Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Berodual ubat bukan hormon. Membentangkan tinjauan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar dalam penggunaan Berodual dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Berodual dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan serangan batuk kering dalam asma bronkial dan bronkitis kronik pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.
Berodual - ubat bronkodilator gabungan. Ia mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromide - m-holinoblokator dan fenoterol hydrobromide - beta2-adrenomimetic.
Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasma yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema paru-paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan volum expiratory dipaksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) selepas 1-2 jam dan berterusan di kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.
Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang beta2-adrenoreceptors pada dos terapeutik. Stimulasi beta1-adrenoreceptors berlaku apabila dos tinggi digunakan (contohnya, apabila ditadbir untuk tindakan tocolytic).
Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.
Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti kenaikan kadar denyutan jantung dan jantung, disebabkan oleh tindakan fenoterol vaskular, rangsangan beta2-adrenoreceptors jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan reseptor beta1-adrenergik.
Seperti juga ubat beta-adrenergik, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.
Kesan agonis beta-adrenoreceptor paling biasa diperhatikan adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, untuk kesan sistemik beta-adrenoreceptor agonis, toleransi dapat berkembang. Kepentingan klinikal manifestasi ini belum dijelaskan.
Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda untuk memilih individu yang berkesan dengan hampir tiada kesan sampingan.
Petunjuk
Rawatan pencegahan dan gejala penyakit pernafasan yang obstruktif dengan bronkospasm berbalik:
- penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD);
- asma bronkial;
- bronkitis obstruktif kronik, sama ada atau tidak rumit oleh emphysema.
Borang pelepasan
Penyelesaian untuk penyedutan (kadang kala tersilap disebut tetes).
Aerosol untuk penyedutan berod Berodual N (kadang kala tersilap dipanggil semburan).
Arahan untuk kegunaan dan dos
Dose perlu diselaraskan secara individu. Semasa terapi, pengawasan perubatan diperlukan (rawatan biasanya perlu bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah). Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berumur lebih dari 12 tahun dengan serangan asma yang teruk, ubat ini ditetapkan dalam dos 1 ml (20 tetes). Dos ini biasanya mencukupi untuk melegakan pesakit bronkospasme ringan dan sederhana. Dalam kes-kes yang teruk, sebagai contoh, pada pesakit dalam unit rawatan intensif, dengan tidak berkesan ubat dalam dos yang dinyatakan di atas, mungkin perlu menggunakannya dalam dos yang lebih tinggi - sehingga 2.5 ml (50 tetes). Dos maksimum boleh mencapai 4.0 ml (80 tetes). Maksimum dos harian ialah 8 ml.
Dalam kes bronkospasm sederhana atau sebagai bantuan dalam pelaksanaan pengudaraan, dos dicadangkan, tahap yang lebih rendah adalah 0.5 ml (10 tetes).
Pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun dengan serangan asma akut untuk melegakan gejala cepat, disyorkan untuk menetapkan ubat dalam dos 0.5-1 ml (10-20 tetes); dalam kes yang teruk, sehingga 2 ml (40 tetes); dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan ubat (tertakluk kepada penyeliaan perubatan) dalam dos maksimum 3 ml (60 tetes). Maksimum harian dos ialah 4 ml.
Dalam kes bronkospasm sederhana atau sebagai bantuan dalam pelaksanaan pengudaraan, dos yang disyorkan ialah 0.5 ml (10 tetes).
Pada kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan fakta bahawa penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pengawasan perubatan): 25 μg ipratropium bromide dan 50 μg fenoterol hidrobromida = 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan (setiap dos), tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 titis) (setiap dos). Dos harian maksimum ialah 1.5 ml.
Terma penggunaan dadah
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.
Dos yang disyorkan hendaklah dicairkan dengan garam ke dalam jumlah akhir 3-4 ml, dan memohon (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Penyelesaian untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh penggunaan isipadu cair.
Penyelesaian untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda BerODual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes-kes di mana terdapat oksigen dinding, larutan ini paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.
Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.
Dos ditetapkan secara individu.
Untuk melegakan serangan asma, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 6 tahun ditetapkan 2 dos penyedutan. Jika pernafasan tidak lega dalam masa 5 minit, 2 dos penyedutan yang lain boleh diberikan.
Pesakit perlu dimaklumkan bahawa jika tiada kesan selepas 4 dos penyedutan dan keperluan penyedutan tambahan, anda perlu segera berjumpa doktor.
Dosis aerosol BerodualN pada kanak-kanak harus digunakan hanya pada preskripsi dan di bawah pengawasan orang dewasa.
Untuk terapi jangka panjang dan terputus-putus, 1-2 peredaran ditetapkan setiap pentadbiran, sehingga 8 penyedutan setiap hari (secara purata, 1-2 peredaran 3 kali sehari).
Terma penggunaan dadah
Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan aerosol dos yang betul.
Sebelum menggunakan aerosol meter untuk kali pertama, klik dua kali pada bahagian bawah tin.
Setiap kali anda menggunakan aerosol bermeter, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
1. Keluarkan penutup pelindung.
2. Buatkan nafas yang perlahan.
3. Memegang balon, cengkeram mulut dengan bibir anda. Silinder mesti menghadapi terbalik.
4. Membuat nafas dalam maksimum, pada masa yang sama dengan cepat tekan bahagian bawah belon sehingga pembebasan 1 dos penyedutan. Pegang nafas anda selama beberapa saat, kemudian mulailah mulut keluar dari mulut anda dan nafas perlahan-lahan. Ulangi langkah-langkah untuk mendapatkan dos penyedutan ke-2.
5. Pasang penutup pelindung.
6. Jika kanister aerosol tidak digunakan selama lebih daripada 3 hari, sebelum memohon, tekan bahagian bawah botol sekali sehingga awan aerosol muncul.
Belon ini direka untuk 200 penyedutan. Kemudian silinder perlu diganti. Walaupun sesetengah kandungan mungkin tetap dalam botol, jumlah ubat yang dikeluarkan semasa penyedutan dikurangkan.
Oleh sebab balon adalah legap, jumlah dadah dalam belon dapat ditentukan seperti berikut: mengeluarkan topi pelindung, balon dibenamkan dalam wadah yang diisi dengan air. Jumlah dadah ditentukan bergantung pada kedudukan belon di dalam air.
Cakap mestilah bersih, jika perlu, ia boleh dibasuh dalam air suam. Selepas menggunakan sabun atau detergen, bilas corong dengan teliti dengan air.
Pecah plastik direka khusus untuk aerosol berjalur Berodual N dan berfungsi untuk dos yang tepat bagi ubat. Cakapnya tidak boleh digunakan dengan aerosol bermeter lain. Ia juga mustahil untuk menggunakan dose aerosol Berodual N dengan mulut lain.
Kesan sampingan
- reaksi anaphylactic;
- hipersensitivity;
- hipokalemia;
- gementar;
- rangsangan;
- sakit kepala;
- gegaran;
- pening;
- glaukoma;
- tekanan intraokular meningkat;
- mydriasis;
- penglihatan kabur;
- sakit di mata;
- edema kornea;
- rupa halo di sekeliling objek;
- takikardia;
- aritmia;
- fibrilasi atrium;
- iskemia miokardium;
- peningkatan dalam tekanan darah sistolik;
- peningkatan tekanan darah diastolik;
- batuk;
- faringitis;
- dysphonia;
- bronkospasme;
- edema pharyngeal;
- laringisme;
- tekak kering;
- muntah, mual;
- mulut kering;
- stomatitis;
- glossitis;
- gangguan motilitas saluran penghadaman;
- cirit-birit;
- sembelit;
- urtikaria;
- gatal;
- angioedema;
- kelemahan otot;
- kekejangan otot;
- pengekalan air kencing.
Contraindications
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- tachyarrhythmia;
- 1 dan 3 trimester kehamilan;
- hipersensitiviti kepada fenoterol dan komponen lain ubat;
- hipersensitiviti kepada ubat seperti atropin.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Data kajian dan pengalaman pramatik pada manusia menunjukkan bahawa fenoterol atau ipratropium bromide tidak mempunyai kesan negatif semasa mengandung.
Kemungkinan kesan menghalang fenoterol pada aktiviti kontraksi rahim perlu dipertimbangkan.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam 1 dan 3 trimester (kemungkinan melemahkan buruh fenoterol).
Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada trimester ke-2 kehamilan.
Fenoterol melalui susu ibu. Data yang mengesahkan bahawa ipratropium bromide menembusi susu ibu tidak diperolehi. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus ditetapkan ibu-ibu kejururawatan berodual.
Data klinikal mengenai kesan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.
Arahan khas
Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sekiranya berlaku peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.
Perlu diingat bahawa pada pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, rawatan gejala mungkin lebih baik digunakan secara teratur.
Pesakit yang menghidap asma perlu sedar akan keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi antiradang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.
Penggunaan ubat-ubatan yang semakin meningkat yang mengandungi beta2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk meredakan halangan bronkial dapat menyebabkan kemerosotan yang tidak terkontrol dalam perjalanan penyakit. Dalam kes peningkatan halangan bronkial, peningkatan mudah dalam dos beta2-adrenomimetics (termasuk Berodual) lebih banyak disyorkan untuk masa yang lama, bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mengelakkan kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan GCS yang dihirup.
Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.
Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan larutan Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.
Berodual harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma akut, atau pada pesakit yang mengalami obstruksi saluran kencing bersamaan (misalnya, hiperplasia prostat atau halangan leher pundi kencing).
Di atlet, penggunaan Berodual kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.
Dadah mengandungi pengawet - benzalkonium klorida dan penstabil - disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.
Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor
Kajian terhadap kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan menggunakan mekanisme tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini seperti pening, gegaran, gangguan penginapan mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati harus disyorkan semasa memandu atau menggunakan jentera. Jika pesakit mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, seseorang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti memandu kereta atau mesin operasi.
Interaksi dadah
Adrenomimetika dan antikolinergik beta, derivatif xanthine (termasuk teofilin) boleh meningkatkan kesan bronkodilator Berodual.
Dengan penggunaan serentak antikolinergik beta-adrenergik yang lain, agen sistemik, derivatif xanthine (sebagai contoh, theophylline), kesan sampingan mungkin meningkat.
Mungkin satu kelemahan yang signifikan dari tindakan bronkodilator Berodual dengan penggunaan beta-blockers secara serentak.
Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan beta adrenomimetics boleh dipertingkatkan dengan penggunaan serentak derivatif xanthine, kortikosteroid dan diuretik. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.
Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.
Ejen-ejen adrenergik perlu diberi perhatian dengan teliti kepada pesakit yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, sejak Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik.
Penggunaan anestetik terhalogen dihidupkan, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan kesan beta-adrenergik pada sistem kardiovaskular.
Penggunaan gabungan Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan keberkesanan terapi.
Analogi ubat Berodual
Analog struktur bahan aktif aktif Berodual tidak. Walau bagaimanapun, terdapat analog dalam kumpulan farmakologi (beta-adrenomimetics dalam kombinasi):
- Biasten;
- Ditek;
- Intal Plus;
- Ipramol Steri-Neb;
- Kashnol;
- Bersama;
- Combipek;
- Seretide;
- Seretide Multidisk;
- Symbicort Turbuhaler;
- Tevacomb;
- Foradil Combi.
Berodual untuk rawatan asma dan COPD
Asma bronkial (BA) dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit radang pernafasan saluran pernafasan. Dalam asma, keradangan disempadani kebanyakannya dalam bronchi berkaliber besar dan sederhana, dengan COPD di saluran udara kecil dan parenchyma paru-paru.
Keradangan dalam asma bronkial (BA) dicirikan oleh fenotip alahan, iaitu. penyusupan dengan eosinophils dan T-helpers jenis kedua. Pada pesakit yang mempunyai asma yang teruk, penyusupan neutrophil daripada dinding bronkus adalah mungkin. Di COPD, pengumpulan neutrofil, sitotoksik CD8 + sel T dan makrofag diperhatikan di saluran pernafasan.
Gejala klinikal pemisahan asma bronkial (BA) dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) adalah berdasarkan peningkatan keradangan saluran pernafasan. Kehadiran proses keradangan di bronkus menentukan kesamaan manifestasi utama penyakit ini dalam batuk, sesak nafas, dan kekeringan kering. Perbezaan faktor risiko, patogenesis dan morfologi keradangan membawa kepada ciri-ciri penyakit yang jelas digambarkan dan membolehkan diagnosis pembezaan di antara mereka. Dalam kira-kira 15-25% kes, apa yang dipanggil "chiasm syndrome" diperhatikan, i.e. gabungan dari BA dan COPD, yang membesar di mana lebih teruk dan lebih kerap disertai dengan hasil yang membawa maut daripada COPD atau BA yang terpencil.
Kriteria untuk pemisahan asma bronkial (BA) dan COPD adalah serupa antara satu sama lain - ini adalah lebih buruk daripada gejala pernafasan, yang melampaui turun naik biasa dan memerlukan perubahan dalam terapi rutin. Virus pernafasan, bakteria, dan dalam sesetengah keadaan terdedah kepada pencemaran biasanya menyebabkan peningkatan COPD. Jangkitan virus pernafasan, sentuhan besar dengan alergen, dan kepatuhan terhadap terapi boleh mencetuskan kekacauan asma. Pada masa yang sama, punca-punca perkembangan banyak pemecatan masih tidak jelas.
Dasar pathophysiological asma bronkial (BA) dan COPD adalah halangan jalan nafas, yang secara semulajadi bertambah dengan kepahitan, oleh karenanya, peranan utama dalam merawat penyakit-penyakit ini diberikan kepada obat yang memperluas bronkus.
Tindakan farmakologi Berodual
Berodual adalah ubat yang mengandungi dua bahan aktif dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - M-anticholinergic dan fenoterol hydrobromide - mimik B2-adrenergik.
Dalam perubatan tradisional Cina, adrenomimetika asal tumbuhan (Ephedra equisetina) telah digunakan lebih daripada 2000 tahun. Sejak awal abad kedua puluh, adrenalin adrenergik yang tidak selektif untuk pentadbiran subkutaneus telah digunakan dalam amalan klinikal Eropah untuk merawat serangan asma bronkial (BA). Pada tahun 1940-an, isoprenaline B-agonis bukan selektif pertama telah disintesis. Pada akhir 1960-an, B2-agonis terpilih, termasuk fenoterol, telah dicipta.
M-holinoblokatory dalam bentuk penyedutan juga digunakan selama beberapa abad. Dalam perubatan ayurveda, seawal abad ke-17, asap dihasilkan dari pembakaran tumbuhan kering Atropa belladonna dan Datura stramonium. Pada permulaan abad XIX, amalan ini dibawa dari India ke UK, dari mana ia merebak ke negara-negara lain dan wujud sehingga pertengahan abad XX. Pada awal 1970-an, dengan mengubah molekul atropin, ubat quaternary telah dicipta, kurang diserap melalui membran mukus dan tidak melepasi halangan otak darah, yang ipratropium bromida, yang dibuat pada tahun 1974, dimiliki.
Berodual boleh didapati sebagai aerosol-meter dos dan penyelesaian untuk penyedutan melalui nebulizer. 1 ml (20 titis) penyelesaian Berodual untuk penyedutan mengandungi 0.25 mg (250 μg) ipratropium bromida dan fenoterol 0.5 mg (500 μg). Satu dos inhaler Berodual N aerosol mengandungi 0.02 mg (20 μg) ipratropium bromida dan 0.05 mg (50 μg) fenoterol.
Nada saluran udara dikawal oleh kedua-dua sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Penggunaan dadah gabungan mempunyai kelebihan dari segi farmakodinamik dan farmakokinetik. B2-agonis boleh mengubah neurotransmission cholinergik sama ada penurunan atau peningkatan rembesan acetylcholine. Dalam kes pertama, kelonggaran otot yang disebabkan oleh M-anticholinergics dipertingkatkan, dalam kes kedua, penghalang M-anticholinergik mengurangkan kesan bronkokonstraktor acetylcholine, meningkatkan kesan B2-agonis.
Fenoterol mempunyai permulaan tindakan yang lebih cepat, dan ipratropium bromide mempunyai permulaan yang lebih awal, tetapi tempoh tindakan yang lebih lama. Dalam kombinasi, ubat-ubatan ini memberikan kesan yang cepat dan relatif tahan lama (sehingga 6-8 jam) kepada Berodual. Ipratropium bromida mengurangkan pengeluaran sputum, fenoterol merangsang pembersihan mukus, yang meningkatkan fungsi saliran pokok tracheobronchial. Gabungan dua bahan aktif membolehkan penggunaan ubat dosis yang lebih kecil, meminimumkan risiko kejadian buruk, terutamanya dari sistem kardiovaskular.
Penggunaan Berodual untuk pembentukan asma dan COPD
Berodual telah hadir di pasaran dadah Rusia dan antarabangsa selama lebih dari 20 tahun, kebanyakan kajian mengenai keberkesanan ubat ini bertarikh pada 1990-an dan permulaan tahun 2000-an. Dalam tinjauan sistematik tahun 2005, meringkaskan keputusan kajian-kajian ini, menunjukkan bahawa menggunakan kombinasi agonis B2 dan M-holinoblokator dalam memburukkan keterukan moderat / teruk asma bronkial (BA) pada orang dewasa dan kanak-kanak membawa kepada penurunan jumlah kemasukan ke hospital dan prestasi yang lebih baik respirasi luaran. Data-data ini dimasukkan dalam edisi terkini Initiative Global mengenai Asthma Bronchial (GINA).
Apabila merawat keterlambatan asma bronkial (BA), Gina mengesyorkan penggunaan gabungan agonis B2 dan M-cholinoblocker untuk ketegangan BA yang teruk. Menurut Cadangan Klinikal Persekutuan untuk rawatan dan diagnosis asma bronkial (BA) pada tahun 2013, satu ubat gabungan harus digunakan pada pesakit yang mengalami masalah asma atau sederhana pada pesakit dengan tindak balas yang lemah terhadap terapi B2-agonis. Di samping itu, penggunaan M-holinoblokatorov ditunjukkan dengan peningkatan keperitan asma semasa mengambil B-blockers dan jangkitan virus pernafasan.
Walaupun penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) dicirikan oleh "halangan yang tidak dapat dipulihkan", bahkan mencapai bronchodilation kecil membawa kepada penurunan beban pada otot pernafasan dan penurunan bilangan "perangkap udara". Penggunaan gabungan B2-agonis dan M-anticholinergic dalam kajian mengenai rawatan yang diperkuatkan COPD akut di jabatan kecemasan, telah mengurangkan masa tinggal pesakit di hospital berbanding pesakit yang ditetapkan hanya B2-agonis.
Dalam kajian lain, gabungan fenoterol dan ipratropium pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan akut pada latar belakang keterpurukan COPD yang menerima sokongan pernafasan adalah jauh lebih berkesan dalam mempengaruhi prestasi mekanik pernafasan daripada setiap ubat secara berasingan.
Berhubung dengan peningkatan COPD, tidak ada perbezaan serius antara Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik (GOLD) 2014 dan Garis Panduan Kebangsaan Rusia 2013 mengenai penggunaan ubat kombinasi. GOLD bercadang untuk menggunakan ubat ini sebagai alternatif kepada terapi P2-agonis untuk semua jenis keletihan COPD. Kerajaan Rusia mengesyorkan pemberian keutamaan kepada gabungan (B2-agonis dan M-holinoblokatoram). Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keberkesanan aerosol bermeter dan penyedutan melalui penyebaran. Walau bagaimanapun, untuk penyedutan pesakit berat melalui penyebaran nadi sering dipilih.
Rawatan regimen untuk asma bronodial dan COPD
Dalam rawatan asma yang dibesar-besarkan dengan bantuan Berodual, seseorang boleh dibimbing oleh cadangan-cadangan yang berkaitan dengan penyedutan berulang atau berterusan B2-agonis.
Menggunakan nebulizer untuk melegakan serangan, 1-4 ml penyelesaian Berodual dihirup. Berodual diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan berterusan sehingga larutan sepenuhnya dimakan. Jika pembaikan tidak berlaku, penyedutan semula dilakukan selepas 20 minit. Melakukan empat penyedutan setiap hari, berulang kali tidak terhidu selepas 2 jam.
Kesimpulannya
Gabungan tetap B2-agonis dan M-holinoblokator dalam ubat Berodual adalah pelantikan rasional dalam rawatan pemburukan asma bronkial, COPD dan "crosshair" asma dan COPD. Kombinasi dua bahan aktif memberikan kecekapan yang lebih besar dengan kurang risiko kesan sampingan, permulaan yang cepat dan tempoh tindakan yang mencukupi, kemudahan dan kecekapan penggunaan. Kehadiran Berodual selama bertahun-tahun di pasaran Rusia memastikan adanya ubat dan kesedaran yang luas tentang profesional perubatan mengenai kemungkinan dan bentuk penggunaan ubat ini.
Menjalankan penyedutan dengan Berodual untuk melegakan serangan asma.
Berodual adalah ubat dalam bentuk penyelesaian, yang digunakan untuk proses obstruktif kronik dalam bronkus. Ia ditetapkan hanya dengan penyedutan untuk melegakan serangan asma dalam kes asma bronkial dan bronkitis rumit. Menurut daftar ubat-ubatan Russia (RLS), dadah itu tergolong dalam kumpulan ubat adrenergik dan cholinergik. Berodual untuk penyedutan menghapuskan kekejangan pokok bronkial dan menggalakkan penyingkiran dahak dari saluran pernafasan.
Komposisi kimia penyelesaian ubat
Komposisi ubat itu mengandungi dua bahan aktif.
- Ipratropium bromida adalah bronkodilator. Dia melegakan kekejangan otot licin pokok bronkial. Ini berlaku dengan menghalang reseptor m-cholinergic, yang kebanyakannya terletak di bronkus sederhana dan besar. Bahan kimia juga mengurangkan fungsi penyembunyian membran mukus saluran pernafasan atas dan bawah. Mencegah bronkokonstriksi melalui penyedutan udara sejuk, alergen, agen toksik.
- Fenoterol hydrobromide adalah agonis adrenoreceptor yang mempunyai kesan selektif yang kuat terhadap bronkospasme. Bertindak lama dan dengan kesan sampingan yang minima. Bahan dalam komposisi ubat ini memberi kesan bronkodilator Berodual. Fenoterol mengaktifkan kefungsian epitel silikon, menstabilkan pembersihan mukosa (sifat pelindung mukosa pernafasan). Ia mempunyai sifat mucolytic cahaya.
Bahan bantu dalam komposisi ubat:
- benzalkonium klorida - pengawet dengan sifat antiseptik;
- natrium klorida - saline, meningkatkan bioavailabiliti dadah;
- natrium edetate - penstabil, pengawet;
- asid hidroklorik - pengemulsi;
- air bersih.
Indikasi dan sifat terapeutik penyelesaian penyedutan
Penyedutan dengan Berodual diresepkan kepada pesakit dengan patologi sistem pernafasan. Petunjuk untuk digunakan adalah seperti berikut:
- asma bronkial;
- halangan bronkial etiologi alahan;
- asma bronkus endogen - berkembang pada orang dewasa, tidak mempunyai kaitan dengan keturunan, mekanisme pencetus untuk pembentukan lemas - jangkitan pernafasan yang kerap, radang paru-paru;
- asma disebabkan oleh usaha fizikal;
- bronkitis obstruktif dengan kehadiran emphysema (pengumpulan udara dalam tisu paru-paru) atau tidak.
Tindakan utama dari Berodual ubat ini bertujuan memperluas lumen bronkus, melegakan lapisan otot mereka dan menghilangkan serangan batuk tercekik. Ubat ini memberikan kelonggaran otot, termasuk vaskular untuk masa yang lama.
Oleh kerana kandungan fenoterol, mukosa saluran pernafasan dilindungi daripada kesan negatif dari agen menjengkelkan luar yang boleh mencetuskan bronkokonstrik - kekejangan dan aliran keluar terjejas dari dahak dari paru-paru.
Berodual dengan bronkitis mengurangkan keterukan gejala seperti:
- batuk dengan lendir lendir, nanah;
- bengkak, keradangan dan hiperemia bronkus;
- sakit dada yang semakin parah apabila anda batuk;
- demam dan berpeluh.
Berodual dengan asma dengan serta-merta melepaskan serangan batuk tercekik. Menghapuskan sesak nafas, berdeham. Ubat ini mempunyai gabungan kesan antispasmodik pada bronchi.
Sering kali pesakit mempunyai soalan, apakah Berodual merujuk kepada antibiotik atau tidak? Ubat tidak mempunyai sifat bakterostatik atau bakterisida, tidak mempunyai kesan yang merugikan pada pneumococci, streptococci dan patogen lain yang menyebabkan proses infeksi-radang dalam sistem pernafasan.
Berodual - penyelesaian untuk penyedutan - apabila dihirup, bertindak pada tahap bronchi berkaliber besar dan sederhana. Ia menembusi bronkus kecil dalam jumlah tidak melebihi 10% daripada jumlah dos. Kesan terapeutik berlaku dalam masa 5-15 minit. Puncak tindakan farmakologi berlaku dalam masa 1-2 jam selepas pentadbiran, berlangsung sehingga 4-8 jam. Apabila penggunaan sedutan tidak mempunyai sifat resorptif, ia tidak diserap ke dalam peredaran sistemik, tidak menjejaskan fungsi organ dan sistem dalaman.
Selepas prosedur tidak lebih daripada 40% bahan itu tertumpu dalam sistem pernafasan. Jumlah baki kekal dalam rongga mulut, pada muncung nebulizer atau memasuki saluran penghadaman. Dalam bioavailabiliti saluran gastrousus sangat rendah, tidak melebihi 1.5%.
Skim penggunaan penyelesaian untuk penyedutan dengan nebulizer
Pada mulanya, Berodual untuk penyedutan pada orang dewasa dan kanak-kanak digunakan di hospital atau pada pesakit luar, di bawah pengawasan personil medis.
Sebelum anda menggunakan ubat ini, ia dicairkan dengan asin. Nisbah ubat bergantung kepada dos yang ditetapkan dan secara individu untuk setiap pesakit. Pertama, jumlah Berodual yang diperlukan diukur, dan kemudian 0.9% NaCl ditambah untuk membuat jumlah 3-4 ml. Ini adalah bagaimana perkadaran dengan garam ditentukan. Dadah mesti disediakan setiap kali sebelum digunakan, campuran ubat tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk. Berodual untuk nebulizer digunakan berkenaan dengan cadangan untuk penggunaan peranti ini.
Turun untuk sedutan adalah benar-benar kontraindikasi untuk diambil secara lisan (secara lisan).
Berodual untuk penyedutan pada kanak-kanak dan orang dewasa hanya ditunjukkan sebagai bantuan kecemasan untuk serangan asma secara tiba-tiba terhadap asma bronkial atau bronkitis.
Bergantung pada keparahan patologi, 1 hingga 2.5 ml ditetapkan. Ini adalah dos dengan saline (3-4 ml) untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun. Jika perlu, dos bahan aktif boleh ditingkatkan hingga 4 ml. Penyedutan dilakukan seberapa banyak kali sehari apabila kejang berlaku.
Ubat ini digunakan sebagai agen propilaksis untuk mencegah keadaan asma semasa melakukan kerja keras. Dalam kes ini, penyelesaian itu ditetapkan mengikut skim ini: 0.2-0.3 ml bahan untuk 2-3 ml garam. Penyedutan dilakukan selama 1-15 minit sebelum aktiviti fizikal yang dimaksudkan.
Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak
Arahan untuk penggunaan Berodual untuk penyedutan dalam penyebaran memberikan pelantikan prosedur kepada anak berusia 7 tahun. Tetapi dalam resusitasi, ubat ini digunakan untuk membantu kanak-kanak usia prasekolah.
Dos untuk penyedutan Berodual kepada kanak-kanak dikira berdasarkan usia dan berat badan.
Kaedah penggunaan untuk serangan asma akut:
- dari 7 hingga 12 tahun - 10-40 tetes sekali, dengan berat badan lebih daripada 22 kg;
- untuk kanak-kanak dari 3 tahun hingga 6 tahun - 2 titik setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 10 titik untuk satu penyedutan;
- jika bayi berumur 2 tahun dan kurang, resusitasi menentukan dos dan tempoh prosedur.
Bernafas dengan Berodual melalui nebulizer sepatutnya seperti biasa. Anda tidak boleh meningkatkan tempoh prosedur. Prosedur perlu dilakukan 5 hari berturut-turut (tidak lebih!).
Kesan sampingan selepas penyedutan
Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang serius, jadi semasa penyedutan, penting untuk memantau keadaan pesakit.
Selalunya mereka ditunjukkan oleh sistem pernafasan. Terdapat batuk refleks yang semakin meningkat, pelanggaran fonetik suara. Keradangan laring atau nasofaring dapat berkembang. Berodual adalah berbahaya bagi kanak-kanak di bawah satu tahun yang menyebabkan kekejangan bronkus, kerengsaan parah membran mukus. Boleh mencetuskan perkembangan croup palsu.
Gangguan sistem saraf:
- sakit kepala, pening kepala dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
- gegaran anggota badan;
- hiperaktif;
- ketidakstabilan mental;
- peningkatan gemuruh;
- kegembiraan yang tidak dapat dijelaskan;
- dalam halusinasi kanak-kanak, gangguan tidur.
Kesan sampingan menjejaskan organ penglihatan:
- tekanan intraokular meningkat;
- pengurangan kejelasan visi;
- Pelajar Pelajar;
- kemerahan konjunktival;
- memotong atau sakit sakit di mata.
Jarang membangunkan reaksi alergi tempatan - kekeringan, gatal-gatal, kerengsaan membran mukus, ruam kulit, urtikaria.
Ubat ini boleh menjejaskan aktiviti jantung. Pesakit mempunyai palpitasi, jarang - irama jantung, iskemia otot jantung, fibrilasi atrium, peningkatan tekanan darah.
Apabila ubat memasuki saluran gastrousus, loya, mendesak muntah, jarang - stomatitis, keradangan lidah, dan gangguan fungsional saluran pencernaan berlaku.
Insiden keterlaluan
Berlebihan Berodual adalah mungkin apabila menggunakan jumlah besar larutan. Pesakit mencatatkan pelanggaran sistem kardiovaskular:
- kilat panas;
- takikardia;
- gangguan irama jantung;
- gegaran kuat jari;
- pening;
- peningkatan tekanan.
Jika kanak-kanak secara tidak sengaja minum Berodual, muntah muncul, kekejangan otot rangka boleh berkembang.
Rawatan gejala keracunan dijalankan di hospital di bawah rawatan intensif. Mangsa dirawat sebagai penenang dan sedatif. Ia perlu mengambil kira status bronkial pesakit, kerana risiko bronkospasme akut dan kematian yang tinggi.
Kontraindikasi untuk pelantikan penyedutan
Menurut anotasi penggunaan penyelesaian itu contraindicated dalam kepekaan tinggi terhadap bahan aktif.
Penyedutan tidak dilakukan pada pesakit dengan cardiomyopathy - lesi miokardial utama yang tidak dikaitkan dengan keradangan, iskemia, dan tumor.
Ubat ini berbahaya dalam tachyarrhythmias - denyutan jantung cepat patologi, dari 100 hingga 400 denyutan seminit.
Berodual tidak digunakan untuk radang paru-paru. Ubat tidak ditetapkan dalam semua trimester kehamilan.
Keadaan di mana penyedutan diberikan dengan berhati-hati:
- tempoh laktasi;
- jantung kronik dan penyakit vaskular;
- fibrosis kistik;
- gangguan tiroid;
- kencing manis;
- tekanan darah tinggi;
- glaukoma
Berodual boleh didapati dengan kos kepada pesakit semua lapisan sosial. Penyelesaian itu boleh dibeli dengan harga purata sebanyak 275 rubles bagi setiap botol 20 ml - 0.1%.
Penyedutan dengan Berodual untuk orang dewasa dan kanak-kanak digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada masa yang sama, pesakit diberi terapi anti-radang untuk mengawal asma bronkial. Sekiranya penyelesaian itu digunakan secara sistematik dan sentiasa meningkatkan dos, ia boleh menyebabkan penyakit itu tidak terkawal dan memburukkan keadaan orang itu dengan ketara.
Berodual dalam rawatan asma pada orang dewasa dan kanak-kanak: tindakan, kaedah penggunaan
Berodual - antispasmodik yang boleh mengembangkan lumen saluran pernafasan. Ubat asma ini menjadikan pernafasan lebih mudah, menghilangkan batuk yang tercekik. Narkoba melegakan bronkospasme untuk masa yang lama, mengembalikan fungsi paru-paru.
Spray digunakan dalam situasi kecemasan, apabila serangan tiba-tiba berlaku. Berodual untuk asma dalam penyelesaian ditetapkan untuk rawatan keadaan bronchopulmonary obstruktif, pemulihan peredaran udara dalam sistem pernafasan.
Tindakan farmakologi Berodual
Berodual adalah ubat dari kumpulan bronchodilators gabungan yang bertujuan untuk pengembangan segera saluran pernafasan. Mekanisme tindakan dalam asma bronkial adalah disebabkan sifat-sifat komponennya:
- Ipratropium bromida mempunyai kesan antikolinergik. Selepas penyedutan zarah halus dari larutan penyedutan atau semburan, pengeluaran asetilkolin dan lendir berkurangan. Jumlah kalsium dalam sel normal. Pengaruh negatif saraf vagus disekat. Saluran pernafasan mengembang, serangan mati lemas.
- Fenoterol hydrobromide merangsang beta-adrenoreceptors. Bahan bertindak selektif. Untuk rawatan konservatif asma menggunakan kepekatan kecil bahan tersebut. Pendekatan ini membolehkan anda bekerja dengan beta2-adrenoreceptors secukupnya. Kepekatan tinggi mengaktifkan beta1-adrenoreceptors. Fenoterol menghalang berlakunya tindak balas bronkospastik yang dipicu oleh pendedahan kepada histamin, methacholine, udara sejuk, alergen. Selepas pengairan oropharynx dengan aerosol atau penyedutan dengan Berodual, perantara radang sel mast tidak akan dikeluarkan. Otot licin bronkus dan saluran darah berehat. Produktiviti pembersihan mukosetif meningkat - sputum berlepas lebih mudah.
Fenoterol, sekali dalam darah, bertindak pada beta-adrenoreceptors, diletakkan di dalam miokardium. Interaksi ini membawa kepada akibat yang tidak diingini:
- palpitasi jantung;
- kerja intensif otot jantung.
Dalam kombinasi, 2 bahan aktif memberikan kesan terapeutik yang diingini. Bronchodilators melengkapi satu sama lain, meningkatkan kesan antispasmodik pada saluran pernafasan. Otot bronchi berehat dan mereka berkembang. Peredaran oksigen bebas dipulihkan. Asma yang berlaku dalam asma hilang.
Petunjuk untuk digunakan
Alat ini ditetapkan untuk tujuan prophylactic dan terapeutik dengan halangan paru-paru dan bronkus dengan kekejangan balik saluran pernafasan. Ubat ini ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 6 tahun.
Ubat ini melegakan gejala:
- asma bronkial;
- penyakit paru-paru yang disertai oleh sindrom bronkospastik;
- bronkitis dengan saluran udara yang terjejas;
- emfisema;
- patologi obstruktif saluran pernafasan dengan penyumbatan saluran udara yang boleh diterbalikkan.
Dalam asma, Berodual digunakan untuk penyediaan awal saluran pernafasan untuk pentadbiran ubat-ubatan lain. Antibiotik aerosol, kortikosteroid, dan mucolytics lebih mudah untuk bronchi diperbesarkan.
Contraindications
Ubat ini dilarang mengambil:
- dengan irama jantung terjejas (tachyarrhythmias);
- wanita hamil pada trimester pertama dan ke-3;
- dengan kardiomiopati obstruktif;
- kanak-kanak berumur bawah 6 tahun;
- dengan hipersensitiviti kepada fenoterol dan bahan-bahan lain ubat.
Berodual digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat di hospital, jika seseorang mempunyai komorbiditi:
- glaukoma penutupan sudut;
- penyakit jantung;
- tekanan darah tinggi;
- kencing manis;
- patologi thyroid;
- fibrosis kistik;
- halangan pundi kencing;
- tumor yang bergantung kepada harmonik.
Borang pelepasan dan kaedah penggunaan
Syarikat farmaseutikal menghasilkan 2 jenis dadah:
- Berodual;
- Berodual N (ubat asma dengan kesan terapeutik yang dipertingkatkan).
Kedua-dua ubat yang dihasilkan dalam bentuk:
- Penyelesaian penyedutan - cecair yang jelas tanpa bau ciri. Alat itu dicurahkan ke dalam botol penitis sebanyak 2 ml.
- Aerosol. Dalam tin dengan mulut adalah 10 ml bahan. Bermakna cukup untuk 200 pengairan (dos tunggal - 1 semburan).
Aerosol digunakan mengikut arahan berikut:
- Dengan semburan, keluarkan perlindungan pelindung. Jika ubat tidak digunakan selama 3 hari, tekan sekali injap. Selepas pra-semburan, produk sedia untuk digunakan.
- Mengemudi dengan mendalam dan perlahan-lahan.
- Hidupkan terbalik dan gesekan bibir mulut.
- Tekan di bahagian bawah botol, lepaskan 1 dos aerosol. Ambillah nafas panjang (semua dada).
- Tutup penutup mulut.
Dalam serangan asma akut, bertindak seperti berikut:
- Spray menyedut dua kali.
- Jika selepas 5 minit keadaan tidak membaik, ambil 2 dos lagi.
- Sekiranya tiada kesan terapeutik, dapatkan bantuan perubatan kecemasan.
Rawatan jangka panjang dijalankan mengikut skim ini:
- 1-2 penyedutan tiga kali sehari.
- Tidak lebih daripada 8 prosedur untuk 24 jam.
Penyedutan
Penyedutan dengan penyelesaian dilakukan menggunakan nebulizer - peranti yang membekalkan dadah dalam bentuk awan halus. Zarah cecair mudah menembusi tempat-tempat pernafasan yang sukar dicapai.
Berodual untuk penyedutan dicairkan dengan larutan isotonik natrium klorida (0.9%). Larutan saline dan bahagian air berair plasma sama dalam komposisi. Melepaskan dadah dalam air suling adalah dilarang sama sekali untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.
Untuk penyedutan asma mengambil 1-4 ml Berodual (20-80 tetes). Dos yang disyorkan dicairkan dalam 3-4 ml garam. Alat dilarang masuk ke dalam.
Membangunkan beberapa skim untuk penggunaan dadah:
- Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ditetapkan 20-80 tetes empat kali sehari untuk melegakan serangan akut.
- Untuk menghapuskan sindrom bronchospastic yang berkepanjangan, 20-40 tetes digunakan empat kali sehari.
- Untuk kegagalan pernafasan yang sederhana, 10 titisan penyelesaian Berodual adalah disyorkan.
- Kanak-kanak berumur 6-12 tahun untuk menyekat serangan cukup 10-20 tetes setiap hari.
- Dengan asma yang teruk, dos meningkat kepada 40-60 titis.
- Dengan rawatan jangka panjang menggunakan 10-20 tetes. Kanak-kanak diberi 4 penyedutan setiap hari.
- Bagi kanak-kanak berumur sehingga 6 tahun, dos Berodual dikira secara individu. Menentukan jumlah dadah, pakar pediatrik mengambil kira berat badan kanak-kanak. Maksimum dos harian harian ialah 10 titik. Bayi dibenarkan untuk menghirup dadah 3 kali sehari.
Berodual N - satu cara dengan tindakan yang dipertingkatkan. Ubat ini digunakan untuk merawat asma dengan cara yang sama seperti pendahulunya. Spray disedut apabila disembur dari kaleng. Penyelesaian ini digunakan untuk penyedutan. Dos yang ditetapkan oleh ahli pulmonologi.
Kesan sampingan yang mungkin
Reaksi negatif adalah disebabkan oleh bahan aktif utama dadah. Sesetengah asthmatics mengalami kerengsaan tempatan apabila menggunakan aerosol atau penyelesaian.
Pesakit yang menggunakan Berodual mengadu tentang kemunculan:
- mulut kering;
- sakit kepala;
- pening;
- gegaran (gegaran spontan anggota atas);
- mantra batuk;
- sindrom mual-muntah;
- takikardia;
- faringitis;
- peningkatan kadar jantung;
- tekanan darah tinggi;
- kesengsaraan, kegelisahan;
- gangguan artikulasi.
Apabila menggunakan ubat, tindak balas buruk lain mungkin berlaku:
- patologi kardiovaskular (arrhythmia, takikardia, iskemia, hipertensi);
- peningkatan tekanan intraokular, gangguan penginapan, kejadian mydriasis dan glaukoma, rasa sakit pada mata, edema kornea, penglihatan kabur, rupa halo di sekeliling garis besar objek, hyperemia konjungtiva;
- dysphonia, kekejangan bronkial, kerengsaan oropharyngeal dan bengkak;
- alahan, tindak balas anaphylactic;
- overexcitement, keadaan saraf, gangguan mental, kegemparan tangan secara sukarela;
- hipokalemia;
- berlakunya glossitis dan stomatitis, pelanggaran peristalsis usus, cirit-birit atau sembelit, edema oropharyngeal;
- angioedema epitelium, pruritus, urtikaria, berpeluh berlimpah;
- gangguan kencing.
Doktor memberi amaran tentang akibat yang mungkin berlaku akibat overdosis. Penggunaan ubat yang tidak terkawal untuk rawatan asma menyebabkan keracunan badan. Pesakit telah menyatakan tanda-tanda keracunan:
- palpitasi jantung;
- takikardia;
- hipertensi hypoilus;
- peningkatan halangan bronkial;
- angina pectoris;
- kemerahan kulit muka, rasa panas;
- asidosis metabolik (pelanggaran keseimbangan asid-asas).
Kadang-kadang berlebihan berlaku terhadap latar belakang penggunaan berlebihan ipratropium bromida. Dalam kes ini, keracunan sedang berleluasa.
Sekiranya berlebihan, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Doktor segera melakukan terapi intensif dengan penggunaan ubat-ubatan yang sesuai.
Berodual untuk rawatan kanak-kanak
Berodual digunakan secara aktif dalam pediatrik. Keberkesanan dadah ketika menghilangkan sindrom obstruksi bronkial cukup tinggi. Bahan aktif meluaskan lumen bronkus, menormalkan pengudaraan parenchyma paru-paru.
Ubat ini membolehkan anda untuk segera menyerang serangan asma bronkial pada kanak-kanak. Berodual merawat patologi yang disebabkan oleh penyempitan spasmodic saluran pernafasan, menghilangkan batuk kering yang melemahkan. Ubat itu mengalir lendir, memudahkan perkumuhan sputum.
Untuk kanak-kanak, semburan dan penyelesaian ditetapkan untuk menindas batuk idiopatik dan menyalak. Aerosol berkesan melawan laryngitis, bertukar menjadi penyakit palsu - penyakit yang mengancam nyawa.
Arahan khas
Apabila menggunakan ubat harus mempertimbangkan beberapa faktor:
- Jika pesakit tiba-tiba meningkatkan sesak nafas atau pernafasan adalah rumit, anda perlu segera berjumpa doktor.
- Berodual tidak disyorkan untuk semua orang yang mengalami sindrom broncho-obstruktif untuk kegunaan biasa. Dalam bentuk ringan, terapi gejala lebih berkesan daripada penggunaan ubat yang berterusan.
- Pesakit perlu, sebagai tambahan kepada gejala, untuk mengambil ubat anti-radang untuk menyekat proses patologi.
- Melebihi dos ubat membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dikawal, memburukkan penyakit. Dengan peningkatan halangan bronkial untuk meningkatkan dos ubat yang melebihi tempoh yang disyorkan untuk jangka masa panjang adalah berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.
- Dengan penuaan penyakit, rejimen rawatan diselaraskan. Pesakit adalah ubat anti-radang untuk penyedutan.
- Untuk mengelakkan cecair daripada memasuki mata semasa penyedutan, awan halus dihidupkan melalui corong atau topeng khas. Dadah yang ditangkap di mata boleh mencetuskan perkembangan glaukoma.
- Ubat ini digunakan di bawah pengawasan seorang doktor untuk glaukoma akut dan halangan radang saluran kencing.
- Fenoterol dapat memberikan hasil yang positif dalam kajian sampel ujian untuk doping. Atlet dengan asma bronkial harus memilih inhalant dari sebilangan ubat yang diluluskan.
- Bahan-bahan kecil yang membentuk ubat ini boleh mencetuskan perkembangan bronkospasme pada pesakit dengan reaksi alergi dan hiperresponsif saluran udara.
- Bagaimana ubat mempengaruhi orang yang memandu kenderaan dan jentera kompleks tidak diketahui dengan tepat. Kajian ke arah ini tidak dijalankan. Tetapi orang yang mengambil ubat mungkin mengalami gejala berbahaya: pening, gegaran tangan, penglihatan kabur. Reaksi sedemikian boleh membawa kepada kecemasan di jalan raya atau di tempat kerja dengan kecederaan atau kematian. Jika kesan sampingan yang negatif berlaku, anda harus meninggalkan memandu kereta dan mengendalikan mekanisme kompleks.
- Ahli farmakologi tidak secara khusus mengkaji kesan dadah pada badan janin dan wanita hamil. Tetapi penggunaan praktikal fenoterol dan ipratropium bromide menunjukkan bahawa sebatian ini tidak menyebabkan reaksi buruk pada anak dan ibu. Proses fisiologi mereka adalah normal. Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dalam trimester I dan III. Fenoterol mempunyai kesan menghalang pada otot-otot rahim. Penggunaan dadah menyebabkan kelembapan buruh, menyebabkan hipotensi buatan organ pembiakan, dan mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan embrio pada peringkat awal.
- Adalah dipercayai bahawa Fenoterol menyusu ke dalam susu ibu, dan ipratropium bromida tidak. Wanita kejururawatan ditetapkan ubat dengan berhati-hati.
Ubat-ubatan sendiri berdasarkan ipratropium bromida dan fenoterol tidak boleh diterima. Ubat ini hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam dos yang disyorkan.
Kesimpulannya
Berodual adalah ubat kuat; doktor tidak menetapkan ia tidak perlu. Penyedutan dilakukan bersama dengan terapi anti-radang. Ini membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit.
Dengan menggunakan sendiri atau menggunakan ubat secara berkala dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, asma menjadi tidak dapat dikawal. Pesakit memburukkan lagi penyakit, keadaan semakin teruk. Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini dari ubat ini digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.