang perlu dilakukan jika radang paru-paru bermula dengan kanser paru-paru?
Apabila terdapat tanda-tanda radang paru-paru di setiap pesakit, semua orang harus segera memaklumkan kepada doktor, terutamanya jika dia didiagnosis dengan kanser paru-paru. Keradangan paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan di bawah pengawasan seorang doktor. Dan untuk merawat pneumonia dengan metastasis dalam paru-paru perlu mematuhi pelbagai aktiviti.
Dikatakan bahawa radang paru-paru dalam kanser paru-paru adalah komplikasi penyakit yang sangat serius. Oleh itu, untuk prognosis positif, sangat penting untuk mendiagnosis radang paru-paru dalam masa dan memilih strategi rawatan yang betul.
Kaedah diagnostik untuk menentukan penyakit
Sekiranya terdapat tanda-tanda radang paru-paru, anda perlu berjumpa dengan doktor yang akan menetapkan semua peperiksaan yang diperlukan. Apabila pesakit telah didiagnosis dengan tumor kanser dalam paru-paru dan metastasis, maka kajian biasa yang ditetapkan untuk pneumonia yang disyaki tidak akan cukup. Pesakit dikehendaki menjalani seluruh kitaran peperiksaan, termasuk ujian makmal dan kaedah penyiasatan instrumental.
Pertama sekali, pesakit diberi kiraan darah lengkap. Sekiranya terdapat radang paru-paru, ia akan mendedahkan bukan sahaja kehadiran anemia, tetapi juga peningkatan bilangan sel darah putih dan neutrofil.
Juga, untuk mendapatkan idea yang baik tentang perkembangan penyakit, doktor mungkin menetapkan ujian dahak yang batuk. Kajian ini tidak hanya menunjukkan sel-sel atipikal yang diamati dalam semua pesakit kanser, tetapi juga peningkatan jumlah mikroorganisma, serta sejumlah besar rangkaian tisu paru-paru.
Juga, doktor mesti menetapkan x-ray pesakit. Pada x-ray yang diambil dengan peranti khas, di hadapan radang paru-paru, doktor harus melihat kehadiran exudate, cecair yang menunjukkan adanya keradangan. Exudate boleh terletak di dalam pembentukan malignan itu sendiri, dan berhampiran dengannya.
Kaedah diagnostik yang berkesan dan moden seperti tomografi komputasi multispiral, yang sempurna mentakrifkan onkologi dan metastase, tidak akan menunjukkan hasil yang betul, kerana bahan yang digunakan dalam kajian itu akan terkumpul dalam pembentukan malignan dan tidak akan menunjukkan fokus keradangan.
Di samping itu, doktor boleh melakukan kajian perkusi dan auskultori. Semasa perkusi, dia sepatutnya mendengar bunyi yang membosankan, dan semasa auscultation - berdehit dan gejala crepitus yang agak kuat, menunjukkan bahawa dinding alveoli sangat lembab.
Ciri-ciri radang paru-paru dalam pesakit kanser
Radang paru-paru dalam kanser mempunyai spesifiknya sendiri dan mudah dijelaskan. Organisme pesakit kanser jauh lebih lemah daripada pesakit lain, tanpa diagnosis seperti itu. Setelah menjalani rawatan dengan terapi kimia dan radiasi, dia kehilangan keupayaan untuk menahan penyakit patogen.
Penyebab kekurangan imun yang terabaikan adalah:
- kekurangan badan;
- anemia (anemia);
- campur tangan operasi;
- mabuk yang teruk badan dengan tumor dan dadah;
- dysbacteriosis;
- penyinaran.
Mengambil jangkitan seperti paru-paru boleh di rumah dan di hospital. "Infeksi hospital", yang dicirikan oleh gabungan bakteria dan kulat spesies yang berbeza, adalah lebih sukar untuk dirawat.
Menurut statistik, radang paru-paru mengambil kira-kira 39% daripada semua komplikasi berjangkit pesakit kanser.
Ia lebih memburukkan lagi pemulihan pesakit selepas pembedahan untuk membuang tumor, dengan ketara mengurangkan taraf hidup dan sering menyebabkan pembedahan berulang. Apabila merawat, adalah sangat penting untuk menentukan kaedah rawatan yang mana menyebabkan komplikasi ini, kerana pneumonia selepas radiasi dan terapi kimia dirawat dengan kaedah yang sama sekali berbeza - glukokortikoid digunakan dalam pneumonia akibat radiasi, dan ubat sitotoksik digunakan dalam kemoterapi.
Bagaimana merawat radang paru-paru dalam kanser paru-paru?
Selepas semua prosedur diagnostik yang dilakukan di hospital telah mengesahkan dengan tepat kehadiran tumpuan pneumonia, maka adalah berfaedah untuk segera memulakan rawatan. Ia tidak perlu ditangguhkan, kerana kedua-dua kanser dan radang paru-paru memerlukan rawatan segera. Walau bagaimanapun, tidak sepatutnya merawat mereka pada masa yang sama, kerana terapi ganda akan menghadapi tamparan besar kepada organisme, yang telah serius dilemahkan oleh tumor dan metastasis.
Oleh itu, perkara pertama yang anda perlukan untuk menghantar semua kekuatan mereka untuk menyingkirkan jangkitan, merumitkan perjalanan kanser dan menyebabkan radang paru-paru. Biasanya dalam keadaan sedemikian, doktor cuba melakukan segala yang mungkin untuk mengatasi penyakit ini dengan kaedah terapeutik dan untuk mengelakkan pembedahan.
Untuk melakukan ini, sebelum menetapkan antibiotik kepada pesakit, yang dapat membantu mengatasi jangkitan, doktor menetapkan analisis bakteriologi, yang merupakan ujian untuk kepekaan terhadap ubat-ubatan ini. Ini adalah langkah wajib.
Dalam kebanyakan kes, antibiotik yang dipunyai oleh penisilin, tetracycline, sulfanilamide, dan kumpulan 8-hydroxyquinoline digunakan untuk mengubati radang paru-paru dalam kanser paru-paru, iaitu:
- Tetracycline.
- Levofloxacin.
- Ofloxacin.
- Erythromycin
- Sulfadimethoxine.
Semua ubat di atas perlu diambil dari 2 hingga 4 minggu. Pada masa ini, semua tanda-tanda radang paru-paru harus hilang, dan dalam analisis pembenihan tidak ada jejak jangkitan. Penerimaan antibiotik ini boleh menyebabkan keracunan badan. Untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan diuretik osmosis dan minum banyak cecair.
Jika radang paru-paru telah menyebabkan komplikasi seperti pleurisy, doktor melakukan prosedur untuk mengubati rongga pleura. Ini perlu supaya anda boleh melakukan pembilasan rongga dengan penyelesaian khas dengan antiseptik dan antibiotik untuk melegakan keradangan.
Seperti yang dinyatakan di atas, radang paru-paru berlaku disebabkan imuniti yang rendah. Dan penyakit itu sendiri membawa kepada kekurangan imuniti yang lebih besar. Untuk membantu badan mengekalkan keadaan biasa, perlu mengambil keseluruhan kompleks vitamin.
Tumor, metastasis, radang paru-paru - semua penyakit ini memerlukan penggunaan antibiotik, yang boleh mengakibatkan keadaan tidak menyenangkan seperti dysbiosis. Oleh itu, dalam kitaran dengan ubat-ubatan anti-radang perlu mengambil probiotik dan eubiotik.
Pneumonia dalam kanser paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera. Tetapi setiap pesakit harus ingat bahawa dalam lebih daripada 50% kes, dengan pilihan rawatan yang tepat, ia sembuh. Selepas radang paru-paru sembuh, ia mungkin dapat merawat penyakit onkologi itu sendiri.
Perbezaan diagnosis kanser paru-paru dari radang paru-paru
Garis tipis antara penyakit paling difahami oleh doktor. Ia adalah doktor dalam amalan harian yang perlu:
- menghadapi diagnosis pembezaan kanser paru-paru dan radang paru-paru;
- merawat komplikasi berjangkit pada pesakit kanser;
- mencegah pneumonia dalam kanser saluran pernafasan.
Dalam kes sedemikian, doktor mesti bekerja di persimpangan dua kepakaran: pulmonologi dan onkologi.
Diagnosis keseimbangan kanser paru-paru dan radang paru-paru
Angka berikut bercakap tentang kesukaran untuk mengesan pneumonitis yang menghalang dan pembezaannya daripada radang paru-paru kronik: pada tahun 1969, menurut F.G. Uglov dan T.T. Bogdan, dalam 91% pesakit dengan radang paru-paru awalnya menentukan pneumonia kronik. Beribu-ribu 452 pesakit, kesilapan tidak dikesan selama lebih dari setahun.
Hari ini, separuh daripada mereka yang mati akibat kanser paru-paru yang tidak didiagnosis mempunyai rekod perubatan radang paru-paru yang kronik.
Kesalahan maut dijelaskan oleh kesamaan gejala dan fakta bahawa kanser paru-paru atau bronkus disertai oleh radang paru-paru.
Gejala kanser kanser muncul lewat: pada tahap gangguan fungsi saliran bronkus, proses radang, keruntuhan dinding paru-paru (atelektasis).
Hingga ke tahap ini, pengambilan antibiotik sementara membawa kepada pembaikan sementara. Pada radiografi selepas kursus terapi, 15-20% pesakit mengalami pengembalian bronkus yang terjejas, penurunan di kawasan yang meradang di sekelilingnya.
Dalam menentukan penyakit di tempat pertama menggunakan kaedah diagnosis radiasi:
- fluorografi berskala besar;
- X-ray dalam dua unjuran piawai;
- radiografi yang disasarkan.
Selepas itu, sifat pemadaman dipelajari. Pada radiografi, bayang-bayang tumor mempunyai tepi yang jelas, di peringkat kemudian - dengan proses. Tapak tumor tidak berkurangan selepas menjalani rawatan antibiotik. Kes kanser paru-paru pusat, kanser bronkial dengan keradangan dan radang paru-paru pada radiografi boleh sangat serupa: pemadaman dalam kedua-dua kes boleh menjadi homogen atau heterogen. Perbezaannya terletak pada kontur jelas tumor, kadang-kadang bentuk yang aneh, dan bayangan yang disebut sebagai nod akar.
Jika doktor mempunyai keraguan, disarankan untuk meneruskan pemeriksaan dengan menggunakan alat diagnostik pembezaan yang berkesan:
- pengiraan tomografi;
- bronkoskopi;
- bronkografi.
Salah satu kaedah bernama diagnostik perkakasan diberikan kepada unjuran sinar-X standard. Pilihan bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun biasanya tidak mempunyai bronkografi.
Untuk bronkoskopi, terdapat beberapa kontraindikasi, termasuk hipertensi, tanda-tanda asma, strok dan serangan jantung, penyakit mental. Tomograms resolusi tinggi dan bronchograms yang paling jelas menunjukkan perbezaan antara kegelapan dalam radang paru-paru dan kanser.
Pada peringkat penjelasan diagnosis, mereka memulakan kursus terapi anti-radang dadah intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada peningkatan yang ketara, terdapat prasyarat untuk diagnosis onkologi.
Penanda penyakit sedang mencari sampel:
- sputum;
- pembersihan mukosa bronkial;
- biopsi tisu.
Menurut hasil tinjauan, pneumonia ditentukan apabila:
- permulaan yang teruk;
- keradangan fizikal;
- kesan terapeutik antibiotik;
- perubahan positif pada radiografi selepas 14 hari dari awal kursus.
Tanda-tanda yang membantu mendiagnosis luka-luka focal paru-paru diringkaskan dalam jadual oleh Profesor Universiti Perubatan Negeri Belarusia, Ketua Jabatan Pertama Penyakit Dalaman A.E. Makarevich.
Jadual 1. Diagnosis perbezaan lesi fokus paru-paru.
Tanda-tanda radang paru-paru dan kanser: perbezaan antara mereka
Pneumonia dan kanser adalah penyakit yang serupa. Terdapat statistik yang menunjukkan dengan jelas bahawa sesetengah orang mati kerana mereka hanya didiagnosis dengan salah. Lelaki itu mengalami kanser paru-paru, dan doktor didiagnosis dan dirawat radang paru-paru. Adalah sukar untuk menyalahkan doktor, kerana secara rasmi diakui bahawa gejala kanser paru-paru dan radang paru-paru sangat serupa. Terdapat juga kes-kes seperti radang paru-paru yang dikembangkan pada seseorang di latar belakang kanser, iaitu, dia menderita dari satu dan yang lain. Lebih-lebih lagi, kanser paru-paru sukar didiagnosis untuk masa yang lama, terutama jika penyakit itu hanya pada peringkat awal.
Kanser yang disangka boleh berlaku apabila orang mula bekerja dengan bronkus yang kurang baik. Sudah tentu, mengambil antibiotik untuk beberapa waktu bahkan boleh menyebabkan peningkatan, tetapi sel-sel kanser tidak hilang dari ini. Dan kadang-kadang peningkatan ini juga menyesatkan para doktor: mereka mula percaya bahawa pesakit sedang pulih, tetapi sebenarnya ternyata ia dilanda penyakit yang lebih dahsyat daripada radang paru-paru.
Diagnosis kanser paru-paru
Agar diagnosis dibuat dengan jayanya dan setepat mungkin, x-ray dada perlu diambil. Untuk memulakan, doktor mungkin melihat tumor dalam gambar, dan tepinya akan sangat jelas dan ia akan kelihatan jelas. Jika doktor meninggalkan preskripsi rawatan untuk kemudian dan memutuskan untuk memerhatikan tumor ini, maka akan dapat dilihat bahawa ujung-ujungnya mula kabur, dan selepas itu pertumbuhan tumor dapat dilihat. Tepi menjadi tidak sekata kerana formasi mengembang dan menjadikannya tidak merata.
Kemudian anda dapat melihat apa yang dipanggil "antena", yang hanya muncul kerana tumor berkembang. Sekiranya anda menunggu dan melihat gambaran perkembangan penyakit ini, maka ia mungkin dapat melihat tapak tumor, yang agak serupa dengan corolla. Agar diagnosis dapat disahkan akhirnya, tomografi yang dikira dari paru-paru adalah perlu, serta ujian biopsi. Kadang-kadang ia berguna kepada doktor dan kajian sputum dan cecair, yang dihasilkan dalam bronkus.
Tanda-tanda
Walaupun pneumonia akut yang biasa bermula dengan akut, ia berkembang secara beransur-ansur, pada mulanya ia tidak membebankan apa-apa untuk mengelirukan dengan selesema biasa, bahkan kepada doktor yang paling berpengalaman. Pesakit hanya mempunyai sakit tekak, demam, demam, kelemahan umum dan menggigil. Hanya kemudian adalah batuk yang menyakitkan yang ditambah kepadanya, di mana pelepasan berdarah boleh diperhatikan. Selalu ada rasa sakit di bahagian itu, di sisi yang ada paru-paru yang rosak dan meradang. Kesakitan sangat jelas menjadikan dirinya dirasai semasa sesuai batuk seterusnya.
Bagi kanak-kanak dan remaja, yang setakat ini tidak dapat menjawab sepenuhnya untuk diri mereka sendiri dan untuk keadaan kesihatan mereka, mereka perlu diperhatikan dengan sangat hati-hati dan tidak menolaknya, dengan mengatakan bahawa mereka membawa "sakit lain" dari jalan atau sekolah, dan enggan memperlakukan mereka. Konflik ibu bapa kadang-kadang boleh menyebabkan akibat yang tidak boleh diperbaiki. Radang paru-paru boleh memberi banyak komplikasi, terutamanya apabila ia datang kepada seorang kanak-kanak. Yang paling biasa adalah kehilangan kesedaran. Dan sejak imuniti kanak-kanak belum dikuatkan sepenuhnya, tanpa penjagaan perubatan yang betul, ini boleh berakhir dengan kematian.
Apabila radang paru-paru sangat keradangan. Sudah tentu, dengan batuk klasik, sakit di dada juga boleh menyiksa, tetapi dengan radang paru-paru, ia menjadi tidak dapat dinafikan, setakat yang orang tidak sedar memegang di sisi di mana dia merasakan kesakitan.
Tetapi jika pesakit itu meminta bantuan pada waktu, pergi ke hospital, memenuhi semua keperluan doktor dan mengambil antibiotik, maka kesan rawatan sedemikian akan sangat positif: pesakit akan mulai pulih dalam beberapa hari sahaja. Dan jika rawatan berterusan dengan betul, tidak lama lagi dia akan merasa bahawa dia benar-benar pulih, dan doktor akan dapat membiarkannya pergi ke rumah supaya dia dapat menjalani rawatan untuk beberapa waktu, akhirnya menjadi lebih kuat dan dapat pergi ke sekolah atau bekerja.
Selepas seseorang mula dirawat dengan antibiotik, kesan positif dapat dilihat bukan sahaja oleh kesejahteraan umum, tetapi juga bagaimana indeks X-raynya berubah. Malah mereka menunjukkan bahawa tumpuan penyakit semakin berkurangan dan semakin lemah. Walaupun, sememangnya, ia tidak akan kelihatan dengan serta-merta, pada hari pertama selepas rawatan. Biasanya dalam gambar, keputusan positif prosedur dapat dilihat apabila tempoh masa yang agak panjang, 10-14 hari, pas.
Perbezaan utama
Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada usia pesakit. Sekiranya seseorang tidak melepasi kejayaan selama 50 tahun dan tidak mendekati beliau, maka dia lebih cenderung mempunyai radang paru-paru, kerana kanser paru-paru biasanya menyerang orang selepas 50 tahun. Walaupun ada pengecualian. Doktor perlu menyemak kedua-dua pilihan.
Ia perlu memberi tumpuan kepada sama ada pesakit merokok, terutamanya jika seorang lelaki telah berpaling dengan aduan tersebut. Fakta bahawa kanser paru-paru sering memberi kesan kepada orang-orang yang telah merokok selama bertahun-tahun. Tetapi, sekali lagi, adalah mustahil untuk mendiagnosis kanser paru-paru hanya atas dasar ini.
Dalam kanser paru-paru, batuk mungkin tidak hadir, dan dalam radang paru-paru, batuk sangat kuat dan menyakitkan.
Permulaan penyakit seperti kanser paru-paru mungkin tidak dapat dilihat, satu-satunya perkara yang sedikit meningkatkan suhu badan. Sekiranya kita bercakap tentang radang paru-paru, tanda-tanda itu menunjukkan diri mereka dengan segera, dan orang itu tidak ragu-ragu bahawa dia jatuh sakit.
Pada peringkat awal kanser paru-paru, dyspnea mungkin tidak hadir, ia hanya boleh diperhatikan jika orang mengalami berat badan berlebihan, maka penyebabnya bukan dalam kanser paru-paru. Tetapi jika seseorang menjadi dijangkiti dengan radang paru-paru, walaupun dia tidak mempunyai masalah dengan berat badan, sesak nafas mula menyeksa dia dari hari-hari pertama penyakitnya. Ia berlaku walaupun kerana usaha fizikal yang paling kecil.
Dalam kanser paru-paru, hemoptisis adalah jarang, tetapi jika seseorang mempunyai radang paru-paru, terutamanya apabila ia datang kepada anak, maka pelepasan berwarna merah dari kerongkong sangat kerap diperhatikan. Biarkan ia bukan darah, tetapi pelepasan, dan ia harus memberi amaran kepada pesakit.
Dengan radang paru-paru, seseorang mula berdenyut, berdehit basah. Dalam kanser paru-paru, fenomena ini biasanya tidak diperhatikan.
Dengan radang paru-paru, antibiotik mempunyai kesan positif, tetapi dengan kanser paru-paru mereka boleh mempunyai kesan ini hanya untuk sementara waktu, iaitu dengan rawatan sedemikian, hasilnya tidak dipelihara.
Apa yang harus diingat seorang pakar?
Sebelum mendiagnosis "radang paru-paru" atau "kanser paru-paru", doktor mesti mengingati beberapa hal yang menonjol yang akan membantu dia membuat keputusan yang tepat dan memulakan rawatan yang berjaya dan berkesan pesakit.
Sekiranya penyakit itu bermula dengan cepat dan akut, maka inilah sebabnya untuk berfikir bahawa pesakit itu mempunyai kanser, kerana radang paru-paru klasik berkembang secara bertahap.
Ia adalah perlu untuk menyiasat seluruh kawasan paru-paru, kerana pembangunan dan penyetempatan penyakit itu sentiasa mustahil di tempat yang sama.
Kita tidak boleh lupa bahawa selepas kursus antibiotik, pesakit mungkin menjadi lebih mudah. Tidak perlu segera berfikir bahawa semuanya berjalan lancar. Setelah berlakunya antibiotik, pesakit perlu diadakan di hospital untuk beberapa waktu dan dia akan memerhatikan kesihatannya untuk kemerosotan dan membuat ujian yang diperlukan lagi. Ia adalah mungkin untuk melepaskan hanya jika doktor yakin bahawa ia benar-benar adalah radang paru-paru dan bahawa pesakit telah pulih sepenuhnya dan sudah bersedia untuk dilepaskan dari institusi perubatan.
Jika ia datang kepada kanser, maka anda perlu tahu bahawa ia tidak didiagnosis buruk pada peringkat awal. Gambar klinikal yang jelas mengenai penyakit ini dan gejala-gejalanya dapat dikesan apabila kanser sepenuhnya datang sendiri.
Gejala radang paru-paru dan kanser paru-paru
Radang paru-paru dan kanser paru-paru mempunyai gejala yang sama. Menurut statistik, separuh daripada kes-kes dengan kematian daripada kanser paru-paru yang tidak didiagnosis dalam rekod perubatan diagnosis adalah "radang paru-paru". Kerumitan perbezaan penyakit-penyakit ini telah diketahui sejak lama: pada 70-an abad yang lalu, 91% daripada pesakit didiagnosis secara tidak betul, dan dalam kebanyakan kes mereka tidak dapat mengenal pasti kesilapan selama lebih dari satu tahun.
Manifestasi klinikal kanser pada awalnya tidak hadir, hanya diketahui selepas permulaan radang tisu di sekelilingnya. Membezakan kanser paru-paru dari radang paru-paru kronik adalah tugas utama yang menentukan diagnosis pembezaan.
Bagaimana membezakan radang paru-paru dari kanser paru-paru? Ia hanya boleh menjadi doktor dengan mengambil kira keputusan radiografi, ujian makmal dan tomografi. Pneumonia dicirikan oleh permulaan yang lebih teruk dan proses terbalik yang agak cepat dengan rawatan antibiotik. Kesan rawatan diucapkan dan biasanya ditunjukkan dalam masa 9-14 hari.
Kanser paru-paru atau bronkus pada peringkat awal hampir tidak dapat dimanipulasi, atau mereka mempunyai gejala yang sangat lemah. Tahap akhir dicirikan oleh gejala yang pelbagai. Rawatan antibiotik untuk kanser paru-paru boleh membawa kepada dinamik positif palsu dan memerlukan rawatan yang lebih berkesan.
Diagnosis kanser paru-paru dan radang paru-paru
Kesalahan maut dalam diagnosis dijelaskan oleh persamaan yang signifikan dari gejala penyakit. Selain itu, kanser paru-paru atau bronkus sering disertai dengan penyakit radang, termasuk pneumonia paracancosis.
Symptomatology kanser paru-paru hanya dapat dilihat pada peringkat yang serius, apabila ada disfungsi bronkus, atelectasis (keruntuhan dinding paru-paru), dan proses keradangan yang serius.
Mengambil antibiotik pada peringkat awal biasanya membawa hasil jangka pendek, melegakan simptom diperhatikan. Kira-kira dalam 15-20 kes daripada 100, penambahbaikan dilihat pada sinar-X, patensi bronkus yang terjejas dipulihkan, kawasan yang meradang dikurangkan.
Untuk pengesahan kanser, kaedah diagnosis radiasi digunakan:
- radiografi dalam dua unjuran
- fluorografi bingkai panjang,
- radiografi yang disasarkan.
Kemudian, menggunakan radiograf yang diperoleh, mereka mengkaji sifat pemadaman. Pada peringkat awal, bayang-bayang tumor mempunyai tepi, dan pada lampiran peringkat seterusnya muncul. Selepas mengambil antibiotik, biasanya tidak ada perubahan dalam saiz pembentukannya. Pada radiografi keradangan dan kanser paru-paru dan bronkus boleh dipaparkan dengan cara yang sama: sebagai gelap struktur homogen dan heterogen. Perbezaannya terletak pada sifat tepi gelap: tumor mempunyai bentuk pinggir yang luar biasa.
Jika perbezaannya tidak begitu ketara, atau doktor meragui diagnosis yang tepat, diagnosis pembezaan ditetapkan menggunakan kaedah yang lebih tepat:
- CT (computed tomography),
- bronkografi
- bronkoskopi.
Penyakit boleh dibezakan dengan pemeriksaan makmal sputum, biopsi tisu, atau swab mukosa bronkial.
Salah satu kaedah diagnostik di atas diberikan sebagai tambahan kepada fluoroskopi. Pilihan kaedah bergantung kepada beberapa petunjuk, seperti usia dan keadaan pesakit. Bronkoskopi dilakukan kepada orang yang lebih muda daripada 65 yang tidak mempunyai penyakit mental. Kontraindikasi untuk bronkoskopi boleh menjadi beberapa penyakit, termasuk asma, hipertensi, serangan jantung atau strok.
Menurut hasil pemeriksaan, diagnosis "radang paru-paru" dibuat dalam permulaan penyakit akut, adanya keradangan dan permulaan peningkatan 14 hari selepas permulaan terapi.
Ini adalah video penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan kanser paru-paru.
Perbezaan gejala kanser paru-paru dan radang paru-paru
Apabila menentukan diagnosis, pesakit dirawat sebagai rawatan antibiotik. Sekiranya selepas 2 minggu rawatan intensif tiada perubahan diperhatikan, perkembangan penyakit onkologi adalah mungkin.
Perbezaan lain yang membezakan radang paru-paru fokal dan paru-paru periferal dan karsinoma bronkial dibezakan dan digambarkan oleh Profesor BSMU A. Makarevich.
Menurut jadual, pneumonia fokus boleh didiagnosis tanpa mengira umur pesakit, tetapi lebih kerap berkembang pada lelaki dan wanita lebih muda dari 50 tahun. Pada mulanya, penyakit ini secara akut, mungkin disertai batuk, dalam kes jarang terjadi hemoptysis. Dengan kerosakan paru-paru yang teruk, sesak nafas muncul. Sekiranya perubahan itu mempengaruhi pleura, terdapat kesakitan di dada. Ketoksikan adalah ringan.
Tanda-tanda fizikal dinyatakan dengan sangat jelas: perubahan pernafasan sangat banyak pada pesakit, mengiu muncul di dalam paru-paru. X-ray paru-paru biasanya menunjukkan luka di lobus yang lebih rendah. Bayang-bayang lesi dalam kebanyakan kes adalah seragam, akar paru-paru dan peningkatan pola paru-paru.
Kajian makmal menunjukkan peningkatan dalam ESR, leukositosis. Apabila rawatan dengan antibiotik selepas 9 atau 12 hari terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit, proses berjalan ke arah yang bertentangan. Kadar pengeluaran leukosit dan ESR secara beransur-ansur kembali normal.
Siapa yang berisiko
Kanser paru lebih kerap didiagnosis pada orang tua berusia 50 tahun dan lebih tua, perokok lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Pada mulanya, penyakit itu muncul dengan sedikit peningkatan dalam suhu atau asimtomatik. Batuk biasanya tidak muncul, hemoptysis berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Mungkin rupa kesakitan di dada. Data fizikal mungkin tidak wujud sama sekali, atau kelihatan lemah.
Kajian makmal menunjukkan kiraan sel darah putih yang normal dengan peningkatan ESR. Pada peringkat pertama, tumor dipaparkan pada imej X-ray sebagai bayangan dengan intensiti rendah, kontur kabur dan ciri "antena".
Video ini mengenai ciri khas kanser.
Rawatan dengan antibiotik biasanya tidak berfungsi, walaupun dalam beberapa keadaan peningkatan dapat diperhatikan. Peningkatan ini boleh dianggap palsu, kerana perubahan kualitatif biasanya tidak dipaparkan pada sinar X.
Pneumonia pada pesakit kanser - Pneumonia
Kenapa penyakit ini berkembang dalam jangka panjang?
Penurunan secara keseluruhan aktiviti mempengaruhi penularan radang paru-paru pada orang tua yang terkurung di atas katil dan hanya beristirahat selepas mengalami kecederaan. Oleh kerana kekurangan mobiliti dan tindakan yang ciri-ciri orang dengan gaya hidup yang aktif, terdapat kelemahan, pelemahan perlindungan terhadap mikroorganisma patologi.
- Bakteria adalah mikroorganisma prokariotik yang menduduki tempat pertama di kalangan penyebab penyakit. Ini termasuk: jenis Streptococcus pneumoniae daripada, jenis Mycoplasma Mycoplasma, Staphylococcus aureus dari genus Staphylococcus, Hlamidofila dalam keluarga Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae (bacillus Pfeiffer ini, influenza bacillus) dari keluarga keluarga Pasteurellaceae, Bordetella pertussis (Pertussis sebab).
- Virus. Sebagai contoh, parainfluenza, influenza, penyakit berjangkit yang menjejaskan mukosa hidung (rhinoviruses), RSV, jangkitan adenovirus. Jarang: virus campak, virus Rubella, jenis virus herpes manusia 4.
- Kulat, seperti: Candida albicans (agen penyebab thrush, yang memasuki paru-paru semasa peringkat lanjut), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
- Cacing parasit yang paling mudah. Contohnya, cacing.
- Bercampur. Penyakit ini berlaku kerana pengaruh gabungan bakteria dan virus.
Di samping itu, perkembangan radang paru-paru boleh dipengaruhi oleh alahan, luka berjangkit sistem organ, terjejas aliran darah dalam lingkaran kecil sistem peredaran darah, masuknya asid hidroklorik dari perut ke dalam paru-paru semasa muntah.
Faktor utama yang mempengaruhi kemunculan radang paru-paru adalah kejadian proses kronik. Mereka mengurangkan imuniti dengan melibatkan semua kuasa badan dalam memerangi penyakit lain. Apabila gangguan sistem imun menyebabkan penyakit ini paling sering ialah Streptococcus, Staphylococcus, jangkitan anaerobik.
Bagi pesakit yang beristirahat, pneumonia adalah ciri, akibat daripada penyimpangan dalam aliran darah bulatan paru-paru. Bernafas dengan payudara penuh menyumbang kepada bekalan darah lengkap ke paru-paru, dan pada pesakit yang terkurung di atas katil, peredaran darah sedemikian berkurang.
Semasa pembuangan, badan dikeluarkan:
Dalam pesakit tempat tidur, zarah-zarah ini tidak dikeluarkan dari paru-paru, kerana terdapat gangguan dalam bekalan darah dan organ-organ pernafasan tidak cukup kuat untuk menghilangkan kelebihannya. Lama kelamaan, kotoran dan serpihan lain berkumpul, menyebabkan pneumonia.
Perbezaan diagnosis kanser paru-paru dari radang paru-paru
Garis tipis antara penyakit paling difahami oleh doktor. Ia adalah doktor dalam amalan harian yang perlu:
- menghadapi diagnosis pembezaan kanser paru-paru dan radang paru-paru;
- merawat komplikasi berjangkit pada pesakit kanser;
- mencegah pneumonia dalam kanser saluran pernafasan.
Dalam kes sedemikian, doktor mesti bekerja di persimpangan dua kepakaran: pulmonologi dan onkologi.
Angka berikut bercakap tentang kesukaran untuk mengesan pneumonitis yang menghalang dan pembezaannya daripada radang paru-paru kronik: pada tahun 1969, menurut F.G. Uglov dan T.T. Bogdan, dalam 91% pesakit dengan radang paru-paru awalnya menentukan pneumonia kronik. Beribu-ribu 452 pesakit, kesilapan tidak dikesan selama lebih dari setahun.
Hari ini, separuh daripada mereka yang mati akibat kanser paru-paru yang tidak didiagnosis mempunyai rekod perubatan radang paru-paru yang kronik.
Kesalahan maut dijelaskan oleh kesamaan gejala dan fakta bahawa kanser paru-paru atau bronkus disertai oleh radang paru-paru.
Gejala kanser kanser muncul lewat: pada tahap gangguan fungsi saliran bronkus, proses radang, keruntuhan dinding paru-paru (atelektasis).
Hingga ke tahap ini, pengambilan antibiotik sementara membawa kepada pembaikan sementara. Pada radiografi selepas kursus terapi, 15-20% pesakit mengalami pengembalian bronkus yang terjejas, penurunan di kawasan yang meradang di sekelilingnya.
Dalam menentukan penyakit di tempat pertama menggunakan kaedah diagnosis radiasi:
- fluorografi berskala besar;
- X-ray dalam dua unjuran piawai;
- radiografi yang disasarkan.
Selepas itu, sifat pemadaman dipelajari. Pada radiografi, bayang-bayang tumor mempunyai tepi yang jelas, di peringkat kemudian - dengan proses. Tapak tumor tidak berkurangan selepas menjalani rawatan antibiotik. Kes kanser paru-paru pusat, kanser bronkial dengan keradangan dan radang paru-paru pada radiografi boleh sangat serupa: pemadaman dalam kedua-dua kes boleh menjadi homogen atau heterogen.
Jika doktor mempunyai keraguan, disarankan untuk meneruskan pemeriksaan dengan menggunakan alat diagnostik pembezaan yang berkesan:
- pengiraan tomografi;
- bronkoskopi;
- bronkografi.
Salah satu kaedah bernama diagnostik perkakasan diberikan kepada unjuran sinar-X standard. Pilihan bergantung kepada umur dan keadaan pesakit. Pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun biasanya tidak mempunyai bronkografi.
Untuk bronkoskopi, terdapat beberapa kontraindikasi, termasuk hipertensi, tanda-tanda asma, strok dan serangan jantung, penyakit mental. Tomograms resolusi tinggi dan bronchograms yang paling jelas menunjukkan perbezaan antara kegelapan dalam radang paru-paru dan kanser.
Pada peringkat penjelasan diagnosis, mereka memulakan kursus terapi anti-radang dadah intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada peningkatan yang ketara, terdapat prasyarat untuk diagnosis onkologi.
Penanda penyakit sedang mencari sampel:
- sputum;
- pembersihan mukosa bronkial;
- biopsi tisu.
Menurut hasil tinjauan, pneumonia ditentukan apabila:
- permulaan yang teruk;
- keradangan fizikal;
- kesan terapeutik antibiotik;
- perubahan positif pada radiografi selepas 14 hari dari awal kursus.
Tanda-tanda yang membantu mendiagnosis luka-luka focal paru-paru diringkaskan dalam jadual oleh Profesor Universiti Perubatan Negeri Belarusia, Ketua Jabatan Pertama Penyakit Dalaman A.E. Makarevich.
Jadual 1. Diagnosis perbezaan lesi fokus paru-paru.
Sumber yang digunakan: pneumonija.com
Gambar klinikal
Walaupun tanda-tanda radang paru-paru tidak mempunyai manifestasi yang terang pada tahap awal, mereka dicirikan oleh beberapa ciri. Jadi gejala-gejala radang paru-paru boleh dibahagikan kepada pulmonari dan extrapulmonary.
Yang pertama boleh menjadi pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan, disertai dengan perasaan kekurangan udara, serta batuk ringan. Manifestasi penyakit ini terjadi pada orang dalam keadaan post-stroke atau di demensia yang sengaja jenis Alzheimer.
Gejala extrapulmonary dicirikan oleh perencatan semua proses dalam badan, termasuk persepsi pesakit. Penyimpangan berlaku dalam aktiviti dan fungsi sistem saraf pusat. Manifestasi ini disertai dengan ketidakstabilan emosional, pembuangan air kencing tanpa sengaja, keadaan tekanan yang berpanjangan.
Tanda-tanda umum pneumonia aspirasi:
- batuk tidak produktif yang kuat;
- pengaktifan pusat batuk berlaku terutamanya pada waktu malam;
Gejala utama radang paru-paru
Gambar klinikal pneumonia kongestif pada peringkat awal dicirikan oleh:
- kekurangan sputum;
- asthenia;
- batuk ringan;
- sesak nafas;
- kelemahan umum badan;
- pelanggaran sistem pernafasan.
Tanda-tanda umum termasuk hakikat bahawa mendengar paru-paru menunjukkan kehadiran rale kering. Suhu badan tidak naik tinggi atau mencapai nilai yang tidak penting.
Keradangan paru-paru: klasifikasi
Keradangan paru-paru dibahagikan kepada jenis bergantung kepada tempat penampilan:
- Hospital tambahan - muncul di rumah atau dua hari selepas melawat hospital, klinik. Kematian dari penyakit ini berlaku dalam kira-kira 11% daripada kes.
- Hospital - gejala radang paru-paru muncul 2 hari selepas dimasukkan ke hospital atau dalam masa 90 hari selepas keluar dari hospital. Gambar klinikal lebih jelas dan kematian berlaku dalam 40% kes.
Dalam pesakit yang diletakkan di bawah katil adalah dikelaskan seperti berikut:
- Aspirasi - adalah tipikal bagi orang yang kehilangan kesedaran. Semasa pengsan, pelanggaran refleks faryngeal pelindung berlaku, yang membawa kepada kemunculan penyakit. Di samping itu, asid hidroklorik dari perut boleh masuk ke organ lain, menyebabkan luka bakar.
- Hypostatic (congestive). Bentuk popular di kalangan pesakit katil. Tanda-tanda penyakit yang nyata disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan kemunculan proses bertakung.
- Pneumonia pada latar belakang IDS (dengan timus hipoplasia, kanser, HIV).
Paracancrosis pneumonia: tanda, rawatan dan pencegahan
Pneumonia paracancic adalah komplikasi kanser paru-paru yang paling biasa. Fokus keradangan berlaku betul-betul di tempat neoplasma ganas, yang membawa kepada penipisan umum badan. Kesukaran terletak pada fakta bahawa perkembangan radang paru-paru dalam kanser paru-paru adalah yang paling sukar didiagnosis.
Pneumonia paracancic adalah keradangan berjangkit akut tisu paru-paru, atau pleura. Keistimewaannya adalah bahawa proses keradangan berlaku hanya di mana sudah ada neoplasma malignan.
Gejala penyakit yang paling kerap menyerupai selesema biasa. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa ia adalah bernilai berunding dengan seorang doktor dengan masalah "semacam itu". Bagi seseorang yang mempunyai imuniti onkologi yang lemah, bahkan ARVI yang pedas boleh menjadi masalah yang serius.
Keradangan paru-paru jenis ini menimbulkan perkembangan tumor kanser. Dalam kes ini, tubuh seseorang yang sakit tidak mampu mengatasi penyakit yang disertakan. Rawatan komprehensif perlu dijalankan hanya di hospital, kerana kemerosotan boleh berlaku dengan cepat.
Pneumonia paracancic berlaku di hampir 50% pesakit dengan kanser paru-paru.
Pneumonia paracancic sering mempunyai sifat bakteria. Dalam kes ini, terdapat dua patogen utama sekaligus: pneumococcus dan Klebsiella. Selalunya terdapat jangkitan bercampur, sebabnya kedua-dua mikroorganisma.
Imuniti yang lemah akibat onkologi tidak mempunyai kekuatan untuk mengatasi penyakit ini. Oleh itu, sering kita bercakap tentang radang paru-paru unilateral atau bilateral.
Di samping itu, punca penyakit ini boleh:
- Jangkitan virus (selesema biasa atau parainfluenza, serta semua rhinovirus);
- Mikroorganisma paling mudah (legionella, chlamydia, mycoplasma).
Jangkitan sering berlaku melalui titisan udara, contohnya, dari orang yang dijangkiti dengan jangkitan virus. Terdapat cara jangkitan lain yang kurang biasa:
- Lisan dan tahi;
- Alimentary;
- Autoimun.
Sebagai contoh, jangkitan dengan jangkitan legionella boleh didapati dengan tinggal di bilik berhawa dingin untuk beberapa waktu, yang penapisnya tidak berubah untuk masa yang lama.
Semua mikroorganisma ini cepat menembusi tisu paru-paru dan pleura melalui bronkus.
Kemoterapi adalah punca lain dari jangkitan parakancik. Kesan chemotherapeutic menyebabkan kelemahan sistem imun yang kuat, yang "membuka pintu" untuk jangkitan.
Gejala
Pneumonia paracancic selalu bermula akut, dengan demam dan tanda-tanda mabuk umum badan. Ini adalah penyakit tertentu, yang dicirikan oleh:
- Keterukan tanda keradangan tisu paru-paru;
- Kepekaan terhadap terapi antibiotik;
- Tambahan "bayang-bayang" pada x-ray paru-paru.
Gejala utama paracancrosis keradangan paru-paru:
- Menyerang serangan batuk kering, yang tidak disertai dengan dahak;
- Sesak nafas;
- Berpeluh berlebihan, paling kerap dekat dengan malam;
- Peningkatan suhu sehingga 38-39 C;
- Demam;
- Kelemahan yang teruk;
- Sindrom asthenik;
- Sakit dada, lebih parah apabila batuk.
Selepas beberapa ketika, proses keradangan dalam paru-paru menyebabkan halangan bronkial. Ini membawa kepada pembebasan sputum purulen, yang sukar untuk batuk.
Pneumonia paracancic menyebabkan kesakitan teruk bukan sahaja di dada. Kesakitan boleh "memberi" ke kawasan bahu bahu, bahu, dan bahkan kepada paru-paru yang sihat.
Komplikasi yang mungkin
Walaupun fakta bahawa paru-paru pneumonia itu sendiri adalah komplikasi kanser yang spesifik, ia juga dapat menimbulkan masalah kesihatan yang serius. Pada peringkat akhir, pneumonia paracancic membawa kepada komplikasi berbahaya seperti:
- Pleurisy eksudatif;
- Sepsis;
- Kegagalan jantung;
- Atelektasis (penurunan dalam lobus paru-paru);
- Kegagalan pernafasan yang teruk.
Oleh kerana manifestasi mabuk umum badan, penyakit ini membawa kepada gangguan fungsi seluruh badan.
Mana-mana, walaupun sedikit kemerosotan dalam kesihatan bagi seseorang yang mempunyai onkologi, adalah alasan untuk segera berjumpa doktor.
Rawatan
Mengikut keputusan ini, serta kajian instrumental tambahan, doktor mengembangkan rejimen rawatan individu. Gabungan terapi pneumonia paracancrosis termasuk:
- Rawatan konservatif (terapi ubat, latihan terapeutik, senaman pernafasan);
- Terapi fizikal (UHF, terapi magnet, elektroforesis).
Sekiranya komplikasi tidak dapat dipulihkan bermula, seperti exudative pleurisy atau perubahan yang merosakkan dalam paru-paru, rawatan pembedahan diambil. Dalam pleurisy eksudatif, tusukan digunakan untuk mengepam cecair. Selepas itu, letakkan saliran khas.
Walaupun rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit, pemulihan sangat sukar. Tetapi ia adalah penawar lengkap yang mewujudkan prognosis positif dalam rawatan kanser.
Pembetulan komplikasi berjangkit dalam pesakit kanser simptomatik
Ia perlu memberi perhatian khusus kepada koleksi anamnesis. Sekiranya terdapat kanser paru-paru dalam sejarah pesakit, adalah perlu untuk mengesyaki patologi paru-paru.
Pesakit mengadu demam, kesakitan di sisi ketika bernafas, sesak nafas, serangan batuk dan tersedak, hemoptisis sering berlaku. Dalam kes ini, perlu untuk membezakan gejala pneumonia dari gejala kanser.
Perkutorno dalam zon eksudasi mendengar bunyi membosankan. Auscultation - penurunan dalam respirasi vesikular, mengi, dan crepitus adalah mungkin.
Di dalam radiografi, sebagai tambahan kepada zon tumor, ada ciri-ciri ekspirasi radang paru-paru. Dalam sesetengah kes, ia boleh diperhatikan perkembangan atelectasis lobus yang terjejas.
Komplikasi proses patologi yang timbul mungkin bersifat exudative pleurisy, yang berlaku akibat bakteria memasuki rongga pleura, atau terhadap latar belakang keruntuhan tumor.
Walaupun kejadian radang paru-paru yang tinggi, ia adalah dan akan menjadi keadaan yang serius. Ia merujuk kepada yang teruk walaupun pada pesakit dengan sistem imun yang seimbang, ketiadaan penyakit kronik atau keradangan kerap.
Adalah mudah untuk meneka bahawa berlakunya patologi dalam orang yang lemah akan memudaratkan proses kedua-dua penyakit utama dan radang paru-paru itu sendiri. Pesakit sedemikian memerlukan bantuan yang sangat profesional, diagnosis cepat dan rawatan yang mencukupi.
Terdapat beberapa "gabungan" penyakit, apabila satu patologi mewujudkan keadaan untuk kemunculan kedua. Dan itu, pada gilirannya, memperburuk proses penyakit utama. Salah satu kombinasi yang paling kerap penyakit pada pesakit dengan kanser paru-paru adalah paru-paru paru-paru.
Pneumonia paracancic adalah komplikasi yang kerap di pesakit onkologi pesakit, yang berkembang dalam fokus tumor.
Faktor wajib untuk berlakunya keradangan itu adalah proses onkologi dengan penyetempatan di dalam paru-paru.
Kejadian radang paru-paru dengan ketara memperlengkarkan proses berbahaya di dalam tubuh, melemahkan fungsi pelindung dan menyumbang kepada pertumbuhan tumor yang lebih cepat.
Terhadap latar belakang penyakit ini, komplikasi lain dapat dikembangkan: pleurisy, atelectasis, sepsis, kekurangan: pernapasan, kardiovaskular, multiorgan.
Agen Etiologi keradangan semacam ini adalah bakteria paling sering, mikroorganisma yang kurang kerap. Sekali di tapak onkologi, patogen mula membahagikan pesat dan menyebabkan eksudasi tisu.
Risiko jangkitan pada pesakit kanser meningkat dengan ketara kerana kehadiran tumor mabuk, keletihan, anemia, serta kemoterapi sebelumnya atau terapi radiasi dan / atau penggunaan ubat glukokortikoid.
Pada masa yang sama, selalunya, jangkitan mempunyai sifat nosokomial ("hospital"), sangat sukar dan sukar untuk dirawat kerana rintangan yang tinggi terhadap patogen. Perkembangan bakteria bakteria dan bakteria-bakteria (campuran) menambah kerumitan khas untuk rawatan jangkitan pada pesakit onkologi.
Analisis penyebab kematian pesakit kanser menunjukkan bahawa komplikasi berjangkit mengakibatkan kematian sekurang-kurangnya 1/3 pesakit kanser.
Agresif Kimo Radioterapi hampir 100% keputusan dalam pembangunan usus dysbacteriosis, di mana, bersama-sama dengan kehilangan mikroflora normal diperhatikan mikroorganisma tumbuh-tumbuhan seperti kulat yis seperti Candida, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus dan lain-lain.
Patogen utama yang diasingkan dari darah pesakit kanser dengan sepsis adalah koagulase-negatif dan Staphylococcus aureus. mikroorganisma lain (streptococci, enterococci, E. coli, Klebsiella dan lain-lain) diperuntukkan dalam peratusan kecil kes.
Antara mikroorganisma penyebab jangkitan kencing, diasingkan daripada air kencing pesakit kanser, yang paling sering diperuntukkan enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli.
Dalam spektrum patogen terasing daripada kahak pesakit dengan kanser, dikuasai oleh streptococci, Staphylococcus aureus, enterococci.
Dalam kajian luka bergantung kepada penyetempatan penyembuhan luka (perut luka, pelvis, kaki, kepala dan leher, dan lain-lain) diperuntukkan kedua-dua mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif ditunjukkan emas dan coagulase-negatif staphylococci, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, batang usus.
activators khusus komplikasi berjangkit sering mempamerkan rintangan pelbagai dadah kepada pelbagai agen antimikrob, termasuk ubat-ubatan, yang permohonan telah dimulakan pada tahun 90-an: ceftazidime (Fortum), ceftazidime (tsefobid), ciprofloxacin (tsiprobay), ofloxacin (tarivid), clindamycin (dalatsin C), netilmicin (netromycin), piperacillin (pipril), cefuroxime (Zinnat), Imipenem / cilastatin (thienyl), Meropenem (Meron), cefepime (Maxipime).
Kemoterapi komplikasi berjangkit harus dilakukan terhadap latar belakang pemantauan mikrobiologi, yang menyumbang kepada penyebaran cara pentadbiran antibiotik.
Dalam rawatan radang paru-paru seperti dalam sebab dan akibat dan apabila cephalosporins empirikal menetapkan generasi III-IV yang paling berkesan (ceftazidime, ceftriaxone, cefepime) dan gabungan mereka dengan aminoglycosides (amikacin, netromycin) dan fluoroquinolones (ciprofloxacin, pefloxacin) monoterapi atau dalam gabungan dengan ejen lain (amoxicillin / asid Klavutanik, clindamycin), terutamanya dalam pneumonia abscessed. Kesan klinikal rawatan skim di atas 70-90%.
Dalam kes yang teruk, apabila tiada kesan yang diperhatikan selepas rejimen rawatan antibakteria pertama, rejimen antibiotik telah berubah. Oleh itu, pada pesakit dengan radang paru-paru yang teruk (sering digabungkan dengan lain-lain komplikasi bernanah-radang kerajaan: jangkitan luka, uroinfektsiyami) terapi antibiotik yang paling berkuasa - carbapenems (Imipenem / cilastatin, Meropenem).
Jangkitan luka merupakan kumpulan kedua yang paling biasa jangkitan pada pesakit kanser (30%). Satu ciri Kategori kedua antibiotik pesakit adalah seperti berikut. Litar terapi anti-bakteria, seperti yang dijalankan pada pesakit dengan pneumonia, semestinya merangkumi ejen anti-bakteria mempunyai aktiviti anti-anaerobik (metronidazole, dioxidine) dan digunakan antibiotik mempunyai kesan ke atas anaerobik bahagian spektrum patogen (clindamycin, amoxycillin / asid Klavutanik). Kesan klinikal dalam preskripsi empirikal antibiotik untuk jangkitan luka ialah 85%.
Dalam rawatan uroinfections rumit, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) adalah ubat pilihan. Ubat-ubat ini digunakan secara parenteral dan lisan. Kesan klinikal dalam bentuk kehilangan gejala jangkitan kencing diperhatikan dalam 90% kes.
Sumber yang digunakan: palliativ.ru
Diagnostik
Pada peringkat penjelasan diagnosis, mereka memulakan kursus terapi anti-radang dadah intensif. Jika dalam 2 minggu pertama tidak ada peningkatan yang ketara, terdapat prasyarat untuk diagnosis onkologi.